Dieta podstawowa(1.)łączy diety nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Charakterystyka: fizjologiczna zawartość białek, tłuszczów i węglowodanów; wzbogacony witaminami, minerałami i włókno roślinneżywność. W przypadku diabetyków wykluczone są rafinowane węglowodany. Ekstrakcje azotowe są ograniczone, sól(6-8 g dziennie), nie obejmuje przypraw pikantnych, szpinaku, szczawiu i wędlin. Potrawy gotuje się lub gotuje na parze, piecze. Temperatura naczyń nie jest wyższa niż 60-65°C i nie niższa niż 15°C. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g; zawartość kalorii 2170-2400 kcal.

Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (2. miejsce)łączy diety nr 1b, 4b, 4c, 5p (opcja 1). Charakterystyka: dieta fizjologiczna wzbogacona w witaminy i minerały z umiarkowanym ograniczeniem czynników drażniących przewód pokarmowy. Wyłączony pikantne przekąski, przyprawy, przyprawy. Sól kuchenna jest ograniczona (6-8 g dziennie). Potrawy gotowane lub gotowane na parze, puree. Temperatura naczyń wynosi od 15 do 60-65°C. Dieta ułamkowe: 5-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 50-60 g; zawartość kalorii 2170-2480 kcal.

Opcja diety z zwiększona ilość wiewiórka (3 miejsce)łączy diety nr 4a, 4d, 5p (wariant II), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Charakterystyka: zwiększona zawartość białka, ograniczenie łatwo przyswajalnych węglowodanów. W przypadku pacjentów z cukrzycą i po resekcji żołądka z zespołem porzucania cukier jest wykluczony. Sól kuchenna (6-8 g/dzień), chemiczne i mechaniczne środki drażniące żołądek dróg żółciowych. Dania w formie gotowanej, duszonej, pieczonej, puree i niezmielonej, gotowane na parze. Temperatura od 15 do 65°C. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Dieta ułamkowe: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 110-120 g, m.in. zwierzęta 45-50 g; tłuszcze 80-90 g, m.in. warzywo - 30 g; węglowodany 250-350 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g. K zawartość kaloryczna: 2080-2690 kcal.

Opcja diety z zmniejszona ilość wiewiórka (4.) obejmuje diety: 7a, 7b. Charakterystyka: ograniczenie białka, ograniczenie soli kuchennej (1,5-3 g/dzień) i płynów (0,8-1,0 l). Ekstrakty azotowe, alkohol, kakao, czekolada, kawa są wyłączone. Wprowadzane są dania z sago, skrobi, pieczywa bezbiałkowego, przecierów i musów. Potrawy przygotowywane są bez soli, gotowane i gotowane na parze, potrawy nie są rozdrabniane i wzbogacane witaminami i minerałami. Dieta: 4-6 razy dziennie . Zawartość składników odżywczych: białka 20-60 g, m.in. zwierzęta 15-30 g; tłuszcze 80-90 g, w tym tłuszcze roślinne 20-30 g; węglowodany 350-400 g, m.in. mono- i disacharydy 50-100 g; zawartość kalorii 2120-2650 kcal.

Opcja diety o obniżonej kaloryczności (5.) obejmuje diety: 8, 9a, 10c. Charakterystyka: ograniczenie kalorii do 1300-1600 kcal/dzień, głównie z tłuszczów i węglowodanów. Wyłączony cukry proste, tłuszcze zwierzęce, sól kuchenna (3-5 g/dzień), płyn (0,8-1,5 l) są ograniczone. Włączyć coś tłuszcze roślinne, błonnik pokarmowy. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 70-80 g, m.in. zwierzęta 40 g; tłuszcze 60-70 g, m.in. warzywo 25 g; węglowodany 130-150 g, bez mono- i disacharydów; zawartość kalorii 1340-1550 kcal.

(1) Podstawowa wersja diety standardowej
(zamiast poprzedniego systemu liczbowego diet nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).

Węglowodany ogółem (w tym mono- i disacharydy): 300 - 330 (30 - 40) g.
Węglowodany rafinowane są wyłączone z diety diabetyków.
Wartość energetyczna 2170 - 2400 kilokalorii.

Wskazania do stosowania: Przewlekłe zapalenie żołądka w remisji (remisja to etap w przebiegu choroby, charakteryzujący się przejściowym osłabieniem lub zanikiem jej objawów); wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w remisji; choroby przewlekłe jelita z przewagą IBS z dominującymi zaparciami (jak napisano); ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego I ostre zapalenie wątroby na etapie zdrowienia; przewlekłe zapalenie wątroby z zamazanym wyraźne znaki awaria funkcjonalna wątroba; przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego I kamica żółciowa. A także: dna moczanowa, skaza moczanowa, kamica nerkowa ( choroba kamicy moczowej), hiperurykemia (podwyższone stężenie we krwi). kwas moczowy), fosfaturia ( zwiększone wydzielanie z fosforanami moczu); cukrzyca Typ II bez towarzyszącego nadwaga ciało lub otyłość; choroby serca układ naczyniowy z łagodnymi zaburzeniami krążenia, choroba hipertoniczna, choroba niedokrwienna serce, miażdżyca mózgu, naczynia obwodowe; pikantny choroba zakaźna i stany gorączkowe.
Dieta o fizjologicznej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, wzbogacona w witaminy, minerały, błonnik roślinny (warzywa, owoce). Ogranicz ekstrakty azotowe, sól (6-8 g/dzień), żywność bogatą w olejki eteryczne, przyprawy ostre, szpinak, szczaw i wędliny są wyłączone.
Potrawy przygotowywane są gotowane lub gotowane na parze, pieczone. Temperatura dań gorących nie przekracza 60-65 stopni, dań zimnych - nie mniej niż 15 stopni. Płyn gratis 1,5 - 2 l. Jedzenie 4 - 6 razy dziennie.
(2) Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym
(poprzednio - system numeracji diet nr 1b, 4b, 4c, 5p opcja I).
Białka (w tym zwierzęce): 85 - 90 (40 - 45) g.
Tłuszcze ogólne (w tym roślinne): 70 - 80 (25 - 30) g.
Węglowodany ogółem (w tym mono- i disacharydy): 300 - 350 (50 - 60) g.
Wartość energetyczna 2170 - 2480 kcal.
Wskazania do stosowania: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie i niestabilnej remisji; Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka; przewlekłe zapalenie żołądka z zachowaną i wysoką kwasowością w fazie łagodnego zaostrzenia; choroba refluksowa przełyku; dysfunkcja aparatu żucia; ostre zapalenie trzustki, etap zanikania zaostrzenia; ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki; okres rekonwalescencji po ostre infekcje; po operacjach (nie na narządach wewnętrznych).
Charakterystyka ogólna, obróbka kulinarna. Dieta o fizjologicznej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, wzbogacona w witaminy, minerały, z umiarkowanym ograniczeniem chemicznych i mechanicznych czynników drażniących błonę śluzową i aparat receptorowy przewód pokarmowy. Unikaj pikantnych przekąsek, przypraw, przypraw; ograniczyć sól (6 – 8 g/dzień).
Potrawy przygotowywane są w postaci gotowanej lub gotowanej na parze, w postaci puree lub nie. Temperatura żywności - od 15 do 60-65 stopni. Płyn gratis 1,5 - 2 l. Jedzenie 5 - 6 razy dziennie.
(3) Opcja diety o zwiększonej zawartości białka - dieta wysokobiałkowa
(poprzednio - diety systemowe nr 4e, 4ag, 5p opcja II, 7c, 7d, 9b, 10b, 11, R-I, R-II)
Białka (w tym zwierzęce): 110 - 120 (40 - 45) g.
Tłuszcze ogólne (w tym roślinne): 80 - 90 (30) g.
Węglowodany ogółem (w tym mono- i disacharydy): 250 - 350 (30 - 40) g.
Węglowodany rafinowane (cukier) są wyłączone z diety chorych na cukrzycę i pacjentów po resekcji żołądka z zespołem dumpingu.
Wartość energetyczna 2080 - 2690 kcal.
Charakterystyka ogólna, obróbka kulinarna. Dieta z zwiększona zawartość wiewiórka, normalna ilość tłuszcze, węglowodany złożone i ograniczenie łatwo przyswajalne węglowodany(cukier, słodycze). Przepisując dietę pacjentom z cukrzycą i po resekcji żołądka z zespołem porzucania, wyklucza się rafinowane węglowodany (cukier). Ogranicz sól (6-8 g/dzień), chemiczne i mechaniczne środki drażniące żołądek i drogi żółciowe.
Potrawy przygotowywane są w formie gotowanej, duszonej, pieczonej, puree lub nie, gotowanej na parze. Temperatura żywności - od 15 do 60-65 stopni. Płyn gratis 1,5 - 2 l. Jedzenie 4 - 6 razy dziennie.
(4) Opcja diety o obniżonej zawartości białka – dieta niskobiałkowa
(poprzednio - diety systemowe nr 7b, 7a).
Białka (w tym zwierzęce): 20 - 60 (15 - 30) g.
Tłuszcze ogólne (w tym roślinne): 80 - 90 (20 - 30) g.
Węglowodany ogółem (w tym mono- i disacharydy): 350 - 400 (50 - 100) g.
Wartość energetyczna 2120 - 2650 kcal.
Wskazania do stosowania: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z ciężkimi i umiarkowanymi zaburzeniami funkcji wydalania azotu przez nerki oraz ciężką i umiarkowaną azotemią (niewydolność nerek).
Charakterystyka ogólna, obróbka kulinarna. Dieta z ograniczeniem białka do 0,8 g lub 0,6 g lub 0,3 g/kg idealnej masy ciała (do 60, 40 lub 20 g/dzień), z ostrym ograniczeniem soli (1,5-3 g/dzień) i płynów (0,8 - 1 l). Unikaj ekstraktów azotowych, alkoholu, kakao, czekolady, kawy i słonych przekąsek. W diecie znajdują się dania z sago, chleb bezbiałkowy, przeciery i musy na bazie pęczniejącej skrobi. Dieta jest wzbogacona w witaminy i minerały.
Potrawy przygotowywane są bez soli, gotowane, gotowane na parze, nie puree. Płyn darmowy 0,8 - 1,0 l. Jedzenie 4 - 6 razy dziennie.
(5) Opcja diety o obniżonej kaloryczności – dieta niskokaloryczna
(dawniej diety systemowe nr 8, 8a, 8o, 9a, 10c).
Białka (w tym zwierzęce): 70 - 80 (40) g.
Tłuszcze ogólne (w tym roślinne): 60 - 70 (25) g.
Węglowodany ogółem (w tym mono- i disacharydy): 130 - 150 (0) g.
Wartość energetyczna 1340 - 1550 kcal.
Wskazania do stosowania: Różne stopnie otyłości żywieniowej (z przejadania się) przy braku wyraźnych powikłań ze strony narządów trawiennych, układu krążenia i innych chorób wymagających specjalne reżimy odżywianie. Cukrzyca typu II z otyłością. Choroby układu krążenia jeśli masz nadwagę.
Charakterystyka ogólna, obróbka kulinarna. Dieta z umiarkowanym ograniczeniem wartości energetycznej (do 1300-1600 kcal/dzień), głównie z tłuszczów i węglowodanów. Unikaj cukrów prostych, ogranicz tłuszcze zwierzęce i sól (3-5 g/dzień). Obejmuje tłuszcze roślinne, błonnik pokarmowy ( surowe warzywa, owoce, otręby spożywcze). Płyn jest ograniczony do 0,8 - 1,5 litra.
Potrawy przygotowywane są w formie gotowanej lub gotowanej na parze, bez soli. Jedzenie 4 - 6 razy dziennie.
Dodatkowe informacje
Wraz z podstawową dietą standardową i jej wariantami, w placówkach medycznych stosują się zgodnie ze swoim profilem specjalne diety chirurgiczne, diety postne I specjalne diety.
Osobiście nie potrafię wytłumaczyć zalecenia dotyczącego ograniczenia substancji ekstrakcyjnych zawierających azot (NES) w głównej wersji standardowej diety. Możliwa przyczyna jest to, że dieta jest zalecana na czas pobytu w placówce medycznej. AEV - znaczna liczba ważnych związki organiczne w szczególności są to białka rozpuszczalne, zestaw aminokwasów i kreatyna. AE są przenoszone i ekstrahowane do wody podczas gotowania mięsa z kośćmi lub bez. W rzeczywistości jest to bogaty bulion bez tłuszczu (oczywiście nie z „kostek”, ale zimnego dania, galaretki, gorącego dania, chaszu itp.). Wszystkie AEV z mięsa, oprócz posiadania pewnego Wartość odżywcza, zwiększyć apetyt, pobudzić wydzielina żołądkowa podczas posiłków, a zatem jedynie wspomagają trawienie. Wiadomo na przykład, że rosół z udek cielęcych szybciej opuszcza żołądek niż gotowana wołowina, a chude mięsa są trawione gorzej niż inne.

Żywienie terapeutyczne w chorobach przewlekłych Kaganow Borys Samuilovich

Rozdział 3 System diet standardowych dla żywienia terapeutycznego

System diet standardowych dla żywienia terapeutycznego

Dietetyczny żywienie lecznicze w oparciu o potrzeby fizjologiczne zdrowa osoba V składniki odżywcze i energie, które są korygowane w oparciu o charakterystykę patogenezy, przebieg kliniczny, stadia choroby, nasilenie Zaburzenia metaboliczne, czynniki ryzyka rozwoju chorób żywieniowozależnych u każdego indywidualnego pacjenta.

Liczne badania nad mechanizmami przyswajania pokarmu w normalnych warunkach i przy różnych chorobach stworzyły podstawę do opracowania koncepcje zbilansowanego żywienia, i wtedy optymalne koncepcje żywieniowe, zgodnie z którą struktura chemiczna diety i jej wartości odżywcze, biologiczne i biologiczne wartość energetyczna musi odpowiadać stanowi funkcjonalnemu układów enzymatycznych organizmu odpowiedzialnych za przyswajanie składników odżywczych, pod warunkiem pełnego zaspokojenia zapotrzebowania organizmu na podstawowe składniki odżywcze, niezbędne czynniki odżywcze i energię.

Bardziej poprawne jest rozważenie złożonego i zasadniczo jednolitego procesu asymilacji żywności w określonej kolejności i na różnych poziomach asymilacji żywności: na poziomie percepcji żywności i jej trawienia w przewód pokarmowy, na poziomie wejścia produktów trawienia pokarmu do struktur komórkowych i ich przemiany w strukturach wewnątrzkomórkowych i wreszcie na poziomie wydalania produktów przemiany materii z organizmu.

Do 2003 roku żywienie terapeutyczne w placówkach medycznych (HCI) ZSRR i Federacji Rosyjskiej opierało się na zasadzie nozologicznej w postaci racji dietetycznych opracowanych w Klinice Żywienia Medycznego Federalnej Państwowej Instytucji Budżetowej „Instytut Badawczy Żywienia” Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych i zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR, w odniesieniu do poszczególnych chorób, które oznaczono numerami od 1 do 15. System liczbowy diet obejmował 15 podstawowych diet i ich liczne modyfikacje w zależności od cech przebiegu konkretnej choroby. W sumie opracowano ponad 60 opcji tabele dietetyczne. W praktycznej terapii dietetycznej, przy całej różnorodności nozologii, stosowano głównie pięć opcji diet - nr 1, 5, 7, 9 i 15. System liczbowy był wygodny do organizowania żywienia grupowego, a nie spersonalizowanego (indywidualnego) żywienia.

Podstawą ustalenia proporcji ilościowych poszczególnych składników diety są wartości potrzeba fizjologiczna organizm człowieka zdrowego w składniki odżywcze i energię odpowiadające płci, wiekowi, masie ciała, poziomowi wydatku energetycznego, warunkom klimatycznym, geograficznym itp., z uwzględnieniem indywidualnych nawyków i narodowych cech żywieniowych. Dostosowuje się fizjologiczne proporcje składników odżywczych, biorąc pod uwagę zmodyfikowane przez chorobę zapotrzebowanie na makro- i mikroskładniki odżywcze u każdego indywidualnego pacjenta.

Do czasu zatwierdzenia zarządzenia Ministra Zdrowia Federacja Rosyjska z dnia 05.08.2003 nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia terapeutycznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej”, głównymi dokumentami regulującymi organizację żywienia terapeutycznego w zakładach opieki zdrowotnej były zarządzenia Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 23.04. /1985 nr 540 „W sprawie poprawy organizacji żywienia leczniczego w placówkach medycznych” oraz z dnia 14 czerwca 1989 r. nr 369 „W sprawie zmian i uzupełnień zarządzenia Ministra Zdrowia ZSRR”.

Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 5 sierpnia 2003 r. Nr 330 „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” wprowadziło nową nomenklaturę diet (system diet standardowych), która łączy w sobie wcześniej stosowane diety systemu liczbowego (diety nr 1-15).

Zgodnie z tym zarządzeniem system diet standardowych obejmował pięć opcji diet standardowych: opcję diety głównej (OVD), opcję diety z oszczędzaniem mechaniczno-chemicznym (dieta oszczędzająca, SB), opcję diety ze zwiększoną ilością białka (dieta wysokobiałkowa, VBD), opcja diety o obniżonej zawartości białka (dieta niskobiałkowa, LBD), opcja diety o obniżonej kaloryczności (dieta niskokaloryczna, LCD). Standardowy system diety przedstawiono w tabeli 7.

Diety standardowe pod względem składu chemicznego i wartości energetycznej dostosowane są do charakterystyki patogenezy, przebiegu klinicznego, stadium choroby, charakteru zaburzeń metabolicznych chorób głównych i współistniejących.

Tabela 7

Standardowy system diet

* Do 2013 r. - dieta wysokobiałkowa dla pacjentów chorych na gruźlicę VBD (t) (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 26 kwietnia 2006 r. Nr 316).

W kolejnych latach Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska wydała szereg rozporządzeń, które wprowadziły zmiany i uzupełnienia do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 08.05.2003 nr 330. Tym samym, zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 26.04.2006 nr 316 „W sprawie zmian do zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej” Federacja „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej”, druga wersja wysokobiałkowego Do systemu diet standardowych wprowadzono dietę dla chorych na gruźlicę – VBD(t).

21 czerwca 2013 r. w celach wdrożeniowych Prawo federalne Federacja Rosyjska z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323 „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej wydało zarządzenie nr 395n „W sprawie zatwierdzenia klinicznych standardów żywienia”. Zgodnie z tym zarządzeniem opcję diety wysokobiałkowej dla chorych na gruźlicę (HPD(t)) zastąpiono opcją diety o zwiększonej kaloryczności (dieta wysokokaloryczna, HPD), mając na uwadze, że Opcja diety standardowej, wraz z dużą zawartością białka i tłuszczu, charakteryzuje się wysoką kalorycznością.

Tabela 8

Charakterystyka, skład chemiczny i wartość energetyczną standardowych diet stosowanych w organizacje medyczne

Z książki Odżywianie na gruźlicę autor Mielnikow Ilja

Z książki To jest pyszne i użyteczne życie. Kompletny system odżywiania i oczyszczania organizmu autor Lamykin Oleg

Z książki Żywienie terapeutyczne w przypadku chorób dziecięcych. Różyczka, krztusiec, odra, szkarlatyna autor Kaszyn Siergiej Pawłowicz

Z książki Sztuka odpowiednie odżywianie autor Resita Lin-Genet

Z książki Żywienie terapeutyczne w przypadku chorób przewlekłych autor Kaganow Borys Samuilovich

Z książki Duża książka o żywieniu dla zdrowia autor Gurwicz Michaił Mierowicz

Z książki Sekrety dietetyczne dworu madryckiego autor Gerasimowa Natalia

Oleg Lamykin To smaczne i zdrowe życie. Kompletny system odżywiania i oczyszczania organizmu Dedykowany mojej ukochanej żonie, która bezinteresownie mnie chroni i inspiruje to wszystko

Z książki Księga zdrowia rosyjskich bogatyrów [Słowiański system opieki zdrowotnej. Rosyjskie zdrowie, masaż, odżywianie] autor Maksimov Iwan

Z książki autora

Ćwiczenia i nasza dieta Jestem wielkim fanem ćwiczeń i ich wpływu na zdrowie. Ale nie rozumiem, jaki jest sens marnowania czasu bez rodziny i przyjaciół, kiedy spędzasz na tym godziny, myśląc, że potrzebujesz szalonych ćwiczeń odchudzających, które tworzą

Z książki autora

Przepisywanie rodzaju żywienia terapeutycznego Pierwsza opcja: jest przepisywana pacjentom z prawidłową masą ciała, przy braku wyraźnych zaburzeń stanu odżywienia i metabolizmu. Dieta o fizjologicznej zawartości białek, tłuszczów i węglowodanów, wzbogacona o błonnik pokarmowy,

Z książki autora

Z książki autora

Z książki autora

Nazewnictwo tabel dietetycznych (opracowane w Klinice Żywienia Medycznego Instytutu Żywienia Akademia Rosyjska nauki medyczne) Dieta nr 1 Wrzód żołądka i dwunastnica na etapie zanikania zaostrzeń i kompensacji; przewlekłe zapalenie żołądka z

Z książki autora

Charakterystyka diet i przykładowe menu na choroby układu sercowo-naczyniowego (opracowany przez Klinikę Żywienia Medycznego Instytutu żywienie RAMÓW) Dieta nr 10 Wskazania do przepisania diety. Różne choroby serca i naczyń krwionośnych z łagodnymi zaburzeniami krążenia.

Z książki autora

„Dieta” oznacza „system żywienia”. W Hiszpanii mówi się: „Dieta śródziemnomorska wraca do mody”. Najczęściej udzielane porady w Ostatnio lekarze i dietetycy dla ludności - powrót do podstaw zdrowe odżywianie."Jak to?" – czytelnik zapyta: „Czy to naprawdę

Obecnie rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 5 sierpnia 2003 r. „W sprawie środków poprawy żywienia klinicznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej” zatwierdziło nową nomenklaturę leczenia. dieta - system standardowy diety, w tym 5 opcji.

Tworzenie wariantów standardowych diet odbywa się nie według głównych form nozologicznych (chorób), które leżą u podstaw tworzenia diet (tabel) jako takich, jak opisano powyżej, ale w odniesieniu do oszczędzania mechanicznego i chemicznego, ilości białka i zawartość kalorii.

1. Podstawowa wersja standardowej diety,łączenie numerowanych diet nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14 i 15. Wskazania do stosowania: przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka w remisji, wrzody żołądka i dwunastnicy w remisji, przewlekłe choroby jelit z przewagą zespół jelita drażliwego z dominującymi zaparciami, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i ostre zapalenie wątroby w fazie rekonwalescencji, przewlekłe zapalenie wątroby z łagodnymi objawami czynnościowej niewydolności wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa, dna moczanowa, skaza moczanowa, kamica nerkowa, hiperurykemia, fosfaturia, cukrzyca typu 2 bez współistniejących schorzeń nadwaga lub otyłość, choroby układu krążenia z łagodnymi zaburzeniami krążenia (nadciśnienie, choroba wieńcowa, miażdżyca naczyń mózgowych i obwodowych), ostre choroby zakaźne, gorączka. stan : schorzenie.

2. Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym(diety nr 16, 46, 4c, 5p). Wskazania do stosowania: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka z dużą kwasowością w fazie łagodnego zaostrzenia, choroba refluksowa przełyku, dysfunkcja narządu żucia, ostre zapalenie trzustki w fazie ustępującego zaostrzenia, ciężkie zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki, okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach, po operacjach (nie na narządach wewnętrznych).

3. Opcja diety ze zwiększoną zawartością białka(dieta wysokobiałkowa – diety nr 4, 5, 7c, 7d, 9, 10, 11). Wskazania do stosowania: stan po resekcji żołądka po 2-4 miesiącach. o wrzód trawienny w obecności zespołu dumpingowego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia wątroby; przewlekłe zapalenie jelit w przypadku wyraźnego naruszenia stan funkcjonalny narządy trawienne, przewlekłe zapalenie trzustki w fazie remisji, przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w wersji nerczycowej, w fazie ustępującego zaostrzenia bez upośledzenia funkcji wydalania azotu przez nerki, cukrzyca typu 1 lub 2 bez współistniejącej otyłości i upośledzenia funkcji wydalania azotu przez nerki, reumatyzm niski stopień aktywności procesowej z długotrwałym przebiegiem bez zaburzeń krążenia, gruźlica płuc, procesy ropne, niedokrwistość, choroba oparzeniowa.

4. Opcja diety o obniżonej zawartości białka(dieta niskobiałkowa – diety numerowane nr 7a, 76). Wskazania do stosowania: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek z ciężkim i umiarkowanym upośledzeniem funkcji nerek w zakresie wydalania azotu.

5. Opcja diety o obniżonej kaloryczności(dieta niskokaloryczna – diety numerowane nr 8, 9, 10c). Wskazania do stosowania: różne stopnie otyłość żywieniowa przy braku wyraźnych powikłań ze strony układu trawiennego, krążenia krwi, a także chorób wymagających specjalnej diety; cukrzyca typu 2 z otyłością, chorobami układu krążenia w obecności nadmiaru masy ciała.

Oprócz podstawowej diety standardowej i jej wariantów, zgodnie z profilem placówki leczniczej, oferowane są także diety chirurgiczne (dieta nr 0, dieta dla krwawienie z wrzodu, zwężenie żołądka itp.), diety postne i diety specjalne (diety potasowe, magnezowe, diety na zawał mięśnia sercowego, żywienie przez sondę, diety post-dietetyczne, dieta wegetariańska itp.). Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej przewiduje średnią dzienną. zestawy produktów w zależności od opcji dietetycznej.

Mając na uwadze znaczenie zdrowia narodu dla rozwoju i bezpieczeństwa kraju, a także znaczenie zdrowego odżywiania młodego pokolenia dla przyszłości Rosji, Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej (1998) zatwierdzono „Koncepcja polityki państwa w zakresie zdrowego żywienia ludności Federacji Rosyjskiej na okres do 2005 roku”. Jednym z priorytetów tej koncepcji jest rozwój produkcji związanej z wytwarzaniem nowych, zaawansowanych technologicznie leków, w tym biologicznie aktywnych dodatków (BAA) do żywności. Biologicznie aktywne dodatki są koncentratami naturalnymi lub biologicznie identycznymi z naturalnymi substancje czynne przeznaczone do spożycia jednocześnie z żywnością lub do włączenia do produkty żywieniowe. Suplementy służą poprawie zdrowia organizmu, zmniejszeniu zachorowalności i zwiększeniu skuteczności leków. terapii, przedłużenia aktywnego życia itp.

Standardowe diety – są to diety zalecane do stosowania w szpitalach 3 i opracowane na podstawie 15 podstawowych diet leczniczych.

Podstawowa dieta (1. miejsce)łączy diety nr 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15. Charakterystyka: fizjologiczna zawartość białek, tłuszczów i węglowodanów; żywność wzbogacona w witaminy, minerały i błonnik roślinny. W przypadku diabetyków wykluczone są rafinowane węglowodany. Ograniczone są azotowe substancje ekstrakcyjne, sól kuchenna (6-8 g dziennie), wyklucza się ostre przyprawy, szpinak, szczaw i wędliny. Potrawy gotuje się lub gotuje na parze, piecze. Temperatura potrawy nie powinna być wyższa niż 60-65°C i nie niższa niż 15°C. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g; zawartość kalorii 2170-2400 kcal.

Opcja diety z oszczędzaniem mechanicznym i chemicznym (2. miejsce)łączy diety nr 1b, 4b, 4c, 5p (opcja 1). Charakterystyka: dieta fizjologiczna wzbogacona w witaminy i minerały z umiarkowanym ograniczeniem czynników drażniących przewód pokarmowy. Z oferty wyłączone są pikantne przekąski, przyprawy i przyprawy. Sól kuchenna jest ograniczona (6-8 g dziennie). Potrawy gotowane lub gotowane na parze, puree. Temperatura naczyń wynosi od 15 do 60-65С. Tryb odżywianie ułamkowe: 5-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 85-90 g, m.in. zwierzęta 40-45 g; tłuszcze 70-80 g, m.in. warzywo 25-30 g; węglowodany 300-330 g, m.in. mono- i disacharydy 50-60 g; zawartość kalorii 2170-2480 kcal.

Opcja diety ze zwiększoną zawartością białka (3 miejsce)łączy diety nr 4a, 4d, 5p (wariant II), 7c, 7d, 9b, 10b, 11. Charakterystyka: zwiększona zawartość białka, ograniczenie łatwo przyswajalnych węglowodanów. W przypadku pacjentów z cukrzycą i po resekcji żołądka z zespołem porzucania cukier jest wykluczony. Ograniczona jest sól kuchenna (6-8 g/dzień), chemiczne i mechaniczne środki drażniące żołądek i drogi żółciowe. Dania w formie gotowanej, duszonej, pieczonej, puree i niezmielonej, gotowane na parze. Temperatura od 15 do 65С. Płyn darmowy – 1,5-2 l. Tryb odżywianie ułamkowe: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 110-120 g, m.in. zwierzęta 45-50 g; tłuszcze 80-90 g, m.in. warzywo - 30 g; węglowodany 250-350 g, m.in. mono- i disacharydy 30-40 g. K zawartość kaloryczna: 2080-2690 kcal.

Opcja diety o obniżonej zawartości białka (4. miejsce) obejmuje diety: 7a, 7b. Charakterystyka: ograniczenie białka, ograniczenie soli kuchennej (1,5-3 g/dzień) i płynów (0,8-1,0 l). Ekstrakty azotowe, alkohol, kakao, czekolada, kawa są wyłączone. Wprowadzane są dania z sago, skrobi, pieczywa bezbiałkowego, przecierów i musów. Potrawy przygotowywane są bez soli, gotowane i gotowane na parze, potrawy nie są rozdrabniane i wzbogacane witaminami i minerałami. Dieta: 4-6 razy dziennie . Zawartość składników odżywczych: białka 20-60 g, m.in. zwierzęta 15-30 g; tłuszcze 80-90 g, w tym tłuszcze roślinne 20-30 g; węglowodany 350-400 g, m.in. mono- i disacharydy 50-100 g; zawartość kalorii 2120-2650 kcal.

Opcja diety o obniżonej kaloryczności (5.) obejmuje diety: 8, 9a, 10c. Charakterystyka: ograniczenie kalorii do 1300-1600 kcal/dzień, głównie z tłuszczów i węglowodanów. Wyklucza się cukry proste, ogranicza tłuszcze zwierzęce, sól kuchenną (3-5 g/dzień), płyn (0,8-1,5 l). Zawiera tłuszcze roślinne i błonnik pokarmowy. Dieta: 4-6 razy dziennie. Zawartość składników odżywczych: białka 70-80 g, m.in. zwierzęta 40 g; tłuszcze 60-70 g, m.in. warzywo 25 g; węglowodany 130-150 g, bez mono- i disacharydów; zawartość kalorii 1340-1550 kcal.