Контрастна рентгенова снимка на бъбреци - как се прави, какво показва. Какво разкрива рентгенова снимка на коремни органи, цена на рентгенова снимка на бъбреци с контрастно вещество

Човек в дългия си живот се сблъсква с огромен брой заболявания, които засягат различни органи, както и цели системи на тялото. При такова разнообразие от заболявания може да бъде доста проблематично дори за квалифициран и опитен специалист да направи компетентна диагноза, за това хората винаги вземат необходимите тестове и също така се подлагат на прегледи. Нека да разгледаме един от най-популярните диагностични методи днес, а именно рентгенова снимка с контрастен агент.

Веднага отбелязваме, че използването на контрастно вещество позволява на специалиста да извърши по-точно рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт (рентгеново изследване на стомаха или червата), което ще бъде подчертано в този материал. Но не трябва да забравяме, че рентгеновите лъчи с помощта на контраст могат да бъдат направени в абсолютно всяка част на тялото. Единствената съществена разлика ще бъде процесът на въвеждане на контраста, тъй като при изследване на стомашно-чревния тракт се предполага, че барият се прилага чрез поглъщане, а когато се планира нещо друго, а не рентгенова снимка на стомаха или червата, тогава контрастът влиза тялото интравенозно.

Има няколко вида контрастна радиография и всяка от тях има редица показания.

Показания за процедурата

Според експерти показанията за флуороскопия и рентгенография са, че може да се диагностицира чрез изображения на определен орган. Ето списък с индикации, които показват, че е необходимо да се направи рентгенова снимка на стомаха или червата с барий (това вещество действа като контраст):

• наличието на кръв в изпражненията ви;
• наличието на всякакви затруднения, възникващи в процеса на преглъщане;
• наличието на постоянна болка в корема;
• анемия с внезапен характер, чиито причини са неясни;
• появата на всякакви уплътнения в коремната област, те могат да бъдат диагностицирани по време на палпация;
• Значителна загуба на тегло без видима причина.

Противопоказания

Експертите казват, че тази процедура е безопасна за здравето само при правилно провеждане и като се вземат предвид всички съществуващи противопоказания. Ето основните ситуации, при които въпросната процедура е забранена:

• наличието на тежки състояния, свързани с внезапно обостряне на всякакви хронични заболявания;
• язва на стомаха с хеморагичен характер;
• при наличие на индивидуална поносимост или внезапна поява на алергична реакция към бариеви соли или друг договор, използван по време на процедурата;
• бременност и времето няма особено значение (що се отнася до процеса на кърмене, процедурата през този период е допустима, но е необходима задължителна консултация с лекуващия лекар за това, ще бъде предписано и индивидуално обучение).

Забележка! Все още има много спорни състояния, които са относителни противопоказания. Поради тази причина в никакъв случай не трябва сами да предписвате тази процедура, защото можете да постигнете сериозно влошаване на благосъстоянието или ужасни странични ефекти!

Рентгеновата снимка с контрастно вещество има много противопоказания.

Подготовка

Както бе споменато по-рано, рентгеновото изследване на стомаха или червата с използване на контраст, както и много други диагностични процедури, изискват компетентна подготовка за изпълнение. Ето списък с основните правила, които трябва да се спазват приблизително 3 дни преди началото му:

1. Строго изключване от диетата на мазни и пикантни храни, както и сладкиши и пушени.
2. В никакъв случай не пийте алкохолни напитки, както и продукти, които имат страничен ефект под формата на повишено образуване на газ в цялата храносмилателна система. Това включва млечни продукти, както и бобови растения и зеле.
3. Също така е важно да ограничите приема на всякакви храни, които са трудно смилаеми, като например месо.
4. През последните дни преди провеждането на тази процедура е необходимо да се спазват други правила, които включват ядене само на задушени зеленчуци, както и на зърнени храни, а зърнените храни в мляко не могат да се консумират, те трябва да се готвят във вода.
5. В деня на процедурата е необходимо да се направи клизма няколко часа преди диагнозата, това може да стане в лечебно заведение, а също така е допустимо да се направи клизма у дома.
6. Също така е забранено да се яде и пие каквито и да било напитки сутрин.

важно! В никакъв случай не трябва да пренебрегвате подготвителния процес, защото именно той ви позволява да диагностицирате възможно най-точно и да постигнете способността за правилна диагноза. В противен случай определено няма да получите нормални снимки и отново ще се направи рентгенова снимка на стомаха или червата.

След процедурата трябва да пиете колкото е възможно повече течност - това ще помогне за отстраняването на йодсъдържащото вещество.

Какво показват снимките?

Често задаван въпрос е какво може да открие рентгеновата снимка на червата с барий. Ето списък на основните заболявания на стомашно-чревния тракт, които често се диагностицират по този начин:

1. язви. Това заболяване се проявява в изображенията като симптом на ниша, т.е. при наличие на поне една язва контрастът тече зад очевидните контури на стомаха.
2. Гастрит. Хипертрофичната разновидност на това заболяване винаги причинява удебеляване и тежест на гънките в снимките. Що се отнася до атрофичния вариант, се наблюдава прекомерна гладкост.
3. Атония на стомаха. Това заболяване се характеризира с прекомерно натрупване на барий в долните части. Отбелязва се също прекомерно удължаване на стомаха и удължаване на газовия мехур.
4. Иновации от различен характер. На снимките различни тумори изглеждат като дефекти в запълването (просто няма запълване на тези места с контрастно вещество).
5. дивертикул. Това заболяване също се характеризира със симптом на ниша, но може да се разграничи от язвите по наличието на шийка, свързваща нишата с основния контур на стомаха.
6. Различни аномалии на стомаха. Те се характеризират с процеса на скъсяване на хранопровода.

Забележка! В някои ситуации опитен специалист може да постави някои други диагнози с помощта на тази процедура. В този списък са извършени само най-често срещаните заболявания, които могат да бъдат идентифицирани от снимките без никакви проблеми!

14 дни преди процедурата трябва да спрете да пиете алкохол, 1 ден преди процедурата - от тютюн.

Провеждане на процедурата

Процесът на провеждане на рентгенова снимка на стомаха също трябва да бъде обсъден подробно. В самото начало на пациента се дава да изпие известно количество бариева утайка. Важно е да разберете, че не трябва да се притеснявате за това, тъй като течността ще бъде напълно безопасна за вас, ако нямате противопоказания. Ако има индивидуална непоносимост или алергични реакции, специалистът просто ще замени контраста с йодиди.

Сега лекарят ще ви даде напитка от специални разтвори, създадени да засилят ефекта от договора. Моля, имайте предвид, че понякога има някои странични ефекти след употребата на тези вещества. Не трябва да се притеснявате твърде много, ако не сте диагностицирани с индивидуална непоносимост, но все пак трябва да информирате Вашия лекар за появилите се симптоми, тъй като има ситуации, когато страничните ефекти се появяват без конкретна причина.

Приемът на барий ще позволи на лекаря да види по-добре състоянието на всички стени на стомаха ви на рентгенова снимка. Характеристиките на перисталтичната функция също ще бъдат очевидни, не забравяйте за възможността за идентифициране на позицията на този храносмилателен орган в цялата коремна кухина. Изследването на стомаха ще се извършва с помощта на компютърен монитор, където ще се предават изображения. Важно е да се спомене, че ще бъдат направени цяла поредица от изображения, докато контрастът се движи през храносмилателната система.

Често в готовите изображения се отразяват някои сенки, на които трябва да се обърне специално внимание при изготвяне на заключение от специалист. Важно е да следвате всички препоръки в процеса, както и да задържите дъха си, когато е необходимо (лекарят ще ви каже това чрез гласова комуникация). Струва си да се отбележи, че процесът на такава диагностика ще продължи около половин час, но в особено тежки и редки случаи е необходимо повече време. Позицията на пациента в пространството е отделна и много важна тема, нека разгледаме основните опции:

1. предна позиция. Тази позиция позволява на лекаря да прави снимки на пилорната част на стомаха, пациентът ще бъде разположен легнал по корем.
2. Правилната страна. Тази опция включва използването в ситуации, при които има патологични образувания, локализирани на задната стена на стомаха. Както подсказва името, пациентът трябва да лежи на дясната страна. Има допълнителни инструкции, слушайте вашия лекар.
3. Наклонена дясна предна част. Тази позиция ви позволява да изследвате луковицата на дванадесетопръстника, както и пилорната част на стомаха. Тази позиция се избира индивидуално, т.е. пациентът се обръща под специална степен.
4. Ляво задно косо. Подобна позиция е необходима за двойно контрастиране, използва се доста рядко.
5. задна позиция. Така става възможно да се правят снимки в специалната позиция на Тренделенбург. Пациентът се поставя по гръб и му се казва да протегне ръцете си покрай торса. Сега краят на масата се повдига под определен ъгъл, най-често 45 градуса.

Струва си да обсъдим малко за възможните последици от рентгенова снимка с контрастен агент. Споменаваме, че експертите обръщат внимание на пациентите, че след края на тази процедура е необходимо да се пие голямо количество вода. По този начин ще можете да предотвратите евентуален дискомфорт, който може да възникне поради глад. В никакъв случай не трябва веднага да ядете месо или, например, продукти от брашно. Факт е, че бариевото съединение има тенденция да създава благоприятна среда, в която протичат процесите на дехидратация на всички изпражнения (това е предразполагащ фактор за сериозен запек). Поради тази причина в началото е важно да се ядат само растителни храни, приемливи са и много ферментирали млечни продукти.

Забележка! Трябва да пиете много и да използвате само чиста вода, изключете чайове, кафе и сокове!

Споменаваме, че повърхностите на всички лигавици, свързани с храносмилателната система, както беше споменато по-рано, са напълно зависими от местоположението на пациента. В никакъв случай не се съпротивлявайте на думите на експертите, че можете да се преобърнете или да заемете някаква специална позиция. Факт е, че в този случай няма да има пълноценен резултат, ще бъде невъзможно да се направи компетентна диагноза!

Как да изберем медицинска клиника за диагностика?

Често ни задават въпроси относно избора на медицинска клиника, защото няма такова нещо като адрес на идеална институция, където диагностичните процедури се извършват най-добре. Заслужава да се отбележи, че понякога такива въпроси са свързани дори с животни, тоест говорим за ветеринарна клиника.

Във всеки случай, на първо място, трябва да започнете да изучавате отзиви за конкретна институция, където планирате да преминете преглед. Ако направите грешка, може да се наложи да повторите процедурата. Проблемът е не само във високата цена на такова повторение, но и в известна опасност от постоянно излагане на рентгенови лъчи. По същата причина е важно да спазвате абсолютно всички правила за приготвяне, като не използвате забранени храни 3 дни преди това. Всъщност това правило се пренебрегва от много хора. Бъди умен!

В момента за навременна диагностика на патологии в органите на пикочната система се използват различни методи за изследване според вида на експозицията. Въпреки това, сред цялото разнообразие, се откроява рентгеновата снимка на бъбреците, с помощта на която можете изчерпателно да изучавате външната структура и структурата на сдвоени органи. Тъй като процедурата е свързана с директен ефект на радиация върху жив организъм, трябва да се третира с изключително внимание, като се спазват важни препоръки и правила за предварителна подготовка.

Как се прави рентгенова снимка на бъбреците?

Рентгеновото изследване има три разновидности, всяка от които има специфична характеристика. Специалистът предписва специфичен метод в зависимост от симптомите на бъбречните заболявания и самото естество на патологията.

компютърна томография

CT се извършва на специални устройства, които също сканират с помощта на рентгенови лъчи. По време на процедурата секциите слой по слой се предават на компютъра, отразявайки по-подробно диагностичната картина. Как се извършва томографията? Човек, оставил метални предмети в специално помещение, удобно се настанява на диван, който след това се плъзга в пръстеновидния отвор на томографа.

Те контролират дейността на апарата от съседно помещение, контролирайки процеса на изследване. При извършване на CT сесия е необходимо да се изключат всякакви движения, които влияят на яснотата на изображенията. Когато специалистът даде сигнал, трябва да задържите дъха си за няколко секунди. Лицето ще бъде уведомено и за края на процедурата.

Томографията не изисква специално обучение, често се използва специално за идентифициране на етапа на развитие на туморни образувания в областта на бъбреците. Има доста висока цена. По време на сесията човек получава доза радиация, която е няколко пъти по-висока от частта от експозицията на една рентгенова снимка.

Един от видовете апарати за компютърна томография

Обикновена рентгенография на бъбреците

Говорим за обичайната черно-бяла картина, която отразява общото състояние на коремната кухина: костите на таза, бъбреците, долните двойки ребра и лумбалния гръбнак. Проучването отнема само няколко минути. След като пациентът свали дрехите си, гол до кръста, той ще бъде помолен да легне на специална кушетка. След това между тялото и масата се монтира специална касета с филм.

Когато се направи снимката, ако е необходимо, специалистът заснема друго изображение, но във вертикално положение. Въвеждането на химикали не се изисква. Рентгенографията лесно разкрива плътни каменни елементи с голям калибър, разположени както в бъбреците, така и в пикочния мехур. Преди процедурата се препоръчва почистване на червата от токсини.

Обзорната диагностика често представлява допълнителна манипулация във връзка с ултразвук или ядрено-магнитен резонанс.

Рентгенова снимка с контрастно вещество

Подобен тип диагностика се използва за визуализиране на най-малките бъбречни структури, а именно тубулите, легенчето и чашките. Провежда се в специализирани медицински центрове за възрастни и деца при определени показания. Има няколко вида изследвания.

Разнообразие	Характеристики на
Ангиография	Ангиографията включва инжектиране на контраст директно в съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на бъбреците. В този случай се изследват само те, а не структурните тъкани на органите на пикочните пътища. Рентгеновите лъчи от този вид често се използват за изследване на ракови образувания, както и за откриване на тромбоза и атеросклероза. Процедурата се извършва под анестезия. Само лекарят определя вида на използваната анестезия - обща или местна
Интравенозна или екскреторна урография	Контрастно вещество, съдържащо йод, като урографин, се инжектира в тялото през вената. Няколко минути по-късно, след като е проникнал в труднодостъпни бъбречни зони, се прави една рентгенова снимка (урограма) от няколко. Обикновено се правят само 3-4 изображения на процедура, между които се установяват ясни интервали от време Сесията на екскреторна урография включва фиксиране на серия от изображения на бъбречната система, която се извършва с циркулацията на контрастен разтвор, който осветява всички елементи на пикочните пътища. Ако се открие нарушение на отделянето на урина в която и да е област, рентгеновата снимка ще открие това нарушение и ще го улови на една от урограмите
Инфузионна урография	Отличителна черта на инфузионната урография е по-бавното инжектиране на контраст, което ви позволява да визуализирате в детайли бъбречните чашки, таза и паренхимната тъкан. Също така този тип изследване се използва по отношение на деца под 1 година. Това се дължи на факта, че нефроните на бебетата все още не са достатъчно зрели: при струйно въвеждане на йодсъдържащ разтвор в тялото изображенията няма да бъдат с добро качество.
Директна пиелография	Най-точната диагноза, която може да се извърши по 2 начина: 1. Антеградна. Това включва въвеждането на разтвор директно в бъбрека с инжекция. Освен това веществото преминава през пикочните пътища и в края на сесията се отделя естествено от тялото заедно с урината. 2. Ретрограден. Контрастът се "пуска" във вътрешната среда на тялото чрез специален катетър, инсталиран в уретрата. Течността, оцветяваща уретрата, заобикаля пикочния мехур с уретерите и навлиза в порите на бъбреците. С други думи, осъществява се процес, обратен на антеградния. За да се избегне инфекция, ретроградният метод не се използва при наличие на кръв в урината, както и възпалителни огнища.
Уростереорадиография	Рядко се използва в медицинската практика. По време на сесията на човек се правят няколко последователни рентгенови лъчи, като всеки път се поставя рентгеновата тръба на 4-7 см отляво и отдясно. След това получената експозиция се разглежда от специалист чрез специално устройство - стереобинокъл, който може да открие туберкулоза, нефролитиаза, тумори и др. Тъй като урината се движи постоянно по време на изследването, е почти невъзможно да се получат еднакви снимки - това е причината за рядкото използване на уростереорентгенография
Перкутанна урография	Ако лекарите не могат да извършат някоя от горепосочените процедури при определен пациент, на помощ идва алтернатива – перкутанна урография. Тази техника се състои в измиване на таза с фурацилин и допълнително въвеждане на контраст чрез подкожна пункция (инжекция). По правило опростената диагноза се извършва след откриване на специфични противопоказания при човек: запушване на уретерите, хидронефроза и др.

Диагностиката с контраст може да продължи от 15 до 60 минути, в зависимост от индивидуалното представяне на пациента. При определени обстоятелства на човек ще бъде предложено да се подложи на процедурата в изправено положение, но по-често трябва да легнете на хоризонтална повърхност. Преди изследването трябва да се внимава да се изберат по-широки дрехи. Ако такъв не бъде намерен в гардероба, лекарите най-вероятно ще издадат специална рокля. Рентгеновото изследване, изискващо въвеждането на йодсъдържащ разтвор, има редица абсолютни противопоказания.

• хипертиреоидизъм;
• алергия към основния компонент на контраста - йод;
• бременност;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• кърмене.

Флуороскопията е "живо" изследване на органи, когато те са полупрозрачни с йонизиращи лъчи, без да се получават допълнителни снимки. Рядко се дава направление за тази диагноза. Децата, от своя страна, изобщо не се възлагат.

Характеристики на детската рентгенова снимка

Тъй като облъчването има изключително негативен ефект върху крехките детски организми, рентгеновите лъчи се предписват само в случай на спешност. Ако има подозрение за такова опасно заболяване като уролитиаза, децата първо се изпращат за ултразвуково сканиране. Липсата на ехографски резултат обаче вече е основание за издаване на направление за лъчева диагностика.

Няколко дни преди изследването е необходимо детето да се запознае с характеристиките на процедурата и правилата за поведение по време на сканирането.

До малки деца по време на изследването може да има родители или други близки роднини, които ще отговарят за неподвижността на пациента и неговото психологическо спокойствие. Понякога, за да се успокоят, бебетата получават обща анестезия преди рентгеновото изследване.

И за да се изключи алергична реакция към определени компоненти на контрастното вещество, на всички деца се дават специални антихистамини. Лекарите избират лекарства предварително, въз основа на индивидуалните характеристики на пациентите.

Какви патологии показва диагнозата?

Лъчевата терапия е доста информативен тип изследване, при което специалистът може да види:

• нефроптоза или пролапс на един от бъбреците;
• поликистозни и индивидуални кисти;
• уролитиаза;
• формата и местоположението на камъните в бъбреците;
• хидронефроза;
• гломерулонефрит;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• счупвания на уретерите, бъбреците или пикочния мехур;
• пиелонефрит;
• инфаркт на бъбреците;
• вродени или придобити аномалии на структурата;
• припокриване на уретерите с чуждо образувание или камък;
• бъбречна туберкулоза и др.

Показания за провеждане

Изследването може и дори трябва да се извърши за пациенти, които имат такива аномалии като подозрителна миризма на урина, хронична болка в лумбалната област, наличие на вродени малформации, откриване на патологични показатели в кръвния тест, подуване на краката или клепачи, наличие в урината на секрети от лигавичен, гноен или кървав тип, проява на дискомфорт по време на уриниране. Това включва и увреждане на пикочния мехур, травма на меките тъкани, които се намират до бъбреците.

Рентгенова снимка може да бъде направена от лице на всякаква възраст с подходящи показания.

Учебна подготовка

За да се получат най-надеждните данни за изследваните органи, е необходимо да се стабилизира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт, като се изключи от обичайната диета храна, която причинява метеоризъм и подуване на корема. Такива явления влияят на яснотата на изображенията, така че тази мярка е необходимост.

За 2-4 дни преди рентгенова снимка на бъбреците трябва да избягвате да ядете определени храни:

• домати;
• гъска;
• зеле;
• агнешко;
• свинско;
• комбуча;
• фурми;
• репичка;
• малини;
• киселец;
• газирана вода;
• киви;
• зелен лук;
• квас;
• круши

Забранена и ограничена употреба:

• мъфини;
• сладолед;
• алкохолни напитки, включително бира;
• спанак;
• бобови растения;
• боб;
• грозде;
• ябълки
• мляко;
• цариградско грозде;
• грах;
• сладкарски изделия;
• гъби;
• леща за готвене.

При наличие на хроничен запек също трябва да се приемат лаксативи в продължение на 2-3 дни. Най-ефективните средства са магнезиев сулфат на прах, Lavacol, Guttalax, Senade, Dufalac, Slabilen, Fortrans, Purgen, Lactuvit, Normaze, Prelaxan и Senadexin. Последното хранене се препоръчва да се направи в 18-19 часа в навечерието на диагнозата, а сутринта, непосредствено преди рентгеновото изследване, е необходимо да се направи клизма.

Когато се приготвяте, трябва да пиете поне 6-7 чаши чиста вода на ден.

Възможни последствия

Ако пациентът е претърпял процедура с въвеждането на контраст, след известно време може да изпита неприятни симптоми: замаяност, рязко понижаване на кръвното налягане, обрив, задух, гадене или повръщане, треска, обща слабост. Тези реакции са редки и обикновено изчезват сами след няколко часа.

Ако възникнат веднага след края на изследването, лекарят може да окаже първа помощ, като използва необходимите инструменти, с които са оборудвани съвременните радиологични стаи. Дългосрочните странични ефекти трябва да са причина за безпокойство. Пациентът трябва да си уговори час при лекаря възможно най-скоро и да опише подробно симптомите в личен разговор.

Рентгенови алтернативи

Основните алтернативни методи на изследване включват мултисрезова компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. С тяхна помощ можете да изясните диагнозата на пациента.

Само лекуващият лекар може да предпише един или друг вид изследване. Самолечението при наличие на признаци, показващи бъбречни заболявания, е изпълнено с пряка заплаха за човешкото здраве и живот. Ето защо, в момента на проява на подозрителна болка, е необходимо да се потърси съвет от специалист възможно най-скоро.

Рентгенографията на бъбреците с контраст е най-надеждният диагностичен метод за откриване на заболявания на пикочните пътища от всички съществуващи диагностични методи. Рентгеновият арсенал е богат на методи за изследване на състоянието на бъбреците, таза, пикочния мехур и пикочния канал (уретрата).

За тези цели са създадени много контрастни методи. Те включват въвеждането на урографин във вената или през уринарен катетър. Повече за всичко това в статията.

Какво показва рентгеновата снимка на бъбреците с въвеждането на контрастно вещество

Екскреторна урография с използване на урографин и насищане на пикочния мехур с кислород: тазът и чашките са ясно видими, пикочният мехур с равномерни ясни контури

Рентгенографията показва анатомичната структура и нарушената бъбречна екскреция. Съвременните методи на изследване позволяват да се определят рентгеноконтрастните камъни (калкулуси) на таза и уретрата.

Какви рентгенови методи определят бъбречното заболяване:

• контрастна пиелоуретерография;
• интравенозна урография (iv урография);
• ретроградна уретерография;
• уростереорентгенография.

Какво показва анкетна урограма

Обикновената урография се извършва без контраст. С него се прави снимка на разположението на органите на отделителната система. Картината показва следните патологични състояния:

• камъни в таза и уретрата;
• пропуск или изместване на бъбрека;
• удвояване или хипоплазия (недоразвитие) на бъбреците;
• анормална структура на пикочния мехур;
• атипичен ход на пикочния канал.

Обикновеният изстрел също ви позволява да изключите наличието на свободен газ в коремната кухина. Такива данни показват спешна патология - перфорация (разрушаване) на чревната стена. С помощта на преглед хирурзите решават дали е необходима операция за отстраняване на камъни в бъбреците или дали патологията може да се лекува с консервативни лекарства.

Какво е интравенозна урография с контраст

Интравенозната (IV) урография се извършва с контрастно средство (урографин или омнипак), инжектирано в кубиталната вена. Контрастното вещество се екскретира от тялото чрез пикочната система, следователно „осветява“ анатомичните структури.

Урография с контраст се извършва, както следва:

• първата снимка се прави на 7-ата минута след въвеждането на контраста;
• вторият - на 15-та минута;
• третият - в 21-ата минута.

Такава експозиция е необходима за проследяване на отделителната (уринарна) функция. Физиологично пикочната система трябва напълно да елиминира веществото в пикочния мехур след 30 минути.

На 7-ата минута контрастът влиза само в таза. На 15-та минута се постига плътно изпълване на легенчето и уретрата, което дава възможност да се проследи състоянието на тазовите чашки, хода и положението на уретрата. Резултатът е красиво контрастно изображение, което е лесно за четене от рентгенолога. Той показва не само анатомичната структура, но и движението на урографина.

На 21-та минута рентгенографията на бъбреците отразява състоянието на пикочния мехур.

Сред лекарите методът получава няколко по-специфични имена - IV урография (интравенозна), интравенозна екскреторна рентгенова снимка.

Как се прави рентгенова снимка на пикочните пътища?

Екскреторна урография: леко намаляване на тонуса на пикочните пътища

Рядко се използва уростереорадиография. Методът е извършване на поредица от последователни изстрели на разстояние 6-7 см от предишния. По време на експозицията се получава анимирано изображение, което е добро за гледане със стерео бинокъл.

Получаването на идеални рентгенови снимки по време на уростереорентгенографско изследване е трудно поради постоянното движение на урината по пикочните пътища, така че методът не се използва широко.

Какво показва уростереорентгенографията:

• камъни;
• разширяване на таза (пиелоектазия) и чашката (хидрокаликоза);
• тумори и туберкулоза на бъбреците.

Какво е ретроградна уретерография

Ретроградната уретерография е рентгенов метод за диагностициране на заболявания на пикочните пътища със съмнение за конкременти (камъни), тумор

дали и други образувания по уретрата (пикочния канал).

Как се прави ретроградна уретерография?

• през уринарния тракт се въвежда катетър;
• през него се подава контрастно вещество;
• пациентът заема позицията на Фаулър (лежи по гръб);
• Рентгенова снимка се прави след 30 секунди.

25-30 секунди са достатъчни за запълване на уретера с контраст. При по-продължително въздействие на "светеща" субстанция, диагностичната стойност на изследването намалява.

Какво е контрастна пиелоуретерография

Контрастната пиелоуретерография е рентгенов диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на таза и уретрата с въвеждането на контраст. Процедурата включва въвеждането на контрастно вещество през урологични катетри № 4, 5, 6 (скала на Charrier).

За предпочитане е да се използва катетър № 5 за контрастна пиелоуретерография, чийто калибър е достатъчен за нормално изтичане на урина при пълно легенче. Преди въвеждането на урографин или омнипак трябва да се направи прегледна снимка на бъбреците. Той ще покаже местоположението на дисталния фрагмент на катетъра. Той показва дали трябва да се направи контрастна рентгенова снимка на пикочните пътища.

Урографин се прилага в чиста форма, което предотвратява появата на спазми на пелвикалицеалната структура на отделителната система.

Характеристики на рентгеноконтрастното изследване на пикочните пътища:

• урографин се прилага в ниска концентрация;
• веществото с висока интензивност създава "метални" сенки;
• интензивните прекъсвания на тока увеличават броя на диагностичните грешки;
• за рентгеноконтрастно изследване е достатъчен 20% разтвор;
• идеално е, ако за урография се използват газообразни или течни контрасти - триитраст, сергозин, кардиотраст.

Съвременните контрастни вещества съдържат три или повече йодидни групи. Те образуват ясни сенки. Многоатомната структура създава контрастен образ на пикочните структури.

Подготовка за рентгеново изследване на отделителната система

Подготовката за рентгенова снимка на бъбреците варира при различните радиологи. Най-простата техника включва следния списък от процедури:

• прочистване на червата се постига чрез клизми сутрин (2-3 часа преди изследването) и вечер;
• ограничаването на приема на течности ви позволява да увеличите плътността на урината и да увеличите контраста на изследването;
• рентгеноконтрастните лекарства имат диуретичен ефект, така че пълненето на пикочния мехур с вода е противопоказано.

За прочистване на стомашно-чревния тракт могат да се използват фармацевтични препарати: фортранс, еспумизан. Тяхната дозировка и честота на приложение трябва да бъдат предписани от лекар.

Приблизителна схема на радиодиагностика на пикочните пътища и интерпретация на резултатите

Съвременната радиодиагностика на бъбречните заболявания се основава на използването на изследване и интравенозна урография.

Примерна схема за описание на снимка от рентгенолог:

1. Местоположение и размер на бъбреците.
2. Локализация на органи на ортостатични изображения (легнало и изправено).
3. Оценка на запълването на анатомични структури с контраст.
4. Изследването на размера на таза, уретрата и.
5. Идентифициране на зони на стесняване и патологични образувания.
6. Определяне на състоянието на органите на всички минутни снимки.
7. Откриване на пълнота на пикочния мехур на 21-та минута.

В заключение трябва да се каже, че рентгеновото изследване на бъбреците се предписва само ако е показано, когато пациентът има остра болка в долната част на гърба или друга сериозна патология. Рентгеновата диагностика с контрастно вещество може да предизвика дразнене на лигавицата на пикочните пътища.

В рентгеновата практика, в допълнение към стандартните методи на изследване, рентгенови изследвания с използване на рентгеноконтрастни средства, като:

Екскреторна (интравенозна) урография- метод за рентгеново изследване на пациент, който позволява да се оцени формата и контурите на бъбреците, размерът на бъбреците и тяхното функционално състояние, както и контурите, размерите на уретерите и пикочния мехур. Техниката на изследване се основава на способността на бъбреците да филтрират и отделят рентгеноконтрастни вещества в урината. В съвременната радиологична практика като контрастни средства най-популярните решения са Omnipaque и Ultravist. Лекарството "Urografin" се използва много по-рядко, но все още не е възможно напълно да се отпише от арсенала на контрастните вещества.

Същността на техниката е, че след прегледна урография (изображение на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство в стандартна проекция, без въвеждане на контрастен агент), пациентът се инжектира интравенозно с рентгеноконтрастно вещество и серия от изображения е взети, на различни минути - 5-10 мин., 12-15 мин., 20-25 мин., а при необходимост и на 45 и 60 мин. след прилагане на контрастно вещество.

Такъв алгоритъм за урография ви позволява напълно да проследите и оцените секрецията на контрастно вещество от бъбреците и неговото движение по пикочните пътища. Времето за правене на снимки, както и техният брой се определят от патологията, която пациентът има и могат да бъдат увеличени по време на изследването.

Най-честите индикации за екскреторна урография са

• Уролитиаза (за идентифициране на локализацията на камъните, техния размер и степента на запушване ("запушване") на пикочните пътища;
• Диагностика на онкологични заболявания;
• Установяване на малформации и вродени аномалии;
• Увреждане на органите на ретроперитонеалното пространство;
• Хематурия (кръв в урината) – за търсене на възможна причина;
• Идентифициране на усложнения след прекарани хирургични операции.

Важно е да запомните, че всички рентгенови изследвания се извършват само ако има медицински показания и са предписани от лекуващия лекар, особено тези, които се извършват с контрастни вещества.

Може да има противопоказания за екскреторна урография, например:

• Остра и хронична бъбречна недостатъчност;
• Остър гломерулонефрит;
• Заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
• феохромоцитом;
• Прием на определени лекарства (например глюкофаж).

Екскреторната урография изисква специална подготовка на пациента, която включва следния набор от мерки:

• Провеждане на биохимичен кръвен тест за оценка на функционалното състояние на бъбреците (урея, креатинин, общ протеин).
• 3 дни преди изследването е необходимо да се изключат от храната продукти, които стимулират повишено образуване на газ в червата, като бобови растения, сладки ястия, пресни плодове, черен хляб и др. Можете да започнете профилактичен прием на еспуминазан (ако е препоръчано от Вашия лекар).
• Вечерта, в навечерието на изследването, се прави почистваща клизма.
• Сутринта, в деня на изследването, се повтаря почистваща клизма.
• Проучването се провежда сутрин, за предпочитане преди 12:00 часа.

Хистеросалпингография

Хистеросалпингография -Рентгеново изследване с контрастни вещества, чиято цел е да се определи проходимостта на маточната кухина и фалопиевите тръби. Позволява ви да идентифицирате анатомични промени в маточната кухина, сраствания в таза.

Проучването се провежда с участието както на рентгенолог, така и на акушер-гинеколог, който инжектира контрастно вещество в маточната кухина, след което се извършва рентгеново изследване.

В съвременната медицина е общоприето, че хистеросалпингографията е показана на 9-11 и 17-19 дни от менструалния цикъл и пациентът се съветва да се предпази от бременност за един месец преди изследването.

Хистеросалпингографията се извършва със същите лекарства като екскреторната урография - "Omnipaque" и "Ultravist" (по-рядко "Verografin" и "Urografin"). Възможно е да се проведе изследване с помощта на мастноразтворими контрастни вещества, но това се случва много по-рядко.

Показанията за хистеросалпингография могат да включват:

• безплодие;
• Полипи и ендометриална хиперплазия;
• миома на матката;
• Вродени малформации на тазовите органи;
• ендометриоза;
• Туберкулоза на матката и фалопиевите тръби;
• Истмикоцервикална недостатъчност;
• Инфантилизъм на тазовите органи.

Противопоказания за хистеросалпингография са:

• Остри инфекциозни и вирусни заболявания (ARVI, грип, пневмония и др.);
• Остри възпалителни заболявания на репродуктивната система (цервицит, колпит, салпингоофорит и др.);
• хипертиреоидизъм;
• Индивидуална непоносимост към йодсъдържащи лекарства;
• Органна недостатъчност (бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност и др.).

Такъв диагностичен метод на изследване като радиография се използва в медицината отдавна. Днес, благодарение на подобряването на качеството на оборудването, скоростта на получаване на изображения и липсата на процес на проявяване на изображения, този диагностичен метод стана ефективен, точен и относително безопасен.

Понятие и видове

Методът е кръстен на своя изобретател (Вилхелм Рьонтген) и на гърка. gráphō - храна. Отнася се за неинвазивни медицински изследвания и се основава на проекцията на рентгенови лъчи върху хартия или специален филм.

Лъчите, преминавайки през анатомичните структури на тялото, дават изображение под формата на светлосянка, отслабено в онези места, където структурата на органа е по-плътна.

В съвременните устройства (цифрови) регистрацията на полученото изображение може да се извърши върху касета със специален филм или върху матрицата на електронно устройство. Впоследствие филмът може да бъде отпечатан или изображението да се съхрани в база данни и да се покаже на монитора, ако е необходимо.

Преди да се пристъпи към подробно изследване, се прави прегледна флуороскопия на коремните и гръдните органи. Ако прегледната флуороскопия не може да даде пълна картина на изследването, тогава те прибягват до контрастна процедура с помощта на бариева маса.

Контрастна радиография

При рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт като контрастно средство се използва бариева водна суспензия. Разтворът се пие от пациента или в някои ситуации се инжектира през сонда.

Барият е почти неразтворим във вода и физиологични течности, но има способността да абсорбира рентгенови лъчи, което позволява да се прецени релефа на лигавицата

Докато бариевата маса се движи през храносмилателните органи, нейното развитие се наблюдава с помощта на трансилюминация. В този случай рентгенологът изследва функцията на червата и открива наличието на тумори, обструкция или увреждане.

Преглед

Обикновената рентгенография ви позволява да прецените състоянието на органите, съседни на хранопровода, стомаха и други органи на стомашно-чревния тракт.

Коремните органи имат по-малко плътна структура, така че сянката е по-слабо изразена на снимката от костите. Но прегледното изследване ви позволява да видите наличието на чужди предмети или промяна в някой орган поради нараняване или заболяване.

Този преглед се предписва в комплекс от други изследвания за изясняване на диагнозата. Отнема няколко минути и е доста достъпно.

Показания

Заболявания, които изискват такава диагноза:

• холецистит;
• Панкреатит;
• увреждане на меките тъкани;
• абсцеси.

Този метод се използва, когато пациентът се оплаква от:

• болка, дискомфорт в корема;
• подуване;
• тежест в храносмилателната система.

С помощта на рентгеново изследване се изясняват перисталтиката и тонуса на органа, измененията в релефа на лигавицата. Освен това методът ви позволява да определите нивото на течността в кухите органи.

Противопоказания

Противопоказания за изследването практически няма. Недостатъците на този метод включват:

• въздействието на йонизиращото лъчение върху пациента;
• трудна оценка на функциите на тялото;

При изследване на меки тъкани, малко по-различни по плътност, няма достатъчно информационно съдържание без използването на контрастни вещества.

Подготовка

Изследването изисква липса на газове и храна, течност, слуз в кухите органи.

Преди процедурата се извършва следната подготовка:

1. При изследване на черния дроб и жлъчния мехур се използват рентгеноконтрастни препарати (Jopagnost, Holevid), които се натрупват в жлъчния мехур и черния дроб. За изследване на контрактилитета на жлъчния мехур могат да се използват холеретични средства.
2. В навечерието на изследването на дванадесетопръстника и стомаха със запек и тежък метеоризъм направете почистваща клизма и изпийте 30 g рициново масло.
3. В деня на процедурата, при тежък метеоризъм, 2 часа преди флуороскопията се прави и почистваща клизма. А също и при голямо количество слуз, течност, остатъци от храна в стомаха, изплакването се извършва 3 часа преди изследването.

Проучването се извършва най-добре на празен стомах, като предишния ден сте яли лека вечеря. Пациентите с нормална функция на червата не се нуждаят от специална подготовка под формата на клизми и диети.

Как се прави рентгенова снимка на корема?

Препоръчително е да се извърши диагностично изследване в различни проекции, тъй като картината е плоско изображение на триизмерен орган и трябва да разгледате всички стени. Следователно изследването се провежда в различни позиции на тялото.

По време на процедурата с използване на барий, когато пациентът е в хоризонтално положение, движението на контрастната маса се забавя, което позволява да се запълни с нея кухия орган и да се направят необходимите снимки:

• след 1 час– контрастната маса достига до тънките черва;
• 3 часа- натрупва се в прехода между тънките и дебелите черва;
• 6 часа- достига до началните отдели на дебелото черво;
• 9 - дебело и напречно черво;
• 12 - сигмоидно дебело черво;
• 24 - дебело черво.

Цена

Рентгеновата процедура е сравнително евтина и варира в зависимост от вида на изследването:

• обзорна радиография - от 350 рубли;
• радиография на стомаха - от 750 рубли;
• Рентгенова снимка с барий на дебелото черво - от 600 рубли;
• тънки черва - от 950 рубли;
• изследване на хранопровода - от 500 рубли;
• холангиопанкреатография (изследване на черния дроб и жлъчните пътища) - от 1500 рубли;
• иригоскопия - от 1000 рубли.