Kako uzimati hormonske lekove. Hormonski flasteri i prsten. Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa

Dodajte svoju cijenu u bazu podataka

Komentar

Hormonski lijekovi su skupina lijekova koji se koriste za hormonsku terapiju i sadrže hormone ili njihove sintetizirane analoge.

Učinak hormonskih lijekova na organizam je prilično dobro proučavan, a većina studija je besplatno dostupna širokom krugu čitatelja.

Postoje hormonski proizvodi koji sadrže hormone prirodnog porijekla (prave se od žlijezda stoke za klanje, urina i krvi raznih životinja i ljudi), uključujući i biljne, te sintetičkih hormona i njihovih analoga, koji se, naravno, razlikuju od prirodnih u njihov hemijski sastav, međutim, proizvodi isti fiziološki efekat na organizam.

Hormonska sredstva se pripremaju u obliku uljnih i vodenih formulacija za intramuskularnu ili supkutanu primjenu, kao i u obliku tableta i masti (krema).

Efekat

Tradicionalna medicina koristi hormonalne lijekove za bolesti koje su povezane s nedovoljnom proizvodnjom određenih hormona u ljudskom tijelu, na primjer, nedostatak inzulina kod dijabetesa, polnih hormona kod smanjene funkcije jajnika, trijodtironina kod miksedema. Ova terapija se naziva supstituciona terapija i sprovodi se tokom veoma dugog perioda života pacijenta, a ponekad i tokom celog života. Također, hormonalni lijekovi, posebno oni koji sadrže glukokortikoide, propisuju se kao antialergijski ili protuupalni lijekovi, a mineralokortikoidi se propisuju za mijasteniju gravis.

Važni ženski hormoni

U ženskom tijelu “radi” veliki broj hormona. Njihov koordiniran rad omogućava ženi da se osjeća kao žena.

Estrogeni

To su "ženski" hormoni koji stimuliraju rast i funkciju ženskih genitalnih organa i rast mliječnih žlijezda. Osim toga, odgovorni su za pojavu ženskih sekundarnih spolnih karakteristika, odnosno povećanje grudi, taloženje masti i formiranje mišića ženskog tipa. Osim toga, ovi hormoni su odgovorni za cikličnost menstruacije. Proizvode ih jajnici kod žena, testisi kod muškaraca i kora nadbubrežne žlijezde kod oba spola. Ovi hormoni utiču na rast kostiju i ravnotežu vode i soli. Nakon menopauze, žene imaju manje estrogena. To može dovesti do valunga, poremećaja sna i atrofije genitourinarnog sistema. Također, nedostatak estrogena može biti uzrok osteoporoze koja se razvija u postmenopauzi.

Androgeni

Proizvode ga jajnici kod žena, testisi kod muškaraca i kora nadbubrežne žlijezde kod oba spola. Ovi hormoni se mogu nazvati "muškim" hormonima. U određenim koncentracijama izazivaju kod žena razvoj muških sekundarnih polnih karakteristika (produbljivanje glasa, rast dlaka na licu, ćelavost, rast mišićne mase „na pogrešnim mjestima“). Androgeni povećavaju libido kod oba pola.

Velika količina androgena u ženskom tijelu može dovesti do djelomične atrofije mliječnih žlijezda, materice i jajnika i neplodnosti. Tokom trudnoće, pod uticajem viška količina ovih supstanci, može doći do pobačaja.Androgeni mogu smanjiti lučenje vaginalnog maziva, čineći seksualni odnos bolnim za ženu.

Progesteron

Progesteron se naziva hormonom "trudnoće". Proizvodi ga žuto tijelo jajnika, a tokom trudnoće i posteljica. Progesteron pomaže u održavanju trudnoće, stimulira razvoj mliječnih žlijezda i "priprema" matericu za rađanje fetusa. Tokom trudnoće, njegov nivo se povećava 15 puta. Ovaj hormon nam pomaže da dobijemo najviše nutrijenata iz onoga što jedemo i povećava naš apetit. Tokom trudnoće, to su vrlo korisne osobine, ali ako se njegovo formiranje povećava u drugim vremenima, to doprinosi pojavi viška kilograma.

Luteinizirajući hormon

Proizveden od strane hipofize. Reguliše lučenje estrogena od strane jajnika kod žena, a odgovoran je i za ovulaciju i razvoj žutog tela.

Folikule stimulirajuća hunja

Sintetizira ga hipofiza. Stimuliše rast i sazrevanje folikula jajnika, lučenje estrogena i ovulaciju. Gonadotropni hormoni (FSH - folikulostimulirajući hormon, LH - luteinizirajući hormon i prolaktin), proizvedeni u adenohipofizi, određuju redoslijed sazrijevanja folikula u jajniku, ovulaciju (oslobađanje jajne stanice), razvoj i funkcioniranje korpusa luteum."

Prolaktin

Ovaj hormon proizvodi i hipofiza. Pored toga, u njeno lučenje su uključeni mlečna žlezda, posteljica, centralni nervni sistem i imuni sistem. Prolaktin stimulira rast i razvoj mliječnih žlijezda te je uključen u formiranje majčinog instinkta. Neophodan je za laktaciju, povećava izlučivanje mlijeka i pretvara kolostrum u mlijeko.

Ovaj hormon sprečava nastanak nove trudnoće tokom dojenja. Takođe učestvuje u obezbeđivanju orgazma i ima analgetski efekat. Prolaktin se naziva hormonom stresa. Njegova proizvodnja se povećava u stresnim uslovima, anksioznosti, depresiji, jakim bolovima, psihozama i uticaju nepovoljnih spoljašnjih faktora.

Svi ovi hormoni su veoma važni za pravilno funkcionisanje ženskog organizma. Oni omogućavaju ženskom tijelu da normalno funkcionira.

Karakteristike hormonskih lijekova

Tako širok pojam kao što je "hormonski lijekovi" uključuje različite lijekove:

1. Kontraceptivi.
2. Tretmani (lijekovi koji liječe bolesti, na primjer, somatotropin u djetinjstvu liječi patuljastost uzrokovan njegovim nedostatkom).
3. Regulirajuće (razne tablete za normalizaciju menstrualnog ciklusa ili nivoa hormona).
4. Podrška (insulin za dijabetičare).

Svi oni imaju različite efekte na žensko tijelo.

Kontraceptivi

Bez kontraceptiva je teško izbjeći neželjenu trudnoću, a stalno korištenje kondoma ili drugih mehaničkih metoda zaštite može biti nezgodno. Stoga su razvijeni mnogi lijekovi za ljepši spol, koji ne uzrokuju trudnoću.

Najčešći efekat kontraceptiva je da onemogućavaju pričvršćivanje jajne ćelije za zidove materice, pa razvoj fetusa postaje nemoguć. Korištenje kontraceptiva u obliku tableta danas je popularno, ali uz pozitivne kvalitete, postoje i negativne posljedice za žensko tijelo:

• menstrualne nepravilnosti (zbog pogrešnog odabira lijeka);
• oticanje i debljanje (zbog toga što tijelo ne uzima lijekove);
• gubitak kose, lomljivi nokti i suha koža (zbog nepravilnog odabira);
• letargija, loše zdravlje, smanjen libido.

Ali sve ove kvalitete u 90% slučajeva se manifestiraju zbog pogrešnog ili neovisnog odabira kontraceptiva. Samo ginekolog može odabrati tako ozbiljne lijekove, jer je za to potrebno analizirati hormonalne podatke žene. Ni u kom slučaju ne prepirajte oralne kontraceptive na svoju ruku, jer to što neki kontraceptivi nisu učinili da se jedna djevojka osjeća loše, to ne znači da će odgovarati i drugima.

Ali ne mogu svi koristiti ovu metodu zaštite.

Postoji nekoliko kontraindikacija za upotrebu hormonskih kontraceptiva:

• prisutnost problema s pozadinom;
• uzimanje antibiotika;
• trudnoća;
• problemi sa kardiovaskularnim sistemom;
• starost manje od 17 godina;
• prekomjerna težina i alergijske reakcije.

U periodu takve zaštite mogu se pogoršati hronične bolesti. Razgovarajte o svim detaljima sa svojim ljekarom ili ginekologom prije nego počnete uzimati kontraceptivna sredstva.

Nuspojave

Uputstva za hormonske kontraceptive ponekad navode mentalne poremećaje kao nuspojave. To su obično depresija i anksiozni poremećaji. Napadi straha ili napadi panike nisu uvijek posebno naznačeni jer se često svode jednostavno na anksiozne poremećaje. Iako zaslužuju posebnu pažnju i mogu uvelike upropastiti život ženi koja koristi kontraceptivna sredstva. Prema istraživanju koje je sprovelo Kraljevsko društvo lekara opšte prakse, žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju imaju povećan rizik od mentalnih bolesti, neurotične depresije (10-40%), razvoja psihoze i samoubistva. Agresivnost se povećava, a primjećuju se promjene raspoloženja i ponašanja. Moguće je da ovaj faktor ima značajan uticaj na život porodice i društva.

Ako uzmemo u obzir da na raspoloženje žena utiču čak i normalno uočene fluktuacije nivoa endogenih hormona tokom menstrualnog ciklusa (npr. prema podacima iz Francuske i Engleske, 85% zločina koje žene počine u predmenstrualnom periodu ), postaje jasno zašto se kod uzimanja GC agresivnost i depresija povećavaju za 10-40%.

Pod uticajem kontracepcije značajno se smanjuje nivo hormona testosterona koji je odgovoran za seksualnost. Žene koje uzimaju hormonske kontraceptive često se žale na nedostatak želje, nedostatak seksualne želje i teškoće u postizanju orgazma. Poznato je da dugotrajnom upotrebom hormonskih kontraceptiva može doći do nepovratnih promjena u području seksualnosti i libida. Zbog blokiranja testosterona, vrlo mlade djevojke koje koriste kontraceptive doživljavaju seksualnu hladnoću, često anorgazmiju.

Prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva posebnu pažnju treba obratiti na sljedeće preporuke:

• tablete namijenjene zaštiti od neželjene trudnoće ne štite žensko tijelo od spolno prenosivih bolesti;
• žene starije od 35 godina trebaju prestati pušiti kada uzimaju kombinirane kontracepcijske pilule, jer se u tom slučaju rizik od vaskularne blokade značajno povećava;
• Tokom dojenja, nepoželjno je koristiti tablete kombinovanog sastava, jer estrogen u njihovom sastavu utiče na kvalitet i sastav mleka. U tom slučaju se propisuju tablete koje sadrže samo hormon žutog tijela;
• ako se pojave mučnina, vrtoglavica ili želučane tegobe, trebate se obratiti specijalistu;
• ako su Vam propisani lijekovi, morate obavijestiti svog ljekara da uzimate hormonske kontraceptive;
• ako dođe do promašaja uzimanja tableta, onda postoji potreba za korištenjem dodatnih kontraceptiva, na primjer, kondoma;
• Za žene s teškim oblicima endokrinih bolesti, na primjer, dijabetes melitus, kao i za one sa patologijom srca i krvnih žila, neoplazmama, uzimanje oralnih kontraceptiva je nepoželjno.

Treating

Ova grupa liječi tijelo od bolesti i poremećaja. Takvi hormonski preparati mogu biti u obliku tableta ili vanjske upotrebe. Prvi se koriste za liječenje ozbiljnih bolesti uzrokovanih hormonskim disbalansom. Potonji djeluju više lokalno, na mjestima upotrebe.

Djevojke često sintetiziraju malo hormona odgovornih za sintezu novih stanica, pa se na koži pojavljuju pukotine ili rane koje krvare, posebno zimi, koje ne zarastaju. Za njihovo liječenje, dermatolog može propisati kremu, mast ili losion s određenim hormonima.

Često masti sadrže kortikosteroide, koji se, kada se nanose na kožu, u roku od nekoliko sati apsorbiraju u krv i počinju djelovati. Kako ova grupa utiče na organizam? Ovo pitanje treba shvatiti ozbiljno, jer lijekovi koji se najviše koriste zahtijevaju pažnju prilikom propisivanja, određivanja doziranja i trajanja kursa, jer će pogrešni korak izazvati komplikacije postojećih poremećaja.

Regulatorno

Zbog ludog tempa života, svakodnevne loše ishrane, loših navika, sjedilačkog načina života i novonastale prehrane, žene često pate od menstrualnih nepravilnosti. To negativno utiče na razvoj reproduktivnog sistema, opšte stanje organizma, povećava rizik od razvoja raka dojke, a može izazvati i neplodnost. Ali postoji rješenje za ovaj problem, jer najčešće ciklus pođe po zlu zbog promjena u hormonalnom nivou.

Zbog toga se radi detaljna analiza krvi na ove supstance. Takvi postupci nisu jeftini, jer je rad s hormonima vrlo težak, ali zapamtite: liječenje posljedica poremećaja koštat će mnogo više, pa vodite računa o svom tijelu na vrijeme.

Nakon utvrđivanja određenih hormona koji su u manjku ili u višku, propisuje se kurs lijekova za regulaciju njihovog nivoa. To mogu biti tablete ili injekcije. Često ginekolozi propisuju oralne kontraceptive za normalizaciju menstrualnog ciklusa. Nemojte se plašiti, oni ne pokušavaju da prevare ili pogoršaju stvari. Ovisno o rezultatima testova, neki hormonski lijekovi zapravo poboljšavaju menstruaciju bez negativnih posljedica. Utjecaj regulatornih agenasa ovisi o ispravnosti njihovog odabira i doziranja, jer su tijelu potrebne aktivne tvari u najmanjim dozama, pa je vrlo lako prijeći granicu norme. Na primjer, ako pretjerate s injekcijama progesterona kada ga nedostaje, možete osjetiti otok, mučninu, gubitak kose i bol u mliječnim žlijezdama.

Pristalice

Ove pilule ili injekcije održavaju tijelo normalnim ako se bolesti ili poremećaji više ne mogu izliječiti. To može biti posljedica kroničnih bolesti, stalnih kvarova, lošeg rada endokrinih organa i dr. Na primjer, bez injekcija inzulina, dijabetičar može umrijeti u roku od nekoliko dana, čak i ako ne jede slatkiše.

Tablete tiroksina mogu zaustaviti razvoj miksedema kod osoba s disfunkcijom štitnjače.

Ovi lijekovi često mogu uzrokovati štetu:

• opterećenje gastrointestinalnog trakta;
• iritacija sluznice želuca ili crijeva;
• uzrokuje gubitak kose ili druge neugodne simptome.

Ali nemoguće ih je odbiti, jer su to lijekovi koji pacijenta održavaju u životu.

Hormonski lijekovi imaju dubok učinak na žensko tijelo, posebno ako su oralni kontraceptivi ili regulatori. Stoga, zapamtite da ih može propisati samo stručnjak nakon detaljnih testova. Tablete, injekcije, masti i drugi lijekovi sa hormonima često narušavaju rad probavnog sistema, izlučnog sistema i mogu uzrokovati slabost, pa se obratite ljekaru ako se takvi simptomi pojave.

Common Myths

1. Hormonski lijekovi su veoma štetni po zdravlje i ne smiju se koristiti ni pod kojim okolnostima.Ovo je pogrešno mišljenje. Hormonski lijekovi imaju raznolik sistemski učinak na organizam i, kao i svaki drugi lijek, mogu izazvati nuspojave. Međutim, abortus, od kojeg ovi lijekovi štite gotovo 100 posto, mnogo je opasniji za zdravlje žene.
2. Uzeću hormonske lekove koji su pomogli mojoj drugarici (sestri, poznanici).Ne bih smeo da sam sebi propisuje hormone (kao i sve druge lekove). Ovi lijekovi su lijekovi koji se izdaju na recept i treba ih propisati samo ljekar nakon pregleda, uzimajući u obzir sve karakteristike vašeg tijela (koje, inače, mogu biti potpuno suprotne osobinama tijela vašeg prijatelja ili čak rođaka) .
3. Hormonske lekove ne bi smele da koriste neporođajne žene i devojke mlađe od 20 godina, ovo je potpuno pogrešno mišljenje. Hormonske kontraceptive mogu koristiti čak i adolescenti, posebno ako je potrebno postići određeni terapeutski učinak.
4. Nakon dužeg korišćenja hormona, ne morate da brinete o trudnoći. Nikako. Već mjesec dana nakon završetka uzimanja lijekova, postaje moguće zatrudnjeti, pa čak i roditi blizance ili trojke, jer u jajniku sazrijevaju 2-3 jajne stanice. Neki oblici neplodnosti se liječe propisivanjem kontraceptiva u trajanju od 3-4 mjeseca.
5. Nakon određenog vremena (šest mjeseci, godinu dana itd.) treba napraviti pauzu od uzimanja hormonskih lijekova.Ovo mišljenje je pogrešno, jer pauze u uzimanju lijeka ne utiču ni na pojavu (ili na nepostojanje) komplikacija ili sposobnost rađanja nakon uzimanja lijekova. Ukoliko postoji potreba i po mišljenju ljekara nema kontraindikacija za kontinuiranu primjenu, hormonski lijekovi se mogu koristiti kontinuirano i koliko god se želi.
6. Dojilje ne bi trebalo da uzimaju hormone.Ova tvrdnja važi samo za neke tablete koje utiču na laktaciju. Međutim, postoje tablete koje sadrže samo malu količinu hormona koje ne utiču na laktaciju. Samo treba da zapamtite da se ove tablete moraju koristiti striktno svaka 24 sata neprekidno. Čak i minimalno odstupanje od vremena primjene potpuno uništava kontracepcijski učinak ovog lijeka.
7. Hormonske pilule mogu učiniti da se jako ugojite. Hormonske pilule imaju uticaj na apetit, ali kod nekih se povećava, a kod drugih smanjuje. Nemoguće je tačno predvideti kako će lek uticati na vas. Ako je žena sklona prekomjernoj težini ili ako se njena tjelesna težina povećava tokom uzimanja, ljekar propisuje lijekove sa niskim sadržajem gestagena, koji su odgovorni za debljanje.
8. Hormonski lijekovi su stvoreni samo da bi spriječili trudnoću kod žena, a za muškarce ne postoje lijekovi ove vrste. Ovo je pogrešno. Hormonski lijekovi su lijekovi dobiveni sintetički i djeluju poput prirodnih hormona proizvedenih u našem tijelu. Ovakvi lijekovi ne moraju nužno imati kontracepcijski učinak, a mogu se prepisivati ​​i ženama i muškarcima (u zavisnosti od vrste lijeka) za normalizaciju funkcije reproduktivnog sistema, normalizaciju hormonalnog nivoa itd.
9. Samo vrlo teške bolesti se liječe hormonskim lijekovima. Nije potrebno. U liječenju nekih lakših bolesti propisuju se i hormonski lijekovi. Na primjer, kada se funkcija štitnjače smanji, koristi se tiroksin ili eutiroks.
10. Hormoni se akumuliraju u organizmu.Pogrešno mišljenje. Jednom u tijelu, hormoni se gotovo odmah razlažu u hemijska jedinjenja, koja se potom izlučuju iz tijela. Na primjer, kontracepcijska pilula se razgrađuje i napušta tijelo u roku od 24 sata: zato je treba uzimati svaka 24 sata. Nakon prestanka uzimanja hormonskih lijekova, učinak njihovog utjecaja se održava ne zbog nakupljanja lijekova u tijelu, već zbog činjenice da hormoni djeluju na različite organe (jajnike, matericu, mliječne žlijezde, dijelove mozga) , normalizujući njihovo funkcionisanje.
11. Trudnicama se ne prepisuju hormonski lijekovi.Ako je žena prije trudnoće imala hormonalne poremećaje, onda joj je tokom trudnoće potrebna medicinska podrška kako bi proizvodnja ženskih i muških hormona bila normalna i dijete se normalno razvijalo. Hormoni (na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde) se također koriste ako je hormonska ravnoteža ženskog tijela poremećena tokom trudnoće.
12. U svakom slučaju, hormonalni lijekovi se mogu zamijeniti drugim lijekovima, ali to nažalost nije slučaj. U nekim situacijama hormonalni lijekovi su nezamjenjivi (na primjer, ako su ženi mlađoj od 50 godina odstranjeni jajnici). A ponekad neuropsihijatar prepisuje hormonsko liječenje (na primjer, za depresiju).

Neplanirane trudnoće često završavaju abortusom. Ova metoda ima negativan uticaj na zdravlje, pa je neophodno koristiti efikasne metode kontracepcije. Jedan od najboljih načina za sprečavanje trudnoće danas je upotreba oralnih kontraceptiva, koji sadrže sintetičke analoge ženskih polnih hormona.

Efikasnost savremenih kontracepcijskih pilula dostiže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, postiže se terapeutski učinak. Oralni hormonski kontraceptivi (OC) se koriste više od 40 godina. Za to vrijeme su se stalno proučavali i usavršavali. Stvoreni su kombinovani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona, a očuvana je kontraceptivna efikasnost.

Kako funkcionira hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a održavaju ciklično krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna ćelija u njemu ne sazrijeva, ne napušta jajnike, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću materice se zgušnjava, a mijenja se i endometrijum, što onemogućuje pričvršćivanje oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće.

Blagotvorni efekti oralnih kontraceptiva na žensko tijelo su sljedeći:

• stabilizacija menstrualnog ciklusa, dok se količina oslobođene krvi smanjuje. Ovo pomaže u ispravljanju anemije zbog nedostatka željeza, koja se javlja kod mnogih žena;
• smanjenje bolova u trbuhu tijekom ovulacije i manifestacija;
• povećanje zaštitnih svojstava sluzi cervikalnog kanala, što prepolovi učestalost infekcija maternice i dodataka;
• smanjenje učestalosti i povezanih kiretaža;
• smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, posebno onih koji sadrže progestagene s niskom androgenom aktivnošću;
• potiskuju proizvodnju androgena u jajnicima, pomažu u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija virilnog sindroma. Ovo posebno važi za kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene sa antiandrogenim učinkom ili sa niskom androgenom aktivnošću;
• povećanje gustoće kostiju, poboljšanje apsorpcije kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihovi nazivi

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže komponentu estrogena i gestagena. Gestageni sprečavaju trudnoću, a estrogen izaziva proliferaciju endometrijuma, simulirajući njegov normalan razvoj, dok eliminiše nepravilna krvarenja iz materice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji se više ne proizvode u jajnicima kada se koristi oralna kontracepcija.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini lijekova za kontrolu rađanja je etinil estradiol. Progestogenu komponentu predstavljaju derivati ​​19-nortestosterona: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. Stvoreni su savremeni gestageni: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje i ne utiču na metabolizam masti u tijelu.

Nakon porođaja, za vrijeme dojenja, preporučuje se uzimanje lijekova samo sa gestagenskom komponentom (Mini-pilule), jer estrogeni potiskuju lučenje mlijeka. Čisto gestageni lijekovi indicirani su i za žene koje moraju ograničiti unos estrogena (bolesnice sa hipertenzijom, dijabetesom, gojaznošću). To uključuje Microlut, Excluton, Charozetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mcg estrogena, oni se nazivaju „niskim dozama“. U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Lijekovi u visokim dozama koji sadrže 50 mcg etinil estradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralni kontraceptivi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne.

• U monofaznim tabletama sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
• Dvofazni sadrže stalnu dozu estrogena i promjenjivu koncentraciju gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego kod monofaznih preparata, a manja je i gestagena.
• Trofazni kontraceptivi imaju različit omjer komponenti koje simuliraju normalan menstrualni ciklus.

Lista najčešćih monofaznih kontraceptiva:

• niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
• mikrodozirano: Logest koji sadrži desogestrel - Mercilon i Novinet.

Lista hormonskih kontraceptiva nove generacije sa trofaznom strukturom:

• Tri-Mercy (sadrži desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom sadrže gestagensku komponentu s antiandrogenim djelovanjem (Diane-35, Zhanine) ili sa jakim djelovanjem sličnim progesteronu (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparati koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma kod adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim efektima. Ne izaziva nikakve ozbiljne nuspojave. Drospirenon je, posebno, dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za pacijente s nestabilnim krvnim tlakom. Ovaj lijek je vrlo efikasan u ublažavanju simptoma predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

1. Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, miniziston 20 fem, oralkon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimat + estrogen (najsigurniji)
6. Drospirenon + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinil estradiol (diecyclen, Janine, silueta)

Progestogeni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu upotrebu:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

gestageni:

1. linestrenol (eksluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Lijekovi za hitnu kontracepciju - levonorgestrel.

Koji od sljedećih lijekova je bolje odabrati za redovnu upotrebu? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Različiti lijekovi će biti efikasniji u različitim situacijama.

Izbor hormonskih oralnih kontraceptiva

Propisivanje hormonskih kontraceptiva vrši ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge faktore: starost pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule u zavisnosti od starosti:

1. Za žene mlađe od 35 godina preferiraju se monofazni kontraceptivi u malim ili mikrodozama, kao i trofazni, uključujući i one koji sadrže dezogestrel ili drospirenon.
2. Za žene starije od 35-40 godina prikladniji su monofazni lijekovi sa dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinima ili mikrodozama.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti sa svojim ljekarom, jer će na receptu najvjerovatnije biti navedeni samo aktivni sastojci. Lekar trenutno nema pravo da upiše konkretan naziv leka na recept.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Za kontinuiranu upotrebu, liječnici su godinama koristili shemu "21 + 7". Danas je sve rašireniji režim “24 + 4”, odnosno 24 dana prijema, pauza od 4 dana.

Tokom pauze obično se javlja krvarenje koje podsjeća na menstruaciju. Može početi 2-3 dana nakon prestanka upotrebe i nastaviti tokom prvih dana uzimanja novog pakovanja.

Postoje režimi koji vam omogućavaju da odgodite početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tokom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, na primjer, kada putujete na sportska takmičenja ili na odmor, prije operacije i tako dalje. Režimi za dugotrajnu upotrebu mogu se propisati tokom lečenja, anemije, kao i zbog karakteristika života žene, uključujući sportske i profesionalne aktivnosti. U ovom slučaju žena nema menstruaciju mnogo sedmica.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se kod bolesti genitalnih organa, na primjer. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Hormonalni režimi kontracepcije

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vreme, sa malom količinom vode. Radi praktičnosti, mnogi moderni kontraceptivi dostupni su u posebnom pakovanju koje olakšava brojanje dana. Ako propustite da uzmete lijek, morate slijediti jasna pravila navedena u uputama. Najčešće se preporučuje uzimanje sljedeće tablete što je prije moguće i korištenje barijernih metoda kontracepcije tokom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida liječenja može se pojaviti u različito vrijeme - od mjesec dana do godinu dana. To zavisi od zdravlja žene, nivoa hormona i funkcije jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, neophodan je hitan prekid uzimanja oralnih kontraceptiva. Međutim, njihova upotreba u ranim fazama također neće uzrokovati štetu fetusu.

U nekim slučajevima, kratkotrajna primjena kontracepcijskih sredstava u trajanju od 3 mjeseca koristi se za stimulaciju ovulacije nakon prekida, što povećava šansu za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo možete uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovno praćenje od strane ginekologa, dobru podnošljivost i efikasnost, takvi lijekovi se koriste nekoliko godina. Ako je potrebno, lijek se može mijenjati, ali se sama metoda hormonske kontracepcije jako dobro pokazala u liječenju i prevenciji ženskih bolesti.

Hitna kontracepcija

Slučajevi njegove upotrebe nisu rijetki, posebno ako žena koristi primitivne metode kontracepcije (coitus interruptus). Dešava se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka žena treba da zna nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće korišteni proizvodi su Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Treba ih uzeti u prva 72 sata nakon seksualnog odnosa. Ponovljena upotreba istih lijekova u trenutnom menstrualnom ciklusu se ne preporučuje. Za zaštitu od trudnoće treba koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog seksualnog odnosa tokom ciklusa, koristi se samo hitna nehormonska kontracepcija lijekom Danazol. Njegova efikasnost je znatno niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od glavnih mitova o kontracepcijskim pilulama je da one mogu uzrokovati rak. Savremeni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, incidencija karcinoma endometrijuma se smanjuje za polovinu, a incidencija raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku liječenja javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ove pojave uočavaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

• A) generalno;
• B) izazivanje poremećaja ciklusa.

2. Zavisno od djelovanja hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju i vrtoglavicu, depresiju, stezanje u grudima, debljanje, razdražljivost, bol u stomaku, tromboflebitis, smanjenu toleranciju glukoze, osip na koži i druge simptome. Moguća je i alergija na komponente lijeka. Gubitak kose prilikom uzimanja takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualne nepravilnosti uključuju međumenstrualne mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva nastaje zbog atrofije endometrijuma, prolazi sama ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućne arterije. Rizik od ovih komplikacija je manji nego tokom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan faktor rizika za trombozu: pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija.

Upotreba je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

• arterijska i venska tromboza;
• prethodni prolazni ishemijski napad;
• srčana ishemija;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
• kombinacija faktora rizika za trombozu;
• teške bolesti jetre i gušterače;
• tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
• krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
• trudnoća;
• za kombinovane lekove – laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda je vjerojatna šteta od hormonskih kontraceptiva mnogo manja od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske kontraceptive, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora se jasno razumjeti da se radi o spermicidnim sredstvima za lokalnu primjenu, odnosno vaginalnim tabletama. Potrebno ih je ubaciti u vaginu prije seksualnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontraceptivna efikasnost takvih lijekova je manja, šansa za trudnoću pri njihovoj upotrebi je 20-25%. Iz ove grupe najčešće se koriste vaginalne tablete Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

U modernoj ginekologiji, hormonska kontracepcija se smatra „zlatnim standardom“ za zaštitu od neželjene trudnoće. Moderni lijekovi su efikasni, dobro se podnose i imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Sami odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontrole rađanja, trebali biste se obratiti ljekaru.

Hormonske tablete su grupa lijekova koji sadrže hormone ili njihove sintetičke analoge. Uz njihovu pomoć provodi se hormonska terapija.

Pokazi sve

Principi klasifikacije

U medicini se hormonski lijekovi klasificiraju na sljedeći način:

• preparati prirodnih hormona (izrađeni od žlijezda stoke, krvi i urina životinja, ljudi);
• sintetički lijekovi;
• derivati ​​hormonskih supstanci.

Sintetički analozi razlikuju se po svojoj strukturi od prirodnih hormona, ali imaju slične fiziološke učinke. U ljudskom tijelu se proizvode hormoni za kontrolu vitalnih funkcija.

Svaka žlijezda proizvodi određene tvari:

• hipofiza proizvodi gonadotropin, oksitocin;
• pankreas - insulin;
• nadbubrežne žlijezde - glukokortikosteroidi (jake protuupalne, antialergijske, analgetske tvari), spolni hormoni, anabolici.

Postoji lažno uvjerenje da su hormonski lijekovi štetni. Liječnici kažu da su lijekovi ove farmakološke grupe važan i neophodan dodatak kompleksnoj terapiji. Često lijekovi pružaju pristojan kvalitet života teškim pacijentima (s kroničnim patologijama). U nekim slučajevima, hormonske tablete mogu spasiti život pacijenta.

Hormoni se propisuju u sljedećim slučajevima:

• kontracepcija;
• nadomjesna terapija za menopauzu;
• borba protiv nedostatka testosterona;
• liječenje upala, alergija;
• suzbijanje hormonskog nedostatka kod hipotireoze, dijabetesa tipa 1, Addisonove bolesti;
• onkološka terapija.



Oralna kontracepcija

Ova vrsta terapije se smatra najčešćim načinom upotrebe hormonskih tableta. Naučnici su dokazali da visoke doze polnih hormona inhibiraju proces ovulacije. Ovo oslobađa toksine. Tada su naučnici sintetizirali hormone (supstance visoke efikasnosti i odlične podnošljivosti). Dobiveni proizvod je pouzdana zaštita od trudnoće bez oštećenja vaše figure. Višak kilograma vam ne smeta, nema šok koncentracije supstance.

Efikasnost svih kontraceptiva se procjenjuje pomoću Pearl indeksa (određuje vjerovatnoću trudnoće tokom godine uz redovnu primjenu lijekova). Prosječna vrijednost indikatora je do 3%. Tipično, uz redovnu upotrebu kontraceptiva, vjerovatnoća trudnoće rijetko prelazi 1%.

Doktori razlikuju sljedeće grupe hormonskih tableta:

1. 1. Kombinovano.
2. 2. Nekombinovane (mini-pilule).
3. 3. Ženska hitna kontracepcija.



Kombinovani lekovi

Kombinirani lijekovi (COC) su efikasna sredstva za prevenciju trudnoće. Sadrže 2 glavne komponente: estrogen i gestagen. Etinil estradiol djeluje kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel i drugi sintetički hormoni djeluju kao gestageni. Koncentracija hormona je minimalna, što osigurava njihovu sigurnost. Neželjene reakcije se retko javljaju kada se konzumiraju: višak kilograma, osetljivost grudi, anoreksija.



Monofazni lijekovi uključuju konstantnu koncentraciju hormona u svim tabletama. Unatoč cikličnim hormonskim promjenama u tijelu, monofazni lijekovi su stroga doza hormona koja se isporučuje svakodnevno. Doktori smatraju da su ovi lijekovi najbolji izbor za aktivne žene mlađe od 35 godina. Logest je naziv efikasnog lijeka iz ove grupe.

Logest je hormonski lijek proizveden u Njemačkoj. Sadrži 20 mcg etinil estradiola i 75 mcg gestodena. Idealan za mlade žene jer je jednostavan za upotrebu i transport.

Lindinet je potpuni analog Logesta. Razlikuje se po doziranju (sadrži 30 mcg estrogena). Ovo je mađarski lijek sa odličnom podnošljivošću. Janine je hormonski lijek koji se sastoji od etinil estradiola i gestagena. Pearl indeks pri upotrebi lijeka je 1%. Ima neke razlike od drugih lijekova: ima aktivnu androgenu aktivnost (zahvaljujući dienogestu). Stoga se lijek prvenstveno propisuje za povišene razine muških polnih hormona. Nove studije su dokazale da lijek ima snažan hipoholesterolemijski učinak.



Efikasni lekovi

Yarina se smatra najpopularnijom kontraceptivnom pilulom. Ovaj njemački lijek sadrži etinil estradiol (30 mcg) i drospirenon (3 mg). Proizvod smanjuje koncentraciju kolesterola i ima antiadrogeni učinak. Yarina je odličan lijek za tinejdžerske akne, često se prepisuje za akne zbog svoje sposobnosti da usporava proizvodnju sebuma i smanjuje znakove bolesti.

Diane-35 ima izražen antiandrogeni učinak, stoga se široko koristi u borbi protiv akni i seboreje. Osim toga, lijek se preporučuje za kontracepciju kod žena sa znakovima hirzutizma (pretjeranog rasta dlačica).



Jess je efikasan lijek sa antiandrogenim djelovanjem. Zbog gestagena neutraliziraju se sve nuspojave lijeka. Stoga se lijek dobro podnosi. Jess ublažava simptome predmenstrualnog sindroma, blagotvorno utiče na nivo holesterola. Niske doze COC uključuju Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Bifazni lijekovi

Dvofazni lijekovi su kompleksne hormonske tablete, čija je glavna razlika veća koncentracija gestagena. Na taj način podržavaju fiziološki ciklus u ženskom tijelu.

Trofazni COC su predstavljeni u obliku grupa tableta. Koncentracija estrogena je maksimalna, a sadržaj gestagena raste od faze 1 do faze 3. Ovi lekovi su moderniji i deluju fiziološki. Stručnjaci savjetuju kupovinu monofaznih kontraceptiva. Kada se koncentracija hormona promijeni, doza aktivnih tvari se povećava. To najčešće izaziva pojavu nuspojava (posebno kod dvofaznih). Predstavnici dvofaznih lijekova: Anteovin, Bi-Novum. Trofazne lijekove predstavljaju lijekovi kao što su Triziston, Tri-regol, Trister.



Glavna akcija je spriječiti pojavu neželjene trudnoće. Ovo djelovanje, bez obzira na sastav i dozu lijeka, zasniva se na blokiranju polnih hormona odgovornih za ovulatorne funkcije. Jajnici prelaze u "režim spavanja" i smanjuju se u veličini. Na sličan način se potiskuje ovulacija i mijenjaju svojstva cervikalne sluzi.

Za maksimalan efekat i zaštitu od trudnoće, važno je redovno koristiti lekove tokom čitavog trajanja terapije (21 ili 28 dana). Uzimaju se jednom dnevno. Šta učiniti kada propustite sljedeću tabletu? Mora se popiti čim se sjetite. Tada se lijek uzima po starom režimu, čak i ako morate uzeti 2 tablete.

Za efikasnu i pouzdanu zaštitu važno je procijeniti trajanje perioda tokom kojeg lijekovi nisu korišteni. Kašnjenje do 12 sati ne zahtijeva nikakve dodatne radnje - zaštita od trudnoće ostaje blizu 100%. Duže odsustvo kontracepcije zahtijeva korištenje dodatne zaštite (barijera, spermicidna kontracepcija).



Prednosti i nedostaci upotrebe COC

Predmetni lijekovi imaju sljedeće prednosti:

• borba protiv menstrualnih poremećaja, PMS-a (normaliziraju ciklus, smanjuju gubitak krvi, minimiziraju znakove PMS-a);
• liječenje akni, seboreje, patologije akni (za to se koriste COC s antiandrogenim efektima);
• prevencija benignih formacija dojki;
• prevencija razvoja karcinoma jajnika, karcinoma endometrijuma (zaštita od patologija traje do 15 godina nakon prestanka uzimanja COC).

Negativni efekti uzimanja kombinovanih hormonskih lekova:

• vjerovatnoća nuspojava;
• potreba za svakodnevnu upotrebu.



Kontraindikacije za korištenje kombiniranih lijekova:

• trombotske bolesti dubokih vena;
• dijabetes;
• onkologija;
• vaginalno krvarenje;
• bolesti jetre;
• starost nakon 35 godina;
• zloupotreba alkohola;
• upotreba droga;
• Mnogi lijekovi su strogo zabranjeni za upotrebu ako su bubrezi ili nadbubrežne žlijezde oštećeni.

Šta je "mini-pilula"?

Pod "mini-pilulama" mislimo na kontraceptive sa jednom komponentom - gestagenom. Doza supstance je minimalna. Ovakvi lijekovi se propisuju osobama starijim od 35 godina i ženama koje imaju dijabetes melitus u anamnezi. Dojenje nije kontraindikacija za njihovu upotrebu.



Ali mini-pilule imaju niži Pearl indeks. Upotreba takvih lijekova izaziva međumenstrualno krvarenje, pojavu cista na jajnicima i ektopičnu trudnoću. Kontracepcijski učinak mini-pilula značajno se smanjuje ako ih uzimate u različito vrijeme. Najčešći predstavnici grupe su Linestrenol i Levonorgestrel.

Hitna kontracepcija je hitna pomoć u nepredviđenim situacijama. Sadrže visoke doze hormona. Poznata sredstva za hitnu kontracepciju:

• Postinor;
• Escapelle.



Period menopauze

Menopauza je još jedan razlog za korištenje hormona. Tokom ovog perioda pojavljuju se sljedeći simptomi:

• neredovne menstruacije;
• valovi vrućine;
• znojenje;
• tahikardija;
• vaginalna suhoća;
• osteoporoza.



Razlog za tako sjajnu kliničku sliku bolesti je nedostatak estrogena. Ali tijelo se može uspješno prevariti konzumiranjem estrogena. Idealni su lijekovi koji imaju kontracepcijsko djelovanje.

U tu svrhu koristite:

• čisti estrogenski lijekovi;
• estrogen-progesteron lijekovi;
• kombinacije estrogen-progesteron-androgen.

Najčešće se propisuju lijekovi prve grupe. Sadrže konjugirani hormon životinjskog porijekla (iz urina kobila). Najpopularniji lijekovi: Estrofeminal, Premarin, Hormoplex. Treba ih uzimati svakodnevno u isto doba dana tokom 3 nedelje, a zatim nedelju dana pauze.

Predstavnici kompleksnih dvofaznih lijekova:

1. 1. Divina je finski lijek koji sadrži estradiol i gestagen.
2. 2. Klimonorm je njemački lijek iz Bayera. Sadrži estradiol i levonorgestrel.
3. 3. Clymene uključuje estradiol i ciproteron.



Konstantno se koriste trofazni lijekovi (Trisiquens, Trisequens forte.)

Nadomjesna terapija: kontraindikacije

Postoje stanja u kojima je hormonska terapija strogo zabranjena:

• rak dojke;
• onkologija endometrija;
• oštećenje jetre;
• fibroidi materice.



Nuspojave:

• promjene raspoloženja;
• intermenstrualno krvarenje.

Prije propisivanja takve terapije provodi se kompletan pregled pacijenata. Hormonsko liječenje je glavni način borbe protiv raka. Slična terapija se koristi u borbi protiv hormonski osjetljivih tumora. Hormoni inhibiraju rast ćelija raka, poboljšavajući dobrobit pacijenata.

Hormonski lijekovi su lijekovi koji sadrže hormone ili tvari koje pokazuju djelovanje slično hormonalnim. Prirodni hormonalni lijekovi dobivaju se iz žlijezda, krvi i urina životinja, kao i iz ljudske krvi i urina.

Sintetički hormoni se proizvode u farmakološkim radionicama i laboratorijama. Oni mogu biti ili strukturni analozi pravih hormona, ili se razlikovati od njih po hemijskoj strukturi, ali pokazuju sličan učinak.

Gotovo najveći broj prijetećih mitova stvoren je oko hormonskih tableta za različite svrhe: pacijenti se boje neplodnosti, debljanja, prekomjernog rasta dlačica i gubitka potencije. Lista negativnih je zastrašujuća i alarmantna.

Koliko su mitovi istiniti i koje vrste hormonske terapije postoje?

Hormonski lijekovi se klasificiraju ovisno o porijeklu (žlijezda za proizvodnju) i namjeni. Prema porijeklu, lijekovi se dijele na:

• hormoni nadbubrežne žlijezde (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
• pripravci za gušteraču (inzulin);
• hormoni hipofize (TSH, humani gonadotropini, oksitocin, vazopresin, itd.);
• tiroidni i paratiroidni hormoni;
• polni hormoni (estrogeni, androgeni, itd.).

Ljudski hormoni regulišu metabolizam u tijelu. Međutim, ako je poremećen rad jednog od organa endokrinog sistema, savršeno prilagođeni mehanizam korekcije i interakcije može propasti, što će se morati ispraviti uvođenjem sintetičkih analoga hormona.

Prema njihovoj namjeni, hormonski lijekovi se dijele na:

• sintetičke supstance za nadomjesnu terapiju (natrij levotiroksin, inzulin, estrogeni);
• hormonska kontracepcija (sintetski analozi estrogena i progesterona);
• hormonski agensi koji inhibiraju proizvodnju hormona (na primjer, terapija analozima hormona hipofize za rak prostate);
• simptomatski lijekovi (protuupalni, antialergijski lijekovi).

Hormonski lijekovi često uključuju i antidijabetike i druge nehormonske lijekove.

Šta se leči hormonskim lekovima?

Lijekovi zasnovani na hormonima koriste se i za hronična i za izlječiva stanja. Ne možete bez pomoći hormonskih lijekova kada:

• hipotireoza;
• hipertireoza;
• dijabetes melitus tip 1, ponekad tip 2;
• hormonski zavisni tumori reproduktivnog sistema;
• rak prostate;
• astma i druge bolesti povezane s imunološkim odgovorom na alergene (uključujući alergijski rinitis);
• endometrioza;
• hormonske neravnoteže;
• menopauza;
• poremećaji spavanja;
• druge bolesti povezane s hipofunkcijom žlijezda.

Upala i alergijske manifestacije liječe se glukokortikoidima. Lijekovi na njihovoj osnovi - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - smanjuju upalu i potiskuju funkciju leukocita.

Mogu se koristiti i interno (ako je potrebno sistemsko djelovanje) i eksterno (za hemoroide, tromboflebitis, dermatološka oboljenja, alergijski rinitis). Kada se koriste izvana, praktički se ne apsorbiraju u glavni krvotok i nemaju negativan učinak na tijelo.

Čak i ako je uzrok upale nepoznat, hormoni nadbubrežne žlijezde pomažu u ublažavanju otoka, bolova i crvenila. Hormonski protuupalni lijekovi su među vitalnim lijekovima.

Uz anestetike se mogu davati vazopresin i epinefrin. Zbog svog svojstva sužavanja krvnih žila, ovi hormoni se aktivno koriste u anesteziji (uključujući i lokalnu).

Melatonin takođe spada u hormonske lekove. Ova supstanca koja se proizvodi u njoj deluje antistresno, reguliše cirkadijalne ritmove, utiče na metabolizam, usporava procese starenja i debljanja, a takođe stimuliše proizvodnju antitela na infektivne agense i tumorske ćelije.

Šta je hormonska nadomjesna terapija?

Kod kroničnih stanja povezanih s disfunkcijom žlijezda ili njihovim djelomičnim uklanjanjem, lijekovi sa sintetičkim i prirodnim hormonima osiguravaju visoku kvalitetu i dugovječnost života pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta hormonske nadomjesne terapije:

• liječenje sintetičkim hormonima štitnjače;
• insulinska terapija;
• uzimanje analoga polnih hormona.

Nedostatak i višak tiroksina i trijodtironina prepuni su poremećaja raspoloženja, sna, suhe kože, problema s pamćenjem i performansama, proliferacije žljezdanog tkiva i drugih neugodnih simptoma.

Klinička hipotireoza najčešće je povezana s bolestima i tumorima štitnjače, stoga se doživotno propisuje nadomjesna terapija hormonskim analozima koji sadrže jod.

U supstitucijskoj terapiji se koriste lijekovi kao što su:

• "Eutiroks";
• “L-tiroksin” (jedan od ruskih ili njemačkih brendova).

Liječenje hipertireoze ima nešto složeniju shemu: za smanjenje sinteze vlastitih hormona koji sadrže jod koriste se tireostatici, au posebno teškim slučajevima opravdano je uklanjanje dijela žlijezde ili terapija radiojodom. Tada se normalan nivo trijodtironina vraća uz pomoć njihovih sintetičkih analoga.

Inzulin je hormon β-ćelija pankreasa, čiji je glavni zadatak smanjenje razine glukoze u krvi regulacijom njenog ulaska u stanice i stimulacijom pretvaranja monosaharida u glikogen.

Narušena funkcionalnost ćelija koje luče ovaj hormon naziva se dijabetesom tipa 1. Pacijentima s takvom patologijom nužno je propisana nadomjesna terapija lijekovima "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente" itd.

Za dijabetes tipa 2, koji je povezan sa poremećenom osjetljivošću tkiva na inzulin, može se propisati i primjena hormona.

Konačno, ženska hormonska nadomjesna terapija (HRT) je farmakološka zamjena funkcije spolnih žlijezda (jajnika) izgubljene tijekom njihovog uklanjanja ili menopauze. Najčešće korišteni lijekovi su:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisquence";
• "Femoston";
• "Estrofem" i drugi.

Tokom liječenja mogu se koristiti androgeni, estrogeni i gestageni (u lijekovima se uglavnom koriste posljednje dvije podvrste hormona).

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su najpoznatije hormonske pilule za žene. Djelovanje OC temelji se na njihovoj sposobnosti da spriječe ovulaciju (sazrevanje jajne ćelije i njeno oslobađanje iz folikula). Sintetički hormoni zgušnjavaju sluz na grliću materice, što otežava kretanje spermatozoida, a takođe i stanjuju sluznicu materice (endometrijum), što sprečava da se oplođena jajna ćelija čvrsto pričvrsti.

Trostruki mehanizam djelovanja hormona pouzdano štiti pacijentkinju od neželjene trudnoće: Pearl indeks za oralne kontraceptive (procenat trudnoća koje se javljaju tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva) ne prelazi 1%.

Kod upotrebe oralnih kontraceptiva menstrualno krvarenje ne prestaje, već postaje redovnije, manje teško i bolno. Određeni režim hormona omogućava, ako je potrebno, da se odgodi početak menstruacije.

Savremeni kontraceptivi su klasifikovani u tri kategorije:

• Jednokomponentni preparati (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). COC su najpouzdanije sredstvo. Sadrže sintetički estrogen () i progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel itd.).
• Postkoitalne (hitne) hormonske tablete (Postinor, Escapelle). Sredstva za hitnu kontracepciju sadrže povećanu dozu hormona, ali su manje efikasna.

Doze aktivnih hormona u savremenim kontraceptivima su mnogo niže nego u lekovima iz prošlog veka, pa se neželjeni efekti uzimanja estrogena ne javljaju ili se javljaju tek neznatno.

Kombinovani hormonski kontraceptivi

COC se dijele na mono-, dvo- i trofazne. Monofazne COC tablete sadrže strogo određenu količinu hormona, koja se ne mijenja tokom ciklusa. Višefazni proizvodi su dizajnirani da budu više fiziološki: doze aktivnih sastojaka u tabletama nisu iste za različite dane ciklusa.

Liječnici često preporučuju trofazne COC (sa tri vrste tableta koje se mijenjaju po ciklusu), ali se dvofazni lijekovi praktično ne koriste.

Kombinovani kontraceptivi:

Droga	Aktivna supstanca	Zemlja proizvođača
Monophasic COCs
Microgynon		Njemačka
Miniziston		Njemačka
Regividon		mađarska
Novinet	Etinil estradiol, desogestrel	mađarska
Mercilon		Holandija
Regulon		mađarska
Marvelon		Holandija
Jess	Drospirenon, etinil estradiol	Njemačka
Dimia		mađarska
Yarina		Njemačka
Logest	Etinil estradiol, gestoden	Njemačka
Lindinet 30		mađarska
Diana-35	Etinil estradiol, ciproteron acetat	Njemačka
Trofazni COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinil estradiol	mađarska
Triquilar		Njemačka
Triziston		Njemačka

Različite doze aktivne supstance (levonorgestrel) omogućavaju prilagođavanje hormonskim fluktuacijama tokom menstrualnog ciklusa i pružaju visok stepen zaštite od neplanirane trudnoće u niskim koncentracijama.

Hormonski proizvodi za muškarce

Muški hormonalni lijekovi dijele se na lijekove za povećanje mišićne mase, lijekove za direktno suzbijanje patološkog procesa i hormone za zamjensku terapiju.

U praksi se aktivno koriste hormoni iz nadbubrežnih žlijezda (posebno testosteron), pankreasa (inzulin) i prednje hipofize (somatropin ili hormon rasta). Koriste se za formiranje reljefa mišića, ubrzanje debljanja i sagorijevanje masti. Uzimanje hormonskih lijekova bez recepta ljekara ima niz negativnih posljedica, uključujući oštećenje ekskretornog sistema i moguću ginekomastiju (oticanje mliječnih žlijezda) zbog pretvaranja viška testosterona u ženski hormon estrogen.

U medicinske svrhe, hormonski lijekovi se koriste za hormonski zavisne tumore (na primjer, rak prostate). Injekcije s analozima hormona hipofize naglo smanjuju proizvodnju testosterona, što ubrzava rast malignih neoplazmi. Ovaj postupak se naziva "medicinska kastracija". Uvođenje hormona omogućava usporavanje razvoja tumora i pribjegavanje radikalnijim metodama liječenja. Unatoč prijetećem nazivu, pacijenti se ne bi trebali bojati da je postupak nepovratan: neko vrijeme nakon završetka liječenja vraćaju se erektilna funkcija i normalni nivoi testosterona.

Nadomjesna terapija muškim hormonima može se koristiti i kada je žlijezda koja ih proizvodi potpuno uklonjena ili kada je njena funkcionalnost smanjena. Nakon 40-45 godina, nivo testosterona u krvi muškarca počinje da opada, što dovodi do problema u seksualnoj sferi. Za vraćanje potencije koriste se sljedeći lijekovi:

• „Testosteron undekanoat” i „Andriol” (tablete sa jednim aktivnim sastojkom – testosteron undekanoat);
• "Sustanon" (injekcioni rastvor sa četiri aktivna sastojka - estri - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat i);
• "Nebido" (uljni rastvor testosteron undekanoata za injekcije);
• "Androgel" (proizvod za vanjsku upotrebu, aktivni sastojak je testosteron).

Nakon potpunog odstranjivanja testisa (zbog tumora prostate ili gonade) obavezna je nadomjesna terapija.

Stavovi prema hormonskim lijekovima među ljudima koji nisu upoznati s medicinskim priručnikom su predvidljivo pristrani. Mnogi lijekovi iz ove grupe imaju jake i brojne kontraindikacije - na primjer, kod dugotrajne primjene prednizolona dolazi do brzog debljanja, otiče lice pacijenta koji prima premedikaciju ovim lijekom.

Međutim, to nije razlog za odbijanje bilo kojeg proizvoda koji sadrži hormone, uključujući efikasne kontracepcijske pilule. Slijedeći nekoliko jednostavnih pravila, rizik od komplikacija uzimanja hormonskih lijekova je minimiziran.

Pravila za uzimanje hormonalnih lijekova (GP):

• Ne možete ići na liječničku ordinaciju bez recepta Vašeg ljekara (endokrinologa ili ginekologa). Posebno opasni kada se sami propisuju su lijekovi koji su klasificirani kao sintetički analozi hormona nadbubrežne žlijezde.
• Prije prepisivanja hormonskog liječenja pacijentu ili pacijentu, specijalist mora pažljivo proučiti anamnezu, rezultate krvnih pretraga na koncentraciju spolnih hormona i biokemijskih parametara, rezultate ultrazvuka zdjelice, mamografije i citološkog brisa. Potrebno je obavijestiti liječnika o postojećim kroničnim bolestima: neke od njih su kontraindikacije za uzimanje COC i drugih sintetičkih lijekova.
• O svim promjenama u Vašem zdravstvenom stanju trebate obavijestiti svog ljekara.
• Nakon što ste propustili dozu lijeka, strogo je zabranjeno "nadoknaditi" nemar dvostrukom dozom lijeka pri sljedećoj dozi.
• Hormonske tablete je potrebno uzimati strogo u isto vrijeme uz minimalne greške. Neki lijekovi (na primjer, L-tiroksin) se uzimaju ujutro, na prazan želudac.
• Trajanje kursa i doziranje (uključujući njegove promjene tokom liječenja) određuje ljekar koji prisustvuje.

Efikasnost i sigurnost hormonskog liječenja ovisi o kompetentnosti endokrinologa, interakciji liječnika sa pacijentom i strogom pridržavanju pravila uzimanja lijekova.

Hormonska kontracepcija je vrlo učinkovita metoda sprječavanja trudnoće ako se pravilno koristi. Ako prosuđujemo prednosti i nedostatke određene metode kontracepcije, onda su prednosti hormonskih kontraceptiva mnogo veće od mana. Ali pored poštivanja pravila primjene, trebali biste odabrati prave hormonske tablete ili njihove analoge kako biste izbjegli nuspojave.

Vrste hormonske kontracepcije

Postoje različite vrste hormonskih kontraceptiva. Postoji nekoliko tipova hormonskih kontraceptiva:

• kombinirani oralni kontraceptivi ili COC;
• progestinski lijekovi:
  • čisti progestini ili mini pilule;
  • progestini za injekcije (imaju produženi učinak);
  • progestini koji se implantiraju;
  • kontracepcijski flaster;
• lijekovi za hitnu ili protivpožarnu kontracepciju;
• hormonalni intrauterini sistem;
• vaginalni prstenovi sa hormonima.

Kombinirani oralni kontraceptivi (COC)

Ove vrste hormonskih tableta uključuju one koje sadrže i estrogene i gestagene. Ovisno o sadržaju hormonskih komponenti, COC se dijele na:

• monofazni (svaka tableta sadrži istu dozu komponenti estrogena i gestagena) - rigevidon, logest, silest;
• dvofazni – anteovin, divina;
• trifazni – tri-regol, triziston.

Učinak ove vrste hormonske kontracepcije je suzbijanje proizvodnje vlastitih hormona jajnika, uslijed čega ne dolazi do ovulacije. Osim toga, takve tablete zgušnjavaju sluz u cervikalnom kanalu, što onemogućuje prodiranje spermatozoida u materničnu šupljinu i promjenu sluznice materice (donekle je atrofirajući), što onemogućuje implantaciju jajne stanice.

Kako odabrati najbolje COC

Treba napomenuti da među bilo kojim hormonskim kontraceptivima, kako pilulama tako i drugim lijekovima, nijedan liječnik neće reći koji je bolji. Žensko tijelo je složen sistem koji lako reaguje i na najmanje promjene u hormonalnom nivou, a ono što je idealno za jednu ženu ne mora nužno odgovarati drugoj, sve ovisi o individualnim karakteristikama. Ne preporučuje se samostalno biranje COC-a, kao ni drugih hormonskih kontraceptiva, ljekar će vam pomoći da predložite odgovarajuću opciju. Nakon prolaska određenih testova, vanjskog pregleda i ginekološkog pregleda, liječnik će dobiti ideju o vrsti ženskog fenotipa i na osnovu toga preporučiti najprikladniji lijek.

Vrste ženskih fenotipova:

• Estrogenski (ženski) tip
  Karakteriše ga dug menstrualni ciklus, prilično obilne menstruacije, značajna vaginalna leukoreja, a žena je veoma ženstvenog izgleda: razvijene mlečne žlezde, zaobljenog oblika sa tendencijom prekomerne težine, normalna koža (bliža suvom) i kosa. Za žene sa prevladavanjem estrogena prikladni su COC, čija je doza gestagenske komponente veća od sadržaja estrogena (Norinil, Minulet).
• Balansirani tip
  Karakterizira ga ravnoteža između estrogena i gestagena. Svi vanjski i klinički znaci izraženi su umjereno: mliječne žlijezde su srednje veličine, tjelesna građa proporcionalna, koža je normalne masnoće i vlage, dlaka gusta i gusta, nema problema sa začećem i nošenjem trudnoća. Za takve žene optimalni su trofazni (tri-Mercy) ili jednofazni COC sa niskim sadržajem hormona (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotip progesterona
  Drugi naziv je koštani ili ektomorfni fenotip. Karakterizira ga dominacija progesterona (oslobađa se u fazi 2 ciklusa). Žene imaju sljedeće karakteristike: ravnomjeran razvoj ramena i kukova, poput „sportske figure“, ravnomjerna raspodjela potkožnog masnog tkiva, bliža androidnom (muškom) tipu, nerazvijene mliječne žlijezde, visok rast, masna koža i kosa, akne i seboreja . Karakteristični su i hipertrihoza i hirzutizam (u zavisnosti od nacionalnosti). Menstruacija je oskudna i kratka, menstrualni ciklus je kratak. Za žene s progesteronskim fenotipom prikladni su COC s antiandrogenom komponentom (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

Nova generacija hormonskih COC-a

Lista hormonskih kontraceptiva nove generacije uključuje:

Jess
Idealno za mlade žene. Doza hormona u ovim tabletama je vrlo mala, pa se svrstavaju u niske doze hormonskih kontraceptiva. Zbog niskog sadržaja hormona, smanjuje se rizik od razvoja vaskularnih komplikacija (tromboflebitis, tromboembolija). Jess se dobro podnosi i ne utiče na probavni trakt (mučnina, povraćanje). Preporučuje se za uklanjanje znakova predmenstrualnog sindroma i uklanjanje akni. Uzimanje Jess-a ne utiče na težinu žene i pozitivno utiče na kosu i nokte.

Novinet
Ovaj kombinovani oralni kontraceptiv sadrži: etinil estradiol u količini od 20 mcg i desogestrel u dozi od 150 mcg.

Lijek normalizira menstrualni ciklus, smanjuje količinu menstrualnog toka, ne utječe na ženinu težinu i ima minimum nuspojava. Nakon porođaja (u nedostatku laktacije), uzimanje Novineta je dozvoljeno 21 dan.

Janine
Uključen u grupu monofaznih niskih doza COC. Ima antiandrogeni učinak: uspješna borba protiv akni, seboreje i masne kože, hirzutizma. Ima odličan kontracepcijski učinak.

Lindinet-20
Lijek sadrži etinil estradiol u količini od 20 mcg i gestoden u dozi od 75 mcg. Odnosi se na COC sa niskim sadržajem hormona. Uzimanje Lindinet-20 ne povećava težinu, rizik od nuspojava (mučnina, povraćanje) je minimalan.

Yarina
Yarina pripada novoj generaciji COC i ima antiandrogeni učinak. Lijek sadrži 30 mcg etinilestradiola i drospirenon u dozi od 3 mg. Uspješno otklanja probleme kože (pretjeranu masnoću, akne), blagotvorno djeluje na stanje kose i smanjuje manifestacije predmenstrualnog sindroma. Razvoj nuspojava je minimalan.

Prednosti uzimanja COC

Prednosti uzimanja COC uključuju:

• jednostavnost i lakoća upotrebe;
• ublažavanje simptoma predmenstrualne napetosti;
• smanjenje menstrualnog gubitka krvi;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• prevencija mastopatije i razvoja benignih tumora unutarnjih genitalnih organa;
• visok kontraceptivni efekat.

Nedostaci uzimanja COC

Od negativnih aspekata uzimanja COC, treba napomenuti sljedeće:

• ne preporučuje se ženama starijim od 35 godina;
• zahtijevaju disciplinu (dnevni unos u isto vrijeme);
• moguće su mrlje kod uzimanja hormonskih kontraceptiva (u sredini ciklusa, posebno tokom prva 3 mjeseca upotrebe);
• propisuje se s krajnjim oprezom ženama koje puše;
• ne štite od spolno prenosivih infekcija.

Mini-pilula

Ove tablete (exluton, microlut) sadrže samo gestagene, i to u vrlo malim dozama. Mehanizam djelovanja ove vrste hormonskih kontraceptiva sastoji se od nekoliko tačaka. Prije svega, ovo je cervikalni faktor - volumen cervikalne sluzi se smanjuje, ali postaje gusta i viskozna, što otežava prodiranje spermatozoida u maternicu. Drugo, ovo je faktor materice - gestageni uzrokuju preranu sekretornu transformaciju sluznice materice (normalno se to dešava u fazi 2 ciklusa), što onemogućava implantaciju. Štaviše, dugotrajnom upotrebom mini-pilula dolazi do atrofije endometrijuma. Tu je i tubalni faktor, uzrokovan oslabljenom peristaltikom cijevi, koji usporava kretanje jajne stanice kroz cijev i smanjuje njene šanse za oplodnju. A kod 25-30% žena takve tablete potiskuju ovulaciju.

• dojenje;
• imaju prekomjernu težinu;
• ne podnosi estrogene;
• su u premenopauzi.

Charosetta
Lijek sadrži desogestrel u dozi od 75 mcg. Odličan za upotrebu kod dojilja i žena koje imaju kontraindikacije za upotrebu estrogena. Ne utiče na količinu mleka, brzo obnavlja menstrualni ciklus nakon porođaja.

Lactinet
Lijek sadrži 75 mcg dezogestrela. Ima dobar kontracepcijski učinak, pogodan je za dojilje i ne utiče na težinu. Nuspojave: mrlje se mogu pojaviti tokom prva tri mjeseca upotrebe.

Exluton
Tablete sadrže linestrenol u dozi od 500 mcg. Ne utiče na težinu, ne smanjuje libido, odličan izbor za kontracepciju za žene koje doje nakon porođaja.

Prednosti mini pilule

Prednosti mini pilula su:

• nizak rizik od razvoja kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih patologija (srčani udari, moždani udari) zbog male količine progestagena i odsustva estrogena;
• ne utiču na zgrušavanje krvi;
• ne utječu na metabolizam lipida (ne izazivaju debljanje);
• dobro ublažava predmenstrualni sindrom;
• neophodan za pojavu redovnih ovulatornih bolova i poremećaja ciklusa;
• Mogućnost upotrebe od strane žena koje puše;
• jednostavnost i lakoća upotrebe.

Nedostaci mini pilula

Među nedostacima ovih tableta treba napomenuti:

• kontracepcijski učinak je manje izražen nego kod COC;
• zahtijevaju striktno pridržavanje režima pilula;
• povećava se rizik od funkcionalnih cista jajnika i ektopične trudnoće;
• česti poremećaji ciklusa u obliku acikličkog krvarenja;
• skraćivanje ciklusa (25 dana ili manje).

Injekcioni kontraceptivi - Depo-Provera

Injekcioni progestini

Mehanizam djelovanja ovih kontraceptiva je isti kao i kod mini pilula. Najčešći lijekovi su Depo-Provera (150 mg) i noretisterat. Pozitivni aspekti ovakvih kontraceptiva su: dugotrajno djelovanje (jedna injekcija jednom u kvartalu), jednostavna upotreba i visoka pouzdanost. Nedostaci uključuju: dugo obnavljanje plodnosti (oko 5 - 7 mjeseci), lijek se ne može brzo ukloniti iz tijela, česta pojava acikličkog krvarenja i redovne posjete klinici radi ponovljenih injekcija.

Transdermalni terapijski sistem

Ova metoda kontracepcije uključuje hormonski kontracepcijski flaster Evra. Predstavljen u obliku kvadratnog komada gipsa dimenzija 5 x 5 cm, boje mesa. Efikasnost kontracepcije dostiže 99%. Flaster sadrži etinil estradiol u dozi od 600 mcg i norelgestromin u dozi od 6 mg, odnosno spada u kombinirane hormonske kontraceptive. Pakovanje sadrži 3 flastera, od kojih se svaki zalijepi na određeno područje kože (u području stražnjice ili trbuha, na vanjskoj površini ramena ili u području lopatice) jednom tjedno. Flaster treba staviti na prvi dan menstruacije, ali se može staviti i na bilo koji drugi dan u sedmici, ali je u tom slučaju potrebna dodatna kontracepcija 7 dana. Nakon nedelju dana, potrebno je da skinete flaster i pričvrstite novi, ali na drugom delu kože. Nakon upotrebe 3 flastera (21 dan), morate napraviti pauzu od nedelju dana, tokom koje će početi krvarenje nalik menstrualnom. Nakon pauze, 8. dana, stavlja se novi flaster.

Prednosti hormonskog flastera

Prednosti ove hormonske metode kontracepcije uključuju:

• manja doza hormona (u poređenju sa COC);
• jednostavnost i lakoća upotrebe;
• nema potrebe za dnevnim praćenjem, na primjer, kao kod dnevnih hormonalnih pilula;
• otporan na vlagu i sunce (neće se skidati pod tušem ili prilikom sunčanja);
• održavanje kontraceptivnog učinka pri izvođenju fizičkih vježbi, u sauni ili kupatilu, tijekom sunčanja;
• normalizacija menstrualnog ciklusa, eliminacija međumenstrualnog krvarenja;
• nema negativnog učinka na jetru (hormonske komponente zaobilaze probavni trakt);
• smanjenje simptoma predmenstrualnog sindroma.

Nedostaci hormonskog flastera

Među nedostacima treba napomenuti:

• svrab (moguće, ali ne nužno) na mjestu pričvršćivanja flastera;
• vidljiv na koži kao estetski nedostatak;
• vjerovatnoća nuspojava;
• ljuštenje flastera pri čestom kontaktu s vodom;
• Ne postoji zaštita od polno prenosivih infekcija.

Subkutani implantati

Potkožni implantati su također uključeni u dugodjelujuće gestagenske kontraceptive (Norplant, Implanon). Suština njihovog kontraceptivnog djelovanja, nedostaci i prednosti su isti kao i kod injekcijskih progestina. Jedina razlika je u tome što se ubrizgavaju supkutano (kapsule sa levonorgestrelom) u područje podlaktice iznutra. Trajanje kontraceptivnog učinka Norplanta je 5 godina (6 kapsula se ugrađuje istovremeno posebnim špricem).

Pilule za hitnu kontracepciju

Hormonalni lijek Escapelle za hitnu kontracepciju Hormonski kontraceptivi za hitnu (postkoitalnu) kontracepciju dijele se u 2 grupe. U prvu grupu spadaju tablete sa visokim sadržajem levonorgestrela - progestina (postinor ili escapelle), a u drugu grupu spadaju lekovi sa mifepristonom - antiestrogenom (ginepriston). Hormonska kontracepcija se naziva hitna ili hitna, jer se koristi nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (oštećenje kondoma, silovanje).

Suština takvih tableta je ili blokiranje ovulacije ili sprječavanje implantacije. Ako su ispunjeni svi uslovi za uzimanje lijeka, kontracepcijski učinak je prilično visok. Hitnu kontracepciju treba provesti najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a što je prije uzeta pilula, to je veća efikasnost (treba uzeti 2 tablete ukupno: prvu odmah nakon spolnog odnosa, a drugu najkasnije 12 sati nakon prvog).

Nedostaci ove metode kontracepcije su: česta pojava obilnog sekreta do masivnog krvarenja, teških nuspojava i menstrualnih nepravilnosti. Ali važno je zapamtiti da ne biste trebali pribjegavati hitnoj kontracepciji više od tri puta godišnje.

Hormonski intrauterini sistem

U ovu grupu hormonskih kontraceptiva spada intrauterini uložak (Mirena), koji sadrži levonorgestrel, koji počinje da se oslobađa odmah nakon ugradnje uređaja. Mehanizam djelovanja je dvostruki - prevencija trudnoće, kako spiralom tako i levonorgestrelom.

Vaginalni hormonski kontraceptivi

Vaginalni kontraceptivni prsten koji sadrži hormone (estrogen - etinil estradiol i progestogen - etonogestrel komponente) - NuvaRing. Kontraceptiv je predstavljen u obliku elastičnog prstena, koji se ugrađuje u vaginu 3 tjedna, a za određeno vrijeme iz njega se oslobađaju hormoni koji imaju kontracepcijski učinak sličan COC.

Otkazivanje hormonskih kontraceptiva

Ukidanje hormonskih kontraceptiva provodi se ili na zahtjev žene (odlučna je da zatrudni ili prijeđe na drugu vrstu kontracepcije) ili iz medicinskih razloga. U nedostatku indikacija za hitne slučajeve, morate prestati uzimati hormonske kontracepcijske pilule prema sljedećim pravilima:

• završite cijeli paket (prestanak uzimanja tableta na početku ili u sredini ciklusa prijeti razvojem hormonske neravnoteže);
• posavjetujte se s liječnikom (odaberite drugu metodu kontracepcije ili razgovarajte o fazama planiranja trudnoće);
• uradite biohemijski test krvi i test zgrušavanja krvi (hormonski kontraceptivi utiču na metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata, povećavaju viskoznost krvi).

Nakon naglog ukidanja hormonske kontracepcije (sumnja na trudnoću, trombozu, oboljenje jetre, povišen krvni pritisak i sl.) moguća su sledeća neželjena dejstva:

• depresija;
• pojava akni;
• povećan rast kose;
• slabljenje seksualne želje;
• pojava probojnog krvarenja;
• pojava glavobolje;
• mučnina, povraćanje.