Internarea planificată: decizie, acte, analize. Procedura de spitalizare planificată

25.01.2016

Spitalizare este transportul persoanelor care necesită tratament, examinare sau îngrijire obstetricală la o unitate medicală.

Spitalizarea de urgență

Spitalizarea de urgență este internarea unui pacient care are nevoie de asistenta urgenta lucrătorii medicali. Motive pentru spitalizare de urgenta pot fi multe, începând cu o banală exacerbare a gastritei și terminând cu un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, chiar și cu exacerbarea gastritei, nu oferă asistență în timp util poate duce la extreme consecințe grave. Și acest lucru este foarte posibil în instituțiile medicale publice.

Adesea, pacienții care au fost internați de urgență rămân destul de mult timp. perioada lunga asteapta doctorul. Acest lucru se datorează faptului că o mulțime de pacienți sunt internați în instituțiile guvernamentale, fiecare dintre aceștia având nevoie de ajutor. Și rar în astfel de clinici personalul medical acordă prioritate în funcție de complexitatea și pericolul bolii. Examinarea aici se desfășoară cel mai adesea în ordinea admiterii.

Prin urmare totul mai multi oameni solicită ajutor de la clinici private. La urma urmei, aici doctorul nu se lasă să aștepte măcar măcar boala periculoasa, iar primul ajutor este acordat imediat la sosirea la clinică. Și, în unele cazuri, acest factor poate chiar salva viața unei persoane.

Spitalizare planificată

Spitalizare planificată- aceasta este internarea unui pacient la indicatia medicului curant sau a medicului de urgenta. Spitalizarea planificată diferă de spitalizarea de urgență prin capacitatea atât a pacientului, cât și a instituției medicale de a se pregăti pentru aceasta.

Aceasta înseamnă nu numai pregătirea camerei pentru sosirea pacientului, ci și posibilitatea de a studia istoricul medical al acestuia, ceea ce va permite un maxim timp scurt prescrie cel mai eficient tratament. Din nou, merită comparată spitalizarea în public și privat institutii medicale. ÎN institutii guvernamentale De regulă, există un flux foarte mare de pacienți. Aceasta înseamnă că este posibil ca medicul să nu aibă suficient timp pentru a studia istoricul medical al pacientului.

Aceeași situație apare adesea în departamentul de urgență: personalul medical pur și simplu nu este capabil să servească pe toată lumea, așa că pacienții trebuie adesea să aștepte foarte mult timp pentru rândul lor. În clinicile private, munca este numai personal medical are ca scop să nu creeze în niciun fel inconveniente pacientului. Și o poți simți imediat după sosirea la clinică. Nu există cozi sau documente obositoare. Totul este pregătit din timp pentru sosirea pacientului, deoarece calitatea serviciului în clinicile private este pe primul loc.

Indiferent dacă este planificat spitalizare sau de urgență, principalul lucru este eficiența, deoarece orice boală este mult mai ușor de vindecat primele etape. În centrul nostru, imediat după internare, pacientul este supus tuturor examinărilor necesare și primește primul ajutor necesar fără să aștepți la cozi lungi pentru a vedea un medic.

1. O trimitere pentru spitalizare planificată (formularul de înregistrare nr. 057/u-04, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 22 noiembrie 2004 nr. 255) este emisă împreună cu un cupon pentru consultare (dacă disponibil) de către un medic la un ambulatoriu. Direcția indică plin diagnostic clinic, profilul sectiei spitalului necesar tratamentului cu justificarea indicatiilor pt tratament internat.

2. La trimiterea pentru spitalizare planificată, trebuie remarcat în special dacă este necesar să se asigure pacientului transport (din cauza bolii). SIstemul musculoscheletal, encefalopatie, in varsta si etc.).

3. Sesizarea se atestă prin sigiliul personal al medicului, semnătura șefului de filială și sigiliul triunghiular al instituției care a emis trimiterea. Numele specialistului de trimitere și data trimiterii trebuie să fie scrise lizibil.

4. La trimiterea unui pacient spre spitalizare planificată, instituția de trimitere trebuie să informeze despre necesitatea unei a doua consultații cu specialistul de trimitere după externarea din spital pentru a menține continuitatea în tratamentul pacientului, data și ora consultației preliminare sau spitalizare.

5. Este necesar să se avertizeze pacienții cu privire la o consultare în timpul vizitei inițiale la un specialist din spital, al cărei scop este soluționarea problemei necesității de spitalizare, momentul și/sau numirea unui consult de specialiști pentru a dezvolta tactici de tratament. si determina profilul departamentului necesar tratamentului.

6. Informațiile despre trimiterea pacientului pentru spitalizare planificată sunt înscrise în jurnalul de spitalizare planificată al instituției și în fișa medicală a ambulatoriului.

7. Indicații pentru spitalizarea planificată:

7.1. lipsa de provizii tratament eficientși monitorizarea pacientului într-un cadru ambulatoriu sau internat;

7.2. imposibilitatea efectuării măsurilor de diagnostic în ambulatoriu din cauza severității stării pacientului și/sau a lipsei mijloacelor de diagnosticare;

7.3. exacerbarea bolilor cronice și lipsa efectului tratamentului în ambulatoriu;
7.4. nevoia de tipuri variate examene sau metode staţionare examinări dacă nu pot fi efectuate în ambulatoriu.

8. La trimiterea cetățenilor la spitalizare planificată, ambulatoriile se asigură că este îndeplinit minimul clinic studii de diagnostic necesare pentru a justifica trimiterea unui pacient pentru spitalizare planificată:

• • • analiza clinica sânge;
    • analiza generala urină:
    • analiza biochimică sânge;
    • zahăr din sânge (toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani);
    • electrocardiografie;
    • fluorografie (radiografie) cufăr(atunci când se trimite la secția de pneumologie, trebuie efectuată o radiografie toracică în 2 proiecții).
      In afara de asta, conform indicatiilor sau când internați în spital orice interventie chirurgicala departament, se efectuează următoarele:
      • Reacția Wasserman;
      • test de sânge pentru markerii hepatitei B și C;
      • infecție cu HIV;
      • studiul sistemului de coagulare a sângelui;
      • examinare cu raze X;
      • alte cercetarea necesară, clarificând natura bolii de bază;
      • consultatii cu medici specialisti.

9. Internarea planificată se realizează după luarea în considerare a fiecăruia observatie clinica comisia de selecție pentru spitalizare. După examinarea pacientului și dacă are o scrisoare de trimitere completată corect documentatie medicala, precum și rezultatele examinării și/sau tratamentului cu datele specificate, efectuate în alte instituții medicale sau în regim ambulatoriu, Comisia stabilește etapele tratamentului, profilul secției, data internării, necesitatea examinare suplimentară înainte de începerea metode speciale tratament.

10. Dacă nu se poate efectua o examinare a unui pacient în regim ambulatoriu (mișcare limitată a pacientului etc.) sau din motive obiective (lipsa medicului specialist, echipamentul de diagnostic necesar etc.) - indicați în direcție. În acest caz, pacientul poate fi internat în orice secție a spitalului pentru a efectua examenul necesar pentru clarificarea diagnosticului, urmat de transfer la o secție de specialitate dacă este necesar. Decizia este luată de un consiliu cu participarea specialiștilor.

11. Necesar pentru spitalizarea planificată cercetări suplimentareși/sau consultații cu specialiști, care pot fi efectuate în regim ambulatoriu, folosind capacitățile unui spital, sunt oferite pacientului în mod gratuit, pe cheltuiala fondurilor alocate pentru implementarea Programului Teritorial de Garanții de Stat pentru asigurarea cetăţenilor Federația Rusăîngrijire medicală gratuită la Moscova.

12. Atunci când decideți asupra spitalizării planificate într-un spital, este necesar:

12.1. Asigurați-vă consultarea unui specialist spitalicesc în conformitate cu profilul prevăzut al departamentului pentru spitalizare.

12.2. Determinați momentul spitalizării planificate: nu mai mult de 10 zile în prezența patologiei terapeutice, nu mai mult de 14 zile în prezența unei patologii chirurgicale (oncologice) (dacă perioada de așteptare este mai mare de 14 zile - pe bază de comision), indicând în forma stabilită prioritatea de spitalizare.

12.3. Dacă este necesar, medicul consultant poate lua o decizie privind spitalizarea de urgență în ziua în care pacientul face cererea, cu justificarea detaliată a deciziei.

13. La externarea din spital, pacientului i se dă un extras din card medical pacient internat (formular nr. 027/u, aprobat prin ordin al Ministerului Sanatatii al URSS la 4 octombrie 1980 nr. 1030). inclusiv diagnostic la internare, la externare, informatii detaliate despre tratamentul efectuat, rezultate examinari, recomandari pt tratament suplimentar, observare, examinare etc.

14. În cazul în care se constată o trimitere neîntemeiată pentru spitalizare planificată sau neajunsuri în managementul pacientului în stadiul de ambulatoriu, medicul consultant prescrie și efectuează examinarea ambulatorie necesară, ținând cont de baza de diagnostic existentă a spitalului. Dacă se confirmă că nu este nevoie de tratament în spital, pacientului i se dă o concluzie cu recomandări detaliate. Un „Cupon pentru trimiterea nejustificată a pacientului pentru spitalizare planificată și/sau neajunsuri în managementul pacientului în stadiul de ambulatoriu” se transmite șefului ambulatoriului care a îndrumat pacientul pentru internarea planificată. O copie a „Cuponului de trimitere nejustificată a unui pacient pentru spitalizare planificată și/sau neajunsuri în managementul pacientului în stadiul de ambulatoriu” se transmite la Instituția Publică de Stat a Departamentului de Sănătate al Districtului Administrativ Nord-Est.

15. Toate cazurile de trimitere nejustificată a pacienților pentru spitalizare planificată și vicii în trimiterea pacienților pentru spitalizare planificată trebuie examinate la conferințele medicale și de asistență medicală ale instituției, iar măsurile luate pe baza rezultatelor analizei.

16. Respectați cu strictețe procedura de acordare a asistenței medicale primare în conformitate cu sarcinile funcționale definite prin ordinul Departamentului de Sănătate din Moscova din 10 septembrie 2012 nr. 983 „La aprobare recomandări metodologice privind organizarea furnizării de asistență medicală primară populației adulte din Moscova.”

Spitalizarea planificată este plasarea unui pacient într-o unitate medicală în câteva zile de la trimiterea dată de medicul curant sau de consultantul centrului de spitalizare.

Spitalizarea planificată este mai puțin populară decât spitalizarea de urgență - în zilele noastre sunt puțini voluntari pregătiți să fie internați într-un spital. Cu toate acestea, se întâmplă ca o persoană să fie supusă unei examinări cuprinzătoare sau să primească tratament sub supravegherea specialiștilor sau interventie chirurgicala. În astfel de cazuri, are loc spitalizarea planificată.

Există două opțiuni posibile de organizare

În primul caz, necesitatea este discutată cu medicul curant, este selectată o dată, se ajunge la un acord cu spitalul și testele necesare, se pregătesc documente.

În cel de-al doilea caz, puteți contacta un centru specializat cu o cerere de aranjare a spitalizării. Centrul de spitalizare angajează consultanți care, pe baza diagnosticului, plângerilor, preferințelor și mărimii portofelului, aleg împreună cu dumneavoastră un spital potrivit. Centrele cooperează cu instituții medicale comerciale și guvernamentale, așa că alegerea este destul de mare. Există și centre pe lângă anumite spitale specializate. Dar acestea sunt, de regulă, spitale cu profil îngust.

Când mergi la spital, fii atent la pachet documente necesare. Ar trebui să includă următoarele:

• pasaport si asigurare (obligatoriu!);
• rezultatele testelor și dosarele medicale (dacă sunt disponibile);
• certificat de beneficiar (dacă aveți dreptul la beneficii).

Dacă spitalizare planificată efectuat pentru sondaj cuprinzător, va fi necesar să se selecteze și să se convină asupra unui program cu spitalul (spitalele plătite oferă o mare varietate de tipuri de programe, ținând cont de vârstă, sex, plângeri, boli). Dacă tratamentul este necesar, va trebui să urmați instrucțiunile medicului care vi s-a atribuit.

Spitalizarea planificată este o parte integrantă a activității instituțiilor medicale publice și comerciale. Dacă alegerea ta a căzut spital plătit, trebuie să aveți în vedere că în acest caz se emite factura pentru cazare (se ia în considerare nivelul de confort al camerei), examinare, tratament și medicamente. De regulă, sumele sunt indicate separat, dar tot mai multe clinici se îndreaptă spre furnizarea așa-numitelor „servicii de pachet”.

La departament, vă vor crea un istoric medical, unde vă vor introduce datele pașaportului, datele de examinare și sondaj. Ulterior, rezultatele testelor vor fi trecute în istoric, se vor introduce datele de diagnostic și tratament. Toate informațiile referitoare la șederea dumneavoastră în spital vor fi înregistrate acolo.

Smetanin Serghei Mihailovici

medic traumatolog - ortoped, doctor în științe medicale

Moscova, st. Bolshaya Pirogovskaya, 6., bldg. 1, stația de metrou Sportivnaya. Inregistrare strict telefonic!!!

Scrie-ne pe WhatsApp și Viber

Educația și activitate profesională

Educaţie:

În 2007 a absolvit cu onoare Universitatea de Medicină de Stat de Nord din Arhangelsk.

Din 2007 până în 2009, a absolvit rezidențiat clinic și studii postuniversitare prin corespondență la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie Militară a Statului Iaroslavl. Academia Medicală pe baza spitalului de urgenţă numit după. N.V. Solovyova.

În 2010, și-a susținut disertația pentru gradul de Candidat la Științe Medicale pe tema „Imobilizarea terapeutică a fracturilor deschise ale femurului” . Conducător științific - Doctor în Științe Medicale, Profesor V.V. Kliucevski.

Activitate profesionala:

Din 2010 până în 2011 a lucrat ca medic traumatolog-ortoped la Instituția Federală de Stat „2 Central Military Spitalul Clinic lor. P.V. Mandryka”.

Din 2011, lucrează în clinica de traumatologie, ortopedie și patologie articulară a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova. LOR. Sechenov (Universitatea Sechenov), fiind conferențiar la Departamentul de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre.

Desfășoară activități științifice active.

Stagii de practica:

15-16 aprilie 2008 Curs SA „Simpozionul AO Fracturi pelvine” .

28-29 aprilie 2011 - al VI-lea curs educativ „Probleme în tratamentul fracturilor comune ale oaselor extremităților inferioare” , Moscova, Universitatea de Stat din Monika numită după. M.F. Vladimirski.

6 octombrie 2012 - Atromost 2012 „Tehnologii moderne în artroscopie, traumatologie sportivă și ortopedie” .

2012 - curs de formare pe endoprotetica articulatia genunchiului, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Germania), Kuropatkin G.V. (Samara), Ekaterinburg.

24-25 februarie 2013 - curs de pregatire „Principii de înlocuire totală a șoldului”

26-27 februarie 2013 - curs de formare „Bazele înlocuirii totale de șold” , FSBI „RNIITO im. R.R. Nociv” al Ministerului Sănătății al Rusiei, Sankt Petersburg.

18 februarie 2014 - atelier de chirurgie ortopedică „Endoprotetice ale articulațiilor genunchiului și șoldului” ,Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germania.

28-29 noiembrie 2014 - curs de pregătire în protecția genunchiului. Profesorul Kornilov N.N. (RNIITO numit după R.R. Vreden, Sankt Petersburg), Kuropatkin G.V., Sedova O.N. (Samara), Kaminsky A.V. (Kurgan). Subiect „Curs de echilibrare a ligamentelor în protecția primară a genunchiului” , Centrul Morfologic, Ekaterinburg.

28 noiembrie 2015 - Artromost 2015 „Tehnologii moderne în artroscopie, traumatologie sportivă, ortopedie și reabilitare” .

23-24 mai 2016 - congres „Medicina de urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie, educația și formarea medicilor” .

19 mai 2017 - II Congres „Medicina” Situații de urgență. Tehnologii moderneîn traumatologie și ortopedie”.

24-25 mai 2018 - III Congres „Medicina de Urgență. Tehnologii moderne în traumatologie și ortopedie.”

Anual conferinta stiintific-practica cu participare internațională „Lecturi Vredenov - 2017” (21 - 23 septembrie 2017).

Conferință științifică și practică anuală cu participare internațională „Lecturi Vredenov - 2018” (27-29 septembrie 2018).

2-3 noiembrie 2018 la Moscova (Crocus Expo, pavilionul 3, etajul 4, sala 20) conferință„TRAUMA 2018: O abordare multidisciplinară.”

Membru asociat al InternaționaluluiSocietatea Națională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SICOT - Société franceză Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo)gie; Engleză - Societatea Internațională de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie). Societatea a fost fondată în 1929.

În 2015, i s-a acordat recunoștința rectorului pentru contribuția personală la dezvoltarea universității .

Din 2015 până în 2018 a fost solicitant la Catedra de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie de Dezastre a Facultății de Medicină a Universității Sechenov, unde a studiat problema protecțiilor de genunchi. Tema tezei pentru gradul de doctor în științe medicale: „Funționarea biomecanică a artroplastiei de genunchi pentru tulburări structurale și funcționale” (consultant științific, doctor în științe medicale, profesor Kavalersky G.M.)

Protecţie lucrare de disertație a avut loc 17 septembrie 2018 V consiliu de disertație D.208.040.11 (Instituția de învățământ autonomă de stat federală de învățământ superior, primul stat Moscova universitate medicala numit după I.M. Sechenov Ministerul Sănătății al Rusiei (Universitatea Sechenov), 119991, Moscova, st. Trubetskaya, 8, clădirea 2). Oponenți oficiali: doctor în științe medicale, profesori Korolev A.V.,Brizhan L.K., Lazishvili G.D.

Este medic de cea mai înaltă categorie de calificare.

Interese științifice și practice: endoprotetice articulații mari , artroscopia articulațiilor mari, conservatoare și tratament chirurgical leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Cum să fii internat în clinică?

Pentru a stabili diagnosticul și a prescrie tratament corect este necesar să se examineze pacientul în persoană, rezultatele studiilor (realizate raze X, rezonanță magnetică și tomograme computerizate etc.). Se întâmplă adesea ca pacientul să fi solicitat în mod repetat îngrijire medicală la diverse instituții medicale, la diferiți medici și au deja un diagnostic de lucru sau chiar mai mulți în mână. Cu toate acestea, atunci când planificați spitalizarea la o clinică pentru tratament chirurgical, este necesară o consultare preoperatorie în persoană cu rezultatele cercetării. Pregătirea casei înainte de operația de genunchi sau de înlocuire a genunchiului articulațiile șoldului.

Din ordinul medicului sef al orasului spital clinic lor. M.P. Konchalovsky nr. 327 din 14 martie 2019 a aprobat procedura de spitalizare și externare a pacienților, ca parte a implementării Programului teritorial de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită.

ATENŢIE! PSpitalizarea de stat se efectuează în zilele lucrătoare după următoarele profiluri:

Terapie, pneumologie – de la 12:00 la 14:00;

Cardiologie, neurologie – de la 10:00 la 12:00;

Ginecologie, chirurgie purulentă– de la 11:00 la 12:00;

Interventie chirurgicala, Chirurgie vasculară– de la 09:00 la 11:00;

Traumatologie, urologie – de la 12:00 la 13:00;

Neurochirurgie – de la 13:00 la 15:00;

Otorinolaringologie (ORL) – de la 09:00 la 11:00;

SKP – de la 08:00 la 09:00.

Spitalizarea pacienților internați pentru tratament în cadrul programului „Moscova – Capitală a Sănătății” se efectuează în zilele lucrătoare de la 10:00 la 15:00.

SPITALIZAREA PACIENȚILOR DE URGENȚĂ, CEI CARE APLICĂ LA CLINICA SAMOTEKOM SAU PE BAZĂ PLATITĂ, ESTE PRODUSĂ 24 ore.

Pentru spitalizarea planificată, trebuie să aveți:

• pașaport;
• polita de asigurare medicala;
• SNILS;
• trimitere de la clinica teritorială;
• decizie a comisiei de selecție a Spitalului Clinic de Stat numită după. M. P. Konchalovsky pentru spitalizare planificată;

IMPORTANT: Toți pacienții trebuie să aibă, de asemenea, un certificat de finalizare a studiului FG, iar persoanele sub 55 de ani trebuie să aibă și un extras din card de ambulatoriu disponibilitatea vaccinării împotriva rujeolei;

Decizia privind internarea planificată a pacientului este luată de Comisie. Componența și programul de lucru au fost aprobate. Comisia revizuiește documentația de trimitere și rezultatele examinării preliminare, stabilește profilul secției și data internării. Dacă este necesar, prescrieți o examinare suplimentară înainte de începerea tratamentului internat. Astfel, pacientul intră Departamentul de urgenta complet pregătit și nu așteaptă să fie examinat.

1. Nu există posibilități de tratament și monitorizare eficientă a pacientului în ambulatoriu sau în spital.
2. Imposibil de realizat măsuri de diagnosticîn ambulatoriu din cauza stare gravă bolnav.
3. Agravat boala cronicași nu există nici un efect al tratamentului în ambulatoriu.

Comisia ia în considerare următoarele documente:

• Pașaport;
• Polita de asigurare obligatorie de sanatate;
• Extras din cardul de ambulatoriu al pacientului;
• Trimitere pentru spitalizare planificată (formular de înregistrare nr. 057/u-04, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 255). Sesizarea trebuie să indice un diagnostic clinic complet cu justificarea indicațiilor pentru tratamentul internat. Acesta trebuie să fie certificat prin semnătura și sigiliul personal al medicului, semnătura șefului de filială (clinică) și sigiliul triunghiular al instituției care a emis trimiterea. Numele specialistului de trimitere și data trimiterii trebuie să fie scrise lizibil.

ATENTIE: Daca tratamentul necesita anestezie, minimul necesar de cercetare este determinat de medicul anestezist.