Az oxitocin után nincs vajúdás. Szülés indukálása oxitocinnal: biztonságos?

Annak érdekében, hogy a szülés folyamata a legkevesebb veszteséggel menjen végbe az anya és a gyermek számára, gyakran döntenek annak ösztönzéséről. Vele minden sokkal gyorsabban és könnyebben megy. A vita azonban folytatódik, hogy ez számos negatív következménnyel jár a nő és babája egészségére nézve. Különösen erős előítéletet okoz a szülés során az oxitocin – ez a gyógyszer, amelyet leggyakrabban a szülés felgyorsítására írnak fel. munkaügyi tevékenység meghúzás esetén.

Használata indokolt? Mennyire veszélyes a vajúdó nő szervezetébe való bejutás, mind saját magára, mind az újszülöttre nézve? Egy fiatal anyának joga van megtudni a választ ezekre az izgalmas és fontos kérdésekre.

Az oxitocin egy hormon, amelyet a szervezet a hipotalamuszban termel, és az agyalapi mirigybe (annak hátsó lebenyébe) szállítja, ahol aktívan felhalmozódik (lerakódik), majd a vérbe kerül.

Koncentrációja a vérben enyhén változik a menstruáció és a terhesség alatt. Míg a 9. hónap végére szintje jelentősen megemelkedik, és éjszaka éri el a maximumot. Ez közvetlenül összefügg azzal a ténnyel, hogy ebben a napszakban születik a legtöbb baba.

Tovább kezdeti szakaszban A szülés során ez a hormon a női testben kisimítja a méh izmait, tonizálja azt, ezáltal a méhnyak megnyílik. A gyermek születése után fokozza a prolaktin szekrécióját, ami a sikeres laktációért felelős.

Ennek megfelelően, ha az orvosok ennek az anyagnak a hiánya miatt gyenge vajúdást diagnosztizálnak, oxitocinnal serkentik a szülést, ami felgyorsítja a szülést, megkönnyítve a ez a folyamat minden résztvevője számára. Miután minden elmúlt, felhelyezhető a szoptatás normalizálására és a méhösszehúzódások gyorsítására.

A történelem lapjain keresztül. 1953-ban Vincent Du Vigneault (USA) kémikus beszélt az oxitocin szerkezetéről, a következő évben pedig szintetizálta, vagyis mesterséges körülmények között, élő szervezeten kívül is megszerezhette. 1955-ben ezért kitüntetést kapott Nóbel díj a kémia területén.

Akció

Annak érdekében, hogy ne féljünk az ilyen stimulációtól, jobb előre tájékozódni arról, hogy az oxitocin milyen konkrét hatással van a női szervezetre és a magzatra a szülés során és azt követően.

Stimuláló funkció (a méh összehúzódásához)

Teljesen indokolt az oxitocin adása a szülés során, ha a női szervezetben túl kevés van ebből a hormonból a normális szüléshez. Serkentő hatása van a méhre:

• tonizálja a sima izmait;
• növeli a myometrium tónusát;
• növeli összehúzódásainak gyakoriságát és amplitúdóját (ha kis adagokban adják be);
• fokozza a tónust (ha nagy koncentrációban adják be);
• a méhösszehúzódásra adják be közvetlenül a szülés előtt, valamint a II. ill III. időszakösszehúzódások

A szülés előtt beadott oxitocin növeli a nő erejét, kiszélesíti a méh bejáratát, elősegíti a baba gyorsabb születését, megelőzve.

Vezető funkció (laktációhoz)

Sok nő értetlenül áll, hogy miért ad be oxitocint szülés után, mivel csak ennek a hormonnak a stimuláló funkciójáról tud. Valójában ő az:

• elősegíti az emlőmirigyek összehúzódását, aminek következtében a prolaktin hatására termelődő tej aktívan felszabadul a mellből;
• a mellbe belépve elősegíti a tej szabad áthaladását a csatornákon, és fájdalommentesen kiszabadul a mellbimbókból;
• Miután a baba felszívja a tejet, oxitocin jelenik meg a hipotalamuszában, ami elősegíti normális fejlődés A baba központi idegrendszere.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az oxitocin szoptatás alatti felszabadulása hozzájárul a méh mérsékelt, de gyakran nagyon fájdalmas összehúzódásaihoz a szülés utáni első hetekben. Erre azért van szükség, mert elősegíti a vér megalvadását a placenta tapadásának helyén. Ez az oka annak, hogy az oxitocint gyakran használják az ilyen veszélyes méhvérzés megállítására.

Pszichotróp funkció

Az oxitocin megnyugtat és pozitív hangulatot teremt, ami nagyon fontos egy nő számára a szülés során és a további szoptatás során. Végül is a stressz az, ami leggyakrabban zavarja a normál szoptatást.

Tehát ennek a hormonnak a sokoldalúsága lehetővé teszi, hogy a gyermek születése alatt és után is használható legyen: az oxitocin szülést indukál és aktiválja az anyatejtermelést. Első pillantásra úgy tűnik, hogy csak előnyei és hátrányai vannak, annyira hasznos. De miért beszélnek az emberek egyre gyakrabban azokról a negatív következményekről, amelyek akkor jelentkeznek, ha stimulációra használják? Ennek egyik oka az orvosi indikációk megsértése.

Ez érdekes! Az oxitocin a kutatások szerint örömérzetet, elégedettséget, nyugalmat kelt, és csökkenti a szorongást. Úgy gondolják, hogy ez a gyógyszer hatással van az agy félelemért felelős területeire.

Javallatok

Meg kell értenie, hogy az oxitocin szülés alatt és után történő alkalmazását speciális orvosi indikációk határozzák meg, amelyek megsértése szomorú következmények. A hormont a következő esetekben adják be.

Szülés közben

• , korai effúzió magzatvízés egyéb olyan patológiák, amelyek veszélyt jelentenek az anya vagy a magzat életére és egészségére nézve;
• kifejezett Rh-faktor;
• a méhösszehúzódások gyengülése vagy teljes megszűnése, azaz az összehúzódások hiánya (a gyermek indokolatlanul hosszú ideig mozdulatlanul marad a medenceüregben).

Szülés után

• Szülés utáni vérzés megelőzése;
• elégtelen .

Az oxitocin időben és helyesen, ezen orvosi javallatok szerint történő beadásával számos szövődmény elkerülhető. Például a magzat hosszan tartó kismedencei tartózkodása a lágy szövetek súlyos összenyomódásához vezethet, amit fisztulák (genitourináris vagy bél-genitális) kialakulása követ az anyában, valamint nyomás nehezedik a gyermek fejére, ami provokál cerebrovaszkuláris baleset és agyvérzés. Azonban mint bármelyik gyógyászati ​​termék, a hormon beadásának is vannak ellenjavallatai.

Ó, igen, oxitocin! A tudósok szerint ez a hormon az őssejtek növekedésének felgyorsításával visszaadja az izmok fiatalságát. Tehát szisztematikus adminisztrációja biztonságos és új út harc az öregedés ellen.

Ellenjavallatok

Az oxitocinnal történő szülés előidézése előtt az orvosnak vizsgálatot kell végeznie, hogy azonosítsa az ilyen orvosi manipulációk ellenjavallatát.

Abszolút ellenjavallatok

• A magzati fej és a medence mérete közötti eltérés;
• rossz helyzet;
• a természetes szülés lehetetlensége (nagy magzat, hydrocephalus, frontális megjelenés, keresztirányú helyzet, a köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, placenta previa);
• fenyegető méhrepedés;
• hegek a méhen myomectomia és egyéb sebészeti beavatkozások után;
• méhnyak daganat, atresia (a méhnyak összeolvadása), heges elváltozások ezen a területen, amelyek nem teszik lehetővé a teljes kinyílást;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• a méh oxitocin általi hiperstimulációja az előző vajúdás során;
• éretlen méhnyak.

Relatív ellenjavallatok

• Többszörös terhesség;
• méh mióma;

Relatív ellenjavallatok esetén az oxitocinnal történő szülés-ösztönzés kérdését rendkívül óvatosan kell eldönteni, mert ez esetenként nagyon veszélyes következményekhez vezethet, amelyekről oly gyakran beszélnek, és amelyektől a vajúdó anyák annyira félnek. A gyógyszer túladagolása mellékhatásokhoz is vezethet. Ezért érdemes előre tájékozódni a hormonkezelés ütemtervéről is.

Érdekes tény. Oxitocin injekciók a nagy adagok csökkentheti az alkoholérzékenységet.

Az eljárás előrehaladása

Az oxitocint a szülés alatt és után különböző módon adják be: intravénásan, szubkután, intramuszkulárisan, a falba vagy a méhnyakba.

A szülés serkentésére az alkalmazási rend a következő:

• intravénás csepegtető infúzió (azaz rendszeres cseppentőt helyeznek el);
• a vajúdó nő méhösszehúzódásainak és a magzat szívműködésének folyamatos monitorozása;
• az oxitocin standard adagja: 500 ml oldószerben (nátrium-klorid vagy glükóz) - 1 ml (5 NE) hormon;
• sebesség - akár 8 csepp percenként, 40 percenként 5 csepptel növelve, amíg el nem éri a méhösszehúzódás kívánt mértékét, majd a sebesség fordított sorrendben csökken.

A méhvérzés megállítása érdekében szülés után oxitocin injekciót adnak be, vagy IV-t helyeznek be.

1. Intravénás csepegtető beadás: 1000 ml oldószerenként - legfeljebb 40 NE hormon.
2. Intramuszkuláris beadás: 1 ml (5 NE) a placenta elválasztása után.

Megelőzés céljából méhvérzés szülés után:

• 5 NE oxitocin intramuszkuláris injekciója naponta legfeljebb háromszor több (általában 2-3) napon keresztül.

Császármetszés esetén:

• 5 NE oxitocin injekció a méhizomba.

Sok nő, aki ilyen típusú stimuláción megy keresztül, érdeklődik, hogy az oxitocin milyen gyorsan hat, vagyis mennyi idővel kezd összehúzódni a méh beadása után. Az akció néhány (3-5) percen belül szó szerint megnyilvánul, körülbelül 3 órán át tart.

A gyártásról. Ha korábban állatokból nyert oxitocint használtak, most már csak szintetikus eredetű hormont használnak.

Következmények

Sok vajúdó nő aggódik, hogy a szülés során az oxitocin káros-e önmagára és a babára nézve. Valóban negatív és egyenletes veszélyes következmények, nem kívánt mellékhatások figyelhetők meg. De itt két nagyon észben kell tartania fontos pontokat. Először is, ez csak akkor történik, ha az ellenjavallatokat és az adagolási hibákat nem tartják be. Másodszor, az ilyen típusú stimulációnak ritka a következménye. Tehát itt semmi pánikra nincs ok.

Anyának

A szülés oxitocinnal történő serkentésének lehetséges következményei a vajúdó nő egészségére és életére, ha nem megfelelően használják:

• artériás magas vérnyomás;
• méh szakadás;
• bőséges vérzés szülés után;
• hematóma a medence területén;
• aritmia, reflex tachycardia, bradycardia;
• hányinger, hányás;
• súlyos túlhidratáltság kómával és görcsökkel;
• bőrkiütések;
• anafilaxiás reakciók: hipotenzió, sokk, anafilaxia;
• fejfájás.

Egy gyereknek

Az oxitocin szülés alatti beadásának lehetséges következményei a gyermek számára:

• kis számú pont az Apgar-skála szerint (meghatározzák a pulzust, a légzést, az izomtónust, a reflexeket és a bőrszínt);
• sárgaság;
• vérzés a szem retinájában;
• sinus bradycardia, tachycardia, aritmiák;
• zavarok a központi idegrendszer és az agy működésében;
• asphyxia, amely későbbi halállal jár.

Egyes kutatók szerint azok a gyerekek, akik oxitocin stimuláció hatására születtek, egész életük során bizonyos fejlődési és viselkedési jellemzőket mutatnak. És bár ezeket az adatokat hivatalosan nem erősítették meg, ezek azok, amelyek ellenzik a fiatal anyákat ennek a hormonnak a szülés közbeni bevezetése ellen. Között nemkívánatos következmények Gyermekeknél az orvosok megjegyzik:

• fokozott neuro-reflex ingerlékenység;
• izom magas vérnyomás;
• izmos dystonia;
• intracranialis hipertónia;
• minimális agyi diszfunkció (figyelemhiány).

De mindez ismét csak az oxitocin szülés során történő helytelen használatának eredményeként nyilvánul meg.

Tartsd észben. Az oxitocin álmosságot okoz, ami negatívan befolyásolhatja a szülést.

A lehető legtöbb igaz információ ismeretében ezt a gyógyszert, a nő nem fog megijedni attól, hogy oxitocinnal kiváltja a szülést, egy ilyen döntésre megfelelően és nyugodtan tud majd reagálni. A legjobb megbeszélni ez a kérdés előzetesen kérdezze meg kezelőorvosát: fennáll-e a gyenge szülés veszélye, vagy képes-e egyedül megbirkózni.

Meg kell értenie, hogy ennek a hormonnak a bevezetésének veszélyes következményei csak bizonyos esetekben fordulnak elő: ha nem tartották be az ellenjavallatokat, vagy megsértették az adagolási rendet. Az orvostudomány korszerű színvonala és az orvosok szakmai felkészültsége lehetővé teszi a szomorú fejlemények megelőzését. Tehát minden félelem és kétség a legtöbb esetben hiábavaló.

Sok éven át az ember anélkül jött erre a világra orvosi beavatkozás alatt születési folyamat felgyorsítása érdekében. Mára azonban határozottan megváltozott a helyzet. Részvétel a születési folyamatban egészségügyi személyzet nemcsak csökkenti a különféle tragikus helyzetek kockázatát, hanem rendkívül fontos is. Azokról az esetekről beszélünk, amikor a természetes szülés folyamata valamilyen okból lelassult, vagy teljesen leállt, holott a gyermek születésének ideje már eljött.

Az elmúlt években az orvostudomány általában prosztaglandinokat és oxitocint alkalmazott a szülés felgyorsítására. Adat hormonális gyógyszerek hozzájárul a fokozott méhösszehúzódásokhoz. Ez felgyorsítja és megkönnyíti a születési folyamatot, de a vajúdó nő egészségére gyakorolt ​​következményei visszafordíthatatlanok lehetnek. Természetesen abban a pillanatban, amikor egy vajúdó nő baba születését várja, és elmondják neki a felmerült nehézségeket, beleegyezik minden beavatkozásba, amíg semmi sem fenyegeti gyermeke életét.

A tény azonban az, hogy az orvosok ebben a században gyakran indokolatlanul kezdik mesterséges stimuláció- egyszerűen a születési folyamat időbeni lerövidítése érdekében. Ami eleinte jó döntésnek tűnik, az később olyan eredményt hoz, amit a gondoskodó és szerető anyák nem szeretnének. Amint azt a tudósok megállapították, egy vajúdó nő által a vajúdás során kapott túlzott adag oxitocin veszélyt jelent a baba egészségére, nem csak önmagára.

Az ilyen kockázatok jelenléte arra kényszeríti a terhes nőket, hogy keressenek részletes információk az oxitocin hormonról, hatásáról, szülés közbeni alkalmazásának szükségességéről. És ez így van jól, mert információ birtokában megalapozott döntést tud hozni, ha konkrét kérdés merül fel: vállaljunk-e kockázatot vagy sem. Az oxitocin hatását már megtapasztalt nők számára is hasznos lenne tájékozódni arról, hogy milyen következményekkel járhat az anyára és a gyermekre nézve, hogy ha jelek jelentkeznek, ismerjék az okot és keressék a helyes eliminációs módszereket.

Oxitocin a női testben

Az oxitocin romantikusabb néven ismert – a „szerelmi hormon”. Nagy mennyiségben szabadul fel azokban a pillanatokban, amikor egy nő orgazmust tapasztal, ami jelzi annak tartalékait a női testben.

Bár benne normál időszakok, amikor a születési folyamatról szó sincs, a hormontartalékok elenyészőek, a természet nagyon bölcsen járt el. Ennek a hormonnak a mennyiségének növekedését programozta kilenc hónapra, amíg a terhesség tart.

A terhesség utolsó szakaszának közeledtét, amikor a babának ki kell szabadulnia a méhlepényből és el kell hagynia a méhet, az oxitocin koncentrációjának növekedése jellemzi hematopoietikus rendszer anya. Éjszaka a hormon aktívabban termelődik, ami megmagyarázza a szülés folyamatának kezdetét a legtöbb esetben ebben a napszakban. Így a természet megteremti az összes előfeltételt a független szállításhoz az oxitocin adagok további infúziója nélkül, felkészítve a testet a későbbi gyógyulásra.

Az oxitocin szerepe a terhesség sikeres lefolyásában óriási. A folyamat egyfajta vezetőjének nevezhető - ő felelős azért, hogy mindenféle elemet összekapcsoljon, és segítse az egyes következő szakaszok megkezdését. Az oxitocin az anya fiziológiájára gyakorolt ​​hatásán túl az agyára is hatással van a terhesség alatt, kötődést létesít a babához, és egy különleges érzést hoz létre, amely azonnal megmutatkozik, amikor a nő először tartja kézben a babát.

Az oxitocin hatása a különböző szakaszokban

A szülés után a hormon továbbra is az anya érdekében dolgozik, részt vesz a méh összehúzódásában, elősegíti a méhlepény áthaladását és a méh normál méretére való visszatérését. Ezenkívül felkészíti a vajúdó nőt a szoptatásra.

Az anyatej csak áthaladva jut el a rendeltetési helyére, vagyis a babához mellkasi csatornák, ha elegendő prolaktin van a szervezetben, és ez oxitocin segítsége nélkül lehetetlen. Vagyis ennek a hormonnak a munkája nem áll meg a gyermek születésével, hanem a legaktívabb szakaszában van.

Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy az oxitocin nem csak a női szervezetben fejti ki hatását – miközben a gyermek még köldökzsinóron keresztül kapcsolódik az anyához, nem kevésbé érzékeny a mesterséges hormon hatására, mint a női szervezetben. maga a kismama. A természetes hormon elképzelhetetlenül erős hatással van a gyermek rendszereinek és szerveinek működésére, javítja a fejlődési, formálódási és funkcionális folyamatokat.

A természetellenes oxitocint injekcióban adják be, ha az orvos hihetetlenül gyengének ítéli meg a szülést. Ugyanakkor nagyon gyakran maguk az anyák is elismerik, hogy az injekció beadása nem volt kötelező, hiszen már a kontrakciók kezdetén siettek beadni, pusztán a folyamat időkeretének lerövidítése érdekében, nem pedig az összehúzódások miatt. hiány. Az alkalmazás megvalósíthatósága szintetikus hormon ilyenkor teljesen hiányzik.

A tudósok következtetései a mesterséges oxitocinról

A tudósok világszerte teszteket és kísérleteket végeznek, figyelemmel kísérik a hormonnak kitett nőket és gyermekeiket. Ennek eredményeként kiábrándító következtetéseket vontak le:

A természetellenes oxitocin nem helyettesítheti természetes hormon V teljesen– vagyis a természetes analógja szintjén pozitív hatást gyakorolni a szervezetre.

Természetellenes oxitocin van Negatív befolyás a születési folyamaton, amely természetesből patológiássá válik, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy az oxitocint soha semmilyen körülmények között nem szabad használni. Vannak esetek, amikor nem nélkülözheti a hormon további adagját. Ezek azonban rendkívül ritkák. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái ugyanakkor azt állítják, hogy körülbelül minden 10. esetben használtak oxitocint. Ha részletesebben megvizsgáljuk az egyes országokra vonatkozó WHO-adatokat, akkor kiderül, hogy számos országban még nagyságrenddel nagyobb a felhasználása.

Például az orosz egészségügyi minisztérium szerint az oxitocint 2-3-szor gyakrabban használták a születési folyamat stimulálására, mint azt a WHO adatai jelzik. És egyes országokban ez a szám többszörösen alacsonyabb. Miért van az, hogy az egyik országban szinte minden második nőt szülnek, máshol pedig húsz-harmincból egyet? Valóban a nők valamilyen speciális fiziológiájáról van szó? Mint kiderült, egyáltalán nem.

Az oxitocin stimuláció okai

Az ilyen „univerzális” stimuláció okai a felszínen rejlenek. A legtöbb nő, aki oxitocin infúziót kap, hihetetlen ijesztő történetek hogy pusztán azért adtak be oxitocint, mert az orvos sietett vagy nem is akart odafigyelni a vajúdó nőre a vajúdás hosszú ideje alatt. Mint tudod, az első szülés általában hosszabb ideig tart, mint a későbbiek. előkészítő szakasz túl sokáig tart, átlagosan 10-12 órát.

Ilyen pillanatokban a kismama különös figyelmet és törődést igényel, és az orvosok gyakran nem akarnak annyi időt tölteni, és nincsenek felkészülve a betegség megnyilvánulására. egyéni megközelítés, ne akarj várni és feszültségben lenni. A szülés természetes lefolyása során a szülészorvosnak követnie kell a szülési események teljes ütemét, és készen kell állnia arra, hogy bármikor segítséget nyújtson. Ha stimulátort használ, néhány órára csökkentheti a folyamatot, és bizonyos esetekben még gyorsabban érheti el a magzati feloldódást.

Mielőtt rátérnénk a bevezetésre mesterséges oxitocin, az orvosoknak meg kell próbálniuk a szervezet termelésének fokozását, azaz felhasználását természetes módszerek a természetes hormonlökések aktiválása. Az ilyenekre egyszerű módszerek tulajdonítható:

• mellbimbó irritáció;
• járás egy helyen vagy bent;
• guggolás;
• hideg vízzel letörölni stb.

Általában ez elég. Aktiválás mesterséges módszer akkor lesz szükség, ha:

• gyorsan fejlődő gestosis figyelhető meg - a magzatvíz kiürülése és a kontrakciók teljes hiánya;
• a munka minden következmény nélkül megszűnik látható okok;
• az anya vagy a baba, vagy mindkettő halálának valós veszélye áll fenn.

Tudósok a mesterséges oxitocin ellen

Nem véletlen, hogy a modern orvosok, akik aggódnak pácienseik jólétéért, nyílt ellenségességet tanúsítanak a mesterséges aktiválás támogatóival és különösen a szintetikus hormonokkal szemben. Nem személyes tetszésein és preferenciáin alapulnak, hanem jól megalapozott és tudományosan bizonyított érveken, amelyek megmagyarázzák a stimuláns negatív szerepét az újszülöttek szervezetében. Sajnos a tudósok által az oxitocin gyermekekre gyakorolt ​​hatásának értékelése során végzett munka aggasztó következtetésekre vezetett.

A tudósok megerősítették, hogy a születési folyamat során a szervezetbe adott oxitocin injekciók nem gyakorolnak pozitív hatást a méhnyak tágulására. Ezenkívül nincs pozitív hatása magára a születési folyamatra. De ennek a manipulációnak jelentős kára van. A méhösszehúzódások aktiválása valójában nem más, mint a méh ereinek görcse. De mivel ezek a görcsök váratlanul és lenyűgöző erővel jelentkeznek, a méh összehúzódását váltják ki.

Lehetetlen megjósolni, hogy az összehúzódások milyen érzékenyek és erősek lesznek az egyes esetekben, mivel minden nő eltérően reagál a szintetikus drogra. Tehát az ártalmatlan dózis meghatározása egy adott esetre a „szerencsés vagy balszerencsés” véletlen játéka. Így az oxitocinos szülés minden alkalommal kockázati zónává, kiszámíthatatlanná válik, amikor bármelyik pillanatban komoly veszély fenyegetheti a vajúdó nőt és a gyermeket.

A hormon használatának veszélyes következményei

A szülés utáni nőnek beleegyezését kell adnia az oxitocin indokolatlan használatához, annak tudatában, hogy bármikor a sebészeti asztalra kerülhet, mert sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. C-szekció" Azokban az esetekben, amikor ez a veszély elkerülhető, a nő szembesülhet egy másikkal - a vérzés kialakulásával a gyermek sikeres születése után. A szintetikus hormon alkalmazása nagyon gyakran súlyos vérzést vált ki, aminek a következményei végzetesek lehetnek.

Tehát, amit emlékezni kell a mesterséges oxitocin injekciókról a szülés során:

• A hormon fő hatása az, hogy méhgörcsöt vált ki, és nem az izomműködést serkenti, ahogy a természetes oxitocin teszi.
• A görcsök nemcsak a méhet húzzák össze, így valami összehúzódást szimulálnak, hanem meg is akadályozzák a vérhez és az oxigénhez való hozzáférést a méhlepényhez és a babához.
• Az oxitocin beadása felgyorsítja a szülés során a természetes folyamatokat, de elhúzódik a nő szülés utáni rehabilitációja.

A gyermek számára az oxitocin stimuláció alkalmazása miatt, egész sor patológiák és kockázatok:

• Akut hipoxia
• Az agy mikrotrauma
• Lassú központi funkcionalitás idegrendszer
• Nehéz az első lélegzetvétel
• Nagy kockázat szülés utáni sérüléseket kap, stb.

Az „oxitocinos gyermekeket” kísérő betegségek

A baba születése nagyon örömteli esemény. Az ilyen első pillantásra „apróságoknak” tűnő dolgok azonban, mint például a születési folyamat stimulálása, messzemenő következményekkel járhatnak. Vagyis ha sikerült elkerülni a császármetszést és a vérzést, ha a baba egészségesnek tűnik, levegőt vett és hangosan sikoltozik, a nők tévesen azt hihetik, hogy minden jól végződött. A szakértők megcáfolják ezt a bizalmat, és számos gyermekkori betegséget neveznek meg, amelyek az első napokban és sokkal később is megnyilvánulhatnak:

• Agyi bénulás
• Autizmus
• Pszichés eltérések
• Epilepsziás
• Hiperkinézis
• Kóros sárgaság (újszülötteknél)

A neonatológusok gyakran használják az „oxitocin babák” kifejezést. Az ilyen csecsemőket könnyű azonosítani sajátosságaik alapján:

• A nehéz születési folyamat miatt, amely megnehezíti számukra a légzést, miközben áthaladnak a szülőcsatornán, a csecsemőknek légzési aktiválásra lehet szükségük.
• Az ilyen gyermekek gyakran nem fejlődnek, és rosszul alszanak.
• Az oxitocinos gyermekek idegrendszere nagyon érzékeny - könnyen elveszítik a türelmüket.
• Gyakran megfigyelhető izomgörcsökés vízfejűség.
• A gyerekeket klubbozzák és lábujjakon járnak.
• Figyelemhiány szindróma alakult ki.
• Fokozott hiperaktivitás van.
• A gyermek fizikájában és pszichéjében eltérések lehetségesek.

Így a tudósok megerősítették, hogy a természetes oxitocin és a mesterséges oxitocin nem helyettesíti egymást. A természetellenes csak a hatásosság látszatát kelti, hiszen nem képes megbirkózni a természetes hormon funkcióival. Ráadásul rendkívül negatív hatással van a létfontosságú tevékenységre is. fontos szervekés az anya és a baba rendszere megzavarhatja a pszicho-érzelmi kapcsolatot két közeli ember között. Mindez arra készteti a nőt, hogy alaposan gondolkodjon, mielőtt beleegyezik a gyógyszer injekciójába.

Még egyszer: A gyógyszer alkalmazása csak olyan esetekben indokolt, amikor arról beszélünk egy vajúdó nő vagy egy csecsemő életének megmentéséről vagy a valós veszély elhárításáról.

Oxitocin és ellenjavallatok

Számos olyan eset van, amikor a mesterséges oxitocin alkalmazása kategorikusan elfogadhatatlan, és ezzel a vajúdó kismamának is tisztában kell lennie. Ez:

• A természetes szülés képtelensége miatt nagy méretek a magzat, annak helytelen elhelyezkedése.
• Hydrocephalust regisztrálnak, vagy placenta previa-t figyelnek meg.
• A vajúdó nő méhnyakán kinövések vannak, vagy már nincsenek is, de van ahol összenőttek.
• Nyomok maradtak a méhen műtéti beavatkozás, például hegek.
• Az intenzív összehúzódások miatt nagy a méhrepedés valószínűsége.
• Allergia a természetellenes oxitocinra.
• A magzatvíz még nem szabadult fel, és a méhnyak nincs felkészülve a születési folyamat utolsó szakaszára.

Kivételes esetekben, ha a méhnyak még nem mutat készen a nyitásra, miközben a baba már készen áll a születésre, intézkedéseket tesznek a méhnyak lágyítására és lerövidítésére, és csak ezt követően ösztönzik az összehúzódást a méhizom görcsének előidézésével.

Az oxitocin hatása ilyen esetekben néhány percen belül megnyilvánul. Egyes esetekben az orvosok úgy döntenek, hogy óvatosan alkalmazzák az oxitocint, figyelembe véve a kockázat összes következményét. Ez:

• Többszörös terhesség
• Mióma jelenléte a méhen
• A hipoxia kialakulásának jeleinek megnyilvánulása csecsemőnél

A szülés utolsó szakasza: oxitocinnal vagy anélkül

Nem az oxitocin az egyetlen, ami károsíthatja a babát és anyját. A vajúdó nő és babája automatikusan veszélynek van kitéve, ha a születési folyamat más, természetellenes stimulációját alkalmazzák a méhnyak tágulásának felgyorsítása érdekében. Ezért minden olyan esetben, ahol elkerülhető a külső beavatkozás, bízzon a természetben és önmagában, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy feladja a tapasztalt orvos irányítását - a sikeres fejlődéshez nagyon fontos a szakember helyzetértékelése. eseményekről.

Ha az oxitocin kíséretet teljesen objektív okok miatt továbbra sem lehet elkerülni, akkor alkalmazását a magzat állapotának legkisebb változásának Doppler- és kardiotokográfiás monitorozásával kell kísérni. A gyógyszer adagját rendkívül gondosan és gondosan kell kiszámítani. A nőknek ezekben a pillanatokban nem kell pánikba esniük, hanem a baba megszületésének elősegítésére kell összpontosítaniuk.

Emlékezik: megfelelő előkészítésés a megfelelő attitűd a legtöbb esetben teljesen elegendő a születési folyamat sikeres befejezéséhez.

A stimuláció a szülés mesterséges előidézése a terhesség különböző szakaszaiban és a vajúdási aktivitás aktiválása már a szülés során. Erre az eljárásra akkor lehet szükség, ha a szülés időtartama megnövekszik, ami akkor következik be, ha vagy a szülés első szakasza (nyaki tágulás), vagy a második (a magzat kilökődése) elhúzódik. Mivel a szülés nem minden „késleltetése” igényel stimulációt, az orvosoknak elemezniük kell a helyzetet, meg kell érteniük annak okait, és ennek megfelelően kell cselekedniük.

A szülés megfigyelésekor az orvos a következő pontokra figyel:

1. Összehúzódások jelenléte, gyakorisága, időtartama és erőssége. Objektíven ezeket a jeleket a has (méh) tapintása erősíti meg, egy tokodinamométer leolvasása alapján, amely lehetővé teszi a kontrakciók gyakoriságának és időtartamának pontos rögzítését, valamint speciális méhen belüli katéter használatával a nyomás meghatározására. a méh összehúzódások során (ez utóbbi módszert nagyon ritkán használják).
2. Nyaki tágulás- ez a legpontosabb kritérium a szülés normális lefolyásához. A tágulást általában centiméterben mérik. A legkisebb tágulás 0 cm, ha a méhnyak zárt, a maximum 10 cm, ha a méhnyak van teljes nyilvánosságra hozatal. Ez a mutató azonban nem teljesen megbízható, mivel még ugyanazon orvos által kapott nyitási értékek is változhatnak, nem is beszélve arról, hogy ugyanazt a nőt különböző orvosok vizsgálják (a centiméterben mért nyitás mértékének meghatározására az irányadó az orvos ujjainak szélessége; 1 ujj körülbelül 2 cm-nek, 3 ujj 6 cm-nek, stb.) Úgy gondolják, hogy a méhnyak tágulásának normál sebessége a szülés aktív fázisában 1-1,5 cm/óra. Ha a tágulás lassabban megy végbe, a vajúdó nőnek szüksége lehet valamilyen stimuláló hatásra. Az orvosok intézkedéseit azonban nemcsak a tágulás mértéke, hanem a nő állapota is meghatározza.
3. A magzat prezentáló részének (általában a fej) előrehaladása. A has tapintásával és/vagy hüvelyi vizsgálattal határozzák meg.

Nál nél normál méret medence, helyes pozíció A magzat állapota és a természetes születési csatornán keresztüli születést akadályozó tényezők hiánya a szülés elhúzódását elősegíti:

• nyugtatók;
• fájdalomcsillapítók;
• a vajúdó nő helyzete a hátán;
• a nő fájdalomtól való félelme;
• terhes nők egyes betegségei.

Ezenkívül vannak jelzések a szülés mesterséges előidézésére:

• terhesség utáni terhesség, különösen, ha a magzati rendellenességek jeleit észlelik, ill kóros elváltozások placenta,
• bizonyos esetekben - késői toxikózis,
• korai placenta-leválás (közvetlen veszély a magzat életére),
• a magzatvíz idő előtti szakadása (mivel a méhnyakon keresztüli fertőzés valószínűsége nő), egyes betegségek (pl. cukorbetegség) stb.

Az Ön cselekedetei terhesség és szülés közben

A sikeres szülés vágya nem maradhat konkrét tettekkel alátámasztott álom. Mérsékelt a fizikai aktivitás terhesség alatt, testmozgás, a hasizmok edzése, a gát, légzőgyakorlatok, relaxációs képesség – mindez így vagy úgy jótékony hatással lesz a vajúdás lefolyására. A szülés menetének ismerete és az alatta történő helyes magatartás csökkenti a szüléstől való félelmet, így nagyobb mértékben tudja majd befolyásolni gyermeke születésének folyamatát. A felsorolt ​​hasznos ismeretek és készségek eléggé hatékony módszerek.

Ha lehetősége van megválasztani a szülés feltételeit és a lehetőséget szülészeti kórház kiválasztása, az egyik kiválasztási szempont legyen a szülés közbeni járásképesség (persze, ha nincs ellenjavallata erre). Bebizonyosodott, hogy a hanyatt fekvő helyzet növeli a szülés időtartamát, mivel a nyaki tágulás egyik tényezője - a magzati nyomás a méhnyakon nem valósul meg. Az USA-ban olyan tanulmányokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a mozgás szabadsága (a járás, az ülés képessége különböző pózok) nem lehet kevésbé hatékony, mint gyógyszeres stimuláció vajúdásban!

Ha lehetősége van arra, hogy megismerkedjen a szobával, ahol a szülés zajlik, használja ki. Meglepő módon a szülészettel való előzetes megismerkedés tényezője is jótékony hatással van a szülés folyamatára (ezt az aprólékos amerikaiak is feltárták kutatásaik során).

A szülés során használhat egy régi, de tudományosan bizonyított módszert - a mellbimbó stimulációt. Ugyanakkor a szervezet fokozza a vajúdást serkentő hormon termelését, amely nagymértékben meghatározza a szülés lefolyását és sikeres eredményt. Ez a körülmény magyarázza azt a tényt, hogy a csecsemő közvetlenül a szülés után mellre helyezése felgyorsítja a baba születését és csökkenti a szülés utáni vérzés valószínűségét. Ha az orvosok szerint a terhessége fokozatosan elhúzódóvá válik, és nincs jele a vajúdás közeledésének, akkor is folyamodhat ehhez a módszerhez.

Sajnos a hatást garantálni nem lehet, de nem lesz semmi baja ettől a módszertől (persze, ha nem viszed túlzásba, mert ebben az időszakban könnyen megsérülhetnek a mellbimbók).

Megnövekedett gyakorolja a stresszt a szülés megindulását is kiválthatja. De ez a „stimulációs módszer” nyilvánvaló veszélyekkel jár az anya és a gyermek életére.

Az orvosok lépései a szülés során

Azt kell mondani, hogy a gyógyszeres stimuláció használatának gyakorisága évről évre nő. Ennek több oka is van. A legfontosabbak a nők egészségi állapota és az orvosok azon vágya, hogy minimalizálják a magzat kockázatát. Ha azt szeretné, hogy a vajúdás során csak feltétlenül szükséges gyógyszereket alkalmazzanak, beszélje meg kezelőorvosával. Ezenkívül a különböző szülészeti kórházaknak megvannak a saját „kedvenc” stimulációs módszerei. Hasznos lehet tudni, hogy melyik stimulációs módszert részesítik előnyben az Ön által választott szülészeti kórház szülészei.

Tehát milyen módszerek vannak a szülés előidézésére az orvosok fegyvertárában? Formálisan mindegyik felosztható a méhösszehúzódást serkentő és a méhnyak tágulását befolyásolókra. A nyugtatók kissé eltérnek egymástól. A fájdalomtól való félelem lelassíthatja a szülést. Ezért a negatív érzelmek elfojtásával bizonyos helyzetekben vissza lehet állítani a szülés normális lefolyását.

A méh kontraktilis aktivitását befolyásoló módszerek

Ebben a csoportban az amniotómia és a szintetikusan előállított analógok a legnépszerűbbek a szülészorvosok körében. természetes hormonok különösen az oxitocin.

Amniotómia- a magzatvíz zsák megnyitása. Hüvelyi vizsgálat során, steril műanyag műszerrel, amely horoghoz hasonlít. Ez az eljárás fájdalommentes, mivel a magzatvíz mentes a fájdalom receptoroktól. Az amniotómia hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Feltételezhető, hogy a membránok felnyílása először is hozzájárul a mechanikai irritációhoz szülőcsatorna a magzat fejét, másodszor pedig közvetve serkenti a prosztaglandinok termelését, amelyek fokozzák a szülést. Az amniotómia hatékonyságával kapcsolatos információk ellentmondásosak. Általánosságban az az uralkodó vélemény, hogy az amniotómia még más stimulációs módszerekkel való kombinálás nélkül is csökkenti a szülés időtartamát. De ez a módszer nem mindig hatékony. Ha pedig arra a következtetésre jutnak az orvosok, hogy az adott vajúdó nő ingerlésre szorul, de a magzatvíz zsák még ép, akkor először magzateltávolítást végeznek, majd ha kell, akkor szülésserkentő gyógyszereket is igénybe vesznek.

Ha az amniotómia komplikációk nélkül megy végbe, az semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek állapotát. Az amniotómia biztonságos módszernek tekinthető, és bármilyen szövődmény meglehetősen ritka. Ennek ellenére léteznek.

Az amniotómiát úgy lehet elképzelni, mint egy jól felfújt testet ballon. Világossá válik, hogy az amniotómia és a húgyhólyag spontán szakadása esetén miért fordul elő a köldökzsinór prolapsusa. Ez a szövődmény a magzat akut oxigénhiányának kialakulását fenyegeti a magzatfej és a születési csatorna közötti köldökzsinór összenyomódása miatt. Ez a helyzet sürgős orvosi beavatkozást igényel.

A magzatvíz zsák felszínén haladnak át véredény, köztük elég nagyok is. Ezért, ha a hólyag vak bemetszése károsítja az ilyen edényt, vérzés lehetséges, ami bizonyos esetekben a gyermek életét veszélyezteti.

A szövődmények elkerülése érdekében lehetőség szerint a magzatfej kismedencébe kerülése után amniotómiát próbálnak végezni, összenyomva a magzatvízzsákot és a felszínén haladó ereket. Ez megakadályozza a vérzést és a köldökzsinór prolapszusát.

Ha az amniotómia ellenére a vajúdás nem aktiválódik, megnő a méh és a magzat fertőzésének valószínűsége, amelyet ma már nem véd a magzatvíz.

Oxitocin- az agyalapi mirigy által termelt hormon szintetizált analógja. Az oxitocin hatása a kontrakciókat serkentő képességén alapul izomrostok méh Alkalmazzák a szülés mesterséges előidézésére, a vajúdás egész ideje alatti gyengeséggel, szülés utáni vérzésekkel, valamint a laktáció serkentésére. Elkerülni súlyos szövődmények, az oxitocint nem alkalmazzák magzati pozíció rendellenességekre és klinikailag keskeny medence amikor a medencegyűrű mérete nem elegendő az önálló szüléshez.

Az oxitocint tabletták formájában használják, de gyakrabban - oldat formájában intramuszkuláris és szubkután injekciókhoz, és különösen - intravénás beadás. A gyógyszer használatának utolsó lehetősége a leggyakoribb. Igaz, van egy jelentős hátránya: a csatlakoztatott csepegtető rendszerrel („csepp”) rendelkező nő mozgása nagyon korlátozott.

A különböző nők eltérően reagálnak ugyanarra az oxitocin dózisra, tehát szabványos áramkörök Ennek a gyógyszernek nincs haszna. Az adagokat egyedileg választják ki, ezért az oxitocin használatakor mindig fennáll a mellékhatásokkal járó túladagolás veszélye.

Az oxitocin nincs hatással a méhnyak tágulási készségére. Ezenkívül a legtöbb nőnél, miután az oxitocin elkezd hatni, a szülési fájdalom felerősödik, ezért általában görcsoldókkal (a méh izmait ellazító gyógyszerek) együtt alkalmazzák.

Az oxitocin nem alkalmazható, ha a gyermek születése a szülőcsatornán keresztül nem kívánatos vagy lehetetlen, helytelen pozíció magzat, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, hegek jelenléte a méhen stb.

Az oxitocin leggyakoribb mellékhatása a túlzott mértékű kontraktilis tevékenység méh, ami károsíthatja a vérkeringést ebben a szervben, és ennek következtében oxigénhiányhoz vezethet a magzatban.

A méhnyakra ható módszerek

Egyes nőknél a szülés lassú előrehaladásának oka a méhnyak felkészületlensége a nyitásra – az orvosok nyelvén szólva: ellenállása vagy éretlensége. A méh „érettségének” elősegítésére a leggyakoribb módszer a prosztaglandinok használata.

A prosztaglandinok olyan hormonok, amelyek kifejezett hatással vannak a reproduktív funkció. BAN BEN kis mennyiségben a test szinte minden szövetében megtalálhatók, de legtöbbjük a magvízben és a magzatvízben. A prosztaglandinok stimulálhatják a simaizmokat, beleértve a petevezetékeket, a méhet és a méhnyakot. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, például az oxitocint, különböző módon adják be. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a szisztémás hatásához vezető beadási módok (tabletták, intravénás oldatok formájában) nem túl gyakoriak. Ez azzal magyarázható, hogy miközben az oxitocinhoz közel azonos hatással stimulálják a méhet, több mellékhatáshoz (hányinger, hányás, hasmenés, láz, a méhösszehúzódások túlzott stimulálása stb.) vezetnek. , drágábbak. Ezért a prosztaglandinokat gyakrabban nem szülés közbeni stimulációra, hanem a terhesség mesterséges megszakítására használják. korai szakaszaiban, mesterséges szülést szinte teljes vagy teljes terhesség esetén.

Jelenleg meglehetősen széles körben alkalmazzák a prosztaglandinokat tartalmazó viszkózus gél vagy kúpok hüvelybe vagy nyaki csatornába történő bevezetésének módszerét. Ezzel az adagolási móddal a mellékhatások minimálisak, a méhnyak tágulására gyakorolt ​​hatás jelentős. Az is fontos, hogy ennek a szülésserkentő szernek a helyi beadásával a nő mozgása ne legyen korlátozva.

Természetesen számos eszköz van a szülés fokozására. Sokukat nagyon ritkán használják a szülés során, de a szülés utáni vérzés elleni küzdelem eszközeként használják, amely a méh elégtelen összehúzódása miatt fordul elő (ee). Közöttük gyógynövénykészítmények(ergot, borbolya, csalán, fű pásztortáska, szferofizin stb.). Néhány alap bekerült utóbbi évek feladták pozícióikat. Ez vonatkozik például a mesterségesen szintetizált ösztrogén hormonokra, amelyek hatékonysága rosszabb, mint az oxitocin. Vannak olyan módszerek, amelyek hatással vannak a szülés lefolyására, de további kutatásokat igényelnek, ilyen például az akupunktúra.

Sajnos még nem létezik olyan módszer, amely minden paraméterében megfelelne mind a szülészeknek, mind a pácienseiknek, ahogyan nincs két hasonló vajúdó nő sem. Ezért a vajúdás stimulálásának módját az orvos dönti el, aki a terhesség, a szülés és a szülés körülményeit figyelembe véve dönt. egyéni jellemzők nők.

Tatiana Zamyatnina
szülész-nőgyógyász,
orvos legmagasabb kategória,
Egészségközpont"MEDSWIS"

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a szülés utáni időszakban az oxitocint használják a sikeres szüléshez. Célja orvos oxitocint ad be a szülés előidézésére a szülés megkönnyítése és a szövődmények elkerülése érdekében. Ez mind az anya, mind az újszülött számára fontos.

A hormon vajúdás alatti alkalmazása annak felgyorsítását célozza. A kézbesítésnek elfogadható határidői vannak. Ha jelentősen meghaladják a normát, stimulációra van szükség.

Nincs egyértelmű vélemény a biztonságról és a szülés ösztönzésének szükségességéről. Fontos, hogy a fiatal anyák ismerjék e hormon beadásának előnyeit és hátrányait annak érdekében, hogy felgyorsítsák a vajúdást, és biztosítsák, hogy ne legyen következménye a gyermekre nézve.

Akció

Természetesen a női testben szintetizálódik a hipotalamuszban. Természetes koncentrációja kis határok között változik közben menstruációs ciklus. Az anyag normális hormonális háttér hogy egy nő teherbe tudjon esni. A terhesség alatt az oxitocin szinte azonos koncentrációban található a női szervezetben. A 9. hónapban és a szülés kezdetével ennek a hormonnak a tartalma a terhes nőknél meredeken növekszik.

Az oxitocin a szülés során a szükséges koncentrációban döntő jelentőségű a sikeres szülés szempontjából:

• erősíti a méhfalak összehúzódásait;
• biztosítsa a méhnyak megfelelő tágulását;
• aktívan mozgassa a babát a szülőcsatornán keresztül.

A gyenge, inaktív szülés a vajúdó nőben a hormon alacsony koncentrációjával jár. Ez az alapja annak, hogy kiegészítő gyógyszerként használják. Hormonális bevezetésével gyógyszerkészítmény a méh izomfalának stimulálása történik. Ez az eljárás lehetővé teszi a szülés felgyorsítását és megkönnyítését.

Szülés közben

Azok a vajúdó nők, akiknél alacsony a hormonszint, nem kell félniük vagy aggódniuk, ha a szülés oxitocinnal történő stimulálása javasolt. A gyógyszert célzottan a méh összehúzására adják be. Az injekcióban lévő anyag koncentrációjától függően van következő akció:

• tonizálja a myometriumot;
• fokozza a myometrium izomösszehúzódásait;
• kis koncentrációban felgyorsítja az összehúzódásokat;
• nagy koncentrációban fokozza a kontrakciókat;

Az oxitocin stimuláció ad egy nőt fizikai erő, gyorsan kinyitja a méhet, felgyorsítja a gyermek születését, segít elkerülni a születési sérüléseket.

Sok vajúdó nő vesztésre áll, amikor szülés után oxitocin injekciót kap. Tudnia kell, hogy a szülés után a hormon természetes szintézise folytatódik. Hatása alatt a nő méhösszehúzódásokat tapasztal a szülés után.

BAN BEN szülés utáni időszak nagy a valószínűsége a méhvérzésnek, ez a méhlepény tapadási helyein zajló véralvadási folyamatnak köszönhető. Megállítás, megelőzés céljából veszélyes vérzés, A méh helyreállításának felgyorsítása érdekében oxitocin injekciókat írnak elő.

Ezenkívül a hormon pozitív hatással van a laktációra:

• az emlőmirigyek csatornáinak stimulálása, ezáltal biztosítva az anyatej szabad és fájdalommentes áthaladását és felszabadulását;
• serkenti a prolaktin szintézisét (ennek a hormonnak a hatására az emlőmirigyek aktív laktációt kezdenek);
• oxitocin, amely ezzel együtt bejut az újszülött szervezetébe anyatej, pozitív hatással van idegrendszerének fejlődésére.

Hatás az érzelmi állapotra

Hatások hatóanyag stabilizációban nyilvánulnak meg érzelmi állapot nők. Megnyugtatja a vajúdó nőt és pozitív hangulatot teremt, ami segít hatékonyan ellenállni a vajúdás okozta stressznek.

Az ilyen hormonális védelem szükséges a vajúdó anya felépülési folyamatának felgyorsításához és az anyatejtermelés biztosításához. Az oxitocint kötődési hormonként is jellemzik, ami az anya határtalan szeretetében nyilvánul meg babája iránt.

Javallatok

Az oxitocin többfunkciós, a leírt hatások szükséges, fontos és hasznos anyagként jellemzik. Azonban le vannak írva komoly következmények stimuláció után, amelynek fő oka a hormonális gyógyszer használatára vonatkozó utasítások durva megsértése.

A gyógyszer felírásához vannak speciális jelzések. A szülés során a gyógyszer beadása szükséges:

• toxikózissal;
• a magzatvíz felszabadulása jóval az aktív szülés kezdete előtt;
• az anya és a magzat életére veszélyes patológiák;
• Rhesus konfliktus;
• összehúzódások hiánya.

A hormon szülés utáni beadása a vérzés megelőzése, a gyógyszer akkor szükséges, ha a méh lassan húzódik össze. Helyes alkalmazás A hormon segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Például, ha egy gyermek hosszú ideig a szülőcsatornában van, az anyánál sipolyok alakulhatnak ki a nemi és a reproduktív szervekben. emésztőrendszerek, a gyermek agyi érrendszeri balesetet szenved, és agyvérzés léphet fel.

Ellenjavallatok

Még akkor is, ha az oxitocin adagolását helyesen írják fel, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a nőnek nincs ellenjavallata a gyógyszer alkalmazására. Lehetnek abszolút és relatívak. NAK NEK abszolút ellenjavallatok viszonyul:

• a baba feje nem felel meg a vajúdó nő születési csatornájának méretének;
• a baba helytelen bemutatása;
• természetes szülés lehetetlen;
• a méh falainak megszakadásának veszélye;
• különböző eredetű hegek jelenléte a méh falán (császármetszés, egyéb műveletek);
• neoplazmák a méhnyakon;
• patológiák, amelyek megzavarják a méh megnyitását;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• hormonális szerrel végzett hiperstimulációt már alkalmaztak;
• a méhnyak éretlensége.

A relatív orvosi ellenjavallatok a következők:

• terhesség ikrekkel;
• méhmiómával diagnosztizáltak;
• a magzatnak hipoxiája van.

Ha vannak rokonok orvosi ellenjavallatok A stimuláció felírását nagyon óvatosan kell megközelíteni. Ezekben az esetekben negatív következmények figyelhetők meg.

Stimulációs eljárás

A gyógyszert bejuttatják a szervezetbe különböző utak: vénába, bőr alá, intramuszkulárisan. Az oxitocint közvetlenül a méhbe fecskendezheti be. A méh stimulálása szülés közben:

1. Oxitocin csepegtetőt helyezünk (intravénás infúzió).
2. A vajúdó nő szülési fájdalmainak lefolyását folyamatosan figyelemmel kísérik, a baba szívverését.
3. A standard eljárásban a hormonkoncentráció 1 ml (vagy 5 NE) 500 ml nátrium-kloridban (oldószerként glükóz használható).
4. A gyógyszer adagolási sebessége nem haladja meg a 8 cseppet. 40 percenként a cseppek számát 5-tel növeljük, amíg a myometrium összehúzódásának kívánt mértékét el nem érjük. Továbbá az anyag koncentrációja fordított sorrendben csökken.

Szülés utáni vérzés esetén használja:

• csepegtető - 1000 ml oldószerben legfeljebb 40 NE oxitocint;
• intramuszkuláris injekció - 1 ml (5 NE) a placenta elválasztása és szállítása után.

A vérzés megelőzése:

• 2-3 nap intramuszkuláris injekciók napi 3 alkalommal, 5 NE hormon;
• császármetszés után - be izomfal 5 NE oxitocint fecskendeznek a méhbe.

A gyógyszer stimuláló hatása gyorsan, 3-5 perccel a beadás után kezdődik, az anyag aktivitása 3 óráig tart.

Következmények

A gyógyszer használatának mellékhatásai és negatív következményei ritkán fordulnak elő. Ezek az ellenjavallatok be nem tartásával vagy a hormon helytelen adagolásával járnak. A gyógyszer nem megfelelő használatának következményei az anyában:

• megnövekedett vérnyomás;
• méh szakadás;
• erős szülés utáni vérzés;
• hematóma a kismedencei szervekben;
• különféle rendellenességek szívműködés;
• hányinger, hányás;
• fejlesztés súlyos formák jogsértéseket víz-só anyagcsere majd kóma, görcsök;
• anafilaxiás sokk;
• migrén;
• bőrkiütés.

Ha a gyógyszert helytelenül adják be a szülés során, az újszülött a következőket tapasztalhatja:

• sárgaság;
• vérzés a retinában;
• szívműködési zavarok;
• idegrendszeri diszfunkció;
• fulladás;
• halál.

Az oxitocin hormon magas koncentrációja a nő szervezetében a terhesség végén és a szülés kezdetekor természetes jelenség. Ha hiány van belőle, mesterséges hormon bevezetésével serkentik a szülést.

Megfelelő adagolássalés figyelembe véve az ellenjavallatokat, a gyógyszer mesterséges beadása a szülés és a szülés utáni felépülés során megvan jótékony hatását az anya testén. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, ha a gyógyszert helytelenül használják.

Az orosz szülészeti kórházakban bevett gyakorlat a szülés oxitocinnal történő stimulálása. Sok nő tud róla. Vannak, akik megtapasztalták, mások pedig barátaitól vagy rokonaitól hallották. De abszolút mindenki fél ettől a stimulációtól. Ha pedig a szülés felgyorsításáról van szó, azt önállóan, népi módszerekkel próbálják megtenni.

Teljesen haszontalan azonban egyedül próbálkozni egy hosszú, sűrű, teljesen zárt méhnyakkal. Érése nem pillanatnyi folyamat. Több napig tart. De oxitocinra egyáltalán nincs szükség a szülőcsatorna előkészítéséhez. De akkor miért? Találjuk ki.

Mi az oxitocin és hogyan kell alkalmazni?

Ez egy olyan hormon, amely közvetlenül kapcsolódik a vajúdáshoz és szoptatás. Befolyásolja a méh összehúzódási képességét, kiváltja, és a szülés után az anyatej felszabadulását is provokálja az alveolusokból.

Nem terhes nőknél ez a hormon alacsony szinten van, terheseknél is, de a születés napjához közeledve koncentrációja megnő. Ráadásul éjszaka mindig több oxitocin termelődik. Hallott már arról, hogy az élet első hónapjaiban a megfelelő laktáció érdekében éjszaka kell etetni a babát? Tehát pontosan ez az oka annak, hogy több tej legyen. Emiatt a összehúzódások általában éjszaka kezdődnek.

Miért használják az oxitocint a szülés során, hogyan segít? Akkor helyezik el, amikor gyenge a munkaerő. Ha egy nő hosszú ideje a méhnyak ugyanazon a szinten marad, és még inkább megtörtek a vizek. A szülés stimulálása oxitocinnal már az első összehúzódások előtt megkezdődhet.

Íme 2 tipikus helyzet, amikor az orvosok ezt a gyógyszert használják.

1. Feltört a víz, de néhány órán belül (érett méhnyakkal) nem indult be a szülés, nem voltak összehúzódások.

2. A szülészetben gyógyszeres szülésserkentést végeztünk, melynek célja a méhnyak érésének felgyorsítása volt. Áttörték magzatvíz zsák, de utána nincsenek összehúzódások.

A szülés során az oxitocint csepegtetve adják be. Hosszú ideig, több órán keresztül, sőt néha az összehúzódások és a lökések teljes időszaka alatt. Annak érdekében, hogy a méhnyak könnyebben kinyíljon, és legalább kis mértékben csökkentse a fájdalmat az összehúzódások során, a „No-shpu”-t egyidejűleg adják be. Fontos a méh hosszú távú összehúzódásának elősegítése, ezért van szükség IV-re.

Az oxitocin szülés közbeni használatának előnyei és hátrányai

Az előnyök a következők:

• csökkenti a császármetszések százalékos arányát - elvégre jobb egy kicsit segíteni egy nőnek gyógyszeres kezeléssel, mint műtétet végezni rajta, aminek a következményei sokkal súlyosabbak lehetnek rá és a gyermekre nézve is;
• a gyerek kevésbé szenved, mert hosszú munka- ez nemcsak az anya, hanem a baba számára is kínzás, például nem 12 óra, hanem 6 óra után szül - a különbség észrevehető - nem?
• már feltört magzatvíz esetén csökken a magzat fertőzésveszélye.

Az oxitocin hátrányai a szülés során- Ezt lehetséges szövődmények anyának például duzzanat. Ha pedig túl nagy adagban adják be a gyógyszert, az akár méhrepedéshez is vezethet. súlyos eset. Szerencsére egy ilyen szövődmény ma már rendkívül ritka, mivel minden „stimulálás alatt álló” nőt szorosan figyelemmel kísérnek az orvosok. És ha szabálysértést rögzítenek a CTG-n pulzus magzat, vajúdási zavarok - a stimulációt leállítják, és szükség esetén császármetszést végeznek.

A modern szülészeti kórházakban az oxitocin gyermekre gyakorolt ​​hatása minimális. Általános szabály, hogy a babák jó Apgar-értékekkel születnek, legalább, független az oxitocintól.

Oxitocin alkalmazása szülés után

Az oxitocint a szülész-nőgyógyászok használják szülés után. Szinte minden orosz szülészeti kórházban a nők intramuszkuláris injekciót kapnak a gyógyszerből 3 napig. Naponta kétszer, reggel és este. A szülés után oxitocin injekcióra van szükség ahhoz, hogy a méh felgyorsuljon. Szinte mindenkinek adnak injekciót – azoknak is, akiknek a méhe a norma szerint összehúzódik, és azoknak is, akiknek késik a méhe. Sajnos azonban az oxitocin nem mindenkinek segít. Egyes nők, különösen azok, akik sokszor szültek, a méh szubinvolúcióját tapasztalják, ami a fordított fejlődés lelassulását jelenti. Ez viszont veszélyezteti a gyulladásos folyamatot.

Ha a méh a kórházból való kibocsátás után is gyengén összehúzódik, a nő a nőgyógyászati ​​osztályra kerülhet kezelésre, ahol ismét oxitocint, valamint vérzéscsillapítót és gyulladás elleni antibiotikumot írnak fel neki. Ez a válasz arra a kérdésre, hogy miért adnak oxitocin injekciót a szülés és a kórházból való hazabocsátás után. szülészet. Néha ismételt kezelésre van szükség.

Az oxitocinnak van egy másik jótékony tulajdonsága is, kifejezetten a közelmúltban szült nők számára, akik a kolosztrumtermelésről áttérnek a kolosztrumtermelésre. anyatej. Injekciói jól megelőzik a laktosztázist.

Oxitocin csepegtetőt szoktak adni szülés után, ha az nem volt természetes, vagyis császármetszést végeztek. A műtét után gyakran problémák merülnek fel a méh korábbi térfogatának helyreállításával és az intrauterin fertőzésekkel.

Az oxitocin mellékhatásai a szülés alatt és után

A vajúdás során a nők gyakran hányingert és hányást tapasztalnak az oxitocin miatt. Úgy tartják, hogy a hányás egy jel gyors nyitás méhnyak. De ebben az esetben nagyobb valószínűséggel ez a gyógyszer szedésének mellékhatása.

Második gyakori mellékhatás Ezek rendkívül fájdalmas összehúzódások. Ebben az esetben az orvosok csökkentik az oxitocin beadásának sebességét, és a „No-shpu”-t használják.

És végül, a harmadik szövődmény a folyadék visszatartása a szervezetben. A szülés után a nő lábai olyanok lesznek, mint az elefántok. És tekintettel arra, hogy a gyógyszert profilaktikus célból további három napig intramuszkulárisan adják be, a helyzet csak romlik.

Egy nőnek gyanítania kell, hogy valami nincs rendben, ha ritkán vizel. De ez általában magától visszatér a normális kerékvágásba. Talán a hólyag helyzetének megváltozása, a nyomás gyengülése miatt. De mindenesetre ilyen tünetekkel nem szabad sokat inni. Célszerű napi 1-1,5 liter folyadékot korlátozni (összesen). Szükség esetén az orvosok diuretikumokat is felírnak. A probléma a születés után körülbelül 7-10 nappal magától megszűnik. A duzzanat fokozatosan teljesen eltűnik.

Is várandós anya megeshet allergiás reakció a gyógyszerre (elvileg, mint bármely másra) és a bradycardiára. De ez utóbbi valószínűleg nem zavarja őt.

Az oxitocin szülés közbeni használatának következményei a gyermek számára

Ahogy korábban írtuk, most már nagyon ritkák a következmények, ezért nem kell félni tőlük. Nos, ez újszülöttek sárgasága, tachycardia vagy bradycardia szülés közben, hipoxia, retina vérzése.

E szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében egy nő a legtöbb a szülés lehetőség szerint CTG gép vezérlése mellett történik.

Az oxitocin szülésindukálás káros a babára?

Szavazás

13.04.2019 11:55:00 Gyors fogyás: a legjobb tippek és módszerek Természetesen az egészséges fogyás türelmet és fegyelmet igényel, és a gyors diéták nem hoznak hosszú távú eredményeket. De néha nincs idő egy hosszú programra. Ahhoz, hogy a lehető leggyorsabban, de éhség nélkül lefogyjon, követnie kell a cikkünkben található tippeket és módszereket!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 termék narancsbőr ellen Teljes hiány A cellulit sok nő álma marad. De ez nem jelenti azt, hogy fel kell adnunk. A következő 10 étel feszesít és erősít kötőszöveti– edd meg őket minél gyakrabban!

11.04.2019 20:55:00 Ez a 7 étel hizlal Az elfogyasztott ételek nagyban befolyásolják a súlyunkat. A sport és a fizikai aktivitás szintén fontos, de másodlagos. Ezért a termékek kiválasztásakor óvatosnak kell lennie. Melyek kövérítenek minket? Tudja meg cikkünkből!

10.04.2019 23:06:00 10 zseniális tipp a fogyáshoz Szeretnél leadni pár kilót, de nem fogyókúrázol? Nagyon is lehetséges! Integrálja a következő tippeket mindennapi élet, és meglátod, hogyan változik jobbra az alakod!