Torsiunea superioară a articulației genunchiului este extinsă, tratament. Membrana sinovială a articulației genunchiului. Torsiunea articulației genunchiului. Torsiunea membranei sinoviale a articulației genunchiului. Pungile sinoviale ale articulației genunchiului

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe tema: „volvulul superior al fluidului articulației genunchiului”.

Artrita (sinovita) a articulației genunchiului.
Lichidul în cavitatea articulară este normal, dar foarte o suma mica. De obicei, nici măcar nu este detectat la ecografie. Artrita este o inflamație a articulației. La ecografie, puteți găsi adesea formularea „sinovită”, care, în esență, este aproximativ aceeași. Dar „artrita” este diagnostic clinic. Formularea „sinovită” indică faptul că a fost găsit lichid în cavitatea articulară. Pot exista multe motive pentru apariția lichidului - inflamație, traumă, artrită reactivă, boli oncologice etc.

Lichidul din cavitatea articulară este clar vizibil la ultrasunete. Se acumulează în inversarea superioară a articulației genunchiului. Ca și în alte organe, lichidul de pe ultrasunete este anechoic (negru). Fluidul poate fi omogen sau neomogen. Un lichid neomogen poate deveni din cauza unui proces inflamator pe termen lung în cavitatea articulară. Pe fondul lichidului anechoic, poate fi detectată o membrană sinovială îngroșată. Membrana sinovială produce lichid sinovial, care servește la lubrifierea articulației. Dar cu inflamație, se îngroașă, uneori se formează pe ea excrescențe viloase, care sunt clar vizibile pe fundalul lichidului. Membrana sinovială la ultrasunete are ecogenitate crescută. Conturul său este neuniform, clar. În funcție de cantitatea de lichid, medicul ecografist poate indica subiectiv în concluzie severitatea sinovitei.

Adesea, fluidul coboară din inversiunea superioară în regiunea popliteă, unde capătă un aspect caracteristic (seamănă cu virgulă la ecografie). Aceasta educatie se numește chist Baker. Uneori, în cavitatea chistului se pot găsi corpi liberi - fragmente osoase, calcificări.

Hemartroza- prezența sângelui în cavitatea articulației. Hemartroza apare din cauza leziunilor articulare. La ecografie în prima zi după accidentare, sângele are un aspect caracteristic. Este un lichid eterogen, cu ecogenitate mixtă.
Uneori, cheaguri pot fi detectate, ecogenitate crescută. În viitor, sângele la ultrasunete poate fi dificil de distins de lichidul obișnuit. De regulă, devine anecoic, omogen. Și pe măsură ce hemartroza „maturează”, lichidul începe să se organizeze, în el apar un număr mare de fibre de fibrină și devine eterogen, cu zone cu ecogenitate crescută. Este imposibil să spunem cu exactitate despre natura lichidului din cavitatea articulară prin ultrasunete. Dacă medicul, cu ochii unui specialist, bănuiește că lichidul pe care l-a luat este sânge, atunci cel mai probabil va scrie acest lucru în raportul cu ultrasunete. Dar formularea „sinovită” în acest caz nu va fi considerată o greșeală. Deoarece sinovita la ultrasunete este prezența lichidului în cavitatea articulară de orice natură.

Pentru a înțelege rolul clinic al unei anumite patologii, este necesar să cunoașteți anatomia corpului uman. Acest lucru se aplică și patologiei sistemului musculo-scheletic.

Articulația genunchiului este cea mai mare articulație din corpul uman. În fiecare zi se confruntă cu sarcini uriașe și efectuează o cantitate mare de mișcare. Structura anatomică a acestui element scheletic ajută la îndeplinirea funcțiilor sale.

Anatomia articulației genunchiului este o diagramă complexă și interesantă care include țesuturi dure și moi, precum și vase și nervi care asigură articulația.

Oasele care formează articulația

Structura genunchiului unei persoane se formează atunci când două oase cele mai mari, femurul și tibia, sunt combinate într-o capsulă sinovială comună.

Femurul este cel mai mare element al scheletului uman. Acesta păstrează nu numai un volum impresionant de mușchi, dar permite și unei persoane să meargă drept pe două membre. Întreaga masă a jumătății superioare a corpului cade pe coapsă.

Partea distală (inferioară) a osului este implicată în formarea genunchiului. Este format din două părți - condilii medial și lateral. Aceste formațiuni sunt acoperite de sus cu cartilaj sinovial, sunt în contact cu zonele corespunzătoare din partea superioară a tibiei.

Tibia umană este unul dintre cele două oase ale piciorului inferior, între care se întinde membrana țesutului conjunctiv. Spre deosebire de antebraț, în care ambele oase îndeplinesc sarcini echivalente, peronéul piciorului inferior nu poartă o sarcină funcțională precum tibia. Acesta din urmă are epifize proximale și distale.

Proximal (superior) este implicat în formarea articulației. Partea superioară a osului formează platoul tibial, care este format din două părți. Condilul medial al femurului se articulează cu partea interioară a platoului, iar condilul lateral cu exteriorul.

Structura articulației genunchiului este și ea specială, deoarece dispozitivul este completat de un al treilea os - rotula.

La oameni, acest os este adesea numit rotula. Nu este adiacent suprafețelor articulare, ci acoperă articulația și îndeplinește un rol protector și restrictiv.

Cartilajul și meniscurile

Fiecare articulație a corpului este construită după aceleași principii. Suprafețele articulare ale oaselor acoperă în mod necesar un cartilaj subțire special. Acest lucru vă permite să neteziți mișcările, pentru a obține eliminarea frecării dintre oase. Acest cartilaj acoperă suprafete articulareîn articulația genunchiului. Pe lângă mișcările de netezire, structura elastică a cartilajului îl ajută să absoarbă sarcinile verticale.

O caracteristică a articulației genunchiului este prezența meniscurilor - elemente cartilaginoase speciale care au o formă de semilună. medial şi menisc lateralși sunt situate sub condilii corespunzători ai femurului.

Structura chimică a meniscurilor este oarecum diferită de cartilajul hialin obișnuit. Au o consistență mai densă și mai elastică și sunt capabile să reziste la sarcini grele.

Funcțiile meniscurilor implicate în formarea articulației:

• Amortizarea sarcinilor verticale.
• Distribuție uniformă a greutății care cade pe tibie.
• Creșterea rezistenței și stabilității articulației.
• Gamă de mișcare crescută.
• Formarea bazei ligamentelor încrucișate.
• Păstrarea articulației de supraextensie.

E greu de imaginat fără menisci lucru corect articulațiilor. Articulația genunchiului este un mecanism complex, în care deteriorarea oricăruia dintre elemente duce la o limitare semnificativă a funcției.

Ligamentele intraarticulare

Una dintre cele mai importante funcții ale meniscului este de a crea un suport (punct de fixare) pentru ligamentele încrucișate. Aceste elemente de țesut conjunctiv sunt situate în interiorul cavității articulare și joacă cel mai important rol:

• Față ligamentului incrucisatîncepe mai aproape de spatele condilului lateral al femurului și se termină în partea anterioară meniscul interiorşi eminenţa intercondiliană a femurului. Rolul său este de a limita supraextensia. Are un rol clinic serios, deoarece dacă acest element este deteriorat, funcția articulației este afectată.
• Ligamentul încrucișat posterior al beretei începe pe secțiunile anterioare ale condilului medial al coapsei și are un curs de fibre în direcția înapoi către meniscul lateral. Este mult mai mic decât partea din față și poartă mai puțină sarcină. Ligamentul încrucișat posterior stabilizează genunchiul și îl împiedică să se îndoaie prea mult.
• O altă structură de țesut conjunctiv intraarticular a articulației genunchiului este ligamentul transvers al genunchiului. Este întins între două meniscuri în secțiunea lor anterioară. Ligamentul adaugă forță și integritate întregii articulații interne.

Ligamentele externe

Structura genunchiului nu poate fi imaginată fără structurile de țesut conjunctiv care acoperă articulația din exterior. Sunt ligamente colaterale. Articulația genunchiului uman este acoperită cu:

• Ligamentul colateral medial - acopera suprafata interioara a capsulei articulare. Structura țesutului conjunctiv are o structură destul de puternică și o funcție importantă. Ligamentul previne deplasarea spre interior a piciorului inferior și subluxația în articulația genunchiului. În interiorul mănunchiului de țesut conjunctiv există două grupuri de fibre - interne și externe. Ele sunt direcționate de la epicondilul intern al coapsei către metaepifizele tibiei.
• Ligamentul colateral lateral este un element mai puțin puternic situat pe suprafața exterioară a genunchiului. Împreună cu ischio-coarda și ligamentul rotulă-fibular, împiedică dislocarea secțiunilor posterioare și exterioare ale articulației.
• Ligamentul popliteu - acest tendon este o continuare a mușchiului semimembranos și este responsabil pentru stabilitatea articulației în regiunea posterioară.
• Ligamentul patelar, care merge de la rotula până la tuberozitatea tibială. Ține osul cu același nume în zona articulației genunchiului.

Nu degeaba articulația genunchiului uman este înconjurată de atât de multe elemente ligamentare puternice. Toate aceste structuri sunt concepute pentru a completa funcția unei astfel de educații ca o capsulă comună.

capsulă comună

Cel mai important element al oricărei articulații este capsula acesteia. Această structură îndeplinește următoarele funcții:

• Combină toate elementele articulației într-un singur sistem.
• Previne articulația de flexie și extensie excesivă.
• Este un rezervor pentru lichidul articular, care lubrifiază suprafețele cartilajului.
• Oferă forma articulației și oferă amplitudinea necesară de mișcare.
• Protejează elementele interne ale articulației de impact factori adversi Mediul extern.

În ciuda dimensiunii impresionante a capsulei, în cea mai mare parte este o structură destul de subțire. Acest lucru este compensat de ligamentele genunchiului descrise mai sus.

Semnificația clinică a capsulei este extrem de mare. Cu deteriorarea sa, sunt posibile nu numai numeroase leziuni ale articulației - de la vânătăi la luxații, dar și pătrunderea infecției cu dezvoltarea artritei purulente.

Partea interioară a capsulei este membrana sinovială. Acoperă toate elementele articulației din interior, învăluie ligamentele încrucișate și formează pliuri speciale - pungi sinoviale. Unele dintre ele sunt încă cavități limitate care nu sunt conectate la o cavitate comună.

Pungi sinoviale

Carcasa interioară a capsulei trece la numeroase elemente ale articulației cu formarea diferitelor inversiuni, buzunare și pungi. Unele dintre ele nu au un rol clinic semnificativ, altele acționează ca amortizoare și netezesc mișcările în articulație.

13 inversiuni în interiorul cavității articulare îi măresc volumul, permit lichidului sinovial să circule în cantități suficiente, iar odată cu dezvoltarea inflamației, ele sunt un loc de acumulare a exudatului patologic.

Articulația genunchiului are următoarele buzunare sinoviale:

• Pliul anterior superior.
• Inversiunile mediale anterioare superioare și inferioare.
• Buzunare laterale frontale superioare și inferioare.
• Inversiunile mediale posterioare superioare și inferioare.
• Buzunare laterale superioare și inferioare ale spatelui.
• Inversiuni laterale, 2 pe suprafetele mediale si laterale.

Aceste buzunare sunt situate în interiorul cavității de articulare. În afara acestuia există și alte cavități speciale - pungi. Articulația genunchiului are următoarele pungi sinoviale:

• Sub-genunchi.
• Subcutanat prepatelar.
• Prepatelar subfascial.
• Prepatelar subgaleal.
• Subpatelar profund.
• Canelura pentru genunchi.
• Bursa uscată a mușchiului gastrocnemius medial.
• Punga semimembranoasă este punga lui Brodie.

Nu toate cavitățile comunică cu capsula articulară, acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice individuale.

muşchii

Structurile osoase și ligamentelor sunt elemente fixe ale oricărei articulații din corp. Mușchii din jur sunt responsabili pentru funcționarea articulațiilor mobile. Acest lucru se aplică și unui element atât de mare al sistemului musculo-scheletic precum articulația genunchiului.

Ce mușchi mișcă cea mai mare articulație a picioarelor? Ele se încadrează în 3 categorii.

Grupul anterior responsabil de flexia genunchiului:

• Mușchiul cvadriceps femural este unul dintre cele mai mari din întregul corp. Este situat pe coapsă în zona părții sale frontale și este format din patru mănunchiuri mari.
• Mușchiul croitor - provine din osul pelvin și merge în jurul articulației genunchiului până la tuberozitatea tibiei.

Grupul interior - mușchii care aduc coapsa către corp:

• Mușchi subțire - pornind de la osul pubian, acest mic mănunchi de fibre musculare ajunge la tuberozitatea de pe tibie.
• Dureri musculare adductor - acest mănunchi de fibre are o mai degrabă marime mare. Începe pe suprafața inferioară a osului pelvin și merge la articulația genunchiului. Împreună cu mușchii semitendinoși și sartorius formează un tendon numit picior de corb superficial.

Mușchii extensori de pe spatele articulației:

• Mușchiul biceps femural începe cu două capete de la ischion și coapsă și merge la peroneu în regiunea epifizei proximale.
• Mușchiul semitendinos - este foarte apropiat de mușchiul anterior, începe în tuberozitatea ischiatică, formează un picior de cioara superficial.
• Mușchiul semimembranos – începe pe ischion și se atașează de fascia mușchiului popliteu, formând un picior adânc de gâscă.

Toate aceste structuri permit genunchiului să efectueze o gamă largă de mișcări.

Formă și mișcare

După ce am analizat caracteristicile anatomiei articulației, putem distinge principalele sale caracteristici. Forma articulației genunchiului este condiliară, în formă de bloc.

Forma genunchiului determină rolul acestuia în corp și amplitudinea maximă de mișcare în toate planurile. Mișcări posibile:

• Flexie 130 de grade. Cu mișcarea pasivă, este posibilă 160 de grade.
• Extensie 10-15 grade.
• Supinație ușoară - rotație spre exterior, pronație - rotație spre exterior.

Această amplitudine asigură mersul și alergarea lină, vă permite să efectuați diverse mișcări din punct de vedere al volumului și, în același timp, menține articulația într-o stare stabilă a corpului fără suprasolicitari excesive.

Rezerva de sânge

Alimentarea cu sânge a articulației genunchiului este asigurată de un mare artera poplitee. Acest vas este o continuare a arterei profunde a coapsei și este situat pe suprafața posterioară a articulației.

Artera este împărțită într-un număr de ramuri mari care înconjoară articulația din toate părțile. Această ramificare vă permite să furnizați un element mare al sistemului musculo-scheletic cu o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți.

Sângele venos este colectat din țesuturile articulației în venule, care formează și rețeaua venoasă. Se unește în vena poplitee, care este una dintre părțile sistemului venos profund ale extremității inferioare.

Rolul clinic

Vorbind despre anatomia genunchiului, nu se poate să nu menționăm rolul structurii sale în clinica diferitelor boli.

Prezența marilor structuri osoase iar cartilajul care le acoperă explică dezvoltarea la nivelul genunchiului a unei astfel de boli precum artroza deformantă. Odată cu creșterea sarcinilor asupra articulației, apar următoarele:

• Țesutul cartilajului articular este deteriorat.
• Microfisurile din cartilaj sunt o sursă de inflamație.
• Procesul inflamator duce la creșterea țesutului osos.
• Apare deformarea țesuturilor.

Pătrunderea în cavitatea sinovială a infecției provoacă dezvoltarea artritei purulente, iar numeroase buzunare și pungi predispun la formarea de dungi purulente.

Prezența meniscurilor fragile și a ligamentelor încrucișate explică numeroasele leziuni ale articulației. Mai ales adesea meniscul lateral și ligamentul încrucișat anterior sunt implicate în procesul patologic.

Aportul abundent de sânge a articulației explică dezvoltarea frecventă în această zonă procese autoimune conducând la artrită.

Toate aceste caracteristici ale anatomiei ar trebui să fie luate în considerare de către medicul curant pentru a obține o claritate tablou clinic proces patologic la fiecare pacient.

Ce este efuziunea la genunchi

articulația genunchiului în felul tău structura anatomică este cea mai mare și mai complexă articulație. De-a lungul vieții, articulațiile genunchiului nu numai că susțin întreaga greutate a unei persoane, dar oferă și oportunitatea de a performa diverse mișcări: De la târâre la mișcări de dans complicate sau ridicare în picioare cu o mreană grea în mâini.

Dar toate acestea sunt posibile numai dacă articulația genunchiului nu prezintă nicio leziune și tulburări.

Datorită structurii sale complexe și a sarcinilor zilnice grele, articulația genunchiului este destul de vulnerabilă la boli și leziuni, care pot provoca nu numai disconfort semnificativ, ci și restricții motorii.

Articulația genunchiului este o adevărată balama, combină alunecarea și îndoirea și chiar are capacitatea de a se deplasa în jurul unei axe verticale.

Posibilități mari ale articulației genunchiului sunt oferite de sistemul de ligamente, mușchi, oase și nervi. Articulația are:

• tibiei,
• femur,
• rotula sau rotula.

Pentru ca alunecarea și amortizarea în articulație să fie ideale, există un strat de cartilaj pe suprafețele oaselor care sunt legate între ele. Grosimea stratului cartilaginos ajunge la 6 mm.

Sinovia se numește învelișul articulației, își limitează structura și, de asemenea, produce un lichid care hrănește cartilajul.

Cu ajutorul sinoviei, șocurile sunt absorbite, iar metabolismul se realizează în articulație. Cantitatea normală de sinovia este de 2-3 mm.

Atât lipsa, cât și excesul de sinovie duc la perturbarea articulației genunchiului.

Cauzele efuziunii

Un revărsat este o producție și o acumulare excesivă de lichid sinovial. O efuziune poate fi un simptom al următoarelor afecțiuni:

• leziuni,
• tulburări metabolice,
• boală autoimună.

Natura lichidului sinovial poate fi diferită, în funcție de cauza apariției acestuia. Deci, lichidul este:

1. hemoragic,
2. seros,
3. fibrinos,
4. purulent.

Cel mai adesea, o efuziune apare din cauza unei leziuni la genunchi. Se observă o eliberare semnificativă de lichid sinovial cu:

• fracturi ale oaselor articulației,
• întinderea sau ruperea ligamentelor,
• ruptură de menisc,
• ruptura capsulei articulare.

Efuziunea poate apărea sub influența bolilor cronice:

1. artrita reumatoida,
2. spondilită anchilozantă,
3. reumatism,
4. gută,
5. osteoartrita (gonartroza),
6. lupus eritematos,
7. dermatomiozita,
8. afecțiuni alergice, însoțite de o reacție specifică - apariția unei cantități excesive de lichid sinovial.

Când este infectat, apare inflamația purulentă: pulsiuni sau bursită.

Microorganismele dăunătoare pot pătrunde în cavitatea articulară cu o leziune deschisă, împreună cu sângele și limfa în caz de tuberculoză, leziuni septice sau din focare purulente în țesuturile învecinate.

Simptome de acumulare de lichid sinovial în articulația genunchiului

Simptomele pot fi diferite, diferă în puterea manifestării. Primul simptom al acumulării de lichid în articulația genunchiului este durerea. Poate fi simțit în mod constant sau începe cu mișcare sau odihnă.

Procesul purulent se caracterizează prin pulsație durere acută. în unele cazuri, o persoană percepe durerea ca un disconfort. De regulă, durerea în bolile cronice devine motivul pentru a merge la medic.

Edemul se exprimă prin umflături marimi diferite. Umflarea severă pare lipsită de formă și dureroasă, ceea ce necesită tratament urgent. În cazurile cronice, lichidul sinovial se acumulează treptat, reabsorbit parțial. Hidropizia cronică se formează cu netezirea conturului genunchiului.

Un alt simptom este roșeața și creșterea temperaturii locale în zona articulației afectate; aceasta caracterizează majoritatea sinovitelor active.

Acumularea de lichid articular se exprima si prin imposibilitatea de flexie si extensie a genunchiului si restrictii de mobilitate. Poate exista o senzație de plenitudine sau plinătate.

Tratamentul efuziunii genunchiului

Indiferent de cauză, esența tratamentului constă inițial în anestezie și puncția articulației. După aceste evenimente, este necesară imobilizarea articulației genunchiului. Dacă este necesar, se efectuează o operație.

Tratamentul include terapie medicală și de restaurare pentru a elimina cauza de bază a sinovitei articulare și a restabili funcția articulației.

Puncția articulației genunchiului se efectuează cu un ac subțire într-o sală de operație mică, procedura nu necesită anestezie. Exudatul este examinat pentru prezență agenti patogeniși sânge.

Pentru a oferi stabilitate și odihnă articulației, aplicați bandaj de presiune sau o rotulă specială. În unele cazuri, este necesară imobilizarea rigidă folosind atele sau longet.

Pentru a evita rigiditatea viitoare, imobilizarea nu ar trebui să aibă loc mult timp. Articulația trebuie păstrată la rece în primele zile.

Cu cât tratamentul și reabilitarea sunt începute mai devreme, cu atât vor apărea complicații mai puțin probabile și curs cronic proces. Cu un tratament adecvat functia motorie isi revine repede.

Pentru a elimina durerea și umflarea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de unguente sau geluri, precum și pentru administrare orală.

Regulatorii de microcirculație, corticosteroizii, inhibitorii de protează și antibioticele sunt utilizați pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor și pentru a exclude posibilitatea unei noi infecții. Dacă este nevoie, atunci antibioticele și steroizii pot fi administrați direct în articulație.

La fel de proceduri de reabilitare Se folosesc metode de fizioterapie:

• ecografie,
• electroforeză,
• magnetoterapie,
• tratament cu noroi,
• fizioterapie,
• masaj.

Dieta ar trebui să fie completă, o astfel de nutriție implică prezența vitaminelor, oligoelementelor, în special a calciului.

A furniza functionare normala articulațiile genunchilor, este important:

1. normalizează greutatea corporală
2. îndeplini exercițiu fizic pentru a întări ligamentele și mușchii,
3. evitarea hipotermiei,
4. ridicați greutăți corect, dar numai atunci când este necesar.

Există diferite moduri de a trata articulațiile genunchiului, în funcție de starea bolii. Metode de tratament a articulației genunchiului:

• gimnastică recreativă;
• masaj wellness;
• pastile;
• medicina netradițională;
• utilizarea dispozitivelor medicale (pansament, proteză);
• intervenție chirurgicală.

• Boli ale articulațiilor genunchiului
• Tratament și prevenire
• Întinderea este cea mai bună prevenire
• Cum să tratezi artrita și artroza
• Dezvoltare comună
• Cum să tratați articulațiile cu metode populare

Artroza, artrita și lipoartrita sunt cele mai frecvente boli ale articulațiilor genunchiului. Un chirurg sau un ortoped va ajuta la stabilirea cauzei durerii și la diagnosticul corect. Este mai bine să-i contactați la începutul procesului de tratament.

Boli ale articulațiilor genunchiului

Leziunile sunt o problemă comună la articulațiile genunchiului, care sunt una dintre cele mai mari articulații din corpul uman. Acestea includ tibia, femurul și rotula.

Ligamentele țin articulația genunchiului împreună. Pentru ca articulația să alunece mai bine, are trei pungi - membrane sinoviale - cu răsuciri diferite, precum și lichid articular. Articulațiile au și mușchi, ligamente, cartilaj (menisci), care fac parte din ligamentul rotulian.

Articulația genunchiului poate fi rănită din cauza întoarcerilor bruște ale corpului atunci când picioarele sunt fixate, provocând ruperea ligamentelor articulațiilor. Prin urmare, cele mai frecvente leziuni ale articulațiilor genunchiului sunt sportul. Tipuri similare de leziuni apar dacă forța de impact este destul de mare (răni de mașină, vânătăi profesioniste ale jucătorilor de fotbal, luptători, lovituri la căderea de la înălțime).

Ligamentele articulației au proprietatea de inextensibilitate. Uneori există doar o ruptură a ligamentelor, uneori - ruptura lor completă, în care este vizibilă o încălcare a mersului și instabilitatea piciorului în articulație. Mai rar, apare o leziune, cum ar fi entorsa articulațiilor genunchiului. Apare sub sarcină, a cărei rezistență este mai mare decât elasticitatea ligamentelor. Cu toate acestea, entorsele sunt mai frecvente la nivelul articulației gleznei.

Printre alte afecțiuni ale articulațiilor genunchiului, se poate distinge un chist al articulației genunchiului. Este o întindere a pungii sinoviale sub genunchi. Chistul este ușor de identificat cu o ecografie a articulației genunchiului.

Tratament și prevenire

Dacă articulațiile genunchiului nu pot fi tratate prin metode precum intervenția chirurgicală, utilizarea masajului medical și educația fizică, medicina tradițională, utilizarea dispozitivelor speciale (pansament, de exemplu), atunci este necesar să înlocuiți articulațiile bolnave ale genunchiului cu cele sanatoase. Protezele includ înlocuirea părților defectuoase ale osului articulației genunchiului cu componente metalizate sau din plastic. Procedura se efectuează cu anestezie și durează de la 1 la 3 ore.

Genunchiul este deschis și excesul de excrescență este îndepărtat. Piesele deteriorate sunt înlocuite cu altele noi din materiale artificiale. În articulațiile genunchiului, părțile necorespunzătoare sunt reparate sau întregul genunchi este înlocuit.

Cum se vindecă articulațiile genunchiului și ce măsuri trebuie luate pentru ca articulațiile să fie sănătoase vor fi discutate mai jos. Există un astfel de simptom ca „șoarecele în genunchi”. Se manifestă în felul următor: genunchi blocat, mișcare limitată. Durerea în spațiul articular este bruscă, dar poate fi tolerată. Cu cât mai multă mișcare, cu atât mai multă durere. „Șoarecele” aici este o bucată de cartilaj care s-a desprins de menisc și se mișcă în articulație. Genunchiul se blochează dacă această piesă intră în golul articulației. „Mouse” poate apărea într-un loc sau altul.

Când apare durerea, nu este necesar să le depășiți și să le îndurați. ÎN acest caz mișcarea va crește durerea. Puteți să vă balansați piciorul într-o poziție așezată și să îl îndoiți și să-l desfaceți cu grijă. Datorită unui exercițiu atât de simplu, spațiul articular se extinde și durerea slăbește. „Șoarecele” a lăsat o despicătură în articulație și s-a mutat în punga articulară, unde și-a continuat-o pe a lui mișcări corecte. Cel mai probabil, o astfel de ciupire se va repeta, dar nu trebuie tratată. „Șoarecii” nu trăiesc mult și, prin urmare, după un timp vor pleca.

Întinderea este cea mai bună prevenire

Crește posibilitatea rănirii din nou a articulației genunchiului. Prin urmare, tratamentul devine din ce în ce mai dificil și se apropie artroza.

Pentru a preveni răni similare în viitor, este necesar să se acorde articulațiilor mai mult spațiu de mișcare. Deci le va fi mai ușor să reziste la sarcină. Pentru a preveni rănirea, faceți următoarele:

• Lecția 1 Stând pe podea, pune piciorul drept drept în fața ta. Piciorul piciorului opus este pe coapsa dreaptă. Genunchiul stâng ar trebui să fie pe podea. Apoi faceți același exercițiu cu celălalt picior.
• Lecția 2 Stând pe podea, conectați tălpile picioarelor. Genunchii ar trebui să atingă podeaua.
• Lecția 3 Folosind poziția din lecția 1, faceți înclinări alternativ pentru fiecare picior drept.
• Lecția 4 Folosind poziția din lecția 2, aplecă-te înainte.
• Lecția 5 Stând pe podea sau pe un scaun, întindeți-vă picioarele larg, apăsați-vă picioarele pe podea și mutați-vă genunchii unul spre celălalt cu mâinile.

Fiecare lecție este de dorit să se joace de câteva ori pe zi timp de 1-2 minute. Cu efectuarea regulată a acestor exerciții, articulația nu va cauza îngrijorare.

Cum să tratezi artrita și artroza

Bolile prelungite ale articulațiilor necesită tratament. Imobilitatea, deformarea, inflamația sunt semne de artrită sau artroză prelungită. Acestea sunt simptome destul de comune. Medicamentele și exercițiile terapeutice sunt potrivite pentru tratamentul lor. Următoarele sunt exerciții pentru tratamentul bolilor articulare. Sunt foarte ușoare și nu există nicio durere în timpul execuției lor. Din punct de vedere al timpului, încărcarea se poate efectua începând de la 10 minute, crescând treptat timpul.

• Lecția 1 Stând pe un taburet sau pe o masă, atârnă picioarele în jos și atârnă-le (simultan: piciorul drept înainte, piciorul stâng înapoi) la o distanță de aproximativ 10 centimetri între ele. Acesta este un exercițiu nedureros. Se efectuează timp de 5-10 minute de mai multe ori pe zi.
• Lecția 2 Stând pe un scaun, apăsați tălpile picioarelor pe podea. Apoi, smulgeți alternativ călcâiele de pe podea, ținând șosetele apăsate pe podea.
• Lecția 3 Poza este aceeași ca în a doua lecție. Acum trebuie să-ți scoți șosetele de pe podea unul câte unul. Tocuri sunt pe podea.

La efectuarea exercițiilor de mai sus, durerea nu apare. Durerea nu este bună pentru articulații. Și dacă a apărut, atunci este necesar să nu mai efectuați exerciții de fizioterapie.

La boală gravă sunt potrivite articulațiile, clasele 2 și 3. Se pot realiza cu ușurință chiar și în timp ce sunteți în teatru sau în autobuz. Gimnastica terapeutică este silentioasă și ușor de efectuat. Cu toate acestea, aceste mișcări în sine nu sunt suficiente pentru o vindecare. Ar fi bine să adaug tratament medicamentos, deoarece boala afectează și tendoanele, mușchii și punga articulară.

Dezvoltare comună

Puteți vindeca singur articulațiile genunchiului. Ele trebuie lucrate folosind 3 tipuri de lovituri: prin palmă, prin deget și o palmă. Lovitura promovează fluxul de sânge în zona articulației afectate, afectând pielea. Atingerea prin degete apăsate afectează pungile articulare, tendoanele, mușchii, ligamentele. Mișcările prin deget lucrează ușor, după ele nu apar vânătăi.

Este bine să începeți lecția cu bătăi cu degetele pe zona afectată, pentru a determina care este necesar să puneți palma pe genunchi și să îndoiți și să desfaceți piciorul. Atingerea rotulei trebuie aplicată din lateral. Mușchii sunt într-o stare relaxată. Forța loviturilor variază în funcție de starea articulației. Pentru o boală progresivă - tapping slab, pentru recuperare sau o ușoară stare de rău - puternică.

În timp ce faci exercițiile, s-ar putea să simți o oarecare durere. Pe cupa popliteală nu se aplică mângâiere. Zonele afectate trebuie bătute cu atenție: mai întâi de-a lungul piciorului drept, apoi de-a lungul celui îndoit. Exercițiul se termină cu bătăi. Cu cât boala articulațiilor este mai gravă, cu atât mai rar este necesară utilizarea educației fizice. Toate cursurile trebuie efectuate numai după consultarea unui medic.

Cum să tratați articulațiile cu metode populare

a fi tratat remedii populare impreuna cu Medicină tradițională pur și simplu necesar pentru rezultate bune. Luați în considerare câteva rețete despre cum să vindecați articulația genunchiului cu remedii populare.

• Decoctul de dafin.
  Este necesar să fierbeți 25 de frunze de dafin aproximativ 5 minute. Lăsați decoctul să stea timp de 3-5 ore. Această infuzie este excelent remediuîmpotriva depozitelor de sare. Folosește-l la 12 ore după preparare, bea cu înghițituri mici. Tratamentul durează trei zile, în fiecare dintre ele se prepară din nou băutura. După curs, se face o pauză de o săptămână, apoi cursul se repetă din nou. Înainte de a bea decoctul, este necesar să curățați intestinele. Dacă această condiție nu este îndeplinită, poate apărea reactie alergica. Procesul se efectuează de 1-2 ori pe an.
• Amestecul pe bază de semințe de secară.
  Se toarnă 250 g de semințe de secară cu 2 litri de apă și se fierbe. Când amestecul s-a răcit, se strecoară și se adaugă 500 g de vodcă, 1 kg de miere și 3 lingurițe. rădăcină de arpaș. Amestecul este agitat și plasat timp de 21 de zile loc intunecat. Utilizați 3 linguri. l. înainte de a mânca. Cursul se va încheia când bei 9 litri din amestec în acest fel.
• Reteta de hrean.
  Se amestecă 1 kg de hrean tocat și 4 litri de apă, se fierbe timp de 5 minute. Pune o jumătate de kilogram de miere în amestecul răcit. Bulion de depozitat la frigider. Este bine să tratați această rețetă de câteva ori pe an. Va fi util să includeți brânză de vaci cu continut ridicat calciu (adăugați 1,5 linguri de clorură de calciu și jumătate de litru de lapte).

Compoziția se încălzește la 50-60 de grade, apoi se răcește. Amestecul rezultat se filtrează și se depune la întuneric. Dimineața cașul este gata de mâncat. Aceasta metodaÎmpreună cu exerciții și medicamente, vindecă remarcabil articulația genunchiului.

Articole utile:

Bursita articulației genunchiului este o inflamație a unuia sau mai multor pungi periarticulare, care se caracterizează prin spor local temperatura, acumularea de exudat și durere acută. În funcție de tipul de inflamație și de natura exudatului din interiorul pungii, bursita poate fi seroasă, sero-fibrinoasă, purulentă, purulent-hemoragică.

Un număr destul de mare de pungi sunt localizați în zona articulației genunchiului (vezi figura).

Numele acestor formațiuni sunt date în tabel.

Sacii 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 joacă cel mai mare rol în dezvoltarea bursitei.

Clasificare și motive principale

Prin natura inflamației, bursita poate fi:

1. Aseptice, adică se dezvoltă fără influența infecției (de exemplu, cu boli sistemice).
2. Asociat cu infecția (tuberculoză, bruceloză, sifilis, gonoree) adusă dintr-un alt focar.
3. Asociat cu infecția directă în traumatism.

În plus, bursita este exprimată clinic ( curs acut), subacută, cronică cu perioade de remisie și recădere.

Conform ICD-10 ( Clasificarea internațională boli), care este utilizat în codificarea patologiei în rândul personalului medical, bursita articulației genunchiului poate avea un cod de la rubricile M70 - M71, dintre care prepatellar are de obicei codul M70.4, alte bursite sunt codificate cu codul M70 .5.

Nu există o clasificare precisă a bursitei în ICD-10. Alte boli profesionale ale țesuturilor moi, inclusiv cele nespecificate, au codurile ICD-10 M70.8, M70.9.

În funcție de localizarea procesului inflamator, adică pe ce pungă este implicată în procesul patologic, bursita este împărțită în:

1. Bursita prepatelară - localizarea inflamației în pungile prepatelare (mai des în subcutanat și subfascial).

1. Bursita infrapatelara - localizarea inflamatiei in pungile infrapatelare (tibiale superficiale si/sau profunde).

Bursita prepatelară și infrapatelară se dezvoltă de obicei pe fondul bolilor sistemice, traumatisme directe ale rotulei sau ale acesteia. pachet propriu(pauza, de exemplu).

1. Bursita labei gâștei.
2. Chisturile lui Baker (în fosa poplitee, implicând gastrocnemiul și bursa poplitee).

Principalele cauze ale acestei patologii includ leziuni ale genunchiului, articulațiilor și ligamentelor sale, artrita și artroza-artrita, bolile sistemice ( artrita reumatoida, SLE etc.), încărcare excesivă pe articulația genunchiului în timpul antrenamentului, la sportivi, natura muncii (de exemplu, parchet).

De obicei, boala este diagnosticată prin examinare vizuală, palpare. Principalele diferențe dintre tipurile de bursită în timpul inspecției vizuale și palpării sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tipul patologiei	Semne, simptome
Bursita infrapatelară a genunchiului	Prezența unei formațiuni fluctuante în partea inferioară a rotulei cu una superficială, de ambele părți ale tendonului - cu una profundă, simptome de balon pe ambele părți, culoarea pielii deasupra tumorii nu este schimbată sau schimbată în funcție de la tipul de hiperemie, durereîn funcție de evoluția bolii - cronică, acută sau subacută.
Bursita prepatelară a genunchiului	Umflarea localizată în față și deasupra rotulei, decolorarea pielii sau fără ea, un simptom pozitiv de fluctuație.
Chisturile lui Baker	Formațiune moale fluctuantă situată în fosa poplitee. Durerea iradiază spre spatele genunchiului, mai ales când stai ghemuit. Ruptura chistului este însoțită de o revărsare de lichid în țesut subcutanat sau alte țesuturi moi ale piciorului inferior.
Bursita labei gâștei	Umflarea ușoară sub spațiul articular, o zonă difuză de durere sub zona medială a spațiului articular se poate extinde până la joncțiunea ligamentului colateral al genunchiului cu mușchii sartorius, semitendinos și subțiri. Hipertermia este observată uneori, mai rar - un simptom al unui balon.
Bursita purulenta	O formațiune fluctuantă semnificativă, însoțită de hiperemie, hipertermie locală și generală, durere acută la genunchi, dezvoltarea rapidă a tumorii. Posibile leziuni ale genunchiului (leziuni de diverse etiologii) sau boala infecțioasă de bază.

Simptomatologia bursitei constă în simptome locale și simptome de intoxicație generală.

Severitatea intoxicației generale depinde de tipul de bursită:

1. Severitatea maximă se observă cu bursita purulentă. Pacientul are febră de până la 39 de grade și mai mult, frisoane, mialgii, transpirații abundente, slăbiciune și lipsă de poftă de mâncare.
2. În bolile sistemice, sunt posibile febră de grad scăzut (până la 37-37,5 grade, rar mai mare), slăbiciune, stare de rău, scădere în greutate, anemie și paloarea pielii.
3. În bursita acută pe fondul unei leziuni, este posibil să nu existe deloc o sarcină excesivă pe articulația genunchiului.
4. În forma cronică, simptomele intoxicației nu sunt exprimate.

Starea „localis” include o combinație a următoarelor simptome:

1. Umflarea în zona de localizare a unei anumite pungi (sau a mai multor pungi), destul de clar delimitată, consistență moale moderată, cu un simptom de fluctuație.
2. Hiperemia locală (înroșirea pielii în zona pungii, articulației), simptomul poate fi absent.
3. Hipertermia locală, la compararea temperaturii pielii pe zona afectată și pe o articulație sănătoasă, există o diferență, zona afectată este mai fierbinte.
4. Disfuncția articulației - durere în timpul mișcării, flexiei, extinderii (în funcție de localizarea procesului inflamator), restrângerea mișcării.

Bursita primară a genunchiului este relativ ușor de tratat. Situația se complică dacă este secundară, pe fondul bolii principale în curs. Când microflora piogenă intră în zona de inflamație a pungii sau capsulei prin microtraume, zgârieturi, crăpături, inflamația seroasă se transformă în purulentă. Infecția poate proveni și din focare de infecție localizate în altă parte ( erizipel, furunculoza, amigdalita, gripa). Bursita purulentă poate duce la necroza peretelui pungii și a țesuturilor adiacente, după care se dezvoltă flegmon subcutanat și intermuscular. Dacă puroiul intră în cavitatea articulară, provoacă artrită purulentă, iar fistulele care nu se vindecă apar din zona afectată.

Bursita traumatică pe termen lung a articulației genunchiului provoacă îngroșarea țesutului conjunctiv, formarea de proeminențe și fire de țesut de granulație în cavitatea sinovială, care o fac cu mai multe camere. Consecința acestui proces ireversibil este bursita proliferativă.

Bursita prepatelară a articulației genunchiului începe de obicei după o lovitură puternică în zona genunchiului și formarea unui sac de sânge în bursă. Reacția inflamatorie în articulație provoacă aplatizarea pereților pungii sinoviale, epuizarea lor treptată, sensibilitate crescută la factorii termici (răcire) și leziuni minore. Mai ales des, bursita prepatelară este diagnosticată la pacienții care, din cauza activităților lor profesionale, sunt nevoiți să își sprijine genunchii pe o suprafață dură.

Odată cu pătrunderea bacteriilor, pielea din zona articulației devine roșie, se umflă, pacientul poate realiza cu greu flexia și extinderea articulației, durerea acută în articulație este exprimată. Dimensiuni mari pungile prepatelare se datorează unei creșteri a cantității de lichid inflamat. Când se infectează, genunchiul se umflă grav.

Dintre semnele clinice notate temperatura ridicata, febră, leucocitoză, deteriorare generală. În cursul acut al bolii, urgent interventie chirurgicala: deschiderea genunchiului si drenajul pungii prepatelar. Dacă se suspectează o infecție, se efectuează o puncție.

Bursita "picioare de cioara"

Bursita anserinică sau, așa cum se numește, bursita piciorului de corb, afectează punga situată în partea medială a piciorului inferior, zona în care mușchii croitor, semitendinoși și gracili se atașează de tibie. De obicei, se dezvoltă pe fondul osteoartritei deformante, dar există o serie de boli și afecțiuni care contribuie la dezvoltarea acestei patologii:

• obezitate, Diabet, artrita, ruptura de menisc;
• alergare profesională, pronația piciorului;
• distribuția incorectă a greutății corporale la mers.

Bursita anserinică este extrem de rară, deoarece zona în care se află geanta este protejată maxim de rănire. Când țesuturile sunt deteriorate în zona pungii piciorului de cioara, se dezvoltă întotdeauna inflamația, care este mai gravă. Datorită complicației bursitei piciorului de corb cu tendinită a tendoanelor mușchilor atașați tibiei, este mai dificil de tratat.

Inspecția vizuală și palparea nu oferă întotdeauna o imagine exactă a bursitei labele de cioara. Cel mai precis indicator clinic în diagnosticul inițial este durerea care apare atunci când apăsați un anumit punct. Pentru a clarifica, ar trebui efectuate studii suplimentare care să vizualizeze structurile articulației genunchiului.

Pentru a clarifica diagnosticul, pe lângă examinare, vizualizare, palpare, medicul curant (de obicei un chirurg, traumatolog) va prescrie:

• Ecografia articulației genunchiului și a pungilor adiacente;
• radiografia articulației în două proiecții;
• daca sunt indicatii se va efectua o puncție, prelevare de exudat pentru analiza citologică (compoziție celulară, chimică), microfloră și însămânțarea acesteia pentru sensibilitate la antibiotice;
• artroscopia, biopsia se efectuează conform indicațiilor stricte, în principal pentru a clarifica diagnosticul;
• teste de laborator - KLA, OAM, un set standard de indicatori de biochimie, teste specifice - anticorpi antinucleari, factor reumatoid, teste serologice pentru determinarea agentului infectios.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al bursitei genunchiului se realizează cu tendinită, entesopatie, artrită diverse etiologii, artroza.

Bursita diferă de tendinită prin localizarea ei: tendinita este o inflamație a ligamentelor și tendoanelor. Pe lângă leziuni, tendinita apare din cauza slăbiciunii complexului tendon-ligament sau a formării necorespunzătoare a tendoanelor. Bursita se caracterizează prin inflamarea pungilor. La bursita, durerea creste cu flexia-extensia genunchiului, la tendinita se intensifica atunci cand muschii asociati tendonului afectat se contracta in timpul flexiei-extensie a articulatiei genunchiului. Durerea cu tendinita iradiaza catre muschii coapsei sau gambei.

De asemenea, artrita trebuie diferențiată de bursită, care uneori este dificilă din cauza combinației lor (boală sistemică). De obicei, cu artrită, se poate observa rigiditate matinală în mișcări, defigurare a articulației în ansamblu. Bolile distrofice, post-traumatice (menisco-, condro-, tendinopatie) apar de obicei fără un proces inflamator. Ele sunt observate mai des cu artroza, dar uneori apar de la sine. Cu artroză, pacientul se plânge de durere crescută seara, o senzație de scârțâit, scârțâit la efectuarea mișcării în articulația afectată, simptomele de intoxicație nu sunt tipice. Vârsta pacienților cu artroză, de regulă, este mijlocie și avansată.

Prin urmare, în funcție de schimbările externe, este problematic să diferențiem cu exactitate boala, să punem un diagnostic. Este nevoie de metode suplimentare examinări: radiografie, ecografie, RMN sau tomografie computerizată, artroscopie. Pentru a identifica prezența unui proces inflamator în bursită, se face un test general de sânge, diagnosticul stării vaselor se realizează prin angiografie, Dopplerografie (suspiciune de tromboză și alte patologii).

Modalități inovatoare de vizualizare

Deoarece genunchiul este un sistem biomecanic complex cu conexiuni anatomice, aparat auxiliar din pungi mucoase, menisci, corpuri adipoase, mușchi, diagnostic diferentiat bursita poate fi dificilă.

Cel mai adesea, bursita este combinată cu sinovita, tendinoză, subluxație, artroză deformatoare. Prin urmare, pentru a obține o imagine obiectivă a stării articulației genunchiului, artropneumografia poate fi utilizată sub Anestezie locala. Este relativ simplu: oxigenul medical sub presiune (60-120 ml) este injectat în articulația genunchiului cu un ac subțire, iar după 15 minute Raze Xîn proiecţie laterală. Mai ales bine în acest caz, sunt vizibile inversiunile pungii sinoviale, pliurile pterigoide, care fac posibilă determinarea prezenței hipertrofiei corpurilor de grăsime.

Tehnica imagistică prin rezonanță magnetică - RMN - vă permite să descrieți aparatul ligamentar și al țesuturilor moi ale articulației. Este mai bine să vedeți articulația genunchiului în plan sagital: straturile de țesut moale subcutanat, perna de grăsime prepatelară, sunt clar vizibile. Meniscurile sunt conectate prin ligamentul Winslow, iar corpurile lui Goff sunt determinate de mărimea și intensitatea manifestării lor.

Ecografia genunchiului arată următoarele poziții patologice:

• efuziune în inversarea superioară a articulației genunchiului și eterogenitatea fluidelor;
• încălcarea integrității tendoanelor și prezența corpurilor străine;
• contururile alterate ale rotulei, încălcarea integrității, structurii și grosimii propriului ligament;
• hipertrofia corpurilor de grăsime;
• afectarea pliului mediapatelar, modificări structurale și prezența diastazei ligamentelor laterale;
• modificări ale suprafețelor femurului și tibiei, prezența creșterilor și incluziunilor osoase;
• încălcarea contururilor și a grosimii cartilajului hialin;
• modificări ale contururilor, formei, structurii articulației, prezența fragmentării și calcificării, formațiuni lichide în zona paracapsulară a meniscurilor externe și interne.

Puncția articulației genunchiului se face în colțurile mediale superioare și inferioare, laterale superioare și inferioare ale rotulei. Artrocenteza se realizează prin introducerea unui ac perpendicular pe o lungime de 1,5-2,5 cm.Cu bursita, compoziția celulară a lichidului sinovial se modifică și ia următoarele forme:

• în cursul acut - neutrofil;
• într-un proces cronic - limfocitar și mononuclear;
• cu alergii – eozinofil.

Se prelevează o probă de lichid sinovial cu o seringă cu un volum de 10-20 ml. În paralel, puncția poate fi o procedură medicală pentru îndepărtarea exudatului și introducerea injecțiilor intraarticulare (glucocorticosteroizi: hidrocortizon, diprospan).

Cu bursita seroasă, se prescriu analgezice, medicamente antiinflamatoare, se utilizează fizioterapie. Dintre acestea din urmă se recomandă terapia cu laser, care ameliorează bine inflamația, stimulează regenerarea și vindecarea țesuturilor. Terapia cu ultrasunete ameliorează durerea, elimină edemul și reduce inflamația.

Magnetica și electroterapia sunt, de asemenea, folosite pentru a trata bursita. În medii clinice, crioterapia este folosită pentru a reduce edemul, iar acasă se tratează cu gheață.

Dacă boala este de natură infecțioasă, drenajul se face după puncție, în paralel cu numirea antibioticelor (cefalosporine, aminopeniciline protejate, carbapeneme). Pentru a calma durerea și inflamația, pot fi prescrise injecții cu diclofenac (ortofen, voltaren, ketoprofen - Ketonal, Ketanov). Dacă analiza este negativă pentru prezența infecției, antibioticele nu sunt indicate, se aplică medicamente steroizi care reduc inflamația. Alaturi de aceasta se folosesc comprese cu ultrasunete, UHF, calde si reci, intotdeauna sub supravegherea unui specialist cu experienta.

Când există un curs acut al bolii cu infecție a pungii prepatellar, faceți intervenție chirurgicală cu introducerea unui semitub în cavitatea pungii. De obicei, după aceasta, procesul inflamator se oprește, rana se vindecă rapid. Dar dacă pereții pungii sunt îngroșați într-o asemenea măsură încât nu asigură alunecarea, iar mișcările sunt însoțite de durere acută, se efectuează o rezecție completă a pungii.

După operație, rana se suturează în mai multe straturi, se instalează un reținător timp de 3-5 zile. La sfârşitul acestei perioade, se îndepărtează, se efectuează terapia cu exerciţii fizice şi se intră pacient în continuare acasă efectuează în mod independent un set de mișcări recomandate. Trebuie să fim atenți în perioada de reabilitare, când se formează o pungă sănătoasă cu pereți normali. De obicei, această perioadă este de o lună.

Recuperarea completă are loc nu mai devreme de 2-3 luni. La tratament conservator această perioadă se reduce semnificativ. Dar, în orice situație, doar un medic poate determina gradul sarcina posibila pe articulație și recomandă un regim de activitate fizică acceptabilă.

Pentru ameliorarea și tratamentul bolilor cauzate de inflamația articulațiilor, se folosesc medicamente nesteroidiene, care sunt împărțite în mai multe subclase. Activitatea lor este asociată inițial cu încetarea inflamației sau cu o scădere a intensității acesteia.

AINS sunt împărțite în mai multe clase (Tabelul 2).

Acizi arilcarboxilici	acizi arilalcanoici	acid enolic
Salicilic: acid acetilsalicilic diflunisal trisalicilat benorilat salicilat de sodiu	Arilux: diclofenac fenclofenac alcofenac fentiazak	Pirazolidindione: fenilbutazonă hidroxifenilbutazonă
Antranilice (fenamate): acid flufenamic acid mefenamic acid meclofenamic	Heteroarilacetic tolmetină Zomepirac kloperac ketorolac trimetamină	Oxycam-uri: piroxicam izoxicam
	Arilpropionic: ibuprofen flurbiprofen ketoprofen naproxen oxaprozin fenoprofen fenbufen Suprofen indoprofen acidul tiaprofenic benoxaprofen pirprofen
	Indol/inden acetic: indometacina sulindak etodolak acemetacina

Derivații non-acizi includ proquazonă, tiamidă, bufexamak, epirazol, nabumeton, flurproquazonă, flufizonă, tinoridin, colchicină. Dintre preparatele combinate, este cunoscut Arthrotec, care este un amestec de diclofenac și misoprostol.

Pentru că majoritatea AINS au nivel scăzut pH, se leagă activ de proteinele plasmatice, acumulându-se în zona de inflamație datorită permeabilității vasculare crescute. Efectul analgezic și antiinflamator se datorează suprimării ciclooxigenazei (COX), care este implicată în sinteza prostaglandinelor (PG). Blocarea formării PG are loc în paralel cu o modificare a funcției neutrofilelor, limfocitelor și efectelor vasculare (reducerea eritemului și edemului), proprietăților analgezice.

Pentru terapie, trebuie utilizate AINS, care inhibă într-o măsură mai mare formarea COX-2, care este cauza sintezei PG în procesul de reacții proinflamatorii. COX-1 este responsabil pentru formarea PG, care își joacă rolul în procesele metabolice normale ale organismului. Prin urmare, tratamentul eficient al bursitei genunchiului se realizează prin terapia cu AINS, care suprimă în mod egal COX-1 și COX-2, deoarece există medicamente care blochează COX-1 de 10-30 de ori mai puternic.

Alegerea AINS până astăzi este empirică, de obicei medicul scrie rețete, ghidat de propria experiență, evaluând starea pacientului, reacția anterioară la medicamente. În primul rând, se folosesc cele mai puțin toxice AINS, crescându-le doza la cele mai eficiente și combinându-le cu analgezice, blocaje de corticosteroizi pentru potențarea efectului AINS.

Metodele alternative de tratare a bursitei genunchiului s-au extins datorită utilizării acupuncturii, care elimină durerea, ameliorează umflarea și normalizează echilibrul energetic. Moxoterapia crește circulația sanguină locală prin încălzirea punctelor de acupunctură. Poate fi tratată prin contact (cauterizare directă direcționată) sau moxibustie fără contact, când încălzirea se efectuează la o distanță de 1-2 cm de punctul de impact.

Este permisă introducerea de microdoze de preparate homeopatice în zona de inflamație a pungii: umflarea scade, durerea încetează. Fitoterapia funcționează într-un mod similar. Terapia cu vacuum va permite creșterea fluxului de limfă din locul leziunii, datorită căruia edemul este minimizat și procesele inflamatorii sunt reduse.

Evaluarea multivariată a bursitei a arătat că este posibil să se diferențieze bolile genunchiului de diferite etiologii în prezența unei experiențe practice extinse, pe baza datelor studiilor imagistice ale articulației. Uneori, pentru diagnosticul și tratamentul precis al bursitei, merită vizitat institutie medicala, cere sfatul unui medic cu experienta. Afișând fotografii și imagini ale unui punct dureros, nu trebuie să căutați forumuri pentru a răspunde la întrebări pe care este mai bine să le adresați direct unui specialist.

Tratamentul bursitei ar trebui să vizeze utilizarea maximă a metodelor de fizioterapie în stadiile incipiente ale bolii, pentru a evita complicațiile, cronicizarea și trecerea inflamației la alte structuri anatomice ale articulației genunchiului. O atenție deosebită trebuie acordată angajaților ale căror activități profesionale sunt legate sarcini crescute pe genunchi: cu cele mai mici complicații, nu trebuie să vă automedicați, dar trebuie să contactați un specialist. Diagnosticul precoce al bursitei va preveni tranziția bolii într-o formă cronică, va vindeca patologia acută, procesul de reabilitare în caz de tratament în timp util mult mai scurt.

Surse:

1. Nasonov E. L. Reumatologie. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 737 p.
2. Doherty M., Doherty J. Diagnosticul clinic al bolilor articulațiilor - Per. din engleză - Minsk: Tivali, 1993 - 144 p.
3. Mazurov V.I. Boli ale articulațiilor - Sankt Petersburg: Editura SpetsLit, 2008. - 408 p.
4. Nasonov E.L. Terapia antiinflamatoare a bolilor reumatismale - Un ghid practic, M .: M-SITI, 1996 - 345 p.

Acumularea de lichid în articulația genunchiului

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul nostru. În fiecare zi, o încărcătură colosală cade pe genunchi, dar o persoană nu simte acest lucru dacă articulațiile sunt sănătoase. Dacă se dezvoltă o boală sau apare o leziune, atunci funcția articulației este afectată. Persoana se confruntă cu durere sau altele disconfort la deplasare, ceea ce duce la scăderea calității vieții, iar în unele cazuri chiar la dizabilitate.

Unul dintre simptome comune, care se observă în multe boli și leziuni ale genunchiului, este umflarea și o creștere a articulației în volum, în timp ce, de regulă, lichidul se acumulează în articulația genunchiului. De ce se întâmplă acest lucru, ce trebuie făcut în acest caz și dacă un astfel de fenomen este periculos, vor fi discutate în acest articol.

Lichidul sinovial și funcția acestuia

Articulația genunchiului cu toate componentele sale anatomice constitutive este închisă într-o capsulă articulară de țesut conjunctiv dens. Suprafața interioară a acestei capsule se numește sinoviale (sinoviale). Este format dintr-un singur strat de celule epiteliale care produc lichid sinovial.

Pentru funcționarea normală a articulației, acest fluid este foarte important, în ciuda faptului că cantitatea sa este foarte redusă (2-3 ml). Este o masă elastică groasă transparentă sau ușor gălbuie care umple cavitatea articulară și acționează ca un lubrifiant intraarticular. Previne frecarea suprafetelor articulare ale oaselor si uzura prematura si distrugerea cartilajului hialin, asigura mobilitate, are capacitati de absorbtie a socurilor (stinge socurile externe, protejand componentele articulare de deteriorare).

De asemenea, lichidul sinovial hrănește cartilajul articulației, deoarece nu are propriul său vase de sânge si primeste toate substantele necesare prin difuzie din lichidul intraarticular.

Periculoasă pentru sănătate ca lipsa acestui lichid și excesul acestuia. În ambele cazuri, funcția de articulație este perturbată și activitatea motrică umană are de suferit.

Cauzele acumulării de lichid în articulația genunchiului

Este important să înțelegeți că acumularea de lichid în articulația genunchiului nu este boală separată ci doar un simptom un numar mare stări patologice, atât leziuni, cât și boli (acute sau cronice).

Din anumite motive, membrana sinovială se inflama, se îngroașă, devine impermeabilă și începe să producă exces de lichid. Acest lucru duce la acumularea sa în cavitatea articulară, edem, creșterea volumului articulației, pierderea funcției sale, sindromul durerii. Medicii numesc această afecțiune sinovită, iar acumularea de lichid în sine se numește hidrartroză, dacă sângele se acumulează în cavitatea articulară, atunci această afecțiune se numește hemartroză.

În funcție de compoziția lichidului, sinovita poate avea un caracter diferit:

• seros,
• fibrinos,
• hemoragic,
• purulent.

În funcție de durata bolii, se disting formele acute și cronice. Având în vedere motivul pentru care lichidul se adună în articulația genunchiului, sinovita poate fi:

• posttraumatic (după rănire),
• alergic,
• infectioasa,
• aseptice (neinfectioase).

Trebuie să știți că lichidul se poate colecta nu numai în cavitatea articulară a articulației genunchiului. Această articulație are mai multe structuri suplimentare de cavitate sinovială (freze). Acestea protejează conexiunea, îndeplinesc funcții de amortizare. Lichidul se poate acumula separat în cavitățile unor astfel de capsule articulare. Într-o astfel de situație, vorbim despre bursită.

Lista bolilor care duc cel mai adesea la acumularea de lichid în articulația genunchiului:

• leziuni (echimoze, luxații, fracturi, entorse și rupturi de ligamente, meniscuri);
• osteoartrita;
• artrita reumatoida;
• artrita reumatoida;
• gută;
• hemofilie (conduce la hemartroză);
• artrită infecțioasă și reactivă;
• reactii alergice.

Dacă după examinare amănunţită cauza sinovitei nu poate fi găsită, atunci se vorbește despre o variantă idiopatică a bolii.

Simptome

De obicei, doar un genunchi este afectat. Sinovita poate apărea acut sau poate progresa pe parcursul mai multor zile, săptămâni sau chiar luni.

Semne care indică educație avansată lichid intra-articular și acumularea acestuia în cavitatea articulară:

• sindrom de durere (durerea poate deranja în repaus și poate apărea cu mișcări active sau pasive);
• o modificare a configurației normale a articulației: umflarea acesteia, creșterea volumului, netezimea contururilor, dispariția reperelor anatomice, de exemplu, gropi, proeminențe osoase;
• pielea de deasupra articulației poate fi neschimbată, dar dacă există mult lichid în articulație, aceasta devine încordată, strălucitoare, iar în caz de inflamație purulentă devine cianotică sau se înroșește, temperatura locală a pielii crește;
• functia articulara are de suferit: pacientul nu poate efectua in totalitate miscarile necesare din cauza durerii si umflaturii.

Daca exista forma cronica sinovita si nu s-au luat masuri pentru tratarea acesteia, atunci articulatia incepe sa se deformeze. Aceasta duce la afectarea permanentă a funcției motorii și la dizabilitate.

Metode de tratament

Tactica și alegerea tratamentului pentru acumularea de lichid în articulația genunchiului depind de cauza care a provocat încălcarea și de rata de creștere a simptomelor. Sinovita poate fi tratată conservator și chirurgical.

moduri conservatoare

Terapia conservatoare este prescrisă nu numai pentru a elimina simptomul, adică lichidul acumulat, ci și pentru a elimina cauza care l-a cauzat.

Pe articulația afectată se aplică un bandaj strâns dintr-un bandaj elastic sau o orteză. Astfel, mobilitatea în articulație este eliminată, ceea ce poate contribui la progresia bolii. În această etapă a terapiei, orice activitate fizică este strict interzisă. Se prescrie repaus strict la pat.

Aproape tuturor pacienților li se prescriu medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. Ele elimină sindromul durerii, ajută la reducerea activității procesului inflamator, duc la stabilizare și apoi la regresie. simptome clinice. În cazul unui proces cronic, medicamentele antiinflamatoare glucocorticosteroizi pot fi prescrise pentru injectare direct în cavitatea articulației bolnave.

Dacă sinovita este de natură infecțioasă, atunci este necesar să se prescrie agenți antibacterieni. Dacă simptomele sunt cauzate de un proces alergic, atunci antihistaminicele sunt incluse în programul de tratament. Când patologie autoimună(artrita reumatoidă etc.) folosesc citostatice, corticosteroizi și alte medicamente antiinflamatoare de bază.

În cazul hemartrozei, se prescriu medicamente hemostatice speciale. Pacienților cu hemofilie li se administrează factori de coagulare deficitari.

Când a fost posibilă eliminarea semnelor de inflamație activă, aceștia recurg la o perioadă de reabilitare și recuperare. Atribuiți terapie fizică, o varietate de fizioterapie.

Tehnici operaționale

Din pacate, terapie conservatoare nu aduce întotdeauna efectul dorit. Dacă volumul de lichid este semnificativ, nu există niciun efect de la medicamentele utilizate, atunci se utilizează tratamentul chirurgical. În acest scop, se efectuează 2 proceduri:

1. Artrocenteza - puncția articulației cu o seringă cu un ac și pomparea lichidului. Imediat după eliminarea exudatului din cavitatea articulară, în interior se administrează antiseptice, antibiotice, antiinflamatoare pentru ca lichidul să nu se acumuleze din nou.
2. Artroscopia este o operație care se efectuează cu instrumente endoscopice speciale. Face posibilă nu numai pomparea lichidului, ci și examinarea articulației, pentru a găsi cauza simptomelor patologice.

Rezumând, trebuie spus că pt tratament de succes efuziune în articulația genunchiului, trebuie să-i găsiți cauza. Doar terapia complexă poate preveni sinovita recurentă și consecințele acesteia. Prin urmare, atunci când se identifică o astfel de problemă, este obligatoriu să se supună unei examinări cuprinzătoare.

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site au doar scop informativ. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic pentru tratament și diagnostic, și nu auto-medicație. Acord de utilizareAgenții de publicitate

Articulația genunchiului în structura sa anatomică este cea mai mare și mai complexă articulație. De-a lungul vieții, articulațiile genunchiului nu numai că susțin întreaga greutate a unei persoane, dar oferă și capacitatea de a efectua diverse mișcări: de la târâre la mișcări de dans complicate sau ridicare în picioare cu o mreană grea în mâini.

Dar toate acestea sunt posibile numai dacă articulația genunchiului () nu are nicio leziune și tulburări.

Datorită structurii sale complexe și a sarcinilor zilnice grele, articulația genunchiului este destul de vulnerabilă la boli și leziuni, care pot provoca nu numai disconfort semnificativ, ci și restricții motorii.

Articulația genunchiului este o adevărată balama, combină alunecarea și îndoirea și chiar are capacitatea de a se deplasa în jurul unei axe verticale.

Posibilități mari ale articulației genunchiului sunt oferite de sistemul de ligamente, mușchi, oase și nervi. Articulația are:

• tibiei,
• femur,
• rotula sau rotula.

Pentru ca alunecarea și amortizarea în articulație să fie ideale, există un strat de cartilaj pe suprafețele oaselor care sunt legate între ele. Grosimea stratului cartilaginos ajunge la 6 mm.

Sinovia se numește învelișul articulației, își limitează structura și, de asemenea, produce un lichid care hrănește cartilajul.

Cu ajutorul sinoviei, șocurile sunt absorbite, iar metabolismul se realizează în articulație. Cantitatea normală de sinovia este de 2-3 mm.

Atât lipsa, cât și excesul de sinovie duc la perturbarea articulației genunchiului ( articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară).

Cauzele efuziunii

Un revărsat este o producție și o acumulare excesivă de lichid sinovial. O efuziune poate fi un simptom al următoarelor afecțiuni:

• leziuni,
• tulburări metabolice,
• boală autoimună.

Natura lichidului sinovial poate fi diferită, în funcție de cauza apariției acestuia. Deci, lichidul este:

1. hemoragic,
2. seros,
3. fibrinos,
4. purulent.

Cel mai adesea, o efuziune apare din cauza unei leziuni la genunchi. O eliberare semnificativă de lichid sinovial () este observată cu:

• fracturi ale oaselor articulației,
• întinderea sau ruperea ligamentelor,
• ruptură de menisc,
• ruptura capsulei articulare.

Efuziunea poate apărea sub influența bolilor cronice:

1. artrita reumatoida,
2. spondilită anchilozantă,
3. reumatism,
4. gută,
5. osteoartrita (gonartroza),
6. lupus eritematos,
7. dermatomiozita,
8. afecțiuni alergice însoțite de o reacție specifică - apariția unei cantități excesive de lichid sinovial ( o substanță care se află în stare lichidă de agregare, ocupând o poziție intermediară între starea solidă și starea gazoasă).

Când este infectat, apare inflamația purulentă: pulsiuni sau bursită.

Microorganismele dăunătoare pot pătrunde în cavitatea articulară cu o leziune deschisă, împreună cu sângele și limfa în caz de tuberculoză, leziuni septice sau din focare purulente în țesuturile învecinate.

Simptome de acumulare de lichid sinovial ( o substanță care se află în stare lichidă de agregare, ocupând o poziție intermediară între starea solidă și starea gazoasă ()) în articulația genunchiului

Simptomele pot fi diferite, diferă în puterea manifestării. Primul simptom al acumulării de lichid în articulația genunchiului ( articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară) este durere. Poate fi simțit în mod constant sau începe cu mișcare sau odihnă.

Procesul purulent se caracterizează prin durere acută pulsatorie. în unele cazuri, o persoană percepe durerea ca un disconfort. De regulă, durerea în bolile cronice devine motivul pentru a merge la medic.

Edemul se exprimă prin umflături de diferite dimensiuni. Umflarea severă pare lipsită de formă și dureroasă, ceea ce necesită tratament urgent. În cazurile cronice, lichidul sinovial ( o substanță care se află în stare lichidă de agregare, ocupând o poziție intermediară între starea solidă și starea gazoasă) (o substanță care se află în stare lichidă de agregare un concept abstract care denotă un set de valori stabile ale parametrilor variabili ai unui obiect), ocupând o poziţie intermediară între starea solidă şi cea gazoasă) se acumulează treptat, parțial absorbit înapoi. Hidropizia cronică se formează cu netezirea conturului genunchiului.

Un alt simptom este roșeața și creșterea temperaturii locale în zona articulației afectate; aceasta caracterizează majoritatea sinovitelor active.

Acumularea de lichid articular se exprima si prin imposibilitatea de flexie si extensie a genunchiului si restrictii de mobilitate. Poate exista o senzație de plenitudine sau plinătate.

Tratamentul efuziunii genunchiului articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară) (articulații osoase mobile nume personal rus de sex masculin de origine latină; se întoarce la lat. constants (genitiv constantis) - „permanent, persistent”) a scheletului, despărțit printr-un gol, acoperit cu o membrană sinovială și o pungă articulară)

Indiferent de cauză, esența tratamentului constă inițial în anestezie și puncția articulației. După aceste evenimente, este necesară imobilizarea articulației genunchiului. Dacă este necesar, se efectuează o operație.

Tratamentul include terapie medicală și de restaurare pentru a elimina cauza de bază a sinovitei articulare ( articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară), și restabilirea funcțiilor articulare.

Puncția articulației genunchiului se efectuează cu un ac subțire într-o sală de operație mică, procedura nu necesită anestezie. Exudatul este examinat pentru prezența agenților infecțioși și a sângelui.

Pentru a oferi stabilitate și pace articulației, se folosește un bandaj de presiune sau o rotulă specială. În unele cazuri, este necesară imobilizarea rigidă folosind atele sau longet.

Pentru a evita rigiditatea viitoare, imobilizarea nu ar trebui să aibă loc mult timp. Articulația trebuie păstrată la rece în primele zile.

Cu cât tratamentul și reabilitarea sunt începute mai devreme, cu atât sunt mai puțin probabile complicațiile și cursul cronic al procesului. Cu un tratament adecvat, funcția motorie este restabilită rapid.

Pentru a elimina durerea și umflarea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate sub formă de unguente sau geluri, precum și pentru administrare orală.

Regulatorii de microcirculație, corticosteroizii, inhibitorii de protează și antibioticele sunt utilizați pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor și pentru a exclude posibilitatea unei noi infecții. Dacă este necesar, antibioticele și steroizii pot fi administrați direct în articulație ( articulații mobile ale oaselor scheletului, separate printr-un gol, acoperite cu o membrană sinovială și o pungă articulară).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate ca proceduri de reabilitare:

• ecografie,
• electroforeză,
• magnetoterapie,
• tratament cu noroi,
• fizioterapie,
• masaj.

Dieta ar trebui să fie completă, o astfel de nutriție implică prezența vitaminelor, oligoelementelor, în special a calciului.

Pentru a asigura funcționarea normală a articulațiilor genunchiului, este important:

1. normalizează greutatea corporală
2. efectuați exerciții fizice pentru întărirea ligamentelor și mușchilor,
3. evitarea hipotermiei,
4. ridicați greutăți corect, dar numai atunci când este necesar.

Articulația genunchiului este foarte structura complexa, care include multe componente. Funcțiile articulației genunchiului sunt de a efectua mișcări de flexie, extensie și rotație, datorită cărora este asigurată mobilitatea unei persoane. Articulația genunchiului preia mult stres.

Articulația genunchiului are o structură foarte complexă. Schema de îmbinare este un mecanism complex și delicat, care constă dintr-un număr mare de părți și are propriile sale caracteristici. Următoarele structuri formează articulația genunchiului:

• oase;
• muschii;
• cartilaj;
• ligamentele;
• vasele de sânge și nervii.

Articulația genunchiului combină astfel de oase: femurul (care merge de la pelvis la genunchi) și tibia (care merge de la genunchi la picior). Există și o fibula subțire, dar nu este implicată în formarea suprafeței articulare. Capetele oaselor care se articulează între ele sunt acoperite cu cartilaj articular.

Cartilajul este un țesut alb dens care oferă amortizare la mers și previne frecarea dintre oase. Genunchiul include și un os mic special - rotula (sau rotula). Este mobil și este situat în partea frontală a genunchiului. Toate aceste structuri sunt acoperite de o capsulă a articulației genunchiului (sau pungă articulară), care este atașată de os lângă marginile suprafețelor articulare.

Prin închiderea ermetică a cavităţii articulare, punga poate proteja genunchiul de diverse leziuni. Punga articulara este formata din fibre puternice care ii confera densitate si fiabilitate. Geanta articulară are propriile sale caracteristici. Caracteristica sa cea mai interesantă este structura pliată a țesutului capsulei genunchiului. Datorită acestui fapt, genunchiul se poate îndoi în diferite direcții, ceea ce asigură mobilitatea unei persoane.

Punga este acoperită cu o membrană exterioară (fibroasă) și una interioară (sinovială). Stratul fibros al pungii are o structură densă, întărită cu ligamente. Membrana sinovială a bursei este mai subțire și mai puțin rigidă. Produce un lichid sinovial vâscos, care se află în pungă și nu depășește acesta, hidratează articulația genunchiului, elimină frecarea suprafețelor articulare.

Cartilajul articulației este hrănit lichid sinovial. Are propriile sale caracteristici. Cea mai interesantă caracteristică a acestui fluid este că poate fi produs doar prin mișcare. Scoici geantă articulată formează răsuciri. Articulația genunchiului are 9 răsuciri.

Torsiunea care se află deasupra rotulei se numește torsiune superioară rotulei. Inversiunea superioară este înconjurată de fibră. Părțile inferolaterale ale inversării comunică și trec în inversiunile mediale anterioare superioare și laterale. Lateral, inversiunile coboară la menisc. Ele trec în inversiunea inferioară prin golurile dintre menisci și suprafața articulației tibiei.

Un decalaj între porțiunile exterioare ale condilului și capsulă comună, precum și între secțiunile interne ale condililor și ligamentele încrucișate, se conectează și trece în torsiunea superioară. Fisura capsulară condiliară medială este mai largă decât fisura laterală. Inversiunea superioară din spate și inversiunile inferioare nu se alătură. Oasele de la joncțiunile lor au suprafețe articulare speciale numite condili.

Condilul este o proeminență sferică pe marginea osului, cu care mușchii sunt atașați de os.

Condilul se găsește pe femur și tibie. Poate fi medial și lateral. Pe condilul fiecărui os există un cartilaj special. Această țesătură permite articulației să alunece mai bine în timpul mișcării, reduce forța de frecare rezultată și protejează articulația genunchiului și oasele de uzură.

Aparatul ligamento-muscular al genunchiului

Este necesar să se facă distincția între ligamente și tendoane. Tendonul este țesut conjunctiv, care se termină cu mușchi striați. Cu ajutorul lor, mușchii sunt atașați de os. Ligamentele fac parte din genunchi. Ligamentele sunt structuri puternice care leagă diferite oase. CU interior articulația este ligamentul colateral medial. Și din exterior - lateral.

În interiorul articulației se află ligamentele încrucișate (anterior și posterior). Ligamentul colateral previne mișcarea excesivă a articulației dintr-o parte în alta, iar ligamentul încrucișat limitează mișcarea înainte și înapoi. Ligamentul încrucișat anterior reține și împiedică articulația să se miște înapoi și spate - mișcare redirecţiona.

O astfel de structură specială a articulației genunchiului este necesară pentru a asigura stabilitatea și stabilitatea membrului în ansamblu. Meniscul este un cartilaj elastic care se află între condilii femurului și tibiei. Meniscul are funcția de amortizor, stabilizează și distribuie greutatea pe articulația genunchiului. În funcție de localizare, meniscul poate fi lateral sau medial.

Laterala este mai mobilă, iar mediala este mai puțin mobilă. Datorită mobilității sale reduse, poate suferi adesea daune. Meniscurile distribuie greutatea pe genunchi și măresc funcția de stabilizare a genunchiului. Afectarea meniscului duce la tulburări în distribuția sarcinii în articulația genunchiului. Acest lucru face ca cartilajul să se descompună.

Mușchii care extensează și flexează piciorul sunt localizați în partea din față a coapsei. Datorită contracțiilor musculare, piciorul se îndoaie și ne putem mișca liber. Mușchii care flexează piciorul inferior sunt localizați pe spatele coapsei. Rotula, înconjurată de tendoane, întărește suplimentar genunchiul, îl protejează și mărește puterea mușchiului cvadriceps.

Cartilajul nu conține nervi. Dar nervii sunt încă prezenți în membru. În partea popliteă a piciorului, trece un nerv, care este o continuare a nervului sciatic. Se împarte în două ramuri: nervii tibial și peroneal. Ei furnizeaza activitate motorieși sensibilitatea membrelor.

O rețea de vase de sânge pătrunde în întregul corp, dar cartilajul nu conține niciun vas. Se hrănește cu lichid sinovial.

Alimentarea cu sânge a articulației genunchiului se realizează prin vase mari. Ele trec de-a lungul suprafeței posterioare a membrului. Artera transportă sânge oxigenate, la țesuturile piciorului, iar prin vene, sângele oxigenat revine la inimă.

RMN-ul este cel mai bun diagnostic al articulației

Leziunea la genunchi este una dintre cele mai frecvente leziuni. SIstemul musculoscheletal. Dar uneori prezența unei răni s-ar putea să nu se manifeste deloc. Articulația genunchiului poate să nu doară deloc. De-a lungul timpului, cartilajul poate suferi diferite procese degenerative și se descompune treptat, ceea ce provoacă consecințe grave.

Anatomia articulației este extrem de complexă. Genunchiul este format din multe structuri, a căror deteriorare este dificil de determinat folosind convențional metode de diagnostic. Pentru a detecta deteriorarea, se utilizează o metodă de diagnosticare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN.

RMN este o tehnică imagistică modernă de diagnosticare care diferă precizie absolută. RMN-ul vă permite să obțineți imagini ale țesutului articular, să examinați structura genunchiului, diverse proceseși modificări care apar în articulația umană. RMN-ul se caracterizează prin cea mai mare acuratețe și detalii ale imaginii. Ea este cea mai mare metoda de incredere, care poate fi folosit pentru a detecta dezvoltarea procese patologiceîn stadiile incipiente.

Procedura RMN este absolut sigură. Singura parte negativă a RMN este costul relativ ridicat al studiului. Este prescris pentru diferite leziuni ale genunchiului, atunci când o simplă examinare cu raze X nu poate oferi o imagine completă a posibile încălcări. Astfel de tulburări includ o ruptură de menisc, leziuni ale cartilajelor și ligamentelor, dureri nediagnosticate în zona genunchiului, tumori și leziuni sportive.

În timpul RMN, membrul pacientului este plasat într-un câmp magnetic, care oferă o imagine tridimensională a tuturor suprafețelor articulației sub formă de secțiuni subțiri. Secțiunile de țesut obținute prin RMN sunt atât de subțiri încât pot fi comparate cu o foaie de hârtie tăiată în șapte straturi.

RMN-ul are contraindicațiile sale. Această metodă de cercetare nu se desfășoară în timpul sarcinii, cu diferite grade de obezitate și, de asemenea, dacă corpul uman are structuri metalice (proteze, aparat dentar, stimulator cardiac). Pe lângă costul ridicat al procedurii, altul caracteristică negativă RMN este durata procedurii de examinare. În stadiul actual, tomografia poate fi luată în considerare cea mai buna metoda diagnostic în medicina modernă.

Corpul uman este mecanism complex, care este aranjat și verificat cu precizie de bijuterii. Oasele formează baza corpului nostru. Ele sunt conectate mobil între ele cu ajutorul articulațiilor. Acesta este ceea ce oferă mobilitate și stabilitate atunci când vă deplasați.

Anatomia articulației este un dispozitiv complex care este format din oase, cartilaj și mușchi. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul genunchiului sunt problematice și au propriile lor caracteristici.