Hogyan készülj fel az EKG-ra? Milyen titkokat tár fel az EKG? Milyen gyakran végeznek EKG-t felnőtteknél?

A szív működésének alapos és mélyreható tanulmányozására az orvosok évek óta az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszert alkalmazzák - az elektrokardiográfiát (vagy röviden EKG-t). Ennek a diagnózisnak és a kardiogram helyes értelmezésének köszönhetően sok mindent el lehet mondani a szív rendellenességeinek természetéről és okairól.

Egy új cikksorozatban a konkrétumokról mesélünk EKG eljárások, valamint azt, hogyan kell megfelelően felkészülni rá, és képes legyen önállóan megfejteni a kapott eredményeket saját mutatóinak a normával való összehasonlításával.

EKG hogyan kell felkészülni

A kardiológusok véleményével ellentétben általánosan elfogadott, hogy az EKG nem igényel különösebb előkészítést. A szívizom működésének tanulmányozása magában foglalja a stressz, a fáradtság elkerülését, és teljes pihenést igényel. Az eljárás napján jó éjszakai alvást kell kapnia, és figyelmen kívül kell hagynia reggeli gyakorlatok. Ha az eljárást reggelre tervezik, akkor meg kell tennie kerülje a bőséges reggelit, de jobb teljesen elhagyni. A közelgő napi eljárás során korlátoznia kell magát egy könnyű harapnivalóra. 2 óra alatt az ülés előtt.

Ne felejtse el csökkenteni az elfogyasztott folyadék mennyiségét, amely befolyásolja az izomműködést. Kerülje a kávét, teát és egyebeket energiaitalok. Serkentik a szívműködést, és az eredmények torzak lesznek.

Célszerű lezuhanyozni. Nem szükséges ápolószereket felvinni a testre, mert a krémek és testápolók összetevői hozzájárulnak a zsíros filmréteg kialakulásához a felületen, ami negatívan befolyásolja az elektródák bőrrel való érintkezését.

Közvetlenül az EKG elvégzése előtt próbáljon meg lazítani, amennyire csak lehetséges. Ülj le becsukott szemek, állítsa helyre légzését – ez biztosítja az egyenletes pulzust és a készülék objektív leolvasását.

Az EKG káros?

A természetes kérdés, hogy az EKG káros-e, megválaszolható ennek a diagnosztikai módszernek az előnyei alapján:

• információk megbízhatósága
• az ülés biztonsága és kényelme
• hatékonyság (10 perc)
• nincs egészségügyi vagy terhességi korlátozás

Amint már megérti, az EKG egészségét nem lehet károsítani, mivel ez a módszer a szívritmus-mutatók leolvasásán alapul, és nem okoz semmilyen sugárzást vagy hatást a szervezetre. Sőt, azoknak az embereknek, akiknek munkája állandó fizikai aktivitással jár, szinte naponta végeznek elektrokardiográfiát, ami ismét megerősíti abszolút ártalmatlanság.

Eljárás

Hogyan történik az EKG? , mi van ha eljött a megbeszélt idő?

Megkérik Önt, hogy vegye le a felsőruházatát, hogy semmi ne akadályozza a mellkashoz való hozzáférést, és engedje el az alsó lábszárát. Az elektródák rögzítésének helyeit alkohollal kezelik, és speciális gélt alkalmaznak rájuk.

A következő lépés a mandzsetták és a tapadókorongok rögzítése. A karokon, a bokán és a mellkason vannak rögzítve. Tíz elektróda követi a szívritmust, és titkosított eredményt ad.

Az eredmények értelmezése akkor lesz hatékony, ha a beteg betartotta az EKG-ra való felkészülésre vonatkozó összes utasítást

A szív elektromos generátor szerepét tölti be. A testszöveteknek van magas fokozat elektromos vezetőképesség, amely lehetővé teszi a szív elektromos impulzusainak megjelölését azáltal, hogy elektródákat alkalmaz a test területeire. A biopotenciálok leolvasását elektrokardiográf dolgozza fel, és összefoglaló kép formájában szolgáltat adatokat - grafikus képen a gerjesztési jelek eloszlását az izomban. Pontosabban az elektromos feszültség különbsége.

Az impulzus szívben való terjedését elősegíti a szívizomsejtek depolarizációja, amelynek során a sejtek egy része pozitív, másik része negatív töltést szerez. Így keletkezik potenciálkülönbség. A cella teljes depolarizációja (összehúzódása) vagy repolarizációja (relaxációja) esetén nem észlelhető feszültségkülönbség. A készülék rögzíti az EMF-et – a szív elektromotoros erejét.

Az EKG elvégzése után az orvos képet kap a szerv működéséről és az esetleges rendellenességekről.

Az elektrokardiogram feltárhatja:

• szívritmuszavar
• ischaemia
• miokardiális infarktus

vse-o-gipertonii.ru

Az elektrokardiográf működési elve

Az EKG-rögzítő készülék a páciens testére erősített elektródákból, egy galvanométerből, egy erősítőből, egy rögzítőből és egy vezetékkapcsolóból áll. A szívizomban keletkező impulzusokat először fel kell erősíteni, majd a galvanométer érzékeli. Az elektromos hullámokat mechanikai rezgésekké alakítja.

A rögzítő hőpapíros rögzítők segítségével egy tipikus grafikus görbét rögzít, amelyet elektrokardiogramnak neveznek.

Nál nél EKG segítség A tanulmányok a következő mutatók alapján ítélhetik meg a szívizom állapotát:

• impulzusvezetőképesség;
• szívösszehúzódások ritmusa;
• a szív egy vagy több részének megnagyobbodása;
• a szívizom vérellátása;
• a nekrózis (infarktus) területei, méretük, mélységük és előfordulásuk időtartama.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az EKG-ra, mit ne tegyen

Az elektrokardiográfia nem igényel hosszadalmas előkészítést, ami ennek a módszernek az egyik előnye. Őt filmezte vészjelzések a beteg bármely állapotára. De ha tervezett vizsgálatot írnak elő, akkor annak elvégzése előtt ajánlott:

• Az eljárás előtt legalább 3 órával ne fogyasszon ételt vagy koffein tartalmú italt.
• A vizsgálat előtt pihennie kell.
• Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
• Zuhanyozz le, utána ne használd a krémet.

A ruházat úgy van megválasztva, hogy könnyen rögzíthető legyen az elektródák a boka, csukló és mellkas.

A vizsgálat napján szigorúan tilos bevenni alkoholos italok, dohányzás, le kell mondanod a sportról és a kiadós reggeliről. A legjobb ital a rendszeres vizet inni, gyenge tea vagy gyümölcslé.

Hogyan készítsünk EKG-t

Elektrokardiogram készítéséhez a pácienst egy kanapéra fektetik, egészségügyi dolgozó elektródákat helyez a lábszárra, a csuklóra és a mellkasra. Ha nehezen lélegzik vízszintes helyzetben, akkor az eljárást ülve végezzük.

Az eljárás szabályai

A bőr és az elektróda közötti jó érintkezés biztosítása érdekében a rögzítési pontot zsírtalanítják etilalkoholés alkalmazzon speciális vezetőképes gélt. Ezt követően a leolvasásokat EKG diagnosztikai eszközzel végzik.

Az egész eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

Annak érdekében, hogy megkapja megbízható eredmény, nyugodt, ellazult állapotban kell lennie, ne tartsa vissza a lélegzetét. Az izgalom vagy a hideg miatti izomremegés az adatok torzulásához vezethet.

Az általánosan elfogadott vezetékek 3 normál, 3 megerősített és 6 mellkas. Minden elvezetés legalább 4 szívciklust rögzít. Ezt követően a készüléket kikapcsolják, az elektródákat eltávolítják és átadják az orvosnak. funkcionális diagnosztika egy aláírt szalagot, amelyet meg kell fejtenie.

Az EKG-felvételi módszerrel kapcsolatos információkért tekintse meg ezt a videót:

Vannak-e speciális jellemzők a terhesség alatt?

A terhes nő szervezetében a szívizom terhelése megváltozik, mint biztosítania kell a magzat vérellátását a méhben. Az elektrokardiogram olyan eltéréseket mutathat, amelyek nem utalnak szívbetegségre.

Ezért 3-4 hónaptól kezdve a tanúvallomás megfejtésekor módosítják a terhességi folyamat jelenlétét.

Maga az eljárás előkészítése és lefolytatása során szokásos kutatási technikákat alkalmaznak.

Hogyan készítsünk EKG-t nők számára

A nők esetében az elektródák felszerelésére vonatkozó szabályok ugyanazok, mint a férfiak esetében. A szív területén kell elhelyezkedniük, közvetlenül a bőrön, ezért az EKG elvégzése előtt teljesen le kell venni a mellkasról az összes ruhát, beleértve a melltartót is. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a harisnya vagy harisnya megzavarja az érzékelők lábszárhoz való rögzítését.

Az EKG indikátorok értelmezése

A szalagon a kardiogram felvétele után kapott görbén 5 fog van. A pitvarok és a kamrák egymás utáni összehúzódásával fordulnak elő. A következő megnevezéseket fogadják el:

• A P-hullám a jobb (első fele) és a bal pitvar munkáját jelzi.
• P Q – az impulzus áthaladása a kamrába a Hiss köteg mentén.
• A QRST - komplex a kamrák összehúzódása során keletkezik, míg a legmagasabb R hullám a kamrai szívizom gerjesztését tükrözi, a Q és S pedig a köztük lévő válaszfalak, T - a szisztolés utáni szívizom felépülés időszakában jelentkezik.

Normális felnőtteknél

Az orvos teljes körűen ki tudja értékelni az elektrokardiogramot, hiszen a diagnózis felállításához a betegség tüneteinek ismerete és egyéb kutatási módszerek (vérvizsgálat, ultrahang, echokardiográfia) adataira van szükség. Az általános jellemzők, amelyeket a szakember értékel egy egészséges emberben, a következők:

• Az összehúzódások ritmusa 60-80 percenként.
• Az intervallumok mérete nem haladhatja meg normál mutatók, vagy rövidebbek az átlagosnál.
• Elektromos tengely - általában R meghaladja az S-t az összes vezetékben, kivéve aVR, V1 - V2, néha V3.
• A kamrai komplexum nem több, mint 120 ms.
• T pozitív és hosszabb, mint a QRS komplex.

Terhesség alatt

A méh növekedésével megemeli a rekeszizom sövény kupoláját, és 24-24 hét múlva a szívcsúcs balra mozdul. Ez az elektrokardiogramon az első elvezetésben az R amplitúdójának növekedésével, a harmadik elvezetésben az S és Q amplitúdójának növekedésével tükröződik, a kamrai komplex az ST szegmenssel együtt csökken. A szívizomon keresztüli vezetésben bekövetkező változások a placenta által termelt hormonok hatásával is összefüggésben állnak.

Jellemző tulajdonságok:

• A szív tengelyének eltolása balra.
• T kétfázisú és negatív a jobb mellkasi vezetékekben.
• A kamrai komplex a normálisnál szélesebb.
• Gyors ritmus, egyszeri rendkívüli összehúzódások.

Azok az eltérések, amelyeket a készülék észlel

Az elektrokardiogram felvételével és értelmezésével a következő betegségek jeleit azonosíthatja:

• angina pectoris és szívroham;
• az aritmia típusa, a pacemaker helye;
• blokád a csökkent vezetőképesség miatt;
• myocardialis hipertrófia és lokalizációja;
• myocarditis és pericarditis jelei;
• tüdőembólia;
• pulmonális hipertónia tünetei;
• a vér elektrolit-összetételének rendellenességei.

Az EKG vizsgálatok hátrányai

Magas diagnosztikai értéke ellenére a rendszeres EKG nem képes kimutatni a szívműködés változásait a felvétel időpontján kívül. Ezért a hagyományos technikával együtt a betegnek további Holter-monitoring és terheléses vizsgálat is előírható a nap folyamán.

Ezzel a módszerrel lehetetlen felismerni a szívzörejeket, ezért ha a billentyűk vagy a septa szerkezeti hibáira gyanakszik, szív echokardiográfiát, fonokardiográfiát vagy ultrahangot kell végezni.

Ha szívizom-ischaemia esetén stent vagy sönt felszerelését tervezik, akkor koszorúér angiográfiára van szükség a koszorúerek szűkületének lokalizációjának meghatározásához. A daganatos folyamatokat röntgen- vagy MRI-vizsgálattal diagnosztizálják.

Aktuális betegkérdések

Az EKG módszer hagyományos és régóta használatos orvosi gyakorlat. De a betegek gyakran aggódnak a használatával kapcsolatban. A leggyakoribb kérdések:

Az EKG tehát egy jól bevált, hozzáférhető diagnosztikai típus, amelyet mind a klinikai vizsgálat során történő megelőző vizsgálatra, mind a szívelégtelenségre vonatkozó panaszok felállítására alkalmaznak. Az ilyen kutatások biztonságosak és informatívak.

cardiobook.ru

Valószínűleg csak kevés olyan ember van, akinek soha életében nem készült kardiogram, ami azt jelenti, hogy a legtöbben első kézből tudunk róla.
De kiderül, hogy egy ilyen ismerős és egyszerűnek tűnő tanulmánynak számos annak buktatóit.

Próbáljuk meg tehát együtt „leküzdeni” őket.
Ahhoz, hogy a kardiogram ideális legyen, oda kell figyelni az arra való felkészülésre, ami azt jelenti, hogy előző este ki kell aludnod, és reggel nem szabad testednek felesleges fizikai aktivitást adni. kocogás vagy úszás bizonyos távolságokon. Hiszen az orvosok célja az, hogy a szíved munkáját a megszokottban rögzítsék, és nem benne extrém körülmények.

Reggelinél érdemes lemondani a kávéról vagy az erős főzött teáról, mert köztudott, hogy a koffein felgyorsíthatja a szívverést, és az orvos így félrevezetve hiába keresi a tachycardia okát. De nem szabad visszaélni más italokkal, például vízzel vagy gyümölcslével, mert a szervezet folyadékkal való túlterhelése nem feltétlenül hat a legjobban a kardiogramra.

A legjobb megoldás az lenne, ha a reggelit vagy bármely más étkezést legkorábban két órával korábban fogyasztják el EKG elvégzése előtt,és még jobb a vizsgálatot éhgyomorra végezni, mert az evés szívdobogásérzést is okozhat.

Az EKG napján zuhanyozni kell, de utána higiéniai eljárás Ne használjon krémeket és testápolókat, mivel ezek megzavarják az elektródák érintkezését a bőrrel.

Ha a kardiogram olyan férfinak készült, akinek a mellkasa nincs megfosztva a bőséges növényzettől, akkor nem kell leborotválni, de akkor is érdemes lenne magával vinni egy borotvát, ha úgy mondjam. váratlan esemény. De a kedves hölgyek ne viseljenek harisnyanadrágot a nadrágjuk alatt a vizsgálat elvégzése előtt, mivel ezeket továbbra is le kell venni, jobb, ha „felsőként” részesítenek előnyben egy mellkasi rögzítővel ellátott blúzt.

Ne felejtsük el, hogy az egészségügyi személyzet nem mindig szükséges mennyiség ideje betartani az összes szükséges alaki követelményt, ezért óvatosnak kell lennie a „folyamat tisztaságának” ellenőrzésében, hogy szükség esetén magyarázatot adhasson az orvosnak a film bizonyos eltéréseiről.

Ne tedd menj el EKG-ra korábban, mint két órával bármely fizioterápiás beavatkozás után.

Mindenképpen pihenjen tíz-tizenöt percet a vizsgálat előtt, nem valószínű, hogy ezt megteheti az irodában, de ne rohanjon oda, jobb ülni egy kicsit a folyosón.

Az elektródák felhordásának helyén a bőrt először alkohollal zsírtalanítják, majd speciális gélt alkalmaznak rá.

Amint megkapja a vizsgálat eredményeit, ne aggódjon azonnal, ha eltérések vannak, mivel gyakran az aggodalmak egyszerűen indokolatlanok.

Például, sinus tachycardia vagy szapora szívverés, amikor a szívverés meghaladja a kilencven ütemet percenként, oka lehet szorongás, dohányzás, fizikai aktivitás, kiszáradás, kávé- vagy teaivás, fájdalom jelenléte stb.
Ha nyugalmi pulzusa a normál határokon belül marad, akkor nincs ok az aggodalomra.

Nál nél sinus bradycardia a pulzusszám (HR) lelassul.
Ennek oka lehet az a tény, hogy nem aludt eleget, vagy altatót vett be éjszaka, vagy zord idő van kint.
A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy bradycardiáról akkor beszélhetünk, ha a pulzusszám kevesebb, mint ötven ütés percenként.

Sinus aritmia légzőszervinek is nevezik.
Ebben az esetben szabálytalan szívverések figyelhetők meg, amelyekben az egyes szívverések közötti idő a másodperc töredékeivel ingadozik.
Elvileg ez a norma, és ebben az esetben beszélhetünk az autonóm idegrendszer és a légzés jellemzőiről.

Ha arról beszélünk elektromos tengelyeltérés szívek balra vagy jobbra, akkor ebben nincs semmi különös, mivel az ilyen eltérést csak a kardiogram más mutatóival együtt kell értelmezni. Mivel ez is a norma egy változatát képviselheti.

a szívizom elektromos potenciáljának egyéni jellemzője, és normálisnak tekinthető.
A pitvari ritmus általában a sinuscsomóból ered, de néhány esetben annak közvetlen közelében is előfordulhat.
A legtöbb esetben egy ilyen eltérés semmilyen módon nem befolyásolja a „motor” működését.
A ritmusbölcső időszakosan vándorolhat, utat törve a pitvarból a sinuscsomóba, és az ellenkező irányba.

A jobb (bal) köteg ág hiányos blokádjával Van az intraventrikuláris vezetés megsértése, de jelenleg Az ilyen patológiát nem tekintik ilyennek, de a normális kategóriájába tartozik.

www.blog-bliss-s.ru

Milyen problémák merülhetnek fel az elektrokardiogram (EKG) készítése során? De kiderül, hogy egy ilyen egyszerű dolognak is vannak buktatói.

Mikor kell EKG-t végezni?

• Az EKG-t az orvos írja fel, ha a betegnek különböző típusú szívfájdalmak panaszai vannak, valamint a betegségben szenvedő beteg állapotának ellenőrzésére. a szív-érrendszer.
• EKG-t akkor végeznek, ha a beteg légszomjra, szívritmuszavarra panaszkodik, korábban műtéti beavatkozás bármilyen jellegű. Ezenkívül EKG-t javasolnak, ha más belső szervek betegségei vannak.
• Foglalkozási kockázat esetén EKG-t is végeznek.

A vizsgálat előtt jobb, ha kialudja az éjszakát, és reggel ne adja meg testét felesleges fizikai aktivitásnak. Fontos, hogy rögzítse a szív munkáját normál, nem extrém körülmények között. Az is jobb, ha nem iszik sokat reggel a szív folyadékkal való túlterhelése befolyásolhatja a kardiogramot. És még inkább mondjon le a kávéról és az erős teáról – a koffein felgyorsítja a pulzusszámot. Jobb, ha legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt falatozunk, éhgyomorra készítünk EKG-t.

A vizsgálat napján zuhanyozni kell, ezután nem használhat zsíros és zsíros krémeket és testápolókat - ezek rontják az elektródák érintkezését a bőrrel. A testhez való gyors hozzáférés érdekében előnyben részesítse a kényelmes ruhákat.

A vizsgálatot hanyatt fekve, 10-15 perc pihenő után, csendes légzéssel végezzük. Fontos, hogy legalább 10 percre legyen időnk pihenni az iroda előtt, és ne feküdjünk le a kanapéra, miután csak „elszaladtunk” a 4. emeletre. A vizsgálat előtt a pácienst derékig le kell vetkőzni, az alsó lábakat is meg kell szabadítani a ruházattól, mivel az elektródáknak közvetlenül érintkezniük kell a bőrrel.

Az elektródák felhordásának helyén a bőrt zsírtalanítjuk (alkohollal töröljük le), és speciális gélekkel megnedvesítjük. Az emberi testre 10 db elektróda van rögzítve, melyek a felső és alsó végtagok, valamint a mellkasra tapadókorongok és mandzsetták segítségével.

Az EKG segítségével értékelheti:

• A szívritmus forrása;
• a szívösszehúzódások szabályossága;
• Pulzus;
• Változások a szív vezetésében;
• Változások a gyomorkomplexum utolsó részében, amelyek lehetővé teszik annak meghatározását ischaemiás változások szívben.

Az EKG helyes értelmezéséhez ismerni kell az egyes fogak természetét, egy szívciklus fogai és fogcsomagjai közötti intervallumokat, valamint a különböző elvezetésekben lévő görbék közötti kapcsolatok jellegét. Ezért az EKG-értelmezést csak olyan szakember végezheti, aki jártas ilyen munkában.

A következtetés gyakran a normától való eltérést írja le, ami aggodalomra ad okot. Tekintettel arra, hogy az aggodalom legtöbbször szükségtelennek bizonyul, megfejtem a leggyakoribb „nem ijesztő” eltéréseket az ideálistól.

• Sinus tachycardia- 90 ütés/perc fölé emelkedett pulzusszám. Okozhatja szorongás, dohányzás, testmozgás, kiszáradás, kávé, tea, fájdalom és még sok más. Ha általában nyugalomban van normál pulzus, Ez rendben van.
• Sinus bradycardia- lassíts pulzus kevesebb, mint 60 ütés percenként. Lehet, hogy nem aludtál eleget, éjszaka altatót vettél be, és kint szürke és esős az idő. Egyébként az utóbbi időben egyre több szakértő gondolja úgy, hogy a bradycardia akkor kezdődik, amikor a pulzus percenként 50 ütemre lassul.
• Sinus (légzési) aritmia- enyhén egyenetlen szívverések, amikor az egyes szívverések közötti idő a másodperc töredékével ingadozik. A norma egyik változata, leggyakrabban az autonóm idegrendszer munkájához és a légzés befolyásához kapcsolódik.
• A szív elektromos tengelyének eltérése balra/jobbra- önmagában nem viszi szemantikai terhelésés csak „összesen” értelmezik más EKG-mutatókkal. Gyakran a norma változata.
• Szindróma korai repolarizáció kamrák- Ezt egyéni jellemző szíved elektromos potenciáljai, normál változat.
• Pitvari ritmus- Általában a ritmus a sinuscsomóból ered, de néha - valahol annak közvetlen közelében. Leggyakrabban ez semmilyen módon nem befolyásolja a szív munkáját a ritmus bölcsője periodikusan vándorolhat a pitvarból a sinus csomópontba és vissza.
• Hiányos jobb/bal köteg ágblokk- az intraventrikuláris vezetés megsértése, amelyet a modern orvostudomány a norma egyik változatának tekint.

Az EKG meglehetősen egyszerű, de informatív vizsgálat, amely a betegek minimális vizsgálatához tartozik. De néha a rendszeres EKG nem elegendő a diagnózis felállításához. Ebben az esetben az orvos megfelelőnek ítélheti funkcionális tesztek vagy napi ellenőrzés elvégzését. Funkcionális tesztek fizikai aktivitással vagy speciális gyógyszerek alkalmazásával lehetővé válik olyan rendellenességek azonosítása, amelyek különböző okok miatt nem regisztrálhatók hagyományos elektrokardiográfiás vizsgálattal (a szívizom vérellátásának rejtett elégtelensége, instabil ritmuszavarok).

EKG a nap folyamán, nak, nek hívják "24 órás megfigyelés" vagy "Holter monitorozás". Ehhez egy miniatűr EKG-gépet és elektródákat rögzítenek a páciens testére. Napközben a megszokott életmódot folytatja, de bejegyzéseket készít a naplóba, ahol feljegyzi a nap folyamán történt összes eseményt. A napi megfigyelés nemcsak azonosítást tesz lehetővé átmeneti zavarok szívritmus és ischaemiás elváltozások, hanem bármilyen eseményhez (fizikai aktivitás, pszichológiai élmények), a napszakhoz kötni is.

Bizonyos esetekben a szívbetegség diagnosztizálására az EKG mellett az orvos előírhatja ultrahangvizsgálat - echokardiográfia. Ez a módszer lehetővé teszi a szív „látását”, falainak vastagságát és összehúzódási képességét, a billentyűk állapotát és a véráramlást.

Khannanov Z.A., terapeuta, a legmagasabb kategóriájú orvos.

Mi az a sinus szívritmus? Aorta aneurizma diagnózisa

Az elektrokardiográfiát (EKG) a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására használják. Az EKG elvégzésének módja a vizsgálat típusától függ. Az elektródák alkalmazási mintája és jelölése különböző technikák esetén eltérő lehet.

Az elektrokardiográfia egy nem invazív technológia a szív munkája során keletkező elektromos tér potenciálkülönbségének grafikus rögzítésére. Ezt elektrokardiográf segítségével végezzük.

Elektrokardiográf

A készülék elektródákkal rendelkezik, amelyek a páciens testének bizonyos pontjaihoz vannak rögzítve. Megfogják a szív elektromos impulzusait, amelyeket az erősítés után galvanométer rögzít, és görbe vonalak segítségével papírra rögzít. Az eredmény egy kardiogram, amelyet kardiológus vagy terapeuta tovább értelmez.

Cél és feladatok

Az elektrokardiogram készítése szükséges a szívbetegségek diagnosztizálásához, és a lakosság éves orvosi vizsgálatának is kötelező eleme. A kardiológusok minden 40 év feletti ember számára évente EKG-t javasolnak.

A kardiogram alapján az orvos értékeli:

1. A szívösszehúzódások gyakorisága (pulzusa), ritmusa és szabályossága.
2. A szív fizikai állapota.
3. Az elektrolit-anyagcsere zavarainak jelenléte (kálium, kalcium, magnézium és mások).
4. A szív vezetőrendszere ( különféle blokádokés aritmiák).
5. A kezelés hatékonysága akut és krónikus betegségekben.
6. A károsodás lokalizációja, mérete és mértéke ischaemia és szívinfarktus során.
7. Szívszövődmények jelenléte más szervek és rendszerek betegségeiben (tüdőembólia).

A tesztelés okai

A legkisebb panasz esetén kardiogramot készítenek:

• szívműködési zavarok esetén;
• légszomj;
• nehézség és fájdalom a mellkasban;
• gyengeség, szédülés;
• magas vérnyomás;
• fájdalom a hátban, a mellkasban és a nyakban.

• műtétek előtt;
• orvosi vizsgálatokon;
• terhesség alatt;
• ha fennáll a szívbetegség kialakulásának kockázata;
• hogy állásra jelentkezéskor orvosi lapot szerezzen.

A teljes diagnózishoz egy kardiogram nem elegendő. Az orvos átfogó vizsgálat alapján tud majd következtetéseket levonni az Ön egészségi állapotáról, figyelembe véve az egyéb vizsgálatok, vizsgálatok eredményeit, panaszait és kórelőzményét.

Milyen orvos csinálja?

A klinikán a kardiográfiára történő beutalót terapeuta ad. És azt az orvost, aki megfejti, kardiológusnak hívják.

A következők is levonhatók:

• funkcionális diagnosztikus orvos;
• sürgősségi orvos;
• Háziorvos;
• gyermekorvos.

Magát az eljárást a nővérek végzik egy speciálisan felszerelt szobában.

A vizsgálati eredmények kézhezvétele után időpontot kell egyeztetnie az EKG-t felíró orvossal, hogy megkapja az ajánlásokat vagy a kezelési előírásokat.

Az eljárás időtartama

A vizsgálat időtartama az EKG típusától függ.

Felkészülés a vizsgálatra

Az EKG-ra való felkészülés szabályai:

1. Az eljárás napján tartózkodnia kell a kávé, tea és energiaitalok ivásától.
2. Ne egyen nehéz ételeket 2 órával a vizsgálat előtt.
3. Ne szedjen nyugtató hatású gyógyszereket. Ha rendszeresen iszol szívgyógyszerek(antiaritmiás szerek, béta-blokkolók, szívglikozidok) – erről mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát.
4. A dohányzóknak egy órával az EKG előtt abba kell hagyniuk a dohányzást.
5. Ne tegye ki magát fizikai stressznek. A vizsgálat előtt 10-15 perccel célszerű megérkezni és pihenni a kanapén.
6. Ne használjon zsíros krémet vagy testápolót a mellkas területén.
7. A ruházatnak kényelmesnek kell lennie, hogy gyorsan szabaddá tegye csuklóját, lábát és mellkasát. Ezenkívül el kell távolítania az összes fém ékszert és órát.
8. Mindenképpen vigye magával korábbi kardiogramját és vizsgálati eredményeit.

A műveletek általános algoritmusa EKG-felvételkor

Hogyan készítsünk EKG-t:

1. Az egészségügyi dolgozó a páciens összes adatát feljegyzi egy naplóba.
2. A csukló, a lábszár és a mellkas szabaddá válik.
3. Az elektródákat fekve rögzítik. Ezt megelőzően a bőrt alkohollal zsírtalanítják, és az érzékelőkkel való jobb érintkezés érdekében speciális gélt alkalmaznak, vagy nedves géztörlőt használnak.
4. A mutatókat papírra rögzítik, majd eltávolítják a terminálokat, és a bőrt szárazra törölik.

Az EKG során nem kell idegeskedni vagy beszélni. A rögzítési technológia teljesen biztonságos és fájdalommentes. A vizsgálat időtartama 10-15 perc.

A légzésnek simának és nyugodtnak kell lennie. Szükség lehet a belégzési mérések rögzítésére. Ebben az esetben a nővér utasítja Önt, hogy vegyen mély levegőt és tartsa vissza a lélegzetét.

Az EKG-manipuláció a funkcionális diagnosztikai helyiségben történik. A helyiségnek melegnek és szigeteltnek kell lennie lehetséges források elektromos interferencia. Javasoljuk a mobiltelefon kikapcsolását is.

Hogyan kell helyesen venni az EKG-t

Az elektrokardiográfia elvégzésének technikája egyszerű eljárással rendelkezik, és szakaszosan hajtják végre:

• beteg előkészítése;
• elektródák alkalmazása;
• bioelektromos aktivitás rögzítése papíron;
• az eredmények megfejtése.

Fontos, hogy ne keverjük össze az elektródákat, hanem használat előtt ellenőrizze a készülék használhatóságát.

Az EKG-rögzítési technikáról készült videót a csatorna - OFFICIAL TNU.

Elektródák alkalmazása

A szabványos és továbbfejlesztett vezetékek rögzítéséhez három elektródát (piros, sárga és zöld) használnak, amelyeket a karokra és a bal lábra helyeznek, és egy Einthoven-háromszöget alkotnak. Egy fekete elektróda, amelyet ráhelyeznek jobb láb, a rendszer földelve van.

Ezeket így kell beállítani:

• piros - jobb kéz;
• sárga - bal kéz;
• zöld - bal láb;
• fekete - jobb láb.

A regisztrációhoz láda vezet használjon egy vagy hat körte alakú elektródát (a kardiográf típusától függően).

A mellkasi elektródák elhelyezése:

• V1 vezeték - a IV bordaközi térben a szegycsont jobb széle mentén;
• V2 vezeték - a IV bordaközi térben a szegycsont bal széle mentén;
• vezet V3 - a második és a negyedik pozíció között;
• vezető V4 - az V bordaközi térben a bal midclavicularis vonal mentén;
• V5 vezeték - ugyanazon a vízszintes szinten, mint a V4, a bal elülső hónaljvonal mentén;
• vezetés V6 - a bal középső hónalj mentén a V4.5 szintjén.

A mellkasi elektródák alkalmazásának sémája

A hegyek és elektródák jelölése

A kényelem kedvéért minden elektródának saját színe van.

A négy fő helyére könnyen megjegyezhető egy közlekedési lámpa vagy egy vicces emlékeztető: „Minden nő gonoszabb, mint az ördög”.

Az egycsatornás kardiográfban egy fehér izzót használnak az EKG mellkasi elvezetésére.

Hat csatornán:

• V1 - piros;
• V2 - sárga;
• V3 - zöld;
• V4 - barna;
• V5 - fekete;
• V6 - kék.

Ólomdiagram

Az EKG regisztrálásakor jelenleg 12-t használnak szabványos vezetékek: 6 a végtagokból és 6 a mellkasból.

A 6 elvezetés mindegyike a szív egyik vagy másik részét mutatja.

A szabványos vezetékeken:

• I - elülső szívfal;
• II - hátsó szívfal;
• III – összességük.

A szabványos végtagvezetékek diagramja

Megerősített vezetékeken:

• aVR - oldalsó szívfal a jobb oldalon;
• aVL - oldalsó szívfal balra előre;
• aVF- alsó fal szívek hátul.

Megerősített végtagvezetékek vázlata

A mellkason vezet:

• V1 és V2 - jobb kamra;
• VZ - septum a két kamra között;
• V4 - felső szívszakasz;
• V5 - a bal kamra oldalfala elöl;
• V6 - bal kamra.

Mellkasi vezeték diagram

Ez leegyszerűsíti a betegségek diagnosztizálásának feladatát. Az egyes vezetékekben bekövetkező változások jellemzik a patológiát a szívizom egy bizonyos területén.

Kardiogram felvétel

Az eljárás a különböző kardiográfokon eltérő lehet. Tekintsük az EKG-rögzítési algoritmust az EK1T-03M2 készülékkel példaként.

Fotó az EK1T-03M2 elektrokardiográfról

Ha a készüléket 220 V-os hálózatról táplálják, akkor földelni kell. Ehhez a földelő vezeték egyik végét a földelő aljzathoz, a másikat pedig egy vízcsaphoz vagy a központi fűtés radiátorának festetlen területéhez kell csatlakoztatni. Az akkumulátorral rendelkező eszközök nem igényelnek földelést.

Az elektródák felhelyezése és a készülék bekapcsolása után a vezérlő millivolt rögzítésre kerül. Ez a felvételi skála, ez fontos a további mérésekhez és a különböző készülékeken rögzített elektrokardiogramok egymással való összehasonlításához.

Az EK1T-03M2 eszközt példaként használva ez a következőképpen történik:

1. A kapcsolónak az mV magasságot 10 mm-re kell állítania, ellenőrizze, hogy a vezetékkapcsoló 1 mV-ra van-e állítva.
2. Kapcsolja be a szíjmozgást 50 mm/sec sebességgel. És azonnal gyorsan nyomja meg a millivoltos felvétel gombot 3-4-szer, majd állítsa le a szalag mozgását.
3. Az EKG megfejtésekor több téglalap alakú, 10 mm magas fog kerül rögzítésre, ezeket millivoltoknak nevezzük.

1. Ehhez kapcsolja a készüléket I-es rögzítési módba.
2. Ezután kapcsolja be a szalagot, rögzítsen 4-5 komplexet, és állítsa le a szalagot.
3. Kapcsolja a készüléket levezetés II felvételi módba, és ismételje meg a teljes eljárást.
4. A III. vezeték rögzítése után meg kell kérni a pácienst, hogy vegyen mély levegőt, tartsa vissza a lélegzetét, és ebben a helyzetben ismét rögzítse a III.
5. Ezután rögzítse a továbbfejlesztett aVR, aVL és aVF vezetékeket.

Mellkasi vezetékek rögzítése:

1. Ehhez állítsa a vezetőkapcsolót V állásba.
2. A mellkasi elektródát a páciens mellkasára helyezik a V1 vezeték rögzítési pontján, és bekapcsolják a tollstabilizátort.
3. A nyugtató ki van kapcsolva. Rögzítés 50 mm/sec sebességgel. 4-5 komplex.
4. A cumit bekapcsoljuk, és az elektródát a V2 pontba mozgatjuk.
5. A teljes eljárást addig ismételjük, amíg a V6 vezeték rögzítésre nem kerül.

Az ellenőrző millivolt ismét rögzítésre kerül, a szalagot előre vezetik és letépik. A készülék ki van kapcsolva.

A kardiogram a következőket jelzi:

• a beteg teljes neve;
• kor;
• a felvétel dátuma és ideje.

Az EKG jellemzői Slopak szerint

Az orvostudományban van egy másik módja az elektrokardiográfia elvégzésének - EKG Slopak szerint. Ez eltér a szabványos eljárástól. Posterobasalis miokardiális infarktus diagnosztizálására szolgál.

A módszer leírása:

1. Zöld - bal láb.
2. Fekete - jobb láb.
3. A sárga elektródát a bal oldali ötödik bordaközi térbe helyezzük a hátsó hónaljvonal mentén (a mellkasi V6 szintjén).
4. A pirosat egymás után mozgatják, és a mellkasi vezetékek eltávolítására használják.

A jelölés így néz ki:

• S1 - a szegycsont bal szélén;
• S2 - az S1 és S3 vezetékek közötti távolság közepén;
• S3 - második bordaközi tér a bal oldalon a midclavicularis vonal mentén;
• S4 - második bordaközi tér a bal oldalon az elülső hónaljvonal mentén.

Ebben az esetben az érintkezőkapcsolónak az I állásban kell maradnia.

EKG készítése gyermekek számára

EKG-t nemcsak felnőttek, hanem bármilyen életkorú gyermekek számára is rögzíthet, megfelelő méretű elektródákkal.

A szülőknek meg kell nyugtatniuk a gyermeket a manipuláció során, nyugodtnak és mozdulatlannak kell lennie. Az idősebb gyermekek számára elmagyarázhatja, hogyan fog lezajlani az eljárás, és mit követelnek meg tőlük.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő, vagy azok kialakulásának kockázatának kitett gyermekeknek évente legalább egyszer EKG-t kell venniük.

Hogyan készítsünk EKG-t nők számára

Az EKG-t nőknél ugyanúgy készítik, mint a férfiaknál. Az egyetlen különlegesség, hogy a lányok leveszik a melltartójukat, mivel az impulzus nem megy át a melltartó anyagán. Ugyanezen okból nem tanácsos harisnyát vagy harisnyát viselni.

Vannak-e speciális jellemzők a terhesség alatt?

A terhesség alatti EKG-nak nincs ellenjavallata. Ez az állapotfigyelés azonos szakasza várandós anya, mint az ultrahang. Éppen ezért a nők nem tagadhatják meg az ilyen vizsgálat elvégzését.

A terhesség alatt a szív tapasztal megnövekedett terhelés. Terhesség alatt az EKG-t 2 alkalommal írják elő. Ezenkívül elektrokardiogramot nem csak a nőn, hanem a magzaton is végeznek - ezt a vizsgálatot CTG-nek (kardiotokográfia) nevezik.

Terhesség alatt a következő változások jelennek meg a kardiogramon:

• a szív elektromos tengelyének elmozdulása balra;
• fokozott pulzus, egyszeri extrasystoles;
• negatív T hullám a harmadik és negyedik vezetékben;
• rövidített PR intervallum;
• kóros Q hullám a harmadik elvezetésben és aVF (jobb kar elvezetése).

Lehetséges otthon EKG-t csinálni?

A modern kardiográfok előnye kompaktságuk és mobilitásuk. A hordozható eszközök ugyanolyan pontosak, mint az állóeszközök. Egyesek adatátviteli rendszerrel vannak ellátva, segítségével az orvos valós időben, távolról kaphat információt a szív munkájáról. Ezt a funkciót a mentőszolgálatok széles körben használják.

Ha otthon orvost hív, nemcsak kardiogramot kaphat, hanem azonnal megkaphatja annak értelmezését és ajánlásait is.

Dekódolási mutatók

Az EKG-t több kritérium alapján értékelik:

1. A ritmus helyes és szabályos. Nincsenek rendkívüli összehúzódások (extrasystoles).
2. Pulzus. Általában - 60-80 ütés / perc.
3. Elektromos tengely - általában R meghaladja az S-t az összes vezetékben, kivéve aVR, V1 - V2, néha V3.
4. A kamrai QRS komplex szélessége. Általában nem több, mint 120 ms.
5. QRST - komplex.

A QRST komplex normális

A film főbb elemeinek rövid megnevezése:

• P hullám - a pitvarok összehúzódását mutatja;
• A PQ intervallum az az idő, amikor az impulzus eléri az atrioventrikuláris csomópontot;
• QRS komplex - kamrai gerjesztést mutat;
• T hullám - depolarizációt (az elektromos potenciál helyreállítását) jelzi.

Videó róla EKG szabványok a Mass Medika csatornáról.

Gyakori hibák az EKG rögzítésekor

Az EKG-eljárás során a leggyakoribb hibák a következők:

• az elektródák helytelen alkalmazása;
• rossz érintkezés a bőrrel;
• a beteg figyelmen kívül hagyja a felkészülési szabályokat;
• a beteg kényelmetlen helyzete, remegés a testben.

Videó

A Neurosoft Russia csatorna rövid videója elmondja, hogyan kell megfelelően felhelyezni az elektródákat.

A szívbetegség gyakori egészségügyi állapot. Megelőzésére és azonnali azonosítására kezdeti szakaszaiban ezen patológiák közül számos technikai eszközöket. A szívizom munkájának mélyreható tanulmányozására régóta használják (rövidítve EKG) - ez a legmegbízhatóbb módszer a szív munkájának tanulmányozására. Sok orvosi eljárások, EKG is, bizonyos diétát ír elő. De az egyik legizgalmasabb kérdés még mindig az: lehet-e enni szív-EKG előtt?

Az elektrokardiográfiát a szív működésének tanulmányozására használják.

Az eljárás előtt az orvosok azt tanácsolják, hogy pihenjen megfelelően.

Lehet-e enni szív-EKG előtt? Könnyű harapnivaló megengedett. Ha intraoesophagealis történik, ez nem lehetséges.

A pszicho-érzelmi terhelést a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. 5-6 órával a vizsgálat előtt csökkentse a folyadék mennyiségét. Ne használjon kozmetikumokat (a zsíros testápolók és krémek olyan filmréteget képeznek, amely rontja az elektróda érintkezését a bőrrel).

Mielőtt ténylegesen megtenné, ellazulnia kell, és helyre kell állítania a légzését. Jó ötlet lenne egy törölközőt magaddal vinni.

Az eljárás többféleképpen is végrehajtható. A leggyakoribb a klasszikus. EKG módszer. Intraesophagealis EKG-t is alkalmaznak (amelyben az elektródát a nyelőcsőbe helyezik). , amelyben kardiográfiát végeznek hosszú időszak idő - egy nap vagy több. Kerékpárergometria – fokozott vizsgálat a fizikai aktivitás; Általában így diagnosztizálják a profi sportolókat.

Mit ne tegyünk előző nap

Általában az emberek felkészülés nélkül esnek át a vizsgálatokon. Gyakran maguk az orvosok sem emlékeztetik a betegeket a vizsgálat sajátosságaira. Sokan nem szeretnek kórházba vagy klinikára látogatni, félnek, amikor fehér köpenyes orvoshoz fordulnak, és idegesnek érzik magukat. Ez valószínűleg mindenkivel előfordul.

És mégis, a valódi eredmények elérése érdekében jól fel kell készülnie erre az eljárásra, meg kell próbálnia nyugodt és laza lenni. Minden azon múlik, hogy a szív a megszokott nyugodt üzemmódban működjön.

Az alábbiakban részletesebben kitérünk arra, hogy előző nap mit ne csinálj, és mire korlátozódj.

Korlátozások

Ne igyon kávét EKG előtt

Az EKG előtt, valamint más vizsgálatok előtt tilalmak vannak:

• Alkohol és cigaretta fogyasztás
• Sport tevékenységek
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyekről az orvos nem tud
• Termikus eljárások, például fürdők, szaunák elvégzése
• Erős tea fogyasztása
• Zsíros, sós, fűszeres ételek fogyasztása

Az EKG indikációi és ellenjavallatai

A szívritmuszavar az EKG indikációja

Az EKG indikációi:

• szív dobog
• Változások a szívizom (a szív izomrétege) vérellátásában
• A szívizom károsodásának gyanúja
• A szív falának megvastagodása (hipertrófia)
• Összehúzódási és vezetési zavarok
• Ha gyanítja

Ellenjavallatok:

Nincs ellenjavallata. Kivételt képeznek a súlyos mellkasi görbületben szenvedők, valamint a betegségben szenvedők gyulladásos folyamatok a bőrön azon a területen, ahol a kardiográf elektródákat alkalmazzák.

Az eredményt torzító tényezők

A teszteredmények megváltozhatnak, ha az elektróda nincs megfelelően rögzítve a testhez. Ez általában krémek és testápolók használatakor fordul elő. Akkor is, ha az alany előző nap stresszt szenvedett.

Ha a beteg használja gyógyszereket, mint a nyugtatók, antidepresszánsok, nyugtatók az eredmény megbízhatatlan lesz.

Kivételt azok az emberek képeznek diabetes mellitus, nem hagyják abba gyógyszereik szedését.

Az EKG szakaszai

Az EKG előtt a férfiaknak le kell borotválniuk a mellkasukat, ha azt sűrűn borítja szőr.

egy olyan technika, amely rögzíti a szív elektromos mezőjét. Betartva különböző lehetőségeket: klinikán, mentőautóban, otthon stb.

A vizsgálat megkezdése előtt rögzítésre kerül a beteg személyes adatai, betegségszáma és dátuma.

Az eljárás előtt el kell távolítania az összes fém ékszert: órák, fülbevalók, láncok, piercingek stb. Vegye le a ruhákat a derékig. Ha a páciens vastag mellkasi szőrrel rendelkező férfi, először a mellkasát kell borotválni.

Ezután a mellkasi elektródákat, amelyek tapadókorongokkal vannak felszerelve, rögzítik a mellkas területére. Ha a felvétel egycsatornás - csak egy, ha többcsatornás - több. A lemezelektródák a lábak és az alkarok belső felületének alsó harmadához vannak rögzítve.

Mit lehet tanulni a kardiogramból?

Az EKG lehetővé teszi a szív ischaemia helyének meghatározását

Az emberi szív, mint minden emlős, 4 kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A szívsövény teljes, ami megakadályozza az artériás és a vénás vér keveredését.

A pitvarból a vér a kamrákba távozik, majd a keringésbe kerül. A szív ritmikusan összehúzódik a vezetési rendszeren áthaladó impulzusok miatt. Kezdődik sinus driver ritmus.

Az elektrokardiogram papíron vagy a kijelzőn grafikus kép formájában jelenik meg. Az eredmény elemzése során a szakemberek a következőket azonosíthatják:

1. Pulzusszám és szabályosság
2. Lokalizáció és méretek
3. Mérgező szívkárosodás

A diagnózis elvégzése és a kardiogram helyes értelmezése lehetővé teszi, hogy megtudja a szívműködés eltérésének okát és azonosítsa. a következő betegségek, Hogyan:

• , szívroham
• Szívizom hipertrófia
• A vér elektrolit-összetételének zavarai.

Az EKG káros?

A várandós nőknek a regisztráció során EKG-vizsgálatot kell végezniük

Nem, nem káros. A készülék gyenge elektromos impulzusokat kap a szívizomból, amelyet a páciens generál. Az elektródák felfogják és a galvanométer felerősíti őket.

Az elektromágneses tér változásait egy felvevő rögzíti és rögzíti egy azonos sebességgel mozgó papírszalagra.

Most a szívrendszer munkájának grafikus ábrázolását láthatjuk fogak formájában különböző méretű. A tanulmány semmilyen módon nem befolyásolhatja a testet, egyszerűen rögzíti a szívünk munkáját.

Ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy ez a vizsgálat biztonságos, hiszen a szívizom munkáját leképezik.

A készülék nem bocsát ki a szervezetre káros sugárzást. Egyes szakmákban az emberek nagy stresszt élnek át, és minden nap kénytelenek átesni ezen a vizsgálaton. Ezenkívül megengedett a gyermekek és a terhes nők vizsgálata.

A kismamák regisztrációkor kötelező vizsgálaton esnek át. Ha a terhesség alatt egy nőt zavar a bal mell fájdalma vagy hosszan tartó toxikózis, ez egy ok arra, hogy felírjon egy másodikat.

Nézzen meg egy videót az EKG alapjairól:

Ne essen pánikba, ha EKG-t írnak fel Önnek, mert az teljesen ártalmatlan. Vigyáznia kell az egészségére, és követnie kell az eljárás egyszerű követelményeit. Vigyázz a szívedre – ez testünk motorja.

Az egyik kötelező eljárás, amelyen a terhes nőknek át kell menniük, az EKG. Ennek az igénynek az oka hormonális változások a kismama szervezetében, amelyek gyakran változásokhoz vezetnek a szív működésében.

Az esetleges eltérések azonnali észlelése és a korrekciós intézkedések megtétele érdekében elektrokardiográfiát végeznek.

Milyen jellemzői vannak az EKG-nak a terhesség alatt? Káros?

Szeretnénk azonnal megnyugtatni: az EKG egy abszolút biztonságos diagnosztikai eljárás. Érzékelőket erősítenek a testére, amelyek leolvassák a szívműködést anélkül, hogy bármilyen módon befolyásolnák a testet, anélkül, hogy bármit is kibocsátanának, és bármilyen hangot sem adnának ki – csak regisztrálnak. A vizsgálat legfeljebb öt percet vesz igénybe.

Fontos: EKG előtt nem szabad túl sokat enni, de nagyon éhesnek sem lehet. Mindez torzíthatja az eredményt: például a terhesség alatt gyakori előfordulás az étkezés utáni erős pulzusszám.

Jobb, ha másfél-két órával az eljárás előtt eszik. Fontos az is, hogy a kardiográfia előtt üljön csendben és pihenjen körülbelül 15 percig, és ne aggódjon semmi miatt. Maga az eljárás során is feküdjön nyugodtan, lélegezzen nyugodtan, és ne gondoljon semmire.

Néhány szó az EKG megfejtéséről a terhesség alatt

Nem megyünk bele az orvosi finomságokba és a bonyolult terminológiába. A szakember azonnal látja a szívműködési problémákat a grafikonon, és elmagyarázza Önnek. egyszerű szavakkal. A legfontosabb tudnivaló, hogy a normál pulzusszám 60-80 ütés percenként.

De a terhes nők szívverése gyakran kissé felgyorsul (tachycardia) vagy ritkábban lassú (bradycardia), és ez normális. Nem kell aggódnia, ha a pulzusa nem haladja meg a 100 ütést, és alacsony a vérnyomása.

Egyes anyáknak nyugalmi állapotban is 120-130 a pulzusa, és nincs egészségi veszély! Tehát ne rohanjon aggódni, ha egyes mutatók eltérnek a normától. Kezelőorvosa többet fog mondani.

Milyen gyakran végeznek EKG-t terhesség alatt?

Legalább egyszer - regisztrációkor terhességi klinika. De ha vannak panaszok vagy bizonyos jelzések, az orvos ismételt kardiográfiát ír elő.

Ilyen jelzések a következők:

• nyomáslökések;
• szapora szívverés, légszomj;
• fájdalom a mellkas bal oldalán;
• ájulás vagy gyakori szédülés;
• a terhesség különféle szövődményei (súlyos toxikózis, gestosis, alacsony vagy polihidramnion).

Általánosságban elmondható, hogy az EKG-t naponta legalább többször el lehet végezni: nem okoz semmilyen kárt a szervezetben, ezért ne aggódjon.

Sokan gyermekkoruk óta ismerik ezt az eljárást, és nem adnak okot aggodalomra. Ezért a nők által gyakran feltett kérdés - káros-e a terhesség alatti EKG-t készíteni - leggyakrabban a magzat kardiogramjára vonatkozik, nem az anyára. És egy kicsit másképp hívják, és most elmondjuk neked.

Magzati EKG (CTG) terhesség alatt

A CTG (kardiotokográfia) nemcsak a baba szívverésének gyakoriságát mutatja, hanem a baba mozgásait és a méhösszehúzódások gyakoriságát is (szülés előtt). Ez a diagnosztikai eljárás szintén teljesen biztonságos és nem okoz kellemetlenséget. A terhes nő gyomrára érzékelőket helyeznek el, amelyek 15-40 percig rögzítik a szükséges mutatókat, amelyeket az orvos azonnal megfejt.

Az egyik mért paraméter a magzati szívverés alapritmusa (a baba szívverése nyugalomban, összehúzódások között). Általában 110-170 ütés percenként. Ha a pulzus 100-109 vagy 171-180 ütés.min. ez enyhe károsodásra utal, és ha 100-nál kisebb vagy 180-nál nagyobb, akkor az állapot veszélyesnek minősül a gyermek számára.

Egy másik mutató a magzati pulzusszám változékonysága. Ez a különbség a magzat szívfrekvenciájában nyugalomban és összehúzódások vagy mozgások során. A norma 10-25 ütés/perc különbség, elviselhető - 5-9 vagy több mint 25 ütés percenként. veszélyes - kevesebb, mint 5 ütés.perc.

A gyorsulás és a lassulás mutatóit is figyelembe veszik - a baba pulzusának gyorsulása vagy lassulása percenként 15 vagy több ütéssel, de időben hosszabb, mint az előző paraméterben.

A baba mozgásra, stimulációra vagy hangra adott reakcióját (pulzusszám változását) is megvizsgálják. A gyorsulást normális jelenségnek tekintik - megnövekedett pulzusszám ezen hatások hatására.

Mindezek a mutatók együtt az orvosok számára megértik a gyermek állapotát és a születési folyamat előrehaladását (ha a CTG-t szülés közben végzik). Ezzel a diagnosztikai módszerrel ultrahang- és Doppler-adatokkal kombinálva lehetővé válik a magzati hypoxia jeleinek azonosítása és a stimulációra vonatkozó döntés meghozatala. munkaügyi tevékenység vagy a császármetszés szükségessége.

A CTG-t legkorábban a terhesség 32. hetében írják fel: nincs értelme korábban megtenni, mert a baba testének reakciói nem alakultak ki teljesen (hibás eredmények lesznek).

Összefoglalva tehát: mind az EKG, mind a CTG teljesen ártalmatlan eljárások az anya és a baba számára, fájdalommentesek és nem okoznak semmilyen kellemetlenséget. Terhes nők számára nincs ellenjavallat. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok azt mondják, hogy ideális lenne a CTG alkalmazása minden szülésnél, és elsősorban azoknál, ahol valamilyen szövődmény lép fel (koraszülés vagy késleltetett szülés, farfekvés bemutatóés egyéb).

Ez biztonság ez a módszer A diagnosztika lehetővé teszi a napi és hosszú távú használatát az anya és a gyermek állapotának nyomon követésére. Könnyű terhességés egészséges babát minden anyának!

8 mutató a szív echocardioszkópiájának megfejtéséhez

A szív echokardioszkópia a szív felépítésének és működésének vizsgálata ultrahang segítségével Bármely életkorban elvégezhető (még magzatnál is), és gyakorlatilag nincs ellenjavallata A vizsgálat lehetővé teszi a hibák, a kontrakciós zavarok és a gyulladások azonosítását a szív daganatai. A kutatási adatok megfelelő értékeléséhez be kell tartania néhány előkészítési szabályt, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Milyen betegségeket tár fel a vizsgálat?

Az echokardioszkópia a következő betegségek azonosítására szolgál:

• szívhibák
• mellkasi aorta aneurizma
• szívdaganatok
• szív aneurizma
• intrakardiális trombusok
• szívkoszorúér-betegség, beleértve a szívinfarktust
• kardiomiopátia
• endo-, myo-, pericarditis
• más patológia.

A tanulmány nem elemzi a szívritmus jellegét (csak a szívüregek összehúzódási sorrendjét és az összehúzódások gyakoriságát határozzák meg) - erre a célra, átfogó vizsgálat Elektrokardiogramot használnak.

A kutatás típusai

Az EchoCS hagyományosan három csoportra osztható:

1. szívszerkezetek képalkotó módszerei: egydimenziós és kétdimenziós vizsgálatok
2. módszerek a szív és a belőle kinyúló nagyerek vérkeringésének felmérésére: Doppler vizsgálat (lehet pulzáló, folyamatos és színes kétdimenziós, mindegyiknek megvan a maga javallata)
3. további technikák: transzoesophagealis, kontrasztos és stresszes echokardiográfia (csak kardiológus által előírt módon, kardiológiai intenzív osztályral felszerelt klinikán végezzük).

Mi a különbség az echokardioszkópia és az echokardiográfia között? Nem számít, hogyan nevezi ezt a tanulmányt az egészségügyi személyzetnek, világosan megértik Önt.

Az „echokardiográfia” kifejezés alatt az orvosok vagy a szív ultrahangját tudományként értik, vagy a szív ultrahangját a szív nyomtatott grafikus képével. „Echokardioszkópia” - megfigyelés, a szív valós idejű megjelenítése a monitor képernyőjén, a kép nyomtatása nélkül.

Kinek kell átesnie a vizsgálaton

A gyermekek és felnőttek szív ultrahangját a következő esetekben végezzük:

• amikor az orvos hangokat hallgat fonendoszkóp segítségével
• az EKG-n észlelt változásokkal
• ha szabálytalan szívritmusra panaszok vannak
• fellépés közben légszomj jelentkezett fizikai munka vagy nyugalomban
• mellkasi fájdalom
• ha növekedést rögzítenek vérnyomás
• szívroham után (magát a diagnózist EKG és troponinok vérvizsgálata állapítja meg)
• reumás betegségekre
• influenza vagy torokfájás esetén, ha szívfájdalomra, szívritmuszavarra vagy légszomjra panaszkodnak
• alsó végtagok visszéreivel.

A magzati echokardioszkópiát terhesség alatt (általában 18-22 héten) végezzük, olyan körülmények között perinatális központok ilyen esetekben:

1. terhes nő szívelégtelenségben szenved
2. gyerekek már születtek szívhibával
3. terhes nő cukorbetegségben szenved
4. egy nő terhesség alatt egészségügyi okokból bizonyos gyógyszereket (például görcsoldókat) szed
5. az első szűrés során a nyaki áttetszőség vastagságában eltéréseket észleltek, de az amnio- vagy cordocentesis nem mutatott eltérést (a nyaki áttetszőség megnőhet, mivel a szív nem bírja jól a terhelést)
6. a második szűrő ultrahang a szív méretében vagy működésében eltéréseket tárt fel
7. a baba méhen belüli növekedési korlátozásával
8. az asszony szenvedett fertőző betegségek terhesség alatt
9. A rutin ultrahangvizsgálat során néhány rendellenességet észleltek (szívhibával is kombinálhatók).

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A tanulmányhoz nem szükséges előkészület. Kisgyermekek (újszülöttek és csecsemők) számára tanácsos aludni az eljárás során. Az ilyen betegeket az ultrahang előtt másfél-két órával étkeztetni kell, az elalvókat vagy alvókat pedig be kell vinni. Közvetlenül az eljárás előtt etetni nem javasolt.

Felnőttek, akiknek pulzusa meghaladja a 90-et és/vagy a „felső” vérnyomás 160 Hgmm fölé emelkedik. Feltétlenül konzultálnia kell egy kardiológussal a tünetek megszüntetésére szolgáló gyógyszerek szedésével kapcsolatban, különben a vizsgálat pontatlan lesz.

Az eljárás végrehajtása

Beszéljünk arról, hogyan történik az echocardioszkópia.

• A beteg bejön a rendelőbe, derékig levetkőzik, hogy a mellkas területe a kutató számára hozzáférhető legyen.
• Akkor le kell feküdnie.
• Gél kerül a bőrre, hogy megakadályozza a levegő bejutását az ultrahangos érzékelő alá.
• Az érzékelőt a szegycsonttól balra az egyik bordaközi térbe helyezzük, és a szív ultrahangos szakaszát kapjuk.
• Ebből a pozícióból méréseket végeznek, és online (vagyis valós időben) figyelik a billentyűk mozgását, a válaszfalakat és a szívüregek összehúzódását.
• Továbbá a vizsgálat során a szenzort a bordaközi tereken mozgatják, a szegycsont alá és fölé helyezik, a pásztázási síkját megváltoztatják, új méréseket végezve és különböző pozíciókból figyelve a szívösszehúzódásokat.
• A véráramlás jellemzőit különböző pozíciókból is értékelik Doppler segítségével.

A vizsgálat során nem lehet kellemetlen érzés vagy kellemetlen érzés. Körülbelül 40 percig tart, ami után szinte azonnal kap egy következtetést egy sonológustól.

Hogyan kell megfejteni egy tanulmányt

• számszerűsítse a szisztolés és diasztolés kamrai funkciót
• meghatározza a szívüregek méretét
• megtudja a falvastagságot különböző osztályok szívek
• felméri a szívizom állapotát
• mérje meg a nyomást a tüdőtörzsben
• számszerűsítse a szívbillentyűk változásainak típusát és mértékét.

A kapott adatok dekódolása a mért paraméterek összehasonlításával történik standard értékek. Így a szív szerkezetének és működésének átfogó értékeléséhez a következő mutatókat használják:

1. szelepeknél – nyílás átmérője és furatfelülete
2. a szívüregek esetében: anteroposterior méret, nyomás az üregben (értsd: kamrában) a diastole végén, az üreg mérete a szisztolé és a diasztolé végén
3. vastagság interventricularis septum(MZHP)
4. a bal kamra lökettérfogata (SV), szívindex A szív (SI) és perctérfogata (MV) (egymással összefüggő számított mutatók)
5. csúcs diasztolés telődési arány
6. maximális lineáris sebesség
7. nyomásgradiens a szívüregek között
8. folyadék a szívburok üregében.

Az echokardiográfia során mért fő mutatók normája:

1. Aorta: szelepnyílás: 1,50-2,60 cm, nyílási terület - több mint 2 négyzetméter. cm
2. Bal kamra: EDD (végdiasztolés méret) – 3,70-5,60 cm, EDD (végdiasztolés átmérő) – 5,8-154 ml; ESV (volumen at end systole) – 25-54 ml, SV – 44-100 ml, SI – 2-4,1 l/nm. méteres testfelület
3. Tüdőartéria: átmérő - legfeljebb 3 cm, gyűrű - 1,81-2,50 cm
4. Jobb kamra: anteroposterior méret - 32 mm-ig
5. interventricularis septum – 0,6-1,1 cm.

Gyermekeknél és magzatoknál a normák eltérnek a felnőttekétől, és az életkortól függenek ( terhességi kor), speciális táblázatokba vannak rögzítve, amelyekkel az ultrahangos orvos ellenőrzi.

Hova vigye a tanulmányt

Kardiológus beutalóval echokardioszkópiát végezhet közösségi klinikán, kardiológiai osztállyal rendelkező nagy kórházban vagy állami szívklinikákon. A vizsgálat költsége ezekben az esetekben minimális (körülbelül 250 rubel), akár ingyenes szív ultrahangon is áteshet.

Az ilyen típusú kutatásokat multidiszciplináris orvosi központokban és speciális klinikákon is elvégezheti. Ebben az esetben még orvosi beutaló sem szükséges. Az EchoCS átlagos ára az ilyen intézményekben körülbelül 2000 rubel, a tartomány 1400 és 4000 ezer rubel között van.