Medicamente de vaccinare. Pentru imunoprofilaxia activă a rujeolei, oreionului și rubeolei se folosește un trivaccin (vaccin complex împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei) și pot fi utilizate și monopreparate - vaccinul rujeolic viu, vaccinul împotriva oreionului viu și vaccinul rubeolic viu. Prevenirea pasivă a acestor infecții se realizează cu imunoglobulină umană normală.

Vaccin cuprinzător împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei reprezentată în prezent de un vaccin TRIMOVAX (Franţa). Vaccinul este înregistrat de Ministerul Sănătății și aprobat pentru utilizare pe teritoriul Republicii Belarus.

Medicamentul conține tulpini de vaccin ale virusurilor rujeolei, oreionului și rubeolei. O doză de vaccin liofilizat conține: a) virusul rujeolic viu atenuat (tulpina Schwarz) - cel puțin 1000 TCID50 (TCID - doză infecțioasă citopatică tisular); b) virusul oreionului viu atenuat (tulpina Urabe AM9) - minim 5000 TCID50; c) virus viu atenuat al rubeolei (tulpina Wistar RA27/3b) - minim 1000 TCID50; d) substanta stabilizatoare - albumina umana in cantitatea necesara pentru o doza; e) solvent - apă pentru preparate injectabile 0,5 ml. Vaccinul conține urme de neomicină.

Vaccinul se păstrează la o temperatură de la +2°C până la +8°C într-un loc ferit de lumină.

Calendar de imunizare.Vaccinare vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei TRIMOVAX efectuate copiilor indiferent de sex și vârstă 12 luni o dată Vaccinul se administrează subcutanat sau intramuscular. Vaccinul diluat nu poate fi păstrat. De asemenea, vaccinul nu trebuie utilizat dacă informațiile de pe ambalaj sunt neclare.

Revaccinarea efectuată o dată în 6 ani un vaccin complex dacă copilul nu a avut niciuna dintre aceste infecții. Dacă un copil s-a îmbolnăvit de unul dintre ei înainte de a împlini vârsta de vaccinare, acesta este imunizat cu monovaccinuri în termenele stabilite de calendar.

· Mono-vaccinurile pot fi administrate simultan în diferite părți ale corpului sau la intervale de 1 lună.

· Vaccinul complex împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei poate fi administrat simultan cu orice alt vaccin cu excepția BCG și BCG-M. În fiecare caz specific, trebuie luate în considerare tacticile de imunizare. Dacă numărul de vaccinări este considerat excesiv, acestea pot fi administrate separat la un interval de 1 lună.

· Vaccinarea împotriva rujeolei poate fi efectuată nu mai devreme de 3 luni după sau cu 6 săptămâni înainte de administrarea de imunoglobuline sau plasmă.

· De indicații epidemice vaccinul viu împotriva rujeolei trebuie administrat copiilor în vârstă de peste 12 luni, nebolnavi și nevaccinați, precum și adolescenților și adulților, în primele trei zile de la contactul cu o persoană bolnavă. Copiilor sub 12 luni si persoanelor cu contraindicatii la administrarea LIV li se administreaza imunoglobulina umana normala 1,5 sau 3,0 ml, in functie de starea de sanatate si de timpul scurs din momentul contactului.

· În cazul contactului cu un pacient cu oreion, vaccinarea JPV trebuie administrată persoanelor nevaccinate și bolnave în cel mult 72 de ore de la momentul contactului.

· Nu se recomandă utilizarea imunoglobulinei în timpul sarcinii în cazul contactului cu o pacientă cu rubeolă. Se administreaza doar in cazurile in care femeia nu doreste sa intrerupa sarcina.

Contraindicatii. Vaccinările împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei sunt contraindicate persoanelor cu imunodeficiențe și hipersensibilitate la albușul de ou. Vaccinarea femeilor însărcinate este strict interzisă.

Precauții pentru utilizare. Vaccinul TRIMOVAX trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu o alergie documentată la neomicină.

Interacțiuni medicamentoase. Pentru a evita riscul de inactivare, vaccinul TRIMOVAX nu trebuie administrat în decurs de 6 săptămâni și, dacă este posibil, la 3 luni după injectarea de imunoglobuline sau produse din sânge care conțin imunoglobuline (sânge, plasmă). Din același motiv, imunoglobulinele nu trebuie utilizate în termen de două săptămâni de la vaccinare.

Reacții de vaccinare si complicatii. Vaccinul combinat este bine tolerat de copii. Erupțiile pot apărea sub formă de mici pete roșii sau pete violete de diferite dimensiuni. Reacții generale ușoare pot fi observate începând cu a 5-a zi după injectare: febră (care poate fi prevenită prin utilizarea antipireticelor), simptome de scurtă durată de rinofaringită sau simptome respiratorii, exantem ușor. Purpura trombocitopenică poate apărea în 7 până la 30 de zile după administrarea medicamentului. Ocazional observat convulsii febrile, mai rar adenopatie sau oreion. Debutul artritei cronice în 42 de zile după imunizare poate fi legat de vaccin. Raportat în cazuri rare boli neurologice, cum ar fi meningita sau meningoencefalita și surditatea unilaterală. Meningita apare în decurs de 30 de zile după utilizarea vaccinului. Uneori, virusul oreionului este izolat din lichidul cefalorahidian. Recuperarea completă fără sechele este de obicei raportată.

Vaccin viu împotriva rujeolei. Vaccinul viu împotriva rujeolei este preparat din tulpina de vaccin L-16 crescută în cultura de celule embrionare de prepeliță japoneza. Se produce sub formă uscată în fiole sau flacoane care conțin de la 1 până la 5 doze de vaccinare (1 doză conține cel puțin 2000 TCD50 de virus). Medicamentul conține suma nesemnificativa neomicină sau kanamicina și o cantitate mică de proteină mare din zer bovine. Imediat înainte de administrare, vaccinul este diluat cu solventul furnizat cu fiecare fiolă sau flacon. Vaccinul dizolvat apare ca un roz limpede sau ușor opalescent sau lichid incolor. A se pastra la loc uscat la o temperatura de 6±2°C, termen de valabilitate 15 luni. Datorită exclusiv sensibilitate crescută vaccinuri la temperatură ridicatăși ușor, transportul acestuia trebuie efectuat în ambalaje închise cu respectarea strictă a „lanțului rece”. Nu dezghețați sau recongelați. ÎN camere de vaccinare cantitatea de vaccin împotriva rujeolei nu trebuie să depășească necesarul său lunar. Vaccinul diluat este utilizat imediat sau în 20 de minute.

Imunoglobulina umană este normală. Imunoglobulina umană normală este activă fractie proteica, izolat din ser sau plasma donatorilor sau ser din sângele placentar-avort. Disponibil în fiole de 1,5 ml (1 doză) sau 3 ml (2 doze) într-un pachet de 10 fiole. Trebuie păstrat într-un loc uscat loc intunecat la o temperatură de 6±2°C, termen de valabilitate 2 ani.

Calendarul de imunizare. Vaccinarea împotriva rujeolei se efectuează la 12 luni, o dată, în doză de 0,5 ml, subcutanat, sub omoplat sau în zona umărului. Toți copiii sunt supuși revaccinării înainte de a intra la școală la vârsta de 6 ani cu aceeași doză.

La vaccinare adecvată Un titru de anticorpi protector apare la peste 96% dintre persoanele vaccinate și, judecând după cele mai lungi date observaționale, durează mai mult de 25 de ani. Cu toate acestea, având în vedere natura extrem de contagioasă a rujeolei, vaccinarea a 97% din populația de copii este necesară pentru a opri circulația virusului.

Reacții și complicații. Majoritatea copiilor nu sunt vaccinați împotriva rujeolei manifestari clinice neînsoțit. La 5-15% dintre copii, o reacție specifică în perioada de la 6 la 18 zile poate fi însoțită de o creștere a temperaturii (37,5-38,0 ° C), simptome catarale (tuse, conjunctivită, rinită) și un ușor roz pal. pot apărea erupții cutanate asemănătoare rujeolei. Reacția la vaccin durează de obicei nu mai mult de 2-3 zile. Indiferent de severitatea reacției, copilul nu este contagios pentru ceilalți.

Complicațiile sunt rare la cei vaccinați cu vaccin antirujeolic. Copiii cu alergii pot experimenta erupții cutanate alergice, mai rar urticarie, edem Quincke, șoc anafilactic(24 ore), limfadenopatie, sindrom vasculită hemoragică, purpură trombocitopenică (de la 7 la 30 de zile).

În cazul unei reacții la vaccinare cu creșterea temperaturii la 39-40°C, pot apărea convulsii, care durează de obicei 1-2 minute (singură sau repetată) în 15 zile după vaccinare. Prognosticul este favorabil, efecte reziduale extrem de rar. Leziunile SNC mai severe sunt foarte rare (1:1.000.000) și pot fi asociate cu vaccinarea dacă sunt înregistrate în decurs de 5 până la 15 zile după administrarea medicamentului; Potrivit autorilor americani, frecvența encefalitei la persoanele vaccinate este chiar mai mică decât în ​​rândul populației generale.

Contraindicatii. Contraindicațiile vaccinării cu vaccinul viu împotriva rujeolei sunt:

· stări de imunodeficiență (primare și ca urmare a imunosupresiei), leucemie, limfom, boli maligne, însoțită de o scădere imunitatea celulară;

· forme severe reacții alergice la aminoglicozide (monomicină, kanamicina etc.), oua de prepelita;

Deși vaccinul viu împotriva rujeolei este de obicei administrat în absența boala acuta sau exacerbarea cronică, în situații speciale (incertitudine cu privire la reapariția copilului, situație extremă, comunicare cu un pacient rujeolic) vaccinarea se poate face persoanelor cu forme ușoare afectiuni respiratorii(rinită, hiperemie a faringelui) și convalescenți, chiar dacă febra mica. La copiii cu antecedente de convulsii febrile, o creștere a temperaturii în perioada post-vaccinare este o indicație pentru prescrierea de antipiretice.

Vaccinarea împotriva rujeolei poate fi efectuată nu mai devreme de 3 luni după sau 6 săptămâni înainte de administrarea de imunoglobuline, plasmă sau alte produse din sânge care conțin anticorpi. Dacă este necesar să se administreze produse din sânge sau imunoglobuline umane mai devreme de 2 săptămâni după vaccinarea cu vaccin viu împotriva rujeolei, vaccinarea împotriva rujeolei trebuie repetată.

Vaccin viu pentru oreion este preparat dintr-o tulpină atenuată a virusului L-3 crescută pe o cultură celulară de embrioni de prepeliță japoneze. Vaccinul este disponibil sub formă uscată în fiole sau flacoane. Doza de vaccinare conține cel puțin 10.000 GADE50 de virusul oreionului atenuat, precum și o cantitate mică de neomicina sau kanamicina (până la 25 de unități) și urme de proteină din zer bovin. Vaccinul dizolvat apare ca un lichid limpede sau ușor opalescent roz sau incolor. Fiola conține de la 1 până la 5 doze, pachetul conține 10 fiole de vaccin și suma necesară solvent. A se păstra într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de 6±2°C. Perioada de valabilitate: 15 luni.

Calendar de imunizare.Vaccinareîmpotriva oreionului se efectuează la 12 luni pentru copiii care nu au avut anterior această infecție. Vaccinarea se efectuează o dată, subcutanat, în doză de 0,5 ml. Intervalul dintre administrarea imunoglobulinei sau plasmei si vaccinarea oreionului trebuie sa fie de cel putin 6 saptamani, iar dupa vaccinarea cu acest vaccin imunoglobulina sau plasma poate fi administrata nu mai devreme de 2 saptamani mai tarziu.

Revaccinarea efectuată o dată la vârsta de 6 ani.

Vaccinarea împotriva oreionului ajută la reducerea incidenței acestei infecții și la reducerea numărului de complicații (meningită, orhită, pancreatită).

Reacții și complicații. La majoritatea copiilor, procesul de vaccinare este asimptomatic. La o mică proporție de persoane vaccinate, de la 4 până la 12 zile de la administrarea vaccinului, se poate observa o reacție de temperatură și simptome catarale la nivelul nazofaringelui, care durează 1-2 zile. În cazuri rare, în același timp, o ușoară creștere pe termen scurt (2-3 zile) a parotidei glandele salivare. Reacțiile locale sunt de obicei absente. Un copil cu o reacție post-vaccinare nu este contagios pentru alții.

Complicațiile de la administrarea vaccinului viu pentru oreion sunt extrem de rare. Acestea includ puternice reacție generală- temperatura corporala ridicata, dureri abdominale, varsaturi, convulsii febrile (in termen de 15 zile de la data vaccinarii); reactii alergice sub formă de erupții cutanate la copiii cu reactivitate alergică. Extrem de rar, persoanele vaccinate pot dezvolta encefalopatie (5-15 zile), meningită seroasă benignă. Fiecare caz de meningita seroasa necesita un diagnostic diferentiat cu meningita seroasa altă etiologie.

Contraindicatii. Contraindicațiile vaccinării cu vaccinul viu pentru oreion sunt:

1. stări de imunodeficiență, boli maligne ale sângelui, terapie citostatică;

2. general alergic sever si reacții locale pentru administrarea vaccinului rujeolic (substrat comun de cultivare);

3. reacții alergice severe la aminoglicozide și ouă de prepeliță.

Vaccinarea cu vaccin viu pentru oreion este amânată până la recuperarea după o boală acută sau remisie. boala cronica. Dupa boli usoare, vaccinul oreionului poate fi administrat dupa 2 saptamani.

Vaccinarea împotriva oreionului nu trebuie efectuată în perioada de creștere a incidenței meningitei seroase de etiologie enterovirală. Copiii infectați cu HIV (asimptomatici sau simptomatici) trebuie vaccinați.

Vaccin pentru prevenirea rujeolei, oreionului și rubeolei

Fiecare doză de vaccin în formă liofilizată conține:

Cel puțin 1000 CPD50 de virus viu hiperatenuat al rujeolei (tulpina Schwarz),

Cel puțin 5000 CPD50 de virus viu atenuat al oreionului (tulpina Urabe AM 9),

Cel puțin 1000 CPD50 de virus viu atenuat al rubeolei (tulpina WISTAR RA 27/3M).

Conservant (conținând albumină umană) - în cantitatea necesară pentru 1 doză.

Solvent: apă pentru preparate injectabile: 0,5 ml

CPP50 = doză citopatică 50%

Formular de eliberare

Injectare:

Ambalare cu o sticlă ce conține 1 doză de vaccin liofilizat + 1 seringă cu solvent.

Pachet cu 10 flacoane care conțin câte 1 doză de vaccin liofilizat. Înainte de utilizare, conținutul flaconului trebuie diluat cu 0,5 ml de solvent (apă pentru preparate injectabile).

Pachet care contine 10 flacoane a cate 10 doze de vaccin liofilizat fiecare. Înainte de utilizare, conținutul flaconului trebuie diluat cu 5 ml de solvent (apă pentru preparate injectabile).

Deținător de licență pentru a vinde medicamentul

Aventis Pasteur Sirome & Vaxin, LYON-FRANTA

Acest medicament este un VACCIN, a cărui utilizare este indicată pentru prevenirea combinată a rujeolei, oreionului și rubeolei la copiii de ambele sexe, începând cu vârsta de 12 luni. Copiii care se află în mod constant într-un grup organizat (copii instituții preșcolare), poate fi vaccinat de la vârsta de 9 luni.

Pentru vaccinarea adulților împotriva rubeolei și oreionului, se recomandă utilizarea medicamentelor Rudivax și, respectiv, Imovax Oreion.

Contraindicatii

Imunodeficiențe congenitale sau dobândite (inclusiv SIDA cauzată de HIV).Infecția cu HIV nu este o contraindicație pentru vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei. Cu toate acestea, înainte de vaccinarea acestei categorii de pacienți, se recomandă consultarea cu specialiști.Alergie documentată la albușurile de ou de pui (reacție anafilactică după consumul de ouă).Administrarea anterioară de imunoglobuline (vezi Interacțiuni medicamentoase).Sarcina (vezi Avertismente). Vaccinarea efectuată în timpul unei sarcini nespecificate nu poate servi ca indicație pentru întreruperea sarcinii.

Atenționări

Datorită prezenței unui vaccin pentru prevenirea rubeolei în medicament, acesta nu trebuie utilizat la femeile însărcinate. Se recomandă evitarea sarcinii timp de două luni după injectare.În cazuri îndoielnice, consultați un specialist.Nu lăsați vaccinul la îndemâna copiilor.

Interacțiuni medicamentoase

Datorită riscului de inactivare a componentelor vaccinului, nu vaccinați timp de 6 săptămâni (și, dacă este posibil, 3 luni) după administrarea de imunoglobuline, precum și a produselor din sânge care conțin imunoglobuline (sânge, plasmă).Din același motiv, nu administrați imunoglobuline în decurs de 2 săptămâni de la vaccinare.La persoanele cu reacție pozitivă la tuberculină, poate apărea temporar o reacție negativă ca urmare a vaccinării.Pentru a evita posibilele interacțiuni cu ceilalți medicamente, trebuie să vă informați medicul despre orice tratament pe care îl primiți în momentul vaccinării.

Dozaj și mod de administrare

Urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră.Trimovax se administrează prin injecție subcutanată sau intramusculară.Imunizarea cu acest vaccin combinat cu trei componente este recomandată la vârsta de 12-15 luni cu o singură injecție. Pentru copiii vaccinați înainte de vârsta de 12 luni (în special cei care se află constant în grupuri organizate), se recomandă o a doua injecție la 6 luni după prima doză.Vaccinul este disponibil sub formă liofilizată. Odată diluat, ar trebui să fie limpede și de culoare galbenă până la roșu-violet.Vaccinul diluat trebuie utilizat imediat.

Reactii adverse

După vaccinare, este posibil ca erupții cutanate sub formă de mici pete roșii. Petele pot avea, de asemenea, o tentă violet și pot fi diverse forme. Începând cu a 5-a zi după administrarea medicamentului, pot fi observate reacții minore sub formă de creștere a temperaturii corpului (antipireticele pot fi prescrise pentru prevenire), manifestări trecătoare ale nazofaringelui sau tractului respirator, exantem mic. În cazuri rare, au fost raportate convulsii febrile.În cazuri mai rare, pot apărea ganglioni limfatici umflați sau oreion.Există dovezi de dezvoltare în cazuri rare tulburări neurologice- meningita sau meningoencefalita, precum si surditatea unilaterala.Apariția meningitei este posibilă în decurs de 30 de zile de la vaccinare.Uneori de la fluid cerebrospinal virusul oreionului este eliberat. În cazuri foarte rare, utilizarea unor metode speciale bazate pe amplificarea virală și pe detectarea nucleotidelor a făcut posibilă și identificarea acestui virus (tulpina Urabe AM 9).Incidența meningitei nebacteriene din cauza vaccinării este mult mai mică decât cea cauzată de virusul oreionului sălbatic. De regulă, pacienții imunizați care se îmbolnăvesc se recuperează complet fără complicații.În cazuri extrem de rare, se poate dezvolta orhită.Există dovezi ale mai multor cazuri de trombocitopenie după profilaxia vaccinală combinată împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.

“Liofilizat vaccin Trimovax, 1 doza in flacon nr.1 cu solvent ATENTIE! Toate informațiile sunt preluate din surse deschise și sunt furnizate doar în scop informativ...”

Instructiuni Trimovax vaccin liofilizat 1 doza in flaconul nr. 1 cu solvent

ATENŢIE! Toate informațiile sunt preluate din surse deschise și sunt furnizate

numai în scop informativ.

Liofilizat vaccin Trimovax 1 doză

in sticla nr 1 cu solvent

Ingredient activ: Virusul rujeolei în combinație cu virusurile oreionului și rubeolei - viu

slăbit

Forma de dozare: liofilizat

Grupa farmacoterapeutică: vaccinuri.

caracteristici generale

internaţional nume generic: viu atenuat Principalele proprietăți ale vaccinului cu virus împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei forma de dozare: virusul vaccinului rujeolic viu atenuat (tulpina Schwarz) este cultivat pe o cultură primară embrioni de pui; virusul oreionului viu atenuat (tulpina Urabe AM9) - pe ouă de pui embrionate și virusul rubeolei viu atenuat (tulpina Wistar RA27 / 3M) - pe cultură celule diploide persoană.

Compoziția calitativă și cantitativă Conține o doză imunizantă de vaccin sub formă de pulbere

Ingrediente active:

Tulpina de virus viu atenuat al rujeolei Schwarz cel puțin 1000 TCD 50 * Tulpina de virus viu atenuat al oreionului Urabe AM9 cel puțin 5000 TCD 50 * Tulpina de virus viu atenuat al rubeolei Wistar RA27 / 3M cel puțin 1000 TCD 50 *

Excipienți:

Pentru liofilizare: soluție de aminoacizi (inclusiv fenilalanina), Dextran 70, sorbitol, fenol roșu și fenol sechevy Mediu solubil pentru virusul rujeolei: mediu Hanks 199 * cu fenol roșu, lactoză H 2 O, fosfat de potasiu, acid L-glutamic, L-glutamină, 20% albumină umană, hidroxid de potasiu, fosfat de potasiu dihidrat Mediu solubil pentru virusul rubeolei: hidroxid de potasiu, acid L-glutamic, dihidrogenofosfat de potasiu, fosfat de potasiu, lactoză monohidrat, soluție de albumină umană 20%, mediu BME cu Earle's săruri (**), apă pentru preparate injectabile (*) Mediu 199 Hanks cu roșu fenol este un amestec de aminoacizi (inclusiv fenilalanină (urme)), săruri minerale, vitamine și alte componente (inclusiv glucoză) (**) Seredovishi VME cu sărurile lui Earle (cu roșu de fenol) este un amestec de aminoacizi (inclusiv urme de fenilalanină), săruri minerale, vitamine și alte componente (inclusiv glucoză) dizolvate în apă pentru preparate injectabile.

Urme: sulfat de neomicină mai puțin de 25 mcg/doză, ovalbumină mai puțin de 1 mcg/doză, fenilalanină 70 mcg/per doză (40 mcg pentru un flacon de 10 doze) Albumină serică umană 1 mg/1 doză (0,65 mg pentru un flacon de 10 doze) - flacon doza ) solvent:

Apă pentru preparate injectabile 0,5 ml * TCD 50 - Titrul acțiunii citopatice 50% Formă de eliberare pulbere pentru suspensie injectabilă în flacoane complete cu solvent în seringi preumplute cu ac atașat, în fiole sau flacoane într-un ambalaj separat de carton.

COD ATS J07B D52 J07 (VACCINURI) B (VACCINURI VIRALE) D (Vaccinuri împotriva rujeolei) 52 (rujeolă, combinații cu oreion și rubeolă, vii atenuate) Imunologice și proprietăți biologice Imunitatea se dezvoltă la 15 zile după vaccinare. Nivel mediu seroconversia pentru tulpina virusului rujeolic Schwarz este de 95-98%, pentru tulpina virusului oreionului Urabe AM9 și 100% pentru tulpina virusului rubeolic Wistar RA27 / 3M.

Rata generală de seroconversie a Trimovax este neschimbată în comparație cu rata de seroconversie pentru tulpini individuale de virus. Aceste date indică stocarea pe termen lung a imunității.

Un studiu al eficacității imunologice a vaccinului Trimovax în Ucraina a arătat că la pacienții inițial seronegativi, la 6 luni de la vaccinare, au fost detectați anticorpi împotriva rujeolei la 90% dintre cei examinați, împotriva oreionului - în 95,7% și împotriva rubeolei.

Indicatii Vaccinul Trimovax este destinat prevenirii rujeolei, oreionului si rubeolei incepand cu varsta de 12 luni.

APLICAȚIE Prima vaccinare se efectuează la vârsta de 12-15 luni. Cu toate acestea, pentru copiii care trăiesc în regiuni periculoase endemice cu risc ridicat de rujeolă, vaccinarea poate fi efectuată începând cu vârsta de 9 luni.

A doua doză trebuie administrată nu mai târziu de 1 lună după prima doză. Vaccinul se administrează intramuscular sau subcutanat.

La efectuarea imunizării pe teritoriul Ucrainei, conform schemei de aplicare, contraindicații și interacțiuni cu alte medicamente, ar trebui să vă ghidați după ordinele actuale ale Ministerului Sănătății al Ucrainei privind vaccinările preventive.

Se efectuează vaccinarea personal medicalîn sălile de vaccinare ale instituţiilor medicale.

Contraindicații Vaccinul Trimovax nu trebuie administrat dacă există antecedente de reacție alergică severă la oricare component al vaccinului (vezi Secțiunea „Compoziția cantitativă și calitativă”) sau o reacție la o administrare anterioară a acestui vaccin sau a unui vaccin similar. compoziție (vezi.

Secțiunea „Particularități de aplicare”) În general, vaccinările trebuie amânate în caz de febră moderată sau severă și/sau de boală acută însoțită de febră, totuși crestere usoara temperatura nu este o contraindicație pentru vaccinare.

Imunodeficiențe congenitale sau dobândite, inclusiv terapia imunosupresoare, chimioterapie, doze mari de corticosteroizi primite în ultimele 14 zile sau mai mult (dozele semnificative de prednisolon sunt considerate doze primite mai mult de 2 săptămâni, destinate în cantități de 20 mg până la 2 mg/1 kg de greutate corporală sau echivalent).

Administrarea recentă de imunoglobuline (vezi Secțiunea „Particularități ale aplicării”).

Sarcina (vezi pct. „Sarcina”).

EFECT SECUNDAR

Conform observațiilor post-înregistrare, după utilizarea vaccinului Trimovax au fost înregistrate următoarele reacții:

Reacțiile adverse au fost raportate cu o frecvență de:

Rareori 0,01% și 0,1% Foarte rar 0,01%, inclusiv cazuri izolate.

Infecții și infecții Rareori oreion, sialadenită Foarte rar orhită

Din sistemele hematopoietic și limfatic:

Rareori limfadenopatie Foarte rar purpură trombocitopenică, trombocitopenie cu risc de hemoragie, în cazuri severe(1 caz la 100.000 de doze).

Din sistemul imunitar:

Foarte rare: reacții alergice, inclusiv urticarie și umflare a feței.

Din sistemul nervos:

Foarte rar, meningita/meningita aseptica, meningoencefalita, convulsii febrile sau afebrile.Intervalul de timp dintre vaccinare si primele manifestari de meningita este de 18 zile. În unele cazuri, virusul oreionului a fost izolat din lichidul cefalorahidian (LCR); în cazuri foarte rare, tulpina de vaccin (Urabe AM 9) a fost identificată în LCR folosind tehnologia genetică.

Cazurile de meningită aseptică au fost observate cu o rată mai mică de 1 la 100.000 de doze, semnificativ mai puțin decât pentru meningita cauzată de virusul oreionului sălbatic.

Există o recuperare completă, fără consecințe.

Din sistemul respirator și cardiovascular:

Foarte rar, simptome nazofaringiene și tuse.

Piele și grăsimea subcutanată:

Foarte rar erupții cutanate macropapulare și mâncărimi

Din partea mușchilor și a țesutului conjunctiv:

Foarte rare: artralgie

Tulburări generale și locale:

Rareori, durere, indurare și umflare la locul injectării, erupții cutanate urticariene locale, creșterea temperaturii corpului.

Caracteristici de utilizare Vaccinul este disponibil sub formă de pulbere omogenă de la galben până la bej-roz.

Solventul este o soluție incoloră. După diluarea cu solventul furnizat, vaccinul Trimovax este o suspensie transparentă de la galben la bej-roz.

Dacă primiți terapie imunosupresoare, nu vaccinați timp de 3 luni după terminarea tratamentului.

Imunizarea femeilor de vârstă reproductivă se efectuează numai dacă absența sarcinii este confirmată (vezi Secțiunea „Sarcina și alăptarea”). Cazuri separate pentru copiii născuți din mame HIV pozitive.

Este necesar să obțineți confirmarea stării HIV a copilului:

dacă copilul este infectat: este necesară consultarea specialiştilor corespunzători. Forma asimptomatică Pacienți infectați cu HIV Deși vaccinarea împotriva rubeolei la pacienții HIV pozitivi nu este o contraindicație, se recomandă consultarea cu specialiști corespunzători înainte de vaccinarea acestei categorii de pacienți.

Deoarece vaccinul conține urme de neomicină (mai puțin de 25 mcg/doză) utilizată în timpul producției, se recomandă prudență atunci când este administrat persoanelor cu hipersensibilitate la acest antibiotic (sau la altele dintr-o clasă similară). Deoarece vaccinul conține urme de ovalbumină ( mai puțin de 1 mcg/doză) utilizat în timpul producției, trebuie administrat cu precauție persoanelor cu alergie confirmată la ouăle de găină.

Ca orice alt medicament imunobiologic, vaccinul Trimovax nu poate proteja 100% dintre persoanele vaccinate.

; Nu injectați în patul vascular.

Datorită riscului de formare a hematomului, se administrează intramuscular cu prudență persoanelor cu trombocitopenie sau orice tulburări de sângerare.

Evitați contactul cu dezinfectanții utilizați pentru curățarea locului de injectare.

Înainte de a utiliza orice produse biologice, persoana responsabilă trebuie să ia toate măsurile de precauție pentru a preveni reacțiile alergice sau de altă natură.

Când se utilizează orice vaccin administrat parenteral, este necesară pregătirea constantă pentru îngrijiri de urgență. îngrijire medicalăîn cazul reacţiilor anafilactice.

Interacțiuni cu alte medicamente Datorită riscului de neutralizare a virusurilor vaccinale atenuate, nu se vaccinează timp de 3 luni după administrarea de imunoglobuline umane sau produse din sânge care conțin imunoglobuline (cum ar fi sânge sau plasmă).

Din acest motiv, nu se administrează imunoglobuline timp de 2 săptămâni după vaccinare.

Pentru a preveni riscul potențial de interacțiune, trebuie menținut un interval de 4 săptămâni înainte și după administrarea oricărui vaccin viu atenuat.

Persoanele imunodeprimate și persoanele care primesc terapie imunosupresoare nu trebuie vaccinate.

După vaccinare, poate fi observat un rezultat temporar negativ al testului tuberculină.

Din cauza lipsei de date privind compatibilitatea cu alte medicamente, vaccinul nu trebuie amestecat cu alte vaccinuri sau medicamente Sarcina și alăptarea Ca și în cazul oricărui alt vaccin vii atenuat, vaccinarea este contraindicată în cazul sarcinilor gravide sau așteptate.

Imunizarea femeilor de vârstă reproductivă se efectuează numai dacă se confirmă absența sarcinii.

Preveniți planificarea sarcinii timp de 3 luni după vaccinare.Nu s-au observat cazuri de sindrom rubeolic congenital la nou-născuții mamelor imunizate accidental împotriva rubeolei în timpul sarcinii.

Alăptarea nu este o contraindicație pentru vaccinarea cu vaccinul Trimovax. Prepararea și utilizarea

Pentru forma de eliberare cu doză unică:

Utilizând tehnica aseptică, vaccinul Trimovax trebuie diluat cu un solvent, care este inclus în forma de eliberare, o sticlă care conține 1 doză de pulbere. Sticla trebuie agitată până se dizolvă complet. După diluare, vaccinul trebuie utilizat imediat.

Evitați contactul cu dezinfectanții, care pot duce la inactivarea virusurilor conținute de vaccin.

Pentru un flacon cu doze multiple:

Utilizând tehnica aseptică, vaccinul Trimovax trebuie diluat cu 5,0 ml de diluant, care este furnizat împreună cu forma de pulbere multidoză a vaccinului. Sticla trebuie agitată până se dizolvă complet.

Flaconul trebuie agitat înainte de a lua fiecare doză.

Vaccinul rămas într-un flacon cu doze multiple, odată reconstituit, trebuie utilizat în termen de 6:00 după deschidere și administrare a primei doze. Sticlele parțial utilizate trebuie păstrate la 2-8°C.

Nu înghețați!

Un flacon multidoză parțial utilizat trebuie distrus dacă:

sterilitatea gardului este compromisă;

prezența contaminării;

semne vizuale de contaminare - prezența impurităților străine.

Deșeurile trebuie eliminate în conformitate cu cerințele aplicabile privind eliminarea deșeurilor biologice.

Un indicator de flacon (monitor de temperatură), furnizat de producătorul Sanofi Pasteur, poate fi adăugat la capacul unui flacon cu 10 doze de vaccin Trimovax. Semnul colorat de pe capacul sticlei indică IFO. Acest semn este sensibil la expunerea prelungită la căldură și acumulează informații despre interacțiunea sticlei cu o sursă de căldură. Acesta alertează consumatorul final să mențină nivelul corespunzător al lanțului de frig.

Culoare pătrat central culoare mai deschisa cerc, vaccinul poate fi folosit.

x Culoarea pătratului interior este aceeași cu culoarea cercului. Nu utilizați vaccinul!

x Culoarea pătratului interior este mai închisă decât culoarea cercului. Nu utilizați vaccinul!

Citirea datelor IFO este simplă. Concentrați-vă pe pătratul central, a cărui culoare se va schimba până când culoarea pătratului central este mai deschisă decât culoarea cercului, vaccinul nu poate fi utilizat. Imediat ce culoarea pătratului central devine aceeași culoare sau mai închisă decât culoarea cercului, vaccinul nu trebuie utilizat!

CONDITII DE DEPOZITARE

Vaccinul trebuie păstrat la o temperatură de 2-8 ° C. A nu se congela.

A nu se lasa la indemana copiilor. Protejați de lumină. Transportul se efectuează în conformitate cu condițiile lanțului de frig.

Perioada de valabilitate: 3 ani.

AMBALARE 1 doză de pulbere în flaconul nr. 1 complet cu 0,5 ml solvent într-o seringă preumplută cu un ac atașat nr. cutie de cartonîmpreună cu instrucțiuni de utilizare;

Rubeola este boala virala, care este asociat în principal cu o erupție cutanată pe corpul uman. În plus, simptomele acestei boli includ durere de cap, febră, tuse uscată, secreții nazale, conjunctivită.

Cu toate acestea, în ciuda numelui înfricoșător, rubeola apare de obicei fără complicații, în special la copii. Este mai dificil pentru adulți să lupte cu această boală, și pentru femei stadiu timpuriu sarcina, poate provoca in general pierderea fetala sau aparitia defecte congenitale Copilul are.

În mod ciudat, rubeola nu are un algoritm de tratament specific, deci este mai sigur să se efectueze prevenție a acestei boli. În acest scop în copilărie, purtând simultan agenții patogeni ai rubeolei, oreionului și rujeolei, de exemplu, vaccinul Trimovax, care va fi discutat în acest articol.

Compoziție și forme de eliberare

O doză de vaccin Trimovax conține următoarele elemente:

• virusul oreionului viu atenuat – cel puțin 5000 TCID_50;
• virusul rujeolic hiperatenuat viu – cel puțin 1000 TCID_50;
• virusul rubeolic viu atenuat – nu mai puțin de 1000 TCID_50;
• stabilizator sub formă de albumină umană într-o cantitate pe doză;
• 0,5 ml apă pentru preparate injectabile ca solvent.

Trimovax este disponibil sub formă de soluție injectabilă, pentru a obține căreia este necesară diluarea liofilizatului cu un solvent.

Sunt disponibile mai multe formate de ambalare:

• 1 flacon, inclusiv o doză de vaccin și 1 seringă cu solvent;
• 10 flacoane, fiecare conţinând 1 doză de vaccin, cu substanta activa o sticlă trebuie diluată cu 0,5 ml apă pentru preparate injectabile;
• 10 sticle care conțin 10 doze de vaccin, iar substanța fiecărui flacon trebuie diluată cu 5 ml de solvent.

Vaccinul Trimovax

Indicatii si contraindicatii

Acest medicament este necesar pentru vaccinarea copiilor de ambele sexe începând cu vârsta de 12 luni pentru prevenirea virusurilor rujeolei, oreionului și rubeolei. Copiilor care se află constant într-un grup de semeni li se recomandă vaccinarea la 9 luni.

Vaccinul Trimovax trebuie utilizat numai pentru copii, iar dacă este necesar să imunizați un adult, apelați la alte medicamente. Deci, pentru prevenirea rubeolei este mai bine să utilizați Rudivax, iar împotriva oreionului - Imovax Oreion.

Contraindicat sau nerecomandat pentru utilizare acest medicament pentru vaccinarea următoarelor persoane:

• persoane alergice cu intoleranță la albușuri de pui și neomicină;
• femeile în timpul sarcinii (pacienta trebuie avertizată că nu este nevoie să rămână însărcinată în timpul vaccinării și timp de o lună după aceasta);
• pacientii cu virusuri imunodeficiente.

Dacă aveți întrebări, asigurați-vă că consultați un medic pentru a evita consecințele negative.

Instrucțiuni de utilizare a vaccinului Trimovax

După cum sa menționat mai sus, vaccinul achiziționat în orice format de pachet trebuie diluat cu apă pentru preparate injectabile, după care ar trebui să devină galben până la roz sau roșu-violet.

Vaccinul nu poate fi păstrat diluat; trebuie utilizat imediat. Medicamentul trebuie administrat prin injecție subcutanată sau intramusculară.

Se recomandă utilizarea Trimovax pentru vaccinarea copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni o dată. Dacă copilul a fost vaccinat mai devreme (la vârsta de 9-12 luni) din cauza contactului continuu cu oamenii, procedura se poate repeta la șase luni de la prima vaccinare.

Supradozaj și efecte secundare

În ceea ce privește doza, trebuie respectate cu strictețe instrucțiunile medicului.

După vaccinare, sunt posibile următoarele reacții adverse (în ordinea descrescătoare a frecvenței de apariție a acestor fenomene):

• erupție pe piele sub formă de diferite forme de mici pete roșii sau chiar violete;
• febră mare, unele manifestări ale căilor respiratorii și nazofaringelui, exantem: astfel de efecte pot fi observate la cinci zile după utilizarea vaccinului;
• convulsii febrile (în cazuri rare);
• Noduli limfatici umflați;
• oreion;
• meningită (poate să apară în decurs de o lună de la vaccinare);
• reacții alergice (urticarie, umflarea feței);
• foarte rar - orhită;
• trombocitopenie (există date doar pentru câteva cazuri de acest efect).

Bolile care apar după utilizarea vaccinului Trimovax sunt de obicei ușoare și nu provoacă complicații speciale.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, deoarece dacă pacienta contractă rubeola, fătul poate dezvolta malformații congenitale.

Deși nu a fost înregistrat oficial niciun caz de naștere a unui copil cu sindrom rubeolic de la o mamă infectată din greșeală în timpul sarcinii. Imunizarea femeilor se efectuează numai dacă se confirmă absența sarcinii.

În timpul alăptării, vaccinul nu reprezintă un pericol pentru copil. Femeile în timpul alăptării nu trebuie să se teamă să utilizeze acest medicament.

Interacțiuni medicamentoase

Vaccinarea nu are rost dacă perioada de după administrarea de imunoglobuline la pacient nu a ajuns încă la 3 luni, deoarece în acest caz este posibilă combinarea a două medicamente și neutralizarea Trimovax.

Ca urmare, procedura de vaccinare nu va avea niciun efect. În plus, imunoglobulinele pot fi administrate nu mai devreme de 2 săptămâni după utilizarea vaccinului.

De asemenea, se recomandă menținerea unui decalaj (aproximativ 4 săptămâni) între administrările diferitelor vaccinuri vii atenuate. În plus, după vaccinare, poate apărea temporar o reacție negativă la tuberculină.

Din cauza lipsei de informații cu privire la interacțiunea Trimovax cu alte medicamente, este necesar să obțineți sfaturi de specialitate dacă se efectuează orice tratament în timpul vaccinării planificate.

Amestecarea și administrarea simultană a Trimovax cu alte vaccinuri este interzisă.

Perioada și condițiile de depozitare

Vaccinul trebuie păstrat la o temperatură de 2°C până la 8°C într-un loc ferit de copii și de lumina directă a soarelui.

În timpul transportului, regimul de temperatură trebuie menținut.

Este interzisă congelarea vaccinului și păstrarea unui flacon deschis pentru mai multe doze dacă sterilitatea colectării este compromisă, sau există semne de contaminare a substanței sau prezența impurităților străine. Perioada de valabilitate – 3 ani (indicat pe ambalaj).

Prețul medicamentelor

Costul unei doze de vaccin în Rusia este de aproximativ 2.000 de ruble, dar vaccinarea copiilor de ambele sexe de la 1 an până la 18 ani și a femeilor cu vârsta între 18 și 25 de ani în Rusia se efectuează gratuit. Pentru a vă vaccina, trebuie să mergeți la clinica locală.

Video pe tema

Despre vaccinările împotriva rubeolei în videoclip:

Astfel, Trimovax este un vaccin folosit pentru prevenirea rubeolei, rujeolei și oreionului. Acest medicament este mai potrivit pentru vaccinarea copiilor, dar poate fi folosit și pentru imunizarea adulților.

Mai multe formate de ambalare, apariție redusă efecte secundareȘi Eficiență ridicată vaccinurile fac din Trimovax cel mai practic medicament de acest gen.

Pentru a atinge maximul efect terapeuticîn curs tratament antimicrobian gamă largă patologii infecțioase, trebuie să știți exact cum să diluați ceftriaxona - medicament antibiotic Cefalosporine de generația a III-a cu activitate chimioterapeutică ridicată. Medicamentul este capabil să distrugă multe tipuri de microorganisme piogene, prezentând o rezistență crescută la enzime speciale - lactamaze, care produc bacterii dăunătoare pentru a slăbi eficacitatea antibioticului.

Produsul este produs sub formă de pulbere albă care conține o substanță medicamentoasă - ceftriaxonă sodică. Pulberea este utilizată pentru a obține o soluție medicinală folosită pentru perfuzii prin picurare și jet intravenos sau injecții în mușchi.

Medicamentul este furnizat farmaciilor în sticle transparente, închise ermetic, cu 500, 1000 mg de ingredient activ.

Proprietăți farmacologice și indicații de utilizare

Proprietăți medicinale

Ceftriaxona are un puternic efect antimicrobian- distruge microorganismele dăunătoare prin distrugerea membranei lor celulare. Medicamentul este capabil să suprime multe tipuri diferite de bacterii, inclusiv forme aerobe și anaerobe, specii gram-pozitive și gram-negative.

Substanța medicinală se răspândește activ prin fluxul sanguin, ajungând cu ușurință la toate organele, inclusiv la nivelul cerebral și țesut ososși fluide, inclusiv intra-articulară, spinală și pleurală. Aproximativ 4% din cantitate se găsește în laptele uman substanță medicinală găsite în plasma sanguină.

Biodisponibilitatea, adică cantitatea de ceftriaxonă sodică care ajunge la focarul anormal, este de aproape 100%.

Concentrația maximă în sânge este observată după 90-120 de minute injecție intramusculară, și cu perfuzie intravenoasă - la sfârșitul procedurii.

Substanța medicinală poate rămâne în organism pentru o perioadă lungă de timp, menținându-și efectul antimicrobian timp de 24 de ore sau mai mult.

Timpul de înjumătățire al medicamentului (timpul în care se pierde jumătate din activitatea farmacologică) este de 6-8 ore, iar în pacienţi mai în vârstă de la 70 de ani se extinde la 16 ore, la sugari de la o lună - până la 6,5 ​​zile, la nou-născuți - până la 8 zile.

În cea mai mare parte (până la 60%), ceftriaxona este eliminată în urină și parțial în bilă.

La funcție slabă rinichii, eliminarea substanței medicinale încetinește și, prin urmare, acumularea acesteia în țesuturi este posibilă.

Când este prescris?

Acest medicament antibiotic este utilizat pentru a trata patologii inflamatorii cauzată de agenții microbieni care reacţionează la activitatea antibacteriană a ceftriaxonei.

Printre acestea se numără infecțiile:

• stomac, organe urinare și biliare, Sistem reproductiv, intestine (pielonefrita, epididimita, cistita, colangita, prostatita, peritonita, empiem vezicii biliare, uretrita);
• plămâni, bronhii și organe ORL (pneumonie, otită medie purulentă, bronșită, amigdalita agranulocitară, sinuzită purulentă, abces pulmonar, empiem pleural);
• piele, oase, țesut subcutanat, articulații (osteomielita, streptodermie, arsuri și răni afectate de flora microbiană patogenă);

În plus, Ceftriaxona cu efect terapeutic pronunțat tratează:

• afectarea bacteriană a membranelor creierului (meningită) și înveliș interior inima (endocardită);
• infecție gonococică necomplicată, sifilis; dizenterie, borrelioză transmisă de căpușe;
• septicemie atunci când bacteriile piogene și otrăvurile lor intră în sânge; patologii purulent-septice care apar sub formă de complicații postoperatorii;
• tifos, leziune acută intestine cu salmonella;
• infecții care apar pe fondul imunității slăbite.

Cum se diluează Ceftriaxona pentru administrare intravenoasă și intramusculară

Administrare intravenoasă

Important! Lidocaina nu trebuie utilizată în timpul perfuziei intravenoase cu Ceftriaxonă. Înainte de a perfuza medicamentul într-o venă, pulberea este diluată exclusiv cu apă pentru injecție.

Perfuzie într-o venă folosind o seringă

Perfuzia intravenoasă a medicamentului cu o seringă se face foarte lent - în 2 - 4 minute.

Pentru a injecta 1000 mg de antibiotic într-o venă, adăugați 10 ml de apă sterilă într-o sticlă cu 1 gram de medicament.

Pentru a obține o doză de 250 sau 500 mg, pulberea dintr-un flacon de 0,5 g se diluează cu apă pentru preparate injectabile într-un volum de 5 ml. O sticlă plină va conține 500 mg, iar jumătate din volum va conține soluție gata– 250 mg substanță medicamentoasă.

Perfuzie folosind un picurător (infuzie)

Perfuziile prin picurare sunt efectuate dacă pacientul necesită o doză calculată la o rată egală cu 50 mg (sau mai mult) de antibiotic per kilogram din greutatea pacientului.

Important! Nu dizolvați ceftriaxona în niciun lichid medicinal care conține calciu.

Când se pune un picurător, 2 grame de medicament sunt diluate cu 40–50 ml de soluție salină – 9% NaCl sau 5–10% dextroză (glucoză).

Infuzia intravenoasă prin picurare trebuie să dureze cel puțin o jumătate de oră.

Injecții intramusculare

În ce ar trebui să fie dizolvată pulberea de Ceftriaxonă și ce solvenți pot fi utilizați pentru a reduce durerea în timpul injectării?

Pentru a dilua antibioticul la concentrația necesară, se utilizează apă injectabilă (de obicei în spitale) și soluții anestezice. Dar injecțiile cu Ceftriaxonă, dacă medicamentul este diluat cu apă, sunt destul de dureroase, așa că medicii urgent Se recomandă dizolvarea medicamentului cu o soluție anestezică de lidocaină 1%.Și folosiți apă sterilă doar pentru a dilua anestezicul cu o concentrație de 2%.

Dar dacă pacientul este alergic la anestezice, în special la lidocaină, pulberea va trebui diluată exclusiv cu apă pentru preparate injectabile pentru a preveni o reacție anafilactică acută.

Nu se recomandă utilizarea novocainei pentru diluarea unui antibiotic, deoarece acest anestezic reduce activitate terapeutică Ceftriaxona, mai des decât lidocaina, provoacă alergii acute și șoc și ameliorează durerea mai rău.

Cum se diluează Ceftriaxona cu Lidocaină 1%:

Dacă trebuie să administrați 500 mg, medicamentul dintr-o sticlă cu o doză de 0,5 g se dizolvă în 2 ml de lidocaină 1% (1 fiolă). Dacă există doar o sticlă cu o doză de 1 gram, atunci se diluează cu 4 ml de anestezic și exact jumătate din soluția rezultată (2 ml) se trage într-o seringă.

Pentru a administra o doză egală cu 1 gram, pulberea dintr-un flacon de 1 g se diluează cu 3,5 ml de anestezic. Puteți lua 4 ml în loc de 3,5 ml, deoarece este mai convenabil și chiar mai puțin dureros. Dacă există 2 sticle cu o doză de 0,5 grame, apoi adăugați 2 ml de anestezic la fiecare dintre ele, apoi trageți întregul volum de 4 ml din fiecare într-o seringă.

Important! Nu este permisă injectarea a mai mult de 1 gram de medicament dizolvat în fese.

Pentru a obține o doză de ceftriaxonă 250 mg (0,25 g), pulberea din flaconul de 500 mg este diluată în 2 ml de lidocaină și jumătate din soluția finită (1 ml) este trasă într-o seringă.

Diluarea corectă a antibioticului cu lidocaină 2%.

Unități în grame		Adăugați la sticlă, ml		Atrageți soluția din flacon în seringă, ml
Sticla	Doza necesară	Lidocaina 2%	Apa pentru preparate injectabile
1	1	1,8	1,8	3,6
1	0,5	1,8	1,8	1,8 (jumătate de sticlă)
1	0,25	1,8	1,8	0,9
0,5	0,5	1	1	2
0,5	0,25	1	1	1 ml – o jumătate de sticlă

Dacă trebuie să obțineți o doză de 1 gram și există 2 sticle de 0,5 g fiecare, atunci trebuie să amestecați 2 ml de apă și Lidocaină 2% într-o seringă, apoi adăugați 2 ml dintr-un amestec anestezic cu apă în fiecare. sticla. Apoi extrageți soluția dintr-un flacon și celălalt într-o seringă (4 ml în total) și faceți o injecție.

Pentru a reduce durerea cât mai mult posibil:

• injectia intramusculara trebuie facuta foarte incet;
• Dacă este posibil, utilizați proaspăt preparat soluție medicinală– aceasta se va reduce disconfortși va da un efect terapeutic maxim.

Dacă volumul preparat al soluției este suficient pentru 2 injecții, este permis să păstrați pulberea diluată în cameră nu mai mult de 6 și în frigider până la 20 - 24 de ore. Dar o injecție cu o soluție depozitată va fi mai dureroasă decât un medicament proaspăt preparat. Dacă soluția depozitată și-a schimbat culoarea, atunci injecția nu poate fi administrată, deoarece acest semn indică instabilitatea acesteia.

Este recomandabil să folosiți două ace pentru o injecție. Prin primul ac se injectează anestezic sau apă în sticlă și se extrage soluția rezultată. Apoi schimbă acul cu unul steril și abia după aceea se face injecția.

Instrucțiuni de utilizare a antibioticului

Durata terapiei antimicrobiene este determinată de tip boală infecțioasă si greutate tablou clinic. După severitatea manifestărilor dureroase și scăderea temperaturii, medicii recomandă prelungirea utilizării medicamentului pentru cel puțin încă 3 zile.

Adulti

Pacienții cu vârsta peste 12 ani primesc în medie 2 injecții pe zi (cu un interval de 10 - 12 ore) de 0,5 - 1 gram (adică pe zi - de la 1 la 2 g). Pentru bolile severe, doza este crescută la 4 grame pe zi.

Pentru tratamentul infecției gonococice necomplicate, adulților li se administrează o singură doză de 250 mg de ceftriaxonă în mușchi. La tratarea otitei purulente, o singură doză este de 50 mg pe kilogram de greutate corporală (nu mai mult de 1 gram).

Pentru a preveni inflamația purulentă postoperatorie, cu 30-120 de minute înainte de operație, pacientului i se administrează o perfuzie intravenoasă cu 1-2 g de antibiotic timp de 20-30 de minute (cu o concentrație medie de antibiotic de 10-40 mg în 1 ml de soluție salină perfuzabilă).

Copii

Copii de la unu la 12 ani doza zilnica calculat pe baza normei de 20 – 75 mg per kilogram de greutate a copilului. Doza rezultată este împărțită în 2 injecții cu un interval de 12 ore.

De exemplu, un copil de 2 ani care cântărește 16 kg va avea nevoie de minimum 20 x 16 = 320 mg de medicament pe zi, maximum 75 x 16 = 1200 mg. Procesele infecțioase severe necesită o rată maximă de 75 mg pe kg pe zi, dar chiar și în acest caz cel mai mare număr Antibioticul pe care un pacient tânăr îl poate primi pe zi este limitat la 2 grame.

În cazul leziunilor infecțioase ale pielii și țesuturilor subcutanate, tratamentul cu ceftriaxonă se efectuează conform următoarei scheme: pe zi copilul primește fie 1 injecție la o doză estimată de 50 - 75 mg pe kilogram, fie i se administrează 2 injecții ( după 12 ore), administrând o doză egală cu 25 - 37,5 mg pe kg.

Nou-născuților, inclusiv prematurilor din 2 săptămâni de viață, li se prescrie medicamentul, calculând doza zilnică pediatrică după următoarea schemă: 20 – 50 mg per kg de greutate a bebelușului.

Dacă un sugar este diagnosticat cu meningită bacteriană, copilului i se administrează o injecție o dată pe zi cu o doză de 100 mg pe kg de greutate. Durata terapiei depinde de tipul de agent patogen și poate varia de la 4-5 zile (dacă este detectat meningococul) până la 2 săptămâni când sunt detectate enterobacteriile.

Când greutatea unui pacient tânăr ajunge la 50 kg (chiar dacă are mai puțin de 12 ani), medicamentul este prescris în doze pentru adulți.

Particularitati:

1. Pacienții cu insuficiență renală cu funcție hepatică normală nu trebuie să reducă doza de antibiotic. Dar în cazurile severe insuficiență renală(QC sub 10 ml/min) cantitatea zilnică de medicament este limitată la 2 grame. Dacă pacientul este supus hemodializei, nu este necesară ajustarea dozei.
2. Pentru pacienții cu patologie hepatică și funcție renală normală, doza de injectare a medicamentului nu trebuie, de asemenea, redusă.
3. Cu simultan tulburare gravă funcțiile renale și hepatice trebuie verificate periodic pentru concentrațiile serice de ceftriaxonă.

Contraindicații, reacții adverse și supradozaj

Antibioticul Ceftriaxonă nu este permis să fie prescris:

• la alergii severe pentru ceftriaxonă, alte cefalosporine, peniciline, carbopeneme;
• pentru pacientele de până la 12-13 săptămâni de sarcină;
• mamele care alăptează (în timpul terapiei, copilul este transferat la hrănire cu formulă de lapte);
• nou-născuții care primesc perfuzii intravenoase cu soluții care conțin calciu pe fondul unor niveluri anormal de ridicate de bilirubină în sânge;
• pacienți cu insuficiență renală și hepatică severă în același timp (strict conform indicațiilor).

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în tratamentul:

• prematuri, nou-nascuti cu bilirubină ridicatăîn sângele pacienților cu alergii la medicamente și alimente,
• paciente gravide după 12 săptămâni de gestație;
• bolnav colită ulcerativă, provocat de un tratament antibacterian efectuat anterior;
• persoane în vârstă și fragile.

Majoritatea pacienților tolerează bine tratamentul cu Ceftriaxonă.

În unele cazuri este posibil:

• apariția erupției cutanate cu mâncărime, vezicule, frisoane, umflarea pleoapelor, limbii, buzelor, laringelui (dacă sunt încălcate contraindicațiile pentru pacienții cu alergii);
• greață, vărsături, scaun liber, încălcare senzații gustative, formarea gazelor;
• „afte” (candidoză) ale membranelor mucoase ale gurii, limbii, organelor genitale;
• inflamație a mucoaselor gurii și limbii (stomatită, glosită);
• cefalee, transpirație, căldură pe față;
• icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă;
• flebită (inflamația unui vas), durere la locul injectării;
• scăderea debitului de urină (oligurie), pielonefrită neinfecțioasă;
• durere acută în hipocondrul drept din cauza pseudocolelitiazei vezicii biliare;
• anemie.

În cazul tratamentului pe termen lung cu doze mari, sunt posibile modificări ale parametrilor sanguini de laborator:

• ridicat sau cantitate redusa leucocite;
• activitate crescută a enzimelor hepatice, fosfataze alcaline, creatinina;
• foarte rar - modificări ale coagularii sângelui, incluzând atât o scădere a numărului de trombocite (hipoprotrombinemie), cât și apariția sângelui în urină și sângerări nazale, precum și un nivel anormal de ridicat al trombocitelor (trombocitoză) cu risc de tromboză.

În urină există un conținut ridicat de uree și zahăr (glucozurie).

Recepţie doze mari antibiotic timp de 3 - 4 săptămâni poate determina semne de supradozaj, care se manifestă prin apariția sau intensificarea acestor indezirabile. reactii adverse. În acest caz, este necesar să întrerupeți medicația și să prescrieți medicamente care elimină semnele negative care au apărut. Metodele de purificare a sângelui, inclusiv dializa hemo- și peritoneală, nu dau un rezultat pozitiv în caz de supradozaj.

Utilizare paralelă cu alte produse farmaceutice

Este interzisă amestecarea Ceftriaxonei cu alte tipuri de medicamente antibiotice în aceeași seringă sau flacon pentru picurare intravenoasă.

La combinarea Ceftriaxonei:

• cu anticoagulante și medicamente care reduc procesul de agregare a trombocitelor (Sulfinpirazonă, Warfarină, antiinflamatoare, acid acetilsalicilic), - există o creștere a acțiunii lor și o creștere a riscului de sângerare;
• cu diuretice de ansă - crește probabilitatea de afectare a rinichilor.