A lányok pubertása 11 éves. Serdülőkor lányoknál: jelek és tünetek. Mikor kezdődik és mikor ér véget a pubertás a lányoknál?

A gyermek pubertás időszaka a növekedés éles növekedésével kezdődik, néha akár évi 10 centiméterrel. Egy lány 18 éves korára éri el végső magasságát, utána pedig egész életében.

A vázcsontok, az izmok és az idegvégződések néha eltérően fejlődnek, ezért ebben az időszakban egy tinédzser szögletesnek és esetlennek tűnik. Ne aggódj, a különbség gyorsan kisimul, és a lány alakja nőies lesz.

A növekedéssel egyidejűleg aktívabbá válnak faggyúmirigyek a bőrön a hormonális hullám miatt. Ez oda vezethet pattanás. Az ilyen problémák elkerülése érdekében ebben az időben ez szükséges Speciális figyelemügyeljen a higiéniára.

Tisztítsa meg arcát naponta többször egy speciális krémmel, ezenkívül használjon nedves törlőkendőt a nap folyamán, és minimálisra csökkenti a pattanások minden megnyilvánulását.

Menstruációs ciklus

Első vérzés a pubertás kezdete után valahol 1,5-2 évvel jelennek meg. A menstruáció ilyenkor rendszertelen, mert menstruációs ciklus még nincs telepítve. A petefészkek azonban a nemi hormonok hatására már teljes kapacitással működni kezdtek, így ebben az időszakban is lehetséges a terhesség, ha védekezés nélküli nemi életet élünk.

Ezen túlmenően, a menstruáció megkezdéséhez egy lánynak bizonyos testsúlyt kell növelnie, ha egy tinédzsernek kicsi a súlya, a menstruáció sokkal később kezdődhet.

Az első kibocsátástól számított egy éven belül végre létre kell hozni egy rendszeres ciklust. Fontos, hogy ilyenkor kezdjünk el olyan naptárat vezetni, amelyben minden kezdési dátum rögzítésre kerül. Nőgyógyászának szüksége lehet erre az információra, hogy meghatározza, mikor kezdje el a ciklust.

A menstruáció beköszöntével megkezdődik az úgynevezett pubertás időszak, amelyet a külső és belső nemi szervek, köztük a szeméremtest és a nemi hasadék kialakulása jellemez.

Videó a témáról

A menstruáció beköszöntével a női test képes ellátni a reproduktív funkciót. Ez a felnövekedési időszak minden lány esetében egyénileg történik. A menstruáció átlagosan 12-14 éves korban kezdődik, de vannak kivételek. Az első menstruáció megjelenését sok minden befolyásolja - hormonszint, táplálkozás, lakóhely stb.

Utasítás

Az első menstruáció a másodlagos szexuális jellemzők megjelenése után következik be a lányoknál. 10 éves kor körül jelentős változások mennek végbe a szervezetben – a szőrszálak elkezdenek megjelenni rajta és belül hónalj, a mennyiség növekszik női hormonok– tüszőstimuláló és luteinizáló. Sok lány kezdi felülmúlni férfitársait magasságban. A lány külső formái is megváltoznak - a mellek kezdenek kialakulni, a csípő lekerekedik, a "" hatására hormonális szint lányok ill.

A tudósok megállapították, hogy a tojások érését számos tényező befolyásolja, például az éves átlagos hőmérséklet környezet. Így az Egyenlítőhöz közelebb élő népek korábban tapasztalják a pubertást, mint a népek. Az északi lakosok átlagosan 14-15 évesen menstruálnak, a déli nőknél pedig 10-11 évesen.

A pubertás idejéhez a mirigyek normális működése szükséges belső szekréció, de minden hormon a részvétellel termelődik ásványok, vitaminok és provitaminok. Ha a szervezetben hiányoznak az összetevők, akkor az endokrin mirigyek működési zavarai vannak, és a pubertás késik.

Pubertás- ez az ember életének az az időszaka, amikor teste eléri a biológiai szexuális érettséget. Ezt az időszakot pubertásnak nevezik, és a másodlagos nemi jellemzők megjelenése (lásd), a nemi szervek és az ivarmirigyek végleges kialakulása jellemzi. Eljön az idő pubertás sok tényezőtől függ - nemzetiség, éghajlati viszonyok, táplálkozás, életkörülmények, nem stb. Átlagosan fiúknál 15-16 éves korban, lányoknál 13-14 éves korban kezdődik és 20, illetve 18 éves korban ér véget. Hangsúlyozni kell, hogy jelentős egyéni eltérések vannak a pubertás kezdetének időpontjában. Fiziológiailag ezt az időszakot az ivarmirigyek érése és működésének kezdete jellemzi. A mellékvesekéregben elkezdenek intenzíven termelődni az androgének (lásd), fokozódik az agyalapi mirigy gonadotropinjainak szekréciója (lásd Gonadotrop hormonok), ami felgyorsítja az ivarmirigyek fejlődését. Lányoknál a termelő petefészkek fokozott működésével megkezdődnek az emlőmirigyek, a külső és belső nemi szervek: méh, szeméremajkak. 14-15 éves korban, néha korábban, a menstruációs ciklus kialakulása következik be (lásd). Az ivarmirigyek érettségének objektív kritériuma a menstruáció lányoknál és (lásd) fiúknál. A szexuális jellemzők leggyakoribb megjelenési sorrendjét a táblázat mutatja be.

A pubertás jeleinek megjelenési sorrendje

Életkor években	A pubertás jelei
	lányok	fiúk
8	A medence szélesebbé válik, a csípő lekerekedik
9	A faggyúmirigyek fokozott szekréciója
10-11	Az emlőmirigy fejlődésének kezdete	A növekedés és a herék kezdete
12	Szőrzet megjelenése a nemi szerveken, a nemi szervek megnagyobbodása	A gége növekedése
13	A hüvelyváladék lúgos reakciója élesen savassá válik	A herék és a pénisz megnagyobbodása. Enyhe szőr megjelenése a nemi szerveken. A formáció kezdete férfi típus
14	A menstruáció megjelenése és a szőrzet megjelenése a hónalj mélyedéseiben	Hangváltozás (törés), enyhe növekedés (duzzanat) emlőmirigyek
15	A medence méretének és arányainak kifejezett változásai a női típusnak megfelelően	herezacskó, a bajusz megjelenése és a szőrzet megjelenése a hónaljüregekben. A herék jelentős megnagyobbodása
16-17	A menstruáció rendszeresen előfordul, ovulációval (lásd).	Fokozott szőrnövekedés az arcon és a testen; férfi típusú szeméremszőrzet. Nedves álmok megjelenése
18-19	A csontváz növekedése leáll	A csontváz növekedésének lassulása

A normál pubertás gyakran kissé eltérő sorrendben következik be. Ezekben az esetekben néha nagyon nehéz egyértelmű határt találni a normalitás és a patológia között. Az ilyen eltérések egyik oka a jogsértés hormonális rendszerek, egyéb esetekben konkrét érték elsajátítja a tinédzser alkati jellemzőit a pubertás alatt, valamint azokat a pszichogén tényezőket, amelyek kifejezett endokrin rendellenességek. Rendkívül fontos ezeknek az eseteknek a figyelembe vétele, mivel a hormonális gyógyszerek irracionális alkalmazása a kezelés során számos rendszer jelentős károsodásához vezethet. A pubertás során időnként kismértékű átmeneti eltérések figyelhetők meg, vagyis a normális fejlődési folyamat eltérései. Úgy tekintik őket élettani jelenségek. A lányoknál az emlőmirigyek jelentős növekedése tapasztalható (makromasztia), és nem következik be korai pubertás. A pubertás fiziológiai változatai közé tartozik a fiatalkori is méhvérzés, amenorrhoea (lásd). Gyakran megfigyelhető fájdalmas menstruáció fejfájás, hányás és gyengeség kíséri. Ezeket a rendellenességeket általában instabil idegrendszerű lányoknál figyelik meg. A fiúknál előfordulhat az emlőmirigyek enyhe megnagyobbodása (pubertáskori gynecomastia), amely teljesen elmúlik.

Késő(pubertas tarda) pubertásnak számít, lányoknál 18-20 éves korban, fiúknál 20-22 éves korban figyelhető meg. Ezzel a patológiával terápiás intézkedések célja az életkörülmények, a táplálkozás, valamint a férfi és női nemi hormonok, valamint az agyalapi mirigy gonadotrop hormonokat tartalmazó gyógyszerek bevezetése. Késleltetett szexuális fejlődés és növekedési visszamaradás figyelhető meg csecsemőkorban (lásd). A reproduktív apparátus fejletlenségét és az adott nem szexuális jellemzőinek hiányát - hypogenitalisl (lásd) - a működési zavar okozza. belső elválasztású mirigyekés mindenekelőtt az agyalapi mirigy.

Korai(pubertas praecox) pubertásnak minősül, amely 8 év alatti lányoknál, 10 év alatti fiúknál jelentkezik, és a másodlagos nemi jellemzők idő előtti megjelenése, a nemi szervek gyors fejlődése, ill. felgyorsult növekedés. Fiúknál ez felgyorsult növekedésben, majd a növekedés korai leállásában nyilvánul meg (ami ezt követően alacsony termethez vezet), gyors növekedés a nemi szervek és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenése (szőrnövekedés, alacsony hangszín, kifejezett vázizmok). Nedves álmok is lehetségesek. A lányoknál a növekedés felgyorsul, majd a növekedés korán leáll, szélesedik, megnő a méh és a petefészkek mérete. Vannak esetek, amikor a menstruáció óvodáskorban jelentkezik.

A korai pubertás felgyorsult növekedéssel, de a csontváz éles aránytalanságával, alacsony testalkattal és mentális retardáció macrogenitosomia praesoxként határozták meg.

A kérdés szorosan összefügg a pubertás problémájával. Ez a serdülőkre gyakorolt ​​orvosi és pedagógiai hatások rendszere, amelynek célja, hogy bizonyos viselkedési normákat neveljen beléjük a szexuális életben. A szexuális nevelés célja a testi alkotás egészséges generáció, szexuális élet amelyeknek alá kell vetniük társadalmunk erkölcsi normáit. Fiúk és lányok közös oktatása és nevelése, korai bevonása a társasági élet, a képzés és az ipari munkával való összekapcsolása, a fiatalok körében elterjedt fejlődés megteremti az ésszerű általános oktatás alapját.

A pubertás (lat. pubertas) a nemi mirigyek, a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők növekedésének és differenciálódásának folyamata. A pubertás a szervezet idegrendszeri, endokrin, szív- és érrendszeri és egyéb rendszereinek összetett változásaival, valamint a fizikai fejlődéssel jár, és a pubertás kezdetével ér véget.

A hypothalamus régió, amely elválaszthatatlan funkcionális kapcsolatban áll az agyalapi mirigykel, nagy szerepet játszik a pubertásban. A pubertás alatt észrevehetően megnő az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak aktivitása, és nő az androgének és ösztrogének tartalma a vérben és a vizeletben. A petefészkek által szintetizált ösztrogének a méh, a hüvely, a kisajkak, az emlőmirigyek megnagyobbodását és a hüvely hám keratinizációját okozzák. Az androgének a szexuális szőrnövekedést, a pénisz és a herezacskó növekedését okozzák fiúknál, valamint a csiklót és a nagyajkakat lányoknál. A nemi hormonok, különösen az androgének serkentik a növekedést és a differenciálódást csontszövet, hozzájárulnak a növekedési zónák bezárásához, fokozzák az izomfejlődést. Ezekben a folyamatokban a nemi hormonok fehérje-anabolikus hatása nyilvánul meg. közötti kapcsolat különféle rendszerekábra mutatja a pubertás szabályozását. 1.

Rizs. 1. A növekedést szabályozó különféle rendszerek közötti kapcsolatok vázlata és szexuális fejlődés(Wilkins szerint Gyllensvärdből).

A pubertás a lányoknál korábban kezdődik, mint a fiúknál. Ebben az időszakban az ösztrogének és a gonadotropinok vizelettel történő kiválasztása a lányoknál észrevehetően, a fiúknál pedig az androgének mennyisége megnő. BAN BEN Utóbbi időben minden országban a pubertás kezdetének időpontja többre tolódott korai időszak. Így V. S. Gruzdev 1894-ig nyúló megfigyelései szerint a menstruáció 15 év 8 hónaposan kezdődött; Jelenleg (1965) általában 13-14 évesen kezdik. Fiúknál a pubertás időpontját az első magömlés határozza meg. A pubertás kezdete és időtartama a családi (alkotmányos) jellemzőktől, a testfelépítéstől és a körülményektől függ külső környezet(élelmiszer, éghajlat, életkörülmények stb.). A pubertás lányoknál 8-11 éves korig kezdődik, és általában 17 éves korig, fiúknál 10-13 éves korig és 19 éves korig tart.

Pubertás alatt magas vérnyomás és hipotóniás állapot, pulzus labilitás, acrocyanosis, Trousseau foltok, ortosztatikus albuminuria, spontán hipoglikémia és néha mentális zavarok. A pubertás mértékét a másodlagos nemi jellemzők - a szemérem (11-13 év) és a hónalj (12-15 év) szőrnövekedése - alapján ítélik meg, lányoknál a menstruáció kezdetének időpontja és a az emlőmirigyek fejlődése (10-15 év), valamint a kéz és az alkar csontjainak disztális végeinek röntgenfelvétele. A pubertás kezdete a csontosodásnak felel meg szezámcsont, akkor a synostosis megjelenik az elsőben kézközépcsontés terminális falangok; a pubertás végén a radiális és radiális epifízis teljes synostosisa következik be singcsont. Óvatosnak kell lenni, amikor a fiúk pubertás fokát a külső nemi szervek mérete alapján értékelik, mivel növekedésük gyakran kissé késik.

Korai pubertás(pubertas praecox) lehet igaz vagy hamis. Ha ez igaz, kapcsolat van a hipotalamusz-hipofízis régió, az ivarmirigyek és a mellékvesék között. A valódi pubertásnak vannak alkotmányos (esszenciális) és agyi formái.

Az alkotmányos forma szinte mindig megfigyelhető a lányoknál, és nyilvánvalóan a családi hajlamnak köszönhető. A másodlagos szexuális jellemzők korán megjelennek, még a születéstől kezdve, de gyakrabban 7-8 éves korban, a menstruáció pedig 8-10 éves korban. A menstruáció ovulációs. Fiúknál már 9-11 éves korban, ritkábban korábban megjelenhetnek a másodlagos nemi jellegek. Létezik macrogenitosomia (a külső nemi szervek idő előtti megnagyobbodása). 12-13 éves korban a pubertás véget ér.

Kezdetben a korai pubertáskorú gyermekek fizikai fejlődésben megelőzik társaikat. A jövőben azonban a növekedési zónák bezárása miatt néhányuk alacsony termetű és aránytalanná válik - alsó végtagok viszonylag rövid a testhez képest (2. ábra). Az ilyen gyermekek szellemi fejlődése gyakran összhangban van az életkorukkal, és ha ez elmarad, akkor körülbelül 2 évvel. A lányoknál a tüszőstimuláló hormon és az ösztrogén vizelettel történő kiválasztása eléri a pubertás szintjét. A napi vizelet 17-ketoszteropd tartalma meghaladja az életkori normát. A mellékvese és az ivarmirigy daganatainál a hormonkiválasztás szintje lényegesen magasabb. A hüvelykenet megerősíti a normális menstruációs ciklust.

A korai pubertás alkotmányos formájának prognózisa kedvező. Nincs kezelés.

A valódi pubertás agyi formájában a hypothalamus régiójában elváltozások (daganatok, vérzések, születési rendellenességek agy, agyvelőgyulladás) vagy daganat tobozmirigy. Jelenleg a legtöbb kutató úgy véli, hogy a korai szexuális fejlődést még a tobozmirigy daganatai esetén is a hipotalamuszban bekövetkező másodlagos elváltozások okozzák. belső hydrocephalus. A gyerekek korán tapasztalják és gyors fejlődés nemi szervek és másodlagos nemi jellemzők. Érett Graafi-tüszők jelennek meg a petefészekben, corpus luteum. A herékben intersticiális sejtek képződnek, és spermatogenezis megy végbe. A vizeletben a gonadotropinok, ösztrogének és 17-ketoszteroidok tartalma megfelel a pubertás időszakának.

A korai pubertás többszörös rostos dysplasia esetén is megfigyelhető, amely során a csontrendszerben, a bőr pigmentációjában és fokozott aktivitás pajzsmirigy.

A hamis pubertás (pseudopubertas praecox) akkor jelentkezik, amikor kóros elváltozások a mellékvesékben, a petefészekben vagy a herékben. Az ovuláció és a spermatogenezis hiányzik. A daganat eltávolítása után másodlagos szexuális jellemzők kialakulása lehetséges.

Késleltetett pubertás(pubertas tarda) jellemezte késői fejlődés nemi szervek és mirigyek, valamint a másodlagos nemi jellemzők megjelenése. Fiúknál 20-22 éves korban, lányoknál 18-20 éves korban diagnosztizálják. Leggyakrabban alkotmányos (családi) tényező hatására, ritkábban az elégtelen higiénés körülmények, ill. táplálkozási okok. A késleltetett pubertás néha 15-16 éves korig megfigyelhető. Ugyanakkor a fizikai és gyakran mentális fejlődés. Különbségtétel csontrendszer is lemarad, általában 2-4 évvel. A legtöbb gyermek a következő években eléri majd a szexuális fejlődés azonos korát.

A pubertás állapotának felmérését számos jel és különösen a csontrendszer differenciálódására vonatkozó radiológiai adatok alapján kell elvégezni. A csontosodási folyamatoknak a tényleges életkornak való megfelelése általában kizárja a pubertás késését.

Változatok a pubertásban. Korai fejlődés emlőmirigyek (korai thelarche) a lányoknál az eltérés egyetlen jele lehet. A másodlagos szexuális jellemzők hiánya, a hüvelykenet ösztrogén változásai, valamint a belső és külső nemi szervek megnagyobbodása lehetővé teszi ennek a folyamatnak a megkülönböztetését a valódi pubertástól. Úgy tartják, hogy a korai telarche alapja fokozott reakció emlőszövet az ösztrogénhez. A jövőben ez a reakció eltűnhet. Nincs szükség kezelésre.

A fiúk gyakran tapasztalnak pubertáskori gynecomastiát (lásd), amely gyakrabban fejeződik ki a bal oldalon, és kezelés nélkül eltűnik. A férfi nemi hormonokkal történő kezelés ellenjavallt.

A korai másodlagos szőrnövekedés (korai pubarche) a szeméremrészen, a hónaljban alakul ki a virilizáció egyéb jelei nélkül, és gyakrabban figyelhető meg lányoknál. Csak 10-12 éves kortól kombinálódik az emlőmirigyek, a külső és belső nemi szervek megnagyobbodásával. Később a gyerekek normálisan fejlődnek. A 17-ketoszteroidok vizelettel történő kiválasztása megfelel az életkori normának, vagy kissé meghaladja azt. A korai pubertásban szenvedő gyermekek orvosi felügyeletet igényelnek, és rendszeresen ellenőrizni kell őket.

A pubertás alatt néha a pajzsmirigy II és III fokú megnagyobbodása következik be, működési zavar nélkül. Ebben az esetben nem végeznek kezelést. Gyakran, különösen fiúknál, akromegaloid jelenségek (szintén élettani) alakulnak ki. Túlsúlyban lehetnek a férfias vagy nőies elvek. A prognózis kedvező. Ugyanebben az időszakban néha megfigyelhető az úgynevezett pszeudo-Freulich típusú elhízás, amely némileg hasonlít a zsír-genitális dystrophiában jelentkező elhízáshoz (lásd). Ugyanakkor a zsír eloszlása ​​egyenletes, a mellkasban, a hasban és a combban némileg túlsúlyban van. A karok és lábak gyakran lerövidülnek. A testhossz és a csontok differenciálódása megfelel a tényleges életkornak. Hipogenitalizmus hiányzik vagy enyhén kifejezett. A 17-ketoszteroidok és a 17-hidroxikortikoszteroidok vizelettel történő kiválasztása normális. Az alap anyagcsere csökkent vagy normális. A pubertás ekkor következik be szokásos feltételek vagy kissé késve. Gyógyszeres kezelés nem szükséges.

A pubertás korban a basofilizmus tüneteivel (az agyalapi mirigy bazofil sejtjei intenzíven működnek) jelentkező lányok női típusú elhízást tapasztalnak, a csípőn, a fenéken és a mellen csíkok jelennek meg. Az artériás nyomás gyakran emelkedett. A szexuális fejlődés azonban nem romlik, sőt nem is gyorsul fel. A menstruáció időben megtörténik, és a ciklus megmarad. A prognózis, akárcsak a fent leírt elhízás típusok esetében, kedvező.

A pubertáskori kimerültség főleg lányoknál figyelhető meg. Az első tünetek: étvágytalanság, hasi fájdalom, böfögés és hányás, gyakran ismétlődő. A bőr száraz, ráncos. Bradycardia, tompa szívhangok, artériás hipotenzió, amenorrhoea. Az agyalapi mirigy cachexiával ellentétben nincs emlőmirigyek sorvadása és hajhullás. Az alap anyagcsere csökken. A pajzsmirigy működése nem károsodik. A vizelet 17-ketoszteroid tartalma csökken, és az ACTH beadása után eléri a normál szintet. A tüszőstimuláló hormon a vizeletben gyakran hiányzik vagy csökkent. A prognózis általában kedvező. A kezelés gondos ápolást, aminazint, protein-anabolikus szteroidokat igényel. Methandrostenolone (vagy Nerobol) 5 mg naponta, Nerobolil intramuszkulárisan 25-50 mg hetente egyszer (4-6 injekció).

Óvatosan kell megközelíteni a diagnózist, a gyógyszerek, különösen a hormonok felírását, valamint a pubertáskori betegségek és állapotok prognózisát.

Rizs. 2. Lány 2,5 éves: korai pubertás és fizikai fejlődés(magassága 110 cm).

Úgy tűnik, nemrég a lánya édes angyal volt, engedelmes és vicces, és hirtelen valami történt vele - megmagyarázhatatlan szeszélyek, hirtelen hangulatváltozások és időnként hisztéria. Nem kell félnie az ilyen változásoktól, mert a lány növekszik, és előbb-utóbb pubertásba kerül. Milyen jelek kísérik ezt a „felnőttséget”, mi tekinthető korai pubertásnak, és hogyan reagáljanak rá a szülők? Ezekre a kérdésekre próbálunk választ adni a bemutatott anyagban.

A pubertás jelei lányoknál, vagy mi történik a testben

A lányok pubertás időszaka 2 évig tart, és a pubertással ér véget - ez az idő az első menstruációra esik. Az orvosok még mindig nem tudják megnevezni a pubertás idejét, amely megfelel a normának – úgy gondolják, hogy ez az időszak változó: kezdődhet 9 éves korban, valamint 11 és 13 éves korban. Ha a pubertás jelei egy lánynál 7 éves korban jelentkeznek , vagy hiányoznak, Ha egy gyermek már 15 éves, ez aggodalomra ad okot. Minden más év, amely a vizsgált állapot alatt történt, normálisnak minősül. A korai pubertásról később írunk, de azonnal foglaljunk - a lány szüleinek nem szabad önálló döntést hozniuk ezzel kapcsolatban. Csak orvos tudja meghatározni az igazi ok korai pubertás, felírni drog terápia, ami azonban a késői pubertásra is vonatkozik.

Jegyzet:Megfigyeléseik során az orvosok a következőket fedezték fel: minél korábban kezdődött egy lány pubertása, annál gyorsabban fog véget érni. Vagyis ha egy lány 9 évesen már a pubertás jeleit mutatta, akkor másfél év múlva várható az első menstruációja, de ha ezek a jelek 14 évesen jelentkeznek, akkor kettő-kettő és egy fél év telhet el az első menstruációig.

A normál pubertás jelei lányoknál:

Külön-külön érdemes a legtöbbet megemlíteni fő jele pubertás - menstruáció. A lányok első menstruációja általában 13 évesen jelenik meg, de ez az életkor nagyon önkényes! Sok olyan eset van, amikor az első vérzés 11 évesen jelentkezett, és ez nem volt patológia. Foglaljunk azonnal - a menstruációs ciklus körülbelül 12 hónap alatt „alakul ki” és stabilizálódik, ebben az időszakban a vérzés rendszertelen lesz, 1-2 hónapig hiányozhat, és a lány testének ez a „viselkedése” egészen normális. Amint egy lány első menstruációja elkezdődik, növekedése élesen lelassul, és ezt követően a gyermek összesen további 5 cm-rel nő.

A szülőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a lány első menstruációjára való felkészítésére, és erről természetesen az anyának kell gondoskodnia. Függetlenül attól, hogy gyermekének milyen korban kezdődik a menstruációja, ez nagyon ijesztő lehet. Igen, a gyerekek ma már gyorsítók. Igen, néha többet tudnak, mint a felnőttek. És mégis, a szakértők hangsúlyozzák a lány és az anyja közötti beszélgetések fontosságát a pubertás, az első menstruáció témájában - egyetlen könyv, egyetlen barát, egyetlen internetes videó sem adja át a szükséges információkat egy lánynak. És akkor egy ilyen bizalmi kapcsolat édesanyáddal, aki képes lesz hallgatni és beszélni akár „intim” témákról is, a jövőben a szoros kapcsolatok záloga lesz.

Pszichológiai problémák a pubertás alatt a lányoknál

A szóban forgó állapot fentebb leírt jelei nemcsak a szülőket ("mikor sikerült felnőni"), hanem magát a lányt is meglephetik. Ebben az időszakban pedig fontos, hogy ne hagyjuk egyedül kérdéseivel, félelmeivel, kétségeivel.

Először is el kell mondania a lánynak, hogy miért történnek ilyen változások a testében és szervezetében. Ha ez korábban történt, mint a barátaival, akkor érdemes hangsúlyozni egy olyan esemény jelentőségét, mint a pubertás, és egyértelműen jelezni, hogy a fejlődésben nincsenek eltérések, mindez természetes.

Másodszor, érdemes alaposan megfigyelni azt a lányt, akinek pubertása a későbbi években következett be - túlságosan kényelmetlenül érzi magát társai társaságában, és kételkedik alsóbbrendűségében. És itt pszichológusnak kell lennie, el kell magyaráznia a lánynak, hogy a pubertás bekövetkezik különböző korokban, akár a valóságot is megszépítheti, és elmondhatja, hogy anyám számára ez az időszak 14-15 éves korában következett be.

Harmadszor, részletesen beszélnie kell a menstruációról. De azonnal ki kell kötni, hogy ezek a témák túl személyesek, „intimek”, és ne mondd el barátaidnak, hogy már elkezdődött a menstruációd. Igen, ez azt jelenti, hogy „a lány megérett”, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy felnőtté vált, ezért az anyának beszélgetéseket kell folytatnia, és meg kell tanítania lányát a viselkedés minden finomságára a barátai között.

Jegyzet:A pubertás alatti változásokról a lányok felfogása közvetlenül függ attól, hogy milyen szoros a kapcsolata az anyjával. Ezért próbáljon „kapcsolatot létesíteni” gyermekkorától kezdve - ez megkönnyíti az „intim” témákról folytatott beszélgetéseket, és a jövőben bizalmi kapcsolat alakul ki két közeli ember között.

Korai pubertás lányoknál

A lányok korai pubertásának megvannak a maga jelei:

• az emlőmirigyek változásai gyorsan és 9 éves kor előtt kezdődtek;
• női típusú szőrnövekedés 9 éves korig figyelhető meg;
• a lány növekedése leáll;
• a menstruáció megjelenése hét éves kor előtt.

Különös figyelmet kell fordítani arra a tényre, hogy a megjelenés menstruációs vérzés A korai pubertást tapasztaló lány egyáltalán nem jelenti azt, hogy nő lett - az ilyen vérzést nem ovulációs/menstruációszerű vérzésnek is nevezik, vagyis a lány petefészkéből származó petesejt nem kerül ki a méh üregébe megtermékenyítés céljából.

A lányok ilyen korai pubertása eltérést jelent a normától, és számos formája van.

A korai pubertás osztályozása lányoknál

A nőgyógyászok és az endokrinológusok a kérdéses állapot több formáját különböztetik meg:

A korai pubertás okai lányoknál

A következő tényezők vezethetnek ehhez az állapothoz:

• örökletes hajlam - a korai pubertás nemzedékről generációra száll át a családban, de nem befolyásolja a női test reproduktív képességeit;
• problémák a hipotalamusz és/vagy az agyalapi mirigy működésében, ami ahhoz vezet túltermelés hormonok;
• különböző daganatok jóindulatú ill rosszindulatú természetű a petefészekben.

Nagyon gyakran korai pubertáskorú lányok születnek olyan nőknél, akik terhesség alatt dohányoztak/ittak alkoholt és kábítószereket, vagy akiknek a kórtörténetében endokrin betegségek szerepeltek.

Hogyan kell kezelni

Csak azután teljes körű diagnosztikaés számos speciális vizsgálat után az orvos meg tudja mondani, milyen terápiát kell alkalmazni a lány szexuális fejlődésének korrigálása érdekében. Nagyon valószínű, hogy csak étrendet kell választania és normalizálnia kell a gyermek pszicho-érzelmi hátterét. De gyakran hormonális gyógyszereket használnak az állapot normalizálására az ilyen gyógyszereket csak szakemberek írhatják fel.

A sebészeti kezelést csak akkor írják elő, ha a lánynál mellékvese, petefészek vagy hipotalamusz daganatát diagnosztizálták - a daganatot egyszerűen eltávolítják, és a pubertás folyamatai a normál határokon belül folytatódnak.

Ami egy lány késői pubertás korát illeti, valószínűleg beszélni fogunk hormonális problémákés/vagy a nemi szervek fejlődési rendellenességei. Általában a probléma megoldható hormonális gyógyszerek, de csak orvosok írhatják fel őket.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, orvosi megfigyelő, a legmagasabb minősítési kategória terapeutája

A pubertás a pubertás kezdetétől a végéig tartó idő. Fiúknál és lányoknál kezdődik hormonális változások, amely elősegíti a másodlagos nemi jellemzők kialakulását. A gyerekek nehezen viselik a változásokat, amelyek mindig egyéniek. Az időtartamok genetikailag meghatározhatók, de a normál határ nagyon tág. A szülők nevelése és figyelme határozza meg, hogyan telik el ez az időszak.

Milyen ez az időszak?

A pubertás vagy pubertás a pubertás időszaka, amikor a tinédzser szervezetében olyan változások következnek be, amelyeknek köszönhetően felnőtté és termékenysé válik. A gyermek nemcsak fizikailag, hanem pszichésen is érettebbé válik. A pubertas latinból fordítva „érettséget” vagy „érettséget” jelent. pubertás" A pubertás alatt sok minden megváltozik: a megjelenés, a test, a pszichológia, és még az is, hogy egy tinédzser hogyan érzékeli önmagát, az embereket és a körülötte lévő világot.

A szakértőknek sikerült feltárniuk, hogy a pubertást speciális jelek váltják ki, amelyeket az agyból a nemi mirigyekbe küldenek. Lányoknál - a petefészkekhez, fiúknál - a herékhez. Az ivarmirigyek különféle hormonok termelésével reagálnak, amelyek serkentik a csontok, az izmok, az agy fejlődését és növekedését, nemi szervekés bőr.

Az időszak első felében a test növekedése észrevehetően felgyorsul, és csak a tinédzser pubertás korának befejezésével ér véget. A fiúk és a lányok testfelépítésének különbségei eleinte főként a nemi szervekre korlátozódnak. De ebben az egész időszakban jelentős különbségek kezdenek kialakulni a test különböző struktúráinak és rendszereinek alakjában, méretében, összetételében és funkcióiban, amelyek közül a legnyilvánvalóbbak a másodlagos szexuális jellemzőkkel kapcsolatosak.

Hány évesen kezdődik

Ha lányoknak normál előfordulás Ha a pubertás korábban következik be, a fiúk gyakran késleltetik a pubertást. Nagyon gyakran a szülők aggódnak emiatt, és szakemberhez viszik gyermeküket. Bár ebben a jelenségben nincs semmi szörnyű. Fontos tudni, hogy ha egy lány korai pubertást tapasztal, ez nem ad okot aggodalomra a szülők számára. Ennek az időszaknak a kezdete genetikailag előre meghatározott - a test a szülők testével egy időben kezd megváltozni.

Az orvosok megállapították a pubertás idejének egy bizonyos jellemzőjét: fiúknál ez az életkor általában tíz éves kortól kezdődik. A határidő tizenöt év. Lányok esetében - hét éves kortól az indulás határideje tizenhárom év.

Ha a lányok tizenöt éves korukig fejlődésben megelőzik a fiúkat, akkor a fiúk elkezdik aktívan megelőzni a lányokat.

A pubertás körülbelül öt évig tart mindkét nemnél. A kezdési időpont mindig nagyon egyéni. De ha ez valóban nagyon korán elkezdődött, akkor a gyermek szülei gyermekorvoshoz fordulhatnak. Csak egy tapasztalt orvos segítségével tudja helyesen felmérni a gyermek állapotát, és szükség esetén megfelelő vizsgálatokat és további orvosi vizsgálatokat írhat elő. Ez segít kideríteni, hogy mi a hiba oka és a normától való eltérések. De komoly problémákat Gyermekeknél meglehetősen ritkák.

Ha az extrém életkor elmúlt, de a pubertás még nem érkezett meg, akkor ezt kezelni kell. A szülőknek fel kell venniük a kapcsolatot gyermekorvosukkal vagy endokrinológusukkal. Ebben az időben fontos, hogy ne fejezze ki kétségeit és félelmeit normális fejlődés magával a gyerekkel, mert ez pszichés traumát és komplexusokat okozhat neki – serdülőkorban a gyerekek pszichéje nagyon sérülékeny. A legjobb, ha megbeszéli aggályait egy szakemberrel, és csak ezután hívja be gyermekét az irodába.

A pubertás lefolyása

Lehetetlen találni két lányt vagy fiút, akiknél minden ugyanúgy megy. De több minta is egyesíti az összes tinédzsert. A pubertást a gyermek agyában egy speciális hormon - gonadoliberin - váltja ki. Ezután az agyalapi mirigy stimulálódik, és elkezdődik a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok (LH és FSH) termelése.

Ezek a hormonok fiúkban és lányokban egyaránt jelen vannak, de a test különböző részeit érintik. BAN BEN női test Ez a két hormon a petefészkekre hat, és ösztrogén termelését idézi elő. Mindezek együtt készítik fel a női testet az anyaságra.

A férfi testben ezek a hormonok provokálják a tesztoszteron és a sperma termelését. A tesztoszteron felelős a fiatal tinédzserekben ebben az időszakban bekövetkező változásokért. A hormonok a gyerekeket felnőttekké varázsolják. Ennek az időszaknak a lejárta után a személy teljesen készen áll arra, hogy folytassa családi vonalát. A pszichológiai érettség sokkal később jön el.

Létezik általános jelek pubertás:

• a magasság növekedése;
• hajnövekedés;
• a test alakjának megváltozása;
• a szagok megjelenése;
• a bőr állapotának romlása.

A fiúkban

Az orvosok a fiúk pubertás korának kezdetét a másodlagos nemi jellemzők megjelenésének tekintik. Ezek tartalmazzák:

• szőrzet megjelenése a hónaljban és a nemi szervek területén, a lábakban és a karokban;
• hangváltás;
• a pénisz és a herezacskó megnagyobbodása;
• erekció;
• pattanás.

Tőlük vehetik észre a szülők, hogy gyermekük felnőtté vált. Az érés időtartama fiúknál változó.

A fiúknál a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésével a nemi szervek változásai kezdődnek, a pénisz és a herezacskó megnövekszik, és megjelenik az erekció. Az éjszakai kibocsátások gyakran előfordulnak. Ezután a prosztata mirigy mérete növekedni kezd, és az ondóhólyagok elkezdenek dolgozni.

Az erotikus álmok és az alvás közbeni erekció normális ebben a korban. Az arc bőrét pattanások boríthatják be. A fiúk haja ebben az időszakban kezd megjelenni a leginkább különféle helyeken. Ha egy fiúnál női szőrnövekedés alakul ki, azonnal meg kell mutatni endokrinológusnak – ez lehet riasztó tünet, ami hipogonadizmusra (férfiak tesztoszteron-hiányára) utalhat.

Férfi és női szőrnövekedés

A serdülőkorban a fiúk hangja durvábbá és alacsonyabbá válik, ami a tinédzser pubertás korát jelzi. Néhány hónap alatt a hang teljesen felismerhetetlenné válhat. Súlyos változások következnek be az izmok és a csontok fejlődésében, szerkezetében, a csontváz a férfi típusnak megfelelően kezd kialakulni: a vállak kiszélesednek, a csípő sokkal szűkebbnek tűnik a vállhoz képest, a törzs pedig lerövidül.

Lányoknak

A lányok pubertása megelőzi a pubertás kezdetét, amely az első menstruáció pillanatától kezdődik. A pubertás átlagos kezdete 11-13 év. A szakértők azonban megjegyezték, hogy manapság a lányoknál a pubertás egyre korábban kezdődik - már kilenc vagy akár hét éves korban (amikor csak az elsődleges szexuális jellemzőket kell kifejezni). Ezután segítséget kell kérnie olyan szakemberektől, akik megoldják ezt a problémát. Ha az eltérés nem kritikus, akkor a szülőknek nem kell aggódniuk. Ebben az időszakban szigorúan nem ajánlott a lányt semmilyen hormonális gyógyszerrel kezelni: ezek alááshatják az egészségét, és gyógyíthatatlan meddőséghez vezethetnek.

A pubertás fő változásai a következő tényezők:

• a magasság növekedése;
• az emlőmirigyek fejlődése;
• alakváltozás, testszőrzet megjelenése;
• menstruáció;
• esetlen alak.

A hetedik vagy nyolcadik életévben a lányok aktívan növekednek, évente 8 cm-rel növelve az éles növekedést, és a lány 1-2 centiméterrel nő. Ez az ütem tizenegy éves korig folytatódik. A legaktívabb növekedési ugrás 11-12 éves kor között évi 10 cm. A következő években a magasság legfeljebb 4-5 cm-rel nő. Ilyenkor a testsúly is nő: a szokásos egy-két kilogramm helyett akár nyolcat is hízhatnak a lányok. Ha gyorsabban hízik, az elhízás elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulnia.

A prepubertás lány fejlődésének egyik fontos tényezője az emlőmirigyek kialakulása és növekedése. A mellbimbó és a bimbóudvar megváltozik, és megnő a mérete. Ezután maga az emlőmirigy megváltozik. Eleinte kúp alakot ölt, és ez tizenkét hónapig tart. Egy év múlva pedig kerek formát ölt. A szőrnövekedés a perineális területen és a hónaljban történik. A lány alakja kerekebbé válik, csípője szélesedni kezd és lekerekedik, dereka pedig észrevehetőbbé válik. A haj szerkezete megváltozhat, erősebbé, dúsabbá válik.

Megkezdődik a menstruációs időszak, tizenhárom-tizennégy évesen jelenik meg. Ez közvetlen bizonyíték arra, hogy a test megfelelően fejlődik. Fontos, hogy a menstruáció ne tartson tovább öt napnál. Az első menstruáció után a lányok gyakorlatilag leállnak a növekedésben. A méhnyak elkezd nyálkát termelni kis mennyiségben. Ez fehéres hüvelyváladék megjelenéséhez, az úgynevezett tizenéves leucorrhoeához vezet.

A fenti tényezők mellett a pubertás korban az egész test aránytalansága jelenik meg a lányok alakjában. Ez csak egy átmeneti funkció, amely hamarosan eltűnik. Ebben az időben a szülőknek el kell magyarázniuk ezt a lánynak, aki rendkívül aggódhat és összetett lehet vonzereje miatt. A csontok gyakran egyenetlenül kezdenek növekedni: először a karok és lábak nyúlnak ki, aránytalanul hosszúak lesznek. Az arc is megnyúltnak tűnik. Még egy tinédzser járása is szögletes és esetlen lesz.

A lányok szexuális fejlődésében sok olyan árnyalat van, amelyekről a szülők gyakran egyszerűen nem tudnak. Az érés kezdetéről már beszéltünk, de ez a folyamat hosszú, több évig is eltart, és a lány teste és pszichéje változásában több egymást követő szakaszon megy keresztül. Annak érdekében, hogy időben észrevegye az eltéréseket, ismernie kell a pubertás normál időzítését és szakaszait, amelyekről most beszélünk.

Tipikus testváltozások.
Szinte egyidejűleg a lány testsúlyának változásaival és az éles növekedési ugrással párhuzamosan különleges változások következnek be a test szerkezetében. Általában 10 éves kor körül jelentkezik, és megkezdődik egy speciális szakasz, amelyet az orvosok thelarche-nak neveznek, ami az emlőmirigyek növekedését és érését jelenti. A mell fokozatosan növekedni kezd a mellbimbó és a bimbóudvar területétől ( mellbimbóudvar), és fokozatosan az egész mirigy egésze növekedni kezd. A lány melle különleges szerv, nőni fog és fejlődik hosszú idő, végleges mérete pedig a pubertás után, sőt a szoptatás időszaka után alakul ki. A lány mellei pedig körülbelül 15-16 éves korukra érik el az utolsó előtti, szoptatás előtti fejlődési stádiumot, az életkorral összefüggő egy-két éves ingadozásokkal. A lány melleinek mérete a felépítésétől függ, örökletes jellemzőkés a hormonális szint.

A mellnövekedéssel (thelarche) egyidőben, körülbelül 10-11 éves korban, a legtöbb lánynál elkezdődik a pubarche - vagyis női típusú szőrnövekedés - nevű szakasz. Ez akkor fordul elő, ha szőr nő a szeméremtestben, a hónaljban és a lábakon. Az első szőrszálak 10-12 éves korban jelenhetnek meg, bár a teljes szőrnövekedés fokozatosan 15-16 éves kor körül következik be. A testszőrzet mértéke alapján meg lehet majd ítélni a hormonok - férfi és női nemi hormonok, pontosabban - ösztrogének és androgének megfelelő arányát. A helyzet az, hogy a felesleges ösztrogén gátolja a testszőrzet növekedését, míg a nagy mennyiségű androgén serkenti a növekedést. Ezért a lányoknak, a fiúkkal ellentétben, nem szabad erős hajnövekedéssel rendelkezniük. A normál szeméremszőrzet háromszög alakú, ha a testen lévő szőrszálak a szeméremből a combok felé mozognak, a szőrtől a köldökig van út, a lábakon erősen nő a szőrzet - érdemes konzultálni a lánnyal orvos. A lányok hajnövekedésének mértékét azonban külső és belső tényezők is befolyásolják - nemzetiség, lakóhely és még táplálkozás.

A hónaljban és a lábakon lévő szőrszálak egy kicsit később - körülbelül 13-14 évesen - nőhetnek a lányoknál, és ebben a korban fontos, hogy a lány anyja beszéljen lányával a nem kívánt szőrzet eltávolításának módjairól. . Beszélnünk kell arról, hogy a szőrnövekedés a test bizonyos területein nem jelent problémát, ez egy teljesen élettani és természetes folyamat. A testszőrzet növekedése jelzi a lány átmenetét a serdülőkorba, a nőiesség elsajátítását jelzi. Mindezek mellett azonban szigorúan figyelemmel kell kísérnie a szőrnövekedés mértékét - hogy van-e felesleges szőr a lábakon, a mellkason, a hason vagy az arcon. Ha csak egyetlen szőrszál jelenik meg, akkor endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulnia, valószínűleg szüksége lesz rá hormonális korrekció pubertás, hogy egyensúlyba hozza a hormonszintet.

Az időszak nehézségei.
A test aktív változásai miatt a lány életmódja is megváltozik. Most szorosan figyelemmel kell kísérnünk a lány általános életmódját, szokásait és preferenciáit. Fontos megjegyezni, hogy a túlevés, vagy éppen ellenkezőleg, a diéták miatti gyakori alulevés és bizonyos étkezési szokások, sértheti normál egyensúly hormonok. A hiány a pubertást is érinti a fizikai aktivitás, mozgások és otthonos életmód. Ezek a szokások megzavarják a zsíranyagcserét és provokálják endokrin rendellenességek. Emlékezzünk arra, hogy ezeket a szervezeti változásokat hormonális robbanás váltja ki, ami a munkára is kihat idegrendszer, magasabb osztályai. Ez egy pszichológiailag nehéz időszak, az úgynevezett „átmeneti kor” kialakulásához vezet. Ez nem könnyű mind a szülőknek, akik látják, hogy a gyermek a szemük előtt megváltozik, sem magának a lánynak - a psziché kiegyensúlyozatlanná, nehezen irányíthatóvá és robbanásveszélyessé válik. Ebben az időszakban a lányokat megnövekedett érzelmesség, ingerlékenység jellemzi, gyanakvástól és komplexusoktól szenvednek, a test megváltozik, ami mind fizikai, mind pszichológiai kényelmetlenséget okoz. Lehet, hogy a lánynak egyáltalán nem illik a változó test, de nem tehet ellene.

Ebben az időszakban a szülőknek türelmet és maximális finomságot kell mutatniuk, mivel fel kell ismerniük a helyzet súlyosságát, és segíteniük kell a pubertáson a lehető legfájdalommentesebben. Fontos, hogy ne veszítsd el a bizalmat a családtagok között, hogy közvetíthesd a lány felé, hogy mindezek a jelenségek nála átmenetiek, és a jövőben még szebb és nőiesebb lesz, csak egy kicsit türelmesnek kell lenned. Pszichológussal és orvossal is konzultálhat arról, hogyan és hogyan segíthet a lánya átmenetének megkönnyítésében.

Ha eltérések fordulnak elő?
A pubertás egy kicsit korábban vagy később jelentkezhet, mint a megállapított normák, és emiatt a lány kellemetlen érzést tapasztalhat. Ha a testében bekövetkező változások 8-9 éves korban kezdődnek, amikor a legtöbb társa még csak lány, egy ilyen lány természetesen nem érzi jól magát az osztályban társai között. Mindenki látja körülöttük, hogyan kezdett el aktívan fejlődni a barátjuk, és hogyan kezdett nővé formálódni. Ez irigységet vagy nevetségessé tehet. Fontos, hogy ebben az időszakban az anya támogassa a lányt, mutassa meg lányának, hogy ő is olyan lesz, mint ő maga, és legyen mire büszkének lennie - elvégre az anya szép és fiatal. Ekkor a lány nyugodtabb lesz az aktív növekedéstől és attól, hogy a fejlődésben megelőzi barátait. Ha azonban egy lánynak komplexusai vannak a nemét illetően, ha fél a felnőnitől, akkor az érés kezdetének jelei nagymértékben megrémíthetik vagy felzaklathatják. Ebben az esetben gyermekpszichológus segítségére lehet szüksége.

Nem kevésbé súlyos az a helyzet, amikor egy lány szexuális fejlődése késik, hiszen gyakran még 13-14 évesen is a vékony, karcsú lányok egyáltalán nem hasonlítanak amúgy is kerekded társaikra. Lehet, hogy még a pubertás jelét sem mutatják, míg az osztály többi lánya sokat nőtt, és már melltartót hordanak. Ezek a lányok általában a növekedési retardáció olyan szakaszában vannak, amely megelőzi a pubertást. Ekkor a lány komplexusokat tapasztalhat a testével kapcsolatban, úgy tűnik neki, hogy egyszerűen hibás a többi lányhoz képest, és rosszabb, mint mások. Így alakulnak ki a kisebbrendűségi komplexusok. Fontos megnyugtatni a lányát, és elmagyarázni, hogy a pubertás folyamata mindenkinél fokozatosan megy végbe. különböző kifejezések, nyugtasd meg, hogy biztosan elkezdődik a pubertás, és nem kell aggódnod. Bár ha kétségei vannak, érdemes elmenni egy nőgyógyászhoz, az orvos szavai sokkal jelentősebben megnyugtatják. Emlékezz magadra és a pubertás korodra – valószínűleg a lányod is követni fogja a példádat.

A tünetek kialakulásában is lehetnek eltérések – egyes lányoknál a hónaljszőrzet kezd először nőni, és még azelőtt megjelenhet, hogy a mell és a szeméremszőrzet nőni kezd. A larche és pubarche időszaka jellemzően körülbelül két évig tart, amíg a lány meg nem tapasztalja a felnőtté válás egyik legfontosabb jelét - az első menstruációját.

További cikkek a „Fiziológiai érés” témában: