Как да определим психичните разстройства на човек. Агресивно поведение на пациенти в психиатрична клиника. Някои признаци за начало на психично заболяване

Психични разстройства- в широк смисъл това са болести на душата, тоест състояние умствена дейност, различно от здравословното. Тяхната противоположност е психичното здраве. Индивидите, които имат способността да се адаптират към ежедневно променящите се условия на живот и да решават ежедневни проблеми, обикновено се считат за психически здрави индивиди. Когато тази способност е ограничена, субектът не може да се справи с текущите задачи професионална дейностили интимно-лична сфера, също не е в състояние да постигне набелязаните задачи, планове, цели. В ситуация от този вид може да се подозира наличието на психическа аномалия. По този начин невропсихиатричните разстройства са група от разстройства, които засягат нервната система и поведенческия отговор на индивида. Описаните патологии могат да се появят поради аномалии в метаболитните процеси в мозъка.

Причини за психични разстройства

Нервно-психичните заболявания и разстройства поради множеството фактори, които ги провокират, са невероятно разнообразни. Разстройствата на умствената дейност, независимо от тяхната етиология, винаги са предопределени от отклонения във функционирането на мозъка. Всички причини са разделени на две подгрупи: екзогенни фактори и ендогенни. Първите включват външно влияние, например употребата на токсични вещества, вирусни заболявания, наранявания, към второто - иманентни причини, включително хромозомни мутации, наследствени и генетични заболявания, разстройство умствено развитие.

Устойчивостта на психичните разстройства зависи от специфичните физически характеристикии общото развитие на тяхната психика. Различните предмети имат различни реакцииНа душевни терзанияи проблеми.

Идентифицирани са типични причини за отклонения в психичното функциониране: неврози, депресивни състояния, излагане на химически или токсични вещества, наранявания на главата, наследственост.

Безпокойството се счита за първата стъпка, водеща до изтощение на нервната система. Хората често са склонни да си представят във въображението си различни негативни развития на събития, които в действителност никога не се материализират, но провокират ненужно ненужно безпокойство. Такава тревожност постепенно се засилва и докато се увеличава критична ситуацияможе да се трансформира в повече сериозно разстройство, което води до отклонение в умственото възприятие на индивида и до смущения във функционирането на различни структури на вътрешните органи.

Неврастенията е отговорна дългосрочно излагане на травматични ситуации. Придружава се от повишена умора и психическо изтощение на фона на свръхвъзбудимост и постоянно внимание към дреболии. В същото време възбудимостта и заядливостта са защитни средства срещу окончателния отказ на нервната система. Лицата, характеризиращи се с повишено чувство за отговорност, са по-склонни към неврастенични състояния. висока тревожност, хора, които не спят достатъчно, а също така са обременени с много проблеми.

В резултат на сериозно травматично събитие, на което субектът не се опитва да устои, възниква истерична невроза. Индивидът просто „избяга“ в такова състояние, принуждавайки се да почувства целия „чар“ на преживяването. Това състояние може да продължи от две-три минути до няколко години. Освен това, колкото повече дълъг периодживот, който засяга, толкова по-изразено ще бъде психическото разстройство на личността. Това състояние може да бъде излекувано само чрез промяна на отношението на индивида към собствената му болест и атаки.

В допълнение, хората с психични разстройства са податливи на отслабена памет или пълната й липса, парамнезия и нарушено мислене.

Делириумът също е чест придружител на психични разстройства. Тя може да бъде първична (интелектуална), сетивна (въображение) и афективна. Първичната заблуда първоначално се проявява като единствен признак на психично разстройство. Чувственият делириум се проявява в нарушение не само на рационалното познание, но и на сетивното. Афективните заблуди винаги се появяват заедно с емоционални отклонения и се характеризират с образност. Те също така разграничават надценени идеи, които се появяват главно в резултат на реални обстоятелства, но впоследствие заемат значение, което не съответства на мястото им в съзнанието.

Признаци на психично разстройство

Познавайки признаците и характеристиките на психичните разстройства, е по-лесно да се предотврати тяхното развитие или да се идентифицират отклонения на ранен етап, отколкото да се лекува напреднала форма.

ДА СЕ очевидни признаци психично разстройствовключват:

- появата на халюцинации (слухови или зрителни), изразени в разговори със себе си, в отговори на въпросителни изявления на несъществуващ човек;

- безпричинен смях;

— затруднено съсредоточаване при изпълнение на задача или тематична дискусия;

- промени в поведенческия отговор на индивида към роднини, често възниква остра враждебност;

- речта може да съдържа фрази с налудно съдържание (например „вината е моя“), освен това става бавна или бърза, неравномерна, прекъсваща, объркваща и много трудна за възприемане.

Хората с психични разстройства често се опитват да се предпазят и затова заключват всички врати в къщата, завеси прозорците, внимателно проверяват всяко парче храна или напълно отказват да ядат.

Можете също така да подчертаете признаци на умствена аномалия, наблюдавана при жените:

- преяждане, водещо до затлъстяване или отказ от хранене;

- злоупотребата с алкохол;

- сексуална дисфункция;

- депресия;

- бърза уморяемост.

В мъжката част от населението също могат да бъдат идентифицирани признаци и характеристики на психични разстройства. Статистиката сочи, че по-силният пол страда от психични разстройства много по-често от жените. Освен това пациентите от мъжки пол се характеризират с по-агресивно поведение. И така, общите признаци включват:

- небрежност външен вид;

- има небрежност в външен вид;

- може да избягва хигиенни процедури за дълго време (не миене или бръснене);

- бързи промени в настроението;

— умствена изостаналост;

— емоционални и поведенчески отклонения в детството;

- Разстройства на личността.

По-често психичните заболявания и разстройства възникват в детството и юношеството. Приблизително 16 процента от децата и юношите имат психични проблеми. Основните трудности, с които се сблъскват децата, могат да бъдат разделени на три категории:

- нарушение на умственото развитие - децата, в сравнение с връстниците си, изостават във формирането на различни умения и поради това изпитват трудности от емоционален и поведенчески характер;

- емоционални дефекти, свързани със силно увредени чувства и афекти;

— експанзивни патологии на поведението, които се изразяват в отклонение на поведенческите реакции на бебето от социалните принципи или прояви на хиперактивност.

Невропсихични разстройства

Съвременният високоскоростен ритъм на живот принуждава хората да се адаптират различни условиясреда, жертват сън, време, енергия, за да свършат всичко. Няма как човек да прави всичко. Цената, която трябва да се плати за постоянното бързане, е здравето. Функционирането на системите и координираната работа на всички органи е в пряка зависимост от нормалната дейност на нервната система. Излагането на негативни външни условия на околната среда може да причини психични заболявания.
Неврастенията е невроза, която възниква на фона на психологическа травма или преумора на тялото, например поради липса на сън, липса на почивка или продължителна упорита работа. Неврастеничното състояние се развива на етапи. На първия етап агресивността и повишена възбудимост, нарушение на съня, невъзможност за концентрация върху дейности. На втория етап се отбелязва раздразнителност, която е придружена от умора и безразличие, намален апетит, дискомфорт V епигастрална област. Може също да се появят главоболие, бавен или ускорен пулс и сълзливост. Субектът на този етап често приема всяка ситуация „присърце“. На третия етап неврастеничното състояние преминава в инертна форма: пациентът е доминиран от апатия, депресия и летаргия.

Обсесивните състояния са форма на невроза. Те са придружени от тревожност, страхове и фобии и чувство за опасност. Например, човек може да се тревожи прекомерно за хипотетичната загуба на нещо или да се страхува от заразяване с определено заболяване.

невроза обсесивни състоянияпридружено от многократно повтаряне на едни и същи мисли, които нямат значение за индивида, поредица от задължителни манипулации, преди да се направи нещо, и появата на абсурдни желания с натрапчив характер. Симптомите се основават на чувство на страх да не се направи обратното вътрешен глас, дори ако исканията му са абсурдни.

Съвестни, страхливи личности, които не са сигурни в собствените си решения и се подчиняват на мнението на околните, обикновено са податливи на такова нарушение. Натрапчиви страховеса разделени на групи, например има страх от тъмно, височини и др. Те се наблюдават при здрави индивиди. Причината за възникването им е свързана с травматична ситуация и едновременното въздействие на определен фактор.

Можете да предотвратите появата на описаното психично разстройство, като повишите увереността в собствената си значимост, развиете независимост от другите и независимост.

Истеричната невроза се намира или в повишена емоционалност и желание на индивида да привлече вниманието към себе си. Често такова желание се изразява с доста ексцентрично поведение (умишлено силен смях, претенциозно поведение, сълзлива истерия). При истерия може да се наблюдава намален апетит, повишаване на температурата, промени в теглото и гадене. Тъй като истерията се счита за една от най-сложните форми нервни патологии, лекуват го с психотерапевтични средства. Възниква в резултат на тежко нараняване. В същото време индивидът не се съпротивлява на травматичните фактори, а „бяга“ от тях, принуждавайки го отново да изпита болезнени преживявания.

Резултатът от това е развитието на патологично възприятие. Пациентът се радва да бъде в истерично състояние. Следователно е доста трудно да се изведат такива пациенти от това състояние. Обхватът на проявите се характеризира с мащаб: от тропане с крака до търкаляне в конвулсии по пода. Пациентът се опитва да извлече полза от поведението си и манипулира околната среда.

Женският пол е по-склонен към истерични неврози. За предотвратяване на пристъпи на истерия е полезна временната изолация на хора, страдащи от психични разстройства. В крайна сметка, като правило, за хората с истерия присъствието на публика е важно.

Има и тежки психични разстройства, които са хронични и могат да доведат до инвалидност. Те включват: клинична депресия, шизофрения, биполярно афективно разстройство, идентичности, епилепсия.

При клиничната депресия пациентите се чувстват потиснати, неспособни да се радват, да работят и да извършват обичайните си дейности. социална дейност. Хората с психични разстройства, причинени от клинична депресия, се характеризират с лошо настроение, летаргия, загуба на обичайни интереси и липса на енергия. Пациентите не могат да се „съберат“. Те изпитват несигурност, понижено самочувствие, повишено чувство за вина, песимистични представи за бъдещето, нарушения на апетита и съня, загуба на тегло. Освен това могат да се наблюдават соматични прояви: нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт, болка в сърцето, главата и мускулите.

Точните причини за шизофренията не са проучени със сигурност. Това заболяване се характеризира с отклонения в умствената дейност, логиката на преценката и възприятието. Пациентите се характеризират с откъснатост на мислите: индивидът изглежда, че неговият мироглед е създаден от някой външен и непознат. Освен това е характерно затваряне в себе си и лични преживявания и изолация от социалната среда. Често хората с психични разстройства, причинени от шизофрения, изпитват амбивалентни чувства. Някои форми на заболяването са придружени от кататонна психоза. Пациентът може да остане неподвижен в продължение на часове или да изрази двигателна активност. При шизофренията може да се наблюдава емоционална сухота дори по отношение на най-близките хора.

Биполярното афективно разстройство е ендогенно заболяване, което се проявява в редуващи се фази на депресия и мания. Пациентите изпитват или повишаване на настроението и общо подобрение на състоянието си, или спад, потапяне в блус и апатия.

Дисоциативното разстройство на идентичността е психична патология, при която пациентът изпитва „разделяне“ на личността на една или повече съставни части, които действат като отделни единици.

Епилепсията се характеризира с появата на гърчове, които се провокират от синхронната активност на невроните в определена област на мозъка. Причините за заболяването могат да бъдат наследствени или други фактори: вирусно заболяване, черепно-мозъчна травма и др.

Лечение на психични разстройства

Картината за лечение на отклонения в психичната функция се формира въз основа на медицинската история, познаването на състоянието на пациента и етиологията на дадено заболяване.

За лечение невротични състоянияПриложи успокоителнипоради успокояващия им ефект.

При неврастения се предписват предимно транквиланти. Лекарствата от тази група могат да намалят тревожността и да облекчат емоционалното напрежение. Повечето от тях намаляват и мускулния тонус. Транквилизаторите имат преди всичко хипнотичен ефект, отколкото да причиняват промени във възприятието. Страничните ефекти се изразяват, като правило, в чувство на постоянна умора, повишена сънливост и трудности при запомняне на информация. Отрицателните прояви включват също гадене, ниско кръвно налягане и намалено либидо. Най-често използваните са Chlordiazepoxide, Hydroxyzine и Buspirone.

Невролептиците са най-популярни при лечението на психични патологии. Действието им се изразява в намаляване на психическата възбуда, намаляване на психомоторната активност, намаляване на агресивността и потискане на емоционалното напрежение.

Основните странични ефекти на антипсихотиците включват отрицателен ефект върху скелетните мускули и появата на аномалии в метаболизма на допамин. Най-често използваните антипсихотици включват: пропазин, пимозид, флупентиксол.

Антидепресантите се използват в състояние на пълна депресия на мислите и чувствата и понижено настроение. Лекарствата от тази серия повишават прага на болката, като по този начин намаляват болката по време на мигрена, провокирана от психични разстройства, подобряват настроението, облекчават апатията, летаргията и емоционалното напрежение, нормализират съня и апетита и повишават умствената активност. ДА СЕ отрицателни въздействияТези лекарства включват замаяност, тремор на крайниците, объркване. Най-често използваните антидепресанти са Пиритинол и Бефол.

Нормотимиката регулира неподходящото изразяване на емоции. Те се използват за предотвратяване на разстройства, които включват няколко синдрома, които се проявяват на етапи, например при биполярно афективно разстройство. В допълнение, описаните лекарства имат антиконвулсивен ефект. Страничен ефектсе проявява в треперене на крайниците, наддаване на тегло, нарушаване на стомашно-чревния тракт, неутолима жажда, която впоследствие води до полиурия. Възможно е също да се появи различни обрививърху повърхността на кожата. Най-често се използват литиеви соли, карбамазепин, валпромид.

Ноотропите са най-безвредните сред лекарствата, които помагат за лечение на психични патологии. Те имат благоприятен ефект върху когнитивните процеси, подобряват паметта и повишават устойчивостта на нервната система към въздействието на различни стресови ситуации. Понякога странични ефектисе изразяват под формата на безсъние, главоболие и храносмилателни разстройства. Най-често се използват Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Освен това хипнотехниките и внушението се използват широко, но по-рядко. Освен това подкрепата на роднините е важна. Ето защо, ако любим човек страда от психическо разстройство, тогава трябва да разберете, че той се нуждае от разбиране, а не от осъждане.

Много от тези заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства и психотерапия, но ако бъдат оставени без внимание, лесно могат да излязат извън контрол. Ако мислите, че може да имате признаци на психично разстройство, потърсете помощ от квалифициран специалист възможно най-скоро.

стъпки

Част 1

Концепция психично заболяване

Разберете, че психичното заболяване не е по ваша вина.Обществото често стигматизира психичните заболявания и тези, които страдат от тях, и е лесно да се повярва, че причината да имате проблем е, че сте безполезни или не се стараете достатъчно. Не е вярно. Ако имате психично заболяване, това е резултат от медицинско състояние, а не личен провал или нещо друго. Опитен лекар или специалист по психично здраве никога не трябва да ви кара да се чувствате така, сякаш сте виновни за болестта си. Нито околните, нито вие сте виновни.

Нека разгледаме възможните биологични рискови фактори.Няма една единствена причина за психичните заболявания, а много биологични фактори, за които е известно, че пречат на химична реакциямозъка и допринасят за хормонален дисбаланс.

• Генетична предразположеност.Някои психични заболявания, като шизофрения, биполярно разстройство и депресия, са дълбоко свързани с генетиката. Ако някой във вашето семейство е бил диагностициран с психично заболяване, може да сте по-податливи да развиете такова просто поради генетичния си състав.
• Физиологично разстройство. Нараняване, като сериозна травма на главата или излагане на вируси, бактерии или токсини по време на вътрематочно развитиеводят до психични заболявания. Освен това злоупотребата с незаконни наркотици и/или алкохол може да причини или да влоши психичното заболяване.
• Хронични болести.Хроничните заболявания като рак или други дълготрайни заболявания повишават риска от развитие на психични разстройства като тревожност и депресия.

1. разбиране възможни факторириск за околната среда.Някои психични заболявания, като тревожност и депресия, са пряко свързани с вашата лична среда и усещане за благополучие. Сътресенията и липсата на стабилност могат да причинят или да влошат психичното заболяване.

   • Трудни житейски преживявания. Изключително емоционално и вълнуващо житейски ситуацииможе да причини психично заболяване на човек. Те могат да бъдат концентрирани в един момент, като загуба на любим човек, или продължителни, като история на сексуално или физическо насилие. Участието в битка или като част от екип за спешно реагиране също може да допринесе за развитието на психични заболявания.
   • стрес. Стресът може да влоши съществуващите психични състояния и да причини психични заболявания като депресия или тревожност. Семейните кавги, финансовите затруднения и проблемите на работното място могат да бъдат източник на стрес.
   • самотата. Липсата на силни мрежи за подкрепа, достатъчно приятели и липсата на здравословна комуникация допринасят за появата или влошаването на психичните заболявания.

2. Как да разпознаем предупредителните знаци и симптоми.Някои психични заболявания се появяват при раждането, но други се появяват с течение на времето или възникват съвсем внезапно. Следните симптоми могат да бъдат предупредителни признаци за психично заболяване:

   • Чувство на тъга или раздразнителност
   • Объркване или дезориентация
   • Чувство на апатия или липса на интерес
   • Повишено безпокойство и гняв/враждебност/насилие
   • Чувство на страх/параноя
   • Неспособност за контролиране на емоциите
   • Затруднено концентриране
   • Трудност при поемане на отговорност
   • Уединение или социално оттегляне
   • Проблеми със съня
   • Илюзии и/или халюцинации
   • Странни, помпозни или нереалистични идеи
   • Злоупотреба с алкохол или наркотици
   • Значителни промени в моделите на хранене или сексуалното влечение
   • Мисли или планове за самоубийство

3. Идентифицирайте физически предупредителни признаци и симптоми.Понякога физически признацимогат да служат като предупредителни признаци за наличие на психично заболяване. Ако имате симптоми, които не изчезват, потърсете медицинска помощ. Предупредителните симптоми включват:

   • Умора
   • Болка в гърба и/или гърдите
   • Кардиопалмус
   • Суха уста
   • Храносмилателни проблеми
   • Главоболие
   • Прекомерно изпотяване
   • Значителни промени в телесното тегло
   • замаяност
   • Сериозни нарушения на съня

4. Определете колко тежки са вашите симптоми.Много от тези симптоми се появяват в отговор на ежедневни събития и следователно не означават непременно, че сте психично болен. Трябва да имате причина да се тревожите, ако те продължават и, което е по-важно, ако влияят отрицателно върху ежедневните ви функции в живота. Никога не се страхувайте да потърсите медицинска помощ.

5. Направете връзки за поддръжка.Важно е за всички, особено за тези, които се занимават с психични заболявания, да имат приятели, които ги приемат и подкрепят. За начало това може да са приятели и семейство. Освен това има много групи за подкрепа. Намерете група за поддръжка във вашия район или онлайн.

   Ограничете консумацията на алкохол.Алкохолът е депресант и оказва значително влияние върху чувството ви за благополучие. Ако сте изправени пред заболяване като депресия или злоупотреба с наркотици, тогава трябва напълно да се откажете от алкохола. Ако пиете алкохол, пийте умерено: обикновено 2 чаши вино, 2 бири или 2 чаши спиртни напитки на ден за жени и 3 за мъже.

   • Докато приемате определени лекарства, изобщо не трябва да пиете алкохол. Говорете с вашия предписващ лекар как да лекувате вашите лекарства.

• Ако можете, помолете доверен приятел или член на семейството да ви придружи при първото ви посещение. Те ще ви помогнат да успокоите нервите си и ще ви подкрепят.
• Като се използва квалифицирани специалистиВашият избор на лечение и начин на живот трябва да се основава на научни и медицински доказателства. Много домашни средства за лечение на психични заболявания помагат малко или никак, а някои може действително да ги влошат.
• Обществото често осъжда психично болните. Ако не се чувствате комфортно да споделяте информация за психичното си заболяване с някого, не го правете. Намерете хора, които ще ви подкрепят, ще ви приемат такива, каквито сте и ще се грижат за вас.
• Ако имате приятел или близък човекстрадащ от психично заболяване, не ги съдете и не се опитвайте да кажете „просто опитайте“. Предложете му вашата любов, добра воля и подкрепа.

Предупреждения

• Без подходящо лечение много психични заболявания могат да се влошат. Потърсете помощ възможно най-скоро.
• Ако имате суицидни мисли или планове, незабавно потърсете помощ.
• Никога не се опитвайте да лекувате психично заболяване, без да потърсите професионална помощ. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши и да причини сериозна вреда на вас и другите.

Психиатрията традиционно се занимава с разпознаването и лечението на психични заболявания и разстройства. Ние изучаваме тези нарушения на човешката умствена дейност, които се проявяват в мислите, чувствата, емоциите, действията и поведението като цяло. Тези нарушения могат да бъдат очевидни, силно изразени или да не са толкова очевидни, че да се говори за „аномалия“. Неуравновесените хора не винаги са психично болни.

Линията, където патологията започва зад нормата, е доста размита и все още не е ясно дефинирана нито в психиатрията, нито в психологията. Поради това психичните заболявания трудно се поддават на еднозначно тълкуване и оценка. Ако се наблюдават признаци на психично разстройство при жените, те могат да бъдат същите и при мъжете. Очевидните полови различия в естеството на проявата на психични заболявания понякога са трудни за забелязване. Във всеки случай с ясно изразени психични разстройства. Но степента на разпространение по пол може да варира. Признаците на психични разстройства при мъжете се появяват с не по-малка сила, въпреки че не са без оригиналност.

Ако човек вярва например, че е Наполеон или има суперсили, или е наблюдавал резки променинастроение, или започва меланхолия, или изпада в отчаяние поради най-незначителните ежедневни проблеми, тогава можем да приемем, че проявява признаци на психично заболяване. Може да има и перверзни влечения или действията му ще бъдат ясно различни от нормалните. Проявите на болезнени психични състояния са много различни. Но общото ще е, че на първо място ще се промени личността на човека и неговото възприятие за света.

Личността е съвкупността от умствени и духовни свойства на човек, неговия начин на мислене и реагиране на промените заобикаляща среда, характерът му. Личностни черти различни хораимат същите разлики като телесни, физически - формата на носа, устните, цвета на очите, височината и т.н. Тоест индивидуалността на човек има същото значение като физическата индивидуалност.

По проявите на личностните черти можем да разпознаем човек. Личностните черти не съществуват отделно една от друга. Те са тясно свързани помежду си, както по своите функции, така и по характера на тяхното проявление. Тоест те са организирани в определена цялата система, както всички наши органи, тъкани, мускули, кости образуват телесната обвивка, тялото.

Точно както тялото претърпява промени с възрастта или под въздействието на външни фактори, личността не остава непроменена, тя се развива и променя. Промените в личността могат да бъдат физиологични, нормални (особено с възрастта) и патологични. Личностните промени (нормални) с възрастта, под влияние на външни и вътрешни фактори, настъпват постепенно. Психическият облик на човек също постепенно се променя. В същото време свойствата на личността се променят, така че хармонията и целостта на личността да не се нарушават.

Какво се случва, когато има рязка промяна в чертите на личността?

Но понякога личността може да се промени драматично (или поне така ще изглежда на другите). Хората, които познавам, изведнъж се превръщат от скромни в самохвалци, твърде сурови в преценките си, те бяха спокойни и уравновесени, но станаха агресивни и избухливи. Те се превръщат от задълбочени в несериозни и повърхностни. Такива промени трудно се пропускат. Личната хармония вече е нарушена. Такива промени вече са очевидни патологичен,са психични разстройства. Очевидно е, че психичното заболяване може да причини такива промени. За това говорят и лекари, и психолози. В крайна сметка психично болните хора често се държат неадекватно на ситуацията. И това става очевидно за другите с времето.

Фактори, провокиращи появата и развитието на психични заболявания:

• Травматични наранявания на главата и мозъка. В същото време умствената дейност се променя драстично, очевидно не в по-добра страна. Понякога спира напълно, когато човек изпадне в безсъзнание.
• Органични заболявания вродени патологиимозък. В този случай те могат да бъдат прекъснати или да „отпаднат“ като отделни психични свойства, както и всички дейности на човешката психика като цяло.
• Общи инфекциозни заболявания (тиф, септецемия или отравяне на кръвта, менингит, енцефалит и др.). Те могат да причинят необратими промени в психиката.
• Интоксикация на тялото под въздействието на алкохол, наркотични вещества, газове, лекарства, битова химия(вид лепило), отровни растения. Тези вещества могат да причинят дълбоки промени в психиката и смущения в централната нервна система (ЦНС).
• Стрес, психологическа травма. В този случай признаците на психични аномалии могат да бъдат временни.
• Обременена наследственост. Ако човек има анамнеза за близки роднини с психични разстройства хронични болести, тогава вероятността от възникване на такова заболяване сред следващите поколения се увеличава (въпреки че тази точка понякога се оспорва).

Сред горните фактори може да има и други причини. Може да има много от тях, но не всички са известни на медицината и науката. Обикновено явно психотичен неуравновесен човекзабелязва се веднага, дори и за обикновените хора. И все пак, човешката психика е може би най-малко проучената система човешкото тяло. Ето защо неговите промени са толкова трудни за ясно и недвусмислено анализиране.

Всеки случай на патологични промени в психиката трябва да се изследва индивидуално. Може да има психично разстройство или заболяване придобитиили вродена.Ако са придобити, това означава, че е настъпил определен момент в живота на човек, когато патологичните черти на личността са излезли на преден план. За съжаление е невъзможно да се проследи моментът на преход от норма към патология и е трудно да се разбере кога са се появили първите признаци. Както и предотвратяването на този преход.

Къде и кога започва „ненормалността“?

Къде е границата, отвъд която веднага започва психичното заболяване? Ако не е имало очевидна намеса отвън в психиката (нараняване на главата, интоксикация, болест и т.н.), във всеки случай не е имало, както по мнението на самия болен човек, така и на неговата среда, тогава защо е получил болен или са възникнали психични разстройства?дори и да не са психогенни? Какво се обърка, в кой момент? Лекарите все още не са отговорили на тези въпроси. Човек може само да прави предположения, внимателно да проучи анамнезата, да се опита да намери поне нещо, което би могло да провокира промените.

Говорейки за вродена, се приема, че човешките духовни свойства никога не са били в хармония. Човек се ражда с увредена личност. Психичните разстройства при децата и техните симптоми представляват отделна област за изследване. Децата имат свои собствени психични характеристики, които се различават от възрастните. И трябва да се има предвид, че признаците на психично разстройство могат да бъдат явни и явни или да се появят сякаш постепенно и случайно, от време на време. Освен това анатомичните промени (най-често това са промени в мозъка преди всичко) при заболявания и психични разстройства могат да бъдат видими и очевидни, но понякога е невъзможно да бъдат проследени. Или техните промени са толкова фини, че не могат да бъдат проследени на това ниво на развитие на медицината. Тоест от чисто физиологична гледна точка няма нарушения, но човекът е психично болен и има нужда от лечение.

Патофизиологичната основа на психичното заболяване трябва да се разглежда на първо място, нарушения на централната нервна система - нарушение на основните процеси на висшите нервна дейност(по I.P. Pavlov).

Ако говорим директно за признаците на психични разстройства, тогава трябва да вземем предвид особеностите на класификацията на психичните заболявания. Във всеки исторически периодРазвитието на психиатрията, класификациите претърпяха различни промени. С течение на времето стана очевидно, че има нужда от последователна диагностика на едни и същи пациенти от различни психиатри, независимо от тяхната теоретична ориентация и практически опит. Въпреки че дори и сега това може да бъде трудно постижимо, поради концептуални разногласия в разбирането на същността на психичните разстройства и заболявания.

Друга трудност е, че има различни национални таксономии на болестите. Те могат да се различават един от друг по различни критерии. На този моментот гледна точка на значението на възпроизводимостта, международна класификацияболести 10 ревизия (МКБ 10) и американската DSM-IV.

Видове психични патологии (според вътрешната класификация) в зависимост от основните причини, които ги причиняват:

• Ендогенни (под въздействието на външни фактори) психични заболявания, но с участието на екзогенни фактори. Те включват шизофрения, епилепсия, афективни разстройстваи т.н.
• Екзогенни (под влияние на вътрешни фактори) психични заболявания, но с участието на ендогенни фактори. Те включват соматогенни, инфекциозни, травматични заболявания и др.
• Болести, причинени от нарушения в развитието, както и поради дисфункции или смущения във функционирането на зрели системи на тялото. Тези видове заболявания включват различни разстройстваличности и др.
• Психогенност. Това са заболявания с признаци на психоза, неврози.

Струва си да се има предвид, че всички класификации не е перфектнои са отворени за критика и подобрение.

Какво е психично разстройство и как може да се диагностицира?

Пациентите с психични разстройства могат често да посещават лекари. Те могат да бъдат многократно в болницата и да бъдат подложени на множество прегледи. Въпреки че, на първо място, психически нездравословни хорапо-често се оплакват от соматично състояние.

Световната здравна организация идентифицира основните признаци на психично разстройство или заболяване:

1. Ясно изразен психологически дискомфорт.
2. Нарушена способност за извършване на нормална работа или училищни задължения.
3. Повишен риск от смърт. Суицидни мисли, опити за самоубийство. Общо нарушениеумствена дейност.

Трябва да внимавате дори ако обстоен прегледНе са установени соматични разстройства (и оплакванията не спират), пациентът е „лекуван” дълго и безуспешно от различни лекари и състоянието му не се подобрява. Психичните заболявания или психичните заболявания могат да бъдат изразени не само чрез признаци на психични разстройства, но в клиничната картина на заболяването може да има и соматични разстройства.

Симптоми на соматизация, причинени от тревожност

Тревожните разстройства се срещат 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. При тревожни разстройствапациентите по-често имат соматични оплаквания, отколкото оплаквания от промени в общото психическо състояние. Често се наблюдават соматични разстройства, когато различни видоведепресия. Това също е много често психично разстройство сред жените.

Симптоми на соматизация, причинени от депресия

Тревожни и депресивни разстройствачесто се срещат заедно. В МКБ 10 дори има отделна категория за тревожно-депресивно разстройство.

В момента психиатрите активно използват комплекса психологическо изследване, която включва цяла група изследвания (но резултатите от тях не са достатъчна основа за поставяне на диагноза, а играят само уточняваща роля).

При диагностицирането на психично разстройство се извършва цялостен преглед на личността и се вземат предвид различни фактори:

• Ниво на развитие на по-високо психични функции(или техните изменения) – възприятие, памет, мислене, реч, въображение. Какво е нивото на неговото мислене, доколко адекватни са неговите преценки и заключения? Има ли нарушения на паметта, намалено ли е вниманието? Колко добре мислите съответстват на настроението и поведението? Например, някои хора могат да разказват тъжни истории и пак да се смеят. Те оценяват темпото на речта - дали е бавно или, напротив, човекът говори бързо и несвързано.
• Те оценяват общия фон на настроението (депресивно или неоправдано повишено, например). Доколко неговите емоции са адекватни на околната среда, на промените в света около него?
• Те следят нивото му на контакт и желанието му да обсъдят състоянието му.
• Оценете нивото на социална и професионална продуктивност.
• Естеството на съня, неговата продължителност,
• Хранително поведение. Страда ли човек от преяждане или, напротив, яде твърде малко, рядко, несистематично?
• Оценява се способността за изпитване на удоволствие и радост.
• Може ли пациентът да планира дейността си, да контролира своите действия, поведение, има ли нарушения на волевата активност.
• Степента на адекватност на ориентация в себе си, другите хора, във времето, мястото - пациентите знаят ли името си, разпознават ли се такива, каквито са (или смятат себе си за супермен, например), разпознават ли роднини, приятели, могат ли изграждат хронология на събитията в своя живот и живота на любимите хора.
• Наличието или отсъствието на интереси, желания, наклонности.
• Ниво на сексуална активност.
• Най-важното е колко критичен е човек към състоянието си.

Това са само най-общите критерии, списъкът далеч не е пълен. Във всеки конкретен случай възрастта, социалният статус, здравословното състояние, индивидуални характеристикиличност. Всъщност признаците на психични разстройства могат да бъдат обикновени поведенчески реакции, но в преувеличена или изкривена форма. От особен интерес за много изследователи е креативността на психично болните хора и нейното влияние върху хода на заболяването. Психичните заболявания не са толкова рядък спътник дори за великите хора.

Смята се, че „Психичните заболявания имат способността понякога внезапно да отварят пружините на творческия процес, чиито резултати изпреварват обикновен животпонякога за много дълго време.” Творчеството може да служи като средство за успокоение и да има благотворен ефект върху пациента. (P.I. Карпов, „Творчеството на психично болните и неговото влияние върху развитието на изкуството, науката и техниката“, 1926 г.). Те също помагат на лекаря да проникне по-дълбоко в душата на пациента и да го разбере по-добре. Смята се също, че творците в областта на науката, технологиите и изкуството често страдат от нервен дисбаланс. Според тези възгледи творчеството на психично болните хора често има не по-малка стойност от творчеството на здравите хора. Тогава какви трябва да са психически здравите хора? Това също е двусмислена формулировка и знаците са приблизителни.

Знаци душевно здраве:

• Поведение и действия, адекватни на външни и вътрешни промени.
• Здравословно самочувствие не само на себе си, но и на своите възможности.
• Нормална ориентация в личността, времето, пространството.
• Способност за нормална работа (физическа, психическа).
• Способност за критично мислене.

Психически здрав човек е човек, който иска да живее, да се развива, знае как да бъде щастлив или тъжен (показва голям бройемоции), не заплашва себе си или другите с поведението си, като цяло е уравновесен, във всеки случай така трябва да бъде оценен от хората около него. Тези характеристики не са изчерпателни.

Най-честите психични разстройства при жените:

• тревожни разстройства
• Депресивни разстройства
• Тревожни и депресивни разстройства
• Панически разстройства
• Хранителни разстройства
• Фобии
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Разстройство на адаптацията
• Хистрионно разстройство на личността
• Зависимо разстройство на личността
• Болково разстройство и др.

Често признаци на психично разстройство се наблюдават при жени след раждането на дете. По-специално могат да се наблюдават признаци на неврози и депресия с различен характер и тежест.

Във всеки случай диагнозата и лечението на психичните разстройства трябва да се извършват от лекари. Успехът на лечението силно зависи от навременността на лечението. Подкрепата на близките и семейството е много важна. При лечението на психични разстройства обикновено се използват комбинирани методи на фармакотерапия и психотерапия.

„Лудите живеят за висока оградаи идиоти вървят по улицата на тълпи"
"The Unlucky" на режисьора Франсис Вебер

Живеем във времена, когато истерия и продължителнаса станали обичайни за мнозина. Всеки от нас е запознат със състоянието, когато близките се държат неадекватно или ние самите страдаме от безсъние, въртейки една и съща натрапчива мисъл в главите си цяла нощ. Но това са признаци на препсихотично състояние: безпокойство, безсъние, нежелание за живот, истерия, атаки срещу други, опити за самоубийство и внезапни промени в настроението. За да се идентифицират аномалии в психиката, е необходимо да се наблюдава човек в болнични условия в продължение на 30 дни, а в някои случаи, за да се постави диагноза шизофрения, пациентът трябва да бъде изследван в продължение на 6 месеца.

Психично заболяване- Това не е само шизофрения, това са и неврози, психози, мания, паник атаки, параноя, деменция и биполярно разстройство. От своя страна всяко психично разстройство се разделя на още няколко вида. Счита се, че ситуации, които предизвикват остри стресови реакции у хората: истерия, плач, атака, нервно треперенеи други агресивни действия, насочени към другите или към себе си, имат епизодичен характер и преминават след известно време, тогава те не пречат на живота и не са отклонение от нормата.

Често обаче се случва след прегледа лекарят да не го направи психични разстройства при пациентане го разкрие, а след известно време извърши жестоко, планирано убийство или увреди здравето си или други. Това е явно отклонение в психиката и за да не станете жертва на такъв пациент, е много важно да имате някои идеи за това как се проявяват признаците на психични отклонения и как да се държите, когато общувате или дори живеете с тях.

В днешно време много хора са принудени да живеят заедно или следващата вратас алкохолици, наркомани, неврастеници и възрастни родители с деменция. Ако се задълбочите в тънкостите на тяхното ежедневие, лесно можете да стигнете до извода, че абсолютно здрави психически хора просто няма, а само недоизследвани.

Постоянно скандали, обвинения, заплахи, нападение, нежелание за живот и дори опити за самоубийство са първите признаци, че психичното здраве на участниците в подобни конфликти не е наред. Ако подобно поведение на човек се повтаря отново и отново и започне да засяга личния живот на други хора, тогава говорим за психично заболяване и изисква преглед от специалист.

Отклонения в психикаНа първо място, те се проявяват във факта, че възприятието на човека за света се променя и отношението му към хората около него се променя. За разлика от здравите хора, хората с психични разстройства се стремят да задоволят само своите физически и физиологични нужди, не им пука как са неадекватно поведениеще се отрази на здравето и настроението на другите. Те са хитри и внимателни, егоистични и лицемерни, неемоционални и изобретателни.

Много е трудно да се знае кога близочовек проявява прекомерен гняв, агресия и неоснователни обвинения срещу вас. Малцина успяват да запазят спокойствие и да приемат неадекватното поведение на любим човек, свързано с психични разстройства. В повечето случаи хората смятат, че човек им се подиграва и се опитват да прилагат „възпитателни мерки“ под формата на морални поучения, искания и доказателства за невинност.

С време психично заболяваненапредък и може да комбинира налудни, халюцинаторни и емоционални разстройства. Проявите на зрителни, слухови и налудни халюцинации включват следното:
- човек си говори сам, смее се без видима причина.
- не може да се концентрира върху темата на разговора, винаги изглежда зает и разтревожен.
- чува външни гласове и вижда някой, който не можете да възприемете.
- е враждебен към членовете на семейството, особено към тези, които му служат. В по-късните етапи от развитието на психичното заболяване пациентът става агресивен, напада другите, умишлено чупи съдове, мебели и други предмети.
- разказва истории с неправдоподобно или съмнително съдържание за себе си и близките си.
- страхува се за живота си, отказва храна, обвинявайки близките си, че се опитват да го отровят.
- пише изявления до полицията и писма до различни организации с оплаквания за роднини, съседи и просто познати.
- крие пари и вещи, бързо забравя къде ги е сложил и обвинява другите в кражба.
- не се мие и не се бръсне дълго време, има небрежност и нечистоплътност в поведението и външния вид.

Познавайки генерала знаципсихични разстройства, много е важно да се разбере, че психичното заболяване носи страдание преди всичко на самия пациент и едва след това на неговите близки и обществото. Следователно е напълно погрешно да доказвате на пациента, че се държи неморално, да го обвинявате или упреквате, че не ви обича и влошава живота ви. Разбира се, психично болният е проблем в семейството. Той обаче трябва да се третира като болен човек и да реагира с разбиране на неадекватното им поведение.

Забранено е спорятс пациента, опитвайки се да му докажете, че обвиненията му срещу вас са грешни. Изслушайте го внимателно, успокойте го и предложете помощ. Не се опитвайте да изяснявате подробностите на заблудените му обвинения и твърдения, не му задавайте въпроси, които могат да влошат психичните му разстройства. Всяко психично заболяване изисква внимание от близки и лечение от специалисти. Не трябва да предизвиква критика или обвинения в егоизъм към болния човек.

уви от развитието на психични разстройстваникой не е застрахован. Това важи особено за тези, които имат наследствена предразположеност към заболяването или се грижат за възрастни родители с деменция. Дай пример добро отношениена децата си, за да не повтарят грешките на родителите си.

Остапюк Л.С.
Певзнер Т.С.

Роднините на психично болните трябва да знаят какво представлява психичното заболяване, как се отразява на поведението на пациента и как се променя личността на пациента под влиянието на болестта. Подобно осъзнаване ще позволи да се създадат по-благоприятни условия и режими в семейството, които са щадящи психиката на пациента.

По време на обостряне на психично заболяване пациентите обикновено се поставят в психично убежищекъдето се провеждат специално отношение. По това време задачата е значително опростена и се определя от изискванията, които болничният лекар им поставя. Но в състояние на ремисия, тоест по време на светлия интервал между атаките на болестта или след възстановяване, много голяма отговорност се поставя върху семейството на пациента.

Благосъстоянието на пациента, продължителността и трайността на подобрението на неговото състояние зависят от степента, в която пациентите се държат правилно. Това често зависи от нормален животза цялото семейство, което неизбежно става по-сложно, когато психичното разстройство на член на семейството се влоши.

Необходимо е да се стремим да създадем такава среда в семейството, у дома, когато, от една страна, пациентът ще бъде в по-добри условия, а от друга, ще бъде възможно всички членове на семейството да живеят заедно с него . при което " По-добри условия"Изобщо не трябва да се разбира, че пациентът трябва да живее в положението на пациент, че трябва да бъде обслужен във всички отношения и да си е вкъщи в болничен режим. В някои случаи това дори е нежелателно. Напротив, Необходимо е да се включи пациентът в живота, делата и грижите на семейството, необходимо е да се насърчава всяка проява на неговата полезна инициатива и дейност.

Какво е психично заболяване?

Това е заболяване, което променя личността на пациента, променя поведението му, което става неправилно, противоречиво здрав разум, логика. Съществува редица признаци на психично заболяване, които до голяма степен определят поведението на пациента. Това е делириум, измами на възприятието (халюцинации), меланхолия, тревожност.

Рейв- най-честият симптом на много психични заболявания. Среща се при шизофрения, при т. нар. свързани с възрастта психични заболявания - инволюционни (предстарчески) и сенилни психози, при някои заболявания на централната нервна система, например при травматични, съдови психози, а също и когато алкохолни лезиинервна система. Делириумът е погрешна, неправилна преценка.

Невъзможно е да разубедите пациента, да му докажете, че греши, по този начин делириумът се различава от грешката, пациентът се държи така, сякаш неговите болезнени идеи са единствените правилни и истински.

Най-често пациентите чувстват, че са преследвани от отделни лица или организации, че преследвачите се обединяват помежду си, че са наблюдавани, следени, говорени, намеквани, присмивани, искани да бъдат арестувани, убити, унищожени, отровени, и т.н. Струва им се, че всяка тяхна стъпка, всяко тяхно движение веднага става известно на враговете им, че всичките им думи и мисли се записват със специални устройства, вградени в стените на стаята, че щом си помислят за нещо, всичко става известно и всичко им се подсказва с жестове, гримаси и думи. Те усещат въздействието на течения, лъчи, специална енергия, които „разрушават“ здравето им.

Пациентите изпитват страхове, под влиянието на налудни идеи те бягат от въображаеми заплахи и преследвачи, докато извършват погрешни действия, от които самите те страдат и причиняват проблеми на близките. Те често са враждебни към роднините си, подозират ги в заговор с въображаеми преследвачи или ги смятат за свои врагове. Пациентите напускат дома, семейството, напускат работа, напускат работа по желание“, поставят себе си и семействата си в тежки условия, губейки доходите си и правото на отпуск по болест.

Понякога, под влияние на налудни идеи, те смятат положението си за безнадеждно и решават да се самоубият или да се самоубият с „враговете си“. Ако са измъчвани от идеи за отравяне, за което най-често се подозират съседите, пациентите не се хранят вкъщи, не живеят вкъщи, образуват дела в съдилища, различни комисии, пишат жалби и т.н. Това създава трудни условия в семейство и апартамент, усложняващи живота на другите и пациента.

Налудните идеи могат да се отнасят до оценката на пациента за неговото здраве. И така, млада жена, лекар, внезапно реши, че се е заразила със сифилис още преди брака си, оттогава е болна от него, че здравето й се унищожава, мозъкът, костите, вътрешните органи се унищожават, „всичко боли ”, че не само е починала, но е убила и мъжа си, и детето си, които също е заразила със сифилис, така че детските болести на детето също са проява на сифилис. Тя настоя специални прегледи, поиска антисифилитично лечение не само за себе си, но и за съпруга и сина си. Тайно от околните тя завела детето на преглед при венеролог.

След като получи заключението, че няма сифилис и детето й е здраво, тя твърди, че в семейството има сифилис, който не може да бъде разпознат. Тя реши, че е по-добре да се самоубие и да унищожи детето, отколкото бавно да умре от сифилис. Пациентът е направил сериозен опит да се самоубие и след това е бил лекуван дълго време в психиатрични болници.

Понякога се развива така нареченият любовен делириум. Пациентката вярва, че някой около нея, например колега, е влюбен в нея. Признаците на любовта му са ясни само на нея. Например, той дойде до нейната маса и я погледна по специален начин; В телефонен разговор с някого той каза, че ще бъде свободен в 3 часа. Така именно той й уредил среща на трамвайната спирка. Фактът, че „той” не дойде, не я разубеждава от нищо. Това само доказва, че той е бил осуетен от техните общи врагове. Пациентката се държи към служителя така, сякаш е влюбена в него и обичана от него, което естествено поставя нищо неподозиращия човек в фалшива и абсурдна позиция.

Друга пациентка реши, че съпругът й е известен музикант. Тя започна да идва в къщата му, като каза на жена му да се махне, че това е съпругът й и трябва да остане тук. Тя отиде зад кулисите след концерт, на който имаше музикант, каза му „ти“ и го изчака, за да се приберат заедно. Делириумът се засили и пациентът дойде в апартамента на музиканта призори и поиска да бъде пуснат. В крайна сметка изтощената двойка отишла в полицията, където веднага предположили психично заболяване, което било потвърдено от психиатри. Пациентката трябваше да бъде принудително хоспитализирана, тъй като се смяташе за здрава и поиска своето „законно“ място. Цялата тази епопея можеше да бъде по-кратка и щеше да причини по-малко проблеми на участниците в нея, ако абсурдното поведение на пациентката беше правилно оценено от околните.

Налудностите на ревността са сред най-опасните за обекта на налудности. Доказателствата за предателство и изневяра често са абсурдни, но пациентите ги смятат за разумни и са готови да отмъстят, защото се смятат за измамени. Например, 65-годишен старец внезапно си спомня, че преди 25 години, когато се е върнал вкъщи от работа, в коридора е имало галоши на други мъже. Той ясно си представя как и къде са стояли, как са изглеждали. Сега той "разбра", че това са галоши на любовника на жена му, че тогава тя му е изневерила. Той тероризира нещастните възрастна жена, съпругата му, която, разбира се, не може да даде задоволително обяснение чии са били тези галоши. Той изисква тя да отиде където и да е, че не иска повече да има нищо общо с нея. Невъзможно е да го разубедите - такава е природата на делириума.

Понякога наред с налудностите се наблюдават и халюцинации.

халюцинации- Това са измами на възприятието, причинени от психично разстройство. При липса на реален стимул към сетивните органи пациентите чуват гласове, виждат образи, усещат миризми, изпитват усещане за допир, нечие присъствие и т.н. Тези илюзии на възприятие имат свойствата на реални възприятия: гласовете се чуват ясно, зрението има всички признаци на това, което наистина се вижда, така че пациентите са убедени в тяхното съществуване. Те се подчиняват на гласовете, възприемат всичко, което гласовете казват, като случващо се в действителност. Невъзможно е да ги разубедим от това.

Гласовете обсъждат действията на пациента, осъждат го, карат го, говорят обидни неща и повтарят мислите му на глас. И понякога гласовете нареждат или забраняват: „Не яж!“, „Не си мий лицето!“, „Не ставай от леглото!“ Или: "Убий се!" Случва се пациентите да се подчиняват на тези заповедни гласове, отказват да се хранят, не искат да стават сутрин и, което е най-опасното, правят сериозни опити да се самоубият.

Важни признаци на психично заболяване са наличие на тревожност и меланхолия, които се срещат при депресия и предстарчески психози. Тревожността понякога има специфично съдържание. Пациентите се тревожат за себе си, за своето бъдеще, за своето здраве или за живота, съдбата и благополучието на своите близки. Просто трябва добре да си представите, че това не е обичайното безпокойство, което всички здрави хора изпитват за себе си и своите близки. Това е болезнено безпокойство, което никога не напуска пациента, няма реална основа, когато пациентът мисли, че всичките му близки трябва да умрат, той самият също ще умре, всичко е загубено, всеки може да се разболее безнадеждно, да не се възстанови, да бъде ударен от кола, загубят работата си, загубят благоволението на вашите приятели и т.н.

Има и тревожност, която е лишена от такова специфично съдържание, когато пациентът се събужда сутрин и цял ден и нощ изпитва безсмислено безпокойство, липса на спокойствие, не намира място за себе си, не може да седне, да легне или да направи каквото и да било. .

За пациентите в състояние на меланхолия всичко изглежда безрадостно, безнадеждно, безнадеждно, губят апетит, спят, не могат да направят нищо, осъждат се за това, обвиняват и укоряват и понякога стигат до извода, че само смъртта ще ги спаси от страданието. Често правят опити за самоубийство.

Конвулсивни припадъци със загуба на съзнаниеса основната проява на епилепсията. Те се срещат и при някои други заболявания, понякога свързани с увреждане на мозъка, травма, тумор, инфекциозни заболяванияцентралната нервна система, например, с енцефалит, с някои отравяния. Припадъците често се появяват неочаквано. Те хващат пациента във всяка позиция, при всяка дейност, на всяко място: появяват се конвулсии, цианоза, неволно уриниране, ухапване на езика.

Внезапността и бързината, с която се развива припадъкът, представлява заплаха за благосъстоянието и понякога дори за живота на пациента, особено ако припадъкът настъпи в животозастрашаващи условия.

В някои случаи процесът на естествено стареене е съпроводен с психични разстройства – т.нар сенилни психози . Към 60-70-годишна възраст, а понякога и по-рано, предишните здрави хора стават безпомощни и суетливи. Тяхното поведение е трудно за регулиране, защото може да не са в състояние да разберат какво се иска от тях. Тези хора имат проблеми със съня, нощем се скитат из апартамента и ядат. Понякога имат налудни идеи, обикновено се оплакват, че всичко им изчезва, ограбват ги роднини, деца, внуци, съседи. Те се опитват да завържат нещата си на възли и снопове и да ги носят със себе си. Те не знаят как да ядат умерено и са неподредени. Всичко това създава големи трудности в семейството.

Изключително важно е близките, членовете на семейството или колегите, в близост до които работи болен, да могат своевременно да предположат наличието на психично заболяване и да потърсят помощ от лекар.

Ако това не се случи, ако всички болезнени преценки, породени от психично разстройство, се възприемат от другите като правилни и разумни, като съответстващи на реалността, тогава към неправилното поведение на пациента се присъединява не съвсем правилното поведение на другите.

Лекувахме болна, млада жена, инженер, работила 9 години в едно и също заведение. Отношенията й с колегите й бяха нормални, справяше се с работата си, у дома всичко беше наред. Тогава поведението й започна да се променя. Идваше на работа напрегната, мрачна, мрачна, седеше мълчаливо на бюрото си, пренареждаше едни и същи документи, не говореше с никого. Неочаквано за всички тя се обърна към шефа на институцията с молба да я уволни по нейно желание, тъй като всички са променили отношението си към нея и тя не може да търпи повече. Те се опитаха да й обяснят, че нищо не се е променило и всички все още се отнасят добре с нея. Но тя не се съгласи с това и поиска уволнение.

Служителите се смятаха за несправедливо обидени, казаха, че характерът й се е влошил, че е станала непоносима. В заключение молбата на пациентката е уважена и тя е освободена от работа. Тя казала на семейството си, че е преследвана от „банда сифилитици“ и искат да я убият. За да направят това, те се заговориха с някои служители, които сега също я преследват. Пациентът е насочен към психиатър и е настанен в болница.

Ако колегите й имаха представа за психични разстройства, щяха да се отнесат към нея по-внимателно и да я насочат към лекар.

В друг случай жена с три деца, домакиня, внезапно промени отношението си към най-голямата си деветнадесетгодишна дъщеря: тя стана враждебна към нея, предложи й обяд в трапезарията, като каза, че няма да готви за нея и вече не я смяташе за дъщеря. Оказа се, че тя е убедена във връзката на дъщеря си със собствения й баща. Когато дъщерята, шокирана от това обвинение, вече близо до това да стане пациент на психиатър, разказала всичко на баща си, той не намерил нищо по-добро от това да каже: „Аз не се меся в тези работи, разберете го сами“. Но ситуацията е такава, че неприятностите не закъсняват и най-близкият човек - съпруг и баща - не разбира, че такова обвинение не може да дойде от здрав човекче е необходимо да се консултирате с лекар и да предпазите дъщерята от такива трудни преживявания, че под влиянието на делириум майката може да стане агресивна към дъщеря си и към него.

В случая колежката на момичето, с която тя споделила, се оказала по-умна от баща й и я посъветвала да отиде на психиатър. Така беше установено психично заболяване и жената беше приета в болницата, а дъщерята на пациента осъзна, че чудовищното обвинение от страна на майка й е причинено от нейното заболяване.

Пациентката Ш., 56 г., внезапно, без причина, започва да твърди, че съседите й я мразят, искат да се отърват от нея и да завземат стаята й. За целта съседка, която работи в някакъв химически завод, носи домашни отрови и ги пръска в стаята си, където влиза в нейно отсъствие. Когато я попитахме как е попаднал в заключена стая, тя отговори, че той е взел отливка от ключа, който тя веднъж е забравила в джоба на палтото си в коридора, направил си е ключ и влиза в стаята й, когато тя не е вкъщи.

Щом прекрачи прага на стаята си, тя „почувства“ химически миризми, което веднага я накара да се почувства зле, имаше главоболие, гадене и загуба на апетит. Храната и продуктите в стаята също бяха накиснати в тях токсични вещества; Щом си остана вкъщи или яде там, й прилоша.

Тя започна да се храни в столови, избягваше да си стои вкъщи и се скиташе из града до изтощение. Тогава тя решила да разобличи съседите си, отишла при санитарните лекари и поискала въздухът в стаята й да бъде взет за различни изследвания. Тя подава молби до много институции и настоява за разследване. Тя безкрайно отправяше всички тези обвинения към съседите си, те започнаха да се страхуват от срещата с нея, много се притесняваха, оправдаваха се, опитваха се да обяснят, че все още се отнасят добре с нея и не посягат на стаята й, на която нямат право . Но всичко това не повлия на пациента. Оплакала се на всички свои роднини, те се скарали на съседите, но не разбрали, че е психично болна.

Ако близките и съседите й бяха разбрали, че трябва да отиде на лекар, цялата тази проточена история щеше да приключи много по-бързо.

Има много примери за такова отношение към пациенти с психични заболявания. Всички те показват липса на информираност сред другите за признаците на психично заболяване. Разбира се, няма нужда неспециалисти да четат специализирана медицинска, още по-малко психиатрична литература, но човек трябва да умее да прави разумна граница между психичните разстройства и обикновените ежедневни недоразумения.

В нашата практика често сме се сблъсквали с ежедневни погрешни схващания относно благосъстоянието на пациентите, които са доста разпространени сред близките на пациентите. Почти винаги роднините на изписаните пациенти смятат, че след това е необходимо да ги изпратят в санаториум, почивен дом, на туристическо пътуване, на юг, на море и т.н. Роднините обикновено питат лекаря дали е време да започнат да търсят срещу подходящ ваучер. Те са много разочаровани, когато не получат такава препоръка.

Трябва да се подчертае, че след активно лечениеВ болницата не са желателни санаториуми, домове за почивка, екскурзии, пътувания и др.. Новите впечатления, новите срещи могат да влошат състоянието на пациентите, да съживят страхове и налудни преживявания, да им дадат свежа храна и укрепване на техните налудни идеи. Всъщност често болезнените преживявания не изчезват напълно в резултат на лечението, те губят своята тежест и значение за пациента. В позната, спокойна домашна среда те преминават по-често, отколкото в нови условия, адаптирането към които винаги предизвиква известно напрежение и създава ново бреме за пациентите.

Друг пример. Роднините смятат, че ако се оженят за болен или се омъжат за болен, ще оздравеят. Това не е вярно. Независимо от какъв вид психично заболяване страда пациентът, насърчаването му да се ожени, за да подобри психичното си здраве, е сериозна грешка, изпълнена със сериозни последствия. Дори за нервно-психически здрав човек бракът винаги е сериозно изпитание и голямо напрежение за всички нервно-психически сили. Необходимостта от взаимна адаптация изисква големи усилия, което може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Това не означава, че хората, които са преживели психични заболявания, не трябва да се женят и да имат деца. Този проблем се решава съвместно с психиатър.