Semne ale unei tumori maligne a uterului - primele manifestări, simptome, diagnostic, etape și tratament. Cancerul uterin poate fi vindecat?

Pe de o parte, semnele și simptomele cancerului uterin sunt destul de evidente, pe de altă parte, pot fi ușor confundate cu manifestările altor boli, cum ar fi BTS, de exemplu. Prin urmare, ar trebui să monitorizați cu atenție orice reacții ale corpului dumneavoastră pentru a diagnostica la timp această boală teribilă, care apare în principal la femeile de peste 45 de ani. Deci, cu ce simptome trebuie să mergeți de urgență pentru o examinare neprogramată la un ginecolog?

Fotografie. Când este timpul să faceți un screening pentru simptomele cancerului?

Principalele simptome ale cancerului uterin

Primul și cel mai strălucitor „clopot” este observarea. După cum sa menționat deja, cancerul uterin este diagnosticat în principal la femeile aflate la menopauză. Adică, în acest moment nu ar trebui să existe sângerări sau ar trebui să scadă treptat în număr.

Dacă acest lucru nu se întâmplă sau scurgerea după debutul menopauzei revine din nou, atunci aceasta simptom evident patologie gravă. Tumora începe să distrugă pereții vaselor uterului, canalele limfaticeși țesuturile organului în ansamblu, de unde descărcarea.

Sângerarea poate fi atât fără contact, adică să apară singură, cât și prin contact. În acest caz, ele apar în mod stabil după efort fizic, după actul sexual sau o ușoară lovitură în stomac.

Dureri de desen în partea inferioară a spatelui, abdomen și perineu este un alt simptom al cancerului uterin. În niciun caz nu trebuie ignorate astfel de manifestări. În caz contrar, cancerul se va răspândi în alte organe și va deveni inoperabil. Prin urmare, nu merită să aduci durere, este mai bine să aflați diagnosticul pe primele etape.

Pierderea în greutate poate indica, de asemenea, o tumoare. Boala literalmente usucă o persoană. Prin urmare, este important să acordați atenție acestei părți a sănătății dumneavoastră.

Fotografie. Unul dintre principalele simptome ale cancerului uterin este dureri de desenîntr-un stomac

De ce apare cancerul uterin?

Este dificil de spus exact ce cauzează boala. Dar s-a stabilit că principalele grupuri de risc sunt femeile care:

• Nu a născut niciodată
• Au făcut avorturi mecanice (chiuretaj);
• menopauză târzie transferată (după 52 de ani);
• Sufer de ovare polichistice;
• Sunt supraponderali.

Pentru a reduce probabilitatea de cancer, conform numeroaselor studii, puteți utiliza contraceptive orale. Dar aici este important să faceți o rezervare: un medic ar trebui să prescrie medicamente hormonale. Utilizarea necontrolată a contraceptivelor duce la consecințe triste până la dezechilibrul hormonal.

Efectul benefic al contraceptivelor orale asupra organismului feminin în ceea ce privește protecția împotriva oncologiei apare la aproximativ un an de la începerea administrării și persistă timp de 10 ani după retragere.

În mod paradoxal, riscul de a dezvolta cancer uterin este redus la femeile care fumează. Cert este că au menopauza puțin mai devreme decât femeile care nu abuzează de tutun. Dar asta nu înseamnă că fumatul te poate proteja de cancer. Fumatul provoacă cancer de col uterin și organe sistemul respirator. Deci nu este un panaceu.

Cum este diagnosticat cancerul uterin?

Sistemul de examinare include trei etape: o examinare generală pe scaun ginecologic folosind o oglindă ginecologică, ecografie a uterului și chiuretaj de diagnostic urmată de examinarea ţesuturilor obţinute. Ultima etapă se efectuează sub anestezie și necesită ca femeia să rămână în spital timp de 1-2 zile.

Fotografie. Screening-ul pentru cancerul uterin are loc în trei etape

Cum se tratează cancerul uterin?

Pe primele etape cel mai eficient și metoda eficienta Tratamentul pentru cancerul uterin este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. În acest caz, cel mai adesea, întregul uter este îndepărtat, trompele uterineși ovare, deoarece pentru a determina cât de răspândit celule canceroase nu pare posibil.

Daca cancerul tot a trecut mai departe prin organism, atunci se apeleaza la masuri mai drastice. Acestea sunt chimioterapia (tratamentul cu medicamente), radiațiile (radioterapie, radioterapie). Toate manipulările vizează distrugerea țesuturilor maligne care pot metastaza și, în cele din urmă, pot duce la moarte. Dar cancerul diagnosticat în stadii incipiente, conform statisticilor, se vindecă în 75% din cazuri. Prin urmare, este atât de important să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată la șase luni, astfel încât, dacă apare un risc, tratamentul să poată începe la timp. In mod deosebit această recomandare se referă la femeile care au trecut pragul celor 45 de ani și se confruntă cu alta modificari hormonale a corpului tău.

O boală similară este numită diferit - cancer endometrial, cancer al corpului uterin, cancer al mucoasei membrana uterină etc Toate aceste oncoprocese sunt cancer uterin.

Conceptul de boală și statistică

Cancerul uterin este un proces tumoral malign care se dezvoltă din stratul epitelial interior - endometrul.

Conform statisticilor. anul trecut caracterizată printr-o creștere constantă a cazurilor de oncologie uterină. Judecând după toate patologiile oncologice la femei, cancerul uterin este al doilea ca popularitate, imediat după cancerul de sân.

În medie, această boală se găsește la 2-3% din populația feminină. Cancerul endometrial poate apărea la fiecare femeie, cu toate acestea, femeile de peste 45 de ani sunt cele mai susceptibile la o astfel de oncologie.

Clasificare

Oncologii clasifică cancerul uterin în două tipuri: autonom și hormonal.

Cancerul autonom reprezintă 1/3 din toate cazurile de oncologie uterină. Această formă a bolii apare brusc, fără condiții și cauze.

Experții consideră că o astfel de oncologie are o etiologie ereditară sau apare sub influența leziunilor traumatice.

Imaginea arată o celulă de cancer uterin la microscop.

Tipul hormonal de cancer uterin se dezvoltă din cauza modificari hormonale V corp feminin. Ponderea unei astfel de oncologie reprezintă 2/3 din toate cazurile de cancer endometrial. Se caracterizează prin tulburări pronunțate de origine endocrino-metabolică.

Conform datelor histologice, cancerul corpului uterin poate fi:

În funcție de gradul de diferențiere a structurilor celulare, cancerul poate fi foarte diferențiat, slab diferențiat sau moderat diferențiat.

Cauze

După cum am menționat mai sus, cancerul endometrial poate fi hormon-dependent sau autonom. Pe baza acestui fapt, există mai multe cauze caracteristice ce cauzează cancerul la nivelul corpului uterin:

• Stimularea crescută a stratului uterin epitelial de către hormonii estrogeni;
• Tulburări metabolice precum obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială;
• Tumori ovariene producătoare de hormoni;
• Adenom al cortexului suprarenal;
• Tratament cu medicamente care conțin hormoni;
• Prezența unor patologii hepatice severe, însoțite de încălcări ale proceselor hormonale sexuale metabolice (ciroză, hepatită etc.);
• Ereditatea negativă, cum ar fi prezența oncoformațiilor în rudele de sânge din intestine, glanda mamară, ovare sau în corpul uterului;
• Debut tardiv al perioadei de menopauză;
• Absența sarcinilor cu naștere naturală;
• Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale precum dimetisteronul;
• Iradierea este scăzută organele pelvine etc.

Simptomele cancerului uterin la femei

Semnele de oncoformare a corpului uterin sunt foarte diverse, cu toate acestea, în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului de cancer, de obicei nu există simptome.

Primele semne

Printre primii simptome de anxietate cancer uterin, în special sângerări uterine care nu sunt asociate cu menstruația.

Un semn similar, conform oncologilor, se observă la aproape 7-9 pacienți dintr-o duzină.

O astfel de sângerare poate fi de altă natură:

O caracteristică foarte caracteristică a cancerului uterin este sângerarea de natură de contact care rezultă din actul sexual, examen ginecologic ridicarea obiectelor grele, dușurile de duș etc.

Pe lângă scurgeri, atunci când cancerul corpului uterin ajunge stadii târzii dezvoltare, poate fi recunoscută după următoarele simptome:

1. Sindromul greață-vărsături;
2. Hipertermie cu indicatori subfebrili;
3. Dureri de tragere în regiunea lombară, perineu, abdomen;
4. O reducere vizibilă a eficienței, oboseală excesivă și rapidă, până la epuizare;
5. Contactele sexuale sunt însoțite de durere, care poate apărea și după ele;
6. Refuzul de a mânca;
7. Probleme intestinale, cum ar fi constipația sau diareea
8. Pierdere în greutate puternică.

Cum se identifică cancerul uterin după simptome înainte de menopauză?

La femeile care sunt în vârstă de premenopauză, prezența uterului observarea, care treptat devin rare și deranjează din ce în ce mai puțin.

Dacă în corpul uterin începe să se dezvolte proces oncologic, atunci nu are loc o reducere tipică a simptomelor și se întâmplă adesea ca scurgerile uterine, dimpotrivă, să devină mai abundente și mai frecvente.

Ce manifestări pot fi observate în postmenopauză?

ÎN menopauza femeile de obicei nu au menstruație. Prin urmare, în cazul unei scurgeri bruște din vagin, merită întotdeauna să suspectăm prezența unui proces canceros uterin.

Mai mult, frecvența unei astfel de sângerări, durata, intensitatea și abundența lor la o vârstă similară nu mai contează.

Etapele și durata lor de viață

• La prima etapă oncoformatia este localizata direct in corpul uterin. Probabilitatea de recuperare este de aproximativ 80-90%;
• În a doua etapă a procesului oncologic, formarea tumorii pătrunde dincolo de limitele corpului uterului, afectează canalul cervical(gât), cu toate acestea, organele din apropiere nu sunt afectate. Recuperarea are loc în aproximativ ¾ din cazuri;
• În a treia etapă a cancerului, oncoprocesul se răspândește în anexe și vagin. Supraviețuirea este de aproximativ 40% dintre pacienți;
• În a patra etapă de cancer al corpului uterin, procesele tumorale se răspândesc dincolo de regiunea pelviană, formarea crește în țesuturile intestinale și ale vezicii urinare. Supraviețuire - nu mai mult de 15%.

Consecințe

Cancerul corpului uterin este unul dintre cele mai periculoase stări patologice. Dacă nu există o terapie adecvată, atunci cancerul uterin va duce cu siguranță la moartea pacientului.

Adesea, oncologia uterului necesită îndepărtarea acestuia împreună cu anexele, o parte a vaginului și a colului uterin. Cu toate acestea, de obicei, acest factor nu joacă un rol semnificativ, deoarece cancerul se găsește în principal la femeile de 45-60 de ani cu copii adulți.

Modalitati de metastazare

Cu cancerul în corpul uterului, principalele căi de metastazare sunt vase limfaticeși noduri, iar în stadiul terminal, sistemul circulator participă și el la distribuție.

În primul rând, leziunea se răspândește la structurile ganglionilor limfatici în regiunea iliacă si zona hipogastrica. Mult mai rar, leziunea captează alte grupuri de ganglioni limfatici pelvini mici.

Metastazele se extind la canalul cervical și dincolo de corpul uterin. În mod hematogen, metastazele pătrund din regiunea superioară a uterului în anexe, în plus, vaginul este afectat și uneori chiar rinichii sau ficatul sau țesuturile osoase.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare a cancerului uterin începe cu un examen ginecologic cu ajutorul oglinzilor. Pacientul este apoi trimis la ultrasonografie, ceea ce face posibilă identificarea dimensiuni adevărateși structura uterului, precum și structura și grosimea endometrului.

Fotografia arată cum arată cancerul uterin la diagnosticarea cu ultrasunete

Adesea, se efectuează răzuirea și examinarea histologică a biomaterialului obținut. Procedura similara efectuat folosind anestezie generalaîntr-un cadru spitalicesc.

Când se analizează pentru detectarea oncomarkerilor cancerului uterin, se folosesc markeri:

• SA 72-4;
• SA 125;
• Antigen cancero-embrionar;
• hCG sau gonadotropină corionică umană.

Datorită introducerii testelor pentru markeri tumorali în practica oncoginecologică, a fost posibilă salvarea vieților multor pacienți.

Cât de repede se dezvoltă boala?

Rata de dezvoltare a oncoprocesului în corpul uterin este determinată de tipul histologic de formare, comorbidități, puterea și intensitatea rezistenței împotriva cancerului a organismului, adecvarea terapiei, vârsta pacientului și alți factori similari.

Prin urmare, este imposibil de spus cu siguranță cât timp va avea loc dezvoltarea finală a procesului canceros în corpul uterin.

Diferența dintre patologie și fibrom

Miomul este procesul de mărire hiperplazică a țesuturilor uterine rezultat din factori traumatici, avorturi frecvente, chiuretaj, un număr mare de parteneri sexuali, inflamații urogenitale, lipsa orgasmelor la femeie etc.

Cancerul corpului uterin și fibromul nu au absolut nimic de-a face unul cu celălalt. Este absolut diverse patologii, astfel încât fibroamele nu degenerează niciodată în cancer.

Hiperplazia uterină benignă se dezvoltă în stratul muscular organ, și oncologie - în epiteliu. Când este detectat un fibrom, de obicei se alege o tactică de urmărire pentru a determina dacă fibromul crește sau nu.

Pentru aceasta, pacienta este supusă unui examen ginecologic la fiecare șase luni. Cât despre direct dovada stiintifica relația dintre cancer și fibrom, acestea sunt absente.

Tratament și prevenire

1. Baza tratamentului este o operație care implică îndepărtarea corpului uterin împreună cu ovarele.
2. Uneori, radioiradierea este efectuată înainte și după operație, ceea ce reduce riscul de recidive oncologice, dar un astfel de tratament nu are absolut niciun efect asupra ratelor de supraviețuire;
3. Pe lângă radioterapie și chirurgie, se utilizează chimioterapia. O astfel de abordare a tratamentului este justificată în cazul unui proces tumoral larg răspândit, precum și în natura autonomă a formării, prezența metastazelor active și recăderile. Se folosesc preparate de platină precum Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, precum și Doxorubicin, Taxol, Epirubicin etc.. Cu oncologia hormono-dependentă a corpului uterin, tratamentul cu chimioterapie este ineficient;
4. Terapia hormonală dă rezultate terapeutice bune. Pentru un astfel de tratament, se folosesc de obicei preparate progestative: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera etc. Aceste medicamente pot fi combinate cu Tamoxifen sau prescrise fără acesta. Dacă există metastaze active și tratamentul cu progestative este ineficient, atunci Zoladec este prescris. Uneori tratament hormonal combinat cu chimioterapie.

La determinarea adecvată metoda terapeutica oncologul ia in considerare mai multi factori decisivi, precum stare fiziologică pacienti, prezenta tulburări endocrine, parametrii histologici, dimensiunea și răspândirea tumorii etc.

Măsurile preventive sunt cea mai eficientă măsură împotriva cancerului. Acțiunile preventive primare implică evitarea factorilor care provoacă o astfel de oncologie, cum ar fi obezitatea, diabetul și infertilitatea.

Cu alte cuvinte, trebuie să controlați strict greutatea, să tratați funcțiile de reproducere si diabet.

Există și secundare măsuri preventive, care presupun detectarea în timp util si terapie patologii inflamatorii, condiții precanceroase.

Femeilor peste 40 de ani li se recomandă să se supună unui examen de screening anual prin ecografie transvaginală. O astfel de procedură face posibilă detectarea cancerului corpului uterin chiar și în perioada incipientă, ceea ce crește semnificativ șansele de recuperare și o viață lungă.

Dacă un pacient are o boală precanceroasă, atunci aceasta trebuie tratată.

Predicția supraviețuirii pacientului

În fiecare an, numărul femeilor cu cancer al corpului uterin crește, în fiecare an această patologie găsit la jumătate de milion de pacienţi. Dar diagnostic în timp utilși abordarea adecvată a proces de vindecare permite înaltă și prognostic favorabil supravieţuire.

În general, prognosticul supraviețuirii pacienților cu cancer este determinat de stadiul de inițiere a terapiei, de gradul de diferențiere celulară etc.

De exemplu, cu o formațiune foarte diferențiată cu un prim grad de dezvoltare, rata de supraviețuire va fi de 96%, iar cu un grad scăzut de diferențiere celulară și un al 4-lea grad de dezvoltare, rata de supraviețuire nu depășește 18%.

În stadiile incipiente, semnele unei tumori pot fi absente sau se pot manifesta ca disconfort implicit.

Pe măsură ce procesul malign se dezvoltă, se observă următoarele simptome:

• sângerare anormală din vagin sau secreții mucoase cu dungi de sânge;
• sângerare vaginală după actul sexual, dusuri și examinări ginecologice;
• modificarea duratei menstruației:
• durere în abdomenul inferior, agravată în timpul actului sexual;
• slăbiciune, oboseală;
• pierdere în greutate;
• temperatură prelungită nu mai mare de 37,5 grade (temperatura subfebrilă);
• anemie.

Toate semnele sunt nespecifice și pot indica altele boli ginecologice. Durata simptomelor este de o importanță decisivă.

Secrețiile vaginale în cancerul de col uterin sunt adesea neregulate și pot să nu fie asociate cu sângerare menstruală(acesta este primul lucru la care femeile ar trebui să-i acorde atenție).

Diagnosticul cancerului de col uterin

Identificarea bolii începe cu o conversație între medic și pacient. Ginecologul efectuează o întrebare detaliată despre toate simptomele bolii, studiază istoricul pacientului (informațiile despre toate bolile suferite în trecut sunt importante).

Apoi se efectuează un examen ginecologic manual, se efectuează un frotiu citologic și, dacă este necesar, se efectuează o colposcopie. Uneori este posibil să se determine tipul de tumoră (endofitică, exofitică sau combinată).

Apoi se efectuează proceduri de diagnosticare mai detaliate:

• ultrasonografie, care vă permite să determinați cu exactitate dimensiunea tumorii (tomografia cu ultrasunete a fost folosită recent și pentru a obține o imagine mai vizuală);
• examen histologic: pentru aceasta, se efectuează o biopsie sau chiuretaj de diagnostic folosind o ansă electrochirurgicală - răzuire din canalul cervical și pereții uterini;
• radiografie pentru a detecta posibile metastaze în plămâni și alte organe;
• scanare CT , ceea ce face posibilă și detectarea răspândirii unui proces malign de-a lungul sistem limfaticși detectați modificări ale ficatului și organelor abdominale (dacă este necesar, studiul se efectuează folosind agenți de contrast);
• analize de sânge(generale, biochimice, precum și teste pentru oncomarkeri);
• examen citologic (testul PAP, cunoscut și sub numele de testul Papanicolaou);
• limfografie(examinarea sistemului limfatic);
• irografie (examinare cu raze X rect pentru a detecta răspândirea tumorii).

Analiza PCR este, de asemenea, utilizată pentru a detecta papilomavirusul. PCR (polimeraza reacție în lanț) permite nu numai detectarea virusului, ci și determinarea oncogenității acestuia (activitate și capacitatea de a provoca dezvoltarea tumorilor maligne).

Detectarea papilomavirusului uman (HPV) nu este un indiciu direct al prezenței cancerului uterin: aceasta este doar baza monitorizării constante de către un ginecolog și a unei atitudini mai serioase față de sănătatea cuiva. Femeile cu risc ar trebui să fie examinate cel puțin o dată pe an.

Video: Totul despre cancerul uterin

Tratament

Terapia pentru cancerul de col uterin este complexă.

Aplica:

• interventie chirurgicala(histerectomie: îndepărtarea uterului, anexelor, țesutului pelvin cu ganglioni limfatici);
• terapie cu radiatii la distanță și intracavitar (efectuat în combinație cu intervenții chirurgicale sau chimioterapie în stadiile 3-4 ale bolii, când excizia radicală ineficient);
• chimioterapie- tratamentul medicamentos se efectuează cu citostatice;
• imunoterapie(tratament cu interferoni care cresc si moduleaza imunitatea organismului).

Putem vindeca complet cancerul de col uterin, adică fără recidive ulterioare? Răspunsul la această întrebare depinde de stadiul în care medicii au început să trateze boala. Dacă tumora este detectată într-un stadiu incipient, tratament de succes iar remisiunea pe termen lung este posibilă în aproape 90%.

Nutriție (dietă)

Medicina modernă confirmă faptul că combinarea tratamentului de bază cu terapia dietetică accelerează recuperarea chiar și în cazul unei boli atât de grave precum cancerul de col uterin.

bază alimente dietetice pentru cancerul uterin ar trebui să fie legume, fructe și fructe de pădure cultivate într-un mod ecologic conditii favorabile fără utilizarea aditivilor chimici. Cercetările au arătat că consumul zilnic produse origine vegetală inhibă creșterea tumorii. Ar trebui să se acorde preferință fructelor cu culori strălucitoare și verdeață: aceste produse inhibă procesele maligne.

În multe regiuni, observați dieta cu fructe V perioada de iarna destul de dificil: în acest caz, este necesar să creșteți conținutul de legume proaspete și fructe de pădure din dietă - morcovi, sfeclă, napi, varză, dovleci, merișoare, lingonberries.

De asemenea, este util să includeți în dietă:

• produse lactate fermentate (brânză de vaci, brânzeturi, iaurturi);
• culturi de cereale (mai ales valoroase este ovaz, precum și boabe de grâu germinate);
• usturoi și hrean;
• nuci de toate felurile;
• culturi de leguminoase.

Este mai bine să gătiți mâncarea la abur sau la cuptor. Legumele și fructele se consumă cel mai bine crude. De asemenea, este util să bei decocturi de ierburi din salvie, șoricelă, urzică, pelin, pătlagină, sunătoare. Fitopreparatele au un efect deprimant asupra celulelor canceroase, cresc imunitatea organismului și, de asemenea, opresc sângerarea.

Unele produse ar trebui excluse complet din meniu:

• carne afumată;
• grăsimi animale;
• mancare prajita;
• condimente picante;
• cofetărie;
• cacao și ciocolată;
• ceai și cafea tari;
• alcool;
• produse semi-finisate;
• "fast food";
• bauturi carbogazoase.

Un meniu special cu o abundență de vitamine și substanțe utile forțele de restabilire ar trebui urmate în stadiul de recuperare după operații, radioterapie și terapie medicamentoasă.

Exemplu de meniu pentru cancerul uterin:

Micul dejun numărul 1: suc proaspăt de morcovi.
Micul dejun numărul 2: terci de hrișcă cu pâine integrală, ceai verde.
Cină: supa de orz cu legume, sfeclă înăbușită, pește la cuptor, ceai cu lapte.
Cină: caserolă cu brânză de vaci, salată de avocado și legume verzi, suc proaspăt de fructe.
Înainte de culcare: chefir sau suc de fructe.

Pe lângă dietă, refacerea contribuie organizare adecvată rutină zilnică - somn bun, odihnește-te, stai mai departe aer proaspat. Este indicat să petreceți perioada de reabilitare într-o instituție specializată sanatoriu-stațiune.

Prognoza

Pacienții, desigur, sunt interesați de întrebarea - cât timp trăiesc cu cancer uterin? Chiar și cele mai multe specialist calificat. Prognosticul de supraviețuire este afectat un numar mare de factori conexe- stadiul bolii, vârsta pacientului, starea organismului, starea sistemului imunitar.

În stadiul 1, tratamentul chirurgical competent în combinație cu radioterapia ulterioară asigură supraviețuirea timp de 5 ani la mai mult de 85-90% dintre pacienți.

Dacă o boală este detectată în stadiul 2, șansele sunt reduse la 60%, deoarece procesele maligne pot începe deja să se răspândească în împrejurimi. țesuturi sănătoase. În acest caz, este importantă cursul corect de radioterapie și chimioterapie după excizia chirurgicală a tumorii.

Rata de supraviețuire a pacienților timp de 5 ani cu cancer în stadiul 3 este redusă la 35-40%, deoarece tumora metastazează la organele din apropiere. Recuperare totală cu o tumoare de gradul 3 este puțin probabil.

În stadiul 4, doar 10% dintre pacienți depășesc perioada de cinci ani - supuși unui tratament paliativ constant. Probabilitate rezultat letal foarte mare: opriți răspândirea celulelor canceroase vase de sânge si vase sistemul excretor nu este posibil, iar metastaze multiple duc rapid la insuficienta functionala plămânii, ficatul și alte organe.

În fiecare an, din cauza deteriorării stării ecologice generale a planetei și în special a orașelor, numărul femeilor bolnave crește. Pe acest moment Această boală se află pe primul loc între toate rănile oncologice. În fiecare an, în țara noastră, sunt diagnosticate 17 mii de pacienți cu cancer ginecologic. Și ceea ce este cel mai neplăcut - cifra crește constant în fiecare an.

Ce este cancerul uterin? Acest neoplasm malignîn cavitatea uterină, care începe să apară din țesuturile moi și mai târziu se dezvoltă într-o tumoare canceroasă care afectează vaginul și colul uterin, precum și cei mai apropiați ganglioni limfatici. La stare normală uterul are o formă de pară, iar odată cu boală, pot apărea abateri severe.

Dacă este luată în ansamblu, atunci aici patologia apare în principal la femeile mai în vârstă după 60-65 de ani. De asemenea, expuși riscului sunt și acei pacienți care vor avea în curând menopauză odată cu menopauza. La fetele tinere, boala apare mult mai rar.

Avantajul acestei boli este că, în comparație cu alte tumori maligne, începe să se manifeste în stadiile incipiente. Primele simptome sunt destul de pronunțate și majoritatea femeilor merg imediat la medic.

Cauzele cancerului uterin

Oamenii de știință și medicii încă nu pot răspunde la întrebarea exactă a oncologiei uterului. Singurul lucru care se poate spune cu siguranță este că astfel de boli apar din ce în ce mai mult în fiecare an.

Factori de risc pentru cancerul uterin

• Genetica si boli la rudele apropiate: mame, bunici etc.
• Viața sexuală neregulată.
• Femei amorțite.
• Orice intervenție la nivel de medicamente antiestrogenice (hormonale). Astfel de medicamente includ, de exemplu, tamoxifen. Dar aici este necesar să se clarifice că riscul poate apărea numai dacă medicamentul în sine este utilizat incorect, ceea ce va duce la o încălcare a fondului hormonal.
• Diabetul zaharat.
• Obezitate severă.
• Debutul menopauzei după 57 de ani.
• Anovulație prelungită permanentă.
• infertilitate endocrina.

Practic, cancerul endometrial apare la jumătatea feminină a populației, care are afectate echilibru hormonalîn organism: din cauza bolilor sau din cauza medicamentelor.

Tipuri de boli patogenetice

dependente armonic- apare mult mai des la femeile cu diabet zaharat si obezitate. În același timp, este însoțit producția crescută hormonul sexual estrogen. Hormonii înșiși încep să acționeze asupra stratului interior al uterului - endometrul, rezultând hiperplazie, când celulele însele încep să crească în dimensiune și apoi se înmulțesc rapid.

Mai mult, celulele în sine se pot dezvolta mai întâi într-o formațiune benignă și apoi în cancer. De obicei, pot apărea în combinație și alte boli: sindromul Stein-Leventhal, sau cum se mai numește și sclerocistoză ovariană, tumori ovariene și mamare. O astfel de tumoare este foarte sensibilă la progestageni, dar crește destul de lent, motiv pentru care boala este destul de tolerabilă.

SEMNELE

1. Adenom suprarenal
2. Ciroza hepatică
3. Supraponderal
4. Chisturi ovariene foliculare și texomatoză
5. menopauză târzie.

Autonom. Când o femeie intră în postmenopauză, nivelul de estrogen scade dramatic, ceea ce provoacă atrofia ovarului și a endometrului. În acest caz, tumora nu este afectată hormoni feminini. Dar, în același timp, tumora este foarte agresivă și crește rapid. Dezvoltarea rapidă se caracterizează prin germinarea profundă a tumorii adânc în țesuturi.

Stadiile de apariție a țesuturilor maligne ale uterului

1. Factori externi + lipsa ovulației și niveluri crescute de estrogen.
2. polipi
3. hiperplazie endometrială
4. Atipia
5. Hiperplazia celulelor epiteliale este una dintre afecțiunile precanceroase.
6. Cancer preinvaziv
7. Pătrunderea în țesuturile din apropiere.

Simptomele cancerului uterin

Ca orice alt cancer, primele semne ale cancerului uterin pot indica prezenta altor boli. O femeie poate confunda primele simptome cu fluctuațiile hormonale, diverse procese infecțioase mai ales dacă s-a ocupat deja de ei. Dar există mai mulți factori care vor indica o tumoare.

primele etape

1. Infertilitate.
2. Disfuncția ovariană.
3. Sângerare din uter. Multe fete tinere pot fi confundate cu cele disfuncționale sângerare uterină ceea ce are ca rezultat mult timp pierdut.
4. Apoasă, purulentă și selecție transparentă din uter (Lycoria).
5. La femeile de vârstă mai fragedă, sângerarea intermenstruală, care este însoțită de o mare abundență de sânge, poate indica cancer la nivelul corpului uterin.

Etape târzii

1. Durere în abdomenul inferior.
2. Durere în partea inferioară a spatelui și în sacrum. Apar datorită faptului că tumora atinge terminațiile nervoase.
3. Inflamaţie, scurgeri purulente din uter cu miros putred.
4. Dacă cancerul uterin și ovarian însuși începe să se răspândească la colul uterin, atunci există posibilitatea închiderii acestuia din cauza tumorii. Mai târziu, puroiul în sine se va acumula în interior, din cauza căruia va începe intoxicația.
5. Pe stadii târzii, odată cu creșterea tumorii la organele din apropiere, pot exista astfel de simptome: pentru intestine, constipație, mucus și sânge în fecale, hidronefroză cu compresie a uretrei, dureri de spate. Dacă cancerul afectează vezica urinară, atunci poate exista sânge în urină, iar procesul de urinare în sine va deveni, de asemenea, problematic.

Cât de repede se dezvoltă tumora? Și care este diferențierea cancerului?

Există o formă de cancer foarte diferențiată și de grad scăzut. În prima variantă, tumora crește destul de lent până la câțiva ani; în acest caz, dacă tumora este depistată devreme, se poate vindeca rapid și fără consecințe. În a doua variantă, creșterea tumorii este foarte rapidă.

Metastaze

Unde apar metastazele cancerului uterin? În primul rând, cancerul în sine se răspândește la ganglionii limfatici din apropiere. noduri-n corpuri pelvis mic. Totul depinde de stadiul formării maligne în sine, precum și de gradul de deteriorare a uterului. Cu cât tumora canceroasă este mai adâncă, cu atât este mai mare șansa de a metastaza ei la cele mai apropiate organe și țesuturi.

Când cancerul se răspândește numai prin căile limfatice, aceasta se numește metastază limfogenă și apare în primele etape - stadiile 1, 2 ale cancerului. Există o leziune a cavității uterine și a canalului cervical.

În etapele ulterioare, apare metastaza hematogenă, când celulele canceroase însele se răspândesc în orice organ: plămâni, oase, ficat. Metastazele de implantare ajung la cele mai apropiate organe din uter.

Stadiile cancerului uterin

Luați în considerare etapele de dezvoltare tumoră canceroasă conform metodei FIGO.

1 etapa	1 A- Tumora este localizată în endometru
	1b- jumătate de memetrul
	1 c- ajunge dar nu traversează conjunctiva
2 etapă	2a- afectarea glandelor intracerebrale
	2b- afectarea canalului cervical
3 etapă	3a- implicare ovariana si abdominala
	3b- Metastaze în vagin
	3 c- Afectarea ganglionilor limfatici para-aortici și pelvieni.
4 stadiu (ultimul stadiu al cancerului)	4 A- Metastazele apar in vezica urinara si rect.
	4 b- Celulele canceroase pătrund în fluxul sanguin, iar prin el deja în alte organe.

Forme de cancer

• seros
• muzical
• nediferențiat
• scuamoase
• scuamoase glandulare
• adenocarcinom
• celula luminoasa

Diagnosticul cancerului uterin

Orice alt cancer este de obicei foarte greu de recunoscut în stadiile incipiente. Nu întotdeauna nici măcar diagnosticul de screening oferă un rezultat. Pentru a nu rata momentul aprinderii, este necesar să fiți supus unei examinări programate de către un medic ginecolog în fiecare an. Metodele de diagnosticare nu sunt practic diferite de alte tipuri de oncologie.

Se fac destul de rar, deoarece de obicei principalul antigen pentru cancerul uterin este CA-125, dar poate indica și alte boli, deoarece nu este specific pentru acest corp. Singurul lucru este că această analiză este efectuată în mod agregat pentru a clarifica diagnosticul. Antigenul poate crește și cu inflamația normală, menstruația și sarcina.

Biopsie. O biopsie de aspirație se efectuează direct, folosind o seringă specială. Procedura în sine este efectuată în ambulatoriu. Pentru un rezultat mai precis, cel mai bine este să efectuați mai multe proceduri la intervale regulate.

Ultrasonografia același are o eroare mare pe cel mai mult primele etape cancer. Dar puteți vizualiza grosimea endometrului la ultrasunete la femeile aflate în postmenopauză. Dacă cifra depășește 4 mm, există motive de îngrijorare. Cancerul uterin la ultrasunete este, de asemenea, vizibil în stadiile ulterioare, puteți lua în considerare dimensiunea tumorii și adâncimea germinării.

Biopsie + Histeroscopie. Luați o probă de țesut și efectuați studii microscopice pentru modificări în celule.

RMN oferă rezultatul cel mai precis. Deoarece puteți afla nu numai dimensiunea tumorii, ci și stadiul și gradul de deteriorare.

Imagistica Doppler color face posibilă vizualizarea unei imagini a fluxului sanguin în interiorul uterului și a tumorii în sine. Mai târziu a avut loc cercetări suplimentare altă cale.

Diagnosticare fluorescentă- este unul dintre cei mai metode precise identificarea carcinomului uterin în stadiile incipiente. În corpul femeii sunt injectate substanțe speciale, care se acumulează în celulele maligne. După iradiere, substanțele în sine strălucesc, ceea ce vă permite să vedeți tumora în sine, care poate fi foarte mică. După aceea, se efectuează o biopsie tisulară pentru a clarifica diagnosticul.

NOTĂ! Disponibilitate boli concomitente poate interfera cu sau poate da rezultate nesigure ale unor studii.

Tratamentul cancerului uterin

În stadiile incipiente, intervenția chirurgicală este posibilă, atunci când tumora în sine, împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, este pur și simplu îndepărtată. Dacă problema este identificată înainte de apariția metastazelor, atunci procentul de vindecare crește. În orice alt caz, iradierea și tratamentul medicamentos sunt incluse în plus. De asemenea, pot elimina întregul uter cu apendice. Operația de extirpare a uterului se realizează cu metastaze în ovare, corpul colului uterin și, de asemenea, în trompele uterine.

Dacă tumora nu este afectată profund, este cauterizată sau ablată în alt mod. Dar există riscul de îndepărtare incompletă. Prin urmare, după procedură, este necesar să fie examinat în mod constant, astfel încât cancerul uterin să nu revină.

Dacă tumora este în stadiul 3 sau 4, atunci în acest caz se efectuează radioterapie pentru cancerul corpului uterin. Adesea fac o combinație: intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și radioterapie pentru a distruge celulele rămase.

Radioterapie - IMRT - iradierea punctuală a țesuturilor maligne. Avantajul acestei metode este că țesuturile cele mai apropiate nu suferă atât de mult, iar zona afectată este redusă. În același timp, starea generală a pacientului nu se deteriorează mult în timpul procedurii.

Brahiterapie- cu ajutorul aparatului se injectează substanțe radioactive direct în tumoră. Substanțele acționează numai asupra celulelor canceroase.

Terapia hormonală. Sunt injectați hormoni speciali care blochează efectul estrogenului asupra tumorii în sine și reduc astfel creșterea și dezvoltarea acesteia.

Chimioterapia. Nu este cel mai eficient remediu și mai mult vizează reducerea impactului tumorii în sine asupra corpului femeii. Se efectuează de obicei pe cancerul uterin de grad scăzut.

Dieta și rutina zilnică în timpul cancerului

• Odihnește-te mai mult și dormi suficient.
• Fara stres.
• Evitați fumatul și alcoolul.
• Nutriție completă cu vitamine și minerale.
• Sunt complet excluse dulciuri, ciocolată, grăsimi animale, prăjite, conserve, condimente.
• Mai multe produse lactate și alimente vegetale.
• Ceai verde
• Curcumă
• Sfeclă
• rosii

Cancerul uterin și sarcina

Este destul de rar în timpul sarcinii, dar, în același timp, dacă tumora în sine este într-un stadiu decent, atunci poate afecta direct fătul și reproducerea. Sistem reproductiv. Din cauza a ceea ce poate exista desprinderea placentară, sângerare și, ca urmare, un avort spontan.

După ce cancerul este vindecat, o femeie poate da naștere dacă nu a existat nicio îndepărtare a corpului organ de reproducere, dar înainte de asta, medicul îi prescrie un curs terapie hormonală pentru a restabili fondul hormonal intern al organismului. De îndată ce o femeie rămâne însărcinată, va trebui, de asemenea, să fie examinată de un medic oncolog.

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer uterin?

Speranța de viață este în mare măsură afectată de stadiul cancerului, precum și de intensitatea și agresivitatea tumorii. În prima etapă, rata de recuperare este destul de mare - 80-90%. La a doua etapă 65-75%. Când vine a treia etapă și apar metastaze, procentul scade brusc la 30%. În ultima etapă, șansa de a fi vindecat scade la 5%.

(3 evaluări, medie: 5,00 din 5)

• Ce este cancerul uterin
• Ce cauzează cancerul uterin
• Simptomele cancerului uterin
• Diagnosticul cancerului uterin
• Tratament pentru cancerul uterin
• Prevenirea cancerului uterin
• La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți cancer uterin?

Ce este cancerul uterin

Cancer uterin este foarte frecventă, în prezent ocupând locul patru la femei după sân, piele și tract gastrointestinal. Această formă de tumori maligne se observă de obicei între 40 și 60 de ani.

Ce cauzează cancerul uterin

Factori de risc pentru cancerul uterin- Diabet, boala hipertonică, fumat, infecție cu papilomavirus uman, HIV, debut precoce al activității sexuale, menopauză târzie și neregularități menstruale, infertilitate, un număr mare de parteneri sexuali, prima naștere precoce, boli cu transmitere sexuală, contraceptive orale.

Unul dintre factorii de risc este obezitatea: la femeile cu o greutate corporală care depășește norma cu 10-25 kg, riscul de a dezvolta cancer endometrial este de 3 ori mai mare decât la o greutate corporală normală, iar la femeile cu o greutate corporală în exces mai mare de 25 kg, riscul bolii de 9 ori mai mare.

Condiții precanceroase larg cunoscute care joacă un rol semnificativ în apariția cancerului. Acestea sunt eroziuni, ulcere, cicatrici după leziune la naștere, creșteri ale epiteliului (negi, polipi) și leucoplazie, precum și procese inflamatorii cronice - endocervicita și endometrita.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul cancerului uterin

În funcție de natura epiteliului diferitelor părți ale uterului, carcinom cu celule scuamoase cancer de col uterin și glandular (adenocarcinom) al canalului cervical și al cavității uterine. Adenocarcinomul este principala variantă morfologică (până la 70%). Trebuie subliniat că o tumoare relativ rară care afectează uterul este un sarcom. Există trei grade de diferențiere tumorală (foarte diferențiat, moderat diferențiat și nediferențiat).

În cancerul uterin, se disting 4 etape ale dezvoltării sale: stadiul 1 - localizarea tumorii în corpul uterului, stadiul II - afectarea corpului și a colului uterin, stadiul III - răspândire la fibra parametrică sau metastaze în vagin , stadiul IV - răspândire dincolo de pelvis, germinare Vezica urinara sau rect.

Simptomele cancerului uterin

Clinic simptome de cancer uterin constă în plângeri de leucoree, sângerare și durere. Cu toate acestea, toate aceste trei simptome apar deja în timpul degradarii tumorii, iar momentul apariției lor depinde de momentul apariției ulcerației. Prin urmare, în unele cazuri, cancerul uterin poate să nu dea niciun simptom pentru o perioadă lungă de timp.

Stadiile incipiente ale dezvoltării cancerului de corp uterin sunt de obicei însoțite de scurgeri mucopurulente care provoacă mâncărimi și iritații, care pot apărea după activitate fizica, tremurături, defecare și pete, care pot fi puține sau grele, constante sau intermitente. Semnele bolii pot fi o încălcare a ciclului menstrual, o creștere sau scădere a duratei menstruației, urinare frecventă și durere în timpul urinării (aceasta înseamnă că tumora a început să crească în vezică).

Leucoreea este de altă natură: apoasă, mucoasă, pătată de sânge, inodoră și fetidă. Amestecul de sânge conferă albușurilor aspectul de slops de carne. Reținerea secreției în vagin și infecția de unire duce la apariția leucoreei purulente cu miros. În cancerul în stadiul III și IV, secreția din tractul genital este putrefactiv. Sângerarea poate fi de natură a unor mici pete, precum și unică sau multiplă pierderi grele de sânge. Pentru cancerul de col uterin, așa-numita sângerare de contact este foarte tipică (în timpul actului sexual, dușuri, examinări vaginale sau după ridicarea greutăților). Dacă o femeie a încetat deja menstruația, atunci apariția scurgerii sângeroase din vagin, în majoritatea cazurilor, este un semn tumoare maligna.

Durerile sunt simptom tardiv, indicând implicarea ganglionilor limfatici și a țesutului pelvin în procesul canceros cu formarea de infiltrate care comprimă trunchiurile nervoase și plexurile. Simptome generaleși, în special, cașexia (scăderea în greutate) apare extrem de târziu, în stadii foarte avansate, iar de obicei femeile care suferă de cancer uterin își păstrează un aspect înflorit, sănătos.

Diagnosticul cancerului uterin

Recunoașterea cancerului uterinîncepe cu studiul plângerilor pacientului și a evoluției bolii. În toate cazurile suspecte conform anamnezei, pacienții sunt supuși unei examinări imediate de către un ginecolog. Este absolut inacceptabil să prescrii orice tratament pentru astfel de pacienți fără o examinare detaliată.

Examinarea include un examen vaginal cu două mâini, un examen rectal cu două mâini și o examinare cu speculum.

La examen vaginalîn cazurile unui proces tumoral suficient de pronunțat, se pot determina anumite modificări ale gâtului, în funcție de tipul de creștere a tumorii (exofitică, endofitică și mixtă). De regulă, studiul este însoțit de sângerare ca urmare a traumatismei tumorii cu degetul examinator. În cazul cancerului uterin avansat, se efectuează un studiu suplimentar prin rect pentru a clarifica tranziția tumorii către pereții pelvieni și ligamentele sacro-uterine.

Pentru a identifica etapele inițiale cancerul de col uterin nu poate fi limitat la examenul vaginal; obligatoriu inspectie cu oglinzi. Pentru a detecta forme precoce de cancer în toate cazurile de anumite modificări ale colului uterin, ei iau tampoane pentru citologie sau biopsie. Dacă se suspectează cancerul canalului cervical sau al cavității uterine, se efectuează chiuretaj separat diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine și un examen histologic ulterior.

Toate aceste studii pot fi efectuate deja în clinică dacă aveți instrumentele necesare și respectați regulile de asepsie. Pentru a ilustra importanța sondaj cuprinzător este suficient să subliniem că cancerul de col uterin rămâne nerecunoscut la mai mult de jumătate dintre pacientele a căror examinare a constat doar într-un examen vaginal cu două mâini. În același timp, la examinarea cu ajutorul oglinzilor, numărul de erori în diagnostic scade de aproape 5 ori, iar la utilizarea unei biopsii, acestea sunt observate numai în cazuri izolate.

Recent, răspândit și mare importanță dobândit diagnosticul cu ultrasunete (ultrasunete), care permite detectarea modificărilor uterului care sunt inaccesibile altor metode de cercetare și a devenit o metodă de cercetare obligatorie în caz de suspiciune de orice fel de benign și formațiuni maligneîn uter.

Pentru a stabili înfrângerea ganglionilor limfatici și a metastazelor, care de foarte multe ori însoțește cancerul de col uterin, se recurge la metode radiologice- limfografie şi ileocavagrafie. În același scop, radiografia organelor cufăr , pielografie intravenoasă, irigografie, cistoscopie și sigmoidoscopie. Este posibil să se efectueze CT, RMN, limfangiografie, biopsie a tumorii cu un ac subțire.

Aceste studii sunt foarte importante în cancerul uterin pentru a dezvolta un plan pentru radiații sau tratament combinat.

Tratament pentru cancerul uterin

Tactici de tratare a cancerului uterin depinde de vârsta pacientului starea generalaȘi stadiul clinic cancer. Tratamentul este în principal chirurgical (extirparea uterului cu apendice și uneori îndepărtarea ganglionilor pelvieni). Tratamentul combinat este posibil - intervenție chirurgicală și apoi iradiere la distanță pe zona ciotului vaginal, gammaterapie intracavitară. Se efectuează și radioterapie preoperatorie, în principal în stadiul III. Radioterapia ca metodă independentă este utilizată pentru răspândirea locală a procesului tumoral, cu contraindicații pentru intervenția chirurgicală. Medicamente anticancerigene eficient în tumorile foarte diferențiate, în stadiile III și IV ale bolii.

În cancerul de col uterin, tratamentul se efectuează cu succes egal ca o metodă de combinare radioterapie, și chirurgicale (extirpare extinsă a uterului cu anexe). Tratamentul depinde de stadiul bolii. În stadiul Ia (cancer microinvaziv), uterul este extirpat cu anexe. În stadiul Ib (cancerul este limitat la colul uterin), este indicată iradierea la distanță sau intracavitară, urmată de extirparea prelungită a uterului cu apendice sau, dimpotrivă, se efectuează mai întâi o operație, apoi gammaterapie la distanță. În stadiul II (implicarea părții superioare a vaginului, este posibilă trecerea în corpul uterului și infiltrarea parametrului fără a trece pe pereții pelvisului), metoda principală de tratament este radiația, intervenție chirurgicală folosit rar. La etapa a III-a (tranziția la partea inferioară vagin, infiltratie parametriala cu trecere la oasele pelvine) este indicat radioterapie. În cele din urmă, în stadiul IV (tranziție la vezică, rect sau metastaze la distanță), se utilizează doar radiații paliative. În etapele ulterioare, tratament simptomatic posibil tratament cu chimioterapie.

După tratament, sunt necesare vizite periodice la medic pentru a examina organele pelvine și a lua un frotiu. Investigațiile includ, de asemenea, radiografie toracică, ultrasunete și pielografie intravenoasă. În primul an de vizită la medic la fiecare 3 luni, apoi timp de 5 ani - la fiecare 6 luni. După 5 ani, controlul se efectuează anual.

În cazul recăderilor, dacă procesul este localizat, se efectuează o exenterație pelvină parțială sau totală (înlăturarea uterului, colului uterin, vaginului, parametriului, vezicii urinare și rectului ca un singur bloc). În prezența metastazelor la distanță, pacienții primesc de obicei chimioterapie. Radioterapia poate fi utilizată pentru a trata paliativ metastazele dureroase.

Metastaze.
Cel mai adesea, cancerul uterin metastazează la nivelul pelvinului Ganglionii limfatici, mai rar la nivelul inghinalului. Metastazele la distanță sunt mai des în rinichi, ficat, plămâni, au un prognostic prost.

Prognosticul cancerului uterin.
În cancerul uterin, supraviețuirea la 5 ani după tratamentul chirurgical este de la 84 la 45%, în funcție de stadiul bolii. Cu recăderi, 25% dintre pacienții care au suferit inițial tratament chirurgical, poate fi ferit de reapariția bolii cu ajutorul radioterapiei organelor pelvine. Cu recidive metastatice, cazurile de vindecare sunt extrem de rare, și efect de vindecare individuale și de scurtă durată. În stadiul IV al bolii, rata de supraviețuire la 5 ani este de până la 9%.

Prevenirea cancerului uterin

Diagnosticul precoce și prevenirea cancerului uterin posibil numai prin sistematic examinări preventive toate femeile peste 30 de ani (de cel puțin 2 ori pe an). Este recomandabil să începeți examinări regulate odată cu debutul activității sexuale. Examinările regulate, tomografia cu ultrasunete și examenul citologic (o dată la 2 ani) contribuie la depistarea bolilor precanceroase, iar tratamentul acestora - prevenirea cancerului.

La fel de important este oportunitatea și tratament adecvat leziuni precanceroase ale colului uterin. in mod deosebit trasaturi caracteristice inerente numai bolilor precanceroase ale colului uterin, nu, se procedează ca de obicei boli inflamatorii. Semnele comune ale bolilor precanceroase sunt pe termen lung curs cronic, constanța simptomelor și, cel mai important, lipsa efectului tratamentului conservator (antiinflamator). Tratamentul bolilor precanceroase ale colului uterin trebuie să fie radical și constă în electroexcizia, electrocoagularea zonelor afectate sau chiar amputarea colului uterin. De asemenea recurg la metoda fasciculului tratament sub formă de aplicare radioterapia. Printre pacienții tratați radical pentru diferite leziuni precanceroase, mortalitatea prin cancer de col uterin a scăzut de 6 ori.