Възпалителни процеси на придатъци. Какво е изпълнено с липсата на лечение. Приблизителни периоди на неработоспособност

Здравето на жената е ключът към нейното семейно и майчинско щастие. Ето защо основната задача на съвременната гинекология е профилактиката и лечението различни патологиив областта на женските полови органи. симптомите, които всяка жена трябва да е изпитвала поне веднъж в живота си, е заболяване, което изисква незабавно лечение.

Каква е опасността

При всякакви възпалителни гинекологични прояви, на първо място, винаги има риск за репродуктивното здраве. Ето защо, ако се открият симптоми на такива заболявания, е необходима консултация със специалист. В края на краищата, колко навременно и адекватно ще се проведе лечение, изходът от заболяването зависи.

Причини за възпаление

Най-често различни патогени и инфекции могат да провокират развитието на възпаление на придатъците при жените (симптомите са много подобни на атака на апендицит или бъбречна колика). Най-често такива провокатори се предават по полов път. Това са предимно хламидии, трихомонади, микоплазми, херпесни вируси и други патогени. Но това могат да бъдат обитатели на условно патогенна микрофлора, която нормално присъства на лигавиците на нашето тяло - стрептококи, кандида, стафилококи и други микроби.

Причината за възпалението може да бъде различни бактерии, които "падат отгоре". Редки, но все пак възможни виновници на възпалителния процес могат да бъдат патогенни патогени, които проникват в половите жлези чрез кръвта и лимфата. Те навлизат в тазовите органи на жената от бъбреците, белите дробове и, изненадващо, устната кухинас възпалено гърло или зъбни заболявания. Такива инфекции провокират и след това улавят яйчниците.

Възможно е също причината за възпаление на придатъците при жените (както симптомите, така и ходът на заболяването са изразени, придружени от периодични или постоянни остри болки, треска) са хипотермия, аборт, операция на матката, извънматочна бременност, раждане, използване на вътрематочни устройства и т.н. Резултатът от проявата на нежелана патология може да бъде неправилна диагноза на заболяването или неадекватно лечение.

Следователно симптомите на възпаление на придатъците сами по себе си са само следствие от разпространението на инфекция, която вече се е установила в пикочно-половата система на жената.

Развитие на патология

Когато вредните микроорганизми навлязат в матката, те успешно се развиват в нейната кухина, обхващайки все по-обширни области, като постепенно улавят фалопиевите тръби. В резултат на това органът започва да се удебелява: натрупва се гной, появяват се сраствания. Ако се игнорира или неправилно лечениезаболяване на този етап, процесът се разпространява по-нататък и вече улавя яйчниците.

При симптоми на възпаление на яйчниците и придатъците при жените, патологични промени- запояване на фалопиевите тръби и яйчниците. В резултат на такива образувания възниква запушване на тръбите, което води до появата на извънматочна бременности и невъзможност за завършване. Случва се, че по време на възпаление патологичните промени започват да се разпространяват в околния перитонеум, така че винаги съществува риск от опасни септични явления.

Има различни видове възпаление и всяко от тях има етапи и характеристики на протичане.

Салпингит: симптоми, признаци, последствия

Възпалителната патология на фалопиевите тръби, произтичаща от инфекциозен ефект, се нарича салпингит. В острия ход на това заболяване пациентите се оплакват:

• при силна болка в долната част на корема;
• редовно повишаване на температурата и трескави състояния;
• втрисане и обща слабост.

Симптомите на възпаление на придатъците в подостра и хронична форма имат изтрита клиника, поради което за точна диагноза са необходими определени лабораторни и ултразвукови изследвания.

Последствията от тази възпалителна патология са запушването на едната или двете фалопиеви тръби, появата на гнойни тубоовариални образувания. Изисква медицинско лечение с използване на антибактериални лекарства.

Самият салпингит е доста рядък. Обикновено възниква при участие във възпалителния процес на яйчниците (салпингоофорит или аднексит) или заедно с възпаление на матката (ендометрит).

Аднексит

Салпингоофорит (аднексит) е възпалителен процес, който протича едновременно във фалопиевите тръби и в яйчниците. Характеризира се със силна болка и болка в долната част на корема, температура, нарушения на цикъла, обща слабост и други симптоми. Лечението на възпаление на придатъците при жените и тази патология, както и други подобни заболявания, изисква незабавно посещение при специалист.

Аднекситът е опасен, защото при дълъг остър курс провокира появата на адхезивни процеси във фалопиевите тръби. Това е основната причина за женското безплодие.

От тръбата гной може да навлезе в коремната кухина, което е вероятно да провокира перитонит, животозастрашаващо явление. Физиологичните промени в яйчниците, които се сигнализират със симптоми на възпаление на придатъците, водят до появата кървене от маткатаи смущения в цикъла. Тъй като яйчниците са неразделна част от хормоналната система, неизправностите в тяхното функциониране не остават незабелязани за цялото тяло. Съществува риск от различни формимамологични патологии и нарушения в щитовидната жлеза.

Симптоми и признаци на оофорит

Възпалителната патология на яйчниците е оофорит. Съвременната гинекология разграничава остра, подостра и хронична форма.

При остро възпаление пациентите се оплакват:

• до продължителна болка в долната част на корема, излъчваща се в лумбалната или сакралната област;
• често уриниранепридружени от силна болка и спазми;
• повишаване на телесната температура, придружено от треска и неразположение;
• гноен секрет;
• остра болка по време на полов акт.

При преглед гинекологът установява увеличението на яйчниците. Когато диагнозата се потвърди, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация с лечение в болница.

Подостро протичане - съвсем рядка формазаболявания. Най-често се среща във връзка с туберкулоза или микоза.

Късна диагноза симптоми и лечение на възпаление на придатъците, както и неговата непълнота, водят до хронична форма на заболяването. В този случай заболяването придобива продължителен курс с периодични обостряния. Хроничното възпаление на яйчниците се характеризира с тъпа, болезнена болка в областта на слабините. Неприятните усещания могат да се засилят с настъпването на цикъла. В същото време има леко изпускане, болка по време на полов акт и невъзможност за забременяване.

Какво е опасен ендометрит

Симптомите на възпаление на матката и придатъците се характеризират с възпаление на лигавичния слой на ендометриума в комбинация с възпаление на мускулния слой. репродуктивен органи може да има подчертан модел. Физиологичната особеност на лигавицата на маточната кухина е да се актуализира с пристигането на всеки нов цикъл, подготвяйки се за прикрепване на оплодената яйцеклетка и да бъде отхвърлена, ако не е настъпило оплождане.

Много често поради някои възпалителни процеси, причинени от различни хирургични интервенции, раждане и инфекциозни патогени, частици от феталното яйце и плацентата остават в маточната кухина. Постепенно се създава благоприятна среда за развитието на патогенна флора и настъпват неблагоприятни промени в ендометриума.

Проявите на ендометрит са менструални нарушения, поява на маточно кървене, поява на кърваво изхвърляне между менструацията, гнойно серозно изхвърляне с неприятна миризма, постоянно чувство на дискомфорт и болка по време на полов контакт.

Ендометритът във всичките му прояви се лекува в болница с помощта на антибактериални и хормонални схеми на лечение.

Диагностика

Идентифицирането на всяка форма на възпаление на придатъците при жените (симптомите често могат да бъдат подобни на признаци на обостряне на апендикса, цистит, бъбречна колика или други патологии на тазовите органи) трябва да се извършва само от специалист. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, събиране на анамнеза за хода на заболяването, гинекологичен преглед, ултразвук и лабораторни изследвания на кръв и цитонамазки.

Традиционна медицина: лечение на възпаление на придатъците

Пациентите с диагноза "възпаление на придатъците" се лекуват в болница, тъй като остава потенциална заплаха от опасни септични усложнения (развитие на параметрит, пелвиоперитонит или перитонит).

В зависимост от вида на заболяването и формата на неговото протичане се избира индивидуален режим на лечение. Обикновено на пациента се предписват антибиотици, резорбируема терапия и физиотерапия. IN критични ситуацииевентуално операция.

Народни средства

Има много народни методикоито могат да се използват за профилактика гинекологично възпаление. Много жени понякога доста успешно премахват симптомите.Лечението в този случай се състои в комплексното въздействие на традиционната медицина и лекарства.

Важно е обаче да запомните, че при остри и хронични форми на тези гинекологични заболявания използването на някои нетрадиционни методи може да се различава значително. Така например при острия ход на възпалителния процес не се препоръчва затопляне в горещи бани, докато при хронични форми на заболяването затоплянето и различни душове могат да дадат добър резултат.

Не забравяйте, че всички възпалителни процеси в областта на таза на жената най-често са патология с инфекциозен произход. Следователно, лечението на симптомите на възпаление на придатъците народни средстваможе да бъде само допълнителна мярка към антибактериалния ефект.

Профилактика на гинекологични възпаления

За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в яйчниците и придатъците, трябва да се спазват прости, но много важни правила. На първо място трябва да се избягват генитални инфекции, хипотермия и стрес. При първите симптоми на възпалителния процес не е необходимо да отлагате посещението в предродилната клиника за „по-късно“. Диагнозата на заболяването в ранните етапи на развитие до голяма степен определя неговия изход. Освен това посещението при гинеколог на всеки шест месеца е един от най-добрите методи за предотвратяване не само на възпаление на придатъците, но и на други сериозни женски патологии.

Последствията от напреднали и хронични форми на такива заболявания са безплодие, доживотна употреба на лекарства и хормонални лекарства или потенциална заплаха от пълна загуба на женските полови жлези. Следователно, при всякакви симптоми на възпаление на придатъците, дори ако се чувствате доста поносими, не можете да пренебрегнете сигналите на тялото - това зависи пряко жени Здравев бъдеще. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Възпалението на придатъците при жените е не само доста често срещан проблем, но и опасно, тъй като тази част от тялото е тясно свързана с репродуктивната функция. Според статистиката около 20% от жените, чиито симптоми показват възпаление на придатъците, по-късно са имали трудности при зачеването или изобщо не са успели да забременеят. Следователно, лечението на възпаление на придатъците с проявата на признаци на патология изисква незабавна диагностика и лечение. В медицината възпалителният процес, който възниква в яйчниците, се нарича оофорит, докато доста често се придружава от салпингит, който засяга фалопиевите тръби. При оофорит възпалението може да бъде едностранно или двустранно, когато единият или двата яйчника се възпаляват съответно.

Причини за развитието на патологията

В допълнение към яйчниците и фалопиевите тръби могат да се възпалят и съседни органи в малкия таз, това заболяване се нарича аднексит. Най-често възпалението на придатъците при жените се наблюдава в репродуктивна възраст, процесът може да бъде придружен от достатъчно ясни знаци, но със същия успех симптомите могат да отсъстват напълно. В по-голямата си част основните причини за възпаление на придатъците са инфекциозни агенти, които включват стафилококи и стрептококи, гонококи, хламидии и микоплазми.

Патогенните микроорганизми проникват в яйчниците с кръв от други отдели, в които възниква възпалителният процес, или от заразени външни органи. Но не само наличието на патологични микроорганизми провокира появата на признаци на възпаление на придатъците при жените, сред най-често наблюдаваните провокиращи фактори:

• Хипотермия, която кръвоносни съдовезапочват да се стесняват и тъканите на лигавичния слой реагират с развитие.
• Отслабване имунна система, в резултат на което условно патогенните микроорганизми, живеещи в естествената микрофлора, започват да се размножават активно.
• Увреждания от механичен характер, често възникващи на фона на хирургични интервенции. Но понякога дори неправилното инсталиране на вътрематочното устройство може да предизвика възпаление на придатъците при жените.
• Възпалителни процеси, протичащи в други области на тялото - може да бъде апендицит, наличие на болест на Crohn, колит или ентероколит.
• Липсата на постоянен сексуален партньор и пренебрегването на бариерната контрацепция по време на полов акт.
• Яйчникът може да се възпали и на фона на тютюнопушенето, при което в тялото навлизат токсини и други токсини. вредни компонентиспособни значително да променят състава на слузта. В резултат на това се образува цервикална тапа, което води до влошаване на защитата, осигурявана от имунната система - тялото не е в състояние да устои на инфекцията на репродуктивната система.

Възпалението на придатъците при жените може да се дължи на неспецифични фактори, включително чести стресови ситуации, преумора и претоварване от физическо и емоционално естество, гладуване на фона на строги диети и чести дни на гладуване.

Симптоми на заболяването

Разгледахме защо се развива болестта, сега е необходимо да разберем какви симптоми придружават възпалението на придатъците при жените и да определим методите на лечение. Има три форми на развитие на оофорит - подостра, остра и хронична - и всяка от тях има определени характеристики:

Форма на патология	Свързани симптоми
Остра.	Има често уриниране, придружено от значителна болезненост и силна болка. Болката може да се появи в долната част на корема от едната или от двете страни, докато връщането отива към лумбалната област или сакрума. Признаците на възпаление на придатъците включват рязко повишаване на температурата - нейната граница може да достигне 39 0 C, появява се треска и общото благосъстояние се влошава. При остро възпаление на придатъците често се появява междуменструално кървене и се появяват остри болки по време на полов акт. В някои случаи, когато придатъците се възпалят, се появява гноен или серозен секрет. По време на прегледа се наблюдава увеличение на яйчниците и тяхната болезненост.
Подостра.	Под остра формасе развива изключително рядко, образуването му възниква в резултат на туберкулоза или инфекциозна микоза. Що се отнася до симптомите на възпаление на придатъците на подострата форма, те обикновено са подобни на тези, които се появяват, когато остро развитие, но не са толкова изразени.
Хронична.	Хроничното възпаление на придатъците се развива, когато няма своевременно лечениеостра форма или предприетите мерки не са достатъчни за елиминиране на заболяването. При хронично възпаление на придатъците, появата на болезнени болкитъп характер в долната част на корема и вагината. Преди менструацията болката може да се увеличи, а хипотермията и настинките също допринасят за нейното укрепване. Възможно е да има проблеми със сексуалните функции - либидото намалява, възниква болезненост по време на полов акт. нарушени менструален цикъл, функционалността на яйчниците намалява, има отделяне на постоянна, макар и оскъдна, левкорея. Зачеването става невъзможно дори при постоянен полов акт без използването на контрацептиви. При възпаление на придатъците на хроничен курс, по време на изследването се наблюдава леко увеличение на размера на органите, при сондиране те са забележимо чувствителни. Нервно-психическото състояние на пациента също може да претърпи промени - появява се раздразнителност, работоспособността се влошава, бърза уморяемости има безсъние.
	Възможни са екзацербации на хроничната форма, което води до симптоми, които съчетават признаци на остра и подостра форма на заболяването. Има болки по време на полов акт и в обикновени ситуации, развиващи се в долната част на корема, лумбалната и ингвинални области. Телесната температура се повишава, появяват се втрисане, раздразнителност, умора и безсъние. Наблюдават се патологични изхвърляния.

Изглежда, че с толкова много доста очевидни симптоми, няма съмнение как да се определи наличието на възпаление у дома. Въпреки това, трудността се състои в сходството на симптомите с други заболявания на пикочно-половата система. Грешките в диагностиката могат да доведат до различни проблеми.

Усложнения на заболяването и методи за диагностика

Ако пренебрегнете симптомите, които се появяват и ненавременното лечение, възпалението на придатъците е изпълнено с усложнения. Възможно по-нататъшно разпространение на инфекцията, образуване на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система - ендометрит, цервицит, вулвовагинит или цистит. IN последен случаймного е важно да разпознаете цистита и да разграничите патологиите Пикочен мехурот въпросното заболяване.

В областта на таза често започват адхезивни процеси, появява се запушване на фалопиевите тръби, нарушава се менструалният цикъл, намалява сексуалното желание. Може да се развие пелвиоперитонит, тубарно-перитонеално безплодие. Увеличаване на случаите извънматочна бременност, рискът от спонтанен аборт е много висок.

Имайки в предвид възможни усложнения, навременна диагнозасе превръща в необходимост. В същото време замъгляването на симптомите и сходството с други патологии на пикочно-половата система значително усложнява неговото прилагане. Наличието на заболяването се определя по следните начини:

• Специалистът разглежда историята, която включва информация за предишни аборти, възпаления и полово предавани болести, усложнения, съпътстващи раждането и други патологии. Разглеждат се оплаквания, признаци на възпаление на придатъците при жена, оценява се естеството на болката, тяхната локализация и общото благосъстояние.
• Извършват се лабораторни изследвания и се оценяват резултатите от тях - нивото на левкоцитите в кръвта, урината и избраните цитонамазки.
• С помощта на ултразвук се изследват органите, разположени в малкия таз.
• Гинекологът определя дали яйчниците са увеличени и дали има болка при палпация, проверява дали е нарушена подвижността на маточните придатъци.
• За идентифициране на причинителя на възпалителни процеси се извършва бактериологично изследване, за определяне на латентни инфекции се предписват ELISA и RIF, PCR диагностика. Ако има подозрение за подостра форма на патология, са необходими редица допълнителни изследвания.
• В случай на хронична форма са възможни значителни анатомични промени във фалопиевите тръби, за откриването им се извършва хистеросалпингоскопия.
• Друг диагностичен метод е лапароскопията, по време на която се получава най-пълната информация за заболяването. Методът ви позволява да изследвате матката, да проверите състоянието на фалопиевите тръби, яйчниците. При хронична форма на оофорит лапароскопията разкрива инфекция на фалопиевите тръби, проблеми с тяхната проходимост поради сраствания и други неоплазми.

Принципи на лечение

Помислете за методите и принципите на лечение на възпаление на придатъците при жените. Изборът на метода на лечение се основава на причините, които са провокирали развитието на заболяването и зависи от етапа на развитие на патологията, наличните симптоми и общото състояние на жертвата. В случай на остър възпалителен процес, придружен от температура, лечението трябва да се извършва само в стационарни условия, като стриктно се спазва почивката на леглото. Принципите на лечение са както следва:

• В началния етап на терапията се използват антимикробни лекарства и вещества, които помагат за облекчаване на болката, сулфатни лекарства, предписват се общоукрепващи курсове.
• Ако има подостра форма, физиотерапевтичните процедури се добавят към основното лечение с известна предпазливост.
• При хроничен ходпатологии в допълнение към приема фармацевтични продуктии физиотерапевтичните методи използват балнеолечение.

При избора на антимикробни лекарства те се ръководят предимно от принципа на най-голяма ефективност на лекарството с най-малко възможна вредаза здравословното състояние. Съответно независимият избор на антибиотик за неспециалист е неприемлив, както и лечението у дома без предварителна медицинска консултация. При избора на лекарства трябва да се спазват определени правила, за да се сведат до минимум възможните щети; диагнозата се проверява с помощта на PCR и ELISA методи. Дозировката се определя, като се вземе предвид теглото на пациента, при избора на лекарство се предпочитат антимикробни средства, които могат да останат в кръвта за по-дълъг период от време.

При различни видове усложнения в хода на лечението се препоръчва да се приемат комбинации от антибактериални лекарства, които имат различни механизми на действие и се различават по отношение на екскрецията от тялото. В гинекологията, ако е невъзможно да се излекува напреднало заболяване с конвенционални средства, е позволено да се използват по-мощни лекарства, които включват цефалоспорини от първо и второ поколение, флуорохинолони и ванкомицин.

След спиране на развитието на възпалителния процес е необходимо да се извърши профилактика, за да се предотврати образуването на сраствания, да се възстанови естествената чревна подвижност. Трябва също да проверите целостта и функционалността ендокринна системаслед терапията. По време на лечението процесът трябва да се наблюдава чрез тестове, за да се избегне нарушаване на черния дроб.

Лечение на острата форма на заболяването

Помислете какво точно лекува остра форма на възпаление на придатъците. Тъй като различни патогени могат да причинят образуването на заболяването, антимикробните лекарства се разделят на групи, всяка от които е предназначена да унищожи определени патологични микроорганизми:

• Тетрациклините и по-специално доксициклинът са широкоспектърни лекарства. Те се използват за елиминиране на протозои, но ефективността на тези средства не е достатъчно висока в присъствието на устойчиви на киселина микроорганизми и плесени.
• Бактерицидният ефект се осигурява от група пеницилини, която включва ампицилин и оксацилин.
• Линкозамидите са добри, защото имат бактерицидни и бактериостатични свойства. Групата включва клиндамицин.
• Азитромицинът се отнася до макролидите, които се използват в присъствието на стрептококи и стафилококи, хламидии, микоплазми.
• Метронидазолът, който е част от групата на нитроимидазолите, е ефективен срещу почти всички грам-отрицателни или грам-положителни анаеробни бактерии.

Сред тези лекарства почти всички лекарства се произвеждат в няколко форми - това могат да бъдат таблетки или капсули, мехлеми и супозитории, лекарства, предназначени за разреждане на инжекционни разтвори. Продължителността на антимикробното лечение не трябва да надвишава седем дни. Ако след курс на лечение патогените станат имунизирани към избраната група, се разработва друга терапевтична схема.

Освен от антимикробни средствапредписват се антихистамини, тъй като не е необичайно болката да остане след основното лечение на възпаление на придатъците. Такива вещества не само премахват дискомфорта и болезнеността, но и облекчават хиперемията. Разрешено е да се използват Suprastin, Tavegil и други подобни лекарства.

Трябва също да помислите как да лекувате дисбактериозата, която е почти неизбежна при приема на антибиотици, които премахват възпалението на придатъците. Предотвратяването се извършва най-добре с помощта на Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte или Bificol.

Когато определяте какво, не трябва да забравяте за такава ефективна форма на препарати като вагинални супозитории. Именно тази практика е най-широко използвана в гинекологията. Свещите са условно разделени на две групи, като първата включва тези, които са в състояние да се борят с бактерии, вируси и гъбички. Вторият включва свещи с противовъзпалителни и успокояващи свойства. Най-популярните лекарства от първата група включват:

• Hexicon, създаден на базата на хлорхексидин.
• Depantol, който също се основава на хлорхексидин.
• Klion-D, чиято основна активна съставка е метронидазол.
• Антибактериално лекарство Polygynax.
• Антибиотик клиндацин, който е много ефективен.
• Тержинан, който е особено привлекателен поради почти пълната липса на противопоказания.
• Бетадин, който се основава на йод.

Супозиториите от втората група в състава съдържат противовъзпалителни нестероидни компоненти. Най-популярни са свещите, които включват индометацин или диклофенак.

Лечение на хронична форма

Ако при разглежданото заболяване, по женски начин, възпалението, в съответствие с признаците и диагнозата, е хронично, терапевтичният режим също се променя. Назначаването на терапевтични антимикробни средства в този случай е показано само в случай на обостряне на патологията или насочено, когато патогенът е точно известен.

Заедно с антибиотиците се предписват имуномодулиращи средства за активиране на лимфоцитите, които осигуряват елиминирането на инфекцията. Най-често се предписват Echinacea, Cycloferon или Galavit. Ако има болка, по-специално е показано използването на болкоуспокояващи ректални супозиториисъдържащи диклофенак.

Като допълнителен терапевтични меркипредписват акупунктура и точкови масажи. По време на периода на ремисия може да се предпише физиотерапия, успоредно с която се извършват процедури за отстраняване на срастванията.

Придатъците при жените са фалопиевите тръби и яйчниците. Съответно левият придатък е левият яйчник и лявата фалопиева тръба и по същия начин отдясно.

Аднексит, или възпаление на маточните придатъци, е често срещано заболяване. При възпаление на придатъците жените изпитват болка в долната част на гърба и долната част на корема.

При едностранен аднексит се възпалява или десният, или левият придатък. Двустранният аднексит е възпалителен процес, при който левият и десният придатък са засегнати едновременно.

При мъжете епидидимът се намира директно върху самия тестис.

Възпалението на епидидима се нарича епидидимит. Сперматозоидите се образуват в тестиса и узряват и придобиват подвижност в епидидима. Възпаленият епидидим може да причини мъжко безплодие.

Матка и аднекси: възпаление показано вляво

Причини за възпаление на матката

Аднекситът и повечето възпалителни процеси се причиняват от бактерии и вируси. Всички органи, които са над шийката на матката (матка, тръби, яйчници), включително коремните органи, са защитени. Шийката на матката е вид бариера за патогени. Ако по някаква причина инфекцията премине през тази бариера и проникне в маточния придатък, започва възпаление.

В 60-70% от случаите възпалението на епидидима при мъжете и маточните придатъци при жените се причинява от гонококи и хламидии. Също така възпалението се развива в присъствието на други видове коки (стрептококи, стафилококи), Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, херпес. По-рядко възпалението се причинява от други полово предавани инфекции (уреаплазма, трихомонада).

Ето защо, когато една жена развие възпаление на яйчниците, симптомите и лечението зависят от вида на инфекцията. При хламидиите и гонококите симптомите на заболяването се проявяват веднага. Други бактерии не предизвикват симптоми и чакат подходящ момент, за да започнат да се размножават активно. За да се отървете от тези инфекции, антибиотиците се предписват за възпаление на придатъците.

Възпаление на епидидима при мъжете - лечение

Медицинското наименование на възпалението на епидидима е епидидимит.

При жените, ако се диагностицира възпаление на яйчниците, лечението се основава на антибиотици. При мъжете възпалението започва по същите причини като при нежния пол, така че лечението е подобно.

Епидидимът е възпален

Възпалението на епидидима може да има следните причини:

• инфекция;
• застой на кръвта (в резултат на вълнение без удовлетворение, поради хемороиди или запек, а също и поради прием на алкохол);
• травма на тестисите или скротума;
• хирургични интервенции.

Възпалението на епидидима започва с остра болка в едната половина на скротума. При движение болката се излъчва към перинеума, в някои случаи дори към кръста. От страната, където започва възпалението на епидидима, кожата на скротума се увеличава и става червена. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C, появяват се обичайните симптоми на възпалителния процес: неразположение, главоболие. Епидидимът боли при допир.

Епидидимитът може да се прояви в три форми: остра, подостра и хронична.

Остра форма.Епидидимът боли много и се увеличава рязко, температурата се повишава високо, скротумът става червен и набъбва.

Подостра форма.Началото на заболяването няма толкова изразени симптоми. Епидидимът не боли силно, температурата е умерено повишена.

Хронична форма.Телесната температура е нормална, епидидимът леко боли.

В острата форма пациентът спазва почивка на легло и приема курс на антибиотици в продължение на две седмици. Ако се развие нагнояване на епидидима, се извършва операция. IN тежки случаиепидидимът може да бъде отстранен, така че ако подозирате, че имате възпаление на придатъците, консултирайте се с Вашия лекар за народни средства. И не отлагайте посещението при гинеколог: колкото по-напреднало е заболяването, толкова по-дълго ще отнеме лечението и толкова по-голяма е вероятността от хирургическа намеса.

В случаите, когато епидидимът е възпален или жената развива възпаление на яйчниците, можете да разберете как да ги лекувате само след преглед. Няма универсален режим на лечение.

Което улеснява навлизането на бактерии в матката и фалопиевите тръби

Начини на разпространение на инфекции

1. Възраст

Смята се, че преди 25-годишна възраст шийката на матката не изпълнява напълно своите защитни функции.

2. Обливане

Вагината е първата бариера, която предотвратява навлизането на "чужди" бактерии в тялото. Душът и вагиналният душ измиват полезната микрофлора от влагалището - лактобацили. Нарушена киселинност и микрофлора, а това дава зелена светлина на патогените.

3. Вътрематочно устройство

Спиралата се намира в матката, а нишките й излизат във влагалището през канала на нейната шийка. Ако микрофлората във влагалището е нарушена, инфекцията по тези нишки може да проникне в матката и други полови органи. Използването на спирала увеличава риска от възпаление.

4. Брой сексуални партньори

Голям брой сексуални партньори увеличава вероятността от остро или хронично възпаление на яйчниците.

5. Полов акт по време на менструация

По време на менструация цервикалният канал се разширява и през него лесно проникват бактерии.

6. Минали възпаления и оперативни интервенции на тазовите органи

Ако една жена преди това е претърпяла възпаление на придатъците и не го е излекувала напълно, бактериите остават и продължават да се размножават. При аборт или друга интервенция в "стерилната" среда на коремната кухина инфекцията може да навлезе и във фалопиевите тръби.

След всякакви операции на тазовите органи се предписват антибиотици, за да се изключи възможността за развитие на патогенна микрофлора.

Възпалението на епидидима (при мъжете), яйчниците и тръбите (при жените), противно на общоприетото схващане, не причинява хипотермия. Това не е съвсем вярно: хипотермията създава само благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии, които вече са влезли в тръбите преди това. Възпалението често започва след хипотермия, но не поради това. Ако няма бактерии, студът няма да причини възпаление.

Намаленият имунитет допринася за обостряне на хронично възпаление на яйчниците.

Признаци на възпаление

Възпаление на фалопиевите тръби

Признаците за възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби не винаги се появяват веднага, те не са очевидни на пръв поглед, а в някои случаи изобщо липсват симптоми. Ако една жена има настинка на придатъците, симптомите могат да се появят не само през зимата. Болка в придатъците се появява и през лятото: достатъчно е да седнете на студена печка, трева или камък.

• Общо благосъстояние.При аднексит жената бързо се уморява и усеща обща слабост на тялото. Телесната температура се повишава, появяват се изтръпвания и дори спукване в областта на таза.
• болка.Ако придатъците са възпалени, при жените това се проявява със силна болка в долната част на корема. В някои случаи те се засилват по време на менструация, има болка по време на секс и при вдигане на тежести. Болката се дава на перинеума, сакрума и долната част на гърба.
• По време на менструация.Вашият цикъл може да стане по-тежък и болезнен от обикновено. Всички симптоми на аднексит са склонни да се засилват (или да се появяват) само по време на менструация. Менструалният цикъл може да бъде нарушен.
• По време на секс.Болката и други симптоми при някои жени се влошават по време на секс.
• Разпределения.Възпалението на яйчниците или фалопиевите тръби често влияе върху количеството и естеството на изхвърлянето. Класическият симптом на аднексит е гноен секрет от влагалището.

Ако подозирате, че имате такова възпаление, симптомите и лечението ще бъдат различни от тези, които са имали вашите приятели - безсмислено е да се опитвате да се диагностицирате сами. Диагностицирайте това заболяване, когато се гледате на стол. Дори ако имате аднексит, самостоятелно избраните народни средства могат да влошат не само хода на самата болест, но и общото ви здравословно състояние. Ако сте открили признаци на възпаление на маточните придатъци (остър или хроничен аднексит), лечението с народни средства или фармацевтични препарати трябва да се извърши след изследвания, които потвърждават диагнозата.

Симптомите, които на пръв поглед са причинени от възпаление на придатъците, всъщност могат да принадлежат към съвсем различно заболяване, което „се появява под прикритието“ на аднексит. Следователно, дори в случаите, когато сте 100% сигурни, че имате възпаление на яйчниците, лекарят трябва да реши как да го лекувате. На първо място, защото той ще може правилно да диагностицира.

Ако имате възпаление на фалопиевите тръби или яйчниците, симптомите, лечението и последствията от заболяването зависят от това дали е остро или хронично.

Остър аднексит: симптоми, лечение

Острият аднексит, в допълнение към болката в сакрума и долната част на корема, причинява тежки симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• запек;
• повишена телесна температура (до 39 ° C);
• втрисане;
• световъртеж.

При остър аднексит симптомите се влошават след хипотермия, физическо натоварване, секс и пренапрежение. Ако не се започне своевременно лечение, заболяването може да стане хронично. За разлика от хроничното възпаление на яйчниците, острата форма на аднексит се повлиява добре от лечението.

Хроничен аднексит: симптоми, лечение

Хроничното възпаление на яйчниците при жените причинява болка в ануса, сакрума, слабините и долната част на корема. Възможно е да се появят сраствания, което води до нарушаване на работата не само на яйчниците, но и на фалопиевите тръби, пикочния мехур и други органи на малкия таз.

При хронично възпаление на яйчниците при много жени се нарушава менструалният цикъл.

Обилното отделяне също е признак на възпаление на маточните придатъци.

Поради сраствания яйцеклетката не може да премине през фалопиевите тръби:

Хроничното възпаление на маточните придатъци (хроничен аднексит) води до появата на сраствания и запушване на тръбите. Ако не се лекува, хронично възпалениематочните придатъци могат да причинят безплодие. Въпреки факта, че хроничното възпаление на яйчниците и тръбите е трудно за лечение, заболяването трябва да се държи под контрол.

Диагностика

За диагностика лекарят преглежда пациента на гинекологичния стол. При възпаление палпацията (палпация с пръст) на долната част на корема причинява силна болка. Преценява и гинекологът общ анализкръв и цитонамазка. Намазката не винаги разкрива бактериите, причинили възпалението - те може вече да не са във влагалището.

За изясняване на диагнозата "възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците" се извършва ултразвук.

Ултразвукът на матката и придатъците ви позволява най-точно да диагностицирате нарушенията във функционирането на органите на репродуктивната система. Ултразвукът на придатъците, като правило, се извършва през предната стена на коремната кухина. Изпийте 1-1,5 литра вода час-два преди прегледа, тъй като само при пълен пикочен мехур можете да огледате прецизно тръбите и яйчниците.

Ако гинекологът ще извърши ултразвук на придатъците през влагалището, тогава преди изследването пикочният мехур, напротив, трябва да се изпразни. Ултразвукът на матката и придатъците разкрива дали органите са се увеличили по размер и колко: колкото повече са увеличени, толкова по-изразен е възпалителният процес. При аднексит ултразвукът показва, че тръбите са разширени, пълни с течност, на яйчниците са се образували кисти.

Как да се лекува възпаление на придатъците?

Много жени, които имат възпалени придатъци, сами определят симптомите, лечението и формата на заболяването. СЪС тъжни последици, който дава такова алтернативно лечение на аднексит, лекарите често трябва да се справят с.

В случаите, когато се развие възпаление на яйчниците, симптомите и лечението зависят от стадия на заболяването. Възпалението обхваща не един, а няколко органа.Най-вероятно заболяването е засегнало както тръбите, така и яйчниците.

За да се потисне развитието на бактерии, антибиотиците се предписват при възпаление на придатъците. Ако диагнозата е "възпаление на придатъците", лечението (антибиотици) се предписва в зависимост от чувствителността към лекарствата. Ако сте били лекувани, но не сте завършили възпалението на придатъците, симптомите и лечението в бъдеще зависят от това колко силно са засегнати органите.

Как да се лекува възпаление на маточните придатъци (лекарства, период на тяхното приемане), лекарят решава в зависимост от състоянието на тялото на пациента, нейната възраст, поносимост към лекарства, симптоми и други фактори.

Придатъците рядко се възпаляват по време на бременност: бременността „поддържа“ тяхното здраве. Въпреки това, ако зачеването е настъпило на фона на развито възпаление, в никакъв случай не трябва да приемате лекарствата, които са ви предписани по-рано. По време на бременност лечението се провежда, като се вземат предвид многобройните противопоказания, свързани с вашата позиция.

антибиотици

Тъй като причината за аднексит е инфекция, придатъците се лекуват с антибиотици. Антибиотици за инфектирани придатъци опасни бактерии, е задължително лекарство. Витамините и физиотерапията тук, за съжаление, не могат да направят. Хапчетата трябва да бъдат избрани правилно въз основа на това какви инфекции сте открили, какви симптоми преобладават, каква е чувствителността ви към определени лекарства, каква е медицинската ви история, какви хапчета все още приемате - и от много други фактори. Ето защо лекарят трябва да определи как да лекува болестта.

Антибиотиците с придатъци, засегнати от възпаление, потискат развитието на патогенна микрофлора, която може да проникне по време на операция на тазовите органи. Ако една жена развие възпаление на придатъците, лечението (антибиотици с широк спектър) е насочено към унищожаване на цялата патогенна микрофлора. За да покрият възможно най-много видове бактерии, които могат да попаднат в областта на придатъците, гинеколозите предписват няколко вида антибиотици едновременно.

Лечението на придатъци с антибиотици е ефективно, но в никакъв случай не трябва да се "предписва на себе си".

Симптоми, подобни на възпаление на маточните придатъци, могат да имат маточни фиброиди, ендометриоза и други заболявания. В този случай приемът на антибиотици само ще влоши състоянието ви.

Десенсибилизатори- лекарства, които предотвратяват алергична реакция към антибиотици.

Противовъзпалителни лекарства- успокоява възпалението.

Болкоуспокояващи- със синдром на силна болка.

Местни препарати- мехлеми, тампони с антибиотици, супозитории за възпаление на придатъците помагат за възстановяване на здравето на тазовите органи, но тяхната ефективност не е достатъчна. Супозиториите за възпаление на придатъците могат само да допълнят основното лечение - приемането на антибиотични таблетки.

Физиотерапия- физиотерапевтичните процедури допълват основното лечение. Когато признаците на възпаление на яйчниците отшумят, се предписва физиотерапия. Това са ултразвук, електрофореза, UV облъчване, парафинови апликации и др.

Едно- и двустранният аднексит се повлиява добре от лечение и в калните курорти. При хронично възпаление на яйчниците, след преминаване на симптомите, лекарят може да Ви посъветва да се подложите на лечение в курорти с радонови и сероводородни води.

Отстраняването на придатъци е крайна мярка. Преди да вземете решение за операция, консултирайте се с няколко лекари.

Възпаление на придатъците: алтернативно лечение

Усещате ли болка в придатъците и забелязвате ли други симптоми на възпаление? Търсите ли в интернет „възпаление на яйчниците как да се лекува“ или „възпаление на придатъците на алтернативно лечение“? Вместо това посетете гинеколог. Само специалист може да диагностицира и предпише ефективен безопасна терапия. Ако имате възпаление на придатъците, народните средства могат да бъдат предписани и от гинеколог.

Само преди няколко десетилетия аднекситът не беше често срещано заболяване: инфекциите, предавани по полов път, не се разпространяваха толкова бързо и широко, колкото сега. Следователно, за диагнозата "възпаление на придатъците", народните средства най-често са много "млади" и не са доказали ефикасността и безопасността. Ако намерите рецепти със заглавия като „Възпаление на придатъците: народно лечение“, „Лечение на придатъците с народни средства“ или „Лечение на придатъците“, преди да ги приложите, консултирайте се с гинеколог. Женските форуми и сайтове, където можете да намерите съвети по темата "Национално лечение" (аднексит, ендометриоза и други заболявания), съдържат много противоречиви съвети.

Примери за рецепти от поредицата "лечение на придатъци с народни средства":

„Пригответе тампони с чеснова вода. Поставете ги възможно най-дълбоко в мястото на възпалението. За да направите това, по-добре е да използвате гинекологично огледало (можете да го купите в аптека). Ако почувствате парене, измийте се. Вместо чесън може да се използва лук.

„Наберете пелина. Изсипете два литра вода в кофа и поставете на огън. Хвърлете готовата билка във вряща вода. Махнете кофата от котлона и седнете над нея за двадесет минути.

Не е известно какво е по-лошо: възпаление на яйчниците, чието лечение сега ще се забави, или такива "народни лечения за придатъци" и изгаряния след тях. Ако една жена подозира възпаление на придатъците, лечението с народни средства, като загряване, не е безопасно. Болката в долната част на корема може да причини доброкачествен тумор, и от прилагането на топла нагревателна подложка, тя ще започне да расте бързо.

Ако имате възпаление на яйчниците, алтернативното лечение трябва да бъде не само ефективно, но и безопасно за здравето.

7 прости правила за предотвратяване на аднексит

1. За да предотвратите възпаление на придатъците (яйчници и фалопиеви тръби), консултирайте се с лекар при първите симптоми.

2. Уверете се, че сте излекували болестта. Нелекуваното заболяване се превръща в хроничен аднексит: лечението му е по-скъпо не само за здравето, но и за семейния бюджет. Хроничното възпаление на яйчниците при жените може значително да повлияе на качеството на живот.

3. Ако сте сексуално активни и не планирате да станете майка в близко бъдеще, изберете надеждни методи за контрацепция. Абортите могат да доведат до инфекция в гениталния тракт и в резултат на това да причинят възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците.

4. В случай, че една жена има настинка на придатъците, симптомите няма да закъснеят. Ето защо, за да намалите вероятността от хронично възпаление на яйчниците и да предотвратите отстраняването на придатъците, се обличайте според времето.

5. Не вдигайте тежки неща.

6. Разпределете графика си: трябва да има време за работа и за почивка. Прекомерната работа води до отслабена имунна система, което може да доведе до възпаление.

7. Колкото по-малко сексуални партньори, толкова по-лесно е да се поддържа здравето.

Възпаление на придатъците при жените: симптоми и лечение е проблем, който тревожи значителен брой представителки на нежния пол от различни възрасти.

Тази група заболявания включва редица патологии, които могат сериозно да подкопаят здравето на жените. Когато възникне възпаление на придатъците при жените, лечението трябва да започне възможно най-рано. Трябва да се помни, че този процес може да причини опасни усложнения и да доведе до безплодие.

Същността на патологията

Възпалението на придатъците при жените или аднексит (салпингоофорит) е възпалително увреждане на основните маточни придатъци - фалопиевите (маточните) тръби, яйчниците и връзките. Тази патология заема водеща позиция сред гинекологичните заболявания и е опасна за последствията - почти една четвърт от жените, претърпели такава лезия, впоследствие страдат от безплодие.

Заболяването има инфекциозен характер и се причинява от активирането на патогенни микроорганизми под въздействието на вътрешни или външни фактори. Патологията може да се развие както в остра, така и в хронична форма. В допълнение към комбинираното увреждане на придатъците се разграничават заболявания отделни тела: възпаление на епидидима - оофорит и възпаление на фалопиевите тръби - салпингит. Като се има предвид, че маточните придатъци имат изграждане на двойки, възпалителните патологии могат да бъдат едностранни и двустранни.

Етиологични особености на заболяването

Разглежданата патология се развива на 2 етапа. На първия етап патогенните микроорганизми проникват и се установяват във влагалището и шийката на матката. На следващия етап те се разпространяват в матката, нейните придатъци и околните области на перитонеума, провокирайки възпалителна реакция на лигавицата.

Причинителите на заболяването могат да бъдат както патогенни, така и условно патогенни микроорганизми, които преди това са проникнали в тялото под въздействието на определени фактори, които намаляват имунната защита. Основните патогени: гонококи, стафилококи, стрептококи, хламидия, гарднерела, микоплазма, уреаплазма, Е. coli, дифтерийна и туберкулозна инфекция, генитален херпес, трихомонада, пептококи, цитомегаловирус и др. Най-често се отбелязва комбинираният ефект на няколко различни патогена.

Инфекцията може да стане по няколко начина: възходящ (от влагалището); низходящ - от вътрешни огнища на инфекция (черва, апендикс и др.); по лимфен път - заедно с лимфата и хематогенен път през кръвта.

Важен фактор за развитието на аднексит се счита за промяна в свойствата на цервикалната течност, когато хормонален дисбаланс(особено по време на овулация и менструация). Цервикалната слуз физиологично трябва да създаде бариера за разпространението на инфекцията, но ако нейният състав е нарушен, тази функция се губи, което води до инфекция на придатъците. По време на бременност, когато има повишено производство на слуз, аднекситът е много по-рядко срещан.

Активирането на микроорганизмите е възможно само при влошаване на имунитета. Това изисква наличието на благоприятни условия, които се осигуряват от действието на следните провокиращи причини: неспазване на хигиенните стандарти; безразборен секс с честа смяна на партньори и незащитен контакт; стрес; хипотермия; физическа умора; лошо храненеи безмислен пост; травма; гинекологични процедури (аборти, кюретаж, хистероскопия и др.); заболявания, водещи до имунен дефицит (диабет, инфекциозни заболявания, HIV инфекция); ендокринни нарушения; венерически заболявания; операция на апендикса; използването на вътрематочни контрацептиви; неконтролирано обливане.

Симптоми на патология

Възпалението на придатъците може да се развие под формата на оофорит, салпингит или аднексит. Въпреки това, симптомите на възпаление на придатъците при жена, когато се развие възпаление на придатъците - яйчниците или придатъците - фалопиевите тръби, се проявяват по абсолютно същия начин и следователно първичната диагноза на аднексит се прави в присъствието на както оофорит, така и салпингит. В това няма нищо критично, тъй като лечението на тези видове патология се извършва по същия начин.

Когато възникне възпаление на придатъците, симптомите са доста характерни. Първият симптом е появата на болков симптом в долната част на корема. По-нататъшното развитие на възпалителната реакция причинява следните симптоми: треска, втрисане, тахикардия, вагинално кървене, обилно вагинално течение от серозен или гнойно-серозен тип, повишена болка по време на полов акт, нарушено уриниране, гадене и повръщане, болка в хипохондриума вдясно, генитален сърбеж на органите, менструални нередности.

Характеристики на проявата на различни форми на патология

Най-честата остра форма на заболяването се причинява от активиране на гонококи, но може да се генерира и от други патогени. Тази патология се развива бързо и се изразява ясно. Почти веднага телесната температура се повишава над 38,2 градуса, а при гноен процес се добавят студени тръпки. Има синдром на интензивна болка в долната част на корема с остър, пронизващ характер. Основната болка е локализирана в илиачната зона. Облъчването на болка се открива в ректума, в лумбалната област и понякога се дава на краката.

Началният стадий на острата форма се характеризира със симптом на мускулна защита - напрежение на коремната стена отпред. Има признаци на обща интоксикация: главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит. При гинекологичните прегледи се установява увеличение на размера на придатъците. В кръвта се откриват много левкоцити и абнормна ESR.

При липса на необходимото лечение, след 10-15 дни, острата форма може да премине в хронично възпаление на придатъците. През този период синдромът на болката забележимо намалява и възпалителната реакция се превръща в бавен текущ процес. Хроничната форма се характеризира с редуване на периоди на ремисия с обостряния (най-често това се случва в извън сезона - през есента и пролетта). По време на ремисия има лека температураи лека болка от досаден характер. Болката може да се влоши от физическо натоварване, полов акт, както и по време на менструация. Доста често се открива симптом като вагинално течение, което причинява сърбеж. Менструалният цикъл е нарушен.

Преходът на аднексит в хронична форма е изпълнен със сериозни усложнения, ако не се реши въпросът как да се лекува възпаление на придатъците. В резултат на образуването на сраствания и появата на запушване на фалопиевите тръби може да се развие женско безплодие. Съществува значителен риск от извънматочна бременност. Най-опасните усложнения са свързани с развитието на гнойни процеси. В някои случаи се наблюдават тубоовариални образувания, изразяващи се в гнойно разливане в яйчниците и тръбите с развитие на абсцес. големи проблемиизпълнен с прехода на възпалителната реакция в коремната кухина с провокирането на перитонит. Характерни признаци на усложнения са рязък скок на телесната температура и силен синдром на болка, болезнено подуване на корема.

При съмнение за възпаление на придатъците се предписва лечение след стадиране точна диагноза. Първичното откриване на заболяването се извършва чрез гинекологичен преглед и проучване на анамнезата. Тестът за бременност е задължителен. Чрез гинекологичен преглед и палпация се изследва състоянието на матката, нейната шийка и придатъци. Определя се промяната в размера, формата и подвижността.

Следващата стъпка в диагностиката е лабораторното изследване. Те включват изследвания на кръв и урина, микроскопия, култури от вагинални намазки и секрети. PCR се извършва за идентифициране на вида на патогена. Един от най-информативните методи е трансвагиналният ултразвук. Въз основа на резултатите диагнозата се изяснява компютърна томографияи ЯМР. Като допълнителни изследвания се извършват хистеросалпингоскопия и лапароскопия, за да се изясни състоянието на придатъците.

Принципи на лечение на патологията

Лечението на аднексит или неговите местни разновидности е комплексно и се провежда по индивидуална схема. Режимът на лечение зависи от формата на патологията, степента на развитие на патологията, възрастта на жената и характеристиките на нейното тяло. Острата и хроничната фаза по време на ремисия изискват различен подход в терапията.

Основната терапия за остър аднексит или обостряне на хроничната форма се основава на прилагането на антибиотици за унищожаване на патогена. В хроничния ход на заболяването се използват антибиотици, ако е необходимо, но основата на лечението са имуномодулатори, противовъзпалителни и укрепващи лекарства. Акцентът в този случай е върху физиотерапията. Важностима осигуряване на щадяща диета с изключване на пикантни подправки, ограничаване на приема на сол и въглехидрати. При появата на сериозни усложнения под формата на абсцеси или перитонит е показано хирургично лечение.

Терапия на острата фаза на патологията

При остра проявапатология, осигурява се почивка на легло и лечението често се провежда в болница под наблюдението на лекар. Препоръчва се за облекчаване на болката студен компресна долната част на корема. Антибиотиците за възпаление на придатъците са в основата на лечението остър стадий. Конкретният вид лекарство се определя от резултатите от откриването на патогена. Най-често средствата се предписват в различни комбинации за комплексен ефект.

Като правило се използват следните лекарствени схеми: Claforan с Gentamicin; Цефобид с гентамицин; Клиндамицин с гентамицин; Цефазолин с Ципрофлоксацин; Линкомицин. При наличие на анаеробна инфекция се предписват метронидазол или метрогил. За цялостно въздействие върху различни видовепатогенни микроорганизми, се използват следните групи антибиотици: защитени пеницилини като Amoxiclav; цефалоспорини от последно поколение, по-специално цефтриаксон; макролиди; антимикотични средства - дифлукан, нистатин.

Второто важно направление на терапията е елиминирането на токсините, образувани в резултат на метаболитните процеси. За тази цел се предписват капкомери с солеви разтвори, хемодез, реополиглюкин. За премахване на възпалителната реакция и облекчаване на болката се прилагат нестероидни лекарства - ибупрофен, нурофен, кетарол, ортофен, волтарен и др. Защитата от алергични реакции се извършва с антихистамини.

В хроничната форма на заболяването се използва широко физиотерапия, както и противовъзпалителни супозитории за възпаление на придатъците. Като ефективни физиотерапевтични методи се използват: електрофореза на мед и цинк; електрофореза с лидаза и йод; ултразвуково въздействие; високочестотни токове. За общо укрепване на организма се използват витаминни комплексина базата на витамини В и С. As вагинални лекарства- супозитории на базата на парацетамол, индометацин, диклофенак или естествени вещества: прополис, дъбова кораили орех.

Възпалението на придатъците при жена е опасна патология, изпълнена с последствията. Това заболяване трябва да се идентифицира преди прехода към хронична фаза и да се проведе ефективно лечение. Терапията на заболяването трябва да се извършва само според указанията на лекар.

Възпаление на яйчниците оофорит) е остър или хроничен патологичен процес, който засяга тъканта на женските полови жлези, причинявайки нарушение на тяхната функция. В по-голямата част от случаите това заболяване не се развива самостоятелно, а в комбинация с възпалителен процес във фалопиевите тръби ( така нареченият аднексит). В чуждестранната литература острото възпаление на яйчниците обикновено се комбинира с възпаление на фалопиевите тръби ( салпингит) в една обща клиничен синдром- възпаление в таза.

В повечето случаи възпалението на яйчниците и маточните придатъци възниква поради проникването на различни инфекциозни агенти, по-често - причинители на полово предавани болести. Поради тази причина оофоритът и салпингитът обикновено се развиват при млади жени под 25-годишна възраст, които са сексуално активни и не използват бариерни методи за контрацепция ( презервативи).


Възпалението на яйчниците, провокирано от патогенни бактерии или вируси, е опасно и сериозно заболяване, което причинява репродуктивни нарушения ( безплодие), както и хормонални смущения, дължащи се на промени в ендокринната активност яйчниците. При агресивен ход на заболяването могат да възникнат локални или широко разпространени гнойни усложнения, които представляват непосредствена заплаха за живота на жената.

Интересни факти

• възпалението на яйчниците и фалопиевите тръби е една от най-честите причини за женско безплодие;
• възпаление на яйчниците доста често се случва на фона на безсимптомно протичаненякои венерически болести хламидия);
• възпалителният процес в тазовата област е по-често срещан при младите жени;
• изолирано увреждане на яйчниците от инфекциозен или възпалителен процес практически не се среща;
• възпаление на яйчниците може да възникне в отговор на възпалителен процес в други органи;
• хормоналните смущения увеличават вероятността от проникване на инфекциозни агенти в горните отдели на женската репродуктивна система;
• стресът е фактор, който значително отслабва защитния потенциал женско тялои увеличава риска от увреждане на фалопиевите тръби и яйчниците.

Анатомия на матката

Женските полови органи са условно разделени на горна и долна част. Това разделение опростява систематизирането на клиничните прояви на някои сексуални инфекции, а също така позволява по-добро разбиране на механизмите на проникване на патогенни агенти.

Долните отдели на женските полови органи са представени от:

• Вулвата.Вулвата се нарича малки и големи срамни устни, действащи като вход към вагината, клитора, както и устието на уретрата.
• Вагина.Вагината е тръбен мускулно-еластичен орган, който изпълнява сексуални, репродуктивни, защитни и отделителни функции. Обикновено вагиналната среда не е стерилна и се образува от бацили на Додерлайн и редица други сапрофити ( непатогенни) микроорганизми. Благодарение на това вагината има своя собствена микрофлора, която допринася за нейната защита при поглъщане и развитие на всякакви инфекции.
• Маточна шийка.Шийката на матката е част от матката, разположена между вагината и маточната кухина. През шията минава канал, който обикновено е затворен и съдържа цервикална слуз, която предпазва надлежащите структури от инфекция.

Горните отдели на женските полови органи са представени от:

• Яйчници.Яйчниците са чифтни женски полови жлези, които се намират в тазовата кухина и изпълняват репродуктивни и хормонални функции. Произвеждат стероидни полови хормони естроген и прогестерон). В яйчниците протича процесът на узряване на яйцеклетката.
• Матка.Матката е мускулест орган, разположен в тазовата кухина. Изпълнява репродуктивна функция носене на бременност) и менструален ( ексфолиация на вътрешната лигавица). Чрез фалопиевите тръби матката е свързана с коремната кухина, а през цервикалния канал - с вагината и външната среда.
• Роял ( фалопиев) тръби.Фалопиевите тръби са чифтен орган, който се намира в тазовата кухина и свързва матката с коремната кухина. В лумена на фалопиевите тръби яйцеклетката се опложда, като основната им функция е да транспортират ембриона или яйцеклетката в маточната кухина.

Фалопиевите тръби са хлабаво прикрепени към яйчниците и между тях има малко пространство. Връзката между тези два органа се осъществява от фимбриите на фалопиевите тръби ( малки заострени израстъци), един от които ( яйчникови фимбрии) е в пряк контакт с яйчника.

Яйчниците се кръвоснабдяват от яйчниковата артерия, изхождаща от коремната аорта, както и от клоновете на маточната артерия. Венозната кръв тече през яйчниковата вена, която образува яйчниковия плексус, в който се влива кръв и от фалопиевите тръби. Познаването на характеристиките на кръвоснабдяването ви позволява да разберете по-добре възможните механизми за проникване на инфекциозни агенти в яйчниците.

Яйчниците се инервират от нервни разклонения от долния хипогастрален плексус. Яйчниците не са покрити от перитонеума, но са в тясна връзка с него. Тези факти са от голямо значение за разбирането на механизмите на болката при развитието на възпалителния процес.

До яйчниците има пикочен мехур, чревни бримки, апендикс, ректум. Тези образувания може да не се прилепват директно към яйчниците, но при някои състояния могат да служат като първоначален източник на инфекция или възпаление.

Причини за възпаление на яйчниците

Най-честата причина за възпалителен процес в яйчниците е проникването на инфекция. Това обаче далеч не е единствената причина, която може да провокира това заболяване. Възпалителният процес е защитен механизъм, който възниква в отговор на действието на всеки увреждащ фактор и е насочен към намаляване на увреждането. Въз основа на това може да се предположи, че възпалителната реакция може да възникне в отговор на различни патологични ситуации.


Възпалението на яйчниците може да възникне в следните ситуации:

• Инфекции.В по-голямата част от случаите възпалителният процес в яйчниците възниква поради проникването на инфекция, която може да бъде бактериална, вирусна или гъбична природа. Най-често оофоритът се свързва с полово предавани болести, но може да възникне и при туберкулоза, както и при някои неспецифични инфекциозни процеси. Трябва да се разбере, че инфекцията рядко обхваща само яйчниците и обикновено засяга или матката, или фалопиевите тръби, или и двата органа едновременно, и едва след това обхваща яйчниците. Въпреки това, в някои случаи инфекцията може да проникне в яйчниците и от други органи чрез директен контакт с инфекциозния и възпалителния фокус или чрез въвеждането на патогенни агенти заедно с кръвния поток.
• Механични повреди.Увреждането на яйчниците, фалопиевите тръби или матката може да предизвика възпалителен процес, който да обхване яйчниците, както и значително да отслаби локалния имунитет и да стане фактор, предразполагащ към инфекция.
• Възпаление на съседни органи.Навлизането на биологично активни провъзпалителни вещества в яйчниците може да провокира някаква възпалителна реакция.
• Некроза и възпаление на неоплазми ( тумори). При развитието на някои тумори може да възникне некротичен процес, който може да предизвика възпалителна реакция.

Полово предавани инфекции

В повечето случаи възпалителният процес в тазовата кухина, обхващащ фалопиевите тръби и яйчниците, е свързан с инфекции, предавани по полов път. Най-често заболяването е свързано с бактериална лезия, причинена от патогени на гонорея или хламидия, но могат да се появят и други патогенни агенти.

Оофоритът може да бъде причинен от следните патогени:

• Гонококи.Гонококите са причинителите на гонореята, една от най-разпространените болести, предавани по полов път. Тези микроорганизми влизат репродуктивна системапо време на незащитен сексуален контакт със заразен партньор. Първоначално те засягат долните части на гениталния тракт, но с отслабване на местния или общ имунитет, както и с развитието на редица предразполагащи фактори, те могат да проникнат в маточната кухина, да отидат до фалопиевите тръби и да причинят инфекция на яйчниците.
• Хламидия. Chlamydia е причинителят на хламидиозата, често срещано полово предавано заболяване, което се характеризира с латентен ход. Подобно на гонореята, това заболяване се предава при незащитен сексуален контакт, но за разлика от гонореята, хламидиите рядко причиняват много обезпокоителни симптоми. Поради тази причина тази инфекциячесто се диагностицира вече на етапа на развитие на различни усложнения, включително оофорит.
• Трихомонада. Trichomonas vaginalis е причинителят на трихомониазата, полова инфекция, която според Световната здравна организация е най-често срещаната сред хората. Подобно на хламидията, трихомониазата на долните генитални пътища често протича безсимптомно или с незначителни клинични прояви. Това създава предпоставки за разпространение на инфекциозния процес в маточната кухина и нейните придатъци. Трихомониазата рядко засяга яйчниците, но увреждането на фалопиевите тръби, причинено от нея, може по един или друг начин да причини възпалителна реакция в женските полови жлези с нарушение на тяхната функция.
• Микоплазми.Микоплазмите са малки бактерии, способни да причинят микоплазмоза. Тези микроорганизми са опортюнистични патогени, с други думи, те могат да причинят заболяване само когато значително нарушениеобщото състояние на жената и с намаляване на нейния местен или общ имунитет. Те се предават по време на полов контакт, както и при някои видове битови контакти. Микоплазмозата се характеризира с хроничен слабосимптоматичен ход. Проникването в горните части на репродуктивната система е придружено от появата на признаци на тежко увреждане на гениталните органи.

В повечето случаи тези патогени проникват във фалопиевите тръби и яйчниците по възходящ път от долните части на пикочно-половата система. Това става постепенно и при определени обстоятелства.

Първоначално инфекциозният процес засяга външните гениталии ( малки и големи срамни устни и съседните жлези), и пикочен канали вагината. Трябва да се отбележи, че вагината нормално е обитавана от бацилите на Додерлайн, които я образуват. нормална средаи изпълняват защитна функция, тъй като не позволяват на патогенните микроорганизми да населят този орган. Въпреки това, в някои ситуации, вагиналната микрофлора и нейният защитен потенциал могат да бъдат нарушени, което създава предпоставки за развитие на инфекция.

Рискови фактори за инфекция на долните полови органи са:

• неправилно използване на антибиотици;
• вагинално промиване;
• неспазване на личната хигиена;
• стрес;
• заболявания на имунната система;
• честа смяна на сексуални партньори;
• незащитен секс.

Разпространението на инфекцията от влагалището в маточната кухина е трудно, тъй като между тях е шийката на матката с тесен канал, пълен със слуз, непроницаем за повечето микроорганизми. Образуването на тази слуз зависи от хормоналния фон, както и от състоянието на шийката на матката и влагалището. При значителни възпалителни процеси, както и след всякакви вътрематочни манипулации, цервикалната бариера може да бъде нарушена.

Рисковите фактори за разпространението на инфекция в горните отдели на женската репродуктивна система са:

• аборт;
• терапевтичен или диагностичен кюретаж на матката;
• инсталиране на вътрематочни контрацептиви ( спирали);
• спонтанен аборт;

Всички тези фактори се дължат на факта, че разширяването на цервикалния канал и отстраняването на лигавичната запушалка отваря пътя за инфекциозни агенти във вагиналната кухина.

В бъдеще инфекциозният процес обхваща лигавицата на матката, а след това фалопиевите тръби и яйчниците. При определени условия патогенните агенти могат да причинят образуването на гнойни инфекциозни и възпалителни огнища в маточните придатъци, което е изпълнено със сериозно нарушение на общото състояние и е свързано с висок риск от развитие на системни усложнения.

Допълнително се взема предвид хематогенният път на проникване на инфекциозни агенти в яйчниците. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването на яйчниците, които получават част от артериалната кръв от клоните на маточната артерия. Поради това патогени, които са способни на краткосрочно или дългосрочно присъствие в човешката кръв, могат да бъдат въведени в яйчниците заедно с кръвния поток от долните части на репродуктивната система.

Вирусно поражение

Предполага се, че възпалителният процес в яйчниците може да бъде предизвикан не само от бактерии, но и от вируси. Има редица изследвания, които показват, че най-малко две полово предавани вирусни инфекции могат да провокират възпаление в маточните придатъци.

Възпалението на яйчниците може да бъде причинено от следните патогени:

• Херпес симплекс вирус тип 2. Вирусът на херпес симплекс тип 2, известен още като генитален херпес, може да проникне в тялото чрез дефекти по кожата, както и през лигавиците на гениталните органи при незащитен полов контакт със заразен човек. Има способността да се интегрира в човешките клетки, поради което пълно излекуванестава невъзможно. Поради оскъдната симптоматика, гениталният херпес е доста често срещана инфекция. По време на периода на активиране вирусът причинява локални огнища на некроза на лигавицата, което провокира остра възпалителна реакция.
• Цитомегаловирус.Цитомегаловирусът идва от същото семейство като вируса на херпес симплекс. Способен да засегне много органи, включително пикочно-половата система. В повечето случаи не представлява особена опасност, но на фона на намален имунитет може да причини сериозни усложнения. Може да причини възпалително заболяване на таза, самостоятелно или в комбинация с редица други патогени ( обикновено бактериални).

Трябва да се разбере, че възможността за вирусно увреждане на яйчниците на този моментне е напълно доказано и има възможност вирусите да проникнат в областта на маточните придатъци едва след началото на възпалителния процес, причинен от първоначалната инфекция.

Отделно е необходимо да се спомене вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV). ХИВ), който сам по себе си не засяга горните отдели на женската репродуктивна система, но поради способността си да отслабва имунната система, създава предпоставки за заразяване с други патогени. Освен това, на фона на HIV инфекция, особено на етапа на синдром на придобита имунна недостатъчност ( СПИН), създават се оптимални условия за инфекция на гениталните органи, включително яйчниците, не само от агресивни патогенни микроорганизми, но и от условно патогенни микроорганизми, които обикновено са безвредни за хората.

Туберкулозна лезия

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. В повечето случаи това заболяване засяга белите дробове, но в някои случаи е възможно образуването на огнища и в други органи.

Туберкулозата обикновено се предава чрез вдишване на частици от храчки, съдържащи туберкулозен бацил ( въздушен пътпредаване), но проникването на патогена е възможно при консумация на заразена храна ( мляко и млечни продукти), както и през кожата ( Рядко). При условия на намален имунитет или нарушена устойчивост на организма, туберкулозният бацил започва да се размножава и развива в тъканите на белите дробове, провокирайки специфична възпалителна реакция. В резултат на това се образува първичен комплекс, от който патогените заедно с кръвния поток могат да навлязат в костите, бъбреците, очите, кожата и гениталните органи.

Проникването на Mycobacterium tuberculosis в гениталните органи се дължи на особеностите на тяхното кръвоснабдяване. Тъй като фалопиевите тръби и яйчниците получават кръв от клоните на маточните и яйчниковите артерии, в тяхното пресичане ( така наречените анастомози) кръвотокът се забавя и това създава идеални условия за проникване на бактерии в тези органи. Хематогенният път на разпространение е свързан с предимно двустранно увреждане на маточните придатъци.

Инфекцията с туберкулоза по полов път се счита за невъзможна, тъй като средата на влагалището е изключително неблагоприятна за Mycobacterium tuberculosis. Въпреки това, ако патогенът навлезе в наранените или възпалени лигавици на долните части на репродуктивната система, може да настъпи първична инфекция на гениталните органи.

Основният проблем на туберкулозните лезии на фалопиевите тръби и яйчниците е, че това заболяване в по-голямата част от случаите е асимптоматично. Жените рядко кандидатстват за медицински грижипоради тази инфекция. Това води до факта, че на фона на дълъг ход на заболяването се развиват различни усложнения и непоправими структурни и функционални увреждания.

Механично увреждане на маточната лигавица и фалопиевите тръби

Възпалителният процес, както беше споменато по-горе, е вид защитна реакция на тялото, която е насочена към намаляване на увреждащите ефекти на всеки травматичен фактор. По този начин възпалителна реакция в маточните придатъци може да бъде предизвикана не само от бактериална или вирусна инфекция, но и от механично увреждане.

Механично увреждане на яйчниците и фалопиевите тръби е възможно в следните ситуации:

• Удари в областта на корема.Излагането на кратък, но силен импулс може да причини сътресение на много вътрешни органи, включително матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Под въздействието на увреждащ фактор може да възникне локално структурно увреждане, вероятно частично или пълно разрушаване на кръвоносните съдове с нарушено локално кръвообращение. За да се минимизират последствията, тялото предизвиква възпалителен отговор, който в някои случаи може да причини още по-тежки увреждания.
• Проникващи рани в областта на корема.Проникващите рани в областта на корема могат да причинят увреждане на горните части на женските полови органи, което може да предизвика възпалителен процес. В допълнение, повечето проникващи рани са потенциално инфекциозни.
• Хирургични интервенции на органите на коремната кухина и малкия таз.Всяка хирургическа интервенция, колкото и минимално инвазивна да е, в една или друга степен уврежда вътрешните органи. Силният натиск върху гениталиите чрез хирургически инструменти, тяхната дисекция или каутеризация може да предизвика възпалителна реакция. Освен това не забравяйте за чужди материали, които могат да бъдат в зоната на действие ( шевни материали, различни протези, стентове, газове и разтвори) и също така причиняват възпаление.
• Инвазивни гинекологични процедури.Гинекологични процедури, които включват инструментални ефекти върху вътрешните полови органи ( аборти, остъргвания) са свързани с някакво нараняване, което директно провокира възпалителен отговор. Освен това намаляват локалния имунитет и създават предпоставки за проникване на инфекциозни причинители.

Вътрематочните устройства, които са често срещан метод за контрацепция, също са един от факторите, които увеличават почти три пъти риска от инфекциозни и възпалителни усложнения в тазовите органи. Това се дължи на факта, че спиралата отслабва местния имунитет и насърчава инфекцията с полово предавани инфекции и освен това може сама да действа като носител на патогенни бактерии.

Възпаление на съседни органи

Поражението на яйчниците може да бъде свързано с възпалителен процес, който е обхванал съседни органи. Най-често това се дължи на преминаването на бактерии от първичния инфекциозен фокус през стената на органа, но може да възникне и по редица други причини.

Яйчниците могат да бъдат включени във възпалителния процес, когато са засегнати следните органи:

• Дебело черво.Възпалението на дебелото черво, известно като колит, обикновено възниква поради дисбаланс между нормалната и патогенната чревна микрофлора ( започват да доминират патогенни бактерии ). В някои случаи чревната стена може да бъде изтощена, в нея могат да се образуват язви и дори проходни дупки ( което води до развитие на перитонит и е изключително опасно). В допълнение, възпалителният процес в червата е придружен от оток, забавяне на кръвния поток и нарушена функция. Под въздействието на тези фактори съществува риск патогените да преминат през чревната стена към съседни органи - перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби и други отдели на червата.
• Приложение.Възпаление на апендикса апендицит) е една от най-честите хирургични патологии. Има няколко теории, обясняващи механизма на развитие на това заболяване, но независимо от първоначалната причина, развиващата се възпалителна реакция засяга цялата дебелина на мускулната стена на органа и покрива част от серозната мембрана, която го покрива. Получената патологична реакция е доста масивна и при контакт с други органи може да обхване и тях.
• Пикочен мехур.Инфекция на пикочния мехур ( цистит) в някои случаи може да предизвика възпалителен процес в яйчниците. Въпреки това, в по-голямата част от случаите яйчниците участват във възпалителния процес не поради контакт с пикочния мехур, а поради паралелното увреждане на вътрешните полови органи и пикочния мехур от полово предавани инфекции.
• Перитонеум.Перитонеумът е сероза, който покрива повечето коремни органи и очертава стените на самата коремна кухина. Въпреки факта, че яйчниците не са покрити от перитонеума, инфекциозен и възпалителен процес на повърхността на перитонеума също може да причини увреждане на яйчниците. Въпреки това, много по-често се случва обратното и възпаление на яйчниците причинява локално възпалениеперитонеум - пелвиоперитонит. Трябва да се разбере, че перитонит ( възпаление на перитонеума) е изключително сериозно състояние, което изисква незабавно медицинско лечение.

Трябва да се отбележи, че възпалителният процес, който обхваща няколко близките органи, може да доведе до слепването им и образуването на сраствания, което причинява тежко функционално увреждане. В допълнение, при значителна активност на възпалителната реакция е възможно образуването на патологични фистули ( канали) между съседни органи ( например между ректума и вагината или матката).

Симптоми на възпаление на яйчниците

Клинични проявлениявъзпалението на яйчниците е доста разнообразно, но те са неспецифични, тъй като са подобни на симптомите на заболявания на други тазови органи.

Симптомите на възпаление на яйчниците се формират от самата възпалителна реакция, която по един или друг начин променя функцията и структурата на органа, както и инфекциозни агенти, които в повечето случаи са причина за оофорит.


Възпалението на яйчниците е придружено от следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• повишаване на телесната температура;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• нарушение на менструалния цикъл;
• болезнен сексуален контакт;
• хормонални нарушения;
• безплодие;
• болка в горната част на корема;
• напрежение в мускулите на предната коремна стена.

Болка в долната част на корема

Болката в долната част на корема е основният симптом остро възпалениеяйчници и фалопиеви тръби. Болката възниква поради известно увеличение на размера на органа поради оток, както и поради ефекта на провъзпалителни биологично активни вещества върху чувствителните нервни окончания. Тъй като яйчниците се инервират от клоните на хипогастралния нервен плексус, полученото усещане за болка обикновено има дърпащ, болезнен характер. При участие във възпалителния процес на висцералната ( покриващи органи) на перитонеума, интензивността на болката се увеличава леко и може да се появи рефлексно повръщане. Ако инфекциозно-възпалителният фокус обхваща париеталната ( париетален) перитонеума, болката се увеличава значително, става остра, възниква рефлексно мускулно напрежение.

Продължителността на болката варира в зависимост от активността на възпалението и от предприетото лечение. Обикновено болката е налице поне 2-3 дни, но не повече от 3-4 седмици.

Повишаване на телесната температура

Повишаването на телесната температура е неспецифична реакция на тялото, която възниква в отговор на проникването на всеки чужд протеин. Треската е насочена към създаване на условия, които са неблагоприятни за патогенния агент, но са оптимални за функционирането на имунната система. Телесната температура се повишава в резултат на въздействието на редица биологично активни вещества, образувани във фокуса на възпалението върху структурите на централната нервна система. Ролята на тези вещества може да бъде фрагменти от патогени, частици от чужди протеини, както и пирогенни ( вещества, които повишават телесната температура), произведени от имунни отговори.

Има три етапа на развитие на треска:

• Повишаване на температурата.Скоростта на повишаване на температурата зависи от естеството и свойствата на патогена. При рязко покачване има усещане за втрисане, което показва активирането на механизмите за спестяване на топлина ( намаляване на изпотяването, гъши пъпки”, свиване на периферните съдове). Повишава телесната температура поради повишена термогенеза ( мускулни тремори, ускорен метаболизъм на хранителни вещества).
• етап плато.На етап плато поддържане на телесната температура) усещането за втрисане изчезва и телесната температура се стабилизира. В зависимост от патогена, телесната температура по време на възпаление на яйчниците може да се повиши до 37,5 - 38 или дори до 39 градуса. С развитието на усложнения телесната температура може да надвиши 39 градуса.
• Понижаване на температурата.Намаляването на телесната температура може да настъпи както постепенно, така и рязко. Телесната температура се понижава след елиминиране на действието на пирогенните вещества, при приемане на определени лекарства, както и при силно изтощениеорганизъм.

Нарушение на стомашно-чревния тракт

Възпалението на яйчниците или други части на горния генитален тракт може да причини различни стомашно-чревни нарушения.

Може да има следните нарушениядейности на стомашно-чревния тракт:

• Гадене и повръщане.Гаденето и повръщането се появяват рефлексивно, в отговор на интензивна болка, стимулираща хипогастралния нервен плексус. В допълнение, гаденето е една от възможните последици от треска и обща интоксикация на тялото. Повръщането обикновено не е обилно, не е свързано с приема на храна. Обилно повръщане без облекчение показва възможно развитиеусложнения ( перитонит).
• диарияДиарията възниква поради интоксикация на тялото, както и поради дразнене на червата от възпалителен фокус.
• Позиви за дефекация.Честото желание за дефекация възниква поради дразнене на ампуларната част на ректума от възпалителен фокус в гениталиите и в областта на перитонеума, разположен в малкия таз.

Патологично отделяне от гениталния тракт

Обикновено секретите от гениталния тракт са малко количество отпрозрачна или белезникава слуз без мирис, чието освобождаване не е придружено от неприятни усещания.

При наличие на инфекциозни и възпалителни огнища в горните или долните полови органи често се появяват различни патологични вагинални секрети, които показват заболяване. Естеството на секретите зависи от естеството и свойствата на патогена, както и от локализацията на лезията и устойчивостта на организма.

Трябва да се разбере, че изхвърлянето може да се образува във влагалището, шийката на матката и в маточната кухина. Инфекциозно-възпалителен процес, ограничен до фалопиевите тръби или яйчниците, изключително рядко се придружава от секрети от гениталния тракт, тъй като много по-често в този случай патологичните течности се оттичат в тазовата кухина.

Възможни са следните варианти за патологично изхвърляне от гениталния тракт:

• Гнойно отделяне.Гнойното отделяне е специфичен признак, показващ бактериалната природа на патогените. Те са жълтеникаво-зелена вискозна течност, чието количество може да варира в зависимост от тежестта на процеса и агресивността на патогена. За гнойно изпускане е характерно лоша миризмагнила риба. При присъединяване анаеробна микрофлорагнойното отделяне става пенесто, тъй като тези микроорганизми произвеждат газ, който разпенва гнойта.
• Серозно течение.Серозното отделяне е характерно за вирусна инфекция на шийката на матката и матката. Те възникват поради вазодилатация и освобождаване на част от плазмата от кръвния поток по време на възпалителната реакция. Обикновено такива секрети са прозрачни или леко жълтеникави, без мирис.
• Кървави проблеми.Кървавото отделяне се появява, когато съдовете се стопят от патогенни агенти или когато тяхната цялост е разрушена по време на възпалителна реакция. Кървавото отделяне обикновено е оскъдно, не изобилно, представено от тъмна кръв и се появява независимо от менструалния цикъл. Изхвърлянето може да бъде придружено от болка в долната част на корема.

Нередовен менструален цикъл

Менструалният цикъл е периодична промяна в женските полови органи, насочена към поддържане на готовност за зачеване. Този процес се регулира от хормоните на яйчниците, хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Менструалният цикъл се основава на периодичното обновяване на маточната лигавица и узряването на яйцеклетката. Това се случва в няколко фази, всяка от които се регулира от определени хормони. Първо, има отлепване на маточната лигавица ( ендометриум), което е придружено от кървене. Впоследствие под действието на половите хормони в маточната кухина започва регенерация на лигавичния слой и в яйчниците се образува доминантен фоликул. Впоследствие, към момента на овулацията, когато фоликулът се разкъса и нивото на естроген и прогестерон се повиши, маточната лигавица се удебелява значително и яйцето, което излиза от фоликула ( който на този етап е по-правилно да се нарича овоцит от първи ред) мигрира през фалопиевите тръби в маточната кухина. Ако през този период не настъпи оплождане, този цикъл се повтаря отново.

При възпаление на яйчниците менструалният цикъл може да бъде нарушен поради следните причини:

• увреждане на лигавицата на матката;
• намаляване на нивото на половите хормони поради нарушена функция на яйчниците;
• нарушения на овулацията;
• нарушаване на регенерацията на ендометриума.

При възпаление на яйчниците са възможни следните варианти за менструални нередности:

• липса на секрет по време на менструация;
• оскъдно отделяне по време на менструация;
• обилно отделянепо време на менструация;
• дълъг менструален цикъл;
• болка по време на менструация.

Болезнен сексуален контакт

Възпалителният процес в тазовата кухина често е придружен от болка по време на полов акт. Това обикновено се свързва с увреждане на вагината, но може да възникне и с увреждане на горните части на репродуктивната система.

Болезнеността по време на полов акт е свързана с прекомерна сухота на вагината, която възниква или поради възпаление на самата вагина, или поради намаляване на нивото на половия хормон естроген. В резултат на това поради недостатъчна хидратация се увеличава триенето и се появява болезнено усещане по време на секс. Това води до намаляване на сексуалното желание на жената ( намалено либидо), настроението е нарушено, може да се развие депресия.

Хормонални нарушения

Хормонални нарушения при възпаление на яйчниците не винаги се откриват, но в някои ситуации те са напълно възможни. Те възникват поради структурни и функционални промени в тялото, което води до намаляване на синтеза на полови хормони ( естроген и прогестерон).

Тъй като един нормално функциониращ яйчник е в състояние да поддържа нивото на половите хормони в рамките на физиологичната норма, хормоналните нарушения възникват само при двустранна органна лезия или при лезия на един работещ яйчник.

Известно е, че хормоните регулират много физиологични процеси в човешкото тяло. С намаляване на нивото на половите хормони, нарушение на половите и репродуктивна функция, както и нарушения на централната нервна система ( промени в настроението, депресия, маниакално-депресивни състояния), на сърдечно-съдовата система (нарушения сърдечен ритъм, високо кръвно налягане) и от страна на метаболизма ( затлъстяване, високи нива на холестерол). Разбира се, някои от тези прояви могат да се развият само в случай на продължителен ход на възпалителния процес, придружен от хормонална недостатъчност.

Безплодие

Безплодието е една от най-честите последици от възпалителния процес в маточните придатъци и често е основната причина жената да потърси медицинска помощ.

Безплодието при овариални лезии е свързано с нарушено производство на яйцеклетки, както и с развитие на хормонални нарушения. Въпреки това, много по-често безплодието възниква поради увреждане на фалопиевите тръби, което в по-голямата част от случаите придружава оофорит. Поради възпалителната реакция фалопиевите тръби се стесняват, в тях настъпват функционални и структурни промени, които водят до частично или пълно запушване на яйцеклетката и спермата.

Напрежение на мускулите на предната коремна стена

Напрежението на мускулите на предната коремна стена възниква, когато париеталната стена е включена във възпалителния процес ( париетален) перитонеум. Мускулната контракция възниква рефлексивно, в отговор на силна болкова стимулация, произтичаща от възпалителния фокус. Поради напрежението на мускулите, напрежението и дразненето на перитонеума намалява, което прави възможно до известна степен облекчаване на усещането за болка.

В допълнение към изброените по-горе симптоми, възпалителният процес с локализация в яйчниците и фалопиевите тръби може да бъде придружен от редица други признаци, които в повечето случаи се появяват още на етапа на усложнения.

Възпалението на маточните придатъци може да бъде придружено от следните признаци на сложно протичане:

• Болка в горната част на корема и в десния хипохондриум.Болка в десния хипохондриум, възникнала на фона на болка в долната част на корема, температура и други признаци на увреждане на женската репродуктивна система, показва появата на перихепатит - възпаление на чернодробната капсула ( Синдром на Fitz-Hugh-Curtis). Характеризира се с известно нарушение на чернодробната функция, повишаване на нивото на чернодробните ензими, понякога - жълтеникавост на кожата и лигавиците.
• Подуване на корема от страната на лезията.Появата на подуване на корема от страната на засегнатия яйчник, което може да се определи визуално или по време на палпация, показва развитието на тубоовариален абсцес - кухина, пълна с гнойно съдържание. Е потенциално опасно състояниекоето изисква хирургично лечение.

Диагностика на възпаление на яйчниците

Диагнозата възпаление на яйчниците е предизвикателна задачапоради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на някои други заболявания, както и поради факта, че възпалителната реакция изключително рядко се ограничава само до яйчниците, включвайки фалопиевите тръби, матката и други части на репродуктивната система в процеса . Това създава допълнителни трудности при диагностицирането на заболяването.

Преди да започнете каквото и да е диагностични процедурипровежда се разговор с лекаря, по време на който се изясняват основните симптоми, времето на тяхната поява, интензитет и основни характеристики. Събират се данни за минали хирургични операции, за известни остри и хронични заболявания. Лекарят установява дали менструалният цикъл е редовен, кога е била последната менструация, какво е количеството на отделянето по време на менструация, дали менструацията е придружена от болка или дискомфорт.

Подозира се възпалителен процес в областта на маточните придатъци, ако са налице следните признаци:

• болка в долната част на корема;
• патологично изпускане от гениталния тракт;
• повишена телесна температура;
• хормонални нарушения;
• нарушение на менструалния цикъл;
• скорошни болести, предавани по полов път;
• честа смяна на сексуални партньори;
• възраст до 25 години;
• неизползване на бариерни методи за контрацепция ( презервативи);
• наличието на вътрематочно устройство;
• скорошни вътрематочни манипулации ( аборт, кюретаж, поставяне на спирала).

Въпреки това не може да се постави диагноза само въз основа на тези характеристики. Необходим е по-подробен преглед при използване различни методиинструментална и лабораторна диагностика.

Диагнозата на оофорит се основава на следните процедури:

• гинекологичен преглед;
• Ултразвук на тазовите органи;
• микробиологични изследвания.

Гинекологичен преглед

Гинекологичният преглед включва визуален преглед на външните полови органи, вагината и влагалищната част на шийката на матката. Тази процедура се извършва, когато жената е на гинекологичен стол с разтворени крака. Лекарят вкарва специален инструмент във влагалището, наречен вагинално огледало, което ви позволява да раздалечите стените на органа, да направите визуален преглед и да вземете необходимите материали за допълнителен анализ.

При изолирано възпаление на яйчниците гинекологичният преглед не разкрива аномалии. Въпреки това, тъй като в по-голямата част от случаите с това заболяване други части на репродуктивната система са включени в инфекциозно-възпалителния процес, по време на изследването се определят редица неспецифични признаци.

Гинекологичният преглед разкрива следните знаци:

• зачервяване на лигавицата на вагината;
• подуване на вагиналната лигавица и влагалищната част на шийката на матката;
• наличието на рани по повърхността на вагиналната лигавица;
• наличието на гноен или пенест секрет във влагалищната кухина или в задния вагинален форникс;
• следи от патологично изхвърляне в устието на цервикалния канал.

След прегледа се извършва бимануално изследване, при което лекарят вкарва показалеца и средния пръст във влагалището на жената и опипва шийката на матката. С другата ръка лекарят палпира горния ръб на матката през коремната стена. Извършвайки тази процедура, лекарят може да оцени подвижността на матката, степента на омекване на шийката на матката, да определи областта на болката и да идентифицира всички обемни образувания.

При бимануална палпация при жени с достатъчно тънка предна коремна стена се палпират яйчниците, които при възпаление са уголемени и болезнени.

Ултразвук на тазовите органи

Ултразвуковото изследване на тазовите органи е изключително информативен метод, който ви позволява да определите степента на увреждане на вътрешните органи без хирургическа намеса.

Ултразвуковото изследване на тазовите органи разкрива следните промени:

• Увеличаване на размера на яйчниците.По време на възпалителната реакция възниква оток, което води до увеличаване на размера на органа. Нормални размериЯйчниците са със средна ширина 25 mm, дължина 30 mm и дебелина 15 mm.
• Удебеляване на фалопиевите тръби.Тъй като възпалителният процес, който е обхванал яйчниците, в повечето случаи включва и фалопиевите тръби, ултразвукът разкрива признаци на салпингит ( възпаление на фалопиевите тръби). Обикновено фалопиевите тръби са почти невидими при ултразвук, но поради удебеляването на стената по време на възпаление те стават забележими.
• Гладкост на повърхността на яйчниците.Обикновено повърхността на яйчниците е леко неравна поради появяващите се фоликули. В случай на нарушение на функцията на яйчниците, както и поради оток, повърхността на органа се изглажда.
• Подобряване на ехоструктурата.Укрепването на ехоструктурата на яйчниците възниква поради образуването на области на фиброза в дебелината на яйчниците.
• Признаци на възпаление в маточната кухина.Възпалителният процес в маточната кухина е често срещан симптом, който придружава оофорит. Това се разкрива при ултразвук чрез удебеляване на ендометриума, области на фиброза в маточната кухина, както и хипоехогенни образувания в стената на органа.

Трябва да се отбележи, че ултразвукът може да се извърши по два начина - през предната коремна стена и през влагалището. Последен методе по-чувствителен и информативен.

Лапароскопия

Лапароскопията е минимално инвазивен диагностичен метод, който позволява директна визуализация на повърхността на яйчниците и който позволява незабавно извършване на някои терапевтични операции.

Лапароскопията се извършва чрез въвеждане на камера и манипулатори в коремната кухина през малки пробиви в предната коремна стена. Благодарение на газовия инжекцион ( за диагностични операции - кислород, за хирургични интервенции - въглероден диоксид) и присъствието оптична системас осветяване лекарят може директно да изследва органите, които го интересуват. Тази процедура се извършва в стерилна операционна зала под обща анестезия.

При диагностициране на възпаление на маточните придатъци лапароскопията е "златен стандарт", тъй като ви позволява бързо да установите диагноза, да определите степента на структурни промени в органите, както и да извършите необходимата хирургическа интервенция. Освен това след това изследване пациентите бързо се връщат към нормалните си дейности.

Лапароскопията ви позволява да идентифицирате следните признаци на увреждане на маточните придатъци:

• гной в една от фалопиевите тръби;
• прясно ( лесно отделими) сраствания в областта на маточните придатъци;
• лепкав ( фиброзен ексудат) на повърхността на яйчниците и фалопиевите тръби;
• увеличаване на размера на яйчниците;
• кървене на яйчниците при натиск.

В допълнение към изследването на тазовите органи, по време на лапароскопия се изследват и други коремни органи, за да се изключат други възможни патологии, както и да се определи степента на възпалителната реакция.

Въпреки всички предимства на лапароскопията като метод за диагностициране на оофорит и други възпалителни заболявания на горните генитални пътища, използването й като рутинен метод за изследване е нерационално. Това се дължи, първо, на доста високата цена на процедурата, и второ, на редица рискове и възможни странични ефекти.

Микробиологични изследвания

Микробиологичното изследване на съдържанието на цервикалния канал, вагиналната кухина или маточната кухина е изключително информативен метод за лабораторна диагностика. Тази процедура ви позволява да установите естеството на патогена и въз основа на тези данни да планирате лечение.

Съществуват следните методи за откриване и идентифициране на патогенни агенти:

• бактериоскопски метод.Бактериоскопията се основава на изследване на оцветени петна, получени чрез поставяне на тестовия материал върху предметно стъкло под светлинен микроскоп. Този метод ви позволява да идентифицирате гонококи, хламидии, трихомонади и някои други патогени. В допълнение, микроскопията на цитонамазката може да оцени степента на възпалителна реакция.
• бактериологичен метод.Бактериологичният метод позволява изключително точно идентифициране на патогените и откриване на тяхната чувствителност към антимикробни средства, но изисква много време. Бактериологичното изследване се извършва чрез засяване на патологичния материал, получен от пациента, върху специални среди, които се поставят в термостат за няколко дни. В същото време патогенните бактерии започват да се размножават активно, което им позволява да бъдат допълнително идентифицирани по редица признаци.

Лечение на възпаление на яйчниците

Лечението на възпаление на яйчниците е комплекс от терапевтични мерки, насочени към елиминиране на патогенните агенти, намаляване на възпалителния отговор, както и възстановяване на нормалната функция на органите на репродуктивната система.

Медицинско лечение

Основата на медицинското лечение е използването на фармакологични препарати, способни да унищожават патогени, както и агенти с противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти.

Лекарства, използвани за лечение на възпаление на яйчниците

Фармакологична група	Основни представители	Механизъм на действие	Начин на приложение
антибиотици	Амоксицилин с клавуланова киселина	Нарушава синтеза на клетъчната стена на бактериите, като по този начин причинява тяхната смърт. Клавулановата киселина инхибира бактериалните ензими ( бета-лактамази), способен да разцепи този антибиотик.	Лекарството се прилага перорално, интрамускулно или интравенозно, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Дозировката се избира индивидуално. Обикновено се предписват 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 14 дни.
	Цефтриаксон	Нарушава синтеза на компонентите на бактериалната клетъчна стена. Устойчив на действието на бета-лактамази.	Прилага се интрамускулно или интравенозно. Използвано в дневна доза 1 - 2 грама за 14 дни.
	Ципрофлоксацин	Това е широкоспектърен антибиотик. Той инхибира ензимите, отговорни за синтеза на генетичния материал на бактериите, което причинява клетъчна смърт.	Може да се прилага орално и интравенозно. Прилага се в доза 250 - 500 mg 2 - 3 пъти дневно в продължение на две седмици.
	Гентамицин	Той блокира 30S субединицата на рибозомите, като по този начин нарушава протеиновия синтез.	Прилага се интрамускулно или венозно в доза 3 mg на килограм телесно тегло на ден в 2-3 приема в продължение на 10-14 дни.
	Азитромицин	Той блокира 50S субединицата на рибозомите, забавя размножаването на бактериите и нарушава протеиновия синтез.	Предписва се интравенозно под формата на капкомери в доза от 250-1000 mg.
	Доксициклин	Нарушава протеиновия синтез поради нарушена функция на рибозомите.	Приема се през устата или интравенозно в доза от 100-200 mg.
Противовъзпалителни лекарства	Ибупрофен	Инхибира ензима циклооксигеназа, който участва в разграждането арахидонова киселинакъм простагландини - биологично активни вещества, които стимулират възпалителния отговор. Намалява телесната температура. Има подчертан аналгетичен ефект.	Вътре или ректално в доза от 1200 - 2400 mg на ден в 3 - 4 приема след хранене.
	диклофенак		Прилага се перорално в доза от 75-150 mg или ректално в доза от 50 mg 2 пъти дневно.
	Мелоксикам		Прилага се перорално в доза 7,5 - 15 mg веднъж дневно след или по време на хранене.
Антихистамини	клемастин	Блокира хистаминовите рецептори ( провъзпалително вещество), като по този начин намалява вазодилатацията във фокуса на възпалението, намалява отока и нормализира капилярната пропускливост.	Вътре, 1 mg 2 пъти на ден.
Имуномодулатори	Интерлевкин-1 бета	Стимулира синтеза на имунни клетки, повишава защитния потенциал на лимфоцитите и неутрофилите.	Интравенозно капково в доза от 15 - 20 ng / kg.
	Интерферон алфа-2	Предотвратява проникването на вирусни частици в клетките, активира синтеза на антитела, повишава фагоцитната активност на имунните клетки. Нарушава синтеза на вирусен генетичен материал в клетките.	Прилага се ректално на доза 500 000 IU 2 пъти на ден в продължение на 7 до 10 дни.
Комбиниран орални контрацептиви	Диана-35	Имат контрацептивен ефект поради потискане на овулацията и промени в ендометриалната лигавица), а също така допринасят за нормализиране на секреторната дейност на яйчниците.	Лекарството се приема перорално, една таблетка на ден, като се започне от първия ден на менструалния цикъл. Една опаковка е предназначена за един менструален цикъл и съдържа 21 хапчета.
Средства за детоксикация	Разтвор на глюкоза	Увеличавайки обема на циркулиращата кръв, той ускорява бъбречната филтрация и стимулира елиминирането на токсичните вещества от тялото.	Прилага се интравенозно под формата на капкомери.

Тези лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар, тъй като неправилният им прием може да бъде не само неефективен, но и да предизвика редица сериозни усложнения и странични ефекти.

хирургия

Хирургично лечение на възпаление на яйчниците е показано само в случаите, когато лекарствена терапияили неефективно, или не позволява да се постигне правилното ниво на рехабилитация на инфекциозния и възпалителния фокус.

Хирургията е необходима в следните ситуации:

• Тубоовариален абсцес.Наличието на натрупване на гной в областта на маточните придатъци е пряка индикация за хирургична интервенция, тъй като лечението с лекарства не е достатъчно ефективно, докато тази гной не бъде напълно източена. За лечение това усложнениелапароскопският подход е за предпочитане, тъй като е по-малко травматичен и позволява по-бързо възстановяване след операцията. Въпреки това, в случай на масивно натрупване на гной или при наличие на сраствания в коремната кухина, може да се наложи класическа лапаротомия ( разрез на предната коремна стена).
• перитонит.Инфекциозно-възпалителен процес, обхващащ перитонеума, изисква незабавна хирургическа намеса, тъй като е животозастрашаващо състояние. За лечение на перитонит се прибягва до лапаротомичен достъп, тъй като той позволява по-добро и по-добре саниране на коремната кухина.

В някои случаи, ако инфекциозно-възпалителният процес е твърде масивен, ако не е лечим или има риск от разкъсване на органа и разпространение на инфекцията, може да се наложи по-радикална хирургична интервенция, която може да включва отстраняване на на част или целия яйчник, фалопиева тръба или дори матка.

Народни методи за лечение

Методи народно лечениеоофорит въз основа на използването на различни лечебни растения, ви позволяват да увеличите защитния потенциал на тялото и да ускорите процеса на възстановяване. Трябва обаче да се разбере, че етносукане може да унищожи патогените и съответно е неефективен на етапа на остра инфекция.

Като допълнителна терапия можете да използвате следните рецептинародна медицина:

• Инфузия на касис.За да приготвите инфузията, смесете 4 супени лъжици листа от касис с 2 супени лъжици билка бял равнец, полски хвощ и берберис, след което ги залейте с 2 чаши вряща вода и оставете за час и половина до два часа. Трябва да консумирате половин чаша на всеки 2 до 3 часа.
• Запарка от овес.За приготвянето на запарката са ви необходими 4 ч.л овесени ядкисмесват се с 3 лъжици листа от бреза, 2 лъжици листа мента, мед и лимон. Получената смес трябва да се смеси и да се излее с 2 чаши вряща вода, след което да се настоява за 60 минути. Необходимо е полученият разтвор да се използва по 100 ml на всеки 2 до 3 часа.

Предотвратяване на възпаление на яйчниците

Предотвратяването на възпаление на яйчниците включва:

• Навременна диагноза.Навременната диагностика на инфекциозни и възпалителни заболявания на горната и долната част на репродуктивната система може да намали риска от усложнения.
• Навременни прегледи.Навременните и периодични прегледи от гинеколог позволяват да се диагностицират заболяванията в ранен стадий, което значително улеснява и ускорява лечението.
• Защита срещу полови инфекции.Тъй като сексуалните инфекции са основната причина за възпаление на яйчниците, е изключително важно да се използват бариерни методи за контрацепция ( презервативи), които намаляват риска от предаване на болести, предавани по полов път.
• Лечение на инфекции на съседни органи.Навременното лечение на инфекциозни огнища в органи, разположени в близост до яйчниците, може да намали риска от тяхното участие във възпалителния процес.
• здрав образживот.За да се предотврати оофорит, трябва да се избягва излагането на токсични вещества ( алкохол, никотин), студ, изтощение. Яжте правилно, спортувайте физически упражнения, тъй като ви позволява да подсилите имунната система и допринася за нормализиране на функцията на целия организъм.

Болка в яйчниците - причини, симптоми и какво да правя?