Sterilizare feminină și masculină. Ligatura trompelor (sterilizare feminina)

Acum există destul de multe metode de contracepție. Una dintre acestea estesterilizare feminină.

Esența metodei constă în încălcare, deoarece în acest loc spermatozoizii fecundează ovulul.

Metode de sterilizare

Anterior, operația se făcea printr-o incizie cavitate abdominală. ÎN în acest caz, Trompele uterine au fost legate și tăiate între fire. Această metodă avea Eficiență ridicată, deoarece recanalizarea (recuperarea) a avut loc destul de rar. Un dezavantaj semnificativ a fost incizia mare, astfel încât sterilizarea a fost efectuată în principal în timpul altor operații, de exemplu.

În prezent, cea mai mare parte a acestei operații se realizează prin laparoscopie: se fac 3 mici puncții în cavitatea abdominală, se introduc în interior o cameră video miniaturală și mici instrumente endoscopice. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează într-un spital ginecologic.

Intervenția chirurgicală de sterilizare laparoscopică a femeilor se realizează prin două metode: blocarea mecanică a tuburilor și electrocoagularea (cauterizare).

Prima opțiune presupune plasarea unui inel sau două cleme pe trompa uterine și tăierea acesteia. Tăierea în sine este o opțiune mai puțin fiabilă, deoarece clema se poate tăia și conducta va fi restaurată. Operația, în funcție de metodă și tehnică, durează 10-30 de minute.

În al doilea caz, țeava este tăiată cu un electrocoagulator sau o pensetă electrică. Drept urmare, pereții săi se lipesc sub influența curentului.

Există și o metodă de culdoscopie, care presupune intervenția prin vagin.

O mini-laparotomie presupune efectuarea unei puncție în zona pubiană, nu mai mică de 5 cm.

Pansament chirurgical trompe uterine poate performa în următoarele cazuri:

• La efectuarea unei alte operații abdominale;
• La patologii inflamatorii organe pelvine;
• Pentru endometrioză;
• În paralel cu operațiile pe cavitatea abdominală sau zona pelviană.

Chirurgia abdominală lasă o cicatrice, laparoscopia lasă mici cicatrici care vor fi invizibile în viitor, culdoscopia nu lasă urme.

După cum am menționat mai sus, sterilizarea poate fi efectuată după Cezariana, în a doua fază a ciclului menstrual, și după naștere naturală- 2 luni mai tarziu.

Contraindicații absolute

La fel ca pentru oricine altcineva intervenție chirurgicală, sterilizarea are contraindicațiile ei.

Printre ei:

• sarcina;
• Boli inflamatorii ginecologice acute;
• Boli active cu transmitere sexuală (tratament înainte de operație);
• Aderențe semnificative ale cavității abdominale și ale pelvisului, care complică intervenția chirurgicală;
• Prezența unor depozite semnificative de grăsime;
• Hernie ombilicala;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• Diabet;
• Boli cronice ale plămânilor și inimii.

La efectuarea laparoscopiei, se creează presiune în cavitatea abdominală și este necesară înclinarea capului în jos. Astfel de acțiuni pot bloca fluxul de sânge către inimă sau pot perturba regularitatea bătăilor inimii.

Avantaje și dezavantaje ale sterilizării pentru femei

Un dezavantaj semnificativ este ireversibilitatea relativă a procedurii. Dar acest eveniment vă permite să scăpați de problemele contracepției o dată pentru totdeauna, acest lucru este deosebit de important pentru femeile după 35 de ani care doresc să ducă o viață cu drepturi depline. viata sexuala, dar acceptare limitată contraceptive hormonale, nu pot folosi dispozitive intrauterine.

Specialiștii spun că operația reduce riscul de inflamare a anexelor, deoarece principala cale prin care pătrunde infecția este blocată.

Mulți oameni sunt interesați dacă sterilizarea afectează fond hormonal. Putem răspunde cu siguranță că nu va apărea nicio defecțiune, deoarece trompele uterine nu produc hormoni. Ovarele fac asta.

După procedură, ovulația rămâne, apar menstruația și sindromul premenstrual. În plus, o femeie poate fi însămânțată artificial, deoarece ouăle continuă să fie produse.

Sterilizarea unei femei este ireversibilă, așa că poate avea contacte sexuale fara contraceptie, deoarece sarcina nu va avea loc.

Această procedură este o procedură unică, deci nu există costuri postoperatorii. Nu este nevoie să cumpărați prezervative sau pilule contraceptive.

Este de remarcat faptul că sterilizarea nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Cel mai adesea, un astfel de eveniment este nevoie de cei care nu vor să aibă copii în viitor și nu au posibilitatea de a folosi alte metode dacă există riscul de transmitere. boala ereditara la viitorul copil.

Nu se recomandă utilizarea acestei metode femeilor sub 30 de ani care nu au copii, care au avut probleme cu sarcina, fără relație permanentă, la pofta unui partener sexual. Merită luat în considerare faptul că consecințele pot fi ireversibile chiar și cu mare dorinta restabilirea funcției de reproducere.

După intervenția chirurgicală, precum și în timpul acesteia, bolile de inimă se pot agrava, hipertensiune arteriala, aritmie. Există posibilitatea de a dezvolta tumori pelvine și sângerări. Se poate dezvolta, de asemenea Diabet, ombilical sau hernie inghinală, deficit nutrițional sever.

Consecințele sterilizării pentru femei

Operația este efectuată numai de consimțământul voluntar pacientii. Deoarece evenimentul duce la eliminarea funcției de reproducere, se acordă multă atenție consilierii.

Femeii i se spune în detaliu despre sterilizare, avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție. Informațiile sunt obiective și sunt oferite pentru a ajuta doamna să cântărească argumentele pro și contra și să ia o decizie informată și corectă.

Femeii cu siguranță i se va spune că:

• Există și alte moduri de a te proteja de sarcina nedorita, De exemplu, sterilizare masculină– procedură mai puțin periculoasă;
• Suprimarea tubară este o intervenție chirurgicală, adică o operație cu drepturi depline cu toate consecințe posibile, inclusiv perioada postoperatorie. Pot apărea hematoame, care se vor rezolva în cele din urmă, dar vor provoca disconfort la început. Există riscul de rănire în timpul procedurii organe interne dacă se alege metoda de intervenție prin cavitatea abdominală;
• După o operație de succes, o femeie nu va putea rămâne însărcinată natural. Aproximativ 3% dintre pacienți doresc să-și recapete funcția de reproducere. Cu toate că chirurgie modernă vă permite să faceți acest lucru, dar procesul este complex, dificil și nu duce întotdeauna la rezultatul dorit;
• Dezavantajele includ posibilitatea unei sarcini extrauterine după sterilizare. Când apar semne adecvate, medicii iau mai întâi în considerare această opțiune. Fertilizarea se explică prin mai mulți factori: dezvoltarea unei fistule uteroperitoneale după electrocoagulare, ocluzia inadecvată sau recanalizarea tuburilor.

Sterilizarea femeilor este considerată cea mai eficientă metodă de control al nașterii, dar în același timp cea mai periculoasă.

Definiție

Sterilizarea feminină constă în a crea obstrucție artificială trompele uterine cauzate de tăierea, legarea sau îndepărtarea unor părți ale acestora. La efectuarea unei astfel de operații, din cauza barierelor rezultate, ovulele nu pot întâlni spermatozoizi pe drum. În ciuda acestui fapt, sarcina apare în continuare în 3% din 100 de cazuri. De ce se întâmplă acest lucru nu este încă clar. Acum, în timpul dezvoltării rapide a medicinei, nu este necesară spitalizarea pentru o astfel de operație; procedura se efectuează în clinici medicale sub general sau Anestezie locala. După sterilizarea feminină, nu apar modificări evidente în organism: dorinta sexuala rămâne la același nivel, ciclul menstrual are loc conform termenului limită.

Sterilizarea femeilor: tipuri

ÎN practică medicală Există mai multe tipuri de operații pentru sterilizarea femeilor.

1. Ligarea trompelor uterine, a cărei esență este îndepărtarea fragmentului trompe uterine. În aceste scopuri, se fac incizii lungi de 5 cm în partea stângă sau dreaptă a abdomenului. Reabilitarea este de 36-48 de ore.

2. Laparoscopie – sterilizare prin puncție în cavitatea abdominală. Există trei tipuri de sterilizare laparoscopică:

1) ligatura trompelor - tubul este legat într-o buclă și fixat cu o clemă autoabsorbantă;

2) cauterizarea trompelor uterine - trompele sunt afectate de un curent electric de medie tensiune, rezultand formarea de cicatrici care impiedica miscarea spermatozoizilor si ovulelor;

3) ciupirea trompelor uterine - blocarea trompelor cu ajutorul unor agrafe speciale; Avantajul acestei metode este că agrafele de rufe pot fi îndepărtate și funcția de reproducere poate fi restabilită.

3. Această metodă de sterilizare, cum ar fi histerectomia (înlăturarea completă a uterului), a fost de multă vreme un lucru din trecut. Astfel de operații sunt efectuate foarte rar și numai atunci când este necesar pentru a salva viața unei femei.

Sterilizarea feminină: beneficii

1) înalt metoda eficienta contraceptie;

2) potrivit pentru femeile cărora le este contraindicată utilizarea altor metode de protecție împotriva sarcinii nedorite;

3) perioadă scurtă de reabilitare postoperatorie;

4) nici un efect asupra nivelului hormonal, libidoului și ciclului menstrual.

Sterilizarea femeilor: contra

În ciuda prezenței unor avantaje semnificative, astfel de operațiuni au o serie de caracteristici negative:

1) anestezie generală, care asigură impact negativ nu numai că afectează întregul corp în ansamblu, dar mărește și perioada de recuperare;

2) lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală;

3) incapacitatea de a rămâne însărcinată și de a naște din nou;

4) rămâne o probabilitate scăzută de a rămâne însărcinată.

Sterilizarea feminină: consecințe

Mult timp după operație, femeia simte disconfort și o senzație de vânătăi;

Suturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație;

Educație la fața locului intervenție chirurgicală hematoame care nu se rezolvă întotdeauna de la sine;

Când apare sarcina, ovulul nu poate ajunge în uter și începe să crească în tub, ceea ce duce la o sarcină ectopică, care pune viața femeii în pericol.

Femeile sănătoase sunt fertile până la vârsta de 50-51 de ani. Bărbații sănătoși sunt capabili de fertilizare pe tot parcursul vieții. Deoarece majoritatea cuplurilor au deja numărul dorit de copii până la vârsta de 25-35 de ani, în anii rămași au nevoie de protectie eficienta din sarcina.

În prezent chirurgical voluntarcontraceptie(sau sterilizare) (DHS) este cea mai comună metodă de planificare familială atât în ​​cele dezvoltate cât şi tari in curs de dezvoltare.

DHS este o metodă ireversibilă și cea mai eficientă de prevenire a sarcinii nu numai pentru bărbați, ci și pentru femei. În același timp, aceasta este cea mai sigură și mai economică metodă de contracepție.

Utilizare frecventă Anestezie locala cu minor efect sedativ, îmbunătățire tehnica chirurgicalași cea mai bună calificare personal medical— toate acestea au contribuit la creșterea fiabilității DHS în ultimii 10 ani. Când se efectuează DHS în perioada postpartum Personal cu experiență sub anestezie locală, o mică incizie a pielii și instrumente chirurgicale îmbunătățite, durata șederii mamei în maternitate nu depășește durata obișnuită a zilelor de pat. Minilaparotomie suprapubiană(se efectuează de obicei la 4 sau mai multe săptămâni după naștere) se poate face în cadru ambulatoriu sub anestezie locală, ca și în cazul metodei laparoscopice de sterilizare chirurgicală.

Vasectomie rămâne o metodă mai simplă, mai fiabilă și mai puțin costisitoare contracepția chirurgicală decât sterilizarea feminină, deși aceasta din urmă rămâne metoda mai populară de prevenire a sarcinii.

În mod ideal, un cuplu ar trebui să ia în considerare utilizarea ambelor metode ireversibile de contracepție. Dacă sterilizarea feminină și masculină ar fi la fel de acceptabilă, atunci vasectomia ar fi preferată.

Primul contracepția chirurgicală a început să fie utilizat în scopul îmbunătățirii stării de sănătate, iar mai târziu din motive sociale și contraceptive mai ample. În aproape toate țările, operațiunile de sterilizare se efectuează conform speciale indicatii medicale, care includ ruptura uterină, mai multe operații cezariane anterioare și alte contraindicații pentru sarcină (de exemplu, grave boala cardiovasculara, nașteri multiple și antecedente de complicații ginecologice grave).

Voluntar sterilizare chirurgicala la femei este metoda sigura contracepția chirurgicală. Majoritatea datelor din țările în curs de dezvoltare indică faptul că rata mortalității pentru astfel de operații este de aproximativ 10 decese la 100.000 de proceduri, în timp ce pentru Statele Unite aceeași cifră corespunde cu 3/100.000. Mortalitatea maternă în multe țări în curs de dezvoltare variază de la 300 la 800 de decese la 100.000 de născuți vii. Din exemplele de mai sus rezultă că DHS de aproape 30-80 de ori mai sigur decât sarcina repetată.

Ratele de mortalitate pentru metodele de minilaparotomie și sterilizare laparoscopică nu diferă unele de altele. Sterilizarea poate fi efectuată imediat după naștere sau întreruperea sarcinii.

Sterilizarea feminină este blocarea chirurgicală a trompelor uterine pentru a preveni fuziunea spermatozoizilor cu ovulul. Acest lucru se poate realiza prin ligatură (ligare), utilizarea de cleme sau inele speciale sau electrocoagularea trompelor uterine.

Frecvența eșecului metodei DHS semnificativ mai scăzut decât alte metode contraceptive. Rata „eșecului contraceptiv” atunci când se utilizează metode convenționale de ocluzie tubară (metoda Pomeroy, metoda Pritchard, inele silastice, cleme Filshi, cleme cu arc) corespunde la mai puțin de 1%, de obicei 0,0-0,8%.

Pentru primul an perioada postoperatorie numărul total cazurile de sarcină este de 0,2-0,4% (în 99,6-99,8% din cazuri sarcina nu are loc). Incidența „eșecului contraceptiv” în anii următori după sterilizare este semnificativ mai mică.

Metoda Pomeroy

Metoda Pomeroy folosește catgut pentru a bloca trompele uterine și este o abordare destul de eficientă DHSîn perioada postpartum.

În acest caz, bucla trompei uterine este legată cu catgut în partea de mijloc și apoi excizată.

metoda Pritchard

Metoda Pritchard face posibilă conservarea majorității trompelor uterine și evitarea recanalizării acestora.

În această operație, mezenterul fiecărei trompe uterine este excizat într-o zonă avasculară, tubul este ligat în două locuri cu catgut de crom, iar segmentul situat între ele este excizat.

metoda Irving

Metoda Irving constă în sutura capătului proximal al trompei uterine în peretele uterin și este una dintre cele mai moduri eficiente sterilizarea în perioada postpartum.

Este important de reținut că atunci când conduceți DHS Metoda lui Irving reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta o sarcină ectopică.

Clipurile lui Filshi

Clipurile Filshi se aplică pe trompele uterine la aproximativ o distanță de 1-2 cm de uter.

Metoda este utilizată în principal în perioada postpartum. Este mai bine să aplicați clemele încet pentru a evacua lichidul edematos din trompele uterine.

Minilaparotomie suprapubiană

Minilaparotomia suprapubiană sau sterilizarea „spațiată” (de obicei efectuată la 4 sau mai multe săptămâni după naștere) se efectuează după involuție completă uter după naștere. La aceasta metoda Pentru sterilizare se face o incizie cutanata in regiunea suprapubiana de 2-5 cm lungime Minilaparotomia poate deveni dificil de efectuat daca exista supraponderal pacienti, proces de lipire organele pelvine din cauza a suferit o intervenție chirurgicală sau boala inflamatorie pelvina.

Înainte de procedură, sarcina trebuie exclusă. Obligatoriu cercetare de laborator de obicei includ analiza hemoglobinei din sânge, determinarea proteinelor și a glucozei în urină.

Procedură. Ar trebui să vă goliți vezica urinară înainte de operație. Dacă uterul este în poziție aneversio, în timpul minilaparatomiei pacienta este de obicei în poziția Trendelenburg, altfel uterul trebuie ridicat manual sau cu un manipulator special.

Locul și dimensiunea inciziei pentru minilaparotomie. Plasarea unei incizii cutanate deasupra liniei face ca trompele uterine să fie dificil de accesat, în timp ce plasarea unei incizii cutanate sub linia suprapubiană crește probabilitatea de deteriorare. Vezica urinara.

Un lift metalic ridică uterul, astfel încât uterul și tuburile să fie mai aproape de incizie

La sterilizarea prin metoda minilaparotomiei se folosește metoda Pomeroy sau Pritchard, recurgând și la utilizarea inelelor uterine, cleme Filshi sau cleme cu arc. Metoda Irving nu este utilizată pentru minilaparotomie din cauza imposibilității abordării trompelor uterine în timpul aceasta metoda operațiuni.

Complicații. De obicei, complicațiile apar în mai puțin de 1% din toate cazurile chirurgicale.

Cele mai frecvente complicații includ complicații asociate cu anestezie, infecția plăgii chirurgicale, traumatisme ale vezicii urinare, intestinelor, perforarea uterului în timpul ridicării acestuia și blocarea nereușită a permeabilității trompelor uterine.

Laparoscopie

Tehnica operației. DHS Metoda laparoscopică poate fi efectuată fie sub Anestezie locala, și sub anestezie generala.

Pielea este tratată în consecință, în timp ce Atentie speciala este dat pentru tratamentul zonei ombilicale a pielii. Pentru a stabiliza uterul și colul uterin, se folosesc pense speciale cu un singur dinte și un manipulator uterin.

Un ac Veress pentru insuflare se introduce in cavitatea abdominala printr-o mica incizie subombilicala a pielii, dupa care se introduce un trocar prin aceeasi incizie catre organele pelvine.

Pacientul este plasat în poziția Trendelenburg și insuflat cu aproximativ 1-3 litri ( cantitate minimă necesare pentru o bună vizualizare a organelor abdominale și pelvine) protoxid de azot, dioxid de carbon sau, în ca ultimă soluţie, aer. Trocarul este scos din capsulă, iar laparoscopul este introdus în același instrument. Când se utilizează laparoscopia bipunctură, se face o a doua incizie a pielii sub control laparoscop din cavitatea abdominală, iar în cazul laparoscopiei monopunctură, manipulatoare și alte instrumente chirurgicale adecvate sunt introduse în cavitatea pelviană prin canalul laparoscopic. La soiuri ultima metoda se referă la așa-numitul „laparoscopie deschisă”, în timpul căreia se deschide vizual cavitatea peritoneală în același mod ca și în cazul minilaparotomiei subombilicale, după care se introduce o canulă și se stabilizează laparoscopul; această metodă de operare previne introducerea oarbă a acului Veress și a trocarului în cavitatea abdominală.

La utilizarea clemelor pentru trompe, se recomandă aplicarea acestora pe istmul trompelor la o distanță de 1-2 cm de uter. Inelele silastice sunt așezate la o distanță de 3 cm de uter și se efectuează electrocoagularea în secțiunea mijlocie a tuburilor pentru a evita deteriorarea altor organe. După finalizarea acestei etape a operației, trebuie asigurată hemostaza completă; Laparoscopul, iar ulterior gazul insuflat, este îndepărtat din cavitatea abdominală și rana cutanată este suturată.

Complicații. Complicațiile laparoscopiei sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul minilaparotomiei. Complicațiile legate direct de anestezie pot fi agravate de consecințele insuflației cavității abdominale și ale poziției Trendelenburg, în special în timpul anesteziei generale. Complicații precum afectarea mezenterului trompei uterine (mezenterul trompei uterine) sau a trompelor uterine pot urma aplicarea inelelor uterine la trompele uterine, ceea ce poate necesita o laparotomie pentru monitorizarea hemostazei. În unele cazuri, se aplică un inel suplimentar tubului uterin deteriorat pentru hemostaza completă.

Se tratează perforația uterină metoda conservatoare. Deteriorarea vaselor de sânge, a intestinului sau a altor organe ale cavității peritoneale poate fi cauzată de manipularea acului sau a trocarului Veress.

Laparoscopia transvaginala

Metoda de sterilizare transvaginala este una dintre metodele de sterilizare laparoscopica. Operația începe cu o colpotomie, adică se face o incizie în membrana mucoasă a boltei vaginale posterioare sub controlul vizualizării directe (colpotomie) sau a unui culdoscop (un instrument optic special).

Metoda de sterilizare transvaginală trebuie utilizată în cazuri excepționale și trebuie efectuată de un chirurg cu înaltă calificare într-o sală de operație special echipată.

Sterilizarea chirurgicala transcervicala.

Majoritatea tehnicilor de sterilizare histeroscopică folosind agenți ocluzivi (histeroscopie) sunt încă în stadiu experimental.

Histeroscopia este considerată o operație costisitoare și necesită o pregătire specială a chirurgului, în timp ce rata de succes lasă de dorit.

Unele clinici folosesc experimental o metodă de sterilizare non-operatorie, care constă în utilizarea substanțelor chimice sau a altor materiale (chinacrină, cianoacrilat de metil, fenol) pentru a obtura trompele uterine folosind un abord transcervical.

Sterilizarea și sarcina ectopică

O sarcină ectopică trebuie suspectată ori de câte ori se observă semne de sarcină după sterilizare.

Potrivit SUA, 50% și 10% din toate cazurile de sarcină extrauterină după sterilizare apar cu metoda de electrocoagulare a ocluziei trompelor uterine și, respectiv, metoda utilizării inelelor sau clemelor uterine.

Consecința metodei Pomeroy sub formă de sarcină ectopică apare cu aceeași frecvență ca atunci când se utilizează inele uterine.

Apariția unei sarcini extrauterine poate fi explicată prin mai mulți factori:

1. dezvoltarea fistulei uteroperitoneale după sterilizare prin electrocoagulare;
2. ocluzie sau recanalizare inadecvată a trompelor după electrocoagulare bipolară etc.

Sarcina ectopică reprezintă 86% din toate complicațiile pe termen lung.

Modificări ale ciclului menstrual. S-a presupus dezvoltarea modificărilor ciclului menstrual după sterilizare și chiar a fost propus termenul de „sindrom post-ocluzie”. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare și de încredere că sterilizarea are un efect semnificativ asupra ciclului menstrual al unei femei.

Contraindicații la sterilizare

Contraindicatii absolute:

Sterilizarea tubară nu trebuie efectuată dacă:

1. boală inflamatorie activă a organelor pelvine (trebuie tratată înainte de operație);
2. dacă aveți o boală cu transmitere sexuală activă sau altă infecție activă (trebuie tratată înainte de operație.)

Contraindicații relative

Este necesară îngrijire specială pentru femeile cu:

1. exces de greutate sever (minilaparotomia și laparoscopia sunt dificil de efectuat);
2. proces adeziv în cavitatea pelviană;
3. boli cronice de inimă sau plămâni.

Laparoscopia creează presiune în cavitatea abdominală și necesită înclinarea capului în jos. Acest lucru poate bloca fluxul de sânge către inimă sau poate face ca inima să bată în mod regulat. Minilaparotomia nu este asociată cu acest risc.

Condiții care se pot agrava în timpul și după DHS:

1. boli de inimă, aritmie și hipertensiune arterială;
2. tumori pelvine;
3. diabet zaharat necontrolat;
4. sângerare;
5. deficit nutrițional sever și anemie severă;
6. hernie ombilicală sau inghinală.

Cum să vă pregătiți pentru sterilizare

1. Odată ce te hotărăști să faci sterilizare chirurgicală, trebuie să fii sigur că vrei să folosești o metodă ireversibilă de control al nașterii. Vă puteți anula oricând decizia sau vă puteți amâna operația programată dacă aveți nevoie de mai mult timp pentru a vă gândi la aceasta.
2. Faceți o baie sau un duș imediat înainte de operație. Acordați o atenție deosebită curățeniei zonelor ombilicale și pubiene.
3. Evitați alimentele și lichidele cu 8 ore înainte de operație.
4. Se recomandă să fiți însoțit la clinică în ziua operației și escortat acasă după operație.
5. Odihnește-te, te rog macar, în 24 de ore după intervenție chirurgicală; încearcă să eviți activitate fizicaîn prima săptămână după operație.
6. După operație, puteți experimenta durere sau disconfort în rana chirurgicală sau în zona pelviană; pot fi eliminate prin luarea de calmante simple sub formă de aspirină, analgină etc.
7. Odihnește-te timp de două zile după operație.
8. Evitați actul sexual în prima săptămână și opriți dacă vă plângeți de disconfort sau durere în timpul actului sexual.
9. Pentru a grăbi vindecarea plăgii chirurgicale, evitați ridicarea greutății în prima săptămână după operație.
10. Ar trebui să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:
11. Dacă vă plângeți de durere sau disconfort, luați 1-2 comprimate dintr-un analgezic la intervale de 4-6 ore (nu este recomandat să luați aspirină din cauza sângerării crescute).
12. Fața de baie sau duș este permisă după 48 de ore; În același timp, încercați să nu vă încordați mușchii abdominali sau să iritați rana chirurgicală în prima săptămână după operație. După o baie, rana trebuie ștersă.
13. Contactați clinica la 1 săptămână după operație pentru a monitoriza vindecarea rănilor.
14. La primele semne de sarcină, consultați imediat medicul dumneavoastră. Sarcina după sterilizare apare extrem de rar și în majoritatea cazurilor este ectopică, ceea ce necesită măsuri urgente.

Ai grijă:

1. creșterea temperaturii corpului (până la 39° și peste);
2. amețeli cu pierderea conștienței;
3. durere persistentă și/sau în creștere în zona abdominală;
4. sângerare sau descărcare constantă lichid din rana chirurgicală.

Restabilirea fertilitatii dupa sterilizare

Sterilizarea chirurgicală voluntară ar trebui considerată o metodă ireversibilă de contracepție, dar, în ciuda acestui fapt, mulți pacienți necesită restabilirea fertilității, care este obișnuită după divorț și recăsătorire, moartea unui copil sau dorința de a avea copii. următorul copil. Trebuie să acordați o atenție deosebită următoarelor:

• restabilirea fertilității după intervenție chirurgicală DHS este una dintre operațiile chirurgicale complexe care necesită pregătire specială a chirurgului;
• în unele cazuri, restabilirea fertilității devine imposibilă din cauza vârstei înaintate a pacientului, a prezenței infertilității la un soț sau a imposibilității de a efectua o operație, motiv pentru care este metoda de sterilizare efectuată;
• succesul reversibilității operației nu este garantat chiar dacă există indicații adecvate și un chirurg de înaltă calificare;
• metoda chirurgicală de restabilire a fertilităţii (atât pentru bărbaţi, cât şi pentru femei) este una dintre cele mai costisitoare operaţii.

În plus, există posibilitatea apariției complicațiilor asociate cu anestezia și operația în sine, ca și în cazul altor intervenții asupra organelor abdominale și pelvine, precum și apariția unei sarcini extrauterine atunci când fertilitatea este restabilită după sterilizarea feminină. Incidența sarcinii ectopice după restabilirea permeabilității trompelor uterine după sterilizarea prin electrocoagulare este de 5%, în timp ce după sterilizarea prin alte metode este de 2%.

Înainte de a lua o decizie de a conduce restaurare chirurgicală permeabilitatea trompelor uterine este de obicei efectuată prin laparoscopie pentru a stabili starea acestora, iar starea este de asemenea determinată Sistem reproductiv atât femeia cât şi soţul ei. În cele mai multe cazuri, operația este considerată ineficientă dacă există mai puțin de 4 cm de trompe uterine. Operația inversă după sterilizare folosind metoda de utilizare a clemelor (filshi și cleme cu arc) are o eficiență maximă.

În ciuda posibilității de a restabili fertilitatea, DHS ar trebui considerată o metodă ireversibilă de contracepție. Dacă nu există indicații suficiente pentru chirurgia plastică la femei, puteți recurge la metoda costisitoare de fertilizare in vitro, a cărei eficacitate este de 30%.

În timpul acestor operații este afectat un mic segment al trompei (doar 1 cm), ceea ce facilitează restabilirea permeabilității tubare. În același timp, frecvența dezvoltării sarcina intrauterina după această operație este de 88%. În cazul utilizării inelelor uterine, un segment al trompei de 3 cm lungime este deteriorat, iar eficacitatea chirurgiei plastice este de 75%. Aceleași cifre pentru metoda Pomeroy sunt 3-4 cm și, respectiv, 59%. În timpul electrocoagulării, un segment al trompei uterine de aproximativ 3 până la 6 cm lungime este deteriorat, iar incidența sarcinii intrauterine corespunde cu 43%. La conducere Chirurgie Plastică Pentru a restabili fertilitatea, se folosesc tehnici microchirurgicale moderne, care, pe lângă disponibilitatea unui echipament special, necesită o pregătire și calificări speciale ale chirurgului.

Sterilizarea feminină este o procedură chirurgicală voluntară care duce la pierderea capacității femeii de a concepe și de a avea copii în viitor. Această operație este o metodă de contracepție extrem de eficientă și nu implică nicio modificare. condiție fizică, sistemul hormonal. În ceea ce privește activitatea sexuală, conform numeroaselor studii, de multe ori chiar crește.

ÎN diverse tari chestiunea posibilității unei astfel de ingerințe este rezolvată la nivel legislativ. Ne vom concentra pe motivul pentru care femeile de pe forumuri discută în mod activ despre posibilitatea unei astfel de intervenții, când este nevoie și cum decurge operația, la ce să ne ferim, contraindicații etc.

Metode de sterilizare feminină

Metode de sterilizare

Sterilizarea unei femei în sine implică crearea unei obstrucții artificiale a trompelor uterine. În prezent, ocluzia trompelor uterine poate fi efectuată prin:

• pansamente si separari. Trompele uterine sunt mai întâi ligaturate (ligate) folosind o specială material de sutură, iar apoi încrucișați (despărțiți) sau excizați fragmentul de țeavă. În acest caz, ocluzia poate fi realizată prin două metode: 1) conform lui Pomeroy, când trompa uterine este pliată pentru a forma o buclă, apoi strânsă folosind material de sutură absorbabil și excizat în apropierea locului de ligatură; 2) conform lui Parkland, când tubul este legat în două locuri și o mică secțiune interioară este îndepărtată;
• blocare folosind diverse dispozitive. Pentru o astfel de ocluzie mecanică a țevilor, se folosesc inele sau cleme de silicon (Filshi, Halka-Wulf). Ele sunt aplicate pe istmul tubului la o distanță de 1–2 cm de uter. Clemele provoacă mai puține traumatisme țesutului tubului, ceea ce, dacă este necesar, facilitează în viitor restabilirea fertilității unei femei ( capacitatea de a concepe);
• coagulare (colaps). Folosind efecte de energie termică (de exemplu, un laser), trompele uterine sunt blocate la o distanță de 3 cm de uter;
• blocare prin alte metode. Pentru a face acest lucru, în conducte poate fi introdus un dop sau un lichid detașabil. chimicale care duc la formarea unei structuri cicatrice.

După oricare dintre aceste acțiuni (tehnologii), fertilizarea este imposibilă, deoarece ovulul și sperma sunt izolate unul de celălalt.

Este important să înțelegeți că a vă lega tuburile nu înseamnă să vă protejați de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Aceasta este pur și simplu protecție împotriva sarcinii neplanificate. În acest sens, dacă sunteți în pericol de a contracta o ITS, ar trebui să folosiți cel puțin un prezervativ.

Reversibilitatea operației

Operația este considerată ireversibilă

În general, sterilizarea feminină este considerată a fi o formă ireversibilă de contracepție. În același timp, trebuie să înțelegeți că, desigur, cu unele tehnologii putem vorbi despre restabilirea permeabilității trompelor uterine. Teoretic, acest lucru creează o șansă de a restabili funcția de reproducere. Cu toate acestea, practica arată că după sterilizare este foarte dificil să se restabilească permeabilitatea tuburilor.

În ciuda faptului că contracepția chirurgicală este efectuată numai voluntar, în practica chirurgilor există cazuri în care femeile caută restabilirea fertilității. Prin urmare, înainte de a decide să vă operați, trebuie să cântăriți din nou și din nou argumentele pro și contra.

Ligatura trompelor: indicatii medicale

Ligarea trompelor poate fi efectuată din diverse motive medicale, atunci când transportul unui făt reprezintă un pericol pentru sănătatea sau viața femeii și luarea contraceptie contraindicat. Acestea sunt cazurile:

• ruptura uterină;
• leucemie;
• formă severă de diabet zaharat;
• boli cardiovasculare cronice;
• boli cardiace congenitale;
• tumori maligne;
• îndepărtarea chirurgicală a organelor vitale;
• operații cezariane multiple în prezența copiilor (se presupune ligatura trompelor în timpul cezarianei);
• serios boală mintală, schizofrenie etc.

Cezariana: ligatura trompelor

În Rusia, în 50% din cazuri, femeilor supuse unei operații cezariane repetate li se oferă sterilizare. În acest caz, există deja acces liber la trompele uterine. Cu toate acestea, procedura în sine se desfășoară numai cu acordul voluntar al femeii, cu o declarație scrisă. Înainte de aceasta, pacientului i se explică în detaliu toate avantajele și dezavantajele procedurii.

Sterilizarea ilegală atrage răspunderea penală.

Operatie de sterilizare feminina

Cel mai adesea (cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală imediat după cezariană), este efectuată sterilizarea laparoscopică a femeilor; este considerată cea mai fiabilă metodă de contracepție chirurgicală. Operația presupune introducerea unui tub îngust (laparoscop) în cavitatea abdominală a pacientului printr-o mică incizie. În acest caz, se efectuează control endoscopic.

Folosind un laparoscop, chirurgul plasează cleme speciale pe trompele uterine. Se crede că o astfel de operație este reversibilă, deși, așa cum sa menționat mai sus, restabilirea fertilității este o sarcină dificilă.

Metoda convențională interventie chirurgicala, când accesul la trompele uterine se organizează printr-o incizie în regiunea suprapubiană, astăzi se practică destul de rar, deoarece lasă cicatrici. În timpul laparoscopiei, vor exista doar mici urme de puncție pe piele.

Citiți și despre contracepția chirurgicală pentru bărbați:

Reabilitare după ligatura trompelor

Ca după orice intervenție chirurgicală, după ligatura trompelor va fi necesară anumit timp să fie sub supravegherea medicilor. Dacă apar complicații (febră, inflamație purulentă, sangerare, durere puternicăîn stomac etc.) trebuie să raportați imediat acest lucru. De asemenea, ar trebui să vizitați un specialist dacă bănuiți că sunteți însărcinată. Apropo, procedurile nereușite, când permeabilitatea țevilor se autovindecă, sunt extrem de rare.

Atât înainte, cât și după contracepția chirurgicală, riscul de sarcină ectopică rămâne. Acest lucru este posibil din cauza erorilor medicului în timpul sterilizării sau datorită caracteristicilor structurale ale corpului feminin.

Se schimbă ceva în organism?

Ciclul menstrual nu se modifică

Ligarea trompelor la femei nu are consecințe negative asupra organismului. La sfârșitul perioada de recuperare(o lună în absența complicațiilor) femeia se va putea întoarce viata intima. Deloc aspect, nicio operatie in viata sexuala modificări fiziologice nu poartă.

Toate femeile interesate de sterilizare sunt foarte interesate urmatoarea intrebare: „Se schimbă nivelurile hormonale după operație? În special, va duce la menopauza precoce sau tulburări ale ciclului menstrual? Răspunsul experților la această întrebare este fără echivoc: „Nu”.

În timpul sterilizării, doar trompele uterine sunt manipulate și nu produc hormoni. În acest sens, nu este nevoie să vă temeți de vreun dezechilibru hormonal. Ovarele produc hormoni; numai prin interferarea cu activitatea lor sunt posibile modificări hormonale.

Pentru a rezuma, nici ovulația și nici menstruația nu dispar. Mai mult, pe măsură ce ouăle continuă să fie eliberate, o femeie poate rămâne însărcinată prin inseminare artificială.

Aspect psihologic

Din păcate, în ceea ce privește stare emotionala Este imposibil să spunem cu siguranță că consecințele sunt imposibile pentru pacient. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care această decizie a fost acceptată nu de ea, ci de soțul ei. Iată, de exemplu, o recenzie după operația uneia dintre femeile cărora i-au legat trompele uterine:

Soțul meu a insistat asupra sterilizării mele. Întrucât avem deja doi copii, m-a convins că nu mai putem face, nu îi vom putea readuce pe picioare. El este categoric impotriva avortului, iar eu nu mai pot lua pastile. Operația a decurs bine, dar acum mă simt oarecum goală. Îmi este greu să accept ideea că nu voi mai putea avea copii niciodată, NICIODATĂ!

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, femeile fac acest pas în mod conștient și sunt fericite că pot trăi o viață sexuală deplină fără restricții și fără nevoie de contracepție.

Contraindicatii

Contraindicațiile medicale pentru o astfel de intervenție sunt:

• sarcina;
• ascuțit boli inflamatoriiîn ginecologie;
• boli cu transmitere sexuală în formă activă;
• boala adezivă;
• hernie ombilicala;
• coagulare slabă a sângelui;
• diabetul zaharat;
• obezitatea etc.

Sterilizarea feminină: recenzii

După cum sa menționat mai sus, majoritatea recenziilor femeilor sunt pozitive:

Am cerut chiar eu o ligatură a trompelor când a treia naștere s-a încheiat cu o cezariană de urgență. Încă nu plănuiam să am mai mult de trei copii, dar am rămas ușor însărcinată. Mă bucur că m-am operat.

În urmă cu un an și jumătate, mi s-a făcut o ligatură a trompelor din motive medicale după a doua naștere. Dar nici această metodă nu oferă o garanție de 100%. De exemplu, lângă mine în secție era o femeie în travaliu care a suferit o astfel de operație în urmă cu mai bine de doi ani.

Mi-au legat tuburile de peste 10 ani, a fost o decizie absolut conștientă. Am rămas însărcinată cu ușurință și nu am plănuit să merg la mai multe avorturi. În ceea ce privește ciclul, acesta este același ca a fost întotdeauna. M-am îngrășat în acest timp, dar nu cred că din cauza operației, doar că vârsta își face plăcere.

Am avut procedura în urmă cu trei ani și nu au existat consecințe negative.

Acum, înțeleg totul, dar de ce ne face totul nouă, femeilor? Și purtați, și nașteți, și acum faceți și sterilizarea. Lasă bărbații să facă vasectomii. Există anestezie locală și nu este nevoie să rămâneți în spital. Au tăiat cordonul spermatic și atât. Doar cum să convingi.

Orice ginecolog știe că nu există niciun efect asupra nivelului hormonal după o astfel de operație. Este influențată de ovare și chiar imagine greșită vieți și gene.

Operația a fost efectuată în 2013 din motive medicale. Sunt mulțumit de tot: nu mă îngraș, îmi doresc soțul și mai mult decât înainte. Am decis pentru mine că, dacă îmi doresc cu adevărat un al patrulea copil, pot face FIV.

Sterilizare feminina: pret

Costul operației (laparoscopie, coagulare, aplicarea inelelor) la Moscova variază de la 9.000 la 80.000 de ruble. Dacă sterilizarea se efectuează împreună cu o operație cezariană, prețul intervenției chirurgicale este de la 22.500 la 54.000 de ruble.

Sterilizarea feminină este o metodă permanentă de contracepție care elimină pentru totdeauna posibilitatea de a rămâne însărcinată și de a da naștere unui copil. De obicei este folosit de femeile care au născut deja și nu mai doresc să aibă copii. Operația presupune acțiuni care vizează prevenirea fertilizării unui ovul de către un spermatozoid. Obstrucția artificială este creată prin intervenție chirurgicală. Eficacitatea acestei operațiuni este de 99 la sută.

Indicatii pentru sterilizare

Orice femeie peste 35 de ani care are cel puțin un copil poate fi supusă sterilizării. Cu toate acestea, problema efectuării operațiunii trebuie abordată în mod responsabil. Dacă nu există nicio certitudine că o femeie nu va dori să mai aibă copii în viitor, este mai bine să recurgeți la alte metode de contracepție, mai puțin radicale.

O indicație pentru sterilizare poate fi faptul că o femeie este contraindicată să rămână însărcinată, precum și prezența unui risc de transmitere a defecte ereditare, boli sau anomalii de dezvoltare care sunt incompatibile cu viața.

Principiul de funcționare al sterilizării

În timpul ovulației, ovulul este eliberat din ovar și se deplasează de-a lungul trompei uterine către spermatozoizi pentru fertilizare ulterioară. Sterilizarea creează o obstrucție artificială a tuburilor, ceea ce face imposibilă concepția și sarcina.

Tipuri

Există două tipuri de sterilizare pentru femei:

• Blocarea permeabilității trompelor uterine folosind metode de prindere, ligatură și excizie.
• Instalarea unui implant special (sterilizare histeroscopică)

Metode

Sterilizarea la femei se realizează în trei moduri.

• Laparotomie. Se efectuează printr-o incizie în cavitatea abdominală. Realizat de obicei în colaborare cu alții operatii abdominale, cum ar fi operația cezariană.
• Laparoscopie. Metodă mai puțin invazivă și cea mai comună. Se efectuează prin mai multe incizii mici în jurul buricului.
• Mini-laparotomie. Se efectuează printr-o mică incizie chiar deasupra liniei părului pubian. Cel mai adesea efectuat la femeile cu antecedente de intervenție chirurgicală pelvină, procese inflamatorii sau sunt obezi.

Efectuarea operatiei

În timpul intervenției chirurgicale pentru a crea o obstrucție artificială folosind cleme, inele sau ligatura trompelor, chirurgul face mai multe incizii mici în abdomen. Folosind un laparoscop, el pune pe trompele uterine cleme din plastic sau titan sau inele de silicon, le leagă, le excizează sau le cauterizează. Această metodă de sterilizare se efectuează de obicei sub anestezie generală. Sterilizarea femeilor durează aproximativ o jumătate de oră. După câteva ore, pacientul poate fi trimis acasă.

Dacă trompele uterine sunt blocate fără succes folosind metoda anterioară, se efectuează o salpingectomie - îndepărtarea completă.

Implanturile sunt instalate prin vagin folosind anestezie locală. De asemenea, este posibil să se utilizeze sedative. Folosind un histeroscop, implanturile de titan sunt plasate în fiecare dintre trompele uterine. Obstrucția este creată de formarea de țesut cicatricial.

După sterilizare

După sterilizarea chirurgicală, femeile ar trebui să evite exercițiile intense timp de o săptămână. Dacă apare durere, puteți lua analgezice. Dar dacă disconfortul crește, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră. Dacă apar scurgeri purulente și vărsăturile persistă mai mult de 24 de ore, temperatură ridicată peste 38 de grade, disconfort în timpul urinării, trebuie să vizitați și un specialist pentru o consultație în persoană.

Vă puteți întoarce la muncă în câteva zile. Viața sexuală poate fi reluat după ce se simte mai bine. După 10 zile ar trebui să vedeți un chirurg pentru a îndepărta cusăturile, iar după 6 săptămâni pentru o examinare.

Teoretic, sterilizarea feminină are un efect imediat efect contraceptiv. Dar se recomandă totuși utilizarea combinată agenţi hormonali contracepția, de exemplu tablete orale, în termen de o săptămână după sterilizare.

Efectul sterilizării histeroscopice apare după 3 luni. Din acest motiv, trebuie folosită întreaga perioadă după intervenție chirurgicală metoda suplimentara contraceptie. Puteți înceta utilizarea contraceptivelor numai după examenul cu ultrasunete sau radiografie pentru a confirma că implanturile sunt instalate corect.

Efecte secundare

După operația de sterilizare, o femeie poate experimenta disconfort, exprimat în următoarele simptome:

• durere și greață în primele patru până la opt ore;
• convulsii în prima zi;
• vărsături;
• temperatura.

Avantajele sterilizării

Există avantaje și dezavantaje pentru sterilizarea feminină, la fel ca în cazul oricărei alte operații. Pe lângă contracepția constantă și încrederea în absența riscului de sarcină nedorită, sunt prezente următoarele: factori pozitivi la efectuarea acestei operatii:

• recuperare rapida;
• majoritatea femeilor pot reveni la activitățile normale în decurs de o zi;
• procedura nu durează mult timp;
• Nu este nevoie să mergeți la spital, procedura poate fi efectuată în ambulatoriu.

Consecințele sterilizării feminine

După intervenția chirurgicală la femei, în funcție de metodele utilizate, există riscul apariției următoarelor complicații.

• infecții;
• leziuni ale vezicii urinare;
• sângerare majoră vase de sânge;
• perforație intestinală;
• infecții abdominale;
• anestezie;
• afectarea organelor din apropiere, cum ar fi intestinele sau ureterul;
• inflamație și senzații dureroase;
• infecția plăgii sau a uneia dintre trompele uterine;
• sarcina extrauterina, care se dezvoltă în trompele uterine mai degrabă decât în ​​uter;
• neregulat și pe termen lung cicluri menstruale;
• dureri menstruale;
• creșterea fluxului menstrual;
• eroziunea cervicală;
• simptome premenstruale crescute;
• risc de cancer de col uterin;
• tumori ovariene.

Pe lângă toate complicațiile și riscurile, principalul dezavantaj al sterilizării feminine este eficacitatea sa de 99%. Există mai puțin de un procent de șanse ca sarcina să apară și, cel mai probabil, aceasta va fi ectopică. Singurele metode de contracepție garantate 100% sunt sterilizarea și abstinența.

Contraindicații la sterilizare

• Îndoieli cu privire la decizia luată cu privire la operațiune.
• Sarcina.
• Alergie la nichel, silicon.
• Naștere, avort, avort spontan cu mai puțin de 6 săptămâni în urmă.
• Inflamator recent sau boli infecțioase organele pelvine.
• origine necunoscută.
• Procese maligne ginecologice.

Procedura se efectuează ca de obicei, dar cu pregătire suplimentară în următoarele cazuri:

• Varsta frageda;
• obezitatea;
• efectuarea unei operații în timpul unei operații cezariane;
• a crescut tensiune arteriala;
• istoric de ischemie, accident vascular cerebral, boli cardiace necomplicate și congenitale;
• epilepsie;
• depresie;
• Diabet:
• fibrom uterin;
• Anemia prin deficit de fier;
• ciroză compensată;
• cancer mamar;
• tumori hepatice.

Metode alternative de contracepție

În afară de sterilizarea feminină, sunt mai puține metode radicale contracepția pe termen lung, de exemplu utilizarea implanturilor subdermice, instalarea unui dispozitiv intrauterin hormonal sau non-hormonal. Spre deosebire de chirurgie, aceste metode au și unele avantaje, precum absența riscurilor chirurgicale și reversibilitatea.

Alături de sterilizarea feminină, există și sterilizarea masculină - vasectomia. Aceasta implică legarea sau îndepărtarea canalelor seminale. Această operație prezintă mult mai puține riscuri și complicații decât sterilizarea chirurgicală a femeilor.

Pe lângă contracepția pe termen lung, contraceptivele combinate pot fi folosite pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite. contraceptive orale, variat creme vaginale sau supozitoare, inele sau plasturi. Cea mai simplă și mai accesibilă este metoda barieră - prezervative masculine și feminine.

Sterilizarea femeilor. Recenzii

Nu toată lumea va putea decide asupra unei metode atât de radicale de contracepție precum sterilizarea. De obicei, femeile ajung să ia astfel de decizii după apariția sarcinilor neplanificate, de exemplu, din cauza absenței menstruației după nastere recenta. Există și situații în care una sau alta metodă de contracepție nu funcționează. Adesea, după ce am încercat aproape totul metodele disponibile protecție împotriva sarcinii nedorite, o femeie nu are de ales decât să recurgă la sterilizare.

Potrivit statisticilor, după operație, multe femei au dureri și greață, care pot fi ameliorate cu medicamente. După câteva zile totul revine la normal.

Unele femei care au sterilizat ulterior regretă. decizia luată.

Aspecte principale

Sterilizarea la femei este o metodă contraceptivă aproape 100%. Cu toate acestea, nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, dacă o femeie nu are încredere în partenerul ei sexual, merită folosit metoda barierei contraceptive - prezervative.

Sterilizarea la femei nu provoacă menopauză și nici nu afectează dorința sexuală sau plăcerea sexuală a femeilor. După operație, ovarele vor continua să funcționeze ca de obicei, iar menstruația va apărea ca înainte.

Sterilizarea la femei este în întregime voluntară.

In cele din urma

Oricare ar fi beneficiile sterilizării femeilor, merită să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a lua o decizie atât de importantă. Este important să ne amintim că această metodă este ireversibilă. Sarcina ulterioară este posibilă numai cu utilizarea de tehnologii de reproducere (fertilizare in vitro) sau crearea trompelor uterine artificiale. Nu ar trebui să decideți să vă supuneți sterilizării dacă o femeie este deprimată, mai ales după un avort spontan, un avort sau o naștere recentă. Inainte de sterilizare voluntară femeile ar trebui să fie familiarizate cu toate avantajele, dezavantajele, riscurile și posibile complicații după ce a fost efectuată.