Artéria popliteális, domborzata és ágai. A térdízület vérellátása. Artéria popliteális és ágai. A térdízület vérellátása A térd alatti artériák hálózatának funkcionális célja

poplitealis artéria,a. poplitea (64. ábra), a femoralis artéria folytatása. A popliteus izom alsó szélének szintjén terminális ágaira oszlik - az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. A poplitealis artéria ágai:

1 Oldalsó felső genicularis artéria, a. nemzetség kiváló lateralis [ a. kiváló lateralis nemzetség], A combcsont oldalsó condylusa felett indul, megkerüli, ellátja a vastus és biceps femoris izmokat, és más térdartériákkal is anasztomózisban vesz részt, részt vesz a térdízületet ellátó térdízületi hálózat kialakításában.

2 Mediális felső genicularis artéria, a. nemzetség kiváló medialis [ a. kiváló medialis nemzetség], a poplitealis artériából az előzővel azonos szinten távozik, megkerüli a combcsont medialis condylusát, vérrel látja el a vastus medialis izmot.

3 Középső genicularis artéria, a. média nemzetség, átjut a térdízület kapszula hátsó falához, annak keresztszalagjaihoz és meniszkuszaihoz, vérrel látja el őket és a kapszula szinoviális redőit.

4 Oldalsó alsó genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű lateralis [ a. alsóbbrendű lateralis nemzetség], az arteria poplitealistól 3-4 cm-re távolodik el a felső térdartériától, körbejárja a sípcsont laterális condylusát, ellátja a gastrocnemius izom oldalsó fejét és a plantaris izmot.

5 Medialis inferior genicularis artéria, a. nemzetség alsóbbrendű medialis [ a. alsóbbrendű medialis nemzetség], az előző szintjén ered, megkerüli a sípcsont medialis condylusát, ellátja a gastrocnemius izom medialis fejét és részt vesz a kialakulásában is térdízületi hálózat,rete articuldre nemzetség.

108. A láb artériái: domborzat, ágak és az általuk ellátott területek. A bokaízület vérellátása.

hátsó tibia artéria,a. tibidlis hátulsó, a poplitealis artéria folytatásaként szolgál, áthalad a boka-poplitealis csatornán, amely a talpizom mediális széle alatt távozik. Ezután az artéria a mediális oldalra tér ki, a mediális malleolushoz megy, amely mögött a flexor inak retinaculuma alatti külön rostos csatornában jut át ​​a talpba. Ezen a ponton a hátsó tibia artériát csak fascia és bőr fedi.

A hátsó tibia artéria ágai:

1. Izomágak,rr. izmok, - a lábszár izmaihoz;

2. Fibulát körbehajló ágG.circumflexus fibuldris, a tibialis hátsó artériától a legelején távozik, a fibula fejéhez megy, vérrel látja el a szomszédos izmokat, és a térd artériáival anasztomizál.

3. peroneális artéria,A. regopea [fibuldris], oldalirányban következik, a nagylábujj hosszú hajlítója alatt (a fibula mellett), majd lefelé és behatol az alsó musculofibularis csatornába. A lábszár csonthártyája között a hátsó felületen áthaladva vérrel látja el a láb tricepsz izmát, a hosszú és rövid peroneus izmokat és a fibula laterális malleolusa mögött terminális ágaira oszlik: oldalsó bokaágak,rr. malleolares laterales, És meszes ágak,rr. calcdnei, részt vesz az oktatásban sarokháló,rete calcaneum. A peroneális artéria is leadja perforáló ág, Mr.perforánsok, anasztomózis az oldalsó elülső malleoláris artériával (az elülső tibia artériából), és összekötő ág, sosh-municánok, összeköti a peroneális artériát a lábszár alsó harmadában található posterior tibialis artériával.

4Mediális talpi artéria,a. plantdris medialis (65. ábra), - a hátsó tibia artéria egyik terminális ága. Az abductor hallucis izom alatt halad át, és a talp mediális barázdájában fekszik, ahol felosztódik felületes és mély ágak,rr. superficidlis et profundus. A felületes ág táplálja az abductor hallucis izmot, a mély ág pedig ugyanazt az izmot és a flexor digitorum brevist. A mediális talpi artéria az első dorsalis metatarsalis artériával anasztomizálódik.

5Oldalsó talpi artéria,a. plantdris lateralis, az előzőnél nagyobb, a talp oldalsó barázdájában fut az ötödik lábközépcsont tövéig, mediális irányba hajlik és a lábközépcsontok tövének szintjén alakul ki [mély] talpív,drcus plantdris [ profundus] (lásd 71. ábra). Az ív az első lábközépcsont oldalsó szélén végződik egy anasztomózissal a mély talpi artériával - a láb dorsalis artériájának egy ágával, valamint a mediális talpi artériával. Az oldalsó talpi artéria ágakat ad a láb izmaihoz, csontjaihoz és szalagjaihoz.

A talpívből négy ág nyúlik ki talpi lábközép artériák, aa.metatdrsales fákat ültet I-IV. A dorsalis metatarsalis artériák perforáló ágai ezekbe az artériákba áramlanak az interosseus terekben. A talpi lábközépcsont artériái viszont leadnak perforáló ágak,rr. perfordntes, a dorsalis lábközép artériákhoz.

Minden talpi lábközép artéria átmegy közös talpi digitális artéria,a. digitális plantdris com- munis. Az ujjak fő phalangusainak szintjén minden közös talpi digitális artéria (az első kivételével) két részre oszlik. saját talpi digitális artériák, aa.számjegyek terv­ tdres propriae. Az első közös talpi digitális artéria három saját talpi digitális artériára ágazik: a nagylábujj két oldalára és a második ujj mediális oldalára, és a második, harmadik és negyedik artéria látja el a vért a második, harmadik artéria oldalával. , a negyedik és ötödik ujj egymással szemben. A lábközépcsontok fejének szintjén perforáló ágak válnak el a közös talpi digitális artériáktól a dorsalis digitális artériákig.

Elülső tibia artéria,a. tibialis elülső, a popliteális artériából a popliteális üregben (a popliteális izom alsó szélén) távozik, belép a boka-popliteális csatornába, és azonnal elhagyja a lábszár interosseus membránjának felső részén lévő elülső nyíláson keresztül. Ezután az artéria leereszkedik a membrán elülső felülete mentén, és a láb dorsalis artériájaként folytatódik a lábon (66. ábra).

Az elülső tibia artéria ágai:

1Izmos ágakrr. izmok, a lábszár izmaihoz.

2Posterior tibia recidiváló artéria,A. gesig-rens tibialis hátulsó, a popliteális üregben távozik, a medialis inferior térdartériával anasztomizál, részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában, vérrel látja el a térdízületet és a popliteális izmot.

3Elülső tibia visszatérő artéria,A. gesig-rens tibialis elülső, az elülső tibiális artériából származik, amikor kilép a láb elülső felületéből, felfelé halad és a térdízületi hálózatot alkotó artériákkal anasztomózusan alakul. Részt vesz a térd és a tibiofibularis ízületek, valamint a tibialis anterior izom és a digitorum longus extensor vérellátásában.

4Oldalsó elülső malleoláris artéria,a. malleold- ris elülső lateralis, az oldalsó malleolus felett kezdődik, vérrel látja el az oldalsó malleolust, a bokaízületet és a tarsalis csontokat, részt vesz a képződésben oldalsó bokahálózat,rete malleoldre a későbbiekben, anasztomózisok az oldalsó bokaágakkal (a peroneális artériából).

5Mediális elülső malleolaris artéria,a. malleold- ris elülső medlis, az elülső tibia artériából az előző szintjén távozik, ágakat küld a bokaízület kapszulájába és a mediális bokaágakkal anasztomóz (a tibialis hátsó artériából), részt vesz a mediális bokahálózat kialakításában.

6A láb dorsalis artériája,a. dorsdlis pedis (az elülső tibialis artéria folytatása), a bokaízület előtt fut a hosszú ujjfeszítő inak között egy külön rostos csatornában. Ezen a ponton az artéria a bőr alatt fekszik, és elérhető a pulzus meghatározásához. A láb hátán az első csontközi térbe kerül, ahol terminális ágakra oszlik: 1) az első dorsalis lábközépartéria, a. metatarsdlis dorsdlis én, ahonnan három indul számjegyek dorsdles, a hüvelykujj hátának mindkét oldalára és a második ujj mediális oldalára; 2) mély talpi ág [artéria], a. plantdris profunda, amely az első intermetatarsalis téren át a talpra, átszúrva az első háti csontközti izmot, és a talpi ívvel együtt anasztomizálódik. A láb dorsalis artériája a pretarsalis artériákat is kibocsátja - laterális és mediális, ah.tarsdles laterlis et medlis, a lábfej laterális és mediális széleihez és az íves artériához, A. ag-cudta, a metatarsophalangealis ízületek szintjén helyezkedik el és a laterális metatarsalis artériával anasztomizálódik. Az I-IV az íves artériától az ujjak felé terjed dorsalis metatarsalis artériák, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (lásd 66. ábra), amelyek mindegyike két részre van osztva az interdigitális tér elején dorsalis digitális artériák, aa.számjegyek rossz vicc­ sdles, a szomszédos ujjak háta felé haladva. A dorsalis digitális artériák mindegyikéből perforáló ágak nyúlnak ki az intermetatarsalis tereken keresztül a talpi lábközép artériákhoz.

A medence és az alsó végtag artériáira jellemző az anasztomózisok jelenléte a csípő-, femoralis, poplitealis és tibialis artériák ágai között, amelyek biztosítják az artériás vér áramlását és az ízületek vérellátását (5. táblázat). A láb talpi felszínén az artériák anasztomózisa következtében két artériás ív található. Az egyik - a talpív - a vízszintes síkban fekszik. A laterális talpi artéria és a mediális talpi artéria terminális szakasza alkotja (mindkettő a tibialis hátsó artériából). A második ív a függőleges síkban található; a mély talpív és a mély talpi artéria - a láb háti artériájának egy ága - közötti anasztomózissal jön létre. Ezen anasztomózisok jelenléte biztosítja a vér átjutását a lábujjakhoz a láb bármely helyzetében.

A szív és az erek normálisan működnek, ha minden artéria egészséges. Hálózataikkal összefonják az emberi szerveket, és egyetlen problémát oldanak meg - biztosítják a szív és a test egészének hosszú távú működését.

A térdízület artériás hálózata ellenáll az intenzív véráramlásnak, ezért erősnek és megbízhatónak kell lennie. A lábak, a gerinc és a lábakhoz hálózatokon keresztül kapcsolódó szervek munkája a vérkeringéstől függ. A vér áramlásának lelassítása az artériában, vagy annak elzárása vérrögökkel vagy zsírbuborékokkal betegségeket okoz.

A térd alatti artériák hálózatának funkcionális célja

Az alsó végtagok artériái

A keringési rendszerben a poplitealis artéria folytatja a femorális artériák hálózatát, amely a térd alatt végső ágakra - elülső és hátsó erekre - oszlik. Ez alkotja a térd artériás hálózatát, amely az alsó láb és a láb körül fonódik.

Az artériák funkciói:

• Az oldalsó felsőrész a combizmok vérellátásának problémáját oldja meg: a vastus és a bicepsz.
• A combizom mediális felső vérellátása, amelyet az artériás hálózat topográfiájában szélesnek neveznek, közelebb helyezkedik el a láb középső síkjához.
• A középső megoldja a szalagok, a meniszkuszok, a szinovium és a tokkomponens vérellátásának problémáját.
• Az oldalsó alsó biztosítja a vádli és a talpizmok vérellátását.
• A mediális inferior vérrel látja el a vádli izmait, és a popliteális artéria ágainak szerves része.
• A hátsó tibia folytatja a popliteális artéria anatómiáját, egy speciális csatornában helyezkedik el a térd alatt, ahol az artériák és a vénák haladnak, és vérrel látják el az alsó láb izmait.

A sípcsont artériáinak ágai a láb alatt:

• Bokára irányított izomágak.
• A fibula körüli ág vérrel látja el a szomszédos izmokat.
• A peroneális erek vérrel látják el a tricepszeket, a hosszú és rövid izmokat. Itt a hálózat a bokán és a sarok mentén végigfutó, a sarkot összefonó végágakra oszlik.
• A mediális talpi felület felszíni és mély erekre ágazik. A felületes hálózat összegabalyítja a nagylábujjat mozgató izmot, míg a mély hálózat táplálja a lábujjakat hajlító rövid izmokat is.
• Az oldalsó talp a domborzaton úgy néz ki, mint a talp íve, amely a lábközépcsontok tövébe nyúlik be. Az ágak összefonják a láb izmait, csontjait és szalagjait.

Ez biztosítja a megfelelő vérellátást a lábszár minden részén. Ez fontos a normál működéshez és ahhoz, hogy elviselje a nap folyamán a lábaira eső terhelést. A térdet az elülső tibia artériából kiágazó erek hálózata látja el.

Collaterals a térdízület szerkezetében

A térd alatti keringési rendszerben a mellékcsatlakozás egy speciális hálózat, amely összetett felépítésű a láb vérellátásában a térdtől a lábfejig. A popliteális artériák a combcsonti condylusoktól a térdízületig indulnak, és átjutnak annak felső ereibe. Az elülső elágazás a lábszár felszínén anasztomózist képez az alsó lábszáron lévő erekkel és azok ágaival.

A térdízület szerkezetében a mellékes kapcsolatok sémája magában foglalja az alsó artériák anasztomózisát - a popliteális artériáktól a felső páros erekig terjedő páros erek - ezek alkotják az artériás hálózatot. A distalis részén lévő hálózat szükségszerűen magában foglalja az alsó láb artériáit, amelyek visszatérő ágat bocsátanak ki, amely összeköti az állandó visszatérő artériával.

Amikor a poplitealis artéria lekötésére van szükség, a kollaterális hálózat a comb és a láb ereinek összekötése. A vérkeringés mesterséges megteremtése mellékes úton szétosztja a kikapcsolt ágakat, ha betegség vagy sérülés utáni kezelés megkívánja.

A vérellátás artériás összetevője

A térdízületek vérellátását mindkét lábbal párhuzamos artériás hálózatok biztosítják. Különleges feladatot old meg a térd középső artériája, amelynek feladata az ízület belső struktúráinak - meniszkuszok, ízületi szövetek, keresztszalagok - táplálása.

A leszálló artériák a femorális erektől a térd erekig húzódnak, és két visszatérő artéria a sípcsont erekből. A vér kiáramlását azonos nevű vénák biztosítják. Mindegyikük topográfiailag az ízületi tok azon részein helyezkedik el, ahol a legkisebb kompressziót biztosítják, így a vérellátás mindkét irányban normál sebességgel történik.

A lábak funkciói a poplitealis artériák hálózatának normál működésétől és integritásától függenek. Ha térdsérülés következtében artéria szakadás következik be, nyitott vagy zárt, akkor azt vérzés kíséri, amely megszakítja az összes lábizmot és a térdízület összes szerkezetét. Ha hematóma jelenik meg a térdén, fájdalom és sántítás, orvoshoz kell fordulni.

Egyszerű kutatási módszereket alkalmaznak - a járás külső meghatározása, a térd vizsgálata a beteg hátán fekvő állapotában, a térdízület tapintása, a szubkután érhálózat állapotának meghatározása. A hematoma tapintásakor meghatározzák annak mélységét és a térd belső struktúráiba való behatolás lehetőségét.

A sérülés vagy betegség miatti károsodott vérellátás a comb, a lábszár és a lábfej izmainak sorvadásához vezet. Ezt vizuálisan és a térd mozgásának topográfiájának mérésével határozzák meg.

Az artériás rendszer patológiáinak kezelése

A károsodás a lábak keringési rendszerének patológiájának leggyakoribb formája. Ezek nyílt vágások, súlyos sérülések következtében fellépő szövetszakadások vagy ütések, zúzódások és ficamok miatti zárt sérülések. A térd zúzódásait belső vérzés és a periartikuláris szövetek károsodása kíséri.

Kisebb sérülések otthoni kezelése: nyomókötést, hideg borogatást, a fájó lábat lehetőség szerint enyhíteni. 2-3 nap elteltével alkalmazhat melegítő borogatást, meleg fürdőket, UHF-eljárásokat és testmozgást.

A hemarthrosis során az ízület belső üregében vérzés lép fel, a szinoviális membrán megsérül, erei megrepednek. Szúrásra van szükség a vér eltávolításához az ízület belső teréből, és 20 ml 2% -os novokain oldatot kell bevezetni. Ezt követően egy hétig gipszsínt helyeznek az érintett lábra. Ezután az orvos UHF-et, elektroforézist és gyakorlati terápiát ír elő. A keringési rendszer funkcióinak helyreállítása egy hónapon belül megtörténik.

Topográfia:

Artéria popliteális, a. poplitea, a popliteális fossa medialisban és a sípcsont idegéig mélyen, a combcsonthoz legközelebb található.

A poplitealis artéria ágai

A popliteális üregben a popliteális artéria izmos ágakat, valamint öt genicularis artériát bocsát ki.

Superior genicularis artériák, laterális és mediális

· Középső genicularis artéria, a. media nemzetség (pár nélkül), azonnal előremegy és elágazik a térdízület tokjának hátsó falában és annak keresztszalagjaiban.

Inferior genicularis artériák, laterális és mediális

Mindezek az artériák, kivéve a középsőt, mély és felületes artériás hálózatokat alkotnak a térdízület elülső régiójában.

Vérellátás A térdízületet a poplitealis artéria ágai végzik, amelyek a térdízületi hálózatot, a laterális és mediális felső genicularis artériákat, a laterális és mediális alsó genicularis artériákat, valamint a leszálló genitális, anterior és posterior tibialis recidív artériákat alkotják. .

A láb artériái: domborzat, ágak és vérellátási területek. A bokaízület vérellátása.

A láb artériái:

A. tibialis anterior, anterior tibialis artéria, a poplitealis artéria két terminális ágának egyike.

Az anterior tibialis artéria ágai, a. tibialis anterior:

· A. recurrens tibialis posterior, posterior recidív tibialis artéria, - a térdízülethez, valamint a fibula és a sípcsont közötti ízülethez.

· A. recurrens tibialis anterior, anterior recidiváló tibialis artéria

· Ah. A malleolares anteriores medialis et lateralis, az elülső bokaartériák, laterális és mediális, részt vesznek a mediális és laterális bokahálózat kialakításában.

A. tibialis posterior, posterior tibialis artéria, a poplitealis artéria folytatása.

a. peronea (fibularis), peroneális artéria, a hátsó tibia artériából ered és a calcaneusnál végződik. A. tibialis posterior és a. A peronea útjuk során ágakat ad a közeli csontokhoz, izmokhoz, ízületekhez és bőrhöz. Az A. fibularis két, a kollaterális keringés fejlődése szempontjából fontos ágat bocsát ki: a közös ágat és a perforáló ágat. Az első anastomosis a hátsó tibia artériával, a második - az elülső tibia artériával.

A bokaízületet a mediális és oldalsó malleolaris ág látja el. A vénás kiáramlás az azonos nevű lábszár mély vénáiba történik.

A láb artériái: domborzat, ágak, artériás ívek

A láb artériái.

A lábfej hátulján A láb dorsalis artériája halad át, amely az elülső tibia artéria folytatása, amely a csontokon helyezkedik el, és mediálisan az extensor pollicis longus ina, oldalirányban pedig a digitorum brevis extensor ina található. A láb dorsalis artériája a következő ágakat bocsátja ki:

· Ah. tarseae mediales, mediális tarsalis artériák - a láb mediális széléig.

· A. tarsea lateralis, laterális tarsalis artéria.

· A. arcuata, íves artéria, anasztomózisok az oldalsó tarsalis és plantáris artériákkal; a lábközépcsont három hátsó artériáját bocsátja ki - a második, harmadik és negyedik; mindegyik lábközép artéria perforáló ágakat bocsát ki, elülső és hátsó ágakat.

· Az A. metatarsea dorsalis prima, az első dorsalis lábközép artéria, a nagylábujj mediális oldalára ágat bocsát le.

· 5.Ramus plantaris profundus, mély talpi ág, részt vesz a talpív kialakításában

Topográfia. Azigók és félcigány erek, mellékfolyóik.

Venacavasuperior, superior vena cava

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Csontváz: 1. sor jobb borda - 3 borda felső széle

Szintópia: Jobb oldalon a felszálló aorta és a jobb mediastinalis pleura, a légcső mögött, a jobb tüdő gyökere, hörgő, jobb tüdőartéria és véna, a jobb tüdő előtt, bal oldalon az aortaív. A jobb és bal brachiocephalicus vénák összefolyásából jön létre. Belép a jobb pitvarba

Dermatotópia: a szegycsont jobb széle

Az azygos és félig cigány vénák a hátsó mediastinum fő vénás törzsei. A retroperitoneális térből a rekeszizom résein keresztül hatolnak be. Beléjük áramlanak a bordaközi és a nyelőcsővénák.

Az azygos véna a csigolyatestek jobb oldalán halad a jobb hátsó bordaközi artériák előtt, a mellkasi csatorna jobb oldalán és a nyelőcső mögött. Az IV mellkasi csigolya szintjén az azygos véna keresztezi a jobb fő hörgőt, és a felső vena cavaba folyik.

A bal felső sarokban egy nem állandó járulékos hemizygos véna, v. hemiazygos accessona, amely a VII-VIII mellkasi csigolyák szintjén folyik azygos vénába. Az azigók és félcigány vénák megkerülik az inferior vena cava-t, vért szállítva a vena cava superiorba, a retroperitoneális térben pedig az inferior vena cava rendszer vénáival anasztomizálódnak. Ennek eredményeként cavo-caval anasztomózisok képződnek.

Brachiocephalic vénák, kialakulásuk és domborzatuk. A vénás vér kiáramlásának utak a fejből, a nyakból és a felső végtagokból.

Brachiocephalic vénák

Brachiocephalic vénák, v. brachiocephalicae, rostokkal és brachiocephalalis nyirokcsomókkal körülvéve, közvetlenül a csecsemőmirigy rostja mögött helyezkednek el. Ezek az első nagy erek, amelyekkel a felső mediastinum tanulmányozása során találkoztunk. v. brachiocephalicae dextra et sinistra képződnek a megfelelő sternoclavicularis ízületek mögött a belső jugularis és subclavia vénák összeolvadása következtében.

Topográfia.

Holotopia: mellüreg

Skeletotopia: sternoclavicularis ízületek

Szintópia: A felső mediastinum szerve. A bal brachiocephalicus véna az aortaív alulról, a brachiocephalic törzs hátulról jobbra, a bal közös nyaki artéria és a bal szubklavia artéria hátulról balra. Jobb brachiocephalic véna - az 1. borda porca alatt, előtte a sternocleidomastoideus, sternohyoid és sternothyroid izmok

Dermatotópia: az első borda porca

A pajzsmirigy alsó szélén sűrű vénás plexusból kialakított inferior és megfelelő pajzsmirigy artériák, a csecsemőmirigy vénák, csigolyavénák, nyaki és belső mellkasi vénák a brachiocephalicus vénákba áramlanak.

A vénás kiáramlás a nyakból és a fejből két nagy, párosított edényen keresztül történik - a külső és a belső juguláris vénákon. A véna a fej hátsó részéből kap vért a fülkagyló mögött, a nyak bőréből a lapocka felett, az áll bőréből és a nyak elülső részéből. A szubklavia vagy a belső jugularis vénába áramlik.

A belső jugularis véna különösen fontos. Az agy dura materében erős falú vénás erek rendszere található, amelyekbe vénák áramlanak, amelyek elvezetik a vért az agyból. Összekapcsolódnak egymással, és a dura mater vénás sinusainak rendszerét alkotják. Végül a vér két szigmaüregben gyűlik össze, amelyek a jobb és a bal belső jugularis vénák formáját öltik. Ezt követően ezek a vénák olyan mellékfolyókat tartalmaznak, amelyek a vénás vért a bőrből és az izmokból, az orr- és szájüreg falaiból, a garatból, a gégeből, a nyálmirigyekből és a pajzsmirigyből vezetik el. A belső jugularis véna végül összekapcsolódik a szubklavia vénával.

Combcsonti ütőér

combcsonti ütőér,a. femoralis, a külső csípőartéria folytatása, áthalad a vaszkuláris lacunán az azonos nevű vénához oldalirányban, és lefelé halad a femorális háromszögben. Az artéria ezután belép az adductor csatornába, és a comb hátsó részén hagyja el a popliteális üregben. A femoralis artéria ágai: 1) felületes epigasztrikus artéria,a. epigastrica superficialis, felfelé megy, vérrel látja el a has, a szövetek és a bőr külső ferde izomzatának aponeurosisát, anasztomózist okoz a felső epigasztrikus artéria ágaival; 2) felületes artéria, circumflex ilium,a. circumflexa ilium superficialis, az elülső felső csípőgerinchez megy, elágazik a szomszédos izmokban és a bőrön. 3) külső genitális artériák,ah. pudendae exterpae(2-3), férfiaknál a herezacskóba, nőknél a nagyajkakra irányulnak; 4) mély femorális artéria,a. profunda femoris- a femorális artéria legnagyobb ága - a lágyékszalag alatt 3-4 cm-rel távozik tőle, vérrel látja el a combot. A mediális és oldalsó artériák a mély femorális artériától eltávolodnak, körbehajtják a combcsontot, és átlyukasztják az artériákat. A mediális circumflex femoralis artériaA. circumflexa femoris medialis, mediálisan követi, a combnyak körül hajlik, és ágakat ad a medenceöv és a csípőízület izmainak. Oldalsó cirkumflex femorális artériaA. circumflexa femoris lateralis, vérrel látja el a gluteus maximus izmot és a tensor fascia lata, valamint a combizmokat (sartorius és quadriceps). Perforált artériákah. perforantes, szám szerint három a comb hátsó felületére irányul, ahol vérrel látják el a bicepsz, a semitendinosus és a semimembranosus izmokat, a popliteális artéria ágaival anasztomizálva; 5) leszálló genicularis artéria, a. genus descendens, részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában.

poplitealis artéria, a. poplitea, a femoralis artéria folytatása. A popliteus izom alsó szélének szintjén ez az artéria terminális ágakra oszlik - az elülső és a hátsó sípcsont artériákra. Az artéria popliteális ágai: 1) laterális felső genicularis artéria,a. genus superior lateralis, ellátja a vastus lateralis és biceps femoris izmokat és az anastomosisokat más térdartériákkal; 2) medialis superior genicularis artéria,a. genus superior medialis, vérrel látja el a vastus medialis izmot; 3) középső genicularis artériaa. nemzetség média, vérrel látja el a térdízületi tok hátsó falát, a keresztszalagokat és a meniszkuszokat; 4) laterális alsó genicularis artéria,a. genus inferior lateralis, vérrel látja el a gastrocnemius izom oldalsó fejét és a plantaris izomzatot; 5) medialis inferior genicularis artéria,a. genus inferior medialis, a gastrocnemius izom mediális fejét látja el. A poplitealis artéria ezen ágai mindegyike részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában (rete articularis nemzetség).

Rizs. 793. A gluteus medius izom artériái, jobb (röntgenfelvétel. N. Rybakina készítménye). (Az izom vastagságában a legnagyobb erek láthatók.)

Artéria popliteális, a. poplitea (ábra , , , ; lásd. , , ), a femoralis artéria közvetlen folytatása. Az adductor csatorna alsó nyílásának szintjétől kezdődik, a félhártyás izom alatt fekszik, és a poplitealis fossa alján fut, először a combcsont popliteális felszínével, majd a térdízület ízületi tokjával szomszédos, és alsó részén a poplitealis izomhoz. A poplitealis artéria először lefelé és kissé oldalra irányul, a popliteális fossa közepétől pedig majdnem függőleges.

Az artéria alsó része átmegy az azt fedő gastrocnemius izom fejei közötti résbe, a popliteus izom alsó szélének szintjén pedig az artéria következik közte és a gastrocnemius izom fejei között; a talpizom széle alatt a hátsó tibialis artériára osztódik, a. tibialis posterior, és anterior tibialis artéria, a. tibialis anterior.

A poplitealis artériát teljes hosszában az azonos nevű véna és a tibialis ideg, n. tibialis. A poplitealis fossa oldalán, mögötte a véna felületesen, az ideg pedig még felületesebben fekszik az artériához és a vénához képest.

Lefutása során a poplitealis artéria számos ágat bocsát ki, amelyek vérrel látják el az izmokat és a térdízületet. Mindezek az ágak széles körben anasztomizálnak egymással, valamint az rr-rel. perforantes (a. profunda femoris ágai) és a. descendens genicularis (az A. femoralis ága), sűrű vaszkuláris térdízületi hálózatot alkotva (lásd ábra).

Számos ág indul ki a popliteális artériából (lásd a, ábrát).

1. Lateralis superior genicularis artéria, a. superior lateralis nemzetség, a biceps femoris izom alatt kifelé halad, és az oldalsó condylus felett haladva kisebb ágakra bomlik, amelyek részt vesznek a térdízületi hálózat kialakításában.
2. Medialis superior genicularis artéria, a. superior medialis nemzetség, elölről a semimembranosus és adductor magnus izmok inai alatt, a medialis condylus fölött irányul, és belülről a combcsont köré hajolva részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában.
3. Középső genicularis artéria, a. média nemzetség, az artéria popliteális felől elöl, a ferde poplitealis szalag felett irányítva, átszúrja a térdízület kapszuláját és számos ágat bocsát le az ízület szinoviális membránjára és a keresztszalagokra.
4. Lateralis inferior genicularis artéria, a. inferior lateralis nemzetség, az arteria poplitealis legdistalisabb részéből indul ki, áthalad a gastrocnemius izom és a biceps femoris izom oldalsó feje alatt, a fibula feje fölött a térdízület körül meghajlik és a térd elülső felületén kilépve részt vesz a térdízületi hálózat kialakításában.
5. Medialis inferior genicularis artéria, a. inferior medialis nemzetség, áthalad a gastrocnemius izom mediális feje alatt, és körbejárja a térdízület mediális perifériáját, a tibia kollaterális szalagja alatt fekve. Az artéria ágai a térdízület hálózatának részét képezik.
6. Borjú artériák, aa. surales, csak kettő (néha több), a popliteális artéria hátsó felszínéről ered, és számos kisebb ágra bomlik, vérrel látja el a láb tricepsz és talpi izomzatának proximális részeit, valamint a láb bőrét.