Tandklinik dentsoyuz. Tandens hålighet fylld med lös vävnad kallas Hur man upprätthåller en frisk pulpa: metoder för förebyggande

Vi har förberett ett interaktivt kartdiagram över strukturen och en detaljerad beskrivning av alla 23 sektioner av tanden. Klicka på motsvarande nummer så får du all information du behöver. Med hjälp av schemat kommer det att vara mycket enkelt att studera alla funktioner i tandens struktur.

Strukturen av mänskliga tänder

krona

Krona ( lat. corona dentis) - sticker ut ovanför tandköttsdelen av tanden. Kronan är täckt med emalj - en hård vävnad, 95% sammansatt av oorganiska ämnen och utsatt för den mest kraftfulla mekaniska påverkan.

Det finns en hålighet i kronan - dentin (en hård vävnad 2-6 mm tjock) kommer närmare ytan, sedan fyller pulpan både en del av kronan och rotdelen av tanden. Massan innehåller blodkärl och nerver. Rengöring och borttagning av tandavlagringar utförs från tändernas kronor.

halsen på tanden

Nacke ( lat. collum dentis) del av tanden mellan kronan och roten, täckt av tandköttet.

Rötter

rot ( lat. radix dentis) del av tanden som ligger i dentalalveolen.

spricka

På tuggytan på de bakre tänderna, mellan tuberklerna, finns spår och spår - sprickor. Sprickor kan vara smala och mycket djupa. Lindringen av sprickor är individuell för var och en av oss, men plack fastnar i sprickor för alla.

Att rengöra sprickor med en tandborste är nästan omöjligt. Bakterier i munhålan, bearbetning av plack, bildar en syra som löser upp vävnader och bildar karies. Även noggrann munhygien räcker ibland inte. I detta avseende har det framgångsrikt använts över hela världen i 20 år.

Emalj

Tandemalj (eller bara emalj, lat. emalj) - det yttre skyddande skalet på den koronala delen.

Emalj är den hårdaste vävnaden i människokroppen, på grund av det höga innehållet av oorganiska ämnen - upp till 97%. Det finns mindre vatten i tandemaljen än i andra organ, 2-3%.

Hårdheten når 397,6 kg / mm² (250-800 Vickers). Tjockleken på emaljlagret skiljer sig åt i olika delar av koronaldelen och kan nå 2,0 mm, och försvinner vid tandhalsen.

Korrekt vård av tandemaljen är en av nyckelpunkterna för mänsklig personlig hygien.

Tandben

Dentin (dentinum, LNH; lat. hålor, dentis- tand) - tandens hårda vävnad, som utgör dess huvuddel. Krondelen är täckt med emalj, rotdelen av dentinet är täckt med cement. Består av 72% oorganiskt material och 28% organiskt material. Består huvudsakligen av hydroxiapatit (70 viktprocent), organiskt material (20%) och vatten (10%), genomsyrat av dentintubuli och kollagenfibrer.

Fungerar som en grund för tanden och stödjer tandemaljen. Tjockleken på dentinskiktet sträcker sig från 2 till 6 mm. Dentinhårdheten når 58,9 kgf/mm².

Det finns peripulpal (intern) och mantel (extern) dentin. I det peripulpala dentinet är kollagenfibrer till övervägande del kondensalt och kallas Ebner-fibrer. I manteldentin är kollagenfibrerna anordnade radiellt och kallas för Korff-fibrer.

Dentin delas in i primär, sekundär (ersättning) och tertiär (oregelbunden).

Primärt dentin bildas under tandutveckling, innan det bryter ut. Sekundärt (ersättande) dentin bildas under en persons liv. Den skiljer sig från den primära i långsammare utvecklingshastigheter, mindre systemiskt arrangemang av dentintubuli, ett stort antal erytroglobulära utrymmen, en stor mängd organiskt material, högre permeabilitet och lägre mineralisering. Tertiär dentin (oregelbunden) bildas under tandskador, förberedelse, under kariösa och andra patologiska processer, som ett svar på yttre irritation.

tandmassa

massa ( lat. pulpis dentis) - lös fibrös bindväv som fyller tandens hålighet, med ett stort antal nervändar, blod och lymfkärl.

På pulpans periferi är odontoblaster belägna i flera lager, vars processer är belägna i dentintubuli genom hela dentinets tjocklek och utför en trofisk funktion. Strukturen av processerna hos odontoblaster inkluderar nervformationer som leder smärta under mekaniska, fysiska och kemiska effekter på dentinet.

Blodcirkulationen och innerveringen av pulpan utförs tack vare dentala arteriolerna och venolerna, nervgrenarna i motsvarande artärer och nerverna i käkarna. Det neurovaskulära knippet tränger in i tandhålan genom den apikala öppningen av rotkanalen och bryts upp i mindre grenar av kapillärer och nerver.

Massan bidrar till stimulering av regenerativa processer, som manifesteras i bildandet av ersättningsdentin under kariesprocessen. Dessutom är pulpan en biologisk barriär som förhindrar inträngning av mikroorganismer från karieshålan genom rotkanalen utanför tanden in i parodontiet.

Pulpans nervformationer reglerar näringen av tanden, liksom uppfattningen av olika stimuli, inklusive smärta. Den smala apikala öppningen och överflöd av blodkärl och nervformationer bidrar till en snabb ökning av inflammatoriskt ödem vid akut pulpit och komprimering av nervformationerna av ödem, vilket orsakar svår smärta.

tandhålan

(lat. Cavitas dentis) Utrymmet inuti, bildat av håligheten i kronan och rotkanalerna. Denna hålighet är fylld med massa.

Kavitet i tandkronan

(lat. cavitas coronae) En del av tandens hålighet, som ligger under kronan och upprepar dess inre konturer.

Rot kanaler

rotkanal ( lat. canalis radicis dentis) - representerar det anatomiska utrymmet inuti tandroten. Detta naturliga utrymme inom den koronala delen av tanden består av en pulpa kammare, som är förbunden med en eller flera huvudkanaler, samt mer komplexa anatomiska grenar som kan koppla samman rotkanalerna med varandra eller till rotytan på tanden. .

Nerver

(lat. nerver) Processer av neuroner som passerar genom toppen av tanden och fyller dess pulpa. Nerver reglerar näringen av tanden och leder smärtimpulser.

artärer

(lat. arteriae) Blodkärl, genom vilka blod från hjärtat strömmar till alla andra organ, i detta fall till pulpan. Artärer ger näring åt tändernas vävnader.

Wien

(lat. Venae) Blodkärl som återför blod från organen tillbaka till hjärtat. Venerna kommer in i kanalerna och penetrerar pulpan.

Cement

Cement ( lat. - cement) - specifik benvävnad som täcker roten och nacken på tanden. Det tjänar till att fast fixera tanden i benalveolen. Cement består av 68-70% av den oorganiska komponenten och 30-32% av organiska ämnen.

Cement delas in i acellulär (primär) och cellulär (sekundär).

Det primära cementet fäster på dentinet och täcker rotens sidoytor.

Sekundärt cement täcker den apikala tredjedelen av roten och området för bifurkation av flerrotade tänder.

Rottips

(lat. apex radicis dentis) De lägsta punkterna på tänderna på deras rötter. I toppen finns hål genom vilka nerv- och kärlfibrer passerar.

Apikala öppningar

(lat. foramen apices dentis) Platser för inträde i tandkanalerna i kärl- och nervplexus. Apikala foramina är belägna på toppen av rötterna på tanden.

Alveolus (alveolär socket)

(alveolär uttag) ( lat. alveolus dentalis) En fördjupning i käkbenet som rötterna går in i. Alveolernas väggar bildar starka benplattor impregnerade med mineralsalter och organiska ämnen.

Alveolär neurovaskulär bunt

(lat. aa., vv. et nn alveolares) Plexus av blodkärl och nervprocesser, passerar under alveolen i tanden. Den alveolära neurovaskulära bunten är innesluten i ett elastiskt rör.

Parodontium

Parodontium ( lat. Parodontium) - ett komplex av vävnader som ligger i det slitsliknande utrymmet mellan tandrotens cement och alveolplattan. Dess genomsnittliga bredd är 0,20-0,25 mm. Den smalaste delen av parodontiet är belägen i den mellersta delen av tandroten och i de apikala och marginella avsnitten är dess bredd något större.

Utvecklingen av parodontala vävnader är nära relaterad till embryogenes och tänder. Processen börjar parallellt med bildandet av roten. Tillväxten av parodontala fibrer sker både från sidan av rotcementet och från sidan av alveolbenet, mot varandra. Redan från början av deras utveckling har fibrerna ett snett förlopp och är placerade i en vinkel mot vävnaderna i alveolerna och cementumet. Den slutliga utvecklingen av det parodontala komplexet inträffar efter tandens utbrott. Samtidigt är själva parodontala vävnader involverade i denna process.

Det bör noteras att, trots det mesodermala ursprunget för de parodontala komponenterna, deltar ektodermepitelrotslidan i sin normala bildning.

Gingivala spår

(lat. Sulcus gingivalis) Sprickorna som bildas på de ställen där tandkronan passar till tandköttet. Tandköttsspåren löper längs linjen mellan den fria och fästa tandköttet.

Gummi

tandkött ( lat. Gingiva) är ett slemhinna som täcker den alveolära processen i överkäken och den alveolära delen av underkäken och täcker tänderna i den cervikala regionen. Ur en klinisk och fysiologisk synvinkel är tandköttet indelat i interdental (gingival) papill, marginal gingiva eller gingival margin (fri del), alveolär gingiva (fast del), mobilt tandkött.

Histologiskt består gingiva av stratifierat skivepitel och lamina propria. Skilj mellan epitelet i munhålan, junctional epitelet, epitelet i fåran. Epitelet i de interdentala papillerna och den fästa gingiva är tjockare och kan bli keratiniserad. I detta lager urskiljs taggiga, granulära och kåta lager. Det basala skiktet består av cylindriska celler, det taggiga skiktet består av polygonala celler, det granulära skiktet består av tillplattade celler, och stratum corneum representeras av flera rader av celler som är helt keratiniserade och saknar kärnor, som ständigt desquameras.

Slempapiller

(lat. papilla gingivalis) Fragment av tandkött som ligger på sin höjd i området mellan intilliggande tänder. Tandköttspapillerna är i kontakt med ytan på tandkronorna.

Käftar

(lat. maxilla - överkäke, mandibula - underkäke) Benstrukturer som är grunden för ansiktet och de största benen i skallen. Käkarna bildar munöppningen och bestämmer ansiktets form.

Dentalanatomi anses vara en av de mest komplexa komponenterna i människokroppen; många vetenskapliga arbeten har ägnats åt strukturen i munhålan, men vissa aspekter har ännu inte studerats noggrant. Till exempel, varför växer vissa visdomständer, medan andra inte gör det. Eller varför vissa av oss har mer tandvärk än andra. För mer information om de individuella funktionerna i strukturen, möjliga patologier och anomalier i utvecklingen av tänder, titta på sidorna på vår webbplats.

Massa- lös fibrös bindväv som fyller håligheten i tanden, med ett stort antal blod- och lymfkärl, nerver.

Pulpan kallas traditionellt för tandens nerv. Det är en vävnad av epitelet, som har en ganska lös konsistens, och fyller tandhålan. Dess funktion är att skydda tandhålan från infektion och ge näring till vävnader. "Nerv" har ett stort antal blod- och lymfkärl. Det är tack vare pulpan som smärtimpulser överförs och erkännandet av varmt och kallt görs.

Massans struktur

Massan innehåller följande element:

• cellfibrer representerade av retikulära, kollagen och argyrofila filament. Det är anmärkningsvärt att massan inte har några elastiska bindningar.
• lymfatiska och cirkulatoriska system. Förgrening av arterioler och artärer till många kapillärer sker i koronalzonen.
• innerveringen av pulpan är ett nervplexus, bland vilka är fibrerna som är ansvariga för smärtsyndromet.

Den cellulära delen bildar 3 lager av massa:

1. central, bestående av fibroblast- och lymfocytceller, makrofager, histiocyter och andra;
2. mellanliggande, vilket inkluderar celler som kallas stellat och preodotonoblaster;
3. perifera, bestående av odontoblaster: de är långsträckta celler. De har processer, varav en är innesluten i massan, och den andra stiger till periferin. Genom att nå dentinet växer denna process och fyller hela det inre tandutrymmet. Odontoblaster finns i flera nivåer.

Massan är uppdelad beroende på platsen: den är belägen i kronan och roten av tanden. Varje del har olika funktioner.

Rotmassan är mestadels fibrösa ämnen med en liten inneslutning av cellulära element. Det har en direkt koppling till blodförsörjningssystemet för kroppsvävnader och överföringen av nervimpulser, såväl som med parodontala vävnader.

Koronalpulpan består huvudsakligen av celler av olika typer. Men samtidigt är den också genomsyrad av ett nätverk av nerver och blodkärl.

Massafunktioner

Den komplexa strukturen hos dentala "nerven" förklaras av de funktioner som vart och ett av dess element utför.

Så, funktionerna hos mjuk bindväv är:

• sensorisk;
• skyddande;
• plast;
• trofisk.

Den cellulära komponenten är utformad för att skydda kaviteten. Till exempel avlägsnas döda celler från den tack vare makrofager. Lymfocyter är involverade i produktionen av immunglobuliner. Kontrollen av metaboliska processer och produktionen av kollagen är fibroblasters uppgift.

Genomförandet av sensoriska tilldelas nervfibrerna som penetrerar pulpan. De går in i tanden förbi ett litet hål i den övre delen av roten, varefter de tar formen av en öppen solfjäder och, rusande till tandens krona, fullföljer sin resa i den perifera delen av pulpan.

Trofisk funktion tillhandahålls mestadels av kärlsystemet. Kapillärerna som finns i pulpan har ett antal egenskaper:

• de är tunnväggiga;
• det finns "sovande" (rynkiga) kapillärer som får sin vanliga form vid tidpunkten för inflammation;
• blodflödet i pulpan är snabbare än i andra vävnader, och blodtrycket är högre;
• närvaron av arteriovenulära anastomoser gör det möjligt att direkt kringgå kärlen i pulpan.

Att säkerställa plastisk funktion är odontoblasters förtjänst. De blir materialet för dentinet i den outbrutna tanden. När tanden dyker upp ovanför tandköttet är odontoblaster aktivt involverade i bildandet av sekundärt dentin. Denna process är regelbunden och förklarar den gradvisa minskningen av tandhålets volym.

Pulpa inflammation

Pulpit är en inflammation i pulpan som orsakas av exponering för stafylokocker, streptokocker och liknande mikrobakterier.

När kan pulpan bli infekterad?

• när man bryter av krondelen;
• vid öppning av kaviteten, till exempel under tandingrepp;
• om den är felaktigt inställd är tätningen för hög;
• med patologisk nötning av tänder.

Det är också möjligt att en infektion har kommit in i tandhålan genom det gemensamma cirkulationssystemet. Vanligtvis är detta möjligt med osteomyelit, inflammation i maxillära bihålorna.

Symtomen på pulpit är:

• betydande vävnadssvullnad;
• akut smärta som har en pulserande karaktär;
• utsöndring av seröst exsudat (vätska);
• temperaturökning;
• i avsaknad av behandling - suppuration, skjutande smärta.

Pulpitbehandling

Behandling av sjukdomen kan utföras konservativt eller kirurgiskt.

Konservativ är möjlig i de inledande stadierna av sjukdomen, dess syfte är att stoppa den inflammatoriska processen och bevara massan.

Denna metod innebär införande av lokalbedövning och inkluderar 3 steg:

1. Under lokalbedövning avlägsnas emaljen och en del av dentinet från den drabbade sidan av tanden.
2. Kaviteten rengörs med antiseptiska lösningar, torkas, varefter en pasta placeras i den, som innehåller arsenik. Tanden är täckt med ett tillfälligt bandage. Perioden för dess verkan är från en dag (för enkelrotade tänder) till två (för tänder med flera kanaler).
3. Bandaget tas bort, resterna av pastan tas bort. Massan är död vid det här laget. Det måste tas bort, för vilket en expansion av tandhålan görs;
4. Efter antiseptisk behandling av kaviteten mäts dess djup med en speciell nål.
5. Kanalen expanderar igen med en parallell vilket ger den en konisk form. Sedan återigen följer behandlingen med antiseptika.
6. En tillfällig fyllning installeras under en period av 7-10 dagar.
7. Tandläkaren palperar tanden och tar bort den tillfälliga fyllningen. Efter att ha sett till att smärta inte uppstår lägger han en permanent fyllning.

Vital borttagning innebär samma steg, med den enda skillnaden är att fruktköttet inte offras.

Det är en lös, fibrös bindväv som fyller ut tandhålan. Massan består av följande delar:

1. Cellulär del
2. Basämne
3. fibrer
4. Fartyg
5. Nerver

Cellulär del av dentalmassan

Den cellulära delen består av många celler, varav de viktigaste är:

• fibroblaster ockupera den centrala delen av tandmassan. Deras funktion är att syntetisera kollagen;
• består av en päronformad eller oval kropp och två processer: perifer och central. Dessa cellers kroppar gränsar till dentinet, och de perifera processerna ligger i dentintubuli och fyller helt deras lumen. När dentin skadas, aktiveras odontoblaster och påbörjar syntesen av tertiärt (reparativt) dentin;
• Histiocyterär herrelösa celler, som vid behov omvandlas till makrofager;
• odifferentierade mesenkymala celler kan omvandlas till någon av ovanstående celler;
• Under skador eller inflammatoriska processer i pulpan av tanden kan också hittas lymfocyter, leukocyter, plasmaceller etc.;

Huvudämnet i dentalmassan

Den malda substansen förbinder alla andra komponenter i tandmassan och spelar därmed en viktig roll i ämnesomsättningen. Den består av hexosaminer, glykoproteiner, mukoproteiner och mukopolysackarider såsom hyaluronsyra och kondroitinsulfat. Det bör noteras att hyaluronsyra också spelar en mycket viktig roll. Med en ökning av dess mängd ökar graden av permeabilitet hos tandvävnader för mikroorganismer och deras toxiner.

Den fibrösa delen av tandmassan

Den fibrösa delen av tandmassan består av kollagen, argyrofila och retikulära fibrer. Det bör noteras att det finns fler fibrer i den apikala delen av massan och de är placerade diffust, medan de i den koronala delen är placerade i buntar.

Kärl av dentalmassan

Pulpakärl omfattar artärer, arterioler, lymfatiska organ och vener som kommer in i och ut ur pulpakammaren genom det apikala foramen.

Artärer och arterioler i den koronala delen förgrenar de sig och bildar många kapillärer. Kapillärerna är i nära kontakt med odontoblasterna, vilket förser de senare med näringsämnen.

Lymfatiska kärl bildar blinda säckar runt odontoblaster.

Avfallsprodukter utsöndras från tandmassan genom vener genom det apikala foramen.

Dentala pulpa nerver

Från den apikala foramen kommer nerver in i tandens pulpa, som tillsammans med kärlen når den koronala delen, där de förgrenar sig och bildar ett nätverk. Närmare odontoblasterna bildas myeliniserade nerver Rashkovs plexus, varifrån de kommer ut redan utan myelinskida och innerverar odontoblaster. De kommer sedan, tillsammans med processerna av odontoblaster, in i dentintubuli, predentin och dentin. Rashkovs plexus är ansvarig för smärta.

Tvärtemot vad många tror är tänder inte ben och är endast indirekt relaterade till dem.

Tandens och tandvävnadens struktur är speciella benformationer med en komplex anordning, vilket är användbart inte bara för läkare utan också för vanliga människor att ha en uppfattning om.

Tandens anatomiska struktur

Tänderna är belägna i en speciell anatomisk zon som kallas alveolområdet (på underkäken) eller alveolprocessen (på överkäken). Tänderna hålls i alveolerna av parodontiet, ett lager av stark och elastisk bindväv som nästan helt består av kollagen.

Skilj mellan kronan på tanden - den del som sticker ut ovanför tandköttet, roten - nedsänkt i tandköttsvävnaden som håller den, och halsen - platsen där kronan passerar in i roten.

Samtidigt särskiljs den anatomiska och kliniska nacken: den första är platsen där kronans yttre vävnad ersätts av rotvävnaden (det vill säga området för den faktiska övergången från den ena till den andra), den andra motsvarar kanten på tandköttet.

Normalt är den anatomiska halsen något lägre än den kliniska.

Men som ett resultat av atrofi av tandköttsvävnaden och exponering av tandrötter (med ålder eller på grund av vissa sjukdomar) kan de sammanfalla eller till och med byta plats.

En tand är inte bara en benbildning, den är ett levande organ, inuti vilket det finns nerver och blodkärl. För dem har varje tand ett hålrum som upprepar sin form inuti kronan, och i rötterna ser det ut som tunna tubuli som slutar i små hål i slutet av varje rot (de så kallade apikala hålen). Genom dem är tandnerverna och blodkärlen kopplade till nerv- och cirkulationssystemet.

krona

Den stora breda delen är ansvarig för den direkta utförandet av sina funktioner av tanden: bita, tugga, hålla i munnen och andra. Beroende på syftet med en viss tand kan kronan ha en annan form:

• Vid framtänderna, avsedd för att bita av mat, är kronan tillplattad, mejselformad, ofta med en skäregg.
• Vid huggtänderna, vars uppgift är att riva mat och hålla den i munnen, ser kronan ut som en kon med en lätt böjd framkant.
• För molarer och premolarer(som gemensamt kallas molarer) kronan är mycket massiv, bred, med en stor yta, eftersom dessa tänder gör det svåraste arbetet - att tugga och mala mat. För större effektivitet är tuggytan på molarerna utrustad med flera massiva tuberkler som underlättar processen att krossa fast föda. Fördjupningarna mellan dessa tuberkler kallas sprickor.

Rot

Den del som ligger i alveolen och håller tanden i tandköttsvävnaden. Framtänderna, hörntänderna och premolarerna har en enkel rot, de nedre molarerna har en dubbelrot och de övre har en trippelrot. Dessutom kan ytterligare rötter dyka upp i molarer - det finns fall när deras antal i en tand nådde fem.

Rotade tänder

De längsta rötterna finns vid huggtänderna; tack vare detta är de starkare än andra tänder i tandköttet, skadas sällan och faller nästan aldrig ut.

De kortaste och svagaste finns i framtänderna; konstigt nog är det de främre skärtänderna som är ömtåliga och lätt skadade.

Histologisk struktur

Histologi är en vetenskap som studerar olika biologiska vävnader. Tandens histologiska struktur är sammansättningen och förhållandet mellan de vävnader som bildar den.

Tanden består av fyra typer av vävnad:

1. dentin;
2. emaljer;
3. cement;
4. massa.

Tandben

En speciell hård vävnad som i struktur och kemisk sammansättning liknar ben. Men till skillnad från benvävnad innehåller dentin mycket mer oorganiska ämnen - cirka 70 % av det består av mineralet hydroxiapatit. 20% av dentinet är kollagenfibrer, 10% är vatten.

Människans tandstruktur

Huvudämnet genomsyras av mikroskopiska tubuli, i vilka cellprocesser är belägna - odontoblaster. De producerar kollagen och bidrar till förnyelse och regenerering av dentinvävnad.

W och på grund av kollagen har dentin en ljusgul färg, som är något genomskinlig genom den genomskinliga emaljen. Därför är den naturliga färgen på tänderna inte alls vit, utan beige.

Emalj

I den yttre delen av tanden - kronan - är dentinet täckt med emalj. Detta är en unik vävnad, nästan helt sammansatt av oorganiska ämnen. Organiskt material i emaljens sammansättning är endast 1%, 3% är vatten, allt annat är mineraler, främst hydroxiapatitkristaller.

På grund av detta är det den hårdaste vävnaden i människokroppen. Samtidigt är det ganska ömtåligt - mekanisk skada kan leda till sprickor och chips. Den stötdämpande funktionen utförs av ett mer elastiskt dentin - tack vare det spricker inte tandemaljen med varje matbit.

Tand emalj

Hydroxiapatit är mycket känsligt för syror. Med en ökning av surhetsnivån i munhålan börjar dess kristaller att bryta ner och emaljen blir tunnare. Saliv, som har betydande alkaliska egenskaper, hjälper vanligtvis till att återställa syrabalansen i munnen, men det räcker inte alltid - särskilt efter att ha ätit sur mat. Därför, efter varje måltid, rekommenderas det att skölja munnen med vatten.

Rot och hals

Roten och nacken på tanden är täckta med cement - benvävnad, som liksom dentin är mycket mineraliserad: mineralkomponenter utgör cirka 70% av det.

Den innehåller också kollagenfibrer. Under en persons liv uppdateras och regenereras cement ständigt.

I vissa tandköttssjukdomar som orsakar tandrörlighet kan hypercementos uppstå - överdriven avsättning av cement på rötterna, vars tjocka lager bildar tuberkler och processer.

Detta är en slags skyddsreaktion av tanden: cementknölar hjälper den att hålla fastare i det inflammerade tandköttet.

Massa

Kronans hålighet och tandkanalerna är fyllda med massa - mjuk och lös bindväv, genom hela volymen tätt genomsyrad av nerver, blod och lymfkärl.

Utrymmet mellan cellerna är fyllt med gelatinös intercellulär substans.

Massan som fyller insidan av kronan upprepar nästan helt sin form.

Så i kronan av molarer bildar den utsprång som motsvarar tuggknölar - dessa utsprång kallas massahorn. Det är tack vare denna vävnad, mättad med nerver, som tanden har förmågan att måttligt känna temperaturen på maten, dess konsistens och, tyvärr, smärta under inflammation och skada.

Massan som fyller tandkanalerna skiljer sig i struktur och sammansättning från den koronala. Den är tätare, den har fler kollagenfibrer samlade i buntar, och i strukturen liknar den huvudsakligen ett elastiskt parodontium.

Kärl som ger blodtillförsel till tanden passerar genom pulpan - en artär och 1-2 vener. Förutom dem tränger många små kärl in i tanden och passerar genom rotkanalens grenar.

Nervfibrer passerar också genom pulpan, vävda med blodkärl in i det så kallade neurovaskulära knippet.

Mineralmetabolism i vävnader

Många biokemiska processer äger rum i tandens vävnader, varav den viktigaste och mest intressanta är mineralmetabolism.

Strukturen hos tandemaljen består av små prismor, vars ramverk bildas av proteinämnen (helheten av proteinprismor kallas proteinmatrisen). Inuti varje sådant prisma finns en hydroxiapatitkristall. Proteinprismor kan regenereras.

Inverkan av olika ämnen, främst syror, förstör apatitkristaller, som tvättas ut ur proteingittret. Detta är en naturlig process som balanseras av tillförseln av nya mineraler från saliv och intagen mat.

Mineraler kan inte regenereras, därför är det möjligt att få den nödvändiga mängden av dem för att upprätthålla emaljens normala tillstånd endast från utsidan.

Tänder fluoridering

Med en lämplig kost och en normal nivå av salivsyra är det precis vad som händer. Men det är inte alltid möjligt att följa rätt kost, och salivens surhet kan öka med vissa sjukdomar (till exempel gastrit). I en sådan situation störs hastigheten av naturlig remineralisering, och man måste tillgripa konstgjorda metoder, såsom specialpastor, beläggning av tänder med fluorhaltiga lacker etc.

Endast depulperade tänderna har en porslinsvit nyans, från vilken nerver och blodkärl har avlägsnats - organiska ämnen försvinner gradvis från dem.

Funktioner i strukturen av mjölktänder

Mjölktänder i sin struktur - både anatomiska och histologiska - är mycket lika permanenta. Men det finns fortfarande några viktiga skillnader:

• emalj och dentin av mjölktänder är mycket tunnare och mindre mineraliserade. På grund av detta är emaljen på en mjölktand mer mottaglig för syror och tänder i allmänhet - för karies. Därför måste hygienen på barnets tänder övervakas särskilt noggrant!
• volymen av den intradentala håligheten och massan är mycket större - detta betyder att mjölktänderna är känsligare;
• tandkanalerna i mjölktändernas rötter är bredare;
• Som regel är mjölktänder vitare än permanenta tänder.

Att ha en uppfattning om tändernas inre struktur är användbart inte bara för tandläkare utan också för alla människor som är intresserade av sin kropps arbete och är intresserade av sin egen hälsa.

52340 0

Mänskliga tänder är en del av tugg- och talapparater, som enligt moderna åsikter är ett komplex av interagerande och sammankopplade organ som deltar i tuggning, andning, bildandet av röst och tal. Detta komplex inkluderar: ett fast stöd - ansiktsskelettet och käkleden; tuggmuskler; organ utformade för att fånga, främja mat och bilda en matbolus, för att svälja, såväl som ljud-talapparaten: läppar, kinder, gom, tänder, tunga; organ för att krossa och slipa mat - tänder; organ som tjänar till att mjukgöra och enzymatiskt bearbeta mat är spottkörtlarna i munhålan.

Tänderna är omgivna av olika anatomiska formationer. De bildar metameriska tandningar på käkarna, så käkområdet med den tillhörande tanden betecknas som dentoalveolära segmentet. De dentoalveolära segmenten i överkäken (segmenta dentomaxillares) och underkäken (segmenta dentomandibularis) särskiljs.

Det dentoalveolära segmentet inkluderar en tand; dental alveol och den del av käken som gränsar till den, täckt med en slemhinna; ligamentapparat fixering av tanden till alveolen; kärl och nerver (fig. 1).

Ris. 1.

1 - parodontala fibrer; 2 - vägg av alveolerna; 3 - dentoalveolära fibrer; 4 - alveolär-gingival gren av nerven; 5 - parodontala kärl; 6 - artärer och vener i käken; 7 - dental gren av nerven; 8 - botten av alveolerna; 9 - roten av tanden; 10 - halsen på tanden; 11 - tandkrona

Mänskliga tänder tillhör heterodont- och codontsystemen, till diphyodont-typen. Först fungerar mjölktänderna (dentes decidui), som helt (20 tänder) uppträder vid 2 års ålder, och sedan ersätts permanenta tänder(dentes permanents) (32 tänder) (Fig. 2).

Ris. 2.

a - överkäke; b - underkäke;

1 - centrala framtänder; 2 - laterala framtänder; 3 - huggtänder; 4 - första premolarer; 5 - andra premolarer; 6 - första molarer; 7 - andra molarer; 8 - tredje molarer

Delar av en tand. Varje tand ( hålor) består av en krona ( corona dentis ) - en förtjockad del som sticker ut från käkens alveoler; hals (cervix dentis) - den avsmalnande delen som gränsar till kronan, och rot (radix dentis) - den del av tanden som ligger inuti käkalveolen. Rotändar spetsen av tandroten(apex radicis dentis) (fig. 3). Funktionellt olika tänder har ett ojämnt antal rötter - från 1 till 3.

Ris. 3. Tandens struktur: 1 - emalj; 2 - dentin; 3 - massa; 4 - fri del av tandköttet; 5 - parodontal; 6 - cement; 7 - kanal av roten av tanden; 8 - vägg av alveolerna; 9 - öppning av toppen av tanden; 10 - roten av tanden; 11 - halsen på tanden; 12 - tandkrona

Inom tandvården finns det klinisk krona(corona clinica), vilket förstås som området av tanden som sticker ut ovanför tandköttet, samt klinisk rot(radixklinik)- en del av tanden som ligger i alveolen. Den kliniska kronan ökar med åldern på grund av gingival atrofi, och den kliniska roten minskar.

Inuti tanden finns en liten tandhålan, vars form är olika i olika tänder. I kronan på tanden upprepar formen på dess hålighet (cavitas coronae) nästan kronans form. Sedan fortsätter den till roten i formen rotkanal (canalis radicis dentis), som slutar i toppen av roten hål (foramen apices dentis). I tänder med 2 och 3 rötter finns det 2 respektive 3 rotkanaler och apikala foramina, men kanalerna kan förgrena sig, grena sig och återförenas till en. Väggen i tandhålan intill dess ocklusionsyta kallas för valv. I små och stora molarer, på den ocklusala ytan som det finns tuggknölar, motsvarande fördjupningar fyllda med fruktköttshorn syns i valvet. Den yta av håligheten från vilken rotkanalerna börjar kallas botten av håligheten. Hos enrotiga tänder smalnar hålrummets botten av på ett trattliknande sätt och passerar in i kanalen. Hos flerrotiga tänder är botten plattare och har hål för varje rot.

Tandens hålrum fylls tandmassa (pulpa dentis)- lös bindväv av en speciell struktur, rik på cellulära element, kärl och nerver. Enligt de delar av tandhålan finns det kronmassa (pulpa coronalis) Och rotmassa (pulpa radicularis).

Tandens allmänna struktur. Tandens solida grund är tandben- ett ämne som i struktur liknar ben. Dentin bestämmer formen på tanden. Det kronbildande dentinet är täckt med ett lager av vit tand emaljer (emalj), och rotdentin cement (cement). Kopplingen mellan kronans emalj och rotens cement faller på tandhalsen. Det finns 3 typer av emalj-cementbindning:

1) de är sammanfogade ände till ände;

2) de överlappar varandra (emalj överlappar cement och vice versa);

3) emaljen når inte kanten av cementet och ett öppet område av dentin finns kvar mellan dem.

Emalj av intakta tänder är täckt med stark, utan kalk nagelbands emalj (cuticula enameli).

Dentin är den primära vävnaden i tänderna. I struktur liknar det grovt fibröst ben och skiljer sig från det i frånvaro av celler och större hårdhet. Dentin består av processer av celler - odontoblaster, som är belägna i det perifera skiktet av tandmassan, och den omgivande grundämne. Den har mycket dentinala tubuli (tubuli dentinales), där processerna hos odontoblaster passerar (fig. 4). I 1 mm 3 dentin finns det upp till 75 000 dentintubuli. Det finns fler tubuli i kronans dentin nära pulpan än i roten. Antalet dentintubuli är inte detsamma i olika tänder: det finns 1,5 gånger fler av dem i framtänder än i molarer.

Ris. 4. Odontoblaster och deras processer i dentin:

1 - manteldentin; 2 - peripulpal dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblaster; 5 - dentintubuli

Dentinets huvudsubstans, som ligger mellan tubuli, består av kollagenfibrer och deras vidhäftande substans. Det finns 2 lager av dentin: yttre - mantel och inre - peripulpal. I det yttre lagret går bassubstansens fibrer längst upp på tandkronan i radiell riktning och i det inre lagret går de tangentiellt med avseende på tandhålan. I de laterala sektionerna av kronan och vid roten är fibrerna i det yttre lagret anordnade snett. I förhållande till dentintubuli löper det yttre lagrets kollagenfibrer parallellt medan det inre lagret löper i rät vinkel. Mineralsalter (främst kalciumfosfat, kalciumkarbonat, magnesium, natrium och hydroxiapatitkristaller) avsätts mellan kollagenfibrerna. Förkalkning av kollagenfibrer förekommer inte. Saltkristaller är orienterade längs fibrerna. Det finns områden med dentin med lite förkalkat eller helt okalkat markämne ( interglobulära utrymmen). Dessa områden kan öka under patologiska processer. Hos äldre människor finns det områden med dentin där fibrer också är föremål för förkalkning. Det innersta lagret av den peripulpala dentinet är inte förkalkat och kallas dentinogena zonen (predentin). Denna zon är platsen permanent tillväxt av dentin.

För närvarande särskiljer läkare morfofunktionell bildning av endodont, inklusive pulpa och dentin, intill tandhålan. Dessa tandvävnader är ofta involverade i den lokala patologiska processen, vilket ledde till bildandet av endodonti som en gren av terapeutisk tandvård och utvecklingen av endodontiska instrument.

Emaljen består av emaljprismor (prismae enameli)- tunna (3-6 mikron) långsträckta formationer som går i vågor genom hela emaljens tjocklek och klistrar ihop dem interprismatisk materia.

Tjockleken på emaljskiktet är olika i olika delar av tänderna och sträcker sig från 0,01 mm (i området för tandhalsen) till 1,7 mm (i nivån av molarernas tuggknölar). Emalj är den hårdaste vävnaden i människokroppen, vilket förklaras av dess höga (upp till 97%) innehåll av mineralsalter. Emaljprismor har en polygonal form och är placerade radiellt mot dentinet och tandens längdaxel (fig. 5).

Ris. 5. Strukturen hos en mänsklig tand. Histologisk beredning. SW. x5.

Odontoblaster och deras processer i dentin:

1 - emalj; 2 - sneda mörka linjer - emaljremsor (Retzius-ränder); 3 - alternerande emaljremsor (Schreger-ränder); 4 - tandkrona; 5 - dentin; 6 - dentintubuli; 7 - halsen på tanden; 8 - tandhålighet; 9 - dentin; 10 - tandrot; 11 - cement; 12 - rotfyllning

Cementum är ett grovt fibröst ben som består av basmaterial, impregnerad med kalksalter (upp till 70%), i vilka kollagenfibrer går åt olika håll. Cement i toppen av rötterna och på mellanrotsytorna innehåller celler - cementocyter, som ligger i benhålorna. Det finns inga tubuli och kärl i cementen, den tillförs diffust från parodontiet.

Tandroten är fäst vid alveolen i käken med hjälp av många buntar av bindvävsfibrer. Dessa buntar, lös bindväv och cellelement bildar tandens bindvävsmembran, som ligger mellan alveolen och cementum och kallas parodontal (parodontium). Parodontiet spelar rollen som det inre benhinnan. En sådan fastsättning är en av typerna av fibrös anslutning - dentoalveolär anslutning (articulation dentoalveolaris). Helheten av formationerna som omger tandroten: parodontium, alveolus, motsvarande del av alveolprocessen och tandköttet som täcker den, kallas parodontal (parodentium).

Fixeringen av tanden utförs med hjälp av parodontium, vars fibrer sträcks mellan cementum och benalveolen. Kombinationen av tre element (ben dental alveolus, parodontium och cementum) kallas stödjande apparat för tanden.

Parodontium är ett komplex av bindvävsknippen som ligger mellan benalveolerna och cementum. Bredden på det parodontala gapet på mänskliga tänder är 0,15–0,35 mm nära alveolernas mynning, 0,1–0,3 mm i den mellersta tredjedelen av roten och 0,3–0,55 mm vid rotspetsen. I den mellersta tredjedelen av roten har leriodontalfissuren en förträngning, så den kan villkorligt jämföras i form med ett timglas, som är förknippat med mikrorörelser av tanden i alveolen. Efter 55-60 år minskar det parodontala gapet (i 72 % av fallen).

Många buntar av kollagenfibrer sträcker sig från väggen av dentalalveolen till cementum. Mellan buntarna av fibrös vävnad finns lager av lös bindväv, i vilka cellulära element (histiocyter, fibroblaster, osteoblaster etc.), kärl och nerver ligger. Riktningen för buntarna av parodontala kollagenfibrer är inte densamma på olika avdelningar. Vid mynningen av dentalalveolerna (marginal parodontium), i hållarapparaten, dentogingival, interdental och dentoalveolära gruppen buntar av fibrer (fig. 6).

Ris. 6. Parodontiets struktur. Tvärsnitt på nivån av den cervikala delen av tandroten: 1 - dentoalveolära fibrer; 2 - interdentala (interroot) fibrer; 3 - parodontala fibrer

Dentogingivala fibrer (fibrae dentogingivales) utgå från rotcementet i botten av tandköttsfickan och sprid utåt på ett solfjäderliknande sätt in i tandköttets bindväv.

Tuvorna är väl uttryckta på de vestibulära och orala ytorna och relativt svagt på tändernas kontaktytor. Tjockleken på fiberknippena överstiger inte 0,1 mm.

Interdentala fibrer (fibrae interdentaliae) forma kraftfulla buntar 1,0-1,5 mm breda. De sträcker sig från cementet på kontaktytan på en tand genom interdentalseptumet till cementet i det intilliggande röret. Denna grupp av buntar fyller en speciell roll: den upprätthåller kontinuiteten i tanden och deltar i fördelningen av tuggtrycket inom tandbågen.

Dentoalveolära fibrer (fibrae dentoalveolares) utgå från rotens cement genomgående och gå till väggen av dentalalveolerna. Fiberknippen börjar vid rotspetsen, sprids nästan vertikalt, horisontellt i den apikala delen och snett nedifrån och upp i rotens mellersta och övre tredjedelar. På flerrotade tänder går buntarna mindre snett, på platser där roten är delad går de uppifrån och ner, från en rot till en annan, korsar varandra. I frånvaro av en antagonisttand blir strålarnas riktning horisontell.

Orienteringen av buntarna av parodontala kollagenfibrer, såväl som strukturen av det svampiga ämnet i käkarna, bildas under påverkan av den funktionella belastningen. I tänder som saknar antagonister blir antalet och tjockleken av parodontala buntar med tiden mindre, och deras riktning från sned förvandlas till horisontell och till och med sned i motsatt riktning (fig. 7).

Ris. 7. Riktning och svårighetsgrad av parodontala buntar i närvaro (a) och frånvaro av en antagonist (b)

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin