Naponta legfeljebb 2 liter váladék képződik a vékonybélben ( bél-gyümölcslé) 7,5 és 8,0 közötti pH-értékkel. A váladék forrásai - nyálkahártya alatti mirigyek patkóbél(Brunner-mirigyek) és a bolyhok és kripták hámsejtjeinek egy része.

 Brunner-émirigyek nyálkát és bikarbonátot választanak ki. A Brunner-mirigyek által kiválasztott nyálka megvédi a nyombél falát a gyomornedv hatásától és semlegesíti a gyomorból érkező sósavat.

 HámszövetsejteketvilliÉskripta(22–8. kép). Serlegsejtjeik nyálkát, enterocitáik vizet, elektrolitokat és enzimeket választanak ki a bél lumenébe.

 Enzimek. Az enterociták felületén a vékonybél bolyhjaiban vannak peptidázok(a peptideket aminosavakra bontja), diszacharidázok szacharáz, maltáz, izomaltáz és laktáz (a diszacharidokat monoszacharidokra bontja) és bél-lipáz(a semleges zsírokat glicerinre és zsírsavakra bontja).

 Szabályozáskiválasztás. Kiválasztás serkenteni a nyálkahártya mechanikai és kémiai irritációja (lokális reflexek), a vagus ideg stimulációja, a gyomor-bélrendszeri hormonok (különösen a kolecisztokinin és a szekretin). A szekréciót gátolják a szimpatikus idegrendszer hatásai.

titkár funkció vastag belek. A vastagbél kriptái nyálkát és bikarbonátot választanak ki. A váladék mennyiségét a nyálkahártya mechanikai és kémiai irritációja, valamint az enterális idegrendszer lokális reflexei szabályozzák. A kismedencei idegek paraszimpatikus rostjainak gerjesztése a nyálkakiválasztás fokozódását okozza a vastagbél perisztaltikájának egyidejű aktiválásával. Erős érzelmi tényezők serkenthetik a székletürítést, amely időszakos nyálkahártya-felszabadulással jár széklettartalom nélkül („medvebetegség”).

Az élelmiszerek emésztése

Az emésztőrendszerben lévő fehérjék, zsírok és szénhidrátok felszívódó termékekké alakulnak (emésztés, emésztés). Az emésztést elősegítő termékek, vitaminok, ásványi anyagok és víz a nyálkahártya hámján keresztül jutnak a nyirokba és a vérbe (felszívódás). Az emésztés alapja az emésztőenzimek által végzett hidrolízis kémiai folyamata.

 Szénhidrát. Az élelmiszer tartalmaz diszacharidok(szacharóz és malátacukor) és poliszacharidok(keményítők, glikogén), valamint mások szerves vegyületek szénhidrát a természetben. Cellulóz nem emésztődik az emésztőrendszerben, mivel az emberben nincsenek hidrolizálni képes enzimek.

 OrálisüregÉsgyomor.-Az amiláz a keményítőt diszacharid maltózzá bontja. Azon rövid idő alatt, amíg az étel a szájüregben marad, az összes szénhidrát legfeljebb 5%-a emésztődik meg. A gyomorban a szénhidrátok emésztése egy órán keresztül folytatódik, mielőtt az étel teljesen összekeveredik a gyomornedvekkel. Ebben az időszakban a keményítők akár 30%-a maltózzá hidrolizálódik.

 Vékonybél.-A hasnyálmirigylé-amiláz befejezi a keményítők lebontását maltózra és más diszacharidokra. Az enterociták kefeszegélyében található laktáz, szacharáz, maltáz és α-dextrináz hidrolizálja a diszacharidokat. A maltóz glükózzá bomlik; laktóz - galaktózra és glükózra; szacharóz - fruktózra és glükózra. A keletkező monoszacharidok felszívódnak a vérbe.

 Mókusok

 Gyomor. A 2,0-3,0 pH-n aktív pepszin a fehérjék 10-20%-át peptonokká és néhány polipeptiddé alakítja.

 Vékonybél(22–8. ábra)

 Hasnyálmirigy enzimek tripszin és kimotripszin Vlumenbelek A polipeptideket di- és tripeptidekre bontják, a karboxipeptidáz pedig aminosavakat hasít le a polipeptidek karboxilvégéről. Az elasztáz emészti az elasztint. Összességében kevés szabad aminosav termelődik.

 A szegélyezett enterociták mikrobolyhjainak felszínén a duodenumban és éhbél van egy háromdimenziós sűrű hálózat - a glikokalix, amelyben számos peptidáz található. Ezek az enzimek itt végzik el az ún faliemésztés. Az aminopolipeptidázok és dipeptidázok a polipeptideket di- és tripeptidekre bontják, a di- és tripeptideket pedig aminosavakká alakítják. Az aminosavak, dipeptidek és tripeptidek ezután könnyen bejutnak az enterocitákba a mikrobolyhok membránján keresztül.

 A határos enterociták sok peptidázt tartalmaznak, amelyek specifikusak az egyes aminosavak közötti kötésekre; néhány percen belül az összes megmaradt di- és tripeptid egyedi aminosavakká alakul. Normális esetben a fehérje emésztési termékeinek több mint 99%-a egyedi aminosavak formájában szívódik fel. A peptidek nagyon ritkán szívódnak fel.

Rizs.22–8 .VilliÉskriptavékonybelek. A nyálkahártyát egyrétegű oszlopos hám borítja. A határsejtek (enterociták) részt vesznek a parietális emésztésben és felszívódásban. A vékonybél lumenében lévő hasnyálmirigy-proteázok a gyomorból érkező polipeptideket rövid peptidfragmensekre és aminosavakra bontják, majd az enterocitákba szállítják. A rövid peptid fragmentumok aminosavakra bomlása az enterocitákban történik. Az enterociták az aminosavakat a nyálkahártya saját rétegébe szállítják, ahonnan az aminosavak a vérkapillárisokba jutnak. Az ecsetszegély glikokalixjához kapcsolódó diszacharidázok a cukrokat monoszacharidokra (főleg glükózra, galaktózra és fruktózra) bontják le, amelyeket az enterociták felszívnak, majd a stratum propriába kerülnek, és bejutnak a vérkapillárisokba. Az emésztési termékek (a trigliceridek kivételével) a nyálkahártya kapillárishálózatán keresztül történő felszívódás után a portális vénába, majd a májba kerülnek. Trigliceridek a lumenben emésztőcső az epével emulgeálódik és a hasnyálmirigy lipáz enzimje bontja le. Az így kapott ingyenes zsírsavés a glicerint az enterociták abszorbeálják, amelyek sima endoplazmatikus retikulumában a trigliceridek újraszintézise megtörténik, és a Golgi komplexben chilomikronok képződése - trigliceridek és fehérjék komplexe. A chilomikronok a sejt oldalsó felületén exocitózison mennek keresztül, áthaladnak az alapmembránon és bejutnak a nyirokkapillárisokba. A bolyhok kötőszövetében található SMC-k összehúzódása következtében a nyirok a nyálkahártya alatti membrán nyirokfonatába költözik. A szegélyezett hám az enterocitákon kívül nyálkát termelő serlegsejteket is tartalmaz. Számuk a duodenumtól az ileumig növekszik. A kriptákban, különösen a fenékükön, enteroendokrin sejtek találhatók, amelyek gasztrint, kolecisztokinint, gyomorgátló peptidet, motilint és más hormonokat termelnek.

 Zsírok Az élelmiszerekben főleg semleges zsírok (trigliceridek), valamint foszfolipidek, koleszterin és koleszterin-észterek formájában találhatók meg. A semleges zsírok az állati eredetű élelmiszerekben találhatók, a növényi eredetű élelmiszerekben sokkal kevesebb.

 Gyomor. A lipázok a trigliceridek kevesebb mint 10%-át bontják le.

 Vékonybél

 A zsírok emésztése a vékonybélben a nagy zsírrészecskék (gömböcskék) apró golyócskákká történő átalakulásával kezdődik. emulgeálászsír(22–9A. ábra). Ez a folyamat a gyomorban kezdődik a zsírok gyomortartalommal való keveredésének hatására. A nyombélben az epesavak és a foszfolipid lecitin 1 mikronos részecskeméretűre emulgeálják a zsírokat, 1000-szeresére növelve a zsírok teljes felületét.

 A hasnyálmirigy-lipáz a triglicerideket szabad zsírsavakra és 2-monogliceridekre bontja, és 1 percen belül képes megemészteni az összes chyme trigliceridet, ha azok emulgeált állapotban vannak. A béllipáz szerepe a zsírok emésztésében csekély. A monogliceridek és zsírsavak felhalmozódása a zsíremésztés helyein leállítja a hidrolízis folyamatát, de ez nem történik meg, mert a több tucat epesavmolekulából álló micellák képződésük pillanatában eltávolítják a monoglicerideket és zsírsavakat (22. ábra). -9A). A kolát micellák a monoglicerideket és zsírsavakat az enterociták mikrobolyhjaiba szállítják, ahol felszívódnak.

 A foszfolipidek zsírsavakat tartalmaznak. A koleszterin-észtereket és a foszfolipideket a hasnyálmirigy-lé speciális lipázai bontják le: a koleszterin-észteráz hidrolizálja a koleszterin-észtereket, a foszfolipáz A2 pedig a foszfolipideket.

Az emberi test egy ésszerű és meglehetősen kiegyensúlyozott mechanizmus.

Mind között ismert a tudomány számára fertőző betegségek, fertőző mononukleózis különleges helye van...

Arról a betegségről, hogy hivatalos orvoslás„angina pectorisnak” nevezik, a világ már régóta ismeri.

A mumpsz (tudományos neve: mumpsz) egy fertőző betegség...

Májkólika az epekőbetegség tipikus megnyilvánulása.

Az agyi ödéma a test túlzott stresszének következménye.

Nincs olyan ember a világon, aki soha nem szenvedett ARVI-t (akut légúti vírusos betegségek)...

Egy egészséges emberi szervezet annyi sót képes felvenni, amit vízből és élelmiszerből nyerünk...

A térd bursitis a sportolók körében elterjedt betegség...

Szekretoros funkció vese

Mi a felelős a vesék szekréciós funkcióiért és ennek megvalósításáért?

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A vesék szekréciós funkciója a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok végső szakasza, amelynek köszönhetően a környezet normális összetétele megmarad. Ez eltávolítja a később nem metabolizálható vegyületeket, az idegen vegyületeket és a felesleges egyéb összetevőket.

Vértisztítási folyamat

Naponta körülbelül száz liter vér halad át a vesén. A vesék megszűrik ezt a vért, és eltávolítják belőle a méreganyagokat, és a vizeletbe helyezik őket. A szűrést nefronok végzik - ezek a sejtek. Amelyek a vesék belsejében helyezkednek el. Mindegyik nefronban a legkisebb glomeruláris ér egyesül egy tubulussal, amely a vizelet gyűjtőhelye.

Fontos! A folyamat a nefronban kezdődik kémiai csere Ezért a káros és mérgező anyagokat eltávolítják a szervezetből. Kezdetben elsődleges vizelet képződik - bomlástermékek keveréke, amely a szervezet számára szükséges összetevőket is tartalmazza.

A szekréció megvalósítása a vesetubulusokban

A szűrést a vérnyomás miatt végzik, és az ezt követő folyamatok további energiaköltséget igényelnek a vesetubulusok aktív vérellátása érdekében. Ott az elektrolitok felszabadulnak az elsődleges vizeletből, és visszatérnek a véráramba. A vesék csak annyi elektrolitot választanak ki, amennyire a szervezetnek szüksége van, amelyek képesek fenntartani az egyensúlyt a szervezetben.

Az emberi szervezet számára a sav-bázis egyensúly a legfontosabb, ennek szabályozásában a vesék segítenek. Az egyensúlyeltolódás oldalától függően a vesék bázisokat vagy savakat választanak ki. Az elmozdulásnak elhanyagolhatónak kell maradnia, különben fehérje feltekeredés következik be.

Az a sebesség, amellyel a vér behatol a tubulusokba, meghatározza a munkájuk elvégzésének képességét. Ha az anyagok átviteli sebessége túl alacsony, akkor funkcionalitás a nefronszint csökken, emiatt problémák jelentkeznek a vizeletkiválasztás és a vértisztulás folyamataiban.

Fontos! A vesék szekréciós funkciójának megállapításához egy módszert alkalmaznak a tubulusok maximális szekréciójának diagnosztizálására. Amikor a mutatók csökkennek, azt mondják, hogy a nefron proximális részeinek működése megzavarodik. A disztális szakaszban a kálium-, hidrogén- és ammóniaionok szekrécióját végzik. Ezek az anyagok a víz-só és sav-bázis egyensúly helyreállításához is szükségesek.

A vesék képesek leválasztani az elsődleges vizeletet, és visszajuttatják a szacharózt és néhány vitamint a szervezetbe. Ezután a vizelet belép a húgyhólyagba és az ureterekbe. Ha a vesék részt vesznek a fehérjeanyagcserében, szükség esetén a szűrt fehérjék ismét belépnek a vérbe, és a felesleges fehérjék éppen ellenkezőleg, kiválasztódnak.

Biológiailag aktív anyagok szekréciós folyamatai

A vesék a következő hormonok termelődésében vesznek részt: kalcitriol, eritropin és renin, amelyek mindegyike felelős a szervezet egy-egy rendszerének működéséért.

Az eritroepin egy hormon, amely serkentheti a vörösvértestek aktivitását az emberi szervezetben. Erre nagy vérveszteség vagy erős fizikai megterhelés esetén van szükség. Ilyen helyzetben megnő az oxigénigény, ami a vörösvértestek fokozott termelése miatt kielégítődik. Tekintettel arra, hogy a vesék felelősek a vérsejtek mennyiségéért, patológiájuk gyakran vérszegénységet okoz.

A kalcitriol egy hormon, amely az aktív D-vitamin lebomlásának végterméke. Ez a folyamat ben kezdődik bőr a napsugarak hatására a májban folytatódik, majd a vesékbe hatol a végső feldolgozás céljából. A kalcitriolnak köszönhetően a belekből származó kalcium bejut a csontokba, és növeli azok erejét.

A renin egy hormon, amelyet a glomerulusok közelében lévő sejtek termelnek a vérnyomás növelésére. A renin elősegíti az érszűkületet és az aldoszteron kiválasztását, amely megtartja a sót és a vizet. Nál nél normál nyomás A renintermelés nem következik be.

Kiderült, hogy a vesék a szervezet legösszetettebb rendszere, számos folyamatban vesznek részt, és minden funkció korrelál egymással.

osztálytársak

tvoelechenie.ru

A vesék szekréciós funkciója számos folyamat szabályozásában segít a szervezetben.

A vesék a szervezet kiválasztó rendszeréhez tartozó szerv. Ennek a szervnek azonban nem a kiválasztás az egyetlen funkciója. A vesék megszűrik a vért, visszajuttatják a szervezetbe a szükséges anyagokat, szabályozzák a vérnyomást, és biológiailag aktív anyagokat termelnek. Ezen anyagok termelése a vesék szekréciós funkciója miatt lehetséges. A vese homeosztatikus szerv, amely biztosítja a szervezet belső környezetének állandóságát és a különböző szerves anyagok anyagcsere sebességének stabilitását.

Mit jelent a vese szekréciós funkciója?

A szekréciós funkció azt jelenti, hogy a vesék bizonyos anyagokat választanak ki. A "szekréció" kifejezésnek több jelentése van:

• Anyagok átvitele a vérből a tubulus lumenébe a nefronsejtek által ennek az anyagnak a kiválasztására, azaz eltávolítására,
• Olyan anyagok szintézise a tubuláris sejtekben, amelyeket vissza kell juttatni a szervezetbe,
• Biológiailag aktív anyagok szintézise a vesesejtek által és a vérbe juttatása.

Mi történik a vesékben?

Vértisztítás

Naponta körülbelül 100 liter vér halad át a vesén. Szűrik, elválasztják a káros mérgező anyagokat, és a vizeletbe szállítják. A szűrési folyamat a nefronokban - a vesék belsejében található sejtekben - történik. Mindegyik nefronban egy apró glomeruláris ér csatlakozik egy tubulushoz, amely összegyűjti a vizeletet. A nephronban végbemegy a kémiai csere folyamata, melynek következtében szükségtelen ill káros anyagok. Először az elsődleges vizelet képződik. Ez a bomlástermékek keveréke, amely még mindig tartalmaz a szervezet számára szükséges anyagokat.

Tubuláris váladék

A szűrési folyamat a vérnyomás hatására megy végbe, a további folyamatok további energiát igényelnek a vérnek a tubulusokba való aktív szállításához. A következő folyamatok játszódnak le bennük. Az elsődleges vizeletből a vese elektrolitokat (nátriumot, káliumot, foszfátot) von ki, és visszaküldi a keringési rendszerbe. A vesék csak a szükséges mennyiségű elektrolitot vonják ki, fenntartják és szabályozzák megfelelő egyensúlyukat.

A sav-bázis egyensúly nagyon fontos szervezetünk számára. A vesék segítenek a szabályozásában. Attól függően, hogy ez az egyensúly melyik irányba tolódik el, a vesék savakat vagy bázisokat választanak ki. Az elmozdulásnak nagyon csekélynek kell lennie, különben bizonyos fehérjék koagulációját okozhatja a szervezetben.

Az, hogy a vér milyen gyorsan kerül be a tubulusokba „feldolgozás céljából”, meghatározza, hogy hogyan tudnak megbirkózni funkciójukkal. Ha az anyagok átviteli sebessége nem megfelelő, akkor funkcionális képességek A nephron (és az egész vese) szintje alacsony lesz, ami azt jelenti, hogy problémák léphetnek fel a vér tisztításával és a vizelet kiválasztásával.

A vesék ezen szekréciós funkciójának meghatározására módszert alkalmaznak az olyan anyagok maximális tubuláris szekréciójának meghatározására, mint a para-amino-hippursav, a hippurán és a diodraszt. Amikor ezek a mutatók csökkennek arról beszélünk a proximális nephron diszfunkciójáról.

A nefron másik részében, a disztálisban kálium-, ammónia- és hidrogénionok szekréciója történik. Ezek az anyagok a sav-bázis fenntartásához is szükségesek, valamint víz-só egyensúly.

Ezenkívül a vesék elkülönülnek az elsődleges vizelettől, és néhány vitamint és szacharózt visszaadnak a szervezetbe.

Biológiailag aktív anyagok szekréciója

A vesék részt vesznek a hormonok termelésében:

• Erythroepina,
• kalcitriol,
• Renina.

Ezen hormonok mindegyike felelős a szervezet bizonyos rendszereinek működéséért.

Eritroepin

Ez a hormon képes serkenteni a vörösvértestek termelését a szervezetben. Erre vérveszteség vagy fokozott fizikai aktivitás esetén lehet szükség. Ezekben az esetekben megnő a szervezet oxigénigénye, amit a vörösvértestek termelésének fokozásával elégítenek ki. Mivel a vesék felelősek ezeknek a vérsejteknek a számáért, ha károsodnak, vérszegénység alakulhat ki.

kalcitriol

Ez a hormon az a végtermék a D-vitamin aktív formájának kialakulása. Ez a folyamat a bőrben kezdődik a napfény hatására, majd a májban folytatódik, ahonnan a vesékbe kerül végső feldolgozásra. A kalcitriolnak köszönhetően a kalcium felszívódik a belekből és bejut a csontokba, biztosítva azok szilárdságát.

Renin

A renint a periglomeruláris sejtek termelik, amikor a vérnyomás növelésére van szükség. A tény az, hogy a renin serkenti az angiotenzin II enzim termelődését, amely összehúzza az ereket és az aldoszteron szekrécióját okozza. Az aldoszteron visszatartja a sókat és a vizet, ami az érszűkülethez hasonlóan vérnyomás-emelkedéshez vezet. Ha a nyomás normális, akkor renin nem termelődik.

A vesék tehát a szervezet igen összetett rendszere, amely számos folyamat szabályozásában vesz részt, és minden funkciójuk szorosan összefügg egymással.

tvoipochki.ru

A vesék szekréciós funkciója

A vesékben a szűrési és reabszorpciós folyamatokkal együtt a szekréció is megtörténik. Az emlősöknél a vesékben történő kiválasztódás kezdetleges, de ennek ellenére a váladék fontos szerepet játszik bizonyos anyagok vérből való eltávolításában. Ide tartoznak azok az anyagok, amelyek nem szűrhetők át a veseszűrőn. A váladék hatására kikerülnek a szervezetből gyógyászati ​​anyagok: például az antibiotikumok. A proximális tubulusban szerves savak, antibiotikumok és bázisok, a distalis nephronban, különösen a gyűjtőcsatornákban ionok (főleg kálium) szekretálódnak. Váladék - aktív folyamat, amely nagy energiafogyasztás mellett fordul elő, és a következőképpen fordul elő:

BAN BEN sejt membrán, az intersticiális folyadékkal szemben, van egy anyag (A hordozó), amely a vérből eltávolított szerves savhoz kötődik. Ez a komplex a membránon keresztül szállítódik, és a belső felületén szétesik. A hordozó visszatér a membrán külső felületére, és új molekulákhoz kötődik. Ez a folyamat energiafelhasználással megy végbe. A beérkező szerves anyag a citoplazmában az apikális membránba kerül, és azon keresztül a B transzporter segítségével a tubulus lumenébe kerül. A K szekréciója például a distalis tubulusban történik. Az 1. szakaszban a kálium bejut a sejtekbe sejtközi folyadék a káliumot nátriumért cserébe szállító K-a pumpa miatt. A kálium a koncentráció gradiens következtében a sejtből a tubulus lumenébe távozik.

Számos anyag szekréciójában fontos szerepet játszik a pinocitózis jelensége - ez bizonyos anyagok aktív transzportja, amelyek nem szűrődnek át a tubuláris epiteliális sejtek protoplazmáján.

A feldolgozott vizelet a gyűjtőcsatornákba kerül. A mozgás a szív munkája által létrehozott hidrosztatikus nyomás gradiense miatt történik. A nefron teljes hosszán áthaladva a gyűjtőcsatornákból származó végső vizelet a kelyhekbe kerül, amelyek automatikusak (időnként összehúzódnak és ellazulnak). A kehelyből a vizelet a vesemedencebe, onnan az uretereken keresztül a hólyagba áramlik. A szelepberendezés, amikor az ureterek a hólyagba áramlanak, megakadályozza, hogy a vizelet visszafolyjon az ureterekbe, amikor a hólyag megtelt.

Vesekutatási módszerek

A vizeletvizsgálat lehetővé teszi a vesebetegségek és működési zavarok azonosítását, valamint néhány olyan anyagcsere-elváltozást, amely nem jár más szervek károsodásával. Megkülönböztetni általános klinikai elemzésés egy sor speciális elemzések vizelet.

A vizelet klinikai elemzése során megvizsgálják annak fizikai-kémiai tulajdonságait, az üledék mikroszkópos vizsgálatát és a bakteriológiai tenyészetet.

A vizelet tanulmányozásához gyűjtse össze a középső részt a külső nemi szervek tisztálkodása után egy tiszta edényben. A kutatás a tanulmányozásával kezdődik fizikai tulajdonságok. A normál vizelet tiszta. A zavaros vizeletet sók, sejtelemek, nyálka, baktériumok stb. A normál vizelet színe a koncentrációjától függ, és a szalmasárgától a borostyánsárgáig terjed. A vizelet normál színe a pigmentek (urokróm és más anyagok) jelenlététől függ. A vizelet sápadt, szinte színtelen megjelenést kölcsönöz erősen hígítva, krónikus veseelégtelenségben, infúziós kezelés vagy diuretikumok szedése után. A vizelet színének legszembetűnőbb változásai a bilirubin megjelenésével kapcsolatosak (zöldestől zöldesbarnáig), a vörösvérsejtek a vizeletben. Nagy mennyiségű(a húsleves színétől a pirosig). Egyes gyógyszerek és élelmiszer termékek színe megváltozhat: amidopirin és cékla bevétele után pirosra vált; világos sárga - aszkorbinsav, riboflavin bevétele után; zöldessárga - rebarbara szedésekor; sötétbarna - trichopolum szedése esetén.

A vizelet szaga általában enyhe és specifikus. Amikor a vizeletet baktériumok bontják le (általában belül Hólyag) ammónia szaga jelenik meg. Jelenlétében keton testek(diabetes mellitus) a vizelet acetonszagot vesz fel. Veleszületett anyagcserezavarok esetén a vizelet szaga nagyon specifikus lehet (egér, juharszirup, komló, macskavizelet, rothadó hal stb.).

A vizelet reakciója általában savas vagy enyhén savas. Lúgos lehet a növényi étrend túlsúlya miatt az étrendben, lúgos ásványvizek fogyasztása, túlzott hányás, vesegyulladás, betegségek esetén. húgyúti, hipokalémia. Foszfát kövek jelenlétében tartósan lúgos reakció megy végbe.

A vizelet relatív sűrűsége (fajsúlya) széles skálán változik - 1,001 és 1,040 között, ami az anyagcsere jellemzőitől, a fehérje és sók élelmiszerekben való jelenlététől, az elfogyasztott folyadék mennyiségétől és az izzadás jellegétől függ. A vizelet sűrűségét urométerrel határozzuk meg. A vizelet relatív sűrűségét növelik a benne lévő cukrok (glucosuria), fehérjék (proteinuria), intravénás adagolás radiopaque szerekés néhány gyógyszer. A vesebetegségek, amelyekben a vizelet koncentráló képessége romlik, sűrűségének csökkenéséhez, a vesén kívüli folyadékvesztés pedig növekedéséhez vezet. A vizelet relatív sűrűsége: 1,008 alatt - hyposthenuria; 1,008-010 - izoszténuria; 1,010-1,030 - hypersthenuria.

A vizelet normál összetevőinek - karbamid, húgy- és oxálsav, nátrium, kálium, klór, magnézium, foszfor stb. - mennyiségi meghatározása fontos a veseműködés tanulmányozása vagy az anyagcserezavarok azonosítása szempontjából. A vizelet klinikai elemzésének vizsgálatakor megállapítják, hogy tartalmaz-e kóros komponenseket (fehérje, glükóz, bilirubin, urobilin, aceton, hemoglobin, indikan).

A fehérje jelenléte a vizeletben a vese- és húgyúti betegségek fontos diagnosztikai jele. Fiziológiás proteinuria (egy adag vizeletben akár 0,033 g/l fehérje, napi vizeletben 30-50 mg/nap) előfordulhat láz, stressz, a fizikai aktivitás. A kóros proteinuria az enyhétől (150-500 mg/nap) a súlyosig (több mint 2000 mg/nap) terjedhet, és a betegség formájától és súlyosságától függ. Nagy diagnosztikai érték proteinuria során a vizeletben lévő fehérje minőségi összetételét is meghatározza. Leggyakrabban ezek olyan vérplazmafehérjék, amelyek átjutottak a sérült glomeruláris szűrőn.

A cukor jelenléte a vizeletben a cukor és a benne gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása vagy a glükózoldatokkal végzett infúziós terápia hiányában a proximális nefronban való reabszorpció megsértését jelzi (intersticiális nephritis stb.). A vizeletben lévő cukor kvalitatív mintákkal történő meghatározásakor (glucosuria) szükség esetén annak mennyiségét is kiszámítják.

Speciális vizeletvizsgálatok határozzák meg a bilirubin, acetontestek, hemoglobin, indikan jelenlétét, amelyek jelenléte számos betegségben diagnosztikai értékkel bír.

A vizeletben lévő üledék sejtelemei közül általában leukociták találhatók - legfeljebb 1-3 a látómezőben. A leukociták számának növekedését a vizeletben (20 felett) leukocyturiának nevezik, és a húgyúti rendszer gyulladását jelzi (pyelonephritis, cystitis, urethritis). Az urocitogram típusa jelezheti a húgyúti rendszer gyulladásos betegségének okát. Tehát a neutrofil leukocyturia a húgyúti fertőzés, a pyelonephritis, a vesetuberkulózis mellett szól; mononukleáris típus - glomerulonephritisről, intersticiális nephritisről; monocitikus típus - a szisztémás lupus erythematosusról; az eozinofilek jelenléte allergózisra utal.

A vörösvértestek általában egyetlen részletben találhatók a vizeletben 1-3 vörösvérsejt látómezőjében. A vörösvértestek megjelenését a vizeletben a normálérték felett erythrocyturiának nevezik. A vörösvértestek behatolása a vizeletbe történhet a vesékből vagy a húgyutakból. Az erythrocyturia (hematuria) mértéke lehet enyhe (mikrohematuria) - legfeljebb 200 a látómezőben és súlyos (makrohematuria) - több mint 200 a látómezőben; ez utóbbit még a vizelet makroszkópos vizsgálata is meghatározza. Gyakorlati szempontból fontos különbséget tenni a glomeruláris és a nem glomeruláris eredetű hematuria között, vagyis a húgyúti hematuria között, amely a kövek falát érintő traumás hatásokkal jár, a tuberkulózis folyamata és a rosszindulatú daganat szétesése során. tumor.

A hengerek csőszerű eredetű fehérje- vagy sejtes képződmények (öntvények), amelyek hengeres alakúak és változó méretűek.

Vannak hialin, szemcsés, viaszos, epiteliális, eritrocita, leukocita és amorf sókból álló hengeres képződmények. A vizeletben gipsz jelenléte vesekárosodás esetén figyelhető meg: különösen nephrosis szindróma esetén hialin gipsz, súlyos degeneratív tubuláris elváltozás esetén szemcsés gipsz, vese eredetű hematuria esetén pedig vörösvértest gipsz. Általában hialin gipsz jelentkezhet edzés, láz vagy ortosztatikus proteinuria során.

A rendezetlen vizelet üledék kristályok formájában kicsapódott sókból és amorf tömegből áll. A savas vizeletben kristályok találhatók húgysav, oxalát mész - oxalaturia. Ez urolithiasis esetén fordul elő.

Az urátok (húgysav-sók) normál körülmények között is megtalálhatók - láz, fizikai megterhelés, nagy vízveszteség és patológiás esetekben - leukémia és nephrolithiasis esetén. A kalcium-foszfát és a hippursav egykristályai szintén megtalálhatók az urolithiasisban.

A lúgos vizeletben tripelfoszfátok, amorf foszfátok, ammónium-urát (foszfaturia) csapódnak ki - ezek általában összetevők húgyúti kövek nephrolithiasisban.

A savas és lúgos vizelet kevert üledéke a kalcium-oxalát (kalcium-oxalát); köszvényben, húgysav-diathesisben, intersticiális nephritisben választódik ki.

A vizeletben a laphám (sokszögű) és a vesehám (kerek) sejtjei kimutathatók, amelyek nem mindig különböztethetők meg morfológiai jellemzők. A vizelet üledékében a húgyúti daganatokra jellemző tipikus hámsejtek is megtalálhatók.

Normális esetben a nyálka nem található a vizeletben. Megtalálható a húgyúti gyulladásos betegségekben és az anyagcserezavarokban.

A baktériumok jelenléte a frissen felszabaduló vizeletben (bakteriuria) a húgyúti gyulladásos betegségekben figyelhető meg, és a flóra (kevés, közepes, sok) száma és típusa (coccusok, bacillusok) alapján értékelhető. Ha szükséges, végezzen bakterioszkópos vizeletvizsgálatot Mycobacterium tuberculosis kimutatására. A vizeletkultúra lehetővé teszi a kórokozó típusának és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítását.

A vesék funkcionális állapotának meghatározása a beteg vizsgálatának legfontosabb szakasza. A fő funkcionális teszt a vesék koncentrációs funkciójának meghatározása. Leggyakrabban a Zimnitsky-tesztet használják erre a célra. A Zimnitsky-teszt magában foglalja a napi 8 háromórás vizelet gyűjtését önkéntes vizeletürítéssel és vízrendszerrel, legfeljebb napi 1500 ml-t. A Zimnitsky-tesztet a nappali és éjszakai diurézis aránya alapján értékelik. Normális esetben a nappali diurézis lényegesen magasabb, mint az éjszakai, és a napi vizelet teljes mennyiségének 2/3-3/4-ét teszi ki. Az éjszakai vizelet mennyiségének növekedése (nocturiára való hajlam) a vesebetegségre jellemző, és krónikus veseelégtelenségre utal.

A vizelet relatív sűrűségének meghatározása 8 adag mindegyikében lehetővé teszi a vesék koncentrációs képességének meghatározását. Ha a Zimnitsky-tesztben a vizelet relatív sűrűségének maximális értéke 1,012 vagy kevesebb, vagy a relatív sűrűség ingadozása az 1,008-1,010 tartományban korlátozott, akkor ez a vesék koncentrációs funkciójának kifejezett károsodását jelzi. . A vesék koncentrációs funkciójának ilyen csökkenése általában visszafordíthatatlan ráncosodásának felel meg, amelyet mindig is a vizes, színtelen (sápadt) és szagtalan vizelet fokozatos felszabadulásával jellemeztek.

A vesék vizeletműködésének értékeléséhez normál és kóros állapotokban a legfontosabb mutatók az elsődleges vizelet mennyisége és a vese véráramlása. Kiszámíthatók a vese-clearance meghatározásával.

A clearance (tisztítás) egy feltételes fogalom, amelyet a vértisztítás sebessége jellemez. A plazma térfogata határozza meg, amelyet a vesék 1 perc alatt teljesen megtisztítanak egy adott anyagtól.

Ha a vérből az elsődleges vizeletbe átjutott anyag nem szívódik fel vissza a vérbe, akkor az elsődleges vizeletbe szűrt és reabszorpcióval a vérbe visszajuttatott plazma teljesen megtisztul ettől az anyagtól.

A képlet alapján számítjuk ki: C = Uin. x Vurine/Rin., ml/perc

ahol C az elsődleges vizelet mennyisége; 1 perc alatt keletkezik (inulin clearance), U az inulin koncentrációja a végső vizeletben, V a végső vizelet térfogata 1 perc alatt, P az inulin koncentrációja a vérplazmában.

A clearance meghatározása a modern nefrológiában a vezető módszer a vese aktivitásának kvantitatív jellemzőinek - a glomeruláris filtráció értékének - megszerzésére. Ezekre a célokra be klinikai gyakorlat használat különféle anyagok(inulin stb.), de az endogén kreatinin meghatározásának legszélesebb körben alkalmazott módszere (Rehberg-teszt), amely nem igényel további markeranyagot a szervezetbe.

A vesék funkcionális állapotát a vese plazmaáramlásának meghatározásával, a proximális és distalis tubulusok működésének vizsgálatával, funkcionális stressztesztek elvégzésével is megítélhetjük. A veseelégtelenség mértéke a karbamid, az indikán, a maradék nitrogén, a kreatinin, a kálium, a nátrium, a magnézium és a foszfát vérkoncentrációjának tanulmányozásával azonosítható és határozható meg.

A vesék és a húgyúti betegségek diagnosztizálására bizonyos esetekben a sav-bázis állapot vizsgálatát végezzük. A lipoproteinek meghatározása a biokémiai vérvizsgálat során nephrosis szindróma jelenlétét jelzi, a hiperlipidémia pedig koleszterinszintet. A hiper-Cl2-globulinémia, valamint az ESR növekedése jelzi a jelenlétét gyulladásos folyamat a vesékben, és az immunológiai vérparaméterek bizonyos vesebetegségekre utalhatnak.

Megváltozik a vér elektrolit-összetétele (hiperfoszfatémia hipokalcémiával kombinálva). kezdeti szakaszban krónikus veseelégtelenség; A hyperkalaemia a súlyos veseelégtelenség legfontosabb mutatója; ezt a súlyos veseelégtelenség mutatóját gyakran használják a hemodialízis eldöntésekor.

studfiles.net

A vesék szekréciós funkciója biztosítja a szervezet állandóságát

A vesék számos funkciót látnak el szervezetünkben. A vesék fő funkciója a kiválasztás. Tisztítják a vért, összegyűjtik az életfolyamataink során keletkező mérgező anyagokat, és a vizelettel eltávolítják. Ennek köszönhetően a káros anyagok nem gyakorolnak negatív hatást a szervezetre. Ugyanakkor a vesék is részt vesznek anyagcsere folyamatok, a szabályozási folyamatokban, így bizonyos anyagok szintézisében is, vagyis szekréciós funkciót is ellátnak.

A vesék szekréciós funkciója a következő:

• prosztaglandinok,
• Renina,
• Eritropoetin.

A vese endokrin komplexe részt vesz a szekréciós funkcióban. Ebből áll különféle sejtek:

• Juxtaglomeruláris,
• Mesangiális,
• Közbeiktatott,
• Gurmagtig juxtavascularis sejtjei,
• A sűrű makula sejtjei,
• Cső alakú,
• Peritubuláris.

Miért van szükség reninre és prosztaglandinokra?

A renin egy enzim, amely részt vesz a vérnyomás egyensúlyának szabályozásában és fenntartásában. A vérbe jutva az angiotenzinogénre hat, amely aktív angiotenzin II formává alakul, amely közvetlenül szabályozza a vérnyomást.

Az angiotenzin II hatása:

• Növeli a hangszínt kis hajók,
• Növeli az aldoszteron felszabadulását a mellékvesekéregben.

Mindkét folyamat a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Az első esetben annak a ténynek köszönhető, hogy az erek „erősebben” nyomják a vért. A másodikban a folyamat valamivel bonyolultabb: az aldoszteron serkenti a termelést antidiuretikus hormon, és megnő a folyadék térfogata a szervezetben, ami a vérnyomás emelkedéséhez is vezet.

A renint a juxtaglomeruláris sejtek termelik, és amikor kimerültek, a juxtavascularis sejtek. A renintermelés folyamatát két tényező szabályozza: a nátriumkoncentráció növekedése és a vérnyomás csökkenése. Amint ezen tényezők egyike megváltozik, a renin termelése is megváltozik, ami a vérnyomás emelkedését vagy csökkenését okozza.

A prosztaglandin hormonok zsírsavak. A prosztaglandinoknak többféle típusa létezik, amelyek közül az egyiket a vese termeli a vesevelő intersticiális sejtjeiben.

A vesék által termelt prosztaglandinok renin antagonisták: felelősek a vérnyomás csökkentéséért. Vagyis a vesék segítségével többszintű szabályozás és nyomásszabályozás történik.

A prosztaglandinok hatása:

• Értágító,
• Fokozott glomeruláris véráramlás.

A prosztaglandinszint növekedésével az erek kitágulnak és a véráramlás lelassul, ami segít csökkenteni a vérnyomást. A prosztaglandinok fokozzák a véráramlást a glomerulusokban is, ami a vizelet mennyiségének növekedéséhez és a nátrium fokozott kiválasztásához vezet. A folyadéktérfogat és a nátriumtartalom csökkenése a nyomás csökkenéséhez vezet.

Miért van szükség eritropoetinre?

Az eritropoetin hormont a vesék tubuláris és peritubuláris sejtjei választják ki. Ez a hormon szabályozza a vörösvértestek képződésének sebességét. Szervezetünknek vörösvérsejtekre van szüksége ahhoz, hogy a tüdőből oxigént szállítson a szervekhez és szövetekhez. Ha a szervezetnek többre van szüksége belőlük, az eritropoetin a véráramba kerül, majd a csontvelőbe kerülve serkenti a vörösvértestek képződését az őssejtekből. Amint ezeknek a vérsejteknek a száma normalizálódik, az eritropoetin vesék általi szekréciója csökken.

Mi az a tényező, amely növeli az eritropoetin termelődését? Ez vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése) vagy oxigénéhezés.

Így a vese nemcsak a felesleges anyagoktól szabadít meg bennünket, hanem segít szabályozni a szervezet különböző mutatóinak állandóságát.

A gyomor az emberi test egyik fő létfenntartó szerve. Az emésztés során köztes helyet foglal el a szájüreg, ahol az élelmiszer-feldolgozás kezdődik, és a belek között, ahol véget ér. A gyomorban történő emésztés a beérkező termékek lerakódásából, mechanikai és kémiai feldolgozásából, valamint a bélbe történő evakuálásból áll a további, mélyebb feldolgozás és felszívódás érdekében.

A gyomor üregében az elfogyasztott termékek megduzzadnak és félig folyékony állapotba kerülnek. Az egyes komponensek feloldódnak, majd hidrolizálnak gyomorenzimek hatására. Ezenkívül a gyomornedv kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyomor szerkezete

A gyomor üreges izmos szerv. Átlagos méretek egy felnőtt számára: hosszúság - körülbelül 20 cm, térfogat - 0,5 liter.

A gyomor hagyományosan három részre oszlik:

1. Szív - a felső, kezdeti szakasz, amely a nyelőcsőhöz kapcsolódik és az első, amely táplálékot kap.
2. A gyomor testében és fundusában zajlanak a fő kiválasztási és emésztési folyamatok.
3. Pyloric – alsó szakasz, rajta keresztül történik a részben feldolgozott élelmiszermassza kiürülése a nyombélbe.

A gyomor nyálkahártyája vagy fala háromrétegű szerkezettel rendelkezik:

• A savós membrán kívülről borítja a szervet, és védő funkciót lát el.
• A középső réteg izmos, három simaizomréteg alkotja. Az egyes csoportok rostjai eltérő irányúak. Ez biztosítja a táplálék hatékony keveredését és mozgását a gyomoron keresztül, majd a nyombél lumenébe való kiürítését.
• A szerv belsejét nyálkahártya béleli, melynek kiválasztó mirigyei az emésztőnedv összetevőit termelik.

A gyomor funkciói

A gyomor emésztési funkciói a következők:

• az élelmiszer felhalmozódása és több órás megőrzése az emésztés (lerakódás) időszakában;
• a beérkező élelmiszer mechanikus őrlése és keverése emésztőszervekkel;
• fehérjék, zsírok, szénhidrátok kémiai feldolgozása;
• az élelmiszertömeg előrehaladása (kiürítése) a belekben.

Szekretoros funkció

A beérkező táplálék kémiai feldolgozását a szerv szekréciós funkciója biztosítja. Ez a mirigyek tevékenysége miatt lehetséges, amelyek a szerv belső nyálkahártyáján helyezkednek el. A nyálkahártya gyűrött szerkezetű, sok gödrös és gumós, felülete érdes, sok bolyhokkal borított, különböző formákés méretek. Ezek a bolyhok az emésztőmirigyek.

A legtöbb szekréciós mirigy henger alakú, külső csatornákkal, amelyeken keresztül az általuk előállított termékeket biológiai folyadékok bejutni a gyomor üregébe. Többféle ilyen mirigy létezik:

1. Fundal. A fő és a legtöbb formáció elfoglalja a legtöbb a test területe és a gyomorfenék. Szerkezetük összetett. A mirigyeket háromféle szekréciós sejt alkotja:

• a főbbek a pepszinogén termeléséért felelősek;
• bélés vagy parietális, feladatuk a sósav előállítása;
• további – nyálkás váladékot termelnek.

1. Szívmirigyek. Ezeknek a mirigyeknek a sejtjei nyálkát termelnek. A képződmények a gyomor felső, kardiális részében helyezkednek el, azon a helyen, ahol először találkoznak a nyelőcsőből származó táplálékkal. Nyálkahártyát termelnek, amely megkönnyíti a táplálék gyomron keresztül történő csúszását, és a szerv nyálkahártyájának felületét vékony réteggel bevonva védő funkciót lát el.
2. Pilorus mirigyek. Gyengén lúgos reakcióval kis mennyiségű nyálkahártya-váladékot termelnek, részben semlegesítik a gyomornedv savas környezetét, mielőtt a tápláléktömeget a bél lumenébe evakuálják. A pylorus régió mirigyeinek parietális sejtjei kis mennyiségben vannak jelen, és szinte egyáltalán nem vesznek részt az emésztési folyamatban.

BAN BEN emésztési funkció A gyomorban a fundus mirigyek szekréciója játssza a fő szerepet.

Gyomorlé

Biológiailag aktív folyékony anyag. Savas reakciójú (pH 1,0-2,5), szinte teljes egészében vízből áll, és csak körülbelül 0,5%-a tartalmaz sósavat és sűrű zárványokat.

• A gyümölcslé a fehérjék lebontására szolgáló enzimek csoportját tartalmazza - pepszineket, kimozint.
• És egy kis mennyiségű lipáz is, amely aktív a zsírok ellen.

Az emberi szervezet 1,5-2 liter gyomornedvet termel a nap folyamán.

A sósav tulajdonságai

Az emésztési folyamatban a sósav egyszerre több irányba hat:

• denaturálja a fehérjéket;
• az inert pepszinogént a biológiailag aktív pepszin enzimmé aktiválja;
• fenntartja a savasság optimális szintjét a pepsinek enzimatikus tulajdonságainak aktiválásához;
• védő funkciót lát el;
• szabályozza a gyomor motoros aktivitását;
• serkenti az enterokináz termelését.

Gyomor enzimek

Pepszinek. A gyomor fő sejtjei többféle pepszinogéneket szintetizálnak. Akció savas környezet leválasztja a polipeptideket molekuláikról, olyan peptidek képződnek, amelyek a legnagyobb aktivitást mutatják a fehérjemolekulák hidrolízises reakciójában 1,5-2,0 pH-n. A gyomor-peptidek a peptidkötések tizedét képesek lebontani.

A pylorus mirigyek által termelt pepszin aktiválásához és működéséhez elegendő az alacsonyabb értékű savas vagy akár semleges környezet.

Kimozin. A pepszinekhez hasonlóan a proteázok osztályába tartozik. Túró tejfehérjék. A kazein fehérje a kimozin hatására sűrű kalciumsó csapadékká alakul. Az enzim a környezet bármely savasságánál aktív, az enyhén savastól a lúgosig.

Lipáz. Ez az enzim gyenge emésztőképességgel rendelkezik. Csak emulgeált zsírokra, például tejre hat.

A leginkább savban gazdag emésztési váladékot a gyomor kisebb görbületén elhelyezkedő mirigyek termelik.

Nyálkahártya-váladék. A gyomortartalomban a nyálkát kolloid oldat képviseli, és glikoproteineket és proteoglikánokat tartalmaz.

A nyálka szerepe az emésztésben:

• védő;
• felszívja az enzimeket, ez gátolja vagy leállítja a biokémiai reakciókat;
• inaktiválja a sósavat;
• fokozza a fehérjemolekulák aminosavakká történő lebontási folyamatának hatékonyságát;
• szabályozza a vérképző folyamatokat a Castle-faktor közvetítésével, amely kémiai szerkezetében gasztromukoprotein;
• részt vesz a szekréciós tevékenység szabályozásában.

A nyálka 1,0-1,5 mm-es réteggel borítja be a gyomor belső falait, ezáltal elérhetetlenné teszi őket különféle fajták kémiai és mechanikai sérülések.

A Castle belső faktorának kémiai szerkezete a mucoidok közé sorolja. Megköti a B12-vitamint és megvédi az enzimek általi tönkremeneteltől. A B12-vitamin a hematopoiesis folyamatának fontos összetevője, hiánya vérszegénységet okoz.

Tényezők, amelyek megvédik a gyomor falát a saját enzimek általi emésztéstől:

• nyálkás film jelenléte a falakon;
• az enzimeket az indulás előtt szintetizálják emésztési folyamat inaktív formában vannak;
• a felesleges pepszin inaktiválódik az emésztési folyamat vége után;
• az üres gyomornak semleges környezete van, a pepszinek csak sav hatására aktiválódnak;
• a nyálkahártya sejtösszetétele gyakran változik, 3-5 naponta új sejtek jelennek meg a régiek helyére.

Emésztési folyamat a gyomorban

Az élelmiszer gyomorban történő emésztése több időszakra osztható.

Az emésztés kezdete

Agyi fázis. A fiziológusok összetett reflexnek nevezik. Ez a folyamat vagy az indulási szakasz kezdete. Az emésztési folyamat még azelőtt megkezdődik, hogy az étel megérintse a gyomor falát. Az étel látása, illata és a szájüreg receptorainak irritációja vizuális, ízlelési és szaglási idegrostokon keresztül bejut az agykéreg táplálékközpontjaiba, ill. medulla oblongata, ott elemeznek, majd a vagus ideg rostjain keresztül a jelek továbbításra kerülnek, beindítva a gyomor kiválasztó mirigyeinek munkáját. Ebben az időszakban a lé akár 20%-a is termelődik, így a táplálék bejut a gyomorba, amely már tartalmaz jelentéktelen mennyiség titok, elég az induláshoz.

Pavlov I. P. a gyomornedv ilyen első adagját étvágygerjesztő nedvnek nevezte, amely szükséges ahhoz, hogy a gyomrot felkészítse a táplálékfelvételre.

Ebben a szakaszban az emésztési folyamat serkenthető, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenthető. Ezt külső ingerek befolyásolják:

• az ételek kellemes megjelenése;
• jó környezet;
• ételirritáló szerek étkezés előtt

Mindez pozitívan hat a gyomorszekréció serkentésére. A rendetlen vagy rossz viselkedés ellenkező hatást vált ki kinézet edények.

Az emésztési folyamat folytatása

Gyomor fázis. Neurohumorális. Attól a pillanattól kezdődik, amikor az étel első részei megérintik a gyomor belső falait. Egyidejűleg:

• a mechanoreceptorok irritáltak;
• komplex biokémiai folyamatok komplexuma kezdődik;
• Felszabadul a gasztrin enzim, amely a vérbe kerülve fokozza a szekréciós folyamatokat az emésztés teljes időtartama alatt.

Ez több órán át tart. A hús- és zöldséglevesből származó extraktumok, valamint a fehérje-hidrolízis termékek serkentik a gasztrin felszabadulását.

Ezt a fázist a legnagyobb gyomorváladék szekréció jellemzi, a teljes mennyiség 70%-áig, átlagosan legfeljebb másfél literig.

Utolsó fázis

Bél fázis. Humorális. A gyomor szekréciójának enyhe növekedése következik be a gyomortartalomnak a duodenum lumenébe történő evakuálásakor, akár 10%. Ez a pylorus mirigyeinek és a duodenum kezdeti részeinek irritációjára reagálva jelentkezik, enterogasztrin szabadul fel, ami kissé fokozza a gyomorszekréciót és serkenti a további emésztési folyamatokat.

Nagyon kis mennyiségű tápanyag szívódik fel a gyomorban:

• Csak bizonyos típusú monoszacharidok, aminosavak, ásványi anyagok és víz tudnak áthatolni a nyálkahártyán.
• A zsírok szinte változatlan formában jutnak be a belekben.

A gyomor kiürül, felveszi normál méretét, a gyomornedv termelődése megszűnik, a savas környezetből származó maradványok semlegesbe kerülnek. Addig marad ebben a nyugalmi állapotban következő találkozóétel.

Mi a teendő, ha hasnyálmirigy-elégtelensége van?

Mint minden más patológiának, a hasnyálmirigy-elégtelenségnek is megvannak a maga okai.

Az emésztőrendszernek ez a szerve a szervezet legnagyobb mirigye, amely hosszú ideig képes „kopásig” működni, ugyanakkor nem mutatja a túlterhelés jeleit.

A hasnyálmirigy endokrin és exokrin funkciókkal rendelkezik.

Segítségükkel a szerv szabályozni tudja a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatokat, és emésztőenzimeket termel, amelyek elősegítik a belekben található összetett élelmiszer-összetevők lebontását.

Ha a hasnyálmirigy valamilyen oknál fogva leállítja az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigy-nedv kiválasztását, akkor hasnyálmirigy-elégtelenség lép fel.

A főbb okok listája, amelyek miatt az emésztőszerv működésében zavarok léphetnek fel:

• kóros változás a szervsejtekben;
• B-vitaminok, C- és E-vitamin-hiány, nikotinsav;
• alacsony fehérje- és hemoglobinszint a vérben;
• zsíros, túl fűszeres és sós ételek fogyasztása.

A hasnyálmirigy sejtszerkezete kóros elváltozásokon mehet keresztül az alkoholtartalmú italok fogyasztása miatt. Ennek eredményeként a szervi szöveteket kötőszövet váltja fel, ami megzavarja az egész szervezet működését.

Például előfordulhat, hogy a mirigy leállítja az inzulin termelését, amelyre a szervezetnek szüksége van a glükóz felszívódásához. Mint ismeretes, egy ilyen rendellenesség következtében egy személy cukorbeteg lesz.

Ezenkívül a mirigyszövetet fertőzések, helmintikus fertőzések és kollagénbetegségek is érinthetik.

De a leggyakoribb patológiák, amelyek jelentős hatással vannak az emésztőszerv szöveteinek szerkezetére, az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

A B-vitaminok aktívan részt vesznek az emésztőenzimek szintézisében, amelyek nélkül a máj nem működik normálisan.

Ha az enzimek és az epe felszabadulása a nyombélbe károsodik, akkor az emésztési folyamat nem lesz sikeres.

Hasnyálmirigy-elégtelenség esetén az ebbe a csoportba tartozó vitaminok szerepelnek a terápiában. A niacin (B3 vagy PP) hiánya a tripszin, amiláz és lipáz termelésének csökkenését okozza.

A C- és E-vitamin hiánya epekőképződést okoz.

Az egyik fő oka annak, hogy egy személynek megzavarhatja a hasnyálmirigy működését, az örökletes hajlam.

Ilyenkor még a példamutató életmód és a diétás táplálkozás sem lehet garancia arra, hogy a betegség nem jelentkezik.

A hasnyálmirigy-elégtelenségnek négy típusa van: exokrin, exokrin, enzimatikus és endokrin.

Minden patológiatípusnak megvannak a saját okai, tünetei és kezelési jellemzői, amelyeket a továbbiakban tárgyalunk.

Exokrin és exokrin elégtelenség

Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kifejezést használják orvosi gyakorlat csökkent hasnyálmirigy-szekréció termeléssel, amely elősegíti az összetett élelmiszer-összetevők lebontását hasznos anyag, amelyek ezt követően könnyen felszívódnak a szervezetben.

Ennek az emésztőenzimnek a termelésének csökkenése a hasnyálmirigyben a termelésért felelős sejtek számának csökkenésével magyarázható.

Az exokrin elégtelenség tünetei specifikus jelek közé sorolhatók, mert segítségükkel lehet diagnosztizálni ezt a fajta patológiát.

Ebben az esetben a személy egyszerűen nem tolerálja az akut és zsíros ételek, hiszen fogyasztása után a széklet megzavarodik, és sokáig érezhető a gyomor nehézsége.

Egyes exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedők kólikát és puffadást tapasztalnak.

Ezeket a tüneteket gyakran csontfájdalom és görcsök, légszomj és szapora szívverés kíséri.

Mindezek a tünetek a zsírok hiánya miatt jelentkeznek, amelyeket a szervezet nem képes felvenni, de nagyon fontosak a normál működéséhez.

Az exokrin rendellenességek gyakori okai közé tartozik a működő exokrin sejttömeg csökkenése és a váladék felszabadulása a duodenumba.

A hasnyálmirigy-elégtelenség ezen formájának kezelése magában foglalja a diéta betartását és a hasnyálmirigy működését elősegítő gyógyszerek szedését (Mezim, Pancreatin).

Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség akkor fordul elő, ha hiányzik a hasnyálmirigynedv, ami hozzájárul a normál és stabil működéshez. gyomor-bél traktus.

Az exokrin elégtelenség tünetei a gasztrointesztinális traktusban a táplálék rossz emésztésére, hányingerre és a gyomor nehézségi érzésére vezethetők vissza. Mindezeket a tényezőket székletzavarok és puffadás kíséri.

Az okok, amelyek miatt egy személynél exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség alakulhat ki, a gyomor, az epehólyag és a nyombél nem megfelelő működésére vezethető vissza.

Ezeknek az emésztőszerveknek a működésének kudarca fordulhat elő a böjt, az alkoholtartalmú italok gyakori fogyasztása és a rossz táplálkozás hátterében.

Az eredmények alapján az exokrin elégtelenség diagnosztizálható orvosi vizsgálatok vér.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú patológiában szenvedőknél nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ezért rendszeresen ajánlott véradást cukorvizsgálat céljából.

Az exokrin elégtelenség kezelése az azt okozó ok megszüntetésén múlik. ezt a betegséget, diéta betartása, vitaminok és a hasnyálmirigy-lé termelését elősegítő gyógyszerek szedése.

Enzim- és endokrin hiány

A hasnyálmirigy enzimhiányt akkor diagnosztizálják, ha a gyomornedvben hiányzik egy bizonyos típusú emésztőenzim, amely segíti az élelmiszer megemésztését.

Az enzimhiány fő okai a következők:

• patológiás változások a hasnyálmirigy sejtjeiben, amelyek az antibiotikumok és más gyógyszerek hosszan tartó expozíciója miatt fordulhatnak elő;
• a hasnyálmirigy-csatorna károsodása (a Wirsung-csatorna kitágulása);
• az emésztőszerv természetes patológiái;
• fertőzés.

A hasnyálmirigy enzimatikus patológiájával kapcsolatos tünetek a belek hibás működése során jelentkező tünetekhez hasonló tünetekben nyilvánulnak meg.

Először is, ez a széklet megsértése, amely leggyakrabban hasmenésként nyilvánul meg, amelyet kellemetlen szag jellemez.

A háttérben elhúzódó hasmenés Vannak, akik kiszáradást és általános gyengeséget tapasztalnak. Étvágytalanság és hányinger kíséri fokozott gázképződésés gyakran fájdalmas érzések a hasban.

Az enzimhiányt az általános és az eredmények alapján diagnosztizálják biokémiai elemzés vér-, vizelet- és székletvizsgálat, tomográfia és ultrahang segítségével.

A patológia ezen formájának kezelése magában foglalja az orvos által előírt étrend betartását és olyan gyógyszerek szedését, amelyek megfelelő támogatást nyújthatnak a hasnyálmirigy számára.

Az endokrin (intraszekréciós) hasnyálmirigy-elégtelenséget a hormonok, köztük az inzulin, a glukagon és a lipokain termelésének csökkenése jellemzi.

A patológia ezen formája a legveszélyesebb, mivel visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat az emberi szervezetben.

E hormonok termelésének csökkenésének fő oka a hasnyálmirigy azon területeinek károsodása, amelyek a termelésükért felelősek.

Az intraszekréciós rendellenességek tünetei a vérvizsgálati eredmények hormonszintjének eltéréseként nyilvánulnak meg.

Ezt az állapotot gyakori laza székletürítés és felfúvódás kíséri, amelynél a kellemetlen szag továbbra is fennáll.

A bélmozgások számának növekedése hátterében a test kiszáradása következik be, ami általános gyengeséget okoz.

A hasnyálmirigy endokrin patológiáját ugyanúgy diagnosztizálják, mint az enzimhiányt.

A kezelés magában foglalja a vércukorszint szabályozását célzó étrend betartását és az egyes betegek számára kifejezetten felírt gyógyszerek szedését.

Krónikus erozív gastritis - jellemzők

A krónikus erozív gyomorhurut – más néven erozív, vérzéses – meglehetősen gyakori betegség.

Fejlődése során a gyomornyálkahártyán gócos elváltozások képződnek (viszonylag kis, különálló területen lokalizált fokális elváltozások). A gyulladás által érintett területen az érfalak rendkívül elvékonyodnak és áteresztővé válnak.

A jellegzetes gasztropátiát általában FGDS - fibrogastroduodenoszkópos vizsgálat során észlelik.

Az eróziós gastritis tipikus okai

A betegség lehet A típusú (autoimmun eredetű) vagy B típusú (bakteriális eredetű, nevezetesen a Helicobacter pylori baktériumok hatása). Néha májproblémák vagy veseelégtelenség okozza.

Néha eróziók alakulnak ki sérülések után (sebészeti beavatkozások a gyomor-bél traktuson, belső égések). A betegség oka gyakran szintén egy elemi hanyag hozzáállás saját egészsége, nevezetesen száraz élelmiszerek, hosszú szünetek az étkezések között, alkoholizmus.

Szerepet játszik és gyakori izgalom. Vegyük észre, hogy azok az emberek, akik hajlamosak aggódni az apróságok miatt, általában nagyon könnyen szereznek egy csomó különféle betegséget.

A betegség leírása

Érdekes módon a krónikus erozív gyomorhurut főként az átmeneti időszakokban – szeptembertől decemberig és májustól júniusig – aggasztja a betegeket.

Igaz, az evészavarok miatti súlyosbodást semmiképpen sem az évszak határozza meg.

A krónikus erozív gastritisben a szekréciós funkció fokozható vagy csökkenthető. Egyes esetekben a megengedett norma szintjén marad.

A betegség legjellemzőbb jelei

• kellemetlen érzés a has felső részén, különösen a sérülékeny gyomorra káros ételek elfogyasztása után;
• az étel ízének elvesztésével járó fogyás;
• hányinger és néha hányás;
• gyomorégés;
• puffadás;
• nehézség a gyomorban;
• regurgitáció, böfögés;
• vér jelenléte a székletben vagy hányásban.

A fő veszély, amely általában a gyomor erózióinak előfordulásával jár, a belső vérzés kockázata. Vér távozhat a székletből, ami elsötétítheti azt, vagy a hányásban.

Hemorrhagiás gastritis: kezelés

A nyálkahártya érintett területei fokozatosan helyreállnak, vagy éppen ellenkezőleg, a gyulladás súlyosbodik (ha nem tartják be a kezelőorvos ajánlásait). Az eróziós gyomorhurut korai szakaszában megkezdett lelkiismeretes kezelés esélyt ad a szinte teljes gyógyulásra.

A betegnek speciális étrendet kell követnie. Javasoljuk, hogy megtagadja a pékárut, édességet, és ne egyen sült ételeket, előnyben részesítve a húsleveseket és az őrölt alapanyagokból készült ételeket.

A betegség elleni küzdelemben elsősorban ezeket használják gyógyászati ​​módszerek kezelés - kövesse a linket a vérzéses gyomorhurut kezelésére szolgáló speciális gyógyszerekre vonatkozó információkért. Inhibitorokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek szabályozzák a gyomornedv szekrécióját és módosítják annak összetételét.

Fontos megjegyezni, hogy ennél a betegségnél nem kívánatos bizonyos típusú tablettákat bevenni, amelyek az influenza vagy a megfázás leküzdésére szolgálnak (még a látszólag ártalmatlan aszpirin is okozhat gyomorfájdalmat).

gasztritisz krónikus gastritis formái

• Krónikus vastagbélgyulladás kezelése: gyógyszerek áttekintése
• Diéta krónikus vastagbélgyulladás esetén: mit lehet enni és mit nem
• Mi az a bélirrigoszkópia, miért és hogyan történik?
• Kolonoszkópia: indikációk, előkészítés, eljárás
• Mit mutat a koprogram és hogyan kell helyesen venni?

KIVÁLASZTÁS(lat. secretio compartment) - a képződés folyamata egy sejtben konkrét termék(titkos) bizonyos funkcionális céljaés ezt követően a sejtből való kiszabadulása.

S., amikor a vágás kiválasztódik, a váladék felszabadul a bőr felszínére, a nyálkahártyára vagy a mirigy üregébe. tractus, az úgynevezett külső (exokréció, exokrinia), amikor a váladék felszabadul belső környezet S. testét belsőnek (incretion, endokrin) nevezik.

S. miatt számos létfontosságú fontos funkciókat: tej, nyál, gyomor-, hasnyálmirigy- és bélnedv, epe, verejték, vizelet, könny képződése és elválasztása; hormonok képződése és felszabadulása az endokrin mirigyek és a gyomor-bél traktus diffúz endokrin rendszere által. traktus; neuroszekréció stb.

S. fiziológiás tanulmányozásának kezdete. A folyamat R. Heidenhain (1868) nevéhez fűződik, aki a mirigyek sejtjeiben számos egymást követő változást írt le, és megfogalmazta a kezdeti elképzeléseket a gyomorban zajló szekréciós ciklusról, azaz a citol konjugációjáról. képek a gyomormirigyekről pepszinogén tartalommal a nyálkahártyájában. A nyálmirigyek szerkezetének mikroszkopikus változásai és a nyálmirigyeik közötti kapcsolat azonosítása az ezeket a mirigyeket beidegző paraszimpatikus és szimpatikus idegek irritációja során lehetővé tette R. Heidenhain, J. Langley és más kutatók számára, hogy arra a következtetésre jutottak, hogy vannak szekréciós és trofikus összetevők. mirigysejtek aktivitásában, valamint ezen komponensek külön idegi szabályozásáról.

Fény alkalmazása (lásd Mikroszkópos kutatási módszerek) és elektronmikroszkópia (lásd), autoradiográfia (lásd), ultracentrifugálás (lásd), elektrofiziológiai, hiszto- és citokémiai módszerek (lásd Elektrofiziológia, hisztokémia, citokémia), immunol módszerek. primer és utólagos szekréciós termékek és prekurzoraik azonosítása, váladék kinyerése és fizikai-kémiai tulajdonságaik. és biokémiai. elemzés, fiziol. Az S. és mások szabályozási mechanizmusainak tanulmányozására szolgáló módszerek kiterjesztették az S. mechanizmusainak megértését.

Kiválasztási mechanizmusok

Egy szekréciós sejt különböző vegyi anyagokat tud kiválasztani. természeti termékek: fehérjék, mukoproteinek, mukopoliszacharidok, lipidek, sók, bázisok és savak oldatai. Egy szekréciós sejt egy vagy több azonos vagy eltérő kémiai természetű szekréciós terméket képes szintetizálni és kiválasztani.

A szekréciós sejt által kiválasztott anyag eltérő kapcsolatban állhat az intracelluláris folyamatokkal. Hirsch (G. Hirsch, 1955) szerint megkülönböztethető: maga a szekréció (az intracelluláris anabolizmus terméke), a kiválasztás (egy adott sejt katabolizmusának terméke) és a recret (a sejt által felszívódó termék, majd változatlan formában ürül ki általa). Ebben az esetben a szekréciós sejt fő funkciója a váladék szintézise és felszabadítása. Nem csak a szervetlen anyagok, hanem a szerves anyagok is, köztük a nagy molekulatömegűek (például enzimek) is rektifikálhatók. Ennek a tulajdonságának köszönhetően a szekréciós sejtek más sejtek, szövetek véráramából anyagcseretermékeket szállíthatnak, illetve leadhatnak, ezeket az anyagokat kiválaszthatják, így részt vehetnek. az egész szervezet homeosztázisának biztosításában. A szekréciós sejtek enzimeket vagy azok zimogén prekurzorait képesek kiválasztani (újraszekréció) a vérből, biztosítva a hematoglanduláris keringésüket a szervezetben.

Általában lehetetlen éles határt húzni a szekréciós sejtek funkcionális aktivitásának különböző megnyilvánulásai között. Tehát a külső szekréció (lásd) és a belső szekréció (lásd) sok közös vonást mutat. Például az emésztőmirigyek által szintetizált enzimek nemcsak kiürülnek, hanem beépülnek, és a gyomor-bélrendszeri hormonok bizonyos mennyiségben átjuthatnak a gyomor-bél traktus üregébe. traktusban az emésztőmirigyek váladékának részeként. Egyes mirigyek (pl. hasnyálmirigy) exokrin sejteket, endokrin sejteket és sejteket tartalmaznak, amelyek a szintetizált termék kétirányú (exo- és endokrin) kiválasztását végzik.

Ezeket a jelenségeket az A. M. Golev (1961) által javasolt kiválasztás elmélete magyarázza a szekréciós folyamatok eredetéről. Ezen elmélet szerint az S. mindkét típusa - külső és belső - speciális sejtfunkcióként a minden sejtre jellemző nem specifikus kiválasztás (azaz az anyagcseretermékek felszabadulása) funkciójából származik. Tehát A. M. Ugolev szerint a specializált morfosztatikus S. (a sejtben jelentős morfológiai változások nélkül) nem morfokinetikus vagy morfonekrotikus S.-ből származik, amikor a sejtben durva morfol fordul elő. eltolódásuk vagy haláluk, hanem a morfosztatikus kiválasztódástól. A Morphonecrotic S. a mirigyek evolúciójának független ága.

A szekréciós sejtben a váladék képződésével, felhalmozódásával, felszabadulásával és a sejt további szekrécióhoz történő helyreállításával összefüggő időszakos változások folyamatát szekréciós ciklusnak nevezzük. Több fázist különböztetnek meg benne, amelyek között általában elmosódik a határ; Lehetséges fázisátfedés. A fázisok időbeli kapcsolatától függően a napenergia folyamatos vagy szakaszos lehet. Folyamatos S. esetén a váladék szintézis közben szabadul fel. Ugyanakkor a sejt felszívja a kiindulási anyagokat a szintézishez, az ezt követő intracelluláris szintézishez és szekrécióhoz (például a nyelőcső és a gyomor felszíni epitéliumának sejtjeinek szekréciójához, endokrin mirigyekhez, májhoz).

Szakaszos szekréció esetén a ciklus időben meghosszabbodik, a sejtben a ciklus fázisai meghatározott sorrendben követik egymást, és csak az előző rész sejtből való eltávolítása után kezdődik meg a váladék új részének felhalmozódása. Ugyanabban a mirigyben egy adott pillanatban különböző sejtek helyezkedhetnek el különböző fázisok szekréciós ciklus.

Mindegyik fázist a sejt egészének és intracelluláris sejtszerveinek meghatározott állapota jellemzi.

A ciklus azzal kezdődik, hogy a vérből víz, szervetlen anyagok és kis molekulatömegű szerves vegyületek (aminosavak, zsírsavak, szénhidrátok stb.) jutnak a sejtbe (minden mirigy intenzív vérellátással rendelkezik). A pinocitózis (lásd), az aktív iontranszport (lásd) és a diffúzió (lásd) vezető jelentőséggel bír az anyagok szekréciós sejtbe való áramlásában. Az anyagok transzmembrán transzportja az ATPázok részvételével és alkalikus foszfatáz. A sejtbe jutó anyagokat nemcsak a szekréciós termék szintéziséhez használja kiindulási anyagként, hanem intracelluláris energetikai és plasztikus célokra is.

A ciklus következő fázisa az elsődleges szekréciós termék szintézise. Ez a fázis rendelkezik jelentős különbségek a sejt által szintetizált váladék típusától függően. A fehérjeszekréció szintézisének folyamatát legteljesebben a hasnyálmirigy acinus sejtjeiben vizsgálták ((lásd). A sejtbe jutó aminosavakból 3-5 percen belül fehérje szintetizálódik az endoplazmatikus szemcsés retikulum riboszómáin, majd átkerül a Golgi rendszerbe (lásd Golgi komplexum) , ahol a kondenzálódó vakuólumokban halmozódik fel, ezekben 20-30 percen belül a váladék beérik, és maguk a kondenzáló vakuolák zimogén szemcsékké alakulnak A Golgi rendszer szerepe a a szekréciós szemcsék képződését először D. N. Nasonov (1923) mutatta ki, a szekréciós szemcsék a sejt apikális részébe költöznek, a szemcsehéj összeolvad a plazmalemmával, a vágáson lévő lyukon keresztül a szemcse tartalma a sejt üregébe kerül. A szintézis kezdetétől a termék sejtből való kilépéséig (extrudálásáig) 40-90 perc telik el.

Feltételezhető, hogy a különböző hasnyálmirigyenzimek szemcsékké történő képződésének citológiai jellemzői vannak. Konkrétan Kramer és Poort (M. F. Kramer, S. Poort, 1968) mutatott rá arra a lehetőségre, hogy az enzimek extrudálhatók, megkerülve a váladék szemcsékké történő kondenzációs fázisát, amely során a váladék szintézise folytatódik, és az extrudálást a nem granulált váladék diffúziója. Az extrudálás blokkolásakor a szemcsés váladék felhalmozódása helyreáll (regranuláris stádium). A következő nyugalmi szakaszban granulátum tölti ki a sejt csúcsi és középső részét. A váladék folyamatban lévő, de intenzitásában jelentéktelen szintézise kompenzálja annak jelentéktelen extrudálását szemcsés és nem szemcsés anyag formájában. Feltételezik a szemcsék intracelluláris keringésének és egyik organellumból a másikba való beépülésének lehetőségét.

A sejtben a szekréció képződésének útvonalai a kiválasztott váladék természetétől, a szekréciós sejt sajátosságaitól és működésének körülményeitől függően változhatnak.

Így a primer termék szintézise a szemcsés endoplazmatikus retikulumban (lásd) riboszómák részvételével történik (lásd), az anyag a Golgi komplexbe kerül, ahol kondenzálódik, és az apikális részben felhalmozódó szemcsékké „pakolódik”. a sejt. A mitokondriumok (lásd) ebben az esetben látszólag közvetett szerepet játszanak, energiával látják el a szekréció folyamatát. Főleg így szintetizálódik a fehérjeváladék.

A váladékképződés második, feltételezett változatában a S. a mitokondriumok belsejében vagy felületén fordul elő. A szekréciós termék ezután a Golgi komplexbe kerül, ahol szemcsékké alakul. Előfordulhat, hogy a Golgi-komplex nem vesz részt a váladékképződés folyamatában. Ily módon lipidváladékok, például mellékvese szteroid hormonok szintetizálhatók.

A harmadik változatban az elsődleges szekréciós termék kialakulása az agranuláris endoplazmatikus retikulum tubulusaiban történik, majd a váladék a Golgi komplexbe kerül, ahol kondenzálódik. Néhány nem fehérje váladék szintetizálódik ezzel a típussal.

A poliszacharid-, muko- és glikoprotein-szekréciók szintézisét nem vizsgálták kellőképpen, de megállapították, hogy ebben a Golgi-komplexum játszik vezető szerepet, illetve az is, hogy a különböző sejten belüli organellumok különböző mértékben vesznek részt a különböző titkok szintézisében.

A váladék típusától függően: az S. sejtből származó szekréciót általában több fő típusra osztják (holokrin, apokrin és merokrin). A holokrin S.-vel az egész sejt speciális lebomlása következtében váladékká alakul (például a faggyúmirigyek S.-jává).

Az Apocrin S. viszont két fő típusra oszlik - makroapokrin és mikroapokrin S. A makroapokrin S. esetében a sejt felszínén kinövések képződnek, amelyek a váladék érésével elválik a sejttől, ennek eredményeként amelynek magassága csökken. Sok mirigy (verejték, emlő stb.) választja ki ezt a típust. A mikroapokrin S.-vel a széleket elektronmikroszkóp alatt figyeljük meg, a citoplazma kis területeit (lásd) vagy a kész szekréciót tartalmazó mikrobolyhok kitágult csúcsait választják el a sejttől.

A merokrin szekréciót szintén két típusra osztják: a váladék felszabadulásával a membrán vakuólumával vagy szemcséjével való érintkezéskor képződő lyukakon keresztül, valamint a sejtből a szekréció felszabadulása a membránon keresztül történő diffúzióval, miközben a szélek láthatóan nem változtatják meg szerkezet. A Merocrine S. az emésztő- és endokrin mirigyekre jellemző.

A fent leírt váladéktípusok között nincs szigorú határ. Például az emlőmirigy szekréciós sejtjei (lásd) egy csepp zsírt választanak ki a sejt apikális membránjának egy részével. Ezt a típusú S.-t lemmokrinnek nevezik (E. A. Shubnikova, 1967). Ugyanabban a sejtben a váladék-extrudálás típusaiban változás következhet be. A váladék szintézise és extrudálása és annak természete közötti kapcsolat meglétét nem állapították meg véglegesen. Egyes kutatók úgy vélik, hogy létezik ilyen összefüggés, mások tagadják, úgy vélik, hogy maguk a folyamatok autonómok. Számos adatot kaptunk az extrudálási sebességnek a szekréció szintézis sebességétől való függésére vonatkozóan, és azt is kimutatták, hogy a szekréciós szemcsék sejtben történő felhalmozódása gátló hatással van a szekréció szintézis folyamatára. Kitartó szelekció kis mennyiségű váladék hozzájárul mérsékelt szintéziséhez. A szekréció stimulálása növeli a szekréciós termék szintézisét is. Kiderült, hogy a mikrotubulusok és mikrofilamentumok fontos szerepet játszanak a váladék intracelluláris szállításában. Ezeknek a struktúráknak a megsemmisítése, például kolhicin vagy citokalazin hatására jelentősen átalakítja a váladékképződés és az extrudálás mechanizmusait. Vannak olyan szabályozó tényezők, amelyek elsősorban a váladék extrudálására vagy szintézisére, valamint mindkét fázisra és a kezdeti termékek sejtbe jutására hatnak.

Amint azt E. Sh. Gerlovin (1974) kimutatta, a szekréciós sejtekben az embriogenezis során, valamint regenerációjuk során (például a hasnyálmirigy acinus sejtjeiben) tevékenységük három fő szakasza egymás után következik be: az első szakasz - az RNS-szintézis a sejtmagok sejtmagjaiban történik, az élek szabad riboszómák részeként belépnek a citoplazmába; 2) a második szakasz - a strukturális fehérjék és enzimek szintézise a citoplazma riboszómáin történik, amelyek azután részt vesznek az endoplazmatikus retikulum, a mitokondriumok és a Golgi komplex lipoprotein membránjainak kialakításában; 3) a harmadik szakasz - a szemcsés endoplazmatikus retikulum riboszómáin a sejtek bazális részeiben szekréciós fehérje szintetizálódik, amely az endoplazmatikus retikulum tubulusaiba, majd a Golgi-komplexumba kerül, ahol képződik. a szekréciós granulátum formája; szemcsék halmozódnak fel a sejtek apikális részében, és ha S. stimulálódik, tartalmuk kiszabadul.

A különböző összetételű váladékok szintézisének és szekréciójának specifitása alapozta meg azt a következtetést, hogy 4 fajta szekréciós sejt létezik specifikus intracelluláris szállítószalaggal: fehérjeszintetizáló, nyálkahártya-, lipid- és ásványianyag-szekréció.

A szekréciós sejtek számos tulajdonsággal rendelkeznek bioelektromos aktivitás: a membránpotenciál-oszcillációk alacsony sebessége, a bazális és az apikális membrán eltérő polarizációja. Egyes típusú szekréciós sejtek gerjesztését depolarizáció jellemzi (például a hasnyálmirigy exokrin sejtjeinél és a nyálmirigyek csatornáinál), míg mások gerjesztésére a hiperpolarizáció jellemző (például a nyál acinus sejtjeire). mirigyek).

Az ilyen szekréciós sejtek bazális és apikális membránján keresztül történő iontranszportban vannak bizonyos különbségek: először a bazális, majd az apikális membrán polarizációja változik, ugyanakkor a bazális plazmalemma polarizáltabb. A membránpolarizáció diszkrét változásait az S. során szekréciós potenciáloknak nevezzük. Előfordulásuk a felvétel feltétele szekréciós folyamat. A szekréciós potenciálok megjelenéséhez szükséges optimális membránpolarizáció kb. 50 mv. Úgy gondolják, hogy a bazális és az apikális membrán polarizációjának különbsége (2-3 mV) meglehetősen erős elektromos mezőt hoz létre (20-30 V/cm). Erőssége megközelítőleg megduplázódik, ha a kiválasztó sejtet izgatják. Ez V. I. Gutkin (1974) szerint elősegíti a szekréciós szemcsék mozgását a sejt apikális pólusához, a granulátum tartalmának keringését, a szemcsék érintkezését az apikális membránnal, valamint a granulált és nem- granulált makromolekuláris szekréciós termék a sejtből azon keresztül.

A szekréciós sejt potenciálja is fontos a S. elektrolitok számára, aminek köszönhetően szabályozottá válik ozmotikus nyomás citoplazma és vízáramlás, amelyek fontos szerepet játszanak a szekréciós folyamatban.

A szekréció szabályozása

A C. mirigyek idegi, humorális és lokális mechanizmusok irányítása alatt állnak. Ezeknek a hatásoknak a hatása függ a beidegzés típusától (szimpatikus, paraszimpatikus), a mirigy és szekréciós sejt típusától, a fiziológiailag aktív hatóanyag intracelluláris folyamatokra kifejtett hatásmechanizmusától stb. d.

I. P. Pavlov szerint S. háromféle befolyás irányítása alatt áll c. n. Val vel. a mirigyeken: 1) funkcionális hatások, amelyek kiváltó (a mirigy relatív nyugalmi állapotból szekréciós aktivitás állapotába történő átmenete) és korrekciós (stimuláló és gátló hatások a kiválasztó mirigyekre) oszthatók; 2) érrendszeri hatások (a mirigy vérellátási szintjének változása); 3) trofikus hatások - az intracelluláris metabolizmusra (a szekréciós termék szintézisének növelése vagy gyengítése). A proliferatív hatásokat is kezdték a trofikus hatások közé sorolni. n. Val vel. és a hormonok.

A különböző mirigyek váladékának szabályozásában az idegi és humorális tényezők eltérően korrelálnak. Például a nyálmirigyek S.-ét a táplálékfelvétel kapcsán szinte kizárólag idegi (reflex)mechanizmusok szabályozzák; a gyomormirigyek aktivitása - ideges és humorális; S. pancreas - főleg a nyombélhormonok szekretin (lásd) és kolecisztokinin-pan-kreozimin segítségével.

Az efferens idegrostok valódi szinapszisokat képezhetnek a mirigysejteken. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy az idegvégződések a mediátort az interstitiumba engedik, amely mentén az közvetlenül a kiválasztó sejtek felé diffundál.

A fiziológiailag aktív anyagok (mediátorok, hormonok, metabolitok) stimulálják és gátolják az S.-t, a sejtmembrán receptorokon keresztül hatnak a szekréciós ciklus különböző fázisaira (lásd Receptorok, sejtreceptorok) vagy behatol annak citoplazmájába. A mediátorok hatékonyságát befolyásolja mennyisége és aránya a mediátort hidrolizáló enzimmel, a mediátorral reagáló membránreceptorok száma és egyéb tényezők.

Az S. gátlása a stimuláló szerek felszabadulásának gátlásának eredménye lehet. Például a szekretin gátolja az S. sósavat a gyomor mirigyei által azáltal, hogy gátolja a gasztrin felszabadulását (lásd), amely az S. S. stimulátora.

A különböző endogén eredetű anyagok különböző módon befolyásolják a szekréciós sejtek aktivitását. Különösen az acetilkolin (lásd), kölcsönhatásba lépve a sejtes kolinerg receptorokkal, fokozza a S. pepsinogént a gyomormirigyek által, serkentve annak kiürülését a fő sejtekből; A pepszinogén szintézist a gasztrin is serkenti. A hisztamin (lásd) kölcsönhatásba lép a gyomormirigy parietális sejtjeinek H2 receptoraival, és az adenilát-cikláz-cAMP rendszeren keresztül fokozza a sósav szintézisét és extrudálását a sejtből. A parietális sejtek acetilkolin általi stimulációját a kolinerg receptoraikra gyakorolt ​​hatás, a kalciumionok fokozott bejutása a sejtbe, valamint a guanilát-cikláz-cGMP rendszer aktiválása közvetíti. S. számára nagy jelentőséggel bír az acetilkolin azon képessége, hogy aktiválja a gyomor Na, K-ATPázát és fokozza a kalciumionok intracelluláris transzportját. Az acetilkolin ezen hatásmechanizmusai biztosítják a gasztrin felszabadulását is a G-sejtekből, amely a gyomormirigyek S. pepsinogén és sósav stimulátora. Az acetilkolin és a kolecisztokinin-pankreozimin az adenilát-cikláz-cAMP rendszeren keresztül, valamint a kalciumionok áramlásának aktiválása az acináris hasnyálmirigysejtekbe fokozza az enzimek szintézisét és extrudálását. A centroacinous sejtekben és a hasnyálmirigy-csatorna sejtekben lévő szekretin az intracelluláris metabolizmust, az elektrolitok transzmembrán transzferét és a bikarbonát extrudálást is aktiválja az adenilát-cikláz-cAMP rendszeren keresztül.

Bibliográfia: Azhipa Ya. I. Az endokrin mirigyek idegei és a közvetítők az endokrin funkciók szabályozásában, M., 1981, bibliogr.; Berkhin E. B. Szerves anyagok szekréciója a vesében, L., 1979, bibliogr.; Brodsky V. Ya. Cell trophism, M., 1966; G e r l o - in és N E. Sh. és Utekhin V. I. Secretory cells, M., 1979, bibliogr.; Eletsky Yu. K. és Yaglov V. V. A gerincesek hasnyálmirigye endokrin részének szerkezeti felépítésének alakulása, M., 1978; Ivashkin V. T. A gyomorfunkciók metabolikus szerveződése, JI., 1981; Korotko G. F. Enzimszekréció a gyomor mirigyei által, Taskent, 1971; Pavlov I. P. Teljes munkák, 2. kötet, könyv. 2. o. 7, M.-D., 1951; Panasyuk E. N., Sklyarov Y. P. és Karpenko JI. N. Ultrastrukturális és mikrokémiai folyamatok in gyomormirigyek, Kijev, 1979; Permyakov N. K., Podolsky A. E. és Titova G. P. A hasnyálmirigy szekréciós ciklusának ultrastrukturális elemzése, M., 1973, bibliogr.; Polikar A. A sejtfiziológia elemei, ford. franciából, p. 237, L., 1976; U go le in A. M. Enterin (intestinalis hormonal) system, p. 236, L., 1978; Az autonóm idegrendszer élettana, szerk. O. G. Baklavadzhyan, p. 280, L., 1981; Az emésztés élettana, szerk. A. V. Szolovjova, p. 77, L., 1974; Sh at b-n és to about in és E. A. A szekréciós folyamat citológiája és citofiziológiája, M., 1967, bibliogr.; R. M. eset. Exportálható fehérjék szintézise, ​​intracelluláris transzportja és kiürülése a hasnyálmirigy acinus sejtjében és más sejtekben, Biol. Rev., v. 53. o. 211, 1978; H ok in L. E. A foszfolipidek dinamikus aspektusai a fehérjeszekréció során, Int. Fordulat. Cytol., v. 23. o. 187, 1968, bibliogr.; Palade G. A fehérjeszintézis folyamatának intracelluláris vonatkozásai, Science, v. 189. o. 347, 1975; Rothman S. S. Fehérjék membránokon keresztüli áthaladása – régi feltételezések és új perspektívák, Amer. J. Physiol., v. 238. o. G 391, 1980.

G. F. Korotko.

Részletek

A szekréciós funkció a mirigysejtek emésztőnedvek termelésével kapcsolatos: nyál, gyomor, hasnyálmirigy, bélnedv és epe.
Szekréciós funkció - az emésztőmirigyek tevékenysége váladékot termel ( emésztőnedv), a gyomor-bél traktusban lévő enzimek segítségével a bevitt táplálék fizikai-kémiai átalakulása történik.

A gyomor-bél traktus szekréciós funkciója.

Kiválasztás- egy bizonyos funkcionális célú váladék képződése a vérből a kiválasztó sejtekbe (glandulocitákba) és a mirigysejtekből az emésztőmirigyek csatornáiba való felszabadulása.

A szekréciós ciklus mirigysejt áll három egymást követő és egymással összefüggő szakaszból áll:

• anyagok felszívódása a vérből,
• szekréciós termék szintézise belőlük és
• kiválasztás.

Az emésztőmirigyek sejtjei az általuk termelt váladék jellege szerint fehérje-, nyálkahártya- és ásványianyag-kiválasztókra oszlanak.

Az emésztőmirigyekre jellemző a bőséges vaszkularizáció. A mirigy edényein átáramló vérből a kiválasztó sejtek vizet, szervetlen és szerves kis molekulatömegű anyagokat (aminosavak, monoszacharidok, zsírsavak) szívnak fel. Ez a folyamat az ioncsatornák, a kapilláris endotélsejtek alapmembránjai és maguk a szekréciós sejtek membránjai miatt megy végbe. A felszívódott anyagokból a szemcsés endoplazmatikus retikulum riboszómáin szintetizálódik egy primer szekréciós termék, amely a Golgi apparátusban további biokémiai átalakulásokon megy keresztül, és a mirigyek kondenzálódó vakuóláiban halmozódik fel. A vakuolák zimogén (proenzim) szemcsékké alakulnak, amelyeket lipoprotein héj borít, amelyek segítségével a végtermék a mirigysejtek membránján keresztül a mirigycsatornákba kerül.

A zimogén szemcséket az exocitózis mechanizmusa távolítja el a kiválasztó sejtből: miután a granulátum a mirigy apikális részébe költözik, két membrán (granulátum és sejt) egyesül, és a keletkező lyukakon keresztül a granulátum tartalma a mirigy járataiba, csatornáiba kerül.

A szekréció jellege alapján ezt a sejttípust a következőképpen osztályozzák: merokrin.

Mert holokrin sejtek(a gyomor felszíni hám sejtjei) jellemzője, hogy enzimes pusztulása következtében a sejt teljes tömege váladékká alakul. Apokrin sejtek váladékot választanak ki citoplazmájuk apikális (apikális) részéből (az emberi nyálmirigyek csatornáinak sejtjei az embriogenezis során).

Az emésztőmirigyek váladéka vízből, szervetlen és szerves anyagokból áll. Legmagasabb érték Az élelmiszer-anyagok kémiai átalakításához enzimeket (fehérje természetű anyagokat) tartalmaznak, amelyek a biokémiai reakciók katalizátorai. A hidrolázok csoportjába tartoznak, amelyek képesek H+ és OH hozzáadására az emészthető szubsztrátumhoz, átalakítva nagy molekulatömegű anyagok alacsony molekulatömegig.

Bizonyos anyagok lebontásának képességétől függően Az enzimeket 3 csoportra osztják:

• glükolitikus (a szénhidrátokat di- és monoszacharidokká hidrolizálja),
• proteolitikus (a fehérjéket peptidekké, peptonokká és aminosavakká hidrolizálja) és
• lipolitikus (a zsírokat glicerinné és zsírsavakká hidrolizálja).

Az enzimek hidrolitikus aktivitása bizonyos határok között növekszik az emésztett szubsztrát hőmérsékletének és a benne lévő aktivátorok emelkedésével, aktivitásuk csökken az inhibitorok hatására.
Az enzimek maximális hidrolitikus aktivitása a nyálban, a gyomor- és bélnedvekben különböző pH-optimumok mellett érhető el.

A gyomor-bél traktus motoros funkciója.

Motor vagy motorfunkció végrehajtani izmok emésztőkészülék az emésztési folyamat minden szakaszábanés az élelmiszer rágásából, lenyeléséből, összekeveréséből és az emésztőrendszeren keresztüli áthelyezéséből, valamint az emésztetlen maradványok eltávolításából áll a szervezetből.

Az emésztési folyamat az emésztőrendszer minden részében az izmok motoros aktivitásának részvételével történik.

• Az izomösszehúzódások a következőket biztosítják:
• élelmiszer lenyelése és őrlése rágás közben a szájüregben,
• az élelmiszer lenyelése és a nyelőcsőben történő mozgatása,
• felhalmozódása a gyomorban és tartalmának kiürítése a belekbe,
• az epehólyag összehúzódása és ellazulása,
• a béltartalom keveredése és mozgása,
• bolyhok mozgása,
• a chyme átmenete a vékonybélből a vastagbélbe, mozgása a vastagbélen keresztül,
• a sphincterek összehúzódása és ellazulása,
• perisztaltika kiválasztó csatornák emésztőmirigyek és
• ürülék eltávolítása.

Az emésztőrendszer simaizomzata simaizomsejtekből (miocitákból) áll. Csokorba gyűjtik és nexusokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A köteg idegvégződéseket, egy arteriolát kap, és a simaizom funkcionális egységeként működik. A myocyták képesek spontán ritmikusan gerjeszteni membránjuk időszakos depolarizációja miatt. Ez a gerjesztés nexusokon keresztül terjed sejtről sejtre (mint a syncytiumban). A myocyták kötegei alkotják az emésztőcső simaizom rétegeit - körkörös (belső), hosszanti (külső) és nyálkahártya alatti (ferde).

Az izmok nyújtása a gyomor-bél traktus tartalmával megfelelő inger számukra, ami sejtmembránjaik depolarizációját és az izomrostok összehúzódását okozza. A myocyta összehúzódások gyakorisága és erőssége széles tartományban változik az autonóm idegrostok efferens terminálisaiból érkező idegimpulzusok, hormonok és gasztrointesztinális szabályozó peptidek hatására. A myocyták komplex neurohumorális szabályozása biztosítja, hogy az izomaktivitás szintje megfeleljen a gyomor és a belek tartalmának térfogatának és összetételének.

A kontraktilis aktivitás jellege az emésztőrendszer izmai a pacemakerek aktivitásától függ a gyomorban és a belekben található. Simaizomsejtek, amelyek érzékenyebbek a biológiai hatásokra hatóanyagokés bőségesebb beidegzésük van, mint a többi myocita köteg.
Az emberi emésztőrendszerben körülbelül 35 sphincter található. Körkörösen (főleg), spirálisan és hosszirányban elrendezett izomkötegekből állnak.

A kör alakú kötegek összehúzódása a záróizom zárásához vezet, a spirális és hosszanti kötegek összehúzódása pedig növeli lumenét, ami megkönnyíti az emésztőrendszer tartalmának az alatta lévő szakaszba való átvitelét. A sphincterek biztosítják az emésztőcső tartalmának caudalis irányú mozgását és átmeneti funkcionális elválasztását különböző részek emésztőrendszer. A főbbek a kardiális (a gyomor bejáratánál), a pylorus (a gyomorból való kilépésnél), a bauginianus billentyű tövénél (a vakbél bejáratánál), a belső és külső anális (a gyomorból való kilépésnél). végbél).
A motoros készségek közé tartozik a boholyok és a mikrobolyhok mozgása is..

A gyomor-bél traktus szekréciós elemeinek anatómiai felépítése és funkciói.

Egyrétegű, egysoros prizmás mirkovillás hám.

A bél hámrétege hosszanti és körkörös simaizom rétegei veszik körül. Az izmokat savós membránréteg borítja, amely a hasüreg összes zsigeri szervének külső felületét beborító szövet. A vékonybél belső felületét emésztőhám borítja, amely ujj alakú bolyhokat képez. A hám tartalmaz kehelysejtek, szétszórva a hengeres szívócellák között.

Villi 1 mm magasságig kinyúlnak a felszín fölé, és mindegyiket egy gyűrű alakú mélyedés veszi körül, amelyet Lieberkühn-kriptának neveznek. A villi belsejében hálózat van hajszálerekés venulák, valamint nyirokerek hálózata központi tejvezetékkel. Ezekben az erekben van és nyirokerek a tápanyagok felszívódnak. Az abszorpciós hámsejtek a bolyhok alján osztódnak, és érésük során folyamatosan a vége felé haladnak, ahol (emberben) napi 21010 sejtes sebességgel kilökődnek a bél lumenébe.

Maguk a bolyhok a bélnyálkahártyát alkotó kiterjedt gyűrűs redők felszínén helyezkednek el.

A bélhám minden abszorpciós sejtjének csúcsi felülete barázdált megjelenésű. Ez az úgynevezett ecsetszegély, amelyet mikrobolyhok sűrű sorai alkotnak. A mikrobolyhok száma sejtenként eléri a több ezret (körülbelül 2105 négyzetmilliméterenként). A mikrobolyhok magassága 0,5-1,5 mikron, átmérője körülbelül 0,1 mikron.

Microvilli a plazmamembránba zárva, és aktin filamentumokat tartalmaznak, amelyek reagálnak az egyes mikrobolyhok alján elhelyezkedő miozin filamentumokkal. Ez a filamentumok közötti kölcsönhatás a mikrobolyhok ritmikus mozgását okozza. A mozgások elősegítik a nyálkahártya abszorpciós felülete közelében a bélchime (részben emésztett táplálék félig folyékony tömege) keveredését és cseréjét.

A nyálkahártya redők, bolyhok és mikrobolyhok közötti kapcsolathierarchia megléte nagymértékben növeli a bélfelszívódási felület hatékonyságát. Az emberben a vékonybél belső felületének teljes területe (ha simának tekintjük) körülbelül 0,4 m2. A redők, bolyhok és mikrobolyhok növelik ezt a területet legalább 500-szor, azaz 200-300 m2-ig. A terület ilyen mértékű növelése kétségtelenül fontos az abszorpciós folyamat szempontjából. A tény az, hogy ennek a folyamatnak a sebessége arányos a fő diffúziós gát területével, amelynek szerepét a szívósejtek membránjának apikális felülete játssza.
A mikrobolyhok felületét glikokalix borítja, egy legfeljebb 0,3 mikron vastagságú, hálózatszerű szerkezetű réteg, amely savas mukopoliszacharidokból és glikoproteinből áll. A víz és a nyálka visszamarad a glacocalyx hasadékaiban, és egy „keveretlen réteget” képez. A nyálkát a kehelysejtek választják ki (alakjuk miatt nevezik így), amelyek az abszorpciós sejtek között találhatók.

A szívócellák közötti kapcsolat állandóan megmarad dezmoszómák segítségével. Minden sejtet a csúcsa közelében elzáródási zóna vesz körül, ami elősegíti a szomszédos sejtek közötti szoros érintkezést. A bélhámban a réscsatlakozások különösen sűrűek. Emiatt az egyes abszorpciós sejtek apikális membránjai egy folytonos apikális membránt alkotnak. Ahhoz, hogy ezeknek a sejteknek a citoplazmájából a vérbe és a nyirokerekbe kerüljön, minden tápanyagnak át kell jutnia ezen a membránon.

Parietális emésztés.

A parietális emésztés (kontaktus, membrán) a vékonybélben történik- a nyálkahártya parietális rétegében, a bolyhok és mikrobolyhok felszínén, a glikokalixben (a mikrobolyhok membránjához kapcsolódó mukopoliszacharid szálak). A nyálka és a glikokalix az emésztőnedvek sok adszorbeált enzimét tartalmazza, amelyek a bélüregbe választódnak ki, és az emészthető szubsztrátummal érintkező hatalmas területen helyezkednek el. Ezért a parietális emésztés során a tápanyagok hidrolízisének sebessége jelentősen megnő, ami a hidrolízistermékek abszorpciós térfogatának növekedéséhez vezet.