Basaliom symtom och tecken. Sen period av sjukdomsutveckling. Basaliom - behandling eller avlägsnande av tumören

Basaliomär en elakartad tumör som växer från det djupaste basala lagret av epidermis. I de flesta länder i världen är det den vanligaste arten hudcancer och står för ungefär tre fjärdedelar av alla hudtumörer. Män är främst drabbade. Basalcellscancer kan utvecklas i alla åldrar, men ungefär en tredjedel av de registrerade fallen inträffar hos patienter över 40 år. En ökning av förekomsten av basalcellscancer observeras i länder med varmt klimat och hög genomsnittlig årlig ultraviolett strålning. Det kännetecknas av långsam tillväxt och brist på metastaser. Den vanligaste lokaliseringen av dessa tumörer är utsatta delar av kroppen, men dessa tumörer är övervägande lokaliserade på bröstet, nacken och huvudet. På grund av sin långsamma, oansenliga tillväxt kan denna neoplasm gå obemärkt förbi under lång tid av både patienten och läkaren och upptäcks endast i avancerade stadier.

Fastän denna tumör inte metastaserar kan det leda till allvarliga konsekvenser. Dess lokalisering i området för ögonhålor, näsa, mun och öron är särskilt farlig, eftersom den under groning avsevärt deformerar den broskiga och jämna benbasen hos dessa organ och leder till en uttalad störning av deras funktion. Dessutom ger de naturliga öppningarna i dessa organ en väg genom vilken basalcellscancer kan penetrera skallen och till och med påverka hjärnan. Således kan denna tumör, som har ett icke-aggressivt beteende i jämförelse med andra maligna tumörer, under vissa omständigheter till och med leda till döden.

Diagnos och behandling är vanligtvis inte svårt. De flesta former av denna cancer svarar framgångsrikt på både strålning och kirurgisk behandling. Läkemedelsbehandling är också tillämplig, men på grund av denna tumörs övervägande lokala karaktär används den sällan. Sannolikheten för tumörrecidiv beror på dess storlek, penetrationsdjup och den valda behandlingsmetoden, men det finns andra faktorer som kan påverka denna process. Med tanke på den långsamma tillväxten, frånvaron av hematogen metastasering och höga nivåer av fullständig bot, prognos av denna sjukdom allmänt sett gynnsam.

Orsaker till basalcellscancer

Det substrat från vilket basalcellscancer växer över tiden är säkert hudsjukdomar, såväl som sådana ofarliga formationer som mullvadar och fräknar. Vissa av dem orsakar tumörutveckling i 100% av fallen och förtjänar därför särskild uppmärksamhet. Andra provocerar tumörutveckling mer sällan. I detta avseende är orsakerna till basalcellscancer indelade i två kategorier - obligatoriska och relativa.

Obligatoriska orsaker till basalcellscancer

Obligatoriska precancerösa sjukdomar inkluderar:

• xeroderma pigmentosum;
• Bowens sjukdom;
• Pagets sjukdom;
• Keirs erytroplasi.

Xeroderma pigmentosum
En ärftlig hudsjukdom där ultraviolett strålning från solen orsakar oåterkalleliga förändringar i alla skikt av epitelet. Orsaken till sjukdomen är den medfödda frånvaron av ett enzym som förstör melanin som frigörs i huden under garvning, samt ett enzym som ansvarar för att reparera DNA-kedjor som förändrats av solstrålning. Således, ju oftare patienten är i solen, desto snabbare fortskrider sjukdomen på grund av det ständigt ökande antalet muterade hudceller. Externt manifesteras detta av en inflammatorisk reaktion och ett fläckigt utseende av huden i det första och andra stadiet av sjukdomen, respektive atrofi med elakartad tumördegeneration av individuella lesioner i det sista stadiet.

Bowens sjukdom
En precancerös hudsjukdom som utvecklas hos både män och kvinnor, oftast på utsatta delar av kroppen. Anledningen till dess utveckling är långvarigt trauma på huden av ultraviolett strålning, aggressiva kemikalier och humant papillomvirus. Kliniskt manifesteras sjukdomen av bildandet av en fläck med ojämna konturer, som med tiden förvandlas till en långsamt växande plack. Placken kan vara antingen slät och sammetslen, klarröd i de inledande stadierna, eller tät, grov, kopparfärgad, täckt med fjäll, sår och sprickor i efterföljande stadier.

Pagets sjukdom
Denna sjukdom är synonym med bröstcancer. Det utvecklas oftast efter 50 år hos både kvinnliga och manliga patienter. Den maximala incidensen hos kvinnor är 62 år och hos män – 69 år. Dess första manifestationer inkluderar lätt rodnad i bröstvårtan eller ett visst område av vårtgården med ytlig peeling och ökad taktil irritabilitet. Därefter uppstår klåda, sveda och smärta, och serös-blodig flytning från bröstvårtan uppträder. Klassiska symtom är indragning av bröstvårtan och bildandet av ett område på vårtgården och huden runt den som liknar utseendemässigt apelsinskal. Det sista symtomet orsakas av svullnad av talg- och svettkörtlar över en djupt liggande tumör, som trycker ihop lymfatiska kanaler. Vid palpering av armhålorna upptäcks ofta en inflammatorisk reaktion lymfkörtlar, manifesterad av deras utvidgning och smärta.

Erythroplasia Keira
En inflammatorisk hudsjukdom i ollonet och förhuden, som ofta leder till utveckling av skivepitelcells- eller basalcellshudcancer av denna lokalisering. Det utvecklas oftare hos män i åldern 40 till 70 år. Kliniskt är det en scharlakansröd glänsande fläck, plack eller deras ansamling på slemhinnan i ollonet penis, ofta sträcker sig till förhuden. Formationen är smärtfri vid beröring och sticker ut något över hudytan. En sjukdom med liknande kliniska manifestationer som utvecklas på slemhinnorna i könsorganen hos kvinnor beskrivs som Bowens sjukdom av genital lokalisering.

Relativa orsaker till basalcellscancer

Relativa precancerösa sjukdomar inkluderar:

• keratoakantom;
• trofiska sår;
• solkeratos;
• seborroiskt akantom;
• strålningssår;
• keloid ärr;
• kutant horn;
• syfilitiska gummin och granulom;
• kall abscess vid tuberkulos osv.

Keratoacanthoma
En godartad tumör av epitelvävnad, huvudsakligen belägen i öppna områden av kroppen. Mindre vanligt är det lokaliserat på slemhinnorna i munnen, näsan och könsorganen. Det kännetecknas av höga tillväxthastigheter, trots den höga graden av differentiering som är karakteristisk för godartade tumörer. Statistiskt sett förekommer denna bildning hos män 2 gånger oftare än hos kvinnor. En ökning av incidensen av keratoakantom observeras hos den äldre befolkningen. Kliniskt visar det sig som en rosa, röd eller ibland blåaktig knöl eller plack som sticker ut över hudens yta med en ö av keratin i mitten och upphöjda rullliknande kanter. Den typiska storleken på denna formation sträcker sig från 3 till 5 cm, men tumörer med en maximal diameter på 20 cm har registrerats.I hälften av fallen kan den beskrivna utrymmesupptagande formationen försvinna av sig själv.

Trofiska sår
Dessa patologiska formationer kan inte kallas sjukdomar, eftersom de är vaskulära eller neurogena komplikationer av metabola sjukdomar som diabetes mellitus, utplånande ateroskleros, djup ventrombos i de nedre extremiteterna. Vid diabetes mellitus uppstår sår oftare på fötterna. Med arteriell och venös insufficiens utvecklas sår på benen nära anklarna. Visuellt är trofiska sår runda eller ovala långvariga icke-läkande huddefekter. De är ofta smärtfria vid beröring, eftersom deras bildande också innehåller ett element av polyneuropati. Ett genomskinligt klibbigt ämne släpps konstant eller periodiskt på deras yta, vilket orsakar en gråtande effekt.

Solkeratos
Utseendet på dessa formationer underlättas av en viss genetisk predisposition och intensiv insolering. Denna typ av keratos består av många foci av hudskalning. Med tiden blir dessa lesioner tätare, stiger över hudens yta och blir rosa-vita på grund av det stora antalet små hudfjäll. Histologiskt är dessa lesioner områden av förändrad vävnad som utvecklas i stället för frisk vävnad, som inom medicinen kallas dysplasi och metaplasi. Metaplasi är i sin tur ett direkt förebud om tumördegeneration.

Seborroiskt akantom
En synonym för denna sjukdom är aktinisk keratos. Som namnet antyder utvecklas den främst hos äldre, men kan sällan förekomma hos unga. Oftare är denna tumörliknande formation lokaliserad till slutna delar av kroppen nära platser som ofta irriteras av friktion ( bh-band osv.). Som regel är denna formation en jämnt pigmenterad mjuk tumör, täckt med oljiga skorpor. När tumören växer kan skorporna spricka och stötas bort och ersättas av liknande skorpor som ligger djupare. Tillväxten av denna voluminösa formation är extremt långsam, ibland upp till flera decennier. Enligt olika källor inträffar degeneration till basalcellscancer inte oftare än i 5–7 % av fallen.

Strålningssår
Hudskador från joniserande strålning uppstår i nödsituationer vid olyckor vid kärntekniska anläggningar eller under behandling av vissa typer av maligna tumörer genom att bestråla dem med vågor av det radioaktiva spektrumet. Ett strålsår utvecklas i etapper. Inledningsvis bildas rodnad i området med de mest intensiva förändringarna. Efter några timmar uppstår flera små blåsor mot bakgrund av rodnad, som tenderar att förenas. Efter ytterligare 1–2 dagar, i projektionen av det bestrålade hudområdet, finns det en solid stor smärtsam blåsa med en transparent gulaktig vätska. Efter en viss tid öppnas det av sig självt och exponerar botten av såret. En utmärkande egenskap hos dessa sår är deras förmåga att återkomma. Med andra ord, efter att de läkt, öppnas såret med jämna mellanrum igen. Sena strålsår är således fokus för ökad mitotisk aktivitet och överdriven bildning bindväv, och faktiskt områden av metaplasi. Metaplasi av vilket epitel som helst är i sin tur ett precanceröst tillstånd.

Keloid ärr
Denna typ av ärr utvecklas efter sår med oklara gränser eller med en stor vävnadsdefekt. I dessa fall är de resulterande hålrummen fyllda med överskott av detritus - den cellulära basen, från vilken bindväv sedan bildas. Sådan vävnad har karaktären av en godartad tumör, eftersom den är väl differentierad och kapabel till ganska progressiv tillväxt. Kliniskt skiljer sig ett sådant ärr i färg från frisk hud och är tätare. Det är intressant att dess tillväxt inte alltid sker utåt, där det omedelbart blir märkbart. I de flesta fall växer ett keloidärr inuti såret. Med tanke på att den inte växer invasivt, som en malign tumör, åtföljs dess tillväxt av komprimering av omgivande strukturer. Därför är ett sådant ärr i sig en källa till kronisk inflammation och måste av denna anledning tas bort.

Kutant horn
Än i dag finns det debatt om orsaken till utvecklingen av denna patologiska formation. Vissa hudläkare anser att horn är en oberoende hudsjukdom, andra - en manifestation av senilt keratoakantom, och ytterligare andra - en variant av Bowens sjukdom. Det har dock bevisats att i ungefär en fjärdedel av fallen kan denna massbildning degenerera till basalcellscancer. Till formen påminner det verkligen om ett horn med dimensioner som sällan överstiger 1 - 2 cm. Hornets yta är grov, konsistensen är ofta tät, men den kan också vara måttligt elastisk. Vid skrapning separeras tunna fjäll. Basen av tillväxten kan vara utvidgad och liknar normal hud med tecken på inflammation. Men oftare skiljer sig inte hornets bas från dess struktur.

Syfilitiska gummin och granulom
Förutom direkta komplikationer av syfilis associerade med dess patogenes, finns det också indirekta komplikationer av gummi och granulom. Det måste erkännas att sådana fall inte ofta förekommer i medicinsk praxis, men de bör inte glömmas. Vid ett långt kroniskt syfilisförlopp kan hudförändringar bli så uttalade att de leder till bildandet av foci av metaplasi, vilket är ett precanceröst tillstånd. För att ett sådant scenario ska utvecklas är det nödvändigt att kroppen försvagas tillräckligt mycket så att den maximala intensiteten av skyddande och regenerativa processer är ungefär lika med aggressiviteten hos Treponema pallidum, syfilisens orsak. Under sådana förhållanden läker de resulterande gummina och granulomerna inte under lång tid, vilket leder till en gradvis förändring av egenskaperna hos huden på vilken de utvecklades. I hela medicinens historia har inte mer än 20 sådana fall registrerats ( enligt uppgifter för 2013), därför är de mer vetenskapliga än kliniska.

Kall abscess
Denna typ av abscess kallas annars en böld, vilket tydligare speglar dess ursprung. I de flesta fall utvecklas en kall abscess när sekundär tuberkulos skelett, hud, leder eller lymfkörtlar, samt efter felaktig BCG-vaccinationsteknik. Oftast bildas det i det paravertebrala utrymmet under kasusfusion av en av kotorna, såväl som på axeln. I detta fall släpps pus utanför huvudfokuset, blir inkapslat och bildar en abscess. En sådan böld kallas förkylning eftersom huden över den sällan förändras och gör ont. När den öppnas hittas en lätt, ostlik eller smulig pus som utsöndras från såret under lång tid. Ofta, efter sådana bölder, kvarstår långvariga icke-läkande fistlar och sår, som är substratet för degenerering av lokala vävnader till tumörer.

Dessutom finns det ett antal faktorer som statistiskt ökar sannolikheten för basalcellshudcancer. Dessa faktorer inkluderar främst inre och yttre miljöfaktorer som har en aggressiv effekt på huden. När dessa faktorer kombineras med en existerande relativ precancerös sjukdom ökar förekomsten av tumörutveckling med 2 till 5 gånger.

Faktorer i utvecklingen av basalcellshudcancer

De vanligaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av basalcellshudcancer är:

• överdriven garvning av huden;
• fräknar;
• många mullvadar;
• långvarig kontakt med arsenik och dess derivat;
• långvarig kontakt med petroleumprodukter och tjära;
• termiska hudskador ( hypotermi och brännskador);
• immunsuppression.

Överdriven garvning av huden
Överdriven ultraviolett strålning påverkar huden negativt genom minst två mekanismer. Först och främst leder en stark solbränna till inflammation i huden. Frekvent inflammation leder i sin tur till en ihållande ökning av hastigheten för reparativa processer. Vid en viss tidpunkt kan proliferationen av bindväv och basala epitel bli okontrollerad, vilket är substratet för tumörprocessen. Den andra mekanismen för den negativa effekten av ultraviolett strålning på huden är dess direkta effekt på DNA från cellerna i hudens basala lager. I det här fallet uppstår en mutation, vilket leder till förlust av funktionella egenskaper hos tumörceller och en ökning av delningshastigheten.

Fräknar
Närvaron av fräknar hos en person indikerar att det finns områden i hans hud som lätt absorberar ultraviolett strålning. Det är av denna anledning som fräknar sticker ut från resten av huden. Ultravioletta strålar leder till utvecklingen av basalcellscancer genom mekanismer liknande de som beskrivits ovan.

Många mullvadar
Mol är godartade tumörer av melanogenbildande celler. Enligt statistik uppstår deras maligna degeneration oftare till melanom, som har en extremt aggressiv kurs. I en viss andel av fallen inträffar dock degeneration till basalcellscancer.

Långvarig kontakt med arsenik och dess derivat
Som ni vet är arsenik ett gift för människokroppen. Dess egenhet är förmågan att ackumuleras i huden och dess bihang ( naglar, hår) och stanna där i många år. Vid långvarig hudkontakt med detta ämne uppstår inte förgiftning eftersom den erforderliga dosen vid vilken den inträffar inte uppnås. Men ackumulerad arsenik leder till latent inflammation i de djupa skikten av epitelet, vilket leder till dess dysplasi.

Långvarig kontakt med petroleumprodukter och tjära
Det har observerats statistiskt att arbetare i oljekällor, bilverkstäder, kolgruvor och bensinstationer är mer benägna att utveckla basalcellshudcancer än representanter för andra yrkesgrupper. Det antas att petroleumdestillationsprodukter och tjära har en giftig effekt på huden. Oftare är hudskador begränsade till torrhet eller eksem, men i vissa fall utvecklas maligna tumörer i lungor, hjärna och hud.

Termiska skador
Både brännskador och köldskador kännetecknas av skador på de djupa lagren av hud och muskler. Kylan i sig har ingen negativ effekt på huden, eftersom den bevarar vävnadernas struktur oförändrad. Upptining är farligare eftersom det åtföljs av bildandet av iskristaller som förstör hudceller och subkutan vävnad från insidan. Frekventa brännskador leder också till kronisk inflammation. Som ett resultat av sådana lesioner regenereras huden ofta och rikligt. Aktiv regenerering ökar chanserna att ett fel inträffar, manifesterat av cellulär mutation. Dessutom leder frekventa termiska skador till bildandet av ett lager av ärrvävnad under huden, som liksom keloidärr tenderar att bli maligna.

Immunsuppression
Immunitet i vanlig mening skyddar inte bara kroppen från virus och bakterier, utan förhindrar också bildandet av tumörceller. Denna typ av immunitet kallas antitumörimmunitet. Dess intensitet beror på svårighetsgraden av allmän immunitet. När den är överdrivet förstärkt ökar risken för att utveckla autoimmuna sjukdomar och vid försvagning ökar risken för att utveckla godartade och maligna tumörer.

Identifieringen av dessa faktorer tog decennier. Många studier har genomförts i många länder runt om i världen, där statistiska data omvandlats till vissa mönster. Till exempel utvecklas basalcellscancer oftast hos gruvarbetare som har kontakt med aggressiva ämnen suspenderade i damm. På grund av sitt yrke tvingas maskinister regelbundet komma i kontakt med olika petroleumprodukter. Brandmän utsätter sin hud för frekventa brännskador, vilket oundvikligen påverkar den.

Risken att utveckla basalcellscancer är högst hos ljushyade personer med lite melaninpigment i huden. Fräknar och rött hår ökar också risken för denna sjukdom. Kombinationen av ovanstående faktorer bekräftar verkligheten - invånare i Skottland och Nordirland med rött hår och många fräknar har störst anlag för basalcellscancer. Vi talar specifikt om predisposition, eftersom dessa länder i verkligheten inte har de högsta frekvenserna av basalcellscancer.

Förekomsten av denna sjukdom ökar med ökningen av den genomsnittliga årliga mängden ultraviolett strålning. Med andra ord, när du närmar dig ekvatorn ökar det genomsnittliga antalet patienter med denna vanligaste typ av maligna hudtumörer. Det är dock nödvändigt att göra en ändring att denna statistik endast bekräftas i länder med övervägande ljushyade befolkningar. Svarta får nästan aldrig hudcancer pga hög koncentration melanin i huden. Den mongoloida rasen är också mindre predisponerad för denna sjukdom, dock inte i samma utsträckning som den negroida rasen. Den största risken tillhör med rätta den kaukasiska rasen.

Immunsuppression utvecklas av många orsaker, varav de vanligaste är hiv/aids, behandling med immunsuppressiva läkemedel och kemoterapi mot tumörer. Förmodligen ökar immunsuppression sannolikheten för basalcellshudcancer, såväl som andra tumörer, genom en parallell minskning av intensiteten av DNA-reparationsprocesser. Som ett resultat, efter en viss tid, uppträder celler med modifierat DNA, vilket kan provocera fram tumörtillväxt.

Strålning har en direkt destruktiv effekt på vävnad. Stark strålning leder till brännskador, svag strålning leder till cellmutation. Långvariga brännskador på huden leder till ökad aktivitet av bindvävsceller, vilket i vissa fall kan leda till utveckling av basalcellscancer. Det är anmärkningsvärt att tumörer som utvecklas som ett resultat av strålning eller allvarlig solbränna är flera till sin natur och var och en befinner sig i sitt eget utvecklingsstadium.

Stora mullvadar och ärr har en viss tillväxtpotential, trots att de förstnämnda från början är godartade tumörer och de senare är bindväv som fyller sårdefekten. När de växer kan en gradvis förändring i sammansättningen av dessa vävnader inträffa, åtföljd av en förlust av deras funktionella egenskaper och förvärvet av en uttalad tendens att dela sig.

Den huvudsakliga patogenetiska länken i utvecklingen av en tumör är en mutation i dess genom och blockering av en process som kallas cellapoptos. Apoptos är en naturlig försvarsmekanism där varje cell i kroppen som upphör att utföra sina direkta funktioner måste förstöra sig själv. Celler som saknar denna mekanism förlorar specificitet och förökar sig obehindrat, vilket producerar miljontals dotterceller med ett liknande fel i DNA. Som ett resultat uppstår ett område med aggressivt växande vävnad som inte utför någon funktion, men intensivt förbrukar kroppens resurser, det vill säga en malign tumör.

När det gäller basalcellscancer sker dess tillväxt infiltrativt. Med andra ord växer tumören in i omgivande vävnader och förstör dem samtidigt. Det är av denna anledning som det alltid finns, även en liten men aktiv zon av inflammation runt tumören.

Typer av basalcellscancer

Baserat på deras utseende och kliniska förlopp finns det 4 huvudtyper av maligna hudtumörer. Trots det faktum att det finns vissa skillnader mellan dem, finns det också några egenskaper som är karakteristiska för alla typer av basalcellscancer. Tumörens färg kan vara pärlvit, rosa eller till och med röd, men det säger inte mycket om tumörens natur eller dess aktivitet. Färgen bestäms enbart av graden av vidgning av hudens ytliga kärl och tätheten av telangiektasi ( spindelådror). Det är dock värt att notera att talet i I detta fall Detta gäller endast för oförändrad hud. I områden där tumörens yta har fått sår, kommer färgerna att förändras, och dessa förändringar kommer att ha en betydelse.

Tillväxten av en tumör åtföljs inte bara av en ökning av dess storlek, utan också av en förändring i konturen av dess gränser. Ju mer tumörens kontur förändras, desto mer elakartad är den, det vill säga desto mer uttalad är den cellulära atypin. Trots det faktum att basalcellscancer är en långsamt växande tumör, finns tecken på inflammation orsakad av komprimering av omgivande vävnader nästan alltid längs dess periferi. Pigment kan uppträda på alla former av tumörer. Som regel är det kaotiskt fördelat över tumörens yta. Dess utseende säger inte heller något som färgen på själva tumören. Placeringen av tumören nära vitala organ, såsom ögon, näsa och öron, kan leda till allvarlig deformation av broskskelettet. Dessutom tenderar tumören att spridas in i skallen genom naturliga öppningar och håligheter. Detta hotar i sin tur att involvera hjärnan och hinnorna i tumörprocessen, som kan vara dödlig.

Man tror att basalcellscancer aldrig metastaserar, men det är inte helt sant. Flera fall av basalcellscancer som växer i lungorna har rapporterats i USA. Vid första anblicken kan en sådan ovanlig placering av tumören orsakas av spridningen av tumörceller från den primära platsen genom blodet. Men vid närmare undersökning hittades inte en enda metastas utanför lungorna, vilket inte är helt typiskt för hematogen spridning. En till viktig funktion av alla fall var att de alla utvecklades hos patienter hos vilka tumören hade spridit sig till slemhinnan i munnen eller näsan. Den enda förklaringen till denna manifestation av tumören var att exfolierade celler kom in i lungorna tillsammans med en suck.

Följande kliniska former av basalcellscancer särskiljs:

• nodal;
• ytlig;
• ärr;
• ulcerös

Nodulär form av basaliom

Denna typ av hudcancer är den vanligaste. Det är en liten tuberkel upp till 1 cm i diameter med relativt plana kanter. Dess yta är glänsande, vaxartad, ofta pärlemorskimrande till färgen, även om tumörer med en mer rödaktig nyans också finns. Enstaka telangiektasier finns ofta på dess yta. Denna typ av tumör växer långsamt, utan att orsaka någon obehag hos patienten. När tumören växer på toppen sönderdelas den och bildar ett sår. Såret är täckt köttfärgad skorpa. När det tas bort exponeras sårets botten, som ligger i nivå med den omgivande huden. Som ett resultat bildas ett sluten ringformigt upphöjt skaft runt tumörens omkrets. I den engelska litteraturen kallas en sådan kant för vermiform och är i de flesta fall ett direkt tecken på basalcellscancer. Den vanligaste platsen för denna typ av tumör är på halsen och ansiktet. Tumörtillväxt sker oftast i den centrala delen översta våningen ansikten. Förmågan hos denna typ av tumör att invadera djupt in i huden och under strukturer är relativt låg, vilket säkerställer goda resultat efter kirurgisk behandling, även när tumörstorleken är mer än 20 mm i diameter.

Ytlig form av basaliom

Denna typ av basalcellscancer visar sig i form av en plack som sticker ut ovanför huden, upp till 40 mm i storlek, med svagt sluttande, vaxartade kanter. Tumörens yta får ofta sår och läker på olika ställen, så huden över den är tunn, atrofisk och rödrosa till färgen. Maskformade kanter på tumören är inte alltid närvarande, och om de finns är de nästan aldrig stängda. Till skillnad från den nodulära formen är den ytliga formen lokaliserad inte bara i ansiktet utan också på andra öppna områden av kroppen. Typisk plats är på bröstet. Tre fjärdedelar av ytliga basalcellscancer lokaliserade på underbenet utvecklas hos kvinnor. Genom tillväxthastighet och grad av vävnadsinvasion detta formulär närmar sig nodalen och kan växa i mer än ett år innan det märks.

Cicatricial form av basalcellscancer

I motsats till den rådande uppfattningen att alla typer av basalcellscancer härrör från den nodulära formen, ärrform motbevisar snarare denna hypotes, eftersom den har några uttalade särdrag. Tumörens yta är ofta belägen under frisk omgivande vävnad. Dess konsistens är tätare, påminner om ett tätt keloid ärr, och dess färg är grå-rosa. Tumörens kanter är något upphöjda, glänsande, vaxartade och liknar vermiforma kanter i nodulär form, men är mindre uttalade. Sår bildas inte i mitten av tumören, utan vid gränsen till frisk vävnad och sprids ofta till den. Av denna anledning är det ofta inte möjligt att noggrant bestämma tumörens gränser för kirurgiskt avlägsnande.

Det är viktigt att notera att den cicatriciala formen av basalcellscancer kan vara antingen primär cancer och under återfall ( upprepade manifestationer) efter behandling. Återfallsfrekvensen för denna typ når 40 % i vissa länder på grund av tendensen för denna tumör att växa djupt. När en tumör når ett kärl eller en nerv växer den ofta längs dessa formationer över en lång sträcka. Detta faktum förklarar uppkomsten av sekundära tumörer med en identisk patomorfologisk bild på avstånd från växtplatsen för den avlägsnade tumören. Tillväxten av dessa tumörer är också långsam, så de har gynnsam prognos. Typiska platser är på bröstet, halsen och ansiktet.

Ulcerös form av basaliom

Denna form av basalcellscancer är med rätta den farligaste, eftersom den orsakar allvarliga defekter i vävnaderna den sprider sig till. Denna tumör kännetecknas av en kontinuerlig ulcerös yta, belägen, som regel, under hudnivån. Periodvis blir såret täckt av mörka skorpor. När de tas bort exponeras en klumpig, djup botten av såret av grå, röda och svarta färger. Kanterna på såret är ojämna, täta, glänsande, stiger över ytan av den omgivande huden.

Utöver den presenterade kliniska klassificeringen finns det även en morfologisk, som främst används av laboratorieassistenter och läkare och är svår att förstå för dem utan specialläkarutbildning. Enligt denna klassificering är tumörer uppdelade i många histologiska varianter beroende på graden av cellulär differentiering och likhet med olika vävnader i kroppen.

Diagnos av basalcellscancer

Som nämnts tidigare har basalcellscancer flera former, som var och en kan likna andra sjukdomar. Korrekt och snabbt erkännande av denna neoplasm är nyckeln till framgångsrik behandling.

Vanligtvis, baserat på ovanstående kliniska tecken på den nodulära formen, är det tillräckligt att helt enkelt misstänka basalcellscancer. Men i de inledande stadierna av tillväxt, när storleken på tumören inte överstiger 3–5 mm, kan den lätt förväxlas med en vanlig mullvad ( speciellt om tumören är pigmenterad), molluscum contagiosum eller senil seborroisk hyperplasi. Hår kan växa från en mullvad, vilket inte händer med basalcellscancer. Ett utmärkande drag för molluscum contagiosum och senil seborroisk hyperplasi är en liten ö av keratin i den centrala delen. Om det finns en skorpa på tumören kan den förväxlas med vårta, keratoakantom, skivepitelcancer och molluscum contagiosum. I det här fallet måste skorporna försiktigt skalas av. Med basalcellscancer är detta enklast. Efter att botten av såret har exponerats, för större självförtroende och vetenskaplig bekräftelse, är det nödvändigt att göra ett utstryksavtryck från botten av såret och bestämma dess cellulära sammansättning.

Kraftigt pigmenterade basalcellscancer kan lätt förväxlas med maligna melanom. För att förhindra att detta händer måste du veta att de upphöjda kanterna av basalcellscancer nästan aldrig innehåller melanin. Dessutom är färgen på basalcellscancer ofta brun, medan melanom har en mörkgrå nyans. Den platta formen av basalcellscancer kan förväxlas med eksem, psoriasisplack och Bowens sjukdom, men att skrapa fjällen från kanten av tumören avslöjar den sanna bilden av sjukdomen.

Dessa kliniska tecken är avsedda att vägleda läkaren mot rätt diagnos, och dess bekräftelse bör endast utföras efter en biopsi, cytologi eller morfologisk undersökning av tumören.

Undersökning av läkare

Om en misstänkt formation uppträder på patientens hud är det nödvändigt att konsultera en onkolog eller onkolog. Om dessa specialister inte är tillgängliga kan du konsultera en hudläkare eller en vanlig kirurg.

Under ett möte med dessa specialister kan patienten ställas följande frågor:

• Hur länge sedan dök utbildningen upp?
• Hur visade det sig, var det någon smärta eller klåda?
• Finns det liknande formationer någon annanstans på kroppen? Om ja, var?
• Är det första gången patienten stöter på det eller har det funnits liknande formationer tidigare?
• Vilken typ av aktivitet och miljö arbetar patienten i?
• Hur mycket tid tillbringar patienten i genomsnitt utomhus?
• Vidtar den nödvändiga skyddsåtgärder mot solstrålning?
• Har patienten någonsin utsatts för överdriven strålning? Om så är fallet, var och ungefär vad var den totala dosen?
• Har patienten anhöriga med cancer?

Efter intervjun ber läkaren patienten att visa en misstänkt formation. Det kan vara nödvändigt att inspektera hela kroppen för sådana föremål. Baserat på utbildningens egenskaper utför läkaren de nödvändiga diagnostiska procedurerna. Om fjäll finns, skalas de försiktigt av på ett objektglas, blötläggs i en speciell lösning och undersöks i mikroskop. När den ulcerösa ytan exponeras, appliceras ett objektglas på det, täckt med ett täckglas och även undersökt under ett mikroskop. Om huden över tumören är intakt, är det enda sättet att fastställa en korrekt diagnos att utföra en biopsi med insamling av tumörmaterial för analys.

Dessutom kan läkaren remittera patienten för ytterligare undersökningar, såsom röntgen i två projektioner, ultraljud, datortomografi och magnetröntgen. Dessa parakliniska studier kan ge värdefull information om tumörens storlek och djup, dess fördelning i kranialhålan och dess närhet till vitala strukturer.

För patienter med behandlat basalcellscancer är det nödvändigt med en årlig undersökning med läkare, inte bara för att övervaka återfall av tumören, utan även för att screena för nya tumörer. En patient som en gång har behandlats för cancer hamnar automatiskt i riskkategorin för andra tumörsjukdomar.

När behövs en biopsi och histologisk undersökning av basalcellscancer?

För att bekräfta diagnosen basalcellscancer är det nödvändigt att detektera motsvarande tumörceller. De kan erhållas genom att skrapa bort döda fjäll, göra ett utstryk eller göra en biopsi. Att skrapa tumörväggarna är vettigt när det finns död vävnad närvarande. Ett utstryksavtryck görs om det finns tillgång till botten av tumören, vilket vanligtvis är typiskt för den ulcerösa formen. En biopsi utförs antingen om tumörens yta är oförändrad eller om andra metoder har misslyckats.

Biopsien utförs i ett behandlingsrum under aseptiska förhållanden. För denna manipulation utförs svag anestesi med inhalerade läkemedel eller inte alls. Punkteringen utförs på följande sätt. Fingrarna på vänster hand fixerar tumören. Höger hand En tom spruta med en ihålig nål i änden förs in i mitten av tumören. Förflyttning av nålen från kanten av tumören till mitten bör åtföljas av dess rotation. När tumörens centrum har nåtts dras sprutkolven tillbaka och nålen avlägsnas. Sedan kastas innehållet i nålen med ett skarpt tryck på objektglaset och sprids över det med hjälp av ett annat täckglas. Om det finns tillräcklig mängd biopsimaterial förbereds flera prover. Ju tunnare skikt av ämne på glaset, desto bättre kvalitet på de preparerade proverna och desto större är sannolikheten för att fastställa en korrekt diagnos.

Labbtester

Till skillnad från andra typer av maligna tumörer har basalcellscancer idag inte en enda specifik cancermarkör, vars bestämning i blodet skulle kunna indikera diagnosen korrekt. Resten labbtester avslöja outtryckta inflammatoriska förändringar, såsom leukocytos, en signifikant ökning aven, ett positivt tymoltest, en ökning av C-reaktivt protein, etc. Dessa data är dock typiska för de flesta inflammatoriska sjukdomar och därför är mer benägna att introducera förvirring i diagnosprocessen. Som ett resultat används laboratorietester sällan för att diagnostisera basalcellscancer, eftersom de inte är vägledande.

Behandling av basalcellscancer

Behandlingen av basalcellscancer använder läkemedel och strålbehandling, samt kirurgiskt avlägsnande av tumören. Var och en av dessa metoder har sina egna fördelar och nackdelar och används utifrån tydligt definierade indikationer. Behandlingsprognosen beror dock inte bara på den valda behandlingsmetoden utan också på tumörens egenskaper och storlek, dess placering, samtidiga sjukdomar etc.

Följande egenskaper minskar sannolikheten för framgångsrik behandling av basalcellscancer:

• tumördiameter mer än 20 mm;
• lokalisering av tumören nära ögon, näsa och läppar;
• otydliga och ojämna tumörgränser;
• låg nivå patientens immunitet;
• åtföljande sjukdomar;
• infiltrativ, mikronodulär och basoskvamös histologisk typ av tumör;
• tumörtillväxt nära stora blodkärl och nerver.

Finns det en effektiv behandling av basalcellscancer med mediciner?

Även om den föredragna behandlingen för basalcellscancer är strålbehandling och kirurgiskt avlägsnande av tumören, ger läkemedelsbehandling också positiva resultat. Allmän kemoterapi med cytostatika och immunsuppressiva medel är inte meningsfullt, eftersom det orsakar mer skada kroppen på grund av uttalade biverkningar än verkliga fördelar. Lokal användning Kemoterapiläkemedel i form av salvor, geler och krämer tolereras mycket bättre av patienten, och deras effekt utförs direkt på tumören. Indikationer för sådan behandling är tumörer som mäter upp till 5–7 mm i diameter eller dess återkommande. De vanligaste kemoterapiläkemedlen är omain, prospidin och 5-fluorouracil.

Vilka är tecknen på maligna tumörtillväxt?

Det är ganska svårt, med endast kliniska riktlinjer, att bestämma det ögonblick då en precancerös hudsjukdom degenererar till basalcellscancer. De mest tydliga kriterierna finns angående malignitet av nevi ( mullvadar). I den engelskspråkiga medicinska litteraturen finns ett lätt att komma ihåg komplex för att känna igen degenererande mullvadar. Namnet på denna uppsättning symtom är en förkortning av de första bokstäverna i symptomen och låter som de första 5 bokstäverna i det engelska alfabetet - ABCDE.

A– asymmetri ( asymmetri) - varje mullvad som har ett godartat förlopp i 95% av fallen är alltid symmetrisk. Undantaget är födelsemärken, som kan ha intrikata konturer och fortfarande förbli ofarliga.

B- gräns ( gräns) – mullvadens kanter är vanligtvis jämna och släta. Utseendet av skåror, sår eller fjäll på dem indikerar början av malignitet.

C- Färg ( Färg) - godartad papillom är alltid samma nyans över hela ytan. Utseendet av mer eller mindre pigmenterade öar på tumörens yta indikerar dess maligna transformation.

D– diameter ( diameter) - denna parameter är den minst exakta och mest sannolikt vilseledande för många, men man tror att en tumör upp till 6 mm i storlek troligen är godartad, och om denna indikator överskrids ökar möjligheten för dess degeneration.

E– progression ( Evolution) – snabb tillväxt är en karakteristisk egenskap hos maligna tumörer. En benign tumör kan normalt öka med 1–2 mm per år.

När behövs operation för att ta bort en tumör?

Basaliom är en tumör som framgångsrikt kan behandlas kirurgiskt med en ganska låg andel postoperativa skov. Därför är det den här typen behandling är att föredra för alla stadier av basalcellscancer.

Men små tumörer ( T1 och T2) kan behandlas, inklusive riktad strålbehandling eller lokala kemoterapiläkemedel. Sådana tumörer kan botas med endast en typ av terapi. Tumörstorlekar motsvarande stadierna T3 och T4 är en indikation för kombinerad användning av strålning och kirurgisk behandling. Syfte kirurgisk behandlingär excision och fullständigt avlägsnande av tumören.

Operationen för att avlägsna basalcellscancer måste utföras i operationssalen under aseptiska förhållanden. Typen av anestesi beror på den förväntade omfattningen av operationen, tumörens placering och allmäntillstånd patient. Lokal infiltrativ och överledningsanestesi utförs på patienter upp till 55–60 år i genomsnitt när tumören sitter på bålen och extremiteterna. Tumörstorleken bör inte överstiga 10 mm. Vid större tumörer med misstänkt inblandning av underliggande strukturer utförs spinalbedövning. Lokaliseringen av tumören på nacke och rygg kräver generell anestesi, oavsett patientens ålder.

På grund av dess specificitet har denna tumör inte alltid tydliga gränser. Ofta bestäms inte gränserna på grund av sårbildning i tumörens kanter med övergång till frisk vävnad. I det här fallet måste onkologen noggrant undersöka tumörens kanter före operationen med hjälp av en speciell förstoringsapparat eller ett enkelt förstoringsglas. Därefter, med fokus på tumörens kanter, utförs kilformad resektion. Beroende på tumörens storlek drar de sig tillbaka ett visst avstånd från den för att minimera sannolikheten för kvarvarande tumörceller i såret och förhindra återfall. Ryska och västerländska skolor är oense om hur mycket indrag som krävs. Den ryska skolan är mer radikal, eftersom den rekommenderar att man drar sig tillbaka 2 cm från varje kant av tumören för T1 och T2 och 3 cm för T3. Den västerländska skolan säger att mängden indrag inte ska överstiga 3 - 5 mm. Detta motiveras av statistiska data som indikerar att med en indragning på 3 mm är sannolikheten för återfall cirka 15 % och med en indragning på 4–5 mm överstiger den inte 5 %.

Baserat på ovanstående följer att ökad indragning minskar sannolikheten för återfall, men lämnar en mer uttalad postoperativ defekt. Det är dock viktigt att notera att även med den maximala indragningen förblir sannolikheten för tumörrecidiv inom 2 - 3%. Detta förklaras av basalcellshudcancers specificitet, nämligen dess förmåga att växa längs blodkärl och nerver över betydande avstånd.

Kirurgiska metoder som laserterapi och kryoterapi förtjänar särskild uppmärksamhet. De används främst när stora storlekar tumörer. Deras fördel är att de är icke-traumatiska och har en snabb läkningshastighet. Det finns dock ett visst mönster även här. Framgången för denna metod i skickliga händer når 97% för små tumörer, men när tumörens storlek ökar ökar också chansen för återfall.

MOHS-kirurgi anses för närvarande vara den mest avancerade kirurgiska metoden för att ta bort basalcellscancer. Denna metod föreslogs på 30-talet av förra seklet och består av skikt-för-skikt-borttagning av tumören och dess parallella histologiska undersökning. Mer detaljerat utförs operationen på följande sätt. Först avlägsnas tumören på ett klassiskt sätt och observerar de nödvändiga marginalerna. Under tiden packas såret, men sys inte, och patienten skickas till en specialavdelning där han kan vila. Själva tumören skickas till laboratoriet, där en laboratorieassistent med hjälp av specialutrustning delar upp den i många tunna lager, som vart och ett undersöks i mikroskop efter lämplig färgning. Tumören anses vara helt avlägsnad om den patologiska vävnaden i alla sektioner är omgiven på alla sidor av frisk vävnad. Om kontakt av tumörvävnaden med kanten av sektionen upptäcks på någon nivå, kallas patienten igen, och ytterligare en sektion av vävnad exfolieras i det angivna området, som också skickas till laboratoriet. Således avlägsnas tumören gradvis helt tillsammans med alla dess grenar. Varaktigheten av en sådan operation tar i genomsnitt 8 timmar, men det har förekommit fall då operationen, med alla avbrott, varade 2 - 3 dagar. Metodens varaktighet motiveras av den högsta botningsgraden och den lägsta andelen återfall, som på vissa avancerade kliniker når tiondels procent.

Behandling av basalcellscancer beroende på utvecklingsstadiet

Steg 1 basalcellscancer
I det första skedet av basalcellscancer är behandling med alla befintliga metoder i form av monoterapi acceptabel. Således kan tumören behandlas med kirurgi, strålning eller kemoterapi. Kryoterapi och laserbränning av tumörer är mycket framgångsrika. För små storlekar kommer sannolikheten för framgångsrik behandling utan återfall att vara upp till 97%. Endast MOHS-kirurgi, som beskrivits tidigare, kan skryta med detta resultat. Icke-kirurgisk behandlingär också ofta framgångsrik, men i det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till den histologiska typen av tumören för att välja det läkemedel som det kommer att ge störst regression på.

Andra steget basalcellscancer
Samma behandlingsmetoder används som i det första steget, men i formen komplex terapi. I de flesta fall utförs behandlingen i 1 – 2 steg. Med enstegsbehandling genomförs behandlingsförloppet som i det första steget, men med justeringar för tumörens större storlek. Vid tvåstegsbehandling utförs först radikalt avlägsnande av tumören, följt av en kontrollkur med strålbehandling. När tumörstorleken ökar minskar effektiviteten av kryoterapi och laserborttagning, så det är viktigt att korrekt väga alla för- och nackdelar innan man väljer behandlingsmetod. Kemoterapiläkemedel används sällan från basalcellscancer i stadium 2 och framåt.

Steg 3 basalcellscancer
I detta fall utförs behandlingen i 2-3 steg. Tvåstegsbehandling utförs som i det andra steget. Trestegsbehandling innebär ytterligare en kemoterapikur eller joniserande strålning för att krympa tumören innan den tas bort. Kryoterapi och lasertekniker används inte för tumörer av denna storlek.

Steg fyra basalcellscancer
När borttagning av tumören är mer fördelaktigt än ingen behandling utförs operation. Men om tumören sprider sig till vitala strukturer måste operation avstås. Strålbehandling för tumörer av denna storlek kan endast leda till en liten minskning av dess storlek och mycket uttalade biverkningar. Allmän cytostatikabehandling kan också säkerställa återfall av sjukdomen under en viss tid, men detta inträffar ganska sällan. Under vissa omständigheter är det vettigt att utföra en palliativ operation för att minska kompressionen av strukturerna som omger tumören och förbättra dess sanitära tillstånd.

Tack

Basaliomär en elakartad tumör som utvecklas från atypiska celler i basalskiktet av epidermis och tillhör en av sorterna cancer hud. Eftersom epidermis är en specifik struktur av huden, kan basalcellscancer lokaliseras uteslutande på huden. I princip kan basalcellscancer utvecklas på vilken del av huden som helst, men oftast är tumören lokaliserad i ansiktet och huvudet (ögonlock, näsa, överläpp, nasolabialveck, kinder, Förmak eller hårbotten).

Basaliom är den mest gynnsamma hudtumören när det gäller bot och efterföljande överlevnad. En utmärkande egenskap hos denna maligna neoplasm är att tumören inte metastaserar och därför är relativt botbar.

Basaliom - allmänna egenskaper och mekanism för tumörutveckling

Basalcellscancer kallas också basalcellscancer i huden, frätande sår eller kutan karcinoid. Alla dessa termer används som synonymer för att hänvisa till samma patologi, nämligen hudtumörer från atypiskt förändrade celler i det basala lagret av epidermis.

För närvarande står basalcellscancer för 60 till 80 % av alla typer av hudcancer. Tumörer utvecklas främst hos personer över 50 år. Vid en yngre ålder förekommer praktiskt taget inte basalcellscancer. I befolkningen drabbar tumören män något oftare. Den totala livstidsrisken att utveckla denna typ av hudcancer är 30–35 % för män och 20–25 % för kvinnor. Det vill säga att tumören förekommer ganska ofta - hos var tredje man och var fjärde kvinna.

Tumören är specifik för huden och påverkar inte några andra organ, det vill säga basalcellscancer kan bildas uteslutande på hud.

Oftast är basalcellscancer lokaliserad i följande områden av huden:

• Överläpp;
• Övre eller undre ögonlocket;
• Nasolabialveck;
• Kinder;
• Förmak;
• Skalp;

I 90% av fallen är basalcellscancer lokaliserad i dessa områden av ansiktshuden. I de återstående 10 % av fallen kan tumören bildas på huden på bålen, armarna eller benen.

Basalcellscancer klassificeras enligt arten av deras tillväxt som maligna tumörer, eftersom neoplasman inte växer i en kapsel, utan utan något membran helt enkelt växer in i vävnaden och förstör deras normala struktur. Basaliom växer inte bara på djupet utan också i bredd, vilket manifesteras av en samtidig expansion av tumörområdet och en ökning av volymen av skadad underliggande vävnad. Det vill säga, på grund av dess tillväxt i bredd, invaderar basaliom nya friska hudområden som ligger på gränsen till tumören. Och på grund av dess tillväxt på djupet, växer tumören sekventiellt först genom alla lager av huden och sedan in i det subkutana lagret. fettvävnad. Som regel korrelerar de yttre dimensionerna av basalcellscancer med djupet av dess tillväxt i vävnaden. Det vill säga, ju större ytan av basalcellscancer på huden, desto djupare har den växt in i vävnaden.

Trots tillväxtens aggressiva natur, som består i groning av vävnader med störningar av deras struktur och funktioner, ökar basalcellscancer långsamt i storlek - vanligtvis inte mer än 5 mm per år. Detta gör tumören långsamt progressiv och därför relativt behandlingsbar.

Men förutom aggressiv invasiv tillväxt kännetecknas varje maligna tumör av förmågan att metastasera, vilket basalcellscancer inte har. Det vill säga att basalcellscancer inte metastaserar till andra organ, och detta skiljer det från andra maligna tumörer olika lokaliseringar och ursprung.

Eftersom basalcellscancer endast har en obligatorisk egenskap hos en malign neoplasm (ett aggressivt tillväxtmönster), men inte har den andra (förmågan att metastasera), klassificeras den ofta som en borderlinetumör. Det betyder att basalcellscancer har egenskaperna hos både en godartad och en malign tumör samtidigt.

Basaliom utvecklas från degenererade celler i det basala lagret av epidermis. För att förstå vad detta betyder måste du föreställa dig hudens struktur och särskilt dess övre lager - epidermis. Således består huden av hypodermis, dermis och epidermis. Det översta lagret som vi ser hos någon person är epidermis, som består av fem lager. Det lägsta skiktet kallas det basala eller groddskiktet, följt av det ryggradsskikt, följt av det granulära och glänsande skiktet, och som täcker dem är det horniga skiktet. Det är stratum corneum som är det yttre lagret och är i direkt kontakt med omgivningen. Basaliom bildas från celler i det basala lagret av epidermis som har genomgått malign degeneration.

Eftersom epidermis och följaktligen dess basala lager endast finns på huden, kan basalcellscancer bildas uteslutande på huden. Basaliom kan aldrig bildas i andra organ.

Externt är basalcellscancer en fläck, mullvad eller förhöjning på huden, som gradvis ökar i storlek, med en depression och ett sår bildat i den centrala delen, täckt med en skorpa. När denna skorpa rivs av syns en sårbildad blödande yta. Basaliom kan misstas för ett sår, men till skillnad från ett riktigt sår läker det aldrig helt. Det vill säga att ett sår i tumörens centrum praktiskt taget kan läka, men sedan bildas igen osv. Ulcererat basalcellscancer bildas när tumören har funnits ganska länge och i inledningsskedet liknar den en normal utväxt på huden eller en mullvad.

Basaliom i hud, ansikte och näsa

Termerna "basalcellscancer i huden" och "bascellscancer i ansiktet" är inte helt korrekta, eftersom de innehåller överdriven specifikation. Således är basalcellscancer alltid lokaliserad endast på huden; denna tumör kan aldrig bildas på några andra organ och under några omständigheter. Det vill säga, basalcellscancer uppträder alltid endast i huden. Därför är termen "kutant basalcellscancer" en variant av det där överflödiga och onödiga klargörandet, som på ett rymligt och bildligt sätt beskrivs med uttrycket "oljeolja".

Termen "basalcellscancer i ansiktet" innehåller också det felaktiga och onödiga förtydligandet "bascellscancer i huden" och indikerar dessutom vilket område av huden tumören är lokaliserad till - ansiktet. Men i 90% av fallen är basaliom lokaliserade på ansiktets hud, och läkare, för att klargöra deras plats, indikerar alltid mycket mer exakta landmärken, såsom näsvingen, nasolabialvecket etc. Därför, faktiskt , termen "basaliom i ansiktshuden" innehåller samtidigt onödigt förtydligande och en helt felaktig indikation på tumörens placering.

Termen "nasal basalcellscancer" är en variant av den korrekta beteckningen av typen av tumör och förtydligande av dess placering. Bildandet av basalcellscancer på näsan förekommer ganska ofta hos människor av olika kön och åldrar. Men enligt sin kurs, kliniska varianter och behandlingsmetoder för basalcellscancer i näsan skiljer sig inte från de för någon annan lokalisering, till exempel ögonlocksbasalcellscancer eller halsbasalcellscancer, etc. Därför är det olämpligt att överväga basalcellscancer på varje plats separat. I den ytterligare texten i artikeln kommer vi att presentera data som är karakteristiska för alla basalcellscancer på vilken plats som helst, och om det är nödvändigt att betona några egenskaper hos en nasal tumör, kommer detta att göras.

Basaliom i ögat

Basaliom i ögat existerar inte, eftersom denna tumör endast kan lokaliseras på huden. Däremot kan basalcellscancer bildas på ögonlocken eller på huden i inre ögonvrån. I det här fallet kallar människor ofta sådana neoplasmer för basalcellscancer i ögat, även om de i själva verket är hudtumörer. Kursen, kliniska former och metoder för behandling av basalcellscancer som ligger i närheten av ögat är exakt desamma som för tumörer på någon annan plats (till exempel näsa, nacke, läpp, etc.), så vi kommer inte att separera dem i separata sektioner.

Basaliom och hudcancer

Basaliom är en av tre typer av hudcancer. Förutom basalcellscancer klassificeras följande tumörer som hudcancer:

• Skivepitelhudcancer;

Jämfört med melanom och skivepitelcancer har basalcellscancer ett mer benignt förlopp, och kan därför behandlas i 80–90 % av fallen. fullständigt botemedel, varefter en person lever under en ganska lång tid och dör av andra orsaker eller sjukdomar. Särskiljande egenskaper basalcellscancer kännetecknas av långsam tillväxt och frånvaro av metastaser till andra organ. Melanom och skivepitelcancer växer mycket snabbare och har en hög benägenhet att metastasera, vilket gör dem mer aggressiva och därför potentiellt farliga tumörer.

Den långsamma tillväxten av basalcellscancer och frånvaron av metastaser betyder dock inte att den inte behöver tas bort, eftersom denna tumör fortfarande är malign. Den huvudsakliga egenskapen genom vilken basalcellscancer klassificeras som en malign neoplasm är dess aggressiva tillväxt, där tumören inte har ett membran och växer direkt inuti vävnaderna och förstör deras struktur helt. På grund av denna typ av tillväxt, stör basalcellscancer helt strukturen i hudområdet där det är lokaliserat och måste därför avlägsnas. Tyvärr, efter avlägsnande, återkommer basalcellscancer i 50 % av fallen, vilket också är typiskt för cancer.

Basaliom (initial och avancerad stadium) - foto

Detta fotografi visar ett ytligt basalcellscancer.

Detta fotografi visar ett nodulärt basalcellscancer.

Detta fotografi visar basalcellscancer i det inledande skedet.

Detta fotografi visar ett nasalt basalcellscancer.

Detta fotografi visar ett basalcellscancer i hårbotten.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till utvecklingen av basalcellscancer, liksom andra tumörer, har ännu inte fastställts exakt. Däremot den s.k predisponerande faktorer, vars närvaro hos en person ökar risken för att utveckla basalcellscancer. Sådana predisponerande faktorer inkluderar följande:

• Frekvent och långvarig exponering för solen, inklusive arbete i direkt solljus;
• Att besöka ett solarium under lång tid;
• Ljus hud;
• Tendens till solbränna;
• Tendens att bilda fräknar efter kort exponering för direkt solljus;
• keltiskt ursprung;
• Arbeta med arsenikföreningar;
• Dricksvatten innehållande arsenik;
• Frekvent och långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen som sot, tjära, tjära, paraffinvax, bitumen, kreosot och petroleumprodukter;
• Inandning av oljeskifferförbränningsprodukter;
• Minskad immunitet;
• albinism;
• Närvaro av pigmenterad keroderm;
• Närvaron av Gorling-Goltz syndrom;
• Exponering för joniserande strålning, inklusive tidigare strålbehandling;
• Ärr på huden;
• Hudsår.

Förutom predisponerande faktorer har basalcellscancer precancerösa sjukdomar, vars närvaro avsevärt ökar risken för tumörutveckling, eftersom de kan degenerera till cancer. Till precancerösa sjukdomar Basaliom inkluderar följande:

• Keratoacanthoma;
• Kutant horn;
• Aktinisk keratos;
• Xeroderma pigmentosum;
• Lewandowski-Lutz epidermodysplasia verruciformis;
• Jätte Buschke-Levenstein kondylom;
• Leukopi.

När ovanstående precancerösa hudsjukdomar uppträder, bör de behandlas i tid, eftersom om dessa tillstånd lämnas utan uppsikt kan de degenerera till en malign tumör, inte bara till basalcellscancer utan också till melanom eller skivepitelcancer.

Former av basalcellscancer (klassificering)

För närvarande finns det två huvudklassificeringar av basalcellscancer, varav en är baserad på tumörens utseende och tillväxtegenskaper, och den andra på dess mikroskopiska struktur. Följaktligen anses klassificeringen av basalcellscancer baserat på deras typ och tillväxtegenskaper vara klinisk och används oftast av läkare för att beskriva tumören i en detaljerad formulering av diagnosen. Klassificeringen av basaliom baserat på deras mikroskopiska struktur används av histologer som studerar avlägsna tumörer eller delar därav tagna under biopsier. Denna histologiska klassificering används praktiskt taget inte av praktiserande läkare, men den spelar en roll stor betydelse i vetenskaplig forskning.

Enligt den kliniska klassificeringen särskiljs följande former av basalcellscancer:

• Nodulär-ulcerös form;
• Stor nodulär (knöl, fast form);
• Perforerande form;
• Vårt (papillär) form;
• Pigmenterad (platt ärr) form;
• Sklerodermi-liknande form;
• Ytlig (pagetoid) form;
• Cylindrom (Spieglers tumör).

Ovanstående formulär ger en ganska detaljerad och korrekt beskrivning av alla varianter av basalcellscancer som en praktiserande läkare kan stöta på. Men oftast utvecklar en person basalcellscancer av nodulär (nodulär-ulcerös eller nodulär), ytlig, sklerodermiliknande eller platt form. Låt oss överväga kort beskrivning alla former av basalcellscancer.

Nodulärt-ulcerativt basaliom

Nodulärt ulcerativt basaliom bildas oftast på ögonlocken, veck mellan kinderna och näsan, samt på inre hörnöga. I de inledande stadierna är basalcellscancer en tät liten knöl som sticker ut över resten av hudytan. Huden som täcker basalcellscancern är färgad i olika nyanser av rosa och rött och är mycket tunn. Tumörens storlek ökar sakta men stadigt. Om det existerar under en lång tid, blir ytan på knölen sår, vilket resulterar i att ett hål bildas i mitten, täckt med en vitaktig fet beläggning, som ersätts av en skorpa. Under påverkan av sårbildning får knölen en oregelbunden form, vars centrum är täckt med en skorpa och i de återstående områdena synliga blodkärl. En pärlfärgad ås bildas längs kanterna på knölen. tumören förstör aktivt alla hudvävnader som gränsar till den och ökar i storlek.

Solid (nodulär, stornodulär) basaliom

Solid basaliom är lokaliserad i samma områden av huden som den nodulära ulcerösa formen av tumören. Men till skillnad från den nodulära ulcerösa formen, växer stornodulär basaliom alltid utåt och inte djupt in i huden. Därför är denna form av basalcellscancer en halvsfärisk formation som sticker ut ovanför hudens yta, som långsamt ökar i storlek och buktar utåt mer och mer. Huden över tumören är ljusrosa eller gulaktig till färgen, och blodkärl är synliga under.

Perforerande basaliom

Perforerande basalcellscancer bildas vanligtvis i områden av huden som ständigt skadas. Till utseendet liknar den den nodulära ulcerösa formen, men graden av sårbildning i perforerande basaliom är mycket högre. Detta innebär att nästan hela knölen är täckt med en skorpa, och vid kanterna finns det bara en liten volym av icke-ulcererad vävnad, varifrån blodkärlen är synliga. Dessutom växer perforerande basalcellscancer mycket snabbare än nodulärt ulcerativt cellkarcinom.

Vårtiga basaliom

Vårtliknande basalcellscancer kännetecknas av yttre tillväxt och bildar bisarra utväxter som liknar blomkål till utseendet. Tumören täcker huden i form av många hemisfäriska knölar som sticker ut över dess yta. Huden över knölarna är målad i ljusare färger i förhållande till den omgivande huden. Det finns inga sår på ytan av knölarna och blodkärlen är inte synliga. Knölarna själva är mycket täta vid beröring.

Pigmenterat (platt ärr) basaliom

Pigmenterat (platt ärr) basaliom har utseendet av en mörk (brun eller svart) platt mullvad, omgiven av en upphöjd kant som består av mycket små knölar och som liknar ett pärlhalsband. Med långvarig existens ökar basalcellscancer i storlek, och dess central del, som ligger innanför "pärlkanten", börjar sår. Som ett resultat bildas ett platt sår, som börjar läka med bildandet av ett ärr. Som ett resultat får basalcellscancer ett karakteristiskt utseende - en fläck med ärr i mitten, belägen under nivån på den omgivande huden, omgiven av en "pärl" ås och ökar ständigt i storlek.

Sklerodermiliknande basalcellscancer

I de inledande stadierna ser det ut som en liten och tät blek knöl som stiger över hudens yta. Gradvis växer knölen och bildar en plack täckt med tunn blek hud genom vilken blodkärl är synliga. I sällsynta fall blir ytan på placket sår.

Ytligt basalcellscancer

Ytligt basaliom är en platt plack på huden av olika oregelbundna former, färgad i olika nyanser av rött eller rosa. Längs kanten av formationen finns en ås av små bubblor, som bildar en struktur som liknar ett pärlhalsband. Plackens storlek ökar långsamt. Denna form av basalcellscancer kan existera i årtionden, eftersom dess yta inte ulcererar och inte stör en person.

Cylindrom (Spieglers tumör)

Cylindrom (Spieglers tumör) bildas alltid endast i hårbotten. Tumören består av ett stort antal små täta knölar i form av en halvklot, som stiger över hudens yta. Noderna är färgade lila-rosa, och deras storlek kan variera från 1 cm till 10 cm. Ytan av basalcellscancer är helt täckt med spindelvener.

Enligt histologisk klassificering finns det tre typer av basalcellscancer:
1. Ytligt multicentriskt basalcellscancer;
2. Sklerodermal basalcellscancer;
3. Fibröst-epitelbasaliom.

Symtom på sjukdomen

Basaliom kännetecknas av långsam men stadig tillväxt, som ett resultat av vilket tumören under flera år förvandlas från en liten knöl till en formation som är mer än 10 cm i diameter. I de inledande stadierna ser basalcellscancer ut som en rosa-grå, genomskinlig vesikel som liknar en pärla. Vid beröring är tumören tät, täckt med en skorpa. Skorpan är svår att separera från basalcellscancerns yta. I vissa fall uppträder tumören inte som en knöl, utan snarare som en deprimerad erosion, som påminner om en repa.

Sedan, när tumören växer, börjar dess centrala del att ulcerera. Dessutom blir såren täckta med skorpor, när de separeras blir blödande erosioner synliga. Runt skorpan eller det öppna såret finns en rulle små bubblor - "pärlor". Med tiden blir såret djupare, dess yta tjocknar och en ås bildas längs kanterna. När basalcellscancern växer börjar dess yta lossna.

Basalcellscancer kan växa uppåt eller djupare. Om tumören växer uppåt, det vill säga utåt, sedan sårbildande, bildar den en tät och orörlig plackliknande struktur på hudens yta. Om tumören växer djupare, sedan sårbildning, djupnar den mer och mer och förstör i slutändan djupt belägna vävnader, inklusive ben.

Stadier av basalcellscancer

Beroende på tumörens storlek och djupet av vävnadsskada urskiljs fem stadier av basalcellscancer:

• Steg 0– basalcellscancer in situ (tumören har ännu inte bildats, men cancerceller har redan dykt upp i huden).
• Steg I– ytligt basalcellscancer (tumören överstiger inte 2 cm i sin största storlek).
• Steg II– platt basaliom (tumör från 2 cm till 5 cm i den största storleken).
• Steg III– djupt basaliom (tumör större än 2 cm med sår på ytan). I detta skede växer tumören in i dermis, subkutant fett, muskler, senor och ben.
• Steg IV– papillärt basaliom (tumör som är mer än 5 cm i diameter med sår och förstörda ben under tumören).

Utöver denna exakta klassificering används en annan, enklare klassificering, enligt vilken de initiala, avancerade och terminala stadierna av basalcellscancer särskiljs.

Initialt stadium av basalcellscancer motsvarar steg 0 och I av korrekt klassificering. Detta innebär att det initiala stadiet inkluderar basalcellscancer, som är en liten knöl mindre än 2 cm i diameter utan sårbildning.

Avancerat stadium av basaliom motsvarar steg II och början av steg III med exakt klassificering. Det vill säga det avancerade stadiet av basalcellscancer kännetecknas av uppkomsten av en relativt stor tumör med primär sårbildning.

Slutstadiet av basalcellscancer motsvarar steg III–IV av exakt klassificering. Det betyder att i terminalsteg tumören är stor - upp till 10 cm eller mer, och har invaderat djupa underliggande vävnader, inklusive ben. I detta skede utvecklas många komplikationer på grund av förstörelse av organ.

Konsekvenser (komplikationer)

Basaliom är den minst aggressiva formen av hudcancer, som nästan aldrig metastaserar till andra organ. Men trots detta kan basaliom provocera allvarliga komplikationer, vilket inte bara kan leda till förlust av funktion hos vissa organ, utan också till döden.

Sådana komplikationer av basalcellscancer orsakas av förstörelsen av djupt liggande vävnader av den växande tumören. Om tumören är framskriden, det vill säga den har vuxit kraftigt och förstört ben, öron, ögon eller hjärnhinnor, så slutar de drabbade organen hos personen att fungera normalt. Följaktligen kommer syn- och hörselnedsättningar eller benfrakturer att vara komplikationer av basalcellscancer. När basalcellscancer växer in i hjärnan dör vanligtvis en person.

Basaliom - behandling

Behandling av en tumör innebär att man tar bort den på olika sätt. Eftersom tumören ligger på hudens yta och är lättillgänglig för behandling på olika sätt, då utförs dess borttagning inte bara kirurgiskt, men också genom konservativa metoder. TILL konservativa metoder Avlägsnande av basalcellscancer inkluderar strålbehandling och lokal kemoterapi med salvor eller applikationer. TILL kirurgiska metoder avlägsnande av basalcellscancer inkluderar excision med en skalpell, kryodestruktion etc.

Avlägsnande av basalcellscancer

Avlägsnande av basalcellscancer utförs för närvarande med följande konservativa och kirurgiska metoder:

• Excision av basalcellscancer med en skalpell (operation);
• Laserförstöring (förstörelse av basalcellscancer med laserbestrålning);
• Kryodestruktion (tumördestruktion med flytande kväve);
• Elektrokoagulation (förstörelse av tumören med en het loop);
• Strålbehandling (förstörelse av tumören genom strålning);
• Lokal kemoterapi (applicering av salvor som innehåller 5-fluorouracil, imiquimod, metotrexat, colhamine, etc.) på tumören;
• Fototerapi (tumördestruktion genom exponering för färgblixtar efter preliminär administrering av ett speciellt fotosensibiliserande ämne).

Kirurgi för basalcellscancer

Kirurgi för basalcellscancer innebär excision av tumören tillsammans med 0,5–2 cm av omgivande vävnad med hjälp av en skalpell. Vanligtvis används denna metod för att avlägsna stora basalcellscancer eller när tumören har växt djupt. Operationen utförs under Lokalbedövning, så omedelbart efter dess slutförande kan en person gå hem.

Laserborttagning

Laserborttagning av basalcellscancer har ett antal fördelar jämfört med kirurgi, Till exempel:

• Minimera risken för återfall;
• Smärtfri manipulation;
• Sterilitet, vilket eliminerar sårinfektion;
• Läkning utan ett stort och märkbart ärr.

Laserborttagning av basalcellscancer kan endast användas för små tumörstorlekar. Denna metod är också optimal för att lokalisera tumören på svåråtkomliga ställen, till exempel bakom örat, i ögonvrån etc.

Beroende på vilken typ av laser som används kommer det att ta från 1 till 3 sessioner för att helt ta bort basalcellscancer.

Tyvärr, laserborttagning basalcellscancer kan inte användas om en person har följande sjukdomar eller säger:

• Bestrålning av basalcellscancer

  Bestrålning av basalcellscancer utförs sällan eftersom det ökar risken för utveckling skivepitelcancer hud i framtiden. Men om det är omöjligt att ta bort tumören med andra metoder, är strålbehandling den ledande behandlingsmetoden, och den är mycket effektiv. För fullständig förstörelse basalcellscancer genomgår flera bestrålningssessioner, under vilka en total dos på 45–60 Gray erhålls.

  Elektrokoagulering

  Elektrokoagulering innebär att förstöra tumören med upphettad elchock elektroder. Metoden för elektrokoagulering av basalcellscancer är helt lik den så kallade "cauteriseringen" av cervikal erosion och är optimal för att ta bort små tumörer som ligger långt från vitala organ (ögon, öron, etc.).

  Lokal kemoterapi

  Lokal kemoterapi består av att behandla tumören med salvor som innehåller kemoterapiläkemedel (5-fluorouracil, imiquimod, metotrexat, colhamine). Dessa salvor appliceras direkt på tumören, från vars yta de aktiva substanserna kommer in i cancercellerna och dödar dem. Denna typ av kemoterapi är skonsam eftersom den inte orsakar allvarliga systemeffekter, som när det tas oralt, och möjliggör en riktad effekt endast på tumören, utan att påverka andra aktivt delande celler i kroppen.

  Fototerapi

  Fototerapi går ut på att injicera ett speciellt fotosensibiliserande ämne i tumören och sedan utsätta den för ljusblixtar. Denna metod används för att ta bort basalcellscancer som finns på svåråtkomliga platser, till exempel på ögonlocken, etc.

  Kombinerad metod för att ta bort basalcellscancer

  Den kombinerade metoden för att ta bort basalcellscancer innebär att flera metoder används samtidigt, till exempel kryodestruktion och lokal kemoterapi, etc. Vanligtvis används kombinerad behandling för basalcellscancer lokaliserade i svåråtkomliga områden eller för stora tumörer som har växt djupt in i den underliggande vävnaden.

  Valet av tumörborttagningsmetod görs av den behandlande läkaren baserat på djupet och området för skadan på huden och underliggande vävnader, samt beroende på klinisk form basalcellscancer.

  Kirurgi för att ta bort basaliom i näsans hud, plastikkirurgi - video

  Traditionell behandling

  En mängd olika traditionella metoder kan bromsa tillväxten av basalcellscancer, men kan inte helt ta bort tumören. Därför bör traditionella medicinmetoder betraktas som ett bra och effektivt komplement till kirurgiska eller konservativ metod avlägsnande av basalcellscancer.

  Följande traditionella metoder är mest effektiva vid behandling av basalcellscancer:

  • Salva med kardborre och svalört. För att förbereda salvan, ta 1/2 kopp hackad kardborre och celandine örter och häll i smält ister. Sätt sedan in blandningen i ugnen på 150 o i 2 timmar. Den färdiga salvan överförs till en bekväm behållare och lämnas i 2 dagar vid rumstemperatur, varefter den appliceras på tumören i ett tjockt lager 3 gånger om dagen.
  • Färsk celandine juice. För att få det, bryt bara en gren av växten. Efter några sekunder dyker det upp juice på rasten, som kan användas för att smörja basalcellscancern 3–4 gånger om dagen.
  • Gyllene mustaschjuice. För att få juice tvättas hela den gyllene mustaschplantan och passeras genom en köttkvarn. Den krossade växten samlas i gasväv och saften pressas i en bekväm behållare. Sedan blötläggs de i denna juice bomullspinne och applicera den på basalcellscancern under en dag.
  Dessa traditionella metoder kan användas tills det är möjligt att ta bort basalcellscancern för att bromsa tillväxten av tumören så mycket som möjligt och förhindra att den växer in i djupt liggande vävnader.

  Efter avlägsnande av basalcellscancer (återfall)

  Basaliom är en tumör som är benägen att återkomma. Detta innebär att efter avlägsnande av tumören är risken för att basalcellscancer uppträder i samma hudområde efter en viss tid ganska hög. Det finns också en stor risk att basalcellscancer bildas i ett annat område av huden.

  Enligt resultaten av moderna studier och observationer av personer som har fått olika former av basaliom borttagna är sannolikheten för återfall inom fem år minst 50%. Detta innebär att inom 5 år efter avlägsnande av basalcellscancer kommer tumören att bildas igen hos hälften av personerna.

  Återfall är mest sannolikt om det avlägsnade basalcellscancern var lokaliserat på ögonlocken, näsan, läpparna eller örat. Dessutom, ju större storleken på den borttagna tumören är, desto högre är sannolikheten för återfall av basalcellscancer.

  Prognos

  Prognosen för liv och hälsa med basalcellscancer är gynnsam, eftersom tumören inte metastaserar. Totalt överlever 90% av människorna 10 år efter tumörborttagning. Och bland dem vars tumör inte togs bort i ett framskridet tillstånd, närmar sig tioårsöverlevnaden nästan 100%.

  En tumör som är mer än 20 mm i diameter eller har vuxit till underhudsfettet anses vara avancerad. Det vill säga, om basalcellscancern vid tidpunkten för avlägsnandet var mindre än 2 cm och inte växte in i den subkutana fettvävnaden, så är 10-årsöverlevnaden nästan 98%. Det betyder att denna cancerform är helt botbar.

  Vad det är?

  Den vanligaste typen av cancer hudpatologier– detta är basaliom (basalcellscancer, basalcellscancer). Tumören har sitt ursprung i det germinala (basala) lagret av hudepitelet. Basaliom kännetecknas av långsam tillväxt och extremt sällsynta metastaser.

  Många "medicinska armaturer" klassificerar en sådan tumörprocess som en mellanliggande lokalt destruktiv (semi-maligna) neoplasm.

  Basalcellscancer kännetecknas av ett ihållande återkommande förlopp, invasion av nästan alla lager av huden, inklusive djupa, vilket orsakar funktionella och kosmetiska defekter i kroppens ytliga områden. Människor i olika åldrar är mottagliga för sjukdomen, men enligt statistik är var fjärde ljushyad gammal man(upp till 50 år och äldre), känsliga för solexponering, är i riskzonen.

  Den joniserande faktorn och solexponering är inte de enda provocerande faktorerna för utvecklingen av basalcellscancer. Dess utveckling kan utlösas av frekventa trauman på hudområden eller exponering för skadliga kemikalier, särskilt arsenik, kolväten eller dess derivat. Tumören har sitt ursprung i de djupa skikten av epidermis. Från detta ögonblick börjar dess långsamma groning till ytan.

  Tecken på basalcellscancer (hudcancer) hos människor

  

  Hudcancer (basalcellscancer) visar sig i olika kliniska former.

  • Ulcus rodens – nodulär-ulcerös. Vanliga platser är den inre ytan i ögonvrån, hudytan på ögonlocken och i vecken vid näsroten. Utskjuter ovanför huden i form av en rosa eller röd tät nodulär formation med en glänsande yta. Den gradvisa utvidgningen av noden åtföljs av dess sårbildning, botten av såret blir täckt med en fet beläggning. Ytan kännetecknas av tecken på telangiektisi (vaskulära dilatationer) och uppkomsten av en skorpa omgiven av en "pärlliknande" tät ås.
  • Perforerande basaliom är en sällsynt form av basaliom i ansiktets hud med tecken på snabb infiltration. Till utseendet skiljer det sig inte mycket från den tidigare formen.
  • Vårtiga, exofytiska, papillära - visas ovanför hudytan som täta rundade knölar, som påminner om blomkål. Inte benägen för infiltration.
  • Stor nodulär nodulär – kännetecknad av en enda lokalisering av nodulär formation. Tecken på telangiektisi är tydligt synliga på ytan.
  • Pigmenterat basalcellscancer, mycket likt melanom till utseendet. Skillnaden är den mörka inre pigmenteringen av noden och den "pärl"-kant som omger den.
  • En atrofisk ärrform som ser ut som platta sår omgivna av en tät kant av "pärla" färg. Tillväxten av en erosiv fläck vid tidpunkten för ärrbildning i dess centrum är karakteristisk.
  • Sklerodermiform basalcellscancer benägen till ärrbildning och sårbildning. I början av processen framträder det som små täta noder, som snabbt förvandlas till täta platta fläckar med vaskulär translucens.
  • Pagetoid ytlig tumör. Det kännetecknas av manifestationen av många platta neoplasmer som når stora storlekar. Plack med upphöjda kanter stiger inte över huden och visas i alla nyanser av scharlakansröd. De uppträder ofta åtföljda av olika diffusa processer - costal anomalier eller utveckling av cystor i mandibulärzonen.
  • Turban basalcellscancer, som påverkar hårbotten. Den lila-rosa tumören "sitter" på en ganska bred bas (10 cm i diameter). Utvecklas under lång tid. Den har en godartad klinisk bild.

  Stadier av basalcellscancer - uppkomst och utveckling

  

  stadier av basalcellscancerutveckling, foto

  Klassificeringen av basalcellscancer efter stadie baseras på den kliniska bilden, med hänsyn till egenskaper - skadans område, groningsdjupet i intilliggande vävnader och tecken på deras förstörelse, utan tecken på involvering av lymfkörtlar i bearbeta. Enligt sådana indikationer bestäms fyra stadier av skada, som orsakas av manifestationen av neoplasmer i form av tumörer eller sår.

  1. Det initiala stadiet av basalcellscancer (första) inkluderar neoplasmer som inte överstiger 2 cm Lokalisering är begränsad, utan groning i intilliggande vävnader.
  2. Det andra stadiet inkluderar nodulära tumörer större än 2 cm med tecken på groning i alla hudlager, utan att involvera fettvävnad.
  3. Det tredje stadiet kännetecknas av en betydande storlek på neoplasmen (upp till 3 eller fler cm), som växer in i alla vävnadsstrukturer, ända upp till benet.
  4. Det fjärde stadiet av hudbasaliom inkluderar tumörer som växer och påverkar benstrukturen eller broskvävnad(Kolla bilden).

  Tecken på det inledande skedet av basalcellscancer, foto

  

  foto av det inledande skedet av basalcellscancer

  Tumören är vanligtvis lokaliserad i olika områden i ansikts- och livmoderhalszonen. Lokalisering olika former basalcellscancer på näsans hud är inte heller ovanliga, de uppträder som små smärtfria hudfärgade knölar, i form av vanliga finnar, vanligtvis i pannan eller i vecken nära näsvingarna.

  I det inledande skedet ser basalcellscancer ut som små pärlformade nodulära formationer, som tenderar att bli blöta efter ett tag. En skorpa bildas på deras yta, genom vilken den ulcererade ytan är synlig.

  Processen åtföljs inte av smärta eller obehag. Sådana pärlformade knölar kan uppträda som ett helt "företag" och förenas till ett och bildar en angiitfläck (plack) med en lobulerad yta.

  Typiskt bildandet av telangiektas tecken (små kapillärfläckar) på plackytan. Snart börjar en bubbelkant bildas runt neoplasmen, som därefter förvandlas till en tät kant i form av en rulle, vilket är ett karakteristiskt kännetecken för basalcellscancer. När du sträcker huden på platsen för bildning kan du tydligt se den röda ringen av den inflammatoriska processen.

  

  Vävnadsförfall på ytan av formationen orsakar en ulcerös eller erosiv process. När man tar bort skorpor som täcker såret eller erosionen, exponeras en kraterformad fördjupning eller ojämn botten. De blir delvis ärrade och skorpor över, men fortsätter långsamt att förstoras utan att orsaka obehag eller smärta förrän en viss tid.

  Smärta, partiell vävnadspares, manifesterad av förlust av vävnadskänslighet, orsakar djup tillväxt av tumören, provocerar förstörelse eller kompression av nervvävnadens cellulära struktur.

  På grund av den långsamma tillväxten av basalcellscancer i inledande period, är det möjligt att identifiera sjukdomen i nästan 80% av fallen under de första två åren, från ögonblicket av de första symptomen.

  • Tidig diagnos och snabb borttagning av basalcellscancer i 98% av fallen ger ett bra kosmetiskt resultat och botemedel.

  Sentidsklinik

  I den sena perioden av dess utveckling växer karcinomtumören in i de djupa lagren av huden och bildar en kraterformad depression. Sårbildningarna får en tät struktur och rör sig inte längre under undersökningen. Botten av kratern blir fet och glänsande, såret omges av tydligt synliga blodkärl.

  Någon av tumörformerna av basalcellscancer kännetecknas av långsam utveckling, som kan pågå i månader eller år. Men, karaktäristiskt drag Sådana formationer växer inte över området, utan på djupet och bildar en karakteristisk tratt.

  Därför på senare stadier sjukdom hos patienter efter behandling av formationen kvarstår betydande defekter som är svåra att korrigera.

  • Hos mer än hälften av dessa patienter, efter avlägsnande av basalcellscancer, noteras återfall.

  Varför är basalcellscancer farligt, bör det tas bort?

  En långvarig tumörprocess gör att den växer in i kroppens djup och skadar och förstör mjuka tyger, struktur av ben och brosk. Basalcellscancer kännetecknas av dess celltillväxt naturlig kurs nervgrenar, bland vävnadslagren och ytan av periosteum.

  Formationer som inte avlägsnas i tid är därefter inte begränsade till vävnadsdestruktion.

  Basalcellscancer (foto) kan deformera och vanställa öronen och näsan, förstöra deras benstruktur och broskvävnad, och varje associerad infektion kan förvärra situationen med en purulent process. Tumören kan:

  • påverka slemhinnan i näshålan;
  • gå in i munhålan;
  • träffa och förstöra skallbenen;
  • ligger i ögonbanan;
  • leda till blindhet och hörselnedsättning.

  Särskild fara orsakas av intrakraniell (intrakraniell) tumörinvasion genom att röra sig genom naturliga öppningar och håligheter.

  I detta fall hjärnskador och död oundviklig. Trots att basaliom klassificeras som en icke-metastaserande tumör är mer än tvåhundra fall av basaliom med metastaser kända och beskrivna.

  Behandling av basalcellscancer - borttagning och mediciner

  

  Det diagnostiska kriteriet för att undersöka basalcellscancertumörer anses vara histologiska och cytologiska indikatorer från skrapningar, utstryk eller en biopsi från tumörområdet.

  På differentialdiagnos, använd en mycket informativ dermatoskopiteknik som identifierar basalcellscancer genom morfologiska egenskaper.

  En viktig diagnostisk metod som hjälper till att göra rätt val terapeutisk taktik– terapeutiskt eller kirurgiskt ingrepp är en ultraljudsundersökning. Ultraljud specificerar omfattningen av lesionen, dess placering och egenskaper hos tumörprocessen.

  Det är på sådana data som valet av behandlingsmetoder baseras, inklusive:

  1) Läkemedelsbehandling för hudbasalcellscancer med lokal kemoterapi med cytostatika som cyklofosfamid och appliceringsbehandling med Metotrexat eller Fluorouracil.

  2) Kirurgiskt avlägsnande basaliom, som täcker från en till två centimeter vävnad intill tumören. Brosk och benvävnad om de är involverade i processen.

  Denna metod används inte för att behandla basalcellscancer i ansiktet, eftersom omfattande ingripande mycket svår att korrigera med plastikkirurgi. Det används vid operationer för att avlägsna tumörer från delar av kroppen, inklusive armar och ben.

  Kontraindikationer inkluderar hög ålder, komplexa bakgrundspatologier och oförmåga att använda anestesi.

  3) Kryodestruktion – avlägsnande av hudbasalcellscancer med flytande kväve. Låg temperatur kväve har en destruktiv effekt på tumörvävnad. Denna teknik används för att ta bort små lesioner som huvudsakligen finns på armar eller ben.

  Kryodestruktion används inte för att avlägsna stora basalcellscancer, med djup infiltration och neoplasmer i ansiktet.

  4) Strålbehandling används som behandling av basalcellscancer, som en självständig teknik, och som en möjlig kombination med annan behandling. Det används för att ta bort ytliga formationer (med en diameter på högst 5 cm) i den tidiga utvecklingsperioden, lokaliserad i vilket område som helst av ansiktet. Strålningstekniken är acceptabel för äldre patienter och de med avancerade former av sjukdomen. Omfattande, blandad behandling med läkemedelsbehandling är möjlig.

  5) Borttagning av små formationer med neodym och koldioxidlaser. Metodens effektivitet är 85%.

  6) Fotodynamisk terapi av basalcellscancer orsakad av påverkan av laserstrålning på tumörprocessen med en fotosensibilisator som administreras till patienten.

  Effekten av laser på sensibilisatorn som ackumuleras av tumörceller orsakar nekros av dess vävnader och död av cancerceller, utan att skada bindväven. Detta är den mest populära och effektiva metoden för att ta bort primära och återkommande tumörer, särskilt i ansiktet.

  Prognosen för behandling av hudbasalcellscancer är, trots frekventa skov, generellt sett gynnsam. Fullständig bot uppnås hos nästan 8 av 10 patienter. Och lokala och icke-avancerade former av sjukdomen kan botas helt med snabb diagnos.

  Behandling för basalcellscancer inkluderar avlägsnande av tumören. Läkare ordinerar olika behandlingar beroende på typen av tumör och dess aggressivitet.

  Följande metoder för att behandla basalcellscancer används:

  Curettage och elektrodefekt

  Under denna procedur rengörs tumören med en curette. Tumörområdet kauteriseras sedan med en elektrokauterisnål. Detta är extremt effektivt, särskilt för små lesioner, även om metoden kanske inte är lika effektiv för aggressiva typer av basalcellscancer.

  Denna typ av behandling kan lämna ett runt vitt ärr på kroppen. Denna procedur har en framgångsfrekvens på 95 procent vid behandling av basalcellscancer.

  Excisionskirurgi

  Din läkare kommer att ta bort tumören och kanterna på normal hud runt tumören med en skalpell. Denna procedur kräver suturer för att stänga operationsstället. Förfarandet används ofta för större basalcellscancer.

  Efter behandlingen finns ett litet ärr kvar på huden. Denna procedur har också en botningsgrad på 95 procent.

  Mohs mikrografisk kirurgi

  Med denna behandlingsmetod avlägsnas cancerceller lager för lager. Först bedövas hudområdet med tumören, sedan tar läkaren bort ett tunt lager av vävnad som innehåller tumören. Sedan undersöker specialister den borttagna vävnaden under ett mikroskop. Om det finns cancerceller i det, avlägsnas ytterligare ett tunt lager av vävnad från huden. Och detta händer tills specialisterna inte ser en enda cancercell i lagret.

  

  Denna procedur kan spara så mycket frisk vävnad som möjligt, samtidigt som cancertumören helt avlägsnas. Denna behandling har den högsta botningsfrekvensen (cirka 99%). Metoden används ofta för stora tumörer, eller tumörer i estetiskt viktiga områden som ansikte och hals. Dessutom används metoden för återfall av sjukdomen.

  Kryokirurgi används för tumörer som är tunna och inte har spridit sig djupt in i huden. Under narkos med en speciell apparat som innehåller flytande kväve, djupfryss tumören till en temperatur på -160ºC eller lägre. Detta leder till att cancerceller förstörs. Dessutom påverkar frysning viss frisk vävnad.

  

  Efter proceduren, efter en tid, bildas en blåsa eller skorpa på tumörplatsen, som så småningom rör sig bort från huden.

  Kryokirurgi används oftast för att behandla små blödande basalcellscancer. Framgångsgraden för operationen ligger mellan 85 och 90 procent.

  Strålbehandling

  Om sjukdomen har penetrerat djupt och det finns en hög risk för metastaser, kan läkare ta till strålbehandling. Bestrålning av basalcellscancer kan antingen vara oberoende eller användas tillsammans med andra metoder. Till exempel, efter excision av tumören, kan en kurs av strålbehandling ordineras.

  I vissa fall, när tumören är lokaliserad i svåråtkomliga, inoperabla områden, ordineras patienterna strålbehandling.

  Andra behandlingar

  Andra behandlingar för basalcellscancer inkluderar behandling folkmedicin, samt salva för behandling av basalcellscancer.

  Vissa ytliga cancerformer svarar på topikal terapi med fluorouracil, ett kemoterapimedel.Topikal behandling med 5% Imiquimod kräm har visat 70-90% framgång för att minska och till och med eliminera basalcellscancer.Imiquimod och 5-fluorouracil har fått FDA-godkännande från European Medicines Agency för behandling av liten basilika.

  Imiquimod kan användas före operation för att minska storleken på karcinom.

  Vismodegib godkändes 2012 och används för att behandla avancerade former av basalcellscancer.

  Behandling med salva visar goda resultat, men i Ryssland är dessa läkemedel inte officiellt erkända som läkemedel som behandlar denna typ av cancer. De är ganska dyra, och kanske är det därför de inte vill känna igen dem, för att inte spendera mycket pengar på sitt köp. Det finns inga analoger till dessa läkemedel i Ryssland.

  På senare år har cancer blivit ganska vanligt främsta orsaken hög dödlighet bland befolkningen. Cancerceller kan påverka absolut alla vävnader i människokroppen, vilket orsakar olika patologiska processer. Låt oss ta en närmare titt på vad basalcellshudcancer är, vad dess orsaker är och om det är möjligt att bota denna sjukdom.

  Vad är denna typ av cancer?

  Den här sorten canceräven kallad basaliom. Det utvecklas oftast i ansiktet, halsen eller näsan. Föredrar att påverka den manliga befolkningen över 40 år. Det har noterats att representanter för de mongoloida och negroida raserna inte är mottagliga för denna art cancer.

  Namnet "basalcellscancer" kommer från det faktum att cancerceller börjar sin utveckling från det basala lagret av huden, som ligger djupast.

  Orsaker till hudcancer

  För närvarande är frågan om histogenes (uppsättningen av processer som leder till bildandet) av denna sjukdom ännu inte helt löst. Många anser att hudcancer i basalceller utvecklas från pluripotenta epitelceller. Differentiering kan ske åt olika håll. Låt oss lista några skäl som, enligt de flesta experter, kan provocera utvecklingen av denna patologi:

  • Genetisk predisposition.
  • Störningar i immunsystemets funktion.
  • Yttre påverkan av ogynnsamma faktorer.
  • Utveckling mot bakgrund av radiodermatit, tuberkulös lupus, psoriasis.

  

  Basalcellshudcancer (bilden visar detta) förekommer oftast i epidermis och hårsäckar. Det växer långsamt och metastaserar mycket sällan. Vissa läkare betraktar basaliom inte som cancer eller en godartad bildning, utan som en tumör med lokalt destruktiv tillväxt.

  Ganska ofta, under påverkan av starka cancerframkallande ämnen, såsom röntgenstrålar, förvandlas basalcellshudcancer till karcinom.

  Provokatörer av basalcellscancer

  Det finns många riskfaktorer för denna sjukdom:

  1. Den allvarligaste provokatören är ultraviolett strålning.
  2. Att vara manlig. Det har noterats att dess företrädare är mycket oftare utsatta för denna sjukdom.
  3. Har ljus hud. Det har visat sig att personer med mörk hud praktiskt taget inte lider av denna patologi.
  4. Huden är benägen att bli solbränd.
  5. Arbeta i öppen sol under långa perioder. När du närmar dig ekvatorn ökar frekvensen av denna sjukdom. Oftast utvecklar det basalcell eller nacke.
  6. Hög koncentration av arsenik i dricker vatten. De som tvingas arbeta med detta ämne är i riskzonen.
  7. Polycykliska aromatiska hartser kan också orsaka utvecklingen av denna sjukdom. De kan finnas i stenkolstjära, skiffer och sot.
  8. Långtidsanvändning av immunsuppressiva medel.
  9. Vissa ärftliga patologier, såsom albinism eller
  10. Kroniska sår.
  11. Termiska brännskador.
  12. Joniserande strålning.

  Det har också visat sig att överdriven solinstrålning (exponering för solljus) i barndomen senare kan leda till utveckling av cellcancer.

  

  Klassificering av basaliom

  Om vi ​​betraktar histologi klassificeras denna patologi som odifferentierad och differentierad cancer. Den första kategorin inkluderar:

  • fast basalcellscancer;
  • pigment;
  • morphea-liknande;
  • ytlig.

  Differentierad är indelad i:

  • keratotiskt basalcellscancer;
  • cystisk;
  • adenoid.

  Enligt den internationella klassificeringen särskiljs följande typer av hudcancer:

  1. Solid basalcellscancer. Denna form är vanligast och består av strängar och celler som är kompakt placerade. Basaloidceller har inga tydliga gränser, i mitten kan de ha dystrofiska förändringar och cystiska håligheter.
  2. Pigmenterad basalcellshudcancer (du kan se ett foto av det i artikeln) kännetecknas av diffus pigmentering på grund av innehållet av melanin.
  3. Den ytliga typen av cancer bildar ofta flera foci. Återfall kan inträffa efter terapi längs ärrets gränser.
  4. Sklerodermi-liknande kännetecknas av en stark utveckling av bindväv, i vilken sladdar av basala epitelceller verkar vara inbäddade. De kan penetrera djupt inuti, ända ner till den subkutana vävnaden.
  5. En malign tumör med körteldifferentiering kallas även adenoid. Det kännetecknas inte bara av närvaron av stora områden, utan också av smala epitelsträngar, som består av flera rader av celler som bildar en alveolär eller rörformig struktur.
  6. Basalcellshudcancer på höger kind med cyloiddifferentiering. Det kännetecknas av närvaron av foci med keratiniserade områden, som är omgivna av celler som liknar taggiga.
  7. Cancer med talgdifferentiering är ganska sällsynt.
  8. Fibroepitelial typ är en mycket sällsynt typ av basaliom. Sprider sig vanligtvis till ländryggen och sakrala områdena. Kliniskt kan det likna fibropapillom.

  

  Typer av basaliom efter typ av manifestation

  Det finns en klassificering av denna patologi enligt typen av manifestation. Följande typer särskiljs:

  1. Nodulärt-ulcerativt basaliom. Tänk på denna basalcellshudcancer. Det inledande skedet (bilden bekräftar detta) kännetecknas av utseendet av en knöl på ögonlocken och i mungipan. Den omgivande huden är rosa eller rödaktig med en matt eller glänsande yta. Efter en tid förvandlas knölen till ett sår med en fet beläggning. Efter en tid uppträder ett vaskulärt nätverk på ytan, såret blir täckt med en skorpa och tätningar bildas längs kanterna. Gradvis börjar såret blöda och växa in i de djupare hudlagren, men metastaser bildas inte.
  2. Om såret läker i mitten och fortsätter att växa i kanterna, då talar vi om cicatricial atrofisk basalcellscancer.
  3. Perforerande basalcellscancer utvecklas oftast i områden som ofta är skadade. Mycket lik den nodulära ulcerösa formen, men utvecklas i mycket snabbare takt.
  4. Den vårtartade cancerformen liknar ett blomkålshuvud till utseendet.
  5. Det nodulära utseendet är en enda knöl som utvecklas uppåt och sticker ut över hudens yta.

  

  Först efter att formen och typen av sjukdomen har bestämts, bestämmer läkaren hur basalcellscancer ska behandlas. Självklart kan det inte vara tal om någon självmedicinering.

  Symtom på sjukdomen

  Ganska ofta, om det finns basalcellshudcancer, inträffar det initiala stadiet (fotobekräftelse av detta) helt utan symtom. I sällsynta fall kan lätt blödning förekomma.

  Patienter kan klaga på att ett litet sår har dykt upp på huden, som långsamt ökar i storlek, men det är absolut smärtfritt, ibland uppstår klåda.

  Kliniska manifestationer av basalcellscancer beror på tumörens form och dess placering. Det vanligaste är nodulärt basalcellscancer. Det är en halvsfärisk nod med en slät rosa yta, i mitten av vilken det finns en liten fördjupning. Noden växer långsamt och liknar en pärla.

  Med den ytliga cancerformen uppstår en plack med tydliga gränser, upphöjda och med vaxartade blanka kanter. Dess diameter kan vara från 1 till 30 mm. Den växer väldigt långsamt.

  Om basalcellshudcancer är ärrformad ser den ut som ett platt, grårosa ärr, lätt intryckt i huden. Kanterna är upphöjda och har en pärlemorfärgad nyans. Vid gränsen av formationen uppträder erosion, täckt med en rosa-brun skorpa. Under denna cancerform finns det perioder då ärrbildningen dominerar, och erosionen är mycket obetydlig eller saknas.

  Den ulcerösa formen av basaliom kännetecknas av förstörelsen av mjuka vävnader och ben som ligger bredvid tumören. Såren har en oregelbunden form, deras botten är täckt med en gråsvart skorpa, den är vanligtvis knölig och kanterna är upphöjda.

  Förresten förekommer även basalcellshudcancer hos katter (primär multipel). I det här fallet kan många basalcellscancer ses på djurets kropp; dessutom observeras psykiska störningar som visar sig opassande beteende Dessutom utvecklas skelettpatologi. Denna typ av maligna tumörer kännetecknas av långsam tillväxt; djupet av lesionen och risken för återfall beror på dess storlek, placering, cellulära egenskaper och immunstatus.

  Hos människor är den största faran basalcellshudcancer. Behandlingen i detta fall är ganska komplicerad. Patologin är vanligtvis lokaliserad i ansiktet, huden runt ögonen och näsan.

  Den skleralliknande formen av basalcellscancer utgör också en stor fara för människor. Men pigmenterad basalcellshudcancer har en gynnsam prognos. Denna form svarar bra på behandling.

  

  Hur kan sjukdomen diagnostiseras?

  För att ställa en korrekt diagnos räcker det ibland att en erfaren specialist tittar på patienten. De kliniska manifestationerna av denna typ av cancer är ganska typiska, och diagnostiska svårigheter uppstår inte. På ytan hittar läkaren oftast enstaka eller flera foci av mikroerosioner, som är täckta med lätt avtagbara skorpor ovanpå.

  Patienter vänder sig oftast till en hudläkare när problem upptäcks, men i detta fall bör behandlingen skötas av en onkolog. Om du analyserar ett scarified utstryk från erosiva områden, gör detta att du kan bekräfta diagnosen i nästan 100% av fallen.

  Om cytologiska och histologiska studier ger upphov till tvivel, genomgår patienten en biopsi av lymfkörtlarna.

  När man ställer en diagnos är det viktigt att skilja basalcellscancer från lupus, melanom, keratos eller psoriasis. Efter alla undersökningar, om diagnosen bekräftas, väljer läkaren terapimetoden strikt individuellt. Det finns ingen enhetlig metod för att behandla alla patienter med denna sjukdom.

  Patologisk terapi

  När diagnosen basalcellshudcancer har bekräftats bör behandlingen påbörjas omedelbart. De vanligaste metoderna för att bekämpa denna patologi är:

  • elektrokoagulering och curettage;
  • kryodestruktion;
  • strålbehandling;
  • Mohs metod, som innebär excision av tumören med intraoperativ mikroskopi av frusna horisontella snitt så att omfattningen av den kommande operationen kan fastställas.

  Valet av terapimetod beror helt på tumörens placering, dess storlek, egenskaper hos förloppet och tillståndet hos patientens kropp. Hudläkare föredrar vanligtvis att använda elektrokoagulation i början av behandlingen. Men man måste komma ihåg att denna behandlingsmetod är effektiv om det finns små tumörer och de är belägna på icke-farliga platser.

  

  Om histologisk undersökning krävs, används excisionsmetoden. Det används oftast i närvaro av tumörer med ett malignt förlopp och lokaliserat på farliga platser, till exempel i ansiktet eller på huvudet. Med dess hjälp är det möjligt att få ett bra kosmetiskt resultat.

  Strålbehandling används sällan i närvaro av basalcellscancer, men om operation inte är möjlig är den helt enkelt oersättlig. Läkare medger att det är ganska effektivt. Även med en hög grad av malignitet i tumören kan strålning inte undvikas. Samtidigt bör du vara försiktig med strålbehandling hos unga patienter, eftersom risken för att utveckla strålningsdermatit och inducerade maligna formationer är hög.

  Om vi ​​överväger Mohs-metoden, tillåter den oss att bevara frisk vävnad så mycket som möjligt. Denna metod är effektiv för återkommande tumörer, stora storlekar och farlig lokalisering. Om det finns en excision på ögonlocket, tillgriper de också den terapimetoden.

  Om en cancertumör på huden nyligen har bildats, är det att föredra att använda närfokuserad strålbehandling. Och i avancerade fall kombineras det med kirurgiskt ingrepp.

  En vanlig metod är kryodestruktion av en tumör, det vill säga dess avlägsnande med hjälp av flytande kväve. Detta förfarande Det tar kort tid och är absolut smärtfritt för patienten. Det finns dock en nackdel: positivt resultat kan endast erhållas om tumören är lokaliserad ytligt och inte påverkar de djupare lagren av huden.

  När de lokaliseras tillgriper de ofta att ta bort det med en laser. Det är säkert och smärtfritt, efter ingreppet, som regel, kortsiktigt rehabilitering och utmärkt kosmetisk effekt.

  Om det finns ytligt basalcellscancer, ordineras lokal behandling med Fluorouracil-kräm. Nyligen har studier utförts på effektiviteten av injektioner av detta läkemedel i lesioner. Om hudcancer uppträder för första gången och är lokaliserad, används interferoninjektioner.

  Kirurgisk behandling av basalcellscancer

  Kirurgiskt avlägsnande av basalcellscancer är effektivt i det första steget av behandlingen. Och även om ett återfall inträffar, eller en tumör utvecklas på platsen för ärret. Under operationen avlägsnas tumören, men denna behandlingsmetod är inte tillrådlig att använda om lesionerna är i ansiktet.

  Operationen utförs under Lokalbedövning, tumören tas bort till gränsen med friska celler, även röra dem lite för att vara säker.

  Konsekvenser av basalcellshudcancer

  Det finns flera typer av hudcancer, och beroende på detta kan förloppet och prognosen för patologier också vara olika. Om vi ​​pratar om konsekvenserna av basalcellscancer, är det nödvändigt att ta hänsyn till att denna tumör oftast har en kompakt plats, ganska sällan penetrerar inuti och påverkar lymfkörtlarna.

  Men om en avancerad form av cancer finns på huvudet och nacken, börjar processen med förstörelse av vävnaderna i dessa delar av kroppen. Det kan till och med nå ben, muskler och senor.

  Av alla typer av hudcancer är detta den mest kosmetiskt obehagliga och långsamt växande. Men det, inklusive termiska stadier, kan behandlas kirurgiskt. Därför, om din behandlande läkare rekommenderar kirurgisk ingrepp, bör du inte vara rädd, du måste hålla med. Trots all sin fulhet ger den beskrivna huden patienter en chans att återhämta sig även i de mest avancerade fallen.

  Förebyggande åtgärder

  De som redan har stött på basalcellshudcancer en gång bör vara särskilt försiktig för att förhindra återfall. Efter behandling av basalcellscancer bör du följa alla läkarens rekommendationer:

  • Under perioden med solaktivitet, det vill säga på sommaren, är det nödvändigt att begränsa din vistelse på gatan från 11:00 till 17:00. Vid denna tidpunkt är ultraviolett strålning mest aggressiv, så du måste undvika exponeringen. Om du behöver gå ut bör du applicera en speciell skyddskräm på huden och använda hattar och glasögon.
  • Utan rätt näring Det är omöjligt att behålla ditt immunförsvar på rätt nivå. Det är nödvändigt att begränsa mängden animaliska proteiner, de kan ersättas med växtproteiner, såsom nötter och baljväxter.
  • Kosten bör innehålla mer grönsaker och frukt.
  • Om det finns gamla ärr på huden måste åtgärder vidtas för att förhindra skador på dem.
  • Alla sår och sår på huden ska behandlas omedelbart. Om de tenderar att läka dåligt bör du konsultera en läkare.
  • Om ditt arbete innebär kontakt med petroleumprodukter bör du vara extra försiktig och alltid använda skyddsutrustning.

  Cancer av någon form eller typ är farlig sjukdom. Det är bättre att förhindra dess utveckling, men detta är inte alltid i vår makt. Om detta händer bör du inte ge upp och förbereda dig på det värsta. För närvarande har medicinen gjort stora framsteg, och ibland händer mirakel i de mest avancerade fallen.

  Var uppmärksam på din hälsa, så kommer allt att bli bra.