Examinare sportivă și testare funcțională. Încercări și teste funcționale în evaluarea abilităților funcționale ale celor implicați în educație fizică și sport Specializarea sport

După natura impactului

1. Teste funcționale cu activitate fizică dozată.

Aceste teste permit obținerea de date obiective privind starea funcțională a sistemului cardiovascular și sunt utile din punct de vedere practic: caracterizează procesele de recuperare, ceea ce oferă informații pentru evaluarea pregătirii funcționale a unui sportiv. În plus, modificările ritmului cardiac (CCC), tensiunii arteriale (TA) pot judeca indirect natura reacției la sarcină și chiar pot identifica tulburările de performanță precoce. Studiile dinamice folosind mostre vă permit să monitorizați starea de fitness, precum și să studiați natura adaptării CVS la condițiile de mediu în schimbare, ceea ce permite antrenorului să dozeze sarcina individual pentru fiecare atlet.

Testele funcționale cu o sarcină dozată sunt împărțite în o etapă, în două etape și în trei etape.

Testele simultane includ:

• - Testul Martinet-Kushelevsky
• - Testul Kotov-Deshin
• - Testul lui Rufier
• - Pasul Harvard - test

Probele unice sunt de obicei folosite în studiile în masă ale persoanelor implicate în cultura fizică și sport. Alegerea sarcinii este determinată de gradul de pregătire al subiectului.

Testele funcționale în două etape constau din două sarcini și sunt efectuate cu un interval scurt de repaus. De exemplu, testul PWC 170 sau alergare de 15 secunde în ritm maxim de două ori cu un interval de odihnă de 3 minute, folosit pentru sprinteri, boxeri.

Testul combinat în trei momente al lui S.P. Letunov permite un studiu cuprinzător al capacității funcționale a sistemului cardiovascular la sportivi.

• 2. Probe cu o modificare a condițiilor de mediu:
  • - teste de hipoxie (testele Stange, Genchi);
  • - test de inhalare a aerului cu conținut diferit de oxigen și dioxid de carbon;
  • - probe în condiţii de temperatură ambientală modificată (într-o cameră termică) sau presiune atmosferică (într-o cameră de presiune);
  • - probe sub influența accelerației liniare sau unghiulare asupra corpului (în centrifugă).
• 3. Teste cu modificarea poziției corpului în spațiu:
  • - teste ortostatice (test ortostatic simplu, test ortostatic activ Schellong, test ortostatic Stoide modificat, test ortostatic pasiv);
  • - testul clinostatic.
• 4. Probe folosind produse farmacologice și alimentare.

Folosit în scopul diagnosticului diferențial dintre normă și patologie. Conform principiului testării farmacologice, aceste teste sunt de obicei împărțite în teste de încărcare și teste de oprire.

Testele de sarcină includ acele teste în care medicamentul farmacologic utilizat are un efect stimulator asupra mecanismului fiziologic sau fiziopatologic studiat.

Studiile de oprire se bazează pe efectele inhibitoare (de blocare) ale unui număr de medicamente.

• 5. Teste cu încordare:
  • - test Fleck;
  • - testul Burgerului;
  • - testul de Valsalva - Burger;
  • - testare cu efort maxim.
• 6. Teste specifice care imit activități sportive.

Ele sunt utilizate atunci când se efectuează observații medicale și pedagogice folosind sarcini repetate.

Conform criteriului de evaluare a eșantionului

• 1. Cantitativ - sarcina și evaluarea probei se exprimă în orice valoare;
• 2. Calitativ - evaluarea probei se realizează prin determinarea tipului de reacție a sistemului cardiovascular la sarcină.

Prin natura activității fizice

• 1. Aerobic - care permite judecarea parametrilor sistemului de transport de oxigen;
• 2. Anaerob – permițând evaluarea capacității organismului de a funcționa în condiții de hipoxie motorie care apare în timpul muncii musculare intense.

În funcţie de momentul înregistrării indicatorilor

• 1. Functionare - indicatoarele se inregistreaza in repaus si direct in timpul executiei sarcinii;
• 2. Post-lucrare - indicatorii se inregistreaza in repaus si dupa terminarea sarcinii in perioada de recuperare.

După intensitatea sarcinilor aplicate

• 1. Sarcina usoara;
• 2. Cu sarcină medie;
• 3. Sarcină mare:
  • - submaximal;
  • - maxim.

Testele funcționale au fost folosite în medicina sportivă încă de la începutul secolului al XX-lea. Așadar, în țara noastră, primul test funcțional folosit pentru studierea sportivilor a fost așa-numitul test GTIFK, dezvoltat de D.F.Șabașov și A.P.Egorov în 1925. La efectuarea acestuia, subiectul a efectuat 60 de sărituri pe loc. Reacția organismului a fost studiată în funcție de datele activității cardiace. Ulterior, medicii sportivii au extins în mare măsură arsenalul de teste folosite, împrumutându-le din medicina clinică.

În anii 1930 au început să fie folosite teste funcționale în mai multe etape, în care subiecții executau lucrări musculare de intensitate și natură variate. Un exemplu este testul funcțional combinat în trei momente propus de S.P. Letunov în 1937.

Trebuie remarcat faptul că testele funcționale anterior în medicina sportivă au fost folosite cel mai adesea pentru a evalua eficacitatea unui anumit sistem al corpului. Deci, testele de alergare au fost folosite pentru a judeca starea funcțională a sistemului cardiovascular, teste cu o modificare a respirației - pentru a evalua eficacitatea aparatului respirator extern, teste ortostatice - pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom etc. Astfel de abordări la utilizarea testelor funcționale în medicina sportivă nu este bine întemeiată. Faptul este că schimbările în activitatea unuia sau altui sistem visceral asociate cu efecte perturbatoare asupra organismului sunt în mare măsură determinate de influențele neuroumorale reglatoare. Prin urmare, evaluând, de exemplu, răspunsul pulsului la activitatea fizică, nu se poate spune dacă acesta reflectă starea funcțională a organului cel mai executiv - inima sau este asociat cu caracteristicile reglării autonome a activității cardiace. În același mod, este imposibil să se judece excitabilitatea sistemului nervos autonom folosind un test ortostatic, care este evaluat în funcție de ritmul cardiac și datele de tensiune arterială. Faptul este că modificări complet similare ale activității cardiace ca răspuns la o modificare a poziției corpului în spațiu sunt observate atât la indivizii cu un sistem nervos simpatic intact, cât și la persoanele care au suferit simpatii cardiace funcționale prin administrarea de propranolol, o substanță care blochează beta- receptorii adrenergici din miocard.

Prin urmare, majoritatea testelor funcționale caracterizează activitatea nu a unui singur sistem, ci a corpului uman ca întreg. O astfel de abordare integrală nu exclude, desigur, utilizarea testelor funcționale pentru a evalua reacția predominantă a oricărui sistem particular ca răspuns la expunere (Astfel, a se vedea capitolul III teste ale sistemului nervos, teste de respirație, care au furnizat informații în principal despre starea functionala a sistemelor studiate .).

TESTARE DE FITNESS

​

Testarea funcțională în clinica noastră se efectuează pe un ergometru de bicicletă și o bandă de alergare (bandă de alergare), cu și fără analiză de gaz.

Trebuie efectuate teste funcționale cu analiză de gaz
reprezentanți ai tuturor sporturilor (în special amatori). Deoarece testarea vă permite să vizualizați patologia ascunsă a sistemului cardiovascular (care reduce semnificativ riscul unei deteriorări bruște a stării sportivului în timpul antrenamentului și competițiilor). Și vă permite să calculați eficient, competent și în siguranță întregul proces de antrenament pe baza caracteristicilor individuale ale corpului.

Testarea vă permite să determinați: rezistența aerobă, toleranța la efort și nivelul de performanță, consumul maxim de oxigen (MOC), pragurile metabolice anaerobe și aerobe (ANOT), rata de recuperare, rata de recuperare după ritmul cardiac și tensiunea arterială, timpul de lucru în „acidificare” zona, ritmul cardiac maxim (HR).

Acești indicatori vă permit să calculați și să elaborați un plan de pregătire competent pentru:
- Cresterea rezistentei;
-Creșterea indicatorilor viteză-tărie;
- Creșterea efectului de ardere a grăsimilor și pierderea în greutate rapidă și sigură;
- Reducerea riscului de accidentare la antrenament;
-Calculează și întocmește un plan pentru o încălzire competentă și zone de dezvoltare.

​

​

​

​

​

​

Ce informații obținem din rezultatele testelor?
Indicatori studiati in timpul ergospirografiei (test pe banda de alergare cu analiza gazelor):
1. Timp de alergare (T) min (timp maxim de alergare pe o bandă de alergare);
2. Viteza maximă și unghiul de înclinare a sarcinii efectuate (km/h, %);
3. Consumul maxim de oxigen (VO2 max) - ml/min - Un indicator al sănătății și rezistenței organismului. Cu cât este mai mare, cu atât sportivul este mai bine antrenat;
4. Consum maxim de oxigen la 1 kg (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Ventilație pulmonară maximă (VE max) - l/min - unul dintre indicatorii sistemului bronho-pulmonar. O scădere a acestui indicator indică patologia sistemului pulmonar;
6. Coeficientul respirator (RQ);
7. Frecvența cardiacă în repaus, max., la 1,3,5 și 10 min de recuperare;
8. TA în repaus, max., la 1,3,5 min de recuperare;
9. RE (economie de alergare) - VO2 max / viteza maximă - un indicator al rezistenței și performanței;
10. Pragul aerobic (AeT), de asemenea ritmul cardiac și viteza, înclinație la nivelul pragului aerobic (AeT);
11. Pragul anaerob (AnT) sau pragul metabolic anaerob (ATM), ritmul cardiac și viteza la pragul anaerob (AnT). Este necesar pentru calcularea corectă și competentă a zonelor de antrenament: o zonă de încălzire, o zonă aerobă, o zonă pentru creșterea rezistenței, o zonă pentru un efect mai bun de ardere a grăsimilor, o zonă pentru creșterea indicatorilor de viteză și forță;
12. Modificări ale ECG în timpul efortului, recuperare - vă permit să vizualizați patologia sistemului cardiovascular: toate tulburările de ritm, conducerea, modificările ischemice.

La finalizarea testării, un medic sportiv sau un medic de diagnosticare funcțională vă oferă o concluzie completă cu privire la performanța dvs., starea sistemului cardiovascular și adaptarea la activitatea fizică. De asemenea, analizând datele obținute în timpul bioimpedancemetriei, comparându-le cu obiectivele tale (scădere în greutate, creștere musculară), oferă recomandări asupra procesului de antrenament, asupra corectării nutriției.

Un examen clinic general, un istoric medical și sportiv detaliat, studii funcționale în condiții de odihnă musculară, desigur, dau o idee despre multe componente ale sănătății, despre capacitățile funcționale ale organismului. Oricum, indiferent de metodele perfecte folosite, în repaus este imposibil să se evalueze rezervele organismului și abilitățile sale funcționale, de adaptare la activitatea fizică. Conform rezultatelor studiului în repaus, este imposibil să se evalueze capacitatea organismului de a-și maximiza capacitățile biologice. Utilizarea diferitelor probe și teste funcționale face posibilă simularea unei situații de cerințe crescute pentru corpul uman și evaluarea răspunsului acestuia la orice efect - hipoxie dozată, activitate fizică etc.

Un test funcțional este orice sarcină (sau impact) care este dată subiectului pentru a determina starea funcțională, capacitățile și abilitățile unui organ, sistem sau organism în ansamblu. În practica controlului medical asupra celor implicați în educație fizică și sport, se folosesc cel mai des teste funcționale cu natură, intensitate și volum diferită de activitate fizică, testul ortostatic, testele hipoxemice și testele funcționale ale aparatului respirator. Acest lucru se explică prin faptul că reglarea activității fizice în cultura fizică și sport este asociată în primul rând cu starea funcțională a aparatului cardiorespirator. Eficacitatea și siguranța sănătății antrenamentului fizic depind în mare măsură de adecvarea sarcinii la starea funcțională, de capacitățile de rezervă ale acestui sistem.

Cu toate acestea, sarcina încercărilor funcționale nu este doar de a determina starea funcțională și capacitățile de rezervă. Cu ajutorul lor, puteți identifica diferite forme ascunse de disfuncție a organelor și sistemelor (de exemplu, apariția sau creșterea extrasistolelor în timpul unui test cu activitate fizică). În plus, este deosebit de important ca testele funcționale să ne permită să investigăm și să evaluăm mecanismele, modalitățile și „prețul” de adaptare a organismului la activitatea fizică. Astfel, în studiul stării funcționale a organismului implicat în educația fizică (inclusiv terapia cu exerciții fizice) și sport, nu se efectuează teste, ci teste și teste funcționale. La urma urmei, sarcina nu este doar de a evalua performanța unui organ, sistem sau organism în ansamblu, ci de a determina modalități de a asigura performanța, calitatea reacției organismului, economia și eficiența mecanismelor de adaptare și viteza de recuperare, pe care A. G. Dembo (1980), N. D. Graevskaya (1993) și alții. Rolul testelor funcționale constă într-o evaluare integrală a capacităților și abilităților organismului - de a evalua nivelul de performanță și la ce „preț” se realizează. Doar un nivel suficient de ridicat al capacității de lucru cu o bună calitate a reacției corpului la sarcină poate indica o stare funcțională bună. O abordare mecanicistă a acestei probleme poate duce la concluzii eronate. Adesea, performanța ridicată este observată pe fondul tensiunii în mecanismele de reglare, semne inițiale de suprasolicitare fizică, tulburări ale ritmului cardiac, reacții atipice ale sistemului cardiovascular etc. În același timp, lipsa corectării în timp util a sarcinii de antrenament, și, dacă este necesar, măsuri suplimentare preventive sau terapeutice conduc adesea la scăderea ulterioară a capacității de muncă, instabilitatea acesteia, eșecul adaptării, diverse stări patologice.

Indiferent de natura testului funcțional, acestea ar trebui să fie toate standard și dozate. Numai în acest caz este posibil să se compare rezultatele anchetei diferitelor persoane sau datele obținute în dinamica observațiilor. Când efectuați orice test, puteți explora diferiți indicatori care reflectă reacția diferitelor organe și sisteme. Schema pentru efectuarea unui test funcțional include determinarea datelor inițiale în repaus înainte de test, studierea răspunsului organismului la un test funcțional și analiza perioadei de recuperare.

În munca practică, în procesul de control medical asupra celor implicați în educație fizică și sport, se pune adesea problema alegerii unui test funcțional sau a mai multor teste. În acest caz, în primul rând, este necesar să se pornească de la cerințele de bază pentru probe și teste funcționale. Printre acestea se numără următoarele: fiabilitatea, conținutul informației, adecvarea la sarcinile și starea subiectului, accesibilitatea pentru utilizare pe scară largă, posibilitatea de utilizare în orice condiții, dozabilitatea sarcinii, siguranța subiectului. Forma de mișcare propusă în timpul testului cu activitate fizică (de exemplu, alergare, sărituri, pedale etc.) ar trebui să fie bine cunoscută subiectului. Sarcina fizică a testului trebuie să fie suficient de mare (dar pregătirea adecvată a subiectului) pentru a evalua în mod obiectiv starea funcțională și rezervele organismului. Și, desigur, este necesar să se țină cont de capacitățile tehnice, de condițiile de desfășurare a studiului etc. Desigur, în educația fizică de masă, ar trebui să se acorde preferință testelor funcționale simple, dar este de preferat să se utilizeze pe cele cu care puteți doza clar sarcina, puteți evalua reacția și starea funcțională a organismului, nu numai pe indicatori calitativi, ci și cantitativi specifici. Este necesar să alegeți teste și mostre mai accesibile și mai simple, dar, în același timp, suficient de fiabile și informative.

Cel mai adesea, atunci când se efectuează teste funcționale, se utilizează activitate fizică standard dozată. Formele de implementare a acestuia sunt diverse. În funcție de structura mișcării, se pot distinge mostre cu genuflexiuni, sărituri, alergare, pedale, urcarea unei trepte etc.; in functie de puterea sarcinii utilizate - probe cu sarcina fizica de putere moderata, submaxima si maxima. Probele pot fi simple sau dificile, cu una, două și trei etape, cu intensitate uniformă și variabilă, specifice (de exemplu, înotul pentru un înotător, aruncarea unui animal de pluș pentru un luptător, alergarea pentru un alergător, lucrul pe bicicletă stație pentru un biciclist etc.) și nespecifice (cu aceeași sarcină pentru toate tipurile de cultură fizică și activități sportive).

Cu un anumit grad de convenționalitate, putem spune că utilizarea testelor de efort are ca scop studierea stării funcționale a sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, sistemul circulator, strâns legat de alte sisteme ale corpului, este un indicator de încredere al activității adaptative a organismului, ceea ce face posibilă identificarea rezervelor sale și evaluarea stării funcționale a corpului în ansamblu.

Când efectuați un test funcțional cu activitate fizică, puteți explora o varietate de indicatori (hemodinamici, biochimici etc.), dar cel mai adesea, în special în educația fizică de masă, aceștia se limitează la studierea frecvenței și ritmului contracției inimii și a tensiunii arteriale. .

În practica observării sportivilor, sarcinile specifice sunt adesea folosite pentru a evalua starea funcțională. Cu toate acestea, dacă vorbim despre starea funcțională a corpului și nu despre antrenament special, atunci acest lucru nu poate fi considerat justificat. Faptul este că modificările vegetative ale corpului în timpul exercițiilor fizice de formă diferită, dar identice ca direcție, sunt unidirecționale, adică reacțiile vegetative în timpul efortului fizic sunt mai puțin diferențiate în ceea ce privește direcția activității motorii și nivelul de îndemânare și mai mult. depind de starea funcțională în momentul examinării (G. M. Kukolevsky, 1975; N. D. Graevskaya, 1993). Aceleași mecanisme fiziologice stau la baza îmbunătățirii răspunsului organismului la diferite forme de mișcare. Rezultatul la efectuarea unei sarcini specifice va depinde nu numai de starea funcțională, ci și de fitness special.

Înainte de a trece la descrierea probelor și a testelor, trebuie amintit că o contraindicație pentru un test funcțional este orice boală acută, subacută, exacerbarea unei cronice, febră. În unele cazuri, problema posibilității și oportunității efectuării unui test funcțional trebuie să fie decisă individual (stare de după o boală, antrenament de sarcină efectuat cu o zi înainte etc.).

Indicațiile pentru terminarea sarcinii în timpul oricărui test funcțional sunt:

• 1) refuzul subiectului de a continua sarcina din motive subiective (oboseală excesivă, apariția durerii etc.);
• 2) semne pronunțate de oboseală;
• 3) incapacitatea de a menține un ritm dat;
• 4) încălcarea coordonării mișcărilor;
• 5) o creștere semnificativă a frecvenței cardiace - până la 200 de bătăi / min sau mai mult, cu o scădere a tensiunii arteriale în comparație cu etapa anterioară a încărcăturii, un tip pronunțat de reacție în trepte (cu o creștere treptată a maximului și creșterea presiune arterială minimă);
• 6) modificarea parametrilor ECG - o scădere pronunțată (> 0,5 mm) a intervalului S-G sub izolinie, apariția aritmiei, inversarea undei T.

În ceea ce privește procesul de efectuare a oricărui test funcțional, trebuie acordată atenție unui număr de condiții, a căror îndeplinire determină obiectivitatea rezultatelor și concluziilor:

• 1) toate condițiile examinării în stare de repaus muscular trebuie respectate și în timpul testelor funcționale;
• 2) înainte de a continua cu testarea, este necesar să explicați în detaliu subiectului ce și cum ar trebui să facă, trebuie să vă asigurați că pacientul înțelege totul corect;
• 3) în timpul testului, este necesar să se monitorizeze în mod constant corectitudinea sarcinii propuse;
• 4) o atenție deosebită trebuie acordată acurateței și actualității atunci când se înregistrează indicatorii necesari, în special la sfârșitul activității fizice sau imediat după aceasta. Această din urmă împrejurare este deosebit de importantă, deoarece chiar și o întârziere minimă în determinarea indicatorilor cu 5-10-15 s duce la faptul că nu va fi studiată starea de lucru, ci perioada inițială de recuperare. În acest sens, opțiunea ideală este utilizarea mijloacelor tehnice în timpul unor astfel de examinări care să permită înregistrarea frecvenței și ritmului contracțiilor inimii în timpul activității fizice (de exemplu, folosind un electrocardiograf). Cu toate acestea, cu ajutorul pulsometriei palpației simple și a metodei auscultatorii de determinare a tensiunii arteriale, este posibil să se evalueze rapid și precis, cu priceperea necesară, răspunsul organismului la sarcină. Cu metoda palparei sau auscultatorii, pulsul după sarcină este numărat ca 10 sau bătăile sunt recalculate la bătăi/min;
• 5) atunci când utilizați echipamentul, este necesar să vă asigurați de funcționalitatea acestuia și, pentru aceasta, este necesar să îl verificați periodic (de exemplu, schimbarea vitezei benzii de pe ECG cu 6-7% poate duce la o eroare). în calcularea ritmului cardiac la sfârșitul sarcinii cu 10-12 bătăi/min).

La evaluarea oricărui test funcțional cu activitate fizică se ține cont de valoarea parametrilor hemodinamici în repaus, la sfârșitul sau imediat după efort și în perioada de recuperare. În același timp, se acordă atenție gradului de creștere a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, corespondența acestora cu sarcina efectuată, dacă răspunsul pulsului la sarcină corespunde modificărilor tensiunii arteriale. Se estimează timpul și natura recuperării pulsului și a tensiunii arteriale.

Starea funcțională bună se caracterizează printr-un răspuns economic la o sarcină standard de intensitate moderată. Pe măsură ce sarcina crește din cauza mobilizării rezervelor, reacția organismului, care vizează menținerea homeostaziei, crește în mod corespunzător.

P. E. Guminer și R. E. Motylyanskaya (1979) disting trei variante de răspuns funcțional la activitatea fizică de diferite puteri:

• 1) se caracterizează prin stabilitatea relativă a funcțiilor într-o gamă largă de puteri, ceea ce indică o stare funcțională bună, un nivel ridicat de capacități funcționale ale corpului;
• 2) o creștere a puterii de sarcină este însoțită de o creștere a deplasărilor parametrilor fiziologici, ceea ce indică capacitatea organismului de a mobiliza rezervele;
• 3) se caracterizează printr-o scădere a performanței cu o creștere a puterii de lucru, ceea ce indică o deteriorare a calității reglementării.

Astfel, odată cu îmbunătățirea stării funcționale, se dezvoltă capacitatea organismului de a răspunde în mod adecvat la o gamă largă de sarcini. Atunci când se evaluează răspunsul la activitatea fizică, este necesar să se țină seama nu atât de amploarea schimburilor, cât de conformitatea acestora cu munca efectuată, de consistența modificărilor diferiților indicatori, de economia și eficiența activității organismului. Rezerva funcțională este cu atât mai mare, cu cât gradul de tensiune al mecanismelor de reglare sub sarcină este mai scăzut, cu atât este mai mare eficiența și stabilitatea funcționării sistemelor fiziologice ale corpului atunci când se efectuează o sarcină standard și cu atât este mai mare nivelul de funcționare când se efectuează. munca maxima.

În același timp, nu trebuie să uităm că ritmul cardiac și tensiunea arterială depind nu numai de starea funcțională a aparatului circulator și de mecanismele de reglare, ci și de alți factori, de exemplu, de reactivitatea sistemului nervos al subiectului. Acest lucru poate afecta amploarea parametrilor studiați (în special înainte de activitatea fizică într-o stare de odihnă condiționată). Prin urmare, atunci când se analizează datele, acest lucru trebuie luat în considerare, mai ales atunci când o persoană este examinată pentru prima dată.

În prezent, în practicarea controlului medical asupra celor implicați în cultura fizică de masă și sport, se folosesc numeroase teste funcționale cu activitate fizică. Printre acestea se numără testele simple care nu necesită dispozitive speciale și echipamente complexe (de exemplu, un test cu genuflexiuni, sărituri, alergare pe loc, îndoiri ale trunchiului etc.), și cele complexe cu ajutorul unui ergometru pentru bicicletă, banda de alergare (bandă de alergare). Se poate spune că diverse eșantioane și teste care folosesc o sarcină ergometrică pas (urcarea unei trepte) ocupă o poziție intermediară. A face o treaptă nu este costisitoare și nici foarte dificilă, dar este nevoie de un metronom pentru a stabili ritmul de urcare a treptei.

În majoritatea eșantioanelor, este utilizată o sarcină uniformă de intensitate și putere diferite. În acest caz, testele pot fi într-o singură etapă cu o singură încărcare (20 de genuflexiuni în 30 de secunde, două-trei minute de rulare pe loc într-un ritm de 180 de pași pe minut, test de pas Harvard etc.), două-trei- etapă sau combinată folosind două sau trei încărcări de intensitate diferită cu intervale de repaus (de exemplu, testul lui Letunov). Pentru a determina toleranța organismului la activitatea fizică din clinică și sport, se folosește o tehnică care presupune efectuarea mai multor sarcini de creștere a puterii cu intervale de odihnă între ele (de exemplu, testul Nowakki). Există teste combinate în care activitatea fizică este combinată cu un test hipoxic (cu ținerea respirației), cu o schimbare a poziției corpului (de exemplu, testul Rufier). Printre cele mai frecvente se numără testul simultan cu 20 de genuflexiuni, testul combinat Letunov, testul în trepte Harvard, testul submaximal PWC170, determinarea consumului maxim de oxigen (MOC), testul Rufier. Multe alte teste funcționale descrise în numeroase literaturi prezintă, de asemenea, un interes practic semnificativ și merită atenție. Alegerea unui test funcțional, așa cum sa menționat deja, depinde de capacitățile, sarcinile, contingentul chestionat și multe altele. Cel mai important lucru este de a găsi într-un anumit caz opțiunea optimă de cercetare care să ofere informații maxime posibile și obiective care să ofere un real ajutor în rezolvarea eficientă a problemelor de supraveghere medicală în dinamica monitorizării celor implicați în educație fizică și sport.

Pentru a efectua orice test funcțional, trebuie să aveți un cronometru și un tonometru, iar în cazul utilizării unei sarcini ergometrice, trebuie să aveți un metronom și de preferință un electrocardiograf sau alte mijloace tehnice de înregistrare a frecvenței și ritmului contracțiilor cardiace. Este important să vă pregătiți bine pentru examinare (prezența unui tonometru convenabil și util, pregătirea și funcționalitatea altor instrumente și aparate, prezența unui stilou, formulare etc.), deoarece orice lucru mic poate afecta calitatea și fiabilitatea rezultatelor.

Să analizăm regulile pentru efectuarea și evaluarea testelor funcționale simple folosind exemplul unui test unic cu 20 de genuflexiuni și un test Letunov combinat.

În timpul testului cu 20 de genuflexiuni, subiectul se așează, iar pe mâna stângă i se pune o manșetă tonometru. După 5-7 minute de repaus, pulsul este numărat la intervale de 10 secunde până când se obțin trei indicatori relativ stabili (de exemplu, 12-11-12 sau 10-11-11). Apoi tensiunea arterială este măsurată de două ori. După aceea, tonometrul este deconectat de la manșetă, subiectul se ridică (cu manșeta pe braț) și efectuează 20 de genuflexiuni adânci în 30 de secunde cu brațele întinse în fața lui (cu fiecare ridicare, brațele cad). După aceea, subiectul se așează și, fără a pierde timpul, pulsul este numărat în primele 10 secunde, apoi se măsoară tensiunea arterială între a 15-a și a 45-a secundă, iar pulsul este numărat din nou de la a 50-a la a 60-a secundă. Apoi, la minutele 2 și 3, se fac măsurători în aceeași succesiune - pulsul este numărat în primele 10 s, se măsoară tensiunea arterială și pulsul este numărat din nou. Încă de la începutul studiului, toate datele obținute sunt înregistrate pe un formular special, în fișa de control medical al sportivului (formular nr. 227) sau în orice jurnal în formularul următor (Tabelul 2.7). Mai simplu, pulsul și tensiunea arterială sunt înregistrate cu testul Martinet-Kushelevsky. Diferența față de schema anterioară este că, începând din al doilea minut, pulsul este numărat la intervale de 10 secunde până când apare recuperarea (până la valoarea sa în repaus) și abia apoi se măsoară din nou tensiunea arterială. În mod similar, pot fi efectuate și alte teste simple (de exemplu, 60 de sărituri în 30 de secunde, alergare pe loc etc.).

Tabelul 2.7

Schemă de înregistrare a rezultatelor unui test funcțional al sistemului cardiovascular

Testul combinat al lui Letunov include trei încărcări - 20 de genuflexiuni în 30 de secunde, 15 secunde de alergare pe loc în cel mai rapid ritm și 2-3 minute de alergare (în funcție de vârstă) la loc într-un ritm de 180 de pași pe minut cu o ridicare mare a șoldului ( aproximativ la 65-75 °) și mișcări libere ale brațelor îndoite la articulațiile cotului, ca în alergarea normală. Metodologia cercetării și schema de înregistrare a datelor pulsului și tensiunii arteriale sunt aceleași ca în testul cu 20 de genuflexiuni, singura diferență fiind că după o alergare de 15 secunde în ritm maxim, studiul durează 4 minute, iar după o alergare de 2-3 minute - 5 minute. Avantajul testului Letunov este că poate fi folosit pentru a evalua adaptabilitatea organismului la sarcini fizice variate și destul de mari de viteză și rezistență, care se regăsesc în majoritatea educației fizice și sporturilor.

În timpul efectuării unui test funcțional, trebuie acordată atenție posibilelor manifestări ale semnelor de oboseală (respirație excesivă, albire a feței, coordonare afectată a mișcărilor etc.), indicând o toleranță slabă la efort.

Evaluarea rezultatelor celor mai simple teste funcționale se realizează în ceea ce privește ritmul cardiac și tensiunea arterială înainte de exercițiu, ca răspuns la efort, natura și timpul de recuperare.

Reacția normală a corpului școlarilor la o încărcătură de 20 de genuflexiuni este considerată a fi o creștere a frecvenței cardiace cu cel mult 50-70%, pentru o alergare de 2-3 minute - cu 80-100%, pentru 15. -a doua alergare într-un ritm maxim - cu 100-120% comparativ cu datele în repaus.

Cu o reacție favorabilă, tensiunea arterială sistolică după 20 de genuflexiuni crește cu 15-20%, presiunea diastolică scade cu 20-30%, iar presiunea pulsului crește cu 30-50%. Odată cu creșterea sarcinii, presiunea sistolică și pulsul ar trebui să crească. O scădere a presiunii pulsului indică iraționalitatea reacției la activitatea fizică.

Pentru a evalua reacția corpului școlarilor la un test de 20 de genuflexiuni, puteți utiliza tabelul de evaluare a lui V.K. Dobrovolsky (Tabelul 2.8).

Reacția corpului adulților la testele funcționale depinde de condiția fizică a acestora. Deci, o alergare de 3 minute a unei persoane sănătoase neantrenate duce la o creștere a frecvenței cardiace cu până la 150-160 de bătăi/min, o creștere a tensiunii arteriale sistolice de până la 160-170 mm Hg. Artă. si scaderea presiunii diastolice cu 20-30 mm Hg. Artă. Recuperarea indicatorilor este observată la numai 5-6 minute după încărcare. O subrecuperare prelungită a pulsului (mai mult de 6-8 minute) și o scădere a tensiunii arteriale sistolice în același timp indică o încălcare a stării funcționale a sistemului cardiovascular. Cu o creștere a fitnessului, se observă o reacție mai economică la sarcină și o recuperare rapidă, în 3-4 minute.

Același lucru se poate spune despre reacția corpului la o alergare de 15 secunde într-un ritm maxim. Totul depinde de starea fizică. O reacție cu creșterea frecvenței cardiace cu 100-120%, creșterea tensiunii arteriale sistolice cu 30-40%, scăderea presiunii diastolice cu 0-30% și recuperarea în 2-4 minute este considerată favorabilă.

În dinamica observațiilor, reacția la aceeași sarcină fizică variază în funcție de starea funcțională.

Atunci când se analizează datele obținute, ar trebui să se acorde o mare importanță nu numai mărimii răspunsului la sarcină, ci și gradului de corespondență dintre modificarea ritmului cardiac, presiunii arteriale și pulsului și natura recuperării acestora. În acest sens, există 5 tipuri de reacții ale sistemului cardiovascular la activitatea fizică: normotonice, hipertonice, distonice, hipotone (astenice) și treptate (Fig. 2.6). Favorabil este doar reacția de tip normotonică. Tipurile rămase sunt nefavorabile (atipice), indicând lipsă de antrenament sau un fel de probleme în organism.

Tabelul 2.8

Modificări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale și respirației la școlari la activitate fizică sub formă de 20 de genuflexiuni (Dobrovolsky V.K.,

Nota schimbări	Puls, bate timp de 10 s			Timp de recuperare (min)	Presiunea arterială, mm Hg Artă.			Respirație după test
	Înainte de test	După mostre	crește,				Ampli Acolo
					de la +10 la +20		Crește	Nicio schimbare vizibilă
Satisfăcător					de la +25 la +40	-12 până la -10		O creștere de 4-5 respirații pe minut
Nesatisfăcător		manifestare	80 și peste	6 minute sau mai mult		Nicio schimbare sau creștere	Scădea	Dificultăți de respirație cu albire, plângeri de stare de rău

Reacția normotonică se caracterizează printr-o creștere a ritmului cardiac adecvat sarcinii, o creștere corespunzătoare a tensiunii arteriale maxime și o scădere ușoară a minimului, o creștere a presiunii pulsului și o recuperare rapidă. Astfel, cu o reacție de tip normotonică, o creștere a volumului minute de sânge în timpul lucrului muscular este asigurată într-un mod economic și eficient datorită ritmului cardiac și creșterii debitului sanguin sistolic. Aceasta indică o adaptare rațională la sarcină și o stare funcțională bună.

Orez. 2.6.

5 - distonic); a - puls timp de 10 s; b - tensiunea arterială sistolică; c - tensiunea arterială diastolică; zonă umbrită - presiunea pulsului

Tipul hipertonic de reacție se caracterizează printr-o creștere semnificativă, inadecvată a sarcinii a ritmului cardiac, o creștere bruscă a tensiunii arteriale maxime la 180-220 mm Hg. Artă. Presiunea minimă fie nu se modifică, fie crește ușor. Recuperarea este lentă. Acest tip de reacție poate fi un semn al unei stări prehipertensive, observată în stadiul inițial al hipertensiunii, cu suprasolicitare fizică, suprasolicitare.

Tipul de reacție distonică se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii diastolice până la ascultarea unui ton „infinit” cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale sistolice și creșterea frecvenței cardiace. Pulsul își revine încet. O astfel de reacție ar trebui considerată nefavorabilă atunci când se aude un ton „nesfârșit” în 1-2 minute de la recuperare după o încărcare de intensitate maximă sau 1 minut după o sarcină de putere moderată. Potrivit R. E. Motylyanskaya (1980), tipul de reacție distonică poate fi considerat una dintre manifestările distoniei neurocirculatorii, suprasolicitarea fizică, suprasolicitarea. Acest tip de reacție poate fi observat după o boală. În același timp, acest tip de reacție poate apărea uneori la adolescenți în timpul pubertății, ca una dintre opțiunile fiziologice de adaptare la activitatea fizică (N. D. Graevskaya, 1993).

Reacția de tip hipotonică (astenică) se caracterizează printr-o creștere semnificativă a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale aproape neschimbate. În acest caz, creșterea circulației sângelui în timpul activității musculare este asigurată în principal de ritmul cardiac, și nu de volumul sanguin sistolic. Perioada de recuperare este prelungită semnificativ. Acest tip de reacție indică o inferioritate funcțională a inimii și a mecanismelor de reglare. Se întâmplă în perioada de recuperare după o boală, cu distonie neurocirculatoare, cu hipotensiune, cu surmenaj.

Tipul de reacție în trepte se caracterizează prin faptul că valoarea tensiunii arteriale sistolice la al 2-3-lea minut de recuperare este mai mare decât la primul minut. Acest lucru se datorează unei încălcări a reglementării circulației sângelui și este determinat în principal după o încărcare de mare viteză (funcționare de 15 secunde). Putem vorbi despre o reacție adversă în cazul unui pas de minim 10-15 mm Hg. Artă. iar când se determină după 40-60 s din perioada de recuperare. Acest tip de reacție poate fi cu suprasolicitare, supraantrenament. Cu toate acestea, uneori, un tip de reacție în trepte se poate dovedi a fi o trăsătură individuală a unei persoane implicate în educație fizică și sport cu o capacitate de adaptare insuficientă la sarcinile de mare viteză.

Datele aproximative despre puls și tensiune arterială pentru diferite tipuri de răspuns la activitatea fizică a testului Letunov sunt prezentate în tabel. 2.9.

Astfel, studiul tipurilor de răspunsuri la sarcini fizice de intensitate variabilă poate oferi o asistență semnificativă în evaluarea stării funcționale a organismului și a aptitudinii subiectului. Este important ca determinarea tipului de reacție să fie posibilă și utilă în orice activitate fizică. Evaluarea rezultatelor studiului trebuie efectuată individual în fiecare caz. Pentru o evaluare mai corectă sunt necesare observații dinamice. O creștere a fitnessului este însoțită de o îmbunătățire a calității reacției și de o accelerare a recuperării. Cel mai adesea, reacții atipice de tip treptat, distonic și hipertonic în stare de supraantrenament, suprasolicitare, cu pregătire insuficientă sunt detectate după o încărcare a vitezei și abia apoi asupra rezistenței. Acest lucru, aparent, se datorează faptului că încălcarea mecanismelor de neuroreglare se manifestă în primul rând prin deteriorarea adaptării corpului la sarcinile de mare viteză.

Tipuri de reacție la efectuarea unui test funcțional Tipul de reacție Letunova Normotonic

Tabelul 2.9

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

TA 120/70 mm Hg. Artă.

Reacție de tip astenic

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13.13, 12

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13.13, 12

TA 120/70 mm Hg. Artă.

Tip distonic de reacție

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

TA 120/70 mm Hg. Artă.

Reacții de tip hipertonic

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13, 13, 12

TA 120/70 mm Hg. Artă.

Tip de reacție în trepte

La repaus

Timp de studiu, s

După 20 de genuflexiuni

După o alergare de 15 secunde

După o alergare de 3 minute

minute

Puls timp de 10 s 13.13, 12

TA 120/70 mm Hg. Artă.

O anumită asistență în evaluarea calității răspunsului la activitatea fizică poate fi oferită prin calcule simple ale indicelui de calitate a răspunsului (RQR), indicelui de eficiență a circulației sanguine (PEC), coeficientului de anduranță (CV) etc.:

unde PD: - presiunea pulsului înainte de sarcină; PD 2 - presiunea pulsului după efort; P x - puls înainte de sarcină (bătăi / min); P 2 - puls după efort (bătăi/min). Valoarea RCC în intervalul de la 0,5 la 1,0 indică o bună calitate a reacției, o stare funcțională bună a sistemului circulator.

Coeficientul de anduranță (KV) este determinat de formula Kvass:

În mod normal, CV este 16. Creșterea lui indică o slăbire a activității sistemului cardiovascular, o deteriorare a calității reacției.

Indicatorul eficienței circulației sângelui este raportul dintre tensiunea arterială sistolică și ritmul cardiac la efectuarea activității fizice:

unde SBP - tensiunea arterială sistolică imediat după exercițiu; HR - ritmul cardiac la sfârșitul sau imediat după efort (bpm). O valoare PEC de 90-125 indică o calitate bună a reacției. O scădere sau creștere a PEC indică o deteriorare a calității adaptării la sarcină.

Una dintre variantele testului de ghemuit este testul Rufier. Se realizează în trei etape. În primul rând, subiectul se întinde și după 5 minute de odihnă, pulsul este măsurat timp de 15 s (RD. Apoi se ridică, face 30 de genuflexiuni timp de 45 s și se culcă din nou. Din nou, pulsul este măsurat în primele 15 s. (P 2) și ultimele 15 s (P 3) primul minut al perioadei de recuperare. Există două opțiuni pentru evaluarea acestui eșantion:

Reacția la sarcină este evaluată prin valoarea indicelui de la 0 la 20 (0,1-5,0 - excelent; 5,1-10,0 - bine; 10,1-15,0 - satisfăcător; 15,1-20,0 - Prost).

În acest caz, reacția este considerată bună cu un indice de la 0 la 2,9; mediu - de la 3 la 5,9; satisfăcător - de la 6 la 8 și slab cu un indice mai mare de 8.

Fără îndoială, utilizarea testelor funcționale descrise mai sus oferă anumite informații despre starea funcțională a organismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru testul combinat Letunov. Simplitatea testului, accesibilitatea de a efectua în orice condiții, capacitatea de a identifica natura adaptării la diferite sarcini îl fac util astăzi.

În ceea ce privește testul cu 20 de abdomene, acesta nu poate dezvălui decât un nivel destul de scăzut de stare funcțională, deși în unele cazuri poate fi folosit și.

Un dezavantaj semnificativ al testelor simple cu genuflexiuni, sărituri, alergare pe loc etc., este că atunci când sunt efectuate, este imposibil să se dozeze strict sarcina, este imposibil să se cuantifice munca musculară efectuată, iar cu observații dinamice este imposibilă. imposibil de reprodus cu acuratețe încărcătura anterioară.

Aceste neajunsuri sunt lipsite de mostre și teste folosind activitate fizică sub formă de urcare a unei trepte (test de treaptă) sau pedalare pe o bicicletă ergometru. În ambele cazuri, este posibilă dozarea puterii activității fizice în kgm/min sau W/min. Aceasta oferă oportunități suplimentare pentru o evaluare mai completă și obiectivă a stării funcționale a corpului subiectului. Steppergometria și ergometria bicicletei permit nu numai evaluarea mai precisă a calității reacției la sarcină, ci și determinarea performanței fizice, caracterizarea în termeni specifici a economiei, eficienței și raționalității funcționării sistemului cardiovascular la efectuarea activității fizice. Devine posibil să se evalueze reacțiile cronotrope și inotrope ale inimii la o sarcină standard în dinamica observațiilor, să se evalueze gradul de tensiune în mecanismele de reglare, viteza proceselor de recuperare, ținând cont de puterea sarcinii.

În același timp, aceste încercări și teste funcționale sunt destul de simple și disponibile pentru o aplicare largă. Acest lucru este valabil mai ales pentru probele și testele stepergometrice, care pot fi utilizate în aproape orice condiții și în examinarea oricărui contingent. Din păcate, în ciuda aspectelor pozitive evidente ale testului pas, acesta nu și-a găsit încă aplicație largă în educația fizică de masă.

Pentru a efectua steppergometria, este necesar să aveți un pas de înălțimea necesară, un metronom, un cronometru, un tonometru și, dacă este posibil, un electrocardiograf. Cu toate acestea, testul pas poate fi efectuat și evaluat cu destul de mult succes fără un electrocardiograf cu o anumită abilitate în măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, deși acest lucru va fi mai puțin precis. Pentru a-l realiza, cel mai bine este să aveți o treaptă din lemn sau metal cu un design arbitrar, cu o platformă retractabilă.

Acest lucru vă va permite să utilizați orice înălțime de la 30 la 50 cm pentru a urca o treaptă (Fig. 2.7).

Orez. 2.7.

Unul dintre testele funcționale simple care utilizează steppergometria dozată este testul în trepte Harvard. A fost dezvoltat în 1942 de către Laboratorul de Oboseală de la Universitatea Harvard. Esența metodei este urcarea și coborârea de pe o treaptă de o anumită înălțime, în funcție de vârstă, sex și dezvoltare fizică, cu o frecvență de 30 de urcări pe 1 minut și pentru un anumit timp (Tabelul 2.10).

Ritmul mișcărilor este stabilit de metronom.

Urcarea și coborârea constă din patru mișcări:

• 1) subiectul pune un picior pe treapta;
• 2) pune celălalt picior pe treaptă (în timp ce ambele picioare sunt îndreptate);
• 3) coboară piciorul cu care a început să urce treapta până la podea;
• 4) pune celălalt picior pe podea.

Astfel, metronomul ar trebui să fie reglat la o frecvență de 120 de bătăi / min și, în același timp, fiecare bătaie ar trebui să corespundă exact unei mișcări. În procesul de stepergometrie, este necesar să încercați să rămâneți vertical, iar când coborâți, nu lăsați piciorul mult înapoi.

masa 2.7 0

Înălțimea pasului și timpul de urcare pentru testul de treaptă Harvard

După terminarea ascensiunilor, subiectul se așează, iar în primele 30 de secunde ale minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare se numără pulsul. Rezultatele testului sunt exprimate ca indice al testului în etape Harvard (HST):

unde t este timpul de execuție a testului în secunde, /, / 2 , / 3 este frecvența pulsului pentru primele 30 de secunde ale minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare. Valoarea 100 este luată pentru a exprima testul în numere întregi. Dacă subiectul nu face față ritmului sau încetează să urce din orice motiv, atunci timpul real de lucru este luat în considerare la calcularea IGST.

Valoarea IGST caracterizează rata proceselor de recuperare după o activitate fizică destul de intensă. Cu cât pulsul este restabilit mai repede, cu atât IGST este mai mare. Starea funcțională (prepararea) este estimată conform tabelului. 2.11. În principiu, rezultatele acestui test caracterizează într-o anumită măsură capacitatea corpului uman de a lucra asupra rezistenței. Cei mai buni indicatori sunt de obicei cei care se antrenează pentru rezistență.

masa 2.7 7

Evaluarea rezultatelor testului de pas Harvard la non-sportivi sănătoși (V. L. Karpman

et al., 1988)

Desigur, acest test are un anumit avantaj față de probele simple, în primul rând în legătură cu încărcarea dozată și o evaluare cantitativă specifică. Dar lipsa datelor complete cu privire la răspunsul la sarcină (în ceea ce privește ritmul cardiac, tensiunea arterială și calitatea reacției) îl face insuficient informativ. În plus, cu o înălțime a treptei de 0,4 m sau mai mult, acest test poate fi recomandat doar persoanelor suficient de instruite. În acest sens, nu este întotdeauna nepotrivit să-l folosești în studiul persoanelor în vârstă și vârstnice implicate în educația fizică de masă.

Pe de altă parte, IGST este incomod în ceea ce privește compararea rezultatelor examinărilor diferitelor persoane sau unei persoane în dinamica observațiilor la urcarea la diferite înălțimi, care depinde de vârsta, sexul și caracteristicile antropometrice ale subiectului.

Aproape toate deficiențele enumerate ale indicelui testului de pas Harvard pot fi evitate prin utilizarea steppergometriei în testul PWC170.

PWC sunt primele litere ale cuvintelor engleze capacitatea fizică de muncă- performanta fizica. În sensul deplin, performanța fizică reflectă capacitățile funcționale ale corpului, manifestându-se în diferite forme de activitate musculară. Astfel, performanța fizică se caracterizează prin fizic, putere, capacitate și eficiență a mecanismelor de producere a energiei în mod aerob și anaerob, puterea și rezistența musculară, starea aparatului neurohormonal reglator. Adică, performanța fizică este capacitatea potențială a unei persoane de a manifesta efort fizic maxim în orice fel de muncă fizică.

Într-un sens mai restrâns, performanța fizică este înțeleasă ca o stare funcțională a sistemului cardiorespirator. În același timp, caracteristica cantitativă a performanței fizice este valoarea consumului maxim de oxigen (MOC) sau valoarea puterii de încărcare pe care o poate efectua o persoană cu o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min (RIO 70). Această abordare a evaluării performanței fizice este justificată de faptul că în viața de zi cu zi activitatea fizică este predominant de natură aerobă și cea mai mare pondere a aprovizionării cu energie a organismului, inclusiv activitatea musculară, revine sursei aerobe de aprovizionare cu energie. În același timp, se știe că performanța aerobă se datorează în primul rând nivelului stării funcționale a sistemului cardiorespirator - cel mai important sistem de susținere a vieții care asigură țesuturilor de lucru suficientă energie (V. S. Farfel, 1949; Astrand R. O., 1968; Israel S. și colab., 1974 și alții). În plus, valoarea PWC170 are o relație destul de strânsă cu DMO și parametrii hemodinamici (K. M. Smirnov, 1970; V. L. Karpman și colab., 1988 și alții).

Informațiile despre performanța fizică sunt necesare pentru a evalua starea de sănătate, condițiile de viață, în organizarea educației fizice, pentru a evalua influența diferiților factori asupra corpului uman. În acest sens, definiția cantitativă a performanței fizice este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Federația Internațională de Medicină Sportivă.

Există metode simple și complexe, directe și indirecte pentru determinarea performanței fizice.

Test submaximal PWC 170 a fost proiectat de Sjestrand la Universitatea Karolinska din Stockholm ( Sjostrand, 1947). Testul se bazează pe determinarea puterii sarcinii, la care ritmul cardiac crește la 170 bătăi/min. Alegerea unui astfel de ritm cardiac pentru determinarea performanței fizice se datorează în principal două circumstanțe. În primul rând, se știe că zona de funcționare optimă și eficientă a sistemului cardiorespirator se află în intervalul ritmului cardiac de 170-200 bătăi/min. Analiza de corelație a relevat o relație pozitivă ridicată între PWC170 și DMO, între PWC170 și volumul stroke, PWC170 și volumul cardiac etc. Astfel, prezența unor corelații puternice între parametrii acestui test funcțional cu DMO, volumul cardiac, debitul cardiac, parametrii cardiodinamici. indică validitatea fiziologică a determinării performanței fizice conform testului PWC170 (VL Karpman și colab., 1988). În al doilea rând, există o relație liniară între ritmul cardiac și puterea activității fizice efectuate până la ritmul cardiac egal cu 170 bpm. La o frecvență cardiacă mai mare, natura liniară a acestei relații este încălcată, ceea ce se explică prin activarea mecanismelor anaerobe de alimentare cu energie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că odată cu vârsta, zona de funcționare optimă a aparatului cardiorespirator scade până la o frecvență cardiacă de 130-150 bătăi/min. Prin urmare, pentru persoanele de 40 de ani se determină PV / C150, la 50 de ani - PWC140, la 60 de ani - PWC130.

Principiul calculării performanței fizice se bazează pe faptul că într-o gamă destul de mare de puteri fizice de încărcare, relația dintre ritmul cardiac și puterea de încărcare se dovedește a fi aproape liniară. Acest lucru permite, folosind două sarcini dozate diferite de putere relativ scăzută, să se afle puterea sarcinii fizice la care ritmul cardiac este de 170 bpm, adică să se determine PWC170. Astfel, subiectul efectuează două încărcări dozate de putere diferită cu durata de 3 și 5 minute cu un interval de odihnă între ele de 3 minute. La sfârșitul fiecăreia dintre ele determinați ritmul cardiac. Pe baza datelor obținute, este necesar să se construiască un grafic (Fig. 2.8), în care puterea sarcinilor (Na și N 2) este marcată pe axa absciselor, iar ritmul cardiac la sfârșitul fiecărei sarcini ( fa și / 2) este marcată pe axa ordonatelor.

Conform acestor date, pe grafic se găsesc coordonatele 1 și 2. Apoi, ținând cont de relația liniară dintre ritmul cardiac și puterea de încărcare, se trasează o linie dreaptă prin ele până la intersecția cu linia care caracterizează ritmul cardiac de 170 de bătăi. / min (coordonata 3). Perpendiculara este coborâtă de la coordonata 3 la axa absciselor. Intersecția perpendicularei cu axa absciselor va corespunde puterii de încărcare la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min, adică valoarea PWC170.

Orez. 2.8. Metoda de determinare graficăPWC170 (IL, Și IL 2 - puterea primei și a doua sarcini, G șif2- Frecvența cardiacă la sfârșitul primei și a doua încărcări)

Pentru a facilita procesul de determinare PWC 170 folosește formula propusă de V. L. Karpman și colab. (1969):

Unde N 1- puterea primei sarcini; N 2- puterea celei de-a doua sarcini; / a - ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări; / 2 - ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări (bpm). Puterea de sarcină este exprimată în wați sau kilograme metri pe minut (W sau kgm/min).

Nivelul de performanță fizică la test PWC 170 depinde în primul rând de performanța sistemului cardiorespirator. Cu cât funcționează mai eficient aparatul circulator, cu atât funcționalitatea sistemelor vegetative ale corpului este mai largă, cu atât valoarea PWC170 este mai mare. Astfel, cu cât este mai mare puterea muncii efectuate la un anumit puls, cu atât mai mare este performanța fizică a unei persoane, cu atât este mai mare funcționalitatea aparatului cardiorespirator (în primul rând), cu atât sunt mai mari rezervele corpului acestei persoane.

În practica controlului medical pentru testul PWC1700, pot fi folosite ca încărcături steppergometria, ergometria bicicletei sau sarcini specifice (de exemplu, alergare, înot, schi etc.).

La efectuarea testului, este necesar să selectați sarcinile astfel încât la sfârșitul primului puls să fie de aproximativ 100-120 de bătăi / min, iar la sfârșitul celui de-al doilea - 150-170 de bătăi / min (pentru PWC150 , puterea de sarcină ar trebui să fie mai mică și trebuie efectuate la un impuls de 90-100 și 130-140 bpm). Astfel, diferența dintre ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua și la sfârșitul primei încărcări ar trebui să fie de cel puțin 35-40 de bătăi/min. Necesitatea respectării stricte a acestei condiții se explică prin faptul că sistemul de reglare a aparatului circulator nu este capabil să diferențieze cu exactitate efectele (încărcările) asupra organismului care diferă puțin în putere. Nerespectarea acestei reguli poate duce la o eroare semnificativă în calculul valorii PWC170.

O influență semnificativă asupra valorii acestui indicator este exercitată de greutatea corporală. Valori absolute PWC170 sunt direct legate de mărimea corpului. În acest sens, pentru a nivela diferențele individuale, se determină indicatori nu absoluti, ci relativi ai performanței fizice, calculați la 1 kg de greutate corporală (РЖ7170/kg). Indicatorii relativi ai performanței fizice sunt monitorizarea mai informativă și dinamică a unei persoane.

Una dintre cele simple, accesibile pentru utilizare în masă și în același timp destul de informative este metoda de determinare a RML70 folosind un pas. Cu metoda steppergometrică de determinare a performanței fizice (pășirea unui pas într-un anumit ritm sub un metronom, ca în determinarea IGST), puterea de sarcină este calculată prin formula

Unde N- puterea de sarcina (kgm/min); P- frecventa cresterilor in 1 min; h- înălțimea treptei (m); R- greutatea corporală (kg); 1,33 este un coeficient care ia în considerare cantitatea de muncă la coborârea dintr-o treaptă.

Astfel, puterea de sarcină în timpul stepergometriei poate fi dozată prin frecvența ascensiunilor și înălțimea treptei. Atunci când alegeți o opțiune de încărcare și valoarea acesteia, trebuie luat în considerare faptul că aceasta trebuie să fie sigură și să corespundă sarcinii.

În literatura de specialitate, puteți găsi multe recomandări cu privire la alegerea înălțimii treptei în funcție de lungimea piciorului, piciorului inferior, vârstă, cu privire la alegerea puterii de încărcare (S. V. Hrușciov, 1980; V. L. Karpman și colab., 1988 și alții) . Cu toate acestea, practica arată că în dinamica observațiilor celor implicați în educație fizică și sport, una dintre cele mai convenabile poate fi următoarea versiune standard a testului: la prima încărcare, subiectul urcă la o înălțime de 0,3 m la o rata de 15 ridicări pe minut, la a doua încărcare, înălțimea rămâne 0, 3 m, iar rata de urcare se dublează (30 de urcări pe minut). Dacă valorile ritmului cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări nu sunt mai mici de 150 de bătăi/min, atunci testul poate fi limitat la două încărcări. Dacă ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări este mai mic de 150 de bătăi / min, atunci este dată o a treia încărcare, care este selectată individual. De exemplu, dacă în studiul bărbaților tineri și bărbaților tineri sănătoși, ritmul cardiac la sfârșitul celei de-a doua încărcări este de 120-129 bătăi/min (când urcați cu o frecvență de 30 crește în 1 minut la o înălțime de 0,3 m). ), apoi la efectuarea celei de-a treia încărcări, urcarea unei trepte se efectuează în același ritm, dar la o înălțime de 0,45 m, cu o frecvență cardiacă de 130-139 bătăi/min - până la o înălțime de 0,4 m, cu o inimă. ritm de 140-149 bătăi/min - într-un ritm de 25-27 ridicări pe minut la o înălțime de 0,4 m În cazul examinării fetelor, femeilor și școlarilor de vârstă școlară medie și superioară, înălțimea pasului este cel mai adesea limitată la 0,4 m. 0,5 m. Această abordare, atunci când alegeți frecvența și înălțimea ascensiunilor, este interesantă prin faptul că este posibilă în dinamica observațiilor pe termen lung (începând de la vârsta școlii primare) să se evalueze nu numai cantitatea de performanță fizică , ci calitatea răspunsului, eficiența, eficiența activității, procesele de recuperare la efectuarea sarcinilor standard. În plus, este mai sigur decât atunci când frecvența urcărilor și înălțimea treptei sunt alese doar ținând cont de mărimea corpului și de vârstă.

Cu toate acestea, mulți copii de vârstă școlară primară, din cauza staturii lor mici, nu pot urca o treaptă de 0,4 m înălțime, iar frecvența de urcare a mai mult de 30 pe minut este practic greu de atins. În acest caz, chiar și cu o frecvență cardiacă mică după a doua încărcare (30 se ridică la o înălțime de 0,3 m), trebuie să se limiteze la indicatorii disponibili și să evalueze performanța fizică ca fiind destul de ridicată, deși rezultatele testelor pot fi supraestimate și nu corespund celor adevărate (inecizie în calcularea performanței fizice la ritm cardiac scăzut după încărcare).

Dacă la sfârșitul primei sarcini (15 ridicări pe minut la o înălțime de 0,3 m) ritmul cardiac este de 135-140 bătăi / min, atunci este mai bine să limitați a doua încărcare la o rată de 25-27 de ridicări pe minut. (mai ales în timpul primei examinări a unei persoane).

În același timp, pentru a determina performanța fizică și a evalua calitatea răspunsului la activitatea fizică atunci când se examinează băieți, fete, sportivi adulți și sportivi suficient de pregătiți, puteți utiliza imediat un pas cu o înălțime de 0,4; 0,45 sau 0,5 m, luând în considerare vârsta și sexul (vezi Tabelul 2.10). În acest caz, la prima încărcare, frecvența urcărilor pe treaptă este de 15, iar la a doua încărcare, 30 la 1 min (dacă ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări nu este mai mare de 110-120 bătăi / min. ). Dacă ritmul cardiac la sfârșitul primei încărcări este de 121-130 bătăi/min, atunci rata de ascensiune va fi de 27 în 1 min, dacă 131-140 bătăi/min, atunci rata de ascensiune nu trebuie să depășească 25-27 in 1 min.

Datorită faptului că indicatorul relativ al performanței fizice (pe 1 kg de greutate corporală) este mai informativ, atunci pentru a simplifica calculele, greutatea corporală poate fi ignorată la calcularea puterii sarcinilor steppergometrice. De exemplu, cu o înălțime a treptei de 0,3 m și o frecvență de 15 ridicări pe minut, puterea de încărcare pe 1 kg de greutate corporală pentru orice persoană va fi: 15 0,3 X

x 1,33 \u003d 5,98 sau 6,0 kgm / min-kg. Pentru confortul calculării sarcinii, puteți pregăti un tabel pentru diferite înălțimi și frecvență de ascensiuni.

În timpul testului RIO 70, ritmul cardiac poate fi măsurat prin palpare, auscultare, folosind orice mijloace tehnice (electrocardiograf, tahometru puls etc.). Desigur, este de preferat înregistrarea automată a ritmului cardiac, deoarece este mai precisă și vă permite să obțineți informații suplimentare (date ECG, ritm cardiac etc.). În prezența unui electrocardiograf, ECG este înregistrat în repaus, în timpul efortului și în perioada de recuperare în derivație. N 3(L. A. Butcenko, 1980). Pentru a face acest lucru, doi electrozi activi și de împământare sunt fixați pe pieptul subiectului folosind o bandă de cauciuc de 3-3,5 cm lățime. Electrozii activi sunt plasați în al cincilea spațiu intercostal de-a lungul liniilor claviculare stânga și dreapta. Banda cu electrozi este atașată de pieptul subiectului pe întreaga perioadă a testului.

Schematic, testul funcțional PWC170 poate fi reprezentat astfel: 1) indicatorii sunt măsurați în stare de repaus condiționat (ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG etc.); 2) în decurs de 3 minute, se efectuează prima încărcare, în ultimele 10-15 secunde din care (dacă echipamentul este disponibil) sau imediat după aceasta, ritmul cardiac (timp de 6 sau 10 secunde) și tensiunea arterială (timp de 25-). 30 de secunde) sunt măsurate, iar subiectul se odihnește 3 minute; 3) în decurs de 5 minute, se efectuează a doua încărcare și, la fel ca în timpul primei încărcări, se măsoară indicatorii necesari (ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG); 4) aceiași indicatori sunt examinați la începutul minutelor 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare. În cazul aplicării a trei încărcări, întreaga procedură de cercetare va fi similară.

Pe baza datelor obținute, folosind formula binecunoscută a lui V. L. Karpman și colab. (1969), se calculează valoarea PWC170. Cu toate acestea, evaluarea stării funcționale a organismului numai prin valoarea acestui indicator, prin reacția cronotropă a inimii este absolut insuficientă și, în unele cazuri, este eronată. Este necesar să se evalueze calitatea și tipul de reacție, eficiența funcționării organismului, perioada de recuperare.

Calitatea răspunsului poate fi evaluată folosind indicele de eficiență circulatorie (PEC). Eficacitatea costurilor, eficiența, raționalitatea funcționării sistemului cardiovascular în timpul activității fizice pot fi evaluate prin indicatorul Watt-puls, lucru sistolic (PC) (T. M. Voevodina și colab., 1975; I. A. Kornienko și colab., 1978) , produsul dublu și coeficientul de consum al rezervelor miocardice (V. D. Churin, 1976, 1978), în ceea ce privește eficiența circulației sanguine etc. În funcție de ritmul cardiac în perioada de recuperare, puteți calcula viteza proceselor de recuperare, luând ţinând cont de puterea sarcinii (I. V. Aulik , 1979).

Watt-puls este raportul dintre puterea sarcinii efectuate în wați (1W = 6,1 kgm) și ritmul cardiac la efectuarea acestei sarcini:

Unde N- puterea de sarcină (cu stepergometrie N=n? h? R 1,33).

Odată cu vârsta și odată cu antrenamentul, valoarea acestui indicator crește de la 0,30-0,35 W/puls la copiii de vârstă școlară primară la 1,2-1,5 W/puls și mai mult la sportivii bine antrenați în sporturile de anduranță.

Coeficientul SR exprimă cantitatea de muncă externă furnizată de o contracție a inimii (o sistolă cardiacă), caracterizează eficiența inimii. HR este un indicator informativ al capacităților funcționale ale sistemului de alimentare cu oxigen a țesuturilor, iar cu aceeași frecvență cardiacă în repaus, valoarea PWC170(I. A. Kornienko și colab., 1978):

Unde N- puterea muncii efectuate (kgm/min); / a - ritmul cardiac (bpm) la efectuarea sarcinii; / 0 - ritmul cardiac (bpm) în repaus.

Un interes considerabil este studiul valorii relative a CP la 1 kg de greutate corporală (kgm / bd-kg), deoarece în acest caz este exclusă influența asupra valorii indicelui mărimii corporale.

Se știe că o creștere a funcției de pompare a inimii în timpul efortului este asociată cu o creștere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. În același timp, efectuarea aceleiași sarcini în ceea ce privește puterea și volumul poate duce la modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale care sunt diferite ca severitate. În acest sens, pentru o evaluare indirectă a cheltuirii rezervelor cardiace, se folosește indicele de încărcare cardiacă (produs dublu) sau rezerva cronoinotropă (CR) a miocardului, egal cu produsul frecvenței cardiace la efectuarea unei sarcini asupra tensiunii arteriale sistolice. :

Potrivit autorilor, există o relație liniară între acest indicator și cantitatea de oxigen consumată de miocard. Astfel, din punct de vedere energetic, XP caracterizează eficiența și raționalitatea utilizării rezervelor miocardice. O valoare mai mică a XP va indica o utilizare mai economică și mai rațională a rezervelor miocardice în procesul de asigurare a activității musculare.

Pentru a evalua rentabilitatea, raționalitatea cheltuirii acestor rezerve, ținând cont de munca fizică efectuată, V. D. Churin a propus coeficientul de consum al rezervelor miocardice (CRRM):

unde 5 - durata sarcinii (min); N - puterea de sarcină (cu stepergometrie N=n? h? R? 1,33).

Astfel, CRRM reflectă suma de xro cheltuită. rezerva noinotropă miocardică pe unitatea de muncă efectuată. În consecință, cu cât CRRM este mai mic, cu atât sunt cheltuite mai economic și mai eficient rezervele miocardice.

La copiii de vârstă școlară primară, valoarea CRRM este de aproximativ 12-14 unități. unitati, la baieti de 16-17 ani, neimplicati in sport - 8,5-9 cu. unități, iar pentru patinatorii bine pregătiți de aceeași vârstă și sex (16-17 ani), valoarea acestui indicator poate fi de 3,5-4,5 cu. unitati

Este interesant să se estimeze rata proceselor de recuperare, ținând cont de puterea de sarcină. Indicele de recuperare (RI) este raportul dintre munca efectuată și suma pulsului pentru minutele 2, 3 și 4 ale perioadei de recuperare:

unde 5 este durata sarcinii steppergometrice (min); N- puterea de sarcina (kgm/min), - suma ritmului cardiac pentru al 2-lea, al 3-lea

și 4 minute din perioada de recuperare.

Odată cu vârsta și cu antrenamentul, VI-ul crește, ridicându-se la 22-26 de unități la sportivii bine pregătiți. și altele.

Rata proceselor de recuperare în timpul observațiilor dinamice folosind sarcini standard (contorizate) poate fi estimată și prin factorul de recuperare. Pentru a face acest lucru, este necesar să se măsoare pulsul în primele 10 s după sarcină (P,) și de la 60 la 70 s ale perioadei de recuperare (P 2). Factorul de recuperare (CV) este calculat prin formula

O creștere a IV și CV în dinamica observațiilor va indica o îmbunătățire a stării funcționale și o creștere a fitnessului.

În unele cazuri, de exemplu, în studiile de masă, testul PWC170 poate fi efectuat folosind o singură sarcină, la care ritmul cardiac ar trebui să fie de aproximativ 140-170 bătăi / min. Dacă ritmul cardiac este mai mare de 180 de bătăi/min, sarcina trebuie redusă. În același timp, calculul valorii performanței fizice se efectuează după formula (L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1978)

Pentru un studiu rapid al unor grupuri mari de oameni (de exemplu, școlari), puteți utiliza așa-numitul test de masă

PWC170 (test M). Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți o bancă de gimnastică sau orice altă bancă de aproximativ 27-33 cm înălțime (de preferință 30 cm) și 3-6 m lungime. Frecvența ascensiunilor este selectată astfel încât puterea de încărcare să fie de 10 sau 12 kgm / min-kg (n \u003d N / h / 1,33. De exemplu, dacă înălțimea bancului este de 0,31 m, iar puterea de încărcare ar trebui să fie de 12 kgm / min-kg , apoi numărul de ridicări \u003d 12 / 0,31 / 1,33 \u003d \u003d 29 în 1 min). Durata incarcarii 3 min. Pentru comoditatea testului M, este mai bine să aveți două bănci - una pentru sarcină și a doua pentru odihnă în timpul perioadei de recuperare.

Studiul, ca întotdeauna, începe cu măsurarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale în repaus. Fiecărui subiect i se atribuie un număr (nr. 1, 2, 3, 4 etc.). În prezența unui electrocardiograf, frecvența cardiacă este înregistrată folosind un bloc special de electrozi sau o bandă de cauciuc cu electrozi atașați la acesta, care poate fi apăsat pe piept după cum este necesar în timpul înregistrării ECG. Este posibilă și o metodă palpativă pentru determinarea frecvenței cardiace (pentru în sau 10 s).

Într-un protocol de studiu precompilat, sunt înregistrate numele tuturor subiecților (sub numărul lor) și datele lor în repaus (ritmul cardiac și tensiunea arterială). Apoi porniți metronomul, cronometrul și subiectul nr. 1 începe să efectueze testul pas într-un ritm dat. După 1 min, subiectul nr.2 i se alătură, după încă un minut subiectul nr.3 începe să efectueze testul pas cu ei.După 3 minute subiectul nr.4 începe să execute sarcina, iar subiectul nr.1 se oprește pe comanda și i se măsoară rapid ritmul cardiac (timp de 6 sau 10 s), tensiunea arterială (timp de 25-30 s). Rezultatele sunt consemnate în protocol. Astfel, după 4 minute, subiectul nr. 5 începe să efectueze testul de etapă, iar subiectul nr. 2 se oprește, iar parametrii lui hemodinamici (ritmul cardiac și tensiunea arterială) sunt examinați. Conform acestei scheme organizatorice, se examinează întregul grup (10-20 de persoane). În plus, ritmul cardiac este măsurat pentru fiecare subiect după 3 minute din perioada de recuperare. După studiu, toți indicatorii necesari sunt calculați conform formulelor cunoscute.

Desigur, testul M este mai puțin precis decât testul individual PV7C170. Cu toate acestea, în general, practica arată că în procesul de control medical asupra școlarilor, adulților implicați în educația fizică de masă, testul M poate fi util în evaluarea stării funcționale, normalizarea activității fizice și monitorizarea eficienței pregătirii fizice.

În practica controlului medical asupra sportivilor, în clinica și fiziologia travaliului, metoda ergometrică a bicicletei de evaluare a performanței fizice este destul de răspândită. Un ergometru pentru biciclete este o mașină de bicicletă care oferă rezistență mecanică sau electromagnetică la pedalare. Astfel, sarcina este dozată prin cadență și rezistență la pedalare. Puterea de lucru este exprimată în wați sau kilograme metri pe minut (1 W = 6,1 kgm).

Pentru a determina valoarea PWC 170 subiectul trebuie să execute 2-3 încărcări de creștere a puterii timp de 5 minute fiecare cu un interval de 3 minute. Frecvența de pedalare 60-70 pe minut. Puterea de sarcină este selectată în funcție de vârstă, sex, greutate, condiție fizică, stare de sănătate.

În munca practică, la examinarea celor implicați în cultura fizică de masă și sport, inclusiv copii și adolescenți, sarcina este dozată ținând cont de greutatea corporală. În acest caz, puterea primei sarcini este de 1 W / kg sau 6 kgm / min-kg (de exemplu, cu o greutate corporală de 45 kg, puterea primei sarcini va fi de 45 W sau 270 kgm / min) , iar puterea celei de-a doua sarcini este de 2 W / kg sau 12 kgm /min-kg. Dacă după a doua încărcare ritmul cardiac este mai mic de 150 de bătăi/min, a treia încărcare este efectuată - 2,5-3 W/kg sau 15-18 kgm/min-kg.

Tabelul 2.12

Tabelul 2.13

et al., 1988)

Puterea primei sarcini (Wj), kgm/	Puterea celei de-a doua sarcini (VV 2), kgm / min
	HR la Wj, bătăi/min

Schema generală a probei PWC 170 utilizarea unui ergometru pentru bicicletă este aceeași ca și atunci când se efectuează un test similar folosind sarcini steppergometrice. Calculul tuturor indicatorilor necesari de performanță fizică, calitatea reacției, eficiență, recuperare etc. se realizează conform formulelor date anterior.

Numeroase date din literatură privind studiul performanței fizice folosind testul submaximal PWC 170 iar observațiile noastre arată că nivelul mediu al acestui indicator la fetele și fetele de vârstă școlară care nu sunt implicate în sport este de aproximativ 10-13 kgm/min-kg, la băieți și băieți - 11-14 kgm/min-kg ( I. A. Kornienko și colab., 1978; L. I. Abrosimova, V. E. Karasik, 1982; O. V. Endropov, 1990 și alții). Din păcate, mulți autori caracterizează performanța fizică a diferitelor grupe de vârstă și sex doar în termeni absoluti, ceea ce exclude practic posibilitatea evaluării acesteia. Cert este că odată cu vârsta, în special la copii și adolescenți, o creștere a valorii absolute a performanței fizice este mult influențată de creșterea greutății corporale. În același timp, valoarea relativă a performanței fizice se modifică ușor odată cu vârsta, ceea ce face posibilă utilizarea RMP70 / kg pentru diagnosticarea funcțională (S. B. Tikhvinsky și colab., 1978; T. V. Sundalova, 1982; L. V. Vashchenko, 1983; N. N. Skorokhodova și colab. al., 1985; V. L. Karpman şi colab., 1988 şi alţii). Valoarea relativă a performanței fizice a tinerelor femei sănătoase neantrenate este în medie de 11-12 kgm / min-kg, iar bărbații - 14 -15 kgm/min-kg. Potrivit lui V. L. Karpman et al. (1988), valoare relativă PWC170 la bărbații tineri sănătoși neantrenați este de 14,4 kgm/min-kg iar la femei este de 10,2 kgm/min-kg. Este aproape la fel ca la copii și adolescenți.

Desigur, antrenamentul fizic, și în special care vizează dezvoltarea rezistenței generale, duce la o creștere a productivității aerobe a corpului și, în consecință, la o creștere a indicatorului PIO70 / kg. Acest lucru este remarcat de toți cercetătorii (V. N. Khelbin, 1982; E. B. Krivogorsky și colab., 1985; R. I. Aizman, V. B. Rubanovich, 1994 și alții). În tabel. 2.14 arată valorile medii de RML70/kg la patinatorii de sex masculin și non-sportivi cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani. Cu toate acestea, după cum se știe, productivitatea aerobă este în mare măsură determinată genetic (V. B. Schwartz, S. V. Hrușciov, 1984). Studiile noastre pe termen lung au arătat că, pe măsură ce antrenamentul progresează, cea mai bună opțiune este creșterea nivelului indicatorului relativ al performanței fizice (RZhL70 / kg) cu o medie de 15-25% față de datele inițiale. În același timp, o creștere a acestui indicator cu 30-40% sau mai mult este adesea însoțită de o „plată” fiziologică semnificativă pentru adaptarea la sarcinile de antrenament, evidențiată de o scădere a rezistenței nespecifice a corpului, a tensiunii și a suprasolicitarii. mecanisme de reglare a ritmului cardiac etc. (B B. Rubanovici, 1991; V. B. Rubenovich, R. I. Aizman, 1997). Studiind această problemă, am ajuns la concluzia că nivelul inițial al indicatorului PWC170/KT este un indicator destul de obiectiv și informativ pentru prezicerea performanței sportive în sporturile în care se cere calitatea rezistenței.

Tabelul 2.14

Indicatori de performanță fizică conform testului PWC 170 la patinatori și non-sportivi cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani

O metodă simplă și destul de informativă este metoda de determinare a performanței fizice folosind activitatea fizică în condiții naturale - alergare, înot etc. Se bazează pe o relație liniară între modificarea ritmului cardiac și viteza de mișcare (în intervalul în care inima ritmul nu depășește 170 bătăi/min). Pentru a determina performanta fizica, subiectul trebuie sa execute doua incarcari fizice a cate 4-5 minute fiecare intr-un ritm uniform, dar cu viteze diferite. Viteza de mișcare este selectată individual, astfel încât după prima încărcare pulsul să fie de aproximativ 100-120 de bătăi / min, iar după a doua - 150-170 de bătăi / min (pentru străzile mai vechi de 40 de ani, intensitatea ritmului cardiac ar trebui să fie de 20). -30 batai/min mai mic in functie de varsta). În timpul testului, pe lângă procedura obișnuită de măsurare a frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale, se înregistrează lungimea distanței (m) și durata muncii (e). Într-un test de alergare se poate folosi o distanță de aproximativ 300-600 m pentru a efectua prima încărcare (aproximativ ca la jogging), iar în a doua - 600-1200 m, în funcție de vârstă, fitness etc. (astfel, viteza de alergare după prima încărcare va fi undeva în jur de 1-2 m/s, iar după a doua - 2-4 m/s). În mod similar, puteți alege viteza aproximativă de mișcare în alte exerciții (înot etc.).

Calculul performanței fizice se efectuează după o formulă binecunoscută, cu singura diferență că puterea de încărcare este înlocuită în ea de viteza de mișcare, iar performanța fizică este evaluată nu în puterea de lucru, ci în viteza de mișcare (V m / s) la o frecvență cardiacă de 170 bătăi / min:

Unde V = distanță în metri / timp de încărcare în secunde.

Desigur, odată cu creșterea fitnessului și îmbunătățirea stării funcționale, crește viteza de mișcare la o frecvență cardiacă de 170 bătăi/min (160, 150, 140, 130 bătăi/min, în funcție de vârstă). Calitatea reacției este evaluată în mod obișnuit prin toate metodele cunoscute. Valoarea aproximativă a PWC170 (V) este de 2-5 m/s (de exemplu, pentru gimnaste - 2,5-3,5 m/s, pentru boxeri - 3,3 m/s, pentru fotbaliști - 3-5 m/s, alergători pentru distante medii si lungi -

Într-un test care folosește înot, valoarea acestui indicator al performanței fizice pentru maeștrii sportului în înot este de aproximativ 1,25-1,45 m/s și mai mare.

Într-un test care utilizează schi fond, valoarea RZhL70 (V) la schiori de sex masculin este de aproximativ 4-4,5 m/s.

Acest principiu de determinare a performanței fizice este folosit în artele marțiale (lupte), patinaj artistic, patinaj viteză etc.

Trebuie remarcate o serie de fapte foarte importante. În primul rând, utilizarea unor sarcini specifice necesită respectarea strictă a acelorași condiții de examinare (clima, natura benzii de alergare sau a pistei de schi, starea pistei de gheață și multe alte lucruri care pot afecta rezultatul). În al doilea rând, trebuie avut în vedere că atunci când se efectuează sarcini specifice, rezultatul testului este determinat nu numai de nivelul stării funcționale, ci și de pregătirea tehnică, de economia fiecărei mișcări. Această din urmă împrejurare poate fi unul dintre motivele evaluării incorecte a stării funcționale pe baza rezultatului testului folosind o sarcină specifică. În același timp, practica arată că un studiu paralel în laborator folosind o sarcină nespecifică ajută la clarificarea evaluării nu numai a stării funcționale, ci și a pregătirii tehnice a unei persoane implicate în educație fizică și sport. În acest caz, observațiile dinamice sunt cele mai utile și obiective.

Un indicator important al performanței fizice este valoarea consumului maxim de oxigen. MPC este cantitatea de oxigen (litri sau ml) pe care organismul este capabil să o consume pe unitatea de timp (pe 1 minut) cu munca musculară dinamică maximă. MPC este un criteriu de încredere pentru nivelul rezervelor fiziologice ale corpului - cardiace, respiratorii, endocrine etc. Deoarece oxigenul este utilizat în munca musculară ca principală sursă de energie, mărimea MPC este utilizată pentru a judeca performanța fizică a unei persoane. (mai precis, performanță aerobă), rezistență. Se știe că consumul de oxigen în timpul lucrului muscular crește proporțional cu puterea acestuia. Cu toate acestea, acest lucru se observă doar până la un anumit nivel de putere. La un anumit nivel individual de limitare a puterii (putere critică), capacitățile de rezervă ale sistemului cardiorespirator sunt epuizate, iar consumul de oxigen nu crește, în ciuda unei creșteri suplimentare a puterii de încărcare. Limita (nivelul) metabolismului aerob maxim va fi indicată printr-un platou pe graficul dependenței consumului de oxigen de puterea muncii musculare.

Nivelul DMO depinde de mărimea corpului, de factori genetici, de condițiile de viață. Datorită faptului că valoarea IPC depinde în mod semnificativ de greutatea corporală, cel mai obiectiv este indicatorul relativ calculat la 1 kg de greutate corporală (exprimat în ml de consum de oxigen pe minut la 1 kg de greutate corporală). DMO crește sub influența antrenamentului fizic sistematic și scade odată cu hipokinezia. Există o strânsă relație între rezultatele sportive din sporturile de anduranță și valoarea DMO, între starea pacienților cardiologici, pneumologici și a altor pacienți cu DMO.

Datorită faptului că IPC reflectă integral capacitățile funcționale și rezervele sistemelor conducătoare ale organismului și s-a stabilit o relație între starea de sănătate și valoarea IPC, acest indicator este de obicei folosit ca un informativ și cantitativ obiectiv. criteriu pentru nivelul stării funcționale (K. Cooper, 1979; N. M. Amosov, 1987; V. L. Karpman și colab., 1988 și alții). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă determinarea IPC ca fiind una dintre cele mai fiabile metode de evaluare a capacității unei persoane.

S-a stabilit că valoarea IPC/kg, adică nivelul capacității aerobe maxime, la vârsta de 7-8 ani (și conform unor rapoarte, chiar și la copiii de 4-6 ani) practic nu diferă de nivelul mediu al unui tânăr adult (Astrand P.-O., Rodahl K., 1970; Cumming G. și colab., 1978). Când se compară valoarea relativă a DMO (pe 1 kg de greutate corporală) la bărbați și femei de aceeași vârstă și nivel de fitness, diferențele pot să nu fie semnificative; după vârsta de 30-36 de ani, DMO scade în medie. de 8-10% pe deceniu. Cu toate acestea, activitatea fizică rațională previne, într-o anumită măsură, scăderea capacității aerobe datorată vârstei.

Diverse abateri ale stării de sănătate care afectează funcționalitatea sistemelor de transport și asimilare a oxigenului din organism reduc DMO la pacienți.Scăderea DMO poate ajunge la 40-80%, adică de 1,5-5 ori mai mică decât la oameni sanatosi neinstruiti .

Potrivit lui Rutenfrans și Göttinger (1059), DMO relativă la școlari cu vârsta cuprinsă între 9-17 ani este în medie de 50-54 ml/kg la băieți și 38-43 ml/kg la fete.

Luând în considerare rezultatele studiilor a peste 100 de autori, V. L. Karpman et al. (1988) au dezvoltat tabele de punctaj pentru sportivi și indivizi neantrenați (Tabelele 2.15, 2.16).

Tabelul 2.15

DMO la sportivi și evaluarea acestuia în funcție de sex, vârstă și specializare sportivă

(V. L. Karpman și colab., 1988)

	Vârstă tnaya grup	Specializarea sportivă	CMI (ml/min/kg)
			Foarte înalt	Înalt	Mediu-	Scăzut	Foarte scăzut
	18 ani și peste
	18 ani și peste
Bărbați și femei

Notă. Grupa A - schi fond, biatlon, mers pe curse, ciclism, pentatlon, patinaj viteză, combinată nordică; grupa B - jocuri sportive, arte martiale, gimnastica ritmica, distante de sprint la atletism, patinaj si inot; grupa B - gimnastica, haltere, tir, sporturi ecvestre, curse cu motor.

Tabelul 2.16

IPC și evaluarea sa la persoanele sănătoase neinstruite (V. L. Karpman și colab., 1988)

	Vârstă (ani)	CMI (ml/min-kg)
		Foarte înalt	Înalt	In medie	Scăzut	Foarte scăzut

Determinarea IPC se realizează prin metode directe și indirecte (indirecte). Metoda directă constă în efectuarea de către subiectul de activitate fizică a puterii de creștere treptată până la imposibilitatea de a continua lucrul (până la eșec). În acest caz, pentru efectuarea sarcinii pot fi folosite diverse echipamente: un ergometru pentru bicicletă, o bandă de alergare (bandă de alergare), un ergometru cu canotaj etc. În practica sportivă, cel mai des se folosesc un ergometru pentru bicicletă și o bandă de alergare. Cantitatea de consum de oxigen în timpul lucrului este determinată cu ajutorul unui analizor de gaz. Desigur, aceasta este metoda cea mai obiectivă pentru determinarea nivelului IPC. Cu toate acestea, necesită echipament sofisticat și performanță a muncii în măsura maximă posibilă cu stresul maxim al funcțiilor organismului subiectului la nivelul schimburilor critice. În plus, se știe că rezultatul în performanța muncii maxime depinde în mare măsură de atitudinile motivaționale.

Din cauza unui anumit pericol pentru sănătatea subiectului testat, probele cu încărcări de putere maximă (mai ales în cazul unei pregătiri insuficiente și a prezenței patologiei latente) și a dificultăților tehnice, potrivit multor experți, utilizarea lor în practica medicală. controlul asupra celor implicați în cultura fizică și sportul de masă, pentru tinerii sportivi nu este justificat și nu este recomandat (S. B. Tikhvinsky, S. V. Hrușciov, 1980; A. G. Dembo 1985; N. D. Graevskaya, 1993 și alții). Definiția directă a IPC este folosită numai în controlul sportivilor calificați, iar aceasta nu este regula.

Metodele indirecte (calculate) de evaluare a capacității aerobe a corpului sunt utilizate pe scară largă. Aceste metode se bazează pe o relație destul de strânsă între puterea încărcăturii, pe de o parte, și ritmul cardiac sau consumul de oxigen, pe de altă parte. Avantajul metodelor indirecte de determinare a IPC este simplitatea, accesibilitatea, capacitatea de a ne limita la sarcini de putere submaximale și, în același timp, conținutul lor informațional suficient.

O metodă simplă și accesibilă pentru determinarea capacității aerobe a corpului este testul Cooper. Utilizarea acestuia în scopul determinării MOC se bazează pe relația ridicată existentă între nivelul de dezvoltare a rezistenței generale și indicatorii MOC (coeficient de corelație mai mare de 0,8). K. Cooper (1979) a propus teste de alergare pe 1,5 mile (2400 m) sau timp de 12 minute. Dupa distanta parcursa cu viteza maxima uniforma in 12 minute, folosind tabelul. 2.17, puteți determina IPC. Totuși, pentru persoanele cu activitate fizică scăzută și insuficient pregătite, acest test este recomandat doar după 6-8 săptămâni de antrenament preliminar, când practicantul poate parcurge relativ ușor o distanță de 2-3 km. Dacă, la efectuarea testului Cooper, apar dificultăți severe de respirație, oboseală excesivă, disconfort în spatele sternului, în regiunea inimii, durere în hipocondrul drept, atunci alergarea trebuie oprită. Testul Cooper este în esență un test pur pedagogic, deoarece evaluează doar timpul sau distanța, adică rezultatul final. Lipsesc informații despre „costul” fiziologic al muncii prestate. Prin urmare, înainte de testul Cooper, imediat după acesta și în timpul perioadei de recuperare de 5 minute, se poate recomanda înregistrarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale pentru a evalua calitatea reacției.

Tabelul 2.17

Determinarea valorii IPC conform rezultatelor testului Cooper de 12 minute

În practica controlului medical asupra celor implicați în cultura fizică de masă și sport, sarcinile de putere submaximale, stabilite cu ajutorul unui test de pas sau al unui ergometru de bicicletă, sunt utilizate pentru a determina indirect IPC.

Pentru prima dată, o metodă indirectă pentru determinarea IPC a fost propusă de Astrand și Riming. Subiectul trebuie să efectueze o încărcare călcând pe o treaptă de 40 cm înălțime pentru bărbați și 33 cm pentru femei cu o frecvență de 22,5 ridicări pe minut (metronomul este setat la 90 bpm). Durata incarcarii 5 min. La sfârșitul lucrării (în prezența unui electrocardiograf) sau imediat după aceasta, se măsoară ritmul cardiac timp de 10 secunde, apoi tensiunea arterială. Pentru a calcula IPC, se iau în considerare greutatea corporală și ritmul cardiac al sarcinii (bătăi/min). IPC poate fi determinat prin nomogramă Astrand R, Ryhmingl.(1954). Nomograma este prezentată în fig. 2.9. În primul rând, pe scara „Test de pas”, trebuie să găsiți un punct corespunzător sexului și ponderii subiectului. Apoi conectăm acest punct cu o linie orizontală cu o scară a consumului de oxigen (V0 2) iar la intersecția liniilor găsim consumul real de oxigen. Pe scara din stânga a nomogramei, găsim valoarea ritmului cardiac la sfârșitul sarcinii (ținând cont de sex) și conectăm punctul marcat cu valoarea găsită a consumului real de oxigen (V0 2). La intersecția ultimei drepte cu scara medie, găsim valoarea IPC l/min, care este apoi corectată prin înmulțirea cu factorul de corecție de vârstă (Tabelul 2.18). Precizia determinării IPC crește dacă sarcina determină o creștere a ritmului cardiac de până la 140-160 bătăi/min.

Tabelul 2.18

Factori de corecție a vârstei la calcularea IPC conform nomogramei Astrand

Vârsta, ani
Coeficient

Orez. 2.9.

Această nomogramă poate fi folosită și în cazul unui test de pas mai stresant, un test de pas în orice combinație de înălțime a pasului și frecvența ascensiunilor, dar astfel încât sarcina să provoace o creștere a frecvenței cardiace la nivelul optim (de preferință până la 140). -160 bătăi/min). În acest caz, puterea de încărcare este calculată luând în considerare frecvența ascensiunilor în 1 min, înălțimea treptei (m) și greutatea corporală (kg). De asemenea, puteți seta sarcina folosind un ergometru pentru bicicletă.

În primul rând, pe scara dreaptă „Puterea ergometrică a bicicletei, kgm/min” (mai precis, pe scara A sau B, în funcție de sexul subiectului), se notează puterea sarcinii efectuate. Apoi punctul găsit este conectat printr-o linie orizontală cu scara consumului real de oxigen (V0 2). Valoarea consumului real de oxigen este combinată cu scala ritmului cardiac, iar MIC l/min este determinată pe scara medie.

Pentru a calcula valoarea IPC, puteți utiliza formula von Dobeln:

unde A este un factor de corecție luând în considerare vârsta și sexul; N- puterea de sarcina (kgm/min); 1 - impuls la sfârșitul sarcinii (bpm); h - corecție vârstă-sex a pulsului; K - coeficientul de vârstă. Factorii de corecție și vârstă sunt prezentați în tabel. 2.19, 2.20.

Tabelul 2.19

Factori de corecție pentru calcularea IPC după formula von Dobeln la copii

si adolescenti

Vârsta, ani	Amendamentul, A		Corectare, h
	băieți		băieți

Tabelul 2.20

Coeficienți de vârstă (K) pentru calcularea IPC folosind formula von Dobeln

Deoarece dimensiunea eșantionului PWC170 iar valoarea IPC caracterizează performanța fizică, capacitatea aerobă a organismului și există o relație între ele, apoi V. L. Karpman și colab. (1974) au exprimat această relație prin formula:

Din punct de vedere al caracteristicilor stării funcționale, este de interes să se evalueze IPC în raport cu valoarea sa datorată, respectiv, în funcție de vârstă și sex. Valoarea corectă a IPC (DMPC) poate fi calculată prin formula lui A.F. Sinyakov (1988):

Cunoscând valoarea IPC reală la persoana examinată, o putem estima în raport cu DMRC ca procent:

La evaluarea stării funcționale, puteți utiliza datele lui E. A. Pirogova (1985), prezentate în tabel. 2.21.

Tabelul 2.21

Evaluarea nivelului de stare funcțională în funcție de procentul de DMPC

Nivelul condiției fizice
Sub medie
Peste medie

Studiul stării funcționale a celor implicați în educație fizică și sport nu se limitează la efectuarea de teste funcționale și teste cu activitate fizică. Testele funcționale ale sistemului respirator, testele cu modificarea poziției corpului, testele combinate și testele de temperatură sunt utilizate pe scară largă.

VC forțat (FVC) este definit ca VC normal, dar cu cea mai rapidă expirație. În mod normal, valoarea FVC ar trebui să fie mai mică decât VC obișnuită cu cel mult 200-300 ml. O creștere a diferenței dintre VC și FVC poate indica o încălcare a permeabilității bronșice.

Testul Rosenthal constă într-o măsurare de cinci ori a VC cu intervale de repaus de 15 secunde. În mod normal, valoarea VC în toate măsurătorile nu scade și uneori crește. Cu o scădere a capacității funcționale a sistemului respirator extern ca măsurători repetate ale VC, se observă o scădere a valorii acestui indicator. Acest lucru se poate datora suprasolicitarii, supraantrenamentului, bolilor etc.

Testele respiratorii includ în mod condiționat teste cu reținere arbitrară a respirației la inspirație submaximală (testul Stange) și expirația maximă (testul Genchi). În timpul testului Shtange, subiectul respiră puțin mai adânc decât de obicei, își ține respirația și își ciupește nasul cu degetele. Durata reținerii respirației este determinată cu ajutorul unui cronometru. În mod similar, dar după o expirație completă, se efectuează un test Genchi.

În funcție de durata maximă de ținere a respirației din aceste probe, se apreciază sensibilitatea organismului la o scădere a saturației de oxigen din sângele arterial (hipoxemie) și o creștere a dioxidului de carbon din sânge (hipercapnie). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că rezistența la hipoxemie și hipercapnie emergentă depinde nu numai de starea funcțională a aparatului cardiorespirator, ci și de intensitatea metabolismului, de nivelul hemoglobinei din sânge, de excitabilitatea centrului respirator, gradul de perfecțiune al coordonării funcțiilor și voința subiectului. Prin urmare, este necesar să se evalueze rezultatele acestor teste numai în combinație cu alte date și cu o anumită prudență în concluzii. Mai multe informații obiective pot fi obținute prin efectuarea acestor teste sub controlul unui dispozitiv special - un oxihemograf, care măsoară saturația de oxigen din sânge. Acest lucru vă permite să efectuați un test cu o ținere dozată a respirației, ținând cont de gradul de scădere a saturației de oxigen din sânge, timpul de recuperare etc. Există și alte opțiuni pentru efectuarea testelor hipoxemice folosind oxihemometrie și oxihemografie.

Aproximativ durata ținerii respirației pe inspirație la școlari este 2L-71 s, iar la expirație - 12-29 s, crescând odată cu vârsta și îmbunătățirea stării funcționale a organismului.

Indicele Skibinsky sau, altfel, coeficientul circulator-respirator al lui Skibinsky (CRKS):

unde W - primele două cifre ale VC (ml); Piesa - mostră din Stange (e). Acest coeficient caracterizează într-o anumită măsură posibilitățile unei serii de sisteme deco-vasculare și respiratorii. O creștere a CRCS în dinamica observațiilor indică o îmbunătățire a stării funcționale:

• 5-10 - nesatisfăcător;
• 11-30 - satisfăcător;
• 31-60 - bun;
• >60 este grozav.

În testul Serkin, rezistența la hipoxie este studiată după activitate fizică dozată. În prima etapă a testului, se determină timpul maxim posibil de reținere a respirației pe inspirație (șezând). În a doua etapă, subiectul face 20 de genuflexiuni timp de 30 de secunde, se așează și se stabilește din nou timpul maxim de reținere a respirației la inspirație. A treia etapă - după un minut de odihnă, se repetă testul Stange. Evaluarea rezultatelor testului Serkin la adolescenți este dată în tabel. 2.22.

Tabelul 2.22

Evaluarea testului Serkin la adolescenți

În diagnosticarea stării funcționale a corpului, este utilizat pe scară largă un test ortostatic activ (AOP) cu schimbarea poziției corpului de la orizontal la vertical. Principalul factor care influențează corpul în timpul unui test ortostatic este câmpul gravitațional al Pământului. În acest sens, trecerea corpului de la o poziție orizontală la una verticală este însoțită de o depunere semnificativă de sânge în jumătatea inferioară a corpului, în urma căreia întoarcerea venoasă a sângelui la inimă scade. Gradul de scădere a întoarcerii venoase a sângelui la inimă cu o schimbare a poziției corpului depinde mai mult de tonul venelor mari. Aceasta duce la o scădere cu 20-30% a volumului sanguin sistolic. Ca răspuns la această situație nefavorabilă, organismul reacționează cu un complex de reacții compensator-adaptative care vizează menținerea volumului minut al circulației sanguine, în primul rând prin creșterea ritmului cardiac. Dar un rol important revine modificărilor tonusului vascular. Dacă tonusul venelor este mult redus, atunci scăderea întoarcerii venoase la ridicarea în picioare va fi atât de semnificativă încât va duce la scăderea circulației cerebrale și la leșin (colaps ortostatic). Reacțiile fiziologice (ritmul cardiac, tensiunea arterială, volumul vascular cerebral) la AOP dau o idee despre stabilitatea ortostatică a organismului. În același timp, A. K. Kepezhenas și D. I. Zhemaitite (1982), evaluând starea funcțională, au studiat ritmul cardiac în timpul AOP și în timpul testelor de efort. Comparând datele obținute, ei au ajuns la concluzia că, în funcție de severitatea creșterii ritmului cardiac pe AOP, se pot judeca capacitățile de adaptare ale inimii la activitatea fizică. Prin urmare, AOP este utilizat pe scară largă pentru a evalua starea funcțională.

La efectuarea unui test ortostatic, pulsul și tensiunea arterială ale subiectului sunt măsurate în decubit dorsal (după 5-10 minute de repaus). Apoi se ridică calm și timp de 10 minute (aceasta este în varianta clasică), i se măsoară pulsul (20 de secunde pe minut) și la al 2-lea, al 4-lea, al 6-lea, al 8-lea și al 10-lea minute de tensiune arterială. Dar puteți limita timpul de studiu în poziție în picioare la 5 minute.

Evaluarea stabilității ortostatice, a stării funcționale și a aptitudinii se efectuează în funcție de gradul de creștere a frecvenței cardiace și de natura modificărilor presiunii sistolice, diastolice și pulsului (Tabelul 2.23). La copii, adolescenți, la o vârstă din ce în ce mai înaintată, reacția poate fi ceva mai pronunțată, presiunea pulsului poate scădea mai semnificativ comparativ cu datele prezentate în Tabel. 2.23. Odată cu îmbunătățirea stării de fitness, schimbările parametrilor fiziologici devin mai puțin semnificative. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că uneori persoanele cu bradicardie severă în decubit dorsal pot prezenta o creștere mai semnificativă a frecvenței cardiace (până la 25-30 bătăi/min) în timpul ortotestului, în ciuda absenței oricăror semne de instabilitate ortostatică. . În același timp, majoritatea autorilor, care studiază această problemă, consideră că o creștere a frecvenței cardiace cu mai puțin de 6 bătăi/min sau mai mult de 20 bătăi/min, precum și încetinirea acesteia după o schimbare a poziției corpului, pot fi considerate ca fiind o manifestare a unei încălcări a aparatului de reglementare al sistemului circulator. Cu o pregătire bună la sportivi, creșterea frecvenței cardiace cu un test ortostatic este mai puțin pronunțată decât cu unul satisfăcător (EM Sinelnikova, 1984). Cele mai informative și utile sunt rezultatele testului ortostatic obținut în timpul observațiilor dinamice. Datele AOP sunt de mare importanță pentru evaluarea gradului de schimbare în reglarea activității cardiace în timpul suprasolicitarii, supraantrenamentului, în perioada de recuperare după boli trecute.

Tabelul 2.23

Evaluarea testului ortostatic activ

De interes practic este evaluarea stării funcționale și a aptitudinii prin analiza ritmului cardiac în procesele tranzitorii în timpul unui test ortostatic (I. I. Kalinkin, M. K. Khristich, 1983). Procesul de tranziție în timpul unei ortosonde active este o redistribuire a rolului principal al diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom în reglarea ritmului cardiac. Adică în primele 2-3 minute ale ortotestului se observă fluctuații ondulante în predominanța influenței asupra ritmului cardiac fie a diviziunilor simpatice, fie a parasimpatice.

Conform metodei lui G. Parchauskas et al. (1970) în decubit dorsal folosind un electrocardiograf înregistrează 10-15 cicluri de contracții cardiace. Apoi subiectul se ridică și se face o înregistrare continuă a electrocardiogramei (ritmogramei) timp de 2 minute.

Se calculează următorii indicatori ai ritmogramei obținute (Fig. 2.10): valoarea medie a intervalului R-R(c) în decubit dorsal (punctul A), valoarea minimă a intervalului cardio în poziția în picioare (punctul B), valoarea sa maximă în poziția în picioare (punctul C), valoarea intervalului cardio la sfârșitul procesul de tranziție (punctul D) și valorile sale medii la fiecare 5 s timp de 2 min. Astfel, valorile obținute ale cardiointervalelor în decubit dorsal și cu o ortosondă activă sunt reprezentate de-a lungul axei ordonatelor și de-a lungul axei absciselor, ceea ce face posibilă obținerea unei reprezentări grafice a ritmografiei în procesele tranzitorii în timpul AOP.

Pe imaginea grafică rezultată, este posibil să se identifice principalele zone care caracterizează restructurarea ritmului cardiac în procesele tranzitorii: o accelerare bruscă a ritmului cardiac la trecerea într-o poziție verticală (faza Fa), o încetinire bruscă a ritmului cardiac. după ceva timp de la începerea ortotestului (faza F 2), stabilizarea treptată a ritmului cardiac (faza F 3).

Autorii au descoperit că tipul de imagine grafică, care are forma de extreme, în care toate fazele proceselor tranzitorii (F, F 2 , F 3) sunt clar exprimate, indică o natură adecvată a sistemului nervos autonom la sarcină. Dacă curba are forma unei exponențiale, în care faza de recuperare a pulsului este slab exprimată sau aproape complet absentă (faza F 2), atunci acesta este considerat un răspuns inadecvat,

yuz indicând o deteriorare a stării funcționale și a aptitudinii. Pot exista multe variante ale curbei, iar una dintre ele este prezentată în Fig. 2.11.

Orez. 2.10. Reprezentarea grafică a ritmogramei în procese tranzitorii cu un test ortostatic activ: 11 - timpul de la începutul poziției în picioare până la Mxpuls accelerat (până la punctul B); 12 - timpul de la începutul poziției în picioare până laMxpuls lent (până la punctul C); 13 - timpul de la începutul poziției în picioare până la stabilizarea pulsului (până la punctul D)

Orez. 2.11.A- bun,b- stare funcțională proastă

Această abordare metodologică în evaluarea AOP își extinde semnificativ valoarea informativă și capacitățile de diagnosticare.

Trebuie să spun că în munca practică această abordare metodică poate fi folosită chiar și în absența unui electrocardiograf, măsurând pulsul (prin palpare) în timpul testului orto la fiecare 5 s (poate fi precis la 0,5 bătăi). Deși acest lucru este mai puțin precis, dar în dinamica observațiilor se pot obține informații destul de obiective despre starea subiectului. Având în vedere prezența unui ritm zilnic al funcțiilor fiziologice, pentru a exclude erorile în evaluarea unui ortotest activ în timpul observațiilor dinamice, acesta trebuie efectuat la aceeași oră a zilei.

Recenzători: Bronovitskaya G.M., Ph.D. Miere. științe, conferențiar.

Zubovsky D.K., Ph.D. Miere. Științe.

Manualul „Teste funcționale în medicina sportivă” a fost întocmit în conformitate cu programul de medicină sportivă. Este destinat studenților universităților de educație fizică și medicală, facultăților de educație fizică, precum și profesorilor, antrenorilor și medicilor sportivi.

Candidat la științe medicale, profesor asociat Zhukova T.V.

INTRODUCERE……………………………………………………………………………………………..4

TESTE FUNCȚIONALE (cerințe, indicații, contraindicații)…….6

CLASIFICAREA TESTELOR FUNCȚIONALE………………………………………..8

STARE FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI NERVOS ȘI A APARATULUI NERVOS-MUSCULAR……………………………………………………………. 10

Testul lui Romberg (simplu și complicat)

Testul lui Yarotsky

Testul lui Voyachek

Testul lui Minkowski

Teste ortostatice

testul clinostatic

Testul Ashner

Tapping - test

STARE FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI RESPIRATOR EXTERN… 16

Teste hipoxice

Testul Rosenthal

Testul lui Shafranovsky

Testul Lebedev

STARE FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR (CVS)……………………………………………………………………………………………..19

Testul Martinet-Kushelevsky

Testul Kotov-Deshin

Testul lui Rufier

Testul lui Letunov

test de pas la Harvard

Test PWC 170

Teste de deformare

OBSERVAȚII MEDICO-PEDAGOGICE (VPN)…………..33

Metoda de observare continuă

Metodă cu încărcare suplimentară

ANEXE…………………………………………………………………………………….36

1. Procentul de creștere a frecvenței cardiace la primul minut de recuperare după exercițiu …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………

2. Creșterea procentuală a presiunii pulsului la primul minut de recuperare după exercițiu …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………

3. Tabele pentru determinarea indicelui testului în etape Harvard………..39

4. Semne externe de oboseală…………………………………………………………………..44

5. Forma de cronometrare a lecției și luarea în considerare a reacției pulsului prin metoda observației continue……………………………………………………………………………… ……..……. 45

6. Protocoale VPN………………………………………………………………………………46

Introducere

Testarea în medicina sportivă ocupă unul dintre cele mai importante locuri în evaluarea stării de fitness a sportivilor și a sportivilor. Vă permite să evaluați nu numai nivelul de performanță fizică, ci și să caracterizați starea funcțională a diferitelor sisteme ale corpului. Prin urmare, în diagnosticul funcțional, pe lângă testele cu activitate fizică, testele cu schimbarea poziției corpului, cu modificarea mediului extern, farmacologice, alimentare și altele sunt utilizate pe scară largă.

Rezultatele testelor ajută specialiștii din domeniul educației fizice și antrenamentului sportiv să dezvolte programe individuale pentru procesul educațional și de pregătire. Acest lucru se aplică atât culturii fizice de masă, cât și sportului. De aceea, profesorul (antrenorul) și medicul trebuie să aibă cunoștințe în acest domeniu a medicinei sportive pentru a selecta teste funcționale adecvate nivelului de pregătire și a obiectivelor de pregătire, pentru a le desfășura calitativ și pentru a evalua obiectiv testul. rezultate.

Toleranța la sarcină este principalul criteriu de dozare a sarcinilor fizice în sistemul de antrenament. Iar principalul criteriu de evaluare a eficacității educației fizice este natura răspunsului la sarcină și performanță. Adesea, cu ajutorul testelor funcționale, este posibil să se identifice caracteristicile funcționale și abaterile, precum și condițiile pre- și patologice ascunse.

Toate acestea determină importanța deosebită a testelor funcționale în metoda complexă de control medical și pedagogic al sportivilor și persoanelor implicate în cultura fizică.

În această lucrare, ne-am concentrat pe testele funcționale care se efectuează în cadrul orelor practice de medicina sportivă.

LISTA DE ABREVIERI

BP - tensiunea arterială

HPN - observații medicale - pedagogice

VPU - semne externe de oboseală

VC - capacitatea vitală a plămânilor

IGST - Indexul testului de pas Harvard

IR - indice Rufier

RDI - indicele Rufier-Dixon

MPC - consum maxim de oxigen

P - puls

PD - presiunea pulsului

RQR - un indicator al calității reacției

RR - frecvența respiratorie

HR - ritmul cardiac

HV - volumul inimii în cm 3

PWC - performanță fizică

maxQ s - volumul de cursă maxim