Częstość oddechów na minutę wynosi. Metody badawcze i wskaźniki oddychania zewnętrznego

W miarę jak dziecko dorasta, stosunek częstości oddechów i tętna powinien zbliżać się do normy u osoby dorosłej. Wskaźniki te pomagają obliczyć intensywność stresu fizycznego i moralnego u dziecka. W przypadku dorosłych standardy również różnią się w zależności od poziomu aktywność fizyczna. Sportowcy mają niższe tętno niż osoby nieuprawiające sportu.

Co to jest tętno i częstość oddechów?

Liczenie liczby uderzeń serca na minutę. Częstotliwość ruchy oddechowe- liczba wdechów i wydechów na minutę. Wskaźniki te umożliwiają określenie głębokości i rytmu oddychania, a także możliwość analizy wydajności klatka piersiowa. Charakterystyka bicia serca w różne okresy wysokości są różne.

Wpisz swoje ciśnienie

Przesuń suwaki

Tabela według wieku dla dzieci: normy

Badania pulsu wykazały, że u noworodków wynosi ono 140 uderzeń na minutę. Tętno u dzieci w pierwszych 12 miesiącach życia spada do 110-130, a po 12 latach tętno osiąga w przybliżeniu normę dla dorosłych. Norma częstości oddechów u dzieci jest ważna dla oceny stanu dróg oddechowych, serca, układ krążenia i zdrowie w ogóle. Stosunek częstości oddechów do tętna to współczynnik tętna oddechowego u niemowląt 1:2,5, u dzieci do 12 miesiąca życia - 1:3, starszych - 1:4. Poniższa tabela przedstawia normy częstości oddechów i tętna u dzieci według wieku.

Pomiar tętna i częstości oddechów

Jak zmierzyć puls:

1. Chwyć nadgarstek w obszarze wykrywania tętna.
2. Uruchom stoper.
3. Policz liczbę uderzeń serca na minutę.

Technika liczenia oddechów u dzieci (wdech-wydech):

1. Odwróć uwagę dziecka.
2. Połóż dłoń na brzuchu lub złap ją za rękę.
3. Policz liczbę cykli w ciągu 1 minuty.
4. Oceń wynik.

Aby obliczyć tętno, dziecko musi przyjąć pozycję nieruchomą. Pomiarów nie należy wykonywać po różnym stresie fizycznym lub emocjonalnym, ponieważ zwiększa się częstość akcji serca. Następnie warto ustalić, czy wyniki odpowiadają normie. Zwykle pulsacja jest rytmiczna i wyraźna. Stosowana jest technika liczenia w różnym wieku. Częstość oddechów mierzona jest w ciągu minuty. U dzieci lepiej jest liczyć ruchy oddechowe podczas snu.

Odchylenia od normy

W przypadku awarii układu sercowo-naczyniowego dziecko powinno skonsultować się z pediatrą.

Nie martw się, jeśli tętno i częstość oddechów dziecka różnią się nieznacznie od odczytów osoby dorosłej. I tylko wtedy, gdy otrzymasz dane znacznie odbiegające od normy wskazanej w tabeli, powinieneś zgłosić się do lekarza, aby się tego dowiedzieć główny powód odchylenia. Szybkie, płytkie oddychanie nazywa się tachypneą. Zwiększenie częstości akcji serca nazywa się tachykardią, zmniejszenie nazywa się bradykardią.

Szybkie oddychanie

Częste oddychanie to wzmożona powtarzalność ruchów oddechowych, których rytm nie ulega zmianie i może rozwinąć się na skutek zaburzeń wymiany gazowej wraz z gromadzeniem się dwutlenku węgla we krwi i zmniejszeniem ilości tlenu. W rezultacie zakres ruchów podczas oddychania staje się mniejszy. Czasami pogarsza się szybki oddech, co jest mylone z dusznością, w której częstość oddechów u dzieci powinna przekraczać 60 wdechów i wydechów na minutę.

Określić częstość oddechów należy wziąć rękę pacjenta jak do badania tętna na tętnicy promieniowej, aby odwrócić uwagę pacjenta, a drugą rękę położyć na klatce piersiowej (do oddychania klatką piersiową) lub na obszar nadbrzusza(z oddychaniem brzusznym). Liczona jest tylko liczba oddechów na minutę.

Zwykle częstotliwość ruchów oddechowych u dorosłego w spoczynku wynosi 16-20 na minutę, a u kobiet jest to 2-4 oddechy więcej niż u mężczyzn. W pozycji leżącej liczba oddechów maleje (do 14-16 na minutę), w pozycji pionowej wzrasta (18-20 na minutę). U osób wytrenowanych i sportowców częstotliwość ruchów oddechowych może spaść i osiągnąć 6-8 na minutę.

Patologiczne zwiększone oddychanie(tachipnoe) może być spowodowane następującymi przyczynami.

1. Zwężenie światła małych oskrzeli i oskrzelików na skutek skurczu lub rozlanego zapalenia ich błony śluzowej (zapalenie oskrzelików, występujące głównie u dzieci), uniemożliwiające prawidłowy przepływ powietrza do pęcherzyków płucnych.

2. Zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc, które może wystąpić w przypadku zapalenia płuc i gruźlicy niedodma płuc, ze względu na jego kompresję ( wysiękowe zapalenie opłucnej opłucnowa, odma opłucnowa, guz śródpiersia) lub niedrożność lub ucisk oskrzela głównego przez guz.

3. Zablokowanie dużej gałęzi tętnicy płucnej przez skrzeplinę lub zator.

4. Ciężka rozedma płuc.

5. Wypełnienie płuc krwią lub obrzęk w niektórych chorobach sercowo-naczyniowych.

6. Niewystarczająca głębokość oddechu (płytki oddech) z trudnościami w napinaniu mięśni międzyżebrowych lub przepony z powodu intensywny ból(suche zapalenie opłucnej, ostre zapalenie mięśni, nerwobóle międzyżebrowe, złamania żeber lub przerzuty do żeber i kręgów), z ostry wzrost ciśnienie wewnątrzbrzuszne i wysokie położenie przepony (wodobrzusze, wzdęcia, późne daty ciąża).

7. Histeria.

Patologiczne zmniejszenie oddychania(bradipnoe) występuje, gdy funkcja ośrodka oddechowego jest obniżona, a jego pobudliwość maleje. Może to być spowodowane wzrostem ciśnienie śródczaszkowe z guzem mózgu, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, krwotokiem lub obrzękiem mózgu, narażeniem na działanie toksycznych produktów na ośrodek oddechowy, np. z mocznicą, chorobami wątroby lub śpiączka cukrzycowa i trochę ostre choroba zakaźna i zatrucie.

Głębokość oddychania określana na podstawie objętości wdychanego i wydychanego powietrza podczas normalnej pracy spokojny stan. U dorosłych w warunkach fizjologicznych objętość oddechowa waha się od 300 do 900 ml, średnio 500 ml. Oddychanie może być głębokie lub płytkie. Częste płytkie oddychanie występuje przy patologicznym wzroście oddychania, gdy wdech i wydech z reguły stają się krótsze. Rzadkie płytkie oddychanie może wystąpić z ostrym zahamowaniem funkcji ośrodka oddechowego, ciężką rozedmą płuc, ostrym zwężeniem głośni lub tchawicy. Głębokie oddychanie często łączy się z patologicznym zmniejszeniem oddychania. Głęboko rzadkie głośny oddech przy dużych ruchach oddechowych charakterystyczna jest kwasica ketonowa - oddychanie Kussmaula. Głęboki, szybki oddech występuje, gdy wysoka gorączka, ciężka anemia.

Rodzaje oddychania. W warunki fizjologiczne oddychanie obejmuje główne mięśnie oddechowe- mięśnie międzyżebrowe, przepona i częściowo mięśnie ściany brzucha.

Rodzaj oddychania może być piersiowy, brzuszny lub mieszany.

Oddychanie klatką piersiową (żebrową). Ruchy oddechowe klatki piersiowej odbywają się głównie w wyniku skurczu mięśni międzyżebrowych. W tym przypadku podczas wdechu klatka piersiowa zauważalnie się rozszerza i lekko unosi, a podczas wydechu zwęża się i lekko opada. Ten rodzaj oddychania jest typowy dla kobiet.

Oddychanie brzuszne (przeponowe). Ruchy oddechowe wykonywane są głównie przez przeponę; w fazie wdechu kurczy się i opada, przyczyniając się do wzrostu podciśnienia w powietrzu Jama klatki piersiowej i szybkie napełnienie płuc powietrzem. Jednocześnie ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej przesuwa się do przodu ściana jamy brzusznej. W fazie wydechu przepona rozluźnia się i unosi, czemu towarzyszy przemieszczenie ściany brzucha do pierwotnego położenia. Częściej u mężczyzn.

Mieszany rodzaj oddychania. Ruchy oddechowe wykonywane są jednocześnie w wyniku skurczu mięśni międzyżebrowych i przepony. W warunkach fizjologicznych można to zaobserwować u osób starszych. Występuje w stanach patologicznych aparatu i narządów oddechowych Jama brzuszna: u kobiet z suchym zapaleniem opłucnej, zrostami opłucnej, zapaleniem mięśni i zapaleniem korzeni klatki piersiowej na skutek zmniejszonego funkcja skurczowa mięśnie międzyżebrowe, ruchy oddechowe wykonywane są za pomocą dodatkowej przepony. U mężczyzn oddychanie mieszane może wystąpić przy słabym rozwoju mięśni przepony, ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, penetrującym lub perforowany wrzódżołądek lub dwunastnica. W takich przypadkach ruchy oddechowe są często wykonywane tylko z powodu skurczu mięśni międzyżebrowych.

Rytm oddychania. Oddychanie zdrowego człowieka jest rytmiczne, o tej samej głębokości i czasie trwania fazy wdechu i wydechu. W przypadku niektórych rodzajów duszności rytm ruchów oddechowych może zostać zakłócony w wyniku wydłużenia czasu trwania wdechu (duszność wdechowa) i wydechu (duszność wydechowa).

Definiować stan funkcjonalny pozwolą na to układy oddechowy i sercowo-naczyniowy licząc liczbę ruchów oddechowych u pacjenta. Wskazaniami do obliczenia częstotliwości ruchów oddechowych są głównie choroby układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego. Zanim zastanowimy się nad kolejnością działań tej manipulacji, przypomnijmy sobie, czym w ogóle jest oddychanie.

Oddychanie jest podstawowym procesem życiowym zapewniającym ciągły dopływ tlenu do organizmu oraz uwalnianie z organizmu dwutlenku węgla i pary wodnej. Wyróżnia się następujące rodzaje oddychania u człowieka w zależności od udziału w tym procesie części klatki piersiowej.

Rodzaj oddychania klatką piersiową

W przypadku oddychania klatką piersiową u człowieka klatka piersiowa rozszerza się głównie w kierunku przednio-tylnym i bocznym. Ten typ oddychania występuje częściej u kobiet. W takim przypadku dolne partie płuc mogą nie być wystarczająco wentylowane.

Oddychanie brzuszne

W przypadku oddychania brzusznego u ludzi rozszerzanie się jamy klatki piersiowej następuje głównie z powodu przepony w kierunku pionowym. Ten typ oddychania jest bardziej typowy dla mężczyzn. W takim przypadku wierzchołki płuc mogą nie być wystarczająco wentylowane.

Mieszany typ oddychania

Na typ mieszany podczas oddychania następuje równomierne rozszerzenie jamy klatki piersiowej we wszystkich kierunkach, co zapewnia wystarczającą wentylację wszystkich części płuc.

Cienki częstość oddechów (RR) u osoby dorosłej wynosi 16-20 na minutę. U noworodków normalna częstość oddechów wynosi 40-60 na minutę, u dzieci w wieku 1-2 lat - 30-40.

Liczenie liczby ruchów oddechowych

Do liczenia będziesz potrzebować stopera. Pacjenta nie należy informować o liczeniu ruchów oddechowych, ponieważ w tym przypadku pacjent zacznie kontrolować swój oddech, co zniekształci prawdziwy obraz badania.

Kolejność działań pielęgniarki

• Gdy pacjent leży, bierzemy jego rękę, jakby licząc puls, i razem z ręką kładziemy ją na przedniej powierzchni klatki piersiowej pacjenta.
• Wykonując ruchy klatki piersiowej lub ściany brzucha, liczymy liczbę ruchów oddechowych w ciągu 1 minuty, licząc wdechy lub wydechy.
• Rejestrujemy wynik w arkusz temperatur pacjenta, graficznie rejestrując wyniki i wyświetlając krzywą oddechu. Krzywą uzyskuje się poprzez połączenie punktów, w których data lub czas są zaznaczone poziomo, a wartość NPV pionowo.

Liczenie liczby ruchów oddechowych odgrywa znaczącą rolę w ocenie stanu pacjenta (poprawa lub pogorszenie, brak dynamiki).

Jedną z czynności wykonywanych podczas badania przez pediatrę jest liczenie ruchów oddechowych. Ten pozornie prosty wskaźnik niesie ze sobą ważna informacja o stanie zdrowia w ogóle, a w szczególności o funkcjonowaniu narządów oddechowych i układu krążenia.

Jak poprawnie obliczyć częstość oddechów (RR) na minutę? Nie jest to szczególnie trudne. Jednak przy interpretacji danych pojawiają się pewne trudności. Jest to bardziej prawdziwe w przypadku młodych rodziców, ponieważ po otrzymaniu wyniku od dziecka kilkakrotnie wyższego niż ich własny wpadają w panikę. Dlatego w tym artykule proponujemy dowiedzieć się, jaka jest normalna częstość oddechów u dzieci. Pomoże nam w tym tabela.

Cechy układu oddechowego dziecka

Pierwsza rzecz, na którą tak długo czekałeś przyszła mama- pierwszy płacz dziecka. To właśnie przy tym dźwięku następuje jego pierwszy oddech. Do chwili narodzin narządy zapewniające oddychanie dziecka nie są jeszcze w pełni rozwinięte i dopiero wraz z rozwojem samego ciała dojrzewają (zarówno funkcjonalnie, jak i morfologicznie).

Kanały nosowe (które stanowią górne drogi oddechowe) u noworodków mają swoje własne cechy:
. Są dość wąskie.
. Stosunkowo krótki.
. Ich wewnętrzna powierzchnia jest delikatna, z ogromną liczbą naczyń (krewnych, limfatycznych).

Dlatego nawet przy niewielkich objawach błona śluzowa nosa dziecka szybko puchnie, zmniejsza się i tak już małe światło, w wyniku czego oddychanie staje się trudne i pojawia się duszność: małe dzieci nie mogą jeszcze oddychać przez usta. Jak młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczne mogą być konsekwencje i tym szybciej konieczne jest wyeliminowanie stanu patologicznego.

Tkanka płucna u małych dzieci ma również swoje własne cechy. W przeciwieństwie do dorosłych, ich tkanka płucna jest słabo rozwinięta, a same płuca mają niewielką objętość z ogromną liczbą naczyń krwionośnych.

Zasady liczenia częstości oddechów

Pomiar częstości oddechów nie wymaga żadnych specjalnych umiejętności ani sprzętu. Wystarczy stoper (lub zegarek z sekundnikiem) i przestrzeganie prostych zasad.

Osoba musi być w spokojnym stanie i być w środku wygodna pozycja. Jeśli mówimy o zwłaszcza o dzieciach młodym wieku, wtedy lepiej liczyć ruchy oddechowe podczas snu. Jeśli nie jest to możliwe, należy w miarę możliwości odwrócić uwagę pacjenta od manipulacji. Aby to zrobić, po prostu chwyć nadgarstek (w miejscu, w którym zwykle wykrywany jest puls) i w międzyczasie policz prędkość oddechu. Należy zauważyć, że puls u dzieci poniżej pierwszego roku życia (około 130-125 uderzeń na minutę) nie powinien budzić niepokoju - jest to norma.

U niemowląt zdecydowanie zaleca się liczenie częstości oddechów podczas snu, ponieważ płacz może znacząco wpłynąć na wynik i celowo dawać fałszywe liczby. Kładąc dłoń na przedniej ścianie brzucha (lub po prostu wizualnie), możesz łatwo przeprowadzić to badanie.

Biorąc pod uwagę, że oddychanie ma swój własny cykl rytmiczny, należy obserwować czas jego liczenia. Pamiętaj, aby mierzyć częstość oddechów w ciągu pełnej minuty, zamiast mnożyć wynik uzyskany w ciągu zaledwie 15 sekund przez cztery. Zaleca się wykonanie trzech obliczeń i obliczenie średniej.

Prawidłowa częstość oddechów u dzieci

Tabela pokazuje normalną częstość oddechów. Dane prezentowane są dla dzieci w różnych grupach wiekowych.

Jak widać z tabeli, częstotliwość ruchów oddechowych na minutę jest tym większa, im młodsze jest dziecko. Stopniowo, w miarę dorastania, ich liczba maleje, a następnie dojrzewanie Kiedy dziecko kończy 14-15 lat, częstość oddechów staje się taka sama jak u zdrowej osoby dorosłej. Nie obserwuje się różnic ze względu na płeć.

Rodzaje oddychania

Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci wyróżnia się trzy główne rodzaje oddychania: klatką piersiową, brzuchem i mieszane.

Typ piersi jest bardziej typowy dla kobiet. Dzięki niemu wdech/wydech jest w większym stopniu zapewniony dzięki ruchom klatki piersiowej. Wadą tego typu ruchu oddechowego jest słaba wentylacja dolne sekcje tkanka płuc. Podczas gdy w typie brzusznym, gdy przepona jest bardziej zaangażowana (a przednia ściana brzucha wizualnie porusza się podczas oddychania), górne partie płuc doświadczają braku wentylacji. Ten typ ruchy oddechowe są częstsze u mężczyzn.

Ale przy mieszanym typie oddychania następuje równomierne (identyczne) rozszerzenie klatki piersiowej wraz ze wzrostem objętości jej jamy we wszystkich czterech kierunkach (górny-dolny, boczny). Jest to metoda najwłaściwsza, zapewniająca optymalną wentylację całej tkanki płucnej.

Zwykle częstość oddechów u zdrowej osoby dorosłej wynosi 16-21 na minutę, u noworodków - do 60 na minutę. Powyżej bardziej szczegółowo podano normę częstości oddechów u dzieci (tabela z normami wiekowymi).

Szybkie oddychanie

Pierwszą oznaką uszkodzenia układu oddechowego, zwłaszcza w przypadku chorób zakaźnych, jest: Z pewnością pojawią się inne objawy. przeziębienia(kaszel, katar, świszczący oddech itp.). Dość często, gdy temperatura ciała wzrasta, częstość oddechów wzrasta, a puls przyspiesza u dzieci.

Wstrzymywanie oddechu podczas snu

Dość często małe dzieci (zwłaszcza niemowlęta) doświadczają krótkotrwałych przerw w oddychaniu podczas snu. Ten cecha fizjologiczna. Jeśli jednak zauważysz, że takie epizody stają się coraz częstsze, ich czas trwania wydłuża się lub pojawiają się inne objawy, takie jak zasinienie warg lub utrata przytomności, powinieneś natychmiast wezwać „ Ambulans„aby zapobiec nieodwracalnym skutkom.

Wniosek

Narządy oddechowe mają szereg cech, które przyczyniają się do ich częstego uszkodzenia i szybkiej dekompensacji stanu. Wynika to przede wszystkim z ich niedojrzałości w chwili urodzenia, pewnych cech anatomicznych i fizjologicznych, niepełnego zróżnicowania struktur ośrodkowego układu nerwowego oraz ich bezpośredniego wpływu na ośrodek oddechowy i narządy oddechowe.
Im młodsze dziecko, tym mniejszą ma pojemność płuc i dlatego tym więcej będzie musiał zrobić duża ilość ruchy oddechowe (wdech/wydech) w celu dostarczenia organizmowi niezbędnej ilości tlenu.

Podsumowując

Należy pamiętać, że zaburzenia rytmu oddechowego występują dość często u dzieci w pierwszych miesiącach życia. Najczęściej tak nie jest stan patologiczny, ale wskazuje jedynie cechy związane z wiekiem.

Teraz już wiesz, jaka jest normalna częstość oddechów u dzieci. Należy wziąć pod uwagę tabelę średnich, ale małe odchylenia nie powinny panikować. I koniecznie skonsultuj się z lekarzem, zanim wyciągniesz pochopne wnioski!

Elipsy

Tworzenie elips i łuków eliptycznych odbywa się za pomocą polecenia ELIPSA.

Punkt końcowy osi elipsy lub [Łuk/Środek]: (Określ punkt końcowy osi elipsy lub :)

Punkt końcowy drugiej osi: (Określ inny punkt końcowy osi:)

Jeśli wybierzesz opcję Zakręt(Obrót), wówczas elipsa zostanie skonstruowana jako rzut okręgu obróconego w przestrzeni względem płaszczyzny XY (dokładniej względem osi głównej) o podany kąt. Dopuszczalny zakres kątów: 0-89,4 (jeśli kąt wynosi zero, uzyskuje się okrąg regularny).

Opcja Centrum(Centrum)

Środek elipsy: (Określ środek elipsy:)

Punkt końcowy osi: (Określ punkt końcowy osi:)

Następnie zadawane jest ostatnie pytanie, jak w przypadku, który rozważaliśmy powyżej (Długość innej osi lub [Obrót]: (Określ odległość do innej osi lub :)).

Aby zbudować łuk eliptyczny, musisz zaznaczyć opcję Łuk(Łuk).

Punkt końcowy osi łuku eliptycznego lub [Środek]:

(Określ punkt końcowy osi łuku eliptycznego lub :) Dalej:

Punkt końcowy drugiej osi: (Określ inny punkt końcowy osi:) Następna prośba:

Długość innej osi lub [Obrót]: (Określ odległość do innej osi lub :)

Kąt początkowy lub [Opcja]: (Określ kąt początkowy lub :)

Kąt początkowy ustala się cyfrowo lub za pomocą myszki względem pierwszej osi (licząc przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, zaczynając od pierwszego punktu osi). Dalej:

Narożnik końcowy lub [Opcja/Narożnik wewnętrzny]:

(Określ kąt końcowy lub :)

Serce to pusty w środku narząd mięśniowy, „pompa” naszego ciała, która pompuje krew naczynia krwionośne: tętnice i żyły.

Przez tętnice krew przepływa z serca do narządów i tkanek, jest bogata w tlen i nazywa się tętnicza. Krew płynie żyłami do serca, chociaż dostarczyła już tlen do każdej komórki ciała i pobrała go z komórek dwutlenek węgla dlatego ta krew jest ciemniejsza i nazywana jest żylną.

Arterialny zwany ciśnienie, który powstaje w układzie tętniczym organizmu podczas skurczów serca i zależy od kompleksu regulacja neurohumoralna, wielkość i prędkość rzut serca, częstotliwość i rytm skurczów serca oraz napięcie naczyń.

Wyróżnia się ciśnienie skurczowe (SD) i rozkurczowe (DD). Ciśnienie krwi rejestruje się w milimetrach słupa rtęci (mmHg). Skurczowe to ciśnienie występujące w tętnicach w momencie maksymalnego wzrostu fala pulsacyjna po skurczu komór. Zwykle u zdrowej osoby dorosłej DM wynosi 100–140 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie utrzymywane w naczyniach tętniczych podczas rozkurczu komór nazywa się rozkurczowym i zwykle u zdrowej osoby dorosłej wynosi 60–90 mmHg. Sztuka. Zatem ludzkie ciśnienie krwi składa się z dwóch wartości - skurczowej i rozkurczowej. SD (większy wskaźnik) jest zapisywany jako pierwszy, DD (mniejszy wskaźnik) jest zapisywany jako drugi, oddzielone ułamkiem. Wzrost ciśnienia krwi powyżej normy nazywany jest nadciśnieniem lub nadciśnieniem. Różnica między DM i PP nazywana jest ciśnieniem tętna (PP), które zwykle wynosi 40–50 mmHg. Ciśnienie krwi poniżej normy nazywa się niedociśnieniem lub niedociśnieniem.

Rano ciśnienie krwi jest niższe o 5-10 mmHg niż wieczorem. Art.. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi zagraża życiu! Towarzyszy mu bladość, silne osłabienie i utrata przytomności. Niskie ciśnienie krwi zakłóca prawidłowy przebieg wielu procesów życiowych. A więc podczas upadku ciśnienie skurczowe poniżej 50 mm Hg. Sztuka. ustaje wytwarzanie moczu i rozwija się niewydolność nerek.

Ciśnienie krwi mierzy się metodą dźwięku pośredniego, zaproponowaną w 1905 roku przez rosyjskiego chirurga N.S. Korotkow. Urządzenia do pomiaru ciśnienia są zużyte kolejne tytuły: Aparat Riva-Rocci lub tonometr lub sfigmomanometr.

Obecnie stosuje się również urządzenia elektroniczne, które umożliwiają określenie ciśnienia krwi metodą niedźwiękową.

Aby zbadać ciśnienie krwi, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: rozmiar mankietu, stan membrany i rurek fonendoskopu, które mogą ulec uszkodzeniu.

Puls- są to rytmiczne drgania ściany tętnicy spowodowane wypuszczeniem do nich krwi układ tętniczy podczas jednego uderzenia serca. Znajdują się centralnie (na aorcie, tętnice szyjne) i obwodowe (na tętnicy promieniowej, grzbietowej stopy i niektórych innych tętnicach) tętno.

W celach diagnostycznych Tętno określa się także w tętnicach skroniowych, udowych, ramiennych, podkolanowych, piszczelowych tylnych i innych.

Częściej puls bada się u dorosłych na tętnicy promieniowej, która znajduje się powierzchownie pomiędzy proces styloidalny promień i ścięgno mięśnia promieniowego wewnętrznego.

Podczas badania tętna ważne jest określenie jego częstotliwości, rytmu, wypełnienia, napięcia i innych cech. Charakter pulsu zależy również od elastyczności ściany tętnicy.

Częstotliwość to liczba fal tętna na minutę. Zwykle zdrowy dorosły puls ma 60–80 uderzeń na minutę. Zwiększone tętno o ponad 85-90 uderzeń na minutę nazywa się tachykardią. Tętno mniejsze niż 60 uderzeń na minutę nazywa się bradykardią. Brak tętna nazywany jest asystolią. Wraz ze wzrostem temperatury ciała w HS puls u dorosłych wzrasta o 8-10 uderzeń na minutę.

Rytm tętna zależy od odstępów pomiędzy falami tętna. Jeśli są takie same, puls jest rytmiczny (prawidłowy); jeśli są różne, puls jest arytmiczny (nieprawidłowy). U zdrowej osoby skurcze serca i fala tętna następują po sobie w regularnych odstępach czasu.

Wypełnienie tętna zależy od wysokości fali tętna i zależy od objętości skurczowej serca. Jeśli wysokość jest normalna lub zwiększona, można to wyczuć normalny puls(pełny); jeśli nie, impuls jest pusty. Napięcie impulsu zależy od wielkości ciśnienie krwi i jest określany na podstawie siły, którą należy przyłożyć do momentu zaniku impulsu. Na normalne ciśnienie tętnica jest ściskana z umiarkowaną siłą, więc prawidłowy puls ma umiarkowane (zadowalające) napięcie. Na wysokie ciśnienie krwi tętnica jest ściskana pod wpływem silnego nacisku - taki puls nazywa się napiętym. Ważne jest, aby nie popełnić błędu, ponieważ sama tętnica może być sklerotyczna. W takim przypadku konieczne jest zmierzenie ciśnienia i zweryfikowanie powstałego założenia.

Przy niskim ciśnieniu tętnica łatwo ulega uciskowi, a napięcie tętna nazywa się miękkim (zrelaksowanym).

Pusty, zrelaksowany puls nazywany jest małym impulsem nitkowatym.

Dane badania tętna rejestrowane są na dwa sposoby: cyfrowo - wejście dokumentacja medyczna, czasopisma i graficznie - w arkuszu temperatur czerwonym ołówkiem w kolumnie „P” (impuls). Ważne jest, aby określić wartość podziału na arkuszu temperatur.

Układ oddechowy zapewnia wymianę gazową niezbędną do podtrzymania życia, a także pełni funkcję aparatu głosowego. Funkcjonować Układ oddechowy Sprowadza się to jedynie do zaopatrzenia krwi w odpowiednią ilość tlenu i usunięcia z niej dwutlenku węgla. Życie bez tlenu nie jest możliwe dla człowieka. Wymiana tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy organizmem a środowisko zwane oddychaniem.

Oddychanie to pojedynczy proces składający się z 3 części:

1. Oddychanie zewnętrzne - wymiana gazowa pomiędzy otoczenie zewnętrzne i krew naczyń włosowatych płuc.

2. Transfer gazów (za pomocą hemoglobiny we krwi).

3. Oddychanie tkanek wewnętrznych – wymiana gazowa pomiędzy krwią a komórkami, w wyniku której komórki zużywają tlen i wydzielają dwutlenek węgla. Oglądanie oddechowy, Specjalna uwaga należy poddać zmianie koloru skóra, określenie częstotliwości, rytmu, głębokości ruchów oddechowych i ocena rodzaju oddychania.

Ruch oddechowy odbywa się poprzez naprzemienny wdech i wydech. Liczba oddechów w ciągu 1 minuty nazywana jest częstością oddechów (RR).

U zdrowej osoby dorosłej częstość ruchów oddechowych w spoczynku wynosi 16-20 na minutę, u kobiet jest to 2-4 oddechy więcej niż u mężczyzn. NPV zależy nie tylko od płci, ale także od pozycji ciała, stanu układu nerwowego, wieku, temperatury ciała itp.

Obserwacja oddechu powinna być prowadzona niezauważona przez pacjenta, ponieważ może on dowolnie zmieniać częstotliwość, rytm i głębokość oddechu. Wartość NPV jest powiązana z tętnem średnio w stosunku 1:4. Kiedy temperatura ciała wzrasta o 1°C, oddychanie staje się częstsze średnio o 4 ruchy oddechowe.

Możliwe zmiany wzór oddychania

Istnieje różnica pomiędzy oddychaniem płytkim i głębokim. Płytkie oddychanie może być niesłyszalny z dużej odległości. Głębokie oddychanie, słyszalne z daleka, najczęściej wiąże się z patologicznym zmniejszeniem oddychania.

Fizjologiczne typy oddychania obejmują piersiowy, brzuszny i mieszany. U kobiet oddychanie klatką piersiową jest częstsze, u mężczyzn częściej oddychanie brzuszne. Przy mieszanym typie oddychania następuje równomierne rozszerzanie klatki piersiowej wszystkich części płuc we wszystkich kierunkach. Rodzaje oddychania opracowywane są w zależności od wpływu zarówno zewnętrznego, jak i środowisko wewnętrzne ciało. Kiedy rytm i głębokość oddechu zostaje zaburzona, pojawia się duszność. Występuje duszność wdechowa - jest to oddychanie z trudnościami w wdychaniu; wydechowy - oddychanie z trudnością w wydechu; i mieszane - oddychanie z trudnościami w wdechu i wydechu. Szybko rosnący ciężka duszność zwane uduszeniem.

2. Mechanizmy wytwarzania i drogi wymiany ciepła

U zdrowego dorosłego człowieka temperatura ciała jest stała i mierzona pod pachą waha się w granicach 36,4-36,9°.

Ciepło powstaje we wszystkich komórkach i tkankach organizmu w wyniku zachodzącego w nich metabolizmu, tj. procesów oksydacyjnych, rozkładu składniki odżywcze, głównie węglowodany i tłuszcze. Stałość temperatury ciała jest regulowana zależnością pomiędzy powstawaniem ciepła a jego uwalnianiem: im więcej ciepła wytwarza się w organizmie, tym więcej jest ono uwalniane. Jestem gruby praca mięśni Ilość ciepła w organizmie znacznie wzrasta, a jego nadmiar jest uwalniany do otoczenia.

Na zaawansowana edukacja ciepła lub zwiększonego przenikania ciepła, naczynia włosowate skóry rozszerzają się i zaczyna się pocenie.

W wyniku rozszerzenia naczyń włosowatych skóry następuje przypływ krwi na powierzchnię skóry, zmienia ona kolor na czerwony, staje się cieplejsza, „gorętsza”, a ze względu na zwiększoną różnicę temperatur między skórą a otaczającym powietrzem zwiększa się przenikanie ciepła. Podczas pocenia wzrasta transfer ciepła, ponieważ duża część ciepła jest tracona podczas parowania potu z powierzchni ciała. Dlatego, jeśli ktoś ciężko pracuje, zwłaszcza gdy wysoka temperatura powietrzu (w gorących warsztatach, łaźni, pod palącymi promieniami słońca itp.) robi się czerwony, robi się gorąco, a potem zaczyna się pocić.

Przenikanie ciepła, choć w mniejszym stopniu, następuje także z powierzchni płuc – pęcherzyków płucnych.

Osoba wydycha ciepłe powietrze nasycone parą wodną. Kiedy człowiekowi jest gorąco, oddycha głębiej i częściej.

Mała ilość ciepło jest tracone z moczem i kałem.

Przy zwiększonym wytwarzaniu ciepła i zmniejszonym przenoszeniu ciepła wzrasta temperatura ciała, człowiek szybciej się męczy, jego ruchy stają się wolniejsze, powolne, co nieco zmniejsza wytwarzanie ciepła.

Przeciwnie, zmniejszenie wytwarzania ciepła lub zmniejszenie wymiany ciepła charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych skóry, bladością i chłodem skóry, przez co zmniejsza się przenoszenie ciepła. Kiedy człowiekowi jest zimno, mimowolnie zaczyna drżeć, to znaczy, że jego mięśnie zaczynają się kurczyć, zarówno osadzone w grubości skóry („drżenie skóry”), jak i szkieletowe, w wyniku czego wzrasta wytwarzanie ciepła. Z tego samego powodu zaczyna wykonywać szybkie ruchy i pocierać skórę, aby zwiększyć wytwarzanie ciepła i spowodować przekrwienie skóry.

Wytwarzanie i przenoszenie ciepła są regulowane przez centralny układ nerwowy.

Ośrodki regulujące wymianę ciepła znajdują się w śródmiąższowym mózgu, w obszarze podwzgórzowym, pod kontrolującym wpływem mózgu, skąd odpowiednie impulsy poprzez układ autonomiczny system nerwowy rozsiane po obwodzie.

Fizjologiczna adaptacja do zmian temperatury zewnętrznej, jak każda reakcja, może występować tylko w pewnych granicach.

Jeśli organizm przegrzeje się nadmiernie, gdy temperatura ciała osiągnie 42-43°, dochodzi do tzw. udaru cieplnego, w wyniku którego, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie działania, człowiek może umrzeć.

Przy nadmiernym i długotrwałym chłodzeniu organizmu temperatura ciała zaczyna stopniowo spadać i może nastąpić śmierć z powodu zamarznięcia.

Temperatura ciała nie jest wartością stałą. Wartość temperatury zależy od:

- pora dnia. Minimalna temperatura występuje rano (3-6 godzin), maksymalna po południu (14-16 i 18-22 godzin). Pracownicy nocni mogą mieć odwrotną zależność. Różnica temperatur porannych i wieczornych wynosi ok zdrowi ludzie nie przekracza 1 0 C;

- aktywność silnika. Odpoczynek i sen pomagają obniżyć temperaturę. Zaraz po jedzeniu też jest niewielki wzrost temperatura ciała. Znaczący stres fizyczny i emocjonalny może spowodować wzrost temperatury o 1 stopień;

Tło hormonalne. U kobiet w czasie ciąży i okresu menstruacyjnego ciało nieznacznie się zwiększa.

Wiek. U dzieci jest ona średnio wyższa niż u dorosłych o 0,3-0,4°C podeszły wiek może być nieco niższa.