Ha agyrázkódást szenved, a következmények váratlanok lehetnek. Traumás fejsérülések Agykompresszió

Az emberi agyat a koponya és a benne lévő folyadék védi. Elnyeli a fej hirtelen mozdulatait, és megakadályozza, hogy az agy nekiütődjön a koponya falának. De sok olyan eset van, amikor megrázkódik, szó szerint, és nem átvitt értelemben. Ez egy agyrázkódás, amelynek következményeit cikkünkben megvizsgáljuk.

Hogyan kaphat agyrázkódást? A következményei

Mindenki ismeri a traumás agysérülésekre leginkább hajlamos emberek kockázati csoportját. Ide tartoznak a bokszolók, birkózók, kosárlabdázók, akrobaták, lovasok és más sportolók. De megértjük, hogy a hétköznapi életben ez a baj lehetséges esésekkel (még a fenéken is) és zúzódásokkal. Néha egy autó hirtelen fékezése vagy gyorsulása agyrázkódást (ún. „ostorcsapásos sérülést”) okozhat, mivel ilyenkor élesen eltolódik a megszokott helyzetéhez képest, ami miatt fontos a kölcsönös kommunikáció az autó különböző részei között. szerv megzavarodik. A sejtek táplálkozása romlik, és az agyszövet rétegeinek elmozdulása figyelhető meg, ami fejfájást, memóriazavart, figyelmet, gyengeséget, szorongást és ingerlékenységet okoz.

Agyrázkódás. Tünetek, következmények

Gyakran előfordul, hogy a beteg, miután beütötte a fejét, nem rohan az orvoshoz, hanem inkább mindent otthon visel el, és ezzel jóvátehetetlen hibát követ el. Nem feküdhetsz le, és feltételezheted, hogy minden mögötted van! Egy sérülés, például agyrázkódás, hosszú távú, kellemetlen, sőt veszélyes következményekkel járhat. Ezért sürgősen szükség van szakképzett orvosi vizsgálatra és segítségre. Különösen akkor, ha a sérült személynek az alábbi tünetek közül legalább néhánya van:

Miért veszélyes az agyrázkódás?

A TBI súlyosságát az orvos határozza meg a légzőrendszer állapota, az eszméletvesztés időtartama, a szív munkája és a vérnyomás számai alapján. Ettől függően a kezelést előírják. Emlékeztetni kell arra, hogy sérülés után a szemészt kell felkeresni a szemfenék ellenőrzése érdekében - az agyrázkódás gyakran hátrányosan érinti. Következményei általában távoliak. Ezeket az agyi erek összenövése okozza, ami megzavarja a sejtek véráramlását, és ennek következtében oxigénhiány. A páciens számára mindez fájdalmas fejfájásban fejeződik ki,
memóriazavar, csökkent immunitás, álmatlanság és ingerlékenység. Néha episzindróma, Parkinson-kór és mentális zavarok kialakulását provokálják. Ne hagyja figyelmen kívül a fejsérüléseket!

Lehet, hogy látott már olyan hirdetéseket, amelyek az agy teljesítményének növelését ajánlják valamilyen anyag, eszköz vagy technika használatával, általában pénzért. Nem valószínű, hogy ennek a legcsekélyebb hatása is lenne, mert ha igen, akkor az ilyen technikák sokkal népszerűbbek lennének, és mindannyian okosabbak lennénk, és az agyunk addig fejlődne, amíg meg nem halunk a saját koponyájának súlya alatt. Azonban hogyan lehet ténylegesen növelni az agy teljesítményét és javítani az intelligenciáját?

Talán ezt meg lehetne tenni úgy, hogy azonosítjuk a különbségeket egy hülye és egy okos ember agya között, majd megtaláljuk a módját, hogy az elsőből a másodikat alakítsuk? Van egy dolog, ami alapvetően rossznak tűnik: egy intelligens ember agya mintha fogyaszt Kevésbé energia.

Ez az intuitív kijelentés olyan agyi képalkotó vizsgálatokon alapul, amelyek lehetővé teszik az agyi tevékenység közvetlen megfigyelését és rögzítését. Erre a célra például funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI) használnak. Ez egy összetett technika, amelyben az embereket egy MRI-szkennerbe helyezik, és megfigyelik az anyagcsere-aktivitásukat (vagyis azt látják, hogy a test mely szövetei és sejtjei vannak „elfoglalva”). Az anyagcseréhez oxigénre van szükség, amelyet a vérben szállítanak. Az fMRI készülék különbséget tesz a telített és az oxigénmentesített vér között, és ki tudja számítani, hogy az előbbi melyik ponton válik az utóbbivá. Ez legaktívabban ott történik, ahol az anyagcsere intenzív. Például az agy azon területein, amelyek részt vesznek egy feladat végrehajtásában. Általában az fMRI képes nyomon követni az agyi aktivitást, és meg tudja nézni, hogy az agy bármely része mikor válik különösen aktívvá. Ha az ember memóriafeladatot végez, akkor az emlékek feldolgozásáért felelős agyterületek a szokásosnál jobban aktivizálódnak, ami látható lesz a szkenneléseken. Ebből kifolyólag azt feltételezhetjük, hogy éppen azok a területek kapcsolódnak össze, ahol fokozott aktivitás észlelhető.

Valójában ez nem ilyen egyszerű, mert az agy mindig sokféle módon aktiválódik. Ahhoz, hogy több „aktív” területet találjon, képesnek kell lennie az adatok szűrésére és elemzésére. A jelenlegi kutatások oroszlánrésze azonban, amelyek bizonyos funkciókért felelős agyterületek feltárására irányulnak, az fMRI-t használja.

* Raymond Cattell és tanítványa, John Horne az 1940-es évektől az 1960-as évekig végzett kutatásai során kétféle intelligenciát azonosítottak: folyékony és kristályos intelligenciát. A folyékony intelligencia az információ felhasználásának, a velük való munkavégzés, alkalmazás és így tovább. A Rubik-kocka megfejtéséhez folyékony intelligencia szükséges, ahogy annak megértéséhez, hogy a házastársa miért nem beszél veled, bár nem emlékszel, mit csináltál rosszul. Mindkét esetben új információkat kap, és ki kell találnia, hogy mit kell tennie, hogy az Ön számára megfelelő eredményt kapja. A kikristályosodott intelligencia a memóriájában tárolt információ, amelyet felhasználva jobban megbirkózik az élethelyzetekkel. Például ahhoz, hogy emlékezzünk egy színész nevére, aki az 1950-es évek egyik filmjében játszotta a főszerepet, kikristályosodott intelligenciát igényel. Az északi félteke összes fővárosának megnevezésének képessége is kikristályosodott intelligencia. Kikristályosodott intelligencia szükséges egy második (harmadik, negyedik) nyelv megtanulásához. A kristályosított intelligencia a felhalmozott tudás, a folyékony intelligencia pedig az, hogy mennyire tudod használni, vagy megbirkózni olyan helyzetekkel, amikor valami ismeretlen dolgot kell kitalálnod.

Arra számíthat, hogy az adott műveletért felelős terület aktívabbá válik, amikor végre kell hajtania az adott műveletet, hasonlóan ahhoz, ahogy egy súlyemelő bicepszei megfeszülnek, amikor felemeli a kettlebellt. De nem. Egyes tanulmányok, például Larson és mások 1995-ben végzett vizsgálata minden várakozással ellentétes eredményt talált: a fluid intelligencia feladatok elvégzésekor * az alanyok kimutatták . Nagyon jó.

Hadd fogalmazzak világosan: a magas folyadék-intelligenciával rendelkező emberek nyilvánvalóan nem használták az agynak a folyadékintelligenciával kapcsolatos területét. Meglehetősen értelmetlennek tűnt – mintha az emberek mérlegelése során azt tapasztalná, hogy a mérleg csak vékony emberekre reagál. A további elemzések kimutatták, hogy az okosabb alanyok aktivitást mutattak a prefrontális kéregben, de csak akkor, amikor igazán nehéz feladatokat kaptak. Ebből több érdekes következtetés is levonható.

Az intelligencia nem egy speciális agyterület, hanem több, egymással összefüggő terület munkájának eredménye. Úgy tűnik, az okos embereknél ezek a kapcsolatok és kapcsolatok sokkal jobban szervezettek és hatékonyabbak, ezért általában kevesebb aktiválást igényelnek. Képzeld el, hogy az agy egyes részei úgy működnek, mint az autók: ha az egyik autó orkánnak színlelt oroszlánfalkaként ordít, a másik pedig hallgat, ez nem jelenti azt, hogy az első autó jobb. Ebben az esetben zajt és rándulásokat ad, miközben olyasmit próbál megtenni, amit egy hatékonyabb modell könnyen meg tudna tenni. Egyre több kutató ért egyet abban, hogy az intelligenciára nagyobb hatással van a (prefrontális kéreg, parietális lebeny stb.) közötti kapcsolatok terjedelme és hatékonysága. Minél jobban tud egy személy kommunikálni és kommunikálni, annál gyorsabban dolgozza fel agya az információkat, és annál kevesebb erőfeszítést igényel a számítások és a döntéshozatal.

Ezt alátámasztják azok a kutatások, amelyek azt mutatják, hogy az agy integritása és sűrűsége az intelligencia megbízható mutatója. A fehérállomány az agyszövet másik típusa, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak. Minden figyelem a szürkeállományra irányul, de a fehérállomány ugyanolyan fontos, mivel az agy 50%-át teszi ki. Valószínűleg kevésbé népszerű, mert nem „csinál” annyit. A szürkeállomány az, ahol minden fontos tevékenység végbemegy, a fehérállomány pedig idegsejt-részek kötegeiből és kötegeiből áll, amelyek az aktivációt más területekre továbbítják (ez az úgynevezett „axon”, egy tipikus neuron hosszú része). Ha a szürkeállomány egy gyár lenne, a fehérállomány a rakomány szállításához és az anyagok szállításához szükséges utak lennének.

Minél jobban össze van kötve az agy két területe a fehérállományon keresztül, annál kevesebb energiát és erőfeszítést igényel működésük és az általuk felelős folyamatok összehangolása, így nehezebb észlelni őket szkennelésekkel. Mintha tűt keresnénk a szénakazalban, csak a szénakazal helyett sok tű van, és egy mosógépben vannak összerakva.

További agyi képalkotó vizsgálatok arra utalnak, hogy a corpus callosum vastagsága az általános intelligenciával is összefügg. A corpus callosum a „híd” a jobb és a bal agyfélteke között. Ez egy nagy fehérállományköteg, és minél vastagabb, annál több kapcsolat van a jobb és a bal agyfélteke között, és annál jobban tudnak egymással kommunikálni. Ha az egyik féltekén tárolt emlékre a másik félteke prefrontális kéregének szüksége van, a vastagabb corpus callosum könnyebben és gyorsabban hozzáférhet. Nyilvánvalóan a féltekék közötti kommunikáció hatékonysága jelentősen befolyásolja, hogy az ember mennyire tudja sikeresen alkalmazni intelligenciáját problémák és problémák megoldására. Következésképpen azoknak az embereknek az intelligenciaszintje azonos lehet, akiknek egészen eltérő agyi felépítésük van (vagyis különböző méretűek bizonyos területeik, a kéregben elfoglalt helyük stb.). Hasonlóképpen, két különböző cég által gyártott játékkonzol egyformán erős lehet.

Ma már tudjuk, hogy a hatékonyság fontosabb, mint az erő. Hogyan lehetünk okosabbak ezzel a tudással? Nyilván oktatáson és tanuláson keresztül. Minden, amit új tények, információk és fogalmak aktív tanulásával tanul, nagymértékben növeli kikristályosodott intelligenciáját, és a folyékony intelligencia javul az aktív használatával. Az új ismeretek és az új készségek képzése valódi anatómiai változásokat okozhat az agyban. Az agy képlékeny szerv, képes fizikailag alkalmazkodni a vele szemben támasztott követelményekhez. A neuronok új szinapszisokat képeznek, amikor új emléket kódolnak, és ez a fajta folyamat megfigyelhető az egész agyban.

Például a parietális lebenyben található motoros kéreg felelős az akaratlagos mozgások tervezéséért és ellenőrzéséért. A motoros kéreg különböző részei a test különböző részeit irányítják. A motoros kéregnek nincs túl nagy területe, amely felelős a test irányításáért, mivel nem sok mindent lehet tenni a testtel. Szükséges a légzéshez és a kezek rögzítéséhez. Ugyanakkor a motoros kéreg sokkal nagyobb része a kezek és az arc ellenőrzésének van szentelve, mivel ezek nagyon szigorú ellenőrzést igényelnek. Tanulmányok kimutatták, hogy a klasszikusan képzett zenészeknél, például hegedűsöknél és zongoristáknál a motoros kéregnek a kezek és az ujjak mozgásának szabályozásáért felelős területei óriási méretűek. Ezek az emberek egyre bonyolultabb és bonyolultabb mozdulatokat végeznek a kezükkel (általában nagyon gyorsan), és agyuk megváltozik, hogy támogassa ezt a viselkedést.

Ugyanez vonatkozik a hippocampusra, amely felelős az epizodikus és térbeli memóriáért (a helyek és a mozgási útvonalak emlékezésének képességéért). Eleanor Maguire professzor és munkatársai kutatásai kimutatták, hogy a londoni taxisok, akik képesek voltak eligazodni London hatalmas és hihetetlenül összetett úthálózatán, megnagyobbodott hátsó hippokampuszuk, a navigációért felelős régió. Ezeket a tanulmányokat azonban főként akkor végezték el, amikor még nem léteztek műholdas navigátorok és GPS. Tehát nem tudni, milyen eredményeket adnának ma.

Még arra is van bizonyíték (bár a legtöbb egerektől származik, de mennyire lehetnek okosak az egerek?), hogy az új készségek elsajátítása és az új képességek elsajátítása valójában erősebb fehérállományhoz vezet, az idegek körüli mielin tulajdonságainak (a segédcellák által létrehozott speciális burkolat, amely szabályozza a jelátvitel sebességét és hatékonyságát). Kiderült, hogy technikailag lehetséges az agy „felpumpálása”.

Ez jó hír. De a rosszat.

Minden, amiről fentebb írtam, sok időt és erőfeszítést igényel, és még akkor is nagyon korlátozottak lesznek az eredmények. Az agy túl bonyolult. Abszurd módon nagy azoknak a funkcióknak a száma, amelyekért felelős. Ennek eredményeként könnyen növelhető az egyik agyterület által irányított képesség anélkül, hogy ez másokat érintene. Lehet, hogy egy zenész kivételesen jó a zeneolvasásban, a billentyűk hallgatásában, a hangok szétválasztásában és így tovább, de ez nem jelenti azt, hogy olyan jó lesz a matematikában vagy a nyelvekben. Az általános, folyékony intelligencia szintjének emelése nehéz. Az agy több területe és a köztük lévő kapcsolatok munkájának eredménye. Hihetetlenül nehéz „növelni” szigorú feladat- vagy módszerkészlettel.

Bár az agy egész életében megőrzi plaszticitását, szerkezete és szerkezete nagyrészt „változatlan”. A fehérállomány hosszú szakaszai és pályái korábban életünk során alakultak ki, amikor az agy még csak fejlődött. Mire elérjük a huszonöt éves kort, agyunk szinte teljesen kifejlődött. Ettől kezdve kezdődik a finomhangolás. Jelenleg legalábbis ezt gondoljuk. Általánosságban elmondható, hogy a felnőttek folyékony intelligenciája „rögzült”, és nagymértékben függ azoktól a genetikai és oktatási tényezőktől, amelyek a felnőtt korunkban játszottak szerepet (beleértve a szüleink attitűdjét, iskolázottságát és társadalmi hátterünket). .

Ez a következtetés a legtöbb emberben csalódást okoz, különösen azokat, akik gyors megoldást, egyszerű választ, gyorsítót akarnak a megnövekedett mentális képességekhez. Az agytudomány nem enged ilyen dolgokat. Ennek ellenére sokan még mindig különféle módokat kínálnak az agy „felpumpálására”.

Manapság számtalan cég árul "agytréning" játékokat és gyakorlatokat, amelyek azt állítják, hogy növelik az intelligenciát. A rejtvények és feladatok általában változó nehézségi fokúak. Ha elég gyakran oldja meg őket, fokozatosan jobban megbirkózik velük. De csak velük. A mai napig nincs bizonyított bizonyíték arra, hogy ezen élelmiszerek bármelyike ​​növelheti az általános intelligenciát. Nekik köszönhetően egyszerűen jóvá válsz egy bizonyos játékban, de ez nem jelenti azt, hogy az agynak minden más funkcióját meg kellett erősítenie ehhez - ehhez túl bonyolult.

Egyes diákok a vizsgákra készülve Ritalint, Adderallt és más, hasonló betegségek kezelésére szánt gyógyszereket kezdtek szedni, hogy koncentráltabbak és szorgalmasabbak legyenek. Az általuk elért eredmény nagyon korlátozott és gyorsan elmúlik, de az ilyen erős, az agy működését befolyásoló gyógyszerek szedésének hosszú távú következményei, anélkül, hogy erre utalnának, meglehetősen rosszak lesznek. Ráadásul az ilyen „kísérletek” nagy valószínűséggel ellened fognak hatni: ha a kábítószerek segítségével természetellenesen késlelteted a koncentrációs képességedet, akkor a belső tartalékaid kimerülnek, aminek következtében sokkal gyorsabban kiégsz és (pl. példa) aludja végig a vizsgát, amelyre tanult.

Az agyműködés javítására vagy fokozására tervezett gyógyszereket nootropoknak, azaz „elmetablettáknak” nevezik. Legtöbbjük viszonylag új, és csak bizonyos funkciókat érint, mint például a figyelem vagy a memória. Az általános intelligenciára gyakorolt ​​hatásukat hosszú távon bárki sejtheti. Ezek közül a legerősebbeket főként neurodegeneratív betegségek, például Alzheimer-kór esetén használják, amikor az agy valójában hihetetlenül gyorsan romlik.

Azt is tartják, hogy számos élelmiszer (például halolaj) növeli az általános intelligenciát, de ez is kétséges. Kissé javíthatják az agyműködés egyes aspektusait, de ez nem elég az intelligencia tartós és globális fokozásához.

Most még az agy befolyásolásának technikai módszereit is hirdetik, mint például a koponyán keresztüli mikropolarizáció (TCMP). Jamila Bennabi és szerzőtársai 2014-ben megállapították, hogy a TCM (amely állandó mikroáramokat küld az agy megcélzott területein) valóban javítja a memóriát, a nyelvet és más funkciókat egészséges és mentálisan beteg alanyok esetében is, de úgy tűnik, hogy gyakorlatilag nincs mellékhatása. Azt, hogy ez a technika milyen mértékben ad megbízható eredményeket, még más tanulmányokban és áttekintésekben kell megerősíteni ahhoz, hogy széles körben alkalmazzák terápiás célokra.

Ennek ellenére sok vállalat már elkezdett olyan eszközöket árulni, amelyek állításuk szerint a TCM-et használják arra, hogy segítsék az embereket például a videojátékok jobb játékában. Nem mondom, hogy ezek a készülékek nem működnek. De ha valóban működnek, akkor ezek a cégek olyan eszközöket adnak el, amelyek aktívan befolyásolják az agy működését (például erős gyógyszerek), és ennek a hatásmechanizmusnak nincs tudományosan kidolgozott és nincs tudományos magyarázata, olyan emberek számára, akik nem rendelkeznek speciális végzettséggel és akiket nem felügyel senki . Ugyanígy a szupermarketekben is lehetne antidepresszánsokat árulni, csoki, elem mellett.

Tehát növelheti az intelligenciáját, de ez sok időt és erőfeszítést igényel – nem elég csak azt csinálni, amit már tud és/vagy csinál. Ha egyszer elkezdesz valamit igazán jól csinálni, az agyad annyira megszokja, hogy lényegében nem veszi észre, hogy bármit is csinálsz. Ha pedig nincs tudatában valamilyen tevékenységnek, akkor nem alkalmazkodik hozzá, és így jön létre az önkorlátozás hatása.

Az intelligencia növeléséhez nagyon határozottnak vagy nagyon okosnak kell lennie ahhoz, hogy túljárja saját agyát.

Annak ellenére, hogy agyunk a szervezet egyik legvédettebb szerve, balesetek esetén ez a védelem gyakran nem elegendő. Az intrakraniális hematoma (vérzés) továbbra is az egyik legsúlyosabb traumás agysérülés. Andrej Khodnevich, a CELT klinika idegsebésze, az orvostudományok kandidátusa a Pravda.ru-nak nyilatkozott árulásáról.

Az intrakraniális hematóma általában kétféle. Leggyakrabban az epidurális, amely az agy dura materje felett alakul ki (latinul - dura), és a szubdurális - az agy dura materje alatt. Miért veszélyes a hematoma? Képzeljük el, mi jár a fejünkben.

A koponya belsejében található az agy, amelyet agyfolyadék és vér mos. Összességében másfél és 2 liter közötti térfogatot vesz igénybe. A folyadékok összenyomhatatlanok, ami azt jelenti, hogy ha a vér elkezd ömleni a koponyaüregbe egy ér becsapódása és szakadása során, akkor általában az agy elmozdulása következik be - diszlokáció.

Ha az orvos nem avatkozik be ebbe a folyamatba, a beteg meghalhat. A helyzet az, hogy a hematóma által összenyomott agy rendszerint a kisagy tentoriumának foramenjébe és a foramen magnumba kezd mozogni, ahol a fej a gerincbe kerül.

Az agytörzsben lévő lyukak szintjén motoros és szenzoros utak, légzési központ és egyetlen út található a cerebrospinális folyadék agyból való kiáramlásához - egyfajta vízellátó rendszer. Most képzelje el, milyen gyorsan nő az extra térfogat a koponyában, ha a vízellátás elzáródik. Ebben az esetben csak a sebészeti beavatkozás mentheti meg a beteget.

Az epidurális hematómák általában azon a területen alakulnak ki, ahol az ütés történt. A szubdurálisok viszont a koponya ellenkező oldalán jelennek meg. Előfordul, hogy egy személyben egyszerre két hematóma alakul ki - itt is, ott is. Ezenkívül a tünetek nagyon homályosak lehetnek.

Az orvosi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor az emberek nem tudták felismerni betegségüket. Egy embernek például erősen fáj a feje, de ő maga nem fejfájásként értékeli. Ez akkor fordul elő, ha a jobb agyfélteke sérült.

Nehéz beszélni a hematóma tüneteiről. Először előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelennek meg. A sérülés korai szakaszában a pontos diagnózis gyakran csak speciális vizsgálatokkal és mindenekelőtt számítógépes tomográfiával állítható fel. Ezért bármilyen fejsérülés esetén jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy idegsebészrel vagy neurológussal.

Szerencsére nálunk nem túl gyakran alakulnak ki vérömlenyek. A fejsérülések teljes számának legfeljebb 10%-át teszik ki. De ők azok, amelyek a halálozás nagy százalékáért felelősek. Ha egy beteg eszméletlenül és hematómával kerül a kórházba, akkor a túlélési esélye 50%. Itt még a kórház berendezése is háttérbe szorul, hiszen az agytörzs sérült.

Manapság egyre szélesebb körben elterjedt az intrakraniális hematómák eltávolításának kíméletes módszere. Ellentétben a vérömleny teljes területén végzett craniotomia módszerével, amikor mély érzéstelenítésre van szükség, nagy a kockázata az agyi ödéma kialakulásának, és nem mindig lehetséges a vágott csont pótlása, endoszkópos módszert alkalmaznak. .

A hematóma általában félig folyékony állapotú, és egy kis lyukon keresztül eltávolítható egy rugalmas endoszkóp segítségével, amely többek között videokamerával van felszerelve. Ez csökkenti a műtét traumáját és segít tisztázni a hematoma kiterjedését. A műtét során gyakran találunk egy másik hematómát is, amit a vizsgálatok nem mutattak ki.

Az ilyen műtétek után az emberek általában nem kapnak fogyatékosságot, mint például kiterjedt koponyatómiák után, amikor a beteg a koponya hibái mellett gyalogos időjárási szolgálatot tesz, érezve a nyomás, páratartalom stb.

A TBI (traumás agysérülés) egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a koponya és struktúrái (agyhártya, érhártya és idegfonatok, agyszövet) különböző típusú mechanikai sérüléseit. Az agyi struktúrák elmozdulását okozhatja agyszöveti struktúrák vagy erek megrepedése, vagy agyi zúzódás.

Patogenezis

A koponya mechanikai károsodását különféle kóros folyamatok (keverék, megsértés) kísérik, amelyek intravénás nyomás kialakulását okozzák. Súlyos károsodásra válaszul a szervezet akutan reagál, szubcelluláris, sejtes és szöveti rendellenességek formájában. Emellett cerebrovaszkuláris baleset és a vér-agy gát permeabilitása alakul ki. A folyadék mennyiségének növekedése miatt súlyos ödéma és agyduzzanat alakul ki.

A keverés vagy csípés során a kisagy területén a szárképződmények összenyomódása lehetséges. A kisagy az agy egyik része, amely a mozgások szabályozásáért és koordinációjáért felelős. Az agyi struktúrák bármilyen megsértése kóros folyamatok kialakulását vonja maga után.

Okoz

A TBI főként bármilyen mechanikai rendellenességből eredhet:

• lágy szövetek zúzódása súlyos agyrázkódás vagy sérülés során a csontalap törése nélkül;
• csonttörés a szövetek és a védőmembránok integritását sértő fragmentumok elmozdulásával;
• az agyi struktúrák károsodása a sebzett tárgynak való közvetlen érintkezés következtében;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• bakteriális vagy vírusfertőzés behurcolása, aminek következtében az agy működése károsodik.
• súlyos vérzés a sérült edényekből.

A traumás agysérülések előfordulását elősegítő tényezők:

• autóbalesetek;
• hazai harcok;
• sérülések verseny közben;
• otthoni és munkahelyi balesetek;
• lőtt seb.

Osztályozás

Az okozott károsodás jellege alapján a traumás agysérülések a következőkre oszthatók:

• nyitott fejsérülések (az agyi struktúrák érintkezése a környezettel);
• zárt fejsérülések (ezt az állapotot agykárosodás jellemzi a bőr károsodásával, de az aponeurosis struktúrák károsodása nélkül).

Az okozott kár súlyosságától függően a TBI 3 fokos lehet:

• enyhe fokozat (a Glazko-skála szerint – 14-16 pont);
• mérsékelt súlyosság (a Glazko-skála szerint – 9-13 pont);
• súlyos fokozat (a Glazko-skála szerint – 8 pont).

A TBI többször is előfordulhat ugyanabban a betegben, ez közvetlenül összefügg az életmódjával.

Ma a fejsérülésnek számos klinikai formája létezik.

Agyrázkódás

Az agyrázkódás egy enyhe, visszafordítható állapot, amelyet egy személy agya különböző mechanikai tényezők hatására tapasztalhat, például esés, nehéz tárgy általi elütés stb. Az agyrázkódás gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori, és vezető helyet foglal el az összes traumás agysérülés előfordulási gyakoriságában.

A következő tényezők okozhatják az agyrázkódás kialakulását:

• autóbaleset;
• esés következtében a fejre mért erős ütés;
• sérülések sportversenyek során;
• munkahelyi sérülés;
• Külön érdemes kiemelni a büntetőjogi körülményeket.

Az agyrázkódás kialakulásának tünetei

Az agyrázkódás kialakulásának fő és fő tünete a rövid távú eszméletvesztés közvetlenül a sérüléskor. Ilyen esetekben csak gyermekek vagy idősek lehetnek kivételek, a test sajátosságai miatt. Sérülés után olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• hányás (leggyakrabban egyszeri, közvetlenül a sérülés után jelentkezik);
• a normál pulzusszám változása;
• rövid távú részleges memóriavesztés;
• gyors légzés.

Ezek mind a károsodás rövid távú megnyilvánulásai. A vérnyomás meglehetősen gyorsan stabilizálódik, a testhőmérséklet a normál határokon belül marad.

Az eszméletvesztés után az áldozatok általában különféle tünetek megjelenésére panaszkodnak, mint például erős fejfájás, állandó szédülés, hányinger, hányás (leggyakrabban egyszeri). Ezenkívül a betegek fülzúgásról, csengésről panaszkodnak, néha fülsiketítő állapotba kerülnek. Az áldozat gyengeséget, kényelmetlenséget, homályos látást és erős izzadást is érez. Sokan azok közül, akik traumás agysérülést szenvedtek, alvászavarokról panaszkodnak, egészen az álmatlanságig.

Az agyrázkódásban szenvedő betegek általános állapota általában meglehetősen gyorsan helyreáll. Arra is érdemes azonban gondolni, hogy a fejfájás tovább zavarhatja az embert, de más okok miatt, amelyeket természetesen célszerű azonosítani.

Az agyrázkódás megnyilvánulásának jellemzői különböző korú emberekben

Újszülötteknél és csecsemőknél az agyrázkódás leggyakrabban eszméletvesztés nélkül alakul ki. Közvetlenül a sérülés idején a gyermek elsápad, a szívverés felgyorsul, a pulzus egyenetlenné válik, súlyos letargia és álmosság figyelhető meg. Etetés közben a gyermek kiköphet, gyakran hányhat, szoronghat, alvászavarok léphetnek fel. Minden tünet szó szerint eltűnik 3-4 nap múlva.

Az 5-7 éves gyermekeknél eszméletvesztés nélkül is előfordul agyrázkódás, és az általános tünetek 3-4 nap múlva megszűnnek.

Időseknél, valamint újszülötteknél az eszméletvesztés rendkívül ritka. Ez az állapot rendkívül veszélyes számukra, mivel a szervezet nem képes gyorsan regenerálni a sérült területeket és teljesen felépülni, ami súlyos, visszafordíthatatlan szövődmények kialakulását okozhatja. Ugyanakkor térben és időben kifejezett dezorientáció tapasztalható. Az agyrázkódást kísérő fejfájás gyakran pulzáló, és a fej hátsó részén lokalizálódik.

Diagnosztika

Az agyrázkódáskutatásban az egyik legfontosabb tényező a sérülés körülményeinek meghatározása és a tanúktól való információszerzés.

Az agyrázkódásnak szinte nincsenek objektív diagnosztikai jelei. A sérülés utáni első néhány órában az orvos és az incidens szemtanúi eszméletvesztést, a szemgolyók rándulását, valamint a mozgás és az egyensúly koordinációjának kifejezett hiányát észlelhetik.

Az agyrázkódást nem lehet laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel diagnosztizálni, mert:

• A cerebrospinális folyadék változatlan, a nyomás normális;
• nincs törés a koponya csontstruktúráiban;
• Az ultrahangos vizsgálat nem jelzi az agyi struktúrák elmozdulását vagy megsértését.

Leggyakrabban az agyrázkódás az agyi struktúrák súlyosabb károsodásának specifikus képernyője, ezért az ilyen betegek sürgős kórházi kezelést igényelnek az idegsebészeti osztályon megfigyelésre.

A patológiát olyan megnyilvánulások alapján lehet azonosítani, mint a teljes eszméletvesztés, hányinger, egyszeri hányás, szédülés, fejfájás.

Az agyrázkódás azonosításának első lépései:

• azonnal az agyrázkódás első jeleinek megjelenése után mentőt kell hívni további kórházi kezelés céljából;
• a traumatológusnak meg kell vizsgálnia az áldozatot az osztályon, és további vizsgálati tervet kell előírnia;
• Ha a diagnózis megerősítést nyer, sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Agyi zúzódás

Az agyi struktúrák zúzódása a koponyaboltozat és az agyszövet mechanikai károsodása, amelyet a legtöbb esetben a nekrózis területének kialakulása kísér.

Ez a fajta sérülés előfordulhat autóbaleset következtében, otthon vagy munkahelyen, veréskor, magasból zuhanáskor (általában az emberek ebben az időszakban alkohol vagy kábítószer hatása alatt állnak), epilepszia során támadás vagy extrém sportok és kikapcsolódás. Az ilyen patológia kialakulásának eredményeként a magasabb idegi aktivitás megsértése következik be, amely fokális vagy általános agyi tünetek formájában nyilvánul meg.

A zúzódások kialakulásának három fő fokozata van: enyhe, közepes és súlyos.

Enyhe agyi zúzódás

Az agyi zúzódás mértéke enyhe, az összes regisztrált esetből az áldozatok csaknem 15-20%-ánál diagnosztizálták. Leggyakrabban ez a fajta károsodás gyermekkorban fordul elő, a tevékenység jellege miatt. A gyerekek gyakran esnek és beverik a fejüket.

Enyhe zúzódások esetén rendkívül ritkák, de a koponyatörések és a subarachnoidális vérzés még mindig előfordul. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

• rövid távú eszméletvesztés;
• szédülés;
• hányinger és hányás;
• súlyos fejfájás;
• tachycardia vagy bradycardia;
• az artériás hipertónia kialakulása figyelhető meg.

Mérsékelt agyi zúzódás

Sokkal kevesebb a közepes súlyosságú agyi zúzódás áldozata, a statisztikák szerint az összes regisztrált eset kevesebb mint 10%-a. Ezt az állapotot az jellemzi, hogy az áldozat akár hét-kilenc órán keresztül eszméletlen marad, az életfunkciók zavarai, a test általános állapotának romlása - emelkedett testhőmérséklet, látásélesség romlása.

Leggyakrabban a közepes súlyosságú agykárosodást subarachnoidális vérzéssel és a koponyaboltozat törésével kombinálják.

A mérsékelt agyi zúzódást a következő tünetek jellemzik:

• hosszabb eszméletvesztés;
• súlyos fejfájás;
• szédülés;
• ismételt hányás;
• állandó hányinger érzése;
• mentális állapot zavar;
• tachycardia vagy bradycardia;
• A cerebrospinális folyadék szúrásakor vérsejtek jelenléte figyelhető meg.

Súlyos agyi zúzódás

A kórházba kerülő áldozatok 7%-ánál súlyos agykárosodást diagnosztizálnak. Az ilyen típusú sérülést szenvedő személy hosszú ideig kómában lehet, egyidejűleg aszimmetrikus és szimmetrikus decerebráció alakulhat ki (az agyi funkciók károsodása). Leggyakrabban az áldozat kritikus állapotban van, amelyben minden testfunkció romlik.

Az agyi anyag súlyos károsodásának kialakulásának tünetei hosszan tartó eszméletvesztés, nyelési zavar és súlyos motoros aktivitás formájában nyilvánulnak meg. Az agyhártya-tünetek kialakulása és extrém esetekben a végtagok vágásai is megfigyelhetők.

Ezenkívül az ilyen típusú állapotokat leggyakrabban a koponyacsontok kiterjedt törése és a subarachnoidális vérzés kíséri. Az orvosi segítségnyújtás elmulasztása ilyen helyzetben halált okozhat.

Tünetek

Az agyi zúzódás fejlettségi fokától függetlenül ezt az állapotot különféle tünetek kísérik:

• az agyi diszfunkció általános jelei;
• károsodott látásélesség, beszéd és hallás;
• retrográd amnézia;
• kitágult pupillák;
• fokozott szívverés;
• szívritmuszavar;
• megnövekedett vérnyomás;
• végtag vágások;
• kóma, kábulat vagy kábulat kialakulása;
• az érzékelés elvesztése egyes területeken;
• véres váladékozás az orrból és a fülből;
• a nyelési reflex megsértése;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• gyenge, ritka légzés.

Diagnosztika

Ha bármilyen típusú fejsérülést kap, azonnal forduljon szakemberhez, mivel a súlyos problémák lefolyása rejtve lehet.

Az agyi zúzódás diagnosztizálásának fő módszere a röntgenvizsgálat, amellyel a törések és az agyi struktúrák károsodási területei diagnosztizálhatók. A kezelés során szükséges részletek tisztázása érdekében az orvos számítógépes tomográfiai vizsgálatot írhat elő.

Ezenkívül a következő szakemberekkel való konzultáció kötelező:

• szemész;
• neurológus;
• súlyos sérülések esetén a műtő traumatológus.

Ezenkívül lumbálpunkciót és elektroencefalogramot írnak elő.

Agykompresszió

Az agyi struktúrák összenyomódásának kialakulásának korai jele a gátlás fokozása, miközben a teljes tudatosság és tájékozódás az időben és a térben megmarad. Ezenkívül a pupillák kifejezett kitágulása, a pulzus lelassul, és a légzés fokozódik. A kompresszió előrehaladtával az áldozat elveszítheti az eszméletét.

Az agykompresszió kifejezett klinikai képe általában egy bizonyos idő elteltével jelenik meg, ezt a pillanatot az orvosi körökben „világos intervallumnak” nevezik. A kórházi kezelés megtagadása ebben az időszakban halálhoz vezethet.

A szakértők azonosították ennek a kóros állapotnak számos fő jelét:

• anisocoria;
• a végtagok parézise;
• bradycardia;
• epilepsziás rohamok;
• "világos intervallum".

Diagnosztika

Az agykompresszió diagnosztizálására leggyakrabban mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát használnak. Azokban az esetekben, amikor ez a két módszer nem hozza meg a szükséges eredményeket, diagnosztikus koponyatómiát kell alkalmazni.

Az epidurális hematóma a CT-vizsgálaton megnövekedett sűrűségű zónának tűnik; lehet bikonvex vagy lapos-domború. A hematómának világosan meghatározott határai vannak, és általában az agy egy vagy két lebenyében lokalizálódik.

A szubdurális hematóma sajátos megjelenést mutat a fényképeken - egy félhold alakú zóna megváltozott sűrűséggel. Leggyakrabban az ilyen hematómák az agy mindkét féltekéjére terjednek.

A súlyos vérszegénységben szenvedő betegek koponyán belüli vérzése ugyanolyan sűrűségű, mint magának az agynak. A vérrögök azonban sűrűségükben különböznek minden más szerkezettől, így könnyebben megkülönböztethetők.

A kórházi kezelés indikációi

A traumás agysérülés miatti kórházi kezelés általánosan elfogadott jelzései a következők:

• epilepsziás rohamok;
• kóma;
• poszttraumás amnézia;
• a koponyaszerkezetek nyitott vagy zárt törései;
• vérzés;
• csökkent tudatszint; - nyilvánvaló eszméletvesztés;
• fokális neurológiai rendellenességek;
• általános állapotromlás, látható javulás nélkül.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

A traumás agysérülés megnyilvánulásához hasonló tünetek első gyanúja vagy megjelenése esetén az áldozatot sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni, hogy azonosítsák az egészségi állapot romlásának okát. Csak szakorvosok, különféle diagnosztikai módszerek segítségével tudják meghatározni a kapott sérülések súlyosságát. És bizonyos esetekben az áldozatnak azonnali sebészeti beavatkozásra lehet szüksége.

Azokban az esetekben, amikor az áldozat elvesztette az eszméletét, a rendelkezésre álló módszerekkel vissza kell ébredni. Ez lehet könnyű ütés az arcra, hideg víz, ammóniával megnedvesített vattacsomó az orr alá.

Miután a személyt újraélesztették, kényelmesen az oldalára kell helyezni, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba. Ha nem lehet megszabadulni a hányástól, a szájüreget ugyanebből a célból ki kell tisztítani.

A koponya lágy szöveteinek sérülése esetén a fertőzés elkerülése érdekében a sérült terület kezelése és steril kötés alkalmazása szükséges. Ha bármilyen vérzés lép fel, még ha kisebb is, azt le kell állítani. Ez általában jól sikerül úgy, hogy a sérült edényt ujjal a csont alapjához nyomják, majd a szakadásgyanús területet kezelik, és steril kötést helyeznek rá.

Súlyosabb fej- és nyaksérülések esetén az áldozatot teljesen mozgásképtelenné kell tenni a mentő kiérkezéséig. Ez szoros gallérral vagy rögtönzött anyagokkal történik.

Erős fejfájás esetén az áldozat egyszerű fájdalomcsillapítót kaphat. A tabletta gyógyszerek csak akkor alkalmazhatók, ha nincs hányás vagy hányinger. Ellenjavallt kábítószerek fájdalomcsillapításra, mivel elnyomják a légzőrendszert.

Diagnózis és kezelési rend

A craniocerebrális gyógynövények diagnózisa az összes szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat következetes végrehajtásán alapul.

• Az áldozat összes létfontosságú szervének és rendszerének értékelése.
• A tudatszint meghatározása a Glazko-skála szerint.
• Fokális neurológiai rendellenességek felmérése.
• CT vagy MRI.
• A nyaki gerinc röntgenvizsgálata (a legtöbb esetben a TBI-t a nyaki gerinc károsodásával kombinálják).
• Survey craniographia (szükséges, ha depressziós törés vagy koponyaalaptörés gyanúja merül fel).
• A traumás agysérülések differenciáldiagnózisát különböző etiológiájú kómás állapotokkal végzik.

Kezelési rend

Az enyhe traumás agysérülés nem igényel speciális kezelést, elegendő szakemberhez fordulni, és betartani az összes előírt ajánlást.

A közepes vagy súlyos TBI komolyabb megközelítést igényel. Ilyen esetekben kórházi kezelésre, valamint a diagnosztikai és terápiás intézkedések teljes skálájára van szükség. Az áldozatot rögzíteni kell, és megfelelően el kell szállítani egy egészségügyi intézménybe további manipulációk céljából.

Sebészeti kezelés. Ez a szakasz minden traumás agysérülés esetén javallt. Enyhébb fokú patológia kialakulásához elegendő az elsődleges sebészi kezelés, súlyosabb esetekben teljes körű műtéti beavatkozás szükséges. A műtéti beavatkozás mértéke a beteg állapotától függ, egyes esetekben trepanációra van szükség, máskor elegendő a sérült csontstruktúrák helyreállítására.

A páciens állapotának preoperatív felméréséhez a következő tényezőkre kell összpontosítani:

• a szív- és érrendszer állapota;
• légutak átjárhatósága;
• krónikus betegségek jelenléte;
• a légzőrendszer állapota;
• járulékos károk;
• sérülés körülményei.

Azokban az esetekben, amikor megnövekedett koponyaűri nyomást észlelnek, a műtétet elhalasztják, és gyógyszeres terápiát végeznek annak csökkentésére. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét során megnövekedett koponyaűri nyomás esetén sérv kiemelkedések vagy agyi struktúrák megsértése alakulhat ki.

Konzervatív terápia. A kezelésnek ez a szakasza bármilyen állapot esetén szükséges, mivel fájdalomcsillapítókat, vérnyomáscsökkentőket, nyugtatókat és még sok mást használnak. Egyes esetekben görcsoldó szereket írnak fel.

Ezenkívül a traumás agysérülés közepes és súlyos fejlődési stádiumában a betegnek intenzív támogató ellátásra van szüksége, amelynek célja a szervezet összes létfontosságú funkciójának helyreállítása.

Komplikációk

Súlyosságától függően a szövődmények különböző típusai vannak.

A következő szövődmények jellemzőek a súlyos traumás agysérülésre:

• széles körben elterjedt axonkárosodás;
• agyi zúzódás;
• az agyi struktúrák tömörítése;
• kóma;
• traumás hematóma;
• vegetatív állapot.

A traumás hematómák bármilyen típusú sérülés esetén előfordulhatnak, függetlenül a stádiumtól. A legfontosabb lépés egy ilyen helyzetben a diagnózis. Az időben történő orvosi ellátás megelőzheti a súlyosabb szövődmények kialakulását.

Ha az agyi struktúrák összenyomódása hosszú időn keresztül következik be, lehetséges az oculomotoros ideg károsodása, a gyógyulás lehetősége nélkül.

Az agykéreg normális működésének hiányát az agy vegetatív állapotának nevezik - ez az egyik legsúlyosabb szövődmény.

A sérülések következményei

Csak egy évvel a TBI átvétele után lehet megítélni a következményeket, mivel egy éven belül pozitív és negatív változások is kialakulhatnak az áldozat testében. A TBI következményei leggyakrabban a beteg életkorától és a test általános állapotától függenek. Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a kockázata a súlyosabb, visszafordíthatatlan következmények kialakulásának.

Az összes lehetséges következmény kényelmesebb osztályozása érdekében létrehozták a Glazko-skálát, amely több fő pontra oszlik:

• Jobbulást. A TBI jelei teljesen hiányoznak, az áldozat visszatér a szokásos életritmushoz.
• Mérsékelt fogyatékosság. Az áldozat bizonyos neurológiai és mentális rendellenességeket tapasztal, de részben munkaképes, de ez megakadályozza abban, hogy teljes mértékben visszatérjen a szakmai tevékenységhez. Az áldozat teljes mértékben tud önmagáról gondoskodni.
• Súlyos fogyatékosság. Az áldozat teljesen mozgássérült, és külső segítségre van szüksége. A mentális és érzelmi állapot depressziós.
• Vegetatív állapot. A páciens nem tud reagálni semmilyen külső ingerre, kómában van, anélkül, hogy bármilyen cselekvést végrehajtana.
• Halál. A traumás agysérülés végzetes volt, a betegnek életjelei nem voltak.

Előrejelzés

Szerencsétlen voltam az életben. Egy ütést kapott a tarkójára. Nem veszítette el az eszméletét, nem csillant ki a szeméből a szikra; de sajnos ez a diagnózis beigazolódott.

Ezenkívül a tünetek teljesen hiányoztak az első 10 órában a becsapódást követően. Kifejezetten belenéztem a tükörbe, hogy lássam, megváltoztak-e a pupillák; ellenőriztem a járásomat, a pulzusomat és a gondolataim tisztaságát. Akkoriban a tünetek hiányos listáját ismertem, és fogalmam sem volt, mikor kell megjelenniük. Nem ez az első agyrázkódás, de sok idő elteltével mindez teljesen feledésbe merül.

Először is általánosságban elmondom a mechanikai sokk által okozott traumás agysérülések természetéről:
- az agyrázkódás enyhe, közepes (gyakori) és súlyos. Képzeljük el az agyat egy koponyában; az agy nem érinti a doboz falát. Az ütközési impulzus áthalad a koponyán, és az agy megborzongását okozza. Ebben az esetben a neuronok egymás közötti kölcsönhatása zavart okoz, különösen akkor, ha az információ az agy egyik részéből a másikba áramlik;
- agyi zúzódás ( fontos: a zúzódás rosszabb, mint az agyrázkódás! A második név "agyrázkódás"), szintén 3 fok: könnyű, közepes és súlyos. A becsapódási impulzus hatására az agy annyira megremeg, hogy eltalálja a koponyadobozt (vagy maga a doboz „utolérte” az agyat, amikor a fej elmozdult az ütközés során). Szerencse, hogy Newton harmadik törvényét nem helyezték hatályon kívül; és a zúzódás az agy egyik vagy az ellenkező oldalon lehet az ütközés következtében. Agyi zúzódás esetén duzzanat léphet fel a koponya felett vagy alatt (hematoma). Ha alatta van, akkor a hematoma, amely egyre nagyobb, nyomást gyakorol az agyra; és a harmadik legsúlyosabb traumás agysérülés következik be: az agy összenyomódása;
- az agy összenyomódása: növekvő és nem növekvő. Ha ez nem agyi zúzódás következménye, akkor az agy olyan mértékben megrázódott, hogy a koponyának ütközött és összetörte magát; és nagy valószínűséggel zúzódást kapott a túloldali ellencsapástól. Ilyen esetekben ez egy igazi katasztrófa. Érdemes megjegyezni, hogy minden nem növekvő tömörítés a TBI során fokozódhat; így ezen kívül jobb, ha nem ütöd be a fejed.

Agyrázkódás. A tünetek azonnal vagy egy idő után jelentkezhetnek (nálam 10 óra után, az interneten akár 1-2 napot is írnak). Megpróbáltam csoportosítani a tüneteket a súlyosság és a sérülés utáni idő szerint; de nem zárom ki egyetlen tünet egyik fokról a másikra áramlását sem (ahogy egyik időkategóriából a másikba áramlását sem). Fontos az is, hogy mindössze 1-2 tünet megnyilvánulása elegendő a fent felsorolt ​​traumás agysérülések előzetes diagnosztizálásához.
Fény fok:
- az első 15 perc: eszméletvesztés néhány másodpercre vagy percre (vagy eszméletvesztés nélkül), fokozott vagy lelassult szívverés, egyszeri hányás, memóriavesztés (a személy nem emlékszik, mi történt vele az agyrázkódás előtt) ;
- fél óra vagy egy óra elteltével: a pupillák túlzottan beszűkültek, tágulhatnak vagy eltérően tágulhatnak, hányinger, gyengeség, gyengeség, gondolkodási nehézség;
- néhány óra elteltével: fejfájás, szédülés.
Közepes fokú: a tünetek enyhe felerősödése, több perces kötelező eszméletvesztés.
Súlyos fokozat: ugyanaz, de több perctől több tíz percig tartó eszméletvesztés, erős hányás.
Így minél hosszabb ideig van eszméletlen a beteg, annál nagyobb az agyrázkódás mértéke.

Továbblépve a agyi zúzódás, szeretném hangsúlyozni, hogy ha agyrázkódásod van, akkor MRI-n és CT-n nem lesznek eltérések, a testhőmérséklete normális. Nos, ha vannak, vannak tünetek az Ön számára.
Enyhe fokozat: eszméletvesztés néhány perctől több tíz percig, hányinger, hányás, fejfájás, szédülés.
Közepes fokú: ugyanaz, de több tíz perctől több óráig tartó eszméletvesztés és ismételt hányás. Plusz meningealis tünetek; mentális zavarok, koponyatörések, subarachnoidális vérzés valószínű; cerebrospinális folyadék kifejezett vérkeverékkel.
Súlyos: ugyanaz, de eszméletvesztés több órától több hétig. Plusz motoros izgatottság, nyelési zavarok, meningealis tünetek; a végtagok parézise, ​​a koponyacsontok törése és masszív subarachnoidális vérzés valószínű. A súlyos agyi zúzódások gyakran végzetesek.

Az agy összenyomódása. Gyakrabban ez nem maga a sérülés, hanem az idő múlásával bekövetkezett sérülés következménye: „progresszív kóros folyamat a koponyaüregben, amely sérülés következtében lép fel (intrakraniális hematómák, szubdurális higromák, zúzódásos vagy zúzódásos területek, nyomott törések , pneumocephalus), ami a koponya tartaléktereinek feltöltődéséhez és a kompenzációs mechanizmusok kimerüléséhez, az agytörzs elmozdulásához és/vagy életveszélyes állapot kialakulásához vezet.” A tünetek a következők:
- különféle tudatzavarok, fejfájás, ismételt hányás, pszichomotoros izgatottság;
- hemiparesis, egyoldali mydriasis, részleges epilepsziás rohamok megjelenése/mélyülése;
- bradycardia megjelenése/mélyülése, megnövekedett vérnyomás, a felfelé irányuló tekintet korlátozása, tónusos spontán nystagmus, kétoldali kóros tünetek.

Általában: számomra úgy tűnik, hogy az ütés utáni hányinger a traumás agysérülés biztos jele; függetlenül attól, hogy az illető elvesztette-e az eszméletét vagy sem. Nem vesztettem el, nem hánytam; Kicsit hányingerem volt – de kiderült, hogy agyrázkódásom van. És 5 nap után ugyanaz: a motoros készségek gyorsak, de szerintem - so-so.

(Hozzáadva: 2012. 10. 02.): Agyrázkódási tippek listája; és ha mégis ki kell menned:
- az autók és a vonatok a legerősebb rázkódás forrásai a hirtelen indítások és leállások miatt;
- A metróban nem erős a remegés, de nagyon zajos. Hogy megvédje magát a zajtól és az erős fénytől, üljön a sarokban, és ha van csuklyája, tegye a fejére;
- ne fordítsa el élesen a fejét, ha valaki hív;
- lehetőség szerint csak a liftet használja;
- olvass kevesebbet és ülj a monitor elé. A munkahelyen jobb mechanikus, nem szellemi munkára váltani. Most például alkatrészeket forrasztok és rendszeregységeket szedek szét.