Despre pete de vârstă de dimensiuni periculoase. Nevi nevimelanocitar gigant congenital

Un nev pigmentat gigant este o formațiune congenitală pe piele de dimensiuni mari, caracterizată printr-o pigmentare puternică.

Această boală are două nume. Unii îl numesc un nev pigmentat gigant, alții - un nev pigmentat. În cele mai multe cazuri, această formațiune este congenitală și aparține grupului de nevi periculoși pentru melanom. De obicei, nevii congenitali sunt tumori benigne. Conținutul unui astfel de melanom sunt țesuturi speciale ale celulelor nevului.

În exterior, nevusul arată ca o pată pigmentară uriașă, depășind adesea 20-30 de centimetri în dimensiune. În unele cazuri, un nevus poate ocupa o zonă mare a pielii și, deoarece poate apărea atât pe trunchi, cât și pe membre, arată destul de impresionant și amenințător.

Cauza nevului pigmentat gigant poate fi o încălcare a procesului de diferențiere a melanoblastelor. Adesea, acest lucru se observă în intervalul de timp dintre săptămânile a 10-a și a 25-a de sarcină. Și în cazurile în care această încălcare are loc într-o formă aprofundată, un nev pigmentat poate apărea pe corpul unui copil deja în primele luni de viață. De obicei, un nev pigmentat gigant precede apariția melanomului, iar rata de transformare depinde de dimensiunea tumorii în sine.

Conform statisticilor, nevusul pigmentat este o boală comună. În medie, fiecare copil din 500.000 de nou-născuți poate observa prezența acestei tumori. Cu toate acestea, o astfel de formație congenitală ca un nev gigant este observată la aproape 2% dintre bebeluși din întreaga lume. După cum se poate vedea din statistici, aceasta este o cifră scăzută.

Diagnosticul unui nev pigmentat gigant este destul de simplu datorită manifestărilor caracteristice și, în cazuri specifice, poate fi prescrisă o operație de îndepărtare a acestuia. Cu toate acestea, dacă dimensiunile nu permit intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus unor examinări regulate de către specialiști. Doar astfel de examinări vor ajuta în timp la identificarea unei posibile deformari într-o tumoare malignă.

Nevus pigmentat gigant: caracteristici și tratament

Neoplasmele pielii nu numai că pot strica aspectul unei persoane, ci pot provoca și o vizită la un chirurg. Și o astfel de formațiune pigmentată ca un nev pigmentat gigant poate provoca traume psihologice severe unei persoane. Cel mai adesea, pacientul nu este sigur că poate scăpa de o pată imensă de pe piele și nu știe ce să facă. Cu toate acestea, medicii spun că, în majoritatea cazurilor, tratamentul este eficient.

Simptomele unui nevus pigmentat gigant

Mărimea excesivă a nevului pigmentat pe o zonă semnificativă a pielii este un semn de încredere al manifestării bolii. Uneori, împreună cu un nevus gigant, se observă simultan apariția mai multor nevi diferiți, care au dimensiuni mai mici. De regulă, acestea sunt situate pe suprafața pielii lângă cea mare.

Un nevus pigmentat gigant poate fi identificat după aspectul și culoarea sa. Suprafața formațiunii în sine este caracterizată de denivelări, tuberozitate, uneori apar negi, iar culoarea petei poate fi diferită - de la gri la negru. Cu cât pacientul devine mai în vârstă, cu atât pielea se îngroașă mai mult în zona afectată, culoarea nevului se adâncește. În unele cazuri, părul apare pe suprafața nevului.

De obicei, perioada adolescenței devine critică pentru expansiunea nevului, iar cel mai adesea dimensiunea acestuia poate scădea oarecum. Pielea din această zonă oprește îngroșarea și, uneori, nivelul de pigmentare în sine poate scădea.

Deoarece nevusul gigant este congenital, acesta rămâne pe corpul pacientului până la sfârșitul zilelor sale. Și deși nevii mici pot dispărea odată cu vârsta, acest lucru nu se aplică nevusului pigmentat gigant: rămâne pe piele chiar și la persoanele foarte în vârstă.

Diagnosticul unui nev pigmentat gigant

Aspectul nevului este cel care îi simplifică diagnosticul. Un medic poate identifica un nev pigmentat gigant aproape imediat după nașterea unui copil. Cu toate acestea, este responsabilitatea unui dermatolog specialist să identifice posibila transformare a petei în melanom. Pentru aceasta se folosesc examinări ale pielii precum siascopie și dermatoscopie. Esența lor constă în studiul pielii de pe zona afectată sub o mărire puternică. Astfel, medicul poate examina nevusul în detaliu și poate înțelege starea marginii și structurii acestuia. Dacă medicul a ajuns la concluzia că tratamentul este imposibil fără o operație, este necesar să înțelegem exact unde sunt limitele formațiunii.

Complicații ale nevului pigmentat gigant

În sine, un nevus gigant nu poate cauza probleme proprietarului său. Cu toate acestea, boala este plină de complicații, principala dintre acestea fiind transformarea petei într-o tumoare malignă. Apariția melanomului poate apărea datorită faptului că orice efect se exercită asupra nevului. De exemplu, o persoană poate lovi partea a corpului unde se află nevusul sau poate expune această parte a pielii la radiații (solare sau radiații). Orice deteriorare chimică este, de asemenea, strict contraindicată.

Transformarea unui nevus în formă de melanom nu are loc odată cu vârsta pacientului; se poate întâmpla atât la un copil, cât și la un adult. Statisticile spun că o astfel de transformare are loc în medie la 10% din numărul total de pacienți. Transformarea poate fi diagnosticată prin apariția nevului pigmentat: o schimbare bruscă a culorii petei și a dimensiunii acesteia în direcția creșterii. Pot exista sângerări, precum și apariția ulcerelor.

Tratamentul unui nev pigmentat gigant

Experții sunt de acord că cel mai bun mod de a trata un nevus pigmentat gigant este îndepărtarea completă a acestuia. În plus, o astfel de operație ar trebui efectuată la o vârstă fragedă. În caz contrar, există riscul creșterii educației. Cu toate acestea, decizia privind numirea operațiunii în orice caz se ia pe baza indicatorilor. Este necesar să se ia în considerare mai multe criterii importante simultan, cum ar fi vârsta persoanei, dimensiunea nevului, starea de sănătate a pacientului, precum și faptul că după operație numirea invalidității nu este. exclus.

Dacă, dintr-un motiv oarecare, operația este în prezent imposibilă, pacientul ar trebui să fie examinat în mod regulat de un dermatolog și un oncolog la fiecare trei luni.

Operația constă în excizia extinsă a zonei deteriorate, în timp ce nu numai întregul nevus este captat complet, ci și o zonă mică de piele sănătoasă situată lângă marginile formațiunii. În unele cazuri, nu este posibilă îndepărtarea nevusului dintr-o dată, atunci specialiștii recurg la un efect treptat asupra petelor. După excizie, se efectuează o procedură de grefare a pielii.

Un nevus pigmentat gigant este o formațiune benignă de piele congenitală, care este o pată pigmentară mare. Poate atinge mai mult de 20 cm lungime, în timp ce adesea ocupă o parte semnificativă a pielii picioarelor, brațelor sau trunchiului.

Educația are un aspect caracteristic, astfel încât diagnosticul nu este dificil - aceasta este una dintre bolile dermatologice, în prezența căreia nu este necesar diagnosticul diferențial.

Această patologie aparține categoriei de nevi melanom-periculoși, motiv pentru care se recomandă îndepărtarea radicală a petelor. Dar la dimensiuni mari, această procedură este dificilă și uneori imposibilă. Prin urmare, se recomandă monitorizarea dinamică a acestor pacienți și efectuarea unor examinări preventive regulate.

Cuprins:

Informații totale

Nevusul pigmentat gigant este una dintre bolile congenitale. Frecvența nașterii unui copil cu o astfel de încălcare este de 1 la 500 de mii de nou-născuți. Dar, conform unor date, de fapt, patologia este diagnosticată la 1-2% din populația lumii. Statisticile oficiale nu corespund cu cele reale, deoarece destul de des pacienții ignoră prezența acestui neoplasm și nu merg la medic. Poate fi detectat atunci când pacientul merge la clinică pentru o altă patologie, dar diagnosticul nu poate fi înregistrat nicăieri. În țările cu dezvoltare economică scăzută, prezența unui nev nu este în general considerată o încălcare, prin urmare, acest diagnostic nu este înregistrat nicăieri.

Reprezentanții bărbaților și femeilor se îmbolnăvesc cu aproximativ aceeași frecvență. Endemicitatea (apariția mai frecventă într-o anumită regiune) nu a fost identificată din aceleași motive pentru care nu a fost determinată incidența exactă.

Notă

O caracteristică a nevului pigmentat gigant este că transmite predispoziția genelor la apariția mutațiilor spontane.

Cauze

Cauza imediată a nevului pigmentat gigant este eșecul procesului de diferențiere a melanoblastelor. Aceste celule sunt precursorii melanocitelor mature, a căror prezență determină culoarea pielii, precum și neoplasmele pigmentate. O astfel de încălcare apare la făt în perioada de la 10 la 25 de săptămâni de dezvoltare intrauterină.

La rândul lor, cauzele eșecului descris sunt diverși factori patogeni care, afectând corpul viitoarei mame, pot perturba cursul normal al dezvoltării fetale. Sunt:

• factori fizici;
• factori chimici;
• infecţie;
• boli somatice;
• condiții severe ale unei femei însărcinate;
• obiceiurile ei proaste;
• factori de mediu;
• mediu stresant în care are loc sarcina;
• pericole profesionale.

Factorii fizici care perturbă cursul normal al dezvoltării intrauterine a fătului și provoacă formarea unui nev pigmentat gigant includ:

• iradiere ultravioletă;
• radiații ionizante (radioactive);
• vibrații;
• viitoare mamă;
• temperaturi ridicate sau scăzute.

Femeile însărcinate de foarte multe ori nu percep radiațiile ultraviolete ca o amenințare pentru dezvoltarea fătului și cauza patologiilor sale congenitale. Cu toate acestea, acesta este unul dintre factorii de risc pe care copilul nenăscut nu va reuși să depună organe și țesuturi - în acest caz, melanocite. Expunerea la ultraviolete la o femeie însărcinată și, prin urmare, la făt, este observată atunci când:

• plajă de lungă durată de către o femeie (stați pe plajă);
• in vizita

Radiațiile ionizante sunt posibile în astfel de circumstanțe precum:

• contact forțat cu substanțe sau echipamente radioactive din cauza specificului locului de muncă;
• promovarea examenului (, fluorografie, tomografie computerizată);
• contact accidental sau neautorizat cu substanțe sau echipamente radioactive.

Vibrație ca factor de influență asupra unei femei însărcinate și-a pierdut semnificația în apariția anomaliilor congenitale la un copil. Dar unele întreprinderi folosesc încă metode de producție vechi, astfel încât riscul unui astfel de impact asupra corpului viitoarei mame nu este exclus.

Leziuni ale abdomenului unei femei însărcinate femeile sunt unul dintre cei mai comuni factori care pot afecta negativ procesul normal de dezvoltare intrauterină a copilului nenăscut. O astfel de traumă poate fi observată în multe circumstanțe:

• acasă;
• in productie;
• în accidente de circulație;
• în educație fizică și sport.

Efect pe termen scurt asupra corpului unei femei gravide temperaturi ridicate sau scăzute nu afectează în niciun fel dezvoltarea copilului nenăscut - în special, dezvoltarea diferitelor structuri (în acest caz, diferențierea melanoblastelor). Ceea ce contează este șederea îndelungată sau rezidența în astfel de condiții. Dar expunerea pe termen scurt la temperaturi ridicate sau scăzute poate afecta negativ dezvoltarea fătului sub influența altor factori patogeni - de exemplu, cu unele boli somatice ale viitoarei mame, expunerea la expunerea radioactivă sau expunerea la radiații ultraviolete.

Factori chimici- un grup foarte mare de motive care pot duce la apariția tulburării congenitale descrise. În special, acestea sunt:

• diverse substanțe chimice care sunt utilizate în viața de zi cu zi, în producție și în agricultură;
• medicamente;
• compuși toxici care sunt produși chiar în țesuturile femeii însărcinate.

Substanțele chimice folosite în viața de zi cu zi, practica industrială sau agricolă, pătrund cel mai adesea în corpul viitoarei mame prin inhalare și pe gură, mai rar prin piele. Odată ajunse în sângele unei femei însărcinate, ei se grăbesc imediat în sistemul circulator al fătului și de acolo în țesuturile acestuia, provocând în același timp o încălcare a dezvoltării lor normale.

Unele medicamente au un efect teratogen - adică structura lor implică deja un efect negativ asupra țesuturilor copilului nenăscut. Dar eșecul dezvoltării intrauterine a fătului poate fi provocat și de medicamentele convenționale pe care o femeie le ia în timpul sarcinii - și anume, necontrolat.

Substanțele toxice care sunt produse în țesuturi în timpul anumitor boli ale unei femei însărcinate și care pot afecta fătul sunt puroiul și produsele de descompunere a țesuturilor moarte.

Cum agent infecțios este capabil să influențeze cursul normal al dezvoltării intrauterine a copilului nenăscut - în special, să provoace o încălcare a diferențierii melanoblastelor?

Acest proces este influențat de:

• toxine exogene ale microorganismelor;
• produse ale activității lor vitale;
• produse de descompunere ai corpurilor microbiene moarte.

Majoritate boli somatice o femeie însărcinată poate contribui la o încălcare a dezvoltării intrauterine a fătului cu consecințe corespunzătoare. În primul rând, acestea sunt încălcări ale sistemelor și organelor care asigură procese vitale în corpul mamei și, prin urmare, își mențin starea normală, care este o condiție importantă pentru dezvoltarea normală a copilului nenăscut. Cele mai critice din punct de vedere al anomaliilor intrauterine ale copilului sunt bolile somatice ale sistemelor:

• respirație - cronică (inflamația mucoasei bronșice), f (afectarea inflamator-alergică a bronhiilor, ceea ce duce la spasmul acestora și, ca urmare, la sufocare);
• cardiovasculare - (afectarea fluxului sanguin prin arterele care alimentează inima), (inflamația mușchiului inimii), (creștere regulată persistentă a tensiunii arteriale);
• endocrin - (perturbarea metabolismului carbohidraților din cauza deficienței de insulină), (lipsa hormonilor tiroidieni), (cantitatea excesivă a acestora);
• digestia - și 12 ulcere duodenale (defecte profunde ale mucoasei lor), (inflamația pancreasului), (inflamația parenchimului hepatic), (formarea de pietre în vezica biliară și în căile biliare).

Un factor deosebit de periculos care afectează dezvoltarea fătului și inițiază anomalii intrauterine (în acest caz, dermatologice) sunt condiții severe de sarcină chiar dacă nu au rezistat mult. Acest:

• stare în perioada postoperatorie după operații involuntare (și anume urgente);
• criza diabetica

si altii unii.

De asemenea, un factor deosebit de periculos care influențează dezvoltarea fătului sunt obiceiurile proaste ale viitoarei mame. Chiar și dozele mici de nicotină, alcool și medicamente care intră în sistemul circulator al unei femei gravide și de acolo în sângele fătului, pot duce la încălcări grave ale dezvoltării sale intrauterine - în acest caz, la o eșec în diferențierea melanoblaste, urmată de apariția unui nev pigmentat gigant.

Se știe cu încredere că atunci când este expus la corpul unei gravide factori de mediu nefavorabili riscul de afectare a dezvoltării intrauterine a fătului crește semnificativ. În primul rând, aceasta este influența unor factori precum:

• inhalarea aerului atmosferic poluat cu emisii industriale nocive;
• bea apă și consumă alimente care conțin substanțe nocive

si altii unii.

Stresul psihologic al unei femei gravide este unul dintre cei mai importanți factori care provoacă dezvoltarea anomaliilor congenitale ale fătului - în acest caz, apariția unui nev pigmentat gigant.

Condițiile de muncă dăunătoare ale viitoarei mame, care afectează dezvoltarea fătului, includ în primul rând:

• probleme de timp și termene limită care duc la stres;
• îndeplinirea atribuțiilor de serviciu peste norma stabilită;
• condiții de lucru la birou sau la locul de muncă care nu respectă standardele sanitare și igienice - umiditate ridicată, curenți de aer, temperaturi scăzute sau ridicate

si altii.

Particularități

Un nev pigmentat gigant poate fi combinat cu unele patologii de natură congenitală, prin urmare acționează ca tipul lor de „marker”. Aceasta înseamnă că, atunci când se determină, este logic să se efectueze diagnostice suplimentare pentru prezența unor astfel de boli. În primul rând, acestea sunt:

Simptome și fotografii ale unui nev pigmentat gigant

Caracteristicile clinice ale unui nev pigmentat gigant sunt următoarele:

• prin natura - o pată;
• în culoare - de la gri și maro la negru;
• prin localizare - pe trunchi, membre, gât sau cap. Cu o plasare simetrică a nevului pe corp, seamănă cu o vestă, iar pe gât - un guler;
• în funcție de caracteristicile locației - datorită dimensiunilor sale uriașe, nevusul poate ocupa regiuni anatomice întregi;
• în funcție de caracteristicile suprafeței - este adesea neuniformă.

Notă

Un nevus pigmentat gigant poate fi combinat cu mai mulți nevi mici, de obicei localizați la o anumită distanță de acesta.

După ceva timp, nevusul pigmentat gigant suferă modificări:

• pielea zonei afectate se îngroașă;
• pigmentarea crește, în timp ce diferite fragmente de nev au adesea o culoare diferită;
• suprafața acestui neoplasm devine eterogenă - cu denivelări și neregularități, asemănătoare ca formă cu negilor;
• de regulă, firele de păr individuale sau mănunchiurile lor încep să crească în zone separate ale nevului.

Interesant: În timp, nevusul pigmentat gigant poate scădea în dimensiune, dar acesta este un efect înșelător - crește lent în comparație cu creșterea copilului, astfel încât se observă o scădere relativă a acestuia. La adolescenți, intensitatea pigmentării nevului devine mai puțin pronunțată, iar îngroșarea acestuia se oprește.

Un nevus pigmentat gigant, ca și alți nevi congenitali, persistă pe pielea unei persoane chiar și la o vârstă foarte înaintată, când toate petele nevului dobândite dispar.

Diagnosticare

Diagnosticul unui nev pigmentat gigant se face in functie de rezultatele examenului, avand in vedere prezenta pe piele inca de la nastere. Dar sunt utilizate și metode de diagnostic suplimentare - acestea sunt implicate în detectarea în timp util a degenerării unui nev în melanom.

Rezultatele examenului fizic vor fi următoarele:

• la examinare, se dezvăluie o pată pigmentată uriașă cu fire de păr;
• la palpare (palpare) - există o suprafață neuniformă a nevului. Nu există durere; atunci când apare, pata trebuie examinată cu atenție pentru a renaște.

Metodele instrumentale care sunt implicate în studiul unui nev pigmentat gigant sunt:

• dermatoscopie - o evaluare vizuală a formării sub mărire multiplă a unui dermatoscop optic sau digital. Folosind această metodă, pentru planificarea operației, se determină limitele exacte ale nevului;
• siascopie - scanare hardware neinvazivă (fără pătrundere în țesuturi) spectrofotometrică a acestei formațiuni, în timpul căreia, cu ajutorul unui siascanner, se studiază structura externă a petei pigmentare, culoarea, distribuția melaninei și a colagenului;
• - prelevarea de fragmente de nevus cu examinare ulterioară la microscop. Deoarece formarea este gigantică, este logic să luăm țesuturi din diferitele sale părți, deoarece malignitatea (degenerarea malignă) poate apărea în orice segment.

Cu dermatoscopie și siascopie, nevusul este studiat la o mărire de 10-30 de ori.

Metodele de cercetare de laborator care sunt utilizate în studiul unui nev pigmentat gigant sunt:

Diagnostic diferentiat

Deoarece aspectul unui nev pigmentat gigant este foarte caracteristic, nu este nevoie de diagnostic diferențial.

Complicații

Cursul bolii descrise poate fi complicat de astfel de patologii precum:

• malignitate - degenerare malignă;
• accesarea unei infecții secundare.

Malignitatea poate fi provocată de diferite efecte pronunțate sau nesemnificative, dar repetate asupra nevului - cel mai adesea:

• mecanic;
• radiații;
• chimic.

Transformarea malignă a unui nev pigmentat gigant în melanom poate avea loc la orice vârstă - conform diferitelor surse, acest lucru se observă în 2-13% din toate cazurile clinice ale acestei boli. Semnele degenerarii unui nev sunt:

• creșterea sa accelerată;
• schimbarea contururilor;
• apariția unei culori mai intense;
• sângerare de la suprafața nevului;
• deversare;
• apariția pe suprafața sa de eroziune și cruste, care se formează la uscarea secrețiilor.

Tratamentul unui nev pigmentat gigant

Nu au fost dezvoltate metode conservatoare de tratament - în plus, orice efect local asupra petei pigmentare poate fi plin de degenerarea sa malignă în melanom. Singura modalitate eficientă de a scăpa pacientul de acest neoplasm este îndepărtarea lui chirurgical. Metoda nu este ideală - este dificilă pentru pete pigmentare deosebit de mari.

În unele cazuri, aceștia adoptă o abordare de așteptare și de a vedea, dar este destul de riscant din cauza probabilității degenerării maligne - rezultatele eliminării petelor înainte și după malignitate nu diferă în favoarea celei din urmă. Prin urmare, îndepărtarea chirurgicală precoce a unui nev pigmentat gigant este mai justificată, deoarece malignitatea poate apărea deja în primul an de viață.

Intervenția chirurgicală se efectuează într-o manieră planificată. Dacă este amânat din orice motiv, atunci pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui oncolog cu examinări cel puțin o dată la 3 luni.

Îndepărtarea unui nev pigmentat gigant este efectuată în comun de dermato-oncologi și chirurgi plastici. Este complet decupat, în timp ce țesuturile sănătoase sunt îndepărtate și la o distanță de 0,5 cm de pata pigmentară. Uneori, din cauza dimensiunii prea mari și a locației specifice, acest neoplasm nu poate fi îndepărtat dintr-o dată, prin urmare, este excizat treptat. Materialul îndepărtat este trimis la laborator pentru examinare histologică.

Ca urmare a îndepărtarii chirurgicale a nevului, apar defecte mari ale pielii, care necesită închiderea prin grefa de piele. Se realizează prin metode precum:

• grefa de piele gratuită;
• transplant de lambouri cutanate proprii pe anastomoze vasculare.

În ultimii ani, a fost dezvoltată și o tehnică pentru creșterea artificială a celulelor epidermice pe analogi sintetici ai dermei, care apoi închid defectul cosmetic.

Prevenirea

Deoarece boala este congenitală, nu există metode specifice de prevenire. Dar puteți reduce riscul de apariție a nevului dacă asigurați condiții normale pentru cursul sarcinii. Principiile principale ale unei astfel de prevenire sunt:

Nevusul de păr pigmentat gigant este o formațiune pigmentată congenitală de dimensiuni mari (mai mult de 20 cm).

Deși acest nevus este benign, este considerat potențial amenințător de melanom.

Cauze

Motivele exacte ale apariției sale nu au fost încă determinate. Se știe că acest nevus se dezvoltă in utero ca urmare a defecțiunilor în diferențierea melanoblastelor (aproximativ la 10-25 săptămâni de gestație).

Simptome

Un nevus gigant este vizibil imediat după nașterea unui nou-născut. Are următoarele caracteristici distinctive:

• localizat pe corp, gat, membre, cap;
• rar întâlnit pe față;
• diametrul spotului este mai mare de 10 - 40 cm;
• zona sa poate ocupa întreaga regiune anatomică (localizare simetrică sau unilaterală);
• crește odată cu creșterea copilului;
• maro, gri sau negru;
• eterogenitatea culorii;
• suprafață neuniformă (cu noduri, crăpături);
• acoperit total sau parțial cu păr (pufos sau dur);
• uneori înconjurat de nevi mici;
• nu dispare;
• poate fi însoțită de alte anomalii congenitale (hidrocefalie, neurofibromatoză etc.).

Diagnosticare

De obicei, măsurile de diagnosticare se limitează la o examinare de către un dermatolog sau un oncolog, deoarece aspectul specific al nevului vă permite să determinați imediat boala. Dar dacă bănuiți o posibilă malignitate a acesteia, medicul poate trimite examinări suplimentare:

• siascopie (evaluarea structurii educației);
• dermatoscopie (analiza structurii, clarificarea limitelor și adâncimea nevului);
• studiul morfologic al specimenelor de biopsie sau al materialului obținut în timpul exciziei nevului (multe melanocite situate în stratul bazal al epidermei, împreună cu absența lor în dermul papilar);
• determinarea markerilor tumorali specifici melanomului (SU 100, TA 90).

Tratament

Datorită potențialului destul de mare de melanom periculos, dermatologii, de regulă, recomandă pacienților să scape rapid de acest nev neplăcut într-o instituție oncologică.

În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o excizie largă a formațiunii pigmentate împreună cu 0,5 cm de piele intactă adiacentă și țesut subcutanat. Uneori este necesară îndepărtarea nevului în mai multe etape. În plus, datorită dimensiunii mari a defectului rezultat, este necesară o intervenție chirurgicală plastică. În acest scop, se aplică:

• grefa de piele gratuită;
• chirurgie plastică cu țesuturi locale;
• plastie cutanata combinata;
• autodermoplastia lambourilor cutanate pe anastomoze vasculare;
• transplanturi cultivate artificial.

Dacă operația este imposibilă din mai multe motive sau pacientul o refuză, atunci trebuie să monitorizați cu atenție starea educației (vizitând un medic de cel puțin 1 dată în 3 luni). Semnele posibile ale transformării sale maligne sunt sângerarea, creșterea, mâncărimea, decolorarea, ulcerația.

Prognoza

La unii pacienți, pe măsură ce îmbătrânesc și cresc, dimensiunea și intensitatea culorii nevului gigant scad oarecum. Dar transformarea unui nev gigant benign într-un melanom malign are loc la 1,5 - 13% dintre pacienți (inclusiv în copilărie), așa că pacienții trebuie înregistrați la un medic oncolog pe viață (chiar și după îndepărtarea acestei formațiuni pigmentate). În plus, ar trebui să se ferească de insolația excesivă, efectele mecanice și chimice asupra nevului pigmentat gigant.



FACE O PROGRAMARE

Numele complet *

Vârsta ta *

numar de contact *

Făcând clic pe butonul „Fă o programare”, accept termenii Acordului de utilizare și îmi dau consimțământul pentru prelucrarea datelor mele personale, în conformitate cu Legea federală din 27 iulie 2006 nr. 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal ”, în condițiile și în scopurile determinate de Politica de confidențialitate.

Sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal

Nevusul pigmentat la un copil este o formațiune congenitală. În sine, este o acumulare în epidermă a celulelor cu pigmentare crescută. Această formațiune este numită popular aluniță sau semn de naștere. În ciuda inofensivității exterioare a acestei formațiuni, oamenii de știință cred că un conținut crescut de melanină în nevi poate crește riscul de a dezvolta o tumoare malignă.

Nevusul pigmentat la un copil este o formațiune congenitală

La un nou-născut, un nev apare chiar și în uter, în stadiul de formare a pielii. Ca urmare a unor factori care afectează ADN-ul celulelor pielii, acestea au capacitatea de a reține o cantitate mare de pigment în structura lor, ceea ce duce la formarea unei alunițe. Alunițele pot apărea oriunde pe corp și chiar în fața ochilor - un nev al conjunctivei.

Factorii care provoacă o modificare a ADN-ului celulelor pielii pot fi:

1. Influența medicamentelor hormonale luate de o femeie înainte de sarcină (contraceptive).
2. Influența medicamentelor hormonale utilizate de o femeie în timpul gestației (unguente steroizi).
3. Dezechilibru hormonal în organism cauzat de sarcină.
4. Abuzul viitoarei mame cu alcool și nicotină. Otrava din organism se acumulează atât de mult încât durează până la 2 ani pentru a o curăța. Adică o sarcină sigură poate apărea la 2 ani după ce femeia renunță la obiceiurile proaste.
5. Boli de natură venerică care se află în corpul mamei, inclusiv în formă cronică.
6. Boli fungice și virale ale sistemului genito-urinar al unei femei.
7. Abundența în dieta unei femei însărcinate de alimente bogate în conservanți și coloranți de origine artificială.
8. Niveluri crescute de radiații și poluare puternică a aerului cu substanțe chimice.
9. Excesul de radiații ultraviolete la care este expusă o femeie însărcinată.
10. Nevusul la copii poate fi ereditar, adică transmis la nivel de genă de la unul dintre părinți.

Educația poate fi, de asemenea, invizibilă. Un astfel de nevus nepigmentat apare deja la o persoană adultă sub influența factorilor externi - ultraviolete, radiații, stres sever, schimbări climatice sau dietă. La femei, astfel de formațiuni apar în timpul sarcinii pe fondul perturbărilor hormonale. Un astfel de nev este și congenital, doar că devine vizibil mult mai târziu.

Clasificarea alunitelor

Pentru tratamentul corect al unui nevus, este necesar să știți exact ce tip aparține, deoarece fiecare varietate are propria sa terapie specifică. Până în prezent, știința este capabilă să diferențieze următoarele tipuri:

1. Pata pigmentara. Are margini netede, o suprafață plană și o culoare maro uniformă.
2. Intradermic este formarea unei pete pigmentare în straturile profunde ale pielii.
3. Papilomatos este formarea unei forme convexe, rotunjite. Are o culoare maro intens. Acest tip de formare degenerează adesea într-o formă malignă.
4. Un nevus gigant este o formațiune de peste 10 cm².
5. Melanocitic este o formațiune care poate oricând degenera într-o formă malignă, altfel un astfel de nev se numește borderline.

Un aspect important este dimensiunea educației. Cele mici includ formațiuni de cel mult 5 mm în diametru. Aceasta este cea mai frecventă formă care apare la nou-născuți. Formațiunile mari se numesc formațiuni mai mari de 15 mm. Apar la 8-9% dintre bebeluși. Un nevus gigant este extrem de rar, uneori poate acoperi întregul membru al unui copil sau jumătate din față.

Nevi de diverse forme și dimensiuni nu reprezintă un pericol pentru sănătatea bebelușului, chiar și a celor gigantice. Cu toate acestea, unele specii pot degenera în tumori maligne, dar numai după pubertate, adică pe fondul creșterilor hormonale.

Cauzele complicațiilor

În cele mai multe cazuri, nevusul nu prezintă niciun pericol pentru o persoană, iar dacă este, de asemenea, de dimensiuni mici, atunci nu strica latura estetică a aspectului. Cu toate acestea, o serie de astfel de formațiuni sub influența anumitor factori se pot muta în unele maligne. Acest lucru se manifestă prin următoarele semne:

1. Nevusul își schimbă brusc zona în sus.
2. Culoarea educației se schimbă.
3. Alunița își schimbă structura, trecând de la dens și plat la poros și proeminent. O astfel de formațiune este de obicei comparată cu o inflorescență de conopidă.
4. Nevusul începe să doară, există mâncărimi severe la locul localizării sale.
5. Părul începe să crească din piele la locul aluniței.
6. Pe piele, într-un timp foarte scurt, apar semne de naștere suplimentare de diferite dimensiuni.
7. Pielea de pe formațiune începe să se desprindă.
8. Limfa sau sângele curge din nev.

Motivele tuturor acestor metamorfoze pot fi:

• afectarea fizică a nevului;
• expunere lungă și puternică la nevus ultraviolet;
• luarea de medicamente care conțin diverși hormoni;
• slăbirea semnificativă a sistemului imunitar;
• sarcina sau întreruperea acesteia;
• menopauza;
• efectele nocive ale mediului uman.

În cazuri rare, nevusul începe să crească ca răspuns la efectele produselor cosmetice cu un efect puternic. Medicul va ajuta la determinarea factorului exact. De asemenea, el va putea prescrie tratamentul corect, în funcție de forma, dimensiunea și adâncimea nevului.

Tratamentul formațiunilor

Tratamentul nevilor cu metode conservatoare este în prezent imposibil - nu există încă astfel de mijloace în știință. Îndepărtarea formațiunilor se efectuează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Există mai multe metode de îndepărtare. Pentru fiecare caz individual, este selectat cel optim:

1. Metoda de operație cu laser. În acest caz, neoplasmul este îndepărtat cu ajutorul unui fascicul laser. Operația are loc sub anestezie locală, după procedură, pe piele rămâne o mică arsură, care se vindecă în câteva zile.
2. Până acum, unele clinici folosesc metoda de îndepărtare a nevilor prin intervenția chirurgicală convențională - nevusul este tăiat cu un bisturiu. Operația se efectuează sub anestezie locală, după care rămâne o cicatrice destul de vizibilă pe piele, motiv pentru care această procedură se efectuează pe astfel de părți ale corpului care sunt ascunse de ochii celorlalți.
3. Pentru a îndepărta un nevus de pe față sau alte părți vizibile ale corpului, se folosește criodistrucția. Cu ajutorul acestei metode, nuvus este înghețat la temperaturi foarte scăzute și, sub influența lor, se sfărâmă în molecule. Congelarea se face cu azot lichid. Procedura de obicei nu necesită anestezie suplimentară și după aceasta nu există cicatrici sau alte semne. Perioada postoperatorie este extrem de scurtă - doar 1-2 zile.

Operațiile sunt efectuate în principal numai la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Ele sunt făcute copiilor numai dacă nevusul a început să crească rapid sau să-și schimbe culoarea. Practica medicală arată că majoritatea acestor formațiuni dispar complet până la vârsta de 18-20 de ani. Astfel, nu are sens să eliminați nevii copiilor, acest lucru poate răni din nou psihicul copilului.