Méhen belüli eszköz – tudjon meg többet az ilyen típusú fogamzásgátlásról. Fogamzásgátlás. Méhen belüli eszköz (IUD)

Utasítás

A fogamzásgátló spirált a nő méhébe helyezik, felhelyezés után nem érezhető a testben. Ez a rendszer kis méretű (három és fél centiméter hosszú), és nagyon kicsi a súlya. A spirál levonorgesztrel hormont tartalmaz, a rendszer naponta egy kis adagot bocsát ki belőle. Mivel a hormon azonnal célba ér, a szervezetnek nagyon csekély mennyisége hiányzik. Ez a hormon napi adagban hét és félszer kevesebb, mint a hagyományos fogamzásgátlókban.

Az intrauterin hormonális spirál egyszerre három irányba hat. A levonorgestrel hatására a méhnyak nyálka jelentősen megvastagodik, ami megakadályozza a fertőzések behatolását. Ezenkívül megvastagodása zavarja a spermiumok mozgását. Ráadásul a hormon kényelmetlen környezetet teremt a spermiumok számára, amelyben elveszítik mobilitásukat, így ha valamelyiküknek sikerült is leküzdenie a méhnyaknyálkahártyát, nagyon kicsi az esélye, hogy elérje a petesejtet. Ezenkívül a levonorgestrel hatására a méh belső rétege elvékonyodik, amelyhez egy megtermékenyített petesejtnek kell kapcsolódnia. A spirál felhelyezése után a méh belülről megtisztul, ami jótékony hatással van az egészségére, sőt, ha egy szívós spermiumnak sikerült is megtermékenyítenie a petesejtet, egyszerűen nincs hova megtapadnia. Megjegyzendő, hogy a kötődés pillanatát tekintjük a pillanatnak terhességi zsák a méh falára, mivel ez nem történik meg, lehetetlen a hormontekercset abortív módszernek tekinteni.

A hormonspirált az orvos három évre állítja fel. Felhívjuk figyelmét, hogy az első hónapokban alkalmazkodási időszak következik, ami számos kellemetlenséggel járhat. Ez mindenekelőtt az endometrium (a méh belső rétege) elvékonyodása és kifelé történő eltávolítása miatt következik be, ami befolyásolja a menstruációs áramlást. A menstruáció között két-három hónapon belül előfordulhat nagyszámú további kiosztások. Ne félj, ez egy normális folyamat. Az alkalmazkodási időszak vége után leggyakrabban csökkennek, kevésbé bőségesek és fájdalmasak.

Ha először tesz fel magának egy ilyen spirált, tanácsos orvoshoz fordulni az alkalmazkodási időszak alatt. A legjobb ezt tíz nappal később megtenni, hogy ultrahanggal lássuk, mennyire „állt fel a spirál”, majd három hónappal az adaptáció vége után, hogy ellenőrizzük a szervezet állapotát. Ezt követően hathavonta meg kell látogatnia a nőgyógyászt az egészség megelőzése és ellenőrzése érdekében.

Manapság a fogamzásgátlás problémájának számos megoldása van, köztük a fogamzásgátló spirál használata, amely lehetővé teszi a női szervezetre negatívan ható hormonális gyógyszerek alkalmazásának elkerülését.

A fogamzásgátló spirál az egyik legelterjedtebb méhen belüli fogamzásgátló, amelyet a megjelenés megelőzésére vezetnek be.

Az intrauterin fogamzásgátló eszköz (IUD) lehet gyógyszeres vagy nem. orvosi típus. A nem gyógyszeres típusú IUD mechanikusan lezárja a méhüreg bejáratát, és így megakadályozza a spermiumok behatolását. Ma azonban nem kábítószert nem használnak.

A spirálok első típusa egy rézhuzal, amely egy rugalmas rúd köré teker. Hossza 3-4 centiméter. A végekre két nylonszál van rögzítve, amelyek segítségével a spirált ezt követően eltávolítják a méhüregből.

Az orvosi spirál fogamzásgátló hatása két összetevőnek köszönhető. Először is, az orvosi típusú IUD idegen testként mechanikusan megakadályozza a spermiumok behatolását. Másodszor, a réz spermicid hatású, és káros hatással van a spermiumok élettevékenységére. A réz lerövidíti a petesejt stádiumát is, amely alatt az készen áll a megtermékenyítésre. Harmadszor, a fogamzásgátló spirál, amely a méh és a petevezeték falát érinti, serkenti azok összehúzódását, ami egy speciális, szabályozott gyulladásos folyamathoz vezet. Az IUD-ben található ezüst, amely aszeptikus hatású, nem engedi, hogy e gyulladás miatt komplikációk alakuljanak ki. Az ilyen speciálisan kialakított körülmények megakadályozzák a petesejt megtermékenyítését és a méh nyálkahártyájához való kötődését.

azonban gyakori probléma réztartalmú tekercsek az allergiás reakció, ezért sok nő hajlamos egy szintetikus hormonnal - levonorgesztrel - spirálra, amely a fenti hatásokon túl a nyaki nyálka viszkozitását is befolyásolja. Sokkal vastagabbá válik, ami lelassítja a spermiumok mozgását egészen az immobilizációig.

Az ilyen típusú fogamzásgátlás jellemzője a kötelező nőgyógyász. Ezenkívül az eljárás előtt meg kell vizsgálni az átvitt fertőzés hiányát.

Kapcsolódó videók

elleni védelem nem kívánt terhesség, vagy a fogamzásgátlás, segít egy nőnek megőrizni egészségét:

• csökkenti az abortuszok gyakoriságát;
• segít a terhesség megtervezésében és az arra való felkészülésben;
• sok esetben járulékos terápiás hatása is van.

A fogamzásgátlás egyik fajtája az intrauterin. Leggyakrabban Kínában, az Orosz Föderációban és Skandináviában használják. A mindennapi beszédben gyakran használják az "intrauterin eszköz" fogalmát.

Az intrauterin fogamzásgátlás előnyei:

• viszonylag alacsony költség;
• hosszú használati idő;
• a gyermekvállalási képesség gyors helyreállítása a spirál eltávolítása után;
• alatti használat lehetősége szoptatásés kísérő betegségekkel;
• terápiás hatás az endometriumon (hormonális alkalmazása esetén méhen belüli rendszer);
• a nemi érintkezés fiziológiájának megőrzése, a felkészületlenség, az intimitás során az érzések teljessége.

Az intrauterin eszközök típusai

Az intrauterin fogamzásgátlás két típusa van:

• inert;
• orvosi.

Az inert intrauterin fogamzásgátlók (IUD) műanyag termékek különböző formák bejuttatva a méh üregébe. Használatuk 1989 óta nem javasolt, amikor is az Egészségügyi Világszervezet hatástalannak és a nők egészségére veszélyesnek nyilvánította őket.

Jelenleg csak fémeket (réz, ezüst) vagy hormonokat tartalmazó tekercseket használnak. Különböző formájú műanyag alapjuk van, közel a formához Belső tér méh. Fémek vagy hormonális szerek hozzáadása növelheti a tekercsek hatékonyságát és csökkentheti a mellékhatások számát.

Oroszországban a következő VMC-k szerezték a legnagyobb népszerűséget:

• Multiload Cu 375 - F betű alakú, 375 mm 2 területű réztekerccsel borítva, 5 évre tervezve;
• Nova-T - T betű formájában, 200 mm 2 területű réz tekercseléssel rendelkezik, amelyet 5 évre terveztek;
• Cooper T 380 A - réztartalmú T-alakú, akár 8 évig is használható;
• hormonális intrauterin rendszer "Mirena" - levonorgesztrelt tartalmaz, amely fokozatosan felszabadul a méh üregébe, terápiás hatást biztosítva; 5 évre számolva.

Kevésbé gyakoriak azok az IUD-k, amelyek medroxiprogeszteront vagy noretiszteront választanak ki.

Melyik intrauterin eszköz a jobb?

Erre a kérdésre csak egyéni egyeztetés után lehet válaszolni, figyelembe véve a nő életkorát, egészségi állapotát, dohányzását, nőgyógyászati ​​betegségek, jövőbeli terhesség-tervezés és egyéb tényezők.

A cselekvés mechanizmusa

Az intrauterin eszköz működési elve a spermiumok elpusztítása és az embrió méhüregben való rögzítésének folyamatának megsértése. A sok IUD részét képező réz spermatoxikus hatású, vagyis elpusztítja a méhbe került spermiumokat. Ezenkívül fokozza a spermiumok befogását és feldolgozását speciális sejtek - makrofágok - által.

Ha a megtermékenyítés mégis megtörtént, megkezdődik a fogamzásgátló abortív hatása, amely megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását:

• a petevezeték összehúzódása fokozódik, míg a megtermékenyített tojás túl gyorsan kerül a méhbe és meghal;
• Elérhetőség idegen test a méh üregében aszeptikus (nem fertőző) gyulladáshoz és anyagcserezavarokhoz vezet;
• a prosztaglandinok idegen testre adott válaszként történő termelése következtében aktiválódik a méh falainak összehúzódása;
• méhen belüli alkalmazásakor hormonális rendszer endometrium atrófia lép fel.

A Mirena méhen belüli rendszere folyamatosan választja ki a levonorgesztrel hormont napi 20 mcg dózisban egy speciális tartályból. Ez az anyag progesztogén hatású, gátolja az endometrium sejtek szabályos szaporodását és sorvadását okozza. Ennek eredményeként a menstruáció ritkul vagy teljesen megszűnik. Az ovuláció nem zavart, a hormonális háttér nem változik.

Lehetséges-e teherbe esni, ha van méhen belüli eszköz?? Az intrauterin fogamzásgátlás hatékonysága eléri a 98%-ot. Réztartalmú termékek alkalmazásakor egy éven belül száz nőből 1-2 nő teherbe esik. A Mirena rendszer hatékonysága többszöröse, az év során ezer nőből mindössze 2-5 nő teherbe esik.

Hogyan kell felhelyezni egy méhen belüli eszközt

Az IUD behelyezése előtt meg kell győződnie arról, hogy nem terhes. Az eljárás a menstruációs ciklus fázisától függetlenül elvégezhető, de leginkább a ciklus 4-8. napján (a menstruáció első napjától számítva). Ügyeljen arra, hogy elemezze a keneteket mikroflóra és tisztaság szempontjából, valamint ultrahangvizsgálat a méh méretének meghatározásához.

Az eljárás járóbeteg alapon, érzéstelenítés nélkül történik. Ez egy gyakorlatilag fájdalommentes eljárás. A spirál bevezetését követő első napokban a méhösszehúzódások okozta sajgó hasi fájdalmak zavarhatnak. Az első és a következő 2-3 periódus nehéz lehet. Ekkor a spirál spontán kilökődése sem kizárt.

Mesterséges abortusz után a spirált általában közvetlenül a manipuláció után, a szülés után - 2-3 hónap múlva telepítik.

IUD behelyezése műtét után császármetszés hat hónappal később, a fertőzéses szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. A spirálok szoptatás alatt is használhatók, ami nagy előnyük.

Az IUD egy hétig tartó bevezetése után egy nőnek tilos:

• erős testmozgás;
• forró fürdők;
• hashajtók szedése;
• szexuális élet.

A következő vizsgálat 7-10 napra, majd szövődmények hiányában 3 hónap múlva esedékes. A nőknek minden menstruáció után önállóan ellenőrizniük kell az IUD-szálak jelenlétét a hüvelyben. Panasz hiányában félévente elég egy nőgyógyász vizsgálat.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

Az IUD eltávolítása tetszés szerint történik, bizonyos szövődmények kialakulásával vagy a használati időtartam lejárta után. BAN BEN utolsó eset belép új fogamzásgátló Az előző eltávolítása után azonnal megteheti. Az IUD eltávolításához először ultrahangot végeznek, és tisztázzák a hélix helyét. Ezután egy hiszteroszkóp irányítása alatt terjessze ki nyaki csatornaés az "antennákra" kortyolgatva távolítsa el a spirált. Ha az "antennák" letörnek, az eljárást megismétlik a kórházban. Ha a méhen belüli eszköz áthatol a méhfalon, és nem okoz panaszt, akkor nem ajánlott feleslegesen eltávolítani, mert ez szövődményekhez vezethet.

Az intrauterin fogamzásgátlás szövődményei

Az intrauterin eszköz mellékhatásai:

• fájdalom az alsó hasban;
• genitális fertőzés;
• méhvérzés.

Ezek a tünetek nem minden betegnél jelentkeznek, és szövődménynek minősülnek.

Fájdalom az alsó hasban

A betegek 5-9%-ában fordul elő. Görcsös fájdalmak, véres váladék kíséretében, az IUD méhüregből történő spontán kilökődésének a jele. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a bevezetés utáni időszakban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Állandó intenzív fájdalom jelentkezik, ha a fogamzásgátló nem egyezik a méh méretével. Ebben az esetben kicserélik.

Hirtelen éles fájdalmak a méh perforációjának jele lehet a spirál egy részének behatolásával hasi üreg. Ennek a szövődménynek a gyakorisága 0,5%. A hiányos perforáció gyakran észrevétlen marad, és az IUD eltávolítására irányuló sikertelen kísérletek után diagnosztizálják. Teljes perforáció esetén sürgősségi laparoszkópiát vagy laparotomiát végeznek.

genitális fertőzés

A fertőző és gyulladásos szövődmények (és mások) gyakorisága 0,5-4%. Nehezen tolerálhatók, erős alhasi fájdalommal, lázzal, gennyes váladék a nemi traktusból. Az ilyen folyamatokat bonyolítja a méh és a függelékek szöveteinek elpusztulása. Megelőzésük érdekében az antibiotikumokat az IUD bevezetése után több napig írják fel. széles választék akciókat.

Méhvérzés

méhvérzés az esetek 24%-ában alakul ki. Leggyakrabban megjelenik erős menstruáció(menorrhagia), ritkábban - intermenstruációs vérveszteség (metrorrhagia). A vérzés krónikus vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet, amely sápadtságban, gyengeségben, légszomjban, törékeny hajban és körmökben, valamint a belső szervek disztrófiás változásaiban nyilvánul meg. A vérzés megelőzése érdekében a spirál felhelyezése előtt két hónappal és azt követően 2 hónapon belül kombinált orális fogamzásgátlók szedése javasolt. Ha a menorrhagia vérszegénységet okoz, az IUD-t eltávolítják.

A terhesség kezdete

Az IUD csökkenti a terhesség valószínűségét. Ha azonban mégis előfordul, a kockázat magasabb, mint más nőknél.

Ha a terhesség a spirál használatának időszakában következik be, három forgatókönyv létezik az események kialakulására:

1. Mesterséges megszakítás, mert az ilyen terhesség növeli az embrió fertőzésének kockázatát, és az esetek felében spontán vetéléssel végződik.
2. Az IUD eltávolítása, ami a spontán megszakítás terhesség.
3. A terhesség megőrzése, miközben a spirál nem károsítja a babát, és ezzel együtt felszabadul membránok a szülésben. Ez növeli a terhességi szövődmények kockázatát.

Az intrauterin fogamzásgátlás eltávolítása után azonnal helyreáll a fogamzás és a gyermekvállalás képessége, a terhesség egy éven belül megtörténik azon nők 90% -ánál, akik nem használtak más fogamzásgátló módszert.

Használati javallatok

Az ilyen típusú fogamzásgátlás a nem szült nőknél súlyos szövődményeket okozhat, amelyek megakadályozzák a jövőbeli terhességet. Méhen belüli eszköz a nem szült nők esetében csak akkor alkalmazható, ha más módszerek alkalmazása lehetetlen vagy nem hajlandó. Az ilyen betegek számára réztartalmú mini tekercseket szánnak, például Flower Cuprumot.

Tovább rövid időszak nincs értelme IUD-t felszerelni, ezért egy nő ne tervezzen terhességet a következő évre vagy hosszabb időre.

Az IUD nem véd a nemi úton terjedő betegségektől. Éppen ellenkezőleg, úgy gondolják, hogy növelik az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát és rontják a lefolyást.

Az IUD-t leggyakrabban a következő helyzetekben használják:

• fokozott termékenység, gyakori terhességek az aktív szexuális élet hátterében;
• átmeneti vagy tartós nem hajlandó gyermekvállalásra;
• extragenitális betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
• súlyos jelenléte genetikai betegségek a nő vagy a párja.

Az intrauterin eszköz ellenjavallatai

Abszolút ellenjavallatok:

• terhesség;
• endometritis, adnexitis, colpitis és a kismedencei szervek egyéb gyulladásos betegségei, különösen akut vagy krónikus, állandó exacerbációkkal;
• a méhnyak vagy a méhtest rákja;
• korábbi méhen kívüli terhesség.

Relatív ellenjavallatok:

• méhvérzés, beleértve a súlyos menstruációt;
• endometrium hiperplázia;
• a méh veleszületett vagy szerzett deformitása;
• vérbetegségek;
• a belső szervek súlyos gyulladásos betegségei;
• az IUD korábban bekövetkezett spontán kilökődése (kiürülése);
• intolerancia a spirál összetevőivel szemben (réz, levonorgesztrel);
• nincs szülés.

Ezekben a helyzetekben gyakran indokolt az intrauterin hormonális rendszer kijelölése. Alkalmazása endometrium patológiára javallott, erős vérzés, fájdalmas időszakok. Ezért a nőgyógyász a beteg vizsgálata és vizsgálata után tudja majd kiválasztani a megfelelő méhen belüli eszközt.

A szülés az egyik legkellemesebb és legörömtelibb esemény, amely a házastársak életében megtörténhet. Mindazonáltal lelkileg, fizikailag és anyagilag gondosan fel kell készülni.

Jó, hogy mindegyik házaspár maga döntheti el, hány gyermeke lesz és mikor. Ehhez a házastársak különféle fogamzásgátlókat használnak, amelyek közül az egyik a hormonális spirál. Ennek a fogamzásgátló módszernek az előnyei és hátrányai, a telepítés és használat finomságai, áttekintések és gyakran ismételt kérdések - mindezt cikkünkben megtalálja.

És most elemezzük a spirál elvét, és adjuk meg annak leírását.

Spirális leírás

A hormonális intrauterin eszköz az egyik leghatékonyabb fogamzásgátlók. Műanyagból készült, és "T" betű alakú. A spirálon, amelynek mérete három-öt centiméter között változik, egy kis rekesz található, amely tartalmazza a szükséges hormont. lényeg ez az eszköz az, hogy a gyógyszert fokozatosan, egyenlő adagokban juttatják be a szervezetbe. Mi a tevékenysége?

A hormon úgy hat a méhre, hogy a záródási képessége megszűnik. Ennek oka a méh hám növekedésének gátlása, a mirigyek működésének gyengülése és a nyaki nyálka öntömörödése. Ennek eredményeként a megtermékenyített petesejt nem tud eljutni a méh üregébe, ami azt jelenti, hogy a terhesség nem következik be.

Amint láthatja, sokféle hormonspirál vetélést okoz, mivel nem az a feladatuk, hogy megakadályozzák a tojás megtermékenyítését, hanem korlátozzák a méhhez való hozzáférését. Vagyis terhesség megtörténik, de a megtermékenyített petesejt fejlődése leáll.

Mik a pozitív és negatív oldalai hormonspirál felszerelése? Találjuk ki.

A spirál használatának előnyei és hátrányai

Mielőtt eldönti, melyik fogamzásgátlót használja, egy nőnek mérlegelnie kell egy adott módszer előnyeit és hátrányait. Beszéljük meg őket részletesebben témánk tükrében.

pozitív A hormonális fogamzásgátló spirál pillanatai:

• Szinte száz százalékos garancia a nem kívánt terhesség megelőzésére.
• Kényelem használat közben.
• A gyógyszer helyi hatása.
• A használat időtartama.
• Hiány kényelmetlenség közösülés során.
• Terápiás hatás egyes betegségekben.

A főbe negatív A hormonspirál szempontjai a következők:

• Drága telepítés.
• mellékhatások megléte.
• A gyermekvállalási funkció csak hat-tizenkét hónappal az eszköz eltávolítása után áll vissza teljesen.
• A spirál felszerelésének lehetősége csak azok számára, akiknek gyermekük van (az élettelen nőknek csak orvosi okokból lehet fogamzásgátlót felírni).
• A hormonális gyógyszerek alkalmazása a betegségek kezelése során csak szakemberrel folytatott konzultációt követően történik.
• A függőség szükségessége (eleinte néhány nő kellemetlen érzést tapasztalhat).
• A szexuális úton terjedő fertőzésekkel szembeni védelem hiánya.
• Bizonyos betegségek esetén nem alkalmazható.

Milyen mellékhatásai vannak a hormonspirálnak?

Negatív következmények

A hormonspirál mellékhatásai a következők:

1. A vérzés valószínűsége.
2. Jóindulatú ciszták megjelenése a petefészekben (amelyek maguktól is elmúlhatnak).
3. A méhen kívüli terhesség lehetősége.
4. Fájdalom az emlőmirigyekben.
5. Különféle kóros elváltozások a reproduktív rendszer szerveiben.
6. Ingerlékenység, rossz hangulat, depresszió.
7. Fájdalom a kismedencei szervekben.
8. Gyakori fejfájás.

Különféle tanulmányok szerint a fent felsorolt ​​tünetek közül sok jelentkezik kezdeti időszak a hormon hatása, és azonnal eltűnnek, miután a szervezet megszokta.

Mi a helyzet a fogamzásgátló tablettákkal? Hatékonyak a nem kívánt terhesség elleni küzdelemben? Van nekik rossz hatás? És mi a jobb választani: pirulák vagy spirál?

Hormonális gyógyszerek

Az ősrégi kérdés: "Méhen belüli eszköz vagy hormonális tabletták - melyik a jobb?" - véleményük és preferenciáik alapján kell dönteni. Mit lehet figyelembe venni?

Először is tudnia kell, hogy a hormonális fogamzásgátlók mind összetételükben, mind hatáselvükben nagyon eltérőek. Némelyikük abortív hatású (annyira elvékonyítja a méhhártyát, hogy az újonnan képződött embrió nem tud rátapadni), míg mások megvastagítják a méhnyálkahártyát, így nem teszik lehetővé a spermium megtermékenyülését.

Vannak előnyei és hátrányai a fogamzásgátló tablettáknak? Természetesen, és itt van néhány közülük.

Hibák. Ezek közé tartozik a kényelmetlen időpont-beosztás, amelyet ki lehet hagyni vagy elfelejteni, és akkor megnő a terhesség valószínűsége. Valamint számos, a spirál mellékhatásaihoz hasonló mellékhatás.

Előnyök. Ennek előnyére gyógyszerek kialakulásának tudható be hormonális háttér nőknél, beleértve a menstruációs ciklus stabilizálását, amely enyhíti a „gyengébbik nemet” az időszak alatti fájdalomtól. kritikus napok”, és szintén kedvezően befolyásolhatja a megjelenést (állapot bőrés haj).

Egy másik fontos pozitív tulajdonság tabletták, hogy használatuk megakadályozza a daganatok kialakulását a női nemi szervekben, és megakadályozza a méhen kívüli terhesség kialakulását. Ráadásul a hormonok gyógyszerek ne befolyásolja a fő reproduktív funkciók- a fogantatás valószínűsége a védelem megszűnése után szinte azonnal helyreáll.

Tehát meghatározzák a hormonspirálok előnyeit, hátrányait és negatív következményeit, és meghatározzák a döntést ezt a fajt a fogamzásgátlás elfogadott és jóváhagyott. Mit kell tenni ezután?

Fogamzásgátló felszerelése

A hormonspirál felszerelését steril körülmények között kell elvégezni. A manipulációt tapasztalt orvos végzi. Ha ezek a feltételek teljesülnek, a méhen belüli eszköz nem okoz fájdalmat, és minimálisra csökken a méhüreg fertőzésének veszélye.

Szükséges-e valamilyen eljárást vagy vizsgálatot elvégezni a spirál felszerelése előtt? Biztosan.

Mindenekelőtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét (ehhez speciális vizsgálat vagy specifikus vér- és vizeletvizsgálat van). Szintén szükség lesz egyetemes kutatásra: általános elemzés vér/vizelet, hüvelykenet és nőgyógyászati ​​ultrahang. Ha egy nő bármilyen krónikus betegségek, szűk szakértői konzultációra lesz szükség.

Most menjünk tovább következő kérdés: mik azok a hormonspirálok és miben különböznek egymástól?

Az intrauterin fogamzásgátlók típusai

A következő típusú hormonális intrauterin eszközökre van a legnagyobb kereslet az Orosz Föderációban:

1. Mirena (Németországban gyártva).
2. "Levonova" (Finnországban gyártva).

Mindkét védőfelszerelés felépítése és jellemzői közel azonosak.

De mivel a legelterjedtebb fogamzásgátlási módszer a Mirena méhen belüli eszköz (IUD), akkor erről tovább fogunk beszélni.

Mi az a Mirena

Ez a fajta fogamzásgátló „T” alakú kialakításának köszönhetően biztonságosan rögzül a nő méhében. A termék alsó szélén egy menethurok található, amely megkönnyíti a rendszer eltávolítását a testből.

A Mirena IUD közepén egy eszköz található, amely ötvenkét milligramm hormont tartalmaz. fehér szín(levonorgesztrel), amely egy speciális membránon keresztül lassan behatol a szervezetbe.

A fogamzásgátló azonnal a telepítés után kezd hatni. Közvetlenül a méh üregébe kerülve a progesztogén főként lokálisan hat. Ezzel eleget sikerül elérni magas koncentráció levonorgesztrel közvetlenül az endometriumba.

Más hormontekercsekhez hasonlóan a Mirena is csillapítja a méh epitéliumának aktivitását és csökkenti a spermiumok mobilitását. Néhány hónapon belül átalakulás következik be az endometriumban, ami ritka foltosodásés végső soron a menstruációs ciklus csökkenéséhez vagy teljes megszüntetéséhez.

Van-e ellenjavallata ennek a fogamzásgátló módszernek? Igen, az alábbiakban erről fogunk beszélni.

Mikor ne telepítse a Mirenát

A Mirena hormontekercset nem szabad használni, ha:

1. Fennáll a terhesség lehetősége.
2. Gyulladásos folyamatok vannak a kismedencei szervekben vagy a húgyúti rendszerben.
3. Krónikus szexuális fertőzések jelennek meg.
4. Megfigyelik a méh vagy az emlőmirigyek onkológiai, rákmegelőző állapotait.
5. Anamnézisében trombózis szerepel.
6. Vannak súlyos májbetegségek.
7. Allergiás reakció lép fel a spirál összetevőire.

Használati javallatok

Néha a Mirena használata javasolt kiegészítő kezelés egyes betegségek. Például méhmióma, kíséretében erőteljes fájdalomés vérzik. BAN BEN ez az eset az intrauterin eszköz gyengül hasonló tünetek. Ezenkívül enyhíti a fájdalmat a havi menstruáció során, és jelentősen csökkentheti vagy megállíthatja a myomatózus csomópontok növekedését.

Hogyan telepítsük a Mirenát

Amint fentebb megjegyeztük, a nőgyógyásznak fel kell szerelnie az IUD-t. Az orvos alapos kivizsgálás és vizsgálatok után a Mirenát a rendelőjébe helyezi, és ezt gyorsan és fájdalommentesen teszi. Ha egy nőnek alacsony a fájdalomküszöbe, helyi érzéstelenítőt kaphat.

Mikor a legjobb idő erre a manipulációra? A kritikus napok kezdetét követő első héten, amikor a teherbeesés valószínűsége nullára csökkent.

Van Mirenának mellékhatások? Természetesen, mint a többi hormonspirálnál.

Rossz hatás

Milyen nemkívánatos következményei lehetnek ennek a hormonspirálnak? A Mirena által okozott testkárosodás általában átmeneti és minimális. Először is ez:

• aknés kiütések;
• hányinger;
• hízás;
• fejfájás;
• hirtelen hangulatváltozások;
• a menstruáció hiánya, a váladékozás minimalizálása;
• a szexuális aktivitás csökkenése;
• fájdalom a gerincben.

Ezek a tünetek ritkák és hamarosan eltűnnek. Ha a kellemetlen érzés és a kísérő kellemetlenség nem múlik el, orvoshoz kell fordulni.

Lehetséges a Mirena hormontekercset közvetlenül a szülés után feltenni?

Szülés és szoptatás

Közvetlenül a szülés után nem ajánlott méhen belüli fogamzásgátlót alkalmazni. Ennek oka a méh térfogatának növekedése, ami a készülék korai prolapszusát okozhatja. Az utasítások szerint körülbelül két hónapnak (és bizonyos esetekben többnek) kell lennie, amíg a méh visszaáll az eredeti méretére, és a nőgyógyász engedélyezi a Mirena bevezetését.

Ha egy nő szoptat, ez nem ok a fogamzásgátlás elutasítására. A helyzet az, hogy a spirálszerűen működő hormon semmi esetre sem terjed tovább véredényés felszívódik a tejbe. Mint fentebb említettük, a Mirena működési elve a fő anyag helyi eloszlása.

Lehetséges-e spirált telepíteni vetélés vagy abortusz után? Néha ugyanazon a napon, néha egy héttel később is meg lehet tenni. Bárhogy is legyen, a döntést a kezelő nőgyógyász hozza meg a beteg részletes vizsgálata után.

Spirális kiesés

Bár a Mirena nem kevesebb, mint öt évre szól, időnként megfigyelhető a jogosulatlan elvesztése. Hogyan lehet ezt megállapítani?

Például a menstruáció alatt alaposan meg kell vizsgálnia a betéteket és a tamponokat, hogy észrevegye a leesett eszközt. Ezenkívül a spirál helyzetében bekövetkezett bármilyen változást rossz közérzet ill fájdalom tapasztalta a nő.

Miért tud önvisszahúzódni egy spirál? Ez meglehetősen ritkán fordul elő, gyakran a méhen belüli rendszer telepítésének kezdetén és leggyakrabban a nem szült nőknél. Ennek a jelenségnek az okait tudományosan nem határozták meg és nem támasztják alá.

Pontosan bebizonyosodott, hogy sem a hányás, sem a hasmenés, sem a sport, sem az alkoholfogyasztás nem befolyásolja a Mirena részleges vagy teljes kicsúszását a méhüregből.

Igen, a hormonspirál hatékony terhesség elleni szer. De mi van, ha megtörténik a megtermékenyítés?

Terhesség és Mirena

Itt érdemes megemlíteni, hogy méhen belüli fogamzásgátló alkalmazásakor rendkívül ritka a terhesség. Ha azonban ez megtörténik, ajánlatos mielőbb ultrahangot végezni a magzat rögzítési helyének meghatározására.

Ha a megtermékenyített petesejtet a méhbe ültetik be, az IUD-t el kell távolítani. Ez megakadályozza a gyermek fejlődését veszélyeztető veszély kialakulását.

Ha a Mirena mélyen gyökerezik a placentában, akkor nem ajánlott eltávolítani, hogy ne károsítsa a magzatot.

A születéshez egészséges gyermek gyakorlatilag nem befolyásolja, hogy a hormonspirál a méhben marad-e vagy sem. Az ilyen eseteknél lehetetlen a minta: előfordultak olyan esetek, amikor egészséges és kóros gyermekek születtek. Egyelőre nehéz megállapítani, hogy a magzat fejlődésében bekövetkezett eltérések a fogamzásgátló méhben maradásának következményei, vagy más, objektívebb tényezők befolyásolták.

IUD eltávolítása

Mivel a Mirena érvényességi ideje öt évre korlátozódik, ezen időszak után a rendszert eltávolítják, és a nő kérésére újat telepítenek. Ha szükséges, a tekercs korábban eltávolítható.

Ezt nagyon könnyű megtenni. A menstruációs ciklus bármely napján kapcsolatba kell lépnie a kezelő nőgyógyászral, aki óvatosan kihúzza a Mirenát, és speciális csipesszel megragadja a szálakat.

Után hasonló eljárás az orvos köteles ellenőrizni a rendszer integritását és integritását. Ha valamilyen elem hiányzik (például a hormon magja kicsúszott), a szakember elvégzi a szükséges manipulációkat, hogy eltávolítsa őket a szervezetből.

Lehetséges-e azonnal teherbe esni a fogamzásgátló eltávolítása után? Egyes esetekben ez már a következő hónapban megtörténhet. Gyakran a szervezetnek időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon a gyermekvállalás funkciójához. Néha ez az időszak egy egész évig is eltarthat.

A gyakorlatról

Mi a valós vélemények a hormonspirál használatáról? Az erről szóló vélemények meglehetősen kétértelműek és ellentmondásosak.

Először is, sok beteg nem elégedett bizonyos típusú hormonspirálok megszakító hatásával, valamint a bőrre és a testsúlyra gyakorolt ​​negatív hatásával. Azonban az utolsó negatív cselekvés könnyen eltávolítható – a szakértők azt javasolják, hogy az IUD-vel rendelkező nők többet mozogjanak, és hagyjanak fel az édes, keményítőtartalmú és zsíros ételekkel.

Mások nagyon elégedettek a választott fogamzásgátló módszerrel, és örömmel veszik tudomásul a menstruáció hiányát vagy minimálisra csökkenését, a könnyű használatot és a kedvező költségeket (ha öt évre számolják). teljes ár fogamzásgátló tabletták, akkor már nem tűnik olyan drágának a spirál felszerelése).

A nőgyógyászok sem tudnak egyértelműen megegyezni az IUD használatában. Nagyon megerősítik magas szint védelem és néhány gyógyászati ​​tulajdonságai spirálok azonban megjegyzik, hogy gondosan, szigorú diagnózis után kell telepíteni.

Az összes ismert fogamzásgátló közül az intrauterin fogamzásgátlók tekinthetők a legkényelmesebbnek, és nem igényelnek teljes ellenőrzést. Megfelelő telepítésükkel, figyelembe véve az összes meglévő ellenjavallatot, elfelejtheti az ütemezést, a sok évre szóló ütemterv szerinti tabletták szedését, elfelejtheti a mosdóba futást a legalkalmatlanabb pillanatban. Van azonban egy nem teljesen megalapozott vélemény az ilyen típusú méhen belüli fogamzásgátlás káros hatásairól a nők testére.

Az intrauterin eszköz következményei. Minden pro és kontra

Pontosan, mint minden cselekedetünknek, amelynek teljesen ellentétes az értékelése, attól függően, hogy melyik oldalról nézzük, minden egyes fogamzásgátlási módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A spirál előnyei és ártalmai nem értékelhetők egyértelműen. Minden attól függ egyéni jellemzők nők. Az a tény, hogy az egyik tagadhatatlan előnyökkel jár, anélkül, hogy a normától való eltérést egyáltalán nem okozná, a másik káros lesz. Az intrauterin fogamzásgátló felszerelése pedig igazi komplikáció lehet.

Az intrauterin fogamzásgátlókat kizárólag orvosnak kell felállítania, és mindig megfelelő körülmények között. Ha a kezelőorvos vizsgálata során nem találnak ellenjavallatokat, ez a módszer nem okoz komplikációkat.

A spirál káros? Ellenjavallatok:

• tökéletes Ily módon fogamzásgátlás, azoknak a nőknek szól majd, akiknek rendszeres partnerük van, vagyis akik állandó szexuális életet élnek. Káros-e spirált tenni a promiszkuitásba? Határozottan igen! Az ilyen fogamzásgátlás nem képes megvédeni a szexuális úton terjedő betegségeket, ezért alkalmazása 100%-ban csak a partnerek közötti kapcsolat tisztaságába vetett teljes bizalom mellett indokolható.

• Mi a veszélyes méhen belüli eszköz jelenlétében akut ill krónikus forma nemi szervek betegségei? A női test 3-8 hónapig hozzászokik a kialakult idegen tárgyhoz, és a gyulladásos folyamatok jelenléte jelentősen megnehezíti az alkalmazkodási időszakot. Ezenkívül a nemi szervek összes meglévő enyhén kifejezett, "alvó" betegsége aktívan megnyilvánul. Amikor megjelennek az első tünetek: égő érzés, viszketés, fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban, általános rossz közérzet, hidegrázás vagy magas testhőmérséklet, azonnal forduljon orvoshoz.

• Veszélyes a spirál egy nő számára a terhesség alatt? Igen! A spirál jelenléte a terhesség alatt számos szövődményt okozhat, beleértve a megszakítás veszélyét. A terhesség okától függetlenül el kell távolítani.

• Valószínűleg nem kell megerősíteni azt a tényt, hogy a spirál veszélyes a méhvérzésre és a nemi szervek rosszindulatú daganataira.

• A fogamzásgátlók használatának korlátozása ebből a típusból Szívbeteg, belső szervi gyulladásban szenvedő nők, diabetes mellitusban szenvedő betegek is.

Természetesen olyan esetekben, amikor minden lehetséges szövődményekés nincsenek ellenjavallatok az IUD felszereléséhez - ez az legjobb lehetőség. Minimális kényelmetlenség és félelem, plusz maximális védelem a nem kívánt terhességtől. Ezért minden esetben érdemes tisztázni - káros-e a spirál egy nőre? A pozitív döntés, a komplikációk kivételével, abszolút szabadságot és függetlenséget ad az intim élet körülményeitől.

Veszélyes a spirál egy nő számára? Lehetséges szövődmények

Most közvetlenül a spirál használatakor felmerülő szövődményekről.

• Ritka, de előforduló probléma a behelyezett fogamzásgátló kiesése a méhüregből, és a telepítést követő első alkalommal (legfeljebb 3 hónapig) szövődményekre lehet számítani. Ez az oka annak, hogy a kezelőorvos ezen idő letelte után további vizsgálatot ajánl fel.
• A kiesés ténye semmilyen módon nem befolyásolja a nő jólétét, és nem okoz kárt. Az egyetlen dolog az, hogy időben észre kell venni ezt az esetet, és meg kell tenni szükséges intézkedéseket- Helyesen válassza ki az új modell méretét.
• Az intrauterin fogamzásgátló behelyezése néha okozhat eltérő természet szövődmények és méhvérzés. Ilyen szövődmények esetén a további ítéletet - hogy az intrauterin eszköz káros-e egy adott esetben - csak a kezelőorvos állapítja meg a vizsgálat és a tesztek eredményei alapján.
• Az ilyen félelmek, mint a méhszúrás, gyakorlatilag nem gyakori szövődmény, de elméletileg fennáll a veszélye. Időben renderelt egészségügyi ellátás, teljesen kiküszöböli ezt a félreértést további következmények nélkül.

Az előnyök és kockázatok arányától függetlenül fő előnyei tagadhatatlanok.

Méhen belüli spirál- Ez egy mesterségesen előállított szintetikus eszköz, amely a méh üregébe történő behelyezésre szolgál, hogy megakadályozza a nem tervezett terhesség kialakulását. A modern méhen belüli eszközök megjelenésében (hurok, esernyő, gyűrű, spirál, T betű alakja és így tovább) és az anyag (műanyag, réz, ezüst és mások) tekintetében különböznek, amelyből készültek. Nem okoznak kényelmetlenséget vagy fájdalmat a nőknek, és viszonylag könnyen behelyezhetők és eltávolíthatók. Mivel az első termékek kapják a legtöbbet széles körű alkalmazás, spirál formájában készültek, a "spirál" kifejezést ma már megszokásból gyakran bármilyen alakú fogamzásgátló terméknek nevezik.

Az intrauterin hormonális spirál (Mirena és analógjai) nagyon népszerű a modern szakemberek körében. A szokásos fogamzásgátló hatás mellett megbirkózik a hormonális diszfunkcióval, és megakadályozza bizonyos betegségek kialakulását.

Az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazására tett kísérletek az ókorig nyúlnak vissza. Első tudományos indoklás Ez a technika 1909-re nyúlik vissza, és Richterhez tartozik, aki egy biológiai anyagból - egy selyemféreg beleiből - készült gyűrű bevezetését javasolta a méh üregébe. 1926-ban Grafenberg német tudós javasolta a méhen belüli fogamzásgátló saját változatát - egy fémötvözet gyűrűt. Azonban az összes javasolt eszköz, amikor bevezették, megsértette a méh szöveteit, és gyakran nemkívánatos szövődményeket váltott ki. Az intrauterin fogamzásgátlók gyártásához megfelelőbb anyag létrehozásának problémáját Lips amerikai tudós csak 1960-ban oldotta meg, amikor rugalmasabb anyag használatát javasolta. Mivel az általa javasolt termék huroknak nézett ki, Lips loop-nak hívták.

Méhen belüli fogamzásgátlás, ha van helyes használat, hatékonyságában megközelíti a 100%-ot, így a hormonális fogamzásgátló tabletták használatához hasonlítható. Mint minden orvosi technikának, az intrauterin eszközöknek is vannak jelentős előnyei és hátrányai.

Kezdjük az előnyökkel. Attól eltekintve magas hatásfok, az intrauterin eszközöknek más előnyei is vannak:

- Garantált várható hatás további erőfeszítések nélkül. Használata hormonális fogamzásgátlás ellenőrizni kell a gyógyszer bevitelét, néha egyetlen kihagyott tabletta is okozhat nem kívánt terhességet. A spirál garantálja fogamzásgátló hatás folyamatosan, beleértve a menstruációs időszakot is.

- Egy csomag orális fogamzásgátló költsége jóval kevesebb, mint egy spirálé, de gazdaságossági szempontból olcsóbb a spirál használata, mert a hormontablettákat havonta kell venni, és a spirál bekerülhet. a méh legfeljebb öt évig.

- A hormonmentes spirálok megszabadítják a nőt a nemkívánatos következmények fogamzásgátlás hormonális diszfunkció formájában. Mivel nem zavarják a természetes hormonális hátteret, teljesen biztonságosak a szoptató nők és azok számára, akiknek kategorikus ellenjavallatok vannak az orális fogamzásgátlók szedésére.

- A Mirena méhen belüli eszköz (vagy ahhoz hasonló) a fogamzásgátláson túl terápiás hatású is pozitív hatás: helyreállítja a hormonszintet, megakadályozza a helyi gyulladásos folyamat, csökkenti a menstruációs vérveszteséget.

- A hagyományos méhen belüli eszköz hatásmechanizmusa nem jelenti a hormonális háttér változását, ezért az orális fogamzásgátlókkal ellentétben nem gátolja az ovulációt. A spirál méhüregből való eltávolítása után a közeljövőben előfordulhat. A hormontartalmú spirálok nem büszkélkedhetnek ezzel az előnnyel, hiszen a termékenység helyreállítása a méhből való kiürítésük után összehasonlítható a hormonális fogamzásgátló tabletták eltörlése utánival.

- Az intrauterin fogamzásgátlás nem okoz szisztémás anyagcserezavarokat.

- A spirálban réz, ezüst vagy arany komponens jelenléte gyulladáscsökkentő hatásra utal.

Az intrauterin fogamzásgátlás széles körben elterjedt alkalmazása korlátozott, mivel, mint minden más technikának, számos hátránya van, nevezetesen:

- A méhen belüli eszköz bevezetése nem mindig javallott a nem szült fiatal nők számára. Mivel a nemszülő nők külső garatának nyílása szorosan zárt, és a nyaki csatorna meglehetősen szűk, a spirál bevezetése nagyon nehéz.

- Mivel a spirál szálai "leszállnak" a hüvelyüregbe, a külső os eleinte kissé résnyire nyitva marad, ami viszont a méhnyakcsatornát és a méhet sebezhetővé teszi az esetleges fertőzésekkel szemben. Az intrauterin fogamzásgátlást használó nők szexuális partnere gyakran változik nagy kockázat fertőző gyulladás kialakulása.

- A méhizmok minden nőnél különböző módon reagálnak a spirál jelenlétére. Néha, annak érdekében, hogy alkalmazkodjanak egy idegen testhez, és ne próbálják kiszorítani, a méh hosszú időt vesz igénybe, ami megmagyarázza a mérsékelt fájdalmat a méh vetületében. Általában a spirál bevezetése utáni első évben eltűnnek.

- Szinte minden intrauterin eszközt használó beteg a menstruációs vérveszteség növekedését észleli. Ha a menstruáció túl bőséges lesz, különösen a fejlődés során, a spirált el kell távolítani.

- Az intrauterin eszköz nem képes megvédeni a nemi szerveket a fertőzésektől, különösen a nemi úton terjedő fertőzésektől.

- Bizonyos körülmények között, különösen, ha egy nő nem tartja be az orvos által megfogalmazott ajánlásokat, a méhen belüli eszköz magától elhagyhatja a méhüreget. A spirálok kilökődésének (vesztésének) gyakorisága alacsony, de ezzel a lehetőséggel számolni kell.

Az intrauterin eszköz bevezetését és eltávolítását csak szakember végezheti, és minden nő képes önállóan ellenőrizni a szállított eszközt.

Így a méhen belüli fogamzásgátlás méltó vetélytársa a hormonális fogamzásgátlásnak, hatékonyságában és biztonságában nem marad el tőle. Mivel ezeknek a módszereknek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai, jó választás szakember segít.

Az intrauterin eszköz működési elve

Mielőtt megvitatnánk a fogantatás megelőzésének kérdéskörét, emlékezni kell, hogyan történik. Minden hónapban megjelenik egy kis „vezikula” folyadékkal a petefészekben - a tüszőben. Egy tojást tartalmaz. Amíg a tojás „fel nem nő” és készen áll a megtermékenyítésre, a tüsző táplálja és megvédi a negatívtól. külső hatás. A megfelelő időben (ovulációs periódusban) a tüsző felszabadít egy tojást, és maga elpusztul. A petefészken kívülre esett petesejtet a petevezeték felfogja, és elkezd a méhüreg felé haladni, várva a spermiummal való találkozást és az azt követő megtermékenyítést. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a tojás egy napon belül elpusztul.

Tehát a petesejt a petefészekben érik, majd belép a petevezetékbe, ahol a spermával való találkozás után megtermékenyül, majd a méhbe kerül beültetés céljából.

Annak ellenére, hogy az intrauterin fogamzásgátlás módszerét évtizedek óta használják és fejlesztették, még mindig nincs egységes nézet a hatásmechanizmusról. Az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatásának számos elmélete a legmegbízhatóbb, nevezetesen:

— Az elvetélt cselekvés elmélete. Ez azon a feltételezésen alapul, hogy az intrauterin fogamzásgátló a méhbe került megtermékenyített petesejt kilökődését idézi elő.

— Az aszeptikus (nem fertőző) gyulladás elmélete. Azt állítja, hogy a hélix jelenléte provokálja az endometriumot szerkezeti változások nem utal a terhesség kialakulására. A méh nyálkahártyája a spirált idegen testként érzékeli, és jelenlétére immunológiai reakciókkal reagál, amelyek aszeptikus tulajdonságokkal rendelkező helyi gyulladásos folyamatot váltanak ki.

— A petevezetékek perisztaltikájának felgyorsításának elmélete. A petevezetékek üregét bélelő hám (csillós) egyedi felépítésű: sejtjei speciális vékony „csillók” vannak, amelyek hullámszerű mozgást (villogást) tudnak végezni. A hám villogása lehetővé teszi, hogy a petesejt a megfelelő irányba, azaz a méhüreg felé mozduljon el. Ha a petevezetékek túl gyorsan perisztaltizál, az „úton lévő” tojásnak nincs ideje megfelelően „érni”, ezért nem ültethető be az endometriumba.

— A spermatotoxikus hatás elmélete. A spirálban található réz és ezüst hat motoros tevékenység spermiumokat, és megakadályozzák, hogy eljussanak a petevezetékekbe.

Így az intrauterin eszköz kétféleképpen befolyásolhatja a tojást:

- ne engedje, hogy "találkozzon" a spermiumokkal megtermékenyítés céljából;

- megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beágyazódását az endometriumba.

Nyilvánvalóan nem lehet előnyben részesíteni egyetlen elméletet, amely megmagyarázza az intrauterin eszköz működését. Logikusabb azt feltételezni, hogy mindegyiküknek joga van létezni, mert ez csak az egyik mechanizmust magyarázza meg a fogamzásgátló "működésének" a méhben.

Az intrauterin spirálok típusai

A modern méhen belüli fogamzásgátlók között különféle anyagokból készült "spirálok" találhatók. Orvosi, biológiailag kompatibilis műanyag (polietilén) alapján készülnek réz, ezüst, arany hozzáadásával. Lehetőség van hormonok hozzáadására is a spirál összetételéhez.

A spirál alakjának, függetlenül a gyártás anyagától és a költségektől, fiziológiásnak kell lennie, azaz olyan alakúnak és méretűnek kell lennie, hogy illeszkedjen a méhüreg méretéhez és alakjához. Gyakrabban ovális, gyűrű alakúak, T vagy S betűk, mérete nem haladja meg a 3x4 cm-t. Minden méhen belüli eszköz kötelező tulajdonsága a hosszú szálak („bajusz”). Ha magának a fogamzásgátlónak a testét a méh üregében kell lokalizálni, akkor szálainak a méhnyakcsatornában kell feküdniük, és részben a hüvelyben kell elhelyezkedniük.

Az összes rendelkezésre álló intrauterin fogamzásgátló a következőkre oszlik:

- Nem gyógyszeres, amelyeknek a fogamzásgátláson kívül nincs további (például gyulladáscsökkentő) hatása. Ezek biológiailag biztonságos és rugalmas műanyagból készült, bárium-szulfát hozzáadásával készült inert (semleges) termékek. BAN BEN utóbbi évek amikor megjelentek a modernebb méhen belüli fogamzásgátlók, ez a csoport a spirálokat ritkán használják.

- Fémeket vagy hormonokat (gesztagéneket) tartalmazó gyógyszeres. További terápiás hatás ebbe a csoportba tartozó intrauterin azon a tényen alapul, hogy állandó ritmusban réz-, ezüst-, arany- vagy progesztogén ionokat választ ki a méhüregbe. Csak egy vagy több fém egyidejű jelenléte megengedett, ha a spirálmag egy fémet tartalmaz (például egy méhen belüli spirál ezüsttel), a többi pedig réz. Az ezüstöt és más fémeket tartalmazó spirálok nem korrodálnak, megakadályozhatják helyi gyulladás, ezért hosszú (legfeljebb öt évre) bevezetik őket. Egy további gyógyszerkomponens jelenléte jótékony hatással van a hámra, csökkenti a nemkívánatos betegségek kockázatát mellékhatások ami megmagyarázza nagyobb hatékonyságukat.

– T Cu 380 A – méhen belüli eszköz T-alakú, beleértve a rézionokat is. A legaktívabb a spermiumokkal kapcsolatban ("immobilizálja" őket). A rézionok jelenléte a méhüreg hámjában szintén gyulladáscsökkentő hatású. A rézspirálok nagy előnye az lehetséges kifejezés használatuk - a méhben akár 5 évig is eltarthatnak.

- Multiload Cu 375 (vagy Multiload) - réztartalmú, félig ovális méhen belüli eszköz, a periférián sajátos kiemelkedésekkel, amelyek kis tüskékhez hasonlítanak. Ez a kialakítás elősegíti, hogy a fogamzásgátló biztonságosan megvehesse a lábát a nyálkahártyákon.

- Méhen belüli spirál ezüsttel és/vagy rézzel: Nova - T (Nova - T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) - Műanyagot, rezet és/vagy ezüstöt tartalmazó T alakú méhen belüli fogamzásgátlók.

— Arany méhen belüli készülék T de Oro 375 Gold. 99/000 aranyból készült magja van. A jó korróziógátló tulajdonságok ellenére a rezet és az ezüstöt végül a nyálkahártyákban jelenlévő szerves savak kezdik elpusztítani. Az arany méhen belüli eszköz képes ellenállni a savas környezet pusztító hatásának, ezért sokkal tovább tart (akár 10 évig), ami indokolja a magas költségét.

— Spirális méhen belüli hormonális. Ma a hazai gyógyszertári láncban kétféle ilyen spirál található - a Mirena (a német Schering cég által gyártott) és a Levonova (a finn Leiras cégtől). A Mirenát gyakrabban használják, így az akció hormonális fogamzásgátlók példáján lehet megvitatni.

Mirena méhen belüli eszköz Kombinált hatásmechanizmussal rendelkezik - fogamzásgátló és hormonális. Tartalmazza a levonorgesztrel hormont, amely képes megbirkózni a nagy menstruációs vérveszteséggel, a menstruációs fájdalommal és a hiperplasztikus folyamatokkal. A Mirenát a javallatok szerint nem csak fogamzásgátló fogamzásgátlóként, hanem gyógymódként is alkalmazzák.

Melyik intrauterin eszköz a jobb

A nők gyakran nehézségekbe ütköznek az intrauterin fogamzásgátló kiválasztásában, mivel a modern orvosi ipar számos spirált kínál, amelyek alakja, összetétele és költsége eltérő. Gyakrabban egy szakember segít egy ilyen választásban, de meg kell érteni, hogy a „jó intrauterin eszköz” fogalma nem létezik.

Az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatása az egyetlen célja, és mivel minden modern spirál rendelkezik ezzel a tulajdonsággal, bármelyiket "jónak" nevezhetjük.

Sokkal helyesebb nem a „legjobbat”, hanem az egyénileg legmegfelelőbb méhen belüli eszközt keresni. Ehhez először át kell mennie az orvos által javasolt vizsgálaton, hogy kizárja a jelenlétét gyulladásos betegségek, határozza meg a méh és a méhnyak méretét és helyzetét. Bizonyos helyzetekben, amikor az orvos úgy ítéli meg, hogy egy méhen belüli eszköz fogamzásgátlóként egy adott betegnél nem megfelelő, sőt veszélyes, más fogamzásgátló módszerek alkalmazását is megvitatják.

A spirál minőségétől és hatékonyságától függetlenül nem szabad csak a páciens kérésére bevinni. Az intrauterin fogamzásgátlók használata, mint bármely más orvosi beavatkozás, az indikációkat és ellenjavallatokat előíró szabályok szabályozzák.

Tehát kinek kell tartózkodnia az intrauterin fogamzásgátlástól?

Először is, ez a módszer nem ajánlották fel nulliparosnak. Erejénél fogva anatómiai jellemzők a spirál bevezetése a "nulliparous" genitális traktuson nem praktikus, és az ilyen nőknél az "idegen test" jelenléte a méh üregében. negatív hatás felülmúlja az ilyen típusú fogamzásgátlás előnyeit. Hasonló okok nem teszik lehetővé a méhen belüli eszköz ajánlását serdülők számára.

A fertőző gyulladás jelenléte a fejlődés bármely szakaszában kizárja az intrauterin fogamzásgátló eszköz alkalmazásának lehetőségét.

A méhen belüli fogamzásgátló alkalmazása nem javasolt azoknál a nőknél, akik nagy mennyiség szexuális partnerek, még akkor is, ha nincsenek fertőző és gyulladásos folyamat jelei. Hiszen ebben a betegcsoportban mindig nagy a kockázata a specifikus gyulladások kialakulásának, ezért számukra elfogadhatóbb a terhesség elleni védekezés, ugyanakkor a nemi fertőzések elleni védekezés.

Valódi és hamis (ectopia) méhnyakerózió, különböző eredetű daganatok esetén is ellenjavallt az intrauterin eszköz használata.

Így egy „jó intrauterin eszköznek” mindenekelőtt többnek kell megfelelnie kötelező követelmények: magas fogamzásgátló hatás, ne jelenítse meg Negatív hatás a testre, és nincs ellenjavallata a használatnak.

Hogyan történik a méhen belüli eszköz felszerelése

A fogamzásgátlás kérdését nem célszerű egyedül megoldani a gát mellett. Előzetesen minden nőnek, még akkor is, ha egészségesnek tartja magát, szakember ajánlásait kell kapnia, és megfelelő vizsgálatot kell végeznie, amely gyakran magában foglalja:

- Részletes beszélgetés a pácienssel. Néha még ebben a szakaszban sem ajánlott az intrauterin eszköz bevezetése. Például, ha egy nő nem szült, vagy jelentős menstruációs vérveszteséget jelez.

— Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Helyi gyulladás, pszeudoerózió jelenléte kizárt.

— Laboratóriumi diagnosztika(bakposevy, kenetek, PCR diagnosztika és mások) a kizárás érdekében fertőző folyamatok a nyálkahártyákban.

- A medence ultrahangvizsgálata. Segít a petefészkek állapotának, a méh elhelyezkedésének, méretének meghatározásában, valamint az endometrium szerkezetének tanulmányozásában. A miómák és polipok diagnosztizálása. Nem mindenki számára kötelező, és az indikációk szerint történik.

Nincs egyetértés a méhen belüli eszköz bevezetésének kedvező időpontjáról. A szakértők úgy vélik, hogy ezt a manipulációt nem korlátozzák az időkeretek, és a spirált a menstruációs ciklus bármely napján be lehet helyezni. A szakemberek körében az a vélemény alakult ki, hogy az intrauterin fogamzásgátlót könnyebb beszerelni azokon a napokon, amikor a külső garat és ennek megfelelően a nyaki csatorna kissé nyitva van, és a méhüreg nyálkahártyája kevésbé érzékeny a traumára. Ezért a spirál bevezetéséhez általában a menstruáció végének időszakát választják, ill utolsó napok(a ciklus 4-8 napja).

A méhen belüli eszköz jelentős előnye, hogy a terhesség (mesterséges vagy önkényes) megszakítása után telepíthető. Ha a betegnél gyulladás vagy vérzés jelei vannak, a fogamzásgátló bevezetésének eljárását elhalasztják a menstruáció megszakítása utáni első kezdetéig.

A nőket gyakran érdekli a lehetőség, hogy a szülés végén spirált vezessenek be. Valójában a méhen belüli eszköz bevezetése a szülés után (feltéve, hogy nincs ellenjavallat) lehetséges, és az első 48 órán belül megtörténik. Mivel azonban a méh még nem ment át a szülés utáni involúció (gyógyulás) szakaszán, a spirál spontán kilökődésének valószínűsége továbbra is magas. Ha a spirált nem az első két napban szült nő vezette be, a telepítési eljárást egy vagy másfél hónappal elhalasztják.

Bármely méhen belüli eszközt kizárólag szakember helyezhet be. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe, és a legtöbb esetben a kisebb kellemetlenségek mellett nem okoz kellemetlenséget. Mivel a spirál felszerelése nem jelenti a méhnyak üregének műszeres kitágítását, mint az abortusz előtt, ezt a manipulációt nem kíséri erős fájdalom, kivéve, ha a beteg intenzív félelemés önkéntelenül meggörcsöli az izmokat.

Előzetesen az orvos szükségszerűen „megpróbálja” a méhet: speciális steril esernyőt helyez a méhüregbe a méhnyakcsatornán keresztül. Erre az eljárásra azért van szükség, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs akadály a spirál behelyezésének útjában, meghatározzuk, hogy milyen irányban kell behelyezni a fogamzásgátlót, és meg lehessen mérni a méhüreg méretét.

A spirált egy fecskendővezetőbe helyezzük - egy hosszú vékony cső dugattyúval. A méhnyakcsatornán keresztül óvatosan behelyezzük a méhüregbe, majd a spirált egy dugattyú segítségével kinyomjuk.

Mint már említettük, minden méhen belüli eszköznek hosszú szálai vannak. Amikor belép a méhbe, ezek a szálak a fecskendővezetőben maradnak, és miután óvatosan eltávolították a nyaki csatornából, a külső garat nyílásán lógnak. Az ellenőrző szálak lehetővé teszik a nőgyógyász számára, hogy a vizsgálat során lássa, hogy a spirál a méhben van, és erről egy nő is meggyőződhet, ha a higiéniai eljárások során megtapintja a szálakat a hüvelyben. Egyes betegek félelmeivel ellentétben a vezérlőszálak fizikailag nem érezhetők, és nem zavarják.

Miért kell egy nőnek rendszeresen „ellenőriznie” a spirált? Az intrauterin eszköz egyik negatív következménye a spontán prolapsus. Általában egy ilyen helyzetet a túlzott fizikai aktivitás provokál, agresszív meghittség. Ha a spirál kilökődése a menstruációs vérzés időszakában történt, előfordulhat, hogy a nő nem veszi észre, mivel egyszerűen vérrel jön ki. A vezérlőszálak hiánya a spirál hiányát jelezheti.

Meg kell jegyezni, hogy a méhen belüli eszköz spontán kilökődésének eseteinek száma jelentősen csökkent, miután megjelentek egy új generációs eszközök, amelyek a leginkább fiziológiás alakkal rendelkeznek, és képesek jól „rögzülni” a méhüregben.

Az intrauterin eszköz behelyezése után az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a páciens számára. Ezeket az első öt napon kell elvégezni. Gyakrabban egy nőt arra kérnek, hogy ne végezzen nehéz fizikai munkaés ne menj edzőterembe, figyeld meg intim higiénia, tartózkodjon a nemi érintkezéstől, az öblítéstől vagy a hüvelyi tampon behelyezésétől. A jelzések szerint erre az időszakra rövid antibiotikum-terápia írható elő.

A spirál jelenléte a méh üregében befolyásolhatja a későbbi menstruációt. Normálisnak tekinthető, ha a menstruáció egy kicsit bőségesebb lesz.

Mint bármelyik orvosi manipuláció, méhen belüli eszköz bevezetése provokálhatja Negatív következmények. A fogamzásgátló bevezetésekor a méhnyak és a méh szöveteinek károsodása, valamint fertőzésük lehetséges.

A leggyakoribb hosszú távú szövődmények a vérzés, az erős fájdalom és a gyulladás.

Az intrauterin eszközzel kapcsolatos negatív következmények általában ritkán figyelhetők meg.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

Az intrauterin eszközt több okból is eltávolítják:

- ha egy nő már nem akar így védeni;

- ha terhességet terveznek;

- ha menopauza következett be;

- ha önkényes részleges kiutasítás történt;

- felmerülő orvosi javallatok jelenlétében: terhesség, fájdalom, jelentős vérzés, fertőző gyulladás.

Könnyebb eltávolítani a méhen belüli eszközt menstruáció alatt, amikor menstruációs vérzés legkifejezettebb, és a nyaki csatorna maximálisan "nyitott". Csipesz segítségével rögzítik a vezérlőszálakat, és finoman meghúzva távolítsák el a spirált.

Az intrauterin eszköz eltávolítása általában nem okoz komoly nehézségeket. Csak olyan helyzetekben fordulnak elő, amikor a spirál, a szakemberek ajánlásaival ellentétben, túl sokáig volt a méh üregében, és az endometriumba „nőtt”. Ha megpróbálja kivonni a szokásos módon nem járnak sikerrel, laparoszkópiához folyamodnak, hogy vizuális ellenőrzés mellett megtalálják és kihúzzák a fogamzásgátlót.

A méhen belüli eszköz eltávolítása után a páciensnek ugyanazokat a szabályokat kell követnie, mint a bevezetésénél.

Emlékeztetni kell arra, hogy az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatása az eltávolítás után azonnal véget ér. Ezért, ha a terhesség kialakulása nemkívánatos, gondoljon annak időben történő megelőzésére.