Cervikalni karijes - uzroci i liječenje. Detaljne informacije o cervikalnom karijesu

Sa stanovišta uzroka i razvoja patološkog procesa, karijes ispod desni se ne razlikuje od karijesa na vidljivo oku površine zuba - kontaktne, obrazne, nepčane i druge. Njegova glavna karakteristika je neobična lokacija i s tim povezane poteškoće u pravovremenom otkrivanju i liječenju ovog oblika bolesti.

U fazi fleka i površinskog karijesa, kada jak bol takva patologija još ne uzrokuje, otkrijte pokriveno oštećenje zuba gornji dio parodontalnih tkiva, jednostavnim pregledom usnoj šupljini zabranjeno je. Iz tog razloga, liječenje oboljelog zuba sa karijesom lokaliziranim ispod desni obično se mora poduzeti već u fazi progresivnog pulpitisa, koji otkriva patološki proces s bolovima različite jačine.

Danas se subgingivalni karijes uspješno dijagnosticira i liječi ranim fazama razvoja, ali to zahtijeva visoku svijest samog pacijenta, koji pristaje posjetiti stomatologa samo radi pregleda i otkrivanja bolesti u onim fazama kada još ne izaziva zabrinutost. Mnogo u dijagnostici karijesa ispod desni zavisi od lekara, koji mora biti u stanju da pravilno proceni kariogenu situaciju u usnoj duplji i posumnja na prisustvo bolesti nestandardne lokalizacije i bez očiglednih znakova njegovo prisustvo.

Lokalizacija karijesa ispod desni

Kada se lokalizira ispod desni, karijes se može locirati, općenito govoreći, na bilo kojoj strani zuba. Međutim, praksa pokazuje da se češće razvija na proksimalnim površinama, odnosno u interdentalnom području (interdentalni karijes, koji je u početku započeo iznad desni, ima tendenciju brzog odlaska ispod mekog tkiva, što može dovesti do karijesa korijena).

Fotografija ispod pokazuje izvađen zub sa karijesom zahvaćenim područjem korijena:

Cijela šupljina nastala kao posljedica karijesa nalazila se ispod ruba desni, pa je zub spolja izgledao zdrav, ali u ovog trenutka, nakon nekog vremena možete uočiti uznapredovali karijesni proces, koji je doveo do ovako radikalne odluke stomatologa.

U mnogim slučajevima, kada se ispod desni razvije karijes, patološki proces ne zahvata oku vidljiva područja cakline, čak ni kasnijim fazama razvoj, i na kraju se bolest razvija sigurno do faze u kojoj je zahvaćena pulpa.

Napomenu

Karijes koji se nalazi ispod desni ne treba mešati sa bolešću koju neki pacijenti nazivaju „karijes desni“. Druga nozologija je tipičan cervikalni karijes, koji se razvija tačno duž ivice parodoncijuma. Istovremeno se, naravno, ne širi na samu desni, jer može utjecati samo na zubno tkivo. Karijes koji se razvija ispod zubnog mesa ponekad se može proširiti i na područja iznad parodontnog ruba, ali pri liječenju i čišćenju karijesnih šupljina sasvim je jasno vidljivo kada se karijes razvija na vratu zuba, a kada se razvija ispod desni uz daljnje zahvatanje zubnog mesa. okolna područja cakline.

Karijesna šupljina ispod desni je svojevrsni „sakupljač hrane“ koji izaziva redovitu iritaciju desni uz razvoj traumatske ili infektivne upale poput gingivitisa ili čak parodontitisa.

Opasnosti i posljedice karijesa ispod desni

Kao i kod drugih oblika karijesa, karijes koji se nalazi ispod desni može pokazivati ​​minimalne znakove vani gleđi, ali istovremeno prodiru duboko u unutrašnja tkiva, što dovodi do nevidljivog razaranja zuba. Stoga se vrlo često u takvim slučajevima razvija pulpitis i potrebna je depulpacija (uklanjanje živaca).

Mnogo rjeđe, neliječeni karijes koji se razvije ispod desni može toliko ozbiljno zahvatiti korijen da se zub mora ukloniti.

Osim toga, dovodi do upale pulpe brže od karijesa koji se razvija sa površina zuba koji se nalaze iznad desni. Udaljenost od zida korijena do pulpe je mala, pa je čak i ne baš velika lezija dovoljna da se zahvate meka tkiva zuba (popularno nazvana “nervi”).

Osim toga, ispod desni karijes ima više mogućnosti da se razvije u parodontitis. Kako se razvija i caklina se uništava, prostor između zuba i desni se povećava, u njemu se nakuplja i truli sve više hrane, što dovodi do brze iritacije i upale desni. Iako u većini slučajeva, već u fazi pulpitisa, zubobolja postaje toliko akutna da se prije parodontalne upale pacijent već konsultuje sa lekarom i dobija odgovarajući tretman.

Razlozi za razvoj patologije

Karijes ispod desni se može razviti iz više razloga. Glavna je bolest desni, u kojoj se formiraju džepovi između površine zuba i desni uz vrat zuba. U takve džepove lako prodiru ostaci hrane i bakterije koje proizvode kariogene kiseline. Kao rezultat, ovdje se formira vrlo povoljno okruženje za razvoj karijesa.

Osim toga, bolest se može razviti iz sljedećih razloga:

• nepravilna ugradnja krunica, u kojoj se desni povlače ili se mehanički povlače (odlijepe) od zuba;
• nedostatak normalne oralne higijene;
• neke bolesti zbog kojih se smanjuje lučenje pljuvačke ili mijenja njen sastav i kao posljedica toga baktericidno djelovanje.

I, naravno, kao i kod drugih vrsta karijesa, destruktivni proces ispod desni može biti potaknut ishranom bogatom ugljikohidratima (uglavnom šećerom i brašnom) i nasledni faktori- podložnost zuba karijesu, tanka caklina i drugo.

Simptomi i dijagnoza karijesa lokaliziranog ispod desni

Karijes koji se nalazi ispod desni praktički se ne pokazuje simptomima koji su karakteristični za slučajeve gdje je patologija lokalizirana na otvorenim područjima cakline. Budući da su zahvaćena područja vanjskih zidova zuba zaštićena parodoncijumom, hladna i topla hrana praktički ne dopiru do njih, pa čak ni duboko smješteni karijes ovdje ne može uzrokovati bol.

Samo u slučajevima kada je džep između desni i zuba dugo ispunjen ostacima trule hrane, pacijent može biti pomalo zabrinut i za sam zub i za desni koje su ozlijeđene ili iritirane ostatkom hrane. Uz određeno iskustvo, pacijent će moći razlikovati ove vrste bolnih senzacija, a liječnik će, na osnovu njegovih riječi, izvršiti ispravne metode dijagnostika

Tako se na razvoj karijesa ispod zubnog mesa može posumnjati tek kada se pojavi bol u zubu ili susjednim mekim tkivima, a prije toga se lezija može otkriti samo slučajno prilikom posebne dijagnostike susjednih zuba pomoću rendgenskih zraka, transiluminacije ili laserski uređaji.

Posebno naručite rendgenske snimke eksterno zdravih zuba Bez sumnje na karijes, doktor neće doći. Stoga je veoma važno na vrijeme obratiti pažnju na prve znakove zubobolje i što prije doći na pregled. Uz takvu samodisciplinu čak i karijes skriven ispod desni može se dijagnosticirati u fazi kada nije potrebno bušenje i plombiranje zuba da bi se eliminirao.

Specifičnosti liječenja karijesa ispod desni

U osnovi, liječenje karijesa ispod desni se ne razlikuje od taktike liječenja karijesa u drugim područjima zuba.

Ako je caklina samo djelomično oštećena, a patološki proces se nije proširio na sloj dentina, moguće je očistiti zahvaćeno područje specijalnim polirama i podvrgnuti se postupku mineralizacije. Ovo omogućava obnavljanje cakline.

Ako je dio dentina zahvaćen bolešću, liječnik uklanja područje defektne cakline koja ga prekriva, čisti karijesnu šupljinu i postavlja ispun. Prilikom pokrivanja patološki proces meka unutrašnja tkiva zuba moraju depulpirati zub.

Subgingivalni karijesni procesi gotovo uvijek zahtijevaju korekciju desni (ekscizija, koagulacija itd.) na početku rada i daljnju izolaciju radnog područja od krvi i pljuvačke. Ove manipulacije, s jedne strane, kompliciraju liječenje i oduzimaju dodatno vrijeme, ali s druge strane omogućavaju kvalitetno liječenje zuba s takvim problemom.

Napomenu

Kako bi stvorili maksimalnu suhoću hirurškog polja i kontrolirali krvarenje desni, stomatolozi u takvim slučajevima često koriste koferdam. Ovo je komad gume (lateksa) čija je funkcija da izoluje pojedine zube od usta tokom tretmana.

Ukoliko nije moguće koristiti koferdam, stomatolog je primoran da kao materijale za ispunu koristi staklenojonomerne cemente koji su otporni na vlagu prilikom postavljanja, jer neće biti moguće u potpunosti spriječiti ulazak pljuvačke i krvi u radni prostor. . Međutim, ovi materijali imaju nisku čvrstoću u odnosu na kompozite, visoku abraziju i lošu sposobnost poliranja. Ove negativna svojstva direktno ili indirektno utiče na kvalitetu buduće plombe ugrađene ispod desni, ali je to bolje od kompozitne plombe koja ispadne u roku od jednog dana ili odmah. By najmanje, može se dati garancija na GIC.

Ako se u klinici koristi koferdam, onda je čak i sa relativno dubokim lezijama korijena zuba moguće efikasno izolirati od pljuvačke i krvi, a kao rezultat materijal za punjenje koristite estetskije i svestranije kompozite. Iako je u nizu kliničkih situacija potrebno koristiti, opet, stakleno jonomerne cemente i kompomere (ispuna koja kombinuju svojstva GIC-a i kompozita).

Napomenu

Upotreba koferdama danas još nije postala standard u domaćoj stomatologiji, a takav film se može vidjeti uglavnom u elitnim i vrlo skupim klinikama. Međutim, praksa pokazuje da je njegovom upotrebom na težim mjestima moguće ugraditi najčvršće i najtrajnije plombe, a općenito je tretman kvalitetniji.

Ovisno o tome koliko je patološki proces uznapredovao, moguće su različite mogućnosti liječenja karijesa:

1. U slučaju manje lezije, kada pulpa nije uključena u patološki proces, karijesna šupljina se čisti bušilicom i puni materijalom za punjenje.
2. Kada je više od 60% zubnog tkiva oštećeno karijesom ili kada je jedan ili više njegovih zidova značajno uništeno, ugrađuju se inleji. Ponekad je moguće ugraditi samo uložak pomoću igle. To se radi u slučajevima kada je zahvaćen najmanje jedan korijen zuba i značajan dio krunice, od kojih nakon čišćenja karijesne šupljine ostaje barem jedan zid.
3. Ako karijesna oštećenja pokrivaju cijelu krunu zuba, a korijeni ostaju netaknuti, moguće je ugraditi umjetnu krunu na živi zub;
4. Ako je zahvaćen jedan ili više korijena, kao i veći dio krunice, potonji se uklanja, zub se depulpira, ugrađuje core inlay i umjetna krunica.

U nekim situacijama, karijes koji se razvija ispod desni može dovesti do potrebe za uklanjanjem zuba. To se događa ako su duboki dijelovi korijena zahvaćeni patološkim procesom. Izuzetno ih je teško očistiti zbog činjenice da alveola ometa alat, a čak i ako se to može učiniti, neće biti ništa za pričvršćivanje igle za jezičak. U tim slučajevima se zub uklanja, a na zahtjev pacijenta naknadno se na njegovo mjesto ugrađuje proteza.

Donošenje odluke o jednoj ili drugoj mogućnosti liječenja moguće je tek nakon otvaranja karijesnog područja, njegovog čišćenja i utvrđivanja opsega oštećenja tkiva.

Liječenje karijesa ispod desni se gotovo uvijek provodi u lokalnoj anesteziji. Stoga je za pacijenta ovaj proces bezbolan i ne uzrokuje mnogo nelagode.

Pravila prevencije

Glavni način prevencije razvoja karijesa ispod desni je redovni stomatološki pregled. Ovo univerzalna mjera, koji će zaštititi one koji se mogu pohvaliti zdravim i jaki zubi, a vlasnici zuba prilično podložni karijesu.

Takođe je važno da zubni tretman i krunice ugradi doktor sa velikim iskustvom. Neće pogriješiti i neće postaviti krunicu na način da će ova operacija izazvati razvoj karijesa.

Za prevenciju karijesa ispod desni relevantna su sva pravila koja su zajednička za druge vrste karijesa: redovno temeljito pranje zuba, korekcija ishrane kako bi se ograničili slatkiši i škrobna hrana, uklanjanje ostataka hrane iz usta, jedenje hrane sa temperaturom blizu tjelesnu temperaturu. I naravno, vrlo je važno pratiti vlastita osjećanja i obratiti se ljekaru na prvi znak zubobolje. To će garantovati pravovremeno i uspješno liječenje.

Glavni uzroci karijesa (uključujući i ispod desni)

Zanimljiv video: šta uzrokuje parodontitis i njegova potencijalna opasnost

Pomicanje ruba gingive otkrivajući vrat zuba ili njegov korijen: uzroci i posljedice

Cervikalni karijes– karijes u blizini desni, odnosno u bazi. Od svih oblika bolesti, ovo je najopasnije, jer je organ zahvaćen na vrlo ranjivom području u blizini korijena. Stradaju i zubni kanali, koji se kod ove vrste bolesti lako mogu izgubiti.

Navigacija

Uzroci bolesti

Njihovo pojašnjenje omogućava uspješnu prevenciju cervikalnog karijesa. Kao i svaka vrsta bolesti, uzrokovana je aktivnom aktivnošću patogenih bakterija prisutnih u ustima.

Ali lokalizacija karijesa na ovom području ima posebne razloge:

Liječenje cervikalnog karijesa

Cervikalni karijes u prilično čestim slučajevima prisiljava vađenje zuba. Razlog tome nije samo njegov brzi razvoj, već i sličnost početni simptomi sa preosjetljivošću zuba. Dakle, bolest ostaje neliječena dovoljno vremena, a karijesna lezija postaje izražena u kratkom vremenskom periodu. Međutim, postoji više od jednog načina da se to eliminira.

Remineralizacija

Ova metoda je savršena za rana faza kada je karijesna tačka kredasto bijele oznake. Gornji sloj emajla ostaje netaknut, tako da možete pomoći konzervativno liječenje. Važno je da ga popunite kalcijum i druge tvari za jačanje.

Da biste to učinili, koriste se lijekovi za remineralizaciju koji se nanose direktno na caklinu:

Proces se sastoji od uzastopnih radnji stručnjaka:

• Profesionalno oralno čišćenje. Važno je ukloniti meki plak i tvrde naslage kako bi se minimizirao utjecaj mikroorganizama;
• Osiguravanje kontakta remineralizirajućih spojeva sa caklinom. Mogu biti u obliku laka koji se nanosi direktno na zube ili u obliku gela koji se stavlja u štitnike za zube po mjeri. Koristi se i elektroforeza, što znači mogućnost dubljeg prodiranja minerala u strukturu cakline. Obično je 10 procedura u intervalima.

Istovremeno sa profesionalnim sredstvima U ordinaciji kod kuće pacijenti koriste paste za zube sa kalcijumom i fluorom.

Preparacija karijesnog defekta

Metoda se češće koristi, jer cervikalni karijes ima posebnost brz razvoj. Uprkos dobroj preglednosti radnog prostora od strane lekara, blizina desni izaziva mnoge poteškoće u lečenju.

Ako je potrebno mehaničko uklanjanje karijesnim tkivima se posebno pojavljuju zbog:

• Dolazak pljuvačke u zahvaćeno područje;
• Problematično postavljanje i formiranje ispuna;
• Mogućnost povrede mekog tkiva i ulaska krvi u šupljinu.

Koristi se za pripremu defekta bušilica sa bušilicom. Površina se prvo oslobađa od mekih i tvrdih naslaga i izoluje od vlage koferdamom. Onda karijes je očišćen, formira se šupljina ispod plombe. Materijal za njegovo zatvaranje obično se odabire uzimajući u obzir lokaciju zuba staklenojonomerni cement, kompoziti ili kompomeri.

Uklanjanje zahvaćenog tkiva može se izvesti pomoću drugih stomatoloških uređaja: infiltracija, ozon, laser. Ali suština procesa ostaje ista: uklanjanje zahvaćenih tkiva i zaštita nastala šupljina sa ispunom.

Fotografija cervikalnog karijesa

Prevencija

Poznato je da je prevencija bolesti najbolji tretman. Kada su poznati uzroci njegovog nastanka, kao i okolnosti koje tome doprinose, važno je uticati na njih kako bi se spriječilo da cervikalni karijes da šansu. Posebno je dokazano da bolest najčešće pogađa pacijente starije od 30 godina. Stoga preventivne mjere trebaju provoditi prvenstveno oni.

Od cervikalnog karijesa možete spasiti:

Postoji mnogo vrsta karijesa. Jedan od najneugodnijih i najtežih za liječenje je karijes korijenskog dijela zuba. Ovaj problem može se javiti i kod odraslih i male djece. Važno je uočiti prve znakove bolesti u ranoj fazi, jer će to pomoći da se olakša proces liječenja u budućnosti.

Šta je cervikalni karijes?

Ova vrsta karijesa nastaje u korijenskom dijelu zuba, bliže desni. Glavna opasnost karijes ovog tipa je gotovo potpuno asimptomatski u ranim fazama. Problem postaje očigledan tek kada osoba počne da se uznemirava. nelagodnost i bol pri dodiru spoljni podražaji. Osim toga, važno je napomenuti da je sloj korijena cakline mnogo tanji nego na ostatku površine zuba, te je stoga bolest brze prirode i ima više ozbiljne posledice i komplikacije.

Cervikalni karijes na fotografiji

Duboki cervikalni karijes.
Fotografije prije i poslije liječenja cervikalnog karijesa.

Uzroci karijesa korijena

Mnogo je razloga koji mogu izazvati razvoj karijesa korijena. Najčešći uključuju:

• tanji sloj dentina u datom dijelu zuba;
• nedovoljan nivo oralne higijene. Činjenica je da je vrlo teško potpuno očistiti korijenski dio zuba od naslaga obična četka i paste, zbog kojih se naslage počinju akumulirati u području cerviksa, što je povoljno okruženje za razvoj karijesnih bakterija;
• demineralizacija gleđi. Prirodno uništavanje cakline može nastati kao rezultat nedostatka vitamina i mikroelemenata, na primjer, kao rezultat česte mono-dijete;
• formiranje zubnih džepova. Najčešće se ovaj problem javlja kod starijih osoba ili kao posljedica neke kronične bolesti;
• odsustvo blagovremeno liječenje kada se otkriju mrlje od krede.

Bitan! Ako počnete liječiti karijes korijena u ranoj fazi, možete potpuno zaustaviti karijesni proces i spasiti zub. IN napredne situacije Liječenje ove vrste karijesa jedno je od najtežih.

Opis cervikalnog karijesa

Faze cervikalnog karijesa

Kao i svaka druga vrsta karijesa, cervikalni karijes u svom razvoju prolazi kroz četiri faze. Stomatolozi razlikuju sljedeće faze razvoja bolesti:

• spot stage. U tom slučaju nastaje mrlja u cervikalnom području zuba. Na samom početku ima bijelu kredastu boju, ali s vremenom, pod utjecajem otpadnih produkata bakterija, poprima smeđu, pa čak i crnu nijansu. Bolne senzacije u ovoj fazi su odsutni čak i pod utjecajem vanjskih podražaja;
• površinski karijes. U ovoj fazi na površini cakline se formira udubljenje koje se pojavljuje u središtu mrlje. Osim toga, stomatolog može primijetiti promjenu teksture zuba na oštećenom području. Glavni simptomi uključuju pojavu bolnih senzacija koje se javljaju pri direktnom kontaktu s vrućim ili hladna hrana. Takođe, neki pacijenti prijavljuju bol prilikom pranja zuba;
• prosečan karijes. Udubljenje u caklini postaje još veće, njen unutrašnji sadržaj ispunjen je omekšanim dentinom. U ovom slučaju srednji karijes ne dolazi u kontakt sa zubnom pulpom, te stoga, bolne senzacije su kratkoročne prirode;
• dubok karijes. Karijesna šupljina postaje prilično duboka i okružena je nadvišenim rubovima cakline. U ovoj fazi moguć je razvoj pulpitisa. Pacijent se gotovo stalno osjeća neugodno i bolni simptomi koje nastaju pod uticajem iritanata. Često se ostaci hrane nakupljaju u šupljini, što dovodi do bržeg napredovanja bolesti i uzrokuje prilično ozbiljne komplikacije.

Liječenje cervikalnog karijesa

Bitan! Liječenje cervikalnog karijesa treba provoditi isključivo u stomatološke ordinacije pod nadzorom specijaliste. Kućne tehnike se mogu koristiti kao dodatni tretman.

Metoda liječenja odabire se na osnovu stadijuma bolesti, prisutnosti određenih komplikacija i individualne karakteristike pacijent.

Liječenje karijesa u spot stadijumu

Za većinu efikasne metode zaustavljanje uništavanja cakline može se pripisati:

• ICON metodologija - in u ovom slučaju porozna struktura zuba je prekrivena posebna kompozicija, koji prodire duboko i ispunjava sve promjene;
• remineralizacija - oblaganje zuba specijalnim sredstvima, koji zasićuje tkiva fluorom. Za većinu popularna droga mogu uključivati ​​Remodent, Gluftored i Belagel;
• premazivanje emajla fluornim lakovima.

Set ikona.

Liječenje bolesti u kasnijim fazama

Ako je bolest otišla predaleko i više nije moguće zaustaviti karijesni proces bez posljedica, stručnjaci pribjegavaju bušenju i punjenju. Proces nanošenja punjenja odvija se u nekoliko faza:

• U početku stomatolog temeljito očisti usta i zube od plaka i kamenca;
• Nakon toga, desni se potiskuju unazad. Ovo neophodna procedura u ovom slučaju, budući da je nemoguće doći do korijenskog dijela zuba na drugi način;
• zatim se karijesna šupljina čisti od omekšanog dentina i uništenih tkiva, odabire se boja materijala za punjenje i postavlja se sam ispun;
• Na kraju se zapečaćena površina polira.

U nekim slučajevima, stomatolog može odabrati nekoliko vrsta materijala za punjenje odjednom. Metoda liječenja prednjih zuba se ne razlikuje od punjenja kutnjaka, međutim, u ovom slučaju se mogu odabrati posebne plombe, koje se kasnije, nakon brušenja, potpuno spajaju s bojom cakline i ne ističu se.

Kako liječiti kod kuće

Kod kuće možete zaustaviti razvoj bolesti samo u ranim fazama. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće metode:

• kućna fluorizacija. Da biste to učinili, možete kupiti posebne paste sa povećan sadržaj ovog elementa. Osim toga, svoju prehranu možete obogatiti proizvodima koji sadrže fluor;
• aplikacija lekovitog bilja. Na bazi lekovitog bilja možete pripremati odvare i infuzije koje treba koristiti za ispiranje usta nakon svakog obroka i nakon pranja zuba. Biljke sa protuupalnim i baktericidnim svojstvima uključuju kadulju, kamilicu, Kineska limunska trava i kalamus;

Pored svega navedenog, važno je naučiti i pravila pranja zuba. Ako kupujete sredstva od lekovite komponente, zapamtite da njihova apsorpcija u tkivima cakline i desni počinje tek nakon 3-5 minuta u usnoj šupljini. Zato je potrebno najmanje 5 minuta posvetiti oralnoj higijeni ujutru i uveče.

Šta učiniti ako zaboli zub nakon tretmana cervikalnog karijesa

Povećana osjetljivost i bol nakon liječenja cervikalnog karijesa javlja se kod svakog trećeg pacijenta. Normalno, ovo stanje treba da nestane u roku od 1-2 dana. Ako bol ne nestane, tada je najvjerovatnije liječenje provedeno s greškama. Da biste ublažili bol, potrebno je:

• uzimati anestetike. U tom slučaju možete koristiti lijekove u obliku tableta, gelova ili masti;
• ispirati usta biljnim dekocijama.

Osim toga, bol može ukazivati ​​na oštećenje desni tokom tretmana. U ovoj situaciji možete koristiti protuupalne lijekove. Važno je osigurati da gnojni proces ne počne.

Moguće komplikacije:

• nekvalitetno punjenje;
• novi početak upalni proces kao rezultat nedovoljne dezinfekcije karijesne šupljine;
• razvoj pulpitisa.

Otklanjanje ovih problema moguće je samo tokom stomatološkog lečenja. Zato stručnjaci preporučuju pažljiviji odabir stomatologa.

Najbolja prevencija bolesti zuba - pravilna higijena.

Prevencija cervikalnog karijesa

Kako je karijes grlića materice prilično teško liječiti, liječnici preporučuju Posebna pažnja fokus na prevenciju. Do samog efikasne načine prevencija uključuje:

• redovno i pravilno pranje zuba preventivnim i terapijskim pastama za zube;
• posjeta stomatologu i profesionalno čišćenje usnu šupljinu najmanje jednom u 3 mjeseca;
• smanjenje potrošnje slatkiša;
• normalizacija prehrane i uzimanje dodatnih vitaminskih kompleksa;
• odbijanje loše navike, posebno pušenje.

Kako odabrati pravu pastu za zube?

Specijalne paste sa preventivnim i terapeutski efekat, omogućavaju ne samo prevenciju cervikalnog karijesa, već i smanjuju rizik od recidiva nakon tretmana. Postoji nekoliko vrsta pasta za zube:

• paste s fluorom i kalcijem - ove paste pomažu u jačanju zubne cakline i suzbijanju patogene mikroflore usne šupljine. Takvi alati su posebno efikasni u otkrivanju početna faza remineralizacija cakline;
• paste koje sadrže antiseptike - djelovanje ovih pasta usmjereno je direktno na uništavanje patogenih mikroorganizama koji uzrokuju karijesnu destrukciju. Aktivni sastojak može biti klorheksidin ili lizomicin ili bilo koja druga supstanca;
• paste s papainom su jedinstvene paste koje pomažu u borbi protiv plaka i kamenca, čime ne samo da uništavaju tlo za razmnožavanje bakterija, već i održavaju vaš osmijeh snježno bijelim;
• pasta sa biljnih sastojaka- ovaj proizvod je namijenjen liječenju i jačanju desni. Smanjuju rizik od džepova desni, a samim tim i rizik od karijesa grlića materice;
• paste za smanjenje osjetljivosti zuba - imaju sposobnost da popune poroznu strukturu zuba, vraćajući mu otpornost na vanjske iritanse.

Prilikom odabira odgovarajuće paste potrebno je voditi računa o koncentraciji aktivni sastojci. Ako želite kupiti proizvod za dijete, zapamtite da je najbolje dati prednost dječjim linijama.

Osim toga, možete kupiti paste koje kombiniraju nekoliko aktivnih sastojaka odjednom.

Bitan! Upotreba paste za izbjeljivanje u bilo kojoj fazi karijesa, kao i preosjetljivost zubi je neprihvatljivo. Činjenica je da abrazivne čestice sadržane u njihovom sastavu razrjeđuju zubnu caklinu, čineći je još podložnijom vanjskim negativnim utjecajima.

Cervikalni karijes je jedna od najtežih vrsta bolesti za liječenje. U ovom slučaju, bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Kako biste izbjegli probleme, morate slijediti jednostavne preventivne akcije i redovno posjećujte svog stomatologa.

Karijes je najčešća bolest na Zemlji; 93% Zemljine populacije je podložno patologiji. Karijes je posebno razvijen u polarnim područjima, zemlje u razvoju i gotovo se ne pojavljuje u ekvatorijalnim regijama.

Karijes nastaje kada dođe do lokalne promjene aktivnosti pH vodikovih jona na površini gleđi, koja nastaje zbog glikolize ugljikohidrata ispod zubnog plaka i proizvodnje organskih kiselina.

mikroorganizmi, izazivanje patologije, su streptokoki koji stvaraju kiseline i neke vrste mliječnih bakterija.

Karijes grlića materice, ili kako ga još nazivaju, cervikalni karijes, jedna je od najopasnijih vrsta bolesti, jer zahvata samu bazu zuba. Cervikalni karijes izjeda cervikalni dio, sam vrat zuba i područje uz desni.

Područje korijena zbog svoje anatomske karakteristike teško je dostupan, a cervikalni karijes je patologija koja se najteže otkriva, pa dolazi do brzog širenja karijesa i oštećenja korijena i krune u kratkom vremenskom periodu.

Uzroci cervikalnog karijesa

Područje grlića materice je najosjetljiviji dio na djelovanje karijesnih bakterija. U pukotinama između površine zuba, desni i područja između zuba, stvara se aktivna atmosfera za dugotrajnu fiksaciju naslaga.

Nedovoljno temeljni higijenski postupci usne šupljine i zuba doprinose stvaranju mikroorganizama u naslagama koji uzrokuju karijes.

Anaerobni mikroorganizmi pretvaraju naslage ugljikohidrata u organske kiseline, što doprinosi uništavanju kalcija i stvaranju karijesnih lezija.

Soft and bogata ugljenim hidratima hrana izaziva stvaranje zubnog plaka. Na pojavu patogene flore utiče i opšte stanje tijelo i količinu minerala i vitamina u pljuvački. Slina može neutralizirati djelovanje kiseline koja uništava zubnu caklinu i povećati količinu imunoglobulina koji sprječavaju rast bakterija.

Poremećaj sekrecije pljuvačne žlijezde i nedovoljna količina viskoznog lučenja pljuvačke doprinose fiksaciji bakterija u pelikuli, zbog čega nastaje zubni kamenac. Oštećena proizvodnja pljuvačke nastaje zbog upotrebe određenih lijekovi i bolesti želuca i crijeva.

Anatomska struktura korijenskog vrata zuba u područjima korijena dentina ima vrlo finu strukturu, što doprinosi brzom uništavanju kada je izloženo patogenoj mikroflori.

Cervikalni karijes može nastati zbog disfunkcije endokrini sistem, dijabetes melitus, hipofunkcija i hiperfunkcija štitne žlijezde.

Bitan! „Karijes grlića materice zahteva hitno lečenje, čak i kod početnih manifestacija, jer se razvoj karijesnih erozija može razviti direktno ispod gingivalne sluzokože i tokom unutrašnja struktura zub."

Simptomi i dijagnoza cervikalnog karijesa

Simptomi nastanka cervikalnog karijesa mogu se razlikovati po sljedećim karakteristikama:

• u prvoj fazi Karijesna lezija je lokalizirana na površini cakline bez utjecaja na dentin. Formira se područje demineralizacije, što se izražava promjenom boje, pojavom kredaste ili tamne mrlje. Početna faza može se lako izliječiti kod kuće uz pažljivu higijenu i zasićenje cakline mineralnim elementima;

Suspendovani cervikalni karijes

Povećanjem imuniteta i aktivnim punjenjem površine cakline potrebnim minerali karijesne lezije se mogu zaustaviti i ne širiti se kroz dentinalne prolaze;

• prosečan karijes karakterizira stvaranje karijesnih šupljina u cervikalnom dijelu zuba. Glavna lezija se može pojaviti u desnim džepovima i može biti izražena sindromima bola. Zubni cement strukture korijena izložen je patološkim utjecajima, a upala se može proširiti na parodoncijum.

Kod umjerene degeneracije bol nastaje zbog kemijskih i termičkih utjecaja na površini: pri žvakanju hrane i promjenama atmosferske temperature. Bolni osjećaji su kratkotrajni i nestaju tokom procesa prilagođavanja na temperaturne promjene.

Ponekad je prosječni stupanj oštećenja karijesa bezbolan; to nastaje kao posljedica uništavanja granice između cakline i područja dentina, najosjetljivijeg područja zuba. Ova pojava je najopasnija, jer se uništavanje unutrašnjeg dijela zuba događa neprimijećeno od strane pacijenta.

U nekim slučajevima, kada srednji stepen mogu se pojaviti lezije, neugodan zadah, ali ovaj fenomen ne može biti indikativan, jer se javlja uglavnom kada je zahvaćeno više zuba.

• duboki cervikalni karijes- Ovo posljednja faza Bolest ima izražen karakter, zahvaćajući ne samo površinu cakline, već i kanale zuba: korijen, pulpu i neurovaskularni snop.

Dijagnoza simptoma dubok karijes nije teško, sindrom boli napreduje i izazivaju ga apsolutno svi vanjski utjecaji: unos hrane i vode, promjene temperature i bilo koji drugi utjecajni faktori.

Karijesno područje u fazi dubokog oštećenja ima izražen karakter i praćeno je lošim zadahom.

• komplikovano cervikalni karijes nastaje tokom uznapredovalog procesa razvoja karijesnih lezija sa upalom mekana tkanina zub Pulpa se upali i uzrokuje sindrom bolaširenje na obližnje zube i vilicu.

Najčešće, upala pulpe napreduje do razvoja parodontitisa.

Dijagnoza cervikalnih lezija

Među najpopularnijim metodama za dijagnosticiranje cervikalnog karijesa su sljedeće vrste:

Vizuelna metoda. Zubne površine se pažljivo pregledavaju na promjenu boje, bijele ili tamne mrlje i pojava naslaga plaka na cervikalnom području zuba.

Kod srednjeg i dubokog karijesa na unutrašnjoj površini cakline dijagnostika se provodi pomoću specijaliziranog ogledala i sonde. Teška lezija ne zahtijeva nikakve posebne dijagnostičke metode, jer je zahvaćeno područje vidljivo golim okom.

Laserska dijagnostika. Laserskim fluorescentnim pregledom dijagnosticira se skriveni, unutrašnji i korijenski karijes.

Ovo je najosjetljivija tehnika za otkrivanje karijesnih lezija i količine demineralizacije cakline. Metoda se zasniva na upotrebi argonskog laserskog snopa, koji osvjetljava površinu i stvara pulsirajuće svjetlosne valove, a opseg oštećenja područja je određen njihovom dužinom.

Kada se caklina demineralizira, otkrije karijesna lezija ili druge anomalije, laserska oprema emituje zvučni signal i prikazuje vrijednost na displeju uređaja.

Vitalno bojenje. Ova metoda se koristi za skrivene karijesne lezije i sličnosti sa drugim zubnim bolestima, poput fluoroze. Sumnjivo područje se oprašuje otopinom boje metilen plave koja, u prisustvu patologije, boji površinu u plavo.

Transiluminacija zuba. Neuobičajena dijagnostička metoda koja vam omogućava da identificirate najviše početnih manifestacija karijesna lezija. Istraživački proces se provodi blještanjem svijetlih zraka kroz zube uz stvaranje posebnog efekta sjene prilikom prolaska kroz zahvaćene i zdravo tkivo zub

Bitan! „Dijagnostiku inicijalnog karijesa u cervikalnoj regiji komplikuje sličnost sa klinastim defektom zuba nekarijesne ontogeneze. Određivanje demineraliziranih područja u ranoj fazi vrši se uz pomoć specijalnih pigmenata za bojenje koji se nanose na površinu cakline, a u prisustvu oštećenih područja zubna caklina se farba u izvornu boju. To se događa zbog činjenice da je demineralizacija tkiva praćena poroznom strukturom i dobro upija pigmente za bojenje.”.

Liječenje cervikalnog karijesa

Ako vam je dijagnosticiran cervikalni karijes, kako ga liječiti zbog otežanog pristupa potrebnoj površini? Liječenje cervikalnog karijesa jedna je od najtežih procedura u stomatološkoj praksi.

Za provođenje terapije početnog karijesa potrebno je eliminirati plaketa, čiste džepove desni od naslaga ugljikohidrata i intenzivno kalcificiraju i fluorišu strukturu gleđi.

Liječenje površinskih, srednjih i dubokih karijesnih lezija provodi se primjenom mehanički uticaj na zubu, što uzrokuje mnoge probleme zbog nezgodan položaj zahvaćena šupljina: cervikalni defekt se često proteže ispod područja desni.

Proces liječenja lezija grlića materice:

• anestezija potrebnog područja;
• čišćenje površine od zubnog naslaga;
• čišćenje karijesne šupljine pomoću rotacionog instrumenta;
• uklanjanje svih zahvaćenih zubnih tkiva, doktor brusi ivice i formira kavitet za dalji tretman i plombiranje zuba;
• u slučaju dubokog karijesa, stomatolog depulpira zub, pulpa se uklanja zajedno sa nervnim vlaknima;
• dno oštećene šupljine čisti se ručno pomoću posebnog bagera;
• nastali prostor, očišćen od karijesnih područja, dezinficira se antibakterijskim otopinama, na velikim dubinama na dnu se postavlja brtva za očuvanje strukture zuba;
• zidovi unutrašnje površine tretiraju se adhezivnim rastvorima za fiksiranje i čvrsto povezivanje površine zuba sa plombom;
• Šupljina se direktno puni, a stvrdnuta ispuna se naknadno polira.

Bitan! “Najjednostavniji način rehabilitacije je kada se u početnoj fazi bolesti formira mrlja od krede. U ovom slučaju nema traumatskog efekta na površini zuba prilikom upotrebe bušilice i plombe.”

Prevencija cervikalnog karijesa

Preventivni postupci za sprečavanje nastanka karijesa grlića materice uključuju upotrebu velika količina gruba hrana sirovo povrće, voće i ograničavanje pekara i konditorskih proizvoda, jačanje zubne cakline uzimanjem vitamina sa visokim sadržajem kalcijuma, fosfora i upotrebom specijalnih pasta za zube koje sadrže fluor.

Potrebno je pažljivo održavati oralnu higijenu, prati zube nekoliko puta dnevno i koristiti zubni konac.

Glavna metoda prevencije je spriječiti pojavu zubnog plaka. Na prvi znak stvaranja plaka, obratite se svom stomatologu radi profesionalnog čišćenja.

karijes – bolesti zuba, koju karakterizira uništavanje tvrdih zubnih tkiva (caklina i dentin). U početnoj fazi bolest je asimptomatska, ali s vremenom se u zubnom tkivu formira karijes. To uzrokuje jaku nelagodu, bol i posljedično dovodi do gubitka zuba.

Najviše je cervikalnog (korijenskog) karijesa opasne vrste karijes, koji uništava zub u samoj osnovi. Lokaliziran je u području vrata zuba (gingivalna zona). Ova bolest brzo napreduje i pogađa korijenski kanali i može dovesti do loma zubne krune.

U tom smislu, cervikalni karijes se mora odmah liječiti. Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegne gubitak zuba i razvoj istih ozbiljne bolesti, kao što su pulpitis, gingivitis, parodontitis.

Uzroci cervikalnog karijesa

Glavni uzrok bolesti je zubni plak, koji sadrži štetne bakterije Streptococcus mutans. Zbog loše čišćenje zubima, brzo se nakuplja na gleđi i u desnim džepovima. Tokom svog života, bakterije oslobađaju organske kiseline koje ispiru kalcij iz cakline. Rezultat je stvaranje karijesne šupljine.

Među glavnim faktorima koji doprinose razvoju cervikalnog karijesa su:

1. Zanemarivanje pranja zuba dva puta dnevno, kao i nedovoljno uklanjanje mekog plaka– pokreti četkicom treba da budu čišćenje – od desni nagore, a ne trljanje, jer mnogi peru zube.
2. Anatomske karakteristike cakline u blizini desni. U područjima korijena zuba caklina je vrlo tanka, pa je vrlo osjetljiva na štetno djelovanje kariogenih organizama.
3. Genetska predispozicija do delaminacije desni, izaziva stvaranje „džepova za desni“, gde se ostaci hrane akumuliraju tokom vremena. Kao rezultat, pojavljuju se karijesi i karijes ispod desni.
4. Povreda lučenja pljuvačnih žlijezda. Pljuvačka u ljudskom tijelu djeluje zaštitna funkcija. Smanjenje količine proizvedene sline dovodi do smanjenja razine zaštite zuba od štetnog djelovanja bakterija koje žive u usnoj šupljini.
5. Odbijanje preventivnog posjeta stomatologu. Većini ljudi je potreban profesionalac higijenske procedure– uklanjanje tvrdog kamenca koji je, kao i meki plak, naseljen kariogenim mikroorganizmima.
6. Radikalni karijes može ukazivati endokrina disfunkcija(razvoj dijabetes melitus ili disfunkcija štitne žlijezde).

Karijes grlića materice je najopasniji od svih vrsta ove bolesti, jer vrlo brzo oštećuje korijen i kanale zuba. Kod pacijenata starijih od 60 godina upravo oštećenje vrata zuba postaje glavni uzrok gubitka zuba.

Simptomi

Glavni simptomi cervikalnog karijesa su potpuno isti kao i kod drugih vrsta karijesa. U ranoj fazi razvoja cervikalnog karijesa na zubnoj caklini se pojavljuje mala svijetla mrlja koja vremenom tamni, postaje dublja, zahvaća dentin i vremenom, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dovodi do potpuno uništenje zub

Faze razvoja cervikalnog karijesa:

1. Karijes nalik na tačku. Ova faza se izražava pojavom male bijele mrlje, koja može ostati nepromijenjena dugo vremena.
2. Karijes koji zahvata površinu zuba. Pogođeno gornji dio zub - gleđ, osoba osjeća hladnoću i vrućinu.
3. Srednji stadijum karijesa. Stradaju zubna caklina i dentin, a javlja se i osjetljivost na promjene temperature. Bol nestaje prilično brzo.
4. Karijes duboka faza . Ovaj stadijum bolesti karakteriše duboki poremećaj unutrašnjosti zuba, koji se nalazi blizu nerava, snažan i nepodnošljiv bol, iritacija na sve hladno i toplo.

Posebnost cervikalnog karijesa je da ako se pojavi, doktor će morati ukloniti zubni živac i ispuniti zubne kanale. To je zbog činjenice da se zubni vrat nalazi u neposrednoj blizini zubnih kanala, a ako se karijes ne liječi na vrijeme, brzo će prodrijeti duboko u zub.

Cervikalni karijes: fotografije prije i poslije

Kako izgleda ovaj tip karijesa, nudimo na uvid detaljne fotografije zub

Dijagnostika

Karijes grlića materice se lako dijagnosticira, jer su zahvaćena područja vidljiva golim okom. Sam pacijent, gledajući u ogledalo, lako može otkriti bijele kredaste površine u podnožju zuba.

U nekim slučajevima stomatolozi koriste posebna rješenja za tačnu dijagnozu i traže od pacijenta da njima ispere usta. Suština tehnike je u nemogućnosti boja da prodru u zdravu gleđ, dok istovremeno na mjestima demineralizacije pigment lako prodire kroz poroznu, oštećenu površinu u dentin. Podloga zuba lako i brzo poprima željenu boju i zadržava je nekoliko dana.

Kako liječiti cervikalni karijes

Ovisno o težini i težini simptoma cervikalnog karijesa, određuje se režim liječenja. Kada karijes i dalje izgleda kao bijele mrlje od krede, i gornji sloj caklina nije oštećena, obično se izvodi konzervativno liječenje, odnosno remineralizacija. Kada je remineralizovan, lišen kalcijuma zubnu caklinu je zasićen ovim mineralom uz pomoć specijalni lekovi, koji sadrže i druge minerale. Ovaj postupak jača gleđ i sprječava daljnji razvoj karijesa.

Kada se formira karijes, proces liječenja cervikalnog karijesa trebao bi uključivati ​​sljedeće glavne korake: lokalna anestezija, uklanjanje zubnog plaka, preparacija defekta i tretman kaviteta, nanošenje terapijske i izolacione obloge (za tretman srednjeg i dubokog karijesa), postavljanje lake polimerizacione plombe, brušenje i poliranje plombe.

Prevencija

Najbolji način da spriječite ponovnu pojavu cervikalnog karijesa je redovno pranje zuba, pokušavajući da ih temeljito očistite sve do vrata. Osim toga, redovito posjećujte stomatologa, jer ako se karijes otkrije u početnoj fazi, sasvim je moguće proći jednostavnom remineralizacijom.