Mini a băut în timp ce alăptează. Contracepția după naștere. Sterilizarea masculină și feminină

Când o femeie devine mamă, ea nu încetează să fie soție. Și de ceva timp după ce a născut, începe să fie interesată de problemele legate de contracepție. Este posibil să luați contraceptive cu hepatita B? Ce medicamente sunt? Sau este mai bine să folosiți metode de barieră atunci când hrăniți? Sau poate nu este nevoie să folosiți deloc protecție în timpul alăptării? În acest articol vom încerca să răspundem la toate aceste întrebări și chiar să privim situația puțin mai larg.

De ce este nedorită o a doua sarcină la rând?

Unele mame care au născut primul copil și nu au întâmpinat dificultăți serioase în timpul sarcinii și nașterii nu plătesc atentie speciala protecţie. Sarcina va veni - bine. Încă mai vreau un copil. În caz contrar, voi fotografia devreme și voi fi liber.

Această abordare este, desigur, posibilă, dar o femeie trebuie să înțeleagă că o pauză prea scurtă între nașteri poate avea un efect negativ atât asupra mamei însăși, cât și asupra ambilor copii: cel mai mare și cel mai mic. Ce probleme pot apărea (desigur, totul este individual și este posibil să nu apară astfel de probleme, dar fiecare femeie trebuie să știe despre asta)?

1. O femeie își revine complet după sarcină, naștere și alăptare numai după 2,5-3 ani. Epuizarea organismului poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.

1. După ce a experimentat un stres grav în timpul sarcinii și alăptării, o femeie este nepregătită din punct de vedere psihologic pentru repetarea acestuia.

1. Dacă o nouă sarcină apare mai devreme de 2 ani după nașterile anterioare, atunci corpul unei femei de multe ori nu are timp să restabilească rezervele de fier, mai ales dacă copilul alăptează de mult timp. Și în timpul celei de-a doua sarcini apare Anemia prin deficit de fier. Această afecțiune duce adesea la toxicoză tardivă și naștere prematură. Copilul se poate dezvolta slab în uter și se poate naște cu subponderal corpuri. Probleme serioase poate fi de așteptat chiar dacă nu prea sângerare abundentăîn naștere.

1. Îngrijirea a doi copii foarte mici este foarte dificilă, mai ales dacă nu există nimeni care să o ajute pe mama.

1. Copilul mai mare își pierde atenția mamei prea devreme. De multe ori trebuie să încetezi din timp alăptarea. Stres sever pentru bebeluș poate exista o situație când mama merge la maternitate. Dacă mama trebuie să rămână în închisoare pentru o perioadă lungă de timp, copilul poate suferi traume psihologice care îl vor afecta pe tot parcursul vieții.

1. O sarcină repetată care apare prea devreme după cezariană este deosebit de periculoasă. O cusătură care nu a avut încă timp să se formeze pe deplin se poate desprinde pur și simplu.

Unii cred că în ca ultimă soluție poti sa faci un avort. Să omitem morala și aspecte psihologice acest pas. Să vorbim doar despre sănătate. Pentru a restabili uterul chiar și după naștere naturală, trecut fara probleme, este nevoie de timp. Orice intervenție în acest moment este plină de complicații grave, care pot duce ulterior la incapacitatea de a avea copii. După o operație cezariană, avortul este interzis datorită unei suturi proaspete pe uter.

Mai ușor de transportat avort medical. Dar, în primul rând, trebuie făcută la timp, iar femeia care are grijă de copil rar ascultă propria stare și poate să rateze. semne timpurii sarcina. În al doilea rând, mamelor care au născut recent un copil le este foarte greu din punct de vedere psihologic să tolereze chiar și un avort medical în timpul sarcinii. primele etape. În plus, avortul medical înseamnă de obicei refuzul alăptării.

Deci, să luăm ca pe o axiomă că o femeie care alăptează trebuie să ia protecție.

Când este timpul să începi să te protejezi?

În primele săptămâni după naștere, medicii ginecologi nu recomandă femeilor să facă sex, chiar dacă în timpul nașterii nu au existat tăieturi sau rupturi și nu au fost aplicate cusături. Motivul pentru aceasta este că în timpul nașterii, aproape toată lumea dezvoltă microfisuri, care se pot infecta cu ușurință, ceea ce poate duce la inflamații grave. Suprafața interioară a uterului este o rană continuă, care se poate infecta cu ușurință.

Dar în aproximativ patru săptămâni totul se vindecă, iar după o lună și jumătate sau două, ginecologii îți permit să ai un contact sexual. Din acest moment trebuie să începi să te protejezi.

Înainte de aceasta, este recomandabil să consultați un medic pentru a vă asigura că recuperarea după naștere a decurs bine. În același timp, puteți discuta cu medicul dumneavoastră ce este contracepția pentru alăptare.

Amenoree de lactație

Se crede că sarcina este imposibilă în timpul alăptării. E chiar asa? Da, dar nu așa. Într-adevăr, fenomenul de amenoree lactațională există. Dar, în primul rând, nu pentru toată lumea. Și în al doilea rând, este necesar ca mama să hrănească copilul la cerere, inclusiv noaptea, și să nu suplimenteze sau să suplimenteze cu nimic. Și chiar și în acest caz, nu are rost să sperăm că nu va ovula nici după 6 luni de la naștere.

Cert este că ovulația are loc înainte de menstruație, prin urmare, chiar și în timpul alăptării, o femeie poate rămâne însărcinată, chiar dacă nu a avut niciodată menstruație după naștere. Așa că este mai bine să nu te bazezi pe metoda amenoreei lactaționale, ci să folosești alte metode în timpul alăptării.

Contracepția hormonală

Una dintre cele mai fiabile metode de contracepție, a cărei eficacitate este de 98-99% în funcție de medicament, este hormonală. Anterior, se credea că contraceptivele orale nu erau potrivite pentru femeile care alăptează. Dar știința a avansat de mult, iar medicii ar putea recomanda pilule contraceptive pentru mamele care alăptează.

Dar nu vă puteți prescrie singur aceste medicamente atunci când vă hrăniți copilul, deoarece nu toate sunt compatibile cu alăptarea.

Este inacceptabil să luați pastile care conțin atât estrogen, cât și progesteron.

Astfel de medicamente trec în lapte. Și copilul nu are absolut nici un folos pentru ele.

In afara de asta, medicamente similare reduce secretia lapte matern. Și acesta este un alt motiv pentru care oc combinat nu trebuie luat în timpul alăptării.

Popular în În ultima vreme Inelul vaginal NuvaRing conține și estrogen, astfel încât NuvaRing nu poate fi utilizat în timpul alăptării.

Când alăptați, puteți bea următoarele OK:

• tablete care conțin numai progesteron;
• mini-pastile, pastile pe bază de progestativ.

Aceste medicamente nu afectează copilul și nu reduc cantitatea de lapte. Dar atât tabletele, cât și mini-pastilele trebuie luate exact la aceeași oră în fiecare zi. O pastilă omisă în bătăi de cap poate determina copilul să aibă un frate sau o soră.

Ce medicamente hormonale pot fi o alternativă la contraceptivele orale:

• injecții contraceptive;
• capsule injectate sub piele.

Atât injecțiile, cât și capsulele conțin hormonul progestativ. Eficiența lor este aproape de 99%. Nu trebuie să le luați în fiecare zi, așa cum faceți pastilele în fiecare zi. La urma urmei, injecțiile se fac o dată la 8-12 săptămâni, iar capsula durează până la 5 ani.

Contra tuturor contraceptive hormonale:

• posibilitatea de sângerare intermenstruală;
• prea mult descărcare greaîn timpul menstruației;
• nu protejați împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
• După întreruperea administrării medicamentului, concepția poate să nu fie posibilă imediat.

Hormonal include, de asemenea contracepție de urgență. Medicamente precum Postinora și Expapela conțin levonorgestrel, care este compatibil cu alăptarea. Dar trebuie să înțelegem că contracepția de urgență nu trebuie utilizată în mod constant.

Dispozitiv intrauterin

Acest metoda buna pentru mamele care alăptează. Are Eficiență ridicată. Un dispozitiv intrauterin este instalat de câțiva ani, nu afectează în niciun fel copilul și nu afectează lactația. Dar nu protejează împotriva infecțiilor și poate duce la menstruație dureroasă. Nu se utilizează după operație cezariană.

introduce dispozitiv intrauterin posibil încă de la 6 săptămâni după naștere. Până în acest moment, de obicei nu este nevoie de contracepție. Dar dacă o femeie începe relații intime mai devreme, atunci ar trebui să folosească metode de barieră pentru orice eventualitate.

Metode de barieră de contracepție

Metodele de protecție cu barieră includ utilizarea:

• prezervative;
• capace și diafragme;
• spermicide.

Toate aceste metode sunt ușor de utilizat și pot fi folosite în timpul alăptării. Dar sunt mai puțin eficiente în comparație cu agenţi hormonali. Dar prezervativele protejează împotriva diverse infectii, care este foarte important după naștere.

Pentru a crește eficacitatea, trebuie să utilizați prezervative de înaltă calitate. Alegeți o nouă dimensiune de capace și diafragme din cauza modificărilor dimensiunii colului uterin și a vaginului.

Spermicide: supozitoare, creme, geluri sunt cel mai bine utilizate împreună cu alte metode, deoarece aceste produse nu sunt foarte eficiente. Numele unor medicamente: „Pharmatex”, „Zhinofilm”, „Sterimine”.

Metoda calendarului

Potrivit doar pentru femeile cu ciclu regulat. Dar, deoarece după naștere este nevoie de timpul pentru recuperarea acestuia, metoda calendarului nu este recomandată pentru utilizare în această perioadă.

Pe parcursul alaptarea Aproape toate mijloacele de protecție sunt acceptabile pentru utilizare. Iar pilulele contraceptive pentru mamele care alăptează sunt ușor de găsit. Sunt interzise doar combinațiile medicamente hormonale. Dar este totuși recomandabil ca o femeie să aleagă o metodă contraceptivă împreună cu ginecologul ei, deoarece experiența lor le permite să determine cel mai cele mai bune contraceptive pentru mamele care alăptează.

Întrebare contracepția corectă stă ascuțit în fața fiecărei femei și înăuntru perioada postpartum este deosebit de relevant, deoarece femeia în travaliu nu știe încă ce medicamente poate lua și care sunt interzise. Foarte des, la prima întâlnire cu un medic ginecolog, o femeie, împreună cu medicul ei, selectează pilule contraceptive potrivite pentru mamele care alăptează. La urma urmei, sarcina în primul an după naștere este nedorită, deoarece corpul feminin nu s-a recuperat încă pe deplin; trebuie să treacă cel puțin doi ani înainte ca sexul frumos să fie gata să aibă o nouă viață. Între timp, trebuie să selectați cu atenție mijloace adecvate, contraceptive. Cele mai comune contraceptive în perioada postpartum sunt pilulele contraceptive.

Alegerea metodei contraceptive ideale

Ce produse sunt cele mai bune pentru mamele care alăptează? În perioada postpartum, există multe metode de contracepție; în acest timp puteți utiliza:

• prezervative;
• spirală;
• capace speciale care sunt atașate la colul uterin;
• diverse injecții contraceptive;
• lumanari;
• mini-pastile - conform multor ginecologi, acestea sunt cele mai bune contraceptive in timpul alaptarii.

După cum puteți vedea, chiar și într-o astfel de perioadă a vieții ei, o tânără mamă se poate proteja de sarcina nedoritaîn mai multe feluri. Cu toate acestea, vom lua în considerare în detaliu pe acestea din urmă - mini-pastile, precum și altele pastile hormonale indicat în timpul alăptării. La urma urmei, tocmai din cauza cantității de hormoni alegerea acestor medicamente pentru mamele tinere este limitată.

Femeia aflată în travaliu nu își va putea folosi pastilele contraceptive obișnuite, deoarece... Toate mijloace similare constau din estrogen, care poate reduce semnificativ producția de lapte matern și chiar poate afecta negativ dezvoltarea ulterioară a nou-născutului. Baza acestor medicamente conține un hormon precum gestanul. Numeroase studii au confirmat că utilizarea acestui hormon sintetic în timpul alăptării este complet sigură atât pentru mamă, cât și pentru copilul ei. Când transportați un copil înăuntru corp feminin observat concentrație mare gestan, iar utilizarea acestor contraceptive simulează concepția unui copil, în astfel de condiții create artificial oul pur și simplu nu se poate maturiza. Prin urmare, mamele care au născut pot lua medicamente care conțin gestan fără teamă pentru producția de lapte și dezvoltarea bebelușului.

Stagnarea laptelui la o mamă care alăptează, ce să faci?

Pastile anticoncepționale pentru tinere mame

Trebuie amintit că toate contraceptivele orale moderne pot fi împărțite în două tipuri:

• monocomponent, așa-numitele mini-pastile;
• bicomponent (este combinat un alt nume).

Primul conține un singur hormon - progesteron, în timp ce cel din urmă, pe lângă componenta de mai sus, conține și un hormon sintetic numit estrogen.

De asemenea medicamente combinate sunt împărțite în câteva soiuri în funcție de numărul de hormoni enumerați: cu doze microscopice, cu reduse, medii și continut ridicat hormoni.

Cu toate acestea, experții sunt de părere că o femeie care alăptează poate bea doar mini-pastile datorită conținutului scăzut de progesteron și efectului blând asupra organismului.

Mini-pastilele includ medicamente precum:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Eskluton;
• Femulen.

Cu toate acestea, trebuie amintit că orice contraceptie poate fi utilizat numai după consultarea unui medic ginecolog. De asemenea, merită menționat faptul că mini-pastilele nu oferă protecție 100% împotriva concepției nedorite; acest lucru se datorează conținutului scăzut de componente hormonale.

Care este efectul lor?

Aceste tablete conțin hormoni sintetici care sunt absolut identici cu cei produși în corpul unei femei însărcinate. ÎN cantități mici progesteronul și estrogenul pot opri maturarea oului. Acesta este modul în care funcționează toate contraceptivele orale cu două componente.

Mini-pastilele funcționează aproape pe același principiu, dar aici efectul este asupra membranei mucoase a colului uterin. Acești agenți cresc secreția de conținut canalul cervical, ca urmare a căreia este imposibil ca spermatozoidul să fertilizeze ovulul, iar acesta, la rândul său, nu poate obține un punct de sprijin în interiorul uterului. După încetarea administrării acestor medicamente, puteți rămâne însărcinată în 2-3 luni.

Contracepția în timpul alăptării are următoarele indicații:

• pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite;
• pentru tratamentul diferitelor boli hormonale;
• cu dezvoltarea mastopatiei;
• prevenirea riscului de a dezvolta un proces inflamator după o naștere dificilă.

Când pot pune un dispozitiv intrauterin după naștere?

Ca oricare medicamentele, mini-pastilele au următoarele contraindicații:

• la diagnosticarea unei tumori maligne de sân;
• pentru boli de ficat și rinichi;
• cu sângerare;
• pentru bolile cardiovasculare.

Recepţie

Dacă o femeie decide să utilizeze acest contraceptiv în timpul alăptării, atunci trebuie să respecte cu strictețe doza și timpul de administrare. Trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile.

Trebuie să luați un comprimat pe zi, de preferință în același timp. De exemplu, dacă o femeie a luat o pastilă la 8 dimineața, atunci următoarea întâlnire ar trebui să fie exact într-o zi, puteți abate de la program pentru câteva minute, dacă diferenta mai mare eficacitatea produsului scade.

Dacă regulile de administrare sunt încălcate, concepția poate apărea chiar și în timpul alăptării; de asemenea, este necesar să ne amintim că astfel de medicamente pot fi luate numai la 2 luni după nașterea copilului. În acest timp, alăptarea ar trebui să se îmbunătățească și fondul hormonal al femeii în travaliu trebuie ajustat.

Există o regulă pentru întreruperea contraceptivelor orale: nu le puteți opri la mijlocul ciclului, trebuie să terminați pachetul până la sfârșit și să așteptați debutul menstruației.

În timpul alăptării, o femeie este responsabilă nu numai pentru propria ei sănătate, ci și pentru sănătatea bebelușului, așa că întrebarea despre ce pilule contraceptive să aleagă trebuie luată în serios. Se recomandă să începeți să le luați după consultarea unui medic ginecolog.

Multe femei care își alăptează copilul sunt interesate de - cum să te protejezi în timpul alăptării. La urma urmei, debutul unei alte sarcini nu este întotdeauna de dorit, în timp ce copilul recent născut este foarte mic.

Particularitatea contracepției în timpul alăptării este că alăptarea efectuată în mod corespunzător este deja o metodă care ajută la protejarea împotriva sarcinii nedorite și este numită „metoda amenoreei de lactație”. Odihnă metode contraceptive(barieră, intrauterin, progestativ etc.) sunt folosite pentru a spori efectul contraceptiv chiar și atunci când metoda amenoreei lactaționale nu mai este suficient de eficientă. Acest articol vă va ajuta să vă dați seama ce este posibil contracepția în timpul alăptării, insa, doar medicul curant poate alege cea mai potrivita metoda.

Metoda amenoreei lactaționale (LAM)

Amenoreea este absența menstruației, așa că metoda amenoreei lactaționale se bazează pe faptul că o mamă care alăptează nu are menstruație de ceva timp după nașterea copilului ei. Acest lucru se întâmplă deoarece hormonul prolactina, sintetizat în corpul unei femei care alăptează, suprimă ovulația. Pentru ca LAM să funcționeze corect, trebuie îndepliniți toți următorii factori:

1. Copilul care alăptează nu are încă 6 luni.
2. O femeie nu a revenit încă la menstruație după ce a născut.
3. Bebelușul alăptează exclusiv fără să ia alte alimente sau lichide și:

• Bebelușul a luat sânul pentru prima dată într-o oră de la naștere.
• Există strângere frecventă de sânul bebelușului în timpul zilei (de aproximativ 10 ori).
• Hrănirea de noapte este o necesitate.

Avantajele LAM sunt evidente: este gratuit și nu necesită interventie medicala si nu are efecte secundare. Dezavantajele includ o perioadă scurtă de utilizare (doar primele șase luni după naștere) și lipsa protecției împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Cu alăptarea bine stabilită, fără utilizarea mameloanelor și biberoanelor, aceasta contracepția în timpul alăptării 98% eficient.

Metode naturale

Eficacitatea utilizării metodelor naturale de contracepție (cum ar fi: metoda calendarului, metoda de monitorizare mucusul cervical, metoda de determinare, metoda simptomotermală) în timpul alăptării este foarte mică - doar 50%. Acest lucru se datorează modificărilor care au loc în corpul unei femei care a născut recent.

Metode de bariere

Utilizarea metodelor de barieră (prezervative, capace, diafragme) în timpul alăptării este acceptabilă deoarece aceasta metoda protecția nu afectează laptele matern și este sigură pentru copil.

În funcție de calitatea prezervativului și de prezența sau absența medicamentelor spermicide în el, eficacitatea utilizării acestuia este de 85-98%.

Puteți folosi un capac cervical sau diafragmă după 6 săptămâni de la data nașterii. Ar trebui să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dimensiunea corectă a capacului sau a diafragmei, deoarece dimensiunea utilizată înainte de naștere poate să nu fie adecvată. Prima lor administrare trebuie făcută și de un medic.

Eficiența utilizării capacului este de 73-92%, iar diafragma este de 82-86%.

Dispozitive intrauterine (DIU)

Dispozitivele intrauterine (inel, spiral sau în formă de T) nu afectează lactația și pot fi folosite în timpul alăptării. Cu toate acestea, dacă DIU a fost introdus imediat după nașterea copilului, atunci există Risc ridicat pierderea acestuia, de aceea se recomandă utilizarea DIU la 1,5 luni după naștere.

intrauterin modern sisteme hormonale(de exemplu, spirala Mirena) conțin un recipient cu hormon sintetic levonorgestrel, care este eliberat în doze mici și oferă protecție contraceptivă suplimentară.

Utilizarea dispozitivelor intrauterine este destul de fiabilă protectie in timpul alaptarii, deoarece eficacitatea acestei metode ajunge la 99% atunci când este utilizată DIU hormonalși 97-98% când se folosește o spirală convențională.

Produse chimice (spermicide)

În timpul alăptării, este permisă utilizarea diferitelor spermicide sub formă de supozitoare (lumânări), spumă, jeleu, creme etc. Spermicidul acoperă colul uterin și vaginul și substanțe chimice Medicamentul distruge sperma. în afară de aceasta contracepția în timpul alăptării rezolvă problema uscăciunii vaginale, care apare adesea la femei după naștere. În funcție de utilizarea corectă, eficacitatea metodei variază de la 64 la 98%.

Contraceptivele hormonale

Hormonal combinat pilulele contraceptive în timpul alăptării nu pot fi utilizate (indiferent dacă sunt monofazice, bifazice sau trifazice), deoarece afectează nu numai cantitatea de lapte matern, ci și calitatea acestuia, ceea ce poate afecta în mod imprevizibil sănătatea bebelușului.

În timpul alăptării, puteți utiliza tablete pur cu progesteron, așa-numitele „mini-pastile”, deoarece conțin doar microdoze de progesteron. Potrivit experților, acestea pilule contraceptive în timpul alăptării sunt destul de sigure și nu afectează laptele și copilul. Eficacitatea utilizării este destul de mare - până la 99%, dar numai dacă urmați un program precis de administrare a comprimatelor.

Contracepția postcoitală (de urgență). Postinor în timpul alăptării

Contracepția de urgență este utilizată în foarte în cazuri rare după actul sexual, când de obicei metode contraceptive nu a ajutat (de exemplu, prezervativul s-a rupt). În întrebarea dacă este posibil să se utilizeze astfel de pastile hormonale ca Postinor în timpul alăptării Opiniile experților diferă. Unii cred că cu siguranță nu se poate, alții că se poate, dar cu prudență. Acest lucru se explică prin faptul că efectul medicamentului asupra alăptării și asupra copilului nu a fost suficient studiat. Dacă o femeie ia o pastilă „de urgență”, atunci poate hrăni copilul numai după 36 de ore. Eficacitatea contracepției postcoitale este de aproximativ 97%.

Sterilizarea

Sterilizarea feminină (ocluzie tubară) sau masculină (vasectomie) sunt metode foarte radicale de contracepție. Această metodă, desigur, este aproape 100% eficientă, dar este absolut ireversibilă, așa că utilizarea ei este posibilă după o analiză îndelungată și atentă: decizia de a nu avea mai mulți copii nu trebuie luată sub influența stresului sau a oricăror circumstanțe.

Lista de contraceptive care pot fi folosite în timpul alăptării este destul de mare, astfel încât fiecare cuplu poate alege singur cea mai buna varianta. Cu toate acestea, trebuie remarcat încă o dată faptul că hormonal combinat controlul nașterilor în timpul alăptării nu poate fi folosit. Există un risc atunci când utilizați contraceptive orale combinate tipuri variate sângerare neprogramată: de la pete la sângerare abundentă sângerare penetrantă când vizita la medic nu poate fi amânată. Hormonii conținuți în contraceptivelor, desigur, trec în laptele matern și, în consecință, în corpul copilului. Acest lucru poate duce la întrerupere niveluri hormonale copilul și îi afectează negativ sănătatea: de exemplu, există cazuri în care fetele au ajuns la pubertate prematură la vârsta de 5-7 ani, în loc de cei obișnuiți 12-13 ani.

Știați că în unele cazuri o femeie poate rămâne însărcinată în primele două săptămâni de la nașterea copilului? Este puțin probabil să vă placă această perspectivă, având în vedere grijile care au căzut asupra dumneavoastră cu privire la copil. Și organismul nu ar trebui să fie supus unei astfel de terapii de șoc - conform experților, durează 2 ani recuperare totală si modificari hormonale.

Desigur, planificare următoarea sarcină- dreptul exclusiv al unei femei sau al viitorilor părinți, dar totuși nu va strica să aveți grijă pentru o perioadă. În acest articol ne vom opri în detaliu asupra metodelor contraceptive care sunt potrivite pentru o mamă care alăptează.

Metoda amenoreei lactaționale

Contemplând înțelepciunea Mamei Natură, nu încetezi să fii uimit de cât de atent tratează corpul unei femei și o protejează. În primele luni, o femeie care alăptează nu are menstruație. Acest stare fiziologică(așa-numita amenoree lactațională) este asociată cu continut crescut prolactina - un hormon responsabil cu producerea de lapte și blocarea procesului de maturare a ouălor.

amenoree de lactație - metoda eficienta contracepția naturală timp de 6 luni. dupa nasterea copilului. Pentru ca acesta să funcționeze, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• copilul trebuie pus imediat la sân după naștere, ceea ce este imposibil dacă femeia a avut cezariana;
• copilul trebuie să fie complet pornit hrana naturala, fără introducerea hrănirii suplimentare;
• Bebelușul trebuie pus la sân în mod regulat. Pauza recomandată între hrăniri în timpul zilei este de 3 ore, noaptea - nu mai mult de 6 ore.Cu cât se hrănește mai des, cu atât mai bine;
• Mama încă nu a avut menstruația.

Dezavantajul MLA este perioada scurtă de acțiune, precum și o scădere bruscă eficacitatea la extinderea intervalului dintre hrăniri sau introducerea hrănirii suplimentare.

Alte metode naturale de contraceptie pentru alaptare

Concentrați-vă pe alte metode planificare naturală sarcina – simptotermică şi metode calendaristice, monitorizarea mucusului cervical, temperatura bazala- nu se recomanda in timpul alaptarii. De exemplu, dacă se află în stare normală (furnizat utilizarea corectă) fiabilitatea metodei simptotermale este comparabilă cu contraceptivele hormonale (cel puțin 90%), dar la hrănire eficacitatea acesteia scade la aproximativ 50%.

Teste de ovulatie

De obicei, femeile îl folosesc pentru a determina momentul cel mai favorabil pentru concepție. Dar cu același succes pot fi folosite pentru contracepție.

Ele sunt utilizate într-un mod similar cu testele de sarcină. Pentru a face acest lucru, scufundați banda de testare în urină proaspătă și evaluați rezultatul testului după câteva minute. Dacă nu există ovulație, va apărea o linie de control, când rezultat pozitiv vor fi două dungi.

Trebuie remarcat faptul că intensitatea colorării celei de-a doua benzi poate fi diferită - aceasta depinde de concentrația hormonului luteinizant, determinată folosind acest test. Dar chiar dacă apare o dungă foarte ușoară, ar trebui să luați măsurile adecvate și să fiți în siguranță.

Prezervative

Puteți folosi prezervative fără restricții. Sunt absolut sigure pentru bebeluș și nu au niciun efect asupra compoziției laptelui matern.

De asemenea, merită remarcat nivel inalt fiabilitatea lor și costul redus. În plus, prezervativele sunt singura formă de contracepție care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (ITS).

Metode de barieră (mecanice) de contracepție pentru femei

Prezervativele feminine, diafragmele și capacele uterine sunt destul de rare. Ele pot fi utilizate nu mai devreme de 6 săptămâni după naștere.

Vă recomandăm să vă consultați cu medicul dumneavoastră cu privire la alegerea capacului și a diafragmei de dimensiunea necesară, deoarece... Dimensiunea colului uterin poate să nu corespundă cu cele de dinainte de concepție. În plus, atunci când utilizați contraceptive „feminine”, sunt necesare anumite abilități și planificarea preliminară a actului sexual.

Contraceptive orale hormonale în timpul alăptării

Până în anii 70. secolul XX Contraceptivele orale au fost interzise în timpul hrănirii. Acum situația s-a schimbat, dar restricțiile rămân. Pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite în aceasta perioada Deocamdată, pot fi folosite doar contraceptive pur progestative; acestea sunt numite și „mini pilule”. Progestagenul pe care îl conțin împiedică implantarea ovulului fecundat în cavitatea uterină.

Acest hormon nu afectează în niciun fel producția de lapte matern. COC (contraceptive orale combinate) cu componente progestative și estrogenice nu pot fi utilizate.

„” poate fi utilizat nu mai devreme de după 6 săptămâni. dupa nastere. Dintre avantaje aceasta metoda contracepție, trebuie remarcat faptul că este foarte fiabilă - este mai mare decât atunci când utilizați un prezervativ. În comparație cu COC, au mai puține efecte secundare – de exemplu, pot fi folosite pentru diabetul zaharat, și nu sunt contraindicate femeilor care fumează, indiferent de vârstă. Mini-băuturile nu provoacă creșterea tensiunii arteriale, tulburări circulatorii, depresie, greață sau dureri de cap.

Unul dintre dezavantajele „mini-pastilelor” este că, pentru a obține un efect contraceptiv, acestea trebuie luate în același timp în conformitate cu instrucțiunile. Ele nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și poate apărea o creștere sau o pierdere minoră în greutate atunci când luați pastilele.

Mini-băuturile pot provoca schimbare ciclu menstrual, exacerbare a afte, aspect pete de vârstă, umflarea picioarelor, creșterea părului pe picioare, creșterea pielii grase, greață generală și slăbiciune la începutul utilizării. Un motiv serios pentru întreruperea unor astfel de medicamente poate fi sângerarea care nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, precum și cazurile în care efectele secundare enumerate mai sus nu dispar sau nu scad în decurs de 2-3 luni de la administrarea pastilelor.

Indicațiile absolute de băut pentru prescrierea unei mini-băuturi includ: tumori maligne, sângerare uterină, hepatită acută, epilepsie, boală gravă inima, ficatul, rinichii. Prin urmare, înainte de a lua aceste medicamente, trebuie neapărat să vizitați o clinică prenatală.

Contraceptive hormonale injectabile

Lista de avantaje, dezavantaje și efecte secundare are ceva în comun cu contraceptivele orale. Unul dintre avantajele neîndoielnice ale acestei metode de contracepție este durata de acțiune. Pentru a obține efectul, este suficientă o injecție o dată la 3 luni. Medicamentul poate fi administrat în momente diferite - primele 5 zile după reluarea menstruației, 5 zile după naștere în absența alăptării (alăptarea) sau după 6 săptămâni. dupa nastere cu bebelusul care alapteaza.

De asemenea, în literatură există referiri la implanturi hormonale subcutanate pentru administrare subcutanată, dar în în prezent Astfel de medicamente nu sunt înregistrate pe piața ucraineană.

Important! Substanțele active din injecții și implanturi și metaboliții acestora pot fi excretați în laptele matern și au impact negativ per copil. Prin urmare, vă recomandăm insistent să utilizați această metodă de protecție cu precauție și numai după consultarea unui medic.

Dispozitive intrauterine

Aceste produse sunt foarte fiabile și sunt aprobate pentru alăptare. Cu toate acestea, nu puteți instala spirala imediat, deoarece... există un risc mare ca acesta să cadă. Această procedură poate fi efectuată nu mai devreme de 6 săptămâni mai târziu. Unii experți nu recomandă utilizarea unui DIU deloc timp de șase luni. Prin urmare, vă recomandăm insistent să discutați acest moment cu un specialist.

Agenți spermicizi locali în timpul alăptării

Aceste mijloace includ o varietate de forme de dozare Pentru aplicație locală- creme, supozitoare, tampoane etc. Toate sunt introduse în vagin, de obicei cu 5-15 minute înainte de actul sexual. Substante active Aceste medicamente distrug spermatozoizii. În plus, împreună cu efectul contraceptiv, are loc o hidratare suplimentară a mucoasei vaginale.

Printre dezavantajele remediilor locale, trebuie remarcat faptul că cele mai multe dintre ele sunt distruse sub influența soluții de săpun, deci trebuie să folosiți doar apă pentru igiena genitală. Local posibil reactii alergice- atât pentru femeie cât și pentru partenerul ei.

De asemenea, unii experți notează că substanțele conținute în aceste produse pot afecta negativ flora bacteriană a vaginului. În ciuda faptului că toate sunt vândute fără prescripție medicală, dacă există probleme controversate, cel mai bine este să consultați un medic ginecolog.

Contracepție de urgență

Sunt utilizate extrem de rar, în cazurile în care metodele convenționale de contracepție nu au ajutat sau nu au fost folosite. Postinor este de obicei utilizat - 2 comprimate se iau conform schemei timp de 3 zile. după actul sexual.

Atenţie! Medicamentul conține doze ecvine de hormoni care sunt excretați în laptele matern. Din acest motiv, cel mai bine este să vă abțineți de la hrănire timp de cel puțin 8 ore după administrarea fiecărui comprimat.

Contracepție chirurgicală (sterilizare)

Când o femeie este sterilizată, trompele uterine, prin care oul se deplasează în uter, sunt legate. ÎN trompe uterine se creează un mediu favorabil concepţiei şi dezvoltare ulterioară ou fertilizat. Operația se efectuează o singură dată și este ireversibilă, așa că ar trebui să vă gândiți bine și să cântăriți argumentele pro și contra înainte de a fi de acord cu ea.

Indiferent de alegerea dvs., vă dorim să vă protejați eficient copilul și pe dvs consecințe nedorite. Fii sănătos!

Alăptarea este o barieră naturală în calea apariției noua sarcina. Din păcate, acest tip de protecție nu este 100% eficient. Atunci când alege o metodă de contracepție împotriva sarcinii nedorite în timpul alăptării, o femeie trebuie să ia în considerare efectul acesteia nu numai asupra alăptării, ci și asupra copilului ei.

Amenoree de lactație

Amenoreea este absența menstruației ciclice la o femeie matură sexual. În timpul alăptării, afecțiunea apare din cauza glandei pituitare, care crește secreția de prolactină. Hormonul declanșează mecanismul de secreție a laptelui, iar în concentrații mari inhibă formarea de progesteron în ovare. Formarea gonadotropinelor în glanda pituitară, necesară pentru functionare normala ovarele. Acest fenomen este absolut normă fiziologică, protejând corpul mamei de stres și pierderi de sânge.

Amenoreea lactațională protejează împotriva unei noi sarcini cu 98% în prezența următoarelor condiții:

• Alăptarea trebuie făcută frecvent, la fiecare 3-3,5 ore, evitându-se o pauză de noapte mai mare de 6 ore;
• nu au trecut mai mult de 6 luni de la naștere;
• ciclul menstrual nu a revenit încă;
• copilul nu a primit alimente complementare.

Pentru a vă asigura că această metodă naturală de control al nașterii funcționează, există următoarea schemă de evaluare:

Tipuri de contraceptive orale

Prin anumit timp După nașterea unui copil, o femeie se confruntă cu întrebarea de a alege o metodă contraceptivă. Totul se rezolva cu usurinta atunci cand copilul primeste formula artificiala. Dacă o femeie în travaliu alăptează, este necesar să se țină cont de efectul contracepției asupra alăptării și a nou-născutului. Multe femei decid să ia pilule contraceptive, deoarece aceasta este una dintre cele mai fiabile metode de prevenire a sarcinii nedorite.

Principalele tipuri de contraceptive orale:

1. Contraceptive orale combinate (COC). Aceste medicamente conțin hormonii estrogen și progestativ. În funcție de concentrația substanței, acestea se deosebesc în micro-doze, în doză mică, în doză medie și în doză mare. Pentru utilizare continuă se folosesc produse cu doze mici și micro-doze.
2. Mini-băuturi. Medicamentele conțin exclusiv hormonul progesteron în doză mică (cel mai adesea desogestrel, 0,075 mg).

Medicamentele contraceptive au o serie de dezavantaje:

• atunci când alegeți un medicament, trebuie să vă consultați medicul;
• oportunitate de dezvoltare efecte secundare;
• o femeie trebuie să controleze cu strictețe timpul de luare medicament, ceea ce nu este întotdeauna convenabil cu un nou-născut în brațe;
• efect scăzut după administrarea altor medicamente, cum ar fi antiepileptice și antifungice, precum și grapefruit.

Când poți lua contraceptive?

Restabili relații sexualeÎn cele mai multe cazuri, o femeie este recomandată nu mai devreme de 2 luni de la nașterea unui copil. Înainte de a face acest lucru, trebuie neapărat să consultați un ginecolog.

Pilulele contraceptive în timpul alăptării sunt recomandate a fi folosite după naștere, care a fost cu cel puțin 6 săptămâni în urmă. COC nu sunt utilizate în prima jumătate a anului. Acest lucru se datorează faptului că producția de lapte este suprimată de estrogenii conținuti în aceste medicamente.

Conform Protocolului american: „Contracepția în timpul alăptării” 2015, există restricții privind utilizarea pilulelor contraceptive în timpul alăptării.

Folosind pilule contraceptive

Tabelul 1. Utilizarea contraceptivelor hormonale în timpul alăptării.

Siguranța contracepției

Potrivit Bibliotecii Cochrane, studiile efectuate asupra efectelor contraceptivelor orale combinate asupra aprovizionării cu lapte arată rezultate contradictorii. Nu au fost influente adverse asupra sănătăţii nou-născutului.

Mamele care alăptează sunt sfătuite să ia pilule contraceptive fără estrogen. Mini-pastilele sunt produse care conțin o doză minimă de progesteron. Doza de hormon care trece prin laptele matern la copil este neglijabilă. Prin urmare, nu provoacă o scădere a aportului de lapte matern și nu au acțiune dăunătoare per copil (fără semne de disfuncție sistem imunitar sau abateri ale cresterii in greutate si alti indicatori).

Efectul contraceptivelor cu progesteron se bazează pe creșterea densității mucusului cervical și reducerea activitate motorie trompe uterine Mai mult mucusul dens devine un obstacol în calea spermatozoizilor către ovul. Și, de asemenea, în unele cazuri, hormonii suprimă ovulația: eliberarea ovulului nu va avea loc.

Numele pilulelor contraceptive

Tabelul 2. Pilule contraceptive aprobate în timpul alăptării.

Denumiri de medicamente	Substanta activa	Efect secundar
Charosetta, Olanda	Desogestrel, 75 mcg	Greață, schimbări frecvente de dispoziție, creștere în greutate, nereguli menstruale, durere de cap.
lactinetă, Ungaria		Greață, non-ciclică fluxul menstrual, acnee, scăderea libidoului, creșterea greutății corporale.
Exluton, Olanda	Linestrenol 0,5 mg	Greaţă, menstruație neregulată, glandele mamare dureroase, modificări stări de spirit, dureri de cap.

.

Medicamentul se ia o tabletă pe zi, în fiecare zi la aceeași oră. Pachetul contine 28 de tablete. Nu există pauză în luarea medicamentului. Oricând simptome secundare trebuie să vedeți imediat un medic. Dacă apare sarcina, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul.

Avantajele mini-pilulei în comparație cu contraceptivele orale combinate:

• poate fi consumat deja la 2 luni de la nasterea copilului;
• au mai putine efecte secundareși contraindicații;
• nu au efect asupra copilului;
• compozitia nu afecteaza cantitatea si calitatea laptelui.

Dacă vărsăturile încep în câteva ore după utilizarea produsului, trebuie să luați un alt comprimat. La aport corect aceste medicamente, lor efect contraceptiv ajunge la peste 99%.

Contraindicatii

Medicul poate prescrie pilule contraceptive în timpul alăptării după ce a clarificat cu atenție restricțiile din partea mamei. Dacă există contraindicații, aceste medicamente trebuie întrerupte, deoarece medicamentele pot contribui la apariția unei complicații atât de grave precum tromboembolismul. artera pulmonara(PE) sau tromboză venoasă membrele inferioare.

Principalele contraindicații pentru utilizarea acestor medicamente:

• tulburări de sângerare congenitală;
• fibrilatie atriala;
• tromboză venoasă profundă a picioarelor;
• istoric de embolie pulmonară;
• fumatul a mai mult de 15 țigări pe zi;
• boală gravă țesut hepaticși rinichii;
• Diabet;
• suspiciune de sarcină;
• cancer dependent de hormoni;
• hrănirea copilului în primele 2 luni după naștere.

Contracepția de urgență în timpul alăptării

Dacă actul sexual are loc fără protecție, o femeie poate. Medicamentele din acest grup includ medicamentele substanta activa care sunt levonorgestrel, Postinor și Escapelle. Ele conțin un numar mare de progestativ, care provoacă o „explozie” hormonală în organism și stimulează apariția menstruației.

Cu cât luați Postinor mai devreme, cu atât este mai mare eficacitatea acestuia, deoarece inhibă fertilizarea. După administrarea medicamentului, alăptarea trebuie suspendată timp de 24 de ore.

Există multe metode de prevenire a sarcinii nedorite. Atunci când alegeți metoda optimă de contracepție, trebuie să consultați un medic ginecolog care va efectua o examinare amănunțită postpartum și vă va spune ce pilule contraceptive pot fi luate în timpul alăptării.