Mâncarea nu trece în stomac dintr-un motiv. Pneumonia în timpul sarcinii și prevenirea acesteia. Simptomele și tratamentul esofagospasmului

Secțiunea superioară sistem digestiv suferă adesea o dezvoltare diferite feluri patologii, dintre care cea mai frecventă este caracterizată prin blocarea alimentelor în esofag.

Disfuncția de deglutiție apare adesea ca urmare a diferitelor tulburări funcționale în corpul uman, insuficiențe organice sau corpuri străine care intră în tubul esofagian.

Dezvoltarea ulterioară a unor asemenea condiţii presupune abateri periculoaseîn activitatea tractului gastrointestinal, deci este important să acordați atenție în timp la alarme, însoțind aceste procese.

Întârziere obiecte străineîn canalul esofagian este un fenomen comun. Există cazuri frecvente de piese mici de seturi de construcție, monede și insigne.

La adulți, cel mai adesea, carnea, peștele și oasele de fructe, alimentele insuficient mestecate, protezele dentare, capacele stiloului și așa mai departe se pot bloca în tubul esofagian. Sentimentul ca și cum ceva este blocat în esofag poate varia în funcție de dimensiunea, forma și locația corpului străin.

Să luăm în considerare o serie de factori care duc la reținerea alimentelor și a obiectelor străine în interiorul corpului:

• dimensiune mare a obiectului străin în comparație cu lumenul esofagian;
• disponibilitate corp strain margini ascuțite, datorită cărora mușcă ușor țesături moi tub esofagian;
• canalul esofagian în zona îngustării acestuia;
• prezența neoplasmelor, cicatricilor, herniilor și a altor patologii ale tubului esofagian, care împiedică parțial trecerea normală a maselor alimentare prin esofag în stomac.

Conform statisticilor, 60% dintre corpurile străine se blochează în zona de îngustare fiziologică a canalului esofagian - în regiunea cervicală. Apoi, în funcție de frecvența bruiajului, merge regiunea toracică, urmată de secțiunea cardiacă, în care sunt reținute doar 12% din obiectele străine.

Ce să faci dacă un corp străin este blocat în gât?

Adesea, tulburările de deglutiție pot fi cauzate nu numai de boli ale esofagului, ci și de obiecte străine care persistă spontan în tubul esofagian atunci când sunt înghițite. Deci, de exemplu, dacă os de peşte blocat în esofag, acest lucru poate duce la formarea unui proces inflamator și supurație în pereții esofagieni.

Oasele de pește, în cea mai mare parte, au margini ascuțite care sapă cu ușurință în țesuturile delicate ale gâtului. În plus, sunt foarte subțiri și nu pot fi observate întotdeauna în timp ce mănâncă.

Simptomele unui os blocat în gât:

1. . Senzațiile de cusătură sunt localizate în locul în care osul este blocat. Durerea poate fi ascuțită și ascuțită, mai ales dacă este vorba de oase de pește.
2. O senzație persistentă a prezenței unui corp străin în faringe, laringe sau tub esofagian.
3. Sentiment zgârierea când încearcă să înghită mâncare.
4. Sentiment umflare în gât, din cauza posibilă umflarețesuturile moi ale gâtului.
5. Tuse cauzată de o durere în gât.
6. Gagging, adesea rezultată din tuse continuă.
7. Dificultăți de respirație. Simptomul se manifestă ca urmare a umflării țesuturilor gâtului.

Ce măsuri ar trebui luate în acest caz?

Dacă un os este blocat în esofag, puteți folosi metode vechi și dovedite pentru îndepărtarea osului acasă:

Ce să faci dacă tableta este blocată în tubul esofagian și nu vrea să-și părăsească limitele?

Ce să faci dacă alimentele se blochează în esofag și perioadă lungă de timp este in el?

În acest caz, ele se pot dezvolta complicatii severe, cum ar fi: necroza membranei mucoase, escare de decubit, ulcereși procesele inflamatorii (). Este important de înțeles că intrarea unui obiect străin sau stagnarea alimentelor în interiorul tubului esofagian este direct legată de dezvoltarea unor patologii grave.

Dacă bănuiți prezența unui corp străin în esofag, este recomandat să contactați imediat un specialist institutie medicala, pentru montare diagnostic precisși îndepărtarea imediată a obiectului din corp.

Video util

Sentimentul că ceva este blocat în esofag apare la mulți pacienți. Ce să faci dacă o piesă este blocată în esofag, ce să faci? Sfaturi importanteîn acest videoclip.

Proceduri de diagnosticare

Examinarea pacientului și colectarea anamnezei sunt de o importanță capitală. Medicul examinează cu atenție faringele, laringelele și regiunea cervicală a pacientului, apoi prescrie Radiografia esofagului() Și esofagoscopia.

Datorită acestor metode de diagnosticare, este posibil să se examineze în detaliu integritatea peretelui esofagian și a membranei mucoase a canalului esofagian, precum și adâncimea leziunii și gradul de complicație a procesului patologic.

Pe baza acestor date, medicul stabilește necesitatea.

Boli ale esofagului forțează o persoană să experimenteze extrem de neplăcute, senzații dureroase natură multidirecțională.

Funcționarea normală a esofagului este o sarcină de extremă importanță, deoarece este responsabil pentru livrarea a tot ceea ce este necesar, inclusiv alimente, pentru funcționarea normală a altor organe.

Bolile esofagului, pe lângă problemele cu sănătatea organismului, au un impact puternic asupra stilului de viață zilnic al pacientului.

Ca urmare a bolii, activitatea sa motrică este supusă unor deficiențe semnificative și pot apărea neoplasme și nu sunt întotdeauna benigne. Din păcate, scenariul de dezvoltare a procesului patologic poate deveni complet negativ, ducând chiar la cancer esofagian.

Simptomele bolilor esofagiene

Iată o listă cu cele mai comune semne, a căror prezență indică faptul că esofagul are acest moment probleme serioase.

1. Probleme la înghițire, durere - dificultăți similare sunt numite secundar disfagie.
2. Durere în gât, similară cu cea care apare cu o durere în gât sau o răceală.
3. Durere neașteptată în piept, fără un motiv aparent. Mai mult, intensitatea unei astfel de dureri poate fi extrem de puternică, motiv pentru care uneori este confundată cu.

Simptomele enumerate pot fi considerate fundamentale pentru bolile esofagului, dar, de obicei, arsurile la stomac, însoțite de eructații severe, este însoțitorul său integral. O senzație neplăcută de gust „metalic” persistă în mod constant în cavitatea bucală, se observă descărcare copioasă salivă.

Desigur, verdictul final (diagnosticul) este apanajul exclusiv al unui medic specialist de specialitate. Cu toate acestea, dacă astfel de probleme apar în esofag, ar trebui să fiți deosebit de atenți și să vizitați medicul necesar. O atenție deosebită trebuie acordată problemei nutriției.

Clasificarea bolilor esofagiene

Acum vom vorbi mai detaliat despre principalele boli care pot aduce probleme masive acestui organ.

În primul rând avem esofagita, care se caracterizează prin leziune inflamatorie membrana mucoasă a esofagului.

Cauzele esofagitei

Cauza poate fi iritația sistematică cauzată de exces utilizare frecventă cât se poate de fierbinte mâncare picantă, băuturi puternice.

În plus, o astfel de boală poate apărea împreună cu boli infecțioase.

În plus, apariția sa poate fi influențată semnificativ de leziuni ale esofagului, de exemplu, de la oase de pește.

În sfârșit, provoacă esofagită capabil probleme inflamatorii cu amigdale, cavități maxilare, hernie pauză diafragmă.

Simptome de esofagită

Simptomele esofagitei sunt caracterizate printr-o senzație persistentă de „arsură” în spatele sternului. În plus față de număr semne evidente pot fi atribuite:

• senzația unui bolus esofagian care se deplasează în jos în esofag
• durere în gât, de parcă ar fi zgâriat din interior
• salivație crescută

Ce să fac

Dieta se arată a fi blândă, cu recepție fracționată alimente, de până la șase ori pe zi. Mai mult, observ că trebuie șters și încălzit moderat. Faza de exacerbare poate fi „așteptată” în timpul. Desigur, dacă așa formă medicinală, vă sunt familiarizat la prima mână.

Când începe etapa de „calm” - procesul de inflamație se retrage treptat, se recomandă să beți lapte cald, supe de legume sters neaparat, diverse cereale, cu siguranta lichida.

Uleiul vegetal, de exemplu, măsline, cătină, are o contribuție pozitivă semnificativă la procesul de tratament. Trebuie luate pe stomacul gol, conform art. l. Dintre lichide, se preferă calitatea înaltă apă minerală. Desigur, întreaga dietă nutrițională trebuie convenită cu atenție cu medicul dumneavoastră.

Refluxul gastric

Cu o astfel de boală, există restricții semnificative cu functionare normala sfincterul esofagian inferior. Cred că merită să explic puțin mai mult aici. În organism persoana sanatoasa, sfincterul este un inel muscular responsabil de reglarea în timpul tranziției conținutului de la un organ la altul, împiedicând refluxul alimentelor în stomac înapoi în esofag. Excepție fac sugarii, pentru care fenomenele de acest fel sunt complet acceptabile și se manifestă sub formă de regurgitare.

Refluxul gastroesofagian se caracterizează prin perturbarea gravă a funcționării sfincterului esofagian inferior, iar conținutul stomacului curge înapoi în cavitatea bucală. Senzația care apare constant creează senzații dureroase pentru pacient. Chiar și mișcările bruște ale corpului înainte, de exemplu, pur și simplu legarea șireurilor, pot provoca apariția acestei tulburări.

Printre posibile complicații, ulcerele esofagiene sunt deosebit de periculoase.

Nutriție pentru reflux gastroesofagian

Importanța nutriției în această boală este extrem de mare. Severitatea dietei, fragmentarea meselor - acestea sunt condițiile cheie care trebuie respectate. În plus, alimentele luate ar trebui să fie bine făcute piure și nu condimentate. Numărul de mese trebuie să fie de cel puțin cinci ori, porțiile sunt mici.

În această situație, este mai bine să mănânci în poziție în picioare. Este indicat să mergeți pe jos după cină macar, timp de o treime de oră, ceea ce va permite alimentelor să părăsească stomacul într-un ritm accelerat.

Câteva cuvinte despre bicarbonatul de sodiu, care face față perfect arsurilor la stomac și durerii. Cu toate acestea, nu ar trebui să utilizați în mod sistematic această tehnică, deoarece rezultatul interacțiunii sifonului cu acidul clorhidric din sucul stomacului este dioxidul de carbon, care are un efect pronunțat de sifon.

Mâncatul înainte de culcare ar trebui să fie ușor, cu cel puțin două ore înainte. De exemplu, o porție moderată de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi este perfectă, ovaz, cu apă caldă plată apă minerală. Este mai bine să alegeți o pernă înaltă pentru dormit.

Acalazia esofagiană

Oamenii vorbesc despre o astfel de boală atunci când există probleme cardinale cu activitatea motorie a esofagului. Cu alte cuvinte, funcția deschiderii reflexe a găurii situate între esofag și stomac „funcționează” intermitent. Procesul de intrare a alimentelor în stomac devine foarte dificil.

Simptomele acalaziei

1. Disfagia, pur și simplu, este apariția durerii la înghițire și este de remarcat faptul că în în acest caz,, starea alimentului (solid, lichid) nu contează, durerea este încă prezentă.
2. Aruncarea resturilor de alimente consumate înapoi în cavitatea bucală, ceea ce are loc din cauza stagnareîn esofag.
3. Durere foarte puternică, intensă în zona pieptului.
4. Tuse constant chinuitoare, regurgitare a alimentelor nedigerate.

În ceea ce privește disfagia, în cele mai multe cazuri, apariția acesteia nu este influențată semnificativ de starea aportului alimentar. Pentru a atenua suferința esofagului, pacientul este obligat să bea ceea ce mănâncă, o cantitate mare lichide.

Diagnosticul precis al problemei se bazează pe tehnici moderne examene gastrointestinale.

De exemplu, pe primele etape Este probabil să se efectueze esofagografia cu contrast cu raze X a esofagului și se efectuează o radiografie a toracelui.

Studiile de diagnosticare ale esofagului de acest fel fac posibilă distingerea acalaziei de alte boli ale esofagului, nu mai puțin grave și periculoase.

Tratamentul acalaziei

Terapia presupune utilizarea medicamentele, al cărui aport contribuie la dinamica pozitivă a procesului de golire a esofagului.

Cu toate acestea, merită remarcat faptul că tratament similar, în unele cazuri, este încă doar etapa pregătitoareînainte de operație.

De exemplu, ei pot efectua o expansiune „forțată” a esofagului, sau mai degrabă secțiunea îngustă a acestuia, folosind un dispozitiv specializat numit dilatator cu balon.
Deoarece, la finalizarea operației, pereții esofagului devin extrem de subțiri, pentru a evita pătrunderea microbilor în sânge, înainte de operație, pacientul trebuie să ia medicamente antibacteriene speciale.

Și imediat înainte de operația în sine - antispastice.

Trebuie să remarc că, din păcate, cu o astfel de tehnică există riscul rupturii esofagiene; este destul de eficientă doar în stadiile inițiale ale acalaziei. Mult mai des, se efectuează o miotomie a esofagului, adică se efectuează o „disecție” chirurgicală a mușchilor corespunzători și se face o incizie longitudinală.

Nutriție pentru acalazie

Dieta ar trebui să fie compusă exclusiv din alimente care se află într-o stare semi-lichidă, bine făcută piure. Este foarte recomandat să bei cald, în porții mici de cinci ori pe parcursul zilei. O condiție importantă aici este încetineala mestecării alimentelor, inclusiv a alimentelor lichide. Trebuie să mănânci într-un ritm lent, nu este nevoie să te grăbești.

Pentru ca mancarea sa fie mai usor de urmat inainte, dupa masa, se arata dintr-o inghititura, se consuma o cantitate mică de apă fiartă caldă.

Cu această boală, nu ar trebui să luați cina imediat înainte de a merge la culcare.

Un bolus de alimente poate „atârna” în esofag pentru o lungă perioadă de timp și poate începe să se descompună acolo.

Diverticuli esofagieni

Acest concept se referă la proeminențe limitate ale peretelui esofagian. Ele pot apărea în diferite părți ale esofagului. Când o astfel de structură anatomică este umplută cu alimente, atunci când pacientul se aplecă și își asumă o poziție orizontală, alimentele regurgitează. Simptome neplăcute, care însoțește neobosit un diverticul chiar dacă este de dimensiuni mici, se caracterizează prin următoarele simptome:

• posibil
• creează impresia unui corp străin în gât
• iritație constantă
• salivație hiperactivă
• respirația miroase urât

Recomandările dietetice sunt aproape complet similare cu cele descrise mai sus. Condițiile cheie sunt hrănirea fracționată și un proces de mestecat pe îndelete a alimentelor. Poate fi consumat înainte de masă ulei de masline(linguriță), iar când ați terminat, clătiți-vă gura cu apă caldă.

Nutriție pentru un esofag bolnav

1. Pentru început, supa de ovaz pe bază de lapte, care se prepară în felul următor. După ce a adus apa la fiert, adăugați fulgii și gătiți până se înmoaie. Apoi, se filtrează printr-o sită fină. Rezultatul este un decoct cu o consistență mucoasă, care trebuie fiert din nou. Adăugați zahăr și sare la discreția dvs. După aceasta, trecem la a doua etapă de pregătire.

Este necesar să asezonați bulionul rezultat cu un amestec pe bază de lapte-ou. Inițial, amestecați bine oul, apoi adăugați încet laptele fierbinte, amintindu-vă să amestecați constant. Se încălzește într-o baie de apă până se îngroașă. Înainte de a mânca, pune o bucată mică în farfurie. unt.

2. Se macină bine brânza de vaci, adăugând treptat ingredientele necesare: gălbenuș, lapte, zahăr. Apoi, adăugați făină și bateți bine masa rezultată cu un mixer. Etapa finală de preparare este adăugarea de albușuri bătute în prealabil la masa de caș rezultată. Apoi puneți-l într-un recipient special pregătit și fierbeți-l la abur.

3. După ce curățați dovlecelul, trebuie să-l tăiați în cuburi, mai întâi eliminând „miezul”. Se fierbe în apă până când pregătire deplină. Apoi se toarnă laptele fiert, se adaugă grisul, se continuă gătitul până se îngroașă. Dupa ce o lasam sa se raceasca, adaugam urmatoarele ingrediente: sare, zahar, galbenusuri, putin unt. Se amestecă bine și se adaugă albușurile bătute. Umpleți un recipient pre-preparat, uleiat cu masa rezultată. Procesul de gătire suplimentar este efectuat cu abur.

După cum puteți vedea posibil boli esofagiene destul de multe, dar, din păcate, de multe ori, nu dăm apariția lor o semnificație serioasă. Datorită asemănării simptomelor primare, adesea atribuim astfel de afecțiuni altor boli terțe, de exemplu, stomacul. Rezultatul unei astfel de atitudini iresponsabile este un moment ratat începe cât mai curând posibil proces de vindecare.

Interesează-te de sănătatea ta în timp util, la revedere.

Unii oameni au probleme cu trecerea alimentelor prin esofag - atunci când mănâncă, alimentele se blochează în esofag. Procesul este însoțit de senzații dureroase și spasme în spatele sternului; alimentele care se blochează în esofag provoacă disconfort și pot provoca stări patologice grave. Blocarea alimentelor în tubul esofagian, sau disfagia, este o boală destul de comună a tractului digestiv superior.

Apariția simptomelor de disfagie indică o încălcare a mișcării bolusului alimentar prin esofag în cavitatea stomacului. Actul de a înghiți este complet și pacientul nu simte nicio durere. Principalele plângeri ale pacienților includ blocarea și spargerea nodulului în partea din spate a sternului, care este absolut nedureroasă. Un semn pronunțat condiția este spasmul difuz al esofagului, când pacientul simte durere intensă.

Principalele simptome includ:

• Mișcarea afectată a alimentelor la nivelul orofaringelui. Procesul este însoțit de aruncarea nodulului înghițit în cavitatea nazală sau bucală;
• Salivație crescută (salivație);
• Tuse;
• Incapacitatea de a înghiți alimente.

Aceste simptome se dezvoltă atunci când consumați alimente solide, mai ales când fazele timpurii boli. Procesul de alimentație este simplificat atunci când pacientul bea alimente cu multă apă sau suc. Pe măsură ce boala progresează, chiar și cu ajutorul apei, bolusul alimentar nu poate fi mutat prin esofag.

În funcție de cauza apariției sale, tulburările de deglutiție sunt considerate ca o patologie separată sau sindrom de disfagie pentru o anumită boală (secundară).

Încălcarea cauzează:

• Eructarea alimentelor și a aerului;
• Arsuri la stomac ca urmare a revenirii conținutului gastric;
• Răgușeală a vocii (disfonie).

Cauze

Există mai multe tipuri de disfagie esofagiană, fiecare dintre ele având factori predispozanți și care cauzează direct:

1. Adevărat. Asociat cu perturbarea zonelor sistem nervos, controlând procesul de deglutiție;
2. Funcţional. Apare atunci când sistemul nervos central este afectat, în special cu pseudodisfonie (o afecțiune cauzată de isterie);
3. Anatomic. Tulburările de deglutiție sunt cauzate de un obstacol anatomic în calea trecerii unui bolus de alimente prin organ.

Cauza disfagiei în majoritatea cazurilor este impactul alimentar. Condiția apare atunci când microbii și particulele mici sunt reținute pe suprafața amigdalelor. La o persoană sănătoasă, afecțiunea nu poate provoca durere, deoarece are loc un proces natural de auto-purificare. Când amigdalele nu se pot curăța singure, se formează dopuri alimentare și dificultăți la înghițirea bolusului.

Adesea cauza dificultăților cu trecerea alimentelor este creșterea dimensiunii glanda tiroida când se înregistrează defecțiuni în activitățile sale funcționale.

Motivul pentru care alimentele se solidifică în lumenul esofagului poate fi o perturbare a sfincterului inferior, care este detectată de refluxul reflex al alimentelor din stomac în esofag (esofagită de reflux). Manifestarea scăderii tonusului sfincterului inferior este facilitată de hernia diafragmatică, alimentația necorespunzătoare, ulcerul gastric și aciditatea crescută. suc gastric, presiune intraabdominală mare, supraalimentare constantă.

Disfagia poate fi cauzată de incapacitatea mușchilor și a terminațiilor nervoase situate în ei de a-și îndeplini funcția - de a transporta bolusul alimentar prin tubul esofagian. Aceste condiții includ:

• Accident vascular cerebral;
• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Scleroză multiplă;
• Acalazia;
• Distrofie musculara;
• Sclerodermie, pe fondul căreia există o progresie a întăririi țesuturilor esofagului;
• Patologii sistem imunitar, favorizand progresia proceselor tumorale si inflamatorii (polimiozita, dermatomiozita).

Cauzele secundare ale disfagiei includ blocarea totală sau parțială a esofagului. Starea patologică apare ca urmare a:

• Tumori ale esofagului (atât benigne, cât și maligne);
• Disecția țesutului esofagian. Este anomalie congenitală, foarte rar – patologia dobândită;
• Diverticul esofagian;
• Reflux gastroesofagian;
• Tumora care apasă asupra esofagului din alte organe (ganglioni limfatici măriți);
• Vârstă. Cauza blocării unui bolus alimentar în tubul esofagian poate fi modificările din organism legate de vârstă.

Manifestări principale

La mulți pacienți, afecțiunea apare ca urmare a fricilor și stresului. Supraexcitația nervoasă este însoțită de creșterea presiunii și umflarea membranelor mucoase; în plus, există o îngustare a lumenului gâtului, care, la rândul său, duce la dificultăți în trecerea alimentelor prin tubul digestiv. Mâncarea acumulată începe să se acopere cu mucus, iar organismul începe să o accepte ca pe un corp străin. Acest lucru determină o creștere a dimensiunii dopului de mucus, constând din mucus și particule de alimente.

Toate simptomele se agravează cu pozitie orizontala pacient, precum și după ce a mâncat înainte de culcare.

Apariția disfagiei la copii este asociată cu o tulburare de reglare nervoasă subdezvoltată a deglutiției. Boala poate fi congenitală sau dobândită și poate însoți adesea paralizie cerebralăși anomalii de dezvoltare. Semnele bolii la copii pot include refuzul mameloanelor cu o gaură mare, sufocarea în timpul hrănirii lente și laptele care curge în nas. Rareori, dar există posibilitatea de a detecta boala pe fondul bronșitei și pneumoniei frecvente, astmului bronșic.

Alimentele blocate în gât sau un mic corp străin se pot bloca Căile aerieneși duc la sufocare. Starea este destul de periculoasă și poate fi fatală.

Dacă o persoană are mâncare blocată în gât, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să îi monitorizezi respirația. O situație încurajatoare este atunci când căile respiratorii nu sunt complet blocate și victima poate tusi sau emite sunete.

Cu blocarea parțială, tusea servește ca reacție de apărare, astfel încât organismul încearcă să scape singur de corpul străin blocat. Pentru a scăpa de o bucată de mâncare din gât, pacientul trebuie să tușească în continuare.

Dacă respirația este parțial blocată, trebuie avut grijă să vă asigurați că trachea nu este complet blocată. O situație este considerată periculoasă atunci când victima nu poate scoate sunete, dar este totuși conștientă. În acest caz, se recomandă utilizarea manevrei Heimlich. Trebuie să strângeți brațele pacientului sub piept și să vă aplecați înainte, provocând astfel mișcarea alimentelor blocate în gât spre exterior. După aceasta, ar trebui să loviți zona dintre omoplații pacientului in afaraîncheieturi.

Corpul străin trebuie să iasă din trahee în timpul metodei aplicate; dacă acest lucru nu se întâmplă, acțiunea trebuie repetată.

Dacă nu apare un rezultat pozitiv, dar respirația este păstrată, trebuie să vă plasați mâna între coaste și buric, apoi apăsați ușor deasupra de mai multe ori până când mâncarea blocată este complet eliberată. Dacă toate metodele de prim ajutor nu aduc efectul dorit, trebuie să apelați o ambulanță.

Clasificarea disfagiei

Dezvoltarea bolii se distinge în 4 etape:

1. Incapacitatea de a înghiți numai anumite tipuri de alimente solide;
2. Incapacitatea de a înghiți alimente solide. Alimentele semi-lichide sau moi sunt ușor de înghițit;
3. Pacientul poate mânca numai alimente lichide;
4. Actul de a înghiți nu este efectuat.

Boala, în funcție de localizarea procesului, poate fi:

• Orofaringian sau orofaringian. În acest caz, bolusul alimentar se deplasează cu dificultate de la faringe la esofag;
• Esofagian sau esofagian. Progresează dacă lumenul tractului esofagian este blocat sau ca urmare a perturbării structurilor sale musculare. Experții împart acest tip în anumite subtipuri: superior, mijlociu și inferior;
• Incoordonarea cricofaringiană.

În funcție de curs, disfagia poate fi:

• Constant;
• Intermitent (apare din când în când);
• Progresist. Există o deteriorare treptată a pacientului.

Metode de diagnosticare a disfagiei

Studiile de diagnosticare ale disfagiei au ca scop clarificarea simptomelor, identificarea conexiunilor și cauzelor și stabilirea nivelului de deteriorare a actului de deglutiție. Teste generale sângele, fecalele și urina au posibilitatea de a fi detectate boala primara, împotriva căruia a apărut patologia. Pentru un diagnostic precis, se efectuează un diagnostic diferențial.

Medicul prescrie teste hepatice și un ECG; pentru a identifica forma faringiană, principalii indicatori sunt obținuți folosind:

• Test de screening. Pacientului i se dau 150 ml de apă de băut cât mai curând posibil și se numără numărul de înghițituri și timpul. Datele obținute fac posibilă calcularea ratei de înghițire și a volumului înghițiturii. Această metodă este destul de fiabilă.
• Examinarea sfincterului esofagian superior folosind fluoroscopie în perioada de diagnosticare a contrastului;
• Esofagogastroduodenoscopia. Oferă posibilitatea de a evalua vizual suprafețele interne ale esofagului, stomacului și duodenului și de a lua o probă de țesut pentru biopsie.
• Cecuri activitate motorie esofag. Studiul este realizat folosind un dispozitiv cu patru sau opt canale numit cateter de perfuzie a apei. Dispozitivul vă permite să determinați tonul sfincterului esofagian superior și inferior, regiunea toracică;
• manometrie 3d. S-a terminat într-un mod exact. Vă permite să obțineți nu numai indicatori, ci și imagini color ale peristaltismului sub formă de unde;
• Metoda scintigrafiei cu radionuclizi a esofagului. Metoda se bazează pe măsurători ale radioactivității după ingestia unui lichid care conține tehnețiu la 99 de pacienți;
• Diagnostic diferentiat. Implica examinarea cu ultrasunete a organelor cavitate abdominală, RMN al structurilor creierului, electroencefalografia creierului. Sunt oferite consultații cu un gastroenterolog, neurolog și otolaringolog;
• Laringoscopia. Metoda vă permite să inspectați pereții din spate laringe.

Disfagia esofagiană este destul de greu de identificat din cauza necesității de a exclude diferite afecțiuni care contribuie la formarea unei obstrucții mecanice. Medicul trebuie să se asigure că nu există neoplasme maligne.

În prezența unei tumori, disfagie pe termen lung (mai mult de 4 luni), o evoluție progresivă, simptome severe la consumul de alimente non-lichide, o scădere bruscă greutatea pacientului.

La radiografie cu contrast Se detectează tulburări ale contururilor esofagului, semne de ulcere sau tumori, diverticulită, acalazie și alte patologii organice.

Lipsa tratamentului în timp util pentru disfagie poate cauza:

• Asfixie cu stop respirator;
• Pneumonie de aspirație, abces;
• Cancer în gât, esofag și stomac;
• proces inflamator sever în esofag;
• Cașexia alimentară, care apare ca urmare a postului prelungit.

Metode de tratament pentru disfagie

După clarificarea cauzei obstrucției, se prescrie terapia care vizează eliminarea bolii de bază care provoacă disfagie.

Principalele metode de tratare a tulburărilor de deglutiție includ:

• Metoda chirurgicala. Folosit pentru a îndepărta un corp străin și pentru a elimina alte cauze de obstrucție a unui bolus alimentar în esofag;
• Terapie cu radiatii. Folosit pentru procesele tumorale;
• Metoda endoscopică. Se tratează zonele afectate ale mucoasei esofagiene;
• Instalarea de stenturi auto-expandibile, cu ajutorul cărora se mărește lumenul esofagian. Ajută la normalizarea permeabilității;
• Tratament medicamentos, atenuând simptomele patologiei;
• Dietoterapia. Presupune ajustarea dietei si revizuirea listei de preparate folosite.

Terapia se alege strict individual; în condiții severe, pacientul este alimentat cu un tub flexibil introdus prin cavitatea bucală sau tub de gastrostomie.

Tratamente medicinale

Pentru disfagie cauzată boala ulcerului peptic, utilizare agenţi de învelire(fosfalugel, maalox), care protejează membrana mucoasă și neutralizează acidul clorhidric, reducând activitatea conținutului stomacului. Cursul de tratament include medicamente care reduc secreția de acid clorhidric (rabeprazol, omez, ranitidină), care ajută la normalizarea producției și la reducerea efectului său agresiv.

Sunt prescrise prokinetice, care accelerează trecerea bolusului alimentar prin esofag și stomac, prevenind dezvoltarea refluxului. Se folosesc medicamente care stimulează motilitatea gastrointestinală.

Interventie chirurgicala

La anumite boli indicat pacientilor cu disfagie interventie chirurgicala. Chirurgia este folosită în special pentru tratarea tumorilor carcinom cu celule scuamoase esofag și adenocarcinom. În astfel de cazuri, doar intervenția chirurgicală poate îmbunătăți prognosticul speranței de viață.

Operațiile sunt efectuate și atunci când este diagnosticată o hernie hiatală, deoarece medicamentele pot ascunde doar temporar simptomele, dar nu afectează cauzele manifestării lor. Intervenția chirurgicală are ca scop restabilirea aranjamentului standard al organelor abdominale și întărirea deschiderii esofagiene a diafragmei.

Tratament conservator

Tratamentul conservator include reducerea acidității sucului gastric, tratarea bolilor faringelui și esofagului folosind medicamente antibacteriene, aplicație sedative pentru a elimina manifestările psihogene, dacă starea patologică este cauzată de o tulburare de natură psiho-emoțională.

Schimbări în dietă și stil de viață

Dacă aveți probleme la înghițire, este necesar să ajustați meniul și să adăugați în dietă alimente moi, ușor digerabile. Se recomandă folosirea legumelor fierte, a păsărilor slabe sau a peștelui și a produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să se excludă din dietă mâncărurile grase, sărate și calde, fast-food-urile care pot provoca iritații ale mucoaselor.

Este necesar să se excludă băuturile carbogazoase și alcoolice din dieta pacienților. Ar trebui să mănânci în porții mici, de câteva ori pe zi, în porții mici. Trebuie să înghiți mâncarea după mestecând bine, spălați-vă mâncarea cu unul sau două pahare de apă curată.

După masă, se recomandă să luați o poziție verticală și să asigurați odihnă completă a corpului.

Mâncarea care se blochează în gât sau disfagia este o afecțiune gravă care poate fi cauzată de: diverși factori. Tratament în timp util boli cronice, alimentație adecvatăși stabilitatea sistemului nervos va ajuta la prevenirea apariției unei stări patologice.

O afecțiune în care o persoană experimentează durere pe măsură ce alimentele trec în esofag sau altele disconfort problemele asociate cu înghițirea se numesc disfagie. Aceasta nu este o unitate nosologică independentă, ci doar un simptom, și unul destul de formidabil, al mai multor boli deodată.

Disfagia se caracterizează prin dificultate sau incapacitate de a înghiți

Esofagul face parte din canalul digestiv, care este un tub muscular oarecum turtit din față în spate. Alimentele intră în el din faringe și, după ce au trecut prin el, intră în stomac. Lungimea sa la adulți este de aproximativ treizeci de centimetri. Începe ca o prelungire a faringelui, trece prin cavitatea toracicăși se termină în abdomen.

Etiologia acestei probleme

Motivele pentru care alimentele nu pot trece în mod normal prin esofag sunt destul de variate. Acestea pot fi asociate cu daune:

• Gâturile.
• Esofag.
• Stomac.
• Țesuturile din jurul esofagului.
• Prezența corpurilor străine în aceste formațiuni.

Din cavitatea bucală și departamentul primar esofag, principalele cauze ale disfagiei pot fi candidoza bucală, amigdalita cu mărirea severă a amigdalelor, precum și un accident vascular cerebral anterior. Uneori poate fi unul dintre simptomele bolii Parkinson, paralizia pseudobulbară sau poliomielita.

Prin urmare, factori etiologici sunt extrem de variate, ca și în cazul sforăitului în timpul sarcinii, cauzele acestuia pot fi asociate cu întreruperea activității multor organe și a sistemelor acestora.

Clasificarea disfagiei

Există mai multe criterii după care disfagia este împărțită în tipuri. De exemplu, în funcție de locul în care se află proces patologic, care a provocat-o, se disting următoarele tipuri de acest simptom:

• Orofaringian.
• faringian-esofagian.
• De fapt esofagian.

Există și o împărțire a disfagiei în organice, adică cauzate de obiectiv modificări patologiceîn organe și țesuturi, și funcționale, în care cauza dificultății de înghițire este tulburările tranzitorii ale reglării nervoase a aparatului muscular al esofagului.

Ei consideră, de asemenea, împărțirea într-o formă paroxistică sau asemănătoare atacului, ale cărei cauze se află într-o tulburare a reglării nervoase a motilității esofagiene și o formă constantă, care apare la pacienții cu leziuni organice ale acestui organ.

Tabloul clinic

Astfel, un proces neplăcut de înghițire indică faptul că o persoană are o patologie a unuia dintre organele tractului gastrointestinal și este necesar să se consulte un medic. În paralel cu senzația că alimentele nu trec bine prin esofag, pacienții pot dezvolta o serie de simptome însoțitoare care ajută la stabilirea diagnosticului. Ei simt dureri la înghițire, după care se pot dezvolta atacuri de tuse sau chiar sufocare. Vocea lor devine răgușită și răgușită.

Pacienții cu disfagie pot prezenta un nod în gât

Mulți pacienți se plâng de creșterea salivației. Între mese, persoanele cu disfagie pot avea o senzație de plinătate în spatele sternului sau o senzație de nod în gât. Inițial, oamenii experimentează aceste senzații neplăcute dacă mâncarea pe care o mănâncă este tare și aspră. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, starea se agravează, iar pacienții nu pot mânca nici măcar alimente moi și apoi lichide în mod normal.

Atunci când tulburarea de deglutiție este o consecință a paraliziei mușchilor faringieni sau a fistulei esofagiene, pacienții suferă de regurgitare severă, în care alimentele intră în nas și trahee. Cu leziuni ale esofagului inferior (acalazie cardia, esofagită, boală de reflux, stricturi), se observă vărsături severe, după care disconfortul dispare sau intensitatea acestuia scade semnificativ.

Vocea acestor pacienți devine răgușită sau chiar răgușită, ceea ce indică deteriorarea laringelui sau faringelui. Ei pierd greutatea corporală. Scăderea sa rapidă ar trebui să alerteze medicii, deoarece poate fi un semn al cancerului esofagian, care împiedică trecerea alimentelor în stomac.

Dependența tabloului clinic de localizarea obstrucției la trecerea alimentelor

La primul tip de disfagie, alimentele se acumulează în gura pacientului, care nu o poate înghiți. Dacă are loc actul de înghițire, atunci apar senzații neplăcute ulterioare aproape instantaneu, nu trece mai mult de o secundă. Foarte des se observă aspirația alimentelor (intrarea acesteia în tractul respirator superior), rezultând tuse și sufocare.

În cazul disfagiei esofagiene, oamenii simt că mâncarea se oprește undeva în spatele sternului, iar aceste senzații apar abia după câteva înghițituri.

Din momentul ultimei dintre ele trec două secunde (obstacol la nivel coloana cervicală) până la 4-5s (proces patologic în treimea mijlocie). Dacă obstacolul se află în partea inferioară a esofagului, clinica se dezvoltă în 8-9 secunde.

Diagnosticare

Domeniul și natura examinărilor sunt determinate de medicul curant

Pentru că motivele provocând tulburări Trecerea alimentelor prin esofag este extrem de diversă, atunci diagnosticul trebuie să fie cu mai multe fațete. Colectarea corectă a anamnezei bolii joacă un rol foarte important. Această etapă trebuie abordată cu responsabilitate, deoarece chiar și micile detalii pot juca un rol important.

Odată ce informațiile sunt colectate, medicii trec la examinare obiectivă. În această etapă, este important să se evalueze corect starea generală a pacientului, care se poate schimba cu boli sistemice. Examenul oral joacă, de asemenea, un rol important. Vă permite să identificați stomatita, precum și boli inflamatorii, de exemplu, durere în gât.

Dintre metodele instrumentale de diagnostic, cea mai informativă este fibrogastroduodenoscopia.

Aceasta este o metodă de cercetare endoscopică care vă permite să evaluați starea membranei mucoase în tot esofag, precum și a stomacului și duoden. În acest caz, este posibil nu numai să se examineze formația patologică, ci și să se colecteze material biologic pentru analiză, ceea ce este foarte util dacă se suspectează un neoplasm.

Foarte util pentru aprecierea stării mediastinului Metode cu raze X diagnostice Cu ajutorul lor, puteți studia și caracteristicile structurale ale esofagului pacientului, puteți evalua dimensiunea și forma acestuia, precum și starea țesuturilor mediastinale. La examinare cu raze X Este ușor de identificat tumorile externe care se dezvoltă în afara esofagului și duc la compresia mecanică a acestuia, ceea ce face dificilă trecerea alimentelor prin el.

Dacă se suspectează o tulburare a reglării nervoase a tonusului esofagian, trebuie efectuată o examinare neurologică detaliată, care poate fi combinată și cu tehnici de laborator și radiologice, de exemplu, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pentru a clarifica posibilitatea apariției esofagitei și bolii de reflux, se utilizează o tehnică de pH-metrie pentru a determina aciditatea sucului gastric.

Tactici terapeutice

Tratamentul vizează boala de bază care a cauzat disfagie

Deoarece această tulburare are cauze și opțiuni de dezvoltare extrem de diverse, nu există o schemă unică pentru tratamentul ei. Ajutorul ar trebui să se bazeze pe diagnosticul și tratamentul corect și complet al bolii de bază. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că procesul poate fi de natură funcțională și necesită o abordare complet diferită.

Având în vedere natura funcțională a procesului, trebuie să explicați pacientului doar cauzele și patogeneza problemei sale și să recomandați evitarea stresului inutil, mental și suprasolicitare fizică, normalizați somnul și dieta.

Dacă există o natură spastică a disfagiei, este indicată utilizarea unui număr de relaxanți musculari, care ajută la normalizarea tonusului muscular și la îmbunătățirea stării pacientului.

Dacă se determină că cauza tulburării de deglutiție este o patologie terță parte, aceasta trebuie tratată. De exemplu, ar trebui prescrisă o terapie adecvată pentru BRGE sau esofagită.

În bolile esofagului, principalele plângeri vor fi dificultățile de trecere a alimentelor prin esofag (disfagie) și durerea de-a lungul esofagului (în spatele sternului). Deja la prima plângere de acest fel, ar trebui să consultați un medic și să efectuați o examinare.

Semne generale ale boliloresofag

Cel mai important semn de afectare esofagiană este disfagie- senzație de dificultăți la înghițire, dificultăți în deplasarea unui bolus de alimente prin esofag. Disfagia este cauzată atât de funcționale (nu există modificări vizibile esofag, doar funcția sa motorie este afectată) și cauze organice (îngustarea esofagului după o arsură chimică, tumoră). Pentru leziuni organice Caracteristic este apariția disfagiei mai întâi la consumarea alimentelor solide și apoi a alimentelor lichide. La tulburări funcționale ah, fie trecerea alimentelor lichide și solide este imediat dificilă, fie la început este dificil să înghiți alimente lichide, apoi alimente solide.

Al doilea trăsătură caracteristică leziuni esofagiene - dureri în piept, care apar imediat după sau în timpul unei mese. În cazul bolilor funcționale ale esofagului, durerea în piept poate apărea și în timpul stresului emoțional.

reflux-esofagită

Este recomandabil să rețineți termenul „esofagită de reflux”. Refluxul este un reflux invers, în cazul nostru refluxul conținutului gastric în esofag; în mod normal, acest lucru nu ar trebui să se întâmple, deoarece există o valvă musculară între esofag și stomac. Esofagita este o inflamație a esofagului. Astfel, esofagita de reflux este o inflamație a esofagului din cauza refluxului conținutului gastric acid în el (vezi diagrama).

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea CE sunt afecțiunile în care, în primul rând, tonusul sfincterului esofagian inferior scade; în al doilea rând, presiunea intragastrică crește; în al treilea rând, evacuarea din stomac încetinește. Adesea există o combinație a două sau trei dintre aceste motive. Din acest motiv, hernia hiatală ar trebui considerată un factor de risc. Ulcerele peptice, obezitatea și sarcina contribuie la creșterea presiunii intragastrice. Tensiunea intragastrică crește odată cu mesele rapide și grele, consumul de cantitate crescută grăsimi, în special cele refractare, produse din făină, condimente fierbinți. Alcoolul, fumatul, ciocolata și cafeaua reduc semnificativ tonusul sfincterului esofagian inferior. Există o serie de medicamente utilizate pe scară largă care ajută și la reducerea tonusului sfincterului esofagian inferior: nitrați, antagoniști de calciu, narcotice.

Două semne constante Esofagita de reflux include arsuri la stomac și dureri în piept în timpul mesei, precum și în repaus. Ambele semne apar sau se intensifică atunci când corpul este înclinat înainte, supraalimentare, tuse severă, ridicare grele sau tensiune bruscă în mușchii abdominali. De asemenea, sunt cauzate de consumul de cafea, roșii, citrice, ciocolată și alcool. Ajută la arsuri la stomac și durere bicarbonat de sodiu, lapte, agenți antiacizi (Almagel, Maalox, phosphalugel, Rennie) Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de eructații, regurgitare, forme severe Poate apărea disfagie.

Tratamentul esofagitei de reflux este efectuat de un gastroenterolog. Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se supună unei examinări pentru a confirma diagnosticul de inflamație a esofagului.

Cu toate acestea, mult depinde de pacient pentru a obține efectul tratamentului. Mare importanță are o scădere a greutății corporale; la pacienții cu greutate crescută, diafragma este ridicată, presiunea intragastrică crește și refluxul în esofag crește. Cel mai simplu și mai eficient mod de a pierde în greutate este reducerea aportului zilnic de calorii. În alimentația dumneavoastră, ar trebui să evitați alimentele care reduc tonusul valvei esofagiene sau al sfincterului - cafea, ceai tare, ciocolată, carne grasă. Ar trebui să renunțați la fumat și la consumul de alcool. Ultima intalnire mâncarea trebuie să fie cu 3-4 ore înainte de culcare. Se recomanda sa dormi cu capul patului ridicat cu 15-20 cm.

Din medicamente V conditii moderne se folosesc reprezentanți ai trei grupe de medicamente: blocante H-2 receptorii histaminei(ranitidină, famotidină), blocanți ai pompei de protoni omeprazol) și modulatori ai motilității gastrointestinale (metoclopramidă, cisapridă). Medicamentele din primele două grupe reduc aciditatea sucului gastric, acesta din urmă mărește tonusul sfincterului gastroesofagian. Medicul oferă recomandări specifice pentru luarea și dozarea medicamentelor.

Carcinom esofagian

Cancerul esofagian apare mai des la persoanele cu factori de risc pentru boala. Acestea includ contactul sistematic cu substanțe cancerigene, expunerea cronică la radiații, suprasolicitare alimente aspre, foarte fierbinți, condimentate care irită membrana mucoasă a esofagului, abuz de alcool, fumat. Bolile precanceroase includ inflamația esofagului, polipi și papiloame ale esofagului, cicatrici după arsuri chimice. Semnele locale ale cancerului esofagian includ disfagie, durere în piept, senzație de plenitudine în spatele sternului, regurgitare a alimentelor și creșterea salivației. Alături de aceste semne, se remarcă slăbiciune în creștere și pierdere în greutate.

Dacă aveți cele mai mici simptome de la esofag, ar trebui să consultați imediat un medic și să treceți la testele necesare. Detectarea precoce a cancerului esofagian este cheia tratament de succes. Cea mai eficientă este o combinație de intervenție chirurgicală și radioterapie.

Tulburări funcționale ale esofagului

O tulburare funcțională a esofagului este o încălcare a acesteia functia motorie fără modificări organice vizibile (inflamatorii, tumorale). Cel mai adesea acest lucru se manifestă prin spasme ale esofagului care apar periodic. Motivele pentru acest tip de încălcare sunt în mare parte legate de tulburări emoționale - nivel crescut anxietate umană, depresie persistentă a dispoziției (depresie), factori psihotraumatici gospodărești și de muncă. În unele cazuri, motivele nu pot fi determinate.

Cel mai frecvent simptom al bolii este disfagia. Are tendința de a crește și de a scădea pe o perioadă destul de lungă de timp. Mai rar decât disfagia, se observă durere la nivelul sternului, uneori apare clar în timpul meselor, alteori nu este asociată cu alimente.

Apariția acestor fenomene necesită examinare și cercetare medicală imediată. Acest lucru este necesar pentru a exclude mai mult boală gravă esofag, în primul rând tumori. Când se face acest lucru, medicul va prescrie tratamentul.

În formele severe de tulburări funcționale ale esofagului, este necesară consultarea unui psiholog sau psihoterapeut, este necesar un studiu aprofundat al stării psihologice pentru a identifica conflictul intern, adesea profund și inconștient, care a provocat afectare funcțională. Corectarea unui astfel de conflict poate fi realizată folosind tehnici psihoterapeutice.

Tratamentul simptomatic este efectuat de un terapeut. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente într-un mediu calm, să mănânce încet și să le mestece bine. Din medicamentele Nitrații cu acțiune lungă sunt eficienți. Efect bun furnizează antagonistul de calciu nifedipină (Corinfar). Se prescrie 10-20 mg de trei ori pe zi înainte de mese.

Hernie hiatală

Hernie hiatală - boala cronica, în care esofagul, stomacul și mai rar ansele intestinale sunt deplasate în cavitatea toracică printr-o deschidere a diafragmului (vezi diagrama). O hernie hiatală contribuie la dezvoltarea inflamației esofagului ( esofagită de reflux). Un semn comun al unei hernie hiatale este durerea în spatele sternului, în regiunea epigastrică, în jumătatea stângă. cufăr. Durerea apare după masă, când activitate fizica, în poziție orizontală, la tuse, pe fondul balonării. Ameliorează durerea după eructații, regurgitare, vărsături și băuturi de sifon. Trebuie să ne amintim că durerea cu hernie hiatală necesită atentie speciala deoarece sunt similare cu durerea anginei pectorale, ulcer peptic, pancreatită cronică. O hernie hiatală este adesea combinată cu aceste boli. Pacienții se plâng, de asemenea, de arsuri la stomac, durere la înghițire și tulburări în mișcarea alimentelor prin esofag. La unii pacienți cu hernie hiatală, conținutul gastric din esofag pătrunde în tractul respirator. Apare tuse, poate apărea dificultăți de respirație, bronșită și pneumonie. O hernie hiatală este recunoscută folosind o radiografie. Este necesar să se examineze pacientul nu numai „în picioare”, așa cum se face de obicei, ci întotdeauna în poziția „întinsă”. Tratamentul unei hernii hiatale vizează în primul rând prevenirea creșterii presiunii intraabdominale. Este necesar să se evite ridicarea grele, îndoirea frecventă înainte și strângerea curelei. Ar trebui să dormi cu capul patului ridicat. Măsurile alimentare sunt importante. Mesele trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi, cina cu 2-3 ore înainte de culcare, mâncați încet. Este necesar să se limiteze consumul de alimente calde, picante, alimente care reduc tonusul sfincterului esofagian inferior - cafea, ciocolată. Tratamentul medicamentos este același ca pentru esofagita de reflux. În cazuri curs sever intervenția chirurgicală este utilizată pentru boală. Un pacient cu hernie hiatală trebuie observat de un gastroenterolog.

Diverticuli esofagieni

Diverticulii esofagieni sunt proeminențe limitate în formă de sac ale peretelui esofagian, orientate spre exterior (vezi diagrama). Diverticulii pot fi unici sau multipli. Ele se formează la persoanele cu o conformare mai mare a pereților esofagului decât la persoanele sănătoase ca urmare a presiunii crescute în interiorul esofagului sau a „tragerii” esofagului din exterior prin aderențe. Foarte des, diverticulii esofagului nu se manifestă; sunt detectați întâmplător în timpul examinare cu raze X. Cu diverticulii înalți, poate exista o tuse, o senzație de uscăciune în gât și o senzație de corp străin de-a lungul esofagului la înghițire. La pacienții cu diverticuli foarte mari, există tulburări în mișcarea alimentelor prin esofag, regurgitare, tuse nocturnă. După recunoașterea diverticulilor, un gastroenterolog decide asupra metodei de tratament. Regimul și dieta sunt de mare importanță. Mâncarea pe care o mănânci trebuie zdrobită, trebuie să mănânci încet, în porții mici. După masă, este indicat să bei câteva înghițituri de apă. Ar trebui să dormi cu capul patului ridicat. Este indicat să luați o linguriță înainte de masă ulei vegetal. În diverticuli poate apărea un proces inflamator numit diverticulită. In aceste situatii se prescriu antibiotice - 2-3 cure de 5-8 zile cu pauza de 10 zile. Când nu este suficient tratament eficient se dau indicatii pentru interventie chirurgicala.

Acalazia esofagiană

Acalazia este o mărire a esofagului care se dezvoltă din cauza scăderii sau incapacității sfincterului esofagian inferior de a se relaxa în timpul actului de deglutiție, combinată cu o scădere a forței de contracție a esofagului. Printre cauzele acalaziei esofagului se numără utilizarea foarte mancare rece, băuturi reci, deficit de vitamina B1, precum și situații frecvente stresante și tulburări psiho-emoționale. În stadiile inițiale, boala poate fi considerată ca pur funcțională, dar în timp, modificări persistente sunt detectate în celulele nervoase din treimile mijlocii și inferioare ale esofagului. Principalul simptom al acalaziei este dificultatea la înghițire. Ele variază ca severitate și intensitate și este la fel de dificil să înghiți atât alimente lichide, cât și solide. Pacienții se plâng și de dureri în piept. Durerea poate apărea direct în timpul înghițirii, precum și în afara mesei. Tipic acalaziei este regurgitarea. Acalazia esofagiană este recunoscută folosind raze X și esofagoscopia. Se folosesc și metode de diagnostic mai complexe. În cele mai multe cazuri, tratamentul acalaziei începe cu măsuri generale, mai ales în stadiile inițiale ale bolii. Ar trebui evitat dacă este posibil situatii stresante, emoții negative. Alimentele trebuie să fie blânde din punct de vedere mecanic și chimic, de ex. zdrobit, nu picant, cu suficiente proteine ​​si vitamine. Mâncarea trebuie luată de 6 ori pe zi, în porții mici. Tratamentul medicamentos se efectuează cu nitrați prelungiți și antagoniști de calciu (verapamil și nifedipină). Cursul tratamentului este de obicei de 1 lună; dacă este insuficient de eficient, se efectuează extinderea instrumentală a esofagului inferior.