A hasnyálmirigy szintőpiája. A lép és a hasnyálmirigy topográfiai anatómiája és műtéti sebészete. Hozzáférés a hasnyálmirigyhez a gastrocolic ínszalagon keresztül

Olvas: Az agy laterális kamráinak és falainak anatómiája és topográfiája. Az agykamrák choroid plexusai. A cerebrospinális folyadék kiáramlásának utak. A fej és a nyak nyirokereinek és regionális nyirokcsomóinak anatómiája és topográfiája. A corpus callosum, fornix, commissura, belső tok anatómiája és topográfiája, helyük a központi idegrendszer működésében. A híd anatómiája és topográfiája. Részei, belső szerkezete, magok helyzete és pályái a hídban. A medulla oblongata anatómiája és topográfiája. A magok és utak elhelyezkedése a medulla oblongata-ban. A diencephalon anatómiája és topográfiája, metszete, belső szerkezete. A magok és utak elhelyezkedése a diencephalonban. A középagy anatómiája és topográfiája; részei, belső felépítése. A magok és pályák elhelyezkedése a középagyban. Basalis ganglionok: domborzat, szerkezet. Striopallidális rendszer. Nagy emésztőmirigyek (máj, hasnyálmirigy)

Hasnyálmirigy, hasnyálmirigy,- az emésztőrendszer második legnagyobb mirigye, amely vegyes szekréciós mirigy.

Holotopia: az epigasztrikus és a bal hypochondrium régióban található.

Skeletotopia: az I - II ágyéki csigolya szintjére vetítve.

Szintópia: a fej a nyombél patkójában található; a test elülső felülete a gyomor pylorus része és teste felé néz; mögötte érintkezik a rekeszizom ágyéki részével, a portális vénával, a közös epevezetékkel és a hasi aortával; a farok érinti a bal vesét, a mellékvesét és a lépet.

1) részek:

- fej (lehet horog alakú folyamat);

2) felületek:

Hátsó felület;

Elülső felület;

Alsó felület.

3) élek:

A felső széle (az omentális gumót képezi);

Elülső él;

Alsó szél.

A hashártyához képest a hasnyálmirigy retroperitoneálisan helyezkedik el.

A hasnyálmirigy exokrin, endokrin szakaszai. Tevékenysége termékeinek kiürülésének módjai.\ 1) A hasnyálmirigy exokrin része egy összetett alveoláris-tubuláris mirigy, és hasnyálmirigynedvet termel. A hasnyálmirigy ezen részének szerkezeti és funkcionális egysége az acini, beleértve a kiválasztó sejteket és a vérkapillárisokkal körülvett kiválasztó csatornát. Az interlobuláris csatornába nyíló acini gyűjtemény a hasnyálmirigy lebenyét alkotja. A lebenyből egy kiválasztó csatorna lép ki, amely a hasnyálmirigy-csatornába folyik, amely az egész mirigyben halad. A hasnyálmirigy csatorna a közös epevezetékkel együtt alkotja a hepatopancreas ampullát. Ritkábban a hasnyálmirigy-csatorna önállóan beáramlik a duodenum leszálló részének lumenébe.

2) A hasnyálmirigy endokrin része bemutatott Langerhans-Sobolev szigetek, amelyek főleg a farok területén helyezkednek el. A szigetsejtek között vannak: inzulint termelő béta-insulocyták (70%-uk); glukagont alkotó alfa-insulociták (20%-uk); Szomatosztatint termelő C, D, PP inzulinociták, hasnyálmirigy polipeptidek stb.

42. Peritoneum. Meghatározás. Általános jellemzők. Has. A tartalma.

Peritoneum, hashártya, - Ez egy savós membrán, amely a hasüreg falát szegélyezi, és lefedi a benne található néhány szervet, amely képes savós folyadék kiválasztására és felszívására.

A peritoneum a következő rétegekből áll: mezoteliális alaphártya, kötőszöveti stroma, amelyet kollagén és rugalmas rostok képviselnek, vér- és nyirokerek rétege.

A hasfal belső felületét borító peritoneumot ún fali(fali). A hasüregben elhelyezkedő szerveket borító peritoneumot ún zsigeri.

Has- ez az intraabdominalis fascia által behatárolt tér.

A hasnyálmirigy olyan szerv, amely kiválasztó és bevezető funkcióval rendelkezik. A mirigy fejre, testre és farokra oszlik. A fej alsó szélétől néha horog alakú folyamat nyúlik ki.

Fej fent, jobbra és lent a duodenum felső, leszálló és alsó vízszintes része veszi körül. Neki van:

l az elülső felület, amelyhez a gyomor antrális része szomszédos a keresztirányú vastagbél mesenteriája felett, és alatta - a vékonybél hurkai;

l hátsó felület , amelyhez a jobb veseartéria és -véna, a közös epevezeték és a vena cava inferior szomszédos;

l felső és alsó élek. A test rendelkezik:

l az elülső felület, amelyhez a gyomor hátsó fala csatlakozik;

l hátsó felület , amelyhez az aorta, a lép és a felső mesenterialis vénák szomszédosak;

l alsó felület , amelyhez alul szomszédos a duodenojejunális hajlat;

l felső, alsó és vezető élek . A farok rendelkezik:

l elülső felület , amelyhez a gyomor alja szomszédos;

l hátsó felület , a bal vese, annak véredényei és a mellékvese mellett.

A hasnyálmirigy-csatorna a teljes mirigyen áthalad a faroktól a fejig. , amely az epevezetékkel kapcsolódva vagy attól elkülönülten a duodenum leszálló részébe nyílik a nagy nyombélpapillán .

Néha a nyombél kis papilláján , kb. 2 cm-rel a nagy felett található, megnyílik a járulékos hasnyálmirigy-csatorna .

Kötegek:

gyomor-hasnyálmirigy– a hashártya átmenete a mirigy felső szélétől a test hátsó felületére, a gyomor szívére és szemfenékére (a bal gyomor artéria a szélén fut végig);

pylorogasztrikus– a hashártya átmenete a mirigytest felső szélétől a gyomor antrumáig.

Holotopia: Az epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban. Vízszintes vonal mentén vetítik a xiphoid folyamat és a köldök közötti távolság közepén keresztül.

Skeletotopia: fej – L1, test – Th12, farok – Th11 A szerv ferde helyzetben van, hossztengelye jobbról balra és alulról felfelé irányul. Néha a mirigy keresztirányú helyzetet vesz fel, amelyben minden szakasza ugyanazon a szinten helyezkedik el, valamint lefelé, amikor a farok lefelé van hajlítva.

A peritoneummal való kapcsolat: retroperitoneális szerv. Vérellátás a közös víz medencéiből hajtják végre

koszorúér, lép és felső mesenterialis artériák. A fejet a hasnyálmirigy felső és alsó része látja el vérrel

doctoduodenalis artériák (a gastroduodenális és felső mesenterialis artériákból).

A hasnyálmirigy teste és farka a lépartériából kap vért, amely 2-9 hasnyálmirigy-ágat bocsát ki, amelyek közül a legnagyobb a. pancreatica magna.

A vénás kiáramlás a portális vénák rendszerébe a hasnyálmirigy-nyombél és a lép vénákon keresztül történik.

Beidegzés A hasnyálmirigy működését a coeliakia, a felső mesenterialis, a lép, a máj és a bal vese idegfonatai végzik.

Nyirok-elvezetés az elsőrendű regionális csomópontokban (felső és alsó hasnyálmirigy-duodenális, felső és alsó hasnyálmirigy, lép, retropylorus), valamint a másodrendű csomópontokban fordul elő, amelyek a cöliákiás csomópontok.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy egyéb betegségei esetén megváltozik a hasüregben lévő szerv mérete, alakja és elhelyezkedése. De ha az első két paraméter jól látható az ultrahangvizsgálat során, akkor a szerv helyének helyes meghatározása meglehetősen nehéz feladat, és speciális ismereteket igényel.

A hasnyálmirigy helyzete az emberi csontvázhoz, elsősorban a gerincoszlophoz és a bordákhoz viszonyítva határozható meg a legpontosabban. Ezt a módszert csontváznak nevezik, és lehetővé teszi a normától való legkisebb eltérés azonosítását, akár több milliméterig is.

Lehetetlen pontosan meghatározni a hasnyálmirigy helyét anélkül, hogy ismernénk annak anatómiáját. Ez a szerv a hasüregben található, és a név ellenére nem a gyomor alatt, hanem mögötte található. A gyomor alatt a mirigy csak fekvő helyzetben ereszkedik le, a test függőleges helyzetében pedig a gyomorral azonos szintre tér vissza.

A szerv hossza személyenként változó és 16-23 cm között mozog, súlya 80-100g. A hasnyálmirigy elkülönítésére a hasüreg más szerveitől és szöveteitől egyfajta kötőszöveti kapszulába helyezik.

Ennek a kapszulának három válaszfala van, amelyek a hasnyálmirigyet három egyenlőtlen részre osztják. Különböző felépítésűek és különböző funkciókat látnak el a szervezetben. Mindegyik rendkívül fontos az emberi egészség szempontjából, és még egy kis hiba is súlyos következményekkel járhat.

A hasnyálmirigy a következő részekből áll:

1. Fej;
2. Test;
3. Farok.

A fej a legszélesebb, a 7 cm-t is elérheti, közvetlenül a nyombéllel szomszédos, amely patkószerűen körbeveszi. A fejhez közelednek a legfontosabb erek, mint például a vena cava inferior, a portális véna és a jobb veseartéria és -véna.

Szintén a fejben halad át a nyombélben és a hasnyálmirigyben közös epevezeték. Azon a helyen, ahol a fej belép a testbe, egy másik nagy véredény található, nevezetesen a felső mesenterialis artéria és véna.

A hasnyálmirigy teste háromszög alakú prizma alakú, felső elülső és alsó síkkal. A közös májartéria a test teljes hosszában, a lépartéria pedig kissé balra fut. A keresztirányú vastagbél mesentériumának gyökere is a testen található, ami gyakran a parézis oka az akut hasnyálmirigy-gyulladás során.

A farok a legkeskenyebb rész. Körte alakú, és vége a lép kapujához támaszkodik. A hátsó oldalon a farok érintkezik a bal vesével, a mellékvesével, a veseartériával és a vénával. A farok Langerhans-szigeteket, inzulintermelő sejteket tartalmaz.

Ezért ennek a résznek a károsodása gyakran provokálja a cukorbetegség kialakulását.

Skeletotopia

A hasnyálmirigy a hashártya felső részén helyezkedik el, és az ágyéki régió szintjén keresztezi az emberi gerincet, vagy inkább a 2. csigolyával szemben, farka a test bal oldalán helyezkedik el és kissé felfelé hajlik, így eléri az 1. ágyéki csigolyát. A fej a test jobb oldalán fekszik, és a 2. csigolyával szemben lévő testtel azonos szinten helyezkedik el.

Gyermekkorban a hasnyálmirigy valamivel magasabban helyezkedik el, mint a felnőtteknél, így gyermekeknél ez a szerv a mellkasi gerinc 10-11 csigolya szintjén található. Ezt fontos figyelembe venni a fiatal betegek hasnyálmirigy-betegségeinek diagnosztizálása során.

A hasnyálmirigy csontvázának vizsgálata nagy jelentőséggel bír a diagnózis felállításakor. Meghatározható ultrahanggal, röntgennel és pancreatogrammal, amely a legmodernebb módszer a beteg szerv vizsgálatára.

Holotopia

A hasnyálmirigy az epigasztrikus régióban található, és többnyire a bal hypochondriumban található. Ezt a szervet a gyomor rejti, ezért a hasnyálmirigy-műtét során a sebésznek számos szükséges manipulációt kell elvégeznie.

Először is vágja le a gyomrot a többi hasi szervtől elválasztó omentumot, másodszor pedig óvatosan mozgassa oldalra a gyomrot. Csak ezt követően tudja a sebész elvégezni a szükséges műtéti beavatkozást a hasnyálmirigyben, például ciszta, daganat vagy hasnyálmirigy-elhalás miatt elhalt szövet eltávolítására.

A hasnyálmirigy feje a gerincoszloptól jobbra található, és a hashártya rejti el. Ezután jön a test és a farok, amelyek a bal hypochondriumban találhatók. A farok kissé megemelkedett, és érintkezik a lép kapujával.

Az orvosok szerint egészséges embernél szinte lehetetlen kitapintani a hasnyálmirigyet. Tapintásra csak a nők 4%-ánál és a férfiak 1%-ánál érezhető.

Ha a szerv a vizsgálat során könnyen tapintható, ez jelentős méretnövekedést jelez, ami csak súlyos gyulladásos folyamat vagy nagyméretű daganatok kialakulása esetén lehetséges.

Szintópia

A hasnyálmirigy szintópiája lehetővé teszi, hogy meghatározza helyzetét a hasüreg más szerveihez és szöveteihez képest. Tehát a fejet és a testet elöl a gyomor teste és pylorus része fedi, a farkot pedig a gyomorfenék rejti el.

A hasnyálmirigy ilyen szoros érintkezése a gyomorral jelentősen befolyásolja annak alakját, és jellegzetes domborulatokat és homorúságokat hoz létre a szerv felületén. Nincsenek hatással a működésre és normálisak.

A hasnyálmirigy elülső részét a hashártya szinte teljesen elrejti, a szervnek csak egy keskeny csíkja marad nyitva. A mirigy teljes hosszában fut, és gyakorlatilag egybeesik a tengelyével. Először ez a vonal keresztezi a fejet a közepén, majd a test és a farok alsó szélén fut végig.

A bal hypochondriumban található farok a bal vesét és a mellékvesét takarja, majd a lép kapujához támaszkodik. A farok és a lép a hasnyálmirigy ínszalaggal kapcsolódik egymáshoz, amely az omentum folytatása.

A hasnyálmirigynek a gerinctől jobbra található teljes részét, és különösen a fejét a gyomor-bélrendszeri ínszalag, a keresztirányú vastagbél és a vékonybél hurok fedi.

Ebben az esetben a fej szoros kapcsolatban áll a duodenummal a közös csatornán keresztül, amelyen keresztül a hasnyálmirigy-lé jut be.

Ultrahangvizsgálat

A hasnyálmirigy ultrahangos vizsgálatával az esetek 85%-ában teljes, a maradék 15%-ban csak részleges képet lehet kapni a szervről. A vizsgálat során különösen fontos a csatornáinak pontos diagramjának elkészítése, mivel ezekben fordulnak elő leggyakrabban kóros folyamatok.

Egészséges emberben a hasnyálmirigy feje mindig közvetlenül a jobb májlebeny alatt, a test és a farok pedig a gyomor és a bal májlebeny alatt helyezkedik el. A farok ultrahangon különösen jól látható a bal vese felett és a lép csípőjének közvetlen közelében.

A mirigy feje a szkenogramokon mindig nagy echo-negatív képződményként látható, amely a gerinc jobb oldalán található. A vena cava inferior a fej mögött, a felső mesenterialis véna pedig az elülső és a bal részből halad át. Erre kell figyelni, amikor ultrahangos vizsgálat során a szervfejet keresik.

Ezenkívül a fej helyének meghatározásakor útmutatóként használhatja a mesenterialis artériát, valamint a lépvénát és az aortát. A vérerek megbízható mutatói egy szerv elhelyezkedésének, mivel mindig közel haladnak el.

A hasnyálmirigy vizsgálatának tanulmányozásakor fontos megjegyezni, hogy csak a fej található a gerinc jobb oldalán, a többi része, nevezetesen a test és a farok, a hasüreg bal oldalán található. Ebben az esetben a farok vége mindig kissé felfelé van emelve.

Az ultrahangos vizsgálat során a hasnyálmirigy feje általában kerek vagy ovális, a test és a farok pedig körülbelül azonos szélességű, hosszúkás henger alakú. Ennél a kutatási módszernél a legnehezebb a hasnyálmirigy-csatorna látása, amely 100-ból csak 30 esetben vizsgálható. Átmérője általában nem haladja meg az 1 mm-t.

Ha a hasnyálmirigy részben árnyékolt, akkor ezt valószínűleg a gázok felhalmozódása okozza a hasüregben. Így a duodenum lumenében felgyülemlett gázárnyék részben vagy teljesen lefedheti a szerv fejét, és ezáltal jelentősen megnehezítheti annak vizsgálatát.

A gyomorban vagy a vastagbélben is felhalmozódhat a gáz, ezért az ultrahangvizsgálat során gyakran nem látható a hasnyálmirigy farka. Ebben az esetben a vizsgálatot el kell halasztani egy másik napra, és óvatosabban kell felkészülni rá.

• Hüvelyesek (bab, borsó, bab, szójabab, lencse);
• Minden fajta káposzta;
• Rostban gazdag zöldségek: retek, fehérrépa, retek, saláta;
• Rozs és teljes kiőrlésű kenyér;
• Kása mindenféle gabonaféléből, a rizsen kívül;
• Gyümölcsök: körte, alma, szőlő, szilva, őszibarack;
• Szénsavas víz és italok;
• Tejtermékek: tej, kefir, túró, joghurt, erjesztett sült tej, tejföl, fagylalt.

A hasnyálmirigy szerkezetét és funkcióit a cikkben található videó írja le.

Nézze meg a videót: A máj anatómiája. Májlebeny. Epehólyag.

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a tulajdonképpeni epigasztrikus régióban és a bal hypochondriumban található. Megkülönböztetik a hasnyálmirigy fejét, testét és farkát A mirigy kapcsolata a gerincvel és az elülső hasfallal a táblázatból látható. 3. és 3. ábra. 452. A mirigy extraperitoneálisan fekszik, és az elülső vagy a szomszédos szervektől az omentalis bursa hátsó fala választja el. A hasnyálmirigy hátulsó felületén fasciális borítás, a mirigy fején elöl és hátul is fasciális fedő van (A. M. Lebedev) A hasnyálmirigy gél elülső szélének szintjén található a csomópont mesenteriumának gyökere vastagbél, melynek levelei ezen a helyen eltérnek, az egyik - felfelé, a másik - kpizu A mirigy géljének elülső felülete úgy tűnik, hogy a mesenteria gyökere felett feküdjön Jobbra haladva a mesenteria gyökere keresztezi a a mirigy feje megközelítőleg a középső szintjén. A mirigy farkát néha minden oldalról hashártya borítja, ami jól meghatározott pancreaticolienale jelenlétével jár. A hasnyálmirigy előtt található a gyomor hátsó zsákja, amelyet az omentális bursa választ el tőle A gyomor alatti mirigy omentális gumója (tuber omentale) eléri a máj alsó felületét. A flexura duodenojejunalis a hasnyálmirigy teste előtt és lefelé helyezkedik el.A vastagbél léphajlítása a hasnyálmirigy farkával szomszédos; a farok vége eléri a lépet.A hasnyálmirigy mögött találhatók: 1) a fej régiójában - a vena cava inferior, a portális véna kezdeti szakasza; 2) a test területén - felső mesenterialis erek, aorta, a napfonat egy része; 3) a farok területén - bal i g o h k i . A mirigyet felülről lefelé keresztező felső mesenteriális erek annak alsó széle alól emelkednek ki, és a duodenum elülső felületén fekszenek (lásd 446. és 456. ábra). A mirigy felső szélén a cöliákia törzse távozik az aortától, és ennek mentén balra fut a lépartéria. Ez utóbbi az alatta elhelyezkedő lépvénával együtt a farok elülső felületére jut, amellyel az erek a léphez jutnak.Ritkán a közös májartéria (a. hepatica communis) a fej elülső felületén fekszik. A májartéria elhelyezkedésének ez a változata a hasnyálmirigy fejének reszekciója során veszélyes szövődményhez (a. hepatica communis lekötése) társul. A hasnyálmirigy-csatorna (ductus pancreaticus) áthalad a mirigyen, közelebb annak hátsó felületéhez, a mirigy teljes hosszában. A nyombél nyálkahártyájának hosszanti ráncán nyílik (lásd. 530. o.). A gyakran előforduló járulékos csatorna (ductus pancreaticus accessorius) elválik a főtől, és a felső csatorna önálló nyílásával nyílik meg, kisebb papillát (papilla duodeni minor) képezve a duodenum nyálkahártyáján. A hasnyálmirigy lebenyeinek számos kis csatornájából a váladék a hasnyálmirigy fő kiválasztó csatornájában gyűlik össze, teljes hosszában áthaladva. A csatorna áthalad a farok és a test középső részén, fokozatosan növekszik az átmérője, a nyaki régióban irányt változtat és a közös epevezeték terminális részéhez kapcsolódik, majd behatol a duodenumba (453. ábra). A hasnyálmirigy-csatorna és a közös epevezeték találkozásánál kialakul a major duodenális papilla ampulla. A hasnyálmirigy patológiájában jelentős szerepet játszó hasnyálmirigy és közös epeutak fúziójának négy típusa van (lásd 453. ábra). A hasnyálmirigyet gazdagon látja el két rendszer ágain keresztül szállított vér: a cöliákia törzsén és a felső mesenterialis artérián. Az első a mirigy vérellátásában vesz részt a. pancreaticoduodenalis superior. Az arteria mesenterialis superiorból az a. pancreaticoduodenalis inferior. Mindkét artéria; felső és alsó anasztomózisokat képeznek a mirigy fejének területén. A hasnyálmirigy testének és farkának vérellátását az ágak végzik a. lienalis. A hasnyálmirigy beidegzésében öt plexus vesz részt: szoláris, máj, lép, felső mesenterialis és bal vese. A hasnyálmirigy efferens nyirokereinek első szakaszának regionális csomópontjai főként az elülső és hátsó hasnyálmirigy-nyombélcsomók, valamint a mirigy farkának régiójában elhelyezkedő csomópontok a lépartéria mentén. A második szakasz regionális csomópontjai a cöliákiás csomópontok

11. sz. jegy 1. Aneurizma műtétek stb. 2. A váll hátsó felszíne, minden ami ezzel kapcsolatos és minden a radiális idegről 3. Sejtkárosodás osztályozása, nyitott pneumothorax 4. Retroperitonealis tér, rétegek, rostok, perinephric blokád.

12. jegy 1. Nyak határai, háromszögek, submandibularis régió, Pirogov-háromszög 2. Collateralis vérellátás és minden ezzel kapcsolatos 3. Mediastinum: osztályozás, határok, extrapleurális megközelítések és azok magyarázata 4. Minden a vékonybélről

Ha hozzátesz valamit a 12. jegyhez: 1. kérdés. Vérellátás, nyirokrendszer, beidegzés. 4. Vékonybél reszekció

13. sz. jegy 1. Egyéni és életkori változékonyságra vonatkozó rendelkezések. Röviden: bla bla... 2. Hónaljüreg. 3. Az arc sejttere, genny felszabadulása, beidegzés, submandibularis ideg és még valami... nem emlékszem mi. Ezt a kérdést még mindig nem tudtam. 4. Közvetlen inguinalis herniák.

Jegy 13. sz

1. Sevkunenko tanítása a változékonyságról, adott valamiféle grafikont, nem tudtam megmagyarázni, hogyan viszonyul ehhez a kérdéshez.

2. Hónalji régió, megkérdezték, hogyan kommunikál más sejtterekkel.

3. Mély arcterület, pterygoid vénás plexus, flegmon. Megkérdeztem, hogyan nyílik meg az arc flegmonja.

4. Közvetlen inguinalis hernia, kérdezte a Bassini módszert

14-es jegy (Peshikov)

1. A nyak fasciája Sevkunenko szerint, A nyak sejtes terei, A nyak nyirokcsomóinak topográfiája. 2. A kubitális üreg (mindent erről) 3. Tüdőműtétek (mindent róluk) 4. Lágyékháromszög, inguinális tér, a inguinális csatorna tartalma férfiaknál és nőknél, az elülső fal megerősítésének módszerei

15-ös számú jegy.

1. Nyelőcső

3. Bukkális, rágási terület

4. Epehólyag

16. számú jegy (Csukicsev) 1. Összekötő szövetek. Elsődleges, másodlagos, késleltetett varrat.Alapvető különbségek közöttük.Nos, és minden a csomókról az izmokra, bőrre, inakra való alkalmazás elveiről 2. A lábszár elülső felszínének topográfiája. A pokolba a kérdésekkel, beleértve a csatornákat, tartalmakat és mindenféle érkötegeket 3. A kismedence topográfiája. Kor és nem szerinti különbségek A herék hidrocele. A herezacskó rétegei 4. Mastitis, osztályozás. Hozzáférések. Flegmon

Jegy 16. sz

1. Fascia, nyaki sejtközök, bemetszések a nyakon flegmona számára

2. Alkar: izmok, snp, pirogov tér, bemetszések

3. Szív: vérellátás és beidegzés

4. Mindent a vastagbélről

17-es számú jegy.

1. A mediális nyaki háromszög topográfiája. Nyaki sebek műtéti kezelése 2. Kéz tenyérfelszíne. A szülész kéz fogalmai. Flegmona és genny terjedésének bemetszése 3. A mediastinum határai. Elülső és hátsó mediastinum. Extrapleurális hozzáférés a mediastinumhoz 4. Műtétek: colanostomia, anális prolapsus, vastagbél reszekció

18. jegy 1. A rectus abdominis hüvely felépítése A hasfal gyenge pontjai A has fehér vonalának és a köldökgyűrűnek a felépítése. 2. Ulnar Fossa 3. Portovéna műtéti anatómiája, portocaval anasztomózisok Nyirok elvezetés a hasüregből 4. Tracheostomia

Jegy 18. sz

1. porto és cava-caval anasztomózisok

2. comb, ér- és izomrés, femoropopliteális csatorna

3.mastoid folyamat, trepanáció

4. perineum, kismedencei és húgyúti rekeszizom, herezacskó és herék, herehidrocele műtétei

19. sz. jegy (Csukicsev) 1. A koponyaboltozat csontjainak felépítésének sajátosságai PHO, Vérzés megállítása minden lehetséges helyről, pl. 2.Tüdő.szegélyek.Szegmensek stb. stb., lásd a fő kérdéslistát 3.Ujj.Topanatomy.Ujj általában. 4. Gasztrosztomia Mindkét típus Perforált gyomorfekély varrása.

Jegy 19. sz

1. Sevkunenko tanítása az emberi test szerveinek és rendszereinek változékonyságának szélsőséges formáiról

2. Csípő- és sípcsont amputáció osteoplasztikus módszerei, példák. Speciális eszközök amputációhoz

3. A fej arcrészének sejtterei. Az arc véna anasztamózisai és az arc gennyes fertőzésének koponyán belüli szövődményeinek lehetséges módjai

4. A hasüreg, hasüreg fogalma. A hasüreg felosztása padlókra. A peritoneum topográfiája: szalagok, zsebek, redők, csatornák, táskák

Jegy 19. sz

1. Koponyaboltozat csontjai, műtéti kezelés CMR-rel.

2. Ujj, rétegek, jellemzőik, ízületi hüvelyek.

3. Tüdő. Lebenyek, szegmensek, vérellátás, nyirokáramlás beidegzése, műtétek közbeni hozzáférések.

4. Gasztrosztómia. Gyomorfekélyek varrása

20-as jegy 1.transzplantációk és minden velük kapcsolatos 2. Femoralis arteria 3. Craniotomia 4. Máj

Jegy 21. sz

1. Anterolateralis hasfal.

2. Az ujjak anatómiája.

3. A mellkasfali sérülések osztályozása. nyitott pneumothorax varrása.

4. A gerinccsatorna tartalma laminectomia. gerinccsap.

Jegy 21. sz

1. Porto- és cava-caval anasztomózisok. Klinikai jelentősége.

2. A comb felületei, határai, rétegei. Izom- és érrendszeri hézagok, határok, tartalom.

3. Mastoid folyamat, tomográfia, szerkezet. Gennyes csíkok terjedése mastoiditissel. A mastoid folyamat trepanációja.

4. Perineum, húgyúti és kismedencei rekeszizom. A herezacskó és a here. A herék hidroceléjének műtétei.

22. jegy 1. Vizsgálati módszerek 2. Térdízület 3. Mellkas, határok, subclavia régió, rétegek. bordaköz 4. Extra és intraperitonealis hólyag sebek, cystostomia, punkció

23. sz. jegy 1. Szövetek szétválasztása és összekapcsolása. Típusok és módszerek, varróanyag, ultrahang, ragasztó, lézer stb. Testen kívüli keringés. Koszorúér bypass műtét. 2. Érrendszeri és izomhiányok. Comb terület. Combcsatorna. Obturátor csatorna. A combcsont és az elzáró izmok anatómiája. 3. A trigeminus ideg 1., 2., 3. ága bőrágainak kilépési helyeinek vetületei. Az arc ideg topográfiája. Chir anatómiája metszések gennyes folyamatokhoz a fültőmirigy hátsó maxilláris és bukkális részében. 4. Nem emlékszem

Jegy 24. sz

1. Minden a sebészeti műszerekről, használati szabályok 2. A comb medialis izmai, adductor csatorna, a femoralis artéria vetülete 3. Aortaív, ágai, recidív és phrenicus idegek, vena cava superior 4. Selivanov iskolások és a medence vízelvezetése szövet

25. sz

1. A nyak reflexogén zónái.

2. Popliteal fossa és minden ezzel kapcsolatos (hozzáférés stb.)

3. Emlőmirigy beidegzés vérellátási nyirokcsomók.

4. Epehólyag sitopia helye beidegzés vérellátás.

Jegy 26. sz

1. Sevkunenko elmélete,

2. Hónalj terület,

3. Mély arcterület,

4. Direkt inguinalis hernia sérvjavítása, a lágyékcsatorna hátsó falának megerősítése.

Jegy 26. sz

1. A hasüreg felső emelete, kisebb-nagyobb omentum, szervek, szalagok vizsgálata

2. A teljes lábszár, műtétek visszér esetén

3. A kismedence subperitonealis alja, fascia, cellulóz terek, Deponvillier-Salischev aponeurosis

4. Tracheostomia

26-os jegy (Csukiev)

1. A hasüreg felső szintje, táskák, minden ami a kis omentumról szól.

2. A lábszár területe és a lábszár csatornái, tulajdonképpen minden, ami erről a területről szól

3. a kérdés hatalmas volt, de eszembe jutott 2 szó - kismedence)))

4.Tracheostomia

27. számú jegy (Csukiev)

1. Pirogov, hozzájárulása a műtéthez

2. A láb hátsó része, az ágycsatornák rétegei, a tibia artéria váladéka

3. Pajzsmirigy és parazitoid. Szintópia, vérellátás, nyirokelvezetés. Reszekció nick szerint....

4. Köldöksérvek és a has fehér vonalának sérvei. Sebészeti kezelés.

Jegy 28. sz

1. 104 (sérv) 2, 38 (mediális malleolus) 3, 54 (fronto-parieto-occipitalis) 4, 145 (medence)

29. jegy 1. Ujj és kéz gennyes betegségei 2. Temporális régió 3. Műtét. koszorúér-betegség kezelése 4. duodenum

30. sz. jegy 1. Az emlőmirigy gennyes folyamatai és műtéti kezelése 2. Talpi régió 3. Temporális régió 4. Széklet sipoly és természetellenes végbélnyílás. Csukicsov.

Jegy 31. sz

1. Lábvénák sebészeti anatómiája, visszér műtétei.

2. Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, pajzsmirigy veszélyes zóna, műtétek vele

3. Bélanasztomózisok, vékony- és vastagbél sebész anatómiája.hibák ezekkel az anasztomózisokkal.Szorgosan kitöltöttem a varratokat, egész jól sikerült

4. Retroperitoneális tér, szervek és erek topográfiája.

Jegy 32. sz

1. Bélvarratok, követelmények. Lambert varrás stb.

2. Elülső vállterület.

3. A membrán arról szól.

4. Hát alsó része, rétegek, vesék, ureterek.

33. sz. jegy

1. Műveletek panaritiumra

2. Mediastinum, a belső emlőartéria topográfiája

3. Garat és nyaki nyelőcső

34. sz. jegy

1. Pirogov - a topográfiai anatómia megalapítója, művei

2. Gluteális régió, határok, rétegek, alapok intramuszkuláris injekcióhoz

3. Szublingvális régió, határok, rétegek, pajzsmirigy

4. Laparotomia, megközelítések, lépkímélő műtétek, splenectomia

34. sz. jegy

1. Amputáció. Technika. Csontok, csonthártya, erek kezelése. Mindent a lebeny amputációjáról.

2. A mellkasfal szerkezete, sejtterek, rétegek, izmok, erek, idegek, az interkostális neurovaszkuláris köteg topográfiája.

3. A májvérzés megállításának típusai, reszekciója és a májvarratok típusai

4. Alhasi üreg peritoneumának padlói, omentumok, zsebek, melléküregek, mélyedések. Klinikai jelentőségük.

34. sz. jegy

1. Műtéti sebészet, sebészeti műtét - definíció. Célok, célkitűzések, szakaszok, besorolás stb. mindent a műveletekről.

2. A gluteális régió topográfiai anatómiája.

3. Sternocleidomastoideus régió. + A nyak carotis háromszöge: vaszkuláris idegköteg, phrenicus és szimpatikus törzs.

4. Vakbélműtét és minden, ami ezzel kapcsolatos

35. sz. jegy 1. Lágyékcsatorna, inguinalis hernia 2. Váll anteromedialis régiója 3. Vagotómia, gyomor drénezése 4. Szív, vérellátás, beidegzés

35. sz. jegy

1. A here leereszkedéséről

2. A comb + inguinalis csatorna anteromedialis izomcsoportjáról

3. Vagotómia és vízelvezető műtétek a gyomorban

4. Minden a szív vérellátásáról, a koszorúér-üregekről, a nyirokkiáramlásról

36. sz. jegy 1. A here ontogenezise. Lágyéksérv gyermekeknél. 2. A comb antero-mediális része. Beidegzés. Izmok. Vérellátás. és ott valami... 3. Vagoszimpatikus blokád. Vízelvezető műveletek a gyomorban. 4. A szív vérellátása. és minden arról

37. jegy (Csukicsev) 1. A rectus abdominis izom hüvelyének felépítése linea alba és köldökgyűrű 2. Könyökfossa: rétegek, határok SNP A kéz motoros és szenzoros szférájának zavarai a radiális károsodással , ulnaris és medián idegek az ulnaris fossa. 3. Portocaval anastomosisok sebészeti anatómiája. nyirokelvezetés a hasi szervekből

üregek. 4. Tracheostomia: indikációk, technika, szövődmények.

38-as jegy (Lukin)

1. Sevkunenko tanítása a fejlődés szélsőséges formáiról.....

2. A combcsont és a sípcsont oszteoplasztikus amputációi + speciális műszerek

3. Az arc sejtterei. Az arc véna anasztomózisai. A gennyes fertőzés terjedésének módjai.

4. A hasüreg fogalma, has. A hashártya lefolyása, zsebek, redők, táskák, szalagok. A zsebekre koncentrálva!!