A gyermekek mentális betegségeinek típusai. Hogyan lehet felismerni a mentális zavarokat egy gyermekben

A Tyumen régió Egészségügyi Osztálya

A Tyumen régió állami egészségügyi és megelőző intézménye

"Tyumen Regionális Klinikai Pszichiátriai Kórház"

Állapot oktatási intézmény magasabb szakképzés"Tyumen Orvosi Akadémia"

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai

gyermekeknél és serdülőknél

orvospszichológusok

Tyumen - 2010

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai gyermekeknél és serdülőknél: módszertani ajánlások. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. A GLPU főorvosa a TOKPB-hoz

Raeva T.V. fej Pszichiátriai Osztály, az orvostudomány doktora. A "Tyumen Medical Academy" állami felsőoktatási intézmény tudományai

Fomushkina M.G. A Tyumen Region Health Department szabadúszó gyermekpszichiátere

Az irányelvek rövid leírást adnak a főbb mentális zavarok és zavarok korai megnyilvánulásairól mentális fejlődés gyermek- és serdülőkorban. A kézikönyvet gyermekorvosok, neurológusok, klinikai szakpszichológusok és a „gyermekgyógyászat” más szakemberei használhatják a mentális zavarok előzetes diagnózisának felállítására a megalakulás óta. végső diagnózis pszichiáter hatáskörébe tartozik.

Bevezetés

Neuropathia

Hiperkinetikus rendellenességek

Patológiás, megszokott cselekvések

Gyermekkori félelmek

Kóros fantázia

Szervi neurózisok: dadogás, tics, enuresis, encopresis

Neurotikus alvászavarok

Neurotikus étvágyzavarok (anorexia)

Mentális fejletlenség

Mentális infantilizmus

Csökkent iskolai készségek

Csökkent hangulat (depresszió)

Távozás és vándorlás

Fájdalmas hozzáállás egy képzeletbeli testi hibához

Anorexia nervosa

Korai gyermekkori autizmus szindróma

Következtetés

Bibliográfia

Alkalmazás

A gyermek kórpszichológiai vizsgálatának sémája

A félelmek diagnosztizálása gyermekeknél

Bevezetés

A gyermekek és serdülők mentális egészsége minden társadalom fenntartható fejlődésének biztosításához és támogatásához fontos. Jelenleg a gyermekpopuláció pszichiátriai ellátásának hatékonyságát a mentális zavarok időben történő felismerése határozza meg. Minél korábban azonosítják a mentális zavarokkal küzdő gyermekeket, és minél korábban kapnak megfelelő átfogó orvosi, pszichológiai és pedagógiai segítséget, annál nagyobb a jó iskolai alkalmazkodás valószínűsége, és annál kisebb a maladaptív viselkedés kockázata.

A Tyumen régióban (autonóm körzetek nélkül) élő gyermekek és serdülők mentális zavarainak előfordulásának elemzése az elmúlt öt évben azt mutatta, hogy ennek a patológiának a korai diagnosztizálása nem megfelelően szervezett. Ezen túlmenően társadalmunkban továbbra is fennáll a félelem a pszichiátriai szolgálattal való közvetlen kapcsolattartástól és mások esetleges elítélésétől, ami ahhoz vezet, hogy a szülők aktívan kerülik gyermekük pszichiáterrel való konzultációját, még akkor is, ha az tagadhatatlanul szükséges. A gyermekpopulációban a mentális zavarok késői diagnosztizálása és a kezelés idő előtti megkezdése a mentális betegségek gyors progressziójához és a betegek korai rokkantságához vezet. Bővíteni kell a gyermekorvosok, neurológusok, orvospszichológusok tudásszintjét az alapismeretek területén. klinikai megnyilvánulásai gyermekek és serdülők mentális betegségei, hiszen ha a gyermek egészségi állapotában (testi vagy lelki) rendellenességek jelentkeznek, a törvényes képviselői először ezekhez a szakemberekhez fordulnak segítségért.

A pszichiátriai szolgálat fontos feladata a gyermekek neuropszichiátriai zavarainak aktív megelőzése. A perinatális időszaktól kell kezdeni. A kockázati tényezők azonosítása a várandós nő és hozzátartozói anamnézis gyűjtése során nagyon fontos az újszülöttek neuropszichiátriai rendellenességeinek valószínűségének meghatározásához (a szomatikus és neuropszichiátriai betegségek örökletes terhe a családokban, a férfi és a nő életkora a fogantatás idején , jelenlétük rossz szokások, a terhesség lefolyásának sajátosságai stb.). A magzat által in utero átvitt fertőzések a születés utáni időszakban jelentkeznek perinatális encephalopathia hipoxiás-ischaemiás eredetű, a központi idegrendszer különböző mértékű károsodásával. E folyamat eredményeként figyelemzavar és hiperaktivitási zavar léphet fel.

A gyermek élete során vannak úgynevezett „életkorral összefüggő sebezhetőség kritikus időszakai”, amelyek során a szervezet szerkezeti, fiziológiai és mentális egyensúlya megbomlik. Ilyen időszakokban, ha bármilyen negatív hatásnak vannak kitéve, megnő a gyermekek mentális zavarainak kockázata, valamint mentális betegség esetén annak súlyosabb lefolyása. Az első kritikus időszak a méhen belüli élet első hetei, a második kritikus időszak a születés utáni első 6 hónap, majd 2-4 év, 7-8 év, 12-15 év. Az első kritikus időszakban a magzatot érintő toxikózisok és egyéb veszélyek gyakran súlyos veleszületett fejlődési rendellenességeket, köztük súlyos agyi diszpláziát okoznak. A 2-4 éves kor között előforduló mentális betegségeket, mint például a skizofrénia és az epilepszia rosszindulatú lefolyás jellemzi, a psziché gyors összeomlásával. Előnyben van a fejlesztés bizonyos kor meghatározott életkorral összefüggő pszichopatológiai állapotú gyermek.

A mentális betegségek korai megnyilvánulásai gyermekeknél és serdülőknél

Neuropathia

A neuropátia a veleszületett gyermekkori „idegesség” szindróma, amely három éves kor előtt jelentkezik. E szindróma első megnyilvánulásai már csecsemőkorban diagnosztizálhatók szomatovegetatív rendellenességek formájában: alvási inverzió (nappali álmosság és gyakori ébredés és éjszakai nyugtalanság), gyakori regurgitáció, hőmérséklet-ingadozás a subfebrilisig, hyperhidrosis. Gyakori és hosszan tartó sírás, megnövekedett kedélyesség és könnyezés figyelhető meg a helyzet változásával, a rendszer megváltozásával, a gondozási feltételekkel vagy a gyermek gyermekintézménybe helyezésével. Meglehetősen gyakori tünet az úgynevezett „feltekerés”, amikor egy pszichogén ingerre felháborodással járó, kiáltással járó elégedetlenségi reakció lép fel, ami affektív-légzési rohamhoz vezet: a kilégzés magasságában tónusos feszültség a gége izomzata lép fel, a légzés leáll, az arc elsápad, majd akrocianózis jelenik meg. Ennek az állapotnak az időtartama több tíz másodperc, és mély lélegzettel végződik.

A neuropátiában szenvedő gyermekek gyakran hajlamosak allergiás reakciókra, fertőzésekre és megfázásokra. Ha a neuropátiás megnyilvánulások óvodáskorban is fennállnak a kedvezőtlen helyzeti hatások, fertőzések, sérülések stb. Könnyen előfordulnak különféle monoszimptomatikus neurotikus és neurózisszerű rendellenességek: éjszakai bevizelés, encopresis, tics, dadogás, éjszakai rémületek, neurotikus étvágyzavarok (anorexia), kóros habituális cselekvések. A neuropátia szindróma viszonylag gyakran szerepel a reziduális organikus neuropszichiátriai rendellenességek struktúrájában, amelyek az agy intrauterin és perinatalis organikus elváltozásai következtében alakulnak ki, neurológiai tünetekkel, fokozott koponyaűri nyomásés gyakran késleltetett pszichomotoros és beszédfejlődés.

Hiperkinetikus rendellenességek.

A hiperkinetikus rendellenességek (hiperdinamikus szindróma) vagy pszichomotoros gátlási szindróma főként 3 és 7 éves kor között jelentkezik, és túlzott mobilitásban, nyugtalanságban, nyűgösségben, koncentráció hiányában nyilvánul meg, ami az alkalmazkodás megzavarásához, a figyelem instabilitásához és a figyelemzavarhoz vezet. Ez a szindróma többszörösen fordul elő fiúknál, mint lányoknál.

A szindróma első jelei óvodás korban jelentkeznek, de az iskolába lépés előtt néha nehéz felismerni őket sokféle lehetőség normák. Ilyenkor a gyerekek viselkedését az állandó mozgás iránti vágy jellemzi, futnak, ugrálnak, néha leülnek egy rövid időre, majd felpattannak, megérintik, megragadják a látóterükbe eső tárgyakat, sokat kérdeznek kérdéseket, gyakran anélkül, hogy meghallgatnák a rájuk adott válaszokat. A megnövekedett fizikai aktivitás és az általános ingerlékenység miatt a gyerekek könnyen konfliktusba keverednek társaikkal, gyakran megsértik a gyermekgondozási intézmények rendszerét, és rosszul sajátítják el az iskolai tantervet. A hiperdinamikus szindróma akár 90%-ban a korai organikus agykárosodás (méhen belüli fejlődés patológiája, születési trauma, születéskori fulladás, koraszülöttség, meningoencephalitis az élet első éveiben) következményeiben fordul elő, diffúz neurológiai tünetekkel és egyes esetekben az intellektuális fejlődés elmaradása.

Patológiás, megszokott cselekvések.

A gyermekeknél a leggyakoribb kóros, megszokott viselkedés a hüvelykujjszopás, körömrágás, önkielégítés, hajhúzás vagy kopasztás, valamint a fej és a test ritmikus ringatása. Általános jellemzők a kóros szokások önkényes természetűek, az a képesség, hogy akaraterővel átmenetileg megszüntessük őket, a gyermek (óvodás kor végétől) negatív, sőt káros szokásokként értelmezi, ha a legtöbb esetben nincs vágy leküzdeni őket, sőt az aktív ellenállást a felnőttek által ezek megszüntetésére tett kísérletekkel szemben.

A hüvelykujj- vagy nyelvszívás, mint kóros szokás, elsősorban korai és óvodás korú gyermekeknél fordul elő. A leggyakoribb tünet a hüvelykujj szopása. Ennek a kóros szokásnak a hosszú távú jelenléte rossz elzáródáshoz vezethet.

Az yactation a test vagy a fej önkényes ritmikus sztereotip imbolygása, amelyet kisgyermekeknél főleg elalvás előtt vagy ébredéskor figyelnek meg. A ringatást általában örömérzés kíséri, mások megzavarása pedig elégedetlenséget és sírást okoz.

A köröm harapása (onychophagia) a leggyakoribb a pubertás alatt. Gyakran nem csak a körmök kiálló részeit harapják meg, hanem a bőr részben szomszédos területeit is, ami helyi gyulladáshoz vezet.

A maszturbáció (maszturbáció) magában foglalja a nemi szervek kézi irritációját, a lábak összeszorítását és a különféle tárgyakhoz való dörzsölést. Kisgyermekeknél ez a szokás a testrészek játékos manipulációjához való ragaszkodás eredménye, és gyakran nem kíséri szexuális izgalom. A neuropátia esetén a maszturbáció a fokozott általános ingerlékenység miatt következik be. 8-9 éves kortól kezdve a nemi szervek irritációját szexuális izgalom kísérheti, kifejezett vegetatív reakcióval az arc hiperémiája, fokozott izzadás és tachycardia formájában. Végül a pubertás korban a maszturbációt erotikus jellegű gondolatok kezdik kísérni. A szexuális izgalom és az orgazmus segít megerősíteni a kóros szokást.

A trichotillománia a fejbőrön és a szemöldökön lévő haj kihúzásának vágya, amelyet gyakran örömérzés kísér. Főleg iskoláskorú lányoknál figyelhető meg. A hajhúzás néha helyi kopaszodáshoz vezet.

Gyermekkori félelmek.

A félelem viszonylagos könnyűsége - jellemző tulajdonság gyermekkor. A különböző külső, helyzeti hatások hatására kialakuló félelmek annál könnyebben jelentkeznek, minél fiatalabb a gyermek életkora. Kisgyermekeknél a félelmet bármilyen új, hirtelen felbukkanó tárgy okozhatja. Ebben a tekintetben fontos, bár nem mindig könnyű feladat a „normális” pszichológiai félelmek megkülönböztetése az olyan félelmektől, amelyek kóros karakter. A kóros félelmek jelének tekintik a félelmek ok nélküliségét vagy a félelmek súlyossága és az őket kiváltó hatás intenzitása közötti egyértelmű eltérést, a félelmek fennállásának időtartamát, a gyermek általános állapotának megsértését (alvás, étvágy, fizikai állapot). jólét) és a gyermek viselkedése a félelmek hatására.

Minden félelem három fő csoportra osztható: rögeszmés félelmek; félelmek túlértékelt tartalommal; téveszmés félelmek. A gyermekek rögeszmés félelmeit tartalmuk sajátossága, többé-kevésbé egyértelmű kapcsolat jellemzi a traumatikus helyzet tartalmával. Leggyakrabban ezek a fertőzéstől, a környezetszennyezéstől, az éles tárgyaktól (tűktől), a zárt terektől, a közlekedéstől, a halálfélelemtől, az iskolai szóbeli válaszoktól való félelem, a dadogó emberek beszédétől való félelem stb. A rögeszmés félelmeket a gyerekek „feleslegesnek”, idegennek ismerik fel, és küzdenek ellenük.

A gyerekek nem kezelik idegenként vagy fájdalmasként a rendkívül értékes tartalmú félelmeket, meg vannak győződve létezésükről, nem próbálják legyőzni őket. Az óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél ezek között a félelmek között a sötétségtől, a magánytól, az állatoktól (kutyáktól) való félelem, az iskolától való félelem, a kudarctól való félelem, a fegyelem megszegéséért való büntetés, a szigorú tanártól való félelem dominál. Az iskolától való félelem lehet az oka az iskolalátogatások tartós megtagadásainak és az iskolai helytelenség jelenségének.

A téveszmés félelmek tapasztalataikban különböznek egymástól rejtett fenyegetés mind az emberek és állatok, mind az élettelen tárgyak és jelenségek részéről állandó szorongás, óvatosság, félénkség és mások gyanakvása kíséri. A kisgyerekek félnek a magánytól, az árnyékoktól, a zajtól, a víztől, a különféle használati tárgyaktól (vízcsap, villanylámpa), az idegenektől, a gyerekkönyvek szereplőitől, a meséktől. A gyermek mindezeket a tárgyakat és jelenségeket ellenségesen kezeli, veszélyeztetve a jólétét. A gyerekek elbújnak valós vagy képzeletbeli tárgyak elől. A téveszmés félelmek traumatikus helyzeten kívül keletkeznek.

Kóros fantázia.

A kóros fantáziálás megjelenése gyermekeknél és serdülőknél a fájdalmasan megváltozott kreatív képzelőerő (fantáziálás) jelenlétével függ össze. Az egészséges gyermek dinamikus, gyorsan változó, a valósághoz szorosan kapcsolódó fantáziáival szemben a kóros fantáziák kitartóak, gyakran elszakadnak a valóságtól, tartalmilag bizarr, gyakran viselkedési zavarokkal, alkalmazkodással járnak együtt, és különféle formákban nyilvánulnak meg. A kóros fantázia legkorábbi formája a játékos megszemélyesítés. A gyermek átmenetileg, néha hosszú időre (több órától több napig) reinkarnálódik állattá (farkas, nyúl, ló, kutya), mesebeli szereplővé, kitalált fantázialénnyé, élettelen tárggyá. A gyermek viselkedése utánozza ennek a tárgynak a megjelenését és cselekedeteit.

A patológiás betegség másik formája játéktevékenység monoton sztereotip manipulációkat képviselnek olyan tárgyakkal, amelyeknek nincs játék jelentősége: palackok, fazekak, diók, kötelek stb. Az ilyen „játékokat” a gyermek izgalma, váltási nehézségei, elégedetlensége és ingerültsége kíséri, amikor el akarja szakítani ettől a tevékenységtől.

Az idősebb óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a kóros fantázia általában figuratív fantázia formájában jelenik meg. A gyerekek élénken képzelik el az állatokat, a kisembereket, a gyerekeket, akikkel mentálisan játszanak, nevet vagy beceneveket adnak nekik, utaznak velük, és ismeretlen országokra, gyönyörű városokra és más bolygókra jutnak. A fiúk fantáziáját gyakran katonai témákhoz kötik: harci jeleneteket és csapatokat képzelnek el. Harcosok az ókori rómaiak színes ruháiban, középkori lovagok páncéljában. A fantáziák néha (főleg prepubertás és pubertás korban) szadista tartalommal bírnak: természeti katasztrófák, tűzvészek, erőszakos jelenetek, kivégzések, kínzások, gyilkosságok stb.

A kóros fantáziálás serdülőknél önvád és rágalmazás formáját öltheti. Gyakrabban ezek a tinédzser fiúk nyomozós-kalandos önvádolgai, akik rablásokban, fegyveres támadásokban, autólopásokban való képzeletbeli részvételről és kémszervezeti tagságról beszélnek. Mindezen történetek igazságának bizonyítására a tinédzserek megváltozott kézírással írnak, és feljegyzéseket hagynak szeretteiknek és ismerőseiknek – állítólagos bandavezetőktől –, amelyek mindenféle követelést, fenyegetést és obszcén kifejezést tartalmaznak. A nemi erőszakos rágalmazás gyakori a tizenéves lányok körében. Az önváddal és a rágalmakkal együtt a serdülők időnként szinte hisznek fantáziáik valóságában. Ez a körülmény, valamint a fiktív eseményekről szóló tudósítások színessége, érzelmessége sokszor másokat is meggyőz azok valódiságáról, ezért megindulnak a nyomozások, a rendőrség kiáltása stb. A kóros fantáziálás különböző mentális betegségekben figyelhető meg.

A szervek neurózisai(rendszeri neurózisok). A szervi neurózisok közé tartozik a neurotikus dadogás, a neurotikus tics, a neurotikus enuresis és az encopresis.

Neurotikus dadogás. A dadogás a beszéd ritmusának, tempójának és folyékonyságának megsértése, amely a beszédaktusban részt vevő izmok görcsével jár. A neurotikus dadogás okai lehetnek akut és szubakut lelki traumák (ijedtség, hirtelen felindulás, elszakadás a szülőktől, a megszokott életforma megváltozása, pl. a gyermek óvodába helyezése), valamint hosszú távú pszichotraumatikus helyzetek. (családi konfliktusos kapcsolatok, helytelen nevelés). Hozzájárulnak a belső tényezők a családban előforduló beszédpatológiák, elsősorban a dadogás. Fontos a dadogás eredete is számos külső tényezők, különösen az információs túlterheltség formájában jelentkező kedvezőtlen „beszédklíma”, a gyermek beszédfejlődési ütemének felgyorsítására tett kísérlet, a beszédtevékenységgel szemben támasztott követelmények éles megváltozása, a kétnyelvűség a családban, a szülők túlzott elvárásai a gyermekekkel szemben. gyermek beszéde. A dadogás általában felerősödik érzelmi stressz, izgalom, megnövekedett felelősség mellett, és ha szükséges, érintkezésbe is kerülhet. idegenek. Ugyanakkor ismerős otthoni környezetben a barátokkal való beszélgetés során a dadogás kevésbé észrevehetővé válhat. A neurotikus dadogás szinte mindig más neurotikus rendellenességekkel párosul: félelmek, hangulati ingadozások, alvászavarok, tikk, enuresis, amelyek gyakran megelőzik a dadogás kialakulását.

Neurotikus tics. A neurotikus tic számos automatikus, megszokott elemi mozdulatot jelent: pislogás, homlok ráncolása, ajkak nyalogatása, fej és vállrándulás, köhögés, „morgás” stb.). A neurotikus tic etiológiájában a szerep ok-okozati tényezők hosszú távú pszichotraumatikus helyzetek, akut mentális trauma, félelemmel kísért, helyi irritáció (kötőhártya, légutak, bőr stb.), védőreflexet okozva motoros reakció, valamint valaki körülötted lévő tikk utánzását. A tic általában olyan neurotikus reakció formájában jelentkezik, amely azonnali vagy némileg késleltetett egy traumatikus tényező hatására. Gyakrabban egy ilyen reakció rögzül, megjelenik a különböző lokalizációjú tic megjelenésére való hajlam, és további neurotikus megnyilvánulások is hozzáadódnak: hangulati instabilitás, könnyezés, ingerlékenység, epizodikus félelmek, alvászavarok, aszténiás tünetek.

Neurotikus enuresis. Az „enuresis” kifejezés az eszméletlen vizeletveszteség állapotára utal, főleg éjszakai alvás közben. A neurotikus enuresis azokat az eseteket foglalja magában, amelyekben a kiváltó szerep pszichogén tényezőkhöz tartozik. Az enuresisről, mint kóros állapotról beszélnek 4 éves kortól kezdődő gyermekek vizelettartási zavarainál, mivel korábban már fiziológiás is lehet, összefüggésbe hozható a vizeletürítés szabályozási mechanizmusainak életkorral összefüggő éretlenségével és a vizeletürítéssel. a vizelettartás megerősített képességének hiánya.

Az enuresis előfordulásának időpontjától függően „elsődleges” és „másodlagos” részre oszlik. Az elsődleges enuresis során a vizelet-inkontinenciát kora gyermekkortól kezdve figyelik meg a kialakult tisztasági készség időszakai nélkül, amelyet az a képesség jellemez, hogy nem csak ébrenlét, hanem alvás közben sem tartja vissza a vizeletet. A primer enuresis (dysontogenetic), amelynek kialakulásában a vizelet-szabályozó rendszerek érésének késleltetése játszik szerepet, gyakran családi örökletes jellegű. A másodlagos enuresis többé-kevésbé hosszú, legalább 1 éves tisztasági készség után következik be. A neurotikus enuresis mindig másodlagos. A neurotikus enuresis klinikáját megkülönbözteti a gyermek helyzetétől és környezetétől való kifejezett függősége, valamint a gyermekére gyakorolt ​​​​különböző hatásoktól. érzelmi szféra. A vizelet-inkontinencia általában élesen növekszik egy traumatikus helyzet súlyosbodásakor, például a szülők elválasztása esetén, egy másik botrány után, fizikai fenyítéssel stb. Másrészt a gyermek traumatikus helyzetből való ideiglenes eltávolítása gyakran az enuresis észrevehető csökkenésével vagy megszűnésével jár együtt. Tekintettel arra, hogy a neurotikus enuresis kialakulását olyan jellemvonások segítik elő, mint a gátlás, félénkség, szorongás, félelem, befolyásolhatóság, önbizalomhiány, alacsony önbecsülés, a neurotikus enuresisben szenvedő gyermekek viszonylag korán, már óvodás és kisiskolás korban , kezdik fájdalmasan megtapasztalni hiányukat, zavarba jönnek tőle, kisebbrendűségi érzés alakul ki bennük, valamint aggodalmasan várják az újabb vizeletvesztést. Ez utóbbi gyakran elalvási nehézségekhez és nyugtalan éjszakai alváshoz vezet, ami azonban nem biztosítja a gyermek időben történő felébresztését, amikor alvás közbeni vizelési inger lép fel. A neurotikus enuresis soha nem az egyetlen neurotikus rendellenesség, mindig más neurotikus megnyilvánulásokkal, mint pl. érzelmi labilitás, ingerlékenység, könnyezés, rosszkedv, tics, félelmek, alvászavarok stb.

Meg kell különböztetni a neurotikus enuresist a neurózisszerű enuresistől. A neurózisszerű enuresis korábbi agyi-szerves vagy általános szomatikus betegségek kapcsán jelentkezik, monotonabb lefolyású, a helyzet változásaitól való egyértelmű függőség hiánya, a szomatikus betegségektől való kifejezett függőség, gyakori kombináció cerebraszténiával, pszichoorganikus megnyilvánulások, gócos neurológiai és diencephalicus-vegetatív rendellenességek, szerves EEG elváltozások jelenléte és hydrocephalus jelei koponya röntgenfelvételen. A neurózis-szerű enuresis esetén a személyiség vizelettartási zavarára adott reakciója gyakran a pubertás koráig hiányzik. A gyerekek sokáig nem figyelnek a hibájukra, és a természetes kellemetlenségek ellenére sem szégyellik.

A neurotikus enuresist is meg kell különböztetni a vizelet inkontinenciától, mint az óvodáskorú gyermekek passzív tiltakozó reakcióinak egyik formáját. Az utóbbi esetben a vizelet-inkontinenciát csak napközben figyelik meg, és főként pszichológiailag traumatikus helyzetben fordul elő, például bölcsődében vagy óvodában, ha vonakodnak a látogatástól, nem kívánt személy jelenlétében stb. Emellett a tiltakozó magatartás, a helyzettel való elégedetlenség és a negatív reakciók megnyilvánulásai is megjelennek.

Neurotikus encopresis. Az encopresis a bélmozgások akaratlan áthaladása, amely rendellenességek és betegségek hiányában következik be. alsó szakasz belek vagy anális záróizom. A betegség körülbelül 10-szer ritkábban fordul elő, mint az enuresis. Az encopresis oka a legtöbb esetben a családban fellépő krónikus traumatikus helyzetek, a szülők túlzottan szigorú követelései a gyermekkel szemben. A „talaj” hozzájáruló tényezői lehetnek a neuropátiás állapotok és a maradék szerves agyi elégtelenség.

A neurotikus encopresis klinikáját az a tény jellemzi, hogy a korábban takaros készségekkel rendelkező gyermek napközben időszakosan csekély mennyiségű bélmozgást tapasztal az ágyneműjén; Gyakrabban panaszkodnak a szülők, hogy a gyermek csak „enyhén szennyezi be a nadrágját”, ritka esetekben intenzívebb székletürítést észlelnek. A gyermek általában nem érez késztetést a székletürítésre, először nem veszi észre a székletürítést, és csak egy idő után érzi rossz szag. A legtöbb esetben a gyerekek fájdalmasan tudatában vannak hiányosságaiknak, szégyellik azt, és megpróbálják elrejteni szüleik elől a szennyezett fehérneműt. Az encopresisre adott sajátos személyiségreakció lehet a gyermek túlzott tisztaság és rendezettség iránti vágya. A legtöbb esetben az encopresis rossz hangulattal, ingerlékenységgel és könnyelműséggel párosul.

Neurotikus alvászavarok.

A fiziológiailag szükséges alvásidő az életkorral jelentősen változik, az első életévben járó napi 16-18 órától 7-10 éves korban 10-11 óráig, 14-16 éves serdülőknél 8-9 óráig. éves. Ráadásul az életkor előrehaladtával az alvás túlnyomórészt az éjszaka felé tolódik el, ezért a legtöbb 7 évesnél idősebb gyermek nem érzi aludni a vágyat nappal.

Az alvászavar jelenlétének megállapításához nem annyira az időtartama, hanem a mélysége számít, amelyet a külső ingerek hatására bekövetkező ébredés sebessége, valamint az elalvás időtartama határozza meg. Kisgyermekeknél az alvászavarok közvetlen oka gyakran különböző pszicho-traumás tényezők, amelyek az esti órákban, röviddel lefekvés előtt hatnak a gyermekre: ilyenkor a szülők közötti veszekedés, a felnőttek különféle üzenetei, amelyek megijesztik a gyermeket az esetleges eseményekről, balesetek, filmnézés a televízióban stb.

A neurotikus alvászavarok klinikai képét az elalvási nehézségek, az éjszakai ébredéssel járó mélyalvási zavarok, az éjszakai rémületek, valamint az alvajárás és az alvászavarok jellemzik. Az alvászavar az ébrenlétből az alvásba való lassú átmenetben fejeződik ki. Az elalvás akár 1-2 óráig is eltarthat, és gyakran különféle félelmekkel és aggodalmakkal párosul (félelem a sötétségtől, félelem az álomba fulladástól stb.), kóros megszokásos cselekedetekkel (hüvelykujj-szívás, hajcsavarás, maszturbáció), rögeszmés cselekvésekkel. mint például az elemi rituálék (több kívánság Jó éjszakát, bizonyos játékok ágyba helyezése és bizonyos műveletek velük stb.). A neurotikus alvászavarok gyakori megnyilvánulása az alvajárás és az alvabeszélés. Általános szabály, hogy ebben az esetben az álmok tartalmához kapcsolódnak, és egyéni traumatikus tapasztalatokat tükröznek.

A neurotikus eredetű éjszakai ébredések – az epilepsziásokkal ellentétben – nem jelentkeznek és szűnnek meg hirtelen, sokkal hosszabbak, és nem jár együtt egyértelmű tudatváltozással.

Neurotikus étvágyzavarok (anorexia).

A neurotikus rendellenességek e csoportja széles körben elterjedt, és magában foglalja különféle rendellenességek„étkezési viselkedés” gyermekeknél az étvágy elsődleges csökkenésével jár. Az anorexia etiológiájában különféle pszichotraumás mozzanatok játszanak szerepet: a gyermek elválasztása az anyától, gyermekgondozási intézménybe helyezés, egyenetlen nevelési megközelítés, fizikai büntetés, elégtelen odafigyelés a gyermekre. Az elsődleges neurotikus étvágytalanság közvetlen oka gyakran az anya kényszeretetési kísérlete, amikor az enni nem hajlandó, túltáplálás, vagy az etetés véletlen egybeesése valamilyen kellemetlen élménnyel (éles sírás, félelem, felnőttek közötti veszekedés stb.). . A legfontosabb hozzájáruló belső tényező a neuropátiás állapot (veleszületett vagy szerzett), amelyre az erősen megnövekedett autonóm ingerlékenység és az autonóm szabályozás instabilitása jellemző. Ezenkívül a szomatikus gyengeség bizonyos szerepet játszik. A külső tényezők közül a szülők túlzott szorongása a gyermek tápláltsági állapota és az etetés folyamata miatt, a meggyőzés, a mesék és egyéb, az étkezéstől elvonó tényezők, valamint a helytelen nevelés a gyermek minden szeszélyének és szeszélyének kielégítésével. gyermek, ami a túlzott elrontásához, fontos.

Az anorexia klinikai megnyilvánulásai meglehetősen hasonlóak. A gyermek nem kíván semmilyen ételt enni, vagy nagyon szelektív az ételekben, és megtagadja sok szokásos ételt. Általában nem szívesen ül le az asztalhoz, nagyon lassan eszik, és sokáig „forgatja” az ételt a szájában. A megnövekedett öklendezési reflex miatt étkezés közben gyakran előfordul hányás. Az étkezés rossz hangulatot, rosszkedvűséget és könnyezést okoz a gyermekben. A neurotikus reakció lefolyása rövid életű lehet, nem haladhatja meg a 2-3 hetet. Ugyanakkor a neuropátiás betegségekben szenvedő gyermekeknél, valamint a helytelen nevelés körülményei között elkényeztetett gyermekeknél a neurotikus anorexia elhúzódó lefolyású lehet, az evés hosszú távú tartós elutasításával. Ezekben az esetekben fogyás lehetséges.

Mentális fejletlenség.

Jelek mentális retardáció már 2-3 életévben megjelennek, a frázisbeszéd hosszú ideig hiányzik, lassan fejlődik az ügyesség és az öngondoskodás készsége. A gyerekek kíváncsiak, kevéssé érdeklődnek a környező tárgyak iránt, a játékok egyhangúak, a játékban nincs élénkség.

Az óvodás korban felhívják a figyelmet az önkiszolgáló készségek gyenge fejlődésére, a frazális beszédet gyenge szókincs, a részletezett kifejezések hiánya, a koherens leírás lehetetlensége jellemzi. történet képek, nem áll rendelkezésre elegendő a mindennapi információ. A társaikkal való kapcsolattartás az érdeklődési köreik, a játék értelmének és szabályainak meg nem értésével, gyenge fejlődéssel és a magasabb érzelmek (együttérzés, szánalom stb.) megkülönböztetésének hiányával jár együtt.

Általános iskolás korban képtelenség a tömegiskola általános iskolai tananyagának megértésére, elsajátítására, az alapvető mindennapi ismeretek (lakcím, szülői szakma, évszakok, hét napjai stb.) hiánya, képtelenség. hogy megértsük a közmondások átvitt jelentését. Az óvodapedagógusok és az iskolai tanárok segíthetnek diagnosztizálni ezt a mentális rendellenességet.

Mentális infantilizmus.

A mentális infantilizmus a gyermek mentális funkcióinak késleltetett fejlődése, amely túlnyomórészt az érzelmi-akarati szférában jelentkezik (személyes éretlenség). Az érzelmi-akarati éretlenség az önállóság hiányában, a fokozott szuggesztibilitásban, az élvezet iránti vágyban, mint a viselkedés fő motivációjában, a játékérdeklődés túlsúlyában iskoláskorban, a figyelmetlenségben, az éretlen kötelesség- és felelősségtudatban, az alárendeltség gyenge képességében fejeződik ki. a csapat, az iskola követelményeinek való megfelelés, az érzelmek azonnali megnyilvánulásainak megfékezésére való képtelenség, az akarat kifejtésének, a nehézségek leküzdésének képtelensége.

Jellemző még a pszichomotoros éretlenség, amely a finom kézmozgások hiányában, az iskolai motoros (rajz, írás) és a munkakészségek fejlesztésének nehézségében nyilvánul meg. A felsorolt ​​pszichomotoros zavarok alapja az extrapiramidális rendszer aktivitásának relatív túlsúlya a piramisrendszerrel szemben annak éretlensége miatt. Intellektuális hiányosságok figyelhetők meg: a konkrét-figuratív gondolkodásmód túlsúlya, a figyelem fokozott kimerültsége és némi memóriavesztés.

A mentális infantilizmus szociális és pedagógiai következményei az elégtelen „iskolai érettség”, a tanulás iránti érdeklődés hiánya és a rossz iskolai teljesítmény.

Iskolai készségek zavarai.

Az általános iskolás korú (6-8 éves) gyermekekre jellemző az iskolai ismeretek megsértése. Az olvasási készségek fejlődésének zavarai (diszlexia) a betűk felismerésének elmulasztásában, a betűképeknek a megfelelő hangokhoz való viszonyításának nehézségében vagy lehetetlenségében, valamint egyes hangok másokkal való helyettesítésében nyilvánulnak meg olvasás közben. Emellett lassú vagy felgyorsult olvasási tempó, betűk átrendeződése, szótagnyelés, olvasás közben a hangsúlyok helytelen elhelyezése.

Az íráskészség kialakulásának zavara (diszgráfia) a szóbeli beszéd hangjainak írásukkal való korrelációjának megsértésében, a diktálás és a prezentáció során történő önálló írás súlyos zavarában fejeződik ki: a kiejtésben hasonló hangoknak megfelelő betűk cseréje történik. , betűk és szótagok kihagyása, átrendezése, szavak feldarabolása és két vagy több szó összevont írása, grafikailag hasonló betűk pótlása, betűk tükörírása, nem egyértelmű betűírás, lecsúszás a sorból.

A számolási készségek fejlődésének romlása (diszkalkulia) a számfogalom kialakításának és a számok szerkezetének megértésének sajátos nehézségeiben nyilvánul meg. Különös nehézségeket okoznak a tízen keresztüli átmenethez kapcsolódó digitális műveletek. Írásbeli nehézség többjegyű számok. A számok és számkombinációk tükörírását gyakran feljegyzik (12 helyett 21). Gyakran előfordulnak zavarok a térbeli kapcsolatok megértésében (a gyerekek összekeverik a jobb és bal oldalt), a tárgyak egymáshoz viszonyított helyzetét (elöl, hátul, fent, lent stb.).

Csökkentett hangulati háttér - depresszió.

A korai és óvodás korú gyermekeknél a depressziós állapotok szomatovegetatív és motoros rendellenességek. A depresszív állapotok legatipikusabb megnyilvánulásai kisgyermekeknél (3 éves korig) a gyermeknek az anyától való hosszan tartó elszakadása során jelentkeznek, és általános letargiában, sírásban, motoros nyugtalanságban, a játéktevékenység megtagadásában, a gyermek testének zavaraiban nyilvánulnak meg. az alvás és ébrenlét ritmusa, étvágytalanság, fogyás, megfázásra és fertőző betegségekre hajlamos.

Óvodás korban az alvás- és étvágyzavarok mellett az enuresis, az encopresis, depressziós rendellenességek pszichomotoros készségekben: a gyerekek fájdalmas arckifejezésűek, lehajtott fejjel, lábukat húzva, karjuk mozgatása nélkül járnak, halk hangon beszélnek, kellemetlen érzést, fájdalmat érezhetnek a test különböző részein. Az általános iskolás korú gyermekeknél depresszió esetén a viselkedésbeli változások kerülnek előtérbe: passzivitás, letargia, elszigeteltség, közömbösség, a játékok iránti érdeklődés elvesztése, figyelemzavar miatti tanulási nehézségek, a tananyag lassú asszimilációja. Egyes gyermekeknél, különösen a fiúknál, az ingerlékenység, a tapintottság, az agresszióra való hajlam, valamint az iskolától és otthontól való elzárkózás dominál. Egyes esetekben előfordulhat a fiatalabbakra jellemző kóros szokások újrakezdése: ujjszívás, körömrágás, hajhúzás, maszturbáció.

A prepubertás korban kifejezettebb depresszív affektus jelenik meg depresszív, melankolikus hangulat, sajátos értéktelenség érzése, önmegalázó és önvád gondolatai formájában. A gyerekek azt mondják: „Tehetetlen vagyok. Én vagyok a leggyengébb az osztály srácai között.” Most először merülnek fel öngyilkossági gondolatok („Miért éljek így?”, „Kinek kellek így?”). A pubertás korban a depresszió jellegzetes tünethármasával nyilvánul meg: depressziós hangulat, értelmi és mozgási retardáció. A szomatovegetatív megnyilvánulások nagy helyet foglalnak el: alvászavarok, étvágytalanság. székrekedés, fejfájásos panaszok, fájdalom a test különböző részein.

A gyerekek féltik az egészségüket és az életüket, szoronganak, szomatikus rendellenességekre szorulnak, félve kérdezik szüleiket, hogy leáll-e a szívük, megfulladnak-e álmukban stb. A tartós szomatikus panaszok (szomatizált, „álarcos” depresszió) miatt a gyermekek számos funkcionális és laboratóriumi vizsgálaton esnek át, szakorvosi vizsgálaton, hogy azonosítsák szomatikus betegség. A vizsgálat eredménye negatív. Ebben a korban a rossz hangulat hátterében a serdülőkben kialakul az alkohol és a drog iránti érdeklődés, tinédzserbűnözők társaságába kerülnek, hajlamosak az öngyilkossági kísérletekre és az önkárosításra. A gyermekek depressziója súlyos pszichotraumatikus helyzetekben, például skizofrénia esetén alakul ki.

Távozás és vándorlás.

A hiányzás és a csavargás az otthonról vagy az iskolából, bentlakásos iskolából vagy más gyermekintézményből való ismételt távozásban nyilvánul meg, majd ezt követi, gyakran több napig tartó csavargás. Leginkább fiúknál figyelhető meg. Gyermekeknél és serdülőknél az elzárkózás összefüggésbe hozható a neheztelés érzésével, az önbecsülés romlásával, ami passzív tiltakozási reakciót jelent, vagy a büntetéstől való félelemmel vagy a sértéstől való szorongással. Mentális infantilizmus esetén az iskolai lemorzsolódás és a hiányzások főként a tanulmányi nehézségektől való félelem miatt figyelhetők meg. A hisztérikus jellemvonásokkal rendelkező tinédzserek szökései a rokonok figyelmének felkeltésére, a szánalom és rokonszenv felkeltésére való vágyhoz kapcsolódnak (demonstratív szökések). A kezdeti visszavonások másik motivációja az „érzékszervi vágy”, azaz. az új, folyamatosan változó élmények iránti igény, valamint a szórakozás vágya.

A távozások „indítványtalanok”, impulzívak lehetnek, ellenállhatatlan menekülési vággyal. Dromomaniának hívják őket. A gyerekek, tinédzserek egyedül vagy kis csoportban menekülnek, elmennek más városokba, éjszakázhatnak a folyosókon, padlásokon, pincékben, általában nem térnek haza maguktól. Rendőrök, rokonok és idegenek hozzák. A gyerekek hosszú ideig nem éreznek fáradtságot, éhséget vagy szomjúságot, ami arra utal, hogy ingerlékenységben szenvednek. A hiányzások és a csavargás megzavarják a gyermekek társadalmi alkalmazkodását, csökkentik az iskolai teljesítményt, és a különféle formák antiszociális viselkedés (huliganizmus, lopás, alkoholizmus, szerhasználat, kábítószer-függőség, korai szexuális kapcsolatok).

Fájdalmas hozzáállás egy képzeletbeli testi fogyatékossághoz (diszmorfofóbia).

A képzeletbeli vagy indokolatlanul eltúlzott fizikai hiba fájdalmas gondolata az esetek 80% -ában a pubertás alatt, és gyakrabban fordul elő tizenéves lányoknál. A testi fogyatékosság gondolatai kifejezhetők az archibákról (hosszú, csúnya orr, nagy száj, vastag ajkak, kiálló fülek), fizikumról (túlzott kövérség vagy soványság, keskeny vállak és alacsony termet fiúknál), elégtelenségről szóló gondolatok formájában. szexuális fejlődés (kicsi, „görbült” pénisz) vagy túlzott szexuális fejlődés (lányoknál nagy emlőmirigyek).

A diszmorfofóbiás élmények sajátos típusa bizonyos funkciók elégtelensége: félelem attól, hogy idegenek jelenlétében nem tudják visszatartani a bélgázokat, félelem a rossz lehelettől vagy az izzadságszagtól stb. A fent leírt élmények befolyásolják a serdülők viselkedését, akik kezdik kerülni a zsúfolt helyeket, barátokat, ismerősöket, csak sötétedés után próbálnak járni, átöltözni, frizurát cserélni. A sténikusabb tinédzserek különféle öngyógyítási technikákat, speciális fizikai gyakorlatokat próbálnak kifejleszteni és hosszú távon alkalmazni, kitartóan kozmetikusokhoz, sebészekhez és más szakemberekhez fordulnak igényekkel. plasztikai műtét, speciális kezelés, például növekedési hormonok, étvágycsökkentők. A tinédzserek gyakran néznek magukra a tükörben („tükörtünet”), és nem hajlandók lefényképezni őket. Epizodikus, átmeneti dysmorfofób élmények társulnak elfogult hozzáállás valódi kisebb fizikai hibákra, amelyek általában pubertáskorban jelentkeznek. De ha kifejezett, kitartó, sokszor abszurd igényes jellemük van, határozott viselkedést mutatnak, megzavarják a tinédzser szociális alkalmazkodását, és depressziós hangulati hátterűek, akkor ezek már fájdalmas élmények, amelyekhez pszichoterapeuta vagy pszichiáter segítsége szükséges. .

Anorexia nervosa.

Az anorexia nervosát az étkezés minőségi és/vagy mennyiségi visszautasítása és a fogyás szándékos, rendkívül tartós vágya jellemzi. Sokkal gyakoribb tinédzser lányoknál és fiatal nőknél, sokkal ritkábban fiúknál és gyerekeknél. A vezető tünet a túlsúlyba vetett hit, és a vágy, hogy ezt a fizikai „hátrányt” korrigálja. Az állapot első szakaszában az étvágy hosszú ideig fennáll, és az ételtől való tartózkodást időnként túlevési rohamok szakítják meg ( bulimia nervosa). Ezután a túlevés kialakult szokásos mintája hányással váltakozik, ami szomatikus szövődményekhez vezet. A tinédzserek hajlamosak egyedül enni, megpróbálnak csendben megszabadulni tőle, és gondosan tanulmányozzák az ételek kalóriatartalmát.

A fogyás különböző módon történik további módokon: fárasztó fizikai gyakorlat; hashajtók, beöntés szedése; a hányás rendszeres mesterséges előidézése. Érzés állandó éhség hiperkompenzációs magatartásformákhoz vezethet: fiatalabb testvérek táplálása, fokozott érdeklődés a különféle ételek elkészítése iránt, valamint ingerlékenység megjelenése, fokozott ingerlékenység, csökkenti a háttérhangulatot. Fokozatosan megjelennek és fokozódnak a szomatoendokrin rendellenességek jelei: szubkután zsírszövet eltűnése, oligo-, majd amenorrhoea, belső szervek disztrófiás elváltozásai, hajhullás, biokémiai vérparaméterek változása.

Korai gyermekkori autizmus szindróma.

A korai gyermekkori autizmus szindróma különböző eredetű szindrómák csoportja (intrauterin és perinatális szerves agykárosodás - fertőző, traumás, toxikus, vegyes; örökletes-alkotmányos), amely korai, óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekeknél figyelhető meg különböző nozológiai formákban. A korai gyermekkori autizmus szindróma legvilágosabban 2-5 éves korban jelentkezik, bár bizonyos jelei már korábban is megfigyelhetők. Így már a csecsemőknél is hiányzik az egészséges gyermekekre jellemző „revitalizációs komplexum”, amikor anyukájukkal érintkeznek, nem mosolyognak szüleiket látva, és néha hiányzik a külső ingerekre adott indikatív reakció, ami az érzékszervek hibájaként fogható fel. A gyermekeknél alvászavarok (szakaszos alvás, elalvási nehézségek), tartósan csökkenő és különleges szelektivitással járó étvágyzavarok, éhséghiány jelentkeznek. Félnek az újdonságtól. Bármilyen változás a megszokott környezetben, például a bútorok átrendezése, új dolog, új játék megjelenése miatt gyakran okoz elégedetlenséget, vagy akár heves tiltakozást sírással. Hasonló reakció lép fel az etetés, séta, mosás és a napi rutin egyéb szempontjainak megváltoztatásakor.

Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek viselkedése monoton. Órákat tölthetnek ugyanazokkal a műveletekkel, amelyek homályosan hasonlítanak a játékra: vizet öntenek az edényekbe és onnan ki, papírdarabokat, gyufásdobozokat, konzervdobozokat, madzagokat válogatnak, meghatározott sorrendbe rendezhetik őket anélkül, hogy bárki kivenné őket. Ezek a manipulációk, valamint bizonyos, általában nem játékos célú tárgyak iránti fokozott érdeklődés egy sajátos megszállottság kifejeződése, amelynek eredetében nyilvánvaló a hajtások patológiájának szerepe. Az autista gyerekek aktívan keresik a magányt, jobban érzik magukat, ha egyedül maradnak. Jellemzőek a pszichomotoros zavarok, amelyek általános motoros elégtelenségben, esetlen járásban, mozgási sztereotípiákban, remegésben, kézforgatásban, ugrálásban, tengelye körüli forgásban, lábujjhegyen járásban, futásban nyilvánulnak meg. Általában jelentős késés tapasztalható az alapvető öngondoskodási készségek kialakításában (önálló étkezés, mosás, öltözködés stb.).

A gyermek arckifejezése szegényes, kifejezéstelen, „üres, kifejezéstelen tekintet” jellemzi, valamint olyan pillantás, mintha a beszélgetőpartneren túl vagy „átmenne”. A beszéd tartalmaz echolaliát (egy hallott szó ismétlése), nagyképű szavakat, neologizmusokat, vontatott intonációt, névmások és igék 2. és 3. személyben való használatát önmagukkal kapcsolatban. Egyes gyerekek a kommunikáció teljes megtagadását tapasztalják. Az intelligencia fejlettségi szintje változó: normál, átlag feletti, előfordulhat lemaradás mentális fejlődés. A korai gyermekkori autizmus szindrómák különböző nozológiájúak. Egyes tudósok a skizofrén folyamat megnyilvánulásának, mások a korai organikus agykárosodás következményeinek tulajdonítják ezeket, atipikus formák mentális retardáció.

Következtetés

A klinikai diagnózis felállítása a gyermekpszichiátriában nemcsak a szülőktől, gondviselőktől és maguktól a gyerekektől érkező panaszokon, a beteg élettörténetének összegyűjtésén, hanem a gyermek viselkedésének megfigyelésén, megjelenésének elemzésén alapul. Amikor a gyermek szüleivel (más törvényes képviselőjével) beszél, figyelnie kell a páciens arckifejezését, arckifejezését, az Ön vizsgálatára adott reakcióját, a kommunikációs vágyat, a kapcsolattartás produktivitását, a hallottak megértésének képességét, követését. adott utasítások, a szókincs mennyisége, a hangok kiejtésének tisztasága, a finommotorika fejlesztése, túlzott mozgékonyság vagy gátlás, lassúság, ügyetlenség a mozdulatokban, reakció anyára, játékokra, jelen lévő gyerekekre, velük való kommunikáció vágya, öltözködési, étkezési képesség , ügyességi készségek fejlesztése stb. Ha egy gyermeknél vagy serdülőnél mentális zavarra utaló jeleket észlelnek, a szülőknek vagy gondviselőknek tanácsot kell adni, hogy kérjenek tanácsot gyermekpszichoterapeutától, gyermekpszichiátertől vagy a vidéki regionális kórházak pszichiáterétől.

A Tyumen Regionális Klinika járóbeteg osztályán gyermekpszichoterapeuták és gyermekpszichiáterek dolgoznak, akik a tyumeni gyermek- és serdülőkorú lakosságot szolgálják. pszichiátriai kórház", Tyumen, st. Herzen, 74. Gyermekpszichoterapeuták telefonos regisztrációja: 50-66-17; gyermekpszichiáter-nyilvántartó telefonszáma: 50-66-35; Segélyvonal: 50-66-43.

Bibliográfia

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Általános pszichopatológia. – „Phoenix” kiadó, 1998.
2. Kovalev V.V. Gyermekkori pszichiátria. – M.: Orvostudomány, 1979.
3. Kovalev V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. – M.: Orvostudomány, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Kórpszichológia: Elmélet és gyakorlat: tankönyv. - M.: Akadémia, 2000.
5. A diagnózis, a terápia és a hangszeres tanulmányok gyermekpszichiátriában / Az Összoroszországi Konferencia tudományos anyagai. - Volgográd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Gyermekpszichiátria. Szentpétervár: Péter, 2005.

ALKALMAZÁS

1. A gyermek kórpszichológiai vizsgálatának sémája szerint

Kapcsolattartás (beszéd, gesztus, arckifejezés):

- nem veszi fel a kapcsolatot;

- verbális negativizmust mutat;

— a kapcsolattartás formális (tisztán külső);

- nem azonnal, nagy nehezen felveszi a kapcsolatot;

— nem mutat érdeklődést a kapcsolattartás iránt;

— szelektív kapcsolattartás;

— könnyen és gyorsan felveszi a kapcsolatot, érdeklődést mutat iránta és készségesen engedelmeskedik.

Érzelmi-akarati szféra:

aktív Passzív;

aktív / inert;

vidám / letargikus;

motoros gátlás;

agresszivitás;

elkényeztetett;

hangulatingadozás;

konfliktus;

Hallás állapota(normál, halláscsökkenés, süketség).

A látás állapota(normál, rövidlátás, távollátás, strabismus, látóideg atrófia, gyenge látás, vakság).

Motoros készségek:

1) vezető kéz (jobbra, balra);

2) a kezek manipulatív funkciójának fejlesztése:

- nincs megfogás;

- erősen korlátozott (nem tud manipulálni, de van megfogó képessége);

- korlátozott;

- elégtelen finommotorika;

- biztonságos;

3) kézműveletek koordinálása:

- hiányzó;

— norma (N);

4) remegés. Hiperkinézis. A mozgások koordinációjának zavara

Figyelem (koncentráció időtartama, állóképesség, váltás):

- a gyermek nehezen tud koncentrálni, nehezen tudja fenntartani a figyelmét egy tárgyon (alacsony koncentráció és a figyelem instabilitása);

- a figyelem nem elég stabil, felületes;

- gyorsan kimerül, és más típusú tevékenységre kell váltani;

- rossz figyelemváltás;

- a figyelem meglehetősen stabil. A koncentráció és a figyelemváltás időtartama kielégítő.

Reakció a jóváhagyásra:

- megfelelő (örül a jóváhagyásnak, kivárja);

- nem megfelelő (nem reagál a jóváhagyásra, közömbös rá). Reakció a hozzászólásra:

— megfelelő (a megjegyzésnek megfelelően korrigálja a viselkedést);

Megfelelő (sértődött);

- nem reagál a megjegyzésre;

- negatív reakció (rosszból teszi).

Hozzáállás a kudarchoz:

- értékeli a kudarcot (észreveszi tettei helytelenségét, kijavítja a hibákat);

— a kudarc értékelése nem történik meg;

- negatív érzelmi reakció kudarcra vagy saját hibára.

Teljesítmény:

- rendkívül alacsony;

- csökkentett;

- elegendő.

A tevékenység jellege:

— a tevékenységhez való motiváció hiánya;

- formálisan működik;

- a tevékenység instabil;

- a tevékenység fenntartható, érdeklődéssel dolgozik.

Tanulási képesség, segítség igénybevétele (vizsga során):

- nincs tanulási képesség. A súgó nem használható;

- a bemutatott cselekvési mód nem kerül át hasonló feladatokra;

- alacsony a tanulási képesség. A segítség kihasználatlan. A tudás átadása nehéz;

— tanítjuk a gyereket. Felnőtt segítségét használja (többről halad alacsony út feladatok magasabb szintre való teljesítése). A kapott cselekvési módot átviszi egy hasonló feladathoz (N).

A tevékenység fejlettségi szintje:

1) a játékok iránti érdeklődés, az érdeklődés szelektivitása:

- a játék érdeklődésének kitartása (hosszú ideig foglalkozik-e az egyik játékkal, vagy átmegy egyik játékból a másikba): nem mutat érdeklődést a játékok iránt (semmilyen módon nem dolgozik játékokkal. Nem vesz részt a közös játékban felnőttekkel. nem szervez önálló játékot);

- felületes, nem túl kitartó érdeklődést mutat a játékok iránt;

- tartós szelektív érdeklődést mutat a játékok iránt;

- nem megfelelő műveleteket végez tárgyakkal (abszurd, nem a játék logikája vagy a cselekmény alanya minősége diktálja);

— megfelelően használja a játékokat (a tárgyat rendeltetésének megfelelően használja);

3) a játéktárgyakkal végzett műveletek jellege:

- nem specifikus manipulációk (minden tárggyal ugyanúgy viselkedik, sztereotip módon - ütöget, szájba húz, szop, dob);

- konkrét manipulációk - csak a tárgyak fizikai tulajdonságait veszi figyelembe;

- tárgyi műveletek - az objektumokat a sajátjaiknak megfelelően használja funkcionális célja;

— eljárási cselekmények;

- játékműveletek láncolata;

- játék cselekmény elemekkel;

- szerepjáték.

Általános ötletek készlete:

- alacsony, korlátozott;

- enyhén csökkentett;

— életkornak felel meg (N).

Testrészek és arc ismerete (vizuális tájékozódás).

Vizuális észlelés:

színérzékelés:

- fogalma sincs a színről;

- összehasonlítja a színeket;

- megkülönbözteti a színeket (szó szerint kiemeli);

- felismeri és megnevezi az alapszíneket (N – 3 évesen);

méretérzékelés:

- fogalma sincs a méretről;

- méret szerint korrelálja az objektumokat; - méret szerint megkülönbözteti a tárgyakat (szó szerinti kiemelés);

- megnevezi a méretet (N - 3 évesen);

forma érzékelés:

- fogalma sincs a formáról;

- a tárgyakat alak szerint korrelálja;

- megkülönbözteti a geometriai formákat (szó szerint kiemeli); geometriai alakzatok elnevezése (sík és térfogat) (N – 3 évesen).

Matrjoska baba hajtogatása (három részes– 3-4 év; négyrészes– 4-től 5 évig; hatrészes– 5 éves kortól):

- a feladat végrehajtásának módjai:

- erőszakos cselekvés;

— opciók felsorolása;

— célzott vizsgálatok (N – 5 évig);

- Felpróbál;

Szerepel egy sorozatban (hatrészes matrjoska– 5 éves kortól):

— az intézkedések nem megfelelőek/megfelelőek;

- a feladat végrehajtásának módjai:

- méret nélkül;

— célzott vizsgálatok (N – 6 évig);

- vizuális korreláció (6 éves kortól kötelező).

Piramis hajtogatása (4 éves korig - 4 gyűrű; 4 éves kortól - 5-6 gyűrű):

— az intézkedések nem megfelelőek/megfelelőek;

- a gyűrű mérete nélkül;

- a gyűrűk méretét figyelembe véve:

- Felpróbál;

— vizuális korreláció (N – 6 éves kortól kötelező).

Helyezzen be kockákat(próbák, lehetőségek felsorolása, felpróbálás, vizuális összefüggés).

Postafiók (3 éves kortól):

- erőszakos fellépés (N-ben 3,5 évig megengedett);

— opciók felsorolása;

- Felpróbál;

— vizuális korreláció (N 6 éves kortól kötelező).

Páros képek (2 éves kortól; választás két, négy, hat képből álló minta alapján).

Tervezés:

1) tervezés től építési anyag(utánzattal, modellel, ábrázolással);

2) figurák hajtogatása botokból (utánzattal, modellel, ábrázolással).

A térbeli kapcsolatok észlelése:

1) tájékozódás a saját test oldalain és tükörképe;

2) a térfogalmak megkülönböztetése (fent - lent, tovább - közelebb, jobb - bal, elöl - mögött, középen);

3) tárgy holisztikus képe (2-3-4-5-6 részből összehajtogatott vágott képek; függőlegesen, vízszintesen, átlósan, szaggatott vonallal vágva);

4) logikai-grammatikai struktúrák megértése és használata (N 6 éves kortól).

Ideiglenes képviseletek:

- a nap egyes részei (N 3 éves kortól);

- évszakok (N 4 éves kortól);

- a hét napjai (N 5 éves kortól);

— a logikai-grammatikai szerkezetek megértése és használata (N 6 éves kortól).

Mennyiségi ábrázolások:

— sorszám számolás (szóban és tárgyak számlálása);

— a tételek számának meghatározása;

- a szükséges mennyiség kiválasztása a készletből;

- a tételek mennyiség szerinti korrelációja;

- a „sok” – „keves”, „több” – „kevesebb”, „egyenlő” fogalmak;

- számlálási műveletek.

Memória:

1) mechanikus memória (N-en belül, kicsinyített);

2) indirekt (verbális-logikai) memória (N, redukált). Gondolkodás:

— a gondolkodás fejlettségi szintje:

- vizuálisan hatékony;

- vizuálisan figuratív;

- az absztrakt logikus gondolkodás elemei.

1. A félelmek diagnosztizálása gyermekeknél.

A félelmek jelenlétének diagnosztizálására beszélgetést folytatunk a gyermekkel, hogy megvitassák a következő kérdéseket: Mondja meg, kérem, fél-e vagy nem fél?

1. Mikor vagy egyedül?
2. Megbetegszik?
3. Meghal?
4. Néhány gyermek?
5. Az egyik tanár?
6. Hogy meg fognak büntetni?
7. Babu Yaga, Kashchei, a halhatatlan, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Ijesztő álmok?
9. Sötétség?
10. Farkas, medve, kutyák, pókok, kígyók?
11. Autók, vonatok, repülők?
12. Viharok, zivatarok, hurrikánok, árvizek?
13. Mikor nagyon magas?
14. Egy kis szűk szobában, wc-ben?
15. Víz?
16. Tűz tűz?
17. Háborúk?
18. Orvosok (kivéve fogorvosok)?
19. Vér?
20. Injekciók?
21. Fájdalom?
22. Váratlan éles hangok (ha valami hirtelen leesik vagy beütődik)?

„A félelmek jelenlétének diagnosztikája gyermekeknél” módszertan feldolgozása

A fenti kérdésekre kapott válaszok alapján következtetést vonunk le a félelmek gyermekekben való jelenlétéről. Elérhetőség nagy mennyiség különféle félelmek egy gyermekben - fontos mutató preneurotikus állapot. Az ilyen gyermekeket „kockázati” csoportba kell sorolni, és speciális (korrekciós) munkát kell végezni velük (célszerű pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel konzultálni).

A gyermekek félelmei több csoportra oszthatók: orvosi(fájdalom, injekciók, orvosok, betegségek); testi sérülés okozásával függ össze(váratlan hangok, közlekedés, tűz, tűz, elemek, háború); halál(övé); állatok és mesefigurák; rémálmok és sötétség; társadalmilag közvetített(emberek, gyerekek, büntetés, késés, magány); "térbeli félelmek"(magasságok, víz, zárt terek). Ahhoz, hogy félreérthetetlen következtetést lehessen levonni a gyermek érzelmi jellemzőiről, figyelembe kell venni a gyermek egész élettevékenységének jellemzőit.

Bizonyos esetekben tanácsos olyan tesztet használni, amely lehetővé teszi egy négy-hét éves gyermek szorongásának diagnosztizálását a más emberekkel való kommunikáció számos tipikus élethelyzetével kapcsolatban. A teszt készítői a szorongást egyfajta érzelmi állapotnak tekintik, melynek célja az alany személyes szintű biztonságának biztosítása. A megnövekedett szorongás azt jelezheti, hogy a gyermek nem megfelelően alkalmazkodik bizonyos szociális helyzetekhez.

A neuropszichiátriai betegségek jelei sok éven át észrevétlenek maradhatnak. A súlyos mentális zavarokkal (ADHD, étkezési zavarokkal és bipoláris zavarokkal) küzdő gyermekek csaknem háromnegyede – anélkül, hogy segítséget kapna a szakembertől – egyedül marad problémáival.

Ha egy neuropszichiátriai rendellenességet fiatal korban azonosítanak, amikor a betegség a maga szakaszában van kezdeti szakaszban, a kezelés hatékonyabb és eredményesebb lesz. Ezenkívül sok komplikáció elkerülhető, például a személyiség teljes összeomlása, a gondolkodási képesség és a valóság észlelése.

Általában körülbelül tíz év telik el az első, alig észrevehető tünetek megjelenésétől addig a napig, amikor a neuropszichés rendellenesség megnyilvánul. teljes erő. De akkor a kezelés kevésbé lesz hatékony, ha a rendellenesség ilyen szakasza egyáltalán gyógyítható.

Hogyan határozzuk meg?

Annak érdekében, hogy a szülők önállóan meghatározhassák a mentális zavarok tüneteit, és időben segíthessenek gyermeküknek, a pszichiátriai szakértők egy egyszerű, 11 kérdésből álló tesztet tettek közzé. A teszt segítségével könnyen felismerheti a mentális zavarok széles skálájára jellemző figyelmeztető jeleket. Így minőségileg csökkenthető a szenvedő gyermekek száma, ha hozzáadjuk őket a már kezelés alatt álló gyermekekhez.

Teszt "11 jel"

Észrevett már 2-3 hétnél tovább tartó mély melankóliát és elszigeteltséget egy gyermeknél? A gyermek ellenőrizhetetlen, erőszakos, másokra veszélyes magatartást tanúsított? Volt-e olyan vágy, hogy ártson az embereknek, részt vegyen a harcokban, esetleg fegyverhasználattal? Megkísérelte-e a gyermek vagy tinédzser károsítani a testét, öngyilkosságot követett el, vagy kifejezte-e erre irányuló szándékát? Talán hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, pánik rohamai támadtak, miközben a szívverés és a légzés fokozódott? A gyerek megtagadta az ételt? Talán találtál hashajtót a dolgaiban? Van-e a gyermeknek krónikus szorongásos és félelmetes állapota, amelyek gátolják a normális tevékenységet? Gyermeke nem tud koncentrálni, nyugtalan vagy gyenge az iskolai teljesítménye? Észrevette-e, hogy gyermeke többször is fogyasztott alkoholt és narkotikus anyagok? Gyakran változik gyermeke hangulata, megnehezíti-e számára, hogy normális kapcsolatokat építsen ki és tartson fenn másokkal? Gyakran változott-e a gyermek személyisége és viselkedése, a változások hirtelenek és ésszerűtlenek voltak?

Ezt a technikát azért hozták létre, hogy segítse a szülőket annak meghatározásában, hogy a gyermek számára melyik viselkedés tekinthető normálisnak, és melyik igényel különös figyelmet és megfigyelést. Ha a legtöbb tünet rendszeresen megjelenik a gyermek személyiségében, a szülőknek azt tanácsolják, hogy kérjenek pontosabb diagnózist a pszichológia és a pszichiátria területén.

Mentális retardáció

A mentális retardációt korai életkorban diagnosztizálják, és az általános mentális funkciók fejletlenségében nyilvánul meg, ahol a gondolkodási hibák dominálnak. A mentálisan retardált gyerekek intelligenciaszintje alacsony – 70 év alatti, és nem alkalmazkodnak szociálisan.

Tünetek

A mentális retardáció (oligofrénia) tüneteit az érzelmi funkciók zavarai, valamint a jelentős értelmi fogyatékosság jellemzi:

a kognitív szükségletek károsodtak vagy hiányoznak; az észlelés lelassul és szűkül; az aktív figyelem nehézségei vannak; a gyermek lassan és törékenyen emlékszik az információkra; szegény szókincs: a szavakat pontatlanul használják, a kifejezések kidolgozatlanok, a beszédet sok közhely, agrammatizmus, kiejtési hibák jellemzik; az erkölcsi és esztétikai érzelmek gyengén fejlettek; nincsenek stabil motivációk; a gyermek függ a külső hatásoktól, és nem tudja, hogyan irányítsa a legegyszerűbb ösztönszükségleteket; nehézségek merülnek fel saját tettei következményeinek előrejelzésében.

Okoz

Mentális retardáció A magzati fejlődés során, a szülés során vagy az első életévben bekövetkező agykárosodás következtében alakul ki. Az oligofrénia fő okai a következők:

genetikai patológia - „törékeny X-kromoszóma”. alkohol, drogok szedése terhesség alatt (magzati alkoholszindróma); fertőzések (rubeola, HIV és mások); az agyszövet fizikai károsodása a szülés során; központi idegrendszeri betegségek, agyi fertőzések (meningitis, encephalitis, higanymérgezés); A szociálpedagógiai elhanyagolás tényei nem közvetlen okai a mentális retardációnak, hanem jelentősen súlyosbítják a többi valószínű okot.

Meg lehet gyógyítani?

A mentális retardáció kóros állapot, melynek jelei sok évvel a valószínűsíthető károsító tényezőknek való kitettség után észlelhetők. Ezért az oligofréniát nehéz gyógyítani, könnyebb megpróbálni megelőzni a patológiát.

azonban A gyermek állapota speciális képzéssel és oktatással jelentősen enyhíthető.. értelmi fogyatékos gyermekben a legegyszerűbb higiéniai és öngondoskodási képességek, kommunikációs és beszédkészségek fejlesztése.

A gyógyszeres kezelést csak szövődmények, például viselkedési zavarok esetén alkalmazzák.

Károsodott mentális funkció

Mentális retardáció (MDD) esetén a gyermek személyisége kórosan éretlen, a psziché lassan fejlődik, a kognitív szféra károsodott, és a fordított fejlődési tendenciák megjelennek. Ellentétben az oligofréniával, ahol az értelmi fogyatékosságok dominálnak, A ZPR elsősorban az érzelmi és akarati szférát érinti.

Mentális infantilizmus

A mentális infantilizmus gyakran a mentális retardáció egyik formájaként nyilvánul meg a gyermekeknél. Az infantilis gyermek neuropszichés éretlensége az érzelmi és akarati szféra zavaraiban fejeződik ki. A gyerekek előnyben részesítik az érzelmi élményeket és játékokat, míg a kognitív érdeklődés csökken. Infantilis gyerek nem tud jelentkezni akarati erőfeszítések az iskolai szellemi tevékenység megszervezésére, nem alkalmazkodik jól az iskolai fegyelemhez. A mentális retardáció más formáit is megkülönböztetik: a beszéd, az írás, az olvasás és a számolás késleltetett fejlődése.

Mi a prognózis?

A mentális retardáció kezelésének hatékonyságának előrejelzésekor figyelembe kell venni a rendellenességek okait. Például a szellemi infantilizmus jelei teljesen elsimíthatók oktatási és képzési rendezvények szervezésével. Ha a fejlődési elmaradást a központi idegrendszer súlyos szervi hiányossága okozza, a rehabilitáció hatékonysága a fő defektus okozta agykárosodás mértékétől függ.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek?

A mentálisan retardált gyermekek átfogó rehabilitációját több szakember végzi: pszichiáter, gyermekorvos és logopédus. Ha speciális rehabilitációs intézménybe utalás szükséges, a gyermeket az orvos-pedagógiai szakbizottság orvosai vizsgálják meg.

A mentális retardációban szenvedő gyermek hatékony kezelése naponta kezdődik házi feladat szülőkkel. Ezt támogatják a speciális logopédiai és értelmi fogyatékos gyermekek csoportjainak látogatása az óvodai intézményekben, ahol szakképzett logopológusok és pedagógusok nyújtanak segítséget és támogatást a gyermeknek.

Ha a gyermek iskolás koráig nem mentesült teljesen a késleltetett neuropszichés fejlődés tüneteitől, továbbtanulhat speciális osztályokban, ahol iskolai program a patológiás gyermekek igényeihez igazítva. A gyermek folyamatos támogatást kap, biztosítva a személyiség és az önbecsülés normális fejlődését.

Figyelemhiányos zavar

A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) sok óvodáskorú gyermeket, iskolást és serdülőt érint. A gyerekek hosszú ideig nem tudnak koncentrálni, túlzottan impulzívak, hiperaktívak és figyelmetlenek.

Jelek

Az ADD-t és a hiperaktivitást egy gyermeknél diagnosztizálják, ha:

túlzott ingerlékenység; nyugtalanság; a gyermek könnyen elvonható; nem tudja, hogyan fékezze meg magát és érzelmeit; nem tudja követni az utasításokat; a figyelem elterelődik; könnyedén ugrik egyik feladatról a másikra; nem szereti a csendes játékokat, kedveli a veszélyes, aktív tevékenységeket; túlságosan beszédes, megszakítja a beszélgetőpartnert a beszélgetésben; nem tudja, hogyan kell hallgatni; nem tudja, hogyan kell rendet tartani, elveszíti a dolgokat.

Miért alakul ki az ADD?

A figyelemhiányos rendellenesség okai számos tényezőhöz kapcsolódnak:

a gyermek genetikailag hajlamos az ADD-re. szülés közben volt agysérülés; A központi idegrendszert toxinok vagy bakteriális-vírusos fertőzés károsítja.

Következmények

A figyelemzavar nehezen kezelhető patológia, azonban a modern oktatási módszerek alkalmazásával idővel jelentősen csökkenthető a hiperaktivitás megnyilvánulása.

Ha az ADD állapotot nem kezelik, a gyermeknek nehézségei lehetnek a tanulásban, az önbecsülésben, a társadalmi térben való alkalmazkodásban, és a jövőben családi problémák merülhetnek fel. Felnőttként az ADD-s gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a kábítószer- és alkoholfüggőséget, a törvénnyel való összeütközést, az antiszociális viselkedést és a válást.

A kezelés típusai

A figyelemhiányos rendellenesség kezelésének átfogónak és sokoldalúnak kell lennie, beleértve a következő technikákat:

vitaminterápia és antidepresszánsok; önkontroll megtanítása a gyerekeknek különféle technikák; „támogató” környezet az iskolában és otthon; speciális erősítő diéta.

Autizmus

Az autista gyerekek állandó „extrém” magányos állapotban vannak, nem tudnak érzelmi kapcsolatot létesíteni másokkal, szociálisan és kommunikációsan sem fejlettek.

Az autista gyerekek nem teremtenek szemkontaktust, tekintetük elkalandozik, mintha egy valószerűtlen világban lennének. Nincs kifejező arckifejezés, a beszédnek nincs intonációja, és gyakorlatilag nem használnak gesztusokat. Egy gyereknek nehéz kifejezni a sajátját érzelmi állapot, különösen azért, hogy megértsük egy másik ember érzelmeit.

Hogyan nyilvánul meg?

Az autizmussal élő gyermekek sztereotip viselkedést mutatnak, nehezen tudják megváltoztatni a hozzászokott környezetet és életkörülményeket. A legkisebb változások pánikot és ellenállást okoznak. Az autisták hajlamosak monoton beszéd- és motoros cselekvésekre: kezet rázni, ugrálni, szavakat és hangokat ismételni. Az autizmussal élő gyermek minden tevékenységben a monotóniát részesíti előnyben: kötődik és monoton manipulációkat hajt végre bizonyos tárgyakkal, ugyanazt a játékot, beszédtémát, rajzolást választja.

Észrevehető a beszéd kommunikációs funkciójának megsértése. Az autisták nehezen tudnak kommunikálni másokkal, és a szülők segítségét kérik.. azonban boldogan szavalják kedvenc versüket, állandóan ugyanazt a művet választva.

Autizmussal élő gyermekeknél Echolalia figyelhető meg. folyamatosan ismételgetik a hallott szavakat és kifejezéseket. A névmásokat helytelenül használják. „ő”-nek vagy „mi”-nek nevezhetik magukat. Autisták Soha nem tesznek fel kérdéseket, és gyakorlatilag nem is reagálnak, amikor mások közelednek hozzájuk. vagyis teljesen elkerülik a kommunikációt.

A fejlesztés okai

A tudósok számos hipotézist állítottak fel az autizmus okairól, mintegy 30 olyan tényezőt azonosítva, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását, de ezek egyike sem önálló oka a gyermekek autizmusának.

Ismeretes, hogy az autizmus kialakulása egy speciális veleszületett patológia kialakulásához kapcsolódik, amely a központi idegrendszer hiányosságán alapul. Ez a patológia genetikai hajlam, kromoszóma-rendellenességek, az idegrendszer szerves rendellenességei miatt alakul ki patológiás terhesség vagy szülés során, a korai skizofrénia hátterében.

Kezelés

Az autizmus gyógyítása nagyon nehéz, óriási erőfeszítéseket igényel elsősorban a szülők részéről, valamint sok szakember csapatmunkáját: pszichológus, logopédus, gyermekorvos, pszichiáter és beszédpatológus.

A szakemberek számos problémával szembesülnek, amelyeket fokozatosan és átfogóan kell megoldani:

helyes beszéd és tanítsa meg a gyermeket másokkal való kommunikációra; motoros készségek fejlesztése speciális gyakorlatok segítségével; korszerű tanítási módszerek alkalmazásával leküzdeni az értelmi fejletlenséget; a családon belüli problémák megoldása a gyermek teljes fejlődése útjában álló akadályok eltávolítása érdekében; speciális gyógyszerek alkalmazása a viselkedési zavarok, személyiségzavarok és egyéb pszichopatológiai tünetek korrigálására.

Skizofrénia

A skizofréniában személyiségváltozások következnek be, amelyek érzelmi elszegényedésben, csökkent energiapotenciálban, a mentális funkciók egységének elvesztésében és az introverzió progressziójában fejeződnek ki.

Klinikai tünetek

A skizofrénia következő jelei figyelhetők meg óvodáskorúak és iskolások körében:

A csecsemők nem reagálnak a nedves pelenkára vagy az éhségre, ritkán sírnak, nyugtalanul alszanak és gyakran felébrednek. tudatos korban a fő megnyilvánulása az indokolatlan félelem lesz, átadva a helyét az abszolút félelemnélküliségnek, a hangulat gyakran megváltozik. motoros depressziós és izgalmi állapotok jelennek meg: a gyermek sokáig lefagy kényelmetlen helyzetben, gyakorlatilag mozgásképtelenné válik, és időnként hirtelen elkezd össze-vissza futni, ugrálni, sikítani. „kóros játék” elemei figyelhetők meg, amelyet monotónia, monotónia és sztereotip viselkedés jellemez.

A skizofréniában szenvedő iskolások a következőképpen viselkednek:

beszédzavarban szenved, neologizmusokat és sztereotip kifejezéseket használ, néha az agrammatizmus és a mutizmus nyilvánul meg; még a gyermek hangja is megváltozik, „éneklő”, „kántáló”, „suttogó” lesz; a gondolkodás következetlen, logikátlan, a gyermek hajlamos filozofálni, magasztos témákról filozofálni a világegyetemről, az élet értelméről, a világ végéről; epizodikus jellegű vizuális, tapintási és esetenként hallási hallucinációkban szenved; Szomatikus gyomorbántalmak jelentkeznek: étvágytalanság, hasmenés, hányás, széklet- és vizelet-inkontinencia.

fizikai szinten nyilvánul meg fejfájás, fáradtság, szórakozottság; deperszonalizáció és derealizáció - a gyermek érzi, hogy változik, fél önmagától, árnyékként jár, az iskolai teljesítmény csökken; téveszmék, gyakori „mások szülei” fantáziája, amikor a beteg azt hiszi, hogy a szülei nem az övéi, a gyermek azt hiszi, hogy a körülötte lévők ellenségesek, agresszívek, elutasítóak; vannak szaglási és hallási hallucinációk, rögeszmés félelmek és kétségek jelei, amelyek logikátlan cselekedetekre kényszerítik a gyermeket; érzelmi rendellenességek jelennek meg - halálfélelem, őrület, álmatlanság, hallucinációk és fájdalmas érzések a test különböző szerveiben; különösen meggyötört vizuális hallucinációk, a gyermek szörnyű irreális képeket lát, amelyek félelmet keltenek a betegben, kórosan érzékeli a valóságot, és mániás állapotokban szenved.

Gyógyszeres kezelés

A skizofrénia kezelésére Neuroleptikumokat használnak: haloperidol, chlorazin, stelazin és mások. Kisebb gyermekeknek gyengébb antipszichotikumok javasoltak. Lassú skizofrénia esetén a fő terápia mellé a nyugtatókkal való kezelést egészítik ki: indopan, niamid stb.

A remisszió időszakában szükséges az otthoni környezet normalizálása, oktatási és oktatási terápia, pszichoterápia és munkaterápia alkalmazása. Felírt antipszichotikus gyógyszerekkel fenntartó kezelés is biztosított.

Fogyatékosság

A skizofrén betegek teljesen elveszíthetik munkaképességüket, míg mások megtartják a lehetőséget a munkavégzésre, sőt a kreatív fejlődésre is.

Fogyatékosság adott Folyamatos skizofrénia esetén. ha a betegnek a betegség rosszindulatú és paranoid formája van. Általában a betegeket a II. rokkantsági csoportba sorolják, és ha a beteg elvesztette az önálló gondozás képességét, akkor az I. csoportba. Visszatérő skizofrénia esetén. különösen közben akut rohamok A betegek teljesen munkaképtelenek, ezért II. rokkantsági csoportba sorolják őket. A remisszió ideje alatt a III. csoportba való áthelyezés lehetséges.

Epilepszia

Az epilepszia okai elsősorban genetikai hajlamhoz és exogén tényezőkhöz kapcsolódnak: központi idegrendszeri károsodás, bakteriális és vírusfertőzések, védőoltás utáni szövődmények.

A támadás tünetei

Roham előtt a gyermek egy különleges állapotot él át - egy aurát, amely 1-3 percig tart, de tudatos. Az állapotot változás jellemzi motoros nyugtalanságés fagyás, túlzott izzadás, az arcizmok hiperémiája. A gyerekek dörzsölik a kezüket a szemük felett; az idősebb gyermekek ízlelési, hallási, vizuális vagy szaglási hallucinációkról számolnak be.

Az aurafázis után eszméletvesztés és görcsös izomösszehúzódások rohama lép fel. Roham során a tónusos fázis dominál, az arcszín sápadt, majd lilás-kékes lesz. A gyerek zihál, hab jelenik meg az ajkakon, esetleg vérrel. A pupillák fényre adott reakciója negatív. Vannak esetek akaratlan vizelésés székletürítés. Az epilepsziás roham az alvási fázisban ér véget. Ébredéskor a gyermek túlterheltnek, depressziósnak érzi magát, és fáj a feje.

Sürgősségi ellátás

Az epilepsziás rohamok nagyon veszélyesek a gyermekekre, veszélyt jelentenek az életre és a mentális egészségre, ezért rohamok esetén sürgős segítségre van szükség.

Mint sürgősségi ellátás intézkedéseket alkalmazni korai terápia, érzéstelenítés, izomrelaxánsok beadása. Először is el kell távolítania a gyermekről minden összehúzó dolgot: egy övet, oldja ki a gallért, hogy ne legyen akadálya a friss levegő áramlásának. Helyezzen egy puha gátat a fogak közé, hogy a gyermek ne harapja meg a nyelvét roham közben.

Kábítószer

Kívánt Beöntés 2%-os klorálhidrát oldattal, valamint intramuszkuláris injekció magnézium-szulfát 25%. vagy 0,5% diazepam. Ha a roham 5-6 perc elteltével nem áll le, a görcsoldó gyógyszer adagjának felét kell beadnia.

Hosszan tartó epilepsziás rohamok esetén előírják Dehidratálás 2,4%-os aminofillin oldattal, furomezid, koncentrált plazma. Utolsó lehetőségként Inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak(nitrogén oxigénnel 2:1) és sürgősségi intézkedések a légzés helyreállítására: intubáció, tracheostomia. Ezt követi a sürgősségi kórházi kezelés az intenzív osztályon vagy a neurológiai kórházban.

Neurózisok

A neurózisok a gyermekben mentális koordináció, érzelmi egyensúlyhiány, alvászavarok és neurológiai betegségek tünetei formájában nyilvánulnak meg.

Hogyan alakulnak ki

A neurózisok kialakulásának okai gyermekeknél pszichogén jellegűek. Talán a gyereknek volt lelki trauma vagy hosszú ideig kudarcok kísértették, amelyek súlyos lelki stressz állapotát váltották ki.

A neurózisok kialakulását mentális és fiziológiai tényezők egyaránt befolyásolják:

A hosszan tartó mentális stressz a belső szervek működési zavarához vezethet, és gyomorfekélyt okozhat, bronchiális asztma, magas vérnyomás, neurodermatitisz, ami viszont csak súlyosbítja mentális kondíció gyermek. Az autonóm rendszer zavarai is előfordulnak: vérnyomászavarok, szívfájdalmak jelentkeznek, szívdobogásérzés, alvászavarok, fejfájás, ujjak remegése, fáradtság és kellemetlen érzés a testben. Ez az állapot gyorsan beáll, és a gyermek nehezen tud megszabadulni a szorongás érzésétől. A neurózisok kialakulását jelentősen befolyásolja a gyermek stressztűrő képessége. Az érzelmileg kiegyensúlyozatlan gyermekek hosszú ideig apró veszekedéseket tapasztalnak a barátokkal és rokonokkal, ezért az ilyen gyermekeknél gyakrabban alakulnak ki neurózisok. Ismeretes, hogy a gyermekek neurózisai gyakrabban fordulnak elő olyan időszakokban, amelyeket a gyermek pszichéje szempontjából „extrémnek” nevezhetünk. Tehát a legtöbb neurózis 3-5 éves korban fordul elő, amikor a gyermek „én” kialakul, és a pubertás alatt is - 12-15 év.

A gyermekek leggyakoribb neurotikus rendellenességei közé tartoznak a következők: neuraszténia, hisztérikus arthrosis, rögeszmés-kényszeres neurózis.

Táplálkozási zavarok

Az evészavarok főként a tinédzsereket érintik, akiknek önbecsülését erősen alábecsülik a saját súlyukkal kapcsolatos negatív gondolatok és kinézet. Ennek eredményeként kóros hozzáállás alakul ki a táplálkozással szemben, olyan szokások, amelyek ellentmondanak normál működés test.

Azt hitték, hogy az anorexia és a bulimia inkább a lányokra jellemző, de a gyakorlatban kiderül, hogy a fiúk nem ritkábban szenvednek étkezési zavaroktól.

Ez a típusú neuropszichiátriai rendellenesség nagyon dinamikusan terjed, fokozatosan fenyegető jelleget öltve. Sőt, sok tinédzser hosszú hónapokra, sőt évekre sikeresen eltitkolja problémáját szülei elől.

Étvágytalanság

Az anorexiában szenvedő gyermekeket állandó szégyen és félelem, túlsúlyos illúziók és torz hiedelmek gyötrik saját test, méret és forma. A fogyás vágya néha eléri az abszurditást, a gyermek disztrófiás állapotba hozza magát.

Egyes tinédzserek a legszigorúbb diétákat, többnapos böjtöt alkalmaznak, végzetesen alacsonyra korlátozva az elfogyasztott kalóriák számát. Mások, akik megpróbálják leadni a „felesleges” kilókat, túlzott fizikai aktivitást viselnek el, ami a testük odáig fajulhat. veszélyes szint túlmunka.

Bulimia

Bulimiás tizenévesek Időszakos hirtelen súlyváltozások jellemzik. mert kombinálják a falánk időszakát a böjt és a megtisztulás időszakával. Érezve, hogy állandóan azt kell enniük, amit csak a kezükbe kapnak, és egyidejűleg kényelmetlenséget és szégyent érezve, hogy észrevehetően kerekebbek, a bulimiás gyermekek gyakran használnak hashajtókat és hánytatót, hogy megtisztítsák magukat és kompenzálják az elfogyasztott kalóriákat.
Valójában az anorexia és a bulimia szinte egyformán jelentkezik; anorexia esetén a gyermek mesterségesen megtisztítja az elfogyasztott ételt mesterséges hányással és hashajtók használatával. Az anorexiában szenvedő gyermekek azonban rendkívül vékonyak, a bulimiás betegek gyakran teljesen normálisak vagy enyhén túlsúlyosak.

Az étkezési zavarok nagyon veszélyesek a gyermek életére és egészségére. Az ilyen neuropszichiátriai betegségeket nehéz ellenőrizni, és nagyon nehéz egyedül legyőzni. Ezért minden esetben pszichológus vagy pszichiáter szakszerű segítségére lesz szükség.

Megelőzés

Megelőzési célból a veszélyeztetett gyermekeknek rendszeres gyermekpszichiáter felügyeletre van szükségük. A szülőknek nem kell félniük a „pszichiátria” szótól. Nem szabad szemet hunynia a gyermekek személyiségének, viselkedési jellemzőinek fejlődésében tapasztalható eltérések előtt, és nem szabad meggyőznie magát arról, hogy ezek a tulajdonságok „csak neked tűnnek”. Ha bármi aggasztja gyermeke viselkedésében, vagy neuropszichiátriai rendellenességek tüneteit észleli, ne habozzon kérdezni erről egy szakembert.

A gyermekpszichiáterrel való konzultáció nem kötelezi a szülőket arra, hogy gyermeküket azonnal megfelelő intézetbe utalják kezelésre. Azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy pszichológus vagy pszichiáter által végzett rutinvizsgálat segít megelőzni a súlyos neuropszichiátriai patológiákat felnőttkorban, lehetőséget biztosítva a gyermekeknek, hogy produktívak maradjanak, és egészséges és boldog életet éljenek.

Jelenleg számos vélemény maradt erről a cikkről: 11 . átlagos értékelés: 4,55 5-ből

Mind a pszichológiai, mind a biológiai, mind a szociálpszichológiai tényezők szerepelnek azon dolgok listáján, amelyek már korán mentális zavart okozhatnak. És az, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, közvetlenül függ a természetétől és az irritáló hatás mértékétől. A kiskorú beteg mentális zavarát genetikai hajlam is okozhatja.

Az orvosok gyakran a rendellenességet a következők következményeként határozzák meg:

• korlátozott értelmi képességek,
• agykárosodás,
• családon belüli problémák,
• rendszeres konfliktusok szeretteikkel és társaikkal.

Az érzelmi trauma súlyos mentális betegséghez vezethet. Például egy gyermek pszicho-érzelmi állapotának romlása sokkot okozó esemény következtében következik be.

Tünetek

A kiskorú betegek ugyanolyan mentális zavarokra hajlamosak, mint a felnőttek. De a betegségek általában különböző módon nyilvánulnak meg. Így a felnőtteknél a rendellenesség leggyakoribb megnyilvánulása a szomorúság és a depresszió. A gyerekek viszont gyakrabban mutatják az agresszió és az ingerlékenység első jeleit.

A betegség kezdete és előrehaladása a gyermekben az akut vagy krónikus rendellenesség típusától függ:

• A hiperaktivitás a figyelemzavar fő tünete. A rendellenességet három fő tünet alapján lehet azonosítani: koncentrációs képtelenség, túlzott aktivitás, beleértve az érzelmi aktivitást, impulzív és néha agresszív viselkedés.
• Az autista mentális zavarok jelei és tüneteinek súlyossága változó. A rendellenesség azonban minden esetben befolyásolja a kiskorú beteg kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.
• A gyermek evéstől való vonakodása és a súlyváltozásokra való túlzott figyelem az étkezési zavarokra utal. Zavarják a mindennapi életet és károsítják az egészséget.
• Ha egy gyermek hajlamos arra, hogy elveszítse kapcsolatát a valósággal, elveszítse emlékezetét, és képtelen eligazodni az időben és a térben, ez a skizofrénia tünete lehet.

Könnyebb kezelni a betegséget, ha az csak most kezdődik. És a probléma időben történő azonosítása érdekében fontos figyelni a következőkre is:

• Változások a gyermek hangulatában. Ha a gyerekek hosszú ideig szomorúak vagy szoronganak, cselekedni kell.
• Túlzott érzelmesség. Az érzelmek fokozott súlyossága, például a félelem, riasztó tünet. Az indokolatlan érzelmesség is kiválthatja a jogsértést pulzusés a légzés.
• Atipikus viselkedési reakciók. A mentális zavar jele lehet önmaga vagy mások ártásának vágya vagy gyakori verekedés.

Mentális zavar diagnosztizálása gyermeknél

A diagnózis felállításának alapja a tünetek összessége és az, hogy a rendellenesség milyen mértékben befolyásolja a gyermek napi tevékenységét. Szükség esetén a kapcsolódó szakemberek segítenek a betegség és típusának diagnosztizálásában:

• pszichológusok,
• szociális munkások,
• viselkedésterapeuta stb.

Kiskorú beteggel végzett munka egyénileg történik, jóváhagyott tünetadatbázis használatával. A vizsgálatokat elsősorban az étkezési zavarok diagnosztizálására írják elő. Tanulmányozni kell klinikai kép, a rendellenességet megelőző betegségek és sérülések anamnézisében, beleértve a pszichés sérüléseket is. Nincsenek pontos és szigorú módszerek a mentális zavar meghatározására.

Komplikációk

A mentális zavar veszélyei a természetétől függenek. A legtöbb esetben a következmények a következők megsértésével fejeződnek ki:

• kommunikációs képességek,
• szellemi tevékenység,
• helyes reakció a helyzetekre.

A gyermekek mentális zavarait gyakran öngyilkossági hajlam kíséri.

Kezelés

Mit tudsz csinálni

Egy kiskorú beteg mentális rendellenességének gyógyításához orvosok, szülők és tanárok részvétele szükséges - mindazok, akikkel a gyermek kapcsolatba kerül. A betegség típusától függően pszichoterápiás módszerekkel vagy gyógyszeres terápia alkalmazásával kezelhető. A kezelés sikere közvetlenül függ a konkrét diagnózistól. Egyes betegségek gyógyíthatatlanok.

A szülők feladata, hogy időben forduljanak orvoshoz és adjanak részletes információk a tünetekről. Le kell írni a legjelentősebb eltéréseket a gyermek jelenlegi állapota és viselkedése, valamint a korábbi állapotok között. A szakembernek meg kell mondania a szülőknek, hogy mit kell tenni a rendellenességgel, és hogyan kell elsősegélyt nyújtani az otthoni kezelés során, ha a helyzet romlik. A terápia ideje alatt a szülők feladata a lehető legkényelmesebb környezet biztosítása és a stresszes helyzetek teljes elkerülése.

Mit csinál egy orvos

A pszichoterápia részeként a pszichológus beszélget a pácienssel, segít neki önállóan felmérni tapasztalatai mélységét, megérteni állapotát, viselkedését és érzelmeit. A cél az akut helyzetekre való helyes reakció kialakítása és a probléma szabad leküzdése. Gyógyszeres kezelés a következőket írja elő:

• stimulánsok,
• antidepresszánsok,
• nyugtatók,
• stabilizáló és antipszichotikus gyógyszerek.

Megelőzés

A pszichológusok emlékeztetik a szülőket, hogy a családi környezet és a nevelés nagy jelentőséggel bír a gyermekek pszichés és idegi stabilitása szempontjából. Például a válás vagy a szülők közötti rendszeres veszekedések jogsértést válthatnak ki. A mentális zavar megelőzhető, ha állandó támogatást nyújtunk a gyermeknek, lehetővé téve számára, hogy zavartalanul és félelem nélkül megossza tapasztalatait.

Cikkek a témában

Mutasd az összeset

A felhasználók ezt írják ebben a témában:

Mutasd az összeset

Fegyverkezz fel tudással, és olvass el egy hasznos informatív cikket a gyermekek mentális zavarairól. Hiszen szülőnek lenni azt jelenti, hogy mindent tanulmányozunk, ami segít fenntartani a család egészségi fokát „36,6” körül.

Tudja meg, mi okozhatja a betegséget, és hogyan lehet időben felismerni. Keressen információkat azokról a jelekről, amelyek segíthetnek a betegség azonosításában. És milyen vizsgálatok segítenek azonosítani a betegséget és helyes diagnózist készíteni.

A cikkben mindent elolvashat egy olyan betegség kezelési módszereiről, mint például a gyermekek mentális rendellenességei. Tudja meg, milyen hatékony elsősegélynyújtásnak kell lennie. Hogyan kezeljük: válassz gyógyszereket ill hagyományos módszerek?

Azt is megtudhatja, hogyan lehet veszélyes egy mentális zavar idő előtti kezelése gyermekeknél, és miért olyan fontos a következmények elkerülése. Mindent arról, hogyan lehet megelőzni a mentális zavarokat a gyermekeknél és megelőzni a szövődményeket.

A gondoskodó szülők pedig megtalálják a szolgáltatás oldalain teljes körű tájékoztatást a gyermekek mentális zavarának tüneteiről. Hogyan különböznek az 1, 2 és 3 éves gyermekek betegségének tünetei a 4, 5, 6 és 7 éves gyermekek megnyilvánulásaitól? Mi a legjobb módszer a gyermekek mentális betegségeinek kezelésére?

Vigyázzon szerettei egészségére és maradjon jó formában!

A gyermekek mentális zavarának fogalmát meglehetősen nehéz megmagyarázni, nemhogy meghatározni, különösen egyedül. Ehhez általában nem elegendő a szülők tudása. Ennek eredményeként sok olyan gyermek, aki részesülhet a kezelésből, nem kapja meg a szükséges segítséget. Ez a cikk segít a szülőknek megtanulni meghatározni figyelmeztető jelek gyermekek mentális betegségei, és rávilágít néhány segítségre.

Miért nehéz a szülőknek meghatározni gyermekük lelkiállapotát?

Sajnos sok felnőtt nincs tisztában a gyermekek mentális betegségeinek jeleivel és tüneteivel. Még ha a szülők ismerik is a súlyos mentális zavarok felismerésének alapelveit, gyakran nehezen tudják megkülönböztetni a gyermekek normális viselkedésétől való eltérés enyhe jeleit. A gyereknek pedig néha nincs elég szókincse vagy intellektuális poggyásza ahhoz, hogy szóban megmagyarázza problémáit.

Aggodalmak a mentális betegségekhez kapcsolódó sztereotípiák miatt, egyesek használatának költségei gyógyszerek, valamint a logisztikai bonyolultság lehetséges kezelés, gyakran késleltetik a terápia időzítését, vagy arra kényszerítik a szülőket, hogy gyermekük állapotát valami egyszerű és átmeneti jelenségként magyarázzák. A kialakulni kezdődő pszichopatológiai rendellenességet azonban semmi más nem tudja visszatartani, mint a megfelelő, és ami a legfontosabb, az időben történő kezelés.

A mentális zavar fogalma, megnyilvánulása gyermekeknél

A gyerekek ugyanazokban a mentális betegségekben szenvedhetnek, mint a felnőttek, de ezek különböző módon manifesztálódnak. Például a depressziós gyerekek gyakran több ingerlékenységet mutatnak, mint a felnőttek, akik általában szomorúbbak.

A gyermekek leggyakrabban számos betegségben szenvednek, beleértve az akut vagy krónikus betegségeket mentális zavarok:

A szorongásos rendellenességekben, például rögeszmés-kényszeres betegségben, poszttraumás stressz-zavarban, szociális fóbiában és generalizált szorongásos zavarban szenvedő gyermekek a szorongás erős jeleit mutatják, amely állandó probléma, amely megzavarja napi tevékenységeiket.

Néha a szorongás minden gyermek tapasztalatának hagyományos része, gyakran egyik fejlődési szakaszból a másikba lép. Ha azonban a stressz aktív szerepet játszik, akkor a gyermek számára nehéz lesz. Ilyen esetekben tüneti kezelés szükséges.

Figyelemhiányos vagy hiperaktivitási zavar.

Ez a rendellenesség jellemzően három tünetcsoportot foglal magában: koncentrálási nehézség, hiperaktivitás és impulzív viselkedés. Néhány ilyen betegségben szenvedő gyermeknél minden kategória tünetei vannak, míg másoknak csak egy jele lehet.

Ez a patológia az súlyos rendellenesség kora gyermekkorban - általában 3 éves kor előtt - megjelenő fejlődés. Bár a tünetek és súlyosságuk hajlamos a változásra, a rendellenesség mindig befolyásolja a gyermek kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.

Az étkezési zavarok – mint az anorexia, a bulimia és a falás – meglehetősen súlyos betegségek, életveszélyes gyermek. A gyerekeket annyira lefoglalhatja az étel és a súlyuk, hogy ez megakadályozza őket abban, hogy bármi másra összpontosítsanak.

Az olyan befolyásoló rendellenességek, mint a depresszió és a bipoláris zavar, tartós szomorúságérzethez vagy hangulati ingadozásokhoz vezethetnek, amelyek sokkal súlyosabbak, mint a sok embernél általánosan jellemző változatosság.

Ez a krónikus mentális betegség miatt a gyermek elveszíti kapcsolatát a valósággal. A skizofrénia leggyakrabban késő serdülőkorban, körülbelül 20 éves kortól jelentkezik.

A gyermek állapotától függően a betegségeket átmeneti mentális zavarokba vagy tartósak közé sorolhatjuk.

A mentális betegségek fő jelei gyermekeknél

Néhány jelző, hogy a gyermeknek mentális egészségügyi problémái lehetnek:

Hangulatváltozások. Figyelnie kell a szomorúság vagy a melankólia domináns jeleire, amelyek tartósak legalább, két hét, vagy súlyos hangulati ingadozások, amelyek problémákat okoznak az otthoni vagy iskolai kapcsolatokban.

Túl erős érzelmek. Az ok nélküli elsöprő félelem akut érzelmei, amelyek néha tachycardiával vagy szapora légzéssel kombinálódnak, komoly okot jelentenek arra, hogy figyeljenek gyermekére.

Jellegtelen viselkedés. Ez magában foglalhatja a viselkedésben vagy az énképben bekövetkezett hirtelen változásokat, valamint veszélyes vagy ellenőrizetlen cselekvéseket. Figyelmeztető jelek a gyakori verekedések harmadik féltől származó tárgyak használatával, az erős vágy, hogy másoknak ártsanak.

Koncentrálási nehézség. Az ilyen jelek jellegzetes megnyilvánulása nagyon jól látható az előkészítés idején. házi feladat. Érdemes odafigyelni a pedagógusok panaszaira és az aktuális iskolai teljesítményre is.

Megmagyarázhatatlan fogyás. Hirtelen étvágytalanság gyakori hányás vagy hashajtó alkalmazása étkezési zavarra utalhat;

Fizikai tünetek. A felnőttekhez képest a mentális problémákkal küzdő gyermekek gyakran inkább fej- és gyomorfájdalmakra panaszkodnak, mint szomorúságra vagy szorongásra.

Fizikai sérülés. Néha a mentális egészségi állapotok önsérüléshez, más néven önsérüléshez vezetnek. A gyerekek gyakran nagyon embertelen módszereket választanak erre a célra – gyakran megvágják magukat vagy felgyújtják magukat. Az ilyen gyerekekben gyakran alakulnak ki öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek is.

Szerhasználat. Egyes gyerekek drogokat vagy alkoholt használnak, hogy megpróbáljanak megbirkózni érzéseikkel.

A szülők intézkedései, ha a gyermeknél lelki zavarok gyanúja merül fel

Ha a szülők valóban aggódnak gyermekük mentális egészsége miatt, a lehető leghamarabb forduljanak szakemberhez.

A klinikusnak részletesen le kell írnia a jelenlegi viselkedést, összpontosítva a legszembetűnőbb eltérésekre a korábbi időszaktól. Megszerzéséért további információ Mielőtt orvoshoz fordulna, tanácsos beszélni az iskolai tanárokkal, osztályfőnökkel, közeli barátokkal vagy másokkal, akik hosszabb időt töltenek a gyermekkel. Általában ez a megközelítés nagyon hasznos abban, hogy elhatározza magát, és felfedezzen valami újat, olyat, amit egy gyerek soha nem mutatna meg otthon. Emlékeznünk kell arra, hogy az orvos előtt nem lehetnek titkok. És mégsem létezik csodaszer a mentális zavarok elleni tabletták formájában.

A szakemberek általános intézkedései

A gyermekek mentális egészségi állapotát a jelek és tünetek alapján diagnosztizálják és kezelik, figyelembe véve a pszichés vagy mentális egészségügyi problémáknak a gyermek mindennapi életére gyakorolt ​​hatását. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyermek mentális zavarainak meghatározását is. Nincsenek egyszerű, egyedi vagy 100%-ban garantált pozitív tesztek. A diagnózis felállításához az orvos javasolhatja a kapcsolódó szakemberek, például pszichiáter, pszichológus, szociális munkás, pszichiátriai nővér, mentálhigiénés oktató vagy viselkedésterapeuta jelenlétét.

Az orvos vagy más szakemberek dolgoznak együtt a gyermekkel, általában egyéni alapon, hogy először megállapítsák, hogy a gyermek valóban kóros-e a diagnosztikai kritériumok alapján vagy sem. Összehasonlításképpen speciális gyermekpszichológiai és mentális tünetek adatbázisokat használnak, amelyeket világszerte használnak a szakemberek.

Ezenkívül az orvos vagy más mentális egészségügyi esetkezelő mást is keres lehetséges okok, elmagyarázza a gyermek viselkedését, például korábbi betegségek vagy sérülések történetét, beleértve a családi sérüléseket is.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkori mentális zavarok diagnosztizálása meglehetősen nehéz lehet, hiszen érzelmeik, érzéseik helyes kifejezése komoly kihívást jelenthet a gyerekek számára. Sőt, ez a minőség mindig gyermekenként változik – ebben a tekintetben nincsenek egyforma gyerekek. E kihívások ellenére a pontos diagnózis a megfelelő, hatékony kezelés szerves része.

Általános terápiás megközelítések

A mentális problémákkal küzdő gyermekek általános kezelési lehetőségei a következők:

A pszichoterápia, más néven „beszédterápia” vagy viselkedésterápia, számos mentális egészségügyi probléma kezelésének módja. A pszichológussal beszélgetve, miközben érzelmeket és érzéseket mutat ki, a gyermek lehetővé teszi, hogy bepillantást nyerjen tapasztalatainak legmélyére. A pszichoterápia során maguk a gyerekek is sokat tanulnak állapotukról, hangulatukról, érzéseikről, gondolatairól és viselkedésükről. A pszichoterápia segíthet a gyermeknek megtanulni reagálni a nehéz helyzetekre, miközben egészségesen megbirkózik a problémás akadályokkal.

A problémák és megoldásaik keresése során a szakemberek maguk kínálják a szükséges és legtöbbet hatékony lehetőség kezelés. Egyes esetekben a pszichoterápiás ülések elégségesek lesznek, másokban - anélkül gyógyszerek nem lesz kitérő.

Érdemes megjegyezni, hogy az akut mentális zavarok mindig könnyebben kezelhetők, mint a krónikusak.

Szülői segítség

Ilyenkor a gyermeknek minden eddiginél nagyobb szüksége van a szülei támogatására. A mentális betegséggel diagnosztizált gyermekek, csakúgy, mint szüleik, jellemzően tehetetlenség, harag és frusztráció érzését tapasztalják. Kérjen tanácsot gyermeke orvosától, hogyan változtassa meg a fiával vagy lányával való kapcsolattartást, és hogyan kezelje a nehéz viselkedést.

Keresse a kikapcsolódás és a szórakozás módjait gyermekével. Dicsérje erősségeit és képességeit. Fedezzen fel olyan új stresszkezelési technikákat, amelyek segíthetnek megérteni, hogyan kell nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre.

A családi tanácsadó vagy támogató csoportok jó segítséget jelenthetnek a gyermekkori mentális zavarok kezelésében. Ez a megközelítés nagyon fontos a szülők és a gyermekek számára. Ez segít megérteni gyermeke betegségét, érzéseit, és azt, hogy mit tehetnek együtt a maximális segítség és támogatás érdekében.

Annak érdekében, hogy gyermeke sikeres legyen az iskolában, tájékoztassa gyermeke tanárait és az iskolai tisztviselőket gyermeke mentális egészségéről. Sajnos előfordulhat, hogy bizonyos esetekben az oktatási intézményt olyan iskolára kell cserélnie, amelynek tanterve mentális problémákkal küzdő gyermekek számára készült.

Ha aggódik gyermeke mentális egészsége miatt, kérjen tanácsot szakembertől. Senki sem hozhat döntést helyetted. Ne kerülje el a segítséget, mert szégyelli vagy fél. Megfelelő támogatással megtudhatja az igazságot arról, hogy gyermeke fogyatékos-e, és felfedezheti a kezelési lehetőségeket, ezáltal biztosítva, hogy gyermeke továbbra is megfelelő életminőségben éljen.

Mentális zavar gyermekeknél

A mentális zavar nem betegség, hanem egy csoport megjelölése. A rendellenességeket az egyén pszicho-érzelmi állapotában és viselkedésében bekövetkező destruktív változások jellemzik. A beteg nem tud alkalmazkodni a napi körülményekhez, nem tud megbirkózni a mindennapi problémákkal, szakmai feladatokkal vagy interperszonális kapcsolatokkal.

Mind a pszichológiai, mind a biológiai, mind a szociálpszichológiai tényezők szerepelnek azon dolgok listáján, amelyek már korán mentális zavart okozhatnak. És az, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, közvetlenül függ a természetétől és az irritáló hatás mértékétől. A kiskorú beteg mentális zavarát genetikai hajlam is okozhatja.

Az orvosok gyakran a rendellenességet a következők következményeként határozzák meg:

• korlátozott értelmi képességek,
• agykárosodás,
• családon belüli problémák,
• rendszeres konfliktusok szeretteikkel és társaikkal.

Az érzelmi trauma súlyos mentális betegséghez vezethet. Például egy gyermek pszicho-érzelmi állapotának romlása sokkot okozó esemény következtében következik be.

A kiskorú betegek ugyanolyan mentális zavarokra hajlamosak, mint a felnőttek. De a betegségek általában különböző módon nyilvánulnak meg. Így a felnőtteknél a rendellenesség leggyakoribb megnyilvánulása a szomorúság és a depresszió. A gyerekek viszont gyakrabban mutatják az agresszió és az ingerlékenység első jeleit.

A betegség kezdete és előrehaladása a gyermekben az akut vagy krónikus rendellenesség típusától függ:

• A hiperaktivitás a figyelemzavar egyik fő tünete. A rendellenességet három fő tünet alapján lehet azonosítani: koncentrációs képtelenség, túlzott aktivitás, beleértve az érzelmi aktivitást, impulzív és néha agresszív viselkedés.
• Az autista mentális zavarok jelei és tüneteinek súlyossága változó. A rendellenesség azonban minden esetben befolyásolja a kiskorú beteg kommunikációs és másokkal való interakciós képességét.
• A gyermek evéstől való vonakodása és a súlyváltozásokra való túlzott figyelem az étkezési zavarokra utal. Zavarják a mindennapi életet és károsítják az egészséget.
• Ha egy gyermek hajlamos arra, hogy elveszítse kapcsolatát a valósággal, elveszítse emlékezetét, és képtelen az időben és térben való navigálásra, ez a skizofrénia tünete lehet.

Könnyebb kezelni a betegséget, ha az csak most kezdődik. És a probléma időben történő azonosítása érdekében fontos figyelni a következőkre is:

• Változások a gyermek hangulatában. Ha a gyerekek hosszú ideig szomorúak vagy szoronganak, cselekedni kell.
• Túlzott érzelmesség. Az érzelmek fokozott súlyossága, például a félelem, riasztó tünet. Az indokolatlan érzelmesség szívritmus- és légzési zavarokat is kiválthat.
• Atipikus viselkedési reakciók. A mentális zavar jele lehet önmaga vagy mások ártásának vágya vagy gyakori verekedés.

Mentális zavar diagnosztizálása gyermeknél

A diagnózis felállításának alapja a tünetek összessége és az, hogy a rendellenesség milyen mértékben befolyásolja a gyermek napi tevékenységét. Szükség esetén a kapcsolódó szakemberek segítenek a betegség és típusának diagnosztizálásában:

• pszichológusok,
• szociális munkások,
• viselkedésterapeuta stb.

Kiskorú beteggel végzett munka egyénileg történik, jóváhagyott tünetadatbázis használatával. A vizsgálatokat elsősorban az étkezési zavarok diagnosztizálására írják elő. Kötelező tanulmányozni a rendellenességet megelőző betegségek és sérülések klinikai képét, anamnézisét, beleértve a pszichés sérüléseket is. Nincsenek pontos és szigorú módszerek a mentális zavar meghatározására.

Komplikációk

A mentális zavar veszélyei a természetétől függenek. A legtöbb esetben a következmények a következők megsértésével fejeződnek ki:

• kommunikációs képességek,
• szellemi tevékenység,
• helyes reakció a helyzetekre.

A gyermekek mentális zavarait gyakran öngyilkossági hajlam kíséri.

Mit tudsz csinálni

Egy kiskorú beteg mentális rendellenességének gyógyításához orvosok, szülők és tanárok részvétele szükséges - mindazok, akikkel a gyermek kapcsolatba kerül. A betegség típusától függően pszichoterápiás módszerekkel vagy gyógyszeres terápia alkalmazásával kezelhető. A kezelés sikere közvetlenül függ a konkrét diagnózistól. Egyes betegségek gyógyíthatatlanok.

A szülők feladata, hogy időben forduljanak orvoshoz, és részletes tájékoztatást adjanak a tünetekről. Le kell írni a legjelentősebb eltéréseket a gyermek jelenlegi állapota és viselkedése, valamint a korábbi állapotok között. A szakembernek meg kell mondania a szülőknek, hogy mit kell tenni a rendellenességgel, és hogyan kell elsősegélyt nyújtani az otthoni kezelés során, ha a helyzet romlik. A terápia ideje alatt a szülők feladata a legkényelmesebb környezet biztosítása és a stresszes helyzetek teljes elkerülése.

Mit csinál egy orvos

A pszichoterápia részeként a pszichológus beszélget a pácienssel, segít neki önállóan felmérni tapasztalatai mélységét, megérteni állapotát, viselkedését és érzelmeit. A cél az akut helyzetekre való helyes reakció kialakítása és a probléma szabad leküzdése. A gyógyszeres kezelés magában foglalja:

• stimulánsok,
• antidepresszánsok,
• nyugtatók,
• stabilizáló és antipszichotikus gyógyszerek.

Megelőzés

A pszichológusok emlékeztetik a szülőket, hogy a családi környezet és a nevelés nagy jelentőséggel bír a gyermekek pszichés és idegi stabilitása szempontjából. Például a válás vagy a szülők közötti rendszeres veszekedések jogsértést válthatnak ki. A mentális zavar megelőzhető, ha állandó támogatást nyújtunk a gyermeknek, lehetővé téve számára, hogy zavartalanul és félelem nélkül megossza tapasztalatait.

A gyermekek mentális betegségeinek 11 jele

A kutatók listát tettek közzé, hogy segítsenek azoknak a gyerekeknek, akiknél nem diagnosztizáltak mentális zavart 11 könnyen felismerhető figyelmeztető jel, amelyet a szülők és mások használhatnak.

A lista célja, hogy segítsen pótolni a mentális betegségben szenvedő gyermekek és a ténylegesen kezelésben részesülők száma közötti űrt.

A kutatások kimutatták, hogy négyből három gyermek mentális egészségügyi problémákkal küzd, beleértve Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség, táplálkozási zavarokés bipoláris zavar észrevétlen marad, és nem részesül megfelelő kezelésben.

Azok a szülők, akik észlelik a figyelmeztető jelek bármelyikét, forduljanak gyermekorvosukhoz vagy mentális egészségügyi szakemberhez pszichiátriai értékelés céljából. A kutatók remélik, hogy a javasolt tünetek listája segít a szülőknek megkülönböztetni a normális viselkedést a mentális betegség jeleitől.

« Sokan nem lehetnek biztosak abban, hogy gyermeküknek van-e probléma.” – állapítja meg dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), a pszichiátria professzora. " Ha az embernek „igen” vagy „nem” a válasza, akkor könnyebben tud dönteni.»

A mentális zavar korai felismerése azt is lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy korábban kapjanak kezelést, ami hatékonyabbá teszi azt. Egyes gyermekeknél akár 10 év is eltelhet a tünetek megjelenése és a kezelés megkezdése között.

A lista összeállításához a bizottság áttekintette a mentális zavarokról szóló tanulmányokat, amelyekben több mint 6000 gyermek vett részt.

Íme a mentális zavarok 11 figyelmeztető jele:

1. 2-3 hétnél tovább tartó mély szomorúság vagy visszahúzódás érzése.

2. Súlyos kísérletek önkárosító vagy öngyilkossági kísérletek vagy ilyen szándékok.

3. Hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, amelyet néha erős szívverés és szapora légzés kísér.

4. Részvétel sok verekedésben, beleértve a fegyverhasználatot, vagy a vágy, hogy valakit ártsanak.

5. Erőszakos, kontrollon kívüli viselkedés, amely önmagában vagy másokban kárt okozhat.

6. Nem eszik, kidobja az ételt, vagy hashajtót használ a fogyás érdekében.

7. Súlyos szorongások és félelmek, amelyek zavarják a normál tevékenységeket.

8. Súlyos koncentrációs nehézségek vagy képtelenség egy helyben ülni, ami fizikai veszélybe sodorja, vagy tanulmányi kudarcot okoz.

9. Ismételt kábítószer- és alkoholfogyasztás.

10. Erős hangulati ingadozások, amelyek kapcsolati problémákhoz vezetnek.

11. Hirtelen változások a viselkedésben vagy a személyiségben

Ezek a jelek nem diagnózis, és a pontos diagnózis A szülőknek szakemberhez kell fordulniuk. Ezenkívül a kutatók kifejtették, hogy ezek a jelek nem feltétlenül jelennek meg mentális zavarokkal küzdő gyermekeknél.

Idegrendszeri rendellenességek gyermekeknél: amit a szülőknek tudniuk kell



Megszoktuk, hogy a gyermek szokatlan viselkedését szeszélyeknek, rossz nevelésnek ill átmeneti kor. De ez nem lehet olyan ártalmatlan, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ez elfedheti a gyermek idegrendszeri rendellenességeinek tüneteit.

Hogyan nyilvánulhatnak meg a neuropszichés zavarok a gyerekekben, hogyan lehet felismerni a pszichés traumákat, és mire kell figyelniük a szülőknek?

A gyermek egészsége a szülők természetes aggodalma, gyakran már a terhesség időszakától kezdve. Köhögés, takony, láz, gyomorfájás, kiütések - és rohanunk az orvoshoz, keresünk információt a neten, vásárolunk gyógyszert.

De vannak a rossz egészségi állapotnak olyan nem nyilvánvaló tünetei is, amelyek felett szemet hunyunk, és azt hisszük, hogy a gyerek „kinövi”, „ez mind rossz nevelés”, vagy „csak ilyen jelleme van”.

Ezek a tünetek általában viselkedésben nyilvánulnak meg. Ha észreveszi, hogy gyermeke furcsán viselkedik, ez egy idegrendszeri rendellenesség egyik tünete lehet. A gyermek nem létesít szemkontaktust, nem beszél, gyakran dührohamok vannak, sír vagy állandóan szomorú, nem játszik más gyerekekkel, agresszív a legkisebb provokációra, túlzottan izgatott, nehezen tudja fenntartani a figyelmet, figyelmen kívül hagyja a viselkedési szabályokat. , félelmetes, túlzottan passzív, tics, megszállott mozgások, dadogás, bevizelés, gyakori rémálmok.

Gyermek idegrendszeri rendellenességének tünetei

Serdülőkorban ez lehet állandó depressziós hangulat vagy apátia, hirtelen hangulatváltozások, étkezési zavarok (falánkság, evés megtagadása, furcsa étkezési preferenciák), szándékos öngerjesztés (vágás, égési sérülés), kegyetlen és veszélyes viselkedés, iskolai teljesítmény romlása. -feledékenységtől, koncentrációs képtelenségtől, rendszeres alkohol- és pszichoaktív szerek használatától.

Megnövekedett impulzivitás és alacsony önkontroll, hosszú ideig tartó fokozott fáradtság, önmaga és teste iránti gyűlölet, mások ellenséges és agresszív elképzelései, öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek, bizarr hiedelmek, hallucinációk (víziók, hangok, érzések).

Pánikrohamok, félelmek és súlyos szorongás, fájdalmas fejfájás, álmatlanság, pszichoszomatikus megnyilvánulások (fekélyek, vérnyomászavarok, bronchiális asztma, neurodermatitisz) jelentkezhetnek.

A mentális és idegi zavarok tüneteinek listája természetesen szélesebb. Figyelni kell a gyermek viselkedésének minden szokatlan, furcsa és riasztó pillanatára, figyelembe véve azok tartósságát és megnyilvánulási idejét.

Ne feledje: ami egy életkorban normális, az egy másik életkorban problémát jelezhet. Például a beszédhiány vagy a szókincs hiánya nem jellemző a 4-5 évesnél idősebb gyermekekre.

A viharos dührohamok és a könnyek egy 2-3 éves gyermek számára egy módja annak, hogy próbára tegye szülei erejét, és megtanulja az elfogadható, de egy iskolás számára nem megfelelő viselkedés határait.

Az idegenektől való félelem, az anya elvesztése, a sötétség, a halál, a természeti katasztrófák természetesek, az életkori normák szerint a legkisebbekig serdülőkor. Később a fóbiák zavaros mentális életet jelezhetnek.

Ügyeljen arra, hogy maga ne követelje meg gyermekétől, hogy érettebb legyen, mint amilyen valójában. Az óvodáskorú gyermekek lelki egészsége nagymértékben függ a szüleiktől.

Gondosan figyelje meg, hogyan viselkedik a gyermek különböző helyzetekben, különböző környezetben, milyen otthon, és hogyan játszik a gyerekekkel a játszótéren, az óvodában, van-e probléma az iskolában, a barátokkal.

Ha a pedagógusok, tanárok vagy más szülők panaszkodnak gyermeke viselkedésére, ne vedd a szívedre, hanem tisztázd, hogy pontosan mi zavarja, milyen gyakran fordul elő, mik a részletek és a körülmények.

Ne gondolja, hogy megalázni akarnak vagy megvádolnak valamivel, hasonlítsa össze az információkat, és vonja le saját következtetéseit. Talán egy külső nézőpont szükséges tipp lesz, és időben tud segíteni gyermekének: keressen fel pszichológust, pszichoterapeutát, pszichiátert, neurológust. A gyermekek neuropszichiátriai rendellenességei kezelhetők, a lényeg az, hogy a helyzet ne romoljon.

Társadalmunkban még mindig elterjedt a mentális egészségügyi problémákkal és rendellenességekkel kapcsolatos megbélyegzés. Ez további fájdalmat okoz a tőlük szenvedő embereknek és hozzátartozóiknak. A szégyen, a félelem, a zavarodottság és a szorongás megakadályozza, hogy segítséget kérjen, ha telik az idő, és a problémák súlyosbodnak.

Statisztikák szerint az USA-ban, ahol a pszichiátriai ill pszichológiai segítség sokkal jobban diagnosztizálják, mint Ukrajnában, átlagosan 8-10 év telik el az első tünetek megjelenése és a segítség kérése között. Míg a gyerekek körülbelül 20%-ának van valamilyen mentális zavara. Felük valójában kinövi őket, alkalmazkodik és kompenzál.

Az idegrendszeri rendellenességek okai gyermekeknél

A mentális zavaroknak gyakran genetikai, szervi alapjuk van, de ez nem halálos ítélet. Kedvező környezetben történő nevelés segítségével elkerülhetők, illetve megnyilvánulásaik jelentősen csökkenthetők.

Sajnos ennek az ellenkezője is igaz: az erőszak, a traumatikus élmények, beleértve a szexuális, érzelmi és oktatási elhanyagolást, a zaklatás, a diszfunkcionális vagy bűnöző családi környezet nagymértékben károsítják a gyermekek fejlődését, begyógyulatlan lelki sebeket okozva.

A szülők hozzáállása a gyermekhez születéstől 3 éves korig, a terhesség és a szülés utáni első hónapok mikéntje, az anya érzelmi állapota ebben az időszakban megalapozza a gyermek lelki egészségét.

A legérzékenyebb időszak: születéstől 1-1,5 éves korig, amikor kialakul a baba személyisége, további megfelelő észlelőképessége a világés rugalmasan alkalmazkodni hozzá.



Az anya és a gyermek súlyos betegségei, fizikai hiánya, erős érzelmi élmények és stressz, valamint a baba elhagyása, minimális fizikai és érzelmi érintkezés vele (etetés és pelenkacsere nem elegendő normális fejlődés) - a rendellenességek előfordulásának kockázati tényezői.

Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy gyermeke furcsán viselkedik? Ugyanaz, mint a láznál: keress fel szakembert és kérj segítséget. A tünetektől függően neurológus, pszichiáter, pszichológus vagy pszichoterapeuta tud segíteni.

Idegrendszeri rendellenességek gyermekeknél: kezelés

Az orvos gyógyszereket és eljárásokat ír fel, a pszichológus és pszichoterapeuta speciális órák, gyakorlatok, beszélgetések segítségével megtanítja a gyermeket kommunikálni, kontrollálni viselkedését, társadalmilag elfogadható módon kifejezni magát, segít megoldani a belső konfliktusokat, megszabadulni félelmek és egyéb negatív tapasztalatok. Néha logopédusra vagy gyógypedagógusra lehet szükség.

Nem minden nehézség igényel orvosok beavatkozását. Néha a gyermek fájdalmasan reagál a családban bekövetkező hirtelen változásokra: a szülők válása, konfliktusok közöttük, testvér születése, közeli rokon halála, új partnerek megjelenése a szülőknél, költözés, óvodába járás. vagy iskola.

A problémák forrása gyakran a családban, illetve az anya-apa között kialakult kapcsolatrendszer, a nevelés stílusa.

Készüljön fel arra, hogy magának is pszichológushoz kell fordulnia. Sőt, gyakran elegendő a felnőttekkel dolgozni, hogy a gyermek megnyugodjon, és a nem kívánt megnyilvánulásai eltűnjenek. Vállalj felelősséget. „Csinálj vele valamit. Már nem tudom megtenni” – ez nem egy felnőtt álláspontja.

A gyermekek lelki egészségének megőrzése: alapvető készségek

• empátia - az a képesség, hogy elolvassa és megértse egy másik személy érzéseit, érzelmeit és állapotát anélkül, hogy összeolvadna vele, a kettőt egyként képzelve el;
• az érzések, szükségletek, vágyak szavakkal való kifejezésének képessége;
• képesség meghallani és megérteni a másikat, párbeszédet folytatni;
• az egyén pszichológiai határainak megállapítására és fenntartására való képesség;
• az a hajlam, hogy élete irányításának forrását önmagában lássa anélkül, hogy bűntudatba vagy mindenhatóságba esne.

Olvasson irodalmat, vegyen részt előadásokon és szemináriumokon a gyermeknevelésről, és vegyen részt saját egyéni fejlődésében. Alkalmazza ezt a tudást a gyermekével való kommunikáció során. Ne habozzon segítséget és tanácsot kérni.

Mert a szülők fő feladata, hogy szeressék a gyermeket, elfogadják a tökéletlenségeit (a sajátjait is), védjék érdekeit, kedvező feltételeket teremtsenek saját egyéniségének kibontakozásához anélkül, hogy azt az álmaikkal és ambícióikkal helyettesítenék. ideális gyerek. És akkor a kis napod egészségesen és boldogan nő fel, képes lesz szeretni és gondoskodni.

psychologytoday.ru

Mentális betegségek gyermekeknél

A neuropszichiátriai betegségek jelei sok éven át észrevétlenek maradhatnak. A súlyos mentális zavarokkal (ADHD, étkezési zavarokkal és bipoláris zavarokkal) küzdő gyermekek csaknem háromnegyede – anélkül, hogy segítséget kapna a szakembertől – egyedül marad problémáival.

Ha egy neuropszichiátriai rendellenességet fiatal korban azonosítanak, amikor a betegség még korai stádiumban van, a kezelés hatékonyabb és eredményesebb lesz. Ezenkívül sok komplikáció elkerülhető, például a személyiség teljes összeomlása, a gondolkodási képesség és a valóság észlelése.

Általában körülbelül tíz év telik el az első, alig észrevehető tünetek megjelenésétől addig a napig, amikor a neuropszichés rendellenesség teljes erővel megnyilvánul. De akkor a kezelés kevésbé lesz hatékony, ha a rendellenesség ilyen szakasza egyáltalán gyógyítható.

Hogyan határozzuk meg?

Annak érdekében, hogy a szülők önállóan meghatározhassák a mentális zavarok tüneteit, és időben segíthessenek gyermeküknek, a pszichiátriai szakértők egy egyszerű, 11 kérdésből álló tesztet tettek közzé. A teszt segítségével könnyen felismerheti a mentális zavarok széles skálájára jellemző figyelmeztető jeleket. Így minőségileg csökkenthető a szenvedő gyermekek száma, ha hozzáadjuk őket a már kezelés alatt álló gyermekekhez.

Teszt "11 jel"

1. Észrevett már 2-3 hétnél tovább tartó mély melankóliát és elszigeteltséget egy gyermeknél?
2. A gyermek ellenőrizhetetlen, erőszakos, másokra veszélyes magatartást tanúsított?
3. Volt-e olyan vágy, hogy ártson az embereknek, részt vegyen a harcokban, esetleg fegyverhasználattal?
4. Megkísérelte-e a gyermek vagy tinédzser károsítani a testét, öngyilkosságot követett el, vagy kifejezte-e erre irányuló szándékát?
5. Talán hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, pánik rohamai támadtak, miközben a szívverés és a légzés fokozódott?
6. A gyerek megtagadta az ételt? Talán találtál hashajtót a dolgaiban?
7. Van-e a gyermeknek krónikus szorongásos és félelmetes állapota, amelyek gátolják a normális tevékenységet?
8. Gyermeke nem tud koncentrálni, nyugtalan vagy gyenge az iskolai teljesítménye?
9. Észrevette, hogy gyermeke többször is fogyasztott alkoholt és drogokat?
10. Gyakran változik gyermeke hangulata, megnehezíti-e számára, hogy normális kapcsolatokat építsen ki és tartson fenn másokkal?
11. Gyakran változott-e a gyermek személyisége és viselkedése, a változások hirtelenek és ésszerűtlenek voltak?

Ezt a technikát azért hozták létre, hogy segítse a szülőket annak meghatározásában, hogy a gyermek számára melyik viselkedés tekinthető normálisnak, és melyik igényel különös figyelmet és megfigyelést. Ha a legtöbb tünet rendszeresen megjelenik a gyermek személyiségében, a szülőknek azt tanácsolják, hogy kérjenek pontosabb diagnózist a pszichológia és a pszichiátria területén.

Mentális retardáció

A mentális retardációt korai életkorban diagnosztizálják, és az általános mentális funkciók fejletlenségében nyilvánul meg, ahol a gondolkodási hibák dominálnak. A mentálisan retardált gyerekek intelligenciaszintje alacsony – 70 év alatti, és nem alkalmazkodnak szociálisan.

A mentális retardáció (oligofrénia) tüneteit az érzelmi funkciók zavarai, valamint a jelentős értelmi fogyatékosság jellemzi:

a kognitív szükségletek károsodtak vagy hiányoznak;

az észlelés lelassul és szűkül;

az aktív figyelem nehézségei vannak;

a gyermek lassan és törékenyen emlékszik az információkra;

szegényes szókincs: a szavakat pontatlanul használják, a kifejezések kidolgozatlanok, a beszédet sok közhely, agrammatizmusok, kiejtési hibák jellemzik;

az erkölcsi és esztétikai érzelmek gyengén fejlettek;

nincsenek stabil motivációk;

a gyermek függ a külső hatásoktól, és nem tudja, hogyan irányítsa a legegyszerűbb ösztönszükségleteket;

nehézségek merülnek fel saját tettei következményeinek előrejelzésében.

A mentális retardáció a magzati fejlődés során, a szülés során vagy az első életévben bekövetkezett agykárosodás miatt következik be. Az oligofrénia fő okai a következők:

genetikai patológia - „törékeny X-kromoszóma”.

alkohol, drogok szedése terhesség alatt (magzati alkoholszindróma);

fertőzések (rubeola, HIV és mások);

az agyszövet fizikai károsodása a szülés során;

központi idegrendszeri betegségek, agyi fertőzések (meningitis, encephalitis, higanymérgezés);

A szociálpedagógiai elhanyagolás tényei nem közvetlen okai a mentális retardációnak, hanem jelentősen súlyosbítják a többi valószínű okot.

Meg lehet gyógyítani?

A mentális retardáció kóros állapot, melynek jelei sok évvel a valószínűsíthető károsító tényezőknek való kitettség után észlelhetők. Ezért az oligofréniát nehéz gyógyítani, könnyebb megpróbálni megelőzni a patológiát.

azonban A gyermek állapota speciális képzéssel és oktatással jelentősen enyhíthető, értelmi fogyatékos gyermekben a legegyszerűbb higiéniai és öngondoskodási készségek, kommunikációs és beszédkészségek fejlesztésére.

A gyógyszeres kezelést csak szövődmények, például viselkedési zavarok esetén alkalmazzák.

Károsodott mentális funkció

Mentális retardáció (MDD) esetén a gyermek személyisége kórosan éretlen, a psziché lassan fejlődik, a kognitív szféra károsodott, és a fordított fejlődési tendenciák megjelennek. Ellentétben az oligofréniával, ahol az értelmi fogyatékosságok dominálnak, A ZPR elsősorban az érzelmi és akarati szférát érinti.

Mentális infantilizmus

A mentális infantilizmus gyakran a mentális retardáció egyik formájaként nyilvánul meg a gyermekeknél. Az infantilis gyermek neuropszichés éretlensége az érzelmi és akarati szféra zavaraiban fejeződik ki. A gyerekek előnyben részesítik az érzelmi élményeket és játékokat, míg a kognitív érdeklődés csökken. A csecsemőkori gyermek nem képes akaratlagos erőfeszítéseket kifejteni az iskolai intellektuális tevékenység megszervezésére, és nem alkalmazkodik jól az iskolai fegyelemhez. A mentális retardáció más formáit is megkülönböztetik: a beszéd, az írás, az olvasás és a számolás késleltetett fejlődése.

Mi a prognózis?

A mentális retardáció kezelésének hatékonyságának előrejelzésekor figyelembe kell venni a rendellenességek okait. Például a szellemi infantilizmus jelei teljesen elsimíthatók oktatási és képzési rendezvények szervezésével. Ha a fejlődési elmaradást a központi idegrendszer súlyos szervi hiányossága okozza, a rehabilitáció hatékonysága a fő defektus okozta agykárosodás mértékétől függ.

Hogyan segíthetek a gyermekemnek?

A mentálisan retardált gyermekek átfogó rehabilitációját több szakember végzi: pszichiáter, gyermekorvos és logopédus. Ha speciális rehabilitációs intézménybe utalás szükséges, a gyermeket az orvos-pedagógiai szakbizottság orvosai vizsgálják meg.

A mentálisan retardált gyermek hatékony kezelése a szülőkkel közös napi házi feladattal kezdődik. Ezt támogatják a speciális logopédiai és értelmi fogyatékos gyermekek csoportjainak látogatása az óvodai intézményekben, ahol szakképzett logopológusok és pedagógusok nyújtanak segítséget és támogatást a gyermeknek.

Ha a gyermek iskolás koráig nem mentesült teljesen a késleltetett neuropszichés fejlődés tüneteitől, folytathatja az oktatást speciális osztályokban, ahol az iskolai tananyagot a patológiás gyermekek szükségleteihez igazítják. A gyermek folyamatos támogatást kap, biztosítva a személyiség és az önbecsülés normális fejlődését.

Figyelemhiányos zavar

A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) sok óvodáskorú gyermeket, iskolást és serdülőt érint. A gyerekek hosszú ideig nem tudnak koncentrálni, túlzottan impulzívak, hiperaktívak és figyelmetlenek.

Az ADD-t és a hiperaktivitást egy gyermeknél diagnosztizálják, ha:

túlzott ingerlékenység;

nyugtalanság;

a gyermek könnyen elvonható;

nem tudja, hogyan fékezze meg magát és érzelmeit;

nem tudja követni az utasításokat;

a figyelem elterelődik;

könnyedén ugrik egyik feladatról a másikra;

nem szereti a csendes játékokat, kedveli a veszélyes, aktív tevékenységeket;

túlságosan beszédes, megszakítja a beszélgetőpartnert a beszélgetésben;

nem tudja, hogyan kell hallgatni;

nem tudja, hogyan kell rendet tartani, elveszíti a dolgokat.

Miért alakul ki az ADD?

A figyelemhiányos rendellenesség okai számos tényezőhöz kapcsolódnak:

a gyermek genetikailag hajlamos az ADD-re.

szülés közben agysérülés történt;

A központi idegrendszert toxinok vagy bakteriális-vírusos fertőzés károsítja.

Következmények

A figyelemzavar nehezen kezelhető patológia, azonban a modern oktatási módszerek alkalmazásával idővel jelentősen csökkenthető a hiperaktivitás megnyilvánulása.

Ha az ADD állapotot nem kezelik, a gyermeknek nehézségei lehetnek a tanulásban, az önbecsülésben, a társadalmi térben való alkalmazkodásban, és a jövőben családi problémák merülhetnek fel. Felnőttként az ADD-s gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a kábítószer- és alkoholfüggőséget, a törvénnyel való összeütközést, az antiszociális viselkedést és a válást.

A kezelés típusai

A figyelemhiányos rendellenesség kezelésének átfogónak és sokoldalúnak kell lennie, beleértve a következő technikákat:

vitaminterápia és antidepresszánsok;

a gyermekek önkontrollának tanítása különféle módszerekkel;

„támogató” környezet az iskolában és otthon;

speciális erősítő diéta.

Az autista gyerekek állandó „extrém” magányos állapotban vannak, nem tudnak érzelmi kapcsolatot létesíteni másokkal, szociálisan és kommunikációsan sem fejlettek.

Az autista gyerekek nem teremtenek szemkontaktust, tekintetük elkalandozik, mintha egy valószerűtlen világban lennének. Nincs kifejező arckifejezés, a beszédnek nincs intonációja, és gyakorlatilag nem használnak gesztusokat. A gyermeknek nehéz kifejezni érzelmi állapotát, még kevésbé megérteni egy másik ember érzelmeit.

Hogyan nyilvánul meg?

Az autizmussal élő gyermekek sztereotip viselkedést mutatnak, nehezen tudják megváltoztatni a hozzászokott környezetet és életkörülményeket. A legkisebb változások pánikot és ellenállást okoznak. Az autisták hajlamosak monoton beszéd- és motoros cselekvésekre: kezet rázni, ugrálni, szavakat és hangokat ismételni. Az autizmussal élő gyermek minden tevékenységben a monotóniát részesíti előnyben: kötődik és monoton manipulációkat hajt végre bizonyos tárgyakkal, ugyanazt a játékot, beszédtémát, rajzolást választja.

Észrevehető a beszéd kommunikációs funkciójának megsértése. Az autisták nehezen tudnak kommunikálni másokkal, és a szülők segítségét kérik., azonban boldogan szavalják kedvenc versüket, folyamatosan ugyanazt a művet választva.

Autizmussal élő gyermekeknél echolalia figyelhető meg, folyamatosan ismételgetik a hallott szavakat és kifejezéseket. A névmásokat helytelenül használják, nevezhetik magukat „ő” vagy „mi”. Autisták soha ne tegyen fel kérdéseket, és gyakorlatilag ne reagáljon, amikor mások közelednek hozzájuk, vagyis teljesen elkerülik a kommunikációt.

A fejlesztés okai

A tudósok számos hipotézist állítottak fel az autizmus okairól, mintegy 30 olyan tényezőt azonosítva, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását, de ezek egyike sem önálló oka a gyermekek autizmusának.

Ismeretes, hogy az autizmus kialakulása egy speciális veleszületett patológia kialakulásához kapcsolódik, amely a központi idegrendszer hiányosságán alapul. Ez a patológia genetikai hajlam, kromoszóma-rendellenességek, az idegrendszer szerves rendellenességei miatt alakul ki patológiás terhesség vagy szülés során, a korai skizofrénia hátterében.

Az autizmus gyógyítása nagyon nehéz, óriási erőfeszítéseket igényel elsősorban a szülők részéről, valamint sok szakember csapatmunkáját: pszichológus, logopédus, gyermekorvos, pszichiáter és beszédpatológus.

A szakemberek számos problémával szembesülnek, amelyeket fokozatosan és átfogóan kell megoldani:

helyes beszéd és tanítsa meg a gyermeket másokkal való kommunikációra;

motoros készségek fejlesztése speciális gyakorlatok segítségével;

korszerű tanítási módszerek alkalmazásával leküzdeni az értelmi fejletlenséget;

a családon belüli problémák megoldása a gyermek teljes fejlődése útjában álló akadályok eltávolítása érdekében;

speciális gyógyszerek alkalmazása a viselkedési zavarok, személyiségzavarok és egyéb pszichopatológiai tünetek korrigálására.

Skizofrénia

A skizofréniában személyiségváltozások következnek be, amelyek érzelmi elszegényedésben, csökkent energiapotenciálban, a mentális funkciók egységének elvesztésében és az introverzió progressziójában fejeződnek ki.

Klinikai tünetek

A skizofrénia következő jelei figyelhetők meg óvodáskorúak és iskolások körében:

A csecsemők nem reagálnak a nedves pelenkára vagy az éhségre, ritkán sírnak, nyugtalanul alszanak és gyakran felébrednek.

tudatos korban a fő megnyilvánulása az indokolatlan félelem lesz, átadva a helyét az abszolút félelemnélküliségnek, a hangulat gyakran megváltozik.

motoros depressziós és izgalmi állapotok jelennek meg: a gyermek sokáig lefagy kényelmetlen helyzetben, gyakorlatilag mozgásképtelenné válik, és időnként hirtelen elkezd össze-vissza futni, ugrálni, sikítani.

„kóros játék” elemei figyelhetők meg, amelyet monotónia, monotónia és sztereotip viselkedés jellemez.

A skizofréniában szenvedő iskolások a következőképpen viselkednek:

beszédzavarban szenved, neologizmusokat és sztereotip kifejezéseket használ, néha az agrammatizmus és a mutizmus nyilvánul meg;

még a gyermek hangja is megváltozik, „éneklő”, „kántáló”, „suttogó” lesz;

a gondolkodás következetlen, logikátlan, a gyermek hajlamos filozofálni, magasztos témákról filozofálni a világegyetemről, az élet értelméről, a világ végéről;

epizodikus jellegű vizuális, tapintási és esetenként hallási hallucinációkban szenved;

Szomatikus gyomorbántalmak jelentkeznek: étvágytalanság, hasmenés, hányás, széklet- és vizelet-inkontinencia.

A skizofrénia serdülőknél a következő tünetekkel nyilvánul meg:

fizikai szinten fejfájás, fáradtság és szórakozottság nyilvánul meg;

deperszonalizáció és derealizáció - a gyermek érzi, hogy változik, fél önmagától, árnyékként jár, az iskolai teljesítmény csökken;

téveszmék, gyakori „mások szülei” fantáziája, amikor a beteg azt hiszi, hogy a szülei nem az övéi, a gyermek azt hiszi, hogy a körülötte lévők ellenségesek, agresszívek, elutasítóak;

vannak szaglási és hallási hallucinációk, rögeszmés félelmek és kétségek jelei, amelyek logikátlan cselekedetekre kényszerítik a gyermeket;

érzelmi rendellenességek jelennek meg - halálfélelem, őrület, álmatlanság, hallucinációk és fájdalmas érzések a test különböző szerveiben;

A vizuális hallucinációk különösen kínoznak, a gyermek szörnyű irreális képeket lát, amelyek félelmet keltenek a betegben, kórosan érzékeli a valóságot, és mániás állapotokban szenved.

Gyógyszeres kezelés

A skizofrénia kezelésére neuroleptikumokat használnak: haloperidol, chlorazin, stelazin és mások. Kisebb gyermekeknek gyengébb antipszichotikumok javasoltak. Lassú skizofrénia esetén a fő terápia mellé a nyugtatókkal való kezelést egészítik ki: indopan, niamid stb.

A remisszió időszakában szükséges az otthoni környezet normalizálása, oktatási és oktatási terápia, pszichoterápia és munkaterápia alkalmazása. Felírt antipszichotikus gyógyszerekkel fenntartó kezelés is biztosított.

Fogyatékosság

A skizofrén betegek teljesen elveszíthetik munkaképességüket, míg mások megtartják a lehetőséget a munkavégzésre, sőt a kreatív fejlődésre is.

Fogyatékosság adott folyamatos skizofréniával ha a betegnek a betegség rosszindulatú és paranoid formája van. Általában a betegeket a II. rokkantsági csoportba sorolják, és ha a beteg elvesztette az önálló gondozás képességét, akkor az I. csoportba.

Visszatérő skizofrénia esetén, különösen akut rohamok során a betegek teljesen munkaképtelenek, ezért II. rokkantsági csoportba sorolják őket. A remisszió ideje alatt a III. csoportba való áthelyezés lehetséges.

Az epilepszia okai elsősorban genetikai hajlamhoz és exogén tényezőkhöz kapcsolódnak: központi idegrendszeri károsodás, bakteriális és vírusfertőzések, védőoltás utáni szövődmények.

A támadás tünetei

Roham előtt a gyermek egy különleges állapotot él át - egy aurát, amely 1-3 percig tart, de tudatos. Az állapotot váltakozó motoros nyugtalanság és fagyás, túlzott izzadás és az arcizmok hiperémiája jellemzi. A gyerekek dörzsölik a kezüket a szemük felett; az idősebb gyermekek ízlelési, hallási, vizuális vagy szaglási hallucinációkról számolnak be.

Az aurafázis után eszméletvesztés és görcsös izomösszehúzódások rohama lép fel. Roham során a tónusos fázis dominál, az arcszín sápadt, majd lilás-kékes lesz. A gyerek zihál, hab jelenik meg az ajkakon, esetleg vérrel. A pupillák fényre adott reakciója negatív. Vannak esetek, amikor akaratlan vizelés és székletürítés történik. Az epilepsziás roham az alvási fázisban ér véget. Ébredéskor a gyermek túlterheltnek, depressziósnak érzi magát, és fáj a feje.

Sürgősségi ellátás

Az epilepsziás rohamok nagyon veszélyesek a gyermekekre, veszélyt jelentenek az életre és a mentális egészségre, ezért rohamok esetén sürgős segítségre van szükség.

Sürgősségi segélyként a korai kezelési intézkedéseket, az érzéstelenítést és az izomrelaxánsok beadását alkalmazzák. Először is el kell távolítania a gyermekről minden összehúzó dolgot: egy övet, oldja ki a gallért, hogy ne legyen akadálya a friss levegő áramlásának. Helyezzen egy puha gátat a fogak közé, hogy a gyermek ne harapja meg a nyelvét roham közben.

Kívánt beöntés 2%-os klorálhidrát oldattal, valamint 25%-os magnézium-szulfát intramuszkuláris injekciója, vagy diazepam 0,5%. Ha a roham 5-6 perc elteltével nem áll le, a görcsoldó gyógyszer adagjának felét kell beadnia.


Hosszan tartó epilepsziás rohamok esetén előírják dehidratálás 2,4%-os aminofillin oldattal, furomezid, koncentrált plazma. Utolsó lehetőségként inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak(nitrogén oxigénnel 2:1) és sürgősségi intézkedések a légzés helyreállítására: intubáció, tracheostomia. Ezt követi a sürgősségi kórházi kezelés az intenzív osztályon vagy a neurológiai kórházban.

A neurózisok a gyermekben mentális koordináció, érzelmi egyensúlyhiány, alvászavarok és neurológiai betegségek tünetei formájában nyilvánulnak meg.

Hogyan alakulnak ki

A neurózisok kialakulásának okai gyermekeknél pszichogén jellegűek. Lehet, hogy a gyermek mentális traumát szenvedett, vagy hosszú ideig kudarcok kísértették, amelyek súlyos mentális stressz állapotát váltották ki.

A neurózisok kialakulását mentális és fiziológiai tényezők egyaránt befolyásolják:

A hosszan tartó mentális stressz a belső szervek működési zavarában nyilvánulhat meg, és peptikus fekélyt, bronchiális asztmát, magas vérnyomást, neurodermatitist válthat ki, ami viszont csak rontja a gyermek lelki állapotát.

Az autonóm rendszer zavarai is előfordulnak: vérnyomászavarok, szívfájdalmak jelentkeznek, szívdobogásérzés, alvászavarok, fejfájás, ujjak remegése, fáradtság és kellemetlen érzés a testben. Ez az állapot gyorsan beáll, és a gyermek nehezen tud megszabadulni a szorongás érzésétől.

A neurózisok kialakulását jelentősen befolyásolja a gyermek stressztűrő képessége. Az érzelmileg kiegyensúlyozatlan gyermekek hosszú ideig apró veszekedéseket tapasztalnak a barátokkal és rokonokkal, ezért az ilyen gyermekeknél gyakrabban alakulnak ki neurózisok.

Ismeretes, hogy a gyermekek neurózisai gyakrabban fordulnak elő olyan időszakokban, amelyeket a gyermek pszichéje szempontjából „extrémnek” nevezhetünk. Tehát a legtöbb neurózis 3-5 éves korban fordul elő, amikor a gyermek „én” kialakul, és a pubertás alatt is - 12-15 év.

A gyermekek leggyakoribb neurotikus rendellenességei közé tartoznak a következők: neuraszténia, hisztérikus arthrosis, rögeszmés-kényszeres neurózis.

Táplálkozási zavarok

Az étkezési zavarok főként a tinédzsereket érintik, akiknek önbecsülését erősen alábecsülik a saját súlyukkal és megjelenésükkel kapcsolatos negatív gondolatok miatt. Ennek eredményeként kialakul a táplálkozással kapcsolatos kóros hozzáállás, olyan szokások alakulnak ki, amelyek ellentmondanak a szervezet normális működésének.

Azt hitték, hogy az anorexia és a bulimia inkább a lányokra jellemző, de a gyakorlatban kiderül, hogy a fiúk nem ritkábban szenvednek étkezési zavaroktól.

Ez a típusú neuropszichiátriai rendellenesség nagyon dinamikusan terjed, fokozatosan fenyegető jelleget öltve. Sőt, sok tinédzser hosszú hónapokra, sőt évekre sikeresen eltitkolja problémáját szülei elől.

Az anorexiában szenvedő gyermekeket állandó szégyen és félelem, túlsúlyos illúziók gyötrik, és torz képzetek saját testükről, méretükről és alakjukról. A fogyás vágya néha eléri az abszurditást, a gyermek disztrófiás állapotba hozza magát.

Egyes tinédzserek a legszigorúbb diétákat, többnapos böjtöt alkalmaznak, végzetesen alacsonyra korlátozva az elfogyasztott kalóriák számát. Mások a „felesleges” kilók leadására törekedve túlzott fizikai aktivitást viselnek el, ami veszélyes túlterheltségi szintre hozza testüket.

Bulimiás tizenévesek időszakos hirtelen súlyváltozások jellemzik, mert a falánk időszakokat a böjt és a tisztulás időszakával kombinálják. Érezve, hogy állandóan azt kell enniük, amit csak a kezükbe kapnak, és egyidejűleg kényelmetlenséget és szégyent érezve, hogy észrevehetően kerekebbek, a bulimiás gyermekek gyakran használnak hashajtókat és hánytatót, hogy megtisztítsák magukat és kompenzálják az elfogyasztott kalóriákat.
Valójában az anorexia és a bulimia szinte egyformán jelentkezik; anorexia esetén a gyermek mesterségesen megtisztítja az elfogyasztott ételt mesterséges hányással és hashajtók használatával. Az anorexiában szenvedő gyermekek azonban rendkívül vékonyak, a bulimiás betegek gyakran teljesen normálisak vagy enyhén túlsúlyosak.

Az étkezési zavarok nagyon veszélyesek a gyermek életére és egészségére. Az ilyen neuropszichiátriai betegségeket nehéz ellenőrizni, és nagyon nehéz egyedül legyőzni. Ezért minden esetben pszichológus vagy pszichiáter szakszerű segítségére lesz szükség.

Megelőzési célból a veszélyeztetett gyermekeknek rendszeres gyermekpszichiáter felügyeletre van szükségük. A szülőknek nem kell félniük a „pszichiátria” szótól. Nem szabad szemet hunynia a gyermekek személyiségének, viselkedési jellemzőinek fejlődésében tapasztalható eltérések előtt, és nem szabad meggyőznie magát arról, hogy ezek a tulajdonságok „csak neked tűnnek”. Ha bármi aggasztja gyermeke viselkedésében, vagy neuropszichiátriai rendellenességek tüneteit észleli, ne habozzon kérdezni erről egy szakembert.


A gyermekpszichiáterrel való konzultáció nem kötelezi a szülőket arra, hogy gyermeküket azonnal megfelelő intézetbe utalják kezelésre. Azonban gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy pszichológus vagy pszichiáter által végzett rutinvizsgálat segít megelőzni a súlyos neuropszichiátriai patológiákat felnőttkorban, lehetőséget biztosítva a gyermekeknek, hogy produktívak maradjanak, és egészséges és boldog életet éljenek.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének mentális zavara van, forduljon pszichoterapeutához a betegség kezdeti szakaszában.

A szülők a viselkedésükben nem teljesen helytálló furcsaságaikat leggyakrabban a gyermek életkorával magyarázzák, mondván, hogy még kicsi, és nem sokat ért. A gyerekek kevésbé megfelelő cselekedeteit gyerekes szeszélyként értelmezik. Az orvosok szerint azonban a gyermekek mentális zavarai nagyon könnyen felismerhetők. Az ilyen rendellenességek negatívan befolyásolják a gyermekek szociális képességeit és fejlődésüket. Szakszerű segítséggel megállítható a betegség progressziója, sőt esetenként gyógyítható is. Sajnos nem minden betegség gyógyítható, vannak, amelyekhez alkalmazkodni kell. A mentális zavarok általában nem előzhetők meg, de ha már a kezdeti stádiumban gyanús jeleket észlelnek, már lehet segíteni a gyermeken, megelőzni a betegség további fejlődését.

A gyermekek mentális betegségeinek típusai

A gyerekek ugyanazoktól a mentális betegségektől szenvednek, mint a felnőttek. Ezek a betegségek azonban különböző módon manifesztálódnak. Például a depressziós gyerekek hajlamosak ingerlékenysé válni, amikor a felnőttek szomorúak.

A gyerekek nagyon gyakran szenvednek különféle betegségek, amely akut vagy krónikus mentális zavarokat is tartalmazhat. Itt van néhány közülük:

• Az egyik leggyakoribb a szorongásos zavar, amelyre a gyerekeknél a nyugtalanság jelei jellemzőek, amelyek idővel állandó problémává válnak. Ez megzavarja a gyermek napi tevékenységi ritmusát.
• Autizmus spektrum zavarok. Súlyos fejlődési rendellenesség, leggyakrabban kisgyermekkorban – 3 éves kor előtt – figyelhető meg. Ennek a betegségnek a fő tünetei gyakran változhatnak, ugyanakkor a gyermek bizonyos mértékig elveszíti az idegenekkel való kommunikáció és interakció ajándékát.
• Figyelemhiányos vagy hiperaktivitási zavar. Ez a rendellenesség jellemzően háromféle tünetben nyilvánul meg: hiperaktivitás, akaratlan viselkedés és koncentráció. Egy ilyen kórkép esetén az egyes gyermekeknél előfordulhat mindhárom típus, vagy egy vagy két tünet;
• Az étkezési zavarok közé tartozik az anorexia, a bulimia és a falás. Ezek a betegségek végzetesek lehetnek a gyermek számára. Annyira koncentrálnak az ételre és a súlyukra, hogy nem tudnak másra koncentrálni.
• Hangulati rendellenességek, például depresszió és bipoláris zavar, amelyek okozhatnak tartós érzés szomorúság, vagy éppen ellenkezőleg, azonnali hangulatváltozások, és az ilyen változatosság sokkal súlyosabb, mint az egészséges embereknél.
• A serdülők mentális zavarai skizofréniában fejezhetők ki.

Mentális betegségek jelei gyermekeknél

Legalább a legtöbbet tudnia kell nyilvánvaló tünetek, amire a szülőknek mindig figyelniük kell:

• Hangulatváltozások. Itt észrevehetők a szomorúság vagy a melankólia uralkodó jelei, amelyek elég hosszú ideig, talán másfél-két hétig is eltarthatnak. A gyermeknek hirtelen hangulati ingadozásai lehetnek, ami problémákat okozhat a társaikkal való kapcsolatokban, valamint otthon.
• Élénken kifejezett érzelmek. Ilyen esetekben indokolatlan félelem jelentkezhet. Ilyen helyzetekben figyelni kell a gyermeket, mivel tachycardiát vagy szapora légzést tapasztalhat, ami súlyosabb következményekkel járhat.
• Jellegtelen viselkedés. Hirtelen viselkedési változásokban nyilvánul meg, a cselekvések kontrollálhatatlanná válásával. Lehetséges szisztematikus harcok idegen tárgyak használatával, és ellenállhatatlan vágy jelenik meg, hogy valakinek kárt okozzon.
• Képtelenség koncentrálni. Ez a jel könnyen észrevehető házi feladat elvégzése során. Ezen túlmenően ezt bizonyítják a tanárok panaszai, valamint tanulási problémák is.
• Indokolatlan fogyás teljes étvágytalanságot és gyakori hányást eredményezhet. Ez az étkezési zavarokhoz kapcsolódik.
• Fizikai tünetek. A felnőttekkel ellentétben a mentális zavarokkal küzdő gyermekek gyomor- és fejfájásra panaszkodnak, nem pedig szorongásra és szomorúságra.
• Fizikai sérülés. Egyes gyerekek hajlamosak arra, hogy megsérüljenek, ezt önsértésnek nevezik. A gyermek megvághatja magát, vagy akár fel is gyújthatja magát. Ezekben a gyerekekben gyakran alakul ki öngyilkossági hajlam, valamint hajlandóságuk ennek tényleges megvalósítására.

• Szerhasználat. A gyerekek alkoholt vagy kábítószert használhatnak hangulatuk megváltoztatására.

Videó a gyermekek mentális zavarainak tüneteiről

Neuropszichiátriai rendellenességek gyermekeknél

A statisztikák azt mutatják, hogy a világon minden ötödik gyermeknek különböző mentális zavarai vannak. A neuropszichiátriai rendellenességek a leginkább negatív hatással vannak a gyermekek képességeire.

Az idegrendszer különösen sérülékeny fiatal korban. Nehézség be ebben az esetben az, hogy csak szakpszichoterapeuta tudja megállapítani a gyermek lelki egyensúlyhiányát, és ennek megfelelően előírni a mentális betegséghez szükséges kezelést.

A gyermekek mentális zavarait meglehetősen szabadon és nyíltan fejezik ki. A közeli hozzátartozók és a tanárok, akik ismerik a gyermek jellemét, szorongást, a kritikákra adott agressziós támadásokat és az új dolgok tanulása iránti érdeklődés hiányát észlelhetik.

A figyelmes és figyelmes felnőttek képesek önállóan azonosítani a gyermek viselkedésének különböző eltéréseit. Életének minden hónapja új jeleket és tulajdonságokat ad a gyermeknek a felnövekedés irányába. Ha ezt valamilyen okból nem tartják be, a gyermeket meg kell mutatni a szakembereknek, és ki kell deríteni ennek az eltérésnek az okát.

A gyermekek egyik leggyakoribb betegsége a neuropátia. Gyermekkori idegesség, valamint öröklődés alapján alakul ki. A neuropátiában szenvedő gyermekek vékonyak és kecsesek. Általában nagyon aktív, leggyakrabban zenés. Korábban tanulhatnak meg írni és olvasni, mint társaik. Tele vannak energiával és kíváncsisággal. Ugyanakkor a figyelmük koncentrált, a kétségbeesésből nagyon gyorsan át tudnak térni az örömbe. Elég sokáig megnyugszanak. Leggyakrabban különféle konfliktusokat rendeznek, és a felnőttek nagyon szemtelennek tartják őket.

Egy másik rendellenesség a hiperkinetikus szindróma. A fiúk nagyobb eséllyel kapják meg. Az ilyen gyerekek nagyon aktívak, de nem fejezik be a megkezdett tevékenységeket. Nyugtalanok, nagyon nyugtalanok és impulzívak, kiszámíthatatlan cselekedeteket követhetnek el, ezért a fegyelem kitartó megsértőinek számítanak.

A betegek között vannak értelmi fogyatékos, azaz szellemi fogyatékos gyermekek. Későn fejlődik a beszéd, és nem érdekli őket a tudás, a társasjátékok vagy az építőkészletek. Nem szükséges, hogy a fejlődésben lemaradt gyerekek intelligenciája teljesen alacsonyabb legyen. Egy gyerek elérhet bizonyos csúcsokat egy területen, bár egy másik területen lemaradhat. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek nagyon érzékenyek, agresszívek, és nem törekednek más gyerekekkel való kommunikációra. Helyes kezelés ezeken a gyerekeken lehet segíteni. A gyermekeknél ez az állapot határvonalat jelent a mentális retardációhoz képest.

Szülői segítség

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a gyermeknek ilyen helyzetekben van leginkább szüksége a szülői támogatásra. A mentális egészségügyi problémákkal küzdő gyermekek, akárcsak maguk a szüleik, gyakran tapasztalják a védtelenség és a csalódottság érzését. De nem szabad feladni, meg kell küzdeni a gyermekéért.

• Meg kell keresnie a módját, hogy felvidítsa gyermekét, ellazítsa és szórakozzon.
• Hasznos gyakrabban dicsérni, jutalmazni a jó viselkedésért, rámutatni az elfogadhatatlan viselkedésre, és ugyanakkor pozitívan értékelni normális cselekedeteit.
• Meg kell tanulni új módszereket a stressz kezelésére, hogy felkészüljünk erre a csapásra.
• Célszerű valamilyen támogató csoporthoz vagy családtanácsadáshoz csatlakozni. Az emberek támogatása sokat jelent a mentális problémákkal küzdő gyermekek szüleinek.

A felsorolt ​​tünetekkel járó mentális zavarokat a gyermekeknél megfigyelő szülők ne üljenek tétlenül, hanem folyamatosan konzultáljanak szakorvosokkal, ne szégyelljék és ne féljék gyermekük betegségét, hanem törekedjenek arra, hogy bárkitől maximális segítséget kapjanak, hogy segítsenek a gyermek megtalálja a boldogságát.

Észrevett-e mentális zavarokat gyermekében? Mit csináltál? Mesélj róla nekünk