Halláskárosodás újszülöttnél: a probléma korai felismerése. Halláskárosodás gyermeknél - okai és kezelése

A statisztikák meggyőzően bizonyítják, hogy az újszülött koraszülöttek közel egynegyede valamilyen betegségben – különböző fokú halláskárosodásban – szenved. Ha egy gyermek koraszülött, akkor az összes szerv és rendszer kialakulása nem teljes. Ez alól a hallórendszer sem kivétel. Ezért a gyenge szervek is rosszul látják el funkcióikat. Ha nem tesznek időben intézkedéseket az újszülött hallásának stabilizálására, akkor a jövőben ez nemcsak részleges vagy teljes süketséghez, hanem beszédzavar kialakulásához is vezethet. Következésképpen - a társadalom alkalmazkodási problémáira. Próbáljuk kitalálni, miért fordul elő hallásvesztés újszülötteknél, és hogy elkerülhető-e az előfordulás ennek a betegségnek.

A baba születésekor elvégzik teljes körű diagnosztika minden rendszer és szerv működése. A koraszülöttek több mint 12%-át diagnosztizálják. Ezt a típusú halláscsökkenést a halláscsökkenés jellemzi, elsősorban magas frekvenciákon. Maga a hangot érzékelő rendszer sérült. Szervek belső fül(hallóideg, idegvégződések stb.) miatt különböző okok hajlamos deformációra, sérülésre vagy fertőzésre. Ezután a szőrsejtek, amelyek a hang fő vezetői, egyszerűen megsemmisülnek. A szenzorineurális hallásvesztés okai koraszülötteknél a következők lehetnek:

• fertőzés jelenléte mind az anya, mind a baba testében;
• az anya testének mérgezése;
• betegségek idegrendszer anyák;
• a keringési rendszer betegségei;
• keringési zavarok csecsemőnél stb.

Süketség csecsemőknél

A csecsemők halláskárosodása lehet veleszületett, örökletes vagy szerzett. Kifejezve különböző fokozatok. Az orvosok két fő típust különböztetnek meg - halláskárosodás és süketség. Abszolút süketség - rendkívül ritka az a képtelenség, hogy bármilyen frekvenciájú hangot észleljen, még hallókészülék segítségével is. Az abszolút süketség fő oka az öröklődés, vagyis a betegség genetikai szinten történő átvitele a szülőktől vagy a nagyszülőktől. Általában, ez a típus a betegségek generációkon keresztül öröklődnek. A más fokú koraszülött csecsemő veleszületett süketségének okai a következők lehetnek:

• az anya krónikus betegségei (szív- és érrendszeri, idegrendszeri és egyéb rendszerek);
• anyai függőségek;
• kábítószerrel való visszaélés a terhesség alatt és még sokan mások.

A szerzett süketség okai a következők:

• születési sérülések;
• a baba fertőzése;
• Alkalmazás erős gyógyszerek stb.

Újszülött halláskárosodás

Ha a baba még mindig rendelkezik hangérzékeléssel, de az érzékelési küszöb jóval magasabb a normálisnál, akkor csecsemőknél halláskárosodásról beszélhetünk. A hallórendszer szerzett diszfunkciójának leggyakoribb oka a csecsemő nyomáskamrába helyezése. Mivel a baba nem termett, hallószervei fejlettek és nem működnek megfelelően. teljesen. Ezért a körülbelül 50 decibeles nyomáskamrában az állandó hang káros hatással van a gyenge csontokra, porcokra, törzsekre, membránokra és a fülrendszer egyéb szerveire. Halláskárosodás lép fel. Az örökletes vagy veleszületett halláskárosodás okai közé tartozik a gyermek süketségének minden olyan oka, amelyet már említettünk. Csak befolyásolni negatív tényezők, amely gyermekeknél süketséget okozott, sokkal kisebb volt, így a megszületett gyermeknél halláskárosodást diagnosztizáltak, nem süketséget. Mindenki tudja, hogy a magzat állapota közvetlenül függ az anya egészségétől és életmódjától. És ha nem vigyáz az egészségére, és visszaél alkohollal, dohányzással és drogokkal, akkor az újszülött patológiája a lehető legsúlyosabb lehet - süketség. Ha az anya még mindig betart bizonyos gyermekvállalási szabályokat, de a terhesség alatt hirtelen megbetegedett, és erős gyógyszerekkel kellett kezelni, akkor ez a magzatot is érinti, de kisebb mértékben. Ezért a terhességet meg kell tervezni, a gyermeket pedig régóta várni és szeretni kell.

Halló teszt

Gyermek hallásvizsgálata

Ha a baba nem teljesen termett, minél hamarabb diagnosztizálják a hallószerveket, annál jobb. A szabályok szerint a baba születése utáni 3-4. napon kell elvégezni. Ez előtt nehéz objektív vizsgálatot végezni, hiszen fülek természetes kenőanyagok és maradványok maradhatnak magzatvíz stb.

A gyermek életének első napjaiban minden hallásvizsgálatot alvás közben végeznek. A fülnyílásba szondát helyeznek, amely egyfajta hangérzékelővel és mikrofonnal van felszerelve, amely visszaveri a gyermek impulzusait, rögzíti és továbbítja a számítógépnek. Az orvos percenként 2-3 alkalommal ad hangkattanásokat, és figyeli a baba fülrendszerének észlelésének dinamikáját. Az újszülöttek ezen audiológiai szűrése csak nagy pontosságú, korszerű berendezésekkel lehetséges. Ez az eljárás legfeljebb 15 percig tart. A kapott adatok elemzése után az orvos határozottan meg tudja mondani, mennyire jó az újszülött hallása, és vannak-e a fülrendszer patológiái. Ha halláskárosodást vagy süketséget észlelnek fontos tényező a patológia kimutatásának ideje. Minél hamarabb diagnosztizálják, annál gyorsabban gyógyítható a betegség. Hacsak nem abszolút örökletes süketségről van szó. Ez a tanulmány Az orvosok azt javasolják, hogy ezt legkésőbb a gyermek születésétől számított három hónapon belül végezzék el.

A veleszületett halláskárosodás tünetei

A csecsemők hangérzékelésével kapcsolatos problémák legfontosabb tünete az, hogy a születéstől számított 2 hét elteltével nem reagál a hangra. Ha hangos csattanás vagy zaj hallatszik, a jól halló baba megborzong, felébred stb. Ha nincs reakció, akkor ez szorongást okoz a szülőkben. Ezután nagy pontosságú berendezéssel tanulmányozni kell. Még akkor is, ha az eredmények pozitívak, és nem észlelnek patológiát, a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy halláskárosodást is lehet szerezni, és továbbra is figyelemmel kell kísérniük a baba reakcióját. Egy hónapos korában a gyermek már hallja anyja hangját, és feléje fordul. 3 hónaposan reagál a csörgők és poharak hangjaira, és elfordítja a fejét, vagy megpróbálja elérni őket. Ha nem tudja vizuálisan meghatározni, hogy csecsemője hall-e, kérjen teljesebb és kiterjedtebb diagnózist egy szakembertől - egy gyermek fül-orr-gégésztől.

Diagnosztika

Már 2 hetes kortól ellenőrizheti babája hangokra adott reakcióját. Ez lehet egy egyszerű taps vagy hangos beszéd teszt. Ha a csecsemők ilyen típusú diagnosztikája nem elegendő a halláspatológiák azonosításához, akkor az orvosok más modern diagnosztikai módszereket javasolnak:

• hangvezető képesség meghatározása hangvilla segítségével;
• audiometria elektronikus eszközzel;
• timpanometria - a visszavert és elnyelt hang vizsgálata szondával;
• az idegimpulzus mérése hangstimuláció közben;
• elektrokochleográfia - a cochlea és a hallóideg.

Ezeket a technikákat gyakran használják csecsemők hallásának diagnosztizálására. Hiszen ők maguk nem fogják tudni jelezni hangérzékelésüket. Valamiféle reakciót csak borzongás, fejforgatás, sírás formájában tudnak mutatni. Mindezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk pontos okok szenzorineurális hallásvesztés előfordulása csecsemőknél.

Hallássérült gyermekek rehabilitációja

A hallássérült gyermek halláskorrekciója és rehabilitációja közvetlenül a diagnózis után kezdődik. Az újszülött rehabilitációs intézkedései a következők:

• fizikai rehabilitáció – állapítja meg az orvos a fizikai aktivitásÉs szükséges gyakorlatokat amelyeket naponta meg kell tenni;
• pedagógiai - bizonyos gyakorlatok is a hallás és a beszéd fejlesztésére;
• pszichológiai - pozitív hatás a gyermek pszichéjére;
• szociálpszichológiai – a gyermek életkorának megfelelő tevékenységek sora, amelyek szellemi és beszédfejlődését célozzák.

Szükség esetén az orvos előírja:

• hallókészülék – hallókészülék használata;
• hallásérzékelés stimulálása akusztikus berendezésen keresztül;
• sebészeti kezelés.

Általában az ilyen gyermekek rehabilitációja magában foglalja nagyszámú szakorvosok: fül-orr-gégész, logopédus, defektológus, sikettanár, szociálpedagógus, gyermekpszichológus, neurológus, audiológus, audiológus. A gyermekek hallását javító rehabilitációs intézkedések eredményeire vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy ezek nagyon fontosak a gyermekek hallásának és beszédének fejlődésében különböző korúak.

Gyakori és veleszületett szenzorineurális halláskárosodás kezelése

Az újszülött koraszülöttek ilyen típusú halláskárosodása három fokos lehet. Az 1-es típus a leginkább ártalmatlan és visszafordítható. 2. megköveteli gyógyszeres kezelésés egyéb módszerek a patológiától való megszabadulásra. 3. – összetett és gyakran sebészeti beavatkozást igényel. A süketség – a betegség okaitól és előfordulásának természetétől (veleszületett vagy szerzett) függően olyan készüléket igényel, amely javítja a hallásérzékelést.

Sajnos a csecsemők számára nagyon nehéz kiválasztani a megfelelő gyógyszert, amely ne károsítaná a szervezet más szerveinek és rendszereinek működését. Ez a kiválasztás szinte próba és hiba útján történik. Az orvosok úgy vélik, hogy a tartós, mély szenzorineurális halláskárosodás nem igényel gyógyszeres kezelést, egyszerűen hatástalan. De ha a hallás nem romlik sokáig, és ugyanazon a szinten marad, akkor a gyógyszerek segítenek javítani a hangérzékelést. A legfontosabb dolog a megfelelő gyógyszer kiválasztása és a kezelés megfelelő időben történő elvégzése.

A gyógyszeres kezelésnek hozzá kell járulnia a receptor szőrsejtek állapotának és működésének javításához, a megfelelő vérkeringés biztosításához, hogy a fülrendszer minden szerve megfelelő mennyiségű oxigénnel, ill. tápanyagok. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Complamin, Stugeron, Cavinton, Vinkaton stb. Értágítók használhatók gyógyszerek. A hallószervek javítása sejtszint Az immunitást erősítő gyógyszerek, köztük a vitaminok, különösen a B és E csoportok segítenek.

A hallóidegek és idegvégződések működését serkentő gyógyszerekkel végzett elektroforézis alkalmazása széles körben elterjedt a nagyon kisgyermekek kezelésében is. És természetesen olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a toxicitást, például Unithiol, Hemodez. BAN BEN komplex kezelés magánszemélyt is tartalmazhat Hallókészülék, amelyek javítják a hallást és stabilizálják a hangérzékelés pozitív dinamikáját.

A 4 fokos halláscsökkenést a hang- és beszédérzékelés károsodásának legsúlyosabb formájaként ismerik el. Nagyon gyakran teljes süketséggé fejlődik. Az audiometriai mutatók 70 dB-es hallásküszöböt adnak, sőt a legtöbbet hangos hangok egy személy nehezen hall.

Ezzel a patológiával a beteg egyáltalán nem hall suttogást, és csak legfeljebb 1 méter távolságból beszélhet vele. Az orvosok fő küldetése ebben az időszakban az, hogy ne engedjék, hogy a küszöb 90 dB fölé emelkedjen, különben a fül nem képes bármilyen frekvenciájú és hangerős hangot érzékelni. A halláskárosodás süketséggé változik.
Által Nemzetközi osztályozás betegségek A konduktív és szenzorineurális halláskárosodásnak kódja van (H90). Ez magában foglalja a kétoldali süketséget és a veleszületett halláskárosodást, az egyoldalú szenzorineurális és konduktív halláskárosodást, a vegyes egyoldalú és kétoldali halláskárosodást, valamint a nem meghatározott halláskárosodást.

Tünetek és okok

Ha a progresszív halláskárosodást nem állítják le időben, fokozatosan 4-es fokozatú hallásvesztéssé válik, és rokkantsághoz vezet. Az audiogram hangküszöbe ig növekszik magas szint 71-90 dB.

Ennek a szakasznak minden tünete egybeesik a halláskárosodás más fokozataival, de ebben az időszakban sokkal erősebbek és kifejezőbbek. A hangos beszédet közelről érzékelik, a beteg csak sikoltozást vagy fejhallgatóval felerősített beszédet hall. A suttogó beszéd megkülönböztetése teljesen hiányzik.

Az okok között csökkenést okozva hallás, megkülönböztetés:

Diagnosztikai módszerek

Diagnosztikai nehézségek társulnak a diagnózis felállításához gyermekeknél. Itt fontos, hogy időben észrevegyük a beszéd fejlődésében vagy észlelésében jelentkező eltéréseket.

Ha gyermekének időnként hosszú, összefüggéstelen a beszéde, sokáig tart a kérdések megválaszolása, vagy további gesztusokat és arckifejezéseket fejlesztett ki, amelyek kompenzálhatják a halláskárosodást. Azonnal vigye gyermekét fül-orr-gégész vizsgálatra és konzultációra, itt nem habozhat.

A halláskárosodás diagnosztizálásánál jellemző panaszokat, vizsgálati adatokat használnak fel. Hangszeres és funkcionális tanulmányok, laboratóriumi vizsgálatokon esnek át. Meghatározzák a hallásélességet a beszélt és a suttogó beszéd esetén, és hangvilla teszteket végeznek.
Weber (mindkét normál fülbe egyformán jut hang), Rinne (a csont- és légvezetés összehasonlítása), Schwabach (tanulmányozás) kísérletei segítségével csontvezetés) különbséget tesz a hallásanalizátor hangvezető és hangvevő részének elváltozásai között.

Vegetatív-vestibularis vizsgálatokat is végeznek, kardiológus, neurológus, angiológus, audiológus, endokrinológus, fül-orr-gégész és gasztroenterológus konzultációkat írnak elő.

Hallásvesztés kezelése 4 fok

A terápia több módszert tartalmaz:

1. gyógyászati ​​(aloe kivonat, neuroprotektorok, B-vitamin, antihisztaminok);
2. fizioterápiás (dobhártya-pneumomasszázs, reflexológia, fülfújás);
3. hallókészülék.

Magatartási szabályok a halláskárosodás kezelésére:

• a tevékenységeket fül-orr-gégészeti központban vagy osztályon hajtják végre;
• kíméletes étrend követése;
• az antibiotikumok egyéni kiválasztása;
• az alkohol és a nikotin visszautasítása a rehabilitációs időszakra.

Nagyon fontos megelőző intézkedések a halláskárosodás megelőzése érdekében a legfontosabb a hallószervek védelme a hangos hangok és az állandó zaj hatásától.

A halláskárosodás negyedik fokozata nem kezelhető, és halláskárosodáshoz vezet. Ha egy gyermeknél 4-es fokozatú halláskárosodást diagnosztizálnak, akkor a kezelés hallókészülékekből áll.

A fogyatékosság felismeréséhez számos dokumentumot kell elkészítenie:

• betegség története;
• az audiológiai központ megfelelő következtetésével ellátott igazolás, amely megerősíti az eredménytelen kezelést és magát a halláskárosodást.

A hallókészülék működési elve videónkban:

Beültetés

A cochleáris implantátumokat súlyos halláskárosodás esetén használják, vagy ha a hallókészülék nem segít. Az ilyen orvosi fejlesztések helyettesítik az elhalt cochlearis receptorokat, és segítenek a 4. fokozatú halláskárosodásban. Az implantátum felveszi a hangokat és továbbítja azokat, de erősítés nélkül. A készülékek két részből állnak, apró méretűek és körülbelül 10 grammosak. Az implantátumok beszerelése több lépésben történik:

• vizsgálat;
• műtét altatásban.

Egy hónap leforgása alatt a szervezet alkalmazkodik az idegen tárgyhoz, majd csatlakozik a beszédprocesszorhoz és alkalmazkodik.

Protézis

A hallásprotézis nem korlátozódik az eszköz kiválasztására, hanem speciális intézményekben és otthon végzett speciális tréningeket is. Ez szükséges a hallókészülék elsajátításához, valamint a segítségével a hangok és a beszéd észlelésének megszokásához.

A szülők számára speciális irányelvek szükségesek. A gyermekek hallásprotézisének segítését ennek az értékes és hatékony módszer nagyothalló gyermekek segítése.

Hallókészülék

BAN BEN orvosi gyakorlat halláskárosodást úgy határozzuk meg fájdalmas állapot, amely a hallási aktivitás csökkenésével és a hangok észlelésével kapcsolatos nehézségekkel jár. A halláskárosodás leggyakrabban ben fordul elő, de gyermekeknél is diagnosztizálható, beleértve az újszülötteket is.

A süketség okai különbözőek lehetnek. Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, helyesen kell felszerelni.

A betegség lefolyásától függően vannak 4 nehézségi fokozat:

1. Halláscsökkenés 1 fok.Általában a gyermek jól hall. A hangok érzékelésével kapcsolatos problémák tömegben fordulnak elő, amikor hangos zajés munkaeszközök. Az egyszerre kimondott szavak csendesen hangzanak. A baba nem érzékeli jól egy idegen beszédét.
2. 2 fokos halláscsökkenés egy gyermeket olyan helyzetekben diagnosztizálnak, amikor a baba szinte teljes csendben nem hallja a jól ismert hang által kimondott szavakat. Hallásproblémák akkor fordulnak elő, ha halkan vagy közepes hangerővel próbálják hallani a kimondott szavakat.
3. 3 fokos halláscsökkenés, amelynek elérése után van értelme beszélni komoly problémákat hallással. A gyerek nem hall a legtöbb normál hanglejtéssel és hangerővel kimondott szavak.
4. Halláscsökkenés 4 fok- a legnehezebb. A páciens csak a hangosan kimondott szavakat tudja egyértelműen megkülönböztetni, és ennek a hangnak a forrását a lehető legközelebbi távolságban kell elhelyezni. Különben nem hall semmit. Ez a fokozat megelőzi a teljes süketséget, ezért sürgős diagnózist és kezelést igényel.

Amint a gyakorlat azt mutatja, ha a betegnek 1-2 fokos halláscsökkenése van, akkor jelentős hallásjavulás érhető el, és néhány esetben a hallás teljes helyreállítása

Attól függően, hogy pontosan mi okozta a halláskárosodást, a következőket különböztetjük meg: A betegség típusai:

1. halláskárosodás a meglévő patológiák eredményeként jelentkezik hallószerv, és a hangvezetési képesség károsodásával jár.
2. Szenzorineurális halláscsökkenés gyermekeknél károsodás következtében jelenik meg idegsejtek belső fül, hallóközpontés hallóideg. Ennek eredményeként a gyermek elveszíti a hangok érzékelésének képességét. A világ a hangok megszűnnek számára létezni, amit a hangingerekre adott reakció hiányából könnyű megérteni.
3. Vegyes halláskárosodás. A jelenség ritka. Mindkét funkció károsodott a betegeknél. A hallókészülék elveszíti a hangok vezetésére és észlelésére irányuló képességét.

Fontos! A halláskárosodás mértékének és típusának időben történő meghatározása lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását és a betegség további negatív fejlődésének megelőzését.

Okoz

A halláskárosodás nem ritka jelenség. A szakértők a következőket emelik ki A gyermekek halláskárosodásának okai:

1. A terhesség kóros fejlődése. A terhes nőknél előforduló toxikózis, nefropátia, vérszegénység, gestosis és egyéb patológiák károsíthatják normális fejlődés a gyermek testét, beleértve a hallásért felelős részt is.
2. Terhes nők által elszenvedett betegségek. A gyermek halláskárosodásának oka akár az is lehet megfázás, ezért egy terhes nőnek kerülnie kell mindent, ami negatívan befolyásolhatja a magzatot.
3. Komplikációk a szülés során. A terhesség látható szövődmények nélkül folytatódhat, de ez nem jelenti azt, hogy a baba valóban nincs veszélyben. A legfelelősebb és veszélyes idő a szülés. A szülés során fellépő hibák és patológiák problémákat okozhatnak a hallókészülékben.
4. Átvitt betegségek csecsemőkor . Az otitis, a kanyaró, a rubeola és a herpesz nem jelent különösebb veszélyt a felnőttekre, de kiválthatja a kialakulását. súlyos patológiák csecsemőknél.

Terhesség alatt regisztrálnia kell terhességi klinika, hiszen az orvosok állandó ellenőrzése segít időben észrevenni a figyelmeztető jeleket

Egy újszülött halláskárosodását egyáltalán nem könnyű felismerni. Ezzel kapcsolatban a gyermekek alapos diagnosztikán esnek át bent tartózkodásuk alatt szülészet. Az ilyen diagnosztika rendkívül fontos, mert a fiatal anyák nem tiltakozhatnak az újszülöttek számos vizsgálata ellen.

Tünetek

Első riasztó tünet van a gyermek nem reagál a szülő hangjára. Minden gyermeknek hasonló a reakciója, életkortól függetlenül. Még az újszülött babák is felismerik az anyuka és az apuka hangját, így ha a gyerek nem reagál a kiadott hangokra, sürgősen meg kell mutatni szakembernek.

A szorongást akkor is érezni kell, ha a gyermek nem hall suttogást vagy közepes hangerős hangokat. Abban az esetben, ha a betegség elérte a súlyossági fok utolsó fokát, a gyermekek nem reagálnak leeső tárgyakra, utcai zajra, autókürtre és egyéb kellően, hangos hangok.

Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni az ilyen reakciót. Gyermekek, akiknek nehézségei vannak auditív észlelés világ, nehézségek merülnek fel az olvasás és az írás megtanulásával. Beszédzavarok és problémák léphetnek fel az új szavak és hangok emlékezésében.

Referencia! Ha arról beszélünk a betegség neuroszenzoros típusáról, akkor mozgáskoordinációs zavarban és szédülésben kell a gyermek halláskárosodásának jeleit keresni.

A gyerekek gyakran nem tudják a legteljesebbre magyarázza el érzéseit; Csak a szülők észlelhetnek eltéréseket gyermekük fejlődésében

Ezek a tünetek nem feltétlenül jelennek meg azonnal, és nem minden halláskárosodásban szenvedő gyermeknél, ezért a baba életének első hónapjaiban a fiatal szülőknek oda kell figyelniük a problémára. lehetséges fejlesztés fokozott figyelmet fordítanak erre a patológiára.

A beszélni nem tudó baba nem tud senkinek elmondani az őt nyugtalanító problémákat, de egy tapasztalt orvos már a gyermek születése után megállapíthatja a jelenlétét. Ebben a tekintetben ajánlatos egyetlen gyermekorvosi vizsgálatot sem hagyni ki. Sok gondot okozhat egy gyermek halláskárosodása, amelynek tüneteit a szülők nem vették észre.

Diagnosztika

Több szakember egyidejűleg diagnosztizálja a halláskárosodást gyermekeknél - neonatológus, audiológus, otoneurológus, hallásterapeuta, fül-orr-gégész és gyermekorvos.

A szülők és az orvosok részéről fokozott figyelmet kell fordítani az ún. kockázati csoportba sorolt ​​gyermekek vizsgálatára. Ez magában foglalja a gyermekeket örökletes betegségek ezen a területen és a szülés során nehézségekkel küzdő gyermekek számára.

Referencia.Újszülötteknél használjon hangos hangot, csörgőket, nyikorgót és minden olyan tárgyat, amely hangos hangot ad ki. A jól halló gyerekek pupilláik kitágításával, kacsintással és sírással reagálnak a hangokra; a beteg gyerekek csak a mozgásra reagálnak, a hangra nem.

4 hónapos koruktól kezdve a babák nemcsak hallják a hangokat, hanem megpróbálják megtalálni a forrásukat. Ha nincs válasz a hangokra, a csecsemőket megvizsgálják a dobhártya és a külső fül szerkezetében fellépő patológiák jelenlétére, amelyekre a otoszkópia.

Az első életévben az otoszkópia meglehetősen nehéz a külső hallójárat szűksége miatt

Csecsemők vizsgálata óvodás korú felhasználásával készült játék audiometria segítségével vizsgálják az iskolásokat beszéd- és hangküszöb. Szintén gyártott hangvillás hallásvizsgálat.

Gyártva objektív audiológiai diagnosztika a következők használatát feltételezi:

• timpanometria;
• az alapvető hallási kiváltott potenciálok regisztrálása;
• otoakusztikus kibocsátás.

A patológia helyének meghatározásához elektrokochleográfia.

Kezelés

A halláskárosodás kezelésének hatékonysága a betegség mértékétől és típusától függ. A kezelésben használják fizioterápiás gyógyászati, sebészeti és funkcionális kezelés.

Ha a halláskárosodás nem patológiával jár, a probléma kiküszöbölhető egyszerűen a fülek viaszdugóinak eltávolításával, vagy a fülbe került fülek eltávolításával. idegen tárgy. A gyermekek szenzorineurális halláskárosodása komplex kezelést igényel.

Figyelem! Ha egy gyermeknek patológiái vannak a dobhártya szerkezetében és hallócsontok, nem nélkülözheti a műtétet.

A hallásfunkciók helyreállítása olyan gyógyszerek szedése után lehetséges, amelyek befolyásolják az agy hemodinamikáját és a belső fül vérellátását. Ha a betegség oka fertőzés, a betegeket felírják antibiotikumok.

Gyermekeknél a halláskárosodás, amelynek kezelése túl lassú vagy nem hatékony, a telepítés oka hallóprotézisek.

A gyermek hallókészülékének beállítását nagyon finoman és pontosan kell elvégezni, hogy a baba a lehető legteljesebben és legélénkebben érzékelje a hangokat anélkül, hogy kényelmetlenséget érezne.

Egyes esetekben terápiás hatás a következőkkel érhető el:

• a dobhártya rendszeres masszázsa;
• akupunktúra;
• mágnesterápia;
• elektroforézis és ultrafonoforézis segítségével.

Szenzorineurális halláskárosodás kezelése

A gyermekek szenzorineurális halláskárosodása, melynek kezelése sok időt vesz igénybe, az komoly betegség. Kezelése nehéz, és gyakran csak hallásprotézisek beszerelésére korlátozódik.

Referencia. Olyan helyzetekben, amikor halláskárosodást okoz teljes veszteség hallás, a gyerekek jelnyelvet tanítanak.

Megelőzés

Szinte lehetetlen megakadályozni az 1. fokozatú halláskárosodást egy gyermeknél. Az egyetlen dolog, ami megmarad figyelmes saját egészsége terhesség alatt, időben végezzen minden vizsgálatot, kövesse az orvos ajánlásait.

A gyermekek süketsége a dobhártyán lévő magas hangok hatására is előfordulhat, ezért óvatosnak kell lennie.

A gyermekek halláskárosodása nem halálos ítélet. Ez a betegség átmeneti lehet. A gyerekek gyakran felnőnek, és a hallás magától helyreáll, de vannak esetek, amikor a kezelés több hónapig vagy akár évekig is eltart.

A használatnak köszönhetően modern módszerek kezelés és diagnózis, a betegség nem tekinthető veszélyesnek a gyermek életére és normális szocializációjára a társadalomban. De ne felejtsük el, hogy az újszülöttek halláskárosodásának kockázata mindig fennáll.

A halláskárosodás egy olyan állapot, amelyet a halláscsökkenés jellemez. Ennek eredményeként az emberekkel való kommunikáció gyakran megszakad. Ez a patológia gyakran kimutatható minden korú gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is. Az ilyen anomáliák beszédfejlődési zavarokhoz és egyéb problémákhoz vezethetnek. Ezért olyan fontos, hogy a szükséges intézkedéseket időben megtegyék.

Halláskárosodás gyermekeknél, osztályozás

A gyermekek halláskárosodása eltérő lehet. A betegség eredetétől függően szokás különbséget tenni a halláskárosodás veleszületett és szerzett formái között. A patológia lokalizációja szerint a hallójárat területén a következő típusú betegségek vannak:

1. – a hangvevő készülék meghibásodása következtében alakul ki. Ebben az esetben problémák merülnek fel a hallóideg, a belső fül vagy a hallóelemző központi területeinek működésében.
2. – akkor figyelhető meg, ha a hangvezető rendszer sérült. Ez magában foglalja a hallócsontokat, a dobhártyát és a külső fület.
3. Vegyes hallásvesztés – in ebben az esetben Problémák vannak a hangok vezetésével és érzékelésével egyaránt.

Gyermekeknél leggyakrabban a patológia neuroszenzoros formáját diagnosztizálják - ez a diagnózis az esetek 91% -ában. A konduktív zavarok 7%-át teszik ki. Más esetekben a gyermekek vegyes halláskárosodásban szenvednek.

A halláskárosodás típusai és az érintett területek

A betegség súlyosságától függően a hallásvesztésnek a következő fajtái lehetnek:

1. - a gyermek érzékelni tudja köznyelvi beszéd 4-6 m távolságra.A suttogó beszédet 1-3 m-ről hallja.Ebben az esetben problémák merülnek fel a hangok érzékelésével a zaj vagy a távoli beszéd hátterében.
2. – a baba 2-4 m távolságból hallja a beszédet, a suttogást csak 1 méterről ismeri fel.
3. – beszélgetés csak 1-2 m távolságból hallható, a suttogó beszédet nem érzékeli.
4. – a baba nem tudja megkülönböztetni a beszélt nyelvet.

A hallásproblémák megjelenésének időpontjától függően a következőket különböztetjük meg:

• prelingvális – a beszédfejlődés előtt kialakult;
• nyelv utáni - a gyermek beszélni kezdete után jelenik meg.

A halláskárosodás okai gyermekeknél

A halláskárosodáshoz vezető fő tényezők a következők:

1. Újszülötteknél a halláskárosodás leggyakrabban a terhesség alatti rendellenességek következménye. Ezek közé tartozik a súlyos toxikózis, gestosis,. A vérszegénység is gyakran vezet hasonló problémákhoz.
2. A hallásproblémák gyakran olyan patológiák következményei, amelyekben egy nő a terhesség alatt szenved.
3. Egyes gyógyszerek vagy gyógyszerek patológia kialakulásához vezethetnek. vegyi anyagok, terhes nő testére ható.
4. Ennek oka a születési szövődményekben rejlik. Ez a kategória magában foglalja erős vérzés, sebészeti beavatkozások, koraszülés, placenta leválás, nehéz vagy gyors vajúdás.
5. Gyermekeknél fiatalabb kor A halláskárosodás gyakran bizonyos betegségek után alakul ki. Ide tartozik a kanyaró, a rubeola és a mumpsz.

Tünetek

Az első hónapokban a csecsemőt szisztematikusan megvizsgálják, hallását is ellenőrizni kell. Néhány probléma azonban megoldatlan maradhat. Ezért a szülőknek figyelemmel kell kísérniük a baba állapotát. Ez segít a problémák korai felismerésében.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha az alábbi problémák jelentkeznek:

• a gyermek nem reagál a hangos hangokra;
• egy 4 hónaposnál fiatalabb baba nem fordul hangforrás felé;
• egy év alatti gyermek nem mond ki szavakat;
• a baba nem reagál az emberekre, amikor megjelennek, és nem reagál a névre;
• a gyermek csak egyes hangokat hall.

Idősebb korban a következő problémák jelentkezhetnek:

• a gyermek túl lassan tanul meg beszélni, vagy beszéde zavaros marad;
• a baba gyakran újra kérdez;
• a gyermek túl hangosan beszélhet;
• megpróbálja hangosabban bekapcsolni a TV-t.

Diagnosztika

A betegség azonosítására korai fázis, időben fel kell hívnia a fül-orr-gégészt. A szakember vizsgálatot végez, és útmutatást ad a következő vizsgálatokhoz:

1. – a középfül vizsgálatából áll, melynek alapja a különböző nyomások kialakulása és az arra adott reakció felmérése.
2. – ezzel a technikával meg lehet határozni a hallókészülék működését. Ez az eljárás a hangok bemutatásán alapul különböző kötetekés a frekvenciák. Ezt a vizsgálatot általában audiológus végzi.

Kezelés

Ha halláskárosodás tünetei jelentkeznek egy gyermeknél, nagyon fontos a kezelés mielőbbi megkezdése, mivel a halláskárosodás nagyon gyorsan előfordulhat. Ugyanakkor sokkal könnyebb megbirkózni az 1-2 fokozatú patológiával.

A terápia közvetlenül a betegség formájától függ. Így a kétoldali vezetőképes halláskárosodást általában műtéti úton kezelik. Használva műtéti beavatkozás helyreáll a membrán és a hallócsontok szerkezete, ami lehetővé teszi az elérést pozitív eredményeket. Kisebb sérülések esetén hatékonyak lehetnek az olyan eljárások, mint a membrán pneumomasszázsa és a fül kifújása.
A szenzorineurális halláskárosodást konzervatív módszerekkel szüntetik meg. Erre használnak gyógyszereket. A belső fül és az agy vérkeringésének normalizálására olyan gyógyszereket használnak, mint a piracetám, a Cerebrolysin stb.

Egyes gyógyszereket intramuszkulárisan kell beadni. BAN BEN egyes esetekbenés intratympanicus beadás javasolt, ami az anyag közvetlen bejuttatását jelenti belső fül. Erre a célra általában sönteket használnak, amelyeket a membránba helyeznek.

A patológia neuroszenzoros formájának megszüntetésére görcsoldó és értágítók– vagy papaverin. Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az impulzusok átvitelét idegrostok. Ezek közé tartozik a dibazol, az oxazil. Fejleszteni anyagcsere folyamatok szövetekben, fel kell használni vitamin komplexek. Magas hatásfok olyan gyógyszerek, mint a kudesan, evitol.

A szenzorineurális hallásvesztés jól reagál a fizikoterápiára. Az orvos reflexológiát és elektroforézist írhat elő. Ha a kezelés nem segít, és a betegség előrehalad, a szakember hallókészülék használatát írja elő.

A teljes hallás helyreállítása csak a kezdeti szakaszban időben és megfelelő kezelésben részesülő betegségek. Az összetett fogyatékossággal élő gyerekek megtanulhatják a jelnyelvet, hogy kommunikáljanak másokkal.

Logopédiai technikák

A halláskárosodás kezelésének célja nemcsak a hallás javítása, hanem megfelelő fejlődés beszéd. Ezért az ilyen problémákkal küzdő gyermekeket szükségszerűen logopédus-defektológussal írják elő.

A fejlesztési technikák segítik a gyermek látókörének bővítését, fejlődését finom motoros készségekés a gondolkodás. Segítségükkel a baba rajzfilmeken keresztül megismerkedik olyan fogalmakkal, mint a méret és a forma. Emellett fejleszti az olvasási, írási és számolási készségeket.

Kisebb hallássérült gyerekek hallókészülék használata nélkül is gyakorolhatnak. Ha halláskárosodása súlyos, és nem képes teljes mértékben kifejlődni, feltétlenül viselje ezt a készüléket.

Dr. Komarovsky a halláskárosodásról:

Megelőzés

A halláskárosodás kialakulásának megelőzése érdekében nagyon fontos a perinatális kockázati tényezők kizárása. Nem kis jelentőségű a gyermekek időben történő vakcinázása, az ENT szervek patológiáinak megelőzése és az ototoxikus gyógyszerek használatának megtagadása.

A halláskárosodás meglehetősen súlyos probléma, amelyet gyakran figyelnek meg gyermekeknél. Súlyos beszédfejlődési zavarokhoz vezethet, ami nehézségeket okoz a baba társadalomhoz való alkalmazkodásában. Ezért olyan fontos, hogy időben elkezdjük ennek a patológiának a kezelését, és szigorúan kövesse az összes orvosi ajánlást.

A gyermekek halláskárosodása megnehezíti a beszédfejlődést és a gyermekekkel és felnőttekkel való kommunikációt. A szülők beszédaudiometriás technikák segítségével megállapíthatják, hogy gyermekük halláskárosodásban szenved-e. A technika lehetővé teszi, hogy hozzávetőlegesen megbecsülje, mennyivel haladt előre a halláskárosodás. Ha a rendellenesség jelen van, forduljon orvoshoz, hogy további információkat kapjon a halláskárosodás tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.

Az érzékszervek fontos eszközei a világ megértésének, a kommunikációnak és az egyénben rejlő lehetőségek megvalósításának. A betegségek és sérülések halláskárosodáshoz és teljes elvesztéshez vezethetnek. Változtatások mindennapi élet, az alkalmazkodási lehetőségek korlátozottak, és az ember kognitív képességei szenvednek: memória, gondolkodás, tanulási képesség.

Hogyan működik a hallószerv:

1. A külső fül kagylója fogadja és vezeti a hanghullámokat.
2. A rezgések áthaladnak a külső hallójáraton.
3. A dobhártya hanghullámokat fogad.
4. A rezgések a kalapácsra, az incusra és a tapepekre (a középfül csontjaira) kerülnek.
5. A kengyel hullámokat vezet a belső fül felé.

A belső fül cochleája tartalmaz egy szervet, amely a rezgéseket átalakítja ideg impulzusok. Eltávolodik tőle idegköteg az agyba, ahol az elektromos jeleket hangként ismeri fel a hallóterületen. A fül bármely részének vezetési funkciójának károsodása halláskárosodáshoz vezethet.

Halláskárosodás észlelése gyermekeknél

A beszédaudiometria az egyéni hallásérzékelés meghatározásának egyik módja. Az alany jelentései alapján, hogy hallja-e az adott jeleket vagy sem. A módszer alkalmazásának eredménye nagyban függ attól szójegyzék gyermek. A módszer nem alkalmas beszélni nem tudó kisgyermekek beszédészlelési zavarainak meghatározására.

A csecsemők halláskárosodásának legnyilvánvalóbb jelei és tünetei a következők:

• a baba nem fordítja az arcát a beszélő felé;
• a gyermek nem rezzen meg az éles hangoktól;
• a baba nem gügyög és nem nevet.

Ha gyermeke hallása gyengült, azonnal kérjen tanácsot egy gyermek fül-orr-gégész és audiológus szakorvostól. A második szakember egy orvos, aki diagnosztizálja és korrigálja különféle jogsértések meghallgatás Szakemberek lépnek fel szükséges kutatásokatés elmondja, hogyan kell kezelni a betegséget.

Az 1–2 éves gyermek, akinél halláscsökkenés alakul ki, szívesebben néz rajzfilmeket hangosan bekapcsolva. A gyermek gyakran újra kérdez, azt mondja: „Mit?”, jobban halló fülével a hang forrásához fordul. A beteg diák teljesítménye csökken, a tanárok panaszkodhatnak figyelmetlenségére. Az ilyen gyermek általában hangosan kommunikál, de elhallgat, és figyelmesen nézi a beszélgetőpartner ajkát, amikor válaszol.

Gyermeke hallásvizsgálata otthon:

1. A személyt megkérik, hogy üljön le egy székre a szoba közepén, amennyire csak lehetséges, szigetelje el az idegen hangoktól.
2. 2 méterrel eltávolodnak a gyerektől, és egy 8-9 szóból álló kifejezést suttognak, amit a gyermek ért.
3. 5–6 méter távolságra távolodnak el a babától, csendesen és világosan ejtik ki az egyszerű kifejezéseket.
4. Minden esetben megkérdezik, mit hall a gyerek.

Az 1 fokos halláskárosodás kialakulásával megfigyelhető, hogy 2 méterről nem lehet érzékelni a suttogást. Ha az alany nem ismeri fel a közepes intenzitású hangokat 6 m távolságból, akkor ez 2-es fokú halláskárosodást jelent. 3. fokozatú halláskárosodás esetén a gyermek nem érzékeli a suttogást, és a közepes intenzitású hangokat csak 1 méteres távolságból lehet megkülönböztetni. A gyermekek süketsége vagy 4 fokos halláscsökkenése hallókészülék nélkül képtelen beszédet megérteni.

A professzionális diagnosztika lehetővé teszi a patológia jelenlétének és típusának meghatározását. Fül-orr-gégész és audiológus hallásvizsgálatot végez különféle módszerek audiometria. A szakemberek meghatározzák a beszédfelismerés mértékét decibelben és a halláskárosodás típusát. A változó intenzitású és frekvenciájú hangok hallhatóságának meghatározására használják tiszta tónusú audiometria. A legtöbb megbízható módszer hallásérzékenységi hiányosságok meghatározása betegeknél - számítógépes audiometria.

Konduktív halláskárosodás

A hangvezető utak károsodása leggyakrabban halláskárosodáshoz vezet. Ez a vezetőképes hallásvesztés, a betegség leggyakoribb formája. Fülsérülésekkel, fülgyulladás szövődményeivel, adenoidokkal, mandulagyulladással alakul ki. A halmozással a hallás csökken fülzsír valamint az áthaladást zavaró forgalmi dugók kialakulása hang hullámok a dobhártya felé. A vezetőképes halláskárosodást keringési zavarok és erős hangok is okozzák, amelyek naponta legalább 6 órán át tartanak.

A viszkózus váladék megvastagodásának és a fülcsatorna dugulásának tipikus okai - helytelen higiéniai ellátás, nem megfelelő tárgyakkal való fülszedés szokása. Kisgyermekek apró bogyókat és játékrészeket helyeznek a hallójáratba. Az idősebb gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek attól, hogy a rovarok a fülükbe kerüljenek. Kéndugó, idegen test járóbeteg alapon gondosan eltávolítják a hallójáratból.

Krónikus középfülgyulladás, amely a krónikus háttérben alakul ki allergiás nátha gyermekeknél gyermekkorban süketséghez vezethet.

Átmeneti vagy tartós halláskárosodás kíséri gennyes középfülgyulladás. Tovább dobhártya a genny „elolvasztja” a lyukat, akkor az érintett fülből nem hall. A gyógyulás során nagy, durva hegek keletkezhetnek, amelyek maradandó halláskárosodást okozhatnak.

A konduktív halláskárosodás a hangérzékelés enyhe károsodásától a teljes süketségig terjed. A kezdeti szakaszban a gyermek torlódásra panaszkodik, mintha a hang áthatolna a vattán. A betegség további tünetei közé tartozik a fülfájás és az erős fejfájás.

Ha gyermekének hallásproblémája van, azonnal orvoshoz kell fordulni. A betegség kezelése hatékony, különösen az első két szakaszban. A szakember meghatározza a halláskárosodás kialakulásának stádiumát, és a betegség okától függően megfelelő terápiát ír elő.

Szenzorineurális hallásvesztés (szenzorineurális)

Akkor alakul ki, ha a hallószerv belső részének érzékeny sejtjei károsodnak. A fő okok között komolyak fertőző betegségek(kanyaró, mumpsz, rubeola, herpesz). Egyes antibiotikumok furoszemiddel és aszpirinnel kombinálva ototoxikus hatást fejtenek ki. A vírusok akut szenzorineurális halláskárosodást okozhatnak gyermekeknél. A hiba veleszületett formájában a belső fül érzékeny apparátusának kialakulása nem következik be.

A veleszületett szenzorineurális halláskárosodás okai gyermekeknél:

• méhen belüli fertőzések: rubeola, chlamydia, szifilisz;
• olyan anyától született, aki alkoholt vagy kábítószert fogyaszt;
• veleszületett rendellenességek;
• koraszülöttség;
• Down-szindróma.

Ha az intrauterin fertőzés rubeola, akkor az újszülöttnél Greg-szindróma alakul ki: süketség, szürkehályog, szívbetegség.

Az első fokú szenzorineurális halláskárosodással a környező világ hangjait érzékelik, de korlátozott mértékben. A gyermek állandó fülzúgást tapasztalhat. Hosszú évek alatt hallásromlás következik be.

A halláskárosodást olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek javítják a belső fül működését. Súlyos fokozatok A betegségeket gyakorlatilag lehetetlen korrigálni, hallókészüléket kell használni egy életen át. A modern eszközök lehetővé teszik, hogy a babák jobban halljanak. Megtanulják megérteni a beszédet és az életkoruknak megfelelő módon beszélni.

A megfelelően kiválasztott hallókészülék segít megelőzni a gyermekek fejlődési rendellenességeit, amelyek a süketség kialakulásakor elkerülhetetlenül fellépnek. Vannak mini rendszerek, amelyeket kifejezetten a baba kis füléhez terveztek.

A halláskárosodás kezelésének hagyományos módszerei

A külső hallójáratba olaj-alkohol emulzióval impregnált flagellum kötszer kerül. 10%-os és azonos térfogatú propolisz tinktúrából készül növényi olaj(napraforgó, olíva, őszibarack). A terméket minden használatkor fel kell rázni.

Főzés fülcsepp zúzott ánizsmagból és csipkebogyó olajból. Infundálja a terméket 3 hétig, majd szűrje le. Cseppentsen mindegyikbe 3 cseppet hallójárat naponta kétszer-háromszor. A kezelés időtartama 1 hónap. Ezután a termék kicserélődik.

Áfonyából, ribizliből, málnából vitamin- és erősítő italt készíthet. Először a gyümölcsből bármilyen kényelmes módon levet préselnek ki. Ezután a törkölyt leöntjük hideg víz egy serpenyőben, és forraljuk fel.