Distrofične promjene u mozgu na MRI. Fokalne promjene u mozgu vaskularne prirode

Mozak se bez pretjerivanja može nazvati kontrolnim sistemom za cjelokupno ljudsko tijelo, jer su različiti režnjevi mozga odgovorni za disanje, rad unutrašnjih organa i osjetilnih organa, govor, pamćenje, mišljenje i percepciju. Ljudski mozak je sposoban da skladišti i obrađuje ogromnu količinu informacija; Istovremeno se u njemu odvijaju stotine hiljada procesa koji osiguravaju vitalne funkcije tijela. Međutim, funkcioniranje mozga je neraskidivo povezano s njegovom opskrbom krvlju, jer čak i neznatno smanjenje opskrbe krvlju određenog dijela medula može dovesti do nepovratnih posljedica - masovne smrti neurona i, kao rezultat, teških bolesti nervnog sistema i demencije.

Uzroci uključuju fiziološke i patološke. Poznavanje fizioloških kalcifikacija u moždanom parenhimu ima bitan kako bi se izbjegla pogrešna interpretacija. Nekoliko patoloških stanja povezanih s mozgom povezano je s kalcifikacijama, a prepoznavanje njihovog izgleda i distribucije pomaže suziti diferencijalnu dijagnozu. Nikada klinički značajno.

Duralne kalcifikacije: vrlo česte kod starijih starosne grupe i obično se nalaze u rabatu ili tentorijumu, obično mali. Prisustvo višestrukih i ekstenzivnih duralnih kalcifikacija ili uduralnih kalcifikacija kod djece trebalo bi izazvati sumnju na osnovnu patologiju.

Većina česte manifestacije Poremećaji opskrbe mozga krvlju su žarišne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode, koje se karakteriziraju poremećenom cirkulacijom krvi u određenim područjima moždane tvari, a ne u cijelom organu. Obično su te promjene hronični proces, razvija se dosta dugo, a u prvim stadijumima ove bolesti većina ljudi je ne može razlikovati od drugih bolesti nervnog sistema. Liječnici razlikuju tri faze u razvoju žarišnih promjena discirkulacijske prirode:

Prosjek djelomičnog volumena u bazi lubanje: prividan izgled zbog djelomičnog uključivanja kosti u presjek zbog neravnine koštanog dna koštane kalvarije. Karakteristike koje se obično opisuju kod tuberkulozne skleroze i Sturge-Weberovog sindroma, ali se mogu vidjeti i kod neurofibromatoze i sindroma bazalnog nepca. Kod tuberozne skleroze, zakiseljeni subepidemični noduli duž lateralne komore i kaudotalamičnog žlijeba. Povezano s kortikalnim hamartomima, koji mogu pokazati kalcifikacije.

Subepidemični astrocitomi gigantske ćelije su još jedna važna manifestacija tuberozne skleroze, koja se može pojaviti kao kalcificirani čvor. Kod neurofibromatoze tipa 2, tumorske kalcifikacije koje se najčešće vide su meningiomi i netomoralne kalcifikacije, kao što je nesrazmjerna kalcifikacija horoidnog pleksusa u lateralnim komorama i nodularne kalcifikacije malog mozga.

1. U prvoj fazi, u određenim dijelovima mozga, zbog vaskularnih bolesti, dolazi do blagog poremećaja cirkulacije krvi, zbog čega se osoba osjeća umorno, letargično i apatično; Pacijent doživljava poremećaj sna, periodičnu vrtoglavicu i glavobolje.
2. Drugi stadij karakterizira produbljivanje vaskularnog oštećenja u području mozga, koji je žarište bolesti. Simptomi kao što su smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti, poremećaji u emocionalnoj sferi, jake glavobolje, tinitus i poremećaji koordinacije ukazuju na prelazak bolesti u ovu fazu.
3. Treću fazu žarišnih promjena u moždanoj supstanci diskirkulatorne prirode, kada je značajan dio stanica u žarištu bolesti umro zbog poremećaja cirkulacije, karakteriziraju ireverzibilne promjene u funkcioniranju mozga. U pravilu, kod pacijenata u ovoj fazi bolesti, mišićni tonus je značajno smanjen, praktički nema koordinacije pokreta, pojavljuju se znaci demencije (demencije), a mogu i otkazati osjetilni organi.

Kategorije ljudi osjetljivih na pojavu žarišnih promjena u moždanoj tvari

Da biste izbjegli razvoj ove bolesti, morate pažljivo pratiti svoje stanje, a kada se pojave prvi simptomi, koji ukazuju na mogućnost pojave žarišne discirkulacijske promjene u mozgu, odmah se obratite neurologu ili neuropatologu. Budući da je ovu bolest prilično teško dijagnosticirati (lijekar može postaviti tačnu dijagnozu tek nakon magnetne rezonancije), liječnici preporučuju osobama predisponiranim na ovu bolest da se podvrgnu preventivni pregled posetite neurologa najmanje jednom godišnje. Sljedeće kategorije ljudi su u opasnosti:

Ovo su također mjesta fiziološke kalcifikacije, ali kod pacijenata sa sindromom bazalnih nevusa kalcifikacija se javlja u mlađim dobnim grupama. Vaskularne kalcifikacije. Kalciti u arterijskom zidu velikih intrakranijalnih žila su česti i treba ih spomenuti u izvještaju zbog njihove povezanosti s aterosklerozom, neovisnim faktorom rizika za moždani udar. Karotidni sifon je najčešće zahvaćena žila, dok su kalcifikacije u prednjim i srednjim cerebralnim arterijama i vertebrobazilarnom sistemu rjeđe.

• osobe koje pate od hipertenzije, vegetovaskularne distonije i drugih bolesti kardiovaskularnog sistema;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• oboljeli od ateroskleroze;
• imaju loše navike i prekomjerna težina;
• vođenje sjedilačkog načina života;
• oni u stanju hroničnog stresa;
• starije osobe starije od 50 godina.

Pored promjena discirkulacijske prirode, bolest koja ima slični simptomi, su pojedinačne žarišne promjene u moždanoj tvari distrofične prirode zbog nedostatka hranjivih tvari. Ova bolest pogađa osobe koje su imale traumu glave, one koji pate od ishemije, cervikalne osteohondroze u akutnom stadijumu i pacijente kod kojih je dijagnosticiran benigni ili maligni tumor na mozgu. Zbog činjenice da žile koje opskrbljuju određeno područje mozga ne mogu u cijelosti obavljaju svoje funkcije, tkiva u ovom području ne primaju sve potrebne hranjive tvari. Rezultat ovakvog „izgladnjivanja“ nervnog tkiva je glavobolja, vrtoglavica, smanjene intelektualne sposobnosti i performanse, i završnim fazama Moguće su demencija, pareza i paraliza.

Kongenitalne infekcije Intrakranijalne kalcifikacije su česte kod pacijenata s kongenitalnim infekcijama, ali njihov izgled nije specifičan jer odražavaju distrofične kalcifikacije slične bilo kojoj kroničnoj traumatskoj ozljedi mozga.

Zanimljivo je da se kalcifikacija kod pacijenata zaraženih toksoplazmozom može povući nakon liječenja. Kongenitalna herpes infekcija povezana je s talamičkom, periventrikularnom i punktatnom kortikalnom ili ekstenzivnom hidralnom kalcifikacijama. Kod cisticerkoze, kalcifikacija se uočava u mrtvoj larvi, a tipična manifestacija je mala kalcificirana cista koja sadrži ekscentrični kalcificirani čvor koji predstavlja mrtvi skoleks. Najčešća mjesta kalcifikacije su subarahoidni prostori u konveksitetima, komorama i bazalnim cisternama, te moždani parenhim, posebno u sivo-bijeloj tvari.

Unatoč ozbiljnosti ovih bolesti i poteškoćama u njihovoj dijagnostici, svaka osoba može značajno smanjiti rizik od nastanka žarišnih promjena u moždanoj tvari. Da biste to učinili, dovoljno je odreći se loših navika, voditi zdrav i aktivan način života, izbjegavati prekomjerni rad i stres, konzumirati zdravo i zdrava hrana i podvrgavati se preventivnom ljekarskom pregledu 1-2 puta godišnje.

Liječenje i prognoza

Tuberkuloza rezultira kalcificiranim parenhimskim granulomima kod 10-20% pacijenata; kalcifikacije meningea su mnogo rjeđe. Upalne lezije sarkoidoze uključuju leptomeninge, granulome stabljike hipofize i optičku hijazmu. Kalcificirani sarkoidni granulomi se također mogu vidjeti u hipofizi, pari, hipotalamusu i periventrikularnoj bijeloj tvari. Sistemski eritematozni lupus povezan sa cerebralnim kalcifikacijama u bazalnim ganglijima, talamusu, malom mozgu i centralnoj semiovalu.

Tumori Uobičajeni kalcificirani intrakranijalni tumori uključuju oligodendrogliome, astrocitome niskog stepena, kraniofaringiome, meningiome, tumore epifize i ependimome. U nekim slučajevima, prisustvo i obrazac kalcifikacije mogu biti u suštini patognomonični, kao u slučaju oligodendroglioma i kraniofaringioma. Prisustvo ili odsustvo kalcifikacija nije povezano sa benignim ili maligni tumor. Dermoidni i epidermoidni tumori pokazuju perifernu kalcifikacija, teratomi pokazuju unutrašnju kalcifikacija.

Ljudsko tijelo je stalno u borbi za puno postojanje, bori se protiv virusa i bakterija, iscrpljujući svoje resurse. Poremećaji cirkulacijskog sistema posebno nepovoljno utiču na kvalitet života pacijenata. Ako su moždane strukture uključene u proces, funkcionalni poremećaji su neizbježni.

Fokalne promjene distrofične prirode

Adenomi hipofize ne kalcificiraju često. Perilalozni i interhemisferni lipom sa kalcifikacijama. Dva su moguća razloga za različite zaključke iz njihove studije: pacijenti koje su proučavali Hashimoto i saradnici imali su kongenitalnu miotonijsku distrofiju, dok su svi naši pacijenti imali miotonijsku distrofiju koja se pojavila u odrasloj dobi, a prvenstveno naslijeđena po očevu. Hashimoto et al. Koristili su se samo omjeri metabolita, a ne koncentracije pojedinačnih metabolita; takođe je teško uporediti njihovu studiju sa našim jer su koristili drugačiju metodu od nas, dugotrajna merenja vremena eha i našu kratku eho studiju.

Nedostatak opskrbe moždanih stanica krvlju uzrokuje gladovanje kisikom ili ishemiju, što dovodi do strukturalnih distrofičnih, odnosno poremećaja povezanih s ishranom. Nakon toga, takvi strukturni poremećaji se pretvaraju u područja degeneracije mozga koja više nisu u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

• Difuzne, koje ravnomjerno pokrivaju cijelo moždano tkivo, bez isticanja određenih područja. Ovakvi poremećaji nastaju zbog opštih poremećaja u cirkulacijskom sistemu, potresa mozga, infekcija poput meningitisa i encefalitisa. Simptomi difuznih promjena najčešće uključuju smanjenje performansi, tup bol u glavi, poteškoće pri prelasku s jedne aktivnosti na drugu, apatiju, uporni kronični umor i poremećaje spavanja;
• Fokalne su one promjene koje pokrivaju određeno područje – fokus. Upravo na ovom području je došlo do poremećaja cirkulacije, što je dovelo do njegovih strukturnih deformacija. Fokusi dezorganizacije mogu biti pojedinačni ili višestruki, neravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini mozga.

Među žarišnim poremećajima najčešći su:

Postoji nekoliko mogućih objašnjenja za ove korelacije. Sve ove bolesti pokazuju povećanu glijalnu aktivnost zbog glijalne hipertrofije povezane s procesima popravke ili gliozom u regijama gubitka neurona. Glijalna proliferacija povezana s neuronskom degeneracijom prikazana je u cijelom cerebralnom korteksu miotonične distrofije. U nekim regijama mozga, kao što su hipotalamus i moždano deblo, izražena glioza je bila povezana s dobro očuvanim neuronima. Drugi su uočili intracitoplazmatska inkluzijska tijela u talami, kao iu korteksu, putamenu i kaudatu; smatrani su specifičnim za patogenezu miotonične distrofije jer su pronađeni u mnogo većem broju nego u kontrolama.

• Cista je mala šupljina ispunjena tekućim sadržajem, koja ne može uzrokovati neugodne posljedice za pacijenta, ali može uzrokovati kompresiju vaskularne mreže mozga ili drugih njegovih dijelova, pokretajući lanac nepovratnih promjena;
• Mala područja nekroze - mrtve oblasti u određenim područjima moždanog tkiva zbog nedostatka priliva potrebnih supstanci - područja ishemije - mrtve zone koje više nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije;
• Gliomezodermalni ili intracerebralni ožiljak - nastaje nakon traumatske povrede ili potresa mozga i dovodi do manjih promjena u strukturi moždane materije.

Fokalne lezije mozga ostavljaju definitivan pečat na svakodnevni život osobe. Lokacija izvora oštećenja određuje kako će se promijeniti funkcionisanje organa i njihovih sistema. Vaskularni uzrok fokalnih poremećaja često dovodi do posljedičnih psihičkih poremećaja, moguće s pretjerano visokim krvnim tlakom, moždanim udarom i drugim jednako ozbiljnim posljedicama.

Nedavne studije su također prijavile neurofibrilarne promjene slične onima kod Alchajmerove bolesti u limbičkom i inzularnom korteksu pacijenata s miotoničnom distrofijom. Prisustvo abnormalno fosforiliranog T proteina je također prijavljeno, najizraženije u temporalnim režnjevima i različito od onih pronađenih kod Alchajmerove bolesti.

Glikoproteini distrofina povezani s kongenitalnom mišićnom distrofijom: imunohistohemijska analiza 59 slučajeva u Brazilu. Kompleks glikoproteina povezan sa distrofinom u kongenitalnoj mišićnoj distrofiji: imunohistohemijska analiza u 59 slučajeva.

Na prisutnost žarišne lezije najčešće ukazuju simptomi kao što su:

• Visok krvni tlak ili hipertenzija uzrokovana nedostatkom kisika zbog cerebralne vaskularne distrofije;
• zbog čega pacijent može naštetiti sebi;
• Mentalni i memorijski poremećaji povezani s njegovim opadanjem, gubitkom određenih činjenica, iskrivljenjem percepcije informacija, devijacijama u ponašanju i promjenama ličnosti;
• Moždani udar i stanje prije moždanog udara - može se snimiti MR u vidu žarišta izmijenjenog moždanog tkiva;
• Bolni sindrom, koji je praćen kroničnom intenzivnom glavoboljom, koja može biti lokalizirana kako u stražnjem dijelu glave, obrva, tako i po cijeloj površini glave;
• Nehotične kontrakcije mišića koje pacijent nije u stanju kontrolirati;
• Buka u glavi ili ušima, što dovodi do stresa i razdražljivosti;
• Česti napadi vrtoglavice;
• Osjećaj “pulsiranja glave”;
• Poremećaji vida u formi preosjetljivost do svjetlosti i smanjene vidne oštrine;
• Mučnina i povraćanje koji prate glavobolju i ne donose olakšanje;
• Konstantna slabost i letargija;
• Defekti govora;
• Nesanica.

Odsjek za neurologiju, Medicinski fakultet Univerziteta u Sao Paulu, Sao Paulo, Brazil. Kongenitalne mišićne distrofije su heterogene mišićne bolesti s ranim i distrofičnim uzorkom mišićne biopsije. Ključne reči: kongenitalna mišićna distrofija, merozin, kompleks povezan sa distrofin-glikoproteinima, sarkoglikanski kompleks, distroglikanski kompleks.

Kongenitalna mišićna distrofija je heterogena bolest mišića sa ranim početkom i histopatološkom prirodom distrofije. Kongenitalna mišićna distrofija je heterogena grupa bolesti koje karakterizira rana hipotonija i slabost, te nespecifična mišićna distrofija 1, 2. Opisani su različiti specifični fenotipovi, od kojih su mnogi definirani na molekularnoj osnovi

Tokom objektivnog pregleda, lekar može identifikovati znakove kao što su:

• Pareza i paraliza mišića;
• Asimetričan raspored nazolabijalnih nabora;
• Disanje poput "plovidbe";
• Patološki refleksi u rukama i nogama.

Međutim, postoje i oni asimptomatskih oblika tijek fokalnih moždanih poremećaja. Među razlozima koji dovode do pojave fokalnih poremećaja, glavni su:

Mišićno-oko-mozak oblici, tj. Jednog od nas pregledali su svi pacijenti. Uzorci mišića dobijeni su iz bicepsa brachii, brzo zamrznuti u tekućem dušiku i obrađeni rutinskim histološkim metodama. Procijenjen je intenzitet ili broj gore navedenih histopatoloških promjena na sledeći način: -vent; soft; umjereno; marketing; teška i rasprostranjena.

Procjena imunoreaktivnosti od strane dva autora slijedila je Hayashi metodologiju 16: negativna; minimalan, pozitivan ili nepravilan. Procijenjene su sljedeće kliničke karakteristike: dob na početku bolesti, maksimalne motoričke performanse, nivo kreatin kinaze u serumu, mentalni status i promjene u neuroima mozga.

• Vaskularni poremećaji povezani sa starošću ili taloženjem holesterola u zidu krvnih sudova;
• Cervikalna osteohondroza;
• ishemija;
• Benigne ili maligne neoplazme;
• Traumatska povreda glave.

Svaka bolest ima svoju rizičnu grupu, a ljudi koji spadaju u ovu kategoriju trebaju biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. U prisustvu uzročni faktorižarišne promjene u mozgu, osoba se svrstava u primarnu rizičnu grupu ako postoje predispozicije zbog nasljednog ili socijalnog faktora, osoba se svrstava u skupinu sekundarnog rizika:

Statistička analiza je izvršena korištenjem Pearsonovog hi-kvadrat testa 17 kako bi se testirala moguća povezanost ili nezavisnost između svake komponente kategorija kliničkih, histopatoloških i imunohistohemijskih varijabli. Svi rezultati su smatrani srednjim ± standardna devijacija i izraženi kao nivo značajnosti 05.

Jedno dijete je iskusilo slabost grlića materice. Dvoje djece imalo je kataraktu, a jedno dijabetes tipa 1. Jedan od njih je ponovo samostalno hodao na određeno vrijeme dok je primao deflazacort. Osam pacijenata je umrlo zbog respiratornih nedostataka.

• Srčane bolesti vaskularni sistem povezano sa poremećajima pritiska kao što su hipotenzija, hipertenzija, distonija;
• dijabetes;
• Pretili pacijenti sa viškom kilograma ili lošim prehrambenim navikama;
• Hronična depresija (stres);
• Hipodinamične osobe koje se malo kreću i vode sjedilački način života;
• Starosna kategorija 55-60 godina, bez obzira na spol. Prema statističkim podacima, 50 - 80% pacijenata sa žarišnim distrofičnim poremećajima dobilo je svoje patologije zbog starenja.

Ljudima koji pripadaju primarnoj rizičnoj grupi, kako bi izbjegli žarišne promjene u mozgu ili spriječili progresiju postojećih problema, potrebna je njihova osnovna bolest, odnosno otklanjanje temeljnog uzroka.

Uzroci i simptomi žarišnih promjena discirkulacijske prirode

Ekspresija distrofina i disferlina bila je normalna kod svih pacijenata. Merozin. Devet od 23 pacijenta imalo je djelomični nedostatak merozina. Najkorisnija antitela su ona koja reaguju na 80 i 300 kDa fragmente merozina 23. Kod naša dva 9 pacijenata sa delimičnim nedostatkom utvrdili smo da je nedostatak bio delimičan tek nakon upotrebe anti-300 kDa antitela, kao i kod anti- 80 kDa antitijela, merozin je izgledao potpuno odsutan.

Distrofin. Ekspresija distrofina kod pacijenata. uzorci su bili normalni u svim slučajevima, bez obzira na merozinski status i stepen histopatoloških degenerativnih promjena. Stoga bi bila neophodna buduća istraživanja odnosa između ekspresije sarkoglikana i distrofičnog obrasca.

Najprecizniji i najosjetljiviji dijagnostička metoda za žarišne, je MRI, koji vam omogućava da utvrdite prisutnost patologije čak iu ranoj fazi i započnete u skladu s tim blagovremeno liječenje, MRI također pomaže u identifikaciji uzroka nastalih patologija. MRI vam omogućava da vidite čak i male žarišne degenerativne promjene, koje u početku ne izazivaju zabrinutost, ali na kraju često dovode do moždanog udara, kao i žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla, što često ukazuje na onkološku prirodu poremećaja.

Općenito, postoji sekundarni nedostatak u ekspresiji merozina i α-saroglikana 31. U većini slučajeva se nalazi sekundarni nedostatak merozina. Jedan od ovih pacijenata ima izraženu cervikalnu leziju, a ostali imaju žarišne promjene u bijeloj tvari mozga i dijabetes melitus tipa 1. Oboje su imali normalnu ekspresiju merozina.

U dva slučaja ekspresija kolagena je izostala, a jednom od njih je kasnije dijagnosticirana miopatija u Betlemu i povučena iz sadašnje serije 18. Zaključno, iako naša studija nije pokazala nikakvu značajnu kliničko-imunohistohemijsku korelaciju, vjerujemo da je što je moguće treba uraditi eventualnu imunohistohemijsku analizu radi uspostavljanja diferencijalne dijagnoze sa drugim oblicima miopatije kod dece, dok nas čekaju pristupačnije molekularne metode. je laka procedura koja može doprinijeti boljem razumijevanju patogeneze distrofičnih mišića, kao i odabiru specifične molekularne studije.

Mozak vaskularnog porekla na MRI, u zavisnosti od lokacije i veličine, mogu biti pokazatelji poremećaja kao što su:

• Hemisfere mozga - moguća blokada desne vertebralne arterije zbog embrionalnih anomalija ili stečenih aterosklerotskih plakova ili hernije vratne kičme;
• Bijela tvar prednjeg režnja mozga - urođena, u nekim slučajevima, nije opasno po život razvojne anomalije, a kod drugih je sve veći rizik za život proporcionalan promjeni veličine lezije. Takvi poremećaji mogu biti praćeni promjenama u motoričkoj sferi;
• Brojna žarišta promjena na mozgu - stanje prije moždanog udara, senilna demencija,;

Iako male žarišne promjene mogu uzrokovati ozbiljne patološka stanja, pa čak i ugrožavaju život pacijenta, javljaju se kod gotovo svakog pacijenta starijeg od 50 godina. I ne dovode nužno do poremećaja. Žarišta distrofičnog i discirkulacijskog porijekla otkrivena MR-om zahtijevaju obavezno dinamičko praćenje razvoja poremećaja.

Liječenje i prognoza

Ne postoji jedinstveni razlog za pojavu žarišta promjena u mozgu, postoje samo hipotetski faktori koji dovode do pojave patologije. Stoga se liječenje sastoji od osnovnih postulata o očuvanju zdravlja i specifične terapije:

• Dnevni režim i dijeta pacijenta br.10. Dan bolesnika treba graditi na stabilnom principu, uz racionalno vrijeme odmora i pravovremenu i pravilnu ishranu, koja uključuje hranu sa organskim kiselinama (pečene ili svježe jabuke, trešnje, kiseli kupus), plodove mora i orahe. Bolesnici u riziku ili sa već dijagnostikovanim fokalnim promjenama trebaju ograničiti konzumaciju tvrdih sireva, svježeg sira i mliječnih proizvoda, zbog opasnosti od viška kalcija, kojim su ovi proizvodi bogati. To može uzrokovati poteškoće u razmjeni kisika u krvi, što dovodi do ishemije i izoliranih žarišnih promjena u moždanoj tvari.
• Terapija lijekovima lijekovima koji utječu na cirkulaciju mozga, stimuliraju ga, šire krvne žile i smanjuju viskoznost krvotoka, kako bi se izbjegla tromboza s kasnijim razvojem ishemije;
• Analgetski lijekovi za ublažavanje boli;
• Sedativi za smirenje pacijenta i vitamini B;
• Hipo ili ovisno o postojećoj patologiji krvni pritisak;
• Smanjenje faktora stresa, smanjenje anksioznosti.

Nemoguće je dati jednoznačnu prognozu razvoja bolesti. Stanje pacijenta ovisit će o mnogim faktorima, posebno o dobi i stanju pacijenta, prisutnosti prateće patologije organa i njihovih sistema, veličine i prirode fokalnih poremećaja, stepena njihovog razvoja, dinamike promjena.

Ključni faktor je stalno dijagnostičko praćenje mozga, uključujući preventivne mjere za prevenciju i rano otkrivanje patologije i praćenje postojećeg fokalnog poremećaja kako bi se izbjegla progresija patologije.

Teme koje se direktno odnose na bolesti mozga ozbiljna su medicinska pitanja. To se posebno odnosi na poremećaje cirkulacije u vaskularnom sistemu mozga i kičmene moždine.

cirkulaciju krvi je fiziološki mehanizam koji ima za cilj održavanje konstantnog nivoa cirkulacije krvi pri različitim promjenama u sistemskom krvotoku i koji nadoknađuje promjene u hemiji okoline ili krvi koja okružuje žile.

Poremećaj opskrbe krvlju bilo kojeg područja mozga obično dovodi do oštećenja mozga, a njegova težina je određena razinom smanjenja cerebralnog krvotoka. Područje mozga u kojem nivo protoka krvi postaje manji od 10 ml/100 g u minuti je nepovratno oštećeno, a destruktivne promjene u moždanom tkivu se razvijaju trenutno - u roku od 5-10 minuta.

Ima ih mnogo raznih razloga dovodi do oštećenja mozga. Ozbiljnost i lokalizacija promjena u moždanom tkivu, područje opskrbe krvlju oštećenog suda, mehanizmi koji dovode do poremećaja cirkulacije, individualne karakteristike pacijent - sve ove promjene u moždanom tkivu nazivaju se morfološkim znacima bolesti. Oni se određuju pomoću MRI. Pažljivim ispitivanjem ovih morfoloških znakova među njima možemo razlikovati poremećaje cerebralne cirkulacije difuzne i fokalne prirode.

Fokalne promjene moždane supstance su bolesti koje otkrivaju lezije ne cijelog mozga, već samo dijela ili pojedinih dijelova. Takve bolesti uključuju cerebralni infarkt, hemoragijski moždani udar, intratekalno krvarenje. Priroda same bolesti može biti različitih tipova: postishemična, distrofična i discirkulacijska. O potonjem će se raspravljati.

Fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode – ovo je naziv za bolesti usko povezane sa hroničnim i sporo progresivnim poremećajima cerebralne i kičmene cirkulacije. Takve bolesti su prilično teške. Obično ih prate vrtoglavica, glavobolja, šum u glavi i ušima, poremećaji spavanja i smanjena učinkovitost.

Fokalne promjene discirkulacijske prirode u početne faze prilično ih je teško otkriti. To je zbog činjenice da stanje nema izražene simptome: u pravilu postoje samo raštrkani mikrosimptomi. Takve žarišne promjene u moždanoj tvari obično su praćene sljedećim bolestima: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, neuroza i vazomotorna distonija.

Drugim riječima, da kažem više jednostavnim jezikom, tada su žarišne lezije moždane supstance discirkulacijske prirode lezije pojedinih dijelova mozga zbog poremećene opskrbe krvlju i poremećene cirkulacije krvi.

Bolesti mozga su najopasnije, jer mogu oštetiti sve organe i sisteme tijela, onesposobiti mnoge funkcije nervnog sistema i učiniti osobu invalidom. Glioza bijele tvari mozak– bolest je veoma ozbiljna i zahteva hitno lečenje.

Glioza bijele tvari mozga - šta je to?

Iz nekog razloga, nervne ćelije mogu početi da umiru u ljudskom mozgu. Neke bolesti i stanja mogu to izazvati.

Bolest počinje jednim područjem takve lezije, postepeno ovo područje raste, a umjesto mrtvih neurona, glia– ožiljno tkivo koje štiti organ od razne infekcije i povrede. Velike nakupine glije formiraju gliozu.

Zadatak glijalne ćelije je zaštita mozga. Formirajući se na mjestu oštećenja tkiva organa, glija štiti oštećeno područje tako što ga obavija. Ako se smrt neurona dogodi u velikom broju, glija prekriva velika područja mozga, tada nervni sistem prestaje normalno funkcionirati.

Stepen oštećenja mozga određuje se prema broju lezija, ovisno o tome, liječnici dijagnosticiraju vrstu bolesti.

Glioza dolazi u nekoliko tipova, u zavisnosti od lokacije i stepena proliferacije ćelija glioze.

Vrste

Bolesti koje uzrokuju glioza bijele tvari mozak, ogromna količina. Čak i najbanalnije bolesti, koje se javljaju prilično često, mogu djelovati kao provokator ove bolesti.

Pitajte svog doktora o svojoj situaciji

Foci glioze

Foci glioze može varirati u količini i površini. Ova proliferacija glijalnog tkiva događa se u pozadini uništenja vlastitih neurona, iz čega slijedi da što je veći broj ovih nervnih ćelija uništen, to će fokus glioze biti veći.

Bolesti koje izazivaju gliozu:

• Epilepsija.
• Hipertenzija, koji traje duži period.
• Odsutan um skleroza.
• Hipoglikemija.
• Ishemijski moždani udar.
• Nisko sadržaj kiseonika u krvi.
• Slabo cirkulacija.
• Encefalitis.
• Anemija.
• Povrede i cerebralni edem.

Glioza se može pojaviti i iz drugih razloga koji nisu povezani s određenim bolestima.

Uzroci:

• Nasljedni faktor.
• Povrede tokom porođaja.
• Starije godine.
• Prekomjerna konzumacija masne hrane.

Prognoza liječenja i život pacijenta u potpunosti zavise od obima procesa glioze što je proces uznapredovao, terapija je kompleksnija i što je oporavak pacijenta duži.

Single

Pojedinačna žarišta glioze može se javiti mnogim ljudima. To obično znači da pacijent ima hipertenziju. Pri konstantnom visok krvni pritisak, nakon nekog vremena, u pravilu, dolazi do hipertenzivne encefalopatije, što dovodi do izoliranih žarišta glioze.

Važno je kontaktirati na vrijeme medicinska ustanova, zaustaviti proces odumiranja neurona, inače se zahvaćeno područje i broj lezija mogu uvelike povećati. Problem je što više nije moguće preokrenuti ovaj proces, nervne ćelije nepovratno umiru, i što je najvažnije, sprečavaju njihovo dalje uništavanje.

Glioza često uzrokuje bolesti nervnog sistema koji se ne može potpuno izliječiti, ali savremena medicina može zaustaviti napredovanje takvih bolesti, a samim tim i razvoj same glioze.

Višestruko

Višestruka žarišta glioze mozga se obično nalaze u difuznom tipu ove bolesti. Bolest ovog oblika karakteriziraju velika žarišta glijalnih izraslina, što čini rad nervnog sistema gotovo nemogućim.

Ako su kod pojedinačnih žarišta lezija simptomi ove bolesti slabo izraženi ili mogu biti potpuno odsutni, onda su kod više žarišta simptomi prilično ozbiljno i ozbiljno.

Treba napomenuti da se u pozadini može pojaviti cerebralna glioza starenje organizma kada neuroni u mozgu umiru. Ova situacija je sasvim prirodna uz pomoć lijekovi, moguće je djelimično obnoviti funkcije nervnog sistema starije osobe.

Znakovi glioze

Vrlo često pacijent postaje svjestan prisustva jedno žarište glioze u vašem mozgu, slučajno, tokom rutinskog pregleda. U isto vrijeme, ništa ne smeta osobi. Ova situacija zahtijeva posebnu pažnju.

Pacijentu treba detaljno ispitati i identificirati razlog zbog kojeg je nastala lezija, odnosno bolest koja je izazvala proliferaciju glijalnih vlakana. U slučaju višestrukih glijalnih žarišta, situacija je drugačija, bez neprijatnih simptoma nije dovoljno.

Simptomi:

Što je veća površina oštećenja mozga, to su simptomi ove bolesti izraženiji.

Da li je glioza opasna?

Glioza bijele tvari mozga je vrlo opasna bolest koja zahtijeva posebnu pažnju. Čak i ako je fokus oštećenja mozga stanicama glioze mali i izoliran, ne može se zanemariti, jer je svaki odjel ovog ljudskog organa odgovoran za određene funkcije.

Svaki prekršaj u takvom odjelu, negativan utiču na funkcionisanje celog vitalnog sistema.

U slučaju višestrukih lezija, funkcionisanje nervnog sistema je poremećeno u potpunosti, pati funkcionisanje svih dijelova mozga, što čovjeka dovodi do potpune bespomoćnosti.

Čemu bolest dovodi:

• Jaka skokovi krvnog pritiska.
• Encefalitis mozak.
• Odsutan um skleroza.
• Kršenje cirkulaciju krvi u svim organima.
• Završeno oštećenje centralnog nervnog sistema.

At prvi simptomi ove bolesti, morate posjetiti liječnika i pregledati mozak kako biste identificirali takve poremećaje. Postoje tehnike za smanjenje progresije glioze.

Za novorođenu djecu dijagnoza kao što je glioza je praktično rečenica. Kao rezultat genetskih mutacija, u fetusu, u dobi 5 mjeseci, patološki procesi počinju da se javljaju u mozgu, što dovodi do teške glioze. Djeca koja boluju od ove bolesti rijetko prežive do odrasle dobi. 4 godine, iako im se u prvim mjesecima života čini da je sve u redu, a bolest se ne osjeća.

Dijagnostika i MRI

Dijagnoza cerebralne glioze se zasniva na CT i MRI podacima:

1. Magnetna rezonanca, je prioritetna metoda za identifikaciju takvih odstupanja. Koristeći ovu metodu, stručnjak će vidjeti žarišta glioze u mozgu, otkriti stupanj prevalencije i odrediti tačan razlog pojava bolesti.
2. CT skener može se koristiti i kao metoda za dijagnosticiranje glioze bijele tvari mozga, ali ova metoda ne daje tako tačnu kliničku sliku kao MRI, a osim toga, CT može zračiti rendgenskim zrakama, što utiče na opšte zdravlje ne na najbolji način.

Ponekad, za detaljnu sliku bolesti, potrebno je izvršiti dodatni pregled, u vidu analiza i drugih manipulacija. Uvijek, nakon dijagnosticiranja glioze, postoji potreba za liječenjem bolesti koja je izazvala smrt neurona.

MRI rezultati

Danas se MRI smatra najpopularnijom metodom za proučavanje mnogih bolesti:

• U slučaju glioze, obično se u MRI izvještaju može napisati - "slika žarišta glioze u lijevom (desnom) frontalnom režnju."
• Ako postoji više lezija, tada će ova tehnika otkriti sva mjesta njihove lokalizacije i opseg neuronske smrti.
• Takođe magnetna rezonanca utvrditi uzroke takvih izbijanja.
• Ako je krivac smrt neravaćelije su postale vaskularna bolest, onda će u izvještaju MRI stajati "slika pojedinačnih (višestrukih) žarišta glioze u bijeloj tvari mozga - vjerovatno vaskularnog porijekla." Više o tome pročitajte u našem sličnom članku.
• Osim toga, stručnjak može identificirati dodatne abnormalnosti u mozgu, u vidu hidrocefalusa, hematoma i drugih bolesti.

Tretman

U ovom trenutku ne postoji efikasne metode za liječenje cerebralne glioze. Ova bolest nije samostalna, već nastaje kao posljedica razvoja druge bolesti. Potrebno je precizno dijagnosticirati uzrok smrti nervnih ćelija i liječiti ga.

Ako se uzrok ne identificira ili zanemari, glijalna vlakna će rasti onoliko koliko će biti zahvaćen mozak. Ovo stanje se smatra ozbiljnim i ništa ne može promijeniti situaciju.

Kada se ova bolest pojavi kod ljudi starije osobe, potrebno je poduzeti preventivne mjere kako bi se ovaj patološki proces usporio. Važno je na vrijeme smanjiti krvni tlak kako žarišta glioze ne bi rasla.

Pripreme:

• Lijekovi za poboljšanje moždane aktivnosti.
• Lekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.
• Lijekovi za poboljšanje funkcionisanje mozga.
• Vitamini, posebno, grupa B.

Nakon što je izliječio uzrok glioze, nestaje potreba za terapijom koja ima za cilj inhibiciju neuronske smrti.

Posljedice i životna prognoza

Glioza mozga se ne može nazvati manja patologija. Ova situacija zahtijeva hitno medicinsku njegu. Prognoza za takve pacijente u potpunosti će ovisiti o opsegu procesa glioze i bolesti koje su ga uzrokovale. Često je dovoljno otići kurs terapije posjetite neurologa i bolest će se povući. Ponekad liječenje može trajati godinama bez poboljšanja.

nažalost, novorođene bebe, pate od ove bolesti mnogo više nego odrasli. Smrt nervnih ćelija kod novorođenčadi brzo napreduje, što dovodi do smrti deteta. Prilikom rutinskih pregleda trudnica, uz pomoć Ultrazvuk dijagnostika može otkriti glijalne promjene u mozgu fetusa. U ovom slučaju postavlja se pitanje o prekid trudnoće.

Prevencija

Da bi se isključila pojava glioze ili usporio proces odumiranja nervnih ćelija, prvo je potrebno:

• Sport - dobar za jačanje nervni sistemčovjeka, te stoga služi kao metoda prevencije glioze. Dovoljno je svaki dan izvoditi mali set vježbi i tijelo će postati jače i otpornije.
• Dobar odmor i san imaju pozitivan efekat na nervni sistem.
• Morate prilagoditi svoju dnevnu rutinu tako da živci ostanu jaki i da ne nastanu bolesti u ovoj oblasti.
• Postaviti ishrana, potpuno izbacivanje životinjskih masti iz vaše prehrane. Jelovnik takvog pacijenta treba da se sastoji od zdravih jela.

Potrebni proizvodi:

1. Žitarice.
2. Voće.
3. Povrće u bilo kom obliku.
4. Nemasno meso.

Prženje hrane je neprihvatljivo; sva jela moraju biti kuvana na pari. Svaka osoba mora voditi računa o svom zdravlju kako bi spriječila bolest.

Takve metode prevencije bit će korisne za svaku osobu i zaštitit će od takvih manifestacija opasna bolest, Kako glioza bijele tvari.

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. Prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmenu moždinu. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje vitalnih funkcija.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih osoba (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije moždane supstance

Bolje je spriječiti bilo koju bolest nego kasnije liječiti, a za to morate znati njene vanjske manifestacije (znakove) i simptome.

• Prva faza. U prvih nekoliko dana osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrtoglavo i slabo spava. To se događa zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja se povećava sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
• Druga faza. U drugoj fazi, u mozgu se javlja takozvani „fokus bolesti“ zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljno hrane i postepeno umiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
• Treća faza. Zbog kružne prirode posljednje faze, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija osjetilnih organa: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Točne promjene u moždanoj supstanci mogu se utvrditi pomoću MRI.

Bez lečenja, bolesti kao što su:

1. . Najčešći oblik degeneracije nervnog sistema.
2. Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema koja se manifestuje od 50-60 godina života.
3. Huntingtonova bolest. Genetska bolest nervnog sistema. razvija se od 30-50 godina.
4. Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjene

Kao što je već spomenuto, glavni razlog za pojavu bolesti je vaskularno oštećenje, koji neminovno nastaju sa godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, ali za druge se razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti distrofične prirode dovode do promjena u tvari mozga:

1. Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
2. Cervikalna osteohondroza.
3. Tumor (ili).
4. Teška povreda glave. IN u ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi u njoj trebaju biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako je samo predispozicija, onda u sekundarnoj:

• Pate od bolesti kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
• Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
• Oni koji imaju višak kilograma ili imaju naviku da se loše hrane.
• Oni koji žive u stanju kronične depresije (stresa) ili vode sjedilački način života.
• Osobe starije od 55-60 godina, bez obzira na pol.
• Boluje od reume.

Za osobe u glavnoj rizičnoj grupi, prije svega, potrebno je izliječiti osnovnu bolest, nakon čega slijedi oporavak mozga. Posebno oprezni trebaju biti bolesnici sa hipertenzijom i svim njenim oblicima ispoljavanja.

Kako to savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći sličnu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama. teška povreda. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna pravila.

prvo, voditi aktivan stil života. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Hodati po svježi zrak: u šumi, u parku, vožnja van grada itd. Igrajte igre na otvorenom primjerene fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, veliku ili stoni tenis itd. Što je više pokreta, srce je aktivnije i krvni sudovi postaju jači.

drugo, pravilnu ishranu . Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati stroge dijete! Ako želite meso, onda ga ne treba pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuhati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva nezdrava jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

treće, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Mentalno stanje osoba direktno utiče na njegovo zdravlje. Ne preterujte se, odmorite se ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se prenaprezati fizičkom aktivnošću.

četvrto, Idite na ljekarski pregled 1-2 puta godišnje za kontrolu stanja organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je ne pokušavati pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno uzimati lijekove, ubrizgavati si itd. Pridržavajte se uputa ljekara i podvrgavajte se procedurama koje on prepisuje. Ponekad, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno je podvrgnuti se mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran lekar nikada neće prepisati lekove ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Izvođenje MRI za fokalne lezije mozga

Fokalne lezije Fokalne lezije mozga mogu biti uzrokovane traumom, infektivnom bolešću, vaskularnom atrofijom i mnogim drugim faktorima. Često su degenerativne promjene praćene problemima povezanim s poremećajem normalnih vitalnih funkcija i koordinacije ljudskih pokreta.

Sadržaj:

1. Znakovi fokalnih lezija

MRI za fokalne lezije mozga pomaže u prepoznavanju problema u ranim fazama i koordinaciji terapije lijekovima. Po potrebi, na osnovu rezultata pregleda, može se propisati minimalno invazivna operacija.

Znakovi fokalnih lezija

Svi poremećaji moždane aktivnosti ogledaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i mišićnog sistema.

Promjene u vaskularnoj genezi mogu dovesti do mentalnih poremećaja, uzrokovati povišeni krvni tlak, moždani udar i drugo neprijatne posledice. S druge strane, subkortikalne lezije možda nemaju kliničke manifestacije i mogu biti asimptomatske.

Jedan od očiglednih znakova prisustva fokalne lezije je:

• Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom distrofijom dovodi do toga da mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.
• Epileptički napadi.
• Mentalni poremećaji - javljaju se s patologijom subarahnoidalnih prostora, praćeni krvarenjem. U isto vrijeme može doći do zagušenja u fundusu. Karakteristična karakteristika patologija je brzo stvaranje zamračenja, pucanja krvnih žila i rupture retine, što omogućuje određivanje vjerojatne lokacije žarišne lezije.
• Moždani udari - jasno definirane žarišne promjene u mozgu vaskularne prirode na MRI omogućavaju uspostavljanje stanja prije moždanog udara i propisivanje odgovarajuće terapije.
• Bolni sindrom - hronične glavobolje, migrene mogu ukazivati ​​na potrebu za opšti pregled pacijent. Ignoriranje simptoma može dovesti do invaliditeta ili smrti.
• Nehotične kontrakcije mišića.

Znaci pojedinačnih žarišnih promjena u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode na magnetskoj rezonanciji znače da pacijent ima određena odstupanja u funkcioniranju krvožilnog sustava. Najčešće je to povezano s hipertenzijom. Dijagnozu i objašnjenje rezultata studije dat će ljekar koji prisustvuje.

Dijagnostikovanje promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje promjene u mekim tkivima. Rezonantna slika pomaže da se identificiraju uzroci poremećaja i provede diferencijalna analiza bolesti.

Male žarišne promjene koje u početku ne izazivaju zabrinutost mogu na kraju uzrokovati moždani udar. Osim toga, izbijanja povećana ehogenost vaskularno porijeklo može ukazivati ​​na onkološki uzrok poremećaja.

Pravovremeno prepoznavanje problema pomaže u propisivanju najefikasnije terapije. Fokus discirkulacijskog porijekla, jasno vidljiv na MRI, može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• U hemisferama veliki mozak- ukazuje na sljedeće moguće uzroke: blokiranje protoka krvi kroz desnu vertebralnu arteriju kongenitalna anomalija ili aterosklerotskog plaka. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.
• U bijeloj tvari frontalnog režnja promjene mogu biti uzrokovane običnom hipertenzijom, posebno nakon krize. Neke anomalije i izolirana mala žarišta u tvari su urođene i predstavljaju prijetnju normalan život. Pojavljuje se zabrinutost zbog tendencije povećanja površine oštećenja, kao i pratećih promjena u poremećajima motoričke funkcije.
• Višestruke žarišne promjene u moždanoj tvari ukazuju na prisutnost ozbiljnih odstupanja u genezi. Može biti uzrokovano kako stanjem prije moždanog udara, tako i senilnom demencijom, epilepsijom i mnogim drugim bolestima čiji razvoj prati vaskularna atrofija.

Ako MRI izvještaj ukazuje na dijagnozu: "znakovi multifokalnog oštećenja mozga vaskularne prirode", to je razlog za određene zabrinutosti. Liječnik će biti dužan utvrditi uzrok promjena i odrediti metode konzervativne i restorativne terapije.

S druge strane, mikrofokalne promjene se javljaju kod gotovo svakog pacijenta nakon 50 godina. Lezije su vidljive u modusu angiografije, ako su uzrok nastanka poremećaji u genezi.

Ako se otkrije distrofično žarište, terapeut će definitivno propisati opću anamnezu pacijenta. U nedostatku dodatnih razloga za zabrinutost, preporučuje se redovno praćenje trendova u razvoju patologije. Supstance se mogu prepisati za stimulaciju cirkulacije.

Promjene u moždanoj tvari discirkulacijsko-distrofične prirode ukazuju na ozbiljnije probleme. Pritisak i nedostatak cirkulacije mogu biti uzrokovani ozljedom ili drugim uzrocima.

Znakovi malog fokalnog oštećenja mozga sa vaskularnom etiologijom umjerena ekspanzija može uzrokovati dijagnozu encefalopatije, urođene i stečene. Neki lijekovi mogu samo pogoršati problem. Stoga će terapeut provjeriti odnos između lijekova i ishemije.

Sve patološke i degenerativne promjene treba dobro proučiti i testirati. Utvrđen je uzrok fokalne lezije i na osnovu MR rezultata propisana prevencija ili liječenje otkrivene bolesti.

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Cijelo tijelo stari zajedno s tim. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zatajenja srca i vaskularnog sistema. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Cerebrovaskularne nezgode se dijele na:

1. žarište,
2. Difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari glave zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može primijetiti nakon osteohondroze vratne kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene glavne žile kroz koje krv teče do mozga. Promjene u tvari mozga glave mogu biti posljedica bilo koje ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u tvari mozga glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga koji praktično ne primaju nikakav unos. hranljive materije. U ovom stanju, tkivni procesi se smanjuju, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u moždanoj tvari uključuju:

1. Male ciste
2. Mala žarišta nekroze,
3. Gliomezodermalni ožiljci,
4. Potpuno male promjene u moždanoj tvari.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

• Često i bolno
• parestezija,
• vrtoglavica,
• hiperkineza,
• paraliza,
• Gubitak koordinacije pokreta,
• Smanjenje inteligencije,
• Gubitak memorije
• Emocionalni poremećaji
• Poremećaji osjetljivosti
• ataksija,
• Agraphia.

Tokom pregleda, lekar će morati da utvrdi uzrok teških promena moždane supstance i prateće bolesti:

1. vazomotorna distonija,
2. ateroskleroza,
3. Razne somatske bolesti,
4. arterijska hipertenzija,
5. Aneurizma u i kičmenoj moždini,
6. Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest javlja?

Lokalne žarišne promjene u moždanoj supstanci distrofične prirode javljaju se nakon sedamdesete godine života i karakteriziraju ih manifestacije senilne demencije. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

1. Alchajmerova bolest,
2. Pickova bolest
3. Getingtonova bolest.

Usput, pojedinačne žarišne promjene u moždanoj supstanci distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može narušiti integritet ili prohodnost krvnih sudova koji opskrbljuju mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije prepoznati bolest na vrijeme, kada simptomi žarišnih promjena u moždanoj supstanci još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir pravilne prehrane, korištenje sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi za poboljšanje protoka krvi u mozgu. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan ovoj bolesti?

Ljudi prolaze kroz jednu žarišnu promjenu u tvari mozga distrofične prirode:

1. Osobe koje pate od dijabetes melitusa
2. Pacijenti sa aterosklerozom,
3. Boluje od reume. Takvi ljudi prvo trebaju izliječiti glavnu bolest, pridržavati se posebne dijete, pratiti i, naravno, redovno posjećivati ​​liječnika.

Lokalne žarišne promjene u moždanoj tvari mogu se izliječiti ako se tome pristupi vješto i na vrijeme. Nažalost, samo senilne promjene moždane materije teško se mogu liječiti.

Danas stručnjaci identificiraju veliki broj bolesti povezanih s lezijama cerebralne žile.

Ovo su prilično ozbiljna kršenja koja mogu dovesti do:

• mentalni poremećaji;
• djelomični gubitak pamćenja;
• moždani udar ili srčani udar.

Zbog toga pacijent mora primiti hitan tretman.

Šta je vaskularna geneza mozga.

Vaskularna geneza- ovo nije bolest, već samo indikacija prirode bolesti. Riječ je o poremećajima cirkulacije, koji vrlo često postaju uzrok srčanih, moždanih i drugih razne bolesti. Vaskularna geneza danas se javlja prilično često.

Uzroci bolesti.

Prije liječenja bilo koje bolesti, morate znati uzroci njegovu pojavu. Od toga zavisi proces ozdravljenja.

Sljedeći faktori mogu izazvati nastanak poremećaja cirkulacije:

• stres;
• razne povrede glave;
• višak težina;
• zlostavljanje alkoholna pića i narkotičke supstance;
• aneurizme;
• sjedilački Lifestyle;
• smanjen arterijski pritisak;
• šećer dijabetes;
• razne bolesti srca i cirkulacijskog sistema;
• osteohondroza;
• aritmija.

Bolesti se pojavljuju u razne forme.

To može biti:

• poremećaji cirkulacije krvi u mozgu. Mogu biti cerebralne ili fokalne. Ali s pravom metodom liječenja, proces je reverzibilan i sasvim je moguće vratiti funkcije;
• blokada arterija. U tom slučaju se ishrana mozga smanjuje ili potpuno zaustavlja, što za sobom povlači smrt ćelije. Liječenje se provodi samo hirurški;
• ruptura plovila. Jednostavno rečeno, moždani udar, koji može biti ishemijski ili hemoragijski.

Simptomi vaskularnog porijekla.

Opšti znakovi koji prate vaskularnu genezu:

• aritmija. To su uočljivi (do devedeset otkucaja u minuti) poremećaji pulsa čak i tokom perioda potpunog odmora;
• bezuzročno epizodično ili redovno povišen krvni pritisak(više od sto četrdeset mmHg);
• nerazumna slabost u udovima;
• glavobolja ili vrtoglavica. Vrijedi napomenuti da njihova priroda izravno ovisi o vrsti poremećaja cirkulacije;
• poremećaj pažnje. Pacijenti se ne mogu koncentrirati i istaknuti ono glavno iz velike količine informacija;
• povećan umor.

Dijagnoza se može precizno postaviti prema bolu koji pacijent doživljava. Stoga je potrebno obratiti pažnju na njegov karakter.

Uz promjene na kraniocerebralnim arterijama javljaju se pojačani zujanje u glavi, pulsirajući bol i osjećaj pulsa. Najčešće se simptomi pojavljuju u pozadini visokog pritiska. U posljednjoj fazi bolesti, bol počinje poprimiti tup karakter, a često se pojavljuje mučnina.

Kada su vene mozga veoma pune, osoba se oseća težina u potiljku, što ukazuje na izvor prekršaja u ovoj oblasti. Glavobolja ujutro, stručnjaci objašnjavaju da se u uspravnom položaju odliv krvi odvija efikasnije. Često se dešava, naprotiv, - u ovoj situaciji se cirkulacija usporava, što dovodi do bol i nesanica.

Jedan od glavnih znakova vaskularne geneze su neki mentalnih poremećaja. Najvažnija manifestacija prisustva bolesti je površan i kratak period sna. Pacijent se uvijek osjeća umorno i slabo nakon buđenja. U ovom slučaju samo fizička aktivnost može pomoći.

Različite manifestacije vaskularne geneze ove prirode uključuju:

• osjetljivost na jako svjetlo ili zvuk;
• povećana razdražljivost;
• poremećaji pažnje i pamćenja;
• plačljivost.

Vrijedi napomenuti da pacijent u ovom slučaju savršeno razumije svoje stanje. Obratite pažnju kada mentalni poremećaj neophodno je jer je pacijentu teško zapamtiti događaj, njegov datum i hronologiju.

U slučaju da bolest napreduje, astenično stanje se takođe pojačava, što znači da se pojavljuju:

• anksioznost,
• neizvjesnost,
• stalno nezadovoljstvo i razdražljivost bez ikakvog valjanog razloga.

Liječenje se provodi medicinski.

Lezija bijele tvari vaskularnog porijekla

U odnosu na siva tvar, bijeli ima mnogo veći broj lipida i manje vode.

U bolestima nervnog sistema, lezija bijele tvari može se manifestirati:

• u obliku multiple skleroze. Prilikom dijagnosticiranja bolesti koristi se MRI i identificira žarište povećane gustoće koje se nalazi u malom mozgu, corpus callosum i može biti višestruko;
• encefalomijelitis. Izvor pojave nalazi se u subkortikalnim dijelovima mozga i, ako su višestruki, sposobni su za fuziju;
• sklerozirajući panencefalitis. Žarište ove bolesti nalazi se u bazalnim ganglijama;
• neurosarkoidoza. Često zahvaća sluznicu mozga, a fokus se javlja i u hipofizi, regiji hijazme i hipotalamusu.

Male fokalne lezije mozga

bolesti, izazivanje pojava mala žarišta vaskularnog porijekla su hronično.

Razlozi mogu biti:

• hipertenzija;
• ciste;
• odumiranje tkiva;
• intracerebralni ožiljci koji mogu ostati nakon ozljeda glave;
• ateroskleroza;
• aneurizma;
• ostalo razni poremećaji cirkulaciju krvi u mozgu ili leđnoj moždini.

Ova bolest najčešće pogađa muškarce starije od pedeset i pet godina sa predispozicijom koja je nasljedna. Razvija se u pozadini hipertenzije.

Dijagnoza vaskularnog porijekla.

Magnetna rezonanca je jedna od najčešće korištenih metoda u identifikaciji poremećaja cirkulacije krvi u mozgu. Zahvaljujući trodimenzionalnoj slici, stručnjak može analizirati sve tekuće procese i vidjeti abnormalnosti ili neoplazme.

Metoda MRI prvenstveno se koristi za dijagnostiku. Primijenite isto neurološke studije i ultrazvuk moždanog tkiva.

Teškoća dijagnosticiranja vaskularnog porijekla je u tome što ove bolesti Dont Have akutna

teče i praćeni su nejasnim simptomima.

Da bi saznali tačna dijagnoza Ljekar mora prikupljati testove što je moguće pažljivije, a potrebno je i dugotrajno posmatranje.

Dodatni načini za proučavanje bolesti vaskularnog porijekla su:

• spektroskopija;
• dijagnostika električna aktivnost moždane ćelije;
• duplex skeniranje;
• pozitronska tomografija;
• tomografija pomoću radionuklida.

Liječenje vaskularnog porijekla.

Svi postupci za liječenje bolesti i poremećaja cirkulacije krvi u mozgu provode se s ciljem eliminacija visokog krvnog pritiska i aterosklerotskih simptoma.

Za pravilno funkcioniranje mozga vam je potrebno normalno krvni pritisak, tada će se fizički i hemijski procesi odvijati ispravno. Osim toga, potrebno je normalizirati stanje metabolizma masti.

Koristi se za obnavljanje funkcije mozga liječenje lijekovima.

U procesu liječenja vaskularnog porijekla koriste se metode uklanjanje plaka za obnavljanje normalne cirkulacije krvi. Dio žile koji je oštećen može se zamijeniti tokom operacije.

Period rehabilitacije pacijenta igra važnu ulogu u oporavku. U tu svrhu koriste se fizioterapeutske procedure, kao i razne fizičke vježbe koje imaju za cilj poboljšanje cirkulacije krvi.

Može biti teško identificirati bolesti vaskularnog porijekla, jer bolest nema izražene simptome i akutni oblik. Za dijagnozu tačna dijagnoza primjenjuje magnetna rezonanca, spektroskopija, dupleks skeniranje, kao i dugotrajno posmatranje pacijenata.

U pozadini cirkulacijskog zatajenja razvijaju se žarišne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode. Mozak se krvlju opskrbljuje iz 4 vaskularna sistema - dva karotidna i dva vertebrobazilarna. Obično su ovi bazeni međusobno povezani u kranijalnoj šupljini, formirajući anastomoze. Ova jedinjenja omogućavaju ljudskom tijelu da nadoknadi nedostatke u protoku krvi i gladovanje kisikom dugo vremena. Područja koja imaju nedostatak krvi primaju krv iz drugih bazena preko preljeva. Ako ove anastomotske žile nisu razvijene, onda govore o otvorenom Willisovom krugu. Kod ovakve strukture krvnih žila zatajenje cirkulacije dovodi do pojave žarišnih promjena u mozgu i kliničkih simptoma.

Najčešća dijagnoza kod starijih osoba, postavljena samo na osnovu pritužbi, je discirkulacijska encefalopatija. Međutim, treba imati na umu da je riječ o kroničnom, stalno napredujućem poremećaju cirkulacije koji se razvija kao posljedica patnje u kapilarima mozga, što je povezano s nastankom velikog broja mikro moždanih udara. Fokalno oštećenje mozga može se dijagnosticirati samo ako su ispunjeni određeni kriteriji:

• postoje znakovi oštećenja mozga, koji se mogu objektivno potvrditi;
• klinički simptomi koji stalno napreduju;
• prisutnost direktne veze između kliničke i instrumentalne slike prilikom provođenja dodatnih metoda ispitivanja;
• prisutnost cerebrovaskularne bolesti kod pacijenta, što je faktor rizika za razvoj fokalnog oštećenja mozga;
• odsustvo drugih bolesti sa kojima bi se moglo povezati nastanak kliničke slike.

Fokalne promjene u supstanciji mozga discirkulacijske prirode manifestiraju se poremećajima pamćenja, pažnje, pokreta i emocionalno-voljne sfere.

Glavni uticaj na funkcionalno stanje i socijalna adaptacija pacijent pati od kognitivnog oštećenja. Kada postoji fokalna lezija moždane supstance u frontalnom i temporalni režanj dominantne hemisfere, dolazi do smanjenja pamćenja pažnje, usporavanja misaonih procesa, narušavanja planiranja i dosljednog obavljanja svakodnevnog rutinskog posla. Kognitivna oštećenja se objašnjavaju distrofijom mozga vaskularnog porijekla. S razvojem neurodegenerativnih fokalnih promjena u mozgu, osoba prestaje da prepoznaje poznate predmete, pati govor, razvijaju se emocionalni i lični poremećaji. Prvo se pojavljuje astenični sindrom i depresivna stanja koji slabo reaguju na terapiju antidepresivima.

Progresivni distrofični, degenerativni poremećaji dovode do pojave egocentrizma, nema kontrole nad emocijama i razvija se neadekvatna reakcija na situaciju.

Poremećaji kretanja se manifestuju teturanjem pri hodu, poremećajima koordinacije, centralna pareza različitog stepena ozbiljnosti, drhtanja glave, ruku, emocionalne tuposti i izraza lica. Fokalne lezije mozga koje stalno napreduju dovode do završne faze bolesti, kada pacijent ne može jesti zbog stalnog gušenja. Pojavljuju se burne emocije, na primjer, smijeh ili neprimjereni plač, glas postaje nazalan.

Predisponirajući faktori

Bolesti koje dovode do malih fokalnih promjena u moždanoj tvari uključuju arterijsku hipertenziju, stenotične i okluzivne vaskularne lezije, poremećaje metabolizma lipida i ugljikohidrata.

Glavni mehanizam za razvoj discirkulacijske encefalopatije očituje se stvaranjem žarišta ishemije i infarkta. Ovo je stanje kada distrofične promene počinju se razvijati u pozadini gladovanja kisikom, smanjenog protoka krvi i sporijeg metabolizma. U mozgu se pojavljuju područja demijelinizacije, edema, glijalne degeneracije i proširenja perivaskularnih prostora. Gore navedeni faktori su glavni. Oni objašnjavaju postojeće lezije i genezu mozga.

Dodatne metode ispitivanja

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je MRI mozga, koji otkriva hiperintenzivna žarišta, male infarkte, postishemične degeneracije i dilataciju ventrikularnog sistema. Broj srčanih udara može biti od pojedinačnih do višestrukih slučajeva, promjera do 2,5 cm. Ovdje pati cirkulacija krvi.

Koriste se ultrazvučna doplerografija i dupleks skeniranje, koji mogu pokazati poremećaje krvotoka u vidu njegove asimetrije, stenoze, okluzije velikih krvnih žila, pojačanog venskog krvotoka, aterosklerotskih plakova.

Kompjuterizovana tomografija će vam omogućiti da vidite samo tragove ranijih srčanih udara u vidu praznina ispunjenih cerebrospinalnom tečnošću, odnosno cista. Utvrđuje se i stanjivanje - atrofija kore velikog mozga, povećanje ventrikula, komunikacioni hidrocefalus.

Savremeni pristupi terapiji

Liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja mozga. Osim toga, potrebno je koristiti sredstva za sprječavanje napredovanja bolesti.

Vaskularni agensi kao što su pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin i dihidroergokriptin se propisuju bez greške. Pozitivno djeluju na cerebralnu cirkulaciju, normaliziraju mikrocirkulaciju, povećavaju plastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuju viskozitet krvi i vraćaju joj tečnost. Ovi lijekovi ublažavaju vaskularni spazam i vraćaju otpornost tkiva na hipoksiju.

Citoflavin, Actovegin, tioktična kiselina, piracetam i ginkgo biloba se koriste kao antioksidativni, nootropni i antihipoksični tretmani.

Liječenje vestibulotropnim lijekovima smanjuje vrtoglavicu, otklanja nestabilnost pri hodu i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Opravdano je liječenje betahistinom, vertigogelom, dimenhidrinatom, meklozinom i diazepamom.

Kod visokog krvnog pritiska neophodno je redovno praćenje krvnog pritiska i broja otkucaja srca i njihova normalizacija prema indikacijama. Za razrjeđivanje krvi koriste se aspirin, dipiridamol, klopidogrel, varfarin i dabigatran. Statini se koriste za liječenje visokog nivoa holesterola u krvi.

Trenutno Posebna pažnja daje se blokatorima kalcijevih kanala, koji uz funkciju normalizacije krvnog tlaka imaju neuroprotektivni učinak. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol dobro obnavljaju kognitivne funkcije.

Neurotransmiteri, na primjer, citikolin, imaju nootropni i psihostimulirajući učinak, normaliziraju pamćenje, pažnju, poboljšavaju dobrobit i vraćaju pacijentu sposobnost samopomoći. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek smanjuje cerebralni edem, stabilizira ćelijske membrane,

L-lizin escinat ima protuupalna, anti-edematozna i neuroprotektivna svojstva. Stimulira lučenje glukokortikoida, vraća vaskularnu permeabilnost, tonizira vene i normalizira venski odljev.

Selektivna terapija za kognitivne poremećaje

Za vraćanje pamćenja, pažnje i performansi koristi se donepezil - lijek koji normalizira razmjenu neurotransmitera, vraća brzinu i kvalitetu prijenosa nervnih impulsa kako je predviđeno. Vraća svakodnevnu aktivnost pacijenata, ispravlja apatiju, nepromišljene opsesivne radnje, eliminira halucinacije.

Galantamin normalizira neuromišićni prijenos, stimulira proizvodnju probavnih enzima i sekreta znojne žlezde, snižava intraokularni pritisak. Lijek se koristi za demenciju, discirkulatornu encefalopatiju i glaukom.

Rivastigmin je efikasan lijek. Ali njegovo prihvatanje je ograničeno dostupnošću peptički ulkusželudac, dvanaestopalačno crijevo, poremećaji provodljivosti, aritmija, bronhijalna astma, opstrukcija urinarnog trakta, epilepsija.

Za teške psihoemocionalne poremećaje koriste se antidepresivi. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina pokazali su se efikasnim u ovoj patologiji. Ovi lijekovi uključuju venlafaksin, milnacipran, duloksetin, sertralin. Lijekovi ove grupe se prodaju u ljekarnama samo na recept. Ove lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir težinu intelektualno-mnestičkih poremećaja, depresije i zabludnih ideja.

Prevencija

Prevencija discirkulacijske encefalopatije– to je prije svega liječenje uzroka koji dovode do arterijske hipertenzije, stresa, dijabetesa, gojaznosti. Osim održavanja zdravog načina života, normalizacije sna i odmora, potrebno je izbjegavati manuelnu terapiju na kralježnici. Nepravilno naginjanje glave i vrata može dovesti do nepovratnog poremećaja protoka krvi u vertebrobazilarnom sistemu i uzrokovati onesposobljavanje ili smrtonosne komplikacije.

Ako postoje znakovi povećanog umora, smanjene memorije ili slabe performanse, trebate se obratiti liječniku i obaviti preglede koji će isključiti poremećaj protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju mozak. Identifikovati srčane, plućne, endokrine patologije i pravovremeno započeti liječenje - to je put do uspjeha u borbi protiv discirkulacijske encefalopatije.

U pozadini cirkulacijskog zatajenja razvijaju se žarišne promjene u moždanoj tvari discirkulacijske prirode. Mozak se krvlju opskrbljuje iz 4 vaskularna sistema - dva karotidna i dva vertebrobazilarna. Obično su ovi bazeni međusobno povezani u kranijalnoj šupljini, formirajući anastomoze. Ova jedinjenja omogućavaju ljudskom tijelu da nadoknadi nedostatke u protoku krvi i gladovanje kisikom dugo vremena. Područja koja imaju nedostatak krvi primaju krv iz drugih bazena preko preljeva. Ako ove anastomotske žile nisu razvijene, onda govore o otvorenom Willisovom krugu. Kod ovakve strukture krvnih žila zatajenje cirkulacije dovodi do pojave žarišnih promjena u mozgu i kliničkih simptoma.

Klinička slika

Najčešća dijagnoza kod starijih osoba, postavljena samo na osnovu pritužbi, je discirkulacijska encefalopatija. Međutim, treba imati na umu da je riječ o kroničnom, stalno napredujućem poremećaju cirkulacije koji se razvija kao posljedica patnje u kapilarima mozga, što je povezano s nastankom velikog broja mikro moždanih udara. Fokalno oštećenje mozga može se dijagnosticirati samo ako su ispunjeni određeni kriteriji:

• postoje znakovi oštećenja mozga, koji se mogu objektivno potvrditi;
• klinički simptomi koji stalno napreduju;
• prisutnost direktne veze između kliničke i instrumentalne slike prilikom provođenja dodatnih metoda ispitivanja;
• prisutnost cerebrovaskularne bolesti kod pacijenta, što je faktor rizika za razvoj fokalnog oštećenja mozga;
• odsustvo drugih bolesti sa kojima bi se moglo povezati nastanak kliničke slike.

Fokalne promjene u supstanciji mozga discirkulacijske prirode manifestiraju se poremećajima pamćenja, pažnje, pokreta i emocionalno-voljne sfere.

Glavni utjecaj na funkcionalno stanje i socijalnu adaptaciju bolesnika imaju kognitivni poremećaji. Kada dođe do žarišne lezije moždane supstance u području frontalnog i temporalnog režnja dominantne hemisfere, dolazi do smanjenja pamćenja pažnje, usporavanja misaonih procesa i kršenja planiranja i dosljednog obavljanja svakodnevnog rutinskog rada. . Kognitivna oštećenja se objašnjavaju distrofijom mozga vaskularnog porijekla. S razvojem neurodegenerativnih fokalnih promjena u mozgu, osoba prestaje da prepoznaje poznate predmete, pati govor, razvijaju se emocionalni i lični poremećaji. Prvo, pojavljuju se astenični sindrom i depresivna stanja koja slabo reagiraju na liječenje antidepresivima.

Korisno je znati: Šta učiniti ako vam se dijagnosticira rak mozga 4. stadijuma, koliko dugo živite sa ovom bolešću?

Progresivni distrofični, degenerativni poremećaji dovode do pojave egocentrizma, nema kontrole nad emocijama i razvija se neadekvatna reakcija na situaciju.

Poremećaji kretanja manifestuju se teturanjem pri hodu, poremećajima koordinacije, centralnim parezama različitog stepena težine, drhtanjem glave i ruku, emocionalnom tupošću i izrazima lica. Fokalne lezije mozga koje stalno napreduju dovode do završne faze bolesti, kada pacijent ne može jesti zbog stalnog gušenja. Pojavljuju se burne emocije, na primjer, smijeh ili neprimjereni plač, glas postaje nazalan.

Dodatne metode ispitivanja

Glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije je MRI mozga, koji otkriva hiperintenzivna žarišta, male infarkte, postishemične degeneracije i dilataciju ventrikularnog sistema. Broj srčanih udara može biti od pojedinačnih do višestrukih slučajeva, promjera do 2,5 cm. Ovdje pati cirkulacija krvi.

Koriste se ultrazvučna doplerografija i dupleksno skeniranje koji mogu pokazati poremećaje krvotoka u vidu njegove asimetrije, stenoze, okluzije velikih krvnih žila, pojačanog venskog krvotoka i aterosklerotskih plakova.

Kompjuterizovana tomografija će vam omogućiti da vidite samo tragove ranijih srčanih udara u vidu praznina ispunjenih cerebrospinalnom tečnošću, odnosno cista. Utvrđuje se i stanjivanje - atrofija kore velikog mozga, povećanje ventrikula, komunikacioni hidrocefalus.

Savremeni pristupi terapiji

Liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest koja je dovela do poremećaja mozga. Osim toga, potrebno je koristiti sredstva za sprječavanje napredovanja bolesti.

Obavezno zakazivanje vaskularni agensi, kao što su pentoksifilin, vinpocetin, cinarizin, dihidroergokriptin. Pozitivno utiču na cerebralnu cirkulaciju, normalizuju mikrocirkulaciju, povećavaju plastičnost crvenih krvnih zrnaca, smanjuju viskoznost krvi i vraćaju joj tečnost. Ove lijekovi ublažavaju vaskularni spazam, vraćaju otpornost tkiva na hipoksiju.

Citoflavin, Actovegin, tioktična kiselina, piracetam i ginkgo biloba se koriste kao antioksidativni, nootropni i antihipoksični tretmani.

Liječenje vestibulotropnim lijekovima smanjuje vrtoglavicu, otklanja nestabilnost pri hodu i poboljšava kvalitetu života pacijenata. Opravdano je liječenje betahistinom, vertigogelom, dimenhidrinatom, meklozinom i diazepamom.

Kod visokog krvnog pritiska neophodno je redovno praćenje krvnog pritiska i broja otkucaja srca i njihova normalizacija prema indikacijama. Za razrjeđivanje krvi koriste se aspirin, dipiridamol, klopidogrel, varfarin i dabigatran. Statini se koriste za liječenje visokog nivoa holesterola u krvi.

Trenutno se posebna pažnja poklanja blokatorima kalcijevih kanala, koji uz funkciju normalizacije krvnog tlaka imaju neuroprotektivni učinak. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol dobro obnavljaju kognitivne funkcije.

Neurotransmiteri, na primjer, citikolin, imaju nootropni i psihostimulirajući učinak, normaliziraju pamćenje, pažnju, poboljšavaju dobrobit i vraćaju pacijentu sposobnost samopomoći. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da lijek smanjuje cerebralni edem, stabilizira ćelijske membrane,

L-lizin escinat ima protuupalna, anti-edematozna i neuroprotektivna svojstva. Stimulira lučenje glukokortikoida, vraća vaskularnu permeabilnost, tonizira vene i normalizira venski odljev.

Selektivna terapija za kognitivne poremećaje

Za vraćanje pamćenja, pažnje i performansi koristi se donepezil - lijek koji normalizira razmjenu neurotransmitera, vraća brzinu i kvalitetu prijenosa nervnih impulsa kako je predviđeno. Vraća svakodnevnu aktivnost pacijenata, ispravlja apatiju, nepromišljene opsesivne radnje, eliminira halucinacije.

Korisno je znati: Znakovi potresa mozga: simptomi, liječenje, posljedice

Galantamin normalizira neuromišićni prijenos, stimulira proizvodnju probavnih enzima, lučenje znojnih žlijezda i snižava intraokularni tlak. Lijek se koristi za demenciju, discirkulatornu encefalopatiju i glaukom.

Rivastigmin je efikasan lijek. Ali njegova upotreba je ograničena prisustvom čira na želucu, duodenalnog ulkusa, poremećaja provodljivosti, aritmije, bronhijalne astme, opstrukcije urinarnog trakta i epilepsije.

Za teške psihoemocionalne poremećaje koriste se antidepresivi. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina pokazali su se efikasnim u ovoj patologiji. Ovi lijekovi uključuju venlafaksin, milnacipran, duloksetin, sertralin. Lijekovi ove grupe se prodaju u ljekarnama samo na recept. Ove lijekove propisuje ljekar koji prisustvuje, uzimajući u obzir težinu intelektualno-mnestičkih poremećaja, depresije i zabludnih ideja.