Tratamentul anemiei cronice posthemoragice. Anemie posthemoragică: semne de pierdere grea de sânge și metode de tratament. Ce teste trebuie luate

Anemia posthemoragică este o afecțiune periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Volumul sanguin insuficient duce la dezvoltarea unei patologii grave - lipsa hemoglobinei. Dacă procesul de formare a anemiei posthemoragice nu este oprit în timp util, atunci va apărea o amenințare gravă la adresa vieții.

Principiul dezvoltării anemiei

Sângele conține multe celule diferite care îndeplinesc funcții specifice. Printre acestea se numără celule roșii din sânge - globule roșii care conțin hemoglobină. Ele îndeplinesc un rol important: furnizează oxigen din plămâni către diferite părți ale corpului uman.

Anemia este o afecțiune patologică când conținutul de hemoglobină sau globule roșii din sânge scade brusc. Cel mai frecvent este lipsa de celule roșii din sânge asociată cu sângerări prelungite. Acest fenomen se numește anemie posthemoragică.

Condiția în sine este rareori diagnosticată ca o boală separată. De obicei, faptul de anemie este interpretat ca un simptom al unei alte patologii. Potrivit OMS, peste 30% dintre locuitorii lumii suferă de anemie.

Pericolul acestei afecțiuni este că o lipsă pe termen lung de globule roșii pe fondul unei cantități reduse de sânge poate provoca nu numai foamete de oxigen și insuficiență vasculară, ci și dezvoltarea tumorilor maligne, degenerarea țesuturilor și organelor și provoacă și boli hematopoietice. Acest proces este cel mai periculos în timpul sarcinii, când dăunează nu numai sănătății mamei, ci și copilului ei nenăscut.

Cauzele anemiei posthemoragice

Diverse situații pot provoca dezvoltarea bolii, uneori apărând pe fondul unor afecțiuni existente sau din cauza unor circumstanțe neașteptate de forță majoră:

La femei, acest lucru se poate datora următoarelor motive:

• sarcina extrauterina;
• perioade grele;
• sângerare uterină;
• leziuni la naștere.

Clasificarea bolii

Există 2 tipuri de anemie posthemoragică:

• acut;
• cronic.

Deficiența acută de eritrocite implică o scădere bruscă a hemoglobinei. Această formă de anemie posthemoragică apare din cauza pierderii de sânge din cauza traumatismelor sau a intervențiilor chirurgicale, atunci când o persoană pierde 1/8 sau mai mult din volumul total.

În ce cazuri este indicată transfuzia de sânge pentru hemoglobină scăzută:

Etapele dezvoltării formei acute

Medicii disting mai multe etape în dezvoltarea anemiei posthemoragice acute:

Caracteristicile anemiei cronice posthemoragice

În anemia cronică, există o pierdere mică, dar periodic constantă de sânge pe o perioadă lungă de timp. Această formă este observată în mai multe boli:

• oncologie și neoplasme ale tractului gastrointestinal;
• ulcer peptic;
• sângerare din venele hemoroidale varicoase ale rectului;
• procese erozive în membrana mucoasă a esofagului;
• sângerare crescută a gingiilor (parodontită și gingivita).

Forma cronică de anemie este cel mai adesea observată la femei din cauza sângerării pe fondul proceselor inflamatorii în organele reproducătoare:

Grade de anemie: ușoară, moderată, severă

Anemia are 4 grade de severitate. Acest tip de clasificare se bazează pe nivelul hemoglobinei din sângele pacientului:

• grad ușor - hemoglobina este sub norma admisă, dar nu mai puțin de 90 g/l;
• grad mediu - nivelul hemoglobinei de la 70 la 90 g/l;
• grad sever - nivelul celulelor sanguine până la 70 g/l;
• grad extrem de sever - cantitatea de hemoglobină este sub 50 g/l.

Pe lângă formele de mai sus, există 2 tipuri de anemie posthemoragică:

• relativă: caracterizată printr-o creștere a plasmei sanguine cu pierderi semnificative de sânge, manifestându-se adesea în timpul sarcinii la femei;
• absolută: scăderea hemoglobinei datorită scăderii numărului de globule roșii.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, sunt identificate stările individuale asociate cu cauza stabilită a pierderii de sânge:

• anemie congenitală a fătului din cauza pierderii de sânge;
• anemie posthemoragică cronică datorată deficitului de fier.

Simptomele bolii

Există un set general de simptome care apar odată cu dezvoltarea anemiei (sindrom anemic):

• oboseală rapidă;
• somnolenţă;
• zgomot în urechi și cap;
• dispnee;
• paloare a tegumentului.

Dacă anemia acută progresează, se observă în plus următoarele simptome:

• ameţeală;
• durere de cap;
• leșin;
• sete;
• greaţă;
• unghii fragile;
• Transpirație profundă;
• gură uscată;
• respirație superficială;
• cardiopalmus;
• scăderea temperaturii corpului;
• scăderea tensiunii arteriale.

Diferite tipuri de sângerare internă se pot manifesta în moduri diferite.

Pacientul poate detecta următoarele manifestări ale bolii:

• scaune moale, cu sânge, care pot fi dovada unui ulcer gastric;
• tuse însoțită de spută roșie aprinsă, care este caracteristică sângerării în plămâni;
• creșterea umflăturii la locul unei vânătăi sau fracturi, confirmând sângerare intramusculară sau subcutanată;
• scurgeri sângeroase din vagin.

Dacă apare o combinație de mai multe simptome caracteristice anemiei, trebuie să consultați urgent un medic pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie tratamentul necesar.

Care este motivul apariției scurgerii sângeroase între menstruații:

Diagnosticul anemiei, inclusiv analize de sânge

Anemia este diagnosticată numai după ce sângerarea sa oprit. În același timp, în paralel, în orice mod posibil, volumul de sânge pierdut este completat (dacă este necesar).

Inițial, pentru un efect maxim, pentru a scoate pacientul din șoc și a crește tensiunea arterială la normal, medicii transfuzează cel puțin 500 ml de înlocuitor de plasmă. Administrarea inițială de Polyglyukin se efectuează într-un flux, iar când presiunea sistolica atinge 100, injecția este înlocuită cu o picurare. Uneori, doza de soluție administrată poate ajunge la doi litri.

Numai după toate manipulările necesare, medicii încep să diagnosticheze starea anemică a pacientului.

Desigur, o etapă obligatorie a diagnosticului este colectarea anamnezei și identificarea posibilelor cauze care stau la baza bolii. Diagnosticul în sine se face pe baza unei combinații de studii: clinice și de laborator.

Metode de bază

Diagnosticul anemiei posthemoragice se bazează pe cercetările de bază:

• test de sânge general și biochimic;
• Analiza urinei.

Dacă este detectată prezența anemiei posthemoragice, analizele de sânge de laborator vor arăta:

• scăderea conținutului de hemoglobină cu o ușoară scădere a globulelor roșii;
• scăderea nivelului de saturație a globulelor roșii cu hemoglobină;
• scăderea nivelului de fier seric;
• creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
• scăderea numărului de trombocite.

Examinare suplimentară

Pentru a detecta locul sângerării ascunse, sunt utilizate metode suplimentare de diagnostic:

• analiza scaunului pentru prezența sângelui și a helminților;
• fibrogastroscopie - pentru a exclude sau confirma sângerarea în tractul gastrointestinal;
• colonoscopie (examen medical sub control video al intestinului inferior);
• verificarea integrității hemoroizilor interni - sigmoidoscopie;
• Ecografia și/sau radiografie pentru a preciza cauza;
• examen ginecologic (la femei).

În unele cazuri, este necesară examinarea citologică și histologică a măduvei osoase pentru a face un diagnostic precis.

În funcție de tipul de sângerare, pacientul trebuie să consulte unul sau mai mulți specialiști, cum ar fi:

• hematolog;
• chirurg;
• traumatolog;
• ginecolog;
• proctolog;
• gastroenterolog

Tratamentul anemiei acute

Foarte des, în cazurile de anemie posthemoragică, „întârzierea este ca moartea”. Dacă asistența medicală pentru pierderea acută de sânge nu este oferită în timp util, rezultatul va fi dezastruos. Când o persoană pierde rapid mai mult de un sfert din volumul de sânge, poate apărea moartea.

Intervenția chirurgicală este efectuată imediat la locul organului deteriorat sau al părții corpului pentru a opri sângerarea.

Inițial, volumul de sânge pierdut este înlocuit. Acest lucru se face numai dacă pierderea de sânge este mai mare de 10%. Dacă consumul de sânge nu depășește 20%, atunci este necesară o mică corecție folosind înlocuitori de sânge:

• soluția lui Ringer;
• dextran;
• Gelatinol;
• Longosterol;
• Volenama.

Medicamente pentru compensarea pierderilor de sânge - galerie foto

Albumina - preparat coloidal
Poliglucina este utilizată în tratamentul anemiei posthemoragice
Soluția Ringer aparține expansoarelor de plasmă cristaloid
Reopoliglucina este utilizată pentru a trata pierderea masivă de sânge.Gelatinolul are o structură similară cu plasma sanguină.

Utilizarea soluției de glucoză este extrem de nedorită. Dacă pierderea de sânge este mai mare de 20%, pacientul este transfuzat cu un amestec de globule roșii și un substitut de plasmă în diferite combinații. Sângele pur de la donator este folosit foarte rar. Nu puteți înlocui imediat toate pierderile de sânge, deoarece aceasta poate provoca „sindrom de transfuzie masivă”, adică dezvoltarea coagulării intravasculare sau a imunoconflictului este posibilă. Pentru a corecta echilibrul apă-sare din organism, se prescrie administrarea intravenoasă de soluție de clorură de sodiu. Este imperativ să utilizați preparate care conțin fier pentru anemie acută:

• Feramid. Ingrediente active: nicotinamidă și clorură ferică. Nivelurile de fier sunt scăzute. Pentru o eficacitate maximă, este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic.
• Ferroplex. Aceasta este o combinație de sulfat feros și vitamina C. Este ușor de tolerat și are restricții minime de utilizare.
• Ferroceron. Ingredientul activ este sarea de sodiu a ortocarboxibenzoilferocenului. Foarte eficient. Când îl luați, este necesar să excludeți din dietă alimentele fermentate, acre și murate.
• Conferinţă. Activitatea medicamentului se bazează pe acțiunea dioctil sulfosuccinatului de sodiu și a sulfatului feros. Se absoarbe usor. Nu necesită aport suplimentar de acid ascorbic.

După încetarea manifestărilor evidente de anemie, suplimentele de fier sunt luate la jumătate din doză timp de încă șase luni.

Dacă pacientul este în stare de șoc, se folosesc doze mari de Prednisolon. Creșterea valorii pH-ului în țesuturi ajută la îndepărtarea soluției de bicarbonat de sodiu. Heparina este utilizată pentru a elimina formarea de trombi la nivelul vaselor capilare. Uneori este necesar să conectați oxigenul umidificat printr-un tub de respirație.

Terapia pentru anemie cronică posthemoragică

Forma cronică a bolii necesită o abordare diferită. Inițial, sunt identificate adevărata cauză a pierderii constante de sânge și sursa acesteia. Uneori este atât de nesemnificativ încât s-ar putea să nu fie recunoscut.

În unele cazuri, medicul prescrie medicamente hemostatice (coagulante) care favorizează coagularea sângelui. De obicei, astfel de medicamente sunt utilizate pentru sângerări capilare, parenchimatoase și uterine. Poate fi:

• Vikasol;
• Dicynone;
• Etamsilat;
• burete hemostatic de colagen;
• Ambien;
• Tobarpin;
• trombina;
• Complexul de protrombină.

Transfuziile de sânge și utilizarea înlocuitorilor de sânge sunt rareori utilizate. Ca și în forma acută, suplimentele de fier și vitaminele sunt utilizate pentru tratarea anemiei cronice. Este prescrisă terapia simptomatică, care vizează eliminarea disfuncțiilor din organism.

Aspecte ale tratamentului anemiei - video

Aplicarea medicinei tradiționale

Nu trebuie să sperăm la posibilitatea de a vindeca anemie folosind numai remedii populare. Ele pot fi folosite doar ca adaos la tratamentul principal. Dar înainte de a începe terapia, trebuie să consultați un medic. Cel mai adesea, medicii recomandă utilizarea:

• arsura;
• căpșună;
• coacăz negru;
• ardei de apa;
• urzica;
• măceș.

Nutriție pentru anemie

Un plus la tratamentul anemiei posthemoragice este o dietă specială. Dieta pacientului trebuie să conțină alimente bogate în fier:

• legume proaspete și fierte;
• soiuri slabe de carne de vită și porc;
• carne de iepure;
• vițel;
• ficat;
• brânză de vacă;
• albus de ou;
• verdeaţă;
• pește de mare.

Este necesară completarea cu lichid în organism, așa că medicii recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi. În plus, sucurile naturale vor fi foarte utile:

• prună;
• merișor;
• rodie;
• coacăz;
• grapefruit;
• măr.

Prevenirea bolilor

În perioada de recuperare a organismului după o boală, pacienții trebuie să crească bariera imunitară. Acest lucru se datorează susceptibilității la infecție cu diferite microorganisme patogene. In aceasta situatie se folosesc imunostimulante pe baza de extracte de aloe, ginseng, iarba de lamaie si echinaceea.

Prevenirea dezvoltării anemiei posthemoragice presupune, în primul rând, menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea regulilor de siguranță în orice domeniu de activitate și la domiciliu și tratarea în timp util a tuturor bolilor actuale.

Nu uitați de alimentația adecvată. Produsele trebuie să fie bogate în micro și macroelemente și vitamine.

În cazurile de vătămare de orice tip, este imperativ să contactați o unitate medicală pentru diagnosticarea în timp util.

Prognostic pentru recuperare cu succes

Asistența medicală extrem de rapidă și măsurile hemostatice adecvate contribuie la un rezultat favorabil. Dacă există o pierdere mare de sânge, pacientul poate muri. Pierderea lentă, dar voluminoasă de sânge duce la diverse complicații, dar este mai puțin periculoasă.

Prognosticul pentru succesul tratamentului anemiei acute posthemoragice depinde nu numai de cantitatea de sânge în sine, ci și de viteza sângerării.

Succesul tratamentului complicațiilor ulterioare depinde de oportunitatea și corectitudinea terapiei anemiei în sine. În acest caz, abilitățile regenerative ale măduvei osoase joacă un rol important, deoarece durata tratamentului pentru anemie depinde de aceasta.

Anemia posthemoragică este o boală care necesită intervenție medicală obligatorie. Numai tratamentul corect și în timp util va ajuta la salvarea unei persoane de complicații grave.

Se dezvoltă ca urmare a pierderilor minore repetate de sânge (sângerări uterine etc.) ca urmare a scăderii rezervelor de fier din organism și a epuizării capacității de regenerare a măduvei osoase.

Caracterizat prin oboseală rapidă, „muște” intermitente în fața pieptului, paloarea pielii și a mucoaselor, umflarea feței, zgomote anemice (la ascultarea inimii și jugulară). La examinarea sângelui: anemie hipocromă cu o scădere accentuată a indicelui de culoare (0,5-0,6) l, apariția anizocitozei, poikilocitozei și microcitozei.

Tratamentul constă în identificarea și eliminarea cât mai devreme a cauzei pierderii de sânge (de exemplu, excizia hemoroizilor) și eliminarea deficitului de fier din organism. Transfuzii periodice (la fiecare 4-5 zile) de 200 ml de sânge integral sau 100-125 ml de globule roșii (sub control), suplimente de fier (reconstituit 1 g de 3-4 ori pe zi), hemostimulină 0,6 g de 3 ori pe zi se recomandă ziua în timpul meselor (se bea cu o soluție diluată - 10-15 picături la 1/2 pahar de apă), etc.

Anemia posthemoragică cronică se dezvoltă ca urmare a pierderilor de sânge regulate repetate, chiar minore (o pierdere zilnică de 15-20 ml de sânge este suficientă pentru a priva organismul de întreaga cantitate de fier primită pe zi din alimente). Adesea sursa sângerării este atât de nesemnificativă încât poate rămâne nerecunoscută. Chiar și pierderea de sânge ocultă din cauza proceselor ulcerative și neoplazice din tractul gastrointestinal, hernia diafragmatică strangulară a stomacului sau pierderea nesemnificativă de sânge hemoroidal, repetată zi de zi, poate duce la anemie severă. Identificarea sursei unei astfel de sângerări oculte este de mare importanță pentru diagnosticul diferențial, prognosticul și alegerea tratamentului.

Poză de sânge caracterizată prin anemie hipocromă cu scădere accentuată a indicelui de culoare (0,5-0,6) și apariția formelor degenerative de eritrocite - microcite, poikilocite, schizocite (tabel de culori, Fig. 4). Numărul de reticulocite depinde de capacitatea de regenerare a măduvei osoase, care este mult redusă prin epuizarea fierului stocat. Anemia posthemoragică cronică este de obicei însoțită de o scădere moderată a numărului de leucocite și trombocite cu limfocitoză relativă.

Tratamentul anemiei cronice posthemoragice are ca scop eliminarea cauzelor pierderii de sânge și eliminarea deficitului de fier din organism prin prescrierea diferitelor preparate de fier. Transfuziile de celule roșii din sânge sunt recomandate ca terapie de substituție și pentru stimularea eritropoiezei.

Orez. 4. Sânge în anemie cronică posthemoragică: 1 și 2 - schizocite; 3 - neutrofile segmentate; 4 - limfocit; 5 - trombocite.

Anemia datorată distrugerii sanguine crescute - vezi Anemia hemolitică.

Ce este?

Când plasma sanguină a unei persoane, după o pierdere evidentă de sânge, este diagnosticată cu o lipsă de elemente care conțin fier, atunci se vorbește despre anemie posthemoragică. Un alt nume pentru aceasta, sau mai degrabă un concept mai general, este anemia - o scădere a cantității de hemoglobină din sânge care nu este legată de pierderea acesteia.

Deficiența posthemoragică a elementelor sanguine care conțin fier poate fi acută și cronică. Dacă pacientul suferă de sângerare frecventă, chiar și în cantitate mică, aceasta este o formă cronică de anemie. Dacă pierderea de sânge se produce brusc și în cantități considerabile, vorbim de anemie acută. Cantitatea minimă de pierdere de sânge pentru adulți care reprezintă o amenințare pentru viață este considerată a fi de 500 ml.

Severitatea anemiei după pierderea de sânge

În total, există patru grade de pierdere de sânge - ușoară, moderată, severă și masivă, să le luăm în considerare pe cele două cele mai semnificative dintre ele.

Ușoare

Tratamentul unei boli identificate în timp util nu este deosebit de dificil. De multe ori este suficient să recurgeți la medicamente care vor completa deficitul de fier din organism și pacientul își va reveni. De regulă, este necesar un curs de terapie, care va dura cel puțin trei luni. Pacientul poate fi internat temporar.

Greu

În caz de anemie severă, victima pierderii unui volum mare de sânge este plasată imediat într-un spital. Pentru a îndepărta pacientul dintr-o stare periculoasă, se iau următoarele măsuri:

• oprirea sângerării;
• completarea pierderilor de sânge prin orice mijloace;
• transfuzia unui substitut de plasmă artificială într-un volum de cel puțin 500 mililitri;
• masuri pentru cresterea si stabilizarea tensiunii arteriale.

feluri

Anemie acută posthemoragică

Cu pierderi mari de sânge, de obicei cu afectarea arterelor principale, sau în timpul intervenției chirurgicale, când pacientul pierde aproximativ 1/8 din volumul total de sânge, se dezvoltă anemie acută posthemoragică, care la rândul său are mai multe etape.

• În stadiul reflex-vascular, presiunea arterială în membranele mucoase scade brusc, pielea devine palidă și apare tahicardia. Spasm vaselor periferice din cauza lipsei de oxigen furnizat organelor interne. Organismul, încercând în mod independent să împiedice scăderea presiunii la valori critice, folosește mecanisme pentru îndepărtarea plasmei din organe și întoarcerea compensatorie a sângelui la inimă.
• Pacientul poate rămâne în stadiul de compensare hidremică timp de câteva zile. La aproximativ cinci ore după pierderea de sânge, va fi creată baza pentru fluxul lichidului interstițial în vasele de sânge. Când sunt iritați, receptorii necesari încep să fie implicați în menținerea volumului de lichid care circulă prin vase. Aldosteronul este sintetizat intens, împiedicând eliminarea sodiului din organism, care la rândul său reține apa. Dar, în același timp, are loc lichefierea plasmei, ceea ce duce la scăderea nivelului de hemoglobină și globule roșii.
• Anemia acută posthemoragică trece în stadiul măduvei osoase la aproximativ cinci zile de la debutul sângerării. Se observă progresia hipoxiei. Nivelurile de eritropoietina devin mai ridicate. Formarea globulelor roșii crește, dar nivelul hemoglobinei este redus. Această etapă este caracterizată ca fiind hipocromă, din cauza unei deficiențe ascuțite de fier în sânge.

Anemie cronică posthemoragică

Acest tip de anemie posthemoragică, după asistența de urgență a pacientului pentru a restabili volumul total al plasmei sanguine și a elimina deficitul de fier, necesită tratamentul bolii care a provocat dezvoltarea pierderii cronice de sânge.

Semne de anemie după sângerare

După pierderea de sânge, dezvoltarea anemiei se manifestă prin următoarele simptome:

• Când pierderea de sânge este mare, victima are în mod necesar dificultăți de respirație, ritmul cardiac crește și se observă o scădere bruscă a presiunii;
• Pielea/mucoasele devin palide;
• Pacientul se plânge de amețeli. Este un zgomot în urechile lui și întuneric în ochii lui;
• Apar adesea vărsături;
• O senzație bruscă de uscăciune în gură indică dezvoltarea sângerării interne;
• Când există sângerare în organele digestive, se observă o creștere bruscă a temperaturii corpului și semne de intoxicație;
• Unul dintre semnele de sângerare internă va fi pacientul care raportează o senzație de compresie a organelor interne;
• Scaunul devine negru.

Cauza anemiei posthemoragice

Anemia posthemoragică se poate dezvolta din cauza pierderii de sânge în următoarele cazuri:

• în caz de vătămare cu afectarea unei artere sau a altor vase de sânge;
• cand sufera de afectiuni pulmonare, cand pacientul tuseste si produce sange;
• ca urmare a operațiunii;
• cu debutul sângerării abundente la o femeie din cauza unei sarcini ectopice;
• cu ulcer peptic în tractul digestiv, când se dezvoltă sângerare internă;
• când hemostaza este afectată.

Diagnostic bazat pe analize de sânge

În primul rând, atunci când o victimă cu sângerare este internată în spital, este necesar să se efectueze un test de sânge sub forma unei analize detaliate, care va ajuta la diagnosticarea corectă a gradului de anemie și la evaluarea stării pacientului. Pentru a face acest lucru, definiți:

• numărul de trombocite;
• hemoglobină și niveluri de celule roșii din sânge;
• prezența leucocitozei neutrofile;
• determinarea creșterii numărului de reticulocite;
• nivelul de fier plasmatic.

Analizele de sânge sunt necesare pe tot parcursul perioadei de recuperare a pacientului. În funcție de forma anemiei, durata reabilitării variază.

Tratament

După acordarea asistenței de urgență, când sângerarea s-a oprit, victima are nevoie de tratament în secția de spitalizare a unei instituții medicale.

Pentru a reumple volumul de sânge al pacientului, în cazul unei scăderi puternice a presiunii, este necesar să se transfuzeze un înlocuitor de sânge (prin injecție cu jet). Când tensiunea arterială poate fi crescută la 100 până la 60, transfuzia poate fi comutată în modul de picurare.

Dacă pacientul este în stare de șoc, poate fi necesar să se administreze oxigen umidificat, un cateter intravenos pentru perfuzia de înlocuitori de sânge și o serie de medicamente.

În unele cazuri, când volumul de sânge pierdut este mai mare de un litru, sunt necesare transfuzii de sânge de la donator, totuși, această măsură este contraindicată atunci când cantitatea de sânge pierdută este mai mică - este plină de complicații sub forma unui conflict imunitar sau dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară.

Anemia cronică posthemoragică necesită tratament ambulatoriu în cazurile în care nu există exacerbări ale bolii de bază sau nu există deloc. Este posibil să se prescrie o intervenție chirurgicală după ce a fost stabilită cauza sângerării.

Când se tratează anemie, este imposibil să se facă fără imunostimulante și preparate complexe cu vitamine pentru a susține sistemul imunitar al pacientului, care în perioada de recuperare este deosebit de vulnerabil la infecția cu agenți patogeni.

Caracteristicile tratamentului anemiei posthemoragice

La copii

Pentru a reduce pierderea cronică de sânge la pacienții tineri, este necesară prevenirea sângerărilor nazale. La adolescente, trebuie să vă asigurați că ciclul menstrual este corect format.

Dacă există anemie la sugari, este necesar să se verifice starea de sănătate a mamei lor. Poate că tratamentul va trebui să înceapă cu ea.

Suplimentele de fier sunt disponibile sub formă de copii. De regulă, acestea sunt dozate ținând cont de greutatea corporală a copilului.

Copiilor li se prescriu de obicei medicamente orale. Sub formă de injecții, copiii primesc tratament într-un cadru spitalicesc, atunci când există contraindicații.

Durata terapiei pentru copii este determinată în funcție de severitatea anemiei:

• lumină – două luni;
• medie – până la patru luni;
• în caz de boală severă, tratamentul durează cel puțin cinci luni.

La persoanele în vârstă

Este foarte dificil de tratat anemia la pacienții în vârstă, din cauza:

• simptomele anemiei sunt adesea deghizate în diferite boli cronice;
• in multe cazuri, anemia la un pacient in varsta se poate combina cu boli infectioase de natura acuta/cronica;
• pot fi identificate neoplasme a căror stare este foarte avansată;
• o combinație de motive pentru dezvoltarea anemiei;
• risc de supradozaj de droguri.

Pentru pacienții vârstnici este important:

• organizați o dietă echilibrată;
• efectuați dozarea individuală a medicamentelor și prescrieți dozele minime optime;
• diagnosticați și tratați bolile inflamatorii și tumorile.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru apariția anemiei după pierderea de sânge se reduc la prudență și la un stil de viață sănătos. Necesar:

• monitorizați-vă sănătatea și tratați prompt bolile;
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• evitați rănirea;
• mănâncă bine.

Anemia posthemoragică este o boală care este însoțită de o scădere a numărului de globule roșii și a concentrației de hemoglobină din cauza sângerării acute masive sau ca urmare a pierderilor de sânge chiar minore, dar cronice.

Hemoglobina este un complex proteic al unui eritrocit care conține fier. Funcția sa principală este de a transporta oxigenul prin fluxul sanguin către toate organele și țesuturile fără excepție. Când acest proces este întrerupt, în organism încep schimbări destul de grave, care sunt determinate de etiologia și severitatea anemiei.

În funcție de cauza principală și evoluția anemiei posthemoragice, se disting formele acute și cronice. În conformitate cu sistemul internațional de clasificare, boala este împărțită după cum urmează:

• Anemie secundară prin deficit de fier după pierderea de sânge. ICD 10 cod D.50
• Anemie acută posthemoragică. ICD 10 cod D.62.
• Anemia congenitală după sângerare fetală – P61.3.

În practica clinică, anemia feriprivă secundară se mai numește și anemie cronică posthemoragică.

Cauzele formei acute a bolii

Principalul motiv pentru dezvoltarea anemiei acute posthemoragice este pierderea unui volum mare de sânge într-o perioadă scurtă de timp, care a apărut ca urmare a:

• Trauma care a cauzat leziuni ale arterelor principale.
• Deteriorarea vaselor de sânge mari în timpul intervenției chirurgicale.
• Ruptura trompei uterine în timpul dezvoltării unei sarcini ectopice.
• Boli ale organelor interne (cel mai adesea plămâni, rinichi, inimă, tractul gastrointestinal), care pot duce la sângerare internă acută masivă.

La copiii mici, cauzele anemiei acute posthemoragice sunt cel mai adesea leziuni ale cordonului ombilical, patologii congenitale ale sistemului sanguin, deteriorarea placentei în timpul operației cezariane, desprinderea precoce a placentei, previa placentară și traumatisme la naștere.

Cauzele anemiei cronice posthemoragice

Anemia posthemoragică cronică se dezvoltă ca urmare a sângerărilor mici, dar regulate. Ele pot apărea ca urmare a:

• Hemoroizi, care sunt însoțiți de crăpături în rect și apariția sângelui în scaun.
• Ulcer peptic al stomacului și duodenului.
• Menstruație abundentă, sângerare uterină în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.
• Deteriorarea vaselor de sânge de către celulele tumorale.
• Sângerări nazale cronice.
• Pierderi cronice minore de sânge în cancer.
• Extrageri frecvente de sânge, instalare de cateter și alte manipulări similare.
• Boală renală severă cu sângerare în urină.
• Infestarea cu helminți.
• Ciroză hepatică, insuficiență hepatică cronică.

Anemia cronică de această etiologie poate fi cauzată și de diateza hemoragică. Acesta este un grup de boli în care o persoană are tendința de a sângera din cauza perturbării homeostaziei.

Simptomele și imaginea sanguină a anemiei din cauza pierderii acute de sânge

Tabloul clinic al anemiei acute posthemoragice se dezvoltă foarte repede. Principalele simptome ale acestei boli includ manifestări de șoc general ca urmare a sângerării acute. În general, se observă următoarele:

• Reducerea tensiunii arteriale.
• Încețoșarea sau pierderea cunoștinței.
• Paloare severă, nuanță albăstruie a pliului nazolabial.
• Puls firesc.
• Vărsături.
• Se observă transpirație crescută și așa-numita transpirație rece.
• Frisoane.
• Crampe.

Dacă sângerarea a fost oprită cu succes, atunci astfel de simptome sunt înlocuite cu amețeli, tinitus, pierderea orientării, vedere încețoșată, dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii. Paloarea pielii și a membranelor mucoase și tensiunea arterială scăzută încă persistă.

Anemia Cum să tratezi anemia?

Anemia-Simptome și tratament

9 POSIBILE SEMNE DE ANEMIE CARE NU SUNT OBSERVAȚI LA PRIMA PRIVIRE

Anemia prin deficit de fier 1

Anemie.Simptome.Cauze.Tratament

Cauzele anemiei - Dr. Komarovsky

Anemia prin deficit de fier | Ce să faci | Cum să tratezi | Simptome | sarcina | Boala | Dr. Phil

Despre cele mai importante lucruri: Anemie, nod în gât, vene de păianjen pe față

Anemia sau anemia pot fi vindecate cu remedii populare

Vegetarianism/Anemia/Moarte lenta

Anemie. Simptome și tipuri de anemie

De ce este anemia atât de înfricoșătoare?

Anemia, tratament

Despre cele mai importante lucruri: Anemie, adesea dureri de stomac, gură uscată

Totul despre sânge. Anemie. Hemoglobină. Olga Butakova ACADEMIA DE SĂNĂTATE

Nutriție pentru anemie

ANEMIE. CUM SE TRATEAZĂ. SIMPTOME. ANALIZĂ. FGS. PICUTOR.TABLETE. CĂDEREA PĂRULUI #anemie

B 12 - ANEMIA DEFICIENTALĂ

Anemie. Cum să crești hemoglobina folosind mijloace naturale?

Torsunov O.G. Despre cauzele anemiei prin deficit de fier

Modificările rezultatelor testelor de sânge în câteva zile după încetarea sângerării și dezvoltarea anemiei sunt strâns legate de mecanismele de compensare care „se activează” în organism ca răspuns la pierderea unui volum mare de sânge. Ele pot fi împărțite în următoarele etape:

• Faza reflexă, care se dezvoltă în prima zi după pierderea de sânge. Începe redistribuirea și centralizarea circulației sanguine, crește rezistența vasculară periferică. În acest caz, se observă o scădere a numărului de celule roșii din sânge la valori normale ale concentrației de hemoglobină și hematocrit.
• Faza hidremică are loc din a doua până în a patra zi. Lichidul extracelular intră în vase, glicogenoliza este activată în ficat, ceea ce duce la creșterea conținutului de glucoză. Treptat, simptomele anemiei apar în tabloul sanguin: concentrația de hemoglobină scade, hematocritul scade. Cu toate acestea, valoarea indicelui de culoare este încă normală. Datorită activării proceselor de formare a trombilor, numărul de trombocite scade, iar din cauza pierderii leucocitelor în timpul sângerării, se observă leucopenie.
• Faza măduvei osoase începe în a cincea zi după sângerare. Aportul insuficient de oxigen la organe și țesuturi activează procesele hematopoietice. În plus față de scăderea hemoglobinei, hematocritului, trombocitopeniei și leucopeniei, în acest stadiu există o scădere a numărului total de globule roșii. La examinarea unui frotiu de sânge, se observă prezența unor forme tinere de globule roșii: reticulocite, uneori eritroblaste.

Modificări similare în imaginea de sânge sunt descrise în multe sarcini situaționale pentru viitorii medici.

Simptomele și diagnosticul anemiei în sângerarea cronică

Anemia cronică posthemoragică este similară prin simptome cu deficitul de fier, deoarece sângerarea obișnuită și ușoară duce la o deficiență a acestui microelement. Cursul acestei boli de sânge depinde de severitatea acesteia. Se determină în funcție de concentrația de hemoglobină. În mod normal, la bărbați este de 135–160 g/l, iar la femei 120–140 g/l. La copii, această valoare variază în funcție de vârstă de la 200 la sugari până la 150 la adolescenți.

Gradul de anemie cronică posthemoragică Concentrația hemoglobinei

• 1 (lumina) grad 90 – 110 g/l
• gradul II (moderat) 70 – 90 g/l
• Gradul 3 (sever) sub 70 g/l

În stadiul inițial de dezvoltare a bolii, pacienții se plâng de ușoare amețeli, „pete” intermitente în fața ochilor și oboseală crescută. În exterior, paloarea pielii și a membranelor mucoase este vizibilă.

În a doua etapă, simptomele enumerate se adaugă scăderii apetitului, uneori greață, diaree sau, dimpotrivă, constipație, dificultăți de respirație. Când ascultă zgomotele inimii, medicii notează suflu cardiac caracteristic anemiei posthemoragice cronice. Starea pielii se schimbă și ea: pielea devine uscată și decojește. În colțurile gurii apar fisuri dureroase și inflamate. Starea părului și a unghiilor se înrăutățește.

Un grad sever de anemie se manifestă prin amorțeală și senzație de furnicături la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare, apar preferințe specifice gustative, de exemplu, unii pacienți încep să mănânce cretă, iar percepția mirosurilor se modifică. Foarte des, această etapă a anemiei cronice posthemoragice este însoțită de carii și stomatită cu progresie rapidă.

Diagnosticul anemiei posthemoragice se bazează pe rezultatele unui test clinic de sânge. Pe lângă scăderea cantității de hemoglobină și globule roșii caracteristice tuturor tipurilor de anemie, se detectează o scădere a indicelui de culoare. Valoarea sa variază între 0,5 și 0,6. În plus, cu anemie posthemoragică cronică apar eritrocite modificate (microcite și schizocite).

Tratamentul anemiei după pierderea masivă de sânge

În primul rând, este necesar să opriți sângerarea. Dacă este extern, atunci este necesar să aplicați un garou și un bandaj de presiune și să duceți victima la spital. Pe lângă paloare, cianoză și confuzie, sângerarea internă este indicată de gură uscată severă. Este imposibil să ajutați o persoană în această stare acasă, astfel încât oprirea sângerării interne se efectuează numai într-un spital.

După identificarea sursei și oprirea sângerării, este urgent necesară restabilirea alimentării cu sânge a vaselor. În acest scop, se prescriu reopoliglucină, hemodez, poliglucină. Pierderea acută de sânge este compensată și prin transfuzie de sânge, ținând cont de compatibilitatea factorului Rh și a grupului sanguin. Volumul transfuziei de sânge este de obicei de 400 – 500 ml. Aceste măsuri trebuie efectuate foarte rapid, deoarece o pierdere rapidă chiar și a ¼ din volumul total de sânge poate fi fatală.

După oprirea stării de șoc și efectuarea tuturor manipulărilor necesare, se trece la tratamentul standard, care constă în administrarea de suplimente de fier și o nutriție îmbunătățită pentru a compensa deficiența de vitamine și microelemente. De obicei sunt prescrise Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

De obicei, restabilirea unei imagini sanguine normale are loc după 6-8 săptămâni, dar utilizarea medicamentelor pentru normalizarea hematopoiezei continuă până la șase luni.

Tratamentul anemiei cronice posthemoragice

Primul și cel mai important pas în tratamentul anemiei cronice posthemoragice este determinarea sursei sângerării și eliminarea acesteia. Chiar și pierderea a 10 - 15 ml de sânge pe zi privează organismul de întreaga cantitate de fier care a fost primită în acea zi cu alimente.

Se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, care include în mod necesar consultații cu un gastroenterolog, proctolog, hematolog, ginecolog pentru femei și endocrinolog. După identificarea bolii care a provocat dezvoltarea anemiei cronice posthemoragice, tratamentul începe imediat.

În același timp, sunt prescrise medicamente care conțin fier. Pentru adulți, doza zilnică este de aproximativ 100 – 150 mg. Sunt prescrise produse complexe care, pe lângă fier, conțin acid ascorbic și vitamine B, care favorizează o mai bună absorbție a acestuia. Acestea sunt sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

În cazurile severe de anemie cronică posthemoragică, transfuzia de globule roșii și injectarea de medicamente cu fier sunt indicate pentru stimularea proceselor hematopoietice. Ferlatum, maltofer, likferr și medicamente similare sunt prescrise.

Recuperare după cursul principal de tratament

Durata tratamentului cu medicamente care conțin fier este determinată de medic. Pe lângă utilizarea diferitelor medicamente pentru a restabili aprovizionarea normală cu oxigen a organelor și pentru a umple rezervele de fier din organism, o nutriție adecvată este foarte importantă.

Dieta unei persoane care a suferit anemie posthemoragica trebuie sa contina proteine ​​si fier. Trebuie acordată preferință cărnii, ouălor și produselor lactate. Liderii în conținutul de fier sunt subprodusele din carne, în special ficatul de vită, carnea, peștele, caviarul, leguminoasele, nucile, hrișca și fulgii de ovăz.

Atunci când creați o dietă, trebuie acordată atenție nu numai cât de mult fier conține un anumit produs, ci și gradului de absorbție a acestuia în organism. Crește odată cu consumul de legume și fructe care conțin vitaminele B și C. Acestea sunt citrice, coacăze negre, zmeură etc.

Cursul și tratamentul anemiei posthemoragice la copii

Anemia posthemoragică la copii este mult mai severă, în special forma sa acută. Tabloul clinic al acestei patologii nu este practic diferit de cel al unui adult, dar se dezvoltă mai repede. Și dacă la un adult un anumit volum de sânge pierdut este compensat de reacțiile de protecție ale corpului, atunci la un copil acest lucru poate duce la moarte.

Tratamentul formelor acute și cronice de anemie posthemoragică la copii este același. După identificarea cauzei și eliminarea sângerării, se prescrie o transfuzie de globule roșii în doză de 10 - 15 ml pe kg de greutate și suplimente de fier. Doza lor este calculată individual, în funcție de severitatea anemiei și de starea copilului.

Pentru copiii cu vârsta de aproximativ șase luni se recomandă introducerea timpurie a alimentelor complementare și ar trebui să începeți cu alimente cu conținut ridicat de fier. Sugarii sunt sfătuiți să treacă la formule speciale fortificate. Dacă boala care a dus la dezvoltarea anemiei posthemoragice este cronică și nu poate fi tratată, atunci cursurile preventive cu suplimente de fier trebuie repetate în mod regulat.

Cu inițierea în timp util a tratamentului și pierderea de sânge non-critică, prognosticul este în general favorabil. După compensarea deficitului de fier, copilul își revine rapid.

Anemia posthemoragică este un ansamblu de modificări patologice care se dezvoltă în organism ca urmare a pierderii unei anumite cantități de sânge: conține fier, iar odată cu pierderea de sânge devine insuficientă. Este împărțit în două tipuri: acută și cronică.

Cod ICD-10

Anemia cronică posthemoragică are următorul cod ICD-10 - D50.0 și acută - D62. Aceste tulburări sunt localizate în secțiunea „Anemia asociată cu alimentația. anemie feriprivă”.

Latină definește cuvântul anemie ca „lipsă de sânge”, literal vorbind. Cuvântul poate fi tradus și ca „anemie”, ceea ce înseamnă o lipsă de hemoglobină. Iar „hemoragic” este tradus ca „însoțit de sângerare”, prefixul „post” înseamnă „după”.

Informațiile despre ce este anemia posthemoragică vă vor permite să detectați dezvoltarea acesteia la timp și să oferiți asistența necesară.

Patogenie în anemie posthemoragică

Patogenia este o anumită secvență de dezvoltare a modificărilor patologice, care face posibilă evaluarea caracteristicilor apariției anemiei posthemoragice.

Severitatea anemiei posthemoragice este determinată de conținutul de hemoglobină și de severitatea hipoxiei tisulare din cauza deficienței acesteia, dar simptomele anemiei și a acesteia. caracteristicile sunt asociate nu numai cu acest indicator, ci și cu altele care scad odată cu pierderea de sânge:

• Conținut de fier;
• Potasiu;
• Magneziu;
• Cupru.

Deficitul de fier are un efect deosebit de negativ asupra sistemului circulator, în care producerea de noi elemente sanguine este dificilă.

Volumul minim de sânge care poate fi pierdut fără riscul de a dezvolta tulburări grave este de 500 ml.

Donatorii donează sânge fără a depăși această sumă. Un corp uman sănătos, cu o greutate corporală suficientă, restabilește complet elementele pierdute în timp.

Când nu este suficient sânge, vasele mici se strâng pentru a compensa deficitul și pentru a menține tensiunea arterială la un nivel normal.

Din cauza lipsei de sânge venos, mușchiul inimii începe să lucreze mai activ pentru a menține un flux sanguin suficient de minute - cantitatea de sânge care este ejectată de inimă pe minut.

Ce culoare de sânge venos poți citi?

Citiți în ce constă mușchiul inimii

Funcționarea mușchiului inimii este afectată din cauza deficienței minerale, ritmul cardiac scade, iar pulsul slăbește.

Un șunt arteriovenos (fistulă) are loc între vene și arteriole, iar sângele curge prin anastomoze fără a atinge capilarele, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în piele, sistemul muscular și țesuturi.

Formarea unui șunt arteriovenos, din cauza căruia sângele nu curge către capilare

Acest sistem există pentru a menține fluxul de sânge către creier și inimă, permițându-le să continue să funcționeze chiar și în fața unei pierderi severe de sânge.

Lichidul interstițial compensează rapid lipsa de plasmă (partea lichidă a sângelui), dar tulburările de microcirculație persistă. Dacă tensiunea arterială scade semnificativ, viteza fluxului sanguin în vasele mici va scădea, ducând la tromboză.

În stadiul sever al anemiei posthemoragice, se formează cheaguri de sânge mici care înfundă vasele mici, ceea ce duce la întreruperea funcționării glomerulilor arteriali în țesutul renal: nu filtrează lichidul în mod corespunzător, iar cantitatea de urină excretată este redusă și substanțele nocive sunt reținute în organism.

De asemenea, circulația sângelui în ficat slăbește. Dacă anemia acută posthemoragică nu este tratată prompt, va duce la insuficiență hepatică.

Cu anemie posthemoragica, ficatul sufera din cauza lipsei de sange

Deficiența de oxigen în țesuturi duce la acumularea de elemente suboxidate care otrăvește creierul.

Se dezvoltă acidoza: o încălcare a echilibrului acido-bazic spre predominarea unui mediu acid. Dacă anemia posthemoragică este severă, cantitatea de alcali este redusă, iar simptomele acidozei cresc.

Odată cu pierderea de sânge, nivelul trombocitelor scade, dar acest lucru are un efect redus asupra proceselor de coagulare: crește conținutul altor substanțe care afectează coagularea în mod reflex.

În timp, mecanismele de coagulare revin la normal, dar există riscul dezvoltării sindromului trombohemoragic.

Cauze

Principalul factor care influențează dezvoltarea anemiei posthemoragice este pierderea de sânge, ale cărei cauze pot fi diferite.

Anemie acută posthemoragică

Aceasta este o tulburare care se dezvoltă rapid din cauza pierderii excesive de sânge. Aceasta este o condiție periculoasă care necesită inițierea rapidă a măsurilor de tratament.

Cauzele anemiei acute:

Anemie cronică posthemoragică

O afecțiune care se dezvoltă cu pierderi sistematice de sânge pe o perioadă lungă de timp. Poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp dacă pierderea de sânge este ușoară.

Cauzele anemiei cronice:

Anemia hemoragica se dezvolta si din cauza deficitului de vitamina C.

feluri

Anemia posthemoragică este împărțită nu numai după natura evoluției sale (acută sau cronică), ci și după alte criterii.

Severitatea anemiei este evaluată prin cantitatea de hemoglobină din sânge.

În funcție de conținutul său, anemia se împarte în:

• Ușoară. Cu anemie ușoară, hemoglobina începe să lipsească de fier, producția sa este afectată, dar simptomele anemiei sunt practic absente. Hemoglobina nu scade sub 90 g/l.
• In medie. Simptomele cu severitate moderată sunt moderate, concentrația hemoglobinei este de 70-90 g/l.
• Greu.În cazurile severe, se observă o disfuncție gravă a organelor, se dezvoltă insuficiență cardiacă și se modifică structura părului, dinților și unghiilor. Conținutul de hemoglobină este de 50-70 g/l.
• Extrem de sever. Dacă nivelul hemoglobinei este sub 50 g/l, există risc de viață.

Există, de asemenea, anumite patologii incluse în ICD:

• Anemia congenitală la nou-născut și făt din cauza pierderii de sânge (cod P61.3);
• Anemia posthemoragică de tip cronic, care este deficitul secundar de fier (cod D50.0).

Simptome

Forma acută de anemie

Simptomele în forma acută de anemie posthemoragică cresc foarte repede și depind de severitatea pierderii de sânge.

Observat:

O scădere a tensiunii arteriale din cauza pierderii masive de sânge se numește șoc hemoragic. Intensitatea scăderii tensiunii arteriale depinde de severitatea pierderii de sânge.

De asemenea, sunt prezente următoarele simptome:

• tahicardie;
• Pielea este rece și palidă, cu grade moderate și severe are o culoare cianotică (albăstruie);
• Tulburări de conștiență (stupor, comă, pierderea cunoștinței);
• Puls slab (dacă stadiul este sever, poate fi simțit doar pe vasele principale);
• Reducerea cantității de urină excretată.

Simptomelor anemiei posthemoragice și șocului hemoragic li se alătură semne care sunt inerente bolii care a cauzat pierderea de sânge:

• Cu un ulcer, se observă scaun negru sau roșu;
• Umflare în zona de impact (dacă este rănit);
• Când arterele din plămâni se rup, există o tuse cu sânge stacojiu strălucitor;
• Secreții intense de sânge din organele genitale în timpul sângerării uterine.

Sursa de sângerare este identificată prin semne indirecte în funcție de tabloul clinic.

Stadiile sindromului posthemoragic acut

Sindromul posthemoragic acut are trei stadii de dezvoltare.

Nume	Descriere
Stadiul reflex-vascular	Nivelul de plasmă și celule roșii din sânge scade, procesele compensatorii sunt activate, tensiunea arterială scade și ritmul cardiac crește.
Stadiul de hidremie	Se dezvoltă la câteva ore după pierderea de sânge și durează de la 2 până la 3 zile. Lichidul intercelular restabilește volumul de lichid din vase. Conținutul de globule roșii și hemoglobină scade.
Stadiul măduvei osoase	Se dezvoltă la 4-5 zile după pierderea de sânge din cauza lipsei de oxigen. Nivelul de hematopoietină și reticulocite, celulele precursoare ale globulelor roșii, crește în sânge. Cantitatea de fier din plasmă scade.

Organismul se recuperează complet după pierderea de sânge după două până la trei sau mai multe luni.

Semne de formă cronică

Sângerarea cronică duce treptat la anemie posthemoragică, care se dezvoltă treptat, iar simptomele acesteia sunt strâns legate de severitatea deficienței de hemoglobină.

Observat:

Persoanele cu anemie posthemoragică au imunitate scăzută și dezvoltă adesea boli infecțioase.

Diagnosticare

În caz de pierdere acută de sânge, pacientul rămâne în tratament spitalicesc, astfel încât să poată fi evaluate riscurile și să se acorde asistență în timp util.

Diagnosticul de laborator al anemiei posthemoragice este efectuat în mod repetat, iar rezultatele variază în funcție de stadiul și severitatea tulburării.

Semne de laborator ale anemiei acute:

• În primele două ore, concentrația de trombocite crește, iar globulele roșii și hemoglobina rămân la niveluri normale;
• După 2-4 ore, trombocitele în exces rămân, granulocitele neutrofile cresc în sânge, concentrația de globule roșii și hemoglobina scade, conform indicatorului de culoare, anemia este definită ca normocromă (valoare normală);
• După 5 zile, se observă o creștere a reticulocitelor, nivelul de fier este insuficient.

Ce teste trebuie luate?

Este necesar să se efectueze un test general de sânge; în caz de anemie cronică, ea dezvăluie conținutul de eliptocite; limfocitele sunt crescute în sângele periferic, dar reduse în compoziția celulară globală.

Se detectează o deficiență de fier, calciu și cupru. Conținut crescut de mangan.

În paralel, se efectuează teste pentru a determina cauza sângerării: examinarea scaunului pentru helmintiază și sânge ocult, colonoscopie, analiză de urină, examinarea măduvei osoase, examinarea cu ultrasunete, esofagogastroduodenoscopia, electrocardiograma.

Pe cine sa contactati?

hematolog

Tratament

Anemia hemoragică acută în prima etapă a tratamentului necesită eliminarea cauzei pierderii de sânge și restabilirea volumului sanguin normal.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a sutura rănile și vasele de sânge și sunt prescrise următoarele medicamente:

• Înlocuitori artificiali de sânge. Acestea sunt perfuzate prin picătură sau jet, în funcție de starea pacientului;
• Când se dezvoltă șoc, este indicată utilizarea steroizilor (Prednisolon);
• Soluția de sodă elimină acidoza;
• Anticoagulantele sunt utilizate pentru eliminarea cheagurilor de sânge din vasele mici.
• Dacă pierderea de sânge depășește un litru, este necesară o transfuzie de sânge la donator.

Tratamentul anemiei cronice care nu este complicată de boli grave se efectuează în ambulatoriu. Este indicată corectarea nutriției cu adaos de alimente care conțin fier, vitaminele B9, B12 și C.

În paralel, se efectuează tratamentul pentru boala de bază care a cauzat modificările patologice.

Prognoza

Dacă, după o pierdere extinsă de sânge, pacientul a ajuns rapid la spital și a primit întreaga gamă de proceduri de tratament care vizează restabilirea nivelului sanguin și eliminarea sângerării, atunci prognosticul este favorabil, cu excepția cazurilor în care pierderea de sânge este extrem de severă.

Un tip cronic de patologie este eliminat cu succes prin vindecarea bolii care a provocat-o. Prognosticul depinde de severitatea bolilor concomitente și de gradul de neglijare a anemiei. Cu cât cauza este identificată mai devreme și începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele la un rezultat favorabil.

Video: Anemia. Cum să tratezi anemia?