Cezariană - cum funcționează operația. Sindrom de durere severă. Cezariană multiplă și regulată

Cuvântul grecesc „Cezar” și latinescul „Cezar” au același sens. Ele înseamnă „monarh” sau „domn”. Potrivit legendei, denumirea operației de cezariană este direct legată de Iulius Caesar. Cert este că mama lui a murit în timpul nașterii. Singurul lucru pe care l-au putut găsi obstetricienii înspăimântați a fost să deschidă burta mamei și să scoată copilul. Operația cezariană a avut un succes surprinzător. De atunci, acest tip de operație a fost numită „cezariană”.

Ce este o operație cezariană?

cezariana– o intervenție chirurgicală în care copilul este îndepărtat printr-o incizie în abdomenul femeii. Riscul este de douăsprezece ori mai mare decât în ​​cazul nașterii naturale. Operația de cezariană poate fi planificată și urgentă sau de urgență, care se realizează în caz de nevoie urgentă în procesul de naștere naturală.

Potrivit statisticilor, 25% din toți copiii se nasc prin cezariană. În țări precum Brazilia și Republica Dominicană, 57% din toate nașterile au loc prin cezariană. Următorii pe lista liderilor sunt Egiptul – 52%, Turcia – 48%, Italia – 38%. În China, fiecare a patra naștere are loc prin operație cezariană. Dar, în același timp, a treia parte a acestora se realizează pur și simplu la cererea pacientului, fără indicatori medicali serioși.

Există și o altă extremă, când numărul de astfel de operațiuni este extrem de scăzut, ceea ce este tipic pentru țări precum Niger, Ciad și Etiopia. Operația cezariană este efectuată în 2% din toate cazurile. Motivul pentru aceasta rată scăzută este un sistem de sănătate subdezvoltat.

Olanda are cel mai optim procent de operații cezariane: numărul lor acolo este de 15%. Acest lucru se datorează faptului că nașterile la domiciliu sunt cea mai frecventă practică în țară, reprezentând 65%, reducând astfel numărul nașterilor prin operație cezariană.

De ce se face o operație cezariană?

Operația cezariană este efectuată pentru a evita consecinte groaznice când:

Avantajele operației cezariane

1. Cu o operație cezariană, posibilitatea decesului fătului sau a femeii în travaliu este practic exclusă.
2. Organele genitale ale unei femei rămân în aceeași formă ca înainte de naștere, ceea ce are un efect pozitiv asupra vieții sale sexuale. Este exclusă posibilitatea de rupturi uterine, hemoroizi și prolaps de vezică urinară.
3. Viteză. Totul se întâmplă mult mai repede decât în ​​timpul nașterii natural. Nu este nevoie să suferi ore întregi în contracții dificile și să înduri durere insuportabilă până când se deschide canalul de naștere.

Contra operației cezariane

Posibile riscuri pentru copil și pentru viitoarea mamă în timpul operației cezariane

Deși o operație cezariană este considerată o intervenție chirurgicală inofensivă, are unele riscuri serioase de care ar trebui să fii conștient în avans.

Riscuri pentru mamă după cezariană:

1. Pierdere severă de sânge.
2. Leziuni ale organelor interne.
3. Infecții ale rănilor.
4. Incapacitatea de a merge de ceva timp.
5. Apariția aderențelor între țesuturi și organe interne.
6. Durere cronică în abdomenul inferior.
7. Incapacitatea de a naște pe cont propriu în viitor.

Riscuri pentru copil după operație cezariană:

• tăieturi și abraziuni pe corp;
• tulburări în funcționarea sistemului pulmonar și cardiovascular;
• adaptare dificilă.

Perioada de recuperare postoperatorie după operație cezariană

În prima zi după cezariană, mama este internată unitate de operare. Un anestezist și un obstetrician-ginecolog monitorizează cu atenție starea de sănătate a femeii.

O zi mai târziu, femeia este transferată la sectia postpartum. Pentru a se recupera după cezariană, mamei i se recomandă să bea apă plată cu lămâie adăugată. Nu este nevoie să mănânci în această zi, deoarece femeii i se administrează IV-uri cu vitamine și microelemente.

În a doua zi, sunt permise ceaiul dulce, carnea fiartă și bulionul. În a treia zi, puteți mânca orice, cu excepția alimentelor care sunt interzise în timpul.

În primele două-trei zile după cezariană, femeia ia analgezice. Apoi, nevoia acestor medicamente dispare. În plus, sunt prescrise medicamente care contractă uterul și normalizează funcționarea tractului gastrointestinal.

Sutura după cezariană se leagă zilnic. În timp, va deveni complet invizibil. Nu se recomandă umezirea abdomenului timp de 7 zile după cezariană.

În perioada postpartum după cezariană, nu trebuie să ridicați obiecte grele, să permiteți suprasolicitare și stres psiho-emoțional.

Totul despre operația cezariană, de la pregătire până la operație:

Video: De ce operație cezariană?

Video: Naștere naturală după operație cezariană

Toate materialele de pe site au fost pregătite de specialiști din domeniul chirurgiei, anatomiei și disciplinelor conexe.
Toate recomandările au caracter orientativ și nu sunt aplicabile fără consultarea unui medic.

Operația de cezariană este considerată una dintre cele mai frecvente în practica obstetricienilor din întreaga lume, iar frecvența acesteia este în continuă creștere. În același timp, este important să se evalueze corect indicațiile, posibilele obstacole și riscurile pentru nașterea chirurgicală, beneficiile acesteia pentru mamă și potențialele consecințe adverse pentru făt.

ÎN În ultima vreme Numărul operațiilor de naștere nejustificată a crescut, iar Brazilia se numără printre liderii în implementarea acestora, unde aproape jumătate dintre femei nu vor să nască singure, preferând transecția.

Avantajele neîndoielnice ale nașterii operatorii sunt oportunitatea de a salva atât viața copilului, cât și a mamei în cazurile în care nașterea naturală reprezintă o amenințare reală sau sunt imposibile în mai multe moduri motive obstetrice, absența lacrimilor perineale, incidența mai scăzută a hemoroizilor și prolapsul uterin ulterior.

Cu toate acestea, nu trebuie ignorate multe dezavantaje, inclusiv complicații grave, stres postoperator, reabilitare pe termen lung, prin urmare o operație cezariană, ca oricare alta chirurgie abdominală, ar trebui efectuată numai femeilor însărcinate care chiar au nevoie de el.

Când este necesară o transsecție?

Indicațiile pentru operația cezariană sunt absolute atunci când nașterea independentă este imposibilă sau este asociată cu extrem Risc ridicat pentru sănătatea mamei și a bebelușului și a rudei, iar lista celor două se schimbă constant. Unele motive relative au fost deja transferate în categoria celor absolute.

Motivele pentru planificarea unei operații cezariane apar în timpul sarcinii sau când travaliul a început deja. Femeile au dreptul o intervenție chirurgicală electivă De indicatii:

Transecția de urgență se efectuează în caz de hemoragie obstetricală, placenta previa sau abrupție, ruptură probabilă sau incipientă a sacului fetal, hipoxie fetală acută, agonie sau moarte subită a unei gravide cu un copil viu, patologie severă a altor organe cu deteriorarea starea pacientului.

Când începe travaliul, pot apărea circumstanțe care obligă medicul obstetrician să ia o decizie cu privire la aceasta interventii chirurgicale de urgenta:

1. Patologia contractilității uterine care nu răspunde la tratament conservator- slăbiciune a forţei de muncă, contractilitate dezordonată;
2. Din punct de vedere clinic bazin îngust– dimensiunile sale anatomice permit trecerea fatului prin canalul de nastere, dar alte motive fac acest lucru imposibil;
3. Pierderea cordonului ombilical sau a unor părți ale corpului copilului;
4. Ruptură uterină amenințată sau progresivă;
5. Prezentarea piciorului.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală este efectuată din cauza unei combinații de mai multe motive, fiecare dintre acestea în sine nu este un argument în favoarea intervenției chirurgicale, dar în cazul combinației lor, destul de amenințare reală sănătatea și viața bebelușului și a viitoarei mame în timpul nașterii normale - infertilitate pe termen lung, avorturi anterioare, procedura FIV, vârsta peste 35 de ani.

Indicații relative considerat miopie severă, patologie renală, Diabet, infecții cu transmitere sexuală în stadiul acut, vârsta gravidei este mai mare de 35 de ani dacă există anomalii în timpul sarcinii sau dezvoltării fetale etc.

În cazul celei mai mici îndoieli cu privire la rezultat de succes nașterea și, cu atât mai mult, dacă există motive pentru intervenție chirurgicală, obstetricianul va prefera o modalitate mai sigură - transecția. Dacă decizia este în favoarea nașterii independente, iar rezultatul este consecințe serioase pentru mamă și copil, specialistul va purta nu numai responsabilitatea morală, ci și legală pentru neglijarea stării femeii însărcinate.

Disponibil pentru livrare chirurgicală contraindicatii, cu toate acestea, lista lor este mult mai mică decât mărturia. Operația este considerată nejustificată în caz de deces a fătului în uter, malformații fatale, precum și hipoxie, atunci când există încredere că copilul se poate naște viu, dar nu. citiri absolute de la femeia însărcinată. Dacă starea mamei pune viața în pericol, operația va fi efectuată într-un fel sau altul, iar contraindicațiile nu vor fi luate în considerare.

Multe viitoare mame care sunt pe cale să fie supuse unei intervenții chirurgicale își fac griji cu privire la consecințele pentru nou-născut. Se crede că copiii născuți prin operație cezariană nu diferă în ceea ce privește dezvoltarea lor de bebelușii născuți natural. Cu toate acestea, observațiile arată că intervenția contribuie la procese inflamatorii mai frecvente la nivelul tractului genital la fete, precum și diabet zaharat de tip 2 și astm bronșic la copiii de ambele sexe.

Tipuri de chirurgie abdominală

În funcție de caracteristici tehnologie operațională, a evidentia Tipuri variate Cezariana. Astfel, accesul poate fi prin laparotomie sau prin vagin. În primul caz, incizia merge de-a lungul perete abdominal, în al doilea - prin tractul genital.

Abordarea vaginală este plină de complicații, este dificilă din punct de vedere tehnic și nu este potrivită pentru naștere după 22 de săptămâni de sarcină în cazul unui făt viu, așa că acum practic nu este folosită. Bebelușii viabili sunt îndepărtați din uter doar printr-o incizie de laparotomie. Dacă vârsta gestațională nu a depășit 22 de săptămâni, atunci se va apela la operație cezariană mică. Este necesar pentru motive medicale- vicii severe, mutatii genetice, o amenințare la adresa vieții viitoarei mame.

opțiuni de incizie pentru CS

Locația inciziei pe uter determină tipurile de intervenție:

• Cezariană corporală - incizie pe linia mediană peretele uterin;
• Istmicocorporal - incizia coboară, începând de la segmentul inferior al organului;
• În segmentul inferior - peste uter, cu/fără detașarea peretelui vezicii urinare.

Un făt viu și capabil este considerat o condiție indispensabilă pentru nașterea chirurgicală. In cazul decesului intrauterin sau defectelor incompatibile cu viata se va efectua o operatie cezariana in cazul unui risc mare de deces pentru gravida.

Pregătirea și metodele de ameliorare a durerii

Caracteristicile pregătirii pentru nașterea chirurgicală depind de dacă aceasta va fi efectuată conform planului sau din motive de urgență.

Dacă este prescrisă o intervenție planificată, pregătirea seamănă cu cea pentru alte operațiuni:

1. Dieta usoara cu o zi inainte;
2. Curățarea intestinelor cu o clismă seara înainte de operație și dimineața cu două ore înainte de aceasta;
3. Excluderea oricăror alimente și apă cu 12 ore înainte de intervenția programată;
4. Proceduri de igienă (duș, bărbierirea părului pubian și abdominal) seara.

Lista examinărilor include standard teste clinice generale sange, urina, determinarea coagularii sangelui, ecografie si CTG a fatului, teste pentru HIV, hepatita, infectii cu transmitere sexuala, consultatii cu un terapeut si specialisti.

În caz de intervenție de urgență, se introduce o sondă gastrică, se prescrie o clismă, testele se limitează la urină, compoziția sângelui și coagulare. Chirurgul din sala de operație plasează un cateter în vezică și instalează un cateter intravenos pentru perfuzia medicamentelor necesare.

Metoda de anestezie depinde de situația specifică, de pregătirea medicului anestezist și de dorințele pacientului, dacă nu contravine bun simț. Unul dintre cele mai bune moduri Anestezia regională poate fi luată în considerare pentru a anestezia o operație cezariană.

Spre deosebire de majoritatea celorlalte operații, în timpul unei operații cezariane medicul ia în considerare nu numai nevoia de calmare a durerii ca atare, ci și posibilele efecte adverse ale administrării medicamentelor la făt, prin urmare rahianestezia este considerată optimă, excluzând efect toxic anestezie pentru copil.

rahianestezie

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea rahianesteziei și, în aceste cazuri, obstetricienii efectuează intervenții chirurgicale sub anestezie generala. Este obligatorie prevenirea refluxului conținutului gastric în trahee (ranitidină, citrat de sodiu, cerucal). Necesitatea tăierii țesutului abdominal necesită utilizarea de relaxante musculare și a unui dispozitiv ventilatie artificiala plămânii.

Deoarece operațiunea de transecție este însoțită de pierderi de sânge destul de mari, atunci etapa pregătitoare Este recomandabil să luați sânge de la femeia însărcinată în prealabil și să pregătiți plasmă din acesta și să returnați globulele roșii înapoi. Dacă este necesar, femeia va fi transfuzată cu propria ei plasmă congelată.

Înlocuitorii de sânge, precum și plasma donatorului, pot fi prescrise pentru a înlocui sângele pierdut. elemente de formă. În unele cazuri, dacă se știe despre posibile pierderi masive de sânge din cauza patologia obstetricala, în timpul operației, globulele roșii spălate sunt returnate femeii printr-un aparat de reinfuzie.

Dacă patologia fetală este diagnosticată în timpul sarcinii, naștere prematurăîn sala de operație trebuie să fie prezent un medic neonatolog care poate examina imediat nou-născutul și poate efectua resuscitarea dacă este necesar.

Anestezia pentru operația cezariană presupune anumite riscuri. Obstetrica încă reprezintă cea mai mare parte a deceselor cauzate de interventii chirurgicale apare tocmai în timpul acestei operații, iar în mai mult de 70% din cazuri, de vină este intrarea conținutului stomacului în trahee și bronhii, dificultăți la introducerea unui tub endotraheal și dezvoltarea inflamației în plămâni.

Atunci când alegeți o metodă de ameliorare a durerii, obstetricianul și anestezist trebuie să evalueze toți factorii de risc existenți (sarcina, patologie concomitentă, nașterile anterioare nefavorabile, vârsta etc.), starea fătului, tipul de intervenție propusă, precum și dorința femeii însăși.

Tehnica operației cezariane

Principiul general al efectuării unei transsecțiuni poate părea destul de simplu, iar operația în sine este practicată de zeci de ani. Cu toate acestea, este încă clasificată ca o intervenție de complexitate crescută. Cea mai potrivită este considerată a fi o incizie orizontală în segmentul inferior uterin și din punct de vedere al riscului,și din punct de vedere al efectului estetic.

În funcție de caracteristicile inciziei, pentru operația cezariană se utilizează laparotomia mediană inferioară, secțiunile Pfannenstiel și Joel-Cohen. Alegerea unui anumit tip de operație are loc individual, ținând cont de modificările miometrului și ale peretelui abdominal, de urgența operației și de abilitățile chirurgului.În timpul intervenției, autoabsorbabil material de sutură- vicryl, dexon etc.

Este de remarcat faptul că direcția inciziei țesutului abdominal nu coincide întotdeauna și nu coincide neapărat cu disecția peretelui uterin. Astfel, cu laparotomia mediană inferioară, uterul poate fi deschis după dorință, iar incizia Pfannenstiel implică transecție istmico-corporeală sau corporală. Cel mai într-un mod simplu O laparotomie mediană inferioară este considerată a fi preferabilă pentru o secțiune corporală; o incizie transversală în segmentul inferior se face mai convenabil prin abordarea Pfannenstiel sau Joel-Cohen.

Cezariană corporală (CCS)

Operația cezariană corporală este rar efectuată atunci când există:

• Boală adezivă severă, în care calea către segmentul inferior este imposibilă;
• Vene varicoase în segmentul inferior;
• Necesitatea histerectomiei după îndepărtarea copilului;
• Cicatrice insolventă după o transecție corporală efectuată anterior;
• Prematuritate;
• Gemeni siamezi;
• Un făt viu într-o femeie pe moarte;
• Poziția transversală a copilului, care nu poate fi schimbată.

Abordarea pentru CCS este de obicei o laparotomie mediană inferioară, în care pielea și țesuturile subiacente sunt disecate până la aponevroză la nivelul de la inelul ombilical la articulația pubiană strict la mijloc. Aponevroza se deschide longitudinal pe o distanță scurtă cu un bisturiu, apoi se mărește cu foarfecele în sus și în jos.

suturarea uterului în timpul CS corporal

A doua operație cezariană trebuie efectuată cu mare atenție din cauza riscului de afectare a intestinelor și vezicii urinare. În plus, cicatricea existentă poate să nu fie suficient de densă pentru a menține integritatea organului, ceea ce este periculos pentru ruptura uterină. A doua și următoarele transsecțiuni sunt adesea efectuate pe cicatricea finită cu îndepărtarea sa ulterioară, iar aspectele rămase ale operației sunt standard.

Cu CCS, uterul este deschis exact în mijloc; pentru aceasta, este rotit astfel încât o tăietură de cel puțin 12 cm în lungime să fie situată la o distanță egală de ligamentele rotunde. Această etapă a intervenției trebuie efectuată cât mai repede posibil din cauza pierderi grele de sânge. Sacul amniotic este deschis cu un bisturiu sau cu degetele, fătul este îndepărtat cu mâna, cordonul ombilical este ciupit și intersectat.

Pentru accelerarea contracției uterine și evacuarea placentei, este indicată administrarea de oxitocină într-o venă sau mușchi, iar antibioticele sunt utilizate pentru prevenirea complicațiilor infecțioase. gamă largă intravenos.

Pentru a forma o cicatrice durabilă, a preveni infecțiile și a asigura siguranța în timpul sarcinilor și nașterii ulterioare, este extrem de important să se alinieze în mod adecvat marginile inciziei. Prima sutură este plasată la 1 cm distanță de colțurile inciziei, iar uterul este suturat în straturi.

După îndepărtarea fătului și suturarea uterului, este obligatoriu să se examineze anexele, apendicele și organele abdominale din apropiere. Când cavitatea abdominală este spălată, uterul s-a micșorat și a devenit dens, chirurgul a suturat inciziile strat cu strat.

Cezariană istmico-corporeală

Transecția istmiccorporeală se efectuează după aceleași principii ca și CCS, cu singura diferență că înainte de deschiderea uterului, chirurgul taie transversal pliul peritoneului între vezica urinarași uterul, iar vezica urinară însăși se mișcă în jos. Uterul este disecat cu 12 cm lungime, incizia merge longitudinal in mijlocul organului deasupra vezicii urinare.

Incizie în segmentul inferior uterin

În timpul unei operații cezariane în segmentul inferior, peretele abdominal este tăiat de-a lungul liniei suprapubiene - conform lui Pfannenstiel. Acest acces are câteva avantaje: este cosmetic, mai puțin probabil să provoace hernii și alte complicații, perioada de reabilitare mai scurt și mai ușor decât după laparotomia pe linia mediană.

tehnica inciziei în segmentul inferior uterin

Incizia pielii și a țesuturilor moi trece într-un mod arcuit prin simfiza pubiană. Aponevroza este deschisă puțin deasupra inciziei pielii, după care este desprinsă din fasciculele musculare până la simfiza pubiană și până la buric. Mușchii drepti abdominali sunt despărțiți cu degetele.

Capacul seros se deschide cu un bisturiu la o distanță de până la 2 cm, apoi se mărește cu foarfecele. Uterul este expus, pliurile peritoneului dintre acesta și vezică urinară sunt tăiate orizontal, vezica urinară este retrasă în uter cu o oglindă. Trebuie amintit că, în timpul nașterii, vezica urinară este situată deasupra pubisului, deci există riscul de rănire a acesteia dacă utilizați un bisturiu cu neglijență.

Segmentul inferior uterin se deschide orizontal, cu grija pentru a nu deteriora capul bebelusului cu un instrument ascutit, incizia se mareste cu degetele la dreapta si la stanga la 10-12 cm, astfel incat sa fie suficient sa treaca de capul nou-nascutului. .

Dacă capul copilului este jos sau are dimensiuni mari, rana poate fi mărită, dar riscul de afectare a arterelor uterine cu sângerare severă este extrem de mare, de aceea este mai indicat să se facă incizia într-o manieră arcuită ușor în sus.

Sacul amniotic se deschide împreună cu uterul sau cu un bisturiu separat, împrăștiind marginile. Cu mâna stângă, chirurgul pătrunde în sacul fetal, înclină cu grijă capul copilului și îl întoarce spre rana cu regiunea occipitală.

Pentru a facilita extragerea fătului, asistentul apasă ușor pe fundul uterului, iar chirurgul în acest moment trage cu atenție capul, ajutând umerii bebelușului să iasă, apoi îl trage afară de axile. Într-o prezentare podologică, bebelușul este îndepărtat de zona inghinală sau de picior. Cordonul ombilical este tăiat, nou-născutul este predat moașei, iar placenta este îndepărtată prin tracțiune pe cordonul ombilical.

În etapa finală, chirurgul se asigură că nu există fragmente de membrane sau placentă rămase în uter și că nu există ganglioni miomatoși sau alte procese patologice. După tăierea cordonului ombilical, femeii i se administrează antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase, precum și oxitocină, care accelerează contracția miometrului. Țesuturile sunt suturate strâns în straturi, potrivindu-le marginile cât mai precis posibil.

ÎN anul trecut Metoda de transecție în segmentul inferior fără detașare a vezicii urinare prin incizia Joel-Cohen a câștigat popularitate. Are multe avantaje:

1. Copilul este îndepărtat rapid;
2. Durata intervenției este redusă semnificativ;
3. Pierderea de sânge este mai mică decât în ​​cazul dezlipirii vezicii urinare și CCS;
4. Mai puțină durere;
5. Risc mai mic de complicații după intervenție.

La acest tip de operație cezariană, incizia se face transversal la 2 cm sub linia trasată în mod convențional între coloanele anterioare superioare. oasele iliace. Frunza aponevrotică este disecată cu un bisturiu, marginile sale sunt retractate cu foarfecele, mușchii drepti sunt mutați înapoi, iar peritoneul este deschis cu degetele. Această secvență de acțiuni minimizează riscul de rănire a vezicii urinare. Peretele uterului este tăiat peste 12 cm concomitent cu pliul vezicouterin. Actiunile urmatoare la fel ca și cu toate celelalte metode de transecție.

Când operația este finalizată, obstetricianul examinează vaginul, îndepărtează cheaguri de sânge din acesta și din partea inferioară a uterului și îl clătește cu soluție salină sterilă, ceea ce facilitează perioada de recuperare.

Recuperarea după operația abdominală și posibilele consecințe ale operației

Daca livrarea a avut loc in conditii rahianestezie, mama este conștientă și se simte bine, nou-născutul este așezat pe piept timp de 7-10 minute. Acest moment este extrem de important pentru formarea închiderii ulterioare conexiunea emoțională intre mama si bebelus. Excepție fac bebelușii prematuri sever și cei născuți cu asfixie.

După suturarea tuturor rănilor și tratarea tractului genital, partea de jos O pungă de gheață este plasată în abdomen timp de două ore pentru a reduce riscul de sângerare. Este indicată administrarea de oxitocină sau dinoprost, în special pentru acele mame al căror risc de sângerare este foarte mare. În multe maternități, după operație, o femeie petrece până la o zi în secția de terapie intensivă sub supraveghere atentă.

În primele zile după intervenție este indicată introducerea de soluții care îmbunătățesc proprietățile sângelui și reînnoiesc volumul pierdut. Conform indicațiilor, se prescriu analgezice și medicamente pentru creșterea contractilității uterine, antibiotice și anticoagulante.

Pentru a preveni pareza intestinală, se prescriu clisme cerucale, sulfat de neostigmină și clisme la 2-3 zile după intervenție. Îți poți alăpta copilul în prima zi dacă nu există obstacole în acest sens din partea mamei sau a nou-născutului.

Suturile de pe peretele abdominal sunt îndepărtate la sfârșitul primei săptămâni, după care tânăra mamă poate fi externată acasă. În fiecare zi înainte de descărcare, rana este tratată cu antiseptice și examinată pentru inflamație sau vindecare afectată.

Cicatricea după o operație cezariană poate fi destul de vizibilă, mergând longitudinal de-a lungul abdomenului de la buric până în regiunea pubiană, dacă operația a fost efectuată prin laparotomie mediană. Cicatricea după abordul transversal suprapubian este mult mai puțin vizibilă, ceea ce este considerat unul dintre avantajele inciziei Pfannenstiel.

Pacienții care au avut o operație cezariană vor avea nevoie de ajutorul celor dragi în timp ce îngrijesc copilul la domiciliu, mai ales în primele săptămâni în timp ce acesta se vindecă. cusături interioareși posibilă durere. După externare, nu este recomandat să faceți o baie sau să vizitați sauna, dar un duș zilnic este nu numai posibil, ci și necesar.

sutura dupa cezariana

Tehnica cezariană, chiar dacă există indicații absolute pentru aceasta, nu este lipsită de dezavantaje.În primul rând, dezavantajele acestei metode de livrare includ riscul de complicații precum sângerare, răni organele vecine, procese purulente cu posibil sepsis, peritonită, flebită. Riscul de consecințe este de câteva ori mai mare în timpul operațiunilor de urgență.

Pe lângă complicații, unul dintre dezavantajele unei operații cezariane este o cicatrice, care poate provoca disconfort psihologic unei femei dacă trece de-a lungul abdomenului, contribuie la proeminențe herniale, deformări ale peretelui abdominal și este vizibilă pentru ceilalți.

În unele cazuri, după nașterea chirurgicală, mamele întâmpină dificultăți cu alaptarea, și se crede, de asemenea, că operația crește probabilitatea de stres profund până la psihoza postpartum din cauza lipsei unui sentiment de finalizare a naşterii în mod natural.

Potrivit recenziilor femeilor care au suferit o naștere chirurgicală, cel mai mare disconfort este asociat cu durerea severă în zona rănii în prima săptămână, care necesită utilizarea de analgezice, precum și cu formarea unei cicatrici vizibile pe piele ulterior. O operație care nu are ca rezultat complicații și este efectuată corect nu dăunează copilului, dar femeia poate avea dificultăți cu sarcinile ulterioare și cu nașterea.

Operatia cezariana se face peste tot, in orice spital de obstetrica daca exista sala de operatie. Această procedură este gratuită și disponibilă oricărei femei care are nevoie de ea. Cu toate acestea, în unele cazuri, gravidele doresc să se supună nașterii și intervenției chirurgicale contra cost, ceea ce face posibilă alegerea unui anumit medic curant, clinică și condiții de ședere înainte și după intervenție.

Costul livrării operative variază foarte mult. Prețul depinde de clinica specifică, confort, medicamentele utilizate și calificările medicului, iar același serviciu în diferite regiuni ale Rusiei poate diferi semnificativ în preț. Clinici de stat Ei oferă o operație cezariană plătită în intervalul de 40-50 mii de ruble, cele private - 100-150 mii și mai mult. În străinătate, livrarea chirurgicală va costa 10-12 mii de dolari sau mai mult.

În fiecare maternitate se efectuează o operație cezariană și, conform indicațiilor, este gratuită, iar calitatea tratamentului și observării nu depinde întotdeauna de costurile financiare. Astfel, o operație gratuită poate merge destul de bine, dar o operație preplanificată și plătită poate avea complicații. Nu degeaba se spune că nașterea este o loterie, așa că este imposibil să-i prezicem cursul în avans, iar viitoarele mame nu pot decât să spere la ce este mai bun și să se pregătească pentru o întâlnire sigură cu omul mic.

Video: Dr. Komarovsky despre operația cezariană

Fiecare sarcină la o femeie decurge într-un mod nou, diferit de cea anterioară. În consecință, și nașterea merge diferit. Dacă bebelușul s-a născut pentru prima dată cu ajutorul chirurgilor ginecologici, asta nu înseamnă că acum totul se va întâmpla după același scenariu. Ce să faci dacă ai o a doua operație cezariană? Ce este important să știe o femeie? Este posibil să evitați intervenția chirurgicală? Articolul de astăzi va răspunde la aceste întrebări și la alte câteva întrebări. Veți afla despre perioada în care se efectuează o a doua operație cezariană planificată, cum se recuperează organismul după manipulare, dacă este posibil să planificați o a treia sarcină și dacă este de fapt posibil să nașteți pe cont propriu.

Nașterea naturală și operația cezariană

Să aflăm cum se face o a doua operație cezariană și ce indicații are. Ce este important de știut? Nașterea naturală a unui copil este un proces intenționat de natură. În timpul nașterii, bebelușul parcurge căile potrivite, experimentează stres și se pregătește pentru existența în lumea nouă.

Cezariana presupune nasterea artificiala a unui copil. Chirurgii fac o incizie în abdomenul și uterul femeii, prin care scot copilul. Bebelușul apare brusc și neașteptat, nu are timp să se adapteze. Să remarcăm că dezvoltarea unor astfel de copii este mai dificilă și mai complexă decât a celor născuți în timpul nașterii naturale.

În timpul sarcinii, multe viitoare mame se tem de operația de cezariană. La urma urmei, întotdeauna s-a acordat preferință nașterii naturale. Cu câteva secole în urmă, o femeie nu avea nicio șansă de supraviețuire după o operație cezariană. Mai devreme, manipularea a fost efectuată numai la pacienții care au murit deja. Acum medicina a făcut un mare progres. Cezariana a devenit nu doar o intervenție sigură, ci în unele cazuri necesară pentru a salva viața copilului și a mamei. Acum operația durează doar câteva minute, iar capacitățile anesteziei permit pacientului să rămână conștient.

A doua operație cezariană: ce este important de știut despre indicații?

La ce acordă atenție medicul atunci când alege această cale de livrare? Care sunt indicațiile pentru o a doua intervenție în procesul natural? Totul este simplu aici. Indicațiile pentru a doua operație cezariană sunt aceleași ca și pentru prima operație. Manipularea poate fi planificată sau de urgență. Când prescriu o operație cezariană planificată, medicii se bazează pe următoarele indicații:

• vedere slabă la o femeie;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficienta cardiaca;
• boli cronice;
• Diabet;
• astm și hipertensiune arterială;
• oncologie;
• leziuni cerebrale;
• pelvis îngust și făt mare.

Toate aceste situații sunt un motiv pentru prima intervenție. Dacă după nașterea copilului (prima) bolile nu au fost eliminate, atunci operația se va efectua în timpul celei de-a doua sarcini. Unii medici sunt înclinați spre această opinie: prima cezariană nu permite femeii să nască din nou singură. Această afirmație este greșită.

Este posibil să naști pe cont propriu?

Așadar, ești recomandată pentru a doua cezariană. Ce este important de știut despre el? Care sunt indicațiile reale pentru operație dacă sănătatea femeii este bună? Se recomandă manipularea repetată în următoarele cazuri:

• copilul are ;
• au trecut mai puțin de doi ani de la prima operație cezariană;
• sutura de pe uter este incompetentă;
• În timpul primei operații s-a făcut o incizie longitudinală;
• avorturi între sarcini;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• localizarea placentei pe cicatrice;
• patologii ale sarcinii (polihidramnios, oligohidramnios).

Intervenția chirurgicală de urgență se efectuează în caz de divergență neașteptată a cicatricei, slabă activitatea muncii, în stare gravă femeile și așa mai departe.

Puteți naște singur dacă este recomandată o a doua operație cezariană. Ce este important de știut? Medicină modernă nu numai că permite femeii procesul natural de naștere, dar îl și salută. Este important ca viitoare mamă a fost examinat temeinic. Condițiile pentru nașterea naturală după operație cezariană sunt următoarele circumstanțe:

• Au trecut mai bine de trei ani de la prima operațiune;
• cicatricea este bogată (predominant muşchi, zona se întinde și se contractă);
• grosimea în zona cusăturii este mai mare de 2 mm;
• fără complicații în timpul sarcinii;
• dorința unei femei de a naște singură.

Dacă vrei ca cel de-al doilea copil să apară natural, atunci ar trebui să te ocupi de asta în avans. Găsiți o maternitate specializată în această problemă. Discutați starea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră în prealabil și examinați-vă. Participați în mod regulat la întâlniri și urmați recomandările ginecologului.

Managementul sarcinii

Dacă prima naștere a avut loc prin cezariană, atunci a doua oară totul poate fi exact la fel sau complet diferit. La viitoarele mămici după procedură similară ar trebui să fie abordare individuală. De îndată ce aflați despre noua dumneavoastră situație, trebuie să contactați un medic ginecolog. Caracteristicile gestionării unei astfel de sarcini sunt cercetări suplimentare. De exemplu, în astfel de cazuri, ultrasunetele se fac nu de trei ori pe toată perioada, ci mai mult. Diagnosticul înainte de naștere devine din ce în ce mai frecvent. Medicul trebuie să monitorizeze starea dvs. La urma urmei, întregul rezultat al sarcinii depinde de acest indicator.

Asigurați-vă că vizitați alți specialiști înainte de livrare. Trebuie să vedeți un terapeut, un oftalmolog, un cardiolog, un neurolog. Asigurați-vă că nu există restricții privind nașterea naturală.

Cezariană multiplă și regulată

Deci, sunteți încă programată pentru a doua cezariană. La ce oră se efectuează o astfel de operație și este posibil să nașteți pe cont propriu? sarcina multipla?

Să presupunem că nașterea anterioară a fost efectuată chirurgical, iar după aceea femeia a rămas însărcinată cu gemeni. Care sunt prognozele? În cele mai multe cazuri, rezultatul va fi o a doua operație cezariană. Medicul vă va spune la ce oră se face. În fiecare caz, se iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Manipularea este prescrisă pentru o perioadă de la 34 la 37 de săptămâni. În cazul sarcinii multiple, acestea nu așteaptă mai mult, deoarece poate începe o naștere naturală rapidă.

Deci, sunteți însărcinată cu un copil și este programată o a doua cezariană. Când se efectuează operația? Prima manipulare joacă un rol în determinarea termenului limită. Intervenția repetată este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme. Dacă prima dată s-a făcut o cezariană la 39 de săptămâni, acum se va întâmpla la 37-38.

Cusătura

Știți deja la ce oră se efectuează o a doua operație cezariană planificată. Operația cezariană se repetă folosind aceeași sutură ca prima dată. Multe viitoare mamici sunt foarte preocupate de problemele estetice. Ei își fac griji că întregul lor stomac va fi acoperit de cicatrici. Nu-ți face griji, asta nu se va întâmpla. Dacă manipularea este planificată, atunci medicul va face o incizie acolo unde a fost făcută prima dată. Numărul dumneavoastră de cicatrici externe nu va crește.

Altfel situația va fi cu tăierea organ de reproducere. Aici, cu fiecare operație repetată, selectați zona noua pentru cicatrice. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea folosind această metodă de mai mult de trei ori. Pentru mulți pacienți, medicii oferă sterilizare dacă este programată o a doua cezariană. La internarea în spital, medicii ginecologi clarifică această problemă. Dacă pacientul dorește, se face pansament trompe uterine. Nu vă faceți griji, medicii nu vor efectua o astfel de manipulare fără consimțământul dumneavoastră.

După operație: proces de recuperare

Știți deja când este indicată o a doua operație cezariană și la ce oră se face. Recenziile de la femei spun că perioada de recuperare practic nu este diferit de cel de după prima operație. O femeie se poate ridica singură în aproximativ o zi. O proaspătă mamă are voie să-și alăpteze copilul aproape imediat (cu condiția să nu fie folosite droguri ilegale).

Descărcarea după a doua operație este aceeași ca și în timpul nașterii naturale. În decurs de una sau două luni, se observă scurgerea lohiilor. Dacă ați avut o operație cezariană, este important să vă monitorizați starea de bine. Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți experiență scurgeri neobișnuite, temperatură crescută, înrăutățire starea generala. Descarcat din maternitate dupa a doua cezariana, aproximativ 5-10 zile, la fel ca prima data.

Posibile complicații

Cu intervenții chirurgicale repetate, riscul de complicații crește cu siguranță. Dar asta nu înseamnă că vor apărea cu siguranță. Daca nasti pe cont propriu dupa cezariana, atunci exista posibilitatea de dehiscenta a cicatricilor. Chiar dacă sutura este puternică, medicii nu pot exclude complet această posibilitate. De aceea în cazuri similare niciodata folosit stimulare artificială si calmante. Acest lucru este important de știut.

La efectuarea unei a doua operații cezariane, medicul se confruntă cu dificultăți. Prima operație are întotdeauna consecințe în formă proces de adeziv. Filmele subțiri dintre organe îngreunează munca chirurgului. Procedura în sine durează mai mult. Acest lucru ar putea fi periculos pentru copil. La urma urmei, în acest moment pătrund în corpul lui medicamente puternice, folosit pentru anestezie.

O complicație a unei cezariane repetate poate fi aceeași cu prima dată: contracția slabă a uterului, inflexia acestuia, proces inflamatorși așa mai departe.

În plus

Unele femei sunt interesate: dacă se face o a doua cezariană, când pot naște a treia oară? Experții nu pot răspunde la această întrebare fără ambiguitate. Totul depinde de starea cicatricei (în în acest caz, Două). Dacă zona de sutură este subțiată și umplută cu țesut conjunctiv, atunci sarcina va fi complet contraindicată. Cu suficiente cicatrici, este foarte posibil să nașteți din nou. Dar, cel mai probabil, aceasta va fi a treia operație cezariană. Posibilitatea nașterii naturale scade cu fiecare operație ulterioară.

Unele femei reușesc să nască cinci copii prin cezariană și se simt grozav. Multe depind de caracteristici individuale si tehnici chirurgicale. Cu o incizie longitudinală, medicii nu recomandă nașterea de mai mult de două ori.

In cele din urma

O operație cezariană efectuată în timpul primei sarcini nu este un motiv pentru repetați procedura. Dacă vrei și poți naște singură, atunci acesta este doar un plus. Amintiți-vă că nașterea naturală este întotdeauna o prioritate. Discutați cu medicul ginecolog despre acest subiect și aflați toate nuanțele. Cele mai bune gânduri!

Peste tot în lume există o tendință clară către nașterea blândă, care ajută la păstrarea sănătății atât a mamei, cât și a copilului. Instrumentul care ajută la realizarea acestui lucru este operația cezariană (CS). O realizare semnificativă a fost aplicare largă tehnici moderne analgezic.

Principalul dezavantaj al acestei intervenții este considerat a fi o creștere a frecvenței complicațiilor infecțioase postpartum de 5-20 de ori. Cu toate acestea, terapia antibacteriană adecvată reduce semnificativ probabilitatea apariției lor. Cu toate acestea, există încă dezbateri în ce cazuri se efectuează o operație cezariană și când este acceptabilă nașterea fiziologică.

Când este indicată nașterea chirurgicală?

O operație cezariană este o procedură chirurgicală majoră care crește riscul de complicații în comparație cu o naștere vaginală normală. Se efectuează numai după indicații stricte. La cererea pacientului se poate efectua CS în clinica privata, dar nu toți obstetricienii-ginecologii vor întreprinde o astfel de operație decât dacă este necesar.

Operația se efectuează în următoarele situații:

1. Prezentare completă placenta - o stare în care se află placenta secțiunea inferioară uterului și închide orificiul intern, împiedicând nașterea copilului. Prezentare incompletă este o indicație de intervenție chirurgicală atunci când apare sângerare. Placenta este alimentată din abundență cu vase de sânge și chiar și o deteriorare ușoară a acesteia poate provoca pierderi de sânge, lipsă de oxigen și moartea fătului.

2. A apărut prematur din peretele uterin - o afecțiune care pune viața în pericol femeie și copil. Placenta desprinsă din uter este o sursă de pierderi de sânge pentru mamă. Fătul nu mai primește oxigen și poate muri.

3. Transferat anterior interventii chirurgicale pe uter, și anume:

• cel puțin două operații cezariane;
• combinație de o operație CS și cel puțin una dintre indicațiile relative;
• îndepărtarea intermusculară sau pe o bază solidă;
• corectarea unui defect în structura uterului.

4. Poziția transversală și oblică a copilului în cavitatea uterină, prezentare de culcare(„în jos”) în combinație cu o greutate fetală estimată de peste 3,6 kg sau cu orice indicație relativă pentru naștere operativă: o situație în care copilul este situat la orificiul intern nu cu regiunea parietală, ci cu fruntea (frontal) sau față (prezentare facială) și alte caracteristici de locație care contribuie la traumatisme la naștere Copilul are.

Sarcina poate apărea chiar și în primele săptămâni perioada postpartum. Metoda calendarului contracepția în condiții de ciclu neregulat nu este aplicabilă. Cele mai utilizate prezervative, mini-pastile (contraceptive gestagenice care nu afectează copilul în timpul hrănirii) sau cele obișnuite (în absența lactației). Utilizarea trebuie exclusă.

Una dintre cele mai populare metode este. Instalarea unui DIU după o operație cezariană poate fi efectuată în primele două zile după aceasta, cu toate acestea, acest lucru crește riscul de infecție și este, de asemenea, destul de dureros. Cel mai adesea, DIU se instalează după aproximativ o lună și jumătate, imediat după începerea menstruației sau în orice zi convenabilă femeii.

Daca o femeie are peste 35 de ani si are cel putin doi copii, la cererea ei, chirurgul poate efectua sterilizare chirurgicala, cu alte cuvinte, ligatura trompelor. Aceasta este o metodă ireversibilă, după care concepția nu apare aproape niciodată.

Sarcina ulterioară

Nașterea naturală după operație cezariană este permisă dacă se formează țesut conjunctiv pe uter este puternic, adică puternic, neted, capabil să reziste la tensiunea musculară în timpul nașterii. Această întrebare este următoarea sarcină trebuie discutat cu medicul supraveghetor.

Probabilitatea nașterilor ulterioare într-un mod normal crește în următoarele cazuri:

• femeia a născut cel puțin un copil pe cale vaginală;
• dacă CS a fost efectuată din cauza poziție incorectă făt

Pe de altă parte, dacă pacienta are peste 35 de ani la momentul nașterilor ulterioare, aceasta are greutate excesiva, boli concomitente, dimensiuni discrepante ale fătului și pelvisului, este probabil ca ea să fie supusă din nou intervenției chirurgicale.

De câte ori poți face o operație cezariană?

Numărul de astfel de intervenții este teoretic nelimitat, dar pentru menținerea sănătății se recomandă să nu le faci mai mult de două ori.

De obicei, tacticile pentru sarcini repetate sunt următoarele: femeia este observată în mod regulat de un medic obstetrician-ginecolog, iar la sfârșitul perioadei de gestație se face o alegere - intervenție chirurgicală sau naștere naturală. În timpul unei nașteri normale, medicii sunt gata să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență în orice moment.

Sarcina după operația cezariană este cel mai bine planificată la intervale de trei ani sau mai mult. În acest caz, riscul eșecului suturii pe uter este redus, sarcina și nașterea continuă fără complicații.

Cât timp după operație pot da naștere?

Depinde de consistența cicatricei, de vârsta femeii, boli concomitente. Avortul după CS are un impact negativ asupra sănătății reproducerii. Prin urmare, dacă o femeie rămâne însărcinată aproape imediat după un CS, atunci cu un curs normal de sarcină și supraveghere medicală constantă, ea poate purta un copil, dar cel mai probabil nașterea va fi operativă.

Principalul pericol Sarcina timpurie dupa CS apare o esec a suturii. Se manifestă prin creșterea durerii intense în abdomen, a aspectului scurgeri sângeroase din vagin, atunci pot apărea semne hemoragie internă: ameţeală, paloare, cădere tensiune arteriala, pierderea conștienței. În acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Ce este important de știut atunci când faci o a doua operație cezariană?

Chirurgia electivă este de obicei efectuată la 37-39 săptămâni. Incizia se face de-a lungul vechii cicatrici, ceea ce prelungește oarecum timpul de operație și necesită o anestezie mai puternică. Recuperarea după un CS poate fi, de asemenea, mai lentă deoarece țesut cicatricial iar aderenta in cavitatea abdominala impiedica o buna contractie a uterului. Cu toate acestea, când atitudine pozitiva femeile și familia ei, cu ajutorul rudelor, aceste dificultăți temporare sunt complet depășite.

O operație cezariană este o naștere care se efectuează chirurgical. Fătul și placenta sunt îndepărtate prin cezariană prin incizii în peretele peritoneului și al uterului. O operație cezariană este rareori prescrisă. În medie, maternitatea efectuează astfel de operații în valoare de 12-30% din numărul total naştere

Poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și direct în timpul nașterii într-un mod natural indicatii pentru operatia cezariana. Necesitatea unei operații cezariane poate fi legată de starea de sănătate a mamei sau a fătului, de problemele întâlnite în timpul sarcinii și al nașterii.

Indicații pentru operația cezariană

În timpul sarcinii, pot apărea următoarele indicații pentru operația cezariană:

• abrupție și placenta previa;
• prezența cicatricilor pe uter - acest lucru se întâmplă adesea dacă este planificată o a doua operație cezariană. Cicatricile pot fi, de asemenea, o consecință a operațiilor asupra uterului;
• prezența deformărilor și a tumorilor pe oasele pelvine;
• pelvis îngust;
• patologii ale dezvoltării vaginale și pelvine;
• greutatea fetală depășește 4 kg;
• discrepanță pronunțată a oaselor pubiene, care este însoțită de durere la mers (simfizită);
• prezența fibromului uterin;
• gestoză severă;
• prezența bolilor cardiovasculare severe;
• prezența bolilor sistemului nervos;
• miopie mare;
• dilatarea severă a venelor în zona vaginală;
• ruptură perineală, însoțită de afectarea sfincterului anal sau a rectului și care a apărut în timpul unei nașteri anterioare;
• poziția transversală a fătului;
• hipoxie fetală cronică;
• exacerbarea herpesului genital;
• malnutriție fetală.

În timpul nașterii, pot apărea următoarele indicații pentru operația cezariană:

• absenta raspuns pentru stimularea travaliului;
• eliberarea prematură a lichidului amniotic;
• necoordonare și slăbiciune a muncii care nu poate fi tratată;
• hipoxie fetală acută;
• prolapsul anselor de cordon ombilical.

Astfel, poate exista o operație cezariană de urgență și planificată. În caz de urgență, o operație cezariană este prescrisă în timpul nașterii, iar o operație cezariană planificată este prescrisă unei femei în avans și se stabilește data la care va avea loc nașterea. Ei încearcă să programeze o operație cezariană cu câteva zile înainte de cea așteptată livrare naturală. Pentru a stabili mai bine data la care va avea loc nașterea (operația cezariană), femeii i se recomandă să meargă la maternitate cu o săptămână sau două înainte de a se aștepta efectuarea operației de cezariană. Este necesară o examinare în spital, indiferent dacă sarcina merge bine sau prost.

Operația cezariană este o operație serioasă, iar pregătirea slabă pentru aceasta poate afecta sănătatea atât a mamei, cât și a copilului. Dacă este necesar, prescrieți terapie medicamentoasă pentru a corecta starea unei femei însărcinate. Asigurați-vă că luați acordul scris de la femeia care va avea o operație cezariană. Maternitatea se protejează astfel de eventualele acuzații ale femeii în travaliu. În cazul în care necesitatea operației de cezariană este identificată deja în timpul nașterii, permisiunea este semnată de rudele apropiate ale mamei aflate în travaliu.

Cum se face o operație cezariană

În primul rând, puțin despre pregătirea pentru o operație cezariană. Femeia poate lua o cină ușoară cu o seară înainte, dar în dimineața zilei în care se va efectua operația cezariană nu poate mânca sau bea. Înainte de operație, trebuie să faceți un duș igienic, iar cu două ore înainte de operație cezariană, faceți o clismă.

Imediat înainte de operație, un cateter este introdus în vezica urinară a femeii și este îndepărtat la câteva ore după cezariană.

În continuare, femeii în travaliu i se injectează un anestezic. Anestezia rahidiană sau epidurală este utilizată pentru operația cezariană - aceasta este cea mai sigură pentru copil și mamă. Utilizarea unei astfel de anestezii pentru operația cezariană face posibilă amorțirea doar a părții inferioare a corpului și a locului de pe abdomen în care se va face incizia. Astfel, datorită Anestezie localaÎn timpul unei operații cezariane, femeia este conștientă, poate auzi plânsul bebelușului după naștere și îl atașează de piept.

După administrarea unui anestezic, chirurgul face o incizie în peritoneu. În cele mai multe cazuri, se face o incizie transversală osul pubian când se efectuează o operație cezariană. Fotografiile femeilor cu astfel de cicatrici transversale caracteristice pot fi văzute pe internet.

În unele cazuri, atunci când se efectuează o operație cezariană, medicul tăie cavitate abdominală longitudinal – de la osul pubian la buric. După ce peretele abdominal este tăiat, medicul răspândește mușchii, tăie uterul (incizia se face adesea și transversal) și după aceea - sacul amniotic. Doctorul scoate apoi copilul din uter, taie cordonul ombilical si il preda moasei. După aceasta, placenta este îndepărtată din uter și incizia de pe uter este suturată. Capsele sau suturile speciale sunt plasate pe incizia de pe peretele abdominal, bandaj steril. În ciuda faptului că se folosesc fire speciale, o cicatrice rămâne pentru totdeauna după o operație cezariană.

Despre asta întreabă adesea medicul femeile care se pregătesc pentru o operație cezariană - cât durează operația? De fapt, nu durează mult - 20-40 de minute, în funcție de complexitatea operației, care, desigur, este incomparabilă cu nașterea obișnuită, care durează câteva ore sau zile.

Operație cezariană - recuperare

Timp de 24 de ore după o operație cezariană, o femeie trebuie să fie sub observație constantă într-o secție specială postoperatorie. Presiunea trebuie monitorizată aici, sanatatea generala, pulsul, respirația femeii în travaliu, tonusul uterului și dimensiunea acestuia, cantitatea de descărcare și modul de funcționare a vezicii urinare.

După ce operația cezariană este finalizată, abdomenul femeii este acoperit de rece - o pungă de gheață este plasată deasupra timp de o oră și jumătate până la două. Acest lucru se face pentru a reduce sângerarea și pentru a crește contracțiile uterine.

După o operație cezariană, recuperarea femeii începe cu ameliorarea durerii. De obicei, analgezicele se administrează în primele două sau trei zile. Frecvența injecțiilor depinde de putere durere. În plus, unei femei care a suferit o operație cezariană i se prescriu medicamente care ajută la restabilirea activității tractului gastrointestinal, la contractarea uterului și la refacerea pierderilor de lichide ( ser fiziologic), prevenirea complicațiilor sub formă de infecții (se efectuează terapia antibacteriană).

O femeie se poate trezi doar la 6 ore după cezariană. Recenziile confirmă că nu este indicat ca o femeie să se trezească mai devreme. Nerespectarea acestei reguli poate provoca sângerare. În același timp, unei femei care a suferit o operație cezariană nu este recomandat să se ridice imediat în picioare și să meargă - trebuie mai întâi să stea puțin și abia apoi să se ridice. O femeie poate începe să se miște mai activ după ce s-a mutat într-o secție obișnuită.

De asemenea, trebuie să cumpărați în avans bandaj postoperator. Pentru o femeie care a făcut o operație cezariană, bandajul este util deoarece îi facilitează mișcările în primele zile după operație. Pansamentul folosit după o operație cezariană face posibilă chiar și efectuarea luminii exercițiu fizic, care contribuie la un bun parcurs al perioadei de recuperare postoperatorie.

O femeie este transferată la departamentul postpartum la 12-24 de ore după cezariană. În tot acest timp, după ce s-a efectuat operația de cezariană, copiii se află sub supravegherea personalului maternității din secția de copii.

Perioada postoperatorie poate dura aproximativ o săptămână după ce se efectuează o operație cezariană. Medicul observator decide exact câte zile, totul depinde de starea femeii. De regulă, la 5 zile de la operație cezariană se efectuează o ecografie a uterului, iar în a 6-a zi se scot cusăturile sau capsele de pe abdomen. După încă o zi, dacă femeia se simte bine, este externată de acasă. De ceva timp după o operație cezariană, abdomenul din zona inciziei poate răni și, de asemenea, puteți experimenta oboseală și slăbiciune crescută.

Acasa trebuie sa urmeze o femeie dupa cezariana regim special– faceți doar un duș (puteți face baie și relua cursurile de înot abia după o lună și jumătate). O femeie se poate angaja în sport la doar două luni după o operație cezariană și poate face sex după o lună și jumătate.

Următoarea sarcină după cezariană este posibilă numai după doi ani. Și nu este deloc necesar ca o femeie să facă o a doua operație cezariană - dacă abordează corect procesul de recuperare și nu are alte contraindicații, va putea să nască singură.

Cezariană - cum să eliminați grăsimea de pe burtă

În cele mai multe cazuri, mușchii abdominali își revin de la sine - la 9 luni după ce a fost efectuată operația cezariană. Următoarele măsuri pot ajuta la recuperare:

• utilizarea de creme și scrub-uri corporale - produsele îmbunătățesc rapid tonul pielii și o saturează cu umiditate;
• Ar trebui să dormi pe burtă după o operație cezariană - în acest fel mușchii vor reveni rapid la poziția inițială și uterul va începe să se micșoreze;
• un bandaj postpartum, care a fost folosit imediat după o operație cezariană, poate ajuta și aici - susține bine pielea de pe abdomen, care a fost întinsă;
• La mers, copilul trebuie purtat pe spate cu ajutorul unor dispozitive speciale, si nu in fata lui in brate. Astfel poți evita stresul asupra mușchilor abdominali slăbiți după cezariană.

Ce trebuie făcut dacă nu există rezultate chiar și la 9 luni de la operație cezariană. Cum să elimini grăsimea de pe burtă? Înotul și un sistem special bodyflex - o combinație de aerobic și exerciții de respirație - pot ajuta aici.

O metodă radicală de corectare a abdomenului întins este abdominoplastia după cezariană. Recenziile indică faptul că femeile recurg la el deja în ca ultimă soluţie când gimnastica şi înotul nu dădeau rezultate. În curs Chirurgie Plasticăîndepărtați depozitele de grăsime de pe abdomen, excesul de piele și ascundeți discrepanța mușchilor drepti, care apare adesea din cauza unei incizii de-a lungul buricului. După operația plastică, abdomenul destins după o operație cezariană revine efectiv la normal. Fotografiile cu femei servesc drept confirmare clară a acestui lucru.

Nașterea efectuată prin intervenție chirurgicală nu este atât de înfricoșătoare pe cât ați putea crede; principalul lucru este să vă pregătiți corect pentru aceasta și să luați în serios perioada de reabilitare.