Radioaktív kés. Hogyan készüljünk fel a radiojód-terápiára. Rekombináns TSH alkalmazása

Radioaktív jód– kémiai elem, amelyet a pajzsmirigy különböző betegségeinek kezelésére használnak.

Jód nélkül a szervezet nem tud normálisan működni, az endokrin rendszer működése állandó veszélyben van.

Ennek az anyagnak a radioaktív formája felhalmozódik a pajzsmirigyben, ami után meg lehet határozni a szerv állapotát.

Általában ezt az eljárást olyan embereknek írják fel, akik 4 hét után pajzsmirigy műtéten estek át.

Kapszula a radioaktív jód egyszeri beadás után 24 órán belül egy speciális vizsgálatot végeznek, amely segít az egészséges és működő szövetekben.

A radioaktív jódnak való kitettség lényege

Miután a radioaktív jód bejut a szervezetbe, elkezdi befolyásolni a pajzsmirigy sejtjeit: mind az egészséges, mind a sérült szövetterületek elhalnak.

A radioaktív jóddal való érintkezés eljárását irányítani kell, mivel a sejtek és az izotópok közötti távolság nem haladhatja meg a 2 millimétert.

Alacsony áthatoló képességük miatt a béta-sugarak nem fejtenek ki kórokozó hatást a környező szövetekre, és semmilyen módon nem befolyásolják más szervek és rendszerek állapotát.

Radioaktív jódterápia eredményeként pajzsmirigy megszűnik termelni, ami fejlődéshez vezet.

Jellemzően ezt az eljárást írják elő, amikor a következő betegségek:

1. és különféle rajta.
2. Korábban áthelyezve.
3. , amelyet a pajzsmirigyen való jelenlét okoz.
4. hosszú távú hyperthyreosis okozta.
5. A szövődmények magas kockázata az endokrin mirigy műtétje után.

Nagyon fontos, hogy a radioaktív jód használata a nagy csomók kezelésére az egyes csomók egy részének biopsziáját és az egyes anyagok citológiáját kövesse.

Emlékeztetni kell arra is, hogy ez a terápiás módszer csak erősen differenciált rák esetén alkalmazható - és.

Minden más esetben ez a módszer nem mutatja a kívánt eredményt, más kezelési módszerek alkalmazhatók rájuk.

Felkészülés a radioaktív jód beadására

Annak érdekében, hogy a radioaktív jód használatának eredménye maximális legyen, bizonyos szabályokat egy ideig be kell tartani.

Ez nemcsak a pajzsmirigyet, hanem az egész testet is felkészíti a negatív hatásoktól.

Egy személy állapota a sugárkezelés után teljes mértékben attól függ, hogy az orvos ajánlásait betartotta-e.

A beavatkozás biztonságosságának biztosítása érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

1. Előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármelyiket alkalmazza gyógyszereket– ezek egy részét a pajzsmirigy sugárkezelése előtt 4 nappal meg kell szakítani.
2. A nőknek meg kell győződniük arról, hogy nem terhesek.
3. A beavatkozás megkezdése előtt átfogó értékelést kell végezni: meg kell határozni, hogyan halmozódhat fel a vegyszerek.
4. Néhány héttel a tervezett sugárkezelés előtt be kell tartania.

Az étrendnek minimális mennyiségű jódot kell tartalmaznia, hogy a pajzsmirigy a lehető legtöbb szövetet meg tudja tölteni a radioaktív formával.

Fontos egy speciális alacsony kalóriatartalmú étrend betartása, amelyről az orvos tájékoztatni fogja Önt. Hosszan és alaposan fel kell készülni a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő besugárzására.

A jód-sugárterápia előnyei

A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése biztonságosabb, mint a műtét.

Bizonyos esetekben ezt az eljárást a műtét után 4 héttel kell elvégezni.

A jódsugárterápia legnyilvánvalóbb és legjelentősebb előnyei közé tartozik:

• A gyógyulási időszak teljes hiánya.
• Nem szükséges a beteget altatás alá helyezni.
• Nincs esztétikai hiba a bőrön.

A radioaktív jód szervezetbe történő bejuttatásának eljárását egyszer hajtják végre.

Általában az ember nem érez semmit kényelmetlenség Ha azonban duzzanat vagy viszketés lép fel, helyi gyógyszereket kell alkalmazni.

A kapott sugárdózis csak a pajzsmirigybe szívódik fel, a radioaktív jód komponensei nem terjednek szét a szervezetben.

A jóddal végzett sugárterápia hátrányai

Sok beteg kategorikusan ellenzi a radioaktív jódkezelést.

Úgy vélik, hogy egy ilyen beavatkozás után elkerülhetetlenül súlyos szövődmények lépnek fel, amelyek súlyos rendellenességekhez vezetnek a szervezetben.

Természetesen be ritka esetekben A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése után a betegek pajzsmirigy alulműködést alakítanak ki - az ember élete végéig hormonális gyógyszereket kénytelen szedni.

A radioaktív jódterápia hátrányai közé tartozik még:

• Ellenjavallatok jelenléte.
• Izotópok felhalmozódása az emlőmirigyekben és a függelékekben nőknél, a prosztatában férfiaknál.
• Pajzsmirigy alulműködés kialakulása, melynek következtében az ember élete végéig hormonális gyógyszereket szed.
• Teljes fogantatási tilalom hat hónapig a beavatkozás után.
• Változások a könnymirigyek és a nyálmirigyek működésében.
• Egyes krónikus betegségek súlyosbodása.
• Kinézet krónikus fáradtságés állandó hangulatváltozások.
• Csökkent látásélesség.

Mellékhatások

A radioaktív jóddal történő kezelés nagyon biztonságos, és ami a legfontosabb hatékony eljárás. Néhány beteg számára ez a beavatkozás megmentette az életét.

Mivel azonban egyéni jellemzők test vagy helytelenül kiválasztott dózis esetén súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ezek között vannak átmeneti következmények:

• Torokfájás, állandó érzés száraz száj.
• A nyak duzzanata, nyelési nehézség.
• Fájdalom a nyakban és a nyelvben, a nyálmirigyek területén.
• Változás az ízlési preferenciákban.
• Rendszeres hányinger és hányás rohamai.

A hosszú távú következmények között, amelyek külön igényelnek drog terápia, Kiemel:

• Mentális zavarok és depresszió a csökkent hormontermelés miatt.
• Csökkent vérlemezke- és leukocitaszint a vérben.
• Szemszárazság a csökkent teljesítmény miatt könnymirigyek.
• Krónikus betegségek súlyos exacerbációi.
• Fáradtság, krónikus fáradtság.
• Fájdalmas érzések az izomszövetben.

A radioaktív jód használata szigorúan tilos terhes és szoptató nők számára. Ez negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.

Hátrányai és mellékhatásai ellenére a sugárterápia számos pajzsmirigy-betegség hatékony kezelésének számít.

Ez a beavatkozás biztonságosabb, mint a műtét A sugárterápia után az embernek nem marad hege.

10-12 nap elteltével az ember teljesen elfelejti az átmeneti kényelmetlenséget. Fontos a vezetés egészséges képélet a jóddal végzett sugárkezelés után.

A páciens emlékeztetője a terápia során

radioaktív jód (I-131).

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának „RNCRR” Szövetségi Állami Intézménye (www.) papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák miatt operált betegeket fogad és ápol radiojódterápia céljából.

Az Orosz Föderáció állampolgárainak kórházi kezelését a high-tech biztosítására vonatkozó szabályokkal összhangban végzik egészségügyi ellátás, más államok állampolgárai – fizetett alapon.

· A fogamzás elkerülése javasolt: nőknek - 6-12 hónapig, férfiaknak - a kezelést követő első 2 hónapban, mivel a kapott radioaktív szer érintkezésbe kerül a csírasejtekkel, és kismértékben növeli a kockázatot genetikai rendellenességek. Ezen időszak után a fogantatás nem lesz veszélyesebb, mint azoknál az embereknél, akik nem részesültek radiojód-kezelésben. Szükség esetén forduljon szakemberhez.

· Ha a radioaktív jód beadása előtt szoptatta gyermekét, akkor a kezelés után a szoptatást megszakítják, és a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át.

Folytassa a használatát, amilyen gyakran csak lehetséges rágógumi, citromos és savanyú szívás cukorkák egy hétig (a leggyorsabb tisztítás nyálmirigyek radioaktív jódtól).

· A 10 éven aluli gyermekekkel szoros kapcsolatban álló óvodapedagógusokat, pedagógusokat és egyéb alkalmazottakat legalább 1 hónapra el kell tiltani a munkavégzés alól.

· Ha váratlanul kórházba kell mennie, vagy sürgősségi helyzetbe kerül, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy nemrégiben radioaktív jódot vett be. Erre akkor is szükség van, ha ugyanabba a kórházba szállították, ahol radiojód-kezelésen esett át.

· Ha sugárfigyelő rendszerrel felszerelt létesítményeket (repülőterek, vasútállomások, egyes metróállomások, vám- és határállomások stb.) kíván felkeresni, javasoljuk, hogy vigye magával és mutassa be a biztonsági szolgálatoknak a kórház eredeti kivonatát. , amely lehetővé teszi számos kellemetlenség elkerülését (a létesítményhez való hozzáférés megtagadása, további személyi átkutatás, a repülés felfüggesztése stb.).

A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése gyakran az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük radikális műtétés megszünteti a meglévő betegséget. A radiojód-terápiát gyakran írják elő a differenciált rák bizonyos formáiban szenvedőknek. Ebben az esetben az ilyen terápia elérhető legjobb hatásés megszünteti a daganatot anélkül. Az I-131 izotópot mesterségesen hozták létre. Csak ezt a mirigyet teszi lehetővé sugárzásnak anélkül, hogy más szerveket érintene.

Javallatok és ellenjavallatok

A jód felhalmozódik a pajzsmirigyszövetben, így csak azok pusztulnak el. A hatás a terápia megkezdése után 2-3 hónappal érhető el. A pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelésének helyes eljárásának eredménye hasonló a műtéthez. A hatást kevésbé traumatikus módon érik el, mint műtéttel. A pajzsmirigy sugárzás indikációi:

• különböző típusok .

Hasonló kezelés hatékonynak bizonyult a . Ennek a terápiás módszernek a használata a pajzsmirigy egyes esetekben indokolt. Ezekben a kóros állapotokban radiojód-terápia érhető el legjobb eredmény mint végrehajtásakor műtéti beavatkozás. Ennek a terápiás módszernek az alkalmazása szinte kiküszöböli a visszaesés kockázatát, amelyet gyakran megfigyelnek a műtétek után.

A radioaktív jód használata jobb eredmények elérését teszi lehetővé, mint a műtéttel.

A pajzsmirigyrák radioaktív jóddal történő kezelése is indokolt. Ez az izotóp nemcsak az érintett szerv szöveteiben halmozódik fel, elősegítve a degenerált területek pusztulását, hanem a távoli szervekben található áttétek ellen is nagy hatékonyságot mutat. A radioaktív jód alkalmazása indokolt a korábban sebészeti módszerekkel kezelt pajzsmirigy-patológia visszaesése esetén.

Ennek az eljárásnak is vannak ellenjavallatai. Ezt a kezelést terhes nőknek nem írják fel, mivel a jódnak való kitettség vetélést vagy fejlődési rendellenességeket okozhat a gyermekben. A pajzsmirigybetegségek radiojód-kezelése ellenjavallt szoptatás alatt. Ha nagy a pajzsmirigy kezelésének szükségessége, a nőknek hosszú időre abba kell hagyniuk a szoptatást.

Az eljárás előnyei és hátrányai

A módszer használatának jelentős előnyei a következők:

• nincs szükség érzéstelenítésre;
• rövid rehabilitációs időszak;
• a hegek eltávolítása az eljárás után;
• megszüntetésének lehetősége maradványhatások drogok;
• más szervek és rendszerek biztonsága;
• alacsony a visszaesés kockázata.

Annak a páciensnek, akinek radioaktív jódkezelést ajánlanak fel egy adott pajzsmirigybetegség miatt, tisztában kell lennie az ilyen kezelés hátrányaival is. BAN BEN kis mennyiségben Az izotóp a nemi szervekben, valamint az emlőmirigyekben halmozódik fel. A pajzsmirigyműtét elvégzése után a nőknek azt tanácsolják, hogy legalább 6 hónapig védjék magukat a terhességtől, hogy a szervezet eltávolítsa a maradék jódot a pajzsmirigyből.

Ahogyan a pajzsmirigy eltávolítása után is, az I-131 izotóppal kezelt betegeknél is kialakulnak. Ez az állapot egész életen át tartó hormonterápiát igényel helyettesítő terápia. Ritkán észlelt használati hátrányok ez a módszer viszonyul:

• az autoimmun ophthalmopathia kialakulásának nagy valószínűsége;
• a nyál- és könnymirigyek szűkülésének lehetősége az izotóp hatására;
• hízás;
• krónikus betegségek súlyosbodása;
• az összes mirigyszövet teljes elvesztése.

A radiojódterápia megteremti a bélrák kialakulásának előfeltételeit. Ennek a terápiás módszernek a hátrányai közé tartozik, hogy a beteget az eljárás után legalább 3 napig el kell különíteni. Ennek oka a háttérsugárzás növekedése. A kezelés után minden olyan dolgot, ami az osztályon volt, és közvetlenül érintkezett a beteggel, speciális kezelésnek kell alávetni vagy megsemmisíteni.

A pajzsmirigy sugárkezelésének előkészítése

Annak érdekében, hogy az eljárás maximális hatást fejtsen ki, a páciensnek előre el kell kezdenie követni az összes ajánlást. Lehetőség szerint a pajzsmirigy kezelésének előkészítése radioaktív jóddal általános állapot beteg, 1 hónappal az eljárás előtt kezdődik. Néha 14 nap is elég.
Ebben az időszakban a betegnek abba kell hagynia minden jódtartalmú gyógyszer alkalmazását, beleértve a pajzsmirigy-túlműködés kezelésére alkalmazottakat is.

A jód még antiszeptikumként is elfogadhatatlan.

A radioaktív jóddal történő kezelés előkészítése során a beteg szülőképes korú vizsgálatot kell végezni a terhesség kizárása érdekében. Ezenkívül gyakran van szükség vizsgálatokra a vérszint tisztázásához.

Körülbelül 2 órával az eljárás előtt kerülni kell az étel vagy víz fogyasztását. Közvetlenül a radioaktív jód használata előtt tesztet végzünk annak meghatározására, hogy a pajzsmirigy hogyan szívja fel a jódot. A kezelés során alkalmazott izotóp adagolása a vizsgálat eredményeitől függ.

Diéta a terápia előtt

Az eljárásra való felkészülés legfontosabb pontja az elutasítás. A beteget felírják speciális diéta, amely lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentse ennek az anyagnak a tartalmát a szervezetben. Az eljárás előtt legalább 2 hétig be kell tartania.
Ez növeli a radioaktív jódkezelés hatékonyságát és csökkenti a szövődmények kockázatát. Az étrend felírása egyéni megközelítést igényel, ezért a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelő endokrinológus ajánlásait. Mivel az étrendnek a lehető legkevesebb jódot kell tartalmaznia, a következőket ki kell zárni az étrendből:

• tenger gyümölcsei;
• minden tejtermék;
• konzerv gyümölcs és hús;
• péksütemények;
• barna és piros színű edények;
• sokféle zöldség.

A pajzsmirigy besugárzási eljárására való felkészülés időszakában a lehető legnagyobb mértékben be kell tartani az orvos ajánlásait a termékek kiválasztásával kapcsolatban. A korlátozások ellenére fontos, hogy az étrend teljes legyen és tartalmazzon szükséges mennyiség fehérjék, zsírok, szénhidrátok és egyéb anyagok.

A jódmentes diétás menü a következő termékeket tartalmazhatja:

• földimogyoró adalékanyagok nélkül;
• kókuszdió;
• bogyós és gyümölcslekvárok és zselék;
• almák;
• citrusfélék;
• ananász;
• őszibarack;
• növényi olajok;
• csirke;
• pulykahús;
• főtt zöldségek;
• tészta;
• gabona zabkása;
• marhahús;
• Bárány hús;
• borjúhús

Naponta 4-5 alkalommal kis adagokat kell enni. Ez lehetővé teszi, hogy maximalizálja a szervezetbe jutó jód fogyasztását, amelyet kis mennyiségben tartalmaznak még az engedélyezett termékek is.

Az eljárás végrehajtása

A legtöbb esetben a pajzsmirigy kezelése egyetlen adagból áll. radioaktív izotóp, de néha kötelező rövid tanfolyam ilyen terápia. Gondos előkészítés után a beteg több, elkészített jódot tartalmazó tablettát kap. Le kell mosni őket tiszta víz. Hatóanyag, amely jelen van a gyógyszerben, élettanilag gyorsan felszívódik a vérbe és felszívódik a pajzsmirigyben.

A radioaktív sugárzás által okozott szövetkárosodás mélysége nem haladja meg a 2 mm-t, így a környező struktúrák nem sérülnek. Az ilyen expozíciótól csak a jódot felhalmozó pajzsmirigysejtek pusztulnak el.

A beteget egy külön helyiségben helyezik el más, hasonló terápiában részesülő emberekkel. Az egészségügyi dolgozóknak az ilyen betegeket kizárólag speciális öltönyben kell felkeresniük, és csak akkor, ha sürgős szükség van bizonyos manipulációkra. A külvilággal való érintkezést legalább 3 napig ki kell zárni. Az eljárás után 2 órán keresztül tartózkodnia kell az étkezéstől.

Bármilyen mennyiségben ihat vizet. Ez segít gyorsan eltávolítani az izotóp bomlástermékeit.

Javasoljuk, hogy gyakran mosson kezet szappannal és alaposan öblítse le fogkefe sok folyóvíz. Specifikus rehabilitáció nem szükséges, de a beavatkozás után endokrinológus konzultációra van szükség a helyettesítő terápia felírásához, mivel az ilyen terápia után élete végéig inni kell.

A radiojód-terápia következményei

A legtöbb esetben a beavatkozás után a beteg állapota fokozatosan stabilizálódik, és az időkorlátok ellenére gyorsan visszatér normális élet. Terápiás hatás 2-3 hónap alatt halmozódik fel. Ritka visszaesés esetén a pajzsmirigy izotópos kezelésének második ciklusa is indokolt lehet. A radioaktív jódterápia szövődményei leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik többször voltak kitéve sugárzásnak.

A leggyakoribb következmény a szialadenitis, vagyis a nyálmirigyek gyulladása.

Ez kóros állapot méretnövekedésük és kifejezett tömörödésük kíséri. Hasonló szövődmény jelentkezik a pajzsmirigy nagy dózisú besugárzásakor, amely eléri a 80 mCi-t meghaladó szintet. Magas a működési zavarok kockázata szaporító rendszer a nemi szervekben kis dózisú radioaktív jód felhalmozódása miatt. Ez a kedvezőtlen jelenség ismételt besugárzásnál figyelhető meg, melynek összdózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Ár

Minden állampolgár Orosz Föderáció akiknek kötelező házirendje van egészségbiztosítás, ha szükséges, a kapott ingyenes kvóta szerinti kezelésen esnek át. Ehhez fel kell venni a kapcsolatot egy olyan kórházzal, ahol van sugársebészeti osztály, hogy tisztázzák a beteg esetleges felvételét.

Azoknál az embereknél, akik képesek fizetni a kezelésükért, némileg más a helyzet. Önállóan választhatják ki azt a klinikát, ahol szeretnek pajzsmirigy-patológiák kezelésében részt venni. Az eljárás ára 73-180 ezer rubel között változhat, a klinika felszereltségétől és az ilyen szolgáltatás nyújtásának feltételeitől függően.

Pajzsmirigy kezelés radioaktív jóddal I131 1.1

Radiojódterápia után: kezelési eredmények

Túlműködés (thyreotoxicosis) kezelése: radioaktív jód, gyógyszerek, műtét

Kezelés radioaktív jóddal. Mikor használják? Kockázatok?

Minden kémiai elemek instabil atommaggal rendelkező izotópokat képeznek, amelyek felezési idejük során α-részecskéket, β-részecskéket vagy γ-sugarakat bocsátanak ki. A jódnak 37 típusú, azonos töltésű, de a neutronok számában eltérő atommagja van, amelyek meghatározzák az atommag és az atom tömegét. A jód (I) összes izotópjának töltése 53. Ha bizonyos számú neutront tartalmazó izotópra utal, ezt a számot írja a szimbólum mellé, kötőjellel elválasztva. Az orvosi gyakorlatban I-124, I-131, I-123 használatos. A jód normál izotópja (nem radioaktív) az I-127.

A neutronok száma indikátorként szolgál különféle diagnosztikai és orvosi eljárások. A radiojódterápia azon alapul különböző időtartamúak a jód radioaktív izotópjainak felezési ideje. Például egy 123 neutronos elem 13 óra alatt, 124 neutronnal 4 nap alatt bomlik el, és az I-131 radioaktív hatás 8 nap alatt. Leggyakrabban az I-131-et használják, amelynek bomlása γ-sugarakat, inert xenont és β-részecskéket termel.

A radioaktív jód hatása a kezelésben

A jódterápiát a pajzsmirigy teljes eltávolítása után írják elő. Nál nél részleges eltávolítása vagy konzervatív kezelés ennek a módszernek nincs értelme használni. A pajzsmirigy tüszői az őket mosó szövetfolyadékból kapják a jodidokat. A jodid a vérből diffúz módon vagy aktív transzport útján jut be a szövetfolyadékba. A jódéhezés során a szekréciós sejtek elkezdik aktívan felvenni a radioaktív jódot, a degenerált rákos sejtek pedig sokkal intenzívebben teszik ezt.

A felezési idő alatt felszabaduló β-részecskék elpusztítják a rákos sejteket.

A β-részecskék pusztító képessége 600-2000 nm távolságban fejti ki hatását, ez elég ahhoz, hogy csak a sejtes elemeket pusztítsa el. rosszindulatú sejtek, és nem a szomszédos szövetekben.

A radiojód-terápiás kezelés fő célja a pajzsmirigy összes maradványának végleges eltávolítása, mert a legügyesebb műtét is hátrahagyja ezeket a maradványokat. Sőt, a sebészek gyakorlatában már megszokottá vált, hogy több mirigysejtet hagynak körül mellékpajzsmirigyek normál működésükhöz, valamint környékén visszatérő ideg, beidegző hangszalagok. A jódizotóp pusztulása nemcsak a maradék pajzsmirigyszövetben, hanem a rákos daganatok metasztázisaiban is előfordul, ami megkönnyíti a tiroglobulin koncentrációjának nyomon követését.

A γ-sugarak nem rendelkeznek terápiás hatással, de sikeresen alkalmazzák betegségek diagnosztizálásában. A szkennerbe épített γ-kamera segít meghatározni a radioaktív jód lokalizációját, amely jelként szolgál a rákos áttétek felismeréséhez. Az izotóp felhalmozódása a nyak elülső részén (a korábbi pajzsmirigy helyén), a nyálmirigyekben, az emésztőrendszer teljes hosszában, hólyag. Nem sok, de még mindig vannak jódfelvevő receptorok az emlőmirigyekben. A szkennelés lehetővé teszi a metasztázisok azonosítását az elválasztott és a közeli szervekben. Leggyakrabban a méhnyak területén helyezkednek el nyirokcsomók, csontok, tüdő és mediastinalis szövetek.

Radioaktív izotópokkal végzett kezelésre vonatkozó előírások

A radiojód-terápia két esetben javasolt:

1. Ha a formában hipertrófiás mirigy állapotát észleljük mérgező golyva(noduláris vagy diffúz). Állapot diffúz golyva a mirigy teljes szekréciós szövete által pajzsmirigyhormonok termelése jellemzi. Noduláris golyva esetén csak a csomópontok szövete választ ki hormonokat. A radioaktív jód beadásának célja a hipertrófiás területek működőképességének elnyomására korlátozódik, mivel a β-részecskék sugárzása pontosan azokat a területeket pusztítja el, amelyek hajlamosak a tirotoxikózisra. Az eljárás végén vagy helyreállítják normál működés mirigyek, vagy hypothyreosis alakul ki, amely a tiroxin hormon analógja - T4 (L-forma) alkalmazásával könnyen visszaállítható.
2. Ha megtalálják rosszindulatú daganat pajzsmirigy (papilláris ill follikuláris rák), a sebész határozza meg a kockázat mértékét. Ennek megfelelően a kockázati csoportokat a daganat progressziójának mértéke és az áttétek lehetséges távoli lokalizációja, valamint a radioaktív jóddal történő kezelés szükségessége alapján határozzák meg.
3. Az alacsony kockázatú csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek kis, legfeljebb 2 cm-es daganata van, és a pajzsmirigy körvonalán belül helyezkedik el. A szomszédos szervekben és szövetekben (különösen a nyirokcsomókban) nem találtak áttétet. Ezeknek a betegeknek nem kell radioaktív jódot adni.
4. Az átlagos kockázatú betegek daganata meghaladja a 2 cm-t, de nem haladja meg a 3 cm-t. Ha a prognózis kedvezőtlen, és a kapszula a pajzsmirigyben nő, 30-100 mCi radioaktív jód adagot írnak elő.
5. Csoportosít nagy kockázat rákos daganat kifejezett agresszív növekedési mintája van. A szomszédos szövetekbe és szervekbe, nyirokcsomókba nő, és távoli áttétek is előfordulhatnak. Az ilyen betegek több mint 100 millicuries radioaktív izotóppal történő kezelést igényelnek.

A radioaktív jód beadásának eljárása

A jód radioaktív izotópját (I-131) mesterségesen szintetizálják. Szájon át alkalmazva zselatin kapszula (folyékony) formájában. A kapszulák vagy folyadék szagtalan és íztelen, ezért csak egy pohár vízzel szabad lenyelni. A folyadék elfogyasztása után ajánlatos azonnal öblítse ki a száját vízzel és nyelje le anélkül, hogy kiköpné.

Ha van fogsora, jobb, ha ideiglenesen eltávolítja azokat, mielőtt folyékony jódot fogyasztana.

Két órán keresztül nem ehet ételt (sőt, szüksége van rá) sok vizet vagy gyümölcslevet inni. A pajzsmirigy tüszők által fel nem szívott jód-131 a vizelettel választódik ki, ezért a vizelet izotóptartalmának ellenőrzése mellett óránként kell vizelni. Gyógyszerek pajzsmirigy esetében legkorábban 2 nappal később vegye be. Jobb, ha ez idő alatt szigorúan korlátozzák a páciens kapcsolatát másokkal.

Az eljárás előtt az orvosnak elemeznie kell a szedett gyógyszereket gyógyszerekés töröld őket más idő: néhány közülük - egy hét, mások legalább 4 nappal az eljárás megkezdése előtt. Ha egy nő fogamzóképes korú, akkor a terhesség tervezését az orvos által meghatározott időtartamra el kell halasztani. A korábbi műtétekhez teszt szükséges a jód-131 elnyelésére képes szövet jelenlétének vagy hiányának meghatározására. 14 nappal a radioaktív jód beadása előtt speciális diétát írnak elő, amelynek során a jód-127 normál izotópját teljesen ki kell üríteni a szervezetből. Orvosa tanácsot ad Önnek a hatékony jódeltávolításhoz szükséges termékek listájáról.

Rákos daganatok kezelése radioaktív jóddal

A jódmentes diéta megfelelő betartása és a hormonális gyógyszerek szedésének korlátozási időszakának betartása esetén a pajzsmirigysejtek teljesen megtisztulnak a jódmaradványoktól. Amikor radioaktív jódot adnak be a jódéhezés hátterében, a sejtek hajlamosak megragadni a jód bármely izotópját, és β-részecskék befolyásolják őket. Minél aktívabban szívják fel a sejtek egy radioaktív izotópot, annál nagyobb hatással van rájuk. A jódot megkötő pajzsmirigy tüszők besugárzásának dózisa több tízszer nagyobb, mint a radioaktív elemnek a környező szövetekre és szervekre gyakorolt ​​hatása.

Francia szakértők becslése szerint a tüdőmetasztázisokkal rendelkező betegek csaknem 90%-a túlélte a radioaktív izotóppal végzett kezelést. A beavatkozás utáni tízéves túlélési arány több mint 90% volt. És ezek a betegek egy szörnyű betegség utolsó (IVc) stádiumában.

Természetesen a leírt eljárás nem csodaszer, mert a használat utáni szövődmények nem zárhatók ki.

Először is, ez a sialadenitis (a nyálmirigyek gyulladása), amelyet duzzanat és fájdalom kísér. Ez a betegség a jód bejuttatására és az azt megkötő pajzsmirigysejtek hiányára reagálva alakul ki. Ekkor a nyálmirigynek kell átvennie ezt a funkciót. Érdemes megjegyezni, hogy a sialadenitis csak akkor halad előre nagy dózisok besugárzás (80 mCi felett).

Vannak esetek a reproduktív rendszer reproduktív funkciójának megzavarására, de ismételt besugárzással, amelynek teljes dózisa meghaladja az 500 mCi-t.

Kezelési eljárás pajzsmirigyeltávolítás után

A rákos betegeknek gyakran jódterápiát írnak elő a pajzsmirigy eltávolítása után. Ennek az eljárásnak a célja a műtét után visszamaradt rákos sejtek teljes elpusztítása nemcsak a pajzsmirigy területén, hanem a vérben is.

A gyógyszer bevétele után a pácienst egyetlen helyiségbe helyezik, amely a sajátosságoknak megfelelően van felszerelve.

Az egészségügyi személyzet legfeljebb öt napig érintkezhet. Ebben az időben látogatókat nem szabad beengedni az osztályra, különösen a terhes nőket és a gyermekeket, hogy megóvjuk őket a sugárzás részecskéitől. A beteg vizelete és nyála radioaktívnak minősül, és speciálisan ártalmatlanítani kell.

A radioaktív jód kezelés előnyei és hátrányai

A leírt eljárás nem nevezhető teljesen „ártalmatlannak”. Így a radioaktív izotóp hatása során átmeneti jelenségek figyelhetők meg fájdalmas érzések formájában a nyálmirigyek, a nyelv és a nyak elülső részén. Szájszárazság és torokfájás van. A beteg hány, és megfigyelik gyakori késztetés hányás, duzzanat, az étel ízetlenné válik. Emellett a régi krónikus betegségek súlyosbodnak, a beteg letargikussá válik, hamar elfárad, depresszióra hajlamos.

Annak ellenére negatív pontok kezelés során a pajzsmirigybetegségek kezelésében egyre gyakrabban alkalmazzák a radioaktív jód használatát a klinikákon.

Ennek a mintának a pozitív okai a következők:

• nem történik meg műtéti beavatkozás kozmetikai következményekkel;
• általános érzéstelenítés nem szükséges;
• az európai klinikák relatív olcsósága a magas színvonalú szolgáltatással és szkennelő berendezésekkel végzett műveletekhez képest.

Érintkezésből eredő sugárveszély

Emlékeztetni kell arra, hogy a sugárzás használatának előnyei nyilvánvalóak a beteg számára. A körülötte lévő emberek számára a sugárzás kegyetlen tréfát űzhet. A páciens látogatóiról nem is beszélve, ezt említsük meg egészségügyi dolgozók Csak szükség esetén gondoskodnak, és mindig viselnek védőruházatot és kesztyűt.

Az elbocsátás után nem érintkezhet 1 méternél közelebb lévő személlyel, és hosszas beszélgetés során 2 méterrel távolodjon el. Ugyanabban az ágyban, még elbocsátás után sem ajánlott 3 napig egy ágyban aludni egy másik személlyel. Szigorúan tilos a szexuális érintkezés és a terhes nő közelében tartózkodni az elbocsátástól számított egy hétig, amely öt nappal az eljárás után következik be.

Hogyan viselkedjünk jódizotóppal történő besugárzás után?

Az elbocsátás után nyolc napig tartsa távol a gyermekeket magától, különösen, ha megérinti őket. A fürdő vagy WC használata után háromszor öblítse le vízzel. A kezet szappannal alaposan megmossuk.

A férfiaknak jobb, ha vizelés közben ülnek a WC-n, hogy megakadályozzák a sugárvizelet fröccsenését. A szoptatást le kell állítani, ha a beteg szoptató anya. A beteg által a kezelés alatt viselt ruhákat egy zacskóba helyezik, és egy-két hónappal az elbocsátás után külön kimossák. A személyes tárgyakat eltávolítják a közös helyiségekből és a raktárból. Sürgős kórházi látogatás esetén figyelmeztetni kell egészségügyi dolgozók egy jód-131-es besugárzási kúra közelmúltbeli befejezéséről.

Összeállította: Baranovsky O.A., a Minszki Városi Klinikai Onkológiai Dispenzéria Radiológiai Szolgálatának főorvos-helyettese

Az ellenőrzéshez radioaktív jóddal történő kezelés szükséges lehetséges változások a pajzsmirigy betegségével összefüggő szervekben és rendszerekben.

Reméljük, hogy az alábbi információk sok kérdésére választ adnak, de másokat is felvethetnek. Ha bármilyen kérdése van, amelyre a mellékelt részek nem térnek ki, vagy ha nem érti a kifejezéseket, forduljon orvosához vagy a Nukleáris Medicina Osztály bármely tagjához. ha pajzsmirigy-túlműködésben szenved ( fokozott funkció pajzsmirigy), akkor az Ön számára javasolt kezelési módok egyike lehet a radioaktív jóddal történő kezelés.

1. Mi a radioaktív jód?
A radioaktív jód (I131) a jód radioaktív formája, amelyet az emberi pajzsmirigy különböző betegségeinek vizsgálatára és kezelésére használnak.
A jód a pajzsmirigy normális működéséhez szükséges elem. A nyak tövében található, a elülső felület, és szinte minden létfontosságú cserefolyamatban részt vesz fontos szervekés a testrendszerek. A normál jódhoz hasonlóan a radioaktív jód is behatol és felhalmozódik a pajzsmirigy sejtjeiben. Ez lehetővé teszi a pajzsmirigy-betegségek vizsgálatában, diagnosztizálásában és kezelésében történő alkalmazását. A terápiás hatás az I131 radioaktivitásán alapul, amely belülről béta- és gamma-sugárzással besugározza az egész mirigyet. A terápiás hatás 90%-a a 2-3 mm-es radioaktív részecskéket tartalmazó béta-sugárzásnak köszönhető. A radioaktivitás elpusztítja mind a mirigysejteket (maga a szövet maradványait), mind a daganatsejteket, amelyek a határain túlra terjedtek. A kezelés szinte fájdalommentes.

2. Miért szükséges a radioaktív jód-131 teszt?
Ezt a vizsgálatot olyan betegek számára írják fel, akiknél a pajzsmirigy műtéti eltávolítása történt. A műtét után a pajzsmirigyhormonokat nem írják elő. 4 hét elteltével a beteg radiojódot kap. A pajzsmirigyszövet és a daganatsejtek lehetséges maradványai képesek felfogni a jódot és felvillanyozni. Egy nappal a radiojód-kapszula bevétele után az alábbi képen látható speciális eszközzel a nyak területéről információt kapunk a működő szövetek jelenlétéről vagy hiányáról.
Azonnali vizsgálatot végeznek gamma-kamerával, hogy vizuálisan meghatározzák a szövet lehetséges elhelyezkedésének helyét. Ha a teszt pozitív, akkor további radiojód-terápia szükséges. Utóbbit az Ön betegsége előfordulási gyakoriságára vonatkozó egyéb vizsgálatok (ultrahang, röntgen, labor) adatai alapján is elvégezzük.

3. Hogyan kell beadni a radioaktív jódot?
A radioaktív jódot általában szájon át kell bevenni, szabályos kinézetű és méretű, magát a radioaktív elemet tartalmazó zselatin kapszulák lenyelésével. Az íztelen és szagtalan kapszulákat rágás nélkül kell lenyelni, és egy vagy két pohár vízzel (nem gyümölcslével) le kell mosni. Kivételes esetekben felajánlhatják folyékony formában hasonló tulajdonságokkal rendelkező radiojód. Ebben az esetben a bevétele után alaposan ki kell öblíteni a száját vízzel, és az utóbbit azonnal meg kell inni. Ha kivehető fogsort visel, valószínűleg felkérik, hogy távolítsa el azokat, mielőtt folyékony jódot szedne.

4. A radioaktív jód valóban veszélyes másokra?
A sugárzás alkalmazása az Ön javát szolgálja. Azonban káros azokra, akik kapcsolatba kerülnek Önnel. A másoknak való kitettség kockázatának csökkentése érdekében Önt egy külön helyiségben vagy egy szobában helyezik el egy hasonló állapotú beteggel. Az egészségügyi személyzet nem marad Önnél tovább, mint amennyi szükséges ahhoz, hogy kielégítsék az Ön igényeit, és kesztyűt és egyéb védőruházatot viselnek.

5. Biztonságos az Ön számára a radiojód?
A radiojódterápia széles körben ismert hatékony gyógymód pajzsmirigybetegségek kezelésében. Mellékhatások gyengén kifejezett és önkorlátozott, feltéve, hogy betartják a megelőzésükre vonatkozó ajánlásokat. A gyomor nyálkahártyájának védelme érdekében 30 perccel az izotóp bevétele előtt savlekötő gyógyszert (például Almagel vagy Hefal) kap. A radiojód kapszulák bevétele után további 2 pohárral kell inni ásványvíz. A közeljövőben előfordulhat „torokfájás”, hányinger, hányás, gyengeség és étvágytalanság, helyi nyakduzzanat, később krónikus betegségek súlyosbodása, az akut gastritis, cystitis és sialoadenitis (a nyálkahártya gyulladása) jelensége. nyálmirigyek) lehetséges. A nyálmirigy-gyulladás a betegek 30%-ában fordul elő, és lehet akut vagy krónikus. A szialadenitisz tünetei 24 órán belül jelentkezhetnek, és gyakrabban fordulnak elő azoknál a betegeknél, akik magas szintű radiojód-kezelésben részesültek, valamint a működő pajzsmirigyszövet kis maradványai esetén. A szövődmény kialakulásának megelőzése érdekében javasolt rágógumi, nyalóka, citrom használata, hideg borogatás, ill. sok folyadék fogyasztása. Átmeneti fájdalom is előfordulhat a nyelvben vagy csökkent ízérzékenység. Százalékosan átmeneti gyomorhurut figyelhető meg 30%-ban, a leukociták és a vérlemezkék szintjének csökkenése - 70%, a nyakban lokális daganat fájdalom szindróma- a betegek 10-20%-ában. Irodalmi adatok a leukémia későbbi kialakulásáról, tüdő-fibrózis, ivarmirigy elváltozások és csontvelő nagyon ritka, ilyen szövődményekkel gyakorlatunkban nem találkoztunk. Fokozott vízterhelésre vonatkozó ajánlások megvalósítása, stimuláció nyáltermelés, valamint a gyomornyálkahártya védelmére felírt gyógyszerek és hányás elleni szerek minimálisra csökkenti ezen reakciók kockázatát.

6. Milyen gyógyszereket szedhetek?
A pajzsmirigyhormon levotiroxin tabletta zavarja a radiojód kezelést vagy tesztelést. Ennek fényében abba kell hagynia ezek szedését 4 héttel azelőtt, hogy a radiojód szedését (kórházi kezelés) tervezné. Ez idő alatt fáradtnak vagy gyengének érezheti magát, különösen délután, súlygyarapodást, az arc és a végtagok duzzadását, hangjának elmélyülését, székrekedés megjelenése, a kalciumhiány fokozott megnyilvánulásai (ha korábban is fennálltak). A levotiroxin abbahagyása általában ehhez vezet (ez normális).
Ezenkívül a következő élmények és érzések lehetségesek:
- depresszió,
- feledékenység,
- száraz bőr és haj,
- hidegrázás,
- hízás,
- székrekedés,
- megsértése menstruációs ciklus nők között,
- csökkent figyelem,
- apátia,
- gyors fáradékonyság.
Ezek a tünetek a levotiroxin ismételt szedésének megkezdése után 1-2 héten belül megszűnnek.
Sok köhögés elleni szirup, ásványi és táplálék-kiegészítők, valamint a szívgyógyszerek jelentős mennyiségű jódot tartalmaznak. Ez utóbbit ugyanúgy felveszik a pajzsmirigy maradványai vagy a daganatsejtek, mint a radiojódot. Ilyenkor a radiojóddiagnosztika vagy a radiojódterápia eredményessége csökken, a vizsgálati eredmény torzul. Ha kalcium-kiegészítőket szed, a kezelés előtt 1 hónapig abba kell hagynia azok alkalmazását." tengeri kalcium"Kérjük, hozzon magával minden egyéb tablettát vagy gyógyszert, amelyet az elmúlt 4 hétben szedett, és mutassa meg kezelőorvosának. röntgenvizsgálatok, amelyet Ön végzett, mivel ezek egy része jódtartalmú anyagok használatát igényli. A főbb alapokat, a lemondásra javasolt tanulmányokat és a lemondás időpontját az alábbi táblázat tartalmazza.

Gyógyszerek	Lemondási dátumok
Tirosztatikumok (mercazolil, propiltiouracil, tirozol stb.)	3-7 napig
Természetes és szintetikus hormonok pajzsmirigy	10 nap a trijódtironin és 4 hét a levotiroxin esetében
Köhögéscsillapítók, vitaminok, normál jódot tartalmazó táplálék-kiegészítők	1-2 hét jódtartalomtól függően
Jódtartalmú gyógyszerek (amiodaron stb.)	1-6 hónap
Helyi jód alkalmazása (bőr, nyálkahártyák, stb. kezelése)	1-2 hét
Röntgen-kontrasztanyagok kutatáshoz	Lemondási dátumok
- vízben oldódó intravénás	3-4 hét
- zsírban oldódó orális (például kolecisztográfiához)	3 hónap
- olaj (például bronchográfia során)	6-12 hónap
- olaj (például mielográfia során)	2-10 év

7. Lehet-e látogatókat fogadni?
A radiojód bevétele után minden látogatót kizárnak. Vagyis nem tud majd fizikai kontaktust felvenni a látogatóival. A látogatókkal való kommunikáció kizárólag egészségügyi személyzeten és közvetítéseken keresztül lehetséges. Semmit nem szabad adni nekik, beleértve ételmaradékot, italt, nyomtatott anyagokat vagy ruházatot. Kérjük, kérdezze meg az ápolószemélyzetet, ha kétségei vannak valamelyik tétellel kapcsolatban.
Terhes nőknek és 18 év alatti gyermekeknek tilos a radiojód kezelésben és vizsgálatban részesülő betegek bármilyen látogatása.

8. Mit tegyek radioaktív jód bevétele után?
A jobb felszívódás és a jó terápiás hatás elérése érdekében a gyomor kisebb sugárterhelésével kapszula vagy folyékony radiojód bevétele után nincs szükség további étel- vagy italfogyasztásra az első órában. Radiojód-kapszula lenyelése után felhalmozódik a pajzsmirigyben, esetleges maradványaiban (műtét után) vagy más megváltozott szervekben. A vizelettel, széklettel, nyállal, izzadsággal és lehelettel ürül ki. Ennek eredményeként a radioaktivitás lerakódhat a környező tárgyakon: ruházaton, ágyon, falakon és személyes tárgyakon - mindenen, amivel kapcsolatba kerül. Ezért minden beteg csak a feltétlenül szükséges személyes tárgyakat viheti magával, és ezeket is biztosítjuk fehérneműtés kórházi ruhák. A fentiek alapján be kell tartania az alábbi magatartási szabályokat.
8.1 Először kórházi fehérneműt kell átöltöznie.
8.2. Reggeli vécé vagy víz használatakor, arcmosáskor és fogmosáskor ügyeljen arra, hogy a víz ne fröccsenjen ki a mosdókagylón kívülre.
8.3. Ügyeljen arra, hogy minden használat után alaposan öblítse le a fogkefét.
8.4. A mosdóba látogatásakor ügyeljen arra, hogy a vizelet ne fröccsenjen ki a WC-n kívülre, és kétszer öblítse le egy teli tartály vízzel. Minden beteg (és férfi) a kezelés kezdetétől az elbocsátásig csak ülve használja a WC-t.
8.5. Ha véletlenül kifröccsen vagy kiönt valamit, értesítse a nővért.
8.6. Hányinger és hányás esetén a helyiségben vagy a WC-ben nejlonzacskót használjunk, az ügyeletes munkatársak kötelező értesítése mellett. WC használatakor kétszer öblítse le a hányást. Ha hányás az osztályon - csak zacskóba, be extrém esetek- az ágyon, de nem a mosogatóban.
8.7. Mind étkezés előtt, mind egyéb manipulációk előtt kezet kell mosni.
8.8. Ne használjon újrafelhasználható szövet zsebkendőt, ajánlatos eldobható papír zsebkendőt használni.
8.9. Használt vécé papír húzza le a WC-t.
8.10. A tiéd Bejárati ajtó mindig zárva kell lennie.
8.11. A rágógumit azonnal dobja ki, miután az íze eltűnt a szemetesben lévő műanyag zacskókba. Az összes ételmaradékot is csak zacskóba tegye.
8.12. Ne táplálkozz át nyitott ablakok madarak és állatok.
8.13. Ne felejtsen el naponta zuhanyozni.
8.14. Minden nap székletürítést kell végezni, ha nincs, értesítse a személyzetet - hashajtót kínálnak.
8.15. Kibocsátás előtt az osztályról csak cipőtakaróban szabad kimenni.

9. A kórházi tartózkodás időtartama
Hazánkban ambulánsan nem lehet radiojód-terápiát végezni. A fogadás, a kezelés és a további vizsgálat a követelményekhez kapcsolódik sugárbiztonság. E tekintetben az I131 bevétele után minden beteget egy bizonyos ideig zárt osztályon helyeznek el, szabad kilépés és mozgás lehetősége nélkül.
Az összes egészségügyi személyzet speciális képzést kapott a radioaktív anyagokkal való munkavégzésre és a terápia sugárzási vonatkozásaira.
A kezelés kezdetétől számított 3. naptól a dozimetriás napi méréseket végez – méri a szervezetben maradt radioaktivitást. A kapott adatokat jelentik az orvosok és a nővérek személyzetének. Ha a radioaktív jód szintje elég alacsony, gamma kamerával megvizsgálják. És csak akkor engedik el, ha orvosa elégedett az Ön állapotával és a vizsgálat eredményével.
Átlagos időtartam A kórházi tartózkodás négy-hét napig tart. Az, hogy mennyi időn belül térhet haza, csak a szervezetben lévő maradék radioaktivitás szintjétől függ. A legtöbb a radioaktív komponenseket a pajzsmirigy megfogja az első 24 órában. Amint szervezetében a radioaktivitás elérte a biztonságos szintet, kezelőorvosa engedélyével elbocsátható.

10. Mi az a gamma-kamerával végzett szcintigráfiai vizsgálat?
A szcintigráfiai vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a radioaktív jód hol rögzül a szervezetben. A szcintigráfia (szkennelés) során szükséges, hogy a vizsgálat teljes ideje alatt mozdulatlanul feküdjön a gammakamera asztalának felületén. Ez a fájdalommentes eljárás legfeljebb 60 percig tart. Ha nem tud huzamosabb ideig sík felületen feküdni, vagy fél a szűk helytől, kérjük előre jelezze felénk. A készülék nem sugároz be, éppen ellenkezőleg, te vagy a sugárzás forrása.
Ennek eredményeként a radiojód testében való eloszlásának képe megjelenik a képernyőn vagy más adathordozón. Ez segít azonosítani a korábbi kezelés hatékonyságát és meghatározni a folyamat mértékét. A szcintigráfiás adatok és egyéb mutatók alapján ezt követően kiválasztják a beteg kezelési és kezelési taktikáját.

11. Szükségesek-e ismételt kúrák?
Egyes betegek állapota két és több kezelési tanfolyamok. A pajzsmirigybetegség minden esete egyedi. Az elbocsátás után az orvos megbeszéli Önnel az újraterápia szükségességét és a végrehajtás hozzávetőleges ütemezését. Ez utóbbi módosulhat a vizsga eredménye alapján (szint tumor marker a vérben - thyreoglobulin, ultrahang vizsgálat és/vagy röntgen alapján).

12. Radiojód és terhesség
A terhesség az abszolút ellenjavallat minden radioaktív anyag és különösen a radiojód felhasználásával végzett vizsgálatra és kezelésre. Minden menstruáció nélküli, fogamzóképes korú nőt várandósnak kell tekinteni, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják.
Ha pajzsmirigyműtéten esett át, és azt követően radiojód-kezelést javasoltak, akkor a nőknek javasolt a terhesség megtervezése legkorábban egy évvel az ilyen kezelés után, a férfiaknak pedig legkorábban 2 hónappal.

13. Étrendi ajánlások
A radiojód-terápiára való felkészülés során a betegeknek általában azt tanácsolják, hogy tartsák be a diétát alacsony tartalom Yoda.
A jódszegény diéta célja a szervezet jódszintjének csökkentése és ezáltal a diagnosztikai ill. terápiás hatások radioaktív jód. Az ilyen diéta betartása esetén mire a radiojód bejut a szervezetbe, az azt felszívni képes sejtek jódéhezést tapasztalnak. Ezért képesek aktívabban felvenni a radioaktív jódot. U egészséges ember A jódot felvevő fő szerv a pajzsmirigy. Ha a pajzsmirigyet műtét eredményeként eltávolították, a radiojódfelvétel más szervekben (pl. nyirokcsomók, tüdő) lévő gócok kimutatása segít a betegség terjedésének pontosabb meghatározásában és a választásban. optimális lehetőségeket kezelés. És mivel a radioaktív jód képes elpusztítani a „rossz” sejteket, ilyen helyzetekben használják kezelésre.
Az alacsony jódtartalmú étrendet viszonylag rövid ideig írják elő: általában 2 héttel a radiojód bevétele előtt, és a diagnózis vagy a kezelés teljes időtartama alatt folytatódik.
Az alábbiakban az alacsony jódtartalmú étrend követésére vonatkozó ajánlásokat olvashat. Azonban minden beteg egyéni megközelítést igényel, ezért meg kell hallgatnia az orvos végső ajánlásait.
Ne feledje, hogy a jódszegény diéta nem jelent sómentes diétát, vagyis nem kell lemondani a sóbevitelről. Használhat nem jódozott sót, és a megszokott módon adhat hozzá sót az ételéhez.
Az alacsony jódtartalmú étrend nem jelenti azt teljes hiánya jód az étrendedben. Ennek a diétának a betartása során ki kell zárnia az olyan ételeket, amelyek magas tartalom jódot (több mint 20 mcg adagonként), és a lehető legnagyobb mértékben korlátozza a mérsékelt jódtartalmú élelmiszereket (5-20 mcg adagonként).
Ehet olyan ételeket, amelyek adagonként legfeljebb 5 mcg jódot tartalmaznak. Sok olyan élelmiszer van, amelynek jódtartalma olyan alacsony, hogy fogyasztásuk nem befolyásolja a vizsgálat és a kezelés eredményét.
Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg azon élelmiszerek listájával, amelyeket nem szabad jódszegény diéta mellett fogyasztani, és amelyeket korlátozni kell.

Kerülendő ételek és étrend-kiegészítők alacsony jódtartalmú diéta esetén
1. Bármilyen tenger gyümölcsei: tengeri halak, rákok és rák rudak, garnélarák, kagyló, hínár(káposzta stb.) és hínár tartalmú készítmények (Fitosplat stb.).
2. Tejtermékek (sajt, tejföl, joghurt, vaj, fagylalt, száraz tejes zabkása stb.).
3. Tojássárgája, tojás jóddal, valamint olyan ételek, amelyek elkészítésekor tojássárgája nagy mennyiségben használják. Tojásfehérje jódot nem tartalmaz, jódszegény diétát követve korlátozás nélkül fogyasztható,
ha nincs más ellenjavallata (ha lehetetlen megtagadni a tojás evését, akkor heti 3-ra kell csökkenteni a fogyasztását).
4. Jódtartalmú tartósítószert tartalmazó ipari pékáruk. Kukoricapehely. Biztos lehet benne, hogy étrendje jódszegény, ha jódmentes sóval és jódban gazdag összetevők (például tojássárgája) nélkül készült házi pékárut fogyaszt.
5. Minden étel és étel, amely piros, narancssárga és barna színű, valamint olyan gyógyszerek, amelyek ilyen árnyalatú festékeket használnak. Sokan jódfestéket (eritrozin - E127) tartalmaznak, ami nem mindig szerepel a termék címkéjén. Ezért jobb, ha nem eszik ilyen színes ételeket.
6. Tejcsokoládé. Jégkrém. Kis mennyiségben fogyaszthat kakaóport és bizonyos típusú étcsokoládét. A csokoládétermékek összetételét azonban ellenőrizni kell, figyelmesen elolvasva a csomagoláson található információkat.
7. Szójatermékek (szószok, tej, tofu). Elég nagy mennyiségben tartalmazhatnak jódot.
8. Piros, lila, tarka babfajták. Jódtartalmú vitaminok és táplálék-kiegészítők; jodidokat vagy jodátokat tartalmazó készítmények.
9. Ha jódszegény diéta alatt vitaminokat kell szednie, vegye be azokat, amelyek nem tartalmaznak jódot. A gyógyszer összetétele mindig fel van tüntetve a csomagoláson.
10. Sózott dió, chips, gyümölcs- és húskonzerv, szalámi, instant kávé, keleti ételek, pizza, ketchup, sült krumpli, almaszósz, banán, cseresznye, szárított sárgabarack.
11. Zöldek: kapor, petrezselyem, levél saláta, vízitorma saláta; karfiol, zöldpaprika, sült burgonya, cukkini, olajbogyó, datolyaszilva.

Minimális mennyiségű jódot tartalmazó élelmiszerek és összetevők
- friss gyümölcsök és gyümölcslevek: alma, avokádó, sárgadinnye, grapefruit és más citrusfélék, őszibarack, mazsola, ananász;
- nyers és frissen elkészített zöldségek (kivéve a sötét színű babot, szójatermékeket és héjas burgonyát), fagyasztott zöldségek só nélkül;
- kókuszdió, sózatlan földimogyoró és mogyoróvaj;
- mértékkel - gabonatermékek (gabonaételek, tészta), baromfi (pulyka, csirke) és egyéb friss húsok (marha, borjú, bárány), édesvízi hal;
- cukor, de jobb - méz, zselé, gyümölcsszirupok, lekvárok;
- fekete bors, friss és szárított fűszernövények,
- engedélyezett összetevőket tartalmazó növényi olajok (kivéve szójabab) és salátaöntetek;
- tojásos nokedli, barna és fehér rizs;
- edények házi alacsony jódtartalmú élelmiszerekből jódozatlan só felhasználásával;
- alkoholmentes szénsavas italok (kóla, diétás kóla, limonádé, eritrozin festéket nem tartalmazó italok), szűrt kávé, tea.

14. Ajánlások az elbocsátás után
Az elbocsátás után a betegnek ajánlott betartani az alábbiakban ismertetett szabályokat.
- Otthon vagy munkahelyen próbáljon meg ülni és állni kellő távolságra másoktól – legalább 1 méter. Ha a közelben vagy, akkor elég hosszú ideje(több mint 1 óra), tartsa be a 2 méteres távolságot.
- Kerülje a szexuális érintkezést és aludjon egyedül három napig (egy hétig, ha a felesége terhes).
- 8 napig ne kerüljön 1-2 méternél közelebb a gyerekekhez fiatalabb kor(legfeljebb 3 év); ha gyermekei 3 és 10 év közöttiek, lehetőleg kerülje a velük való szoros érintkezést, például a hosszan tartó ölelést, és ne hordja őket a karjában; Ha 2 év alatti gyermekek gondozása szükséges, akkor másnak kell gondoskodnia (lehetőség szerint gondoskodnia kell a gyermekek átmeneti elhelyezéséről rokonoknál, barátoknál).
- WC használat után minden alkalommal alaposan mosson kezet szappannal.
- Használat után többször öblítse le a fürdőt (mosdó, zuhany).
- WC használatakor a radiojód beadását követő 2 héten belül 2-3 alkalommal öblítse le a vizet.
- Az Ön számára elfogadható fogamzásgátlási módszerek alkalmazása javasolt (nőknek - 6-12 hónapig, férfiaknak - legalább az első 2 hónapban). További információért forduljon orvosához.
- Ha a radioaktív jód beadása előtt szoptatta gyermekét, akkor egy diagnózis vagy kezelés után a szoptatást megszakítják, és a gyermeket mesterséges táplálásra helyezik át.
- A kórházi tartózkodás során használt személyes ruházatot külön mossák, külön műanyag zacskóba (zacskóba) helyezzék, és 1,5 hónapig nem használják.
- A lehető leggyakrabban egy hétig használjon rágógumit, citromos és savanyú szívás cukorkát (a nyálmirigyek radioaktív jódtól való gyors megtisztítása érdekében).
- Lehetőleg kerülje vagy korlátozza a kismamákkal való érintkezést, próbáljon meg legalább 2 méteres távolságot tartani tőlük.
- A 10 év alatti gyermekekkel szoros kapcsolatban álló óvodapedagógusokat, pedagógusokat és egyéb alkalmazottakat az onkológusa által meghatározott időtartamra el kell tiltani a munkavégzés alól.
- A kisülés után a radioaktív jód kis mennyiségben továbbra is felszabadul a nyálzás és izzadás révén. Ezért evőeszközök, mosogatórongyok, törölközők, lepedők stb. szigorúan egyéninek kell lennie. A normál mosás után ezeket a tárgyakat megtisztítják. Nincs különösebb szükség az ilyen tárgyak külön mosására.
- Ha hirtelen kórházba kellett mennie, vagy sürgősségi miatt vitték oda, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát, hogy nemrégiben radioaktív jódot vett be. Erre akkor is szükség van, ha ugyanabba a kórházba szállították, ahol radiojód-kezelésen esett át.
További információkat önállóan találhat az interneten, a könyvtár orvosi részlegében vagy egy könyvesboltban. Mivel nem minden talált információ pontos, ne feledje, hogy az Ön egészségügyi szolgáltatója legjobb forrás információ.