Защо са необходими терапевтични стомашни промивки? Отравяне при деца. За какви показания се извършва изплакване?

Стомашната промивка е много неприятна процедура, която може да се направи у дома или болнични условияс помощта на специално устройство - фуния и сонда. Необходимостта от извършване на процедура за промиване може да възникне поради отравяне, прекомерно образуване на слуз по време на гастрит, стесняване на хранопровода, перфорация на стената на хранопровода, както и ако е необходимо да се извърши диагностична промивка с последващо изследване на водите за изплакване и за прочистване на тялото от токсини, ако искате да отслабнете. Как да изплакнете стомаха у дома сами или с помощта на близки?

Промивни разтвори

СОРБЕНТИ. При хранително отравянеповечето ефективен методе стомашна промивка с вода с добавяне на сорбенти, т.е. вещества, които премахват токсините и отровите от тялото. Най-често срещаното лекарство от тази група е активният въглен, който се предлага в почти всеки дом. Лекарството трябва да се добави към течността за стомашна промивка в зависимост от телесното тегло на пациента, въз основа на 1 таблетка на 10 kg тегло. Преди употреба въглеродна таблетканатрошен на ситно и добавен към водата. Активен въгленможе да бъде заменен с ентеросгел или полисорб.

ГАЗИРАНИ НАПИТКИ.При киселинно отравяне във водата трябва да се добави разтвор. сода за хляб. В случай на алкално отравяне добавете малко лимонена киселина. Водата за стомашна промивка, извършена у дома, трябва да се загрее до 37 градуса, за да не се предизвика хипотермия в тялото на пациента и да се предотвратят изгаряния на хранопровода и стомашната лигавица.

МАРГАНСОВКА. Разтвор на калиев перманганат често се използва за промиване на стомаха у дома. Преди употреба продуктът трябва да бъде добре филтриран, за което разтворът на калиев перманганат се прекарва няколко пъти през марля, тъй като проникването на кристали на калиев перманганат в хранопровода може да причини тежки изгаряния.

СОЛ. Ако настъпи отравяне при дете, трябва да се извърши стомашна промивка с разтвор готварска сол, за какво са 2 с.л. соли се разтварят в 5 литра вода. Солта предотвратява навлизането на токсините в червата.

Зачервяване при отравяне с лекарства

Когато възникне отравяне с наркотици, стомашната промивка у дома трябва да се извършва на всеки 6 часа, тъй като има голяма вероятност отровите да проникнат от стомаха в червата. При отравяне наркотични веществаили предозиране, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и подложен на задължително медицинско наблюдение.

В някои случаи процедурата за промиване на стомаха у дома се извършва, когато тялото е запушено. Чрез прочистване на стомаха от застояла ненужна храна, тялото се прочиства и се губят известно количество излишни килограми. ДА СЕ подобна процедурамного тичат модерни жени, тъй като след изхвърляне на токсините малките бръчици се изглаждат, на външен види благополучие. Преди да "почистите тялото" с помощта на стомашна промивка, трябва да се консултирате със специалист, тъй като този методима редица противопоказания. Не се препоръчва независима стомашна промивка, ако има такава пептична язва, колит и др.

Процедурата за промиване на стомаха трябва да се извършва сутрин, на празен стомах. Добавете 1 ч.л. към 1 литър вода за изплакване. сол. Водата, използвана за стомашна промивка у дома, когато е замърсена със шлака, трябва да се вари и охлажда до 40 градуса. Самата процедура се състои в използване на евентуално Повече ▼ физиологичен разтвор, след което стомахът се изпразва. Няколко пъти се предизвиква повръщане, докато изтичащата вода стане прозрачна. Почистването на тялото по този метод се извършва в продължение на 5 дни подред, 2 пъти в годината. След процедурата трябва да закусите. Препоръчва се за консумация овесена каша, пресни плодове и натурален сок. Ако здравето ви се влоши след стомашна промивка, препоръчително е да спрете подобно самопочистване.

Противопоказания за стомашна промивка

Стомашна промивка не трябва да се извършва на човек, ако е в безсъзнание, както и в случай на отравяне с петролни продукти (керосин, бензин, втечнен газ), тъй като тези вещества предизвикват изгарящ ефект.

В допълнение, противопоказанията за извършване на стомашна промивка у дома са:

• наличността е много силна болкав коремната област;
• появата на стомашно кървене;
• началото на инфаркт на миокарда;
• наличие на високо кръвно налягане;
• диагноза сърдечна недостатъчност.

Стомашна промивка - прочистване на организма от токсични веществакоито са попаднали в хранопровода поради отравяне. Процедурата помага на пациента да се почувства по-добре и насърчава възстановяването.

Причини за използване на изплакване:

• отравяне различни продукти, като: отровни гъби, предозиране на лекарства, етилов алкохол;
• пилорната част на стомаха е стеснена;
• когато тонусът на мускулната плоча на стомаха е намален;
• чревна непроходимост;
• токсини/отрови в стомаха.

Има и сериозни противопоказания за такива манипулации:

• стесняване (патологично) на хранопровода;
• кръвоизлив/кървене;
• изгаряния в ларинкса;
• недостатъчност на кръвообращението (церебрална);
• инфаркти, инсулти, ангина пекторис, тахикардия;
• безсъзнателно състояние на пациента. Можете само първо да го интубирате;
• няма рефлекс за преглъщане;
• конвулсии.

Алгоритъм на действията

Когато се сблъскате с необходимостта от изплакване на стомаха, трябва да действате незабавно и ясно. Как да го направим:

• Удобна позиция. Важно е главата да е по-ниско от нивото на тялото. Това ще предотврати навлизането на повръщано Въздушни пътища.
• Подготвеният контейнер трябва да бъде разположен на удобно място.
• Сигурно кожата. Използвайте престилка, медицинска маска и ръкавици.
• Дайте на жертвата да пие с предварително приготвен разтвор. Може да отнеме до десет литра.
• След изпиване на 500 ml от разтвора пациентът трябва да се наклони над леген, за да източи замърсената вода.
• Ако повръщането не настъпи спонтанно, то трябва да се предизвика чрез натиск върху основата на езика.
• Повторете стъпките последователно, докато изходът е чиста вода.

важно! Не можете да изплакнете стомаха по този начин, ако е настъпило отравяне с терпентин, оцет, силни киселини и др. Може да се пере само чрез метода на сондата.

Изплакване със сонда (болнична версия!)

Подготовка за процедурата: вие и пациентът трябва да бъдете защитени от повръщане върху кожата - медицински ръкавици и халат ще ви помогнат. Намалете нервно напрежениепациента (за да се успокои колкото е възможно повече), ако е възможно, получете съгласието на пациента, сглобете системата, не забравяйте да маркирате разстоянието върху сондата (до пъпа). Застанете от дясната ръка на пациента и поставете съд пред него, за да излеете водата за изплакване.

• Върхът на сондата се намокря с вода. Вземат го в дясната си ръка.
• Навлажненият връх се поставя върху корена на езика и при вдишване натровеният трябва да отпие една глътка.
• Бавно спуснете сондата - стриктно до предварително маркираната линия.
• Към сондата е прикрепена специална фуния. Налейте 1 литър вода в него (приблизително на нивото на коленете) и след това го повдигнете.
• Когато видите вода в устието на фунията, спуснете я в подготвения съд и я изцедете.
• Повтаряйте манипулациите, докато пречистената вода се появи без повръщане.
• Отстранете сондата и разглобете системата.

Трябва да бъдете много внимателни, когато изплаквате стомаха си по метода на тръбата. Никога не знаеш кога може да ти е от полза. Видео инструкция:

За отровен човек стомашната промивка може да спаси пациента от сериозни проблемии интоксикация. Симптоми на отравяне, при които трябва да действате незабавно:

• диария;
• тахикардия (бърз сърдечен ритъм);
• втрисане, треска;
• повръщане, гадене;
• главоболие, замаяност, слабост;
• отделяне на слюнка;

Най-опасно е, когато пациентът изпитва частично причерняване пред очите и затруднено дишане. Отравянето в този случай може да бъде причинено от ботулин. Коварна отрова, която засяга нервна системахора и може да бъде фатално.

Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, като подробно опишете състоянието на пациента. Но дори и след като се обадите на линейка, не трябва да седите безучастни и да чакате медицинския екип, всеки човек може да започне рехабилитационни мерки. Можете просто да изплакнете стомаха (препоръчително е да определите с какво е отровен пациентът) пия водасъгласно горния метод. След появата на чиста вода за изплакване на пациента трябва да се даде ентеросорбент. Той абсорбира токсините в стомашно-чревния тракти предотвратяват абсорбирането на токсини в кръвта. Enterosgel и активен въглен са популярни.

Важно е да се възстанови електролитен балансв организма. Това може да стане с помощта на Регидрона, ако нямате под ръка, можете да го замените, като на 200 мл вода добавите една чаена лъжичка захар и една чаена лъжичка сол. Тази точка е особено важна при диария и обилно повръщане.

Дозировка

Ентеросгел . Една и половина супени лъжици от лекарството се разтварят в чаша вода със стайна температура и се дават на пациента да изпие.

Активен въглен . Стандарт (за възрастен) - 500-750 mg на доза.

Възможни грешки

1. Обилни, неконтролирани обеми вода, приложени на пациента. Съществува риск от „отравяне с вода“, трябва да запомните, че между вливаната и освободената течност е опасна разлика от повече от 1% от общото тегло на пациента.
2. Използване на твърде наситен разтвор на манган. Гарантирано химическо изгаряне.
3. Еднократна доза голям обем течност. Може да провокира отварянето на сфинктера, в резултат на което токсичните вещества ще попаднат в червата.

Характеристики на стомашна промивка при деца

Стомашна промивка със сонда е техника, която всяка майка трябва да знае. Абсолютни противопоказанияне на него. Деца (особено бебета до училищна възраст), изживейте света чрез вкусови усещанияи могат да се отровят по всяко време. Имайки под ръка всичко необходимо за спешна стомашна промивка, родителите ще предпазят детето от последствията от загубеното време.

Препоръчва се задържане на малки деца в предучилищна и дори начална училищна възраст преди извършване на манипулации (повиване).

Ако детето е загубило съзнание, стомашната промивка без трахеална интубация е НЕВЪЗМОЖНА!

Температурата на водата за изплакване на стомаха трябва да бъде 18-20 ° C.

Техника:

Извършете почистване устната кухинаот замърсяване (повръщане).

Не можете грубо да вкарате сонда в уплашено, потрепващо дете! Това може да влоши ситуацията.

Не забравяйте да смажете върха на сондата Вазелиново маслоили глицерин.

Между зъбите се поставя шпатула (разширител), увита в чиста кърпа.

Необходимо е да се контролира приложената течност според възрастта и теглото на детето.

Ако сондата се замърси или запуши с храна, тя трябва да се отстрани, изплакне и да продължи изплакването.

Особености:

• При новородени бебета до 3-4 месеца трябва да се измие през катетър в носа.
• Ако е известно, че пациентът е бил отровен от горящи течности, тогава промиването (само сонда) е жизненоважно да се направи в рамките на 1-3 часа след поглъщане на токсичното вещество.
• Кървавите следи в повръщаното не могат да се считат за противопоказание за промивка.
• Неутрализирането на киселина с алкали е неефективно и само ще влоши състоянието поради образуването на въглероден диоксид.

Ако отровите попаднат в ректума, определено трябва да го измиете с клизма - това се отнася както за деца, така и за възрастни.

Почистване на стомаха с клизма

След отравяне трябва да се премахнат токсините долна частчервата. За да направите това, пациентът трябва да се подложи на почистваща клизма. Количеството на приложената течност варира в зависимост от реакцията на конкретния организъм и възрастта на пациента.

Техника

• поставете пациента на неговата страна (за предпочитане ляво);
• огънете краката му в коленете - притискайки ги към корема;
• изпуснете колкото е възможно повече въздух от клизмата;
• смажете върха;
• поставете го на 4 см в ануса;
• въведете течността бавно и внимателно;
• отстранете върха, без да разхлабвате крушката.

Стомашната промивка с питейна вода е класика, но има и други решения.

Стомашна промивка с разтвор на сода

Содата е идеална за промиване на стомаха, помага при отравяне с живак, метанол, етилов алкохол, олово и др.

Содата се разрежда в строги пропорции: 2 супени лъжици на 1 литър вода.

Ако настъпи отравяне с алкали и различни киселини, содата е строго забранена!

Благодарение на своите свойства, содата помага за попълване на течността, загубена от тялото. Това е особено вярно при обилно повръщане, диария и продължителна треска. Можете да използвате разтвор на сода и сол. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.

Стомашна промивка с манган

Вероятно всеки човек е чувал, че стомахът се измива с помощта на калиев перманганат. Но не всеки знае как да го направи правилно.

Няма нищо сложно в приготвянето на разтвора! Разредете слаб разтвор, бледорозов на цвят и го дайте на пациента да изпие (до 3 литра). Изпива се преди появата на позиви за повръщане, в случай, че е изпито достатъчно количество, но все още няма повръщане, трябва леко да натиснете корена на езика.

Не калиевият перманганат предизвиква повръщане, както си мислят повечето! Всъщност желанието за повръщане се дължи на значителния обем течност, а неговата функционалност се състои в това, че благодарение на неговите свойства стените на стомаха се почистват от токсини.

Как да направите решение?

Важно е да следвате пропорциите на готвене, в противен случай можете сериозно да навредите на тялото. Калиевият перманганат се разрежда в съотношение 1:10 (литър вода плюс 10 кристала). Полученият течен цвят трябва да бъде строго бледорозов. Ако случайно попаднете повече кристали във водата, разредете разтвора до желания нюанс.

Това решение може (и понякога дори трябва) да се използва от малки деца. Но пропорциите за тях трябва да бъдат намалени наполовина.

Много е важно разтворът да се разбърква, докато мангановите кристали се разтворят напълно. В противен случай рискувате да изгорите лигавицата.

Отравяне с калиев перманганат

Ако съотношението е неправилно полезни свойстваще стане вредно и човек може да се отрови. Симптоми на отравяне:

1. силна стомашна болка;
2. повръщане, дехидратация;
3. тежка диария;
4. всичко в устата става лилаво;
5. задух, подуване на ларинкса

Болнични методи за промиване на стомаха

В случай на сериозна интоксикация на тялото, "два пръста в устата" няма да помогнат и пациентът трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Процедурата за промиване на стомаха може да се извърши от обикновени работници на линейката, ако е възможно, пациентът може да бъде отведен до най-близката болница. Професионалните лекари ще могат да помогнат на пациента в най-кратки срокове.

Отличните познания по анатомия позволяват медицински сестрибързо и точно поставете сондата и изплакнете стомаха.

Оборудването, инструментите и специалните камери са много по-ефективни от измиването у дома. Повече информация за измиването в болницата можете да видите във видеото:

Няма значение дали изплакването се извършва у дома или в болницата, температурата на водата трябва да бъде строго стайна температура (не повече от 18 ° C).

Стомашната промивка е процедура, от която може да се нуждае всеки човек и познаването на алгоритъма на нейните действия е полезно за всички. Важно е правилно да се оцени състоянието на пациента и да се избере правилният метод. Възможно е да няма място за грешка.

Стомашна промивка– метод за прочистване на организма от попаднали в стомаха токсини и отрови, използван най-често при остри отравяния. Процедурата подобрява състоянието на пациента, насърчава бързото възстановяване и спасява животи.

При първи симптоми на отравяне, съгласно стандартите за лечение съгласно инфекциозни заболявания, се препоръчва прием на бактерицидния ентеросорбент ПЕПИДОЛ (2 супени лъжици на всеки 3 часа до пълно нормализиране на състоянието).

В какви случаи трябва да се измие стомаха?

Показания

• Остро отравянехрана, гъби, лекарства, алкохол.
• Стесняване на изхода на стомаха
• Намален тонус мускулна стенастомаха или дванадесетопръстника
• Чревна непроходимост
• Когато токсичните вещества се отделят в лумена на стомаха. Например: секреция на урея при хронична бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

• Органично стесняване на хранопровода
• Остър кръвоизливот хранопровода или стомаха
• Тежки изгаряния на ларинкса, хранопровода, стомаха с киселини и основи
• Нарушения мозъчно кръвообращение
• Инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия, тежки нарушения сърдечен ритъм
• Безсъзнателно състояние (без предварителна интубация). Интубацията е въвеждането на специална тръба в ларинкса и трахеята за поддържане на проходимостта на дихателните пътища и поддържане на дихателната активност.
• Липса на кашлица или глотален рефлекс
• Конвулсии, конвулсивно състояние

Методи за стомашна промивка

1. Изплакване без използване на сонда
2. Промиване с дебела сонда
3. Промиване с тънка сонда

Стомашна промивка без използване на сонда („ресторантски метод“)

• Ако пациентът не може да преглътне сондата, тогава той може сам да пие вода и след това да предизвика повръщане, като по този начин изпразва стомаха.
• Трябва да пиете на порции до 500 ml наведнъж. Тогава очаквайте повръщане или го стимулирайте. Общо за ефективна стомашна промивка са необходими около 5-10 литра вода.

1. Разтвори за измиване:

• Чиста преварена вода ( 20-24°С). Водата за изплакване не трябва да е гореща, тъй като може да разшири кръвоносните съдове и да засили усвояването на токсините, нито студена, която може да предизвика стомашни спазми.

1. Средства за събиране на вода за изплакване (леген, кофа и др.). Водата за изплакване трябва да се покаже на спешните лекари, това ще помогне при диагностицирането на заболяването.
2. Защитни средства за тези, които помагат на пациента (водоустойчива престилка, ръкавици). Повръщаното може да съдържа вируси, бактерии, отрови и токсини, които могат да навлязат в тялото и да причинят различни заболявания(Например: чревна инфекцияили вирусен хепатит).

Как да го направим?

Ръководство стъпка по стъпка:

• Тази процедура не ви позволява напълно да почистите стомаха и затова е най-добре да я използвате само ако изплакването със сонда не е възможно!

• Не можете да предизвикате повръщане!При отравяне със силни киселини, основи, терпентин, оцетна есенция, белина, почистващи препарати за баня и тоалетна, лак за мебели. В тези случаи трябва да се използва стомашна промивка със сонда.

Стомашна промивка с помощта на дебела тръба

Какво е необходимо за изплакване?

1. Сонда за стомашна промивка;
   Самата сонда е тръба, изработена от гумена смес с дължина 80-120 см, дебела сонда с диаметър 10-13 мм, тънка 5-9 мм. Единият край е отрязан, а другият е заоблен и има странични отвори.
2. Разтвор за изплакване (5-10 литра)

• Чиста преварена вода ( 20-24°С). Водата за изплакване не трябва да е гореща, тъй като може да разшири кръвоносните съдове и да засили усвояването на токсините, нито студена, която може да предизвика стомашни спазми.
• Физиологичен разтвор(2 супени лъжици на 5 литра вода). Предотвратява движението на токсини и отрови по-нататък в червата, причинявайки спазъм на изходния сфинктер на стомаха.
• Лек разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Уверете се, че няма останали малки кристали калиев перманганат, като разбъркате добре разтвора или го филтрирате. Тъй като кристалите могат да попаднат върху лигавицата на хранопровода и стомаха и да причинят изгаряне. Калиевият перманганат свързва токсините и има антисептично действие антимикробен ефект.
• Разтвор на сода (2 супени лъжици на 5 литра вода).
• важно! Правилно изчислете единична доза инфузия (5-7 ml на 1 kg телесно тегло на пациента). Едновременното въвеждане на голям обем течност в стомаха насърчава навлизането му в червата.

1. Фуния с вместимост 500мл-1л, халба
2. Кърпа, салфетки
3. Контейнер за вода за изплакване
4. Ръкавици, водоустойчива престилка
5. Вазелиново масло или глицерин

Как да го направим?

Ръководство стъпка по стъпка:

1. Уверете се, че пациентът е в съзнание и адекватно разбира какво се случва.
2. дайте правилна позицияболен, седнал на стол (по-близо до облегалката) или легнал настрани (без възглавница под главата).
3. Покрийте гърдите на пациента с престилка или пелена
4. Определете необходимата дължина на сондата за процедурата. За да направите това, използвайте сонда, за да измерите разстоянието от устните до ушната мида, след това надолу отпред коремна стена, до долния ръб мечовиден процес. Намерената точка трябва да бъде маркирана върху сондата, което ще бъде добър ориентир при поставяне на сондата и ще позволи тя да бъде доведена до желаното място.
5. Обяснете на пациента, че когато сондата бъде поставена, той може да почувства гадене и повръщане., но ако дишате дълбоко през носа, тези моменти могат да бъдат потиснати. Освен това сондата не трябва да се притиска със зъби или да се издърпва.
6. Измийте ръцете си, носете ръкавици
7. Изсипете щедро глицерин или вазелин върху заобления край на сондата.
8. Застанете отдясно на пациента(ако сте дясна ръка). Помолете пациента да отвори устата си и да постави заобления край на сондата върху корена на езика.

• При неадекватно поведениеПо-добре е пациентът да извърши процедурата с асистент, който да държи пациента и да фиксира главата в правилната позиция.

1. Помолете пациента да направи няколко преглъщащи движения(ако е възможно), по време на което сондата трябва да се придвижва бавно и равномерно в хранопровода. Придвижете сондата до необходимото ниво, ако съпротивлението е малко.

1. Уверете се, че сондата влиза в стомаха

Настроики:

• Началото на освобождаването на стомашно съдържимо, когато тръбата се спусне под нивото на стомаха
• С помощта на спринцовка Janet инжектирайте 20 ml въздух в стомаха, като слушате с фонендоскоп или директно опрете ухото си до коремната стена в областта на стомаха за характерни звуци.
• Изтеглете съдържанието на стомаха в спринцовка

• Когато наливате вода във фунията, уверете се, че тя не е напълно празна, в противен случай въздухът ще влезе в стомаха, което ще усложни изплакването.

1. Повторете процедурата, докато водата за изплакване стане бистра(използвайте подготвени 5-10 литра вода).
2. След приключване на процедурата изключете фунията и бавно извадете сондатакато го увиете в салфетка или кърпа.

Забележка:

• Правилно изчислете частта от еднократна инжекция течност (5-7 ml на 1 kg телесно тегло на пациента). Твърде много вода, въведена наведнъж, помага за отваряне на изхода на стомаха и позволява на токсините и отровите да навлязат в червата.
• Следете количеството въведена и отстранена течност (разликата не трябва да надвишава 1% от теглото на пациента). Усвояването на големи количества течност в тялото може да доведе до тежки последствия(„водно отравяне“).

Видео:

Стомашна промивка с помощта на тънка стомашна сонда

Какво е необходимо за изплакване?

• Чиста преварена вода ( 20-24°С).
• Физиологичен разтвор (2 супени лъжици на 5 литра вода).
• Лек разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат)
• Разтвор на сода (2 супени лъжици на 5 литра вода).

1. Чаша с вода (50 мл) и сламка
2. Спринцовка Джанет
3. Лепенка
4. Кърпа, салфетки
5. Ръкавици
6. Съд за вода за измиване (леген, кофа и др.)
7. 5-10 литра разтвор за изплакване

Как да го направим?

Ръководство стъпка по стъпка:

1. Уверете се, че пациентът разбира процеса и целите на предстоящата процедура.
2. Носете престилка и ръкавици.
3. Поставете тънка сонда през устата (вижте стомашна промивка с дебела сонда) или през носа.

• Поставяне на тънка стомашна сонда през носа

Техника за въвеждане на тънка сонда в стомаха

Стомашна промивка при деца

Техниката и принципите на стомашна промивка при деца практически не се различават от стомашната промивка при възрастни. Има обаче някои характеристики:

• Децата трябва да бъдат по-добре обезопасени и процедурата да се извършва с асистент. Детето е седнало в ръцете на асистент, който хваща краката на детето със собствените си крака, фиксира ръцете с едната ръка и главата с другата, като поставя ръката си върху челото на детето. Бебето може да бъде увито в пелена или чаршаф и поставено на една страна.
• Диаметърът на стомашната сонда трябва да бъде избран в зависимост от възрастта на детето
• Обемът на течността за изплакване се изчислява въз основа на възрастта на детето. Единичен обем за измиване за новородено е 30-50 ml, за дете от 1-6 месеца 100 ml, от 6-12 месеца 200 ml. За деца над 1 година обемът се изчислява по формулата (200+100 ml x (n-1), където n е броят на годините).
• Задължително трябва да се вземе предвид колко течност е инжектирана и колко е отстранена; прекомерният прием на вода в червата може да доведе до така нареченото „водно отравяне“ (разликата не трябва да бъде повече от 1% от телесното тегло на детето ).

Възможни трудности и усложнения при промиване на стомаха със сонда

• Изтича от фунията по-малко вода, отколкото беше въведено в стомаха. Може би част от водата е преминала в червата. Или сондата се е огънала и възпрепятства нормалното изтичане на течност. Това се случва, когато сондата е вкарана твърде дълбоко или когато не е вкарана достатъчно. За да разрешите проблема, трябва да поставите сондата малко по-дълбоко или да я издърпате малко.
• Отстраняването на течност от стомаха е спряло. Може би дупките на сондата са запушени с кръвни съсиреци, слуз, остатъци от храна. В този случай сондата трябва да се отстрани и почисти.
• Когато поставите сонда, можете да повредите лигавицата, хранопровода и стомаха, което в някои случаи може да доведе до кървене и навлизане на кръв в дихателните пътища.
• Попадане на вода за изплакване в дихателните пътища с развитието на остър дихателна недостатъчност.
• Щета гласни струникогато сондата попадне в ларинкса (влизането в ларинкса е придружено от кашлица, липса на въздух и синкаво лице).

Често срещани грешки при промиване на стомаха

• Въвеждането на големи количества течност веднъж помага да се отвори изходният сфинктер на стомаха и да се позволи на отровите и токсините да навлязат в червата. Изчисляване по формулата: 5-7 ml на 1 kg телесно тегло на пациента.
• Няма контрол върху количеството въведена и изведена течност. Прекомерното усвояване на вода в тялото може да доведе до тежки нарушения(„водно отравяне“). Разликата между въведената и изтеглената вода не трябва да надвишава 1% от телесното тегло на пациента.
• Използването на концентрирани разтвори на калиев перманганат (калиев перманганат), което причинява химически изгаряниястомаха и хранопровода.

Вероятно знаете как да извършите стомашна промивка у дома. Но при генерализирана интоксикация едва ли е достатъчно сериозно отравяне от домашни манипулации - вода с калиев перманганат - пръсти в устата. Необходима е висококачествена стомашна промивка, която може да се извърши само в болница.

Къде трябва да заведа пациента?

Тази процедура обикновено се извършва от спешен персонал или персонал на спешното отделение във всяка болница, която е близо до мястото, където живеете. Също така се случва, че след спешна стомашна промивка пациентът се нуждае от хоспитализация и по-нататъшно лечение, след което остава в болницата.
С изключение спешни случаив болницата стомахът се промива и диагностична цел. Но в наши дни те рядко правят това.

Основни показания за процедурата

отравяне

1. отравяне. Измиването се препоръчва не само при хранителни, но и при химически, алкохолни и токсични отравяния.
2. Патологии на стомаха, при които се произвежда изобилно слуз, което пречи на нормалното храносмилане.

Показания за диагностичен лаваж:

1. Онкологични процеси в стомаха.
2. Идентифициране на патогена при хранително отравяне.
3. Идентифициране на причинителя на бронхопулмонални патологии, придружени от обилно отделянехрачки, които пациентът не може да събере за анализ.

В болницата парамедиците промиват стомаха - медицински сестри, фелдшер. Предпоставка за манипулиране на стомашна сонда е доброто познаване на анатомията и физиологични характеристикилице, както и практически умения, усвоени на манекени.

Каним ви да гледате видеоклип, който показва подробно как се извършва стомашна промивка в болницата.

Видеото демонстрира манипулацията, извършена върху манекен. Но такъв успешен резултат в обикновените медицинска практикапонякога е трудно да се постигне.

Например, когато алкохолно отравянечовек е много развълнуван и не е възможно да се измие стомаха му. След това, както е предписано от лекаря, на пациента се дава специален успокоителнии след това измийте стомаха.

Необходими инструменти

Схема за пране

1. Стомашна сонда. Това е гъвкава тръба с дължина до 1,5 м. Във видеото я видяхте в тавата. Дебелината на уплътнената от единия край тръба е до 12 мм.
2. Адаптер (гума, стъкло) и друга сонда (за увеличаване на дължината).
3. Фуния с вместимост 1л.
4. Кофа за вода.
5. Вазелиново масло.
6. Вода със стайна температура (до 10 л).
7. Голям капацитет за събиране на вода за изплакване.
8. Стерилни контейнери за събиране на промивна вода за анализ.
9. Мушамени престилки за пациента и за здравния работник.
10. Стерилен материал, ръкавици.

За да извършите стомашна промивка при пациент в безсъзнание, може да се нуждаете от разширител на устата и държач за език.

Видеото демонстрира подробно как се извършва измиването, но едно нещо липсва важен момент. Това е, за да се определи правилната дължина, на която се вкарва сондата. Изправената сонда се прикрепя със запечатания си край към ушната мида и се прекарва по предната стена гръден кошв края на мечовидния процес. След това направете маркировка върху сондата с маркер. Маркировката означава дължината, на която сондата за промивка трябва да бъде вкарана, така че да стигне до стомаха.

Тази точка е много важна, тъй като всички пациенти имат различна конституция.

Алгоритъм за стомашна промивка стъпка по стъпка

Консултирайте се с Вашия лекар

1. Установете доверителен контакт с пациента, след което му обяснете, че трябва да диша активно през носа си, ако се появи запушване.
2. Получете писмено съгласие за процедурата.
3. Седнете или легнете пациента на една страна (както е показано във видеото).
4. Поставете пациента на престилка.
5. Измерете сондата и я маркирайте.
6. Смажете обилно запечатания край на сондата, след което започнете въвеждането, като я поставите върху корена на езика на пациента.
7. Прикрепете фунията и започнете изплакването, както е показано във видеото за обучение.

Но извършването на манипулацията технически правилно не е достатъчно. Трябва да можете да изчислите допустимото количество течност за изплакване. Традиционно за основа се взема телесното тегло на пациента, за всеки килограм от който се приемат 7-10 ml вода. Ако приемате повече вода, водата може да навлезе в червата. Както разбирате, заедно с токсини и отрови от стомаха, които не трябва да се допускат при отравяне.

Назогастрална сонда

Има и противопоказания за стомашна промивка. Те включват стеноза на ларинкса и хранопровода, изгаряния на фаринкса и декомпенсирани състояния.

Ако е извършена стомашна промивка на дете, трябва да се обясни на родителите, че след процедурата е необходима почивка. Не трябва да се стремите да храните изтощено дете.

Понякога се извършва стомашна промивка с тънка сонда през носа. Постановка назогастрална сонда– манипулацията е строго медицинска. В следващото видео можете да видите как става това.

В случай на отравяне, неразположение, гадене, лошо чувствои виене на свят. Но не само в случай на отравяне си струва да изплакнете стомаха.

Списък с показания за процедурата:

• . Най-често се появява при деца след ядене на остаряло ферментирали млечни продукти. Бебето има главоболие и може да има температура.
• Отравяне с лекарства. Често се среща при хора, които искат да се самоубият. Често изплакването поради употребата на голям брой лекарства се извършва при деца, които са приели хапчетата за витамини.
• Отравяне с химически течности. Не е необичайно шофьорите да поглъщат бензин, докато източват гориво от резервоара в туби.
• Алкохолна интоксикация. Полезно е да се изплакне стомаха след прием на големи количества алкохол. Изплакването се извършва дори по време на махмурлук. Голям брой кетонни теласе натрупва в стомаха, причинявайки световъртеж, болка, гадене.
• Чревна непроходимост. Може да се появи както при възрастни, така и при деца. Бебета под 1 година може да ядат храна, която не е подходяща за тяхната възраст.
• Склонност към преяждане. Ако след празника почувствате тежест в стомаха, гадене и виене на свят, струва си да изплакнете.

Противопоказания за стомашна промивка

Има редица противопоказания за такава манипулация. Струва си да се има предвид, че повръщането ще премине през хранопровода, така че трябва да внимавате при отравяне с агресивни вещества.

Списък на противопоказанията за стомашна промивка у дома:

1. конвулсии. Те могат да причинят задушаване при повръщане. В този случай си струва да дадете на жертвата антиконвулсивно лекарство и едва след това да изплакнете.
2. Отравяне с химически отрови. При отравяне с петролни продукти, основи и киселини не предизвиквайте повръщане. Киселината или друг реагент може да попадне върху лигавицата на гърлото, причинявайки изгаряне.
3. Стеснение на хранопровода. В този случай предизвикването на повръщане е животозастрашаващо, тъй като хранопроводът може да се запуши.
4. Удар. С това заболяване висок рискразвитие на гърчове. Следователно почистването на червата трябва да се извършва с помощта на клизми или с помощта на адсорбенти.

Какви разтвори да подготвите за стомашна промивка

Най-често изплакването се извършва с обикновена вода при стайна температура. Но някои разтвори имат благоприятен ефект върху стомашната лигавица и предотвратяват дразнене.

Преглед и методи за приготвяне на разтвори за стомашна промивка:

• . Можете да използвате готов физиологичен разтвор, закупен в аптеката. Това изотоничен разтворсол. Можете сами да приготвите измиващата течност. За да направите това, разтворете 50 g сол в 5 литра вода. Този разтвор се изпива и се повръща. Соленият разтвор предизвиква спазъм, което предотвратява навлизането на токсините в червата от стомаха.
• Калиева перманганцовка. В този случай се използва калиев перманганат. Изсипете няколко кристалчета калиев перманганат в буркан с 2 литра топла вода и разбъркайте. Сгънете няколко пъти филтърната хартия и прецедете течността. Това трябва да се направи така, че в разтвора да не останат неразтворени кристали. Те могат да причинят изгаряне на хранопровода. Ако няма филтър, прегънете марлята няколко пъти.
• Енергийни сорбенти. Едни от най-ефективните са разтворите на ентеросорбенти. Това са Polysorb, Enterosgel, Smecta. Тези вещества привличат токсините и се придържат към тях. След повръщане ентеросорбентите напускат тялото заедно с отровата. Разтворът трябва да се приготви в съответствие с инструкциите за всяко конкретно лекарство.
• Газирани напитки. Това вещество се използва за промиване на стомаха в случай на киселинно отравяне. Необходимо е да се разтворят 4 g в 2 литра вода. Тоест използва се 2% разтвор.
• Оцет и лимонена киселина . Тези вещества се използват за алкално отравяне. Необходимо е да изстискате сока на половин лимон в съд с 2 литра топла вода. сварена вода. Ако искате да използвате разтвор на оцет, тогава разтворете 10 ml от веществото в 2 литра вода.

Техника на стомашна промивка

Има два начина за промиване на стомаха у дома. Първият - с помощта на сонда, се извършва от лекари на спешна помощ или в лечебно заведение. Вторият метод се основава на използването на повръщащия рефлекс.

Техника на стомашна промивка при възрастни

Най-често, когато се случи стомашна промивка, възрастните са в трезв ум, така че следвайте всички инструкции. С децата всичко е малко по-сложно, тъй като детето може да устои.

Процедурата за стомашна промивка чрез предизвикване на повръщане:

1. Пригответе два литра топла преварена вода. Можете да използвате само вода за изплакване или да приготвите някой от разтворите.
2. Поставете пациента на стол и облегнете гърба му на облегалката. Поставете голям леген до краката на пациента.
3. Поставете престилка върху пациента или стар чаршаф. Това е необходимо, за да се избегне попадането на повръщано върху дрехите на пациента.
4. Оставете го да изпие цялата приготвена течност. Сега попитайте пациента лява ръкаПоставете го на корема си и го натиснете леко.
5. С пръстите си дясна ръкапациентът трябва да натисне корена на езика. В този случай мътна течност ще излезе от стомаха на жертвата. Когато пациентът повърне всичко, може да се усети кисел вкус в устата.
6. За да го премахнете, вземете 500 мл топла вода и разтворете в нея чаена лъжичка сода. Помолете пациента да изпие разтвора и отново предизвикайте повръщане. Това ще намали стомашната киселинност.
7. След процедурата можете да дадете на пациента да пие таблетка левомицетин. Това е антибиотик широк обхватдействия.

Тръбата се използва от спешните лекари за промиване на стомаха. Това е мека гумена тръба с фуниевиден връх.

Процедурата за стомашна промивка със сонда:

1. Необходимо е пациентът да седи на стол и да се притисне към гърба. Смажете върха на фунията с глицерин или вазелин. След това пациентът отваря устата си и в хранопровода му много бавно се вкарва гумена тръба.
2. След това приготвеният разтвор или вода се въвежда през фунията. Необходимо е фунията да е разположена над главата на пациента, докато цялата течност достигне врата му. Сега бавно спуснете фунията в контейнера за повръщане.
3. Когато течността изтече, повторете процедурата. Наведнъж се налива 500-1000 ml разтвор или вода. Изплакнете, докато получите чиста вода в канала. Ще ви трябват приблизително 5-10 литра течност.

Техника на стомашна промивка при деца

Децата са по-склонни да бъдат отровени поради незрялост храносмилателната системаи липса на определени ензими. Трудно е да убедите бебето да изпие два литра вода или солен разтвор, така че изплакването се извършва с помощта на сонда. Ако не знаете как да извършите стомашна промивка на дете, следвайте инструкциите.

Единичен обем за манипулация при новородено е 30-50 ml, за дете от 1-6 месеца - 100 ml, от 6-12 месеца - 200 ml. За деца над 1 година обемът се изчислява по формулата (200+100 ml * (n - 1), където n е броят на годините).

Процедурата за стомашна промивка при деца:

• За да извършите манипулацията, ще ви е необходим асистент. Трябва да го помолите да седне на стол и да поставите детето на ръце.
• Бебето може да се съпротивлява, така че ръцете и торсът на бебето са закрепени с широк чаршаф, който е вързан заедно. Това му позволява да бъде обездвижен.
• Трябва да помолите асистент да държи краката на детето между краката ви. Помощникът трябва да постави ръката си върху челото на бебето, това ще обездвижи главата.
• Върхът на сондата се смазва с масло или глицерин. Моля, имайте предвид, че диаметърът на сондата трябва да е малък, по-малък от този за измиване на стомаха на възрастен.
• След това процедурата се извършва съгласно стандартна схема. Сондата се вкарва в хранопровода и се излива първата порция вода.
• Налива се вода, докато изтичащата от фунията течност стане бистра. След процедурата внимателно извадете сондата, погалете детето и леко масажирайте корема му.

Грешки и трудности при промиване на стомаха със сонда

Разбира се, в някои случаи няма начин да се прочисти стомаха чрез повръщане. В този случай се използва сонда. Диаметърът на тръбата се избира в зависимост от възрастта на пациента. Има няколко трудности, свързани с използването на сонда.

Проблеми и трудности при промиване на стомаха със сонда:

1. Изтича по-малко течност от добавената. Това най-вероятно се дължи на много дълбоко или, обратно, недостатъчно дълбоко вкарване на сондата. Повдигнете го малко и се опитайте да източите течността.
2. Водата не изтича. Това показва, че тръбата е запушена с частици храна, кръв или слуз. Необходимо е да извадите сондата и да я измиете.
3. Увреждане на гласните струни. Това се дължи на прекалено бързото вкарване на сондата и навлизането й в ларинкса.
4. Кашлица и задушаване. Наблюдава се, когато водата за изплакване попадне в гърлото, а не в хранопровода. В същото време започва кашлица и лицето на пациента става синьо.
5. Кръв в отпадъчни води. Това може да показва нараняване на хранопровода поради бързото поставяне на сондата.
6. Липса на контрол на внесените и източени води. Това може да доведе до свръххидратиране на тялото ви, което води до „водно отравяне“. Моля, имайте предвид, че разликата между излятия и използвания разтвор не трябва да надвишава 1%.
7. Химически изгаряния на стените на стомаха. Възникват при използване на концентриран разтвор на перманганат. Течността за процедурата трябва да е бледорозова.

Как да направите стомашна промивка - гледайте видеоклипа:

Като спазвате всички правила, можете да спасите живота на човек и да предотвратите усвояването на токсините в червата.