Cum te pregatesti pentru un ECG? Ce secrete dezvăluie ECG-ul? Cât de des se face un ECG pentru adulți?

Pentru un studiu amănunțit și aprofundat al inimii, medicii folosesc de mulți ani una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare - electrocardiografia (sau ECG pe scurt). Datorită acestui diagnostic și interpretării corecte a cardiogramei, se pot spune multe despre natura și cauza anomaliilor inimii.

Într-o nouă serie de articole vă vom spune despre specific Proceduri ECG, precum și cum să vă pregătiți corespunzător și să puteți descifra independent rezultatele obținute prin compararea propriilor indicatori cu norma.

ECG cum să se pregătească

Spre deosebire de opinia cardiologilor, este în general acceptat că un ECG nu necesită pregătire specială. Studierea funcționării mușchiului inimii implică evitarea stresului, a oboselii și necesită odihnă completă. În ziua procedurii, trebuie să dormiți bine și să ignorați exerciții de dimineață. Dacă procedura este programată pentru dimineața, ar trebui evitați un mic dejun copios, dar este mai bine să-l abandonezi complet. În timpul procedurii zilnice viitoare, ar trebui să vă limitați la o gustare ușoară. in 2 oreînainte de sesiune.

Nu uitați să reduceți cantitatea de lichid pe care o beți care afectează funcția musculară. Evita cafeaua, ceaiul si altele energizante. Acestea vor stimula activitatea cardiacă, iar rezultatele vor fi distorsionate.

Este indicat să faceți un duș. Nu este nevoie să aplicați produse de îngrijire pe corp, deoarece componentele cremelor și loțiunilor vor contribui la formarea unei pelicule grase la suprafață, care va afecta negativ contactul electrozilor cu pielea.

Imediat înainte de a efectua un ECG, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil. Stai cu cu ochii inchisi, restabiliți-vă respirația - acest lucru vă va asigura un puls uniform și citiri obiective de la dispozitiv.

Este ECG dăunător?

Întrebarea naturală dacă ECG este dăunător poate fi răspunsă pe baza avantajelor acestei metode de diagnostic:

• fiabilitatea informațiilor
• siguranța și confortul sesiunii
• eficienta (10 min)
• fără restricții de sănătate sau sarcină

După cum înțelegeți deja, este imposibil să afectați sănătatea unui ECG, deoarece această metodă se bazează pe citirea indicatorilor de ritm cardiac și nu produce radiații sau efecte asupra corpului. Mai mult, pentru persoanele a căror muncă implică activitate fizică constantă, electrocardiografia se face aproape zilnic, ceea ce confirmă încă o dată. inofensivă absolută.

Procedură

Cum se efectuează un ECG? , ce se întâmplă dacă a sosit timpul stabilit?

Vi se va cere să vă îndepărtați îmbrăcămintea exterioară, astfel încât nimic să nu împiedice accesul la piept și să vă eliberați picioarele inferioare. Locurile unde vor fi atașați electrozii vor fi tratate cu alcool, iar acestora li se va aplica un gel special.

Următoarea etapă se rezumă la atașarea manșetelor și a ventuzelor. Sunt fixate pe brate, glezne si piept. Zece electrozi vor urmări ritmul cardiac și vor da un rezultat criptat.

Interpretarea rezultatelor va fi eficientă dacă pacientul a urmat toate instrucțiunile de pregătire pentru ECG

Inima joacă rolul unui generator electric. Tesuturile corpului au grad înalt conductivitate electrică, care vă permite să marcați impulsurile electrice ale inimii prin aplicarea de electrozi în zone ale corpului. Citirile biopotențialelor sunt procesate de un electrocardiograf și furnizează date sub forma unei imagini rezumative - distribuția semnalelor de excitație în mușchi într-o imagine grafică. Mai precis, diferența de tensiune electrică.

Răspândirea impulsului în toată inima este facilitată de depolarizarea celulelor miocardice, în timpul căreia unele dintre celule capătă o sarcină pozitivă, cealaltă parte - una negativă. Așa apare o diferență de potențial. În cazul depolarizării complete (contracției) sau repolarizării (relaxării) celulei, nu se notează nicio diferență de tensiune. Dispozitivul înregistrează EMF - forța electromotoare a inimii.

După efectuarea unui ECG, medicul își face o idee despre funcționarea organului și despre orice anomalii.

O electrocardiograma poate dezvălui:

• aritmie
• ischemie
• infarct miocardic

vse-o-gipertonii.ru

Principiul de funcționare al unui electrocardiograf

Un dispozitiv de înregistrare ECG constă din electrozi care sunt atașați la corpul pacientului, un galvanometru, un amplificator, un înregistrator și un comutator. Impulsurile care se formează în mușchiul inimii trebuie mai întâi amplificate, apoi sunt percepute de galvanometru. El transformă undele electrice în vibrații mecanice.

Reportofonul înregistrează, folosind reportofonele termice pe hârtie, o curbă grafică tipică numită electrocardiogramă.

La Asistență ECG studiile pot judeca starea mușchiului inimii după următorii indicatori:

• conductivitatea impulsului;
• ritmul contracțiilor inimii;
• mărirea uneia sau mai multor părți ale inimii;
• alimentarea cu sânge a miocardului;
• zonele de necroză (infarct) dimensiunea, adâncimea și durata lor de apariție.

Cum să vă pregătiți corect pentru un ECG, ce să nu faceți

Electrocardiografia nu necesită pregătire îndelungată, care este unul dintre avantajele acestei metode. Ea este filmată de indicatii de urgenta pentru orice stare de pacient. Dar dacă este prescris un studiu planificat, atunci înainte de a-l efectua se recomandă:

• Nu consumați alimente sau băuturi care conțin cofeină cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.
• Trebuie să vă odihniți bine înainte de examinare.
• Eliminați stresul fizic și emoțional.
• Faceți un duș, după care nu folosiți crema.

Îmbrăcămintea este selectată în așa fel încât să fie ușor să atașați electrozii pe pielea gleznelor, încheieturilor și cufăr.

În ziua studiului, este strict interzis să luați bauturi alcoolice, la fumat, trebuie să renunți la sport și la un mic dejun copios. Cea mai bună băutură este obișnuită bând apă, ceai slab sau suc de fructe.

Cum se face un ECG

Pentru a efectua o electrocardiogramă, pacientul este așezat pe o canapea, lucrător medical plasează electrozi pe tibie, încheieturi și piept. Dacă aveți dificultăți de respirație pozitie orizontala, apoi procedura se efectuează stând așezat.

Reguli de procedură

Pentru a asigura un contact bun între piele și electrod, locul de atașare este degresat folosind Alcool etilicși aplicați un gel conductor special. După aceasta, citirile sunt luate folosind un dispozitiv de diagnostic ECG.

Întreaga procedură durează aproximativ 10 - 15 minute.

Pentru a primi rezultat de încredere, trebuie să fii într-o stare calmă, relaxată, nu-ți ține respirația. Tremorurile musculare cauzate de emoție sau frig pot duce la denaturarea datelor.

Cabinele general acceptate sunt 3 standard, 3 întărite și 6 piept. Fiecare derivație va înregistra cel puțin 4 cicluri cardiace. După aceasta, dispozitivul este oprit, electrozii sunt îndepărtați și predați medicului. diagnosticare funcțională o bandă semnată pe care trebuie să o descifreze.

Pentru informații despre metoda de înregistrare ECG, urmăriți acest videoclip:

Există caracteristici speciale în timpul sarcinii?

În corpul unei femei însărcinate, sarcina asupra mușchiului inimii se modifică, așa cum trebuie să asigure alimentarea cu sânge a fătului în uter. Electrocardiograma poate prezenta anomalii care nu sunt un indiciu al unei boli de inima.

Așadar, începând de la 3 - 4 luni, la descifrarea mărturiei, se face o modificare pentru prezența procesului de gestație.

La pregătirea și desfășurarea procedurii în sine, sunt utilizate tehnici standard de cercetare.

Cum se face un ECG pentru femei

Pentru femei, regulile de instalare a electrozilor sunt aceleași ca și pentru bărbați. Acestea ar trebui să fie amplasate în zona inimii, direct pe piele, așa că înainte de a efectua un ECG, trebuie să îndepărtați complet toate hainele de pe piept, inclusiv sutienul. Vă rugăm să rețineți că colanții sau ciorapii vor interfera cu atașarea senzorilor la piciorul inferior.

Interpretarea indicatorilor ECG

Pe bandă, curba obținută după efectuarea cardiogramei are 5 dinți. Ele apar cu contracția secvențială a atriilor și ventriculilor. Sunt acceptate următoarele denumiri:

• Unda P este un indicator al activității atriului drept (prima jumătate) și stâng.
• P Q – intervalul de trecere a impulsului către ventricul de-a lungul fasciculului Hiss.
• QRST - complexul apare în timpul contracției ventriculilor, în timp ce cea mai mare undă R reflectă excitația miocardului ventricular, iar Q și S sunt partițiile dintre ele, T - apare în perioada de recuperare a miocardului după sistolă.

Normal la adulti

Un medic poate evalua pe deplin electrocardiograma, deoarece stabilirea unui diagnostic necesită cunoașterea simptomelor bolii și date din alte metode de cercetare (analize de sânge, ultrasunete, ecocardiografie). Caracteristicile generale pe care un specialist le evaluează la o persoană sănătoasă sunt următoarele:

• Ritmul contracțiilor este de la 60 la 80 pe minut.
• Dimensiunea intervalelor nu trebuie să depășească indicatori normali, sau să fie mai scurtă decât valorile medii.
• Axa electrică - în mod normal R depășește S în toate cablurile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
• Complexul ventricular nu depășește 120 ms.
• T este pozitiv și mai lung decât complexul QRS.

În timpul sarcinii

Pe măsură ce uterul crește, ridică cupola septului diafragmatic și după 24 - 24 de săptămâni vârful inimii se deplasează spre stânga. Acest lucru se reflectă în electrocardiogramă printr-o creștere a amplitudinii lui R în prima derivație și S și Q în a treia derivație, complexul ventricular scade odată cu segmentul ST. Modificările conducerii prin mușchiul inimii sunt, de asemenea, asociate cu influența hormonilor produși de placentă.

Trasaturi caracteristice:

• Deplasarea axei inimii la stânga.
• T bifazic și negativ în derivațiile toracice drepte.
• Complexul ventricular este mai larg decât în ​​mod normal.
• Ritm rapid, contracții unice extraordinare.

Abateri pe care dispozitivul le poate detecta

Prin luarea și interpretarea unei electrocardiograme, puteți identifica semnele următoarelor boli:

• angina pectorală și atac de cord;
• tipul de aritmie, localizarea stimulatorului cardiac;
• blocare din cauza conductibilității scăzute;
• hipertrofia miocardică și localizarea acesteia;
• semne de miocardită și pericardită;
• embolie pulmonară;
• simptome de hipertensiune pulmonară;
• tulburări ale compoziției electrolitice a sângelui.

Dezavantajele examinărilor ECG

În ciuda valorii sale de diagnosticare ridicate, un ECG obișnuit nu poate detecta modificări ale funcției inimii în afara timpului de administrare. Prin urmare, împreună cu tehnica tradițională, pacientului i se poate prescrie monitorizare Holter suplimentară și teste de efort în timpul zilei.

Folosind această metodă, este imposibil să se recunoască suflurile cardiace, prin urmare, dacă se suspectează defecte structurale ale valvelor sau septelor, trebuie efectuată ecocardiografie, fonocardiografie sau ecografie a inimii.

Dacă se plănuiește instalarea unui stent sau șunt pentru ischemia miocardică, atunci este necesară angiografia coronariană pentru a determina localizarea îngustării arterelor coronare. Procesele tumorale sunt diagnosticate prin examen cu raze X sau RMN.

Întrebări curente ale pacientului

Metoda ECG este tradițională și a fost folosită de mult timp în practică medicală. Dar pacienții au adesea îngrijorări cu privire la utilizarea acestuia. Cele mai frecvente întrebări:

Astfel, un ECG este un tip de diagnostic testat în timp, accesibil, care este utilizat atât pentru examinarea preventivă în timpul examinării clinice, cât și pentru stabilirea unui diagnostic în prezența plângerilor privind disfuncția cardiacă. O astfel de cercetare este sigură și informativă.

cardiobook.ru

Probabil că există doar un număr mic de oameni cărora nu li s-a făcut niciodată o cardiogramă în viața lor, ceea ce înseamnă că cei mai mulți dintre noi știm despre ea direct.
Dar se dovedește că un studiu atât de familiar și aparent simplu are o serie de capcanele sale.

Deci, să încercăm să le „depășim” împreună.
Pentru ca cardiograma să devină ideală, ar trebui să acordați atenție pregătirii pentru ea, ceea ce înseamnă că trebuie să dormiți bine cu o noapte înainte, iar dimineața să nu oferiți corpului activități fizice inutile sub formă de jogging sau înot pe anumite distanțe. La urma urmei, scopul medicilor este să înregistreze munca inimii tale în mod obișnuit, și nu în condiții extreme.

La micul dejun, este indicat sa renunti la cafea sau la ceaiul tare preparat, pentru ca se stie ca cofeina poate accelera ritmul cardiac, iar medicul, astfel indus in eroare, va cauta in zadar cauza tahicardiei. Dar nu trebuie să abuzați de alte băuturi, precum apa sau sucul, deoarece supraîncărcarea organismului cu lichide poate să nu aibă cel mai bun efect asupra cardiogramei.

Cea mai bună opțiune ar fi cea în care micul dejun sau orice altă masă are loc nu mai devreme de două ore înainte înainte de a efectua un ECG,și este chiar mai bine să efectuați studiul pe stomacul gol, deoarece mâncatul poate provoca și palpitații ale inimii.

În ziua ECG ar trebui să faceți un duș, dar după aceasta procedura de igienă Nu trebuie să utilizați creme și loțiuni, deoarece acestea perturbă contactul electrozilor cu pielea.

Dacă cardiograma este pentru un bărbat al cărui piept nu este lipsit de vegetație abundentă, atunci nu este nevoie să-l bărbierești, dar totuși ar fi o idee bună să iei cu tine un brici, ca să spunem așa, doar în cazul unei eveniment neprevăzut. Dar doamnele drăguțe nu ar trebui să poarte colanți sub pantaloni înainte de a efectua studiul, deoarece vor trebui în continuare îndepărtați; este, de asemenea, mai bine să preferați o bluză cu un dispozitiv de fixare pe piept ca „top”.

Nu uitați că personalul medical nu are întotdeauna cantitatea necesară timp pentru a respecta toate formalitățile necesare și, prin urmare, ar trebui să fiți atenți în monitorizarea „purității procesului”, astfel încât, dacă este necesar, să puteți oferi medicului o explicație despre anumite abateri de pe film.

Nu o face mergi la un ECG mai devreme de două ore după ce a fost supus oricăror proceduri fizioterapeutice.

Asigurați-vă că vă odihniți timp de zece până la cincisprezece minute înainte de studiu; este puțin probabil să puteți face acest lucru la birou, dar nu vă grăbiți să intrați acolo; este mai bine să stați puțin pe coridor.

La locul unde sunt aplicați electrozii, pielea este mai întâi degresată cu alcool, iar apoi i se aplică un gel special.

De îndată ce primiți rezultatele studiului, nu ar trebui să vă faceți griji imediat dacă există abateri, deoarece adesea grijile sunt pur și simplu nejustificate.

De exemplu, tahicardie sinusală sau bătăile rapide ale inimii, când frecvența bătăilor depășește nouăzeci de bătăi pe minut, poate fi cauzată de anxietate, fumat, activitate fizică, deshidratare, consum de cafea sau ceai, prezența durerii etc.
Dacă în repaus pulsul este menținut în limite normale, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

La bradicardie sinusală există o încetinire a frecvenței cardiace (FC).
Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a faptului că nu ați dormit suficient, sau ați luat somnifere noaptea sau că afară este vreme nefavorabilă.
Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că putem vorbi despre bradicardie atunci când ritmul cardiac este mai mic de cincizeci de bătăi pe minut.

Aritmie sinusală numită și respiratorie.
În acest caz, se observă bătăi neregulate ale inimii, în care timpul dintre bătăile individuale ale inimii fluctuează cu fracțiuni de secundă.
În principiu, aceasta este norma, iar în acest caz putem vorbi despre caracteristicile sistemului nervos autonom și ale respirației.

Dacă vorbim despre abaterea axului electric inimile la stânga sau la dreapta, atunci nu este nimic special în acest sens, deoarece o astfel de abatere ar trebui interpretată numai împreună cu alți indicatori ai cardiogramei. Deoarece aceasta poate reprezenta și o variantă a normei.

reprezintă o caracteristică individuală a potențialelor electrice ale mușchiului inimii și este considerată normală.
Ritmul atrial își are originea în mod normal în nodul sinusal, dar în unele cazuri poate apărea în imediata apropiere a acestuia.
În cele mai multe cazuri, o astfel de abatere nu afectează în niciun fel funcționarea „motorului”.
Leagănul de ritm poate migra periodic, făcându-și drum dinspre atrii către nodul sinusal și în sens opus.

Cu blocarea incompletă a ramurului din dreapta (stânga). Există o încălcare a conducerii intraventriculare, dar în prezent O astfel de patologie nu este considerată astfel, ci aparține categoriei de normal.

www.blog-bliss-s.ru

Ce probleme pot apărea la efectuarea unei electrocardiograme (ECG)? Dar se dovedește că o chestiune atât de simplă are și capcane.

Când trebuie efectuat un ECG?

• Un ECG este prescris de un medic dacă pacientul are plângeri de durere în inimă de diferite tipuri, precum și pentru a verifica starea unui pacient cu boli a sistemului cardio-vascular.
• Un ECG este efectuat atunci când pacientul se plânge de dificultăți de respirație, aritmie, înainte intervenție chirurgicală de orice natură. În plus, un ECG este recomandat dacă există boli ale altor organe interne.
• Se efectuează și un ECG atunci când există un risc profesional.

Inainte de studiu, este mai bine sa dormi bine si sa nu ii oferi corpului tau activitate fizica inutila dimineata. Este important să înregistrați activitatea inimii dumneavoastră în condiții normale, nu extreme. De asemenea, este mai bine să nu beți mult dimineața; supraîncărcarea inimii cu lichid poate afecta cardiograma. Și cu atât mai mult, renunțați la cafea și la ceaiul tare - cofeina vă accelerează ritmul cardiac. Este mai bine să luați o gustare cu cel puțin 2 ore înainte de test; dacă este posibil, luați un ECG pe stomacul gol.

În ziua studiului, trebuie să faceți un duș, după care nu puteți utiliza creme și loțiuni uleioase și grase - acestea înrăutățesc contactul electrozilor cu pielea. Preferați haine confortabile, ca să spunem așa, pentru acces rapid la corp.

Examinarea se efectuează culcat pe spate după 10-15 minute de odihnă cu respirație liniștită. Cel puțin, este important să aveți timp să vă relaxați timp de cel puțin 10 minute în fața biroului și să nu vă întindeți pe canapea, doar „fugând” la etajul 4. Înainte de studiu, pacientul se dezbracă până la talie; picioarele inferioare trebuie, de asemenea, eliberate de îmbrăcăminte, deoarece electrozii trebuie să fie în contact direct cu pielea.

Pielea de la locul unde sunt aplicați electrozii este degresată (ștersă cu alcool) și umezită cu geluri speciale. Pe corpul uman sunt atașați 10 electrozi, care sunt atașați la partea superioară și membrele inferioare, precum și la piept folosind ventuze și manșete.

Folosind un ECG puteți evalua:

• Sursa ritmului cardiac;
• Regularitatea contracțiilor inimii;
• Ritm cardiac;
• Modificări ale conducerii cardiace;
• Modificări în partea finală a complexului gastric, care fac posibilă determinarea modificări ischemice in inimă.

Pentru interpretarea corectă a ECG este necesar să se cunoască natura fiecărui dinți, intervalele dintre dinți și pachetele de dinți dintr-un ciclu cardiac, precum și natura relațiilor dintre curbele în diferite derivații. Prin urmare, interpretarea ECG trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență în astfel de lucrări.

Adesea concluzia descrie o abatere de la normă care ne face să ne îngrijorăm. Având în vedere că de cele mai multe ori grijile se dovedesc a fi inutile, voi descifra cele mai frecvente abateri „nu înfricoșătoare” de la ideal.

• Tahicardie sinusala- frecvență cardiacă crescută peste 90 de bătăi pe minut. Poate fi cauzată de anxietate, fumat, exerciții fizice, deshidratare, cafea, ceai, durere și multe altele. Dacă de obicei sunteți în repaus puls normal, E bine.
• Bradicardie sinusala- încetini ritm cardiac mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Poate că pur și simplu nu ai dormit suficient, ai luat somnifere noaptea și vremea afară este gri și ploioasă. Apropo, recent, din ce în ce mai mulți experți cred că bradicardia începe atunci când pulsul încetinește la 50 de bătăi pe minut.
• Aritmie sinusală (respiratorie).- bătăi inimii ușor neuniforme, când timpul dintre bătăile inimii individuale fluctuează cu o fracțiune de secundă. O variantă a normei, cel mai adesea asociată cu activitatea sistemului nervos autonom și cu influența respirației.
• Abaterea axei electrice a inimii spre stânga/dreapta- de la sine nu poartă încărcătură semanticăși se interpretează doar „în total” cu alți indicatori ECG. Adesea o variantă a normei.
• Sindromul repolarizare precoce ventricule- Acest caracteristică individuală potențialele electrice ale inimii tale, variantă normală.
• Ritmul atrial- În mod normal, ritmul își are originea în nodul sinusal, dar uneori - undeva în imediata apropiere a acestuia. Cel mai adesea, acest lucru nu afectează în niciun fel activitatea inimii; leagănul ritmului poate migra periodic de la atrii la nodul sinusal și înapoi.
• Bloc de ramură dreapta/stânga incomplet- o încălcare a conducerii intraventriculare, care în medicina modernă este considerată o variantă a normei.

Un ECG este un studiu destul de simplu, dar informativ, care este inclus în examinarea minimă a pacienților. Dar uneori un ECG obișnuit nu este suficient pentru a face un diagnostic. În acest caz, medicul poate considera oportună efectuarea de teste funcționale sau monitorizare zilnică. Teste funcționale cu activitate fizică sau cu utilizarea de medicamente speciale fac posibilă identificarea tulburărilor care, din diverse motive, nu au putut fi înregistrate cu un studiu electrocardiografic convențional (insuficiență ascunsă a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, tulburări de ritm instabil).

ECG efectuat în timpul zilei, se numește „Monitorizare 24 de ore” sau „Monitorizare Holter”. Pentru a face acest lucru, un aparat ECG miniatural și electrozi sunt atașați la corpul pacientului. În timpul zilei, își duce stilul de viață obișnuit, dar face înregistrări într-un jurnal, unde notează toate evenimentele care s-au întâmplat în timpul zilei. Monitorizarea zilnică permite nu numai identificarea tulburări tranzitorii ritmul cardiac și modificările ischemice, dar și să asocieze apariția acestora cu orice evenimente (activitate fizică, experiențe psihologice), cu timpul zilei.

În unele cazuri, pentru a diagnostica bolile de inimă, pe lângă un ECG, medicul poate prescrie ultrasonografie - ecocardiografie. Această metodă face posibilă „vederea” inimii, evaluarea grosimii pereților acesteia și capacitatea acestora de a se contracta, starea valvelor și fluxul sanguin.

Khannanov Z.A., terapeut, medic de cea mai înaltă categorie.

Ce este ritmul cardiac sinusal? Diagnosticul anevrismului de aortă

Electrocardiografia (ECG) este utilizată pentru a diagnostica boli ale sistemului cardiovascular. Cum se face un ECG depinde de tipul de studiu. Modelul de aplicare și marcarea electrozilor vor diferi pentru diferite tehnici.

Electrocardiografia este o tehnologie non-invazivă pentru înregistrarea grafică a diferenței de potențial în câmpul electric generat în timpul lucrului inimii. Se efectuează cu ajutorul unui electrocardiograf.

Electrocardiograf

Dispozitivul are electrozi care sunt atașați la anumite puncte de pe corpul pacientului. Acestea captează impulsurile electrice ale inimii, care, după amplificare, sunt înregistrate de un galvanometru și înregistrate pe hârtie folosind linii curbe. Rezultatul este o cardiogramă, care este supusă interpretării ulterioare de către un cardiolog sau terapeut.

Scop și sarcini

Efectuarea unei electrocardiograme este necesară pentru diagnosticarea tulburărilor cardiace și este, de asemenea, un element obligatoriu al examenului medical anual al populației. Cardiologii recomandă un ECG în fiecare an tuturor persoanelor cu vârsta peste 40 de ani.

Privind cardiogramă, medicul va evalua:

1. Frecvența (pulsul), ritmul și regularitatea contracțiilor inimii.
2. Starea fizică a inimii.
3. Prezența tulburărilor în metabolismul electroliților (potasiu, calciu, magneziu și altele).
4. Sistemul de conducere al inimii ( diverse blocajeși aritmii).
5. Eficacitatea tratamentului în bolile acute și cronice.
6. Localizarea, dimensiunea și gradul leziunii în timpul ischemiei și infarctului miocardic.
7. Prezența complicațiilor cardiace în boli ale altor organe și sisteme (embolie pulmonară).

Motive pentru a fi testat

O cardiogramă se face la cea mai mică plângere:

• pentru întreruperi ale funcției cardiace;
• dificultăți de respirație;
• greutate și durere în piept;
• slăbiciune, amețeli;
• tensiune arterială crescută;
• durere în spate, piept și gât.

• înainte de operații;
• la examenele medicale;
• în timpul sarcinii;
• dacă există riscul de a dezvolta boli de inimă;
• pentru a obține o fișă medicală atunci când aplică pentru un loc de muncă.

Pentru un diagnostic complet, o cardiogramă nu este suficientă. Medicul va putea trage concluzii despre starea dumneavoastră de sănătate pe baza unei examinări cuprinzătoare, luând în considerare rezultatele altor examinări, teste, plângerile dumneavoastră și istoricul medical.

Ce fel de doctor face?

La clinică, o trimitere pentru cardiografie este dată de un terapeut. Iar medicul care îl descifrează se numește cardiolog.

Se mai pot concluziona următoarele:

• medic diagnostic funcțional;
• medic de urgență;
• Medic de familie;
• medic pediatru.

Procedura în sine este efectuată de asistente într-o cameră special echipată.

După primirea rezultatelor testului, trebuie să vă programați la medicul care a prescris ECG pentru a primi recomandări sau prescripții de tratament.

Durata procedurii

Cât timp va dura studiul depinde de tipul de ECG.

Pregătirea pentru examen

Reguli pentru pregătirea pentru un ECG:

1. În ziua procedurii, trebuie să vă abțineți de la a bea cafea, ceai și băuturi energizante.
2. Nu mâncați alimente grele cu 2 ore înainte de test.
3. Nu luați medicamente sedative. Dacă bei regulat medicamente cardiace(antiaritmice, beta-blocante, glicozide cardiace) - asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.
4. Fumatorii ar trebui sa renunte la fumat cu o ora inainte de ECG.
5. Nu vă expuneți la stres fizic. Este recomandabil să sosiți cu 10-15 minute înainte de examinare și să vă relaxați pe canapea.
6. Nu utilizați cremă sau loțiune grasă în zona pieptului.
7. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă, astfel încât să vă puteți expune rapid încheieturile, picioarele și pieptul. De asemenea, va trebui să eliminați toate bijuteriile metalice și ceasurile.
8. Asigurați-vă că luați cardiogramele anterioare și rezultatele testelor cu dvs.

Algoritm general al acțiunilor la efectuarea unui ECG

Cum se face un ECG:

1. Asistentul sanitar notează toate datele pacientului într-un jurnal.
2. Încheieturile, picioarele și pieptul sunt expuse.
3. Electrozii sunt atașați în timp ce vă culcați. Înainte de aceasta, pielea este degresată cu alcool, iar pentru un contact mai bun cu senzorii se aplică un gel special sau se folosesc șervețele umede din tifon.
4. Indicatoarele sunt înregistrate pe hârtie, după care terminalele sunt îndepărtate și pielea este uscată.

Nu este nevoie să fii nervos sau să vorbești în timpul ECG. Tehnologia de înregistrare este absolut sigură și nedureroasă. Durata examinării este de 10-15 minute.

Respirația trebuie să fie lină și calmă. Poate fi necesar să se înregistreze citirile inspiratorii. În acest caz, asistenta vă va instrui să respirați adânc și să vă țineți respirația.

Manipularea ECG se efectuează în camera de diagnosticare funcțională. Camera trebuie să fie caldă și izolată de surse posibile interferențe electrice. De asemenea, este recomandat să opriți telefonul mobil.

Cum se face corect un ECG

Tehnica de efectuare a electrocardiografiei are o procedură simplă și se desfășoară în etape:

• pregătirea pacientului;
• aplicarea electrozilor;
• înregistrarea activității bioelectrice pe hârtie;
• descifrarea rezultatelor.

Este important să nu confundați electrozii, ci să verificați dacă dispozitivul este funcțional înainte de utilizare.

Un videoclip despre tehnica de înregistrare ECG a fost filmat de canalul - OFICIAL TNU.

Aplicarea electrozilor

Pentru a înregistra derivații standard și îmbunătățite, sunt utilizați trei electrozi (roșu, galben și verde), care sunt plasați pe brațe și pe piciorul stâng și formează un triunghi Einthoven. Un electrod negru pe care este plasat piciorul drept, sistemul este împământat.

Trebuie să le setați astfel:

• roșu - mâna dreaptă;
• galben - mana stanga;
• verde - picior stâng;
• negru - picior drept.

Pentru înregistrare piept conduce utilizați unul sau șase electrozi în formă de para (în funcție de tipul de cardiograf).

Cum se plasează electrozii toracici:

• deriva V1 - în spațiul IV intercostal de-a lungul marginii drepte a sternului;
• deriva V2 - în spațiul intercostal IV de-a lungul marginii stângi a sternului;
• plumb V3 - între pozițiile a doua și a patra;
• derivația V4 - în spațiul intercostal V de-a lungul liniei medioclaviculare stângi;
• deriva V5 - la același nivel orizontal cu V4, de-a lungul liniei axilare anterioare stângi;
• plumbul V6 - de-a lungul liniei mediaxilare stângi la nivelul V4.5.

Schema de aplicare a electrozilor toracici

Marcarea vârfurilor și a electrozilor

Pentru comoditate, toți electrozii au propria lor culoare.

Locația celor patru principale este ușor de reținut dintr-un semafor sau dintr-un memento amuzant „Every Woman Is Meaner Than the Devil”.

Într-un cardiograf cu un singur canal, un bec alb este utilizat pentru a prelua derivațiile toracice pe un ECG.

În șase canale:

• V1 - roșu;
• V2 - galben;
• V3 - verde;
• V4 - maro;
• V5 - negru;
• V6 - albastru.

Diagrama de plumb

La înregistrarea unui ECG, sunt utilizate în prezent 12 cabluri standard: 6 de la membre si 6 toracice.

Fiecare dintre cele 6 derivații arată una sau alta parte a inimii.

Pe cabluri standard:

• I - peretele cardiac anterior;
• II - peretele cardiac posterior;
• III - totalitatea lor.

Diagrama derivațiilor standard ale membrelor

Pe cabluri armate:

• aVR - peretele cardiac lateral pe dreapta;
• aVL - peretele cardiac lateral anterior stâng;
• aVF- peretele de jos inimi în spate.

Schema de derivații ale membrelor întărite

Pe piept conduce:

• V1 și V2 - ventricul drept;
• VZ - sept între cele două ventricule;
• V4 - sectiune cardiaca superioara;
• V5 - peretele lateral al ventriculului stâng în față;
• V6 - ventriculul stâng.

Diagrama de plumb toracic

Acest lucru simplifică sarcina de diagnosticare a bolilor. Modificările în fiecare derivație caracterizează patologia într-o anumită zonă a miocardului.

Înregistrarea unei cardiograme

Procedura poate diferi pe diferite cardiografe. Să luăm în considerare algoritmul de înregistrare ECG folosind dispozitivul EK1T-03M2 ca exemplu.

Fotografie cu electrocardiograf EK1T-03M2

Dacă dispozitivul este alimentat de la o rețea de 220 V, acesta trebuie să fie împământat. Pentru a face acest lucru, un capăt al firului de împământare este conectat la priza de împământare, iar celălalt este conectat la un robinet de apă sau o zonă nevopsită a radiatorului de încălzire centrală. Dispozitivele cu baterie nu necesită împământare.

După aplicarea electrozilor și pornirea dispozitivului, se înregistrează milivoltul de control. Aceasta este scara de înregistrare, este importantă pentru măsurători ulterioare și pentru compararea electrocardiogramelor înregistrate pe diferite dispozitive între ele.

Folosind dispozitivul EK1T-03M2 ca exemplu, acest lucru se face astfel:

1. Comutatorul trebuie să seteze înălțimea mV la 10 mm, verificați dacă comutatorul principal este setat la 1 mV.
2. Porniți mișcarea curelei cu o viteză de 50 mm/sec. Și imediat apăsați rapid butonul de înregistrare în milivolt de 3-4 ori, apoi opriți mișcarea benzii.
3. Pe bandă vor fi înregistrați mai mulți dinți dreptunghiulari cu înălțimea de 10 mm; la descifrarea unui ECG, aceștia se numesc milivolți.

1. Pentru a face acest lucru, comutați dispozitivul în modul de înregistrare I.
2. Apoi porniți banda, înregistrați 4-5 complexe și opriți banda.
3. Comutați dispozitivul în modul de înregistrare a cablului II și repetați întreaga procedură.
4. După înregistrarea derivației III, pacientul trebuie să fie rugat să respire adânc, să-și țină respirația și, în această poziție, să înregistreze din nou derivația III.
5. Apoi înregistrați derivațiile îmbunătățite aVR, aVL și aVF.

Înregistrarea cablurilor pentru piept:

1. Pentru a face acest lucru, setați comutatorul principal în poziția V.
2. Electrodul toracic este plasat pe pieptul pacientului la punctul de înregistrare al derivației V1 și stabilizatorul stiloului este pornit.
3. Sedativul este oprit. Înregistrați cu o viteză de 50 mm/sec. 4-5 complexe.
4. Suzeta este pornită și electrodul este mutat în punctul V2.
5. Întreaga procedură se repetă până când se înregistrează derivația V6.

Milivoltul de control este înregistrat din nou, banda este trecută înainte și smulsă. Dispozitivul este oprit.

Cardiograma indică:

• Numele complet al pacientului;
• vârstă;
• data și ora înregistrării.

Caracteristicile ECG conform Slopak

În medicină, există o altă modalitate de a efectua electrocardiografie - ECG conform lui Slopak. Diferă de procedura standard. Folosit pentru a diagnostica infarctul miocardic posterobazal.

Descrierea metodei:

1. Verde - picior stâng.
2. Negru - picior drept.
3. Electrodul galben este plasat pe al cincilea spațiu intercostal din stânga de-a lungul liniei axilare posterioare (la nivelul V6 toracic).
4. Roșul este mutat secvenţial și folosit pentru a îndepărta cablurile de piept.

Marcajul arată astfel:

• S1 - la marginea stângă a sternului;
• S2 - la mijlocul distanței dintre cablurile S1 și S3;
• S3 - al doilea spațiu intercostal pe stânga de-a lungul liniei medioclaviculare;
• S4 - al doilea spațiu intercostal în stânga de-a lungul liniei axilare anterioare.

În acest caz, comutatorul de contact trebuie să rămână în poziția I.

Efectuarea unui ECG pentru copii

Puteți înregistra un ECG nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii de orice vârstă, folosind electrozi de dimensiune adecvată.

Părinții ar trebui să-l liniștească pe copil; în timpul manipulării el trebuie să fie calm și nemișcat. Pentru copiii mai mari, puteți explica cum va avea loc procedura și ce se cere de la ei.

Copiii care au boli cardiace și vasculare sau riscă să le dezvolte trebuie să facă un ECG cel puțin o dată pe an.

Cum se face un ECG pentru femei

ECG-urile se fac pentru femei în același mod ca și pentru bărbați. Singura particularitate este că fetele își scot sutienul, deoarece impulsul nu trece prin țesătura sutienului. Din același motiv, nu este indicat să porți colanți sau ciorapi.

Există caracteristici speciale în timpul sarcinii?

Nu există contraindicații pentru ECG în timpul sarcinii. Aceasta este aceeași etapă a monitorizării sănătății viitoare mamă, precum ultrasunetele. De aceea femeile nu ar trebui să refuze să efectueze un astfel de studiu.

În timpul sarcinii, inima experimentează sarcina crescuta. În timpul sarcinii, un ECG este prescris de 2 ori. În plus, o electrocardiogramă este efectuată nu numai femeii, ci și fătului - acest studiu se numește CTG (cardiotocografie).

În timpul sarcinii, pe cardiogramă apar următoarele modificări:

• deplasarea axei electrice a inimii spre stânga;
• ritm cardiac crescut, extrasistole unice;
• undă T negativă în a treia și a patra derivație;
• interval PR scurtat;
• undă Q patologică în a treia derivație și aVF (derivarea brațului drept).

Este posibil să faci un ECG acasă?

Avantajul cardiografelor moderne este compactitatea și mobilitatea lor. Dispozitivele portabile sunt la fel de precise ca și cele staționare. Unele sunt echipate cu un sistem de transmisie a datelor, cu ajutorul acestuia medicul poate primi informații despre activitatea inimii de la distanță în timp real. Această caracteristică este utilizată pe scară largă de echipajele de ambulanță.

Când sunați la un medic acasă, puteți nu numai să obțineți o cardiogramă, ci și să primiți imediat interpretarea și recomandările acesteia.

Indicatori de decodare

ECG este evaluat în funcție de mai multe criterii:

1. Ritmul este corect și regulat. Fără contracții extraordinare (extrasistole).
2. Ritm cardiac. În mod normal - 60–80 bătăi/min.
3. Axa electrică - în mod normal R depășește S în toate cablurile, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
4. Lățimea complexului QRS ventricular. În mod normal, nu mai mult de 120 ms.
5. QRST - complex.

Complexul QRST este normal

Scurtă desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• Unda P - arată contracția atriilor;
• Intervalul PQ este momentul în care impulsul ajunge la nodul atrioventricular;
• Complexul QRS - prezintă excitație ventriculară;
• Unda T – indică depolarizarea (refacerea potențialului electric).

Video despre Standarde ECG de pe canalul Mass Medika.

Greșeli frecvente la înregistrarea ECG

Cele mai frecvente erori în timpul procedurii ECG sunt:

• aplicarea incorectă a electrozilor;
• contact slab cu pielea;
• neglijarea de către pacient a regulilor de pregătire;
• poziția incomodă a pacientului, tremurând în corp.

Video

Un scurt videoclip de pe canalul Neurosoft Rusia spune cum să aplicați corect electrozii.

Boala cardiacă este o afecțiune medicală frecventă. Pentru a preveni și a identifica prompt etapele inițiale dintre aceste patologii, o serie de mijloace tehnice. Pentru un studiu aprofundat al activității mușchiului inimii, a fost folosit de mult timp (ECG abreviat) - cea mai fiabilă metodă de studiere a activității inimii. Mulți proceduri medicale, de asemenea ECG, prescriu o anumită dietă. Dar una dintre cele mai interesante întrebări este încă: este posibil să mănânci înainte de un ECG al inimii.

Electrocardiografia este folosită pentru a studia funcționarea inimii.

Înainte de procedură, medicii vă sfătuiesc să vă odihniți corespunzător.

Este posibil să mănânci înainte de un ECG al inimii? Este permisă o gustare ușoară. Dacă se efectuează intraesofagian, nu este posibil.

Este necesar să se reducă cât mai mult încărcătura psiho-emoțională. Cu 5-6 ore înainte de examinare, reduceți cantitatea de lichid. Nu folosiți produse cosmetice (loțiunile și cremele grase formează o peliculă care afectează contactul electrodului cu pielea).

Înainte de a o face efectiv, trebuie să vă relaxați și să vă restabiliți respirația. Ar fi o idee bună să ai cu tine un prosop.

Procedura poate fi efectuată în diferite moduri. Cel mai comun este cel clasic. Metoda ECG. Se folosește și ECG intraesofagian (în care electrodul este introdus în esofag). , în care se efectuează cardiografia o perioadă lungă timp - o zi sau mai mult. Bicicletă ergometrie – examinare pentru creștere activitate fizica; Așa sunt de obicei diagnosticați sportivii profesioniști.

Ce să nu faci cu o zi înainte

De obicei, oamenii sunt supuși testelor fără nicio pregătire. Adesea, medicii înșiși nu reamintesc pacienților despre specificul examinării. Mulți oameni nu le place să viziteze un spital sau o clinică; le este frică când văd un medic în haină albă și se simt nervoși. Probabil că asta se întâmplă tuturor.

Și totuși, pentru a obține rezultate adevărate, trebuie să vă pregătiți bine pentru această procedură, să încercați să fiți calm și relaxat. Totul se reduce la asigurarea faptului că inima funcționează în modul obișnuit de calm.

Vom discuta mai detaliat mai jos ce nu ar trebui să faci cu o zi înainte și la ce ar trebui să te limitezi.

Restricții

Nu beți cafea înainte de ECG

Înainte de un ECG, precum și înainte de alte studii, există interdicții cu privire la:

• Consumul de alcool și țigări
• Activități sportive
• Luați medicamente despre care medicul nu știe
• Efectuarea procedurilor termice precum băi, saune
• Bea ceai tare
• Mananca alimente grase, sarate, picante

Indicații și contraindicații pentru ECG

Tulburarea ritmului cardiac este o indicație pentru un ECG

Indicații pentru ECG:

• batai de inima
• Modificări ale alimentării cu sânge a miocardului (stratul muscular al inimii)
• Suspiciunea de afectare a miocardului
• Îngroșarea peretelui inimii (hipertrofie)
• Tulburări de contractilitate și conducere
• Dacă bănuiești

Contraindicatii:

Nu are contraindicații. Excepție fac persoanele cu curbură severă a pieptului, precum și persoanele care suferă de procese inflamatorii pe piele în zona în care sunt aplicați electrozii cardiograf.

Factori care distorsionează rezultatul

Rezultatele testului se pot schimba dacă electrodul nu este atașat corect de corp. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când utilizați creme și loțiuni. De asemenea, dacă subiectul a suferit stres cu o zi înainte.

Dacă pacientul utilizează medicamentele, cum ar fi tranchilizante, antidepresive, sedative rezultatul va fi nesigur.

Excepție fac oamenii cu diabetul zaharat, nu sunt opriți să ia medicamente.

Etapele unui ECG

Înainte de un ECG, bărbații trebuie să-și radă pieptul dacă este acoperit dens de păr.

este o tehnică care înregistrează câmpul electric al inimii. A avut loc în opțiuni diferite: într-o clinică, într-o ambulanță, acasă etc.

Înainte de începerea examinării, datele personale ale pacientului, numărul de boală și data sunt înregistrate.

Înainte de procedură, trebuie să îndepărtați toate bijuteriile metalice: ceasuri, cercei, lanț, piercing-uri etc. Îndepărtați hainele până la talie. Dacă pacientul este un bărbat cu păr gros în piept, pieptul trebuie mai întâi bărbierit.

În continuare, electrozii toracici, care sunt echipați cu ventuze, sunt fixați pe zona pieptului. Dacă înregistrarea este cu un singur canal - doar unul, dacă este multicanal - mai multe. Electrozii plăcilor sunt atașați la treimi inferioare ale suprafeței interioare a picioarelor și antebrațelor.

Ce poți învăța dintr-o cardiogramă?

ECG vă permite să determinați locația ischemiei cardiace

Inima umană, ca toate mamiferele, este formată din 4 camere: două atrii și două ventricule. Septul cardiac este complet, ceea ce împiedică amestecarea sângelui arterial și venos.

Sângele este expulzat din atrii în ventriculi, apoi eliberat în circulație. Inima se contractă ritmic datorită impulsurilor care trec prin sistemul de conducere. Incepe driver de sinus ritm.

Electrocardiograma apare pe hârtie sau pe un afișaj sub forma unei imagini grafice. Analizând rezultatul, specialiștii pot identifica următoarele:

1. Ritmul cardiac și regularitatea
2. Localizare și dimensiuni
3. Leziuni cardiace toxice

Efectuarea acestui diagnostic și decodificarea corectă a cardiogramei vă va permite să aflați cauza abaterii în inimă și să identificați următoarele boli, Cum:

• , atac de cord
• Hipertrofia miocardică
• Tulburări în compoziția electrolitică a sângelui.

Este ECG dăunător?

Femeile însărcinate trebuie să fie supuse unei proceduri ECG la înregistrare

Nu, nu este dăunător. Aparatul primește impulsuri electrice slabe de la mușchiul inimii generate de pacient. Electrozii îi preiau și galvanometrul îi amplifică.

Modificările câmpului electromagnetic sunt înregistrate și înregistrate de un reportofon pe o bandă de hârtie care se mișcă cu aceeași viteză.

Acum putem vedea o reprezentare grafică a activității sistemului cardiac sub formă de dinți marimi diferite. Studiul nu poate influența corpul în niciun fel; pur și simplu înregistrează munca inimii noastre.

Prin urmare, putem spune cu siguranță că această examinare este sigură, deoarece munca mușchiului inimii este imagine.

Aparatul nu emite radiații dăunătoare organismului. Oamenii din unele profesii se confruntă cu un mare stres și sunt nevoiți să treacă la acest examen în fiecare zi. În plus, este permisă examinarea copiilor și a femeilor însărcinate.

La înscriere, viitoarele mămici sunt supuse unui examen obligatoriu. Dacă în timpul sarcinii o femeie este deranjată de durere la sânul stâng sau de toxicoză prelungită, acesta este un motiv pentru a prescrie un al doilea.

Urmăriți un videoclip despre elementele de bază ale ECG:

Nu intrați în panică dacă vi se prescrie un ECG, deoarece este absolut inofensiv. Trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și să urmați cerințele simple pentru această procedură. Ai grijă de inima ta - este motorul corpului nostru.

Una dintre procedurile obligatorii pe care trebuie să le facă o femeie însărcinată este ECG. Motivul acestei nevoi este modificari hormonaleîn corpul viitoarei mame, ceea ce duce adesea la modificări în funcționarea inimii.

Pentru a detecta prompt posibile abateri și a lua măsuri corective, se face electrocardiografie.

Care sunt caracteristicile unui ECG în timpul sarcinii? Este dăunător?

Dorim să vă asigurăm imediat: un ECG este o procedură de diagnostic absolut sigură. Vor fi atașați la corpul tău senzori care vor efectua citiri ale activității cardiace fără a-ți afecta corpul în vreun fel, fără a emite nimic, fără a scoate niciun sunet - doar înregistrând. Studiul nu va dura mai mult de cinci minute.

Important: nu ar trebui să mănânci prea mult înainte de un ECG, dar nici nu ar trebui să-ți fie foarte foame. Toate acestea pot distorsiona rezultatul: de exemplu, o apariție frecventă în timpul sarcinii este o creștere puternică a ritmului cardiac după masă.

Este mai bine dacă mănânci cu o oră și jumătate până la două ore înainte de procedură. De asemenea, este important să stați liniștit și să vă odihniți aproximativ 15 minute înainte de cardiografie și să nu vă faceți griji pentru nimic. Și în timpul procedurii în sine, stați de asemenea relaxat, respirați calm și nu vă gândiți la nimic.

Câteva cuvinte despre descifrarea unui ECG în timpul sarcinii

Nu vom intra în subtilitățile medicale și terminologia complexă. Un specialist va vedea imediat orice probleme legate de funcția inimii pe diagramă și vă va explica. în cuvinte simple. Principalul lucru de știut este că ritmul cardiac normal este de 60-80 de bătăi pe minut.

Dar gravidele au adesea bătăi cardiace ușor accelerate (tahicardie) sau, mai rar, lente (bradicardie), iar acest lucru este normal. Nu trebuie să vă faceți griji dacă pulsul nu depășește 100 de bătăi și tensiunea arterială este scăzută.

Unele mamici au chiar un puls de 120-130 in repaus, si nu exista nici un pericol pentru sanatate! Deci, nu vă grăbiți să vă faceți griji dacă unii indicatori se abat de la normă. Medicul dumneavoastră vă va spune mai multe.

Cât de des se face un ECG în timpul sarcinii?

Cel puțin o dată - la înregistrarea cu clinica prenatala. Dar dacă există plângeri sau anumite indicații, medicul va prescrie o cardiogramă repetată.

Astfel de indicații includ:

• cresteri de presiune;
• bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație;
• durere în partea stângă a pieptului;
• leșin sau amețeli frecvente;
• diverse complicații ale sarcinii (toxicoză severă, gestoză, scăzută sau polihidramnios).

În general, un ECG poate fi făcut de cel puțin mai multe ori pe zi: nu va cauza niciun rău organismului, așa că nu vă faceți griji.

Mulți oameni sunt familiarizați cu această procedură încă din copilărie și nu ridică nicio îngrijorare. Prin urmare, întrebarea adresată adesea de femei - este dăunător să faci un ECG în timpul sarcinii - cel mai adesea se referă la cardiograma fătului, nu la mamă. Și se numește puțin diferit și vă vom spune despre asta acum.

ECG fetal (CTG) în timpul sarcinii

CTG (cardiotocografia) afișează nu numai frecvența bătăilor inimii copilului, ci și mișcările copilului și frecvența contracțiilor uterine (înainte de naștere). Această procedură de diagnosticare este, de asemenea, complet sigură și nu provoacă disconfort. Senzorii sunt plasați pe stomacul gravidei, înregistrând indicatorii necesari timp de 15-40 de minute, care sunt imediat descifrați de un medic.

Unul dintre parametrii măsurați este ritmul bazal al bătăilor inimii fetale (ritmul cardiac al bebelușului în repaus, între contracții). În mod normal, este de 110-170 de bătăi pe minut. Dacă pulsul este de 100-109 sau 171-180 bătăi.min. aceasta indică o deficiență ușoară, iar dacă este mai mică de 100 sau mai mare de 180, starea este considerată periculoasă pentru copil.

Un alt indicator este variabilitatea ritmului cardiac fetal. Aceasta este diferența de frecvență cardiacă fetală în repaus și în timpul contracțiilor sau mișcărilor. Norma este o diferență de 10-25 de bătăi pe minut, tolerabilă - 5-9 sau mai mult de 25 de bătăi pe minut. periculos - mai puțin de 5 bătăi.min.

Se iau în considerare și indicatorii de accelerare și decelerare - accelerarea sau încetinirea pulsului bebelușului cu 15 sau mai multe bătăi pe minut, dar mai mult în timp decât în ​​parametrul anterior.

Este de asemenea examinată reacția copilului (modificarea ritmului cardiac) la mișcare, stimulare sau sunet. Accelerația este considerată un fenomen normal - creșterea ritmului cardiac sub aceste influențe.

Toți acești indicatori împreună oferă medicilor o înțelegere a stării copilului și a progresului procesului de naștere (dacă CTG se face în timpul nașterii). Folosind această metodă de diagnosticare, în combinație cu ultrasunetele și datele Doppler, este posibil să se identifice semne de hipoxie fetală și să se ia o decizie privind stimularea activitatea muncii sau necesitatea operației de cezariană.

CTG este prescris nu mai devreme de a 32-a săptămână de sarcină: nu are rost să o faceți mai devreme, deoarece reacțiile corpului bebelușului nu sunt complet formate (vor fi rezultate eronate).

Deci, pentru a rezuma: atât ECG cât și CTG sunt proceduri absolut inofensive pentru mamă și copil, nedureroase și care nu provoacă niciun inconvenient. Nu există contraindicații pentru femeile însărcinate. În general, medicii spun că ideal ar fi să se folosească CTG la toate nașterile, și în primul rând la cele în care există unele complicații (naștere prematură sau întârziată, prezentare de culcare si altul).

Este siguranța aceasta metoda diagnosticul vă permite să îl utilizați zilnic și pentru o lungă perioadă de timp pentru a monitoriza starea mamei și a copilului. Sarcina usoara si un copil sanatos tuturor mamelor!

8 indicatori pentru descifrarea ecocardioscopiei inimii

Ecocardioscopia cardiacă este studiul structurii inimii și al funcționării acesteia cu ajutorul ultrasunetelor.Poate fi efectuată la orice vârstă (chiar și la un făt), și practic nu are contraindicații.Studiul ne permite să identificăm defectele, tulburările de contractilitate, inflamațiile și tumori ale inimii. Pentru a evalua corect datele cercetării, trebuie să respectați câteva reguli de pregătire, despre care vom discuta în acest articol.

Ce boli relevă examenul?

Ecocardioscopia este utilizată pentru a identifica următoarele boli:

• defecte cardiace
• anevrism de aortă toracică
• tumori cardiace
• anevrism cardiac
• trombi intracardiaci
• boală coronariană, inclusiv infarct miocardic
• cardiomiopatie
• endo-, mio-, pericardită
• altă patologie.

Studiul nu analizează natura ritmului cardiac (se determină doar ordinea de contracție a camerelor inimii și frecvența contracțiilor) - în acest scop, examinare cuprinzătoare Se folosește o electrocardiogramă.

Tipuri de cercetare

EchoCS este împărțit în mod convențional în trei grupuri:

1. metode de imagistică a structurilor cardiace: studii unidimensionale și bidimensionale
2. metode de evaluare a circulației sanguine în inimă și în vasele mari care se extind din aceasta: examinare Doppler (poate fi pulsată, continuă și bidimensională colorată, fiecare având propriile indicații)
3. tehnici suplimentare: ecocardiografie transesofagiană, de contrast și de stres (se efectuează numai conform prescripției unui cardiolog, într-o clinică dotată cu o unitate de terapie intensivă cardiacă).

Care este diferența dintre ecocardioscopie și ecocardiografie? Nu contează cum numiți acest studiu personalului medical, veți fi înțeles clar.

Prin termenul „ecocardiografie”, medicii înțeleg fie ultrasunetele inimii ca o știință, fie ecografiile inimii cu o imagine grafică imprimată a inimii. „Echocardioscopie” - observare, vizualizare a inimii în timp real pe ecranul monitorului, fără a imprima imaginea.

Cine trebuie să se supună studiului

Ecografia cardiacă pentru copii și adulți se efectuează în următoarele cazuri:

• atunci când ascultați zgomote de către un medic folosind un fonendoscop
• cu modificări notate la ECG
• dacă există plângeri cu privire la întreruperi ale ritmului cardiac
• dificultăți de respirație a apărut în timpul performanței munca fizica sau în repaus
• dureri în piept
• dacă se înregistrează o creştere tensiune arteriala
• după un atac de cord (diagnosticul în sine se face prin ECG și test de sânge pentru troponine)
• pentru boli reumatismale
• cu gripă sau dureri în gât, dacă există plângeri de durere de inimă, aritmii sau dificultăți de respirație
• cu varice ale extremităților inferioare.

Ecocardioscopia fetală se efectuează în timpul sarcinii (de obicei la 18-22 săptămâni) în condiții centre perinataleîn astfel de cazuri:

1. femeia însărcinată suferă de defect cardiac
2. copiii s-au născut deja cu defecte cardiace
3. femeia însărcinată suferă de diabet
4. o femeie ia anumite medicamente (de exemplu, anticonvulsivante) din motive de sănătate în timpul sarcinii
5. în timpul primului screening s-au observat abateri în grosimea translucidității nucale, dar amnio- sau cordocenteza nu a evidențiat nicio abatere (translucidența nucală poate crește din cauza faptului că inima nu face față bine sarcinii)
6. a doua ecografie de screening a evidențiat anomalii ale dimensiunii sau funcției inimii
7. cu restricție de creștere intrauterină a bebelușului
8. femeia a suferit boli infecțioaseîn timpul sarcinii
9. Unele malformații au fost observate la ecografie de rutină (pot fi combinate și cu un defect cardiac).

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Nu este necesară nicio pregătire pentru studiu. Pentru copiii mici (nou-născuți și sugari), este indicat să doarmă în timpul procedurii. Astfel de pacienți trebuie hrăniți cu o oră și jumătate până la două ore înainte de ecografie, iar cei care adorm sau dorm trebuie să fie aduși. Nu se recomandă hrănirea imediat înainte de procedură.

Adulți cu un puls mai mare de 90 și/sau o creștere a tensiunii arteriale „superioare” peste 160 mmHg. Este imperativ să vă consultați cu un cardiolog despre luarea de medicamente pentru a elimina aceste simptome, altfel studiul va fi inexact.

Executarea procedurii

Să vorbim despre cum se face ecocardioscopia.

• Pacientul vine la cabinet, se dezbraca pana la talie pentru ca zona toracica sa fie accesibila cercetatorului.
• Atunci trebuie să te întinzi.
• Se aplică un gel pe piele pentru a împiedica pătrunderea aerului sub senzorul cu ultrasunete.
• Senzorul este plasat într-unul dintre spațiile intercostale din stânga sternului și se obține o secțiune cu ultrasunete a inimii.
• Din această poziție se fac măsurători și se observă online (adică în timp real) mișcarea valvelor, septurilor și contracția cavităților cardiace.
• În plus, în timpul studiului, senzorul este mutat de-a lungul spațiilor intercostale, plasat sub și deasupra sternului, planul său de scanare este schimbat, făcând noi măsurători și observând contracțiile inimii din diferite poziții.
• Caracteristicile fluxului sanguin sunt, de asemenea, evaluate din diferite poziții folosind Doppler.

Nu ar trebui să existe senzații neplăcute sau disconfort în timpul examinării. Durează aproximativ 40 de minute, după care aproape imediat primiți o concluzie de la un ecolog.

Cum să descifrezi un studiu

• cuantifică funcția ventriculară sistolică și diastolică
• determinați dimensiunea cavităților inimii
• afla grosimea peretelui in diferite departamente inimile
• evaluează starea mușchiului inimii
• măsoară presiunea în trunchiul pulmonar
• cuantificați tipul și gradul modificărilor în valvele cardiace.

Decodificarea datelor primite se realizează prin compararea parametrilor măsurați cu aceștia valori standard. Astfel, pentru o evaluare cuprinzătoare a structurii și funcției inimii, se folosesc următorii indicatori:

1. pentru supape – diametrul deschiderii și zona orificiului
2. pentru cavitățile inimii: dimensiunea antero-posterior, presiunea în cavitate (adică ventriculul) la sfârșitul diastolei, dimensiunea cavității la sfârșitul sistolei și diastolei
3. grosime septul interventricular(MZhP)
4. volumul vascular (SV) al ventriculului stâng, indicele cardiac(SI) și volumul minute (MV) al inimii (indicatori calculați interrelaționați)
5. ratele maxime de umplere diastolică
6. viteza liniară maximă
7. gradient de presiune între cavitățile inimii
8. lichid în cavitatea pericardică.

Norma principalilor indicatori măsurați în timpul ecocardiografiei:

1. Aorta: deschiderea valvei: 1,50-2,60 cm, suprafata deschidere - mai mult de 2 metri patrati. cm
2. Ventriculul stâng: EDD (dimensiune end-diastolic) – 3,70-5,60 cm, EDD (diametru end-diastole) – 5,8-154 ml; ESV (volum la sfârşitul sistolei) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/mp. metru suprafața corpului
3. Artera pulmonară: diametru – până la 3 cm, inel – 1,81-2,50 cm
4. Ventriculul drept: dimensiune anteroposterior – până la 32 mm
5. sept interventricular – 0,6-1,1 cm.

La copii și fetuși, normele diferă de cele ale adulților și depind de vârstă ( vârsta gestațională), sunt consemnate în tabele speciale, cu care medicul ecografist le verifică.

Unde să duci studiul

Cu o recomandare de la un cardiolog, puteți face ecocardioscopie într-o clinică comunitară, într-un spital mare cu un departament de cardiologie sau la clinicile de stat pentru cardiologie. Costul studiului în aceste cazuri este minim (aproximativ 250 de ruble), puteți chiar să faceți gratuit o ecografie cardiacă.

De asemenea, puteți face acest tip de cercetare în centre medicale multidisciplinare și clinici de specialitate. În acest caz, nici măcar nu este necesar să aveți trimitere de la un medic. Prețul mediu al EchoCS în astfel de instituții este de aproximativ 2000 de ruble, intervalul este de la 1400 la 4000 de mii de ruble.