Ryggmärgen: struktur och funktioner. Den mänskliga ryggmärgens struktur Den centrala delen av ryggmärgen

Generellt sett kan en person delas in i ben, ryggmärg och hjärna. Var och en av dem utför sina funktioner. Låt oss ta en närmare titt på syftet och funktionen för varje typ av hjärna i människokroppen.

Benmärg

Ett av de viktigaste organen i det hematopoetiska systemet är benmärgen, som är involverad i skapandet av nya blodkroppar. Det är också ansvarigt för mognaden av immunsystemets celler. Dess huvudsakliga funktion är benbildning. Om du frågar dig själv vad benmärgen är till för kan vi säga att detta är den enda vävnaden från en vuxen organism som innehåller ett stort antal stamceller. Dessa celler är unika och till skillnad från alla andra celler i människokroppen. Hos alla vuxna organismer kan röda och gula hjärnor urskiljas.

• Den röda benmärgen kännetecknas av dominansen av myeloid vävnad. Myeloid vävnad producerar erytrocyter, lymfocyter, blodplättar och granulära leukocyter. Den fyller den svampiga substansen av platta ben och deras expanderade ändar, och innehåller också basen (stroma) och cellerna i den hematopoetiska vävnaden.
• Den gula hjärnan fyller märghålorna i de mittersta delarna av de rörformiga benen. Den innehåller fettceller som är gula till färgen.

Ryggrad

Ryggmärgen är en del av det centrala nervsystemet hos ryggradsdjur och ligger i ryggmärgskanalen. Hos en vuxen har den en längd på ca 40-45 cm, dess diameter är en cm Varför behövs ryggmärgen? Den utför följande funktioner:

• Dirigent. Förbinder det perifera nervsystemet och de högre delarna av nervsystemet;
• Reflex. Denna funktion ger rörelse.

Hjärna

Den mänskliga hjärnan är ett mycket komplext och, förresten, föga studerat organ. Den ligger i kraniets hålighet och består av tre stora delar:

• Stor hjärna;
• Lilla hjärnan;
• hjärnbalk.

Hjärnhemisfärerna utgör det mesta, följt av lillhjärnan, och sedan är en liten del hjärnstammen. Halvkloten är separerade från varandra med ett gap. De är förbundna med varandra genom corpus callosum. Vi behöver alla hjärnor för att tankeprocessen ska kunna äga rum. Information lagras i den mänskliga hjärnan. Det reglerar alla processer som sker i människokroppen. Det är ansvarigt för känslor, känslor, minne och fysiologiska processer.

För att förstå exakt varför hjärnor behövs behöver du veta att alla våra handlingar och reaktioner uppstår på grund av att hjärnan skickar signaler till vissa delar av kroppen. Den genomför mycket komplexa tankeprocesser. Tack vare honom skapas matematiska formler och magnifika målningar och musikaliska verk skapas. Det utvecklas ständigt och samlar en stor mängd information. Mängden av denna information överstiger vida den mängd som hundratals datorer kan innehålla. Hjärnan sover inte och när som helst på dagen är dess biologiska processer mycket aktiva, den kan bearbeta en mycket stor mängd information, ta emot signaler från nervsystemet, snabbt svara på dem.

Forskare betraktar hjärnan som en del av det mänskliga energisystemet, som också är väktaren av denna energi. Nu vet du vilka typer av hjärnor som finns i människokroppen och vad var och en av dem tjänar.

Ryggmärgen är en viktig länk i nervsystemet, som förbinder organ och delar av människokroppen, vilket säkerställer adekvat interaktion med världen. Denna komplexa biologiska mekanism organiserar implementeringen av vitala funktioner, som arbetar i nära anslutning till huvudcentra. Skador på något område av ryggmärgen kommer att få allvarliga hälsokonsekvenser..

Läge, yttre struktur

Ryggmärgen ligger i ryggmärgskanalen, som består av hålrum i kotorna. Dess pålitliga skydd och fixering tillhandahålls av ett flerskiktsskal (dural sac).

Placeringen av ryggmärgen är från baksidan av huvudet till den andra kotan i ländryggen. Utåt kan du ta reda på var detta organ är beläget i en person vid den övre punkten av den första kotan, såväl som längs den nedre kanten av revbenen. Längden på ryggmärgen hos män är 45 cm, hos kvinnor är den från 42 till 43 cm.

Ryggmärgens yttre struktur är en tjock tråd (sträng) som avsmalnar nedåt med två uttalade breddningar.

Det allmänna schemat för ryggmärgen under kotorna ser ut så här (från baksidan av huvudet):

• märg;
• pyramidal område;
• cervikal förtjockning;
• lumbosakral utvidgning;
• kon (övergångsområde till en tråd);
• en tråd som är fäst vid svanskotan, som slutar i regionen av den andra kotan i svanskotan.

Interaktionen mellan spinalcentra och huvudcentra tillhandahålls av en bro belägen i occipitalregionen.

Skal, mellanskalsutrymmen

Hur är ryggmärgen ordnad? Från utsidan kommer den att vara ofullständig utan en beskrivning av duralsäcken som omger den, vilket replikerar ryggradens form.

Hjärnhinnorna i den mänskliga ryggmärgen är tre separata lager runt den centrala kanalen: mjuk, arachnoid och hård. Ryggmärgens hårda skal bildas av en bindväv av starka fibrer. Bevarande av den rumsliga positionen säkerställs genom fixering till kanterna av den intervertebrala foramina, speciella strängar (dorsal, lateral) förbinder vävnaden med ytan av periosteum i ryggradskanalen. Det hårda skalet är separerat från mitten (arachnoid) subdurala utrymmet.

Spinalbenet i ryggmärgen är det mellanliggande lagret av duralsäcken. Här finns nervrötterna, själva hjärnan, som är inhägnad från skalets väggar av ett subaraknoidalt utrymme fyllt med vätska (sprit). Spindeln är mycket tätt, men tunt. Representeras av cellulär bindväv.

Det mjuka (vaskulära) membranet är sammansmält med märgen. Tyget är vävt med buntar av kollagenfibrer som bildar yttre och inre cirkulära lager. De innehåller ett tätt nätverk av blodkärl.

Ett antal tandade plattor placeras längs det mjuka skalet. Å ena sidan är de lödda till själva hjärnan i området mellan de bakre och främre rötterna, å andra sidan till arachnoidmembranet och genom det till det hårda, som fungerar som ett slags genomgående fäste. En ytterligare anslutning mellan membranen och mellanskalsutrymmena i ryggmärgen tillhandahålls av nervrötter.

Huvudfunktionerna hos ryggmärgens membran är skyddande och trofiska (reglering av blodflödet).

Vätskan i mellanskalsutrymmena skyddar nervvävnaderna från fluktuationer, skakning, tar en aktiv del i metaboliska processer, tar bort metaboliska produkter.

Funktioner

En person inser fysiologiska behov på grund av ryggmärgens unika struktur och funktioner, utan att tänka på vad detta organ är och vad är principerna för dess arbete.

Ryggmärgens huvudfunktioner inkluderar:

1. Reflex. Ger muskelsvar på yttre irritation (taktil, termisk, syra, smärtreflexer), rörelser av skelettmuskler, blodkärl, rektum, genitourinary system.
2. Dirigent. Den mänskliga ryggmärgen är en översättare av externa signaler till och från huvudets centrum. Ryggmärgens ledande funktion säkerställer sammankopplingen av medvetande och reflexer.
3. Ryggmärgens toniska funktion upprätthåller minimal muskelspänning i vila (muskeltonus).
4. Endokrin. Den centrala ryggradskanalen är kantad med ett speciellt lager av celler som kallas ependymoglia. Hos unga producerar de bioaktiva ämnen som reglerar sexuell funktion, blodtryck och dygnsrytm.

Vilka funktioner har ryggmärgen (huvudsak), kort beskrivet i tabell 1.

bord 1

Brott mot nervvävnadernas funktion är nästan alltid förknippad med partiell eller fullständig förlust av mänsklig kapacitet.

Inre struktur

Hjärnkroppen som ligger i ryggraden består av olika typer av nervceller och fibrer som bildar nervrötter i muskler och organ, samt vägar för yttre och inre impulser.

Förtjockningar och fåror

Ryggmärgens inre struktur består av flera sektorer som bildas av längsgående urtag:

• främre medianfissur, löpande längs hela frontdelen;
• medianspåret som delar den bakre ytan i 2 lika stora halvor;
• på sidorna av den främre medianfissuren finns de anterolaterala spåren;
• på båda sidor av den dorsala median sulcus är posterolaterala.

Som ett resultat är sladden uppdelad i 2 halvor (i överliggaren - den centrala ryggmärgskanalen), som var och en består av 3 sektioner - sladdar:

• mellan dorsala medianen och posterolaterala spåret - den bakre funiculus;
• mellan posterolateral och anterolateral - lateral;
• mellan främre medianfissuren och anterolaterala skåran - anterior.

Utåt liknar sladdarna långa volymetriska rullar som utgör strängens kropp.

grå och vit materia

Den centrala kanalen (resten av neuralröret) är omgiven av ryggmärgens grå substans, i ett tvärsnitt som liknar en fjäril (bokstaven "H"). Den nedre delen är de främre hornen (bred, kort, tjock), den övre delen är ryggmärgens bakre horn (smal, långsträckt). Längs kanalen i området från det sista cervikala segmentet till det första ländryggssegmentet med främre och bakre laterala horn (pelare) sträcker sig.

Grå substans består av multipolära nervceller (neuroner) och fibrer. Neuroner består av en kropp (soma, perikaryon), runt vilken korta grenar (dendriter) växer, och en lång process (axon). Dendriter plockar upp impulser, översätter dem till neuronens kropp, och därifrån överförs signalen till vävnaderna genom axoner.

Typer av neuroner:

• radikulär. Neuronernas processer sträcker sig bortom duralsäckens membran, når muskelfibrerna, där de bildar synapser (kontaktpunkten mellan neuroner och celler som tar emot en signal);
• inre. Axoner finns inom den grå substansen;
• stråle. Deras processer bildar vägar till tjockleken av den vita substansen.

Beroende på deras funktioner särskiljs följande typer av neuroner:

• känslig (bildar laterala sladdar);
• vegetativ (del av de främre rötterna);
• associativ (bildar interna segment);
• motor (gå till muskelfibrer).

Diffust spridda celler av den grå substansen ger inre förbindelser, några är grupperade i kärnorna i ryggmärgen.

Från ovan är grå materia omgiven av vit substans, vilket säkerställer konduktiviteten hos de genererade signalerna.

Vit substans består av längsgående nervfibrer av tre typer:

• korta buntar som förbinder hjärnstrukturer;
• afferent lång (känslig);
• efferent lång (motor).

Kopplingen mellan grå och vit substans tillhandahålls av glia - ett lager av celler som fungerar som ett lager mellan nervceller och kapillärer.

Rötter

Spinala nervrötter bildas av axoner av nervceller. Det finns 2 typer: fram och bak. Ryggmärgens främre rötter växer i längsgående rader från främre laterala spåret. Består av processer av motorneuroner från kärnorna i de främre och delvis laterala hornen av grå substans. De bakre bildas från processerna av sensoriska neuroner som finns i ryggmärgsnoderna (i de intervertebrala foramina). De kommer in genom det bakre laterala spåret. De främre och bakre rötterna vid utgången från duralsäcken går över i spinalnerven och bildar en kort stam, som delas i 2 grenar (mottager signalen och utför).

Om de bakre (känsliga) rötterna är skadade försvinner förmågan att röra vid de områden som är fästa vid dem. Om de främre rötterna korsas eller överförs, uppstår förlamning av motsvarande muskler.

Hittills har det fastställts hur många nervrötter från ryggmärgen som kommer ut från ryggmärgen - 31 par.

Ledande stigar

Ryggmärgens konduktiva vägar tillhandahåller intern intersektoriell signalöverföring och kommunikation med huvudcentret i båda riktningarna. Ryggmärgens stigande banor bildas av tunna och kilformade buntar av afferenta fibrer placerade i de bakre och laterala strängarna (längs hela längden av strängen). Excitation som uppstår i receptorerna av organ och hud som en reaktion på yttre stimuli överförs av nerver till de bakre rötterna, bearbetade av nervceller i ryggradsnoderna. Härifrån skickas signalen till huvudcentrumet eller till cellerna i de bakre hornen.

De nedåtgående områdena av ryggmärgen är sammansatta av buntar av efferenta fibrer från de främre och laterala funiculi, på väg till de främre hornen av den grå substansen. Fibrerna överför en signal från huvudcentrumet till spinalmotorneuronerna, varifrån informationen går vidare till destinationsorganet.

Således bildas en reflexbåge, representerad av tre typer av neuroner:

• känslig, uppfattar en extern signal och leder den genom sina processer;
• interkalär, bildar en synaps med axonet hos känsliga celler och sänder en signal genom deras processer till de främre hornen;
• motor (i de främre hornen), som tar emot information från interkalärcellerna in i sina kroppar och överför den till muskelfibrerna längs axonerna i de främre rötterna.

Det finns flera vägar längs vilka nervimpulser färdas. De är fördelade över innervationszonerna (områden för signalmottagning och överföring).

Segment: byggnad

Strukturen av den mänskliga ryggmärgen innebär dess uppdelning längs hela längden i strukturella och funktionella enheter - segment:

• 8 cervikal;
• 12 bröst;
• 5 ländrygg och sakral;
• 1 coccygeal.

Ryggmärgens inre struktur är anordnad på ett sådant sätt att varje sektor har sitt eget innervationsområde, som tillhandahålls av fyra ryggmärgsrötter, som bildar en nerv på varje sida av segmentet.

Beteckningen på segmenten av ryggmärgen och deras funktioner presenteras i tabell 1.

bord 1

Beteckning	Sektor	Innervationszoner (dermatom)	muskler	Organ
Cervikal (cervikal): C1-C8	C1		Små muskler i nacken
	C4	Supraklavikulär region, baksidan av nacken	Övre ryggmuskler, diafragmamuskler
	C2-C3	Nackområde, nacke
	С3-С4	Supraklavikulär del		Lungor, lever, gallblåsa, tarmar, bukspottkörtel, hjärta, mage, mjälte, tolvfingertarmen
	C5	Rygg nacke, axel, axelparti	Axel, underarmsböjare
	C6	Rygg nacke, axel, underarm utsida, tumme	Bakifrån ovanifrån, yttre delen av underarmen och axeln
	C7	Bakre axelgördel, fingrar	handledsböjare, fingrar
	C8	Handflata, 4,5 fingrar	Fingrar
Thorax (thorax): Tr1-Tr12	Tr1	Armhålor, axlar, underarmar	Små muskler i händerna
	Trl-Tr5			Hjärta
	Tr3-Tr5			Lungor
	Tr3-Tr9			Bronker
	Tr5-Tr11			Mage
	Tr9			Bukspottkörteln
	Tr6-Tr10			Duodenum
	Tr8-Tr10			Mjälte
	Tr2-Tr6	Tillbaka från skallen snett ner	Interkostala, ryggmuskler
	Tr7-Tr9	Främre, bakre ytor av kroppen till naveln	Rygg, mage
	TrlO-Tr12	Kropp under naveln
Ländrygg (ländrygg): L1-L5	Tr9-L2			Tarmar
	TrlO-L			njurar
	Tr10-L3			Livmoder
	Tr12-L3			Äggstockar, testiklar
	L1	Ljumske	Buken underifrån
	L2	Höft framtill	Bäckenmuskler
	L3	Lår, underben från insidan	Höft: böjare, roterande, främre
	L4	Höft fram, bak, knä	Bensträckare, lårbenet anterior
	L5	Vad, tår	Femoral anterior, lateral, underben
sakral (helig): S1-S5	S1	Posterolateral del av underbenet och låret, foten utanför, tårna	Rumpa, underben fram
	S2	Rumpa, lår, underben inuti	Underben, fotmuskler	Rektum, urinblåsa
	S3	Könsorgan	Bäcken, ljumskmuskler, slutmuskler i anus, urinblåsa
	S4-S5	Anus område, perineum		Handlingar av godtycklig avföring och urinering

Sektioner av ryggmärgen är förskjutna uppåt i förhållande till motsvarande kotben. Ländryggssegmenten släpar avsevärt efter, så den nedre delen av ryggraden innerveras av nedåtgående fransar av rötter i form av en hästsvans. Förhållandet mellan segment (neuromerer), delar av kroppen och ryggraden (somiter) kallas skelettopi.

Video

Video - struktur av ryggmärgen

Skador och lesioner

Skador på ryggmärgen på grund av skada (blåmärken, kompression, bristning (blödning), hjärnskakning) eller sjukdom leder till allvarliga konsekvenser.

Kroniska patologier (myelopati): Allmänna symtom på ryggmärgsskada med fullständig mekanisk tvärskada:

• under nivån av förstörelse av godtyckliga motorreflexer finns det inga hudreflexer;
• ingen kontroll över bäckenorganen (godtycklig avföring och urinering);
• brott mot termoregleringen.

Specifika tecken på sjukdomar och hjärnskador beror på platsen för skadan.

När duralsäcken komprimeras av ett bråck eller på grund av förskjutning av kotorna, såväl som med utvecklingen av sjukdomar, uppstår ryggsmärta (oftare i nacken, nedre delen av ryggen). Om den koniska delen är skadad, är smärtimpulser lokaliserade i den nedre delen. Det finns svaghet i armar och ben, domningar i vissa delar av kroppen, huvudvärk, migrän, brådskande urinering, sexuell dysfunktion.

MRT, CT, CSF-analys (punktion) används som diagnostiska metoder. Punkteringsproceduren utförs under lokalbedövning. En tunn nål som förs in i det intervertebrala utrymmet under kontroll av en röntgenapparat tar en liten mängd vätska för undersökning.

Behandling av ryggmärgen är lika komplex som dess struktur. Därför bör detta område skyddas från skador så mycket som möjligt genom att använda skyddsanordningar, förhindra infektionsskador, bota sjukdomar i tid (inklusive SARS, otitis media, bihåleinflammation). Tillståndet för denna länk i nervsystemet bestäms till stor del av integriteten hos ryggradens struktur

Ryggmärgen är en viktig länk som överför kommandon från den mänskliga hjärnan. Det är detta organ som är ansvarigt för alla rörelser av armar och ben, samt för andning och matsmältning. Ryggmärgen har en mycket komplex struktur och ligger i kanalen längs hela ryggradens längd. Denna kanal är tillförlitligt skyddad av ett speciellt rör.

Det är mycket svårt att överskatta vikten av ryggmärgen, för endast med dess hjälp utförs alla motoriska funktioner hos människor. Även hjärtats slag regleras med hjälp av signaler, vars ledare är ryggradsstrukturen. Längden på detta organ förändras naturligtvis med åldern och hos en medelålders person kan den i genomsnitt vara 43 cm.

Ryggmärgens anatomi antyder dess villkorliga uppdelning i flera sektioner:

• livmoderhalsregionen är övergången av ryggmärgen till hjärnan;
• i bröstkorgen är ryggmärgens tjocklek den minsta;
• i ländryggen finns nervändar som är ansvariga för lemmarnas verkan;
• sakral kalvning utför samma funktion som ländryggen;
• coccygealregionen bildar en kon och är ryggmärgens ände.

Ryggmärgen skyddas av 3 höljen som täcker den längs hela dess längd. Dessa skal kallas mjuka, arachnoida och hårda. Pia mater, inre, är närmast organet och tillhandahåller dess blodförsörjning, som är en behållare för blodkärl. Spindelhinnehinnan är medium i sin plats. Utrymmet mellan det mjuka och arachnoidmembranet är fyllt med vätska. Denna vätska kallas cerebrospinalvätska eller, i medicinsk terminologi, cerebrospinalvätska. Det är denna vätska som är av intresse för läkare när de tar en punktering.

Som en del av det centrala nervsystemet bildas hjärnan redan i början av den fjärde veckan av fostrets utveckling inne i moderns livmoder. Vissa delar av detta organ är dock helt bildade först efter 2 år av ett barns liv.

Dura mater är extern eller extern. Detta hölje tjänar till att leda och underhålla nervändar - rötter. De så kallade ligamenten, som är en del av ryggmärgens anatomi, tjänar till att fästa organet till ryggraden. Varje sådant ligament är beläget inuti ryggradskanalen. Ett litet rör löper genom mitten av ryggmärgen som kallas centralkanalen. Den innehåller också cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska. De så kallade sprickorna som sticker ut i ryggmärgen delar den villkorligt i vänster och höger halvor.

Varje sådan nervfiber är en ledare av nervimpulser som bär specifik information.

Segment är villkorliga komponenter i ryggmärgen. Varje segment har nervrötter som förbinder nerver med vissa organ och delar av människokroppen. Varje segment har 2 rötter - främre och bakre. Varje rot i det främre paret är ansvarig för överföringen av information för sammandragning av vissa muskelgrupper och kallas motorisk. De bakre rötterna är ansvariga för att överföra information i motsatt riktning - från receptorerna till ryggmärgskanalen. Av denna anledning kallas rötterna känsliga.

Får är den andra typen av fördjupningar i ryggmärgen. Sådana fåror delar villkorligt hjärnan i sladdar. Totalt finns det 4 sådana sladdar - två på baksidan av kanalen och en på sidorna. Nerverna, som är grunden för ryggmärgen, passerar genom dessa sladdar i form av fibrer.

Varje segment finns på sin avdelning, har väl definierade funktioner och utför specifika uppgifter. Varje avdelning innehåller flera segment. Så i livmoderhalsregionen finns det 8 av dem, i bröstregionen - 12, i ländryggen och sakrala regionerna - 5 vardera. Coccygeal förblir. Faktum är att detta är den enda avdelningen som kan innehålla ett obestämt antal segment - från 1 till 3.

Mellanrummen mellan kotorna tjänar till att leda rötterna till specifika segment. Rötterna, beroende på avdelningens placering, kan vara av olika längd. Detta beror på det faktum att på olika avdelningar är avståndet från ryggmärgen till det intervertebrala utrymmet inte detsamma. Rötternas riktning kan också skilja sig från den horisontella.

Varje segment har sitt eget ansvarsområde: muskler, organ, hud och ben. Denna omständighet gör det möjligt för erfarna neurokirurger att enkelt bestämma skadeområdet i ryggmärgen baserat på känsligheten hos ett visst område av människokroppen. Denna princip tar hänsyn till känsligheten hos både till exempel huden, samt muskler och olika mänskliga organ.

I strukturen av detta organ särskiljs närvaron av ytterligare två ämnen - grått och vitt. Den grå färgen på spinalsubstansen kan bestämma neuronernas placering, och den vita ger närvaron av själva nervfibrerna. Vit material, arrangerat i form av fjärilsvingar, har flera utsprång som liknar horn. Det finns främre, bakre och laterala horn. De senare finns inte i alla segment. De främre hornen är neuroner som ansvarar för kroppens motoriska funktioner. Och de bakre hornen är de neuroner som tar emot inkommande information från receptorer. Vart och ett av de laterala hornen är ansvarigt för det mänskliga autonoma systemets funktion.

Särskilda sektioner av ryggmärgen är ansvariga för de inre organens arbete. Så varje segment är associerat med ett specifikt organ. Detta faktum används i stor utsträckning inom diagnostik.

Funktioner och egenskaper hos fysiologi

- ledande och reflex. Reflexfunktionen är ansvarig för en persons reaktion på yttre stimuli. Ett exempel för att demonstrera reflexfunktionen är temperatureffekten på huden. Om en person bränner sig drar han tillbaka sin hand. Detta är en manifestation av ryggmärgens reflexfunktion. Det är mycket viktigt, eftersom det skyddar en person från oönskade yttre påverkan.

Mekanismen för reflexverkan är som följer. Receptorer på mänsklig hud är känsliga för varmt och kallt. Receptorer överför omedelbart information om alla effekter på huden till ryggmärgen i form av en impuls. För sådan överföring används speciella nervfibrer.

Impulsen tas emot av nervkroppen som ligger i utrymmet mellan kotorna. Neuronens kropp och nervfibern är sammankopplade av det så kallade spinalgangliet. Vidare överförs impulsen som tas emot från receptorn och passerar längs fibern och genom noden till de bakre hornen som diskuterats ovan. De bakre hornen överför impulser till en annan neuron. Redan lokaliserad i de främre hornen är denna neuron, till vilken impulsen överfördes, motorisk, och därmed bildas en impuls som gör att handen drar sig ur till exempel en het vattenkokare. Samtidigt funderar vi inte på om vi ska dra tillbaka vår hand eller inte, hon gör det som själv.

Denna mekanism beskriver den allmänna principen för att skapa en reflexbåge, som ger en sluten cykel från att ta emot ett kommando från receptorn till att överföra en motorimpuls till muskeln. Denna mekanism är grunden för reflexfunktionen.

Typer av reflexer kan vara både medfödda och förvärvade. Varje båge stängs på en viss nivå. Till exempel, en favoritreflex, kontrollerad av en neuropatolog, när den träffas under knäskålen, stänger sin båge på 3:e eller 4:e segmentet av ländryggen. Dessutom, beroende på nivån av yttre påverkan, särskiljs ytliga och djupa reflexer. En djup reflex bestäms precis när den utsätts för en hammare. Ytliga sådana uppstår med en lätt beröring eller stick.

Överföringen av impulser från receptorer till hjärnans centrum kallas ryggmärgens ledningsfunktion. En del av denna mekanism har diskuterats ovan. Mitten av detta är hjärnan. Det vill säga att ryggradshjärnan är en mellanhand i denna kedja. Den ledande funktionen säkerställer överföring av impulser i motsatt riktning, till exempel från hjärnan till musklerna. Den ledande funktionen tillhandahålls av den vita substansen. Efter att ha bearbetat den överförda impulsen av hjärnan får en person en eller annan känsla, till exempel av taktil natur. Samtidigt gör hjärnan i ryggradsregionen ingenting av sig själv, förutom den exakta överföringen av impulser.

Om minst en länk i överföringen av information är bruten, kan en person förlora några känslor. Brott mot ryggmärgens aktivitet kan uppstå med ryggskador. Så vi fick reda på att den ledande funktionen säkerställer rörelsen av människokroppen i en riktning och bildar förnimmelser och skickar information i en annan. Hur många neuroner och kopplingar är inblandade i detta? De räknas i tusental, och det är omöjligt att beräkna det exakta antalet.

Men det är inte allt, ryggmärgens ledande funktion styr också mänskliga organ. Till exempel, genom ryggregionen, får det mänskliga hjärtat information från hjärnan om frekvensen av sammandragningar som krävs för tillfället. Det är alltså mycket svårt att överskatta ryggmärgens betydelse. Trots allt passerar alla kroppens funktioner, utan undantag, genom ryggmärgen. Att förstå hur den mänskliga ryggmärgen är ordnad används ofta inom neurologi för att exakt fastställa orsakerna till vissa störningar.

Det mänskliga centrala nervsystemet utför många funktioner, tack vare vilka vår kropp kan fungera normalt. Den består av hjärnan och ryggmärgen.

Ryggmärgen är den viktigaste delen av det mänskliga nervsystemet. Strukturen hos den mänskliga ryggmärgen bestämmer dess funktioner och funktioner i arbetet.

Vad det är?

Spinal- och hjärnhjärnan är två komponenter i det centrala nervsystemet som bildar ett enda komplex. Huvudsektionen passerar in i dorsalt i nivå med hjärnstammen i den stora occipitala fossa.

Ryggmärgens struktur och funktion är oupplösligt förbundna. Detta organ är en sladd av nervceller och processer som sträcker sig från huvudet till korsbenet.

Var sitter ryggmärgen? Detta organ ligger i en speciell behållare inuti kotorna, som kallas "kotkanalen". Detta arrangemang av den viktigaste komponenten i vår kropp är inte oavsiktlig.

Spinalkanalen utför följande funktioner:

• Skyddar nervvävnad från miljöfaktorer.
• Innehåller skal som skyddar och ger näring till nervceller.
• Den har intervertebrala utgångshål för spinalrötter och nerver.
• Innehåller en liten mängd cirkulerande vätska som ger näring till cellerna.

Den mänskliga ryggmärgen är ganska komplex, men utan att förstå dess anatomi är det omöjligt att helt föreställa sig funktionerna i funktion.

Strukturera

Hur är ryggmärgen ordnad? De strukturella egenskaperna hos detta organ är mycket viktiga att förstå för att förstå hela vår kropps funktion. Liksom andra delar av det centrala nervsystemet består vävnaden i detta organ av grå och vit substans.

Vad består grå substans av? Den grå substansen i ryggmärgen representeras av ett kluster av många celler - neuroner. Detta avsnitt innehåller deras kärnor och de viktigaste organellerna som hjälper dem att utföra sina funktioner.

Den grå substansen i ryggmärgen är grupperad i form av kärnor som sträcker sig genom hela organet. Det är kärnorna som utför de flesta funktionerna.

I den grå substansen i ryggmärgen finns de viktigaste motoriska, sensoriska och autonoma centran, vars funktion kommer att avslöjas nedan i texten.

Den vita substansen i ryggmärgen bildas av andra delar av nervcellerna. Detta vävnadsområde ligger runt kärnorna och är en cellutväxt. Vit substans består av så kallade axoner – de överför alla impulser från små kärnor av nervceller till den plats där funktionen utförs.

Anatomi står i nära anslutning till de uppgifter som utförs. Så om de motoriska kärnorna är skadade, störs en av organets funktioner och möjligheten att utföra en viss typ av rörelse försvinner.

I strukturen av denna del av nervsystemet finns det:

1. Egen apparat av ryggmärgen. Det inkluderar den grå substansen som beskrivs ovan, såväl som de bakre och främre rötterna. Denna del av hjärnan kan självständigt utföra en medfödd reflex.
2. Den suprasegmentella apparaten representeras av ledare eller banor som passerar både i den överliggande riktningen och i den underliggande.

tvärsnitt

Hur ser ryggmärgen ut i tvärsnitt? Svaret på denna fråga låter dig förstå mycket om strukturen hos detta organ i kroppen.

Sektionen ändras ganska visuellt beroende på nivå. Men huvudkomponenterna i ämnet är i stort sett lika:

• Ryggmärgskanalen är belägen i mitten av ryggmärgen. Denna hålighet är en fortsättning på hjärnkamrarna. Spinalkanalen är fodrad från insidan med speciella integumentära celler. Spinalkanalen innehåller en liten mängd vätska som kommer in i den från håligheten i den fjärde ventrikeln. I botten av organhålan slutar blint.


• Ämnet som omger detta hål är uppdelat i grått och vitt. Nervcellernas kroppar är belägna på ett snitt i form av en fjäril eller bokstaven H. Den är uppdelad i främre och bakre horn, och laterala horn bildas också i regionen av bröstryggen.
• De främre hornen ger upphov till de främre motorrötterna. De bakre är känsliga och de laterala är vegetativa.
• Axoner kommer in i den vita substansen, som går från topp till botten eller från botten till toppen. Det finns mycket mer vit substans i de övre sektionerna, eftersom här måste organet ha ett mycket större antal banor.
• Den vita substansen är också uppdelad i sektioner - de främre, bakre och laterala sladdarna, som var och en bildas av axonerna hos olika neuroner.

Ryggmärgens vägar som en del av varje funiculus är ganska komplexa och studeras i detalj av professionella anatomer.

Segment

Ryggmärgssegmentet är en speciell funktionell enhet av detta viktigaste element i nervsystemet. Detta är namnet på området, som ligger på samma plan med två främre och bakre rötter.

Sektionerna av ryggmärgen upprepar strukturen i den mänskliga ryggraden. Så kroppen är uppdelad i följande delar:

• - i detta ganska viktiga område finns det 8 segment.
• Bröstregionen är den längsta delen av organet, som innehåller 12 segment.
• Lumbal - enligt antalet ländkotor har den 5 segment.
• Den sakrala avdelningen - denna del av orgeln representeras också av fem segment.
• Coccygeal - hos olika personer kan denna del vara kortare eller längre, innehåller från ett till tre segment.

Ryggmärgen hos en vuxen är dock något kortare än ryggradens längd, så ryggmärgssegmenten överensstämmer inte helt med platsen för motsvarande kotor utan är något högre.

Placeringen av segmenten i förhållande till kotorna kan representeras enligt följande:

1. I den cervikala delen är motsvarande avdelningar belägna ungefär i nivå med kotorna med samma namn.
2. De övre bröstkorgen och åttonde cervikala segmenten är en nivå högre än kotorna med samma namn.
3. I den mellersta bröstkorgsregionen är segmenten redan 2 kotor högre än sektionerna med samma namn i ryggraden.
4. Nedre bröstregionen - avståndet ökar med ytterligare en kota.
5. Ländryggssegmenten är belägna i nivå med bröstkotorna i den nedre delen av denna ryggrad.
6. De sakrala och coccygeala sektionerna av det centrala nervsystemet motsvarar 12 bröstkotor och 1 ländkota.

Dessa förhållanden är mycket viktiga för anatomer och neurokirurger.

ryggmärgsrötter

Ryggmärgen och rötterna är oskiljaktiga strukturer, vars funktion är fast ansluten.

Ryggmärgens rötter är belägna i ryggmärgskanalen och går inte direkt ur den. Mellan dem, i nivå med den inre delen av intervertebrala foramen, bör en enda ryggradsnerv bildas.

Funktionerna hos ryggmärgens rötter är olika:

• De främre rötterna avgår alltid från organet. Strukturen av de främre rötterna inkluderar axoner som är riktade från det centrala nervsystemet till periferin. Så i synnerhet utförs organets motorfunktion.
• De bakre rötterna innehåller känsliga fibrer. De går från periferin till centrum, det vill säga de går in i hjärnkabeln. Tack vare dem kan sensorisk funktion utföras.

Motsvarande segmenten bildar rötterna 31 par spinalnerver som redan lämnar kanalen genom de intervertebrala foramens. Vidare utför nerverna sin direkta funktion, är uppdelade i separata fibrer och innerverar muskler, ligament, inre organ och andra delar av kroppen.

Det är mycket viktigt att skilja mellan de främre och bakre rötterna. Även om de smälter samman med varandra och bildar en enda nerv, är deras funktioner helt olika. De förra axonerna skickas till periferin, medan komponenterna i de bakre rötterna tvärtom återvänder till mitten.

Ryggmärgsreflexer

Kunskap om funktionerna hos detta viktiga element i nervsystemet är omöjligt utan att förstå en enkel reflexbåge. På nivån för ett segment har det en ganska kort väg:

Människor har reflexer i ryggmärgen från födseln och de kan användas för att bestämma den funktionella livskraften för en separat del av detta organ.

Du kan representera reflexbågen enligt följande:

• Denna väg börjar från en speciell nervlänk som kallas en receptor. Denna struktur uppfattar impulser från den yttre miljön.
• Vidare ligger nervimpulsens väg längs centripetala sensoriska fibrer, som är axoner av perifera neuroner. De bär information till det centrala nervsystemet.
• Nervimpulsen måste komma in i nervsträngen, detta sker genom de bakre rötterna till de bakre hornens kärnor.
• Nästa element är inte alltid närvarande. Det är den centrala länken som överför momentum från de bakre till de främre hornen.
• Den viktigaste länken i reflexbågen är effektorn. Ligger i de främre hornen. Härifrån går impulsen till periferin.
• Längs de främre hornen överförs irritation från neuroner till effektorn - ett organ som utför direkt aktivitet. Oftast är det skelettmuskler.

En sådan svår väg passerar en impuls från neuroner, till exempel när man knackar med en hammare på knäts senor.

Ryggmärgen: funktioner

Vilken funktion har ryggmärgen? Karakteriseringen av denna kropps roll beskrivs i seriösa vetenskapliga volymer, men den kan reduceras till två huvuduppgifter:

1. Reflex.
2. Dirigent.

Att utföra dessa uppgifter är en mycket svår process. Möjligheten att implementera dem gör att vi kan röra oss, ta emot information från omgivningen och svara på irritation.

Ryggmärgens reflexfunktion beskrivs till stor del av egenskapen hos reflexbågen som presenteras ovan. Denna funktion hos ryggmärgen är att överföra en impuls från periferin till centrum och svara på den. Den viktigaste avdelningen i centrala nervsystemet tar emot information från receptorer och överför en motorisk impuls till skelettmusklerna.

Ryggmärgens ledande funktion utförs av vit substans, nämligen ledningsvägar. Karakteriseringen av enskilda vägar är ganska komplex. Vissa ledande fibrer går upp till huvuddelen, andra kommer därifrån.

Nu har du en allmän uppfattning om ett sådant organ som ryggmärgen, vars struktur och funktioner bestämmer funktionerna i vår interaktion med omvärlden.

Klinisk roll

I vilket syfte kan den presenterade informationen användas i praktisk medicin? Kunskap om kroppens strukturella egenskaper och funktioner är nödvändig för genomförandet av diagnostiska och terapeutiska aktiviteter:

1. Att förstå de anatomiska egenskaperna gör att du kan diagnostisera vissa patologiska processer i tid. En MR-bild kan inte dechiffreras utan en tydlig förståelse av nervsystemets normala struktur.
2. Bedömningen av kliniska data baseras också på egenskaperna hos nervsystemets struktur och funktion. Att minska eller stärka vissa nervreflexer hjälper till att fastställa lokaliseringen av lesionen.
3. Genom att förstå de anatomiska egenskaperna kan kirurger utföra exakta operationer på nervsystemets organ. Läkaren kommer att agera på ett specifikt vävnadsområde utan att påverka andra delar av kroppen.
4. Att förstå hjärnans funktioner bör bidra till utvecklingen av de korrekta metoderna för konservativ behandling. Återställande procedurer för organiska lesioner i nervsystemet bygger på en förståelse för ryggmärgens funktion.
5. Slutligen kan dödsorsaken för en person från sjukdomar i nervsystemet inte fastställas utan kunskap om anatomin och funktionen hos dess ingående organ.

Kunskapen om nervsystemets egenskaper, erhållen under århundraden av forskning, tillåter medicinsk aktivitet på en hög modern nivå.

Ryggmärgen, vars struktur och funktioner är komplexa och mångfacetterade, är ett av huvudorganen i nervsystemet (centrala) hos alla ryggradsdjur, inklusive högt utvecklade. Arbetet med ryggmärgen hos djur (särskilt de nedre) är till stor del autonomt från andra organ. Hos högre organismer (människor) styrs och kontrolleras ryggmärgens aktivitet av hjärnans centra och har i viss mån en beroende karaktär. Ryggmärgens yttre struktur varierar från individ till individ.

Studien och detaljerad analys av ryggmärgens struktur och dess funktionella förmågor har utförts i många år, men än idag har de inte förlorat sin relevans. Forskning inom detta område är nyckeln till att förstå alla ryggradsdjurs förmågor.

Det unika med strukturen ligger i uppsättningen av element, deras mångfald och originalitet. Varje element i systemet har sitt eget syfte och tydligt definierade parametrar. Materialen som naturen har försett hjärnan med har ännu inte odlats på konstgjord väg. Ryggraden, förutom sina huvudfunktioner, skyddar i allmänhet märgen från yttre påverkan.

Ryggmärg: struktur och funktioner, placering

Ryggmärgen ligger i en speciell kanal i ryggraden, till utseendet liknar den en lång (40-45 cm i genomsnitt) tunn (10-15 mm i diameter) cylinder med en smal kanal i mitten. En sådan villkorlig cylinder är skyddad ovanifrån av skal.

I ryggmärgskanalen sträcker sig ryggmärgen från den översta kotan i nacken från ovan till den övre kanten av den andra cingulate kotan underifrån. Samtidigt kopierar den helt ryggradens form och utseende. På toppen förvandlas hjärnkroppen till en tillplattad hjärnstam som ansluter till storhjärnan. Den avlånga övergångspunkten är ursprungsplatsen för den primära spinalnerven i nacken.

Längst ner slutar ryggmärgen med en konformad process som minskar till den tunnaste terminala ryggmärgen. Denna tråd kallas terminalen, till en början innehåller den nervvävnad, och i slutet av sin längd består den helt av vävnadsformationer som är karakteristiska för kompositionen. Den angivna tråden går in i den sakrala kanalen och smälter samman med dess periosteum. Dessutom finns det coccygealnerver (en eller flera radikulära ändar) på den.

Ryggmärgen fyller inte helt ut hela volymen av kanalen som bildas i ryggraden. Utrymmet uppstår mellan hjärnvävnaden och kanalväggarna. De resulterande hålrummen fylls, förutom membranen i ryggmärgen och dess vätska, med en fet miljö och olika blodbärande kärl.

Översiktsplan för byggnaden (extern)

Hur är ryggmärgen ordnad? Vid närmare undersökning märks en avvikelse från den cylindriska formen. Dess nästan cylindriska mittdel har lätt deformerade fram- och bakdelar. Längs längden har hela ryggmärgen en annan diameter, som gradvis ökar mot toppen. Den maximala diametern observeras i 2 förtjockningar. Överst bör det noteras (diameter 13-15 mm), vilket är typiskt för utmatningen av spinalnervkanalen för de övre extremiteterna.

Underifrån bestämmer en ländryggs-sakral specifik förtjockning (cirka 12 mm) platsen där nerverna går ut till benen på en person. I ett tvärsnitt av ryggmärgen kan följande typer av sektioner erhållas: den mellersta delen är nästan en cirkel, på toppen är den en oval, underifrån närmar sig formen en kvadrat.

Ytan på ryggmärgens cylinder har inte ett jämnt utseende. Den yttre ytan längs hela ryggmärgen innehåller den så kallade främre fissuren. Denna lucka är mer uttalad och märkbar i mitten och mindre märkbar i ändarna. Den bortre ytan av ryggmärgen har ett smalt bakre grunt spår. I fåran urskiljs ett septum som ligger i mitten i form av en platta av glialvävnad. Dessa kanaler delar upp hela ryggmärgen i två halvor. Varje halva av ryggmärgen har i sin tur grunda spår på sin yta - de anterolaterala och posterolaterala spåren. I området för bröstkorgen som är belägen högst upp, vid sektionen av skårorna, finns ett oansenligt bakre mellanspår (fig. 1). Figuren visar ett diagram över ryggmärgen, där:

• radiser - spinalrötter;
• nn. spinales - spinalnerver;
• A - övre delen;
• B är botten.

Segmentering av strukturen

Ryggmärgens strukturella egenskaper är baserade på segmenteringen och periodiciteten av placeringen av nervutgångar. Hjärnan, som ligger i ryggraden, innehåller 31 (mycket sällan - upp till 33) segment. Vilket som helst av dessa segment ser ut som ett område där två par radikulära processer går ut.

Ryggmärgens struktur kan karakteriseras som 5 regioner: coccygeal, sakral, cervikal, bröstkorg och ländrygg. Det är i dessa delar (i deras segment) som nerverna går ut. Till musklerna i huvudet, de övre extremiteterna, organen i brösthålan, hjärtat och lungorna, avgår nerver från bröstet och de livmoderhalsiga delarna som ligger upptill. Muskelmassan i stammen och alla organ som finns i bukhinnan är anslutna till nervkanalerna som bildas i bröst- och ländregionerna. Kontrollen av lemmarna (benen) och en del av bukhålan underifrån utförs av nerver, för vilka segmenten i de nedre regionerna är ansvariga.

På ytan av vilket segment som helst (på båda sidor) finns 2 främre och 2 bakre trådar, som bildar motsvarande radikulära ändar. De främre filamenten innehåller som regel axoner av nervceller och bildar rötter som innehåller efferenta (centrifugal) fibrer för att överföra impulser till periferin. Samtidigt behåller de bakre rötterna afferenta fibrer i kompositionen, vilket ger den omvända processen att styra impulser från periferin till mitten.

Båda rötterna på samma nivå är komponenter i spinalnerven, och alla bildade par tillhör ett visst segment.

Schema för den interna strukturen

Den interna allmänna planen för strukturen av ryggmärgen kännetecknas av närvaron, platsen och koncentrationen av vit och grå substans. Den så kallade grå substansen finns i mitten av hjärnstammen och är till formen jämförbar med en vanlig fjäril. Runt den grå substansen koncentreras ett ämne, som vanligen kallas vitt. Längs längden av ryggmärgens cylinder ändras volymen och förhållandet mellan koncentrationerna av ämnen. I den centrala delen överstiger volymen av den vita substansen i ryggmärgen märkbart (många gånger) innehållet av den grå substansen.

I den övre delen ändras förhållandet, och mängden grå substans ökar avsevärt. På liknande sätt observeras övervikten av grå substans i ländryggen. Mot botten minskar mängden av båda ämnena, men minskningen av vit substans sker mycket snabbare. Längst ner (i området av konen) är nästan hela volymen av ryggmärgsstammen fylld med grå substans.

Den centrala kanalen i stammen är fylld med cerebrospinalvätska. I detta fall är kanalen som ligger i mitten av stammen och hålrummen mellan hjärnhinnorna anslutna och tillåter cirkulation genom de bildade kanalerna i ryggmärgsvätskan.

Den vita substansens struktur

En integrerad del av den vita substansen är myelingruppens nervfibrer, som bildar ett slags knippe, och neuroglia. Olika blodkärl rinner genom den vita substansen. Får delar upp den vita substansen i var och en av kärnans halvor i flera (vanligtvis tre) trådar. Partiklar koncentrerade i olika halvor av ämnet som finns i ryggradskanalen är sammankopplade med en tunn vit kommissur. Det finns tre typer av sladdar: främre, laterala och bakre.

Den vita substansen korsas av fibrer som skapar vägar för centrifugal- och centripetalimpulser. Dessa fibrer skapar sina egna buntar och ger en koppling mellan dem. Buntena ligger intill den intilliggande grå substansen.

Grå substans i ryggmärgen

Sammansättningen av den grå substansen som ligger i ryggmärgskanalen inkluderar karakteristiska nervceller med sina processändar, utan ett hölje. Den är bildad av grå kolonner som ligger i olika halvor av ryggmärgen, och de är förbundna med en tvärbindning (central substans). I mitten av ryggmärgen har detta ämne en oansenlig central kanal som passerar genom den från början till slut. Underifrån expanderar den centrala kanalen. Detta förstorade område kallas terminal ventrikel.

Grunden för sammansättningen av grå materia är multipolära neuroner, vilket skiljer den från vit materia. Grupper av celler av samma typ som finns i den grå substansen kallas kärnor.

I strukturen av den grå substansen är utskjutande delar som kallas horn urskiljbara. I ändarna av dessa horn finns olika nervcellers kärnor och processer (fig. 2). Ett diagram med 2 segment presenteras, där vit substans visas till höger och grå substans till vänster.

Funktionella funktioner

Ämnet (beläget i ryggmärgskanalen), som är en integrerad del av det centrala nervsystemet, utför komplexa och olika funktioner. Den är förbunden med centrifugal- och centripetalnervfibrer med alla de viktigaste mänskliga organen. Ryggmärgen tar emot och överför impulser från motorapparaten och alla interna livsuppehållande system och organ hos en person.

Ryggmärgens huvuduppgift är att tillhandahålla reflex- och ledningsfunktioner. I sin tur kan reflexfunktionen delas in i afferent (sensoriskt) och efferent (motoriskt).

Funktioner hos reflexfunktionen

Som ett centrum som ansvarar för kroppens reflexer har ryggmärgen förmågan att aktivera motoriska och autonoma (sensoriska) reflexer. Med sina nervkanaler förbinder den bilateralt de perifera organen med hjärnan.

Den afferenta funktionen av substansen som finns i ryggmärgskanalen uppnås genom att tillföra lämpliga impulser till de önskade sektionerna av den grå substansen i huvudet. Dessa impulser innehåller information om påverkan av externa och interna miljöfaktorer. Genom den parallella kanalen överför den grå substansen i sin tur effektorneuroner och får motsvarande organ att svara. Genom att överföra vegetativa reflexer leder CNS-organet till en förändring i aktiviteten hos interna livsuppehållande system.

Ryggmärgens motoriska funktion är att implementera och reglera reflexerna i rörelsesystemets muskler. Motorneuroner som tillhör ryggmärgen förmedlar impulser till motsvarande muskler som finns på armar, ben, kropp och nacke.

Det centrala nervsystemets organ, som ligger i ryggmärgskanalen, blir en deltagare i organisationen av alla typer av rörelser.

Ledarfunktion

Ryggmärgens ledande funktion bestäms av den oavbrutna överföringen av impulser längs dess parallella kommunikationsvägar mellan periferin och den grå substansens cortex i huvudet. Olika impulser som når ryggmärgen från de radikulära ändarna överförs från ett segment till ett annat längs en kort väg och till hjärnbarken längs en lång väg.

Längs den första vägen av CNS-organet, som ligger i ryggradskanalen, går nervimpulser till den önskade delen av hjärnan. Sådana stigande vägar bildas av axonerna hos receptorneuroner, till exempel den spinocerebellära vägen, den laterala spinothalamiska vägen och den ventrala spinothalamiska vägen.

På den omvända (fallande) vägen kommer impulser av kommandon från hjärnan till de inre organen. Dessa vägar tillhandahålls av axonerna av nervcellerna i kärnorna.

Sammanfattning och slutsatser

Ryggmärgen är ett mycket komplext och multifunktionellt system i kedjan av det centrala nervsystemet. Den normala funktionen hos de inre organen och muskuloskeletala systemet beror på arbetet i varje sektion av ryggmärgen.

Överträdelse, misslyckande i funktionen av ett ämne som ligger i ryggradskanalen kan orsaka immobilisering av en person, förlamning av något organ, kränkning av andningsorganen, matsmältningssystemet och andra system. Att förbättra kunskapen om en sådan fråga som ryggmärgens struktur och funktioner är vägen till att förstå mänskliga förmågor och utvecklingen av medicin.