Ett 3-årigt barn har karies i sina mjölktänder. När du ska ta ditt barn till tandläkaren. Initialt stadium av sjukdomen

Tandläkare i Ryssland och runt om i världen slår larm om det ökade antalet patienter som diagnostiseras.

Och allt skulle vara bra, men alltmer karies påverkar mjölktänder och diagnostiseras hos barn som är 2-3 år gamla, inte mer. Sjukdomen är en skada på tandemaljen.

Genom vidareutveckling påverkas tand- och tandköttsvävnader. Om du inte tar till i tid och inte startar behandling, förstörs tanden helt och leder till inflammation i tandköttet. Hur kan man förhindra sådana problem?

Möt förstöraren av tänder och emalj

Hur känner man igen sjukdomen i tid?

Det främsta symtomet på karies är att barnet upplever smärta och obehag medan du äter mat.

Så snart barnet klagar på sina föräldrar bör de göra en visuell undersökning av munhålan. Karies visar sig som karakteristiska vita eller gula fläckar på tänderna. Ibland börjar barnets smärta redan störa honom sent skede utvecklingen av sjukdomen.

Efter att ett barn har klagat bör du omedelbart kontakta en tandläkare för hjälp. Han kommer att berätta vad du ska göra, inklusive råd om ytterligare åtgärder från föräldrars sida för behandling av barndomskaries eller förebyggande av dess.

Barndomskaries som påverkade mjölktänder

Funktioner av behandling

Behandling av karies av primärtänder bygger antingen på att bevara tanden i tidig ålder barn, eller dess fullständiga avlägsnande i ett framskridet stadium.

För att behandla sjukdomen används flera metoder, vars val direkt beror på tandens tillstånd, barnet själv och föräldrarnas preferenser.

Traditionellt sätt

Traditionell behandling innebär användning av en borr. Med dess hjälp kan du ta bort det översta svarta lagret, rengöra kanalerna och fylla en tand som drabbats av karies.

Proceduren utförs i följande ordning:

• barn behöver innan du använder borren ge anestesi, idag används sprayer eller geler för barn, mindre ofta tillgriper de injektioner;
• med hjälp av en borr eller handverktyg påverkade och delvis förstörda vävnader avlägsnas;
• använda fyllningspasta rengöra och behandla tandkanalerna;
• efter all bearbetning tanden är helt fylld för att förhindra att mat kommer in i kanalerna och nerven.

Detta är det enklaste sättet att behandla mjölktand drabbas av karies. Det är sant att ofta föräldrar eller barn själva inte vill behandla tanden, och tror att det är dags att den faller ut.

Inte alla tandläkare insisterar på behandling; vissa ger efter för patientens önskemål, vilket kan resultera i en lång vistelse utan en tand alls, och det är inte så trevligt - tandköttet kan skadas.

Alternativa metoder

Idag finns det flera typer av kariesbehandling, där användning av borr inte alls övervägs.

Till sådana intressanta metoder omfatta:

1. – en speciell sammansättning appliceras helt enkelt på mjölktanden, där det inledande skedet av lesionen noteras. Efter att kompositionen torkat får den en grå nyans, vilket kan vara ganska märkbart.
2. Remineralisering– den drabbade tanden behandlas med mineralpasta. Kan endast användas vid initiala skeden av skada. Flera behandlingar används. Handlingsprincipen är att mätta den hårda delen av tanden med mineraler och kalcium, varefter den får styrka.
3. Ozonterapi– bygger på att behandla den drabbade tanden med ozon, som helt dödar bakterier. Den presenterade tekniken är endast effektiv om den används i det inledande skedet av kariesutveckling, eftersom ozon inte kan tränga in i djupet av karieshåligheter.
4. Depofores– effektiv vid användning vid djupa kariesskador. Denna metod är baserad på introduktionen i karieshålan särskild personal, bestående av koppar och kalciumhydroxid. Kompositionen desinficerar de drabbade områdena perfekt, medan tandläkaren börjar ta bort skadan med hjälp av elektrisk ström.
5. Fotodynamisk terapi– i processen för tandbehandling är fotografiska material och laser inblandade. Läkemedlet appliceras på tanden och belyses med laser, vilket resulterar i att mikroberna dödas och skadan delvis återställs.

Valet av teknik beror på graden av karies. Men vi bör inte glömma den ekonomiska komponenten av frågan, eftersom alla ovanstående metoder tillhandahålls privat tandläkarmottagningar och kan kräva stora finansiella investeringar.

Möjliga risker

På bilden finns bilateral pulpit

Frånvaro snabb behandling karies av primära tänder är fylld av inflammation i pulpan (tandens kärna). Detta nederlag innebär början inflammatorisk process, suppuration och svår smärta.

I sådana fall bör du omedelbart kontakta din tandläkare, eftersom svår smärta och suppuration leder vidare till berusning och ökning. Som regel avlägsnas en sådan tand under lokalbedövning.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av karies hos barn är som följer:

Endast förebyggande åtgärder i rätt tid och besök av en tandläkare hjälper till att upprätthålla tandhälsan. Föräldrar bör övervaka tillståndet i barnets munhåla och omedelbart kontakta specialister.

Karies hos barn är vanligt pediatrisk praktik en sjukdom som kännetecknas av demineralisering och förstörelse av hårda tandvävnader med efterföljande bildande av en hålighetsdefekt.

Enligt olika källor, ekonomiskt utvecklade länder karies av primära tänder hos barn under 7 år förekommer i 80-90% av fallen.

Karies hos barn är den vanligaste orsaken till att man besöker en barntandläkare

Orsaker till karies hos barn och riskfaktorer

De främsta orsakerna till karies hos barn inkluderar:

• ärftlig anlag;
• bristande efterlevnad av munhygienregler;
• dålig kost;
• medfödda patologier tandemalj (hypoplasi, aplasi);
• sjukdomar mag-tarmkanalen;
• minskad allmän och lokal immunitet;
• ogynnsamma miljöförhållanden.

Barn under de första levnadsåren utvecklar ibland så kallad flaskkaries (mjölkflaskkaries, barnkammare, kefirkaries, cirkulär karies, ammande karies), vilket påverkar de cervikala områdena på de övre framtänderna och hörntänderna.

Skälen som bidrar till uppkomsten av flaskkaries hos barn är:

• infektionssjukdomar;
• allmänna somatiska patologier;
• otillräcklig salivproduktion;
• kroniska sjukdomar hos föräldrar;
• långvarig (längre än ett år) amning eller flaskmatning, särskilt på natten;
• bebis som sover med en napp i munnen;
• brist på hygienisk munvård, särskilt efter matning före sänggåendet.

Sjukdomens former

Beroende på skadans djup:

• okomplicerad karies;
• komplicerad karies (pulpit, parodontit).

Enligt histologisk klassificering:

• kariösa skador på tandemaljen;
• karies lesion av tand dentin;
• karies skada på tandens cement;
• suspenderad karies.

Enligt Blacks klassificering av karieshåligheter särskiljs 6 klasser av karies beroende på plats:

1. Området med sprickor, blinda gropar på alla tänder.
2. Kontaktytor på molarer och premolarer.
3. Kontaktytorna på hörntänderna och framtänderna, integriteten hos skäreggen äventyras inte.
4. Kontaktytor på hörntänder och framtänder, äventyras skäreggens integritet.
5. Vestibulära ytor av alla grupper av tänder.
6. Skärkanterna på hörntänder och framtänder, samt cusps av kindtänder.

Beroende på progressionshastigheten kan karies vara kronisk eller akut. Den senare formen förekommer ofta i barndomen.

Enligt olika källor, i ekonomiskt utvecklade länder, förekommer karies av primära tänder hos barn under 7 år i 80-90% av fallen.

Stadier av sjukdomen

Beroende på graden av skada finns det fyra stadier av karies:

1. inledande skede, eller kritapunktsstadium- uppkomsten av ett fokus på emaljavmineralisering i form av en kalkig fläck (i det cervikala området av tanden - den vitaktiga linjen), smärta och andra manifestationer av inflammation saknas.
2. Ytlig karies– en defekt bildas i tandemaljen vid exponering av dentin, lesionerna är gulaktiga eller brun färg, det finns en ökad känslighet hos tandhårda vävnader för godis.
3. Genomsnittlig karies– en defekt i tandemaljen, som delvis påverkar tandens dentin, noteras smärtsamma förnimmelser när man äter kall, varm, söt mat, som försvinner efter upphörande av temperaturen eller kemisk stimulans.
4. Djup karies– betydande skador på emalj och dentin, en smärtsam reaktion av tanden på termiska och kemiska irriterande ämnen, som varar under en tid även efter det att det termiska och/eller kemiska irritationsmedlet har upphört.

Symtom

Skillnaden mellan den kariösa processen hos barn och vad som utvecklas hos vuxna är mer snabb ström– Akut karies är vanligare hos barn, och kronisk process leder till snabbare förstörelse av tandvävnad. Dessutom är multipel karies vanligare hos barn, vilket är förknippat med åldersrelaterade brister i immunsystemet.

I det inledande skedet av karies finns det ingen synlig förstörelse av tandens hårda vävnader, av denna anledning är undersökning med en sond inte särskilt informativ. Sjukdomen manifesterar sig endast i form av en kalkig fläck - ett område med en något förändrad struktur, en matt yta, i motsats till glänsande frisk emalj. Kritfläcken kan gå tillbaka i vissa fall.

I stadiet av ytlig karies hos barn uppträder en zon av mörk pigmentering (en brun eller gråaktig fläck med en grov botten) på tandens yta, där en instrumentell undersökning avslöjar uppmjukning av emaljen.

I stadiet av medium karies påverkar defekten alla lager av emalj och en del av dentinet. Karies i synliga delar av tanden yttrar sig i form av en vävnadsdefekt med mörkt färgad botten och kanter (den så kallade håligheten).

På djup scen defekten i tandvävnaden påverkar dentinlagret nästan till hela dess djup, endast mellan hålrummet och pulpan tunn vägg. I detta fall inträffar som regel fullständig eller partiell förstörelse av kronan. Subjektiva förnimmelser varierar beroende på djupet av tandskadan och sjukdomens svårighetsgrad. Vanligtvis noterat skarp smärta om irriterande mat (kall, varm, söt, sur, etc.) kommer på den drabbade ytan. I vissa fall när kronisk kurs sjukdomar, det finns inga subjektiva förnimmelser även vid djup karies.

Barn under de första levnadsåren utvecklar ibland så kallad flaskkaries (mjölkflaskkaries, barnkammare, kefirkaries, cirkulär karies, ammande karies), vilket påverkar de cervikala områdena på de övre framtänderna och hörntänderna.

Flaskkaries hos barn kännetecknas av skador på de övre framtänderna och hörntänderna, defekten sprider sig längs kronans omkrets, särskilt i tandhalsen, eftersom dessa områden har minst mineralisering. Precis som i andra fall uppträder vita fläckar i det inledande skedet. När kariesprocessen fortskrider blir fläckarna brunaktiga eller brunsvarta till färgen, och känslighet för kall, varm och söt mat uppstår. Den patologiska processen kan spridas till båda intilliggande tänder, och djupt in i tandvävnaderna med efterföljande utveckling av pulpit och parodontit. Om den inte behandlas omedelbart kan karies i flaskan leda till för tidig förlust av mjölktänder.

Diagnostik

Karies hos barn diagnostiseras under en visuell och instrumentell (med spegel och sond) undersökning av en tandläkare. Patientens subjektiva förnimmelser kan indikera djupet av tandskada, men är inte huvudkriteriet för att ställa en diagnos.

För att klargöra diagnosen kan det vara nödvändigt att torka tandytan, livsviktig färgning av hårda tandvävnader för att identifiera initial karies (samtidigt blir kritfläckar mer märkbara) och stomatoskopi i ultraviolett ljus. Vid misstanke om komplikationer är röntgen indikerad.

Differentialdiagnos av karies hos barn utförs med emaljhypoplasi, fluoros och pulpitis.

Behandling av karies hos barn

Behandling av karies hos barn består av två huvudsteg:

1. Förberedelse av en karies hålighet, under vilken förstörda tandvävnader avlägsnas till intakta;
2. Att fylla ett hålrum som bildas som ett resultat av den kariösa processen och efterföljande förberedelse, vars uppgift är att stänga håligheten så att tanden inte försämras ytterligare och återställer sina funktioner.

Förberedelse av en karies hålighet hos barn utförs vanligtvis med en borr, mindre ofta - lasermetoden, som kännetecknas av smärtfrihet, ljudlöshet, och visar också ett antal skillnader i kvaliteten på att förbereda tanden för ytterligare manipulation. Efter att ha avlägsnat förstörd vävnad från karieshålan avlägsnas sågspånet med en ström av vatten, sedan torkas kaviteten med en luftström, desinficeras och torkas igen. En packning är installerad i botten av kaviteten, sedan en fyllning, som återger kronans normala anatomiska form. Efter härdning slipas och poleras fyllningen.

För försvagad tandemalj och benägenhet att utveckla karies används medicinska pastor som innehåller läkemedel som hjälper till att stärka tandemaljen.

Beroende på stadium har behandlingen av karies hos barn vissa skillnader.

Karies på ytligt stadium kräver inte alltid förberedelser. En kritfläck är en förstörelse i emaljen, så laserbehandling av defekten följt av ytfyllning med moderna kompositmaterial som har höga vidhäftningsegenskaper kan vara tillräckligt. En annan metod involverar ytlig slipning av kariesområdet (utan att skapa ett hålrum), följt av remineralisering av emaljen genom applikationer eller elektrofores med lösningar av remineraliserande läkemedel.

Behandling av karies hos barn i mellanstadiet av karies består av att förbereda hårda vävnader och fylla karieshålan.

Under behandlingen djup karies botten av kaviteten är belägen nära tandkammaren som innehåller det neurovaskulära knippet (pulpan). För att skydda den är den installerad healing pad – fyllnadsmaterial, som har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. Toppen av den medicinska dynan täcks med en vanlig, sedan placeras en fyllning. Djup karies kan inte alltid skiljas från de inledande stadierna av pulpitis, därför, om det råder några tvivel, utförs fyllning i två steg - först placeras en tillfällig fyllning, och bara några dagar senare, i avsaknad av tecken på inflammation , den ersätts med en permanent.

Behandling av flaskkaries i det inledande skedet utförs med följande metoder:

• en metod för att impregnera tänder med silverlösningar, vilket gör att du kan stoppa utvecklingen av den patologiska processen. Nackdelen med denna metod är att tänderna är svartfärgade;
• behandling av karieshålan med ozon - en metod som liknar silverfärgning, men får inte tanden att bli svart;
• remineraliserande terapi (genom applicering av remineraliserande läkemedel) med preliminär implementering professionell hygien tänder.

Flaskkaries i de ytliga, medelstora och djupa stadierna kräver komplex behandling. Om det finns betydande karies, kan det vara nödvändigt att ta bort dem eller återställa dem med hjälp av speciella barnkronor så att käkarna och bettet formas korrekt.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

En komplikation av karies hos barn kan vara utvecklingen av pulpit (inflammation neurovaskulär bunt tand) och parodontit (inflammation). ligamentapparat tand). Parodontit utvecklats på grund av brist på adekvat behandling karies av primära tänder hos barn kan i sin tur orsaka skada och till och med död på den permanenta tandgrodden. Avancerad karies hos barn kan leda till tandlossning. Den bildade defekten av tanden leder till en kränkning rätt position tandbett (bett) och tillväxt av käkben, talfel.

Dessutom är osaniserade karieshålor centra för konstant infektion i barnets kropp, vilket kan orsaka andra sjukdomar, inklusive allergier.

Prognos

På diagnos i tid och med rätt vald behandling är prognosen gynnsam.

Förebyggande av karies hos barn

Förebyggande av karies hos barn bör börja redan under prenatalperioden - en balanserad kost för kvinnor under graviditeten med tillräcklig konsumtion väsentliga mikroelement minskar sannolikheten för tandpatologier hos barnet i framtiden.

En av de viktigaste metoderna för att förebygga karies hos barn är grundlig hygienvård för tänder. Från uppkomsten av deras första tänder måste barn läras att använda en tandborste, och när barnet kan skölja munnen självständigt, använd hygienisk tandkräm. För försvagad tandemalj och benägenhet att utveckla karies används medicinska pastor som innehåller läkemedel som hjälper till att stärka tandemaljen.

• begränsad användning av nappen, vägran att smörja nappen med sötade lösningar;
• förhindra ett barn från att somna med en flaska mjölk eller annat söt blandning för utfodring;
• balanserad diet, komplett i sammansättning av makro- och mikronäringsämnen;
• regelbundna (2 gånger om året) förebyggande undersökningar hos tandläkaren från det att barnets första tänder slår ut;
• när ett barn dyker upp permanenta tänder det är tillrådligt att utföra sprickförseglingsproceduren;
• begränsa ditt barns konsumtion av godis;
• bestryk vid behov tänderna med fluorlack.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

Med tanke på förekomsten av karies hos barn, från det ögonblick de första tänderna visas, bör föräldrar vara uppmärksamma på Särskild uppmärksamhet om barnets hygien och näring, samt regelbundet besöka tandläkaren för undersökningar och förebyggande procedurer. Allt detta är nödvändigt för att skydda mjölktänder så mycket som möjligt fram till det ögonblick då de ersätts av molarer. Titta på statistiken: hos barn i åldern ett och ett halvt år diagnostiseras karies i genomsnitt i 10 - 15% av fallen, och vid fem års ålder lider redan mer än 70% av barnen av denna sjukdom. Dessutom karies hos barn innan skolålder utvecklas i mycket snabbare takt än hos vuxna, så om det lämnas obehandlat riskerar barnet att tappa alla sina mjölktänder redan innan de börjar ersättas av molarer. Orsakerna till karies kan vara väldigt olika, vilket till stor del är anledningen till att det är en utbredd tandsjukdom. Nedan kommer vi att prata om de vanligaste orsakerna till karies hos barn.

Karies hos barn: varför uppstår det?

Hur stoppar man karies hos ett barn? Denna fråga intresserar nästan alla föräldrar, men för att behandlingen ska bli mer effektiv måste du känna till orsakerna till denna sjukdom.

• Genetisk predisposition. Genetik är inte en direkt faktor i utvecklingen av tandkaries, men om föräldrar har en anlag för tandkaries, så har deras barn sannolikt liknande tandproblem.
• Negativ påverkan på fostret under graviditeten. Röka, dricka alkohol och ta vissa mediciner kan påverka fostrets utveckling negativt och orsaka störningar i bildandet av tandemalj (så kallad medfödd karies hos barn).

• Dålig hygien. Från det ögonblick den första tanden dyker upp bör föräldrar börja vänja sina barn vid tandhygien och hjälpa dem med detta. Under det första året är spädbarns tänder särskilt känsliga och mottagliga för yttre miljön, därför, om du inte utför speciell hygien, kommer barnets första karies inte att vänta på sig.

• Fel kost. Den vanligaste orsaken till karies vid tidpunkten för uppkomsten av en uppsättning mjölktänder. Choklad, söta drycker och andra livsmedel som innehåller kolhydrater och ackumuleras i mellanrummen bidrar till utvecklingen av patogena bakterier leder till uppkomsten av sjukdomen. Flaskkaries, orsakad av att man dricker sockerhaltiga drycker genom flaskor med speciella bröstvårtor, är särskilt vanligt.

• Kalcium- och fluorbrist. Ibland får inte barnet mängd som krävs kalcium eller fluor, som är huvudelementen som ansvarar för tandemaljens integritet. Sjukdomar i mag-tarmkanalen. Gastrit, sår och andra magsjukdomar förändrar salivens sammansättning, vilket resulterar i att plack bildas på tänderna mycket mer intensivt. Karies hos barn och ungdomar ska förebyggas, bland annat genom att besöka en gastroenterolog.

• Smitta med bakterier genom bestick och hygienartiklar. Skadliga mikroorganismer typ Streptococcus, som är de mycket "kariösa monstren", kan komma in i barnets munhåla genom en sked eller tandborste som tillhört en person som redan har karies.

Typer av karies hos barn

Det finns flera parametrar för att klassificera barndomskaries. De viktigaste är typen av karies på ursprungsplatsen och graden av dess utveckling. Nedan kan du se hur karies ser ut hos barn i dess olika yttringar.

1. Proximal karies

   Kariösa lesioner finns på både ena och andra antagonisttänder. Karies mellan tänder hos barn är också vanligt, vilket vissa experter också klassar som den approximala typen.

1. Cervikal karies

   Bildas vid kontaktpunkten för krondelen av tanden med mjuk vävnad. Går ofta djupt in i tanden.

1. Cirkulär karies

   Till skillnad från cervikal karies, som är lokaliserade i ett specifikt område, sprider sig cirkulär tandkaries hos barn längs hela tandköttslinjen som omger en specifik tand, så att krondelen helt enkelt faller av med tiden. Den här typen karies är mycket vanligt hos barn med mjölktänder.

1. Fissur karies

   Det påverkar sprickor - spår på tändernas tuggyta. Det anses vara en av de vanligaste typerna av karies i både primära och permanenta tänder.

Stadier av barndomens karies

• Initial karies. Vid första anblicken är den nästan osynlig och framstår som en liten fläck på emaljen. Denna typ av karies är mycket behandlingsbar eftersom den ännu inte har trängt in i lagren av emalj och dentin.
• Ytlig karies. Denna typ av karies påverkar emaljlagret, men inte tillräckligt djupt för att nå tandbenet. Emaljkaries hos barn behandlas också ganska snabbt och effektivt.
• Genomsnittlig karies hos barn. I detta skede påverkar karies inte bara emaljen utan även dentinet.
• Djup karies. Med djup karies påverkas alla tandvävnader (emalj, pulpa, dentin). Rotkaries hos barn är det sista stadiet.

Utöver parametrarna som beskrivs ovan skiljer experter karies enligt utvecklingshastigheten: från kompenserad (långsamt fortskridande karies) till dekompenserad (när skada på tandvävnad uppstår mycket snabbt). Dessutom kan sjukdomen vara antingen lokal (det vill säga täcka en tand) eller fokal, när karies rör sig från en tand till en annan. Karies på barnets framtänder följer ofta det andra mönstret, särskilt i avsaknad av snabb behandling.

Diagnos av karies hos barn

Karies hos förskolebarn (särskilt i tidiga stadier) är ofta inte så lätt att upptäcka utan användning av specialutrustning. När ett barn har tandvärk i denna ålder är karies nästan alltid på ett medel- eller djupt stadium, så man kan inte enbart vägledas av närvaron av smärta. Symtom på karies hos barn kanske inte visas alls förrän en viss punkt, men det betyder inte att det för närvarande inte finns något behov av att besöka en läkare. I moderna kliniker Begagnade hela raden tekniker för att upptäcka sjukdomen i vilket skede som helst. Dessa är i första hand tekniker som syn och panoramabilder, 3D-datortomografi - de låter dig få korrekt information om alla processer som äger rum i munhålan. Utveckling av sjukdomen på inledande skeden hjälper till att identifiera laserdiagnostik karies hos barn (Diagnocam-teknik).

Behandling av tandkaries hos små barn

När vi pratar om tandkaries hos små barn menar vi ålderskategorin från sex månader till 5 år - det är i den här åldern som ett antal mjölktänder är färdigbildade, men processen för deras förlust har ännu inte börjat. Karies av primärtänder hos barn utvecklas vanligtvis ganska snabbt, så föräldrar måste alltid vara på sin vakt för att upptäcka sjukdomen i tid och ta barnet till tandläkaren. Som praxis visar vet inte alla föräldrar vilka metoder som finns för att diagnostisera och behandla karies. Detta bekräftas i synnerhet av Internetfrågor, som är ett lackmustest när man bedömer patienternas informationsmedvetenhet. "Ett barn har karies, vad man ska göra", "ett år gammalt barn har karies, vad man ska göra", "ett 2-årigt barn har karies, vad man ska göra" är bland de vanligaste frågorna om ämnet av pediatrisk tandvård. Nedan kommer vi att beskriva mer i detalj hur karies kan botas hos små barn.

Karies hos barn under ett år och vid 1 år

När ett barn är ett år gammal är tandkaries ganska obehagligt problem som måste åtgärdas omgående. Detta är den så kallade tidiga kariesen hos barn, som blir allt vanligare idag. Före ett års ålder utvecklar ett barn vanligtvis främre framtänder. Behandlingen är skonsam och utförs utan borr. Vanligtvis är detta fluorering och remineralisering av tänder. Vad används för att skydda barns tänder från karies? Tänderna är mättade med användbara mineraler (kalcium, fluor, etc.).

Karies hos ett barn vid 1,5 år, vid 2 år och vid 3 år

Karies hos barn under 3 år brukar också behandlas med skonsamma metoder. I denna ålder använder läkare aktivt silvertekniken, när tänderna behandlas med en lösning av silvernitrat. Detta är en mycket effektiv teknik, vars nackdel är färgningen av tandemaljen. Effektiv för tydligare tecken på karies fotodynamisk terapi- borttagning av skadad vävnad och laserbehandling av tanden. När man sätter tänder i tuggande tänder kan karies hos ett 3-årigt barn förebyggas genom att täta sprickor (behandla tuggtänders spår). Karies i barns tuggtänder kan utvecklas mycket snabbt, så spricktätning är en bra förebyggande åtgärd.

Karies hos ett barn vid 4 år och vid 5 år

Efter att barn når 3 års ålder används ICON-teknik (polymerisation av tänder med behandling av karieshålor med instrument) aktivt för tandbehandling. I de tidiga stadierna används ozonterapi, vilket gör det möjligt att förstöra kariesbakterier. För djup karies är depofores effektiv: koppar- och kalciumhydroxid injiceras i området som drabbats av karies. Lösningen penetrerar rottubuli och förstör patogena bakterier.

Karies hos ett barn vid 6 år, vid 7 år, vid 8 år, vid 9 år

I denna ålder sker aktiv ersättning av mjölktänder med molarer. Under dessa år rekommenderar läkare inte att placera ljus- och fotopolymerfyllningar. I avancerade stadier av karies placeras idag som regel glasjonomerfyllningar eller färgade kompomerer på mjölktänder.

Karies hos ett barn vid 10 år, vid 11 år, vid 12 år

Efter tio år får barnet en uppsättning permanenta tänder. Ofta behandlas molarer med "vuxna" metoder, men det finns också några nyanser här, i synnerhet olika depulpationsprotokoll och mer aktiv användning borrar. Karies på den 6:e tanden är särskilt vanligt hos barn med molarer, så att täta sprickorna på tuggande tänder är också viktigt i denna ålder.

Karies av permanenta tänder hos barn

Om ett barn har karies av molar tänder, så i framtiden kan detta leda till fler problemän när det gäller mjölktänder, eftersom de inte längre kommer att ersättas. Det speciella med karies hos barn med molarer är att de behöver behandlas i ett speciellt format. Vad menar vi? För det första, även vid 15 år, förblir ett barn ett barn och har samma rädsla. Det är därför det rekommenderas att använda skonsamma tekniker och sedering som bedövning. För det andra rekommenderas det fortfarande inte att sätta polymer och vissa andra typer av fyllningar på barns molarer. Å andra sidan skiljer sig molarernas anatomi och struktur från mjölktänder, så i de flesta fall är det ganska svårt att klara sig utan en borr.

Karies hos barn är obehagligt tandsjukdom. Bildandet av hål och förstörelse av mjölktänder kan stoppas om du vidtar åtgärder i tid: borsta tänderna noggrant, övervaka din kost och ta kalciumtabletter tillsammans med vitamin D3. Och ge ditt tandkött en full last: tugga morötter och pumpa, äpplen och kål. För att säkerställa tillräcklig blodtillförsel och förhindra uppkomsten av karies i molarer. Om karies av mjölktänder redan har bildats måste du konsultera en tandläkare för råd och behandling. Behandling av karies hos barn utförs vid behov. Om en mjölktand redan är lös är det ingen idé att fylla den. Om fläcken dyker upp på en stark mjölktand kommer behandlingen att förhindra att den förstörs ytterligare. Låt oss överväga i detalj hur det bildas barndomskaries. Vad är behandlingen för karies hos barn? Och vad man ska göra för att förhindra att mjölktänderna ruttnar.

Styrkan hos mjölktänderna läggs under graviditeten. Ofta har det första barnet friska framtänder och hörntänder, medan det andra barnets tänder förstörs så snart de dyker upp. På intrauterin utveckling han fick inte tillräckligt med kalcium; hela hans mammas förråd förbrukades under hennes första graviditet. Därför bildas ofta karies av mjölktänder hos det andra barnet.

Brist på kalcium är den första orsaken till sjukdomen. Det andra skälet är närvaron av sur mikroflora i barnets mun. Hur bildas en mikroflorasjukdom i munhålan?

Den huvudsakliga källan till försurning av saliv i munnen är kolhydrater och proteinmat. Kolhydrater börjar smälta i munnen och bildar en sur miljö. Även matrester: bitar av godis eller kött deltar i bildandet av patogen flora. Alltså på matrester patogen flora förökar sig, anaeroba bakterier. Som ett resultat av deras vitala aktivitet frigörs syra, som fräter emalj och dentin och bildar hål. Det är så barndomskaries bildas.

Det tredje skälet som bidrar till förstörelsen av tandvävnad hos barn är matsmältningsstörningar. Om ett barn får diagnosen gastrit, leverinflammation, om barnet har en ärftlig anlag för magsjukdomar, sammansättningen av hans saliv kommer att bilda en beläggning på emaljen i form av brun eller gula fläckar. De första karieshålorna kommer att bildas under dessa fläckar. I sin tur provocerar karies ytterligare utveckling gastrointestinala sjukdomar. Karieshålan blir en källa till infektion i magen. Dessutom stör smärtan grundligt tugga mat. Mat kommer in i matsmältningsorganen dåligt hackad, vilket bildar gastrit och inflammation.

Brist på kalcium, matrester mellan tänderna och inre sjukdomarär de främsta orsakerna till barndomskaries.

Behandling av mjölkkaries

Karies av primärtänder kräver obligatorisk behandling om framtanden eller hörntänder ännu inte är löst. Om en molar redan bildas under en hål tand är det ingen mening med behandling. Under de närmaste månaderna kommer den att falla ut och en ny kommer att dyka upp i dess ställe. Om en lös tand orsakar betydande smärta tas den bort. Vid tidpunkten för lossning är rötterna av en primär framtand eller hund inte längre närvarande (de absorberas under bildandet av en ny molar i tandköttet).

Därför är borttagning av en lös mjölktand lätt och kräver ingen bedövning.

Om tanden inte är lös bör barndomskaries behandlas så tidigt som möjligt. Det finns flera stadier av utveckling av karies hos barn.

Barnkaries är ofta en följd av kalciumbrist under de första tre månaderna av graviditeten.

Till exempel, redan innan befruktningen utvecklades en kalciumbrist, eller var besvärande allvarlig toxicos i början av dräktigheten.

Behandla mjölkkaries om ett och ett halvt till två år är det nödvändigt. Ju tidigare karies upptäcks, desto lättare är det att behandla. Till en början gör tanden inte ont, den kan behandlas med silver och karies kan stoppas. Behandling av mjölktänder förhindrar spridning av karies till molarerna permanenta tänder.

Alternativa behandlingar

Den senaste tandvården tar hänsyn till barns och föräldrars önskan att få sina tänder behandlade utan smärta. För detta ändamål har nya metoder för kariesbehandling utvecklats. De kräver inte användning av en borr, är smärtfria och mycket effektiva. Nya behandlingsmetoder kallas alternativa.

• Försilvra. Denna metod används för att behandla mjölktänder. Silver lämnar ett bestående intryck på emaljen grå beläggning, vilket inte alltid passar vuxna patienter.
• Remineralisering eller mättnad av emalj med kalcium- och natriummineraler. Behandling av ett barn består av att applicera mineralpasta på tuggytan med initial karies. Denna typ av behandling är den längsta. Det tar flera månader. Mineraler från pastan penetrerar gradvis dentinet och mättar det. Tanden får hårdhet och styrka.
• Ozonterapi— baseras på ozons desinficerande egenskaper. Denna modifiering av syre förstör fullständigt kariösa bakterier. Behandling är möjlig i det inledande skedet av sjukdomen, eftersom ozon inte penetrerar djupa karieshåligheter tillräckligt effektivt.
• Depofores — effektiv metod behandling av djup karies hos barn. Den består av följande: ett läkemedel (innehåller koppar och kalciumhydroxid) injiceras i karieshålan. Läkemedlet kännetecknas av dess förmåga att tränga in i kanaler av vilken liten storlek som helst och desinficera dem. Tillsammans med hydroxid, svag elektricitet. För att inte skrämma barnet genom att sticka i tandköttet (under passagen av elektriska impulser) bedövas tanden.
• Fotodynamisk terapi— använder fotografiskt material och laser. Medicinska ämnen De placeras på den sjuka tanden och belyses med laser.

Förebyggande av karies hos barn

Karies hos barn kan förebyggas och stoppas med rätt förebyggande åtgärder.

1. Munhygien. Från en ung ålder bör ett barn läras att borsta tänderna och skölja munnen efter att ha ätit. Bra vana att inte äta mellan måltiderna, att inte tugga kakor eller en smörgås på språng påverkar inte bara starka framtänder och hörntänder, utan också normal funktion mag-tarmkanalen. Inga matrester i munnen, normal mikroflora kommer inte att ge kariesbakterier en chans.

2. Höger bra näring . Barnet ska få daglig dosering vitaminer, mikroelement, kolhydrater och proteiner tillsammans med mat. För dem som bor i miljöförorenade regioner, storstäder Det är nödvändigt att ge barnet kalcium som innehåller vitamin D3 (det säkerställer fullständig absorption av kalcium). Från tillräckligt med kalcium i yngre ålder(från ett till fem år) beror på hälsan hos framtida molarer.

3. Rimliga restriktioner. Det är nödvändigt att strikt begränsa antalet godis, kakor, choklad och andra sötsaker som barnet äter per dag. Det är bättre att klara sig utan dem helt och hållet. Men om det finns medkännande mormödrar i närheten måste du sätta tydliga gränser: inte mer än ett eller två godis om dagen. Det är också nödvändigt att begränsa olika kolsyrade drycker. De, tillsammans med socker, tvättar kalcium från ben och tänder.

. Tuggbelastning säkerställer normalt blodflöde i tandköttet. Varför är detta viktigt? Blod transporteras till cellerna näringsämnen, syre, spårämnen. Med ökat blodflöde får varje cell fler av de ämnen den behöver. Detta förhindrar karies i barndomen. Att tugga hårda grönsaker (morötter, kål, pumpa) är en slags gymnastik och massage för tandvävnader och tandkött. Därför, med utseendet på den första framtanden, får barnet en bit av ett äpple, en skalad morot och en kålstjälk.

5. Periodiska besök hos tandläkaren(var tredje månad).

6. Vägran dåliga vanor . Om det finns en rökande pappa i huset får barnet barndomskaries "som en gåva" från sin fars cigaretter. Tobak kommer in i barnets kropp tillsammans med inandningsluften. Nikotinet i tobak förstör kalcium.

Mineralkomplex mot karies

Du kan indirekt bedöma behovet av att ta konstgjorda mineraler utifrån tillståndet hos barnets naglar. Om de är spröda och tråkiga måste du ta kalciumtillskott.

Det är viktigt att veta att enligt mänskliga dagliga biorytmer absorberas kalcium på kvällstimmarna. Därför mest effektiv teknik kalciumtillskott- på kvällen, efter 16-00. Den mest kompletta middagen för ett barn - kesogryta, cheesecakes, ostmassa, mummerad mjölk, kefir, ost och mjölk. Dessutom är dessa proteinprodukter, de absorberas i tarmen under lång tid. Detta innebär att deras fullständiga splittring sker efter kvällsmottagning mat.

Kalcium syntetiseras inte i människokroppen. Samtidigt utför den flera viktiga funktioner: reglerar blodtryck, blodpropp, säkerställer överföring nervimpulser. Om mineralintaget är otillräckligt tvättas det ur ben och tänder. Brist på kalcium i tandvävnader blir grunden för utvecklingen av karies.

Karies hos barn är en sjukdom som regelbundet diagnostiseras av tandläkare. Detta underlättas moderna förhållanden livet, vissa föräldrars föraktfulla inställning till barnets mjölktänder, oviljan att genomgå regelbundna förebyggande undersökningar.

Karies – farlig sjukdom. Om patologisk process ignoreras under lång tid kan många komplikationer utvecklas, inklusive bildandet av anomalier i ansiktsstrukturen. Om du inte tar hand om vackert leende barn i förväg, kommer han att behöva möta många problem i framtiden.

Orsaker

Orsaker till kariesutveckling hos barn olika åldrar olika. Läkare delar faktorer som kan leda till tidig sjukdom hos barn under de två första levnadsåren och faktorer som påverkar äldre barn.

Karies upp till två år

Många föräldrar är oroliga över frågan om varför ett år gammalt barn eller ett 2-årigt barn har karies på sina nyvuxna mjölktänder. Faktum är att innan barnet är 2 år är tandemaljen inte helt anpassad till effekterna av organiska syror som bildas under nedbrytningen av kolhydrater.

Andra faktorer som utlöser karies av primära tänder hos små barn kan vara:

• förekomsten av hälsoproblem hos modern och deras inverkan på intrauterin utveckling;
• tidigt smittsamt eller virussjukdomar, medfödda patologier i hjärtat, njurarna, levern;
• försummelse av barnläkarens rekommendationer om att mata barnet;
• infektion med kariösa mikrober från vuxna under kyssar, delning av redskap;
• vanan att mata barnet på natten med söta mjölkformler, vilket leder till utveckling;
• dålig munhygien.

Mjölkkaries i tidig ålder är ett vanligt fenomen som måste bekämpas.

Karies hos äldre barn

Efter 3 års ålder utsätts ett barn för ännu större påverkan miljö, hur bebis. Dessutom, efter 3 år, upphör moderns skyddsfaktorer, som kan skydda mot kariösa mikrober under en tid, att fungera.

Vid 4 års ålder uppträder vanligtvis karies i tidig barndom av följande skäl:

• försummelse av reglerna för munhygien - föräldrar lärde inte hur man tar hand om tänder eller övervakar inte genomförandet av dagliga ritualer;
• äter godis i stora mängder- hårda godisar som kan tuggas är särskilt skadliga;
• felaktig och obalanserad kost - tendens att äta för mycket, missbruk av snabbmat, läsk, etc.;
• påverkan av genetisk predisposition;
• frekvent användning av mediciner som påverkar emaljen negativt - olika brusblandningar som vitamin C, ACC, etc.

Med åldern, när enheterna förändras, överförs skadorna på primärtänderna hos barn till permanenta tänder, och det är främst molarerna och framtänderna som drabbas.

Etapper

Klassificeringen av tandkaries innebär att den patologiska processen delas in i fyra huvudstadier:

1. Fläck. Mest tidigt skede utvecklingen av sjukdomen. Det är vanligtvis lätt att behandla om det diagnostiseras tidigt. Regressionen är fullständig, eftersom tandens anatomiska strukturer inte påverkas.
2. . I detta skede finns det skador på emaljen, men processen kan fortfarande vändas, vilket ger tanden en chans att återhämta sig.
3. . I detta skede noteras förstörelse av inte bara emalj utan också dentin. Processen är irreversibel och kräver noggrann behandling.
4. . Det allvarligaste stadiet av sjukdomen. Patologiska processer påverkade inte bara emaljen och dentinet, utan penetrerade också djupt in i tanden och påverkade pulpan. Regression är omöjlig.

Symtom

Innan du börjar behandla sjukdomen måste du identifiera den och konsultera en läkare. Alla föräldrar vet idag inte hur karies ser ut och vilka symtom som kräver hjälp av en specialist.

Du måste vara uppmärksam på följande tecken:

• ljusa fläckar visas på emaljen som sticker ut mot den allmänna bakgrunden, som mörknar med tiden och ibland blir helt svarta, vilket indikerar sjukdomens utveckling;
• barnet klagar över ett smärtsymtom som utvecklas när man äter sur eller söt mat;
• när sjukdomen fortskrider, uppstår klagomål om ökad temperaturkänslighet (smärta när man äter kall eller varm mat);
• om karies har påverkat tandens främre yta, är det visuellt möjligt att bestämma håligheten där matrester och mikrober börjar samlas;
• dålig andedräkt hos ett barn;
• avancerad sjukdom åtföljs konstant smärta, som ökar när man äter;
• eventuellt utseende vanliga symtom- temperaturhöjning, huvudvärk, illamående, kräkningar.

Vilken läkare behandlar karies hos barn?

Behandling av karies hos barn är barntandläkares privilegium. Om i staden barntandläkare nej, då kan du kontakta en specialist för vuxna.

Förutom tandläkaren är det möjligt att locka läkare som hjälper till att slåss kroniska sjukdomar(neurologer, gastroenterologer, gapatologer etc. beroende på typ av patologi).

Diagnostik

Behandling av karies i tillfälliga tänder, liksom permanenta tänder, börjar först efter att en diagnos har ställts.

För diagnostik kan du använda:

• enkel undersökning av munhålan med hjälp av en sond och spegel;
• radiografi - om utrustningen på kliniken tillåter, är panoramafotografering av tanden möjlig;
• genomlysning - lyser genom tänderna med speciella lampor;
• laserundersökning - baserat på förändringar i strålstrålens egenskaper dras en slutsats om förekomsten av patologi;
• livsviktig färgning - ett speciellt färgämne appliceras på tänderna, vilket gör de drabbade områdena blåa;
• elektroodontometri - svaga strömurladdningar orsakar och utvärderar smärta;
• uttorkning - i de tidiga stadierna av sjukdomen;
• fluorescerande stomatoskopi - tänder undersöks under ultraviolett ljus.

Behandling av karies hos barn

Oavsett om barnet har utvecklat barndomskaries av primärtänder eller är drabbat av permanenta tänder ska terapi påbörjas så tidigt som möjligt.

Behandling av karies av primära tänder hos barn

Tidigare fördröjdes behandlingen av karies hos barn till sista minuten för att skydda dem från att bekanta sig med övningen.

Idag är kariesbehandling utan borr möjlig tack vare modern teknik:

• Remineralisering – ansökan till tandytan sammansättning gjord av fluor och andra skyddande element.
• Försilvraning, under vilken tänderna beläggs med ett tunt lager silvernitrat. De blir svarta tills de byts ut. Skyddet gäller i upp till sex månader, varefter proceduren upprepas.
• Laserbehandling, där en tand, tidigare belagd med läkemedel, utsätts för en stråle av laserstrålar som aktiverar verkan av ämnen.
• Depofores, där ett ämne injiceras i tanden, rengör dess kanaler och skyddar den från karies.
• Ozonering är borttagning av kariösa bakterier från ytan av tänder med hjälp av ozon. Används i tidiga skeden.

Användningen av dessa metoder har gjort det möjligt att behandla primärtänder hos barn utan användning av borr. Hur tidigare terapi startar, desto effektivare blir det.

Det är viktigt att komma ihåg att om sjukdomen har nått de mellersta eller djupa lagren av tanden, kommer fyllning fortfarande att vara nödvändig. Behandling av karies av primära tänder i avancerade fall utan borr är omöjligt, även om barn är mycket rädda för att gå till tandläkaren på grund av detta.

Behandling av karies av permanenta tänder hos barn

Även hos barn behandlas permanenta tänder huvudsakligen med fyllningar. Försilvrarmetoden är initialt inte lämplig för detta, eftersom den permanent färgar enheterna svarta, och remineraliseringsmetoden ger endast en tillfällig effekt.

Vid behandling av karies av permanenta tänder är det nödvändigt att utöva maximal omsorg. I grund och botten används fyllning för att stoppa den patologiska processen. Anestesi ges ibland innan detta för att skydda barnet från smärta.

Det är också möjligt att använda ART-metoden, där skadade tandfragment tas bort och det drabbade området behandlas med ämnen som skyddar tanden.

Komplikationer

Tidig behandling, liksom användningen av åtgärder för att förhindra tandkaries hos barn, är nödvändiga för att undvika komplikationer.

Dessa inkluderar:

• felaktig bettbildning på grund av tidig förlust av mjölktänder;
• utvecklingen av parodontit, som påverkar vävnaden som omger tanden;
• Otillräckligt tuggning av mat, vilket orsakar matsmältningsproblem.

Närvaron av ett permanent fokus på infektion med en minskning av immuniteten kan leda till att den sprids i hela kroppen. Som ett resultat är skador på hjärtat och blodkärlen, njurarna och frekventa allergiska reaktioner möjliga.

Kronisk karies hos barn

Kronisk karies är ett tillstånd där nya infektionshärdar ständigt uppstår, och behandling ger bara en tillfällig effekt. Denna typ av patologi är vanlig inte bara bland vuxna utan också bland barn.

Skälen som provocerar utvecklingen av denna typ av patologi inkluderar huvudsakligen otillräcklig vård munhålan. Om ett barn har drabbats av karies och föräldrarna inte har sett till att han lär sig att ta hand om sina tänder på rätt sätt, kronisk infektiös process skulle vara ett naturligt resultat.

Även om bebis- eller permanenta tänder har behandlats framgångsrikt, för att förhindra återfall, är kariesprevention hos förskolebarn nödvändigt.

Den består av:

• överensstämmelse med reglerna för munhygien - ju tidigare ett barn lärs att borsta tänderna, desto bättre;
• övervaka barnets hälsa, förhindra infektioner som kan öka tändernas mottaglighet för kariösa bakterier;
• regelbundna besök hos tandläkaren för förebyggande undersökningar och snabb eliminering av utvecklande sjukdomar;
• kontroll över barnets näring - den måste vara fullständig, rik på vitaminer och mineraler.

Förebyggande av karies hos barn i skolåldern följer samma principer.

Föräldrar rekommenderas att övervaka barnets hygienaktiviteter tills de är säkra på att han kan utföra dem utan övervakning utifrån. När allt kommer omkring indikerar utvecklingen av karies hos barn i alla åldrar, först och främst, otillräcklig tandvård.

Snabb kontakt med läkare när karies utvecklas hjälper till att förhindra kronisk infektion och uppkomsten av komplikationer. Processen kan inte startas, även om endast mjölktänder påverkas. Behandling av karies av permanenta tänder hos barn kan skilja sig från den terapi som utförs för skador på mjölktänder.