Слъзен канал: сондиране, масаж, изплакване. Как да излекувате запушен слъзен канал

Обикновено сълзите изтичат от очите през тънки канали, наречени слъзни канали. Те се простират от окото до носната кухина. Запушен слъзен канал възниква, когато каналът, през който преминават сълзите, не е напълно отворен или потокът на сълзите през него е затруднен. Ако слъзният канал остане запушен, слъзният сак се изпълва с течност, подува се и се възпалява и понякога се инфектира.

Запушени слъзни канали се срещат при 6 от 100 новородени. Запушване, което присъства при раждането, се нарича вродена обструкция на назолакрималния канал.

При възрастни запушването на слъзните канали е много по-рядко срещано и възниква в резултат на това промени, свързани с възрасттаили нараняване.

Причини за запушени слъзни канали при деца

Децата имат най-много обща каузаЗапушването на слъзния канал е неспособността на тъканта в края на слъзния канал да се отвори нормално.

Други, по-рядко срещани причини за запушени слъзни канали при деца включват:

• Инфекция.
• Аномалии в структурата на носната кост, която оказва свръхнатиск върху слъзния канал и го затваря.
• Затворени или недоразвити отвори в ъглите на очите, от които текат сълзи от слъзните канали.

При възрастни слъзните канали могат да се запушат в резултат на удебеляване на тъканта, покриваща слъзния канал, проблеми с носната кухина или синусите, нараняване на костите и тъканите около окото (като скулите), инфекция или необичайни израстъци като тумори.

Симптоми на запушени слъзни канали

Обикновено първият симптом на запушени слъзни канали е прекомерното сълзене, което започва със сълзи, които се появяват в очите и с напредването на състоянието сълзите се стичат по бузите. Бебетата със запушени слъзни канали обикновено изпитват симптоми през първите няколко дни или първите няколко седмици след раждането. Ако инфекцията настъпи в дренажната система на окото, може да забележите зачервяване и подуване около очите или носа. Освен това в ъглите на очите може да се натрупа жълтеникав секрет и клепачите да се слепят. IN тежки случаиинфекцията може да се разпространи към клепачите и областта около очите.

Проявите на запушени слъзни канали могат да се влошат след инфекциозни заболявания на горната част респираторен тракткато настинка или инфекция на синусите. Освен това симптомите могат да бъдат по-забележими след излагане на вятър, студ и ярка слънчева светлина.

Диагностика на запушени слъзни канали

Диагнозата на запушени слъзни канали се основава на анамнеза и физикален преглед. В допълнение, някои тестове могат да се използват за измерване на количеството сълзи или за да се установи колко нормално е сълзенето от очите. Други тестове могат да помогнат на лекаря да открие зоната, където възниква запушването или какво го причинява.

Лечение

Бебетата, родени със запушени слъзни канали, обикновено не се нуждаят от лечение. Повечето блокирани канали се възстановяват през първата година от живота. Трябва обаче да предприемете стъпки за почистване и подсушаване на очите, което може да помогне за предотвратяване на инфекция. Антибиотиците са необходими само ако има признаци на инфекция, като зачервяване, подуване или жълтеникав секрет.

Ако каналите останат запушени, след като бебето навърши шест месеца до 1 година, може да се извърши процедура за сондиране. Сондирането успешно отваря слъзния канал при 90 от 100 деца, които имат запушване. Сондирането, като правило, не помага на възрастните и затова не се извършва.

Някои пациенти със запушени слъзни канали може да се нуждаят операцияза отстраняване на проблеми със структурни аномалии или патологични неоплазми.

Най-честата причина за запушени слъзни канали е неспособността на тъканта, покриваща слъзния канал, да се отвори нормално. носната кухина, който трябва да започне да функционира малко след раждането. Това нарушава дренажната система на очите.

Обикновено симптомите остават незабелязани и запушването изчезва от само себе си, преди производството на сълзи на детето да започне да функционира. По правило тази функция се формира в периода от няколко дни до няколко седмици след раждането.

По-рядко срещаните причини за запушен слъзен канал при деца могат да включват:

• Инфекция в слъзните канали, които пренасят сълзи от очите в носната кухина (дакриоцистит)
• Запушване на слъзния канал от двете страни на канала (дакриоцистоцеле).
• Анормален растеж на носната кост, който оказва натиск върху слъзния канал, затваряйки го.
• Затворен или недоразвит отвор в ъглите на очите, откъдето сълзите навлизат в слъзния канал.

Запушени слъзни канали при възрастни

Причината за запушен слъзен канал при възрастни обикновено е свързана с основно медицинско състояние или нараняване. Например, запушен слъзен канал може да възникне в резултат на удебеляване на тъканта, покриваща слъзния канал, нарушаване на структурата на тъканта или структурата на носната кост или като усложнение от операция на носа.

Симптоми

Често запушеният слъзен канал засяга само едното око и симптомите включват:

• Разкъсване. Очите може да се напълнят със сълзи без причина или дори да се стичат по бузите. При децата, като правило, рядко се наблюдава тежка лакримация.
• Повишено количество жълтеникав секрет във вътрешните ъгли на очите. Секрецията може да се събере върху миглите и лигавицата на клепачите (конюнктивата). Клепачите могат да се слепят, особено след сън.
• Подуване и зачервяване на клепачите, дразнене на кожата около очите. Ако слъзният канал остане напълно или частично запушен, слъзният сак се изпълва с течност и инфекцията засяга дренажната система. Тази инфекция може да доведе до треска, възпаление (зачервяване и подуване), болезненост в носната кухина и слуз или гноен секрет в очите.

Какво се случва, когато слъзните канали са блокирани?

Слъзните канали могат да бъдат напълно или частично запушени. Запушването причинява допълнително производство на сълзи, което води до прекомерно поливане. Запушването може също да причини инфекции, тъй като бактериите и другите вещества не се измиват от очите, а вместо това се натрупват в тях.

Често могат да се развият инфекции в засегнатото око. IN в редки случаиИнфекцията може да се разпространи към клепачите и кожата около очите (периорбитален целулит). Понякога слъзната торбичка, пълна с гной, образува дакриоцистит.

В зависимост от причината, която е причинила запушването на слъзния канал (инфекции, структурни дефекти, наранявания, следоперативни усложнения), се предписва подходящо лечение.

• Инфекцията обикновено може да бъде успешно лекувана с антибиотици.
• Ако структурни промениили патологични неоплазми причиняват запушване на слъзния канал, може да се наложи хирургична интервенцияза отстраняване на проблема.

Рискови фактори

Рисковите фактори, водещи до запушване на слъзния канал, включват:

• Преждевременно раждане.
• Проблеми със структурата и функцията на дренажната система на окото (причинени от инфекция, дефекти в растежа на костите или тумор).
• Фамилна анамнеза за запушени слъзни канали.

Кога да посетите лекар

Трябва да посетите лекар, ако детето ви има следните симптоми:

• Подуване и зачервяване на клепачите, лигавицата на клепачите, бялата част очна ябълка(склера) или тъкани около окото (обикновено само от едната страна)
• Треска и симптоми на очна инфекция като сълзене на очите, подуване, зачервяване и чувствителност по протежение на носа. Детето може да е неспокойно и често да търка засегнатото око.
• Намалено зрение или затруднено движение на едното или двете очи.
• Болка или дискомфорт в очите.
• Силна болка в очите и дразнене, продължаващо повече от седмица.
• Следните симптоми могат да показват други проблеми, свързани със слъзните канали. Обадете се на Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате:
• Дебела жълто течениев ъгъла или на повърхността на окото.
• На сутринта клепачите са слепени със слуз.
• Синкаво подуване вътре и под долния клепач (дакриоцистоцеле); при деца това подуване може да се появи няколко дни след раждането. При възрастни това може да се развие по време на периода на лакримация.
• Тъмнорозов оток отвътре и под долния клепач. Може да се натрупа в очите гъста слузи областта под клепача може да е болезнена.

Свържете се с Вашия лекар, ако едното или двете очи започнат да сълзят и са налице следните симптоми:

• Болка, чувствителност или напрежение в лицето и челото в областта на синусите.

Кървав секрет от носа, който продължава повече от един ден.

Внимателно наблюдение

Препоръчително е да наблюдавате дете със запушен слъзен канал в продължение на 1-2 седмици. В повечето случаи това състояние изчезва от само себе си или с медицински грижипрез първата година от живота.

Наблюдение за 1 до 2 седмици е необходимо и при възрастни със запушен слъзен канал без признаци на инфекция. Състоянието може да се подобри от само себе си. Но не можете да се ограничите до наблюдение и изчакване, ако имате сълзене от едното или двете очи и вие:

• Наскоро претърпя нараняване на лицето или носа.
• Забелязвате признаци на инфекция (като гъст жълт секрет или слуз в очите).
• Претърпели са операция на носа или синусите.

Изследване

Запушването на слъзния канал се диагностицира въз основа на медицинска история, медицински преглед, тестове и други методи за изследване, ако е необходимо.

Тестовете за деца и възрастни могат да включват:

• Тест за изчезване на флуоресцентно багрило. Този тест често се използва за определяне на състоянието на дренажната система от очите към носната кухина.
• Култура на очен секрет за определяне на инфекция. Този тест помага на лекаря да установи дали е налице инфекция. Изследването се извършва, ако в изхвърлянето има слуз или гной.

Понякога може да се направи допълнително изследване за възрастни пациенти. Включва:

• Тест на Шримър. Провежда се, за да се установи колко сълзи се произвеждат от слъзните жлези. Специални ленти от мека хартия се поставят в ъглите на очите на пациента за около 5 минути, за да се определи количеството на слъзната течност.
• Сондиране. Този тест се прави, за да се определи дали слъзните канали са запушени. Зоната, която ще се сондира, се подлага на локална анестезия преди началото на изследването.
• Медицински изображения. Извършва се преглед на главата с помощта на КТ ( компютърна томография) или MRI (магнитен резонанс). Това изследване ще бъде извършено, за да се открие местоположението на запушването и възможните структурни аномалии, които са причинили запушването.

Лечение

Въпреки че в повечето случаи запушените слъзни канали изчезват сами през първата година от живота на детето, трябва да се вземат някои мерки. Очите трябва да се поддържат чисти, за да се предотврати инфекция. Вашият лекар може също така да предложи леко масажиране на запушването, за да се предотврати натрупването на течност в канала. Ако се развият признаци на инфекция, детето може да се нуждае от антибиотици.

Ако каналът остане затворен, след като бебето е на възраст между 6 месеца и 1 година, може да е необходимо сондиране за отваряне на канала. В редки случаи децата със запушен слъзен канал имат повече сериозни проблемикоито изискват по-сложна хирургическа намеса.

При възрастни лечението зависи от причината за запушването. Ако каналът е блокиран поради продължителна (хронична) инфекция, използвайте антибактериално лечение. Хирургично лечениеможе да са необходими за структурни дефекти в дренажната система (например след нараняване или поради промени, свързани с възрастта).

В повечето случаи запушването на слъзния канал не може да бъде предотвратено. Но можете да предотвратите някои състояния, които могат да причинят запушване на слъзния канал:

• Инфекции на очите и синусите. Ако изпитвате симптоми на този вид инфекция, свържете се с Вашия лекар за лечение.
• Наранявания на лицето. Носете каска, ако тренирате типове контактиспортове като футбол.

Лечение в домашни условия

Запушените слъзни канали са най-чести при деца. Ако бебето ви е родено със запушен слъзен канал, той вероятно ще изчезне от само себе си през първата година от живота си. Можете да предотвратите инфекция, като поддържате очите си чисти с нежни масажни техники. Измийте ръцете си преди и след докосване на областта около очите.

За да запазите очите си чисти:

• Избършете сълзите около очите си. Навлажнете чисто памучен тампонили гъба с топла (не гореща) вода и внимателно избършете окото от вътрешния (нос) към външния ъгъл. Използвайте нов тампон или салфетка при всяко избърсване. Съхранявайте няколко памучни тампона, напоени с вода, в запечатан найлонов плик, когато сте далеч от дома.
• Ако миглите ви са покрити със засъхнала слуз, почистете ги с влажен тампон с леки движения надолу. Ако клепачите ви са лепкави от секрет, покрийте очите си с памучен тампон, напоен с топла вода за няколко минути, за да омекне кората.

Ако детето ви има запушени слъзни канали, пазете го известно време от вятър, студ и слънчева светлина. Това ще помогне да се предотврати влошаване на заболяването.

лекарства

Запушените слъзни канали, които не функционират правилно, са податливи на инфекция. Необходими са антибиотици, ако се развият признаци на инфекция, като зачервяване, подуване около очите и слуз, съдържаща гной.

Някои антибиотици, под формата на разтвори или мехлеми, се прилагат директно в очите (офталмологични антибиотици), а други се приемат през устата (системни антибиотици). Те могат да се използват и за предотвратяване на инфекция, въпреки че не са доказали своята ефективност за тези цели. Антибиотици за по-сериозни и хронични инфекцииможе да намали белезите по лигавицата на дренажната система.

Хирургично лечение

Повечето бебета, родени със запушен слъзен канал, не се нуждаят от операция. Но ако е необходима операция, обикновено се извършва сондиране. По време на тази процедура лекарят прекарва сонда през слъзния канал, за да отвори запушването.

Сондирането може да се извърши под местна анестезия ( капки за очи, изтръпване) в лекарския кабинет. По време на сондирането може да се използва и локална анестезия извънболнична обстановка. Видът на анестезията зависи от възрастта на детето и каква анестезия лекарят счита за предпочитана в тази ситуация.

Лечението на запушен слъзен канал при възрастни зависи от причината. Сондирането обикновено не е ефективно при възрастни и обикновено се използват други хирургични процедури.

Други видове операции за запушени слъзни канали при деца и възрастни могат да включват присаждане на носна кост, поставяне на куха тръба в слъзния канал или хирургично създаване на нов слъзен канал.

Методи за хирургично лечение

Хирургическите възможности за запушени слъзни канали включват:

• Сондиране, което разчита на преминаване на сонда през запушения слъзен канал, за да се отвори. Сондирането успешно отваря канала при около 90 от 100 деца със запушен слъзен канал.
• Интубация, която се състои в поставяне на силиконова тръба в слъзния канал, за да се създаде дренажен канал за сълзи в носната кухина. Това може да се направи, ако каналът е станал прекомерно белязан или ако има затруднения при преминаването на сондата през запушването. Интубацията може също да е необходима за повторно сондиране, когато предишното сондиране не е отворило слъзния канал.
• Перфорация на носната кост дълбоко в носната кухина, за да се създаде отворен канал и да се увеличи преминаването на канала в носната кухина. Перфорацията няма да повлияе на размера или формата на носа на вашето дете в бъдеще.
• Балонна дакриоцистопластика – за отваряне на слъзния канал се използва миниатюрен балон, прикрепен към сонда.

Хирургичните процедури, които рядко се използват при деца и само след като горните процедури са неуспешни, включват:

• Дакриоцисториностомията се използва за създаване на нов слъзен канал.
• Ендоскопска и лазерна дакриоцисториностомия. По време на тази процедура се създава нов слъзен канал чрез преминаване на осветителни инструменти и гъвкава тръба с микрокамера в края в носната кухина.

Хирургията за запушен слъзен канал при възрастни зависи от причината за запушването и може да включва някоя от горните опции.

е процедура, която включва въвеждане на течност под определено налягане. Използва се не само като активен метод за решаване на съществуващия проблем с изтичането на сълзи, но и като ефективен диагностичен метод, което помага да се установи причината за възникването патологични разстройствапри отделянето на слъзната течност.

Изплакването на слъзните канали е показано при 5% от бебетата, които страдат от специфично заболяване - възпаление на слъзния сак. При по-възрастни пациенти е задължително да се използва локална анестезияпод формата на капки.

Устройство и функции на слъзния канал

Сълзите предпазват конюнктивата и мембраната на роговицата от изсъхване. Слъзната течност преминава от Хардеровата жлеза под горен клепач, самите жлези се намират под долния клепач. Преди да излезе, потокът трябва да влезе в езерото - нещо като вдлъбнатина във вътрешния ъгъл на окото. Това е един вид началото на всичко транспортна системакоято води до слъзния сак. От него се разклонява друг канал, който води до носния ход. Ако в някоя област преминаването на слъзната течност се забави или спре напълно, може да започне развитието на огнище на инфекция в слъзния сак и започване на допълнителен възпалителен процес.

Как да изплакнете слъзния канал

Преди специалистът да започне процедурата по измиване, той извършва диагностичен преглед, с изключение на анатомична патология на структурата на носа. Ако патологията не е вродена, тогава най-вероятно е свързана с развитието на тумор.

Показания за изплакване

— Развитие на дакриоцистит при новородени, ако специалният масаж не помогне да се активира системата за движение на слъзната течност.

— Развитие на възпалителен процес или стеноза, разпространяваща се в слъзните канали.

— Липса на достатъчна проходимост в един от назолакрималните канали.

Възможни противопоказания

Изплакването на слъзния канал е невъзможно в случай на развитие на възпалителен процес или воднянка. Освен това, ако се образува гной, процедурата също се отлага до пълно елиминиранесимптом поради възможността от сепсис. Гнойно отделянесъщо може да засили разпространението на инфекцията, което само ще увеличи мащаба на проблема.

Подготовка и провеждане на промивка на слъзния канал

Пациентът се настанява на специален стол, така че тялото да е леко наклонено напред. Разтворът се напълва в специална спринцовка, с която ще се извърши измиването. Върху него е фиксирана канюла (тръба, предназначена за въвеждане в кухини). човешкото тяло) с тъп връх. Клепачът се издърпва напред и канюлата се вкарва в началото на слъзния канал, след което лекарят натиска спринцовката, задвижвайки разтвора в канала.

В зависимост от това колко лесно се прилага разтворът и как преминава през слъзните канали, лекарят може да направи заключение за местоположението на патологията. Ако процедурата протича без сериозни усложнения, тогава течността трябва да излезе през носа.

Декодиране на резултатите

Както бе споменато по-рано, при липса на сериозни усложнения специалното решение трябва в крайна сметка да напусне слъзните канали през носа. Има обаче и други резултати, които показват развитието на патологии. Така например, ако течността започне да тече обратно от канала, в който е инжектирана течността, тогава пациентът се диагностицира със стеноза на вътрешната част на слъзния канал.

Ако течността тече от противоположния канал, тогава се наблюдава и диагностицира стеноза в назолакрималния канал, където се получава сливането на устията на канала.

Възможни усложнения и допълнителна информация

В повечето случаи, изплакване на слъзния каналсе извършва по предписания начин, пациентът не изпитва абсолютно никакви усложнения.

Най-честата грешка при провеждането на самата процедура е, че канюлата започва да опира в стената на назолакрималния канал.

Този методПомага идеално да се справите със задачата на абсолютно всяка възраст. Въпреки това, ако диагностиката не се извърши предварително анатомична структураноса и кухината, това може да доведе до влошаване на ситуацията, тъй като при използване на промивка налягането ще бъде твърде голямо, което може да доведе до разкъсване на стените.

Когато слъзните канали са блокирани, нормалният естествен поток на слъзната течност се нарушава. Поради това очите сълзят през цялото време, което увеличава риска от развитие на инфекция. Запушването на слъзния канал се диагностицира при приблизително 20% от новородените бебета.

Но най-често през първите няколко месеца от живота на детето слъзните канали се изчистват и се възстановява нормалната им проходимост. Основното нещо е внимателно да следите хигиената и редовно да масажирате слъзния канал. Това ще помогне за предотвратяване на възпаление. Е, ако все пак имате нужда от помощта на лекар, лечението ще бъде бързо и безболезнено.

При възрастни може също да се диагностицира запушване на слъзния канал. Това състояние най-често се причинява от инфекция. Блокирането може да възникне поради възпаление, нараняване или тумор. Лечението винаги зависи от възрастта на пациента, както и конкретна причинакоето е причинило запушването.

За това как се провежда лечението при деца и възрастни, как се почиства слъзния канал, сондиране, масаж, изплакване, как се извършва? Днес ще говорим за това с вас:

Масаж на слъзния канал при деца

Както вече казахме, при повечето новородени с вродена обструкция на слъзния канал, каналът се изчиства през първите месеци от живота. Ако почистването не се случи, лекарят ще предпише специален масаж:

Внимателно изстискайте течността от слъзната торбичка на вашето бебе. Уверете се, че гнойното съдържание не попада в носа или ушите ви. След това капнете в очите топъл разтвор на фурацилин (1 таблетка на половин литър сварена вода). Навлажнете памучен тампон или тампон с разтвора, изплакнете и отстранете гнойния секрет.

Сега внимателно приложете няколко вибриращи или резки натиска с пръст върху областта на слъзния сак. Извършете такива движения отгоре надолу, както и от вътрешния ъгъл на горната част на окото към долната част. Целта на този масаж е да пробие желатиновия ембрионален филм на слъзния канал.

В края на масажа дезинфекцирайте очите си, като капнете капки за очи 0,25% хлорамфеникол. Можете да използвате лекарството Vitabact.

Масажът трябва да се извършва 5 пъти на ден в продължение на две седмици. Ако всичко е направено правилно, филмът, който спира канала, ще пробие след 3-4 месеца. Вашият педиатър ще ви покаже как да правите масаж правилно. Той ще даде всичко необходими препоръкичрез приложение лекарства(капки за очи).

Сондиране, изплакване

Ако масажът не доведе до желания резултат, лекарят ще изчисти слъзния канал чрез сондиране. Обикновено тази операция се извършва при бебета на възраст 2-3 месеца. Процедурата е сравнително проста и се извършва в очен кабинетклиники, под локална анестезия. По време на процедурата лекарят

С помощта на поставената сонда Sichel се разширява слъзният канал. След това, използвайки друга, по-дълга сонда на Bowman, лекарят прави пробив - пробива интерфериращия филм. Цялата манипулация отнема не повече от 5-10 минути.

След успешно сондиране каналът трябва да се измие с дезинфекционни разтвори. За да предотвратите инфекция, ще трябва да използвате антибиотични капки за очи след процедурата. Необходимо лекарствоВашият лекар ще Ви го предпише.

Освен това, за около още 1-2 седмици след сондирането, трябва да продължите курса на масаж, за да предотвратите рецидив, както и да предотвратите развитието на адхезивен процес.

Трябва да се има предвид, че оперативният процес се усложнява с възрастта. Следователно, ако бебето има запушен слъзен канал, лечението трябва да се проведе възможно най-рано.

Сондиране на слъзния канал при възрастни

За съжаление, масажът или сондирането на слъзния канал няма да помогне на тийнейджър или възрастен. Запушването на канала може да се отстрани чрез обилно изплакване с дезинфекционни разтвори. Ако изплакването не помогне, слъзният канал все още отделя гнойно съдържание, се извършва ендоскопия.

Най-често възрастните изискват хирургично лечение. Преди това на пациента се предписва курс антибактериална терапия. Това е необходимо да се изключи възможни усложненияслед операцията.

След хирургично изрязване на интерфериращия филм, в постоперативен период, пациентът трябва да продължи да използва лекарства. Най-вероятно лекарят ще предпише специален спрей за облекчаване на подуване на носната лигавица. Също така трябва да използвате капки за очи. Тези лекарства са необходими за предотвратяване на развитието инфекциозен процес, както и за намаляване на следоперативното възпаление. Бъдете здрави!

Дакриоциститът се отнася до заразна болестпридружено от възпалителни процеси. В този случай се засягат слъзните канали и торбичките. Рисковата група включва хора на възраст от 30 до 60 години. Изненадващо, женската половина от човечеството е най-податлива на развитието на патология. Това се дължи на факта, че назолакрималните канали на нежния пол са малко по-тесни от тези на мъжете. Дакриоциститът при възрастни най-често се наблюдава само в едно око и много по-рядко в две едновременно. Основната причина за патологията е запушването на слъзния канал, в резултат на което слъзната течност не може да излезе. Когато изтичането е нарушено, патогенните микроорганизми активно се размножават, което води до образуването гнойна течност.

Човек се нуждае от сълзи за защита. зрителен органот инфекция и проникване чужди тела. Без сълзи очите изсъхват и започват да се възпаляват. Дакриоциститът се среща не само в зряла възраст, но и при новородени. В този случай се развива поради запушване или значително стесняване на каналите, отговорни за секрецията на сълзи. Запушването възниква поради наличието на желатинови тапи или мембрани, които трябва да са се разтворили преди раждането. Докато е в утробата на майката, плодът образува вид филм, който не позволява на вътрематочната течност да проникне в дихателните пътища. Когато се роди дете, веднага го прави дълбок дъх, което води до разкъсване на филма. Ако това не се случи, възниква дакриоцистит, т.е. задръствания. И те могат да доведат до инфекция на очната ябълка.

Симптоми на дакриоцистит

Основният симптом на заболяването е неконтролираното сълзене и отделянето на гнойна течност. И ако натиснете върху слъзната торбичка, гнойта моментално се освобождава. Трябва също да се отбележи подуването на слъзната торбичка, подуване и синдром на болка. Ако лечението не се лекува своевременно, инфекцията се разпространява към роговицата и други елементи. очен орган, и това е изпълнено с развитието на язви. При палпация впоследствие се забелязва уплътняване под кожата, което има някаква специфична еластичност.

Как да диагностицираме правилно патологията

На първо място, трябва да се свържете с офталмолог и да му кажете за датата на първоначалните прояви. Тоест, когато точно се появи лакримация и започна да се отделя гной. След това лекарят визуално изследва засегнатото око и взема проба от гнойна течност, за да определи етиологията на появата. Освен това лекарят взема проба както от слъзния, така и от носния канал. За изясняване на диагнозата се извършва контрастна радиографияи други хардуерни методи за изследване.

Лечение на дакриоцистит

Лечението на дакриоцистит при възрастни се извършва по подобен метод, но с тази разлика, че се използват други лекарства. Тоест повече силни антибиотици(например ципрофлоксацин, левомицетин и др.) и противовъзпалителни лекарства (дексаметазон). Кога лекарствена терапияне предоставя положителен резултат, офталмологът предписва операция. Днес има няколко метода за отваряне на слъзния канал:

1. Методът на бужиране и изплакване на слъзния канал възстановява естествения отлив на сълзи през каналите.
2. Dacryocystorhinostomy ви позволява да формирате нов начинили възстановете стария между слъзния сак и носната кухина. Операцията е безопасна. Доста често се използва за тежко нагнояване и абсцеси. В този случай язвата се отваря и изцежда, след което се измива със специални разтвори.

Как да правите масаж правилно

ВАЖНО! За да научите правилата за масаж на слъзната торбичка, първо трябва да преминете обучение при Вашия лекар. Масажът при дакриоцистит се извършва с леки движения и винаги измити и дезинфекцирани ръце. За това можете да използвате специални течни продуктиантисептичен характер. Не забравяйте, че през канала може да влезе нова инфекция!

Преди масаж не забравяйте да почистите очите си от гнойни вещества с разтвор на фурацилин. За да го приготвите, трябва да вземете вода и таблетки със същото име в съотношение 1: 1, тоест за 1 чаша вода ще ви трябва 1 таблетка. Не забравяйте, че очите винаги се измиват от външните ъгли на зрителния орган към вътрешните. За измиване и почистване можете да използвате отвара от лайка или слаб чай. Сега можете да преминете директно към масажа. За да направите това със собствените си показалцитенамерете туберкула в вътрешен ъгълочи. Винаги се намира в основата на носа. Поставете пръста си така, че подложката да е на моста на носа, а страната на пръста да е върху туберкула. Сега започнете леко да натискате тази туберкула, тъй като там се намира филмът, който затваря лумена на канала. След това трябва да натиснете моста на носа си, слизайки надолу. В самото дъно разхлабете пръстите си, но не ги повдигайте кожата. След това вдигнете пръста си нагоре по същия начин, както сте го спуснали. Върнете се към туберкулозата. Необходими са около 10 такива движения. Това може да доведе до изстискване на гнойна течност. Ако това се случи, не забравяйте да го избършете с фурацилин.

Във връзка с

Изплакването на слъзните канали е офталмологична диагностична процедура, чиято цел е да се инжектира течност в тях под умерено налягане.

Този метод ви позволява да проверите проходимостта на слъзните канали. Често процедурата има и терапевтичен характер, когато в тубулите се въвеждат различни лекарствени вещества: антибиотици, които унищожават патогенната флора, антисептици ( борна киселинаили фурацилин), чиято цел е да предотврати бактериална инфекция, глюкокортикостероиди или протеолитични ензими, които подобряват тубулната проходимост.

Обикновено промивката се комбинира със сондиране на слъзните канали и комбинацията от тези две техники позволява да се постигнат по-добри резултати при лечението на много заболявания на сълзотворната и сълзоотвеждащата системи.

Процедурата се извършва само от офталмолог с необходимите умения. Опити независимо поведениеТази манипулация е изпълнена с увреждане на окото или околоочните структури.

Подготовка за процедурата

Като подготвителна стъпка в конюнктивалната кухина се въвежда определена доза локален капков анестетик. Ако промивката е предписана за медицински цели, по правило не се прилага анестетик. Измиването се извършва с 0,02% разтвор на фурацилин или физиологичен разтворнатриев хлорид. Инфузиите се извършват с помощта на спринцовка от 5 ml с прикрепена метална канюла.

Извършване на манипулация

Пациентът се настанява на стол или диван и се навежда леко напред. Лекарят внимателно вкарва метална канюла, монтирана на спринцовка, в тубула точка. Канюлата се вкарва до пълната й възможна дължина, след което се издърпва няколко милиметра назад, като не се позволява да опира в стената на канала. Издърпвам клепача на съответното око навън и, леко натискайки буталото на спринцовката, наблюдавам динамиката на преминаване на течността. Същата процедура се извършва и за другото око.

Процедурата за лечение се извършва напълно подобно на диагностичната, с единствената разлика, че за изплакване се използват специални предписани разтвори.

Тълкуване на резултатите

Нормална проходимост слъзни каналипосочено, когато дори при лек натиск върху буталото на спринцовката, инжектираната течност лесно се излива от носа.

Ако има обратен поток от течност от отвора на слъзния канал, който се измива от окото, се диагностицира стеноза на вътрешната му част.
Ако при прилагане на течността има незабавно изтичане от сдвоената слъзна точка, те говорят за сливане на устията на слъзните каналикули или стесняване на лумена на назолакрималния канал.

Ако течността от сдвоената слъзна точка започне да изтича след няколко секунди или когато буталото на спринцовката се натисне с известна сила, ние говорим заза стеноза на назолакрималния канал. В изтичащата течност за изплакване могат да се открият примеси от кръв или гной.

Ако течността се появи от носа с повишен натиск върху буталото, се диагностицира непълно затваряне (стеноза) на назолакрималния канал.

Показания

СЪС диагностична целпроцедурата за измиване на слъзните каналикули се извършва, ако има оплаквания на пациента от лакримация или лакримация.

СЪС терапевтична целизплакването се извършва при следните патологии:

• Вроден дакриоцистит или дакриоцистит на новородени (при липса на ефект от масажа на слъзния канал);
• Стеноза на слъзния канал;
• Възпаление на слъзните канали (каналикулит). При това заболяване изплакването се извършва след изчистване на тубулите от гнойна секреция.
• Стеноза на назолакрималния канал лека степен;
• Язва на роговицата (за саниране на източника на инфекция).

Противопоказания

• Хидропс (водянка) или флегмон на слъзния сак.

Усложнения

Съответствие с техниката на изпълнение, като се вземе предвид възможни противопоказания, гарантира липсата на всякакви усложнения от тази манипулация.

При нарушение на техниката диагностична процедураМоже да възникне погрешно тълкуване на резултатите, например, ако канюлата опира в стената на канала.

Изплакването на слъзните канали за терапевтични цели при дакриоцистит при новородени може да започне от 1 или 2 месеца от живота, ако няма ефект от масажа на слъзния сак. Лечението продължава 1-2 седмици на интервали веднъж на 1-2 дни.

Нашите предимства

"Московска очна клиника" - модерна лечебно заведение, предоставяща пълен набор от професионални услуги в областта на офталмологията. Клиниката разполага с най-добрите образцимодерно оборудване от водещи световни производители.

Клиниката получава консултации от водещи местни специалисти с изключително широк спектър от практически опит. И така, хирург се консултира в клиниката най-висока категорияЦветков Сергей Александрович, извършил повече от 12 000 успешни операции. Благодарение на високия професионализъм на лекарите и използването на модерни технологии MGK гарантира най-добър резултатлечение и възстановяване на зрението. Като се свържете с Московската очна клиника, можете да сте сигурни в бърза и точна диагноза и ефективно лечение.