Chistul este excizat din ovar. Procedura de îndepărtare a unui chist dentar și tratamentul acestuia fără intervenție chirurgicală. Recuperarea după îndepărtarea unui chist ovarian

Un sistem reproducător feminin funcțional, fără abateri, este cheia senzațiilor de viață plină, deoarece oportunitatea de a avea copii este un dar de la natura însăși. Din păcate, lumea modernă nu este lipsită de boli specifice asociate cu sănătatea femeilor. Patologiile organelor de reproducere sunt destul de frecvente. Chistul ovarian endometrioid este o boală care afectează negativ posibilitatea de concepție. Complicațiile sale pot fi atât de grave încât îndepărtarea chistului ovarian endometrioid este singura opțiune pentru a evita consecințele severe.

Chistul se formează în timpul implantării celulelor endometriale în țesutul ovarian. Cum ajung aceste celule, care formează baza stratului interior uterin, în afara uterului? Motivul pentru aceasta este endometrioza, o boală ginecologică dependentă de hormoni, cu etiologie necunoscută. Pe fundalul acestei patologii se formează o formațiune chistică, a cărei esență este mișcarea celulelor stratului uterin intern în afara limitelor uterului. Celulele unui uter sănătos își păstrează structura strat cu strat și nu permit celulelor să se deplaseze de la un strat la altul și dincolo de limitele exterioare ale organului.

Dar cu endometrioza, apare o anomalie, exprimată în migrarea celulelor din stratul uterin endometrial (interior) către alte țesuturi. Acest lucru determină formarea unor structuri necaracteristice pentru astfel de țesuturi sub formă de focare care funcționează ca mucoasa uterului, crescând și fiind respinse într-un ciclu ciclic cu secreții sângeroase, așa cum se întâmplă în timpul menstruației.

Dacă celulele endometriale pătrund în ovar prin trompele uterine, atunci structura sa liberă, din cauza maturării periodice a foliculilor, împiedică slab pătrunderea acestora. Aceste celule din grosimea țesutului ovarian formează treptat o cavitate capsulară, care, funcționând ca stratul uterin, este umplută cu sânge.

Semne clinice de chisturi și complicații

În ceea ce privește simptomele sale, evoluția bolii se manifestă diferit, în funcție de stadiul procesului patologic. Dacă parametrii hormonali nu se abat de la normă și formațiunea chistică crește ușor, atunci nu se observă simptome pronunțate. Progresia bolii duce la:

• la apariția unor senzații dureroase dureroase în abdomenul inferior, care sunt mai intense în dreapta, dacă este un chist endometrioid al ovarului drept, și în stânga, dacă este afectat ovarul stâng;
• durere de-a lungul întregii linii a abdomenului inferior cu dezvoltarea bilaterală a procesului;
• la pierderi grele de sânge în timpul menstruației și spotting în perioada intermenstruală;
• la slăbiciune generală, stare de rău, greață ușoară;
• la urinare frecventă;
• la încercările nereușite de a rămâne însărcinată.

Tratamentul prematur al patologiei provoacă complicații secundare:

• probleme cu maturarea ovulelor în ovare care au suferit modificări structurale din cauza activității funcționale a chistului endometrioid;
• compresia și deformarea corpului ovarian din cauza unei tumori în creștere;
• inflamația și dezvoltarea supurației la locul chistului;
• cicatrizarea regiunii ovariene a ovarelor din cauza proliferării structurilor chistice;
• apariția aderențelor în țesuturile apropiate ale organelor pelvine învecinate.

Toate aceste procese anormale duc la perturbarea funcțiilor reproductive ale unei femei și interferează cu procesul normal de concepție, ceea ce duce la infertilitate.

Dar cea mai periculoasă afecțiune se poate dezvolta atunci când capsula chistică se rupe, când conținutul ei sângeros se scurge în cavitatea abdominală. Femeia simte o durere acută paroxistică în abdomen, se înregistrează o scădere bruscă a presiunii, temperatura corpului crește semnificativ, iar starea este aproape de leșin. În acest caz, este indicată îngrijirea medicală de urgență într-un spital prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Un chist endometrioid nu este ușor de recunoscut. O examinare de către un ginecolog oferă informații generale despre prezența unei formațiuni pe ovar și dimensiunea aproximativă a acestuia. Pentru a obține o imagine mai detaliată, este prescrisă o examinare cu ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete face posibilă identificarea cu precizie a locației capsulei cu conținutul său, determinarea dimensiunii tumorii, examinarea organelor pelvine și monitorizarea dezvoltării procesului în timp.

Cu toate acestea, ultrasunetele nu pot determina întotdeauna în mod fiabil originea tumorii și diferenția tipul endometrioid de alte variații. În special, metoda RMN permite, în moduri speciale, să recunoască prezența incluziunilor grase în conținutul chistic împreună cu sângele, ceea ce este tipic pentru un chist dermoid.

Pacientului i se recomandă să se supună analizelor de sânge de laborator pentru nivelurile hormonale și markerul tumoral CA-125, al cărui nivel este uneori crescut în prezența unui chist endometrioid. Rezultatele puncției chistului, efectuate cu un instrument special cu un ac pentru perforarea capsulei și capacitatea de a aspira conținutul chistic, sunt de asemenea examinate în laborator.

Singura metodă modernă care determină natura bolii cu fiabilitate absolută este laparoscopia. Acesta oferă medicului posibilitatea de a evalua vizual gradul de patologie prin introducerea unui senzor special cu o mini-camera video printr-o puncție în peritoneu și, dacă este necesar, să înceapă imediat tratamentul. Prin urmare, laparoscopia are nu doar o direcție diagnostică, ci și o direcție terapeutică.

Diagnosticul în timp util al unui chist ovarian endometrioid va face posibilă începerea unui tratament cuprinzător și eliminarea tulburărilor în funcționarea sistemului reproducător al femeii.

Cum afectează un chist endometrioid sarcina?

Debutul sarcinii cu acest tip de chist este o mare problemă, deoarece țesutul ovarian are de suferit și, ca urmare, procesul de maturare a oului este întrerupt. Nu trebuie să uităm că apariția tumorii este cauzată de endometrioză, adesea însoțită de disfuncție hormonală. Și acest lucru, la rândul său, duce la probleme cu ovulația.

Ce să faci dacă o femeie nu a vizitat în mod regulat medicul ginecolog, sarcina a avut deja loc și la examinare se descoperă un mic chist? Când nu se observă dinamica pozitivă a creșterii ei, atunci femeia trebuie să fie observată de un ginecolog pe toată durata sarcinii. Cu toate acestea, dacă chistul crește rapid, este indicată îndepărtarea lui, deoarece aceasta poate afecta negativ sarcina copilului. Prin urmare, cel mai sigur mod este să vă vizitați regulat medicul și să rezolvați problema înainte de concepție.

Dezvoltarea tacticilor de tratament

Femeile care sunt diagnosticate cu un chist endometrioid pun întrebarea: ar trebui să-l îndepărteze sau nu? Printre pacienții cu acest diagnostic, există o concepție greșită comună că îndepărtarea tumorii este întotdeauna efectuată împreună cu ovarul. În realitate, nu este cazul. Chisturile mici care nu afectează funcțiile altor organe dispar adesea după o terapie complexă competentă. Se prescrie un tratament medicamentos de natură hormonală, imunostimulatoare și restauratoare.

Actualitatea intervenției chirurgicale depinde adesea de oportunitatea și corectitudinea tacticilor de tratament. Experții recomandă medicamentul Visanne. Substanța sa activă, dienogest, poate inhiba creșterea țesutului endometrioid și poate restabili nivelurile hormonale. Cu toate acestea, succesul unui astfel de tratament nu este încă un indicator al recuperării complete. Endometrioza este o patologie recurentă, deci există riscul formării de noi leziuni.

Metode de chirurgie radicală

Dacă metoda conservatoare nu produce rezultate pozitive și se observă o creștere ulterioară a formării, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Dar femeile trebuie să știe că, chiar dacă este necesară o intervenție chirurgicală, sunt posibile opțiuni blânde care vor elimina chistul, dar vor păstra o parte a ovarului. Factorii determinanți în dezvoltarea măsurilor terapeutice sunt:

• tipul și dimensiunea formațiunii chistice;
• severitatea simptomelor;
• categoria de vârstă a femeii;
• fezabilitatea păstrării funcției de reproducere.

Amploarea intervenției chirurgicale este evaluată de medic. În funcție de evoluția bolii, sunt posibile următoarele:

• intervenție chirurgicală pentru excizia chistului, păstrând în același timp țesutul ovarian al anexelor;
• eliminarea formării chistice fără a interfera cu activitatea funcțională a ovarelor;
• îndepărtarea chistului împreună cu ovarul afectat.

Anterior, accesul la organul afectat era asigurat printr-o incizie în peretele abdominal, dar tehnicile laparoscopice moderne sunt o intervenție minim invazivă. După 3-4 puncții în peritoneu, se introduc tuburi speciale manipulatoare cu instrumente și o cameră video, iar întregul proces este afișat pe monitor. Pentru libertate spațială de mișcare și vizualizare completă, gazul este injectat în cavitatea peritoneală, a cărui acțiune contribuie la ridicarea peretelui abdominal.

Operația de îndepărtare se efectuează ținând cont de următoarele caracteristici:

• se îndepărtează chistul endometrioid, având grijă să nu se atingă foliculii cu ouă mature „lipite” de acesta, pentru a nu reduce volumul rezervei foliculare;
• chistul ovarian este excizat cu grijă, fără a deteriora vasele de alimentare cu sânge din apropiere, deoarece acest lucru poate perturba nutriția apendicelui și poate afecta negativ funcția acestuia;
• Pe lângă chistul în sine, este necesar să se determine localizarea focarelor endometrioide existente, eliminându-le prin coagulare (cauterizare).

O tehnică blândă dovedită este laparoscopia, care presupune deschiderea părții capsulare cu evacuarea ulterioară a conținutului printr-o aspirație specială. Țesuturile capsulare eliberate de umplerea cu lichid trebuie îndepărtate, deoarece pot deveni ulterior sursa unui nou focus de patologie.

În cazurile complicate, se efectuează intervenții chirurgicale pentru a îndepărta formațiunea chistică fără a conserva țesutul ovarian:

• Chisturile endometrioide care au atins dimensiuni mari în creșterea lor, de regulă, duc la modificări structurale ale ovarului care sunt ireversibile. Prin urmare, conservarea unui ovar care și-a pierdut funcțiile de bază este considerată inadecvată.

• La o vârstă apropiată de perimenopauză, fondul hormonal al unei femei suferă modificări. Din această cauză, organismul nu poate face față patologiei proceselor proliferative. Este posibil ca, pe fondul disfuncției hormonale, o astfel de formare să poată declanșa declanșarea unui proces malign.

Experții notifică întotdeauna femeile că eliminarea unui chist nu duce la o recuperare completă. După îndepărtarea unui chist ovarian endometrioid, este necesar să se restabilească echilibrul normal al hormonilor, care se realizează prin cursuri ulterioare de terapie hormonală individuală bine aleasă.

Rezolvarea problemei recurenței chistului endometrioid

Recurența unui chist endometrioid este o problemă care trebuie rezolvată cu participarea unui ginecolog competent și a unui chirurg cu experiență. Medicul de înaltă calificare care efectuează laparoscopia va face posibilă efectuarea unei operații nu numai pentru îndepărtarea chistului, ci și pentru eliminarea în timpul intervenției tuturor focarelor care contribuie la dezvoltarea fenomenelor recurente. După operație, este necesar să vizitați regulat medicul ginecolog curant și să urmați cu conștiință toate instrucțiunile acestuia, care vor fi cheia pentru a scăpa de endometrioza cronică.

Pentru pacienții de vârstă fertilă, după laparoscopie și recuperare postoperatorie completă, este de preferat să se planifice sarcina. Cursul sarcinii și restructurarea asociată a corpului feminin contribuie la refacerea structurii endometrului uterului și nu permit formarea de noi focare endometriotice. Dar trebuie să ții cont de faptul că trebuie să încerci să rămâi însărcinată singură în decurs de un an sau un an și jumătate. Dacă astfel de încercări nu reușesc, după acordul cu medicul, puteți recurge la FIV.

Sarcina principală de prevenire a recăderilor este îndepărtarea tuturor leziunilor endometriotice existente și tratamentul hormonal adecvat individual.

Apare din cauza acumulării de secreții în ea.

Astfel de formațiuni de cele mai multe ori nu se manifestă mult timp, dar sunt predispuse la complicații.

Pericolul pentru femei îl reprezintă tocmai complicațiile, care în cazuri grave pot duce chiar la moarte.

Esența patologiei

Termenul „chist” este tradus din greacă ca „bulă”.

Aceste tumori se pot forma în diferite organe ale corpului uman, inclusiv în ovare.

Astfel de formațiuni sunt de obicei diagnosticate la femeile aflate la vârsta fertilă, iar dacă ciclul menstrual este întrerupt, riscul de a dezvolta un chist crește.

chisturile se formează rar, cu toate acestea, poate apărea și acest fenomen.

În ceea ce privește dimensiunile, acestea variază de la câțiva mm la câteva zeci de cm în diametru.

Tipuri de boli

În funcție de conținutul și natura formării, chisturile ovariene sunt împărțite după cum urmează::

Formațiunile chistice luteale și foliculare sunt. Ele se formează direct din țesutul organului și sunt asociate cu toate fenomenele ciclice care apar în acesta.

Un chist de corp galben se formează în absența regresiei corpului galben, iar un chist folicular se formează în absența rupturii foliculului. Cauzele formării acestor tumori sunt dezechilibrele hormonale.

Chisturi funcționale nu trebuie întotdeauna să se supună terapiei. În unele cazuri, se rezolvă de la sine.

Chisturi dermoide- Acestea sunt neoplasme congenitale care se formează în timpul dezvoltării embrionare. Aceste neoplasme pot conține tot felul de incluziuni de țesut, inclusiv țesut de cartilaj, păr și dinți.

Chistul paraovarian format din apendicele supraovariene. În acest caz, ovarele în sine nu sunt implicate în procesul patologic. Aceste formațiuni pot fi foarte mari.

Din endometru se formează particule chisturi endometriale. Conțin sânge menstrual care nu a fost îndepărtat din organism. Adesea, aceste neoplasme apar pe fondul endometriozei și a altor patologii ale uterului.

Chisturi mucoase cel mai adesea multicameral. Conținutul lor este mucus gros, care este produs de membranele mucoase ale neoplasmului.

Chisturile mucoase și endometrioide au mai multe șanse decât altele să se transforme în formațiuni maligne.

Este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală?

Medicamente

Contraceptivele orale sunt cel mai adesea prescrise:

• Janine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Claira.

Tratamentul cu aceste medicamente trebuie efectuat conform unui program; medicamentele trebuie luate în fiecare zi și aproximativ la aceeași oră.

Se pot prescrie și progestative, care au ca scop blocarea glandei pituitare și înlocuirea hormonului natural cu hormoni artificiali.

Poate fi:

• Dinazol;
• Mastadion;
• Danol;
• ciclodinonă;
• Norkolut.

Dacă flora microbiană se alătură procesului patologic, administrarea de medicamente hormonale nu va fi suficientă, așa că Terzhinan este prescris.

Acesta este un antibiotic cu spectru larg care este utilizat în mod activ pentru a trata bolile sistemului reproducător.

Dacă funcționalitatea sistemului urinar este afectată, se prescriu diuretice, de exemplu, Vershpiron.

Pentru că chistul , este foarte importantă și terapia antiinflamatoare, așa că sunt prescrise:

• distreptaza;
• Wobenzym;
• Metronidazol;
• Indometacin și altele.

Pentru a face tratamentul mai eficient, sunt prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea imunității, de exemplu, acid folic, vitamina E, acid ascorbic.

Pentru durere, se prescriu Diclofenac, No-shpa, Diclovit și altele.

etnostiinta

poate fi utilizat numai după consultarea unui medic.

Următoarele rețete au recenzii pozitive:

1. 1 lingură se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se ține într-o baie de apă timp de aproximativ 20 de minute. Luați o lingură de 5 ori pe zi. Regimul de tratament este de 24 de zile de la administrarea medicamentului, o pauză de 4 zile. Cursul tratamentului este de șase luni.
2. Elecampane. Trebuie să luați rădăcina zdrobită într-o cantitate de 100 de grame, să adăugați 3 litri de apă, să adăugați o lingură de drojdie și aceeași cantitate de miere. Se infuzează sub capacul închis timp de 2 săptămâni. Apoi bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
3. Miere. Acest produs este folosit pentru prepararea tampoanelor. Aplicați puțină miere naturală pe un bandaj steril și legați-l cu ață curată, lăsând capetele lungi pentru a ușura îndepărtarea tamponului. Trebuie să introduceți tamponul cât mai adânc posibil și să vă asigurați că mierea nu se scurge. Este mai bine să-l lăsați în vagin peste noapte.
4. Rostopască. Veți avea nevoie de aceeași cantitate de suc de plante și tinctură de propolis preparată. Se amestecă bine și se ia o linguriță pe stomacul gol.
5. Brusture. Frunzele proaspete de astenie sunt zdrobite într-o mașină de tocat carne, sucul este stors, care se ia într-o linguriță de 3 ori pe zi.
6. Mustață aurie. 30 de lăstari de plantă sunt zdrobiți și umpluți cu o sticlă de vodcă. Se lasa la intuneric timp de 2 saptamani, apoi se filtreaza si se bea primele 10 picaturi de 2 ori pe zi. Puteți dilua produsul în 30 ml apă. În fiecare zi trebuie să creșteți cantitatea de produs cu 1 picătură. Când se beau 35 de picături simultan, este necesar să se reducă doza zilnic cu 1 picătură pe zi până când sunt din nou 10 picături. După aceasta, se face o pauză de 10 zile și se repetă cursul de tratament.

• tinctură de bujor;
• ulei de in;
• infuzie de salcâm alb;
• pelin și alte plante medicinale care ajută la ameliorarea proceselor inflamatorii și au efect antitumoral.

Kinetoterapie pentru boli

Pentru a spori efectul medicamentelor, se prescrie un tratament fizioterapeutic, care se efectuează în următoarele moduri:

• terapia SMT;
• electroforeză;
• ultrafonoreză.

Aceste proceduri permit:

• normalizează funcționalitatea ovarelor;
• oprirea proceselor inflamatorii;
• îmbunătățește starea terminațiilor nervoase;
• previne formarea de aderențe;
• reduce probabilitatea de recidivă;
• îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice;
• elimina durerea.

De ce problema de a avea un chist pe ovar nu devine mai tânără, ci mai degrabă îmbătrânește? Ce ar trebui să fac pentru a preveni formarea din nou a chistului după tratament? În ce cazuri ar trebui tratată și când nu trebuie tratată? Un medic ginecolog cu experiență de cea mai înaltă categorie, Konstantin Agabekov, răspunde la aceste și la alte întrebări.

Constantin Agabekov,
medic obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie,
Șef al Departamentului de ginecologie al Spitalului Clinic al 6-lea oraș din Minsk

Aproximativ 250 de pacienți cu problema „chist ovarian” sunt operați pe an.

— Nu este în întregime adevărat că o boală precum un chist (chisturi) ovarian te face mai tânără. Aș spune chiar că această boală feminină a devenit « mai batran » , deoarece speranța de viață a oamenilor moderni este acum mai mare. Adesea femeile în vârstă vin cu problema formațiunilor benigne pe ovare,

În structura secției noastre, pacienții cu chisturi reprezintă aproximativ 20%. Vârsta medie a acestora este de la 27 la 35 de ani. Diagnosticul nu necesită întotdeauna tratament chirurgical.

Medicul spune că aproximativ 250 de pacienți sunt operați cu o problemă similară pe an.

Cu toate acestea, este important de menționat că un chist este una dintre cele mai frecvente formațiuni benigne care pot apărea în aproape toate țesuturile și organele. Organele genitale interne feminine nu fac excepție (și ovarele de asemenea).

Chistul este rar diagnosticat din cauza unui factor ereditar

— Chistul se formează în principal din cauza tulburărilor hormonale și modificărilor inflamatorii la nivelul ovarelor. Factorul ereditar nu este direct legat de problemă. Și dacă o mamă sau o bunica a avut o astfel de problemă, asta nu înseamnă că fiica sau nepoata ei o va avea.

Există și conceptul de încărcare ovulatorie crescută asupra ovarului, așa-numita ipoteză a ovulației continue. Se confirmă adesea prin dezvoltarea tumorilor în singurul ovar rămas după anexectomie unilaterală (extirpare – notă I.R.).

— Există și alți factori de risc care pot duce la apariția tumorilor ovariene: menarha precoce (prima sângerare menstruală – nota I.R.), menopauză târzie, disfuncții de reproducere, dietă bogată în calorii, bogată în acizi grași saturați, infertilitate, fumat.

Chisturile nu trebuie întotdeauna tratate

Separat, este necesar să se evidențieze termenul de „chisturi ovariene funcționale”. Ele se formează în timpul ciclului menstrual normal. Acestea includ chisturile foliculare și chisturile corpului galben. De regulă, ele pot suferi o dezvoltare inversă. Cu toate acestea, dacă aceste leziuni continuă să crească sau nu răspund la tratament în decurs de 3 luni, este necesară intervenția chirurgicală.

Problema de a avea chisturi ovariene este periculoasă deoarece s-ar putea să nu se manifeste mult timp și să conducă în timp la situații de urgență. De exemplu, ruptura unui chist ovarian, torsiunea chistului sau a ovarului însuși. De asemenea, nu uitați de malignitate - degenerarea chisturilor în formațiuni maligne.

Despre analize și examinări

— De aceea este important să vizitezi un medic ginecolog cel puțin o dată pe an, chiar și în scop preventiv. Dacă sunt probleme, mai des. Planul de examinare pentru o pacientă cu chisturi ovariene este întocmit de medic individual.

Sunt obligatorii o analiză a istoricului medical, a plângerilor și a funcției menstruale, un examen ginecologic, un examen cu ultrasunete și un examen pentru markeri tumorali.

— În plus, poate fi prescrisă o examinare citologică, o examinare clinică și de laborator și o examinare a tractului gastrointestinal.

Tratamentul în timp util și suficient al tulburărilor hormonale și al bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător va reduce riscul de dezvoltare a bolii.

— Ce ar trebui să fac pentru a preveni formarea din nou a chistului după tratament (înlăturare)?

— În fiecare caz concret, medicul prescrie pacientului tratamentul postoperator. Tactica depinde de natura chistului pacientului. Cele mai frecvente chisturi sunt: ​​de origine inflamatorie, endometrioid, chisturi de corp galben, chisturi funcționale, paraovariene și altele. Unele dintre ele necesită doar tratament chirurgical, în timp ce altele necesită tratament suplimentar cu medicamente hormonale.

Cu toate acestea, cele asociate cu endometrioza nu sunt atât de ușor de tratat. Această situație necesită atât pregătirea preoperatorie, cât și intervenția chirurgicală, precum și o reabilitare hormonală postoperatorie puternică.

Tot ce are nevoie pacientul este să viziteze medicul ginecolog în timp util și să asculte recomandările. Și cel mai important, potrivit medicului, o femeie ar trebui să aibă încredere în medic. Atunci vor fi mai puține situații neclare.

Chist și sarcină

În această situație, trebuie să puneți ceva pe primul loc. Cel mai adesea aceasta este sarcina. Medicii și pacienții sunt direct interesați să se asigure că dezvoltarea fătului se desfășoară cu succes și că sarcina se încheie în siguranță.

— Astăzi există adesea situații în care se observă un chist în timpul sarcinii. Acest lucru este posibil dacă o tumoare malignă este exclusă și nu există nicio urgență (torsiune sau ruptură). Uneori mai există cazuri când un chist este operat în timpul sarcinii, dar încercăm să facem asta doar atunci când este absolut necesar.

Medicul explică că prezența unui chist trebuie exclusă înainte de etapa de planificare a sarcinii.

— Dacă situația apare în timpul sarcinii, luăm o abordare individuală pentru fiecare pacientă. De exemplu, uneori cel mai bine este să eliminați un chist după 12 săptămâni de sarcină. Dacă există o infecție sau semne de amenințare de avort spontan, ar trebui să vă abțineți de la tratament chirurgical. Totul este individual.

Regulile de prevenire sunt generale. Trebuie să încercați să evitați stresul, lipsa somnului, surmenajul, să mâncați normal și să fiți activ. În general, duceți cel mai sănătos stil de viață posibil, care nu va contribui la dezechilibre hormonale. Cu toate acestea, toate acestea, desigur, nu oferă o garanție de 100%.

aPrincipalele indicații pentru intervenția chirurgicală de extirpare

1. Posibilitatea unui proces oncologic.

2. Chistul nu scade în dimensiune în timpul celor 3 luni de observație și, de asemenea, nu dispare cu tratamentul hormonal și terapia antiinflamatoare.

3. Neoplasmul a apărut după menopauză.

4. Hemoragii în chist.

5. Ruptura peretelui chistului.

6. „Răsucirea” pediculului chist.

7. Procese purulente care au început în cavitatea chistului.

Efectuăm un diagnostic amănunțit pentru a decide asupra tratamentului pentru chisturile ovariene

Lăsați numărul dvs. de telefon.

Administratorul clinicii vă va suna înapoi.

Face o programare

Consultație cu un medic ginecolog

Tumora maligna sau chist ovarian?

Medicul se gândește să îndepărteze chiar și un chist mic cu dimensiunea nu mai mare de 10 mm dacă cercetările scot la iveală semne care vorbesc în favoarea unui proces oncologic. O tumoare canceroasă este caracterizată prin sigilii mari de perete și flux sanguin patologic. Cu toate acestea, erorile în timpul examinării cu ultrasunete nu pot fi excluse. De exemplu, dacă cavitatea chistului este umplută cu sânge, imaginea ecografică va corespunde unei tumori.

Prin urmare, doar pe baza concluziei ecografice, nu este întotdeauna posibil să spunem exact cu ce am avut de-a face - o tumoare sau un chist. În astfel de situații îndoielnice, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul markerului tumoral CA - 125. Creșterea acestuia indică un proces oncologic, dar uneori poate crește cu anexită sau endometrioză.

Dacă nivelul markerului tumoral este în limite normale, iar imaginea cu ultrasunete este discutabilă, medicul ginecolog observă chistul timp de 2 până la 3 luni. De obicei, după această perioadă, chisturile funcționale dispar de la sine.

Când chistul devine mai mare de 1 cm sau nivelul markerului tumoral crește, medicul trimite pacientul la intervenție chirurgicală. Acest lucru elimină posibilitatea unor complicații ulterioare dacă tumora se dovedește a fi o tumoare malignă.

După operație, este posibil să se stabilească cu exactitate natura acesteia prin examinarea structurii celulare la microscop. Dacă se confirmă suspiciunile cu privire la o tumoare, specialistul va prescrie studii suplimentare și tratament specific pentru a evita recidiva.

Complicațiile chisturilor care necesită intervenție chirurgicală

Adesea este necesară o intervenție chirurgicală, chiar dacă este exclusă posibilitatea apariției unei tumori. Când este detectat un chist mic, se ia de obicei decizia de a începe un tratament conservator și de a aștepta câteva luni. Ginecologul prescrie tratamentul în funcție de cauza suspectată a chistului - o tulburare hormonală sau un proces infecțios-inflamator.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă timp de câteva luni, chistul este îndepărtat chirurgical. Toate chisturile care s-au format în timpul menopauzei trebuie, de asemenea, îndepărtate chirurgical, deoarece există o probabilitate mare de degenerare a acestora într-o tumoare malignă.

Una dintre cele mai frecvente complicații este „torsiunea” picioarelor chistului, care este însoțită de circulația sanguină afectată în ea. Apare din cauza schimbărilor bruște ale poziției corpului, a activității fizice excesive, a tensiunii severe sau a tusei cronice. Cu „torsiune” parțială, sângele continuă să curgă în chist, dar curgerea acestuia este dificilă, astfel încât apare umflarea. Această afecțiune poate fi însoțită de durere unilaterală în abdomenul inferior, deoarece datorită creșterii dimensiunii chistului, presiunea în interiorul ovarului crește.

Torsiunea completă a piciorului este însoțită de o încălcare a alimentării cu sânge a chistului, astfel încât procesele necrotice încep în el. Situația se agravează dacă femeia avea boli infecțioase cronice ale sistemului reproducător. În astfel de condiții, probabilitatea de infecție a chistului și dezvoltarea inflamației purulente în acesta crește. În viitor, poate provoca o afecțiune care pune viața în pericol - peritonita. Pentru a preveni acest lucru, medicii îndepărtează chistul ovarian dacă tulpina lui este „răsucită”.

Ruptura peretelui chistului sau hemoragiile în cavitatea acestuia sunt, de asemenea, indicații pentru intervenția chirurgicală. Pentru a diagnostica astfel de complicații, medicul face o puncție sub îndrumarea cu ultrasunete și ia o parte din lichidul din chist pentru analiză. Dacă conținutul este hemoragic sau purulent, tumora este îndepărtată. Complicațiile sunt adesea însoțite de un tablou clinic viu: dureri abdominale, greață, vărsături, febră.

Astfel, un chist ovarian trebuie îndepărtat în cazurile în care tratamentul conservator nu ajută, apar îndoieli cu privire la procesul oncologic, precum și în prezența complicațiilor care pot reprezenta o amenințare pentru conservarea funcției reproductive sau a vieții. O femeie care știe că are un chist ovarian ar trebui să fie examinată în mod regulat de un medic ginecolog pentru a recurge prompt la tratament chirurgical dacă apar complicații.

Specialistii nostri

Chistul ovarian este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în ginecologie. Un chist ovarian este un neoplasm benign care nu necesită întotdeauna intervenție chirurgicală.

Soiuri

Chistul poate avea un caracter diferit. Există chisturi foliculare, endometrioide, dermoide, chistadenoame și chisturi ale corpului galben.

• folicular. Un chist folicular se caracterizează prin faptul că dimensiunea lui depinde de timpul ciclului. Cel mai adesea dispare după debutul menstruației. Unele dezechilibre hormonale îl pot face să rămână și să crească în dimensiune. Un chist ovarian folicular apare în timpul ovulației.

Pe măsură ce crește în dimensiune, se poate rupe - aceasta se numește apoplexie ovariană. De obicei, apoplexia apare în timpul rupturii foliculului sau în timpul ovulației.

Întrebarea dacă un chist ovarian trebuie îndepărtat este decisă după diagnostic. Dacă mai sunt câteva zile până la următoarea menstruație, medicul decide de obicei să o aștepte și să-i lase câteva zile pentru ca chistul să se rezolve. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se ia decizia de ștergere. Astfel de chisturi pot ajunge la 3 cm în dimensiune, de obicei sunt tratate cu medicamente. Este posibil și fenomenul bolii polichistice, când se formează 3-5 chisturi mici de dimensiuni mici.

• Chist corpus luteum. Acest chist ovarian este format din corpul galben. Când foliculul se rupe în timpul ovulației, corpul galben este format pentru a produce hormoni. Când apare menstruația, corpul galben dispare.

În cazuri patologice, poate să nu dispară, ci să se umple cu lichid, care se numește chist. Pericolul acestei formațiuni este ca simptomele să apară doar dacă a crescut deja și pune presiune asupra organelor învecinate. Dimensiunile ajung la 3-5 cm.

• Dermoid. Acest chist ovarian apare cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă. Aparține neoplasmelor benigne, iar în interior pot fi găsite țesuturi conjunctive de natură diferită.

O complicație poate apărea dacă are un pedicul subțire care provoacă torsiune ovariană. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului ovarian. Dimensiuni de la 1 la 3 cm.

• Endometrioid. Această boală este o consecință a endometriozei. Focurile de inflamație, frecvente nu numai pe organele de reproducere, ci și pe pereții exteriori ai intestinului, sunt însoțite de dureri prelungite și pot provoca o tumoare de trei până la patru centimetri. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea chistului pentru a preveni răspândirea în continuare a endometriozei.

Simptome

Simptomele unui chist depind de originea acestuia. Unele nu se manifestă mult timp, iar durerea apare numai după ce tumora crește în dimensiune.

De obicei, o femeie simte că ovarul doare, este posibilă unele zvâcniri în ovar. Boala este adesea însoțită de nereguli menstruale.

Cu apoplexie sau torsiune a piciorului, se simte o durere ascuțită în abdomenul inferior, răspândindu-se în toată zona pelviană. În același timp, căldura se ridică adesea pe fața pacientului.

Unele neoplasme pot provoca sângerări la mijlocul ciclului sau pot determina ca durata existentă a menstruației să prelungească câteva zile. La primele astfel de simptome, ar trebui să căutați imediat ajutor.

Cu o astfel de scurgere, sângele capătă o nuanță maronie și sunt posibile cheaguri de sânge sau dungi albe. Dacă la mijlocul ciclului observați scurgeri maronii timp de 3-4 zile, este indicat să căutați ajutor cât mai devreme.

Cauze

Motivele dezvoltării chisturilor sunt nereguli sistematice în ciclul menstrual, debutul primei menstruații foarte devreme - la vârsta de 11 ani sau mai devreme. Este posibil ca chisturile să fi fost deja îndepărtate înainte sau ca tratamentul să fi fost efectuat incorect după îndepărtarea unui chist ovarian.

Prezența problemelor cu organele endocrine, precum și prevenirea sau tratamentul infertilității provoacă, de asemenea, formarea de chisturi. Alte motive includ dieta proastă, obiceiurile proaste și promiscuitatea.

Diagnosticare prin ultrasunete

Înainte de operație, se efectuează monitorizarea obligatorie a stării ovarului în acest moment. Ecografia poate fi efectuată prin peretele abdominal sau transvaginal. Primul studiu se efectuează cu o vezică plină, al doilea nu necesită umplerea vezicii urinare, prin urmare, atunci când prescrieți o ecografie, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre tipul de studiu recomandat.

Diagnosticare prin laparoscop

Laparoscopia nu este doar o metodă de intervenție chirurgicală, ci și o metodă de diagnostic destul de informativă. Examinarea laparoscopică vă permite să obțineți cele mai complete informații despre starea organelor abdominale, în timp ce este posibilă vindecarea simultană a bolii detectate.

Cercetare de laborator

Testele de laborator includ un test de sânge hormonal pentru a identifica posibile dezechilibre hormonale la o femeie. Se efectuează, de asemenea, un test general de urină și un test de sânge pentru markeri tumorali. Există doar 3 teste de sânge principale: marker tumoral, biochimie și general.

Testele de laborator oferă simultan informații despre funcționarea ficatului și a rinichilor, permițând identificarea în timp util a posibilelor complicații și implementarea terapiei adecvate.

Culdocenteza

Metoda presupune efectuarea unei puncție pentru a determina conținutul pungii de Douglas. De obicei, atunci când un chist se rupe, conținutul său curge în punga de Douglas, astfel încât puncția vă permite să determinați cu exactitate conținutul său și să ajustați tacticile de tratament ulterioare.

Când nu este necesară intervenția chirurgicală

Uneori, medicul curant poate amâna intervenția chirurgicală dacă chistul nu crește în dimensiune și nu interferează cu funcționarea organelor învecinate. Un chist poate fi tratat cu medicamente hormonale și medicamente pentru rezolvarea chistului, dacă natura și natura lui sunt determinate cu exactitate.

Unele chisturi dispar de la sine într-un ciclu sau două, necesitând doar terapie însoțitoare. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este prescrisă îndepărtarea ulterioară a chistului ovarian.

Metode de îndepărtare chirurgicală

Un chist ovarian este îndepărtat chirurgical în două moduri: chirurgical și laparoscopic. În general, laparoscopia este și un tip de intervenție chirurgicală, dar în acest caz, intervenția chirurgicală înseamnă intervenția tradițională folosind o incizie destul de mare cu bisturiul.

Laparoscopia este o metodă mai modernă și mai blândă de îndepărtare; tot mai multe spitale încearcă să o folosească. Cu toate acestea, nu toate instituțiile medicale își pot permite echipamente speciale, așa că uneori îndepărtarea este efectuată prin intervenții chirurgicale tradiționale. Uneori, dintr-un motiv sau altul, recomandările medicului pot fi îndreptate în continuare către intervenția tradițională.

Îndepărtarea laparoscopică

Laparoscopia, al cărei scop este diagnosticul și tratamentul simultan, se efectuează sub anestezie generală. Laparoscopia necesită echipament și abilități speciale din partea chirurgului.

În primul rând, cavitatea abdominală este umplută cu gaz, de obicei dioxid de carbon. Pentru a efectua întreaga operație, se fac patru incizii de cel mult doi centimetri. Printr-unul, se introduce o alimentare cu gaz - gazul care umple cavitatea abdominală va ridica peretele și va face organele mai accesibile pentru examinare și îndepărtarea chistului ovarian.

Prin cea de-a doua puncție, se introduce o cameră video pentru a examina starea organelor - imaginea de la cameră este transmisă la un monitor lângă scaunul de operație.

Pentru acțiunile chirurgicale, instrumentele sunt introduse în celelalte două puncții. Instrumentul nu este introdus direct, dar necesită un tub metalic pentru a împiedica instrumentele să atingă pielea.

După ce chirurgul detectează chistul, suprafața acestuia este perforată și golită. Odată ce conținutul chistului este eliberat, acesta poate fi îndepărtat cu ușurință.

Pregătirea

Deoarece operația se efectuează sub anestezie generală, înainte de excizia chistului, este necesară pregătirea - exact la fel ca înainte de operație.

• Pentru a face acest lucru, nu se efectuează doar un test de laborator, ci și un test suplimentar de coagulare a sângelui.
• Va fi necesar un ECG.
• Înainte de a începe procedura, nu trebuie să mâncați nimic timp de opt ore.

După operație

Recomandările în perioada postoperatorie vor depinde de modul în care pacientul a suferit operația și de cât de ușor a fost. În mod obișnuit, perioada postoperatorie este mult mai ușoară decât dacă operația ar fi efectuată folosind metoda chirurgicală tradițională.

Ovarul practic nu ar trebui să doară după îndepărtarea chistului. Rănile în sine nu doare prea mult, deoarece sunt destul de mici. Recuperarea după îndepărtarea chistului ovarian implică administrarea de medicamente pentru durere de trei ori pe zi, precum și antibiotice pentru a preveni infecția.

Medicul va prescrie independent antibiotice și analgezice. Acestea vor depinde de dacă pacientului i se permite să utilizeze antibiotice și dacă acest lucru amenință disbacterioza într-un anumit caz.

Până seara, în perioada postoperatorie, pacientul se poate ridica și se poate mișca independent. O astfel de mișcare poate fi chiar recomandată în mod specific, astfel încât mușchii abdominali să nu-și piardă obiceiul de a lucra independent.

Pansamentul se efectuează în decurs de o săptămână. Implica schimbarea bandajului si tratarea ranii cu un antiseptic. O sutură care sângerează trebuie examinată de un medic. Întrebarea despre ce puteți mânca și cum să vă comportați cel mai bine pentru o recuperare rapidă ar trebui să fie discutată cu medicul dumneavoastră.

Beneficiile laparoscopiei

Printre cele mai mari avantaje ale laparoscopiei se numără mai puține traume pentru corpul feminin. În timpul laparoscopiei, inciziile sunt făcute foarte mici și nu necesită forțe puternice de restaurare din partea corpului, ca în cazul unei incizii standard.

Este posibil să tratați un chist în acest mod mai eficient, deoarece organismul își va direcționa toate forțele spre vindecarea cicatricei și nu spre vindecarea rănilor pielii. Perioada postoperatorie este semnificativ redusă, iar numărul de consecințe după îndepărtarea unui chist ovarian este semnificativ mai mic. Din punct de vedere cosmetic, această metodă este și mai acceptabilă.