Tizalud - instrucțiuni de utilizare. Analogii de tablete Tizalud și prețuri. Interacțiune cu alte medicamente și alcool. Instructiuni de utilizare si doze

Instructiuni de folosire

Atenţie! Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ. Această instrucțiune nu trebuie utilizată ca un ghid pentru auto-medicație. Necesitatea prescrierii, metodele și dozele de medicament sunt determinate exclusiv de medicul curant.

caracteristici generale

Internațional și denumiri chimice: tizanidină; clorhidrat de 5-clor-4-(2-imidazolin-2-ilamino)-2,1,3-benzotiazol;

Compus: 1 comprimat conține tizanidină (sub formă de clorhidrat) - 2 mg sau 4 mg;

Excipienți: celuloză microcristalină, lactoză anhidră, aerosil, acid stearic.

Formular de eliberare. Pastile.

Proprietăți fizice și chimice de bază. Comprimate rotunde, cu o suprafață plană, cu margini teșite și un scor, alb sau aproape alb;

Grupa farmacoterapeutică

Relaxante musculare (Relaxante musculare- medicamente care reduc tonusul muschii scheletici cu descrestere activitate motorie) Cu mecanism central actiuni. tizanidină. Cod ATC М03В Х02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica.

Relaxant muscular acțiune centrală. Mecanismul de acțiune este asociat cu stimularea presinaptică a 2 - receptori (Receptor(latină receptio - percepție, receptor în engleză): 1) formațiuni sensibile specifice din organismele vii care percep stimuli externi și interni (extero- și respectiv interoceptori) și transformă activitatea sistem nervos. În funcție de tipul de iritație percepută, există mecanoreceptori, chemoreceptori, fotoreceptori, electroreceptori, termoreceptori\; 2) grupuri active de macromolecule proteice cu care interacționează în mod specific mediatorii sau hormonii, precum și multe medicamente. Un receptor este o macromoleculă mobilă conformațional sau un set de macromolecule, legarea unui ligand (agonist sau antagonist) la care cauzează biologice sau efecte farmacologice. Un număr de receptori există în mai multe subtipuri. Există patru tipuri principale de receptori: 1) receptori de membrană asociați cu canale ionice și constând din mai multe subunități proteice care sunt localizate în membranele biologice ale celulelor în ordine radială, formând canale ionice(de exemplu, receptori H-colinergici, Receptorii GABA A, receptori de glutamat)\; 2) receptori de membrană cuplati la proteinele G, constând din molecule de proteine ​​care „coase” de șapte ori membrane biologice\; efectul biologic asupra activării acestor receptori se dezvoltă cu participarea unui sistem de transmițători secundari (ioni de Ca2+, AMPc, inozitol-1,4,5-trifosfat, diacilglicerol). Receptorii de acest tip sunt disponibili pentru o serie de hormoni și mediatori (de exemplu, receptori M-colinergici, receptori adrenergici etc.)\; 3) receptori intracelulari sau nucleari care reglează procesele de transcripție ADN și, în consecință, sinteza proteinelor de către celule. Sunt proteine ​​​​citosolice și nucleare (de exemplu, steroizi și hormoni tiroidieni)\; 4) receptori membranari care controlează direct funcțiile enzimei efectoare, asociate cu tirozin kinaza și reglarea fosforilării proteinelor (de exemplu, receptorii de insulină, o serie de factori de creștere etc.)), ceea ce duce la suprimarea eliberării de „stimulanți” aminoacizi (Aminoacizi- o clasă de compuși organici care au proprietățile atât ale acizilor, cât și ale bazelor. Participa la metabolismul din organism. Aproximativ 20 de aminoacizi esențiali servesc drept legături din care sunt construite toate proteinele)(acid glutamic, acid aspartic), care stimulează receptorii pentru N-metil-D-aspartat. Ca urmare, la nivelul interneuronilor măduva spinării (Măduva spinării- o parte a sistemului nervos central situată în canalul rahidian, participă la implementarea majorității reflexelor. La om, este format din 31-33 de segmente, fiecare dintre ele având 2 perechi de rădăcini nervoase: cele anterioare - așa-numitele motorii, prin care impulsurile din celule. măduva spinării transmis la periferie (la mușchii scheletici, mușchii vasculari, organele interne) și posterior - așa-numitul sensibil, prin care impulsurile de la receptorii pielii, mușchilor, organe interne transmisă la măduva spinării. Rădăcinile anterioare și posterioare, care se leagă între ele, se formează mixte nervi spinali. Cele mai complexe reacții reflexe ale măduvei spinării sunt controlate de creier) transmiterea polisinaptică a excitaţiei este suprimată. De asemenea, redă central moderat analgezic (Analgezic- calmant al durerii, analgezic) efect datorat inhibării funcției interneuroni (interneuronii- un grup de neuroni între neuronii senzoriali și neuronii motori care controlează activitatea lor coordonată) coarne posterioare măduva spinării. Reduce rezistenta la miscarile pasive, reduce spasmele si crize clonice, crește puterea contracțiilor voluntare. Nu afectează transmiterea neuromusculară.

Farmacocinetica.

După administrare, tizanidina este absorbită rapid și aproape complet în organism. tract gastrointestinal. Aportul alimentar concomitent nu afectează farmacocinetica (Farmacocinetica- o ramură a farmacologiei care studiază soarta medicamentelor în organism: absorbția, distribuția, biotransformarea și excreția) tizanidină. În intervalul de doze de la 4 la 20 mg, farmacocinetica medicamentului este liniară. Medicamentul se caracterizează printr-o gamă individuală scăzută de parametri farmacocinetici. Concentrație maximă în plasmă (Plasma- partea lichidă a sângelui care conține elemente de formă(eritrocite, leucocite, trombocite). Modificările în compoziția plasmei sanguine sunt utilizate pentru diagnosticare diverse boli(reumatism, Diabet etc.). Preparat din plasmă sanguină medicamentele) se realizează în 1-2 ore de la administrare. Datorită efectului pronunțat de „prima trecere” prin ficat biodisponibilitate (Biodisponibilitate- un indicator al gradului și vitezei de intrare în sânge substanță medicinală din doza totală administrată) este de aproximativ 34%. Legătura cu proteine (Veverițe- greutate moleculară mare naturală compusi organici. Proteinele joacă un rol extrem de important: sunt baza procesului de viață, participă la construcția celulelor și țesuturilor, sunt biocatalizatori (enzime), hormoni, pigmenți respiratori (hemoglobine), substanțe protectoare (imunoglobuline) etc.) plasma este de 30%. Tizanidina rapid și intră Mai mult metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Pătrunde prin bariera hemato-encefalică (Bariera hemato-encefalică- o barieră formată din endoteliul vaselor cerebrale: între celulele endoteliale nu există spații intercelulare caracteristice altor vase. Drept urmare, substanțele polare solubile în apă nu pătrund în creier din sânge), trece în laptele matern în cantități mici. Jumătate de viață (Jumătate de viață(T1/2, sinonim cu perioada de semieliminare) - perioada de timp în care concentrația de medicamente în plasma sanguină scade cu 50% din de bază. Informațiile despre acest indicator farmacocinetic sunt necesare pentru a preveni crearea unui nivel (concentrație) toxic sau, dimpotrivă, ineficient al medicamentului în sânge la determinarea intervalelor dintre administrări) din circulația sistemică este de 2–4 ore. Excreția are loc predominant prin rinichi (60–70%) și intestine (20–25%), în principal sub formă de metaboliți, precum și nemodificată (aproximativ 5%).

La pacientii cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei (Clearance-ul creatininei- un indicator care caracterizează viteza filtrare glomerulară. Nivelul creatininei din sânge este utilizat pentru a evalua eficiența rinichilor. Clearance-ul creatininei este volumul de plasmă sanguină care este eliminată de creatinina în 1 minut când trece prin rinichi) mai puțin de 25 ml/min) concentrație maximăîn plasma sanguină depășește această cifră la voluntari sănătoși de 2 ori, timpul de înjumătățire este prelungit la 14 ore.

Când este administrat oral, efectul medicamentului apare în 30-45 de minute, efect maxim apare în decurs de 1-2 ore.

Indicatii de utilizare

Spasm muscular dureros asociat cu statică și boli functionale coloanei vertebrale (sindroame cervicale și lombare), precum și după interventii chirurgicale(despre hernii (Herniile– ieșirea organelor interne prin deschideri naturale sau dobândite în stratul musculo-aponevrotic al peritoneului cu menținerea integrității peritoneului în sine și piele) discul intervertebral, osteoartrita de sold comun (Articulații- articulații mobile ale oaselor care le permit să se miște unul față de celălalt. Structuri auxiliare – ligamente, menisci și alte structuri)); spasticitate muschii scheletici pentru boli neurologice (multiple scleroză (Scleroză sigiliu asociat cu inflamație cronică\; îngroşarea peretelui venelor din cauza hiperplaziei interstiţiale sau țesut fibros) , cronic (Cronic- de lunga durata, necontenit, proces prelungit care apar fie continuu, fie cu îmbunătățiri periodice) mielopatie, boli degenerative tulburări ale măduvei spinării circulatia cerebrala, paralizie cerebrală).

Contraindicatii

Disfuncție hepatică severă, utilizarea simultană a fluvoxaminei, sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului, sarcină, alăptare, vârsta sub 18 ani.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulților li se prescrie pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, cu o băutură. o suma mica lichide. Regimul de dozare este stabilit individual, luând în considerare indicațiile, eficacitatea și tolerabilitatea terapiei.

La dureros spasme musculare prescris 2 mg sau 4 mg de 3 ori pe zi. ÎN cazuri severe Noaptea, se prescriu încă 2 mg sau 4 mg de tizanidină.

La spasticitatea mușchilor scheletici cauzată de boli neurologice , doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 6 mg (2 mg de 3 ori pe zi). Doza zilnică poate fi crescută treptat, cu 2-4 mg pe zi, la intervale de 3-4 până la 7 zile. De obicei optim efect terapeutic realizat la doza zilnica de la 12 la 24 mg, distribuite în 3 sau 4 doze la intervale regulate.

Cea mai mare doză zilnică de tizanidină pentru adulți este de 36 mg pe zi.

La pacientii cu insuficienta renala ( clearance-ul (Clearance(purificare, purificare) - un parametru farmacocinetic care reflectă rata de purificare a plasmei sanguine din medicament și notat cu simbolul C1) creatinina este mai mică de 25 ml/min) doza inițială este de 2 mg o dată pe zi. Creșterea dozei trebuie efectuată treptat, ținând cont de eficacitate și tolerabilitate terapie (Terapie- 1. Domeniul medicinei care studiază bolile interne este una dintre cele mai vechi și principale specialități medicale. 2. Parte dintr-un cuvânt sau expresie folosită pentru a indica tipul de tratament (oxigenoterapia\; hemoterapie - tratament cu produse din sânge)). Mai mult dacă este necesar efect pronunțat, se recomanda cresterea intai a dozei prescrise o data pe zi, dupa care se creste frecventa de administrare.

Durata cursului terapiei este determinată în funcție de dinamica mușchilor. tonic (Tonic- într-o stare de acțiune continuă, continuă)Și manifestări dureroase. Pentru durerea acută de origine musculară, durata de administrare a medicamentului este de la 1 la 2-3 săptămâni. Pentru cronică sindroame dureroase (Sindromul durerii- un sentiment subiectiv dureros care apare din cauza impactului asupra organismului unor stimuli super-puternici sau distructivi. Există sindroame dureroase ale capului, feței, gurii, spatelui etc.) Poate fi necesar un curs mai lung, care este determinat individual și are o medie de la 3-6 săptămâni la 1 an.

Caracteristicile aplicației

Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici din cauza probabilității reducere semnificativă clearance-ul renal.

Oricând efecte secundare, posibil asociat cu afectarea funcției hepatice (greață inexplicabilă, anorexie, oboseală), precum și la pacienții care utilizează tizanidină în doză zilnică mai mare de 12 mg, este necesară monitorizarea testelor funcției hepatice o dată pe lună în primele 4 luni de tratament. În cazurile în care nivelul ficatului transaminaze (transaminaze- enzime din clasa transferazei, reacţiile pe care le catalizează realizează legătura dintre proteine ​​şi metabolismul carbohidraților) în ser depăşesc în mod constant Limita superioară norma este de 3 ori sau mai mult, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

Deoarece comprimatele conțin lactoză, nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu intoleranță ereditară la galactoză, deficit sever de lactază și malabsorbție (malabsorbție– sindrom de malabsorbție. Cu o absorbție scăzută (absorbție afectată a tuturor ingredientelor alimentare), apare inevitabil o tulburare metabolică - metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, mineralelor, apă-sare, vitaminelor) glucoză (Glucoză- zaharul din struguri, un carbohidrat din grupa monozaharidelor. Unul dintre produsele metabolice cheie care oferă celulelor vii energie)(galactoză).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Este contraindicată administrarea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă este necesar tratamentul cu tizanidină alăptarea trebuie să se oprească.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje.

Dacă apar efecte secundare sistem nervos central (sistem nervos central- partea principală a sistemului nervos, reprezentată de măduva spinării și creier. Din punct de vedere funcțional, sistemele nervos periferic și central reprezintă un singur întreg. Cea mai complexă și specializată parte a sistemului nervos central este emisfere cerebrale creier)(somnolență etc.) pacienții ar trebui să se abțină de la tipuri de muncă care necesită concentrație mare atenție și reacție rapidă, de exemplu, conducerea Vehicul sau lucrul cu mașini și mecanisme.

Efect secundar

Din sistemul nervos central: somnolență, slăbiciune, amețeli, gură uscată; rareori - tulburări de somn, halucinații.

Din sistemul musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară.

Din afară sistem digestiv : rareori - greață, tulburări gastrointestinale, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită acută.

Din afară a sistemului cardio-vascular: deseori – scade tensiune arteriala, bradicardie.

Alții: oboseala, rar - reactii alergice(cutanat mâncărime (Mâncărime– o senzație modificată de durere cauzată de iritația terminațiilor nervoase receptorii durerii) , erupție cutanată, urticarie).

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a tizanidinei cu inhibitor (Inhibitori - substanțe chimice, inhibă activitatea enzimei. Folosit pentru tratarea tulburărilor metabolice) CYP450 1A2 fluvoxamină.

Trebuie avut grijă când utilizare simultană tizanidină cu alți inhibitori ai CYP450 1A2, și anume: antiaritmice (amiodaronă, mexiletină, propafenonă), cimetidină, fluorochinolone (enoxacină, pefloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), rofecoxib, oral (Oral- calea de administrare a medicamentului prin gură (per os)) contraceptive și ticlopidină.

Odată cu utilizarea simultană a tizanidinei și a medicamentelor antihipertensive, inclusiv diuretice, dezvoltarea hipotensiune arterială si bradicardie.

Când se utilizează simultan sedative (Sedativ- un medicament care are un efect calmant general asupra sistemului nervos central, fără o scădere vizibilă a performanțelor fizice și mentale) drogurile și alcoolul pot crește efect sedativ tizanidină.

Supradozaj

Dacă dozele recomandate sunt depășite, greață, vărsături, hipotensiune arterială, amețeli, somnolență, mioza (mioză- constricția pupilei), anxietate, probleme de respirație, comă . Tratament: retragerea medicamentelor, lavajul tractului gastrointestinal, aportul repetat de cărbune activat, terapie simptomatică (Terapie simptomatică - tratament simptomatic, care vizează eliminarea manifestărilor (simptomelor) individuale ale bolii (de exemplu, prescrierea de analgezice)). Se arată că efectuează forțat diureza (Diureza- cantitatea de urină excretată pe zi anumit timp. La om, diureza zilnică este în medie de 1200-1600 ml). Specific antidot (Antidoturi- medicamente utilizate pentru tratarea otrăvirii pentru a neutraliza otrava și a elimina efectele cauzate de aceasta tulburări patologice) Nu.

Informații generale despre produs

Condiții și perioade de depozitare.În ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 25 o C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de vacanta. Pe bază de rețetă.

Pachet. 10 comprimate într-un blister; 3 blistere per pachet.

Producător.Public Societate pe acțiuni"Planta de vitamina Kiev".

Locație. 04073, Ucraina, Kiev, st. Kopylovskaya, 38 de ani.

Site-ul web. www.vitamin.com.ua

Acest material este prezentat în formă liberă pe baza instrucțiunilor oficiale pentru uz medical medicament.

Farmacodinamica

Relaxant muscular cu acțiune centrală. Punctul principal de aplicare este în măduva spinării. Prin stimularea receptorilor presinaptici alfa2-adrenergici, suprimă eliberarea de aminoacizi excitatori din interneuronii măduvei spinării, ceea ce duce la inhibarea transmisiei polisinaptice a excitației în măduva spinării. Ca urmare, tonusul muscular scade. Pe lângă proprietățile relaxante musculare, are și un efect analgezic central, moderat pronunțat.

Eficient împotriva spasmelor musculare dureroase acute și spasmelor cronice de origine spinală și cerebrală. Reduce spasticitatea și convulsiile clonice, în urma cărora rezistența la mișcările pasive scade și gama de mișcări active crește.

Farmacocinetica

Absorbție - mare; timp pentru atingerea concentrației plasmatice maxime (Cmax) - 1-2 ore.Biodisponibilitate - 34%. Mâncatul nu afectează Coca Neti Ku Pharma. Volumul de distribuție - 2,6 l/kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 30%. În intervalul de doze de la 4 la 20 mg, farmacocinetica este liniară. Metabolizat rapid și în mare măsură în ficat (95%) cu formarea de metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 2-4 ore.Se elimină în principal prin rinichi (70% din doză sub formă de metaboliți, 2,7% nemodificat). La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 25 ml/min), concentrația plasmatică maximă (Cmax) crește de 2 ori, T1/2 - 14 ore, aria de-a lungul curbei concentrației farmacocinetice-timp (ASC) crește cu 6 ori.

2. indicaţii de utilizare

• spasm muscular dureros asociat cu statice si
  boli funcționale ale coloanei vertebrale (sindroame cervicale și lombare), precum și după intervenții chirurgicale (de exemplu, pentru o hernie de disc intervertebrală sau articulatia soldului);
• spasticitatea mușchilor scheletici în boli neurologice (de exemplu, scleroză multiplă, mielopagie cronică, boli degenerative ale măduvei spinării, consecințe ale accidentelor cerebrovasculare, precum și paralizie cerebrală (pacienți peste 18 ani/).

3. Mod de aplicare

Ameliorarea spasmelor musculare dureroase: pe cale orală, 2-4 mg de 3 ori pe zi, în cazuri severe - încă 2-4 mg noaptea.

Tratamentul spasticității cauzate de boli neurologice: doza inițială - 2 mg de 3 ori pe zi, apoi doza este crescută treptat cu 2-4 mg la intervale de 3-7 zile. Doza zilnică optimă este de 12-24 mg în 3-4 prize; doza zilnică maximă este de 36 mg.

Pentru pacientii cu insuficienta renala (cu CC mai mica de 25 ml/min), doza initiala recomandata este de 2 mg I o data pe zi. Doza este crescută treptat, lent, ținând cont de tolerabilitate și eficacitate. Dacă
Dacă trebuie să obțineți un efect mai pronunțat, se recomandă să creșteți mai întâi doza prescrisă o dată pe zi, apoi să creșteți frecvența administrării.

4. Efecte secundare

Din sistemul nervos: somnolență, amețeli, halucinații, insomnie, tulburări de somn.

Din sistemul cardiovascular: bradicardie, scăderea tensiunii arteriale (in in unele cazuri pronunțată, până la colaps și pierderea cunoștinței).

Din sistemul digestiv: gură uscată, greață, dispepsie, creșterea activității transaminazelor „hepatice”, insuficiență hepatică.

Din sistemul musculo-scheletic: slabiciune musculara.

Alții: oboseală crescută, hipercreatininemie.

În caz de retragere bruscă după tratament și/sau utilizare prelungită doze mari medicament (și, de asemenea, după utilizarea simultană cu medicamente antihipertensive): tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, în unele cazuri - accident cerebrovascular acut.

5. Contraindicații

• disfuncție hepatică severă;
• utilizarea simultană cu inhibitori puternici ai izoenzimelor CYP1A2 (inclusiv fluvoxamină, ciprofloxacină);
• hipersensibilitate la alte componente ale medicamentului;
• intoleranță ereditară rară la lactoză, deficit sever de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză (pentru aceasta forma de dozare care conțin lactoză);

Utilizarea tizanidinei la copii (sub 18 ani) nu este recomandată, deoarece experiența cu medicamentul în această categorie de pacienți este limitată.

Cu grija:

Insuficiență renală, hipotensiune arterială, bradicardie, utilizarea concomitentă de contraceptive orale, vârsta peste 65 de ani

6. În timpul sarcinii și alăptării

Deoarece nu au existat studii controlate asupra tizanidinei la femeile gravide, aceasta nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Tizanidn iese in evidenta cu lapte matern V cantități mici. Cu toate acestea, dacă este necesar să se utilizeze în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

7. Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă a tizanidinei cu fluvoxamină sau ciprofloxacină, inhibitori ai izofermeitului 1A2 al citocromului P450, duce la o creștere de 33 de ori a ASC. Rezultatul utilizării combinate poate fi o scădere semnificativă clinic și prelungită a tensiunii arteriale, ceea ce duce la somnolență, slăbiciune și reacții psihomotorii inhibate (în unele cazuri, chiar colaps și pierderea conștienței).

Utilizarea simultană a tizanidinei cu alți inhibitori ai izoenzimei CYP1A2 - medicamente antiaritmice (amiodaronă, mexiletină, propafenonă), cimetidină, fluorochinolone (enoxacină, pefloxacină), rofecoxib, contraceptive orale, ticlopidină.

Medicamentele antihipertensive (MD) cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie.
Etanolul și medicamentele sedative pot spori efectul sedativ, astfel încât utilizarea simultană cu alte sedative și/sau alcool nu este recomandată.

8. Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, scădere marcată a tensiunii arteriale, amețeli, somnolență, mioză, anxietate, insuficiență respiratorie, .

Tratament: lavaj gastric, administrare de cărbune activ, diureză forțată, terapie simptomatică.

9. Formular de eliberare

Tablete 2 sau 4 mg - 30 buc.

10. Condiții de depozitare

La o temperatură nu mai mare de 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.

11. Compoziție

1 tableta contine:

clorhidrat de tizanidină - 2,288 mg și 4,576 mg în termeni de tizanidină - 2,0 mg și 4,0 mg;

Excipienți : Lactoză anhidră (lactopress)
117,012 mg și 234,024 mg, celuloză microcristalină 14,0 mg și 28,0 mg, carboximetil amidon de sodiu
(Primogel) 4,2 mg și 8,4 mg, stearat de magneziu 2,5 mg și 5,0 mg.

12. Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat conform prescripției medicului curant.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

* Instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului Tizalud sunt publicate în traducere gratuită. EXISTA CONTRAINDICATII. ÎNAINTE DE UTILIZARE TREBUIE SĂ CONSULTATI CU UN SPECIALIST

„Tizalud” este un medicament al cărui scop principal este eliminarea crampelor și reducerea numărului de spasme în mușchii scheletici. Efectul necesar este obținut datorită tisinidinei - principalul substanta activa medicament medical.

Compoziția medicamentului

Un comprimat conține 2 sau 4 mg de tizanidină. Excipienți: carboximetil amidon de sodiu, lactoză anhidră, magneziu, celuloză microcristalină.

Proprietăți medicinale

„Tizalud” este un medicament relaxant muscular cu acțiune centrală. Ajută eficient la eliminarea spasmelor musculare acute, precum și a spasmelor de etiologie a coloanei vertebrale. De asemenea acest medicament ameliorează inflamația și umflarea articulațiilor afectate.

Tizalud este excretat în bilă și urină.

Indicatii de utilizare

Utilizarea "Tizaluda" este eficientă pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Spasm muscular scheletic care a fost cauzat de deteriorarea vertebrelor
• Spasm în regiunile cervicale și lombare
• Patologii ale coloanei vertebrale care sunt însoțite de durere acută
• Scleroza multiplă, care provoacă stare spastică muschii scheletici
• Boli degenerative ale măduvei spinării
• Hernie de disc
• Osteoartrita șoldului
• Senzații dureroase după operații
• Hemiplegie
• Mielopatie
• Paralizie cerebrală
• Accident vascular cerebral
• Tulburări circulatorii
• Crampe.

Formular de eliberare

Prețul mediu este de la 120 la 150 de ruble.

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete în doze de 2 și 4 mg. Un pachet de tablete „Tizalud” conține 30 de bucăți. Tablete inodore.

Mod de aplicare

Tizalud este destinat a fi utilizat intern.

Pentru a ameliora spasmele musculare, trebuie să luați 2 mg de trei ori pe zi. În cazuri deosebit de severe, doza poate fi crescută la 4 mg pe zi.

Durata totală a terapiei este determinată de medicul curant în funcție de susceptibilitatea organismului, simptomele și severitatea bolii.

În timpul sarcinii și alăptării

Comprimatele Tizalud nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul pentru viitoarea mamă este mai mare decât riscuri posibile pentru fat.

Cu toate acestea, dacă este nevoie de tratament cu Tizalud în timpul alăptării, ca urmare a căruia copilul poate suferi, atunci trebuie pusă problema întreruperii alăptării.

Deoarece medicamentul este interzis pentru utilizare de către femeile însărcinate, trebuie să știți altele, mai multe căi sigure tratamentul convulsiilor, despre care se poate citi în articolul: .

Contraindicatii

Medicamentul are următoarele contraindicații:

• Vârsta până la 18 ani
• Sarcina
• Perioada de lactație
• Boli severe ale ficatului
• Intoleranță individuală la componentele medicamentului
• Perioada după accident vascular cerebral
• Terapie simultană cu medicamentul Ciprofloxacin.

Masuri de precautie

Trebuie luată precauție atunci când luați medicamentul în următoarele circumstanțe:

• Bătrânețe (peste 60 de ani)
• Hipotensiune arterială;
• Insuficiență renală acută
• Deteriorarea funcției hepatice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Acest medicament nu poate fi combinat cu inhibitori ai izoenzimei CYP1A2 - medicamente antiaritmice:

• Cimetidină
• Pefloxacină
• Ticlopidină
• Norfloxacină
• Fluvoxamină
• Amiodarona.

De asemenea, substanța tizanidină nu poate fi combinată cu etanol și medicamente antihipertensive, deoarece aceasta crește riscul de bradicardie și creșterea tensiunii arteriale.

Tizanidina nu trebuie luată cu bauturi alcoolice, deoarece acest lucru poate provoca reacții adverse pacientului.

Efecte secundare

Acest medicament poate provoca următoarele reacții adverse:

• În sistemul nervos:
  • Somnolență sau, dimpotrivă, pierderea somnului
  • Amețeli și dureri de cap
  • Halucinații
  • Crampe.
• În sistemul digestiv:
  • Diaree, greață
  • hepatită
  • Constipație
  • Arsuri la stomac și gură uscată
  • Creșterea enzimelor hepatice.
• În sistemul cardiovascular:
  • O scădere bruscă a tensiunii arteriale
  • Colaps
  • Pierderea conștienței
  • Aritmie sau tahicardie
  • Bradicardie.
• Alte efecte secundare:
  • Pierderea puterii, slăbiciune și oboseală
  • Dureri musculare
  • Accident vascular cerebral.

Supradozaj

În caz de supradozaj, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• Greaţă
• Creșterea tensiunii arteriale
• Convulsii
• Respiratie grea
• Nervozitate și anxietate
• Ameţeală
• Hipotensiune
• Somnolenţă.

Condiții și termen de valabilitate

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc uscat și loc intunecat la conditii de temperatura nu mai mult de 25 de grade.

Perioada de valabilitate: 2 ani de la data de fabricatie indicata pe ambalaj.

Analogii

Tizalud are următorii analogi medicinali:

Novartis Pharma, Elveția
Preț de la 200 la 230 de ruble.

Acțiune principală: relaxant muscular cu acțiune centrală. Reduce spasticitatea la pacient, precum și convulsiile. Este prescris pentru mielopatie cronică, scleroză multiplă, paralizie și multe alte boli. Forma de eliberare: comprimate rotunde albe ambalate într-un blister de folie.

pro

• Ameliorează eficient spasmele musculare
• Ajută la îndepărtare senzații dureroase dupa operatii

Minusuri

• Contraindicat în insuficiența renală
• Nu este recomandat pentru utilizare la bătrânețe.

Polpharma, Polonia
Preț de la 240 la 270 de ruble.

Acțiune principală: relaxant muscular cu acțiune centrală. prescris pentru boli neurologice. Ingrediente: baclofen - 25 mg.

pro

• Mărește mișcarea articulațiilor afectate
• Absorbit rapid.

Minusuri

• Contraindicat în timpul sarcinii
• Nu este recomandat să luați pentru ateroscleroză.

« «

Teva Private, Ungaria.
Preț de la 150 la 200 de ruble.

Acțiune principală: relaxant muscular cu acțiune centrală. Reduce tonusul mușchilor scheletici și ameliorează spasmele. De asemenea, reduce rezistența musculară în timpul mișcărilor și crește contracțiile acestora. Compozitie: tizanidina – 4 mg. Disponibil sub formă de tablete albe. care pe o latură au o gravură caracteristică „T2”.

pro

• Ameliorează durerea de la leziunile coloanei vertebrale și articulațiilor
• Îmbunătățește circulația sângelui

Minusuri

• Nu se combină bine cu alte medicamente
• Contraindicat pentru utilizare la pacienții cu insuficiență renală.

Ce este medicamentul "Tizalud"? Instrucțiunile de utilizare, recenziile și caracteristicile acestui medicament vor fi discutate mai jos. Vei afla si daca produsul in cauza are efecte secundareși interdicții de utilizare.

Forma, ambalajul medicamentului, compoziția

Sub ce formă este produs medicamentul "Tizalud"? Evaluările pacienților raportează că acest medicament este vândut sub formă de tablete, care pot include 4 sau 2 mg de ingredient activ tizanidină.

În plus față de substanța menționată, compoziția medicamentului în cauză include elemente suplimentare precum lactoză anhidră, carboximetil amidon de sodiu, stearat de magneziu și celuloză microcristalină.

Tabletele Tizalud, ale căror recenzii sunt prezentate mai jos, sunt ambalate în celule de contur, care sunt plasate în cutii de carton.

Farmacologia agentului oral

Ce este remarcabil la un medicament ca Tizalud? Instrucțiunile și recenziile experților indică acest lucru acest remediu este un relaxant muscular cu acțiune centrală.

Ce modificări apar în corpul uman după administrarea medicamentului în cauză? Impactul acestuia componentă activă pe receptorii alfa2-adrenergici (presinaptici) contribuie la inhibarea procesului de eliberare a aminoacizilor excitatori din neuronii spinali intermediari, ceea ce duce în cele din urmă la propagarea polisinaptică lentă a impulsului în măduva spinării. Datorită acestui mecanism de acțiune, ton tesut muscular pacientul este semnificativ redus.

Caracteristicile medicamentului

Ce alte proprietăți sunt caracteristice medicamentului "Tizalud"? Recenziile susțin că, pe lângă efectul relaxant muscular, tizanidina are un efect analgezic moderat.

Conform instrucțiunilor, astfel de tablete sunt foarte eficiente pentru spasmele cronice de origine spinală și cerebrală, precum și spasmele dureroase și acute ale țesutului muscular.

Luarea acestui medicament reduce semnificativ spasticitatea musculară și convulsiile clonice, ca urmare a reducerii rezistenței la mișcările pasive și crește probabilitatea acțiunilor active.

Indicații pentru administrarea medicamentului

În ce condiții de pacient funcționează cel mai eficient un remediu precum Tizalud? Recenziile medicamentului indică faptul că acest medicament destul de bine și elimină rapid spasmele musculare care sunt observate în patologii coloană vertebralăși sunt însoțite de durere. Astfel, remediul în cauză este adesea prescris pentru:

• spondiloză;
• hemiplegie;
• osteocondroză;
• siringomielie;
• sindroame lombare și cervicale.

Există și alte indicații pentru medicamentul Tizalud? Recenziile experților spun că acest remediu este utilizat în mod activ în perioada postoperatorie după intervenție pt hernii intervertebraleși osteoartrita articulației șoldului. De asemenea, comprimatele în cauză ajută bine la durerea și spasticitatea musculară cauzată de boli neurologice, inclusiv mielopatia cronică, paralizie cerebrală, modificări degenerative măduva spinării, convulsii de origine centrală, accidente cerebrovasculare, scleroză multiplă, accident vascular cerebral, leziuni craniene și cerebrale.

Interdicții privind utilizarea medicamentelor orale

De ce contraindicații ar trebui să știe pacienții înainte de a lua Tizalud comprimate? Instrucțiunile și recenziile raportează că nu există foarte multe interdicții privind utilizarea acestui medicament. Acestea includ doar următoarele condiții:

• hipersensibilitatea pacientului la tizanidină, precum și la alte componente ale medicamentului;
• utilizarea paralelă a medicamentelor precum Ciprofloxacină și Fluvoxamină, precum și a altor inhibitori puternici ai izoenzimei CYP1A2.
• patologii hepatice (severe);
• perioada de gestatie;
• vârsta minoră;
• perioada de alaptare.

Prescrierea medicamentelor cu prudență

Medicamentul în cauză trebuie prescris cu prudență în următoarele cazuri:

• cu insuficiență renală;
• varsta peste 65-68 ani;
• cu bradicardie;
• cu hipotensiune arterială;
• la utilizare în comun cu contraceptive orale.

Medicamentul "Tizalud" (tablete): instrucțiuni de utilizare

Recenziile medicilor raportează că acest medicament trebuie luat numai după consultatie individuala cu un specialist.

Comprimatele Tizalud se iau pe cale orală cu apă plată, indiferent de masă.

Doza acestui medicament depinde de tipul și cursul bolii. Conform instrucțiunilor, când patologii neurologice, care determină contracția dureroasă (spastică) a țesutului muscular, se recomandă începerea tratamentului cu o doză zilnică de 6 mg, care se împarte în trei prize. În funcție de natura spasmului și durerii, această cantitate de medicament poate fi crescută cu 2-4 mg în următoarele 3-7 zile.

Așa cum se arată practică medicală, efectul terapeutic maxim se observă la administrarea unei doze zilnice de 12-24 mg. În acest caz, 36 mg este doza zilnică maximă admisă.

Pentru a ameliora spasmele dureroase ale mușchilor scheletici, comprimatele Tizalud, ale căror recenzii sunt controversate, sunt prescrise 2-4 mg de trei ori pe zi. În cazuri deosebit de grave, medicii recomandă doza suplimentara medicamente pe timp de noapte în aceeași cantitate (adică 2-4 mg).

Durata de utilizare a medicamentului "Tizalud" depinde de dinamica manifestărilor de tonic muscular și de durere. De obicei, dureri ascuțiteîn mușchi necesită un tratament atent timp de 8-20 de zile. Pentru sindromul durerii cronice, în funcție de severitate și origine, pacientul poate avea nevoie de o terapie mai lungă, care este determinată individual (poate dura un an).

Reactii adverse

Din păcate, luarea medicamentului în cauză poate provoca multe reacții negative din sistemul nervos central, tractului digestiv, cardiovasculare și sistemul respirator si altii. Printre cele mai frecvente efecte secundare se pot distinge următoarele:

• greață, hepatită, amețeli, dispepsie;
• somnolență, bradicardie, halucinații;
• insuficiență hepatică, tulburări de somn, gură uscată;
• insomnie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, slăbiciune musculară, scăderea tensiunii arteriale;
• oboseală crescută, hipercreatininemie.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că retragerea bruscă a medicamentului "Tizalud", mai ales după combinarea acestuia cu medicamente antihipertensiveși tratamentul prelungit sau administrarea de doze mari, poate duce destul de ușor la dezvoltarea tahicardiei, creșterea tensiunii arteriale și, în unele cazuri, la tulburare acută circulatia cerebrala.

Supradozaj de comprimate Tizalud

Cu suficient de aspre şi încălcarea regulată regim de dozare, precum și atunci când luați doze mai mari a medicamentului în cauză, pacientul se confruntă cu următoarele afecțiuni: somnolență, greață care duce la vărsături, amețeli, dezvoltarea hipotensiunii, anxietate, mioză, comă, insuficiență respiratorie.

Cu astfel de simptome, pacientul necesită lavaj gastric imediat, precum și curățarea intestinului cu o clismă. În plus, victima este sfătuită să ia absorbanți, diureză (forțată) și terapie simptomatică suplimentară.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu care medicamente Este interzis să luați medicamentul "Tizalud"? Utilizarea paralelă a acestui medicament cu fluvoxamină, ciprofloxacină și alți inhibitori puternici ai izoenzimei CYP1A2 (inclusiv amiodarona, mexiletina, propafenona, cimetidina, norfloxacina, enoxacina, pefloxacina, ticlopidina ", "rofecoxib" și contraceptive orale) nepermis.

Medicamentele antihipertensive cresc semnificativ riscul de scădere a tensiunii arteriale a pacientului și dezvoltarea bradicardiei.

Etanol și sedative poate spori efectele hipnotice ale tizanidinei.

Informații speciale

Când se efectuează terapie pe termen lung cu Tizalud, medicii trebuie să monitorizeze starea ficatului pacientului cel puțin o dată pe lună (de preferință în primele patru luni de tratament).

Datorită riscului de „sindrom de sevraj” dacă tratamentul este întrerupt, doza de tizanidină trebuie redusă treptat.

Este mai bine să evitați să luați comprimate Tizalud dacă activitate profesională pacientul este asociat cu conducerea autovehiculelor și efectuarea unor lucrări periculoase sau precise.

Cost, analogi

Costul medicamentului în cauză în farmaciile rusești este de aproximativ 130-175 de ruble (pentru 30 de tablete, 2 mg și 4 mg). Dacă este necesar, acest medicament poate fi înlocuit cu medicamente precum „Tolperil”, „Lioresal”, „Mydocalm”, „Baklosan”, „Tolperisone” și altele.

Compus

1 comprimat conține tizanidină (sub formă de clorhidrat) - 2 mg sau 4 mg; Excipienți: celuloză microcristalină, lactoză anhidră, aerosil, acid stearic.

Descriere

Comprimate rotunde cu o suprafață plană, cu margini teșite și un scor, alb sau aproape alb;

efect farmacologic„type="checkbox">

efect farmacologic

Mecanismul de acțiune este asociat cu stimularea receptorilor presinaptici β2, ceea ce duce la suprimarea eliberării de aminoacizi „excitanți” (acid glutamic, acid aspartic), care stimulează receptorii pentru M-metil-B-aspartat. Ca urmare, transmisia polisinaptică a excitației este suprimată la nivelul interneuronilor măduvei spinării. De asemenea, are un efect analgezic central moderat datorită inhibării funcției interneuroni coarne posterioare ale măduvei spinării. Reduce rezistența la mișcările pasive, reduce spasmele și convulsiile clonice, crește puterea contracțiilor voluntare. Nu afectează transmiterea neuromusculară.

După administrare, tizanidina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Aportul alimentar concomitent nu afectează farmacocinetica tizanidinei. Efectul medicamentului apare în 30-45 de minute, efectul maxim apare în 1-2 ore.

Indicatii de utilizare

Spasm muscular dureros asociat cu boli statice și funcționale ale coloanei vertebrale (sindroame cervicale și lombare), precum și după intervenții chirurgicale (pentru hernia de disc intervertebrală, osteoartrita articulației șoldului), spasticitatea mușchilor scheletici în boli neurologice (scleroză multiplă, cronică). mielopatie, boli degenerative ale măduvei spinării, accidente cerebrovasculare, paralizie cerebrală).

Contraindicatii

Medicamentul nu este prescris pentru disfuncția hepatică severă, utilizarea concomitentă a fluvoxaminei, sensibilitatea individuală crescută la componentele medicamentului, sarcină, în timpul alăptării și sub vârsta de 18 ani.

Sarcina și alăptarea

Este contraindicată administrarea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă este necesar tratamentul cu tizanidină, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si doze

Adulții iau pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, cu o cantitate mică de lichid. Regimul de dozare este stabilit individual, luând în considerare indicațiile, eficacitatea și tolerabilitatea terapiei.

Pentru spasmele musculare dureroase, se prescriu 2 mg sau 4 mg de 3 ori pe zi. În cazurile severe, se prescriu încă 2 mg sau 4 mg de tizanidină noaptea.

Pentru spasticitatea mușchilor scheletici cauzată de boli neurologice, doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 6 mg (2 mg de 3 ori pe zi). Doza zilnică poate fi crescută treptat, cu 2-4 mg pe zi, la intervale de 3-4 până la 7 zile. De obicei, efectul terapeutic optim se realizează cu o doză zilnică de 12 până la 24 mg, distribuită în 3 sau 4 doze la intervale egale.

Cea mai mare doză zilnică de tizanidină pentru adulți este de 36 mg pe zi.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 25 ml/min), doza inițială este de 2 mg o dată pe zi. Doza trebuie crescută treptat, ținând cont de eficacitatea și tolerabilitatea terapiei. Dacă este necesar un efect mai pronunțat, se recomandă mai întâi creșterea dozei prescrise o dată pe zi, după care se crește frecvența administrării.

Durata cursului terapiei este determinată în funcție de dinamica manifestărilor musculo-tonice și dureroase. Pentru durerea acută de origine musculară, durata de administrare a medicamentului este de la 1 la 2-3 săptămâni. Pentru cronică sindroame dureroase Poate fi necesar un curs mai lung, care este determinat individual și are o medie de la 3-6 săptămâni la 1 an.

Dacă dozele recomandate sunt depășite, sunt posibile următoarele: greață, vărsături, hipotensiune arterială, amețeli, somnolență, mioză, anxietate, insuficiență respiratorie, comă Tratament: întrerupeți medicamentul, clătiți stomacul, luați Cărbune activ, consultați imediat un medic. Este indicată diureza forțată. Nu există un antidot specific.

Efect secundar

Din sistemul nervos central: somnolență, slăbiciune, amețeli, gură uscată; rareori - tulburări de somn, halucinații.

Din sistemul musculo-scheletic: rar - slăbiciune musculară.

Din sistemul digestiv: rareori - greață, tulburări gastrointestinale, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită acută.

Din sistemul cardiovascular: adesea - scăderea tensiunii arteriale, bradicardie.

Altele: oboseală, rar - reacții alergice ( piele iritata, erupție cutanată, urticarie).

Dacă apar evenimente adverse, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră!

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă luați alte medicamente, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza medicamentul. Utilizarea concomitentă a tizanidinei cu inhibitorul CYP450 1A2 fluvoxamină este contraindicată.

Se recomandă prudență atunci când se utilizează tizanidină concomitent cu alți inhibitori ai CYP450 1A2, și anume: antiaritmice (amiodaronă, mexiletină, propafenonă), cimetidină, fluorochinolone (enoxacină, pefloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), rofecoxib și ticlopidină, contraceptive orale.

Odată cu utilizarea simultană a tizanidinei și a medicamentelor antihipertensive, inclusiv diuretice (furosemid, triamteren etc.), se pot dezvolta hipotensiune arterială și bradicardie. Utilizarea concomitentă de tizanidină și digoxină poate crește bradicardia și hipotensiunea arterială.

Trebuie avută prudență atunci când Tizalud este administrat concomitent cu medicamente care cresc intervalul QT.

Când se utilizează simultan sedative iar alcoolul poate spori efectul sedativ al tizanidinei.

Caracteristicile aplicației

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje. Dacă apar efecte secundare ale sistemului nervos central (somnolență etc.), pacienții trebuie să se abțină de la tipuri de muncă care necesită concentrare mare și reacție rapidă, de exemplu, conducerea vehiculelor sau lucrul cu mașini și mecanisme. Dacă simptomele bolii nu încep să dispară sau, dimpotrivă, starea dumneavoastră de sănătate se înrăutățește sau apar reacții nedorite, consultați-vă medicul pentru sfaturi cu privire la utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă apar reacții adverse, posibil legate de afectarea funcției hepatice (greață inexplicabilă, anorexie, oboseală), precum și la pacienții care utilizează tizanidină în doză zilnică mai mare de 12 mg, este necesar să se monitorizeze testele funcției hepatice o dată pe lună în primele 4 luni de tratament. În cazurile în care nivelurile serice ale transaminazelor hepatice depășesc în mod persistent limita superioară a normalului de 3 ori sau mai mult, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.