Какъв антибиотик може да се използва по време на кърмене. Трябва ли да се откажа от кърменето заради антибиотици? Когато кърмещата майка се нуждае от лекарства

При кърменежените не се препоръчват да приемат повечето лекарства. Това се дължи преди всичко на факта, че нямаше необходими изследванияза тази категория пациенти. В допълнение, всички лекарства, взети от майката, проникват в тялото на детето, често причинявайки нежелани странични ефекти. Антибиотици за кърменесъщо в повечето случаи не се препоръчват за майки.

Степента на отрицателно въздействие на лекарството върху тялото на детето се определя от много фактори. Основните са следните:

• лекарствена токсичност;
• количеството на лекарството, което влиза в тялото на бебето;
• характеристики на влиянието на средствата върху развиващи се органидете;
• продължителността на екскрецията на лекарството от тялото на бебето;
• продължителност на приема на лекарството от кърмачка;
• индивидуална чувствителност на бебето към това лекарство;
• риска от алергични реакции.

Най-често използваните антибиотици не са много токсични лекарства, които оказват тежко въздействие върху организма на майката и детето.

Разрешени антибиотици по време на кърмене

Съвременната фармацевтика предлага антибиотици по време на кърмене, които проникват в майчиното мляко в много малки концентрации. Това са антибактериални лекарства, които принадлежат към следните групи:

• пеницилини - пеницилин, ампиокс, амоксицилин, амоксиклав, ампицилин;
• аминогликозиди - гентамицин, нетромицин;
• цефалоспорини - цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин.

Тези лекарства имат ниска токсичност за детето.

Можете да използвате антибиотици по време на кърмене, които принадлежат към групата на макролидите. Тези средства имат способността да проникват в кърмата, но се считат за нискотоксични за кърменото дете. Макролидните антибиотици включват Macropen, Sumamed, Erythromycin. Но когато се приемат от майката, има шанс детето да развие нежелани усложнения. Най-често това могат да бъдат алергични реакции, диария, разстройство нормална микрофлорастомаха и червата (дисбактериоза), размножаване на гъбична инфекция (млечница). Ако бебето развие алергична реакция, майката трябва да спре приема на антибактериалното лекарство или временно да спре кърменето. За да се предотврати дисбактериоза при дете, му се предписват пробиотици (Linex, Bifidum Bacterin).

Когато приемате антибиотици по време на кърмене, майката трябва да се опита да сведе до минимум риска от развитие странични ефектилекарство при дете. За да направите това, трябва да вземете лекарството по време на хранене на бебето или веднага след края на храненето. Тъй като концентрацията на антибиотика в майчиното мляко достига максимум почти веднага след приема му, тогава до следваща срещаще спадне значително.

Забранени антибиотици за HB

Има доста голяма група антибактериални средства, които не трябва да се приемат от кърмещи майки.

При никакви обстоятелства не трябва да се приемат антибиотици със следните имена по време на кърмене.

1. Тетрациклини - причиняват забавяне на растежа на бебето, нарушение на развитието на зъбите и костите, имат отрицателно въздействиевърху черния дроб.
2. Нитроимидозали (тинидазол, метронидазол) - могат да причинят диария и повръщане при бебето.
3. Сулфонамиди - подпомагат развитието стомашно-чревно кървенепри дете, лезия костен мозък, изобразяване Отрицателно влияниекъм сърдечно-съдовата система.
4. Левомицетин - може да причини токсично увреждане на костния мозък на новородено.
5. Клиндамицин - понякога причинява стомашно-чревно кървене при бебето.

В случай, че кърмещата майка трябва да премине курс на лечение антибактериални лекарства, противопоказан при кърмене, трябва временно да спрете кърменето. Обикновено продължителността на курса на лечение е 7-10 дни. През този период майката трябва да изцежда мляко, за да не спре лактацията. След това можете да продължите да кърмите бебето си.

Много жени отказват да приемат необходимо лекарство, опасявайки се, че ще навреди на бебето и по този начин ще изложи на риск здравето и способността му да продължи да храни бебето. В крайна сметка, ако болестта не се лекува навреме, тя може да се превърне в повече тежка формаи причиняват усложнения.

информацияВ случай на това или онова заболяване, уведомете Вашия лекар, че кърмите, за да може той да избере най-подходящата, щадяща и одобрена терапия за Вас.

Разрешени антибиотици по време на кърмене

Индикатор, че антибиотик може да се използва по време на кърмене, е относително слабото му проникване в кърмата бързо елиминиране, без токсичност за бебето, неговата безопасност за растящия организъм.

И така, основните групи антибактериални средства, чието използване е възможно, са:

• Пеницилини(Ампицилин, Амоксицилин, Аугментин, Оспамокс и др.). Лекарствата от тази група са лекарствата по избор, ако е необходимо да се предписват антибиотици (при условие, че те са активни срещу патогена, причинил заболяването). Тези лекарства преминават в кърмата в относително ниски концентрации. Отрицателните свойства на тази група са високата им способност да предизвикват алергични реакции, както при майката, така и при бебето. Поради тази причина е необходимо стриктно да се следи реакцията на кожата към тези антибиотици. Те също могат да причинят редки изпражнения.
• Цефалоспорини(Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и други). Лекарствата от тази група също не проникват добре в кърмата. Те нямат токсичност, не влияят върху растежа и развитието на бебето.
• макролиди(Азитромицин, Еритромицин, Кларитромицин). Въпреки че антибиотиците от тази група проникват доста добре в майчиното мляко, обаче, няма отрицателен ефект върху детето. Най-често те са лекарства на избор при алергични реакции към пеницилинови и цефалоспоринови антибиотици.

Правила за прием на антибиотици по време на кърмене

За да сведете до минимум възможните нежелани реакции при приема на антибиотици (разрешени), следвайте няколко правила:

• Не се самолекувайте. Отиди на лекар и нека ти изпише най-много подходящо лекарствов правилната дозировка.
• Не се опитвайте да намалите дозата на лекарството. Това може да доведе до неуспех на лечението и увеличаване на продължителността на терапията.
• Вземете антибиотик по време или веднага след хранене. Опитайте се да разпределите лекарството по такъв начин (според инструкциите и предписанията на лекаря), че да падне в момента преди максимален обхватв храненето. Например, ако трябва да пиете този антибиотик веднъж на ден, направете го по време на вечерното хранене. Ако 2 пъти на ден, тогава пийте първия път преди лягане (и спи по-добреНа свеж въздух), а вторият - след 12 часа вечер или през нощта.

Забранени антибиотици по време на кърмене

В някои случаи одобрените антибиотици са неефективни срещу определен патоген и лекарят трябва да предпише такива, които изискват прекъсване на кърменето. Не се отчайвайте, защото след края на курса на лечение можете лесно да възстановите кърменето.

Забранените антибактериални лекарства по време на кърмене включват:

• Аминогликозиди(амицин, каномицин, стрептомицин и други). Въпреки че лекарствата от тази група в ниски концентрации проникват в майчиното мляко, възможната токсичност за слуховите органи и бъбреците на бебето не им позволява да се използват по време на кърмене.
• Тетрациклини(Доксициклин, Тетрациклин) проникват добре в кърмата. Те също имат отрицателен ефект върху растящото тяло на детето: поради образуването на сложни съединения с калций, тези лекарства могат да нарушат развитието костна тъкани емайли.
• Флуорохинолони(ципрофлоксоцин) в в големи количествапроникват в майчиното мляко и могат да причинят нарушения в развитието хрущялна тъкандете.
• Линкомицинпрониква добре в млякото. обаждания съществени нарушенияв червата на бебето.
• Клиндомицинпричинява развитие на псевдомембранозен колит при деца, чиито майки са го използвали по време на кърмене.
• Сулфонамидиповлияват обмена на билирубин при новородени, което може да доведе до развитие на сърцевина.

Кърмене след прием на антибиотици

важноАко на майката са предписани антибиотици от последната група, тогава храненето трябва да бъде спряно. Това обаче не означава, че продължаването на лактацията след курса на лечение е невъзможно.

По време на кърменето майките обръщат специално внимание на здравето си. Но какво ще стане, ако болестта все още е изненадана? Как да се лекуваме, така че приемането на лекарството не само да помогне на майката, но и да не навреди на детето?

Действието на антибиотиците

Всичко, което кърмещата жена яде и приема, рано или късно влиза в тялото на нейното дете чрез майчиното мляко. Антибиотиците не са изключение. Освен това някои групи лекарства са склонни да повишават концентрацията в кърмата. Освен това отделителна системадетето все още не е зряло и кръвта има ниска способност за самопречистване, така че лекарствата, които влизат в тялото му, са склонни да се натрупват.

Ако все пак решите да приемате антибиотици по време на кърмене, не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба, раздел за противопоказания. Има четири вида лекарства:

• забранено за употреба по време на кърмене;
• разрешено по време на кърмене;
• условно разрешено, т.е. лекарството се препоръчва, ако очакваният ефект надвишава възможната вреда;
• неизследвани, т.е. няма информация за ефекта на лекарството върху бебето.

Категории антибактериални лекарства

Антибиотиците са разделени на групи и всяка група има различни възможно въздействиевърху дете, когато влезе в тялото му.

• Пеницилини. Те влизат в кърмата, в резултат на което могат да причинят чревно разстройство на детето (), свръхчувствителностДа се външни стимули, кандидоза, кожни обриви.
• Цефалоспорини. Когато проникват в тялото на бебето чрез кърмата, те предизвикват същия ефект като пеницилините.
• карбапенеми. (!)
• Монобактами. Преминава в кърмата малка сумаи затова се препоръчва да се използват с повишено внимание.
• Макролиди.преминават в кърмата, но отрицателно въздействиевърху тялото на детето не се изобразява.
• Аминогликозиди. Преминава в кърмата в малки количества, може да причини чревно разстройство.
• Тетрациклини. Преминава в кърмата необратими променив развитието на зъбните зародиши и скелета, висока фоточувствителност, кандидоза, разстройство на червата. Да не се използва по време на кърмене (!) .
• Хинолони / флуорохинолони. Те преминават в кърмата, причиняват дисфункция на ставите, което може да е причина за забавяне на растежа.
• Гликопептиди.
• Линкозамиди. Те преминават в кърмата и могат да причинят повишаване на чувствителността на детето към външни стимули, смущения във функционирането на червата.
• Оксазолидинони. Не е проучено дали лекарствата от тази група са безопасни за кърмачета.
• Нитроимидазоли.Те преминават в кърмата, но ефектът им върху децата не е проучен.
• Нитрофурани. Не е проучено дали лекарствата от тази група са безопасни за кърмачета.
• Полимиксини. Не е проучено дали лекарствата от тази група са безопасни за кърмачета.
• Сулфонамиди. Преминава в кърмата, може да причини ядрена жълтеницапри кърмачета, което често води до мозъчна дисфункция.

Прием на антибиотици по време на кърмене

Ако предписаното ви лекарство е едно от разрешените по време на кърмене, тогава трябва да го приемате или по време на хранене, или веднага след него. Така че дозата, която влиза в тялото на бебето, ще бъде минимална. Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с педиатър, той може да предпише поддържащи лекарства за детето.

Майки, вземете под внимание!

Здравейте момичета) Не мислех, че проблемът със стриите ще ме засегне, но ще пиша за това))) Но няма къде да отида, затова пиша тук: Как се отървах от стриите след раждане? Ще се радвам, ако моят метод помогне и на вас ...

Ако предписаното лекарство е противопоказано по време на кърмене, тогава кърменето по време на приема на антибиотици трябва да се спре. За поддържане на производството на кърма е необходимо тя да се изцежда редовно – веднъж на 3-3,5 часа от двете гърди. След края на курса е невъзможно веднага да се възобнови храненето, трябва да отнеме 2-3 дни, за да може лекарството да бъде напълно елиминирано от тялото на майката.

В случай на заболяване не можете да се самолекувате, само специалист може да избере правилните антибиотици и той трябва да го уведоми, че сте кърмачка.

Ако имате недоносено бебе, или дете на възраст под една седмица, всички антибактериални средства, дори разрешени, трябва да се приемат с изключително внимание. Ако има съмнение относно липсата на противопоказания за кърмачка, е необходимо да се получи Допълнителна информацияОбърнете се към консултант по кърмене или се обърнете към съответните ръководства за информация.

Антибиотиците са основни лекарства за бактериални инфекции. Една жена след раждане често се нуждае от тази група лекарства, след цезарово сечение или в случай на следродилни възпалителни процеси. Антибиотиците по време на кърмене се предписват за мастит, инфекциозни заболявания респираторен тракти др.. По време на периода на употреба на такива лекарства от млада майка по време на кърмене е важно да се вземе предвид способността на компонентите на лекарството да проникнат в майчиното мляко, степента на безопасност на тези вещества за бебето.

Според естеството на въздействието върху патогенните микроорганизми антибиотиците обикновено се разделят на бактериостатични (бактериите губят способността си да се възпроизвеждат и остават живи) и бактерицидни (патогенната микрофлора умира). Антибиотиците се предписват за неутрализиране на бактериални инфекции и такива заболявания, когато са необходими много лекарства.

В същото време всяко синтетично антибиотично лекарство е в състояние да се бори само с определени видове бактерии. Това се дължи и на факта, че тялото също се нуждае от полезна микрофлора, които тези лекарства унищожават, причинявайки млечница, дисбактериоза.

Задължително се предписват антибиотични препарати, съвместими с кърменето, дозировка и продължителност на приема медицински работници. Антибиотиците за HV са необходими при следните заболявания:

• с възпалителни процеси след раждането (с ендометрит, възпаление на амниотичната мембрана, следродилен пиелонефрит и др.);
• след цезарово сечение или други хирургични интервенции;
• при инфекциозни заболяваниядихателна система (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
• с инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи ( остър синузит, тонзилит (възпаление на сливиците), синузит, отит на средното ухо, фарингит, ларингит и др.);
• с инфекциозни лезии пикочно-половата система(цистит);
• с чревни инфекциозни лезии и други заболявания.

Често антибиотичната терапия трябва да започне с ненавременно лечение на лактостаза. Ако запушването на канала и подуването на гърдата не се коригира, може да възникне възпаление на гърдата или мастит. Увреждане на гръдните тъкани или напукани зърна също могат да причинят заболяването.

ТОРС, настинки и други заболявания, причинени от вируси, не се лекуват с антибактериални средства. Въпреки това, в случай на усложнения, причинени от патогени бактериален произход, може да се наложи да приемате антибиотици - казва д-р Комаровски.

За да разберете защо лекарите все още предписват антибиотици за бактериални инфекции, препоръчваме да гледате видеоклип с участието на педиатър.

Следните източници съдържат информация за това кои антибиотици и други лекарства могат да се използват по време на кърмене:

• наръчник на Карпов и Зайцев;
• Наръчник на д-р Хейл;
• електронно ръководство за съвместимост лекарствас лактация на испанската болница Марина Алта и др.

Разрешени антибиотици

По правило предписаните лекарства след цезарово сечение, в случай на естествено раждане с усложнения, са съвместими с процесите на кърмене. Допустимите лекарства не причиняват сериозни нежелани реакциии не засягат благосъстоянието на бебето. Въпреки това, като всеки фармакологичен агент, антибиотиците, които лекарят позволява на кърмещата майка, също могат да причинят отрицателен ефектДетето има. кърмещо бебев този случай страда от дисбактериоза, разстройство на изпражненията, има възможност за алергични прояви.

При кърмене обикновено се предписват пеницилини (Augmentin) и цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone). Освен това СЗО постави Augmentin в списъка на жизненоважните важни лекарства. От макролидите само еритромицинът се счита за безопасен. Какви антибиотици могат да се пият за кърмачка се решава от лекаря въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на бебето и други индивидуални фактори.

Тип антибиотик	Особености	Примери за лекарства	Възможен отрицателен ефект върху детето
Пеницилини	Комбинира висока ефективностлекарство и неговата относителна безопасност за тялото на детето. Малки дози от активното вещество влизат в кърмата.	"Ампицилин", "", ""	Алергия, кандидоза, диария.
Цефалоспорини	Малки дози от лекарството преминават в кърмата. Няма висока токсичност. "Cefalexin" и "Ceftibuten" не се препоръчват при кърмене поради липсата на пълни проучвания.	"цефазолин"	Дисбактериоза, кандидоза, диария, повишава риска от кървене. Може да причини дефицит на витамин К и в резултат на това влошаване на процесите на хематопоеза и усвояване на калций.
макролиди	Прониква в майчиното мляко в достатъчно голямо количество. В същото време изразеното отрицателен ефектдетето не е маркирано. При предписване на някои лекарства от тази група се препоръчва да се прекъснат пазачите.	При кърмене предписвайте "Еритромицин"	Алергия, дисбактериоза.

Забранени антибиотици

При някои заболявания лекарят може да предпише на пациента лекарства, несъвместими с лактацията. Действието на лекарствата в този списък е наистина опасно за здравето на бебето, може да навреди на тялото. При приемането на такива средства е важно да се изясни кога средствата се екскретират от тялото на жената. лекарстване трябва да бъде причина за преждевременно прекъсване на кърменето и след спиране на курса на приемане на лекарства жената може да продължи да храни бебето.

Колко дълго компонентите на лекарството ще останат в кърмата зависи от редица фактори:

• молекулното тегло на веществото (колкото по-голям е неговият показател, толкова по-малък е рискът от проникване на веществото в кърмата);
• периодът от момента на приемане на дозата на лекарството, след което най-висока концентрациялекарствени компоненти в тялото;
• способност за протеинови съединения (колкото по-нисък е този показател, толкова по-голяма е способността на активното вещество да проникне в млякото);
• полуживот (за предпочитане лекарства с ниски резултати: колкото по-малка е тази стойност, толкова по-бързо компонентите напускат кръвта и по-малко количество от агента навлиза в млякото).

Антибиотиците, които се използват след цезарово сечение, обикновено са съвместими с кърменето, но при усложнения може да се използва комбинация от няколко лекарства (метронидазол и цефалоспорини). В този случай не можете да продължите да се храните. Лекарят, въз основа на използваните дози, прави индивидуални препоръки относно продължителността на спиране на кърменето.

Понякога лекарите съветват да се намали броят на храненията, за да се мобилизират силите в борбата срещу болестта, дори ако лекарствата са безопасни за бебето.

Групи антибиотици	Отрицателно въздействие върху тялото на детето	Препарати
Тетрациклини	Нарушаване на растежа на костите и целостта на зъбния емайл; може да повлияе неблагоприятно на чернодробната функция.	"тетрациклин"
Нитроимидазоли	Имат мутагенно и канцерогенно действие. Те могат да потиснат костния мозък, да потиснат растежа, да променят цвета на зъбния емайл и да нарушат протеиновия метаболизъм. Често причиняват диария, повръщане, анорексия.	Тинидазол, Метронидазол
Сулфонамиди	Те могат да причинят смущения в кръвоносната система, да причинят кървене и нарушения във функционирането на черния дроб, костния мозък и да причинят жълтеница.	"Бисептол", "Стрептоцид", "Сулфацил-натрий"
Линкозамиди	Те могат да причинят кървене в стомашно-чревния тракт, да нарушат функционирането на червата.	Линкомицин, Клиндамицин
Флуорохиноли	Засяга междуставния хрущял, може да причини забавяне на растежа.	Офлоксацин
Аминогликозиди	Често причиняват смущения в бъбречната функция, могат да повлияят оптичен нерв, засягат УНГ органите и вестибуларния апарат.	"Амицин"

Антибиотици след цезарово сечение се предписват, за да се намали възможността от следродилни инфекции. По време на метода на операцията Цезарово сечениетакива негативни процеси се срещат в 10-40% от операциите, а когато естествено ражданес честота 1–3%. В тази връзка Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва използването на антибиотици преди операцията, чието действие намалява риска от инфекция при жената и е по-безопасно за здравето на бебето.

Характеристики на приема на антибиотици за кърмачки

Антибиотиците, предписани при необходимост, помагат бързо да се справят с болестта. При което силни опциитези лекарства (широкоспектърни антибиотици) често са несъвместими с кърменето и майката не може да продължи да храни бебето. Освен това тази група медицински устройствапотиска работата имунна системаи влияе върху баланса на чревната микрофлора.

Много е важно да предупредите лекуващия лекар, че майката подкрепя кърменето. При избора на антибиотици трябва да се има предвид тази характеристика. В някои случаи медицинските работници предписват лекарства, които са противопоказани по време на кърмене. В този случай младата майка е принудена да спре храненето на трохите, като поддържа лактацията чрез изпомпване или създаване на банка. кърмаако предстоящото лечение е известно предварително.

Когато приемате антибиотици по време на кърмене, трябва да спазвате следните препоръки:

• Приемайте лекарства стриктно според указанията на Вашия лекар. В случай на предписване на антибиотици, кърмещата майка трябва да уведоми специалист за степента на термин на вашето бебе, неговата склонност към алергични реакции. На този етап възрастта на трохите, характеристиките на храненето му (броят на храненията на ден, наличието на допълващи храни в диетата и т.н.) имат значение. Въз основа на тези условия лекарят предписва името на лекарството, времето на приложение, дозировката и продължителността на лечението.
• Когато приемате разрешени лекарства по време на кърмене, стриктно спазвайте честотата на приема на лекарството, не коригирайте продължителността на курса, дори ако здравето ви се е подобрило значително.
• Мляко, млечни продукти, чай, кафе, квас и други напитки неутрализират ефектите на антибиотиците, така че можете да пиете само вода, когато пиете лекарства.
  Приемът на антибиотици, включително и при ХВ, е доста сериозна тежест за черния дроб. Ето защо, за периода на приемане на лекарства е по-добре да се ограничи употребата на мазни, пържени, пушени и консервирани храни. кисели зеленчуции плодовете забавят усвояването на компонентите на някои антибиотици. По-добре да включите в диетата си голямо количествобял хляб, сладки зеленчуци и плодове, зърнени храни без млечни продукти, леки супи и бульони.
• Някои лекарства са склонни да се натрупват в тъканите или да имат дълъг периодекскреция (може да остане в тялото на майката от 40 часа до 7 дни). Ето защо, преди да използвате лекарства по време на кърмене, е важно да изясните колко активни веществасе отделят от тялото и колко бързо след прием на антибиотици можете да нахраните бебето, ако те са несъвместими с лактацията.
• Обърнете внимание на реакцията на вашето бебе. Ако трохите са показали алергични реакции, изпражненията са били нарушени, е необходимо да спрете употребата на лекарството и да се консултирате със специалист.
• Ако лекарят предпише лекарства, които са несъвместими с кърменето, млякото трябва да се изцежда през целия период на лечение. Тези дейности ще помогнат за по-бързото възобновяване на храненето чрез подкрепа на Guards.
• Не приемайте абсорбенти, разредители на кръвта и билкови тинктуризаедно с антибиотиците.
• След антибиотиците може да пострада и полезната чревна микрофлора. Обсъдете с Вашия лекар използването на лекарства с бифидобактерии и лактобацили за възстановяване необходими за тялотобактерии.

добро лекарство и правилно приеманеантибиотиците ще позволят на младата майка да се възстанови по-бързо от болестта и да поддържа естествено хранене, без да навреди на здравето на бебето.

Когато в живота на кърмеща майка има нужда да приема лекарства, за нея е трудно да се ориентира в ситуацията. Особено ако лекарят предпише антибиотик и посъветва временно да отбие бебето от гърдата. Мама започва да се съмнява дали състоянието й наистина изисква медицинска помощ. За да предотвратите подобни спекулации да доведат до драстични мерки - пълно отбиване или пълен отказ от лечение - е важно да знаете къде да намерите надеждна информация за лекарството. В крайна сметка има антибиотици, които са разрешени по време на кърмене.

Причинено заболяване настинки, някои майки са готови да издържат без връзката с лекарства. За други такова влошаване на благосъстоянието значително влияе върху качеството на живот. Какво можем да кажем за такива проблеми като тонзилит и други възпалителни процеси. Тук естествено възниква въпросът кой антибиотик е възможен по време на кърмене.

Когато антибиотиците са наистина необходими

Като начало си струва да разберем без какви заболявания е трудно или дори невъзможно да се лекуват антибиотична терапия. Най-общо казано, това включва заболявания, причинени от бактерии, например:

• стрептококи;
• стафилококи;
• пневмококи.

Това може да бъде тонзилит, синузит, цистит, пиелонефрит, мастит и други възпаления с различна локализация. Освен това жените в рано следродилен периодантибиотици могат да бъдат предписани, ако се е развило възпаление на родовия канал.

И тук вирусни заболявания, например грип, не се нуждаят от лечение с антибактериални лекарства, тъй като вирусите са нечувствителни към такива лекарства. Настинката изобщо не е резултат от бактериална атака върху тялото на кърмачка. Това е резултат от хипотермия и може да се справи без сериозни лекарства.

Как да тествате лоялността на лактацията

Въпреки факта, че анотацията за повечето лекарства гласи „противопоказано / с повишено внимание при кърмене“, това не винаги описва ситуацията вярно. Често тези фрази застраховат производителите срещу нежелана отговорност и рискове. В крайна сметка не всяка фармацевтична компания ще поеме разходите за организиране и провеждане клинични изследванияза ефекта на произведеното лекарство върху кърмещи жени. Затова е по-удобно да го напишем това лекарствопросто неприемливо по време на кърмене. Междувременно в чужбина същите активни съставки имат доказана ефикасност и безопасност за периода на кърмене.

Преди да започнете да се тревожите за неяснотата на препоръките, трябва да попитате Вашия лекар колко е необходимо да приемате това конкретно лекарство. Възможно ли е да го замените с продукт, по-лоялен към лактацията? Ако лекарят не може да препоръча такава алтернатива, майката ще трябва да потърси информация сама.

И не е толкова трудно, колкото може да изглежда на пръв поглед. Не са необходими специални медицински или езикови познания, за да се провери съвместимостта на лекарството с кърменето. За да направите това, има няколко налични и уважавани източника с актуални данни от изследвания:

• уебсайт ръководство E-lactancia;
• наръчника на Световната здравна организация;
• печатни произведения на наши и чужди автори.

Последните в списъка включват статии и книги на д-р и професор по педиатрия Томас Хейл, както и книга на O.I. Карпов и А.А. Зайцев.

Всички тези ресурси оценяват рисковете за здравето кърмачеот активни компонентилекарства. Ако дадено вещество има статус на опасно, ръководствата предлагат подходящ заместител за него.

Ефектът на лекарствата върху бебето

Случва се на майката да бъдат предписани антибиотици за кърмене, които не са налични в нито един от посочените източници. Какво да направите в такава ситуация? Има две възможности:

• обадете се на опитен консултант по кърмене;
• проучете проблема сами.

И в двата случая най-вероятно ще бъдат използвани едни и същи ресурси.

Много лекарства не преминават в женското мляко. Но има лекарства, които след като попаднат в тялото на кърмачка, се абсорбират в кръвния поток и следователно се екскретират в кърмата. Въпреки това, концентрацията, в която те влизат в кърмачето, обикновено не надвишава 1-4% от майчината доза (според изследване на д-р Т. Хейл). Това е пренебрежимо малка доза, която не може да доведе до негативни последициза благополучието на детето. Освен това, докато този показател не надхвърли лентата от 10% от дозата на майката, няма причина да се притеснявате и да отмените лекарството.

В допълнение, няколко други аспекта са важни при приемането на антибиотици за кърмеща майка.

• Възрастта на детето.Диетата на бебета до шест месеца се състои изключително от майчино мляко. Следователно дозата на лекарството, получена чрез него, може да бъде по-голяма, отколкото при деца, които вече ядат допълнителни храни. И колкото по-голямо е бебето, толкова по-ефективно протича неговият метаболизъм, включително по отношение на лекарствата.
• Обемът на изсмуканото мляко.Според д-р Хейл бебетата до шест месеца пият средно по 150 мл мляко на килограм телесно тегло на ден. Всъщност тази стойност може да се различава от майка на майка, но в хода на изследването професор Хейл получи точно такива средни цифри.
• Дозата на мама.Фиксиран обем активно вещество, които жената взе по едно време. Ако няма сигурност в абсолютната съвместимост на лекарството с лактацията, можете да изберете минималната ефективна доза и най-кратката продължителност на терапията.
• Здравословното състояние на бебето.Всички горепосочени данни се отнасят за абсолютно здрави деца. Ако бебето се роди предсрочно, или има някакво заболяване, той може да реагира различно дори на малки концентрации от лекарства.
• етап на лактация.В рамките на три до пет дни след раждането бариерата между кръвта и млякото все още не се е образувала. В тази връзка всичко, което една майка консумира, лесно може да попадне в млякото. Ето защо през този период трябва да сте особено внимателни при употребата на лекарства. След няколко дни циркулацията на компонентите от кръвта в кърмата се затруднява.
• Тегло на бебето. Колкото по-високо е телесното тегло на бебето, толкова по-скоро лекарството ще напусне тялото му.
• Времето на полуразпад на веществото.Бебето може безопасно да се прилага на гърдата, когато полуживотът на лекарството е изостанал. Това означава, че съдържанието на веществото в кръвта е намаляло наполовина, а млякото също забележимо се е изчистило от следите му.

Относителният фактор за безопасност на антибиотика при кърмене е неговата изпитаност във времето. Лекарствата, които се използват от десетилетия върху кърмещи жени, без да вредят на техните бебета, са по-надеждни от новите лекарства. Някои детски лекарства са напълно подходящи за възрастни. Но в този случай може да се наложи майката да увеличи дозата до минималната ефективна за нейното състояние. Също така всички промени в терапията трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Разрешени антибиотици по време на кърмене

Какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене? Тъй като кърмещата майка може да се сблъска с огромен списък от заболявания бактериална природа, просто е невъзможно да се изброят всички лекарства, разрешени по време на кърмене. Затова ще се спрем на някои групи антибактериални средства.

• пеницилинова група.Активен срещу гонококи, менингококи и спирохети. Те имат ниска токсичност, бързо проникват в тялото и също толкова бързо се отстраняват от него. Полуживотът е средно 30-90 минути. Добре известни лекарства от тази категория: ампицилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин, карбеницилин. Всички тези фондове имат статут на „най-нисък риск“ според уебсайта e-lactancia. IN редки случаиможе да причини алергични прояви и разстройство на изпражненията при деца.
• група макролиди.Най-малко токсичните антибиотици. Най-безопасните представители: Кларитромицин, Азитромицин, Линкомицин, Спиромицин, Рокситромицин.
• група тетрациклини.притежавам широк обхватдействия, активни срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, спирохети и др. Напълно безопасни представители: Окситетрациклин, Тетрациклин.
• Група противогъбични антибиотици.Действат срещу патогени на гъбични заболявания. Лоялни лекарства в тази категория: гризеофулвин, нистатин.

Това е само малка част от голяма официална класификация. При спазване на дозите и сроковете на лечение, посочените като пример антибиотици са лекарства, съвместими с кърменето. Ако тези условия се променят, струва си да обсъдите ситуацията с лекаря и да проучите възможните странични ефекти за бебето.

Какво трябва да направи майката, ако лекарството е несъвместимо с храненето

Всяка ситуация е уникална. Може да се случи, че по някаква причина кърмещата майка и лекарят не могат да изберат антибактериално средство, напълно щадящ кърменето. Но не искам да отбивам бебето от гърдата, докато майката се лекува. Как тогава да процедираме?

Струва си да се каже, че наборът от лекарства, които са наистина опасни за бебето, е много скромен. Те включват:

• радиоактивни продукти;
• противоракови лекарства;
• антидепресанти;
• вещества, които засягат мозъка и гръбначния мозък.

Но ако мама иска да се застрахова допълнително, тя има няколко линии на поведение.

Откажете един или повече прикачени файлове

Удобно е да нахраните бебето непосредствено преди приема на лекарството. Продължителността на прекъсването зависи от полуживота на веществото. По това време можете да храните бебето предварително изцедено и замразено (охладено) майчиното мляко, донорско мляко или адаптирана млечна формула.

Спрете храненето, докато лечението приключи

Ако обстоятелствата позволяват, майката може да подготви запас от „здравословна“ изцедена кърма преди време. Удобно е да го замразите и да го храните на детето по време на терапията. Тъй като зърната и бутилките често пречат на правилното прикрепване и сукане, бебето може безопасно да се храни със спринцовка без игла, специална лъжицаили малка чаша. Изборът зависи единствено от предпочитанията на майката.

За да се върне безпроблемно към храненето, майката ще трябва сама да поддържа производството на мляко. За да направи това, тя ще трябва да изцеди качествено и двете гърди с ръце или с електрическа (или клинична) помпа за кърма.

Можете да цедите в обичайния ритъм на хранене, но поне 10-12 пъти на ден. Тази схема включва два или три епизода на изцеждане през нощта, така че секрецията на мляко да остане приблизително на същото ниво, както преди лечението. И след възстановяването няма да има проблеми с липсата на мляко. Бебето ще може да се върне към комуникация с гърдата, когато пълният или полуживотът на лекарството изтече.

Напълно отбийте бебето от гърдата

Ако една жена не планира да се върне към кърменеслед спиране на лекарството е важно да помогнете на бебето да преодолее този труден период. Кърменето не е само начин за хранене на бебето. Това е важен инструмент за образование и грижа. Мама ще трябва да го научи да се успокои, да се утеши и да заспи без гърда. Имайки в предвид болестно състояниемайко, може да бъде много трудно както физически, така и психически. Поради тази причина е важно да привлечете подкрепата и помощта на близките. Рязкото отбиване не е добро и за млечната жлеза, защото:

• производството на мляко продължава в същия обем;
• докато изпразването на гърдите спира.

Това може да доведе до застой на секрета и възпалителен процес, мастит. За да се избегнат подобни последствия, майката трябва да изцеди гърдите си веднага щом забележи препълване на жлезата и дискомфорт. Когато тези усещания изчезнат, процедурата може да бъде завършена. Постепенно производството на мляко ще се забави и напълно ще „изчезне“.

Отбиването е най последна инстанция, което трябва да се разглежда последно. Ако лекарят е предписал антибиотици за кърмене и силно препоръчва прекъсване на храненето, винаги можете да обсъдите с него причините за такива назначения. Откритият и приятелски диалог, съчетан с информацията на майката, може да доведе до положителни резултати. И понякога е препоръчително да се консултирате с друг специалист.

Антибиотиците по време на кърмене не са причина за спиране на храненето и прегледите на кърмещи майки, които са били лекувани с антибактериални лекарства, потвърждават това. Ако майката навреме уведоми лекаря, че ще кърми по време на лечението, той ще й помогне да избере най- безопасно средство за защита. И винаги има възможност да получите подкрепа и актуални данни за конкретно лекарство от консултант по кърмене.