Placa corticală este groasă. Aparat de fixare a dintilor. Gingiile Ce oase conțin alveole?

4. sistem limfatic bine dezvoltat;

135. Care este cel mai probabil motiv pentru eficacitatea scăzută a anesteziei prin infiltrare pe maxilarul inferior?

1. mobilitatea maxilarului;

2. aport abundent de sânge;

3. sistem limfatic bine dezvoltat;

Număr mic de găuri naturale;

5. masa musculara mare in jurul maxilarului inferior

136 Care dintre următorii nervi este blocat în timpul anesteziei mandibulare?

1. bucal;

2. lingual;

3. nazopalatin;

4.n. mandibulare

5. mandibulare;

137. Care dintre următorii nervi este blocat în timpul anesteziei mandibulare?

1. zigomaticofacial;

2. maxilar;

3. mandibulare;

4. zigomatic-temporal

Alveolara inferioară

138. Toți următorii nervi sunt blocați în timpul anesteziei torusale, CU EXCEPȚIA?

1. bucal;

2. lingual;

3. mental;

4. mandibulară;

5. alveola inferioară

139. Care dintre următorii nervi este blocat în timpul anesteziei torusale?

1. bucală;

2. nazopalatin;

3.n. mandibulare

4. mandibulare;

5. maxilar;

140. Care dintre următorii nervi este anesteziat în timpul anesteziei torusale?

1. lingual;+

2. nazopalatin;

3.n. mandibulare

4. mandibulare;

5. maxilar;

141. În timpul căruia dintre următoarele anestezii este pliul pterigomandibular un reper anatomic?

1. torusal;

2. mental;

3. anestezie mandibulară prin metodă extraorală;

4. anestezie mandibulară prin metoda digitală intraorală;

Anestezie mandibulară folosind metoda apodactilului intraoral.

Subiectul nr. 5. Anestezie tisulară în timpul intervențiilor chirurgicale la maxilarul superior. Lucrul la fantome.

142. În timpul anesteziei tuberale, nervii alveolari superiori sunt blocați:

1. spate;

2. mediu;

3. lateral;

4. inferior;

5. faţă.

143. Un băiat de 20 de ani a primit anestezie. În același timp, au fost anesteziați: primul, al doilea, al treilea molari mari ai maxilarului superior, periostul procesului alveolar și membrana mucoasă care îl acoperă din partea vestibulară în zona acestor dinți, mucoasa. membrana si tesutul osos al peretelui exterior posterior al sinusului maxilar. Ce anestezie a fost administrată de medic?

1. palatinal;

2. incizală;

3. tuberal;

4. infraorbitale;

5. infiltrare.

144. Un bărbat de 40 de ani a venit la clinica stomatologică în scopul igienizării cavității bucale înainte de protezare. Este necesară îndepărtarea a 1.1,1.2 dinți intacți, gradul III de mobilitate, expunerea rădăcinilor la 1/3 din lungimea rădăcinii.

Care dintre următoarele ar trebui blocate pentru extracția nedureroasă a dinților?

1. alveolar posterior superior;

2. alveolara inferioară;

3. alveolară anterioară superioară; +

4. alveolară mijlocie superioară;

5. ramură incisivă a nervului alveolar inferior.

145. Pentru intervenție chirurgicală, un bărbat de 30 de ani a fost anesteziat de medic prin următoarea metodă: cu degetul arătător al mâinii stângi a simțit o proeminență de-a lungul marginii inferioare a orbitei, a făcut un pas înapoi cu 0,75 cm în jos de aceasta. și a marcat punctul țintă. Cu degetul mare al mâinii stângi, a tras buza în sus, a făcut o injecție de-a lungul pliului de tranziție dintre dinții 1.2 și 1.1, a avansat acul în direcția degetului arătător și a eliberat o soluție anestezică.

Care dintre următoarele anestezice a fost efectuată de medic?

1. incizală;

2. după Weisblat;

3. tuberal;

4. infraorbitale;

5. infiltrare.

146. La scoaterea a 2,2 dinți, medicul a administrat anestezie, a făcut o injecție pe partea vestibulară la nivelul a 2,1 dinți (teșitul acului este orientat spre os), a avansat acul la 2,3 dinți și a eliberat anestezicul de-a lungul cale. A doua injectare a acului s-a făcut din partea palatinară, în proiecția rădăcinilor a 2,2 dinți. Soluția este eliberată sub mucoasă fără a avansa acul.

Ce anestezie a facut doctorul?

1. palatinal;

2. incizală;

3. tuberal;

4. infraorbitale;

Infiltrare.

147. La o femeie de 66 de ani, obiectiv: asimetrie facială din cauza edemului colateral în zona buzei superioare din stânga, în cavitatea bucală: dintele 1.2 este distrus la nivelul gingiei, modificat în culoare, percuția este dureroasă, în proiecția dinților 1.1, 1.2, 1.3 din partea vestibulară a alveolarului apendicelui, se determină un infiltrat, dureros la palpare, simptomul „fluctuației” este pozitiv. Pe radiografie intraorală: canalul 1.2. Dintele este umplut cu ¼, curbat, în țesuturile periapicale există o pierdere de țesut osos cu limite neclare.

Care nervi sunt CEL MAI adecvați de blocat pentru un tratament suplimentar?

1. zigomatic și nazal posterior superior;

2. alveolara posterior superioara si palatina;

3. alveolară mijlocie superioară și incisiva;

4. stâncos mare și stâncos adânc;

Sunt fabricate din țesut osos alogen care a suferit o prelucrare specială.Acest țesut osos este similar cu osul autogen și poate fi folosit pentru tehnica scutului. A fost dezvoltat materialul cortico maxgraft®
pentru a elimina necesitatea colectării osoase autogene, pentru a elimina durerea la locul donor și, de asemenea, pentru a economisi timpul necesar pentru colectarea osului și divizarea blocurilor autogene cortico-spongioase.

Pregătirea zonei de augmentare

Dimensiunea defectului este evaluată în prealabil folosind software-ul digital de planificare chirurgicală sau direct după aruncarea lamboului. Placa este apoi tăiată la dimensiunea corespunzătoare folosind o lamă de diamant.
Fixare și adaptare

Placa este instalată la o anumită distanță de os și fixată cu șuruburi prin găuri pre-create; Pentru fixare se folosesc șuruburi de osteosinteză. Acest lucru creează un spațiu închis. Pentru a preveni perforarea țesuturilor moi, marginile ascuțite trebuie netezite cu o freză diamantată în formă de bilă.
Umplerea defectului și suturarea

Spațiul dintre osul propriu al pacientului și placa corticală poate
Este posibil să se umple cu granule din diverse materiale osteoplastice. Zona de augmentare trebuie apoi acoperită cu o membrană barieră (membrană Jason®, membrană collprotect®) și suturată strâns fără tensiune.
Avantaje
Material nou pentru o tehnică de augmentare dovedită și fiabilă
Reducere semnificativă a timpului de operare
Nu este nevoie de prelevare de țesut osos și, prin urmare, nicio durere postoperatorie la locul donator
Întotdeauna material suficient
Proprietăți
Osteoconductivitate
Proces de remodelare natural și controlat
Conservarea parametrilor biomecanici
Material steril care nu conține antigeni
Perioada de valabilitate - 5 ani

Specificațiile produsului maxgraft® cortico

Regenerarea osoasă naturală

Pentru a simplifica procesul de osteosinteză, granule alogene pot fi folosite pentru a umple defectul. Colagenul de origine umană păstrat în material asigură o osteoconductivitate impecabilă și o remodelare completă. Pentru a susține procesul de osificare, granulele pot fi amestecate cu auto-chips sau PRF zdrobit.

Indicatii

Augmentare verticală
Augmentare orizontală
Augmentări volumetrice complexe
Defecte unice
Lifting sinusal
Defecte de furcație

Sistemul dentar uman este complex în structura sa și foarte important în funcțiile sale. De regulă, fiecare persoană acordă o atenție deosebită dinților, deoarece sunt întotdeauna la vedere și, în același timp, ignoră adesea problemele asociate cu maxilarul. În acest articol vă vom vorbi despre procesul alveolar și vom afla ce funcție îndeplinește în sistemul dentar, la ce leziuni este susceptibil și cum se efectuează corectarea.

Structura anatomică

Procesul alveolar este o parte anatomică a maxilarului uman. Procesele sunt localizate pe părțile superioare și inferioare ale maxilarelor, de care sunt atașați dinții, și constau din următoarele componente.

1. Os alveolar cu osteoni, i.e. pereții alveolelor dentare.
2. Osul alveolar este de natură de susținere, umplut cu o substanță spongioasă, destul de compactă.

Procesul alveolar este supus proceselor de osteogeneză sau resorbție tisulară. Toate aceste schimbări trebuie să fie echilibrate și echilibrate între ele. Dar patologiile pot apărea și din cauza restructurării constante a procesului alveolar al maxilarului inferior. Modificările proceselor alveolare sunt asociate cu plasticitatea și adaptarea osului la faptul că dinții își schimbă poziția datorită dezvoltării, erupției, sarcinilor și funcției.

Procesele alveolare au înălțimi diferite, care depinde de vârsta persoanei, de bolile dentare și de prezența defectelor la nivelul dentiției. Dacă procesul este mic în înălțime, atunci implantarea dentară nu poate fi efectuată. Inaintea unei astfel de operatii se face grefa osoasa speciala, dupa care implantul devine real.

Leziuni și fracturi

Uneori oamenii se confruntă cu fracturi osoase alveolare. Alveola se rupe adesea ca urmare a diferitelor leziuni sau procese patologice. O fractură a acestei zone a maxilarului înseamnă o încălcare a integrității structurii procesului. Printre principalele simptome care ajută un medic să determine o fractură a procesului alveolar al maxilarului superior la un pacient sunt factori precum:

• durere pronunțată în zona maxilarului;
• durere care poate fi transmisă la nivelul gurii, mai ales când se încearcă închiderea dinților;
• durere care se agravează atunci când încearcă să înghiți.

În timpul unei examinări vizuale, medicul poate detecta răni în zona din jurul gurii, abraziuni și umflături. Există, de asemenea, semne de lacerații și vânătăi de diferite grade. Fracturile din zona procesului alveolar al maxilarului superior și inferior sunt de mai multe tipuri.

Fracturile din regiunea alveolară pot fi însoțite de fractură și luxație simultană a dinților. Cel mai adesea, astfel de fracturi au o formă arcuită. Fisura se desfășoară de la creasta în spațiul interdentar, ridicându-se în sus maxilarul inferior sau superior și apoi în direcție orizontală de-a lungul dentiției. La final coboară între dinți până la creasta procesului.

Cum se efectuează corectarea?

Tratamentul acestei patologii implică următoarele proceduri.

1. Ameliorarea treptată a durerii folosind anestezie de conducere.
2. Tratamentul antiseptic al țesăturilor folosind decocturi din plante sau preparate pe bază de bigluconat de clorhexidină.
3. Reducerea manuală a fragmentelor care s-au format ca urmare a unei fracturi.
4. Imobilizare.

Funcționarea procesului alveolar implică revizuirea leziunii, netezirea colțurilor ascuțite ale oaselor și fragmentelor, suturarea țesutului mucos sau închiderea plăgii cu un bandaj special iodoform. În zona în care s-a produs deplasarea trebuie identificat fragmentul necesar. Pentru fixare, se folosește o atela de suport, care este din aluminiu. Un bracket este atașat la dinții de ambele părți ale fracturii. Pentru a asigura imobilizarea este stabilă și puternică, se folosește o sling pentru bărbie.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu o luxație impactată a maxilarului anterior, atunci medicii folosesc un bretele de oțel cu o singură falcă. Este necesar pentru a imobiliza procesul deteriorat. Bracket-ul este atașat de dinți cu ligaturi folosind o atela cu benzi elastice. Acest lucru vă permite să conectați și să puneți în loc un fragment care s-a mutat. Dacă nu există dinți în zona necesară pentru fixare, atela este din plastic, care se întărește rapid. După instalarea atelei, pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice și hipotermie specială.

Dacă pacientul are atrofie a procesului alveolar al maxilarului superior, tratamentul trebuie efectuat. Procesele de restructurare pot fi observate în zona alveolară, mai ales dacă un dinte a fost îndepărtat. Acest lucru provoacă dezvoltarea atrofiei, se formează un palat despicat și crește os nou, care umple complet fundul alveolei și marginile acestuia. Astfel de patologii necesită o corecție imediată atât în ​​zona dintelui extras, cât și la nivelul gurii, în apropierea prizei sau la locul unor fracturi anterioare sau leziuni vechi.

Atrofia se poate dezvolta si in cazul disfunctiei procesului alveolar. Despicarea palatului provocată de acest proces poate avea diferite grade de severitate a proceselor de dezvoltare patologică și motivele care au condus la aceasta. În special, boala parodontală are o atrofie pronunțată, care este asociată cu extracția dinților, pierderea funcției alveolare, dezvoltarea bolii și impactul negativ al acesteia asupra maxilarului: palat, dentiție, gingii.

Adesea, după extracția dentară, motivele care au determinat această operație continuă să afecteze procesul. Ca urmare a acestui fapt, apare o atrofie generală a procesului, care este ireversibilă, care se manifestă prin faptul că osul scade. Dacă protezele sunt efectuate la locul unui dinte extras, aceasta nu oprește procesele atrofice, ci, dimpotrivă, le intensifică. Acest lucru se datorează faptului că osul începe să reacționeze negativ la tensiune, respingând proteza. Ea pune presiune asupra ligamentelor și tendoanelor, ceea ce crește atrofia.

Situația poate fi agravată de protezarea necorespunzătoare, ceea ce are ca rezultat distribuția incorectă a mișcărilor de mestecat. Procesul alveolar participă și el la aceasta și continuă să se deterioreze în continuare. Cu atrofia extremă a maxilarului superior, palatul devine dur. Astfel de procese practic nu afectează eminența palatină și tuberculul alveolelor.

Maxilarul inferior este mai afectat. Aici procesul poate dispărea cu totul. Când atrofia are manifestări puternice, ajunge la mucoasă. Acest lucru provoacă ciupirea vaselor de sânge și a nervilor. Patologia poate fi detectată cu ajutorul raze X. Palatul despicat nu apare numai la adulți. La copiii cu vârsta cuprinsă între 8-11 ani, astfel de probleme pot apărea în momentul formării unei dentiții mixte.

Corectarea procesului alveolar la copii nu necesită intervenție chirurgicală majoră. Este suficient să efectuați grefarea osoasă transplantând o bucată de os în locația dorită. În decurs de 1 an, pacientul trebuie să fie supus unor examinări regulate de către un medic pentru ca țesutul osos să apară. In concluzie, va prezentam atentiei un video in care chirurgul maxilo-facial iti va demonstra cum se realizeaza grefa osoasa a procesului alveolar.

Alveola dentară și procesul alveolar. Acea parte a maxilarului superior sau inferior în care dinții sunt întăriți se numește proces dentar sau alveolar (processus alveolaris). Este format din doi pereți: cel exterior (bucal sau labial) și cel interior (oral sau lingual), care se întind de-a lungul marginii maxilarului sub formă de arce (Fig. 96).

Pe maxilarul superior converg în spatele celui de-al treilea molar mare, iar pe maxilarul inferior trec în ramul maxilarului. Spațiul dintre pereții procesului alveolar este împărțit în direcția transversală folosind pereții despărțitori osoase într-un număr de gropițe - alveole sau alveole dentare, în care se află rădăcinile dinților.

Despărțitoarele osoase care separă alvelele dentare unele de altele se numesc despărțitori interdentare (Fig. 97).

În plus, în alveolele dinților cu mai multe rădăcini există și septuri interrădăcină, împărțindu-le într-un număr de camere în care se află ramurile rădăcinilor acestor dinți (Fig. 98). Stabilirea unui diagnostic

Septurile interradiculare sunt mai scurte decât septele interdentare și se extind de la fundul alveolelor corespunzătoare. Marginile proceselor alveolare și septele interdentare nu ajung ușor la gâtul dintelui (bordul cement-smalț). Prin urmare, adâncimea alveolei dentare este ceva mai mică decât lungimea rădăcinii, iar aceasta din urmă iese ușor din oasele maxilarului. În condiții normale, această parte a rădăcinii dintelui este acoperită de marginea gingiilor (Fig. 99).

Ambii pereți ai procesului alveolar de pe părțile bucală și linguală constau dintr-o substanță osoasă compactă care formează placa corticală a procesului alveolar. Se compune din plăci osoase, care pe alocuri formează sisteme tipice Havers (Fig. 100).

Placa corticală a procesului alveolar, acoperită de periost, trece în osul corpului maxilarului fără o limită ascuțită. Grosimea acestei plăci nu este aceeași în diferite părți ale procesului alveolar. Este mai groasă pe partea linguală decât pe cea bucală. În regiunea marginilor procesului alveolar, placa corticală continuă în peretele alveolei dentare. Peretele subțire al alveolelor este format din plăci osoase dens distanțate și este pătruns de un număr mare de fibre Sharpey. Aceste fibre sunt o continuare a fibrelor de colagen ale pericementului. Peretele alveolei dentare nu este continuu. Contine numeroase gauri mici prin care vasele de sange si nervii patrund in fisura parodontala.

Toate spațiile dintre pereții alveolelor dentare și plăcile corticale ale procesului alveolar sunt umplute cu os spongios. Septurile interdentare și interrădăcină constau, de asemenea, din același os spongios. Gradul de dezvoltare al substanței spongioase nu este același în diferite părți ale procesului alveolar. Atât în ​​maxilarele superioare, cât și în cele inferioare, există mai mult pe partea bucală a procesului alveolar decât pe partea vestibulară. În zona dinților anteriori, pereții alveolelor dentare de pe partea vestibulară sunt aproape aproape de placa corticală a procesului alveolar, iar aici există foarte puțin sau deloc os spongios. Dimpotrivă, în zona molarilor mari, alveolele dentare sunt înconjurate de straturi largi de os spongios.

Barele transversale ale osului spongios adiacente pereților laterali ai alveolelor sunt situate în principal în plan orizontal.

În zona inferioară a alveolelor dentare, ele iau un aranjament mai vertical, paralel cu axa lungă a dintelui. Acest aranjament al luptelor osoase spongioase în circumferința alveolelor dentare asigură că presiunea de mestecat din pericement este transmisă nu numai către peretele alveolei dentare, ci și către plăcile corticale ale procesului alveolar sau, cu alte cuvinte, la întregul parodonțiu.

Spatiile dintre barele transversale ale osului spongios al procesului alveolar si zonele adiacente ale maxilarelor sunt ocupate de maduva osoasa. În copilărie și adolescență, are caracterul măduvei osoase roșii. La adulți, este înlocuită treptat cu măduvă galbenă sau grasă. Resturile de măduvă osoasă roșie sunt păstrate cel mai mult timp în osul spongios din zona molarului al treilea. Conversia măduvei osoase roșii în galbenă are loc în momente diferite la diferiți oameni. Uneori, măduva osoasă roșie persistă foarte mult timp. Astfel, Meyer a observat rămășițe mari ale acesteia în procesul alveolar al unui bărbat de 70 de ani.

Scheletul ososȚesuturile parodontale sunt procesul alveolar al maxilarului superior și partea alveolară a corpului maxilarului inferior. Structura externă și internă a maxilarelor a fost suficient studiată atât la nivel macroscopic, cât și la nivel microscopic.

De interes deosebit sunt datele privind structura pereților osoși ai alveolelor și raportul dintre substanța spongioasă și cea compactă. Importanța cunoașterii structurii țesutului osos a pereților alveolari pe părțile vestibulare și bucale se datorează faptului că niciuna dintre metodele clinice nu poate stabili structura normală a acestor zone și modificările care apar în ele. În lucrările dedicate bolilor parodontale, ele descriu în principal starea țesutului osos din zona septurilor interdentare. În același timp, pe baza biomecanicii parodonțiului, precum și pe baza observațiilor clinice, se poate susține că pereții vestibulari și bucali ai alveolelor suferă cele mai mari modificări. În acest sens, să luăm în considerare partea alveolară a segmentelor dentofaciale.

Alveolă are cinci pereți: vestibular, oral, medial, distal și fund. Marginea liberă a pereților alveolari nu ajunge la marginea smalțului, la fel cum rădăcina nu se potrivește strâns pe fundul alveolei. De aici diferența dintre parametrii adâncimii alveolei și lungimea rădăcinii dintelui: alveola are întotdeauna dimensiuni liniare mai mari decât rădăcina.

Pereții exterior și interior ai alveolelor sunt formați din două straturi de substanță osoasă compactă, care se îmbină la diferite niveluri în dinți orientați diferit funcțional. Studiul secțiunilor verticale strat cu strat ale maxilarelor și radiografiile obținute din acestea (Fig. 4, 1, 2, 3) face posibilă determinarea raportului dintre substanța compactă și spongioasă în aceste zone. Peretele vestibular al alveolelor incisivilor inferiori și caninilor este subțire și constă aproape în întregime dintr-o substanță compactă. Substanța spongioasă apare în treimea inferioară a lungimii rădăcinii. Dinții maxilarului inferior au un perete bucal mai gros.

Grosimea substanței compacte exterioare variază atât la nivelul unui segment, cât și pe segmente diferite. De exemplu, grosimea cea mai mare a plăcii compacte externe se observă pe maxilarul inferior pe partea vestibulară în regiunea segmentelor molar-maxilare, cea mai mică în segmentele canino-maxilar și inciso-maxilar.

Plăcile compacte ale pereților alveolelor sunt principalele bonturi care percep și transmit, împreună cu structura fibroasă a parodonțiului, presiunea care acționează asupra dintelui, mai ales în unghi. A. T. Busygin (1963) a identificat un model: placa corticală vestibulară sau linguală a procesului alveolar și, în consecință, stratul compact intern al peretelui alveolar sunt mai subțiri pe partea de înclinare a dintelui. Cu cât înclinarea dintelui este mai mare față de planul vertical, cu atât diferența de grosime este mai mare. Acest lucru poate fi explicat prin natura încărcărilor și deformațiile rezultate. Cu cât pereții alveolelor sunt mai subțiri, cu atât sunt mai mari proprietățile de rezistență elastică în aceste zone. De regulă, la toți dinții pereții alveolelor (vestibulare și bucale) devin mai subțiri spre regiunea cervicală; La urma urmei, în această zonă, rădăcina dintelui, precum și în zona apicală, face cea mai mare amplitudine a mișcărilor. Structura osului procesului alveolar depinde de scopul funcțional al grupurilor de dinți, de natura încărcărilor asupra dinților și de axa de înclinare a dinților. Înclinarea determină natura sarcinilor și apariția zonelor de concentrare a presiunii pentru compresie sau tensiune în pereții alveolelor.

Plăcile corticale ale procesului alveolar pe feţele vestibulare şi linguale (palatinale), placa internă compactă a peretelui alveolar, precum şi fundul alveolei, prezintă numeroase orificii de alimentare îndreptate spre rădăcina dintelui. Este caracteristic că pe pereții vestibulari și bucali aceste găuri trec în principal mai aproape de marginea alveolelor și tocmai în acele zone în care nu există substanță osoasă spongioasă. Prin ele trec vasele de sânge și limfatice, precum și fibrele nervoase. Vasele de sânge ale pericementului se anastomozează cu vasele gingiilor, oaselor și spațiilor medulare. Datorită acestor găuri, există o legătură strânsă între toate țesuturile parodonțiului marginal, ceea ce poate explica implicarea țesuturilor parodontale în procesul patologic, indiferent de localizarea originii patogene - în gingii, țesut osos sau parodonțiu. A. T. Busygin subliniază că numărul de găuri și diametrul acestora sunt în concordanță cu sarcina de mestecat. Conform datelor sale, găurile ocupă de la 7 la 14% din suprafața plăcii compacte, pereții vestibulari și bucali ai dinților maxilarului superior și inferior.

În diferite părți ale plăcii compacte interne există deschideri (Fig. 5) care leagă pericementul cu spațiile medulare ale maxilarului. Din punctul nostru de vedere, aceste orificii, fiind un pat pentru vasele mai mari, ajuta la ameliorarea presiunii asupra acestora si, prin urmare, reduc fenomenele de ischemie temporara la mutarea dintilor sub sarcina.

Structura specifică a pereților vestibulari și bucali ai alveolelor dentare, semnificația lor funcțională în percepția sarcinilor de mestecat, ne obligă să ne concentrăm pe evaluarea clinică a stării acestora.

Placa corticală, grosimea și conservarea acesteia în întregime, precum și substanța spongioasă a maxilarelor, pot fi evaluate clinic numai din părțile mediale și distale ale dintelui folosind radiografii. În aceste zone, caracteristicile razelor X coincid cu microstructura țesutului osos al maxilarelor.

Părțile alveolare ale maxilarelor din spațiile interdentare, ca și ceilalți pereți ai alveolelor, sunt acoperite cu o placă compactă subțire (lamina dura) și au formă de triunghiuri sau trunchi de piramide. Identificarea acestor două forme de septuri interdentare este foarte importantă, deoarece în zona dinților de mestecat sau în prezența dinților primari și a diastemei, aceasta este norma pentru construcția țesutului osos, cu toate acestea, cu condiția ca placa compactă. se păstrează.

Placa corticală de pe maxilarul inferior este mai groasă decât pe maxilarul superior. În plus, grosimea sa variază în funcție de dinții individuali și este întotdeauna oarecum mai subțire spre vârfurile septurilor interdentare. Lățimea și claritatea imaginii radiologice a plăcii se modifică odată cu vârsta; la copii este mai lax. Ținând cont de variabilitatea grosimii și de gradul de intensitate a umbrei plăcii corticale, conservarea acesteia pe toată lungimea sa ar trebui luată ca normă.

Structura țesutului osos al maxilarelor datorită modelului de grinzi osoase ale substanței spongioase care se intersectează în direcții diferite. Pe maxilarul inferior trabeculele rulează în cea mai mare parte orizontal, în timp ce pe maxilarul superior rulează vertical. Există modele cu buclă mică, buclă medie și buclă mare de materie spongioasă. La adulți, modelul substanței spongioase este amestecat: în grupul dinților frontali este buclă mică, în zona molarilor este buclă mare. N.A. Rabukhina crede în mod corect că „dimensiunea celulelor este o caracteristică pur individuală a structurii țesutului osos și nu poate servi ca ghid în diagnosticul bolilor parodontale”.

Există mai multă substanță spongioasă în procesul alveolar al maxilarului superior decât în ​​maxilarul inferior și se caracterizează printr-o structură celulară mai fină. Cantitatea de substanță spongioasă a maxilarului inferior crește semnificativ în zona corpului maxilarului. Spațiile dintre barele substanței spongioase sunt umplute cu măduvă osoasă. V. Svrakov și E. Atanasova indică faptul că „cavitățile spongioase sunt căptușite cu endost, din care are loc predominant regenerarea osoasă”.