Många har säkert hört talas om sjukdomen erysipelas. Detta är en infektionssjukdom som orsakas av stafylokockvirus grupp A. Sjukdomen påverkar slemhinnorna ...

Av Masterweb

27.05.2018 04:00

Idag är det svårt att hitta en sådan person som noggrant övervakar sin hälsa. Som ett resultat blir människor omkörda av olika åkommor, vilket leder till negativa konsekvenser. Många har säkert hört talas om sjukdomen erysipelas. Detta är en infektionssjukdom som orsakas av stafylokockvirus grupp A. Sjukdomen påverkar slemhinnor och hud. Serös eller serös-hemorragisk inflammation uppträder, som åtföljs av allmän berusning och feber. Ett tydligt symptom är en ljusröd ödematös hudskada med tecken på lymfostas. Om åtgärder inte vidtas i tid för att behandla denna sjukdom, kan abscesser, nekrotiska foci, tromboflebit, hyperkeratos och lymfödem utvecklas.

Sjukdomens natur

Låt oss uppehålla oss mer i detalj. Idag är erysipelas en vanlig bakterieinfektion. Det orsakas av patogenen Streptococcus pyogenes. Denna mikroorganism kan också finnas på huden hos en frisk person. Erysipelas överförs genom luftburna droppar eller genom kontakt. Infektionen kan tränga in genom mikrotrauma på slemhinnor och hud. Risken för infektion ökar markant om hygienreglerna inte följs. Faktorer av individuell predisposition kan också bidra till utvecklingen av sjukdomen som diskuteras.

Man tror att kvinnor lider av sjukdomen oftare än män. Med långvarig användning av läkemedel av steroidhormongruppen ökar känsligheten avsevärt. Risken att utveckla erysipelas hos personer med kronisk tonsillit är ganska hög. Även erysipelas kan utvecklas hos patienter med sjukdomar i ÖNH-organen. Nederlaget för armar och ben och bröst uppstår vanligtvis hos patienter som lider av lymfödem och ödem, svampinfektioner. Ofta utvecklas erysipelas inom området postoperativa och posttraumatiska ärr. Toppincidensen inträffar i slutet av sommaren - början av hösten.

Patogenen kan komma in i kroppen genom skador på huden eller tränga in i hudens kapillärer med en blodström. Streptokocker förökar sig i lymfatiska celler. Det är i dem som ett fokus på infektion uppstår, vilket provocerar utvecklingen av aktiv inflammation. På grund av den aktiva reproduktionen av bakterier observeras en massiv frisättning av deras metaboliska produkter i blodet. Som ett resultat kan patienten känna tecken på förgiftning, feber, giftig-infektiös chock.

Klassificering

Hur behandlas erysipelas? Symtom på sjukdomen kan variera beroende på dess typ.

Patologi klassificeras enligt följande egenskaper:

1. Genom manifestationens natur: erytematös-bullös, erytematös, erytematös-hemorragisk, bullös-hemorragisk.
2. Beroende på behandlingens svårighetsgrad: mild, svår, måttlig.
3. Enligt prevalensen av processen: migrerande, lokaliserad, utbredd, metastaserande.

Sjukdomen kan också vara av primär, återkommande eller skov. Intervallet för återkommande symtom på sjukdomen kan vara från två dagar till två år. Vanligtvis utvecklas inflammation i samma område. Som regel uppträder upprepade erysipelas tidigast två år senare. Dess lokaliserade form kännetecknas av begränsningen av infektionsplatsen till en anatomisk region. Om det går utanför sina gränser är sjukdomen vanlig. Nekrotiska förändringar i de drabbade vävnaderna anses redan vara komplikationer.

Symtom

Denna fråga bör ägnas särskild uppmärksamhet. Hur visar sig erysipelas? Symtom och behandling beror på typen av sjukdom. I genomsnitt kan inkubationstiden vara från några timmar till fem dagar. Erysipelatös inflammation börjar i de flesta fall utvecklas ganska snabbt. Kliniska symtom kan uppträda inom 2 timmar. Feber uppträder och med det tecken på berusning, såsom allmän svaghet, frossa, huvudvärk, värk i kroppen.

I svåra fall kan kräkningar, delirium och kramper förekomma. Några dagar senare uppträder lokala symtom. En karakteristisk brännande känsla känns på slemhinnan eller ett begränsat område av huden. Det kan vara lätt smärta vid palpation. Med erysipelas i hårbotten är svår smärta karakteristisk. Svullnader och erytem bildas i området för lesionen.

Under toppperioden visar sig fokusområdet vara målat i en klar röd färg. Platsen har tydligt definierade ojämna gränser. Färgen kan variera från cyanotisk till brunaktig. Efter tryckning noteras ett kortvarigt försvinnande av rodnad. Vanligtvis uppstår en tätning på det drabbade området. Vid palpation är området ganska smärtsamt.

Tecken på berusning kvarstår i 7 dagar. Sedan återgår temperaturen gradvis till det normala. Hudsymtom försvinner mycket senare. Efter erytem återstår små fjällande peeling. I vissa fall kan pigmentfläckar uppträda på platsen för lesionen. Ett tecken på tidigt återfall kan vara hudinfiltration och regional lymfadenit. Ihållande ödem vittnar om utvecklingen av lymfostas. Oftast manifesteras erysipelas på benet. Orsakerna ligger i detaljerna i utvecklingen av infektion.

Även fall av erysipelas i ansiktet registreras ofta. Vanligtvis pratar vi om området runt näsan och läpparna, mungiporna och öronen. I vissa fall bildas vesiklar fyllda med pus eller blod. När de spricker bildar innehållet skorpor, efter avslag kan du se förnyad ung hud.

Funktioner i sjukdomsförloppet

Erytematös-hemorragisk sjukdom i erysipelas kännetecknas av närvaron av blödningar i lesionens område. Med denna form av sjukdomen brukar febern vara lite längre. Själva inflammationen kan kompliceras av nekros av lokala vävnader.

Den bullös-hemorragiska formen åtföljs av uppkomsten av bubblor. Det anses vara en av de farligaste. Ofta är denna form komplicerad av nekros eller phlegmon. Även efter fullständig återhämtning kan åldersfläckar och ärr finnas kvar på huden.

Beroende på patientens ålder

Hur brukar erysipelas yttra sig? Du kan se bilder av de drabbade områdena i huden i artikeln. Uttrycket av symtom kan variera mycket beroende på patientens ålder. Som regel gäller att ju äldre personen är, desto allvarligare är de primära och sekundära inflammationerna. Feberperioden kan vara i en månad. Mot bakgrund av erysipelas kan kroniska sjukdomar förvärras. Symtomen är extremt långsamma och sannolikheten för återfall är mycket hög. Deras frekvens varierar från sällsynta episoder till frekventa exacerbationer.

Återkommande erysipelas anses vara en kronisk sjukdom. Berusningen blir samtidigt mycket måttlig. I sig kan erytem inte ha tydliga kanter och vara ganska blek.

Komplikationer

Vad behöver du veta om dem? Vilka komplikationer kan orsaka erysipelas? Foto, symtom och behandling som diskuteras i denna recension, patologi leder ofta till bildandet av bölder och nekrotiska lesioner. Obehagliga konsekvenser kan också vara bildandet av flebit och tromboflebit, eller, enklare, inflammation i venerna. I vissa fall kan sekundär lunginflammation och sepsis utvecklas.

Som ett resultat av uppkomsten av långvarig stagnation av lymfan kan lymfelema bildas. Möjliga komplikationer inkluderar även eksem, papillom, lymforré, hyperkeratos.

Diagnostiska metoder

Vad är dem? Hur kan du veta om du verkligen har erysipelas? Symtom hos vuxna i de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen kan vara ganska motsägelsefulla. För att skilja erysipelas från andra sjukdomar måste du konsultera en hudläkare. Blodprover visar vanligtvis tecken på en bakteriell infektion. Som regel tillgriper läkare inte specifik diagnostik som syftar till att isolera det orsakande medlet för infektionen.

Erysipelas: metoder för terapi

Behandling av sjukdomen i fråga utförs vanligtvis på poliklinisk basis. Endast i svåra fall, när sjukdomen åtföljs av ett antal purulenta-nekrotiska komplikationer, kan läkaren ordinera slutenvårdsbehandling. Med etiotropa erysipelas föreskrivs en antibiotikakur av cefalosporinserien av den första och andra generationen. Behandlingsperioden är från 7 till 10 dagar. Sulfonamider och erytromycin är mindre effektiva.

Om patienten regelbundet återfaller, kan antibiotika av olika grupper ordineras sekventiellt till honom. Vanligtvis, efter att ha tagit betalaktamer, ordineras Lincomycin.

Om erysipelas i ansiktet fortsätter i en bullös form, inkluderar behandlingen procedurer för att öppna blåsorna och behandla dem med antiseptiska föreningar. För att undvika onödig hudirritation rekommenderas inte användning av salvor. Vanligtvis ordineras topikala preparat som Silver Sulfadiazin och Dexpanthenol. För snabb regenerering av huden kan läkaren också ordinera sjukgymnastik. Med frekventa återfall ordineras patienten intramuskulära injektioner av "Benzylpenicillin".

Om sjukdomen, trots alla vidtagna åtgärder, fortfarande visar sig regelbundet, ordineras injektioner i kurser i 2 år. Om kvarvarande effekter upptäcks efter utskrivning av patienter kan antibiotika rekommenderas i ytterligare sex månader.

Förebyggande

Är det möjligt att skydda sig mot en sådan olägenhet som erysipelas? Sjukdomen, vars orsaker oftast reduceras till bristande efterlevnad av sanitära och hygieniska krav, kommer inte att visa sig om infektionen motverkas ordentligt. Individuell prevention består huvudsakligen av korrekt behandling av lesioner på huden. Med bildandet av skrubbsår eller sår måste de omedelbart torkas av med desinfektionsmedel. Var särskilt försiktig när du hanterar dem.

Prognos

Denna fråga intresserar alla patienter. Med rätt terapi är erysipelas mycket behandlingsbar. Men med uppkomsten av komplikationer och frekventa återfall minskar sannolikheten för en snabb återhämtning markant. Negativa faktorer som minskar hudens regenereringshastighet är också svag immunitet och kroppsmotstånd, hög ålder, beriberi, kroniska sjukdomar förknippade med berusning, störningar av lymfsystemet och matsmältningssystemet.

För att aldrig uppleva vad erysipelas är, måste du leva en hälsosam livsstil. Försök att i tid engagera sig i korrekt behandling av alla patologier, låt inte någon av sjukdomarna bli kroniska. Eftersom erysipelas ofta förekommer på de nedre extremiteterna, försök att undvika att bära någon annans skor. Välj bekväma stövlar och skor för att undvika blåsor och liktornar.

Försök att förbättra kroppens naturliga försvar. För att göra detta måste du regelbundet konsumera vitaminer och noggrant välja en diet. Titta också på din egen vikt: överdriven kroppsvikt är en av faktorerna som bidrar till uppkomsten av komplikationer i erysipelas.

Se till att stärka ditt immunförsvar: gör fysiska övningar och tempera dig. Men gå inte till ytterligheter - plötsliga temperaturförändringar kan orsaka inflammation i kroppen. Vid de första tecknen på infektion i kroppen med en streptokockinfektion, använd speciella antibiotika som förhindrar dess reproduktion.

Slutsats

I den här artikeln undersökte vi sjukdomen erysipelas. Symtom och behandling, foton och metoder för förebyggande - alla dessa problem avslöjades i detalj. Det orsakande medlet för sjukdomen är en bakteriell infektion. Den kan komma in i kroppen både genom luftburna droppar och genom kontakt. Inkubationstiden är 5 till 15 dagar. De första symtomen på erysipelas är feber och allmän svaghet. Någonstans efter en vecka kan mörkbruna fläckar dyka upp på kroppen. Fokus för inflammation kännetecknas också av ökad ömhet och induration. Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt. Det görs mestadels på poliklinisk basis, men i svåra fall kan sjukhusvistelse krävas.

Med vilka tecken kan du fastställa att du har en erysipelassjukdom? Behandling, foto, beskrivning av de viktigaste symptomen diskuterades i detalj i denna recension. Det är dock bara en kvalificerad läkare som kan ställa en slutlig diagnos. Det finns också ett antal faktorer som negativt påverkar utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar försvagad immunitet, kroniska sjukdomar och hög ålder.

Det finns ett antal förebyggande åtgärder som hjälper till att minska risken för sjukdom. Hygienkraven måste följas strikt. Om skador och mikrosprickor uppstår på huden, var noga med att behandla dem med ett antiseptiskt medel. Så förhindrar du infektion.

Kievyan street, 16 0016 Armenia, Jerevan +374 11 233 255

• Vad är erysipelas
• Vad provocerar erysipelas
• Erysipelas symtom
• Diagnos av Erysipelas
• Erysipelas behandling
• Förebyggande av Erysipelas

Vad är erysipelas

ros- en infektionssjukdom som kännetecknas av uppkomsten på huden eller slemhinnorna av härdar av tydligt avgränsade akuta serösa eller serös-hemorragiska inflammationer, feber och allmän berusning. Sjukdomen är benägen att återfalla.

Kort historisk information
Erysipelas har varit kända sedan urminnes tider. I forntida författares skrifter beskrivs den under namnet erysipelas (grekiska erythros - röd + latin pellis - hud). Verken av Hippokrates, Celsius, Galen, Abu Ali Ibn Sina ägnas åt frågorna om kliniken, differentialdiagnos och behandling av erysipelas. Under andra hälften av 1800-talet började N.I. Pirogov och I. Semmelweis beskrev utbrott av erysipelas på kirurgiska sjukhus och mödravårdssjukhus, med tanke på att sjukdomen var mycket smittsam. År 1882 fick I. Feleisen för första gången en renodling av streptokocker från en patient med erysipelas. Som ett resultat av den efterföljande studien av de epidemiologiska egenskaperna och patogenetiska mekanismerna, framgången med kemoterapi av erysipelas med sulfonamider och antibiotika, har begreppet sjukdom förändrats, den har klassificerats som en sporadisk lågsmittsam infektion. E.A. Galperin och V.L. Cherkasov.

Vad provocerar erysipelas

Patogen- grupp A streptokocker (S. pyogenes), som har en komplex uppsättning antigener, toxiner och enzymer.

Epidemiologi
Reservoar och infektionskälla- en person med olika former av streptokockinfektion (orsakad av grupp A streptokocker) och en "frisk" bakteriobärare av grupp A streptokocker.

Mekanism för överföring- aerosol, den huvudsakliga smittvägen är luftburen, men kontaktinfektion är också möjlig. Ingångsport - olika skador (sår, blöjutslag, sprickor) i huden eller slemhinnor i näsa, könsorgan etc. Grupp A streptokocker koloniserar ofta ytan av slemhinnor och hud hos friska individer, så risken för infektion med erysipelas är bra, särskilt med elementär oredlighet.

Människors naturliga mottaglighet. Förekomsten av sjukdomen bestäms sannolikt av ett genetiskt bestämt individuellt anlag. Kvinnor dominerar bland de sjuka. Hos personer med kronisk tonsillit och andra streptokockinfektioner uppträder erysipelas 5-6 gånger oftare. Lokala faktorer som predisponerar för utvecklingen av erysipelas i ansiktet är kroniska sjukdomar i munhålan, karies, sjukdomar i de övre luftvägarna. Erysipelas i bröstet och extremiteterna förekommer ofta med lymfödem, lymfovenös insufficiens, ödem av olika ursprung, mykos i fötterna och trofiska störningar. Posttraumatiska och postoperativa ärr predisponerar för lokalisering av fokus på sin plats. Ökad känslighet för erysipelas kan orsakas av långvarig användning av steroidhormoner.

Huvudsakliga epidemiologiska tecken. Erysipelas är en av de vanligaste infektionerna av bakteriell natur. Officiellt är sjukdomen inte registrerad, så incidensdata baseras på selektiva data.

Infektionen kan utvecklas både exogent och endogent. Erysipelas i ansiktet kan vara resultatet av lymfogen drift av patogenen från det primära fokuset i tonsillerna eller införandet av streptokocker i huden. Trots den ganska breda spridningen av patogenen observeras sjukdomen endast i form av sporadiska fall. Till skillnad från andra streptokockinfektioner har erysipelas inte en uttalad höst-vintersäsong. Den högsta förekomsten observeras under andra halvan av sommaren och tidig höst. Ansikten från olika yrken blir sjuka av erysipelas: byggare, arbetare i "heta" butiker och människor som arbetar i kylrum lider ofta; för arbetare i metallurgiska och kokskemiska företag håller streptokockinfektion på att bli en yrkessjukdom.

Det bör noteras att om åren 1972-1982. den kliniska bilden av erysipelas kännetecknades av dominansen av måttliga och milda former, sedan under det kommande decenniet skedde en signifikant ökning av andelen allvarliga former av sjukdomen med utvecklingen av infektionstoxiska och hemorragiska syndrom. Nyligen (1995-1999) står milda former för 1%, måttliga - 81,5%, svåra - 17,5% av alla fall. Andelen patienter med erysipelas med hemorragiskt syndrom nådde 90,8 %.

Patogenes (vad händer?) under Erysipelas

Med aktiv reproduktion av streptokocker i dermis tränger deras giftiga produkter (exotoxiner, enzymer, cellväggskomponenter) in i blodomloppet. Toxinemi orsakar utvecklingen av ett infektionstoxiskt syndrom med hög feber, frossa och andra manifestationer av berusning. Samtidigt utvecklas kortvarig bakteriemi, men dess roll i sjukdomens patogenes är inte helt klarlagd.

I huden eller på slemhinnorna (mycket mindre ofta) bildas ett fokus av infektiös-allergisk serös eller serös-hemorragisk inflammation. En betydande roll i dess utveckling spelas av patogenicitetsfaktorer av streptokocker som har en cytopatisk effekt: cellväggsantigener, toxiner och enzymer. Samtidigt liknar strukturen hos vissa humana hudantigener A-polysackariden av streptokocker, vilket leder till uppkomsten av autoantikroppar hos patienter med erysipelas som inträder i autoimmuna reaktioner med hudantigener.

Autoimmunopatologi ökar nivån av individuell predisposition av kroppen för effekterna av streptokockantigener. Dessutom bildas immunkomplex med patogena antigener i dermis och papillärskiktet. Autoimmuna och immunkomplex kan orsaka skador på hud, blod och lymfatiska kapillärer, bidra till utvecklingen av intravaskulär koagulation med en kränkning av kärlväggens integritet, bildandet av mikrotrombi och bildandet av lokalt hemorragiskt syndrom. Som ett resultat, i fokus för infektiös-allergisk inflammation med erytem och ödem, bildas blödningar eller blåsor med seröst eller hemorragiskt innehåll.

Patogenesen av erysipelas är baserad på en individuell predisposition för sjukdomen. Den kan vara medfödd, genetiskt bestämd eller förvärvad som ett resultat av olika infektioner och andra tidigare sjukdomar, åtföljd av en ökning av kroppens sensibilisering för streptokockallergener, endoallergener, allergener från andra mikroorganismer (stafylokocker, Escherichia coli, etc.). I närvaro av en individuell predisposition reagerar kroppen på införandet av streptokocker i huden med bildandet av överkänslighet av fördröjd typ med utveckling av serös eller serös-hemorragisk inflammation.

En viktig komponent i patogenesen är en minskning av aktiviteten hos faktorer som bestämmer patientens skyddsreaktioner: ospecifika skyddsfaktorer, typspecifik humoral och cellulär immunitet, lokal immunitet hos huden och slemhinnorna.

Dessutom spelar neuroendokrina störningar och en obalans av biologiskt aktiva substanser (förhållandet mellan histamin- och serotonininnehåll) en viss roll i utvecklingen av sjukdomen. På grund av den relativa bristen på glukokortikoider och en ökning av nivån av mineralokortikoider hos patienter med erysipelas, upprätthålls en lokal inflammatorisk process med ödematöst syndrom. Hyperhistaminemi bidrar till en minskning av tonen i lymfkärlen, en ökning av lymfbildningen och en ökning av blod-hjärnbarriärens permeabilitet för mikrobiella toxiner. Med en minskning av innehållet av serotonin minskar vaskulär tonus, mikrocirkulationsstörningar i vävnader ökar.

Tropismen av streptokocker till lymfkärlen ger en lymfogen spridningsväg med utveckling av lymfangit, skleros i lymfkärlen med frekventa upprepade episoder av erysipelas. Som ett resultat störs lymfresorptionen och ihållande lymfostas (lymfödem) bildas. På grund av nedbrytningen av proteinet stimuleras fibroblaster med tillväxten av bindväv. Bildade sekundär elefantiasis (fiberdema).

Morfologiska förändringar i erysipelas representeras av serös eller serös-hemorragisk inflammation i huden med ödem i dermis, vaskulär hyperemi, perivaskulär infiltration av lymfoida, leukocyter och histiocytiska element. Epidermal atrofi, desorganisering och fragmentering av kollagenfibrer, svullnad och homogenisering av endotelet i lymfkärlen och blodkärlen observeras.

Erysipelas symtom

Modern klinisk klassificering av erysipelas föreskriver tilldelning av följande former av sjukdomen.
1. På grund av lokala lesioners natur:
- erytematös;
- erytematös-bullös;
- erytematös-hemorragisk;
- bullös-hemorragisk.
2. Beroende på graden av berusning (förloppets svårighetsgrad):
- ljus;
- måttlig;
- hård.
3. Enligt flödets mångfald:
- primär;
- upprepad;
- återkommande (ofta och sällan, tidigt och sent).
4. Enligt förekomsten av lokala manifestationer:
- lokaliserad;
- utbredd;
- vandra (krypande, migrerande);
- metastaserande.

Förklaringar till klassificeringen.
1. Återkommande erysipelas inkluderar fall som inträffar under perioden från flera dagar till 2 år efter den tidigare sjukdomen, som regel, med samma lokalisering av den lokala processen, såväl som senare, men med samma lokalisering med frekventa återfall.
2. Upprepade erysipelas omfattar fall som inträffar tidigast 2 år efter den tidigare sjukdomen, hos personer som inte tidigare lidit av återkommande erysipelas, samt fall som utvecklats vid ett tidigare tillfälle, men med annan lokalisering.
3. Lokaliserade former av sjukdomen kallas med ett lokalt fokus av inflammation, lokaliserat inom en anatomisk region, vanlig - när fokus fångar mer än en anatomisk region.
4. Fall av sjukdomen med tillägg av flegmon eller nekros (flegmonösa och nekrotiska former av erysipelas) anses vara komplikationer av sjukdomen.

Inkubationsperiod kan endast installeras med posttraumatisk erysipelas, i dessa fall varar det från flera timmar till 3-5 dagar. I mer än 90% av fallen börjar erysipelas akut, patienter indikerar inte bara dagen utan också timmen för dess förekomst.

Inledande period kännetecknas av en snabb ökning av kroppstemperaturen till höga siffror, frossa, huvudvärk, värkande muskler och leder, svaghet. I svåra fall är kräkningar, kramper och delirium möjliga. Efter några timmar, och ibland på den andra sjukdomsdagen, uppstår en känsla av mättnad, sveda, klåda, måttlig smärta, försvagning eller försvinnande i vila, i ett begränsat område av huden. Smärta är mest uttalad med erysipelas i hårbotten. Ganska ofta finns det smärtor i regionen av regionala lymfkörtlar, som förvärras av rörelse. Sedan blir det hudrodnad (erytem) med ödem.

I sjukdomens höjd subjektiva förnimmelser, hög feber och andra allmänna toxiska manifestationer kvarstår. På grund av giftig skada på nervsystemet mot bakgrund av hög kroppstemperatur kan apati, sömnlöshet, kräkningar utvecklas, med hyperpyrexi - medvetslöshet, delirium. På det drabbade området bildas en fläck av ljus hyperemi med tydliga ojämna gränser i form av "flammatungor" eller "geografisk karta", ödem, hudförhårdning. Skadan är varm och lätt smärtsam vid beröring. Med störningar i lymfcirkulationen har hyperemi en cyanotisk nyans, med trofiska störningar i dermis med lymfovenös insufficiens - brunaktig. Efter att ha tryckt på fingrarna på erytemområdet försvinner rodnaden under dem i 1-2 s. På grund av sträckning av epidermis är erytem glänsande, längs dess kanter är huden något upphöjd i form av en perifer infiltrationsrulle. Samtidigt, i de flesta fall, särskilt med primära eller upprepade erysipelas, observeras regional lymfadenit: förtjockning av lymfkörtlarna, deras smärta vid palpation och begränsad rörlighet. Många patienter har åtföljande lymfangit i form av en smal blekrosa remsa på huden som förbinder erytem med en regional grupp av lymfkörtlar.

Från sidan av de inre organen kan man observera dämpade hjärttoner, takykardi, arteriell hypotoni. I sällsynta fall uppträder meningeala symtom.

Feber, olika höjd och karaktär av temperaturkurvan och andra manifestationer av toxicos kvarstår vanligtvis i 5-7 dagar, och ibland lite längre. Med en minskning av kroppstemperaturen börjar en period av konvalescens. Den omvända utvecklingen av lokala inflammatoriska reaktioner inträffar efter normalisering av kroppstemperaturen: erytem blir blek, dess gränser blir suddiga och den marginella infiltrationsryggen försvinner. Ödemet avtar, fenomenen med regional lymfadenit minskar och försvinner. Efter försvinnandet av hyperemi observeras finfjällande skalning av huden, pigmentering är möjlig. I vissa fall kvarstår regional lymfadenit och hudinfiltration under lång tid, vilket tyder på risk för tidigt återfall av erysipelas. Långvarig persistens av ihållande ödem är ett tecken på bildandet av lymfostas. Den givna kliniska egenskapen är karakteristisk för erytematösa erysipelas.

Erytematös-hemorragisk erysipelas. På senare år har villkoret uppfyllts mycket oftare; i vissa regioner, när det gäller antalet fall, hamnar den i topp bland alla former av sjukdomen. Huvudskillnaden mellan de lokala manifestationerna av denna form från den erytematösa är närvaron av blödningar - från petekier till omfattande sammanflytande blödningar mot bakgrund av erytem. Sjukdomen åtföljs av en längre feber (10-14 dagar eller mer) och en långsam regression av lokala inflammatoriska förändringar. Ofta finns det komplikationer i form av hudnekros.

Erytematösa bullösa erysipelas. Bildandet av små vesiklar mot bakgrund av erytem (konflikter synliga i sidobelysning) eller stora vesiklar fyllda med transparent seröst innehåll är karakteristisk. Bubblor bildas flera timmar eller till och med 2-3 dagar efter uppkomsten av erytem (på grund av avlossning av epidermis). I sjukdomens dynamik spricker de spontant (eller öppnas med steril sax), det serösa innehållet går ut och den döda epidermis exfolierar. Den macererade ytan epiteliserar långsamt. Skorpor bildas, varefter ärren inte finns kvar. Infektiöst-toxiskt syndrom och regional lymfadenit har inga grundläggande skillnader från sina manifestationer i erytematösa erysipelas.

Bullös-hemorragiska erysipelas. Den grundläggande skillnaden från erytematös-bullös erysipelas är bildandet av blåsor med seröst-hemorragiskt innehåll på grund av djupa skador på kapillärerna. När blåsor öppnar sig bildas ofta erosioner och sår på den macererade ytan. Denna form är ofta komplicerad av djup nekros, phlegmon; efter återhämtning kvarstår ärr och hudpigmentering.

Den vanligaste lokaliseringen av det lokala inflammatoriska fokuset i erysipelas är de nedre extremiteterna, mer sällan ansiktet, ännu mer sällan de övre extremiteterna, bröstet (vanligtvis med lymfostas i området för postoperativa ärr), etc.

Erysipelas, oavsett form av sjukdomen, har vissa åldersrelaterade egenskaper.
Barn blir sällan och lätt sjuka.
Hos äldre har primära och återkommande erysipelas vanligtvis ett allvarligare förlopp med förlängd feberperiod (ibland upp till 4 veckor) och förvärring av olika samtidiga kroniska sjukdomar. Regional lymfadenit saknas hos de flesta patienter. Regressionen av lokala manifestationer hos äldre är långsam.

Sjukdomen är benägen att återfalla. Det finns tidiga (under de första 6 månaderna) och sena, frekventa (3 gånger per år eller mer) och sällsynta skov. Med frekvent återkommande sjukdom (3-5 gånger per år eller mer) talar de om det kroniska sjukdomsförloppet. I dessa fall är symtomen på berusning ganska ofta måttliga, febern är kort, erytem är svagt och utan tydliga gränser finns det ingen regional lymfadenit.

Komplikationer
Sjukdomen kompliceras ofta av bölder, slem, djup hudnekros, sår, pustulisering, flebit och tromboflebit, i sällsynta fall lunginflammation och sepsis. På grund av lymfovenös insufficiens, som fortskrider med varje nytt återfall av sjukdomen (särskilt hos patienter med ofta återkommande erysipelas), i 10-15% av fallen, bildas konsekvenserna av erysipelas i form av lymfostas (lymödem) och elefantiasis (fiberödem) . Med en lång kurs av elefantiasis utvecklas hyperkeratos, hudpigmentering, papillom, sår, eksem och lymforré.

Diagnos av Erysipelas

Erysipelas skiljer sig från många infektionssjukdomar, kirurgiska, hudsjukdomar och inre sjukdomar: erysipeloid, mjältbrand, abscess, phlegmon, panaritium, flebit och tromboflebit, endarteritis obliterans med trofiska sjukdomar, eksem, dermatit, toxicoderma system lupus och andra hudsjukdomar, scytoderma och lupus. andra

När man ställer en klinisk diagnos tar erysipelas hänsyn till det akuta uppkomsten av sjukdomen med feber och andra manifestationer av berusning, ofta före uppkomsten av typiska lokala fenomen (i vissa fall inträffar samtidigt med dem), den karakteristiska lokaliseringen av lokala inflammatoriska reaktioner (nedre extremiteterna, ansiktet, mer sällan andra områden av huden), utvecklingen av regional lymfadenit, frånvaron av svår smärta i vila.

Laboratoriediagnostik
Isolering av patogenen utförs vanligtvis inte.

Erysipelas behandling

Poliklinisk behandling av erysipelas är möjlig, men sjukhusvistelse är indicerat i vissa fall. Dessa fall inkluderar ofta återkommande och allvarliga former av sjukdomen, förekomsten av allvarliga vanliga samtidiga sjukdomar, senil eller barndomsålder hos patienter.

Etiotropisk terapi utförs genom att förskriva penicilliner (intramuskulärt med 4-6 miljoner enheter / dag), cefalosporiner av I- och II-generationerna (1 g 3-4 gånger om dagen), såväl som vissa makrolider, glykopeptider, fluorokinoloner i genomsnittlig terapeutisk behandling. doser med en kur på 7-10 dagar Erytromycin, oleandomycin, sulfanilamid och nitrofuran är mindre effektiva. Med ofta återkommande erysipelas används sekventiell två-kurs antibiotikabehandling: efter en kurs med β-laktamberedningar, efter en 2-3 dagars paus, ordineras lincomycin med 0,6 g 3 gånger om dagen intramuskulärt i 7 dagar. Avgiftning och antiinflammatorisk terapi med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer och symtomatiska medel, vitamin C, B och B6 visas.

Lokal terapi utförs med bullösa former av erysipelas genom att öppna blåsorna och applicera ofta utbytta gasbindor fuktade med antiseptiska lösningar (furacilin 1:5000, etakridinlaktat 1:1000, dimexid, dioxidin, oktanisept, etc.). Användningen av olika salvor är begränsad, eftersom de ofta irriterar huden, ökar utsöndringen och saktar ner reparativa processer. Ibland ordineras bepanten, bepanten plus, dermazin.

För snabbare eliminering av kvarvarande effekter och förebyggande av konsekvenserna av erysipelas används fysioterapeutiska metoder: ultraviolett bestrålning, UHF, ozocerit, paraffin, etc. Metoder för fyto-, laser- och magnetoterapi utvecklas.

I vissa fall visas patienter med erysipelas behandling mot återfall efter utskrivning från sjukhuset. För att göra detta, ordinera injektioner av bicillin-5 på 1,5 miljoner enheter eller retarpen på 2,4 g intramuskulärt med intervaller mellan injektionerna på 3 veckor. Med ofta återkommande erysipelas fortsätter injektionsförloppet i 2 år. Patienter med kvarvarande effekter och risk för återfall efter utskrivning från sjukhuset ges injektioner i 3-6 månader. Med säsongsbetonade skov börjar anti-relapsbehandlingen en månad före deras vanliga starttid och utförs i 3-4 månader.

Förebyggande av Erysipelas

Det är nödvändigt att övervaka hudens renhet. Primär behandling av sår, sprickor, behandling av pustulära sjukdomar, strikt observation av asepsis under medicinska manipulationer tjänar som ett sätt att förhindra erysipelas.

Aktiviteter i epideminfokus
Evenemang är inte reglerade. Dispensär observation av konvalescent av primär erysipelas utförs på klinikens kontor för infektionssjukdomar i 3 månader; de som lider av återkommande erysipelas observeras i minst 2 år från tidpunkten för det senaste återfallet.

Vilka läkare ska du kontakta om du har erysipelas

Infektionist

Kampanjer och specialerbjudanden

medicinska nyheter

I Ryssland har det under den senaste månaden varit ett utbrott av mässling. Det är mer än en tredubbling jämfört med för ett år sedan. Senast visade sig ett vandrarhem i Moskva vara i fokus för infektion ...

Medicinska artiklar

Nästan 5% av alla maligna tumörer är sarkom. De kännetecknas av hög aggressivitet, snabb hematogen spridning och en tendens till återfall efter behandling. Vissa sarkom utvecklas i flera år utan att visa något ...

Virus svävar inte bara i luften, utan kan också komma på ledstänger, säten och andra ytor, samtidigt som de behåller sin aktivitet. Därför, när du reser eller på offentliga platser, är det tillrådligt att inte bara utesluta kommunikation med andra människor, utan också att undvika ...

Att återvända till bra syn och säga adjö till glasögon och kontaktlinser för alltid är drömmen för många människor. Nu kan det bli verklighet snabbt och säkert. Nya möjligheter för lasersynkorrigering öppnas genom en helt kontaktfri Femto-LASIK-teknik.

Kosmetiska preparat utformade för att vårda vår hud och hår kanske inte är så säkra som vi tror.

Erysipelas är en bakteriell infektion i huden som involverar dess övre lager, dermis. Kännetecknas av spridningen av patologiska processer i de ytliga hudens lymfkärl. Erysipelas - en känslig, mycket erytematös, tät yta på huden med skarpt definierade gränser. Sjukdomens specifika symptomatologi gör att den kan skiljas väl från andra hudinfektioner, såsom cellulit.

Erysipelas har varit kända sedan medeltiden, där de kallade den den helige Antonius eld, för att hedra det kristna helgonet som led av denna sjukdom och försökte bli botad. Omkring 1095, i Frankrike, skapades Sankt Antonius-orden – en romersk-katolsk gemenskap utformad för att ta hand om patienter med erysipelas.

De orsakande medlen för erysipelas och dess klassificering

Streptokocker är de främsta orsakerna till erysipelas. De flesta infektioner i ansiktsområdena tillhör denna grupp av mikroorganismer, medan utvecklingen av erysipelas på de nedre extremiteterna för närvarande också är associerad med denna patogen. Streptokocktoxiner tros bidra till platsen för inflammation, vilket är mycket karakteristiskt för denna infektion. Det finns inga tydliga bevis för att andra bakterier orsakar erysipelas, även om de samexisterar med streptokocker på ställen för erysipelas.

Rollen för Staphylococcus aureus är fortfarande kontroversiell. Det finns inga övertygande bevis som visar stafylokockernas patogena roll i utvecklingen av typiska erysipelas. Den förutsagda negativa reaktionen av infektionen på penicillin, även i närvaro av Staphylococcus aureus, motsätter sig denna mikroorganism som ett etiologiskt medel.

Riskfaktorer för att utveckla erysipelas är:

• Lymfatisk obstruktion eller ödem.
• Injektioner i de saphenösa venerna i de nedre extremiteterna.
• Status för postradikal mastektomi.
• Minskad immunitet, inklusive hos patienter med diabetes, en alkoholist eller som är infekterade med humant immunbristvirus (HIV).
• arteriovenös insufficiens.
• Paretiska lemmar.
• nefrotiskt syndrom.
• Vandrande livsstil.

Bakteriell kontaminering i området för skada på huden är den första händelsen i utvecklingen av erysipelas. Således, ytterligare faktorer kan spela rollen som infektionsportar, dessa är:

• Venös insufficiens.
• Trofiska sår.
• inflammatoriska dermatoser,
• Dermatofytos,
• Insektsbett.
• Kirurgiska snitt.

Källan till bakterier i ansiktet är ofta nasofarynx och en historia av nyligen streptokockfaryngit. Redan existerande lymfödem är en vanlig riskfaktor för incidensen av erysipelas. Återkommande erysipelas som komplicerar lymfödem på grund av bröstcancerbehandling är välkänt. Således är subklinisk lymfatisk dysfunktion också en riskfaktor för utvecklingen av sjukdomen.

Hur man känner igen erysipelas på benet - de viktigaste symptomen

Patienter kan ofta inte komma ihåg händelsen före utvecklingen av erysipelas, men en historia av nyligen trauma eller faryngit nämns ofta. Prodromala symtom som sjukdomskänsla, frossa och hög feber utvecklas ofta upp till 48 timmar innan lesionerna börjar. Klåda, sveda, ömhet och svullnad i framtiden ärysipelas är typiska besvär.

Andra symtom kan inkludera följande:

• Muskel- och ledvärk.
• Illamående.
• Huvudvärk och andra systemiska manifestationer av den smittsamma processen.
• Samtidiga sjukdomar är ofta diabetes mellitus, högt blodtryck, kronisk venös insufficiens och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Utvecklingen av erysipelas på de nedre extremiteterna står för 70-80% av det totala antalet patienter, andelen av ansiktsdelen är 5-20%.

Patientens tillstånd kan vara tillfredsställande eller visa tecken på allvarlig toxisk skada, beroende på graden av infektion. Erysipelas börjar som en liten fläck som fortskrider erytematös till ett eldrött, härdat, spänt, glänsande område.

Lesionen av det klassiska utseendet har skarpt definierade gränser med tydliga avgränsningar från frisk hud, i motsats till cellulit, när rodnadsgränserna slätas ut. Lokala tecken på inflammation, såsom lokal feber, svullnad och ömhet, är universella. Lymfpåverkan visar sig ofta som överliggande hudränder och regional lymfadenopati. Erytem är oregelbundet, med förlängningar som kan passera lymfkanalerna - lymfangit.

Mer allvarliga manifestationer av infektion kan uppträda som många vesikler och blåsor tillsammans med petekier och till och med uppriktig nekros.

Metoder för att diagnostisera erysipelas

Med den klassiska manifestationen av erysipelas krävs inga ytterligare laboratorietester för diagnos. Leukocytos och ökad och C-reaktivt protein är dock vanliga. Regelbunden undersökning av blod- och vävnadskulturer är inte effektiv, eftersom sådana metoder inte är särskilt informativa för att indikera status för utvecklingen av sjukdomen.

Avbildningsstudier genomförs också eftersom det inte finns något behov. Magnetisk resonanstomografi (MRT) och benskanningar är användbara om man misstänker beninblandning. Under dessa förhållanden är standardröntgenfynd vanligtvis normala.

Histologiska tecken på erysipelas uttrycks i form av hudödem, vasodilatation och streptokockinvasion av lymfvävnaderna. Resultatet av en sådan attack är uppkomsten av ett hudinflammatoriskt infiltrat, bestående av neutrofiler och mononukleära celler. Ofta sekundär involvering av epidermis. Sällan ses bakteriell invasion av lokala blodkärl.

Bakteriekulturer visar ett positivt resultat i endast 5% av fallen. Men kulturer är användbara när frågan om diagnos eller behandling av bakteriemi är i termer av metastaserande infektion.

Dessutom kan bakteriekulturer vara effektiva hos patienter med hjärtklaffproteser eller intravaskulära anordningar, såväl som de som lider av ett försvagat immunförsvar eller allvarliga toxiska manifestationer.

Hur man behandlar ben om erysipelas diagnostiseras

Symtomen på erysipelas är inte livshotande och försvinner i de flesta fall efter antibiotikabehandling utan komplikationer. Men snabb behandling av tillståndet är mycket viktigt eftersom sjukdomen kännetecknas av potentiellt snabb progression. Förutom att administrera antibiotika inkluderar patientvården följande:

• Symtomatisk behandling av smärta och feber.
• Hydrering (oral om möjligt).
• Kalla kompresser.
• Att placera det drabbade benet ovanför ryggraden i ryggläge rekommenderas för att minska lokal svullnad, inflammation och smärta.
• Våtförband med koksaltlösning bör appliceras på ulcererade och nekrotiska lesioner, med periodisk ersättning var 2-12:e timme, beroende på infektionens svårighetsgrad.

Kirurgisk debridering är endast nödvändig för allvarliga infektioner med nekros eller kallbrand.

Sjukhusinläggning för noggrann övervakning och administrering av intravenös antibiotika rekommenderas i svåra fall och till barn, äldre och immunförsvagade patienter. Slutenvårdsbehandling rekommenderas också för patienter som på grund av psykosociala eller ekonomiska omständigheter sannolikt inte kommer att fullfölja behandlingen på egen hand, eller som har en betydande underliggande sjukdom.

Patienter som lider av akuta infektioner som involverar extremiteterna bör begränsas från träning och hålla extremiteterna i en mer upphöjd position för att minska svullnad.

De flesta patienter med erysipelas svarar mycket bra på konventionell antibiotikabehandling. Vid atypiska infektioner som är resistenta mot första- och andrahandsläkemedel kan ytterligare justeringar av terapeutiska regimer vara användbara. Konsultationer med en hudläkare kan behövas om diagnosen är oklar.

Som redan nämnts är streptokocker det främsta orsaksmedlet för erysipelas i de flesta fall. Penicillin förblir således den första linjens antibiotikabehandling. Läkemedlet administreras oralt eller intramuskulärt, vilket är tillräckligt för de flesta fall av klassiska manifestationer av erysipelas, och fortsätter i 5 dagar. Om patientens tillstånd inte förbättras, bör behandlingstiden förlängas.

Första generationens cefalosporiner eller makrolider som erytromycin eller azitromycin kan användas om patienten är allergisk mot penicillin. Cefalosporiner kan korsreagera med penicillin och bör användas med försiktighet till patienter med en historia av allvarlig allergi mot penicillin, såsom anafylaxi.

Användning av specifika medel för Staphylococcus aureus är vanligtvis inte nödvändigt, men bör övervägas hos patienter som inte förbättras med penicillin eller med behandling av atypiska former av erysipelas, inklusive bullös erysipelas. Vissa författare anser att erysipelas i ansiktet bör behandlas med antibiotika som dikloxacillin eller nafcillin.

Läkemedel som roxitromycin och pristinamycin kan vara extremt effektiva vid behandling av erysipelas. Flera studier har visat att dessa läkemedel är effektivare och har färre biverkningar än penicillin.

Patienter med återkommande erysipelas bör vara medvetna om möjligheterna till lokal antisepsis och allmän sårvård. Predisponerande sjukdomar i de nedre extremiteterna förknippade med hudskador, till exempel bältros på fötterna, benblöjutslag, trofiska sår, dermatit, kräver särskild uppmärksamhet för att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser. Användningen av kompressionsstrumpor bör förlängas till en månad efter det att erysipelas försvunnit.

Långvarig profylaktisk antibiotikabehandling används ofta och behandlingsregimerna måste anpassas till patienten. För dessa ändamål används bensatin, penicillin eller erytromycin i 4-52 veckor.

Eventuella komplikationer, prognos och förebyggande

Prognosen för patienter som har återhämtat sig från erysipelas är vanligtvis gynnsam. Infektiösa komplikationer är inte livshotande och utesluts i de flesta fall även av antibiotikabehandling utan större svårighet. Dessutom kan sjukdomen också försvinna av sig själv, utan någon terapeutisk intervention.

Komplikationer av erysipelas när behandlingen försummas kan innefatta följande:

• Kolbrand följt av amputation.
• Kroniskt ödem.
• Bildandet av ärrvävnad på platsen för erysipelas.
• Bakteriell sepsis i immunförsvagade fall.
• Scharlakansfeber.
• Lunginflammation.
• Abscess på platsen för en erysipelatös fokus eller i andra områden där patogener kan penetrera med lymfflödet.
• Emboli.
• Hjärnhinneinflammation.
• Död.

De vanligaste komplikationerna av erysipelas inkluderar abscess, gangren och tromboflebit. I mindre utsträckning - glomerulonefrit, endokardit, sepsis och streptokock akut toxisk chocksyndrom. Mycket sällsynta komplikationer är förknippade med osteoartikulära patologier - bildandet av erysipelas, bursit, osteomyelit, artrit och tendinit.

Erysipelas eller erysipelas- en vanlig infektionsallergisk sjukdom i hud och subkutan vävnad, benägen att återfalla. Den orsakas av betahemolytiska streptokocker i grupp A. Sjukdomens namn kommer från det franska ordet rouge och betyder rött. Denna term indikerar den yttre manifestationen av sjukdomen: ett rött ödematöst område bildas på kroppen, separerat från frisk hud med en upphöjd rulle.

Statistik och fakta

Erysipelas tar 4:e plats bland infektionssjukdomar, näst efter luftvägs- och tarmsjukdomar, såväl som hepatit. Incidensen är 12-20 fall per 10 000 invånare. Antalet patienter ökar under sommaren och hösten.

Antalet återfall under de senaste 20 åren har ökat med 25 %. 10% av människor har en andra episod av erysipelas inom 6 månader, 30% inom 3 år. Upprepade erysipelas i 10% av fallen slutar med lymfostas och elefantiasis.

Läkare noterar en alarmerande trend. Om antalet allvarliga former av erysipelas på 70-talet inte översteg 30%, finns det idag mer än 80% av sådana fall. Samtidigt har antalet milda former minskat, och feberperioden varar nu längre.

30% av fallen av erysipelas är förknippade med nedsatt blod- och lymfflöde i de nedre extremiteterna, med åderbråck, tromboflebit av lymfovenös insufficiens.

Dödligheten från komplikationer orsakade av erysipelas (sepsis, gangren, lunginflammation) når 5%.

Vem är mer benägen att drabbas av erysipelas?

• Sjukdomen drabbar människor i alla åldersgrupper. Men majoriteten av patienterna (över 60 %) är kvinnor över 50 år.
• Det finns också erysipelas hos spädbarn när streptokocker kommer in i navelsåret.
• Det finns bevis för att personer med den tredje blodgruppen är mest mottagliga för erysipelas.
• Erysipelas är en sjukdom i civiliserade länder. På den afrikanska kontinenten och i södra Asien blir människor extremt sällan sjuka.

Erysipelas förekommer endast hos personer med nedsatt immunitet, försvagade av stress eller kroniska sjukdomar. Studier har visat att utvecklingen av sjukdomen är förknippad med ett otillräckligt svar från immunsystemet på inträdet av streptokocker i kroppen. Balansen av immunceller störs: antalet T-lymfocyter och immunglobuliner A, M, G minskar, men ett överskott av immunglobulin E produceras. Mot denna bakgrund utvecklar patienten en allergi.

Med en gynnsam sjukdomsförlopp och korrekt behandling avtar symtomen på den femte dagen. Fullständig återhämtning sker inom 10-14 dagar.

Det är intressant att erysipelas, även om det är en infektionssjukdom, framgångsrikt behandlas av traditionella healers. Kvalificerade läkare erkänner detta faktum, men med förbehållet att endast okomplicerade erysipelas kan behandlas med folkmetoder. Traditionell medicin förklarar detta fenomen med det faktum att konspirationer är en slags psykoterapi som lindrar stress - en av de predisponerande faktorerna i utvecklingen av erysipelas.

Hudens struktur och immunförsvarets funktion

Läder- ett komplext flerskiktsorgan som skyddar kroppen från miljöfaktorer: mikroorganismer, temperaturfluktuationer, kemikalier, strålning. Dessutom utför huden andra funktioner: gasutbyte, andning, termoreglering, frisättning av toxiner.

Hudens struktur:

1. epidermis - ytligt lager av huden. Överhudens stratum corneum är keratiniserade celler i epidermis, täckta med ett tunt lager av talg. Detta är ett tillförlitligt skydd mot patogena bakterier och kemikalier. Under stratum corneum finns ytterligare fyra lager av epidermis: glänsande, granulär, taggig och basal. De är ansvariga för hudförnyelse och läkning av mindre skador.
2. Den faktiska huden eller dermis- lagret under epidermis. Det är han som lider mest av erysipelas. Dermis innehåller:
   • blod och lymfkapillärer,
   • svett och talgkörtlar,
   • hårpåsar med hårsäckar;
   • bindande och glatta muskelfibrer.
3. Subkutan fettvävnad. Ligger djupare än dermis. Det är en löst placerad bindvävsfibrer, och ansamlingar av fettceller mellan dem.

Ytan på huden är inte steril. Den är bebodd av bakterier som är vänliga för människor. Dessa mikroorganismer tillåter inte patogena bakterier som kommer på huden att föröka sig och de dör utan att orsaka sjukdom.

Immunsystemets arbete

Immunförsvaret inkluderar:

1. Organ: benmärg, tymus, tonsiller, mjälte, Peyers fläckar i tarmen, lymfkörtlar och lymfkärl,
2. immunceller: lymfocyter, leukocyter, fagocyter, mastceller, eosinofiler, naturliga mördare. Man tror att den totala massan av dessa celler når 10% av kroppsvikten.
3. proteinmolekyler– antikroppar måste detektera känna igen och förstöra fienden. De skiljer sig i struktur och funktion: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Kemiska substanser: lysozym, saltsyra, fettsyror, eikosanoider, cytokiner.
Vänliga mikroorganismer (kommersiella mikrober) som bebor huden, slemhinnorna och tarmarna. Deras funktion är att hämma tillväxten av patogena bakterier.

Tänk på hur immunförsvaret fungerar när streptokocker kommer in i kroppen:

1. Lymfocyter, eller snarare deras receptorer - immunglobuliner, känner igen bakterien.
2. reagera på närvaron av bakterier T-hjälpare. De delar sig aktivt, utsöndrar cytokiner.
3. Cytokiner aktivera leukocyternas arbete, nämligen fagocyter och T-dödare, utformad för att döda bakterier.
4. B-celler gör antikroppar specifika för en given organism som neutraliserar främmande partiklar (områden med förstörda bakterier, deras toxiner). Därefter tas de upp av fagocyter.
5. Efter segern över sjukdomen, speciell T-lymfocyter minns fienden genom hans DNA. När det kommer in i kroppen igen aktiveras immunförsvaret snabbt, innan sjukdomen hunnit utvecklas.

Orsaker till erysipelas

Streptokock

streptokocker- ett släkte av sfäriska bakterier som är mycket utbredda i naturen på grund av sin vitalitet. Men samtidigt tål de inte värme särskilt bra. Till exempel förökar sig inte dessa bakterier vid en temperatur på 45 grader. Detta är förknippat med låg förekomst av erysipelas i tropiska länder.

Erysipelas orsakas av en av bakterievarianterna - betahemolytiska streptokocker i grupp A. Detta är den farligaste av hela familjen av streptokocker.

Om streptokocker kommer in i kroppen hos en person med nedsatt immunförsvar, sedan finns det erysipelas, tonsillit, scharlakansfeber, reumatism, myokardit, glomerulonefrit.

Om streptokocker kommer in i kroppen hos en person med ett tillräckligt starkt immunförsvar, kan det bli en bärare. Transport av streptokocker upptäcktes hos 15 % av befolkningen. Streptococcus är en del av mikrofloran, lever på huden och slemhinnorna i nasofarynx utan att orsaka sjukdom.

Källa till erysipelasinfektion bärare och patienter av någon form av streptokockinfektion kan bli. Det orsakande medlet för sjukdomen överförs genom kontakt, hushållsartiklar, smutsiga händer och luftburna droppar.

Streptokocker är farliga eftersom de utsöndrar toxiner och enzymer: streptolysin O, hyaluronidas, nadase, pyrogena exotoxiner.

Hur streptokocker och deras toxiner påverkar kroppen:

• Förstör (lös upp) cellerna i människokroppen;
• De stimulerar T-lymfocyter och endotelceller att producera en överflödig mängd cytokiner - ämnen som utlöser kroppens inflammatoriska svar. Dess manifestationer: svår feber och blodflöde till platsen för skada, smärta;
• Minska nivån av antistreptokockantikroppar i blodserumet, vilket förhindrar immunförsvaret från att övervinna sjukdomen;
• Förstör hyalursyra, som är grunden för bindväv. Denna egenskap hjälper patogenen att spridas i kroppen;
• Leukocyter påverkar immunceller, stör deras förmåga att fagocytos (fånga och smälta) av bakterier;
• Undertryck produktionen av antikroppar som behövs för att bekämpa bakterier
• Immunvaskulär skada. Toxiner orsakar ett otillräckligt immunsvar. Immunceller tar blodkärlens väggar för bakterier och attackerar dem. Andra vävnader i kroppen lider också av immunaggression: leder, hjärtklaffar.
• Orsaka vasodilatation och öka deras permeabilitet. Kärlens väggar passerar mycket vätska, vilket leder till vävnadsödem.

Streptokocker är extremt flyktiga, så lymfocyter och antikroppar kan inte "minna" dem och ge immunitet. Denna egenskap hos bakterier orsakar frekventa återfall av streptokockinfektioner.

Hudens egenskaper

Tillstånd av immunitet

Streptokocker är mycket vanligt i miljön, och varje person möter det dagligen. Hos 15-20% av befolkningen lever han ständigt i tonsiller, bihålor, hålrum i kariösa tänder. Men om immunförsvaret kan begränsa reproduktionen av bakterier, utvecklas inte sjukdomen. När något undergräver kroppens försvar förökar sig bakterierna och en streptokockinfektion börjar.

Faktorer som undertrycker kroppens immunförsvar:

1. Att ta mediciner som dämpar immunförsvaret:
   • steroidhormoner;
   • cytostatika;
   • kemoterapiläkemedel.
2. Metaboliska sjukdomar:
3. Sjukdomar associerade med förändringar i blodsammansättning:
   • förhöjt kolesterol.
4. Sjukdomar i immunsystemet
   • hypercytokinemi;
   • allvarlig kombinerad immunbrist.
5. Maligna neoplasmer
6. Kroniska sjukdomar i ÖNH-organ:
7. Utmattning som följd
   • brist på sömn;
   • undernäring;
   • påfrestning;
   • vitaminbrist.
8. Dåliga vanor
   • missbruk;

För att sammanfatta: för att erysipelas ska utvecklas är predisponerande faktorer nödvändiga:

• ingångsport för infektion - hudskada;
• kränkning av blod- och lymfcirkulationen;
• minskad allmän immunitet;
• överkänslighet mot streptokockantigener (gifter och cellväggspartiklar).

I vilka områden utvecklas erysipelas oftare?

1. Ben. Erysipelas på benen kan vara resultatet av en svampinfektion i fötterna, förhårdnader och skador. Streptokocker penetrerar genom hudskador och förökar sig i benets lymfkärl. Utvecklingen av erysipelas underlättas av sjukdomar som orsakar cirkulationsstörningar: utplånande ateroskleros, tromboflebit, åderbråck.
2. Hand. Erysipelatös inflammation förekommer hos män i åldern 20-35 på grund av intravenös läkemedelsadministrering. Streptokocker penetrerar hudskadorna på injektionsstället. Hos kvinnor är sjukdomen förknippad med avlägsnande av bröstkörteln och stagnation av lymfa i armen.
3. Ansikte. Med streptokockkonjunktivit utvecklas erysipelas runt omloppsbanan. Med otitis media blir huden på öronen, hårbotten och halsen inflammerad. Nederlaget för näsan och kinderna (som en fjäril) är förknippat med streptokockinfektion i bihålorna eller bölder. Erysipelas i ansiktet åtföljs alltid av svår smärta och svullnad.
4. Torso. Erysipelatös inflammation uppstår runt kirurgiska suturer när patienter inte följer asepsis eller på grund av medicinsk personals fel. Hos nyfödda kan streptokocker penetrera navelsåret. I det här fallet fortsätter erysipelas mycket hårt.
5. Skrev. Området runt anus, pungen (hos män) och labia majora (hos kvinnor). Erysipelatös inflammation uppstår på platsen för skav, blöjutslag, repor. Särskilt svåra former med skador på de inre könsorganen förekommer hos förlossande kvinnor.

Symtom på erysipelas, foto.

Erysipelas börjar akut. Som regel kan en person till och med indikera tiden när de första symtomen på sjukdomen uppträdde.
Komplicerade former av erysipelas.

Mot bakgrund av rodnad ödematös hud kan uppträda:

• blödningar- detta är en konsekvens av skador på blodkärl och frisättning av blod i det intercellulära utrymmet (erytematös-hemorragisk form);
• Bubblor fyllda med transparent innehåll. De första dagarna är de små, men kan öka och smälta samman med varandra (erytematös-bullös form).
• Blåsor fyllda med blodigt eller purulent innehåll omgiven av blödningar (bullös-hemorragisk form).

Sådana former är mer allvarliga och orsakar ofta återfall av sjukdomen. Upprepade manifestationer av erysipelas kan uppträda på samma plats eller i andra områden av huden.

Diagnos av erysipelas

Vilken läkare ska jag kontakta om symtom på erysipelas uppstår?

När de första tecknen på sjukdomen visas på huden vänder de sig till en hudläkare. Han kommer att ställa en diagnos och vid behov hänvisa dig till andra specialister som är involverade i behandlingen av erysipelas: en specialist på infektionssjukdomar, en allmänläkare, en kirurg, en immunolog.

På läkarbesöket

Undersökning

För att korrekt diagnostisera och ordinera effektiv behandling måste en specialist skilja erysipelas från andra sjukdomar med liknande symtom: abscess, phlegmon, tromboflebit.

Läkaren kommer att ställa följande frågor Läkaren kommer att ställa följande frågor:

• Hur länge sedan uppträdde de första symtomen?
• Var debuten akut eller utvecklades symtomen gradvis? När uppträdde manifestationerna på huden, före eller efter temperaturökningen?
• Hur snabbt sprider sig inflammationen?
• Vilka förnimmelser uppstår på platsen för skadan?
• Hur uttalat är berusningen, är det allmän svaghet, huvudvärk, frossa, illamående?
• Har temperaturen stigit?

Undersökning av lesioner i erysipelas.

Vid undersökning upptäcker läkaren karakteristiska tecken på erysipelas:

• huden är varm, tät, slät;
• rodnad är enhetlig, mot dess bakgrund är blödningar och blåsor möjliga;
• ojämna kanter är tydligt definierade, har en marginell rulle;
• hudens yta är ren, inte täckt med knölar, skorpor och hudfjäll;
• smärta vid palpation, ingen svår smärta i vila;
• smärtor främst längs kanten av inflammationsfokus, i mitten är huden mindre smärtsam;
• närliggande lymfkörtlar är förstorade, fastlödda i huden och smärtsamma. En ljusrosa väg sträcker sig från lymfkörtlarna till det inflammerade området i lymfans riktning - ett inflammerat lymfkärl;

Allmänt blodprov för erysipelas:

• det totala och relativa antalet T-lymfocyter reduceras, vilket indikerar undertryckandet av immunsystemet av streptokocker;
• ökad SOE (erytrocytsedimentationshastighet) - bevis på en inflammatorisk process;
• antalet neutrofiler ökar, vilket tyder på en allergisk reaktion.

När ordineras en bakteriologisk undersökning för erysipelas?

Med erysipelas föreskrivs en bakteriologisk undersökning för att fastställa vilken patogen som orsakade sjukdomen och för vilka antibiotika den är mest känslig. Denna information bör hjälpa läkaren att välja den mest effektiva behandlingen.

Men i praktiken är en sådan studie inte särskilt informativ. Endast i 25% av fallen är det möjligt att fastställa patogenen. Läkare tillskriver detta det faktum att antibiotikabehandling snabbt stoppar tillväxten av streptokocker. Ett antal forskare anser att bakteriologisk undersökning i erysipelas är olämplig.

Material för bakteriologisk undersökning från vävnaden tas om det finns svårigheter att fastställa diagnosen. Undersök innehållet i sår och sår. För att göra detta appliceras ett rent objektglas på fokuset och ett avtryck som innehåller bakterier erhålls, som studeras i mikroskop. För att studera bakteriers egenskaper och deras känslighet för antibiotika, odlas det erhållna materialet på speciella näringsmedier.

Erysipelas behandling

Erysipelas kräver komplex terapi. Lokal behandling är inte tillräckligt, det är nödvändigt att ta antibiotika, läkemedel för att bekämpa allergier och åtgärder för att stärka immunförsvaret.

Hur ökar man immuniteten?

Vid behandling av erysipelas är det mycket viktigt att öka immuniteten. Om detta inte görs kommer sjukdomen att återkomma om och om igen. Och varje efterföljande fall av erysipelas är svårare, svårare att behandla och orsakar ofta komplikationer, vilket kan leda till funktionshinder.

1. Identifiera fokus för kronisk infektion som försvagar kroppen. För att bekämpa infektionen måste du ta en antibiotikakur.
2. Återställ normal mikroflora- konsumera mejeriprodukter dagligen. Ju kortare hållbarhet de har, desto mer innehåller de levande laktobaciller, vilket kommer att förhindra streptokocker från att föröka sig.
3. Alkaliskt mineralvatten hjälpa till att ta bort gifter från kroppen och eliminera symtomen på berusning. Du måste dricka dem i små portioner 2-3 klunkar under dagen. Vid feber bör minst 3 liter vätska förbrukas.
4. Lättsmälta proteiner: magert kött, ost, fisk och skaldjur. Det rekommenderas att använda dem kokta eller stuvade. Proteiner behövs av kroppen för att skapa antikroppar för att bekämpa streptokocker.
5. Fetter hjälpa huden att återhämta sig snabbare. Hälsosamma fetter finns i vegetabiliska oljor, fisk, nötter och frön.
6. Grönsaker, frukt och bär: speciellt morötter, päron, äpplen, hallon, tranbär, vinbär. Dessa produkter innehåller kalium, magnesium, fosfor, järn och ett komplex av vitaminer som är nödvändiga för att stärka immunförsvaret.
7. Kämpa mot anemi. En minskning av hemoglobin i blodet har en dålig effekt på immuniteten. I denna situation kommer järnpreparat, hematogen, äpplen, persimmoner att hjälpa.
8. Stärker immunförsvaret. Under en månad, 2 gånger om året, rekommenderas att ta naturliga preparat för att stimulera immunitet: echinacea, ginseng, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Andra milda immunmodulatorer är också effektiva: immunofan, likopid.
9. Färsk honung och perga- dessa biprodukter är rika på enzymer och kemiska element som är nödvändiga för hälsofrämjande.
10. UV-bestrålning problemområden två gånger om året. Sola måste doseras, börja med 15 minuter om dagen. Dagligen öka tiden i solen med 5-10 minuter. Solbränna kan provocera fram ett återfall av erysipelas. Du kan gå igenom UFO:t och i det fysiska rummet på vilken klinik som helst. I detta fall bestäms stråldosen av läkaren.
. Var utomhus dagligen. Att gå 40-60 minuter om dagen 6 gånger i veckan ger normal fysisk aktivitet. Det är lämpligt att göra gymnastik 2-3 gånger i veckan. Yoga hjälper mycket. Det hjälper till att öka immuniteten, stresstålighet och förbättra blodcirkulationen.
11. Hälsosam sömn hjälper till att återställa styrka. Avsätt minst 8 timmar om dagen för vila.
12. Låt inteöveransträngning, hypotermi, överhettning, långvarig nervspänning. Sådana situationer minskar kroppens skyddande egenskaper.
13. Rekommenderas inte:
    • alkohol och cigaretter;
    • produkter som innehåller koffein: kaffe, cola, choklad;
    • kryddig och salt mat.

Behandling av erysipelas

Erysipelas är en infektionssjukdom, så grunden för dess behandling är antibiotikabehandling. Antibiotika, tillsammans med antibakteriella läkemedel från andra grupper, förstör patogenen. Antihistaminer hjälper till att hantera allergier mot streptokockgifter.

Antibiotika

Grupp av antibiotika	Mekanism för terapeutisk verkan	Läkemedelsnamn	Hur skrivs det ut
Penicilliner De är den drog du väljer. Andra antibiotika skrivs ut för intolerans mot penicillin.	Penicilliner binder till enzymerna i bakteriens cellmembran, orsakar dess förstörelse och död av mikroorganismen. Dessa läkemedel är särskilt effektiva mot bakterier som växer och förökar sig. Effekten av behandlingen förstärks när den används tillsammans med furazolidon och streptocid.	Bensylpenicillin	Injektioner av läkemedlet görs intramuskulärt eller subkutant i det drabbade området. Har tidigare klämt på lemmen ovanför inflammationen. Läkemedlet administreras med 250 000-500 000 IE 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är från 7 dagar till 1 månad.
		Fenoximetylpenicillin	Läkemedlet tas i form av tabletter eller sirap, 0,2 gram 6 gånger om dagen. Med primära erysipelas inom 5-7 dagar, med återkommande former - 9-10 dagar.
		Bicillin-5	Tilldela för att förhindra återfall, en injektion 1 gång per månad i 2-3 år.
Tetracykliner	Tetracykliner hämmar syntesen av det protein som är nödvändigt för konstruktionen av nya bakterieceller.	Doxycyklin	Ta 100 mg 2 gånger om dagen efter måltid med tillräcklig mängd vätska.
Levomycetiner	Bryt mot syntesen av proteinet som är nödvändigt för konstruktionen av bakterieceller. Således sakta ner reproduktionen av streptokocker.	Levomycetin	Applicera 250-500 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen. Behandlingslängd 7-14 dagar beroende på erysipelas form
makrolider	Makrolider stoppar tillväxt och utveckling av bakterier och hämmar även deras reproduktion. I höga koncentrationer orsakar mikroorganismernas död.	Erytromycin	Ta oralt 0,25 g, 4-5 gånger om dagen en timme före måltid.

Omfattande behandling är nödvändig för en snabb återhämtning och förebyggande av återfall. Förutom antibiotika ordineras även andra grupper av läkemedel.

1. Desensibiliserande (anti-allergiska) läkemedel: tavegil, suprastin, diazolin. Ta 1 tablett 2 gånger om dagen i 7-10 dagar. Minska svullnad och allergisk reaktion på platsen för inflammation, bidra till snabb resorption av infiltratet.
2. Sulfonamider: biseptol, streptocid 1 tablett 4-5 gånger om dagen. Läkemedel stör bildandet av tillväxtfaktorer i bakterieceller.
3. Nitrofuraner: furazolidon, furadonin. Ta 2 tabletter 4 gånger om dagen. De bromsar tillväxten och reproduktionen av bakterier och orsakar i höga doser deras död.
4. Glukokortikoider med framväxande lymfostas: prednisolon, vars dos är 30-40 mg (4-6 tabletter) per dag. Steroidehormoner har en stark anti-allergisk effekt, men samtidigt sänker de immunförsvaret avsevärt. Därför kan de endast användas enligt ordination av en läkare.
5. Biostimulanter: metyluracil, pentoxyl. Ta 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen i kurser på 15-20 dagar. Stimulera bildandet av immunceller, påskyndar restaureringen (regenerering) av huden i det skadade området.
6. Multivitaminpreparat: askorutin, askorbinsyra, panhexavit. Vitaminpreparat stärker väggarna i blodkärlen som skadats av bakterier och ökar immuncellernas aktivitet.
7. Thymus preparat: tymalin, aktivin. Läkemedlet administreras intramuskulärt med 5-20 mg 5-10 injektioner per kurs. De är nödvändiga för att förbättra immunsystemets funktion och öka antalet T-lymfocyter.
8. Proteolytiska enzymer: lidas, trypsin. Dagliga subkutana injektioner görs för att förbättra vävnadsnäringen och resorptionen av infiltratet.

Utan korrekt behandling och specialistövervakning kan erysipelas orsaka allvarliga komplikationer och dödsfall. Därför ska du inte självmedicinera utan sök omedelbart hjälp från en kvalificerad specialist.

Behandling av huden runt lesionen

1. Applikationer med 50 % dimexidlösning. En gasbinda med 6 lager fuktas med en lösning och appliceras på det drabbade området, så att det fångar 2 cm frisk hud. Proceduren utförs 2 gånger om dagen i 2 timmar. Dimexid bedövar, lindrar inflammation, förbättrar blodcirkulationen, har en antimikrobiell effekt och ökar effekten av antibiotikabehandling.
2. Enteroseptol i form av pulver. Ren, torr hud strös två gånger om dagen med pulver från krossade Enteroseptol-tabletter. Detta läkemedel orsakar bakteriers död i det drabbade området och tillåter inte fastsättning av andra mikroorganismer.
3. Förband med lösningar av furacilin eller mikrocid. Ett bandage med 6-8 lager gasväv fuktas rikligt med en lösning, täckt med kompresspapper ovanpå och lämnas på den drabbade huden i 3 timmar på morgonen och kvällen. Lösningar av dessa läkemedel har antimikrobiella egenskaper och förstör bakterier i hudens tjocklek.
4. Aerosol av oxycyklosol. Detta botemedel behandlar områden med erysipelas upp till 20 cm2. Läkemedlet sprayas och håller ballongen på ett avstånd av 20 cm från hudytan. Du kan upprepa denna procedur 2 gånger om dagen. Detta verktyg skapar en skyddande film på huden, som har en antibakteriell, antiinflammatorisk och antiallergisk effekt.
5. Det är förbjudet att använda synthomycin eller ichthyol salva, Vishnevsky liniment för behandling av erysipelas. Ett salvbandage ökar inflammationen och kan orsaka en böld.

Det rekommenderas inte att använda traditionella medicinrecept på egen hand. De presenteras ofta i en förvrängd eller ofullständig form. Komponenterna i dessa produkter kan dessutom allergiska huden. Och komponenterna som värmer upp och påskyndar blodets rörelse bidrar till spridningen av bakterier i hela kroppen.

Lokal hygien för erysipelas

Patienten är inte farlig för andra och kan behandlas hemma. Men kom ihåg att under sjukdomsperioden är det nödvändigt att noggrant följa reglerna för personlig hygien. Detta bidrar till ett snabbt tillfrisknande.

1. Byt dina underkläder och sängkläder dagligen. Det måste tvättas vid en temperatur som inte är lägre än 90 grader och strykas med ett varmt strykjärn.
2. Kläder ska ge lufttillgång till det drabbade området, det är lämpligt att lämna det öppet. Bär kläder gjorda av naturliga tyger som förhindrar svettning.
3. Dusch rekommenderas dagligen. Platsen för erysipelas tvättas försiktigt med tvålvatten, utan att använda en svamp eller tvättlapp. Underlåtenhet att följa denna regel kan orsaka att en annan infektion fästs, eftersom det drabbade området är mycket mottagligt för bakterier och svampar.
4. Vattnet ska vara varmt, varma bad är strängt förbjudna och kan orsaka smittspridning i hela kroppen.
5. Efter tvätt, torka inte huden utan torka den försiktigt. För detta är det bättre att använda pappershanddukar för engångsbruk.
6. Tvätta det inflammerade området 3 gånger om dagen med ett avkok av kamomill och coltsfoot. Örter blandas i förhållandet 1:1. En matsked av blandningen hälls med ett glas varmt vatten, värms i ett vattenbad i 10 minuter, får svalna.
7. I läkningsstadiet, när peeling dyker upp, smörjs huden med Kalanchoe-juice eller nyponolja.
8. Erysipelatös inflammation i ansiktet eller könsorganen 2-3 gånger om dagen kan tvättas med ett avkok av snöre eller kalendula. Dessa örter har bakteriedödande egenskaper och minskar manifestationerna av allergier.

Fysioterapeutiska procedurer för behandling av erysipelas

1. UFO på det drabbade området med erytemiska doser (tills rodnad uppträder på frisk hud). Tilldela från de första dagarna parallellt med antibiotika. Behandlingsförloppet är 2-12 sessioner.
2. Högfrekvent magnetoterapi till binjurarnas område. Strålning stimulerar binjurarna att utsöndra mer steroidhormoner. Dessa ämnen hämmar produktionen av inflammatoriska mediatorer. Som ett resultat minskar svullnad, smärta och angrepp av immunceller på huden. Det är också möjligt att minska den allergiska reaktionen på ämnen som produceras av bakterier. Den här metoden trycker dock ned immunsystemet, så det ordineras i början av behandlingen (högst 5-7 procedurer), endast om autoantikroppar detekteras i blodet.
3. Elektrofores med kaliumjodid eller lidas, Ronidase. Ger lymfdränage och minskar infiltration. Tilldela 5-7 dagar efter behandlingsstart. Kursen består av 7-10 procedurer.
4. UHF. Det värmer vävnaderna, förbättrar deras blodtillförsel och lindrar inflammation. Behandling ordineras för 5-7 dagars sjukdom. 5-10 pass behövs.
5. Infraröd laserterapi. Det aktiverar skyddsprocesser i celler, förbättrar vävnadsnäring, påskyndar lokal blodcirkulation, eliminerar ödem och ökar immuncellers aktivitet. Utnämnd i återhämtningsfasen. Främjar läkning av sår i komplicerade erysipelas.
6. Applicering med varmt paraffin appliceras 5-7 dagar efter sjukdomsdebut. De förbättrar vävnadsnäringen, bidrar till att kvarvarande effekter försvinner.För att förebygga återfall rekommenderas upprepade kurser av sjukgymnastik efter 3, 6 och 12 månader.

Som du kan se behövs olika fysioterapiprocedurer i olika stadier av sjukdomen. Därför bör sådan behandling ordineras av en kvalificerad sjukgymnast.

Förebyggande av erysipelas

1. Behandla foci av kronisk inflammation i tid. De försvagar immunförsvaret och från dem kan bakterier spridas genom cirkulationssystemet och orsaka erysipelas.
2. Observera personlig hygien. Ta en dusch minst en gång om dagen. En kontrastdusch rekommenderas. Växla varmt och kallt vatten 3-5 gånger. Öka gradvis temperaturskillnaden.
3. Använd tvål eller duschgel med pH mindre än 7. Det är önskvärt att det innehåller mjölksyra. Detta hjälper till att skapa ett skyddande lager på huden med en sur reaktion som är skadlig för svampar och patogena bakterier. Att tvätta för ofta och använda alkalisk tvål berövar kroppen detta skydd.
4. Undvik utslag. I hudveck där huden ständigt är fuktig, använd babypuder.
5. Massage om möjligt, gå massagekurser 2 gånger om året. Detta gäller särskilt för personer med nedsatt blodcirkulation och lymfrörelser.
6. Behandla hudskador med antiseptika: väteperoxid, jodcyrin. Dessa produkter fläckar inte huden och kan användas på utsatta områden på kroppen.
7. Behandla svampinfektioner i fötterna i tid. De blir ofta ingångsporten för infektioner.
8. Solbränna, blöjutslag, narr och frostskador minskar hudens lokala immunitet. För deras behandling, använd Panthenol-spray eller Pantestin, Bepanten-salvor.
9. Trofiska sår och ärr kan smörjas med kamferolja 2 gånger om dagen.
10. Bär löst sittande kläder. Den ska absorbera fukt bra, låta luft passera igenom och inte gnugga huden.

Erysipelas är ett vanligt problem som kan drabba vem som helst. Modern medicin med hjälp av antibiotika kan övervinna denna sjukdom på 7-10 dagar. Och det är i din makt att se till att ansiktet inte dyker upp igen.

Miljontals människor i världen smittas av infektionssjukdomar varje dag. En av dem är erysipelas, som länge varit känd för medicinen.

I kontakt med

Erysipelas sjukdom - vad är det

Erysipelas är en akut infektionssjukdom som orsakas av beta-hemolytiska streptokocker. Det kännetecknas av uppkomsten av rodnad på huden, åtföljd av feber och allmän berusning av kroppen (inklusive huvudvärk, svaghet och illamående).

Det finns två former av erysipelas:

• Erytematös. Med andra ord, det inledande skedet. Patienten har en brännande känsla, smärta, svullnar och platsen för inflammation blir varm. Ibland finns punktblödningar.
• bullös. Det kännetecknas av närvaron av bubblor som innehåller en klar vätska. Efter några dagar torkar de ut och bildar en skorpa på huden.

I båda formerna åtföljs inflammation av skador på lymfsystemet.

Viktig! Primär erysipelas uppträder oftast i ansiktet, medan återfall av sjukdomen har "valt" en persons nedre extremiteter. Sjukdomens varaktighet är 5-8 dagar. Återstående manifestationer av erysipelas kan förbli för livet om du inte tar hjälp av kosmetologer.

Funktioner i hudens struktur på ben, armar och ansikte

Huden är det största mänskliga organet och består av tre lager. Den väger cirka 15 % av den totala kroppsvikten. Hon har olika strukturella egenskaper på hennes ben, armar och ansikte. Till exempel har huden på fotsulorna en hög koncentration av svettporer. På denna plats, dess tjockaste lager.

Huden på handflatorna saknar hårsäckar och talgkörtlar. Händernas insida kännetecknas av stor elasticitet, tunnhet och mjukhet. I ansiktet, eller snarare på ögonlocken, finns det tunnaste hudlagret på hela människokroppen. I området kring ögonlocken, öronen, pannan och näsan har huden inte ett lägre lager. Ansiktshuden är den mest mottagliga för åldrande.

Orsaker till sjukdomen

Erysipelas sjukdom - är det smittsamt för andra? Orsaken till sjukdomen är en streptokockinfektion som har kommit in i mjukvävnaderna. Dess källa är en streptokockbärare. Oftast är "ingångsdörren" för mikroorganismer in i människokroppen mindre skador, skrubbsår, skärsår i hud eller slemhinnor.

Vem är i riskzonen?

Enligt statistiken lider personer över 18 år oftast av erysipelas. Dessutom, i 65% av fallen diagnostiserar läkare erysipelas hos personer äldre än 50 år. Ofta är män och kvinnor infekterade med infektionen, vars arbete är förknippat med mikrotraumatisering och kontaminering av huden. Erysipelas kan också provocera försummelse av personlig hygien.

Symtom på erysipelas

Det finns 7 huvudsymtom på erysipelas:

1. Utveckling av feber(kramper, delirium).
2. Manifestation av symtom på berusning(inklusive huvudvärk, frossa).
3. På begränsade områden av huden brännande känsla, klåda. Det finns smärtsamma förnimmelser när man interagerar med detta område. Med tiden blir huden rödare och starkare. Efter några dagar sätter svullnaden in och smärtan intensifieras.
4. Sömnlöshet.
5. Höjd temperatur.
6. Illamående och kräkningar.
7. Svaghet i musklerna.

Erysipelas hos ett barn - de första tecknen

Erysipelas hos barn förekommer nästan alltid på våren och hösten. Den inledande fasen hos spädbarn är snabbare och mer akut än hos vuxna. Men de första tecknen och symtomen på sjukdomen är desamma. En utmärkande egenskap är endast halsbränna, som upplevs av 99 % av infekterade barn.

Viktig! Flickor blir sjuka dubbelt så ofta som pojkar.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av erysipelas sjukdom utförs på grundval av kliniska symtom och resultaten av laboratorietester som indikerar närvaron av en bakteriell infektion. Därefter gör hudläkaren en behandlingsplan.

Behandling

Hur behandlar man erysipelas? Det finns flera behandlingar för erysipelas. Alla är indelade i tre typer:

• Medicinsk vård. Det är vetenskapligt bevisat att hemolytiska streptokocker, som provocerar sjukdomen, är mycket känsliga för nitrofuraner, penicillinantibiotika och sulfonamider. Detta innebär att läkemedel som innehåller penicilliner, erytromycin, oleandomycin, klindamycin kommer att vara användbara i kampen mot sjukdomen. De kan tas antingen oralt eller genom injektion. Behandlingen varar 5-7 dagar. Efter 1-3 dagar från ögonblicket för dess början återgår temperaturen till det normala, de inflammerade områdena bleknar gradvis. Efter 10 dagar ordineras ett antibakteriellt medel biseptol. För lokal applicering, det vill säga direkt för användning på de drabbade områdena av huden, ordinerar läkaren erytromycinsalva och pulver i form av krossade tabletter, som innehåller enteroseptol. Läkemedelsbehandling kompletteras ofta med biostimulanter och vitaminer.
• Fysioterapi. I det här fallet talar vi om ultraviolett bestrålning, som har en bakteriostatisk effekt på aktiva bakterier. Det ges ofta till patienter med erytematösa erysipelas. Vid behandling av återfall av sjukdomen används ibland ultrahög frekvens och laserterapi. Men kortvarig frysning av hudens ytskikt med en ström av kloroetyl tills blekning, i kombination med antibakteriell terapi, praktiseras i de fall där sjukdomen är särskilt akut.
• Kirurgi. Det bör noteras att behovet av denna behandlingsmetod uppstår när patienten har en bullös form av erysipelas eller purulenta-nekrotiska komplikationer. Under operationen öppnas bullan och den patologiska vätskan evakueras. Endast antiseptiska medel appliceras lokalt.

Förebyggande

Först och främst är det nödvändigt att övervaka hudens renhet, behandla olika sår och sprickor och behandla pustulära sjukdomar i tid. Och även, under medicinska manipulationer, observera asepsis och använd endast sterila instrument. Då minimeras risken för att en person ska genomgå erysipelas.

Konsekvenser av erysipelas

Förutom de typiska kvarvarande effekterna av erysipelas, som inkluderar peeling av huden och dess pigmentering, kan lymfödem, det vill säga ansamling av proteinrik vätska i det interstitella utrymmet, bli en allvarligare konsekvens. I detta fall är kirurgisk ingrepp nödvändig i kombination med fysisk anti-ödemterapi.

Återställande av huden efter sjukdomen

För att återställa huden efter erysipelas kan både kosmetologi och en oberoende kamp mot konsekvenserna av sjukdomen hjälpa. Innan du använder någon medicin är det bättre att konsultera en specialist.

Behandling av erysipelas hemma - folkliga recept

För att bekämpa sjukdomen hemma använder de ofta:

• fläskfett. De smetar ut den drabbade huden 2 gånger om dagen.
• Kalanchoe juice. Den konserveras med alkohol till en styrka av högst 20%, sedan doppas en servett i den och i en femprocentig lösning av novokain, varefter den appliceras på det inflammerade området.
• Groblad. Växten krossas och blandas med honung. Efter det, koka och applicera ett bandage med en kyld salva på huden, byt det var fjärde timme.

Viktig! Några av de botemedel som människor har försökt behandla erysipelas hemma i flera århundraden bidrar inte bara inte till återhämtning, utan kan också orsaka ännu mer skada på människors hälsa. Dessa inkluderar till exempel att flisa det drabbade området av huden med kvicksilversalter.

Video: erysipelas hos vuxna - orsaker och behandling.