Калций общо йонизиран какво да предам. Йонизиран калций и клетъчна функция. Кога се назначава изследване за калций?

Нивото на калциевите йони в кръвната плазма отразява процесите на минералния метаболизъм в организма.

Ако йонизираният калций е нормален, тогава няма нарушения в калциевия метаболизъм.

Индикаторът му е по-информативен от нивото общ калцийкръв и именно тази фракция има животоподдържащи функции.

Йонизираният (свободен, несвързан) калций се нарича независимо циркулиращи йони на този минерал, които не са свързани с протеини или други микроелементи. Времето на деня влияе върху показателите за насищане на кръвта със свободен калций: той достига своя връх сутрин и намалява вечер.

Нивото на активен калций в кръвната плазма се поддържа от:

• хормон щитовидната жлезакалцитонин - модерен онкомаркер, намалява насищането на калций в кръвта, улеснявайки движението на йони в костната тъкан;
• паратироиден хормон (PTH) на паращитовидните жлези - антагонист на калцитонин, повишава насищането на кръвта с калций, издърпвайки го от костите;
• калцитриол, активната фракция на витамин D, се произвежда в бъбреците, участва в създаването на протеини, които могат да доставят калций в тъканите и влияе върху образуването на паратиреоиден хормон.

Производството на тези активни веществана свой ред, в зависимост от нивото на несвързания калций.Освен това концентрацията му е засегната киселинно-алкален баланс, глюкокортикоиди, магнезий, полови хормони и някои албумини.

Несвързан елемент участва пряко във формирането и разпространението нервен импулс, в процесите на кръвосъсирване, определя насищането на кръвта с ензими и контрактилитета на мускулите на скелета и мускулите на сърцето.

Показания за определяне на нивото на свободния калций е диагностицирането на дисфункции на ендокринната, храносмилателната, пикочната, сърдечно-съдовата, мускулно-скелетни системи; хиповитаминоза на витамин D; онкологични заболявания; конвулсивен синдром; нарушения на магнезиевия метаболизъм.

Калций и йонизиран калций: каква е разликата?

В един човек има около килограм калций и почти целият е концентриран в костна тъканскелет и зъби, а само един процент циркулира в кръвната плазма и други телесни течности.

В кръвната плазма калцият присъства в две приблизително равни пропорции: в свързано и в свободно състояние.

Несвободният елемент е представен от два вида: свързан с протеини и образуващ фосфати, карбонати, соли на млечна и лимонена киселина. Използва се от организма само като буферна система, която поддържа концентрацията на общия калций в границите физиологичен диапазон 2,2-2,6 mmol / l.

Активната, свободна форма на микроелемента е представена от свободно циркулиращ катион, йонизиран от калций. За физиологични нужди само тази форма на калций може да се използва от организма.

Представен е преглед на цената на процедурата за костна денситометрия.

норма

Степента на насищане на кръвния серум с йонизиран калций се дължи на възрастта.

По време на бременност се наблюдава намаляване на общия калций поради намаляване на съдържанието на протеини и активният калций трябва да остане във физиологичните граници.

Намаляването на йонизирания калций до 0,8 mmol / l провокира тетания (конвулсивна готовност на мускулите) и конвулсии. Заплаха за живота е спад на нивото му до 0,5-0,7 mmol / l.

Отклонение от нормата

За да се определи нивото на несвързания калций, се изследва проба от венозна кръв.

За да получите правилни резултати, е необходимо правилно да се подготвите за изследването: вземете кръвен тест сутрин не по-късно от 10-11 часа, на празен стомах (трябва да минат поне 12 часа след хранене).

Два дни преди изследването трябва да се изключат мазни, пикантни, пушени храни, алкохол, препарати, съдържащи калций и витамин D. 40 минути преди вземане на кръв, изключете физически и емоционален стрес, не пушете.

Използването на орално контрацептивиспомага за намаляване на съдържанието на йонизиран калций и използването инжекционни контрацептиви- увеличаването му.

Има и лабораторна грешка, например, ако епруветка с кръв е била в контакт с въздух за дълго време, резултатът ще бъде надценен. В различните биохимични лаборатории показателите могат леко да се различават.

Причини, допринасящи за повишаване на съдържанието на йонизиран калций в кръвта

• Излишъкът от витамин D повишава нивото както на активния, така и на общия калций.
• Неоплазми, първични или метастазиращи в костната тъкан: унищожавайки я, те допринасят за освобождаването на веществото. Увеличаването на активния калций може да бъде на фона на нормалните стойности на общия калций и ПТХ.
• Прекомерното подкисляване на тялото (ацидоза) нарушава способността на калция да се свързва с плазмените протеини, като по този начин увеличава количеството на свободната му форма.
• Млечно-алкален синдром на Бърнет, който възниква при прекомерна употребамляко (повече от 2 литра на ден) или някои лекарства против киселини ( сода за хляб, изгорен магнезий, "Renny", vikair) и увеличаване обратно засмукванекалций в бъбреците. В този случай хиперкалциемията е обратима.
• Първичен хиперпаратиреоидизъм, характеризиращ се с възникване на туморен процес в паращитовидни жлезистимулира производството на паратиреоиден хормон. В такива случаи повишаването на активния калций в кръвта е придружено от повишаване на нивото на ПТХ.
• Невроендокринните тумори са малки тумори, които произвеждат аминокиселини, подобни на паратироидния хормон. Те са в състояние да "заблудят" тялото и да повишат нивото на активния калций. В този случай нивото на ПТХ остава в допустимите граници, тъй като аминокиселинните вериги са само частично подобни на него.
• Заболявания ендокринна системадопринасящи за разрушаването на костната тъкан: тиреотоксикоза, хипокортицизъм, акромегалия и др.
• Грануломатозни заболявания, при които има повишена абсорбция на калций в червата: саркоидоза, туберкулоза (предимно извънбелодробна форма), берилиоза и др.
• Някои лекарства влияят върху нивата на свободния калций: продължителна употребадиуретици от тиазидната група, андрогени, тироксин, големи дозивитамин А, калциеви и литиеви соли. По правило нивото на активния и общия калций се повишава.
• Продължително обездвижване, например при сложни фрактури или при постоперативен период, насърчава движението на калций от костите в кръвния поток, като по този начин повишава нивото на свободен калций.

Значителен излишък на нивото на йонизиран калций засяга функционирането на мозъка и сърдечната дейност, проявява се емоционална лабилност, объркване, халюцинации, делириум, слабост, аритмии и може да доведе до кома.

Дългосрочното превишаване на нивото на йонизиран калций (хронична хиперкалциемия) се характеризира с постепенно отлагане на излишък от калций, главно в бъбреците, протича без тежки симптоми, се открива случайно при кръвен тест.

При напреднала хиперкалцемия, болка в лумбалната област, подуване, задържане на течности в тялото се появяват на фона на церебрални и коронарни прояви.

Причини, допринасящи за намаляване на концентрацията на йонизиран калций

Намален йонизиран калций се наблюдава при следните условия:

• Липсата на прием на макронутриент с храната, например със прекомерен ентусиазъмдиети за отслабване.
• Дефицитът на витамин D в организма се среща предимно при деца.
• Заболяване или резекция на паращитовидните жлези.
• Първичен хипопаратироидизъм и псевдохипопаратироидизъм, характеризиращ се с недостатъчно производство на паратироиден хормон.
• Прекомерното алкализиране на тялото (алкалоза) стимулира способността на калция да се свързва с албумина, като по този начин намалява дела на свободния елемент.
• Периодът след менопауза е придружен от намаляване на нивото на елемента поради инволютивни процеси женско тялои хормонален дисбаланс.
• Обширни наранявания с масивни щети скелетни мускули, изгаряне, септични инфекции на кръвта.
• Остро възпаление на панкреаса.
• Лекарствена хипокалцемия може да възникне при приемане на някои противотуморни, антиконвулсивни (фенобарбитал, фенитоин) лекарства, кортикостероиди, фуроземид, вещества, които могат да свързват калций (хепарин, оксалати, цитрати, рифампин).
• Повишено изпотяване.
• Влошено чернодробно увреждане поради отравяне със сол тежки металиили сурогатен алкохол.

дълго ниско съдържаниейонизираният калций води до чупливи нокти и коса, кариес, намалено съсирване на кръвта, аритмии, нарушение на паметта, болки в мускулите и костите, конвулсивна готовностмускули.

Лечение

Лекарят интерпретира резултата от изследването, като вземе предвид индивидуални характеристикипациент и неговата история.

В някои случаи е за предпочитане да се направи втори анализ за йонизиран калций, като се подходи към изследването отговорно и непременно се спазват всички условия за подготовка за него.

Високото ниво на веществото е пряка индикация за разширен преглед и консултация с ендокринолог.

Първо трябва да направите кръвен тест за нивото на фосфор, калцитонин и паратиреоиден хормон (PTH).

Само лекар може да коригира съдържанието на свободен калций в кръвта, като предварително е идентифицирал причината, довела до повишаване или намаляване на нивото на микроелемента.

По време на терапията, в допълнение към лекарствата за лечение на основното заболяване, специален режим на пиенеза изхвърляне на излишното му съдържание през бъбреците. Някои случаи изискват парентерално (интравенозно) приложение на разтвори. Използват се и лекарства, които предотвратяват разрушителните промени в костната тъкан.

Ниското ниво на елемента изисква, в допълнение към лечението на основното заболяване, спазване на специални диетична хранаи използването на витамини и микроелементи, които подобряват усвояването на елемента. В някои случаи се предписват допълнителни добавки с калций.

Кръвният тест за степента на насищане с йонизиран калций е диагностичен и превантивна мярка, което позволява своевременно откриване на анормалното съдържание на микроелемента и предотвратяване на развитието на патологии.

Свързано видео

При провеждане на биохимичен кръвен тест се проверява и количеството йонизиран калций, което показва нивото на микроелемент, който не е свързан с протеини. Според тези показатели може да открие хипокалцемия или хиперкалцемия. Тези състояния са патологични и опасни за човешкото здраве, тъй като калцият участва в много жизненоважни процеси в организма.

Покажи всички

Анализ

Йонизиран калций е много важен микроелементв регулация метаболитни процеси. Тойе само 1% от обща сумаминерал. До 99% от калция се намира в зъбите, костите, косата и др.

Този микроелемент отговаря за следните функции:

• растеж и развитие на костната тъкан;
• съсирване на кръвта;
• проводимост на нервните влакна;
• регулиране на ензимната активност;
• производство на хормони;
• намаляване мускулни влакнаи сърдечен мускул.

Калциевите йони спомагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове, повишават устойчивостта на организма към инфекции и алергични дразнители.

Поради тези причини биохимичният анализ за йонизиран калций е един от най-разпространените в лечебни заведения. Оценката на нивото му позволява да се изясни важна информациявърху минералния метаболизъм както на възрастен, така и на дете.

Показания

Анализ за нивото на йонизиран калций се установява в следните случаи:

• признаци на дефицит или повишено количество калций в организма;
• предоперативна подготовка;
• злокачествени тумори;
• заболявания на отделителната система;
• конвулсивни прояви;
• болка в мускулите и костите;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на нивата на протеин в кръвта.

Ако пациентът се лекува с венозно приложениекръвни продукти и глюкозо-солеви разтвори, след което ежедневно се следи нивото на минерала.



Правила за доставка на биоматериал

За получаване надежден резултаттрябва да бъдат изпълнени основните изисквания:

• изключете тежки физически упражненияпреди преминаване на анализа;
• за един ден не пийте алкохол и мазни храни;
• не пушете за един час;
• не яжте 12 часа (анализът се взема на празен стомах);
• не дарявайте биоматериал след инструментални методипрегледи и физиотерапевтични процедури.

Нивата на йонизиран калций могат да бъдат повлияни от различни лекарства. Ето защо, 1-2 седмици преди планирания преглед се препоръчва да спрете приема на лекарства. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар относно премахването на лекарствата. Ако временно отмяна не е възможна, тогава при даряването на биоматериал пациентът трябва да посочи лекарството и в какви дози го приема.



Какво трябва да бъде нивото на Ca?

При определяне нормално нивовземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и много други фактори. Могат обаче да се посочат средни стойности:

Ако нивото му е повишено, се извършва втори анализ, тъй като резултатите може да са резултат от неправилно извършен кръвен тест. Съдържанието на йонизиран калций може да бъде повлияно от продължителен контакт на биоматериала с въздуха. Ако повторният анализ покаже същото, тогава се извършват допълнителни диагностични процедури.

Повишена ставка

При увеличено количествокалций в кръвта се диагностицира като хиперкалцемия. Това състояние е опасно, защото прекомерно количество от този микроелемент се отлага по стените на кръвоносните съдове, черния дроб и бъбреците. В резултат на това може да се развие сърдечна недостатъчност. патологично състояниечерен дроб и жлъчните пътища, уролитиаза заболяване.

Повишаването на нивото на йонизиран калций в кръвта може да се разпознае по следните симптоми:

• хронично гадене и повръщане;
• намаляване на работоспособността;
• усещане за жажда;
• конвулсивен синдром;
• нарушение сърдечен ритъм, задух;
• слабост.

За да се нормализира количеството микроелементи в кръвта, е необходимо да се установят причините за хиперкалцемия. Ако е провокирана недохранванеслед това коригирайте диетата. В случай на някакви патологии е необходимо спешно да се започне лечение на основното заболяване.

Намалена ставка

Намаленото ниво може да се идентифицира чрез следните клинични прояви:

• бавно съсирване на кръвта;
• разрушаване на ноктите и зъбите;
• повишен сърдечен ритъм;
• чуплива коса;
• нервна възбудимост;
• суха кожа;
• главоболие и мускулни болки;
• световъртеж;
• фрактури дори при леки наранявания или стрес.

Дефицитът на калций е пагубен за детето по време на неговото развитие. За формирането на гръбначния стълб и костите този микроелемент е много важен. При дефицит при деца крайниците могат да бъдат огънати, стойката може да бъде нарушена.

За успешно лечениедефицитът на този микроелемент също трябва да идентифицира основната причина. Обикновено пациентите се дават специална диетаили витаминни препарати.

Причини за повишение и понижение

Има няколко основни причини, поради които нивото на йонизиран калций може да бъде повишено:

• онкологични заболявания;
• повишено съдържание на витамин D;
• хроничен ентерит - възпаление в тънко черво(характерно за деца);
• повишено съдържание на растежен хормон;
• ендокринни заболявания;
• метаболитни нарушения;
• злоупотреба с продукти, съдържащи калций.



Причини за хиперкалцемия

Дефицитът на калций може да показва определени патологии в тялото:

• заболяване на бъбреците;
• липса на магнезий или витамин D;
• заболявания на панкреаса;
• инфекциозни заболявания;
• последствия от операцията;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• ендокринни заболявания.

Често ниско нивойонизиран калций се диагностицира след 50 години при жени, в менопаузата. Това се дължи хормонални промени. Неговият дефицит често засяга пациенти, които злоупотребяват с диети за отслабване. По време на бременност също често има липса на този микроелемент. Калцият може да се измие от тялото, когато приемате диуретици или ядете солени храни.

Лечение

При получаване на резултат от кръвен тест с нисък или повишено нивойонизиран калций правилно хранене. В диетата добавете или изключете от нея съответно продукти, съдържащи този микроелемент.



Храни, богати на калций

Дори при достатъчен прием на храна, богата на този минерал, усвояването му зависи от витамин D и магнезий. Ето защо е необходимо едновременно да се ядат храни с тяхното съдържание.



Храни, богати на магнезий

Има 4 начина за премахване на хиперкалцемия:

• намалена абсорбция на микроелемента от червата;
• повишено отделяне на калций в урината;
• отстраняване на излишъка чрез диализа;
• намаляване на разрушаването на костите.

Лекарствата и режимът на лечение се избират строго индивидуално от лекаря.

Калцият е далеч от последната стойност в най-важните процеси на жизнената дейност. В тялото той присъства в две фракции. Единият е свързан с цитрати, фосфати и протеини, а вторият е свободен или йонизиран. Вторият вариант е 45% от общото количество калций в организма. Ниво на йонизиран калций- основен показател в диагностиката.

Какво е йонизиран калций?

Всеки поне веднъж в живота си се е сблъсквал с понятието йонизиран калций. Но не всеки знае какво е това. Терминът характеризира концентрацията на вещество, участващо в минералния метаболизъм. В медицината се обозначава с комбинация от букви - Sa.

IN човешкото тялоТози вид калций изпълнява следните функции:

• Участва в укрепването на имунната система;
• Регулира кръвното налягане;
• Влияе върху състоянието на хормоналната система;
• Активира дейността на ензимите;
• Участва в изграждането на зъбите и костите;

Източници на калций

Калциевите йони влизат в тялото с храната. Богат източник на калций — млечни продукти. Известно количество от веществото се съдържа в зърнените и бобовите растения.

Ако в организма няма достатъчно калций, тогава се набляга на следните продукти:

• сирена;
• елда;
• портокали;
• Грах и боб;
• Сироватка;
• Извара;
• Ядки;
• Мляко;
• Зеленина;

Процесът на усвояване зависи пряко от витамин D. Затова се препоръчва да се приемат двата елемента заедно. Йонизиращият калций се усвоява много по-зле, когато ядете храни, съдържащи палмово масло или животински мазнини.

Наличието на алкален сок, който се секретира в стомаха, също влияе негативно на усвояването. Образованието му причинява употребата Голям бройсладка храна.

Какво казва за патологията?

Има редица признаци, на които лекарят разчита, когато поставя диагнозата. Интензивността на тяхното проявление може да бъде различна.

Следните фактори могат да показват отклонения в нивото на калций от нормата:

• Повишена раздразнителност;
• Забавяне на растежа на детето;
• Чупливи нокти;
• Високо кръвно налягане;
• Повишена сърдечна честота;
• Появата на крампи и изтръпване на крайниците;

Правила за преминаване на анализа

Като част от безплатното здравна осигуровканевъзможно е да се определи нивото на йонизиран калций. IN биохимичен анализпоявяват се елементи като натрий, калий, глюкоза и др. Определянето на свободния Ca се извършва в платени клиники.

Анализът показва точното ниво на калций в организма. Резултатът може да се използва за преценка за наличието или липсата на определени нарушения.

Основните принципи на подготовка за предаване на анализа включват:

• Кръвта се дарява на празен стомах или 8 часа след това последна срещахрана;
• Предния ден трябва да откажете Алкохолни напиткии мазни храни
• В случай на приемане медицински препарати, трябва да информирате Вашия лекар за това;
• Няколко дни преди теста е необходимо да се ограничи физическата активност;
• Не пушете един час преди вземане на кръв;

Граници на нормата в кръвта

За всяка възрастова категория има ограничения за съдържанието на калциеви йони в кръвта. Възможни са незначителни отклонения. Останалото говори за патология.

Нормата е представена в следната таблица:

При жените и мъжете параметрите на нормата са еднакви. Но по време на бременност нуждата на жената от калций се увеличава значително. За регулиране на нивото му се предписват специални лекарства.

Причини за увеличението

Повишено съдържаниекалцият в организма е също толкова нежелан, колкото и неговият дефицит. Това медицинско състояние се нарича хиперкалцемия.

Причините за появата му са следните:

• Наличие на левкемия или миелома;
• Пренасищане с витамин D;
• гигантизъм;
• Хронична форма на ентерит;

Понякога резултатът от анализа е грешен. Ако се допусне възможност за грешка, изследването се повтаря.

Увеличаването на веществото провокира употребата на лекарства, съдържащи следните елементи:

• диуретици;
• калциеви соли;
• тироксин;
• Литиеви соли;

Причини за понижаването

Като част от всяко изследване за човек може да стане неприятно откритие, че нивото на калций в тялото му е понижено. Повторното извършване на анализа не винаги има смисъл. Преди да се чудите как да увеличите количеството на дадено вещество, разберете възможни причиниотклонения.

Те включват следното:

• заболяване на бъбреците;
• Липса на магнезий;
• Следоперативен период;
• Панкреатит;
• Наличието на обширни изгаряния;
• Йонният калций се абсорбира непълно;

Знаци, показващи отклонение

За нарушенията, възникващи в тялото, могат да говорят изразени симптоми. Тяхното присъствие е добра причинапосещение на лекар и вземане на подходящи тестове.

Следните признаци помагат да се диагностицира отклонение:

Видео - Защо тялото се нуждае от калций?

Диагностика и лечение

Диагностичните манипулации трябва да се извършват от компетентен специалист. В никакъв случай не трябва да търсите симптоми на заболяване и да отстранявате последствията от него. Ако нивото на калций е под нормата, на пациента се предписват определени лекарства.

Предписването на лекарството се извършва в строго индивидуален ред. Можете да намалите количеството калций с помощта на диета и приемане на лекарства, които помагат за изхвърлянето на веществото от тялото.

По време на лечението се вземат предвид следните принципи:

• Биохимичният кръвен тест не е показателен за определяне на нивото на калций в организма;
• С увеличаване на веществото трябва да се ограничи консумацията на протеинови храни, кафе и сол;
• Начинът на живот на човек е от голямо значение. Бързото възстановяване се улеснява от отхвърлянето на лошите навици;
• Кръвта е основният показател при поставяне на диагнозата. Не разчитайте единствено на симптомите;

Повечето от калция (Ca) в кръвта е свързан с молекула, наречена албумин, от която зависи. Останалото е йонизиран, свободен калций - какво е и каква роля играе в тялото, тази статия говори за това. Той е физиологично активна фракция в кръвния серум, така че оценката му е важен клиничен параметър.

Почти всички калциеви елементи се намират в тялото съхранявани в костите. Но малкото количество, което циркулира в кръвния поток, е жизненоважно за нормалната физиология.

Около половината от този циркулиращ елемент е "йонизиран", което означава, че носи електрически заряди със себе си.