Състав на кръвта на основните функции на кръвта. Кръв: състав, структура, функции и свойства. Осигурява физиологичен pH диапазон

Прието е кръвта и лимфата да се наричат ​​вътрешната среда на тялото, тъй като те обграждат всички клетки и тъкани, осигурявайки тяхната жизнена дейност.Във връзка с произхода си кръвта, както и другите телесни течности, може да се разглежда като морска вода, която заобикаля най-простите организми, затворени навътре и впоследствие претърпели определени промени и усложнения.

Кръвта се състои от плазмаи намирайки се в него във висящо състояние профилирани елементи(кръвни клетки). При човека формените елементи са 42,5+-5% за жените и 47,5+-7% за мъжете. Тази стойност се нарича хематокрит. Кръвта, циркулираща в съдовете, органите, в които се образуват и разрушават нейните клетки, както и системите за тяхното регулиране, са обединени от понятието " кръвоносна система".

Всички образувани елементи на кръвта са продукти на жизнената дейност не на самата кръв, а на хематопоетичните тъкани (органи) - червен костен мозък, лимфни възли, далак. Кинетиката на кръвните компоненти включва следните етапи: образуване, възпроизводство, диференциация, съзряване, циркулация, стареене, разрушаване. По този начин съществува неразривна връзка между образуваните елементи на кръвта и органите, които ги произвеждат и унищожават, а клетъчният състав на периферната кръв отразява преди всичко състоянието на органите на хематопоезата и разрушаването на кръвта.

Кръвта като тъкан на вътрешната среда има следните характеристики: нейните съставни части се образуват извън нея, интерстициалното вещество на тъканта е течно, по-голямата част от кръвта е в постоянно движение, осъществявайки хуморални връзки в тялото.

С общата тенденция да поддържа постоянството на своя морфологичен и химичен състав, кръвта е в същото време един от най-чувствителните индикатори за промените, настъпващи в организма под въздействието както на различни физиологични състояния, така и на патологични процеси. „Кръвта е огледало организъм!"

Основни физиологични функции на кръвта.

Значението на кръвта като най-важна част от вътрешната среда на тялото е многообразно. Могат да се разграничат следните основни групи функции на кръвта:

1. Транспортни функции . Тези функции се състоят в преноса на вещества, необходими за живота (газове, хранителни вещества, метаболити, хормони, ензими и др.) Транспортираните вещества могат да останат непроменени в кръвта или да влизат в едни или други, предимно нестабилни, съединения с протеини, хемоглобин, други компоненти и да бъдат транспортирани в това състояние. Транспортните характеристики включват:

а) дихателна , състоящ се в транспортирането на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове;

б) питателна , който се състои в пренасянето на хранителни вещества от храносмилателните органи към тъканите, както и в прехвърлянето им от депото и в депото в зависимост от необходимостта в момента;

V) екскреторна (отделителна ), който се състои в прехвърлянето на ненужни метаболитни продукти (метаболити), както и на излишните соли, киселинни радикали и вода до местата на тяхното отделяне от тялото;

G) регулаторен , свързано с факта, че кръвта е средата, чрез която се осъществява химичното взаимодействие на отделните части на тялото една с друга чрез хормони и други биологично активни вещества, произведени от тъкани или органи.

2. Защитни функции кръвните клетки се свързват с факта, че кръвните клетки защитават тялото от инфекциозно-токсична агресия. Могат да се разграничат следните защитни функции:

а) фагоцитна - кръвните левкоцити са в състояние да поглъщат (фагоцитират) чужди клетки и чужди тела, които са влезли в тялото;

б) имунен - кръвта е мястото, където има различни видове антитела, които се образуват в лимфоцитите в отговор на приема на микроорганизми, вируси, токсини и осигуряват придобит и вроден имунитет.

V) кръвоспиращо (хемостаза - спиране на кървенето), което се състои в способността на кръвта да се съсирва на мястото на нараняване на кръвоносен съд и по този начин да предотврати фатално кървене.

3. хомеостатични функции . Те се състоят в участието на кръвта и веществата и клетките в нейния състав за поддържане на относителното постоянство на редица телесни константи. Те включват:

а) поддържане на pH ;

б) поддържане на осмотичното налягане;

V) поддържане на температурата вътрешна среда.

Вярно е, че последната функция може да се припише и на транспорта, тъй като топлината се пренася от циркулиращата кръв през тялото от мястото на нейното образуване до периферията и обратно.

Количеството кръв в тялото. Обем на циркулиращата кръв (VCC).

В момента има точни методи за определяне на общото количество кръв в тялото. Принципът на тези методи е, че известно количество вещество се въвежда в кръвта, след което през определени интервали се вземат кръвни проби и в тях се определя съдържанието на въведения продукт. Обемът на плазмата се изчислява от полученото разреждане. След това кръвта се центрофугира в капилярна градуирана пипета (хематокрит) за определяне на хематокрита, т.е. съотношение формирани елементи и плазма. Познавайки хематокрита, е лесно да се определи обемът на кръвта. Като индикатори се използват нетоксични бавно отделящи се съединения, които не проникват през съдовата стена в тъканите (багрила, поливинилпиролидон, железен декстранов комплекс и др.) Напоследък за тази цел широко се използват радиоактивни изотопи.

Дефинициите показват, че в съдовете на човек с тегло 70 кг. съдържа приблизително 5 литра кръв, което е 7% от телесното тегло (при мъжете 61,5 + -8,6 ml / kg, при жените - 58,9 + -4,9 ml / kg телесно тегло).

Въвеждането на течност в кръвта увеличава нейния обем за кратко време. Загуба на течности - намалява обема на кръвта. Въпреки това, промените в общото количество циркулираща кръв обикновено са малки, поради наличието на процеси, които регулират общия обем течност в кръвния поток. Регулирането на кръвния обем се основава на поддържането на баланс между течността в съдовете и тъканите. Загубите на течност от съдовете бързо се попълват поради приема й от тъканите и обратно. По-подробно за механизмите на регулиране на количеството кръв в тялото ще говорим по-късно.

1.Състав на кръвната плазма.

Плазмата е жълтеникава, леко опалесцираща течност и е много сложна биологична среда, която включва протеини, различни соли, въглехидрати, липиди, метаболитни междинни продукти, хормони, витамини и разтворени газове. Той включва както органични, така и неорганични вещества (до 9%) и вода (91-92%). Кръвната плазма е в тясна връзка с тъканните течности на тялото. Голям брой метаболитни продукти навлизат в кръвта от тъканите, но поради сложната активност на различни физиологични системи на тялото, обикновено няма значителни промени в състава на плазмата.

Количествата на протеини, глюкоза, всички катиони и бикарбонати се поддържат на постоянно ниво и най-малките колебания в състава им водят до сериозни смущения в нормалното функциониране на организма. В същото време съдържанието на вещества като липиди, фосфор и урея може да варира значително, без да причинява забележими нарушения в организма. Много точно се регулира концентрацията на соли и водородни йони в кръвта.

Съставът на кръвната плазма има някои колебания в зависимост от възрастта, пола, храненето, географските особености на мястото на пребиваване, времето и сезона на годината.

Плазмените протеини и техните функции. Общото съдържание на кръвни протеини е 6,5-8,5%, средно -7,5%. Те се различават по състава и броя на аминокиселините, които съдържат, разтворимост, стабилност в разтвор с промени в pH, температура, соленост и електрофоретична плътност. Ролята на плазмените протеини е много разнообразна: те участват в регулирането на водния метаболизъм, в защитата на организма от имунотоксични ефекти, в транспорта на метаболитни продукти, хормони, витамини, в кръвосъсирването, в храненето на тялото. Техният обмен се извършва бързо, постоянството на концентрацията се осъществява чрез непрекъснат синтез и разпадане.

Най-пълното разделяне на протеините на кръвната плазма се извършва с помощта на електрофореза. На електрофореграмата могат да се разграничат 6 фракции плазмени протеини:

Албумини. В кръвта се съдържат 4,5-6,7%, т.е. 60-65% от всички плазмени протеини са албумин. Те изпълняват предимно хранително-пластична функция. Транспортната роля на албумините е не по-малко важна, тъй като те могат да свързват и транспортират не само метаболити, но и лекарства. При голямо натрупване на мазнини в кръвта част от тях се свързват и с албумина. Тъй като албумините имат много висока осмотична активност, те представляват до 80% от общото колоидно-осмотично (онкотично) кръвно налягане. Следователно намаляването на количеството албумин води до нарушаване на обмена на вода между тъканите и кръвта и появата на оток. Синтезът на албумин се извършва в черния дроб. Тяхното молекулно тегло е 70-100 хиляди, така че някои от тях могат да преминат през бъбречната бариера и да се абсорбират обратно в кръвта.

Глобулиниобикновено придружават албумините навсякъде и са най-разпространените от всички известни протеини. Общото количество глобулини в плазмата е 2,0-3,5%, т.е. 35-40% от всички плазмени протеини. По дроби тяхното съдържание е както следва:

алфа1 глобулини - 0,22-0,55 g% (4-5%)

алфа2 глобулини- 0.41-0.71g% (7-8%)

бета глобулини - 0,51-0,90 g% (9-10%)

гама глобулини - 0,81-1,75 g% (14-15%)

Молекулното тегло на глобулините е 150-190 хил. Мястото на образуване може да бъде различно. По-голямата част от него се синтезира в лимфоидните и плазмените клетки на ретикулоендотелната система. Някои са в черния дроб. Физиологичната роля на глобулините е разнообразна. И така, гама-глобулините са носители на имунни тела. Алфа и бета глобулините също имат антигенни свойства, но тяхната специфична функция е участие в коагулационните процеси (това са плазмени коагулационни фактори). Това включва и повечето кръвни ензими, както и трансферин, церулоплазмин, хаптоглобини и други протеини.

фибриноген. Този протеин е 0,2-0,4 g%, около 4% от всички плазмени протеини. Той е пряко свързан с коагулацията, по време на която се утаява след полимеризация. Плазмата, лишена от фибриноген (фибрин), се нарича кръвен серум.

При различни заболявания, особено тези, водещи до нарушения на протеиновия метаболизъм, има резки промени в съдържанието и фракционния състав на плазмените протеини. Следователно анализът на протеините в кръвната плазма има диагностична и прогностична стойност и помага на лекаря да прецени степента на органно увреждане.

Непротеинови азотни веществаплазмата е представена от аминокиселини (4-10 mg%), урея (20-40 mg%), пикочна киселина, креатин, креатинин, индикан и др. Всички тези продукти на протеиновия метаболизъм общо се наричат остатъчен, или непротеинови азот.Съдържанието на остатъчен плазмен азот обикновено варира от 30 до 40 mg. Сред аминокиселините една трета е глутаминът, който пренася свободния амоняк в кръвта. Увеличаване на количеството на остатъчния азот се наблюдава главно при бъбречна патология. Количеството небелтъчен азот в кръвната плазма на мъжете е по-високо, отколкото в кръвната плазма на жените.

Безазотна органична материякръвната плазма е представена от продукти като млечна киселина, глюкоза (80-120 mg%), липиди, органични хранителни вещества и много други. Общото им количество не надвишава 300-500 mg%.

Минерали плазмата са главно Na+, K+, Ca+, Mg++ катиони и Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4 аниони. Общото количество минерали (електролити) в плазмата достига 1%. Броят на катионите надвишава броя на анионите. Най-важните са следните минерали:

натрий и калий . Количеството натрий в плазмата е 300-350 mg%, калий - 15-25 mg%. Натрият се намира в плазмата под формата на натриев хлорид, бикарбонати, както и в свързана с протеини форма. Калият също. Тези йони играят важна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс и осмотичното налягане на кръвта.

калций . Общото му количество в плазмата е 8-11 mg%. Той е там или в свързана с протеини форма, или под формата на йони. Ca + йони изпълняват важна функция в процесите на кръвосъсирване, контрактилитет и възбудимост. Поддържането на нормално ниво на калций в кръвта става с участието на хормона на паращитовидните жлези, натрий - с участието на надбъбречните хормони.

В допълнение към изброените по-горе минерали, плазмата съдържа магнезий, хлориди, йод, бром, желязо и редица микроелементи като мед, кобалт, манган, цинк и др., които са от голямо значение за еритропоезата, ензимните процеси, и т.н.

Физико-химични свойства на кръвта

1.Кръвна реакция. Активната реакция на кръвта се определя от концентрацията на водородни и хидроксидни йони в нея. Обикновено кръвта има леко алкална реакция (pH 7,36-7,45, средно 7,4 + -0,05). Кръвната реакция е постоянна величина. Това е предпоставка за нормално протичане на жизнените процеси. Промяната на pH с 0,3-0,4 единици води до сериозни последствия за тялото. Границите на живота са в рамките на pH на кръвта 7,0-7,8. Организмът поддържа pH на кръвта на постоянно ниво благодарение на дейността на специална функционална система, в която основно място заемат химикалите, присъстващи в самата кръв, които неутрализират значителна част от киселините и основите, влизащи в кръв, предотвратява изместване на рН към киселинна или алкална страна. Изместването на pH към киселинната страна се нарича ацидоза, в алкална - алкалоза.

Веществата, които постоянно влизат в кръвния поток и могат да променят стойността на рН, включват млечна киселина, въглеродна киселина и други метаболитни продукти, вещества, които идват с храната и др.

В кръвта има четири буферасистеми - бикарбонат(въглена киселина/бикарбонати), хемоглобин(хемоглобин / оксихемоглобин), протеин(киселинни протеини / алкални протеини) и фосфат(първичен фосфат / вторичен фосфат) Работата им се изучава подробно в курса по физическа и колоидна химия.

Всички буферни системи на кръвта, взети заедно, създават в кръвта т.нар алкален резерв, способни да свързват киселинни продукти, постъпващи в кръвта. Алкалният резерв на кръвната плазма в здраво тяло е повече или по-малко постоянен. Може да се намали при прекомерен прием или образуване на киселини в организма (например при интензивна мускулна работа, когато се образуват много млечна и въглеродна киселина). Ако това намаляване на алкалния резерв все още не е довело до реални промени в pH на кръвта, тогава това състояние се нарича компенсирана ацидоза. При некомпенсирана ацидозаалкалният резерв се изразходва напълно, което води до намаляване на pH (например това се случва при диабетна кома).

Когато ацидозата е свързана с навлизането в кръвта на киселинни метаболити или други продукти, се нарича метаболитниили не газ. Когато ацидозата се появи поради натрупването на предимно въглероден диоксид в тялото, тя се нарича газ. При прекомерен прием на алкални метаболитни продукти в кръвта (по-често с храна, тъй като метаболитните продукти са предимно кисели), алкалният резерв на плазмата се увеличава ( компенсирана алкалоза). Може да се увеличи, например, при повишена хипервентилация на белите дробове, когато има прекомерно отстраняване на въглероден диоксид от тялото (газова алкалоза). Некомпенсирана алкалозаслучва се изключително рядко.

Функционалната система за поддържане на pH на кръвта (FSrN) включва редица анатомично разнородни органи, които в комбинация позволяват постигането на много важен полезен резултат за организма - осигуряване на постоянно pH на кръвта и тъканите. Появата на киселинни метаболити или алкални вещества в кръвта незабавно се неутрализира от съответните буферни системи, като в същото време сигналите от специфични хеморецептори, вградени както в стените на кръвоносните съдове, така и в тъканите, изпращат сигнали до централната нервна система за поява на промяна в кръвните реакции (ако такава действително е настъпила). В междинните и продълговатите части на мозъка има центрове, които регулират постоянството на реакцията на кръвта. Оттам по аферентните нерви и по хуморалните канали се изпращат команди към изпълнителните органи, които могат да коригират нарушението на хомеостазата. Тези органи включват всички отделителни органи (бъбреци, кожа, бели дробове), които изхвърлят от тялото както самите киселинни продукти, така и продуктите от техните реакции с буферни системи. Освен това в дейността на ФСР участват органите на стомашно-чревния тракт, които могат да бъдат както място за отделяне на киселинни продукти, така и място, от което се абсорбират веществата, необходими за неутрализирането им. И накрая, черният дроб, където се детоксикират потенциално вредни продукти, както киселинни, така и алкални, също е сред изпълнителните органи на FSR. Трябва да се отбележи, че в допълнение към тези вътрешни органи, FSR има и външна връзка - поведенческа, когато човек целенасочено търси във външната среда вещества, които му липсват, за да поддържа хомеостазата („Искам кисело!“). Схемата на този FS е представена на диаграмата.

2. Специфично тегло на кръвта ( SW). Кръвното налягане зависи основно от броя на еритроцитите, съдържащия се в тях хемоглобин и протеиновия състав на плазмата. При мъжете той е 1,057, при жените - 1,053, което се обяснява с различното съдържание на червени кръвни клетки. Дневните колебания не надвишават 0,003. Увеличаването на HC естествено се наблюдава след физическо натоварване и при условия на излагане на високи температури, което показва известно сгъстяване на кръвта. Намаляването на HC след кръвозагуба е свързано с голям приток на течност от тъканите. Най-често срещаният метод за определяне е медният сулфат, чийто принцип е да се постави капка кръв в серия от епруветки с разтвори на меден сулфат с известно специфично тегло. В зависимост от ХК на кръвта, капката потъва, изплува или изплува на мястото на епруветката, където е поставена.

3. Осмотични свойства на кръвта. Осмозата е проникването на молекули на разтворителя в разтвор през разделяща ги полупропусклива мембрана, през която разтворените вещества не преминават. Осмоза възниква и ако такава преграда разделя разтвори с различна концентрация. В този случай разтворителят се движи през мембраната към разтвора с по-висока концентрация, докато тези концентрации се изравнят. Мярката за осмотичните сили е осмотичното налягане (OD). То е равно на такова хидростатично налягане, което трябва да се приложи към разтвора, за да се спре проникването на молекули на разтворителя в него. Тази стойност се определя не от химическата природа на веществото, а от броя на разтворените частици. Тя е право пропорционална на моларната концентрация на веществото. Едномоларен разтвор има OD от 22,4 atm., тъй като осмотичното налягане се определя от налягането, което разтвореното вещество може да упражни в равен обем под формата на газ (1 gM газ заема обем от 22,4 литра. Ако това количество газ се поставя в съд с обем 1 литър, той ще притисне стените със сила 22,4 атм.).

Осмотичното налягане трябва да се разглежда не като свойство на разтворено вещество, разтворител или разтвор, а като свойство на система, състояща се от разтвор, разтворено вещество и полупропусклива мембрана, която ги разделя.

Кръвта е точно такава система. Ролята на полупропусклива преграда в тази система се играе от черупките на кръвните клетки и стените на кръвоносните съдове, разтворителят е вода, в която има минерални и органични вещества в разтворена форма. Тези вещества създават средна моларна концентрация в кръвта от около 0,3 gM и следователно развиват осмотично налягане, равно на 7,7 - 8,1 atm за човешка кръв. Почти 60% от това налягане се дължи на трапезната сол (NaCl).

Стойността на осмотичното налягане на кръвта е от голямо физиологично значение, тъй като в хипертонична среда водата напуска клетките ( плазмолиза), а при хипотония - напротив, навлиза в клетките, надува ги и дори може да ги унищожи ( хемолиза).

Вярно е, че хемолизата може да възникне не само при нарушаване на осмотичното равновесие, но и под въздействието на химикали - хемолизини. Те включват сапонини, жлъчни киселини, киселини и основи, амоняк, алкохоли, змийска отрова, бактериални токсини и др.

Стойността на осмотичното налягане на кръвта се определя чрез криоскопски метод, т.е. точка на замръзване на кръвта. При хората точката на замръзване на плазмата е -0,56-0,58°C. Осмотичното налягане на човешката кръв съответства на налягането от 94% NaCl, такъв разтвор се нарича физиологичен.

В клиниката, когато е необходимо да се въведе течност в кръвта, например, когато тялото е дехидратирано или при интравенозно приложение на лекарства, обикновено се използва този разтвор, който е изотоничен на кръвната плазма. Но въпреки че се нарича физиологичен, той не е такъв в тесния смисъл на думата, тъй като в него липсват останалите минерални и органични вещества. По-физиологичните разтвори са като разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-Лок, Тайрод, разтвор на Крепс-Рингер и други подобни. Те се доближават до кръвната плазма по йонен състав (изоионни). В някои случаи, особено за заместване на плазмата в случай на загуба на кръв, се използват кръвозаместващи течности, които се доближават до плазмата не само по минерален, но и по протеинов, макромолекулен състав.

Факт е, че кръвните протеини играят важна роля за правилния воден обмен между тъканите и плазмата. Осмотичното налягане на кръвните протеини се нарича онкотично налягане. То е равно на приблизително 28 mm Hg. тези. е по-малко от 1/200 от общото осмотично налягане на плазмата. Но тъй като капилярната стена е много слабо пропусклива за протеини и лесно пропусклива за вода и кристалоиди, онкотичното налягане на протеините е най-ефективният фактор, който задържа водата в кръвоносните съдове. Следователно намаляването на количеството протеини в плазмата води до появата на оток, до освобождаване на вода от съдовете в тъканите. От кръвните протеини албумините развиват най-високо онкотично налягане.

Функционална система за регулиране на осмотичното налягане. Осмотичното кръвно налягане при бозайници и хора обикновено се поддържа на относително постоянно ниво (опит на Хамбургер с въвеждането на 7 литра 5% разтвор на натриев сулфат в кръвта на коня). Всичко това се дължи на дейността на функционалната система за регулиране на осмотичното налягане, която е тясно свързана с функционалната система за регулиране на водно-солевата хомеостаза, тъй като използва същите изпълнителни органи.

Стените на кръвоносните съдове съдържат нервни окончания, които реагират на промените в осмотичното налягане ( осморецептори). Дразненето им предизвиква възбуждане на централните регулаторни образувания в продълговатия мозък и диенцефалона. Оттам идват команди, които включват определени органи, като бъбреците, които премахват излишната вода или соли. От другите изпълнителни органи на FSOD е необходимо да се назоват органите на храносмилателния тракт, в които се извършва както екскрецията на излишните соли и вода, така и абсорбцията на продуктите, необходими за възстановяване на OD; кожа, чиято съединителна тъкан абсорбира излишната вода с намаляване на осмотичното налягане или я предава на последното с повишаване на осмотичното налягане. В червата разтворите на минерални вещества се абсорбират само в такива концентрации, които допринасят за установяването на нормално осмотично налягане и йонния състав на кръвта. Следователно, когато се приемат хипертонични разтвори (соли на епсом, морска вода), настъпва дехидратация поради отстраняването на водата в чревния лумен. На това се основава слабителното действие на солите.

Факторът, който може да промени осмотичното налягане на тъканите, както и на кръвта, е метаболизмът, тъй като клетките на тялото консумират високомолекулни хранителни вещества и в замяна освобождават много по-голям брой молекули от нискомолекулни продукти на техния метаболизъм. От това става ясно защо венозната кръв, изтичаща от черния дроб, бъбреците, мускулите, има по-високо осмотично налягане от артериалната кръв. Неслучайно тези органи съдържат най-голям брой осморецептори.

Особено значителни промени в осмотичното налягане в целия организъм се причиняват от мускулна работа. При много интензивна работа дейността на отделителните органи може да не е достатъчна за поддържане на осмотичното налягане на кръвта на постоянно ниво и в резултат на това може да настъпи неговото повишаване. Изместването на осмотичното налягане на кръвта до 1,155% NaCl прави невъзможно продължаването на работата (един от компонентите на умората).

4. Суспензионни свойства на кръвта. Кръвта е стабилна суспензия от малки клетки в течност (плазма).Свойството на кръвта като стабилна суспензия се нарушава, когато кръвта премине в статично състояние, което е придружено от утаяване на клетките и се проявява най-ясно от еритроцитите. Отбелязаният феномен се използва за оценка на стабилността на суспензията на кръвта при определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Ако кръвта не се съсирва, тогава образуваните елементи могат да бъдат отделени от плазмата чрез просто утаяване. Това е от практическо клинично значение, тъй като СУЕ се променя значително при някои състояния и заболявания. И така, ESR се ускорява значително при жени по време на бременност, при пациенти с туберкулоза и при възпалителни заболявания. Когато кръвта престои, еритроцитите се слепват (аглутинират), образувайки така наречените монетни колони, а след това конгломерати от монетни колони (агрегация), които се утаяват толкова по-бързо, колкото по-голям е размерът им.

Агрегацията на еритроцитите, тяхната адхезия зависи от промените във физичните свойства на повърхността на еритроцитите (възможно с промяна на знака на общия заряд на клетката от отрицателен към положителен), както и от естеството на взаимодействието на еритроцитите с плазмени протеини. Суспензионните свойства на кръвта зависят главно от протеиновия състав на плазмата: увеличаването на съдържанието на грубо диспергирани протеини по време на възпаление е придружено от намаляване на стабилността на суспензията и ускоряване на ESR. Стойността на ESR също зависи от количественото съотношение на плазмата и еритроцитите. При новородени СУЕ е 1-2 мм/час, при мъжете 4-8 мм/час, при жените 6-10 мм/час. СУЕ се определя по метода на Панченков (виж семинара).

Ускорената СУЕ, дължаща се на промени в плазмените протеини, особено по време на възпаление, също съответства на повишена агрегация на еритроцити в капилярите. Преобладаващата агрегация на еритроцитите в капилярите е свързана с физиологично забавяне на кръвотока в тях. Доказано е, че при условия на забавен кръвен поток, увеличаването на съдържанието на грубо диспергирани протеини в кръвта води до по-изразена клетъчна агрегация. Агрегацията на еритроцитите, отразяваща динамизма на суспензионните свойства на кръвта, е един от най-старите защитни механизми. При безгръбначните агрегацията на еритроцитите играе водеща роля в процесите на хемостаза; по време на възпалителна реакция това води до развитие на стаза (спиране на кръвния поток в граничните зони), което допринася за ограничаването на фокуса на възпалението.

Напоследък беше доказано, че при СУЕ значение има не толкова зарядът на еритроцитите, а естеството на взаимодействието му с хидрофобните комплекси на белтъчната молекула. Теорията за неутрализиране на заряда на еритроцитите от протеини не е доказана.

5.Вискозитет на кръвта(реологични свойства на кръвта). Вискозитетът на кръвта, определен извън тялото, надвишава вискозитета на водата 3-5 пъти и зависи главно от съдържанието на еритроцити и протеини. Влиянието на протеините се определя от структурните особености на техните молекули: фибриларните протеини увеличават вискозитета в много по-голяма степен от глобуларните. Изразеният ефект на фибриногена се свързва не само с високия вътрешен вискозитет, но се дължи и на причинената от него агрегация на еритроцитите. При физиологични условия in vitro вискозитетът на кръвта се увеличава (до 70%) след тежка физическа работа и е следствие от промени в колоидните свойства на кръвта.

In vivo вискозитетът на кръвта се характеризира със значителна динамика и варира в зависимост от дължината и диаметъра на съда и скоростта на кръвния поток. За разлика от хомогенните течности, чийто вискозитет се увеличава с намаляване на диаметъра на капиляра, обратното се отбелязва от страна на кръвта: в капилярите вискозитетът намалява. Това се дължи на хетерогенността на структурата на кръвта като течност и промяната в естеството на потока на клетките през съдове с различни диаметри. И така, ефективният вискозитет, измерен със специални динамични вискозиметри, е както следва: аорта - 4,3; малка артерия - 3,4; артериоли - 1,8; капиляри - 1; венули - 10; малки вени - 8; вени 6.4. Доказано е, че ако вискозитетът на кръвта беше постоянна стойност, тогава сърцето ще трябва да развие 30-40 пъти повече мощност, за да изтласка кръвта през съдовата система, тъй като вискозитетът участва в образуването на периферно съпротивление.

Намаляването на кръвосъсирването при условия на приложение на хепарин е придружено от намаляване на вискозитета и в същото време ускоряване на скоростта на кръвния поток. Доказано е, че вискозитетът на кръвта винаги намалява при анемия, увеличава се при полицитемия, левкемия и някои отравяния. Кислородът намалява вискозитета на кръвта, така че венозната кръв е по-вискозна от артериалната. С повишаване на температурата вискозитетът на кръвта намалява.

Кръвта е течна форма на съединителна тъкан, която е в постоянно движение. Благодарение на това се осигуряват много от неговите функции – хранителна, защитна, регулаторна, хуморална и др. Обикновено кръвните клетки съставляват около 45%, останалото е плазма. В статията ще разгледаме кои частици включват жизненоважна съединителна тъкан, както и техните основни функции.

Функции на кръвта

Кръвните клетки са много важни за нормалното функциониране на целия организъм. Нарушаването на този състав води до развитие на различни заболявания.

Функции на кръвта:

• хуморален - прехвърляне на вещества за регулиране;
• респираторен - отговорен за преноса на кислород към белите дробове и други органи, отстраняването на въглероден диоксид;
• отделителна - осигурява елиминирането на вредните метаболитни продукти;
• терморегулаторна - пренос и преразпределение на топлината в тялото;
• защитно - помага за неутрализиране на патогенни микроорганизми, участва в имунни реакции;
• хомеостатичен - поддържане на всички метаболитни процеси на нормално ниво;
• хранителна - пренос на хранителни вещества от органи, където те се синтезират до други тъкани.

Всички тези функции се осигуряват от левкоцити, еритроцити, тромбоцити и някои други елементи.

Червените кръвни клетки или еритроцитите са двойно изпъкнали транспортни клетки с форма на диск. Такава клетка се състои от хемоглобин и някои други вещества, поради които кислородът се транспортира през кръвния поток до всички тъкани. Червените кръвни клетки приемат кислород в белите дробове, след което го пренасят до органите, връщайки се оттам вече с въглероден диоксид.

Образуването на червени кръвни клетки се извършва в червения костен мозък на дългите кости на ръцете и краката (в детството) и в костите на черепа, гръбначния стълб и ребрата (при възрастни). Общата продължителност на живота на една клетка е около 90-120 дни, след което телата се подлагат на хемолиза, която се извършва в тъканите на далака и черния дроб и се изхвърлят от тялото.

Под влияние на различни заболявания има нарушение на образуването на червени кръвни клетки и изкривяване на тяхната форма. Това води до намаляване на изпълнението на техните функции.

Червените кръвни клетки са основният преносител на кислород в тялото.

важно! Изследването на количеството и качеството на еритроцитите има важна диагностична стойност.

Левкоцитите се наричат ​​бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция. Има няколко вида от тези клетки, които се различават по предназначение, структура, произход и някои други характеристики.

Левкоцитите се образуват в червения костен мозък и лимфните възли. Тяхната роля в организма е да предпазват от вируси, бактерии, гъбички и други патогени.

Неутрофили

Неутрофилите са една от групите кръвни клетки. Тези клетки са сред най-многобройните. Те представляват до 96% от всички левкоцити.

Когато фокусът на инфекцията навлезе в тялото, тези тела бързо се придвижват до мястото на локализиране на чужд микроорганизъм. Благодарение на бързото възпроизвеждане, тези клетки бързо неутрализират вируси, бактерии и гъбички, в резултат на което умират. Това явление в медицината се нарича фагоцитоза.

Еозинофили

Концентрацията на еозинофилите в кръвта е по-ниска, но те изпълняват също толкова важна защитна функция. След навлизане в тялото на чужди клетки, еозинофилите бързо се придвижват, за да ги елиминират в засегнатата област. Те лесно проникват в тъканите на кръвоносните съдове, абсорбират неканени гости.

Друга важна функция е свързването и абсорбцията на някои алергични медиатори, включително хистамин. Тоест, еозинофилите изпълняват антиалергична роля. В допълнение, те ефективно се борят с хелминти и хелминтни инвазии.

Моноцити

Функции на моноцитите:

• неутрализиране на микробни инфекции;
• възстановяване на увредени тъкани;
• защита срещу образуване на тумори;
• фагоцитоза на засегнатите и мъртви тъкани;
• токсичен ефект върху хелминтни инвазии, които са влезли в тялото.

Моноцитите са важни кръвни клетки, които изпълняват защитна функция

Моноцитите са отговорни за синтеза на протеина интерферон. Именно интерферонът блокира разпространението на вируси, допринася за унищожаването на черупката на патогените.

важно! Жизненият цикъл на моноцитите е кратък и е три дни. След това клетките проникват в тъканите, където се превръщат в тъканни макрофаги.

Базофили

Подобно на други кръвни клетки, базофилите се произвеждат в тъканите на червения костен мозък. След синтеза те попадат в кръвния поток на човека, където престояват около 120 минути, след което се прехвърлят в клетъчните тъкани, където изпълняват основните си функции, престояват от 8 до 12 дни.

Основната роля на тези клетки е да идентифицират и неутрализират алергените своевременно, да спрат разпространението им в тялото и да извикат други гранулоцити на мястото, където се разпространяват чужди тела.

В допълнение към участието в алергичните реакции, базофилите са отговорни за кръвния поток в тънките капиляри. Ролята на клетките в защитата на организма от вируси и бактерии, както и в образуването на имунитет е много малка, въпреки факта, че основната им функция е фагоцитозата. Този тип левкоцити участват активно в процеса на съсирване на кръвта, повишават пропускливостта на кръвоносните съдове, участват активно в свиването на определени мускули.

Лимфоцитите са най-важните клетки на имунната система, изпълняващи редица сложни задачи. Те включват:

• производство на антитела, унищожаване на патогенна микрофлора;
• способността да се прави разлика между "собствени" и "чужди" клетки в тялото;
• елиминиране на мутиращи клетки;
• осигуряване на сенсибилизация на тялото.

Имунните клетки се делят на Т-лимфоцити, В-лимфоцити и NK-лимфоцити. Всяка група изпълнява собствена функция.

Т-лимфоцити

По нивото на тези тела в кръвта може да се определи едно или друго имунно нарушение. Увеличаването на техния брой показва повишена активност на естествената защита, което показва имунопролиферативни нарушения. Ниско ниво показва имунна дисфункция. По време на лабораторно изследване се взема предвид броят на Т-лимфоцитите и други формирани елементи, благодарение на които е възможно да се установи диагноза.

В-лимфоцити

Клетките от този вид имат специфична функция. Тяхното активиране се случва само при тези условия, когато определени видове патогени навлизат в тялото. Това могат да бъдат щамове на вирус, някакъв вид бактериална инфекция, протеини или други химикали. Ако патогенът е от различно естество, В-лимфоцитите нямат никакъв ефект върху него. Тоест, основната функция на тези тела е синтезът на антитела и осъществяването на хуморалната защита на тялото.

Лимфоцитите са основните имунни защитници

NK лимфоцити

Този тип антитела могат да реагират на всякакви патогенни микроорганизми, пред които Т-лимфоцитите са безсилни. Поради това NK-лимфоцитите се наричат ​​естествени убийци. Именно тези тела ефективно се борят с раковите клетки. Към днешна дата се провеждат активни изследвания на тази кръвна клетка в областта на лечението на рак.

тромбоцити

Тромбоцитите са малки, но много важни кръвни клетки, без които спирането на кървенето и заздравяването на рани би било невъзможно. Тези тела се синтезират чрез отделяне на малки частици от цитоплазмата от големи структурни образувания - мегакариоцити, разположени в червения костен мозък.

Тромбоцитите участват активно в процеса на съсирване на кръвта, така че раните и ожулванията са склонни да зарастват. Без това всяко увреждане на кожата или вътрешните органи би било фатално за хората.

Когато съдът е повреден, тромбоцитите бързо се слепват, образувайки кръвни съсиреци, които предотвратяват по-нататъшно кървене.

важно! В допълнение към заздравяването на рани, тромбоцитите помагат за подхранването на съдовите стени, участват активно в регенерацията, синтезират вещества, които катализират деленето и растежа на кожните клетки по време на заздравяването на рани.

Нормата на образуваните елементи в кръвта

За да изпълнява всички необходими функции на кръвта, броят на всички формирани елементи в нея трябва да отговаря на определени стандарти. Тези цифри варират в зависимост от възрастта. В таблицата можете да намерите данни кои числа се считат за нормални.

Всякакви отклонения от нормата служат като причина за по-нататъшно изследване на пациента. За да се изключат фалшивите индикатори, е важно човек да спазва всички препоръки за даряване на кръв за лабораторен тест. Тестът трябва да се вземе сутрин на празен стомах. Вечер преди посещение в болницата е важно да се откажете от пикантни, пушени, солени храни и алкохолни напитки. Вземането на кръв се извършва изключително в лабораторията с помощта на стерилни устройства.

Редовното изследване и навременното откриване на определени нарушения ще помогнат за диагностициране на различни патологии навреме, провеждане на лечение и поддържане на здравето в продължение на много години.

Определение на понятието кръвоносна система

Кръвоносна система(според G.F. Lang, 1939) - комбинация от самата кръв, хемопоетични органи, разрушаване на кръвта (червен костен мозък, тимус, далак, лимфни възли) и неврохуморални регулаторни механизми, поради което постоянството на състава и функцията на кръвта е запазена.

Понастоящем кръвоносната система е функционално допълнена с органи за синтез на плазмени протеини (черен дроб), доставка до кръвния поток и екскреция на вода и електролити (черва, нощ). Най-важните характеристики на кръвта като функционална система са следните:

• може да изпълнява функциите си само в течно агрегатно състояние и в постоянно движение (през кръвоносните съдове и кухините на сърцето);
• всички негови съставни части се образуват извън съдовото легло;
• той съчетава работата на много физиологични системи на тялото.

Съставът и количеството на кръвта в тялото

Кръвта е течна съединителна тъкан, която се състои от течна част - и клетки, суспендирани в нея - : (червени кръвни клетки), (бели кръвни клетки), (тромбоцити). При възрастен човек кръвните клетки съставляват около 40-48%, а плазмата - 52-60%. Това съотношение се нарича хематокрит (от гръцки. хайма- кръв, критос- индекс). Съставът на кръвта е показан на фиг. 1.

Ориз. 1. Състав на кръвта

Общото количество кръв (колко кръв) в тялото на възрастен е нормално 6-8% от телесното тегло, т.е. около 5-6 литра.

Физико-химични свойства на кръвта и плазмата

Колко кръв има в човешкото тяло?

Делът на кръвта при възрастен възлиза на 6-8% от телесното тегло, което съответства на приблизително 4,5-6,0 литра (при средно тегло 70 kg). При деца и спортисти кръвният обем е 1,5-2,0 пъти по-голям. При новородени е 15% от телесното тегло, при деца на 1-ва година от живота - 11%. При хората, в условията на физиологичен покой, не цялата кръв активно циркулира през сърдечно-съдовата система. Част от него е в кръвните депа - венули и вени на черния дроб, далака, белите дробове, кожата, в които скоростта на кръвотока е значително намалена. Общото количество кръв в тялото остава относително постоянно. Бързата загуба на 30-50% от кръвта може да доведе тялото до смърт. В тези случаи е необходимо спешно преливане на кръвни продукти или кръвозаместващи разтвори.

Вискозитет на кръвтапоради наличието в него на униформени елементи, предимно еритроцити, протеини и липопротеини. Ако вискозитетът на водата се приеме за 1, тогава вискозитетът на цялата кръв на здрав човек ще бъде около 4,5 (3,5-5,4), а на плазмата - около 2,2 (1,9-2,6). Относителната плътност (специфичното тегло) на кръвта зависи главно от броя на еритроцитите и съдържанието на протеини в плазмата. При здрав възрастен човек относителната плътност на цяла кръв е 1,050-1,060 kg/l, еритроцитна маса - 1,080-1,090 kg/l, кръвна плазма - 1,029-1,034 kg/l. При мъжете той е малко по-голям, отколкото при жените. Най-висока относителна плътност на цяла кръв (1,060-1,080 kg/l) се наблюдава при новородени. Тези различия се обясняват с разликата в броя на червените кръвни клетки в кръвта на хора от различен пол и възраст.

Хематокрит- част от обема на кръвта, дължаща се на дела на формираните елементи (предимно еритроцити). Обикновено хематокритът на циркулиращата кръв на възрастен е средно 40-45% (за мъже - 40-49%, за жени - 36-42%). При новородените тя е с около 10% по-висока, а при малките деца е приблизително толкова по-ниска, отколкото при възрастен.

Кръвна плазма: състав и свойства

Осмотичното налягане на кръвта, лимфата и тъканната течност определя обмена на вода между кръвта и тъканите. Промяната в осмотичното налягане на течността около клетките води до нарушаване на техния воден метаболизъм. Това може да се види на примера с еритроцитите, които в хипертоничен разтвор на NaCl (много сол) губят вода и се свиват. В хипотоничен разтвор на NaCl (малко сол) еритроцитите, напротив, набъбват, увеличават обема си и могат да се спукат.

Осмотичното налягане на кръвта зависи от солите, разтворени в нея. Около 60% от това налягане се създава от NaCl. Осмотичното налягане на кръвта, лимфата и тъканната течност е приблизително еднакво (приблизително 290-300 mosm / l, или 7,6 atm) и е постоянно. Дори в случаите, когато значително количество вода или сол навлезе в кръвта, осмотичното налягане не претърпява значителни промени. При прекомерен прием на вода в кръвта, водата бързо се отделя от бъбреците и преминава в тъканите, което възстановява първоначалната стойност на осмотичното налягане. Ако концентрацията на соли в кръвта се повиши, тогава водата от тъканната течност преминава в съдовото легло и бъбреците започват интензивно да отделят сол. Продуктите на храносмилането на протеини, мазнини и въглехидрати, абсорбирани в кръвта и лимфата, както и продуктите с ниско молекулно тегло на клетъчния метаболизъм могат да променят осмотичното налягане в малък диапазон.

Поддържането на постоянно осмотично налягане играе много важна роля в живота на клетките.

Концентрация на водородни йони и регулиране на pH на кръвта

Кръвта има слабо алкална среда: pH на артериалната кръв е 7,4; pH на венозната кръв поради високото съдържание на въглероден диоксид в нея е 7,35. Вътре в клетките pH е малко по-ниско (7,0-7,2), което се дължи на образуването на киселинни продукти в тях по време на метаболизма. Крайните граници на промените на pH, съвместими с живота, са стойности от 7,2 до 7,6. Изместването на pH над тези граници причинява тежко увреждане и може да доведе до смърт. При здрави хора тя варира от 7,35-7,40. Продължителната промяна на рН при хора, дори с 0,1-0,2, може да бъде фатална.

И така, при pH 6,95 настъпва загуба на съзнание и ако тези промени не бъдат елиминирани в най-кратки срокове, тогава фаталния изход е неизбежен. Ако рН стане равно на 7,7, тогава се появяват тежки конвулсии (тетания), които също могат да доведат до смърт.

В процеса на метаболизъм тъканите отделят „киселинни“ метаболитни продукти в тъканната течност и следователно в кръвта, което трябва да доведе до изместване на pH към киселинната страна. Така че, в резултат на интензивна мускулна дейност, до 90 g млечна киселина може да влезе в човешката кръв за няколко минути. Ако това количество млечна киселина се добави към обем дестилирана вода, равен на обема на циркулиращата кръв, тогава концентрацията на йони в нея ще се увеличи 40 000 пъти. Реакцията на кръвта при тези условия практически не се променя, което се обяснява с наличието на буферни системи в кръвта. В допълнение, pH в тялото се поддържа благодарение на работата на бъбреците и белите дробове, които премахват въглеродния диоксид, излишните соли, киселини и основи от кръвта.

Поддържа се постоянството на pH на кръвта буферни системи:хемоглобин, карбонат, фосфат и плазмени протеини.

Хемоглобинова буферна системанай-мощният. Той представлява 75% от буферния капацитет на кръвта. Тази система се състои от намален хемоглобин (HHb) и неговата калиева сол (KHb). Неговите буферни свойства се дължат на факта, че при излишък на H + KHb той се отказва от K + йони и сам добавя H + и се превръща в много слабо дисоциираща киселина. В тъканите хемоглобиновата система на кръвта изпълнява функцията на алкали, предотвратявайки подкисляването на кръвта поради навлизането на въглероден диоксид и Н + йони в нея. В белите дробове хемоглобинът се държи като киселина, предотвратявайки алкализиране на кръвта, след като въглеродният диоксид се освободи от нея.

Карбонатна буферна система(H 2 CO 3 и NaHC0 3) по силата си заема второ място след хемоглобиновата система. Функционира по следния начин: NaHCO 3 се дисоциира на Na + и HC0 3 - йони. Когато в кръвта навлезе по-силна киселина от въглеродната, възниква обменна реакция на Na + йони с образуването на слабо дисоцииращ и лесно разтворим H 2 CO 3. По този начин се предотвратява повишаването на концентрацията на H + йони в кръвта. Увеличаването на съдържанието на въглена киселина в кръвта води до нейното разграждане (под въздействието на специален ензим, намиращ се в еритроцитите - карбоанхидраза) до вода и въглероден диоксид. Последният навлиза в белите дробове и се освобождава в околната среда. В резултат на тези процеси навлизането на киселина в кръвта води само до леко временно повишаване на съдържанието на неутрална сол без промяна на pH. В случай на навлизане на алкали в кръвта, те реагират с въглеродна киселина, образувайки бикарбонат (NaHC0 3) и вода. Полученият дефицит на въглена киселина незабавно се компенсира чрез намаляване на отделянето на въглероден диоксид от белите дробове.

Фосфатна буферна системаобразуван от натриев дихидрофосфат (NaH 2 P0 4) и натриев хидроген фосфат (Na 2 HP0 4). Първото съединение се дисоциира слабо и се държи като слаба киселина. Второто съединение има алкални свойства. Когато в кръвта се въведе по-силна киселина, тя реагира с Na,HP04, образувайки неутрална сол и увеличавайки количеството на леко дисоцииращ натриев дихидрогенфосфат. Ако в кръвта се въведе силна основа, тя взаимодейства с натриев дихидроген фосфат, образувайки слабо алкален натриев хидроген фосфат; pH на кръвта в същото време се променя леко. И в двата случая излишъкът от натриев дихидрофосфат и натриев хидрогенфосфат се екскретират в урината.

Плазмени протеинииграят ролята на буферна система поради своите амфотерни свойства. В кисела среда те се държат като алкали, свързващи киселини. В алкална среда протеините реагират като киселини, които свързват алкали.

Нервната регулация играе важна роля в поддържането на pH на кръвта. В този случай предимно се дразнят хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони, импулсите от които навлизат в продълговатия мозък и други части на централната нервна система, която рефлексивно включва периферните органи в реакцията - бъбреците, белите дробове, потните жлези, стомашно-чревния тракт. тракт, чиято дейност е насочена към възстановяване на първоначалните стойности на pH. Така че, когато pH се измества към киселинната страна, бъбреците интензивно отделят анион H 2 P0 4 - с урината. Когато pH се измести към алкалната страна, екскрецията на аниони HP0 4 -2 и HC0 3 - от бъбреците се увеличава. Човешките потни жлези са в състояние да отстранят излишната млечна киселина, а белите дробове - CO2.

При различни патологични състояния може да се наблюдава промяна на pH както в кисела, така и в алкална среда. Първият от тях се нарича ацидоза,второ - алкалоза.

Кръвта (haema, sanguis) е течна тъкан, състояща се от плазма и кръвни клетки, суспендирани в нея. Кръвта е затворена в система от съдове и е в състояние на непрекъснато движение. Кръв, лимфа, интерстициална течност са 3-те вътрешни среди на тялото, които измиват всички клетки, снабдявайки ги с необходимите за живота вещества и отвеждат крайните продукти на метаболизма. Вътрешната среда на тялото е постоянна по своя състав и физикохимични свойства. Постоянството на вътрешната среда на тялото се нарича хомеостазаи е необходимо условие за живот. Хомеостазата се регулира от нервната и ендокринната система. Спирането на притока на кръв по време на сърдечен арест води тялото до смърт.

Функции на кръвта:

Транспорт (дихателен, хранителен, отделителен)

Защитен (имунен, защита срещу загуба на кръв)

Терморегулиращи

Хуморална регулация на функциите в организма.

КОЛИЧЕСТВО КРЪВ, ФИЗИКО-ХИМИЧНИ СВОЙСТВА НА КРЪВТА

Количество

Кръвта съставлява 6-8% от телесното тегло. Новородените имат до 15%. Средно човек има 4,5 - 5 литра. Кръвта циркулира в съдовете периферен , част от кръвта се съдържа в депото (черен дроб, далак, кожа) - депозиран . Загубата на 1/3 от кръвта води до смърт на организма.

Специфично тегло(плътност) на кръвта - 1,050 - 1,060.

Зависи от количеството червени кръвни клетки, хемоглобин и протеини в кръвната плазма. Повишава се при сгъстяване на кръвта (дехидратация, физическо натоварване). Намаляване на специфичното тегло на кръвта се наблюдава при притока на течност от тъканите след загуба на кръв. При жените специфичното тегло на кръвта е малко по-ниско, тъй като те имат по-малък брой червени кръвни клетки.

Вискозитет на кръвта 3- 5, надвишава вискозитета на водата с 3 - 5 пъти (вискозитетът на водата при температура от + 20 ° C се приема за 1 конвенционална единица).

Плазмен вискозитет - 1,7-2,2.

Вискозитетът на кръвта зависи от броя на червените кръвни клетки и плазмените протеини (главно

фибриноген) в кръвта.

Реологичните свойства на кръвта зависят от вискозитета на кръвта - скоростта на кръвния поток и

съпротивление на периферната кръв в съдовете.

Вискозитетът има различна стойност в различните съдове (най-висок във венули и

вени, по-ниско в артериите, най-ниско в капилярите и артериолите). Ако

вискозитетът ще бъде еднакъв във всички съдове, тогава сърцето ще трябва да се развие

30-40 пъти повече мощност за изтласкване на кръв през целия съд

Вискозитетът се увеличавас удебеляване на кръвта, дехидратация, след физическо

натоварвания, с еритремия, някои отравяния, във венозна кръв, с въвеждането

лекарства - коагуланти (лекарства, които подобряват съсирването на кръвта).

Вискозитетът намалявас анемия, с приток на течност от тъканите след загуба на кръв, с хемофилия, с треска, в артериалната кръв, с въвеждането хепарини други антикоагуланти.

Реакция на околната среда (pH) -глоба 7,36 - 7,42. Животът е възможен, ако pH е между 7 и 7,8.

Състоянието, при което има натрупване на киселинни еквиваленти в кръвта и тъканите, се нарича ацидоза (подкисляване),В същото време pH на кръвта намалява (по-малко от 7,36). може да има ацидоза :

газ - с натрупване на CO 2 в кръвта (CO 2 + H 2 O<->H 2 CO 3 - натрупване на киселинни еквиваленти);

метаболитни (натрупване на киселинни метаболити, например при диабетна кома, натрупване на ацетооцетна и гама-аминомаслена киселина).

Ацидозата води до инхибиране на ЦНС, кома и смърт.

Натрупването на алкални еквиваленти се нарича алкалоза (алкализиране)- повишаване на pH над 7,42.

Алкалозата също може да бъде газ , с хипервентилация на белите дробове (ако се отделя твърде много CO2), метаболитни - с натрупване на алкални еквиваленти и прекомерно отделяне на киселинни (неконтролируемо повръщане, диария, отравяне и др.) Алкалозата води до превъзбуждане на централната нервна система, мускулни крампи и смърт.

Поддържането на рН се постига чрез кръвни буферни системи, които могат да свързват хидроксилни (ОН-) и водородни йони (Н +) и по този начин да поддържат постоянна кръвната реакция. Способността на буферните системи да противодействат на изместването на рН се обяснява с факта, че при взаимодействие с Н+ или ОН- се образуват съединения, които имат слабо изразен киселинен или основен характер.

Основните буферни системи на тялото:

протеинова буферна система (киселинни и алкални протеини);

хемоглобин (хемоглобин, оксихемоглобин);

бикарбонат (бикарбонати, въглена киселина);

фосфат (първични и вторични фосфати).

Осмотично кръвно налягане = 7,6-8,1 atm.

Създава се предимно натриеви солии други минерални соли, разтворени в кръвта.

Благодарение на осмотичното налягане водата се разпределя равномерно между клетките и тъканите.

Изотонични разтворисе наричат ​​разтвори, чието осмотично налягане е равно на осмотичното налягане на кръвта. В изотоничните разтвори еритроцитите не се променят. Изотоничните разтвори са: физиологичен разтвор 0,86% NaCl, разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-Лок и др.

в хипотоничен разтвор(чието осмотично налягане е по-ниско, отколкото в кръвта), водата от разтвора отива в червените кръвни клетки, докато те набъбват и се срутват - осмотична хемолиза.Нар. разтвори с по-високо осмотично налягане хипертоничен,еритроцитите в тях губят H 2 O и се свиват.

онкотично кръвно наляганепоради плазмените протеини (главно албумин) Обикновено е 25-30 mmHg Изкуство.(средно 28) (0,03 - 0,04 атм.). Онкотичното налягане е осмотичното налягане на протеините в кръвната плазма. Той е част от осмотичното налягане (е 0,05% от

осмотичен). Благодарение на него водата се задържа в кръвоносните съдове (съдовото легло).

При намаляване на количеството протеини в кръвната плазма - хипоалбуминемия (при нарушена чернодробна функция, глад), онкотичното налягане намалява, водата напуска кръвта през стените на кръвоносните съдове в тъканта и възниква онкотичен оток ("гладен" "оток).

СУЕ- скорост на утаяване на еритроцитите,изразено в mm/h. При мъже ESR е нормално - 0-10 mm/час , сред жените - 2-15 mm/час (при бременни жени до 30-45 mm / час).

СУЕ се повишава при възпалителни, гнойни, инфекциозни и злокачествени заболявания, обикновено се повишава при бременни жени.

СЪСТАВ НА КРЪВТА

Формените елементи на кръвта - кръвните клетки, съставляват 40 - 45% от кръвта.

Кръвната плазма е течно междуклетъчно вещество на кръвта, съставлява 55-60% от кръвта.

Съотношението на плазмата и кръвните клетки се нарича хематокритиндекс,защото определя се с помощта на хематокрит.

Когато кръвта стои в епруветка, образуваните елементи се утаяват на дъното, а плазмата остава отгоре.

ОБРАЗУВАНИ КРЪВНИ ЕЛЕМЕНТИ

Еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки), тромбоцити (червени кръвни клетки).

еритроцитиса червени кръвни клетки без ядро

формата на двойно вдлъбнат диск с размер 7-8 микрона.

Те се образуват в червения костен мозък, живеят 120 дни, разрушават се в далака („гробище на еритроцитите“), черния дроб и макрофагите.

Функции:

1) дихателна - поради хемоглобин (прехвърляне на O 2 и CO2);

хранителна - може да транспортира аминокиселини и други вещества;

защитен - способен да свързва токсините;

ензимни - съдържат ензими. Количествоеритроцитите са нормални

при мъжете в 1 ml - 4,1-4,9 милиона.

при жени в 1 ml - 3,9 милиона.

при новородени в 1 ml - до 6 милиона.

при възрастни хора в 1 мл - по-малко от 4 милиона.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки се нарича еритроцитоза.

Видове еритроцитоза:

1.Физиологичен(нормален) - при новородени, жители на планински райони, след хранене и движение.

2. Патологични- с нарушения на хемопоезата, еритремия (хемобластози - туморни заболявания на кръвта).

Намаляването на броя на червените кръвни клетки в кръвта се нарича еритропения.Може да бъде след кръвозагуба, нарушено образуване на червени кръвни клетки

(дефицит на желязо, дефицит на B!2, анемия с дефицит на фолиева киселина) и повишено разрушаване на червени кръвни клетки (хемолиза).

ХЕМОГЛОБИН (Hb)е червен дихателен пигмент, открит в еритроцитите. Синтезира се в червения костен мозък, разрушава се в далака, черния дроб, макрофагите.

Хемоглобинът се състои от протеин - глобин и 4 молекули хем. скъпоценен камък- непротеинова част на Hb, съдържа желязо, което се свързва с O 2 и CO 2. Една молекула хемоглобин може да прикрепи 4 молекули O 2.

Нормата на количеството Hb в кръвта при мъжете до 132-164 g/l, при жените 115-145 g/l. Хемоглобинът намалява - при анемия (желязодефицитна и хемолитична), след кръвозагуба, повишава се - при съсирване на кръвта, В12 - фолиеводефицитна анемия и др.

Миоглобинът е мускулен хемоглобин. Играе важна роля в снабдяването на скелетните мускули с O 2 .

Функции на хемоглобина: - дихателна - транспорт на кислород и въглероден диоксид;

ензимен - съдържа ензими;

буфер - участва в поддържането на pH на кръвта. Хемоглобинови съединения:

1. физиологични съединения на хемоглобина:

а) Оксихемоглобин: Hb + O 2<->NIO 2

б) Карбохемоглобин: Hb + CO 2<->HCO 2 2. патологични хемоглобинови съединения

а) карбоксихемоглобин- връзка с въглероден окис, образувана по време на отравяне с въглероден окис (CO), необратима, докато Hb вече не може да пренася O 2 и CO 2: Hb + CO -> HbO

б) Метхемоглобин(Met Hb) - връзка с нитрати, връзката е необратима, образува се при отравяне с нитрати.

ХЕМОЛИЗА - това е разрушаването на червените кръвни клетки с освобождаването на хемоглобина навън. Видове хемолиза:

1. Механични хемолиза - може да възникне при разклащане на епруветка с кръв.

2. химически хемолиза - с киселини, основи и др.

З. Осмотичен хемолиза - в хипотоничен разтвор, чието осмотично налягане е по-ниско, отколкото в кръвта. В такива разтвори водата от разтвора отива в еритроцитите, докато те набъбват и се срутват.

4. Биологичен хемолиза - с трансфузия на несъвместима кръвна група, с ухапвания от змии (отровата има хемолитичен ефект).

Хемолизираната кръв се нарича "лак", цветът е яркочервен. хемоглобинът навлиза в кръвта. Хемолизирана кръв не е подходяща за анализ.

левкоцити- това са безцветни (бели) кръвни клетки, съдържащи ядро ​​и протоплазма, образуват се в червения костен мозък, живеят 7-12 дни, разрушават се в далака, черния дроб и макрофагите.

Функции на левкоцитите: имунна защита, фагоцитоза на чужди частици.

Свойства на левкоцитите:

Подвижност на амеба.

Диапедеза - способността за преминаване през стената на кръвоносните съдове в тъканта.

Хемотаксис - движение в тъканите до фокуса на възпалението.

Способността за фагоцитоза - абсорбцията на чужди частици.

В кръвта на здрави хора в покой брой бели кръвни клеткиварира от 3,8-9,8 хиляди в 1 ml.

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в кръвта се нарича левкоцитоза.

Видове левкоцитоза:

Физиологична левкоцитоза (нормална) - след хранене и физическо натоварване.

Патологична левкоцитоза - възниква при инфекциозни, възпалителни, гнойни процеси, левкемия.

Намаляване на броя на левкоцититенаречено в кръвта левкопения,може да бъде с лъчева болест, изтощение, алеукемична левкемия.

Процентът на видовете левкоцити помежду си се нарича брой на левкоцитите.

Яркочервен, непрекъснато циркулиращ в затворена система кръвоносни съдове. Тялото на възрастен човек съдържа приблизително 5 литра кръв. Част от кръвта (около 40%) не циркулира през кръвоносните съдове, а се намира в "депото" (капиляри, черен дроб, далак, бели дробове, кожа). Това е резерв, който влиза в кръвния поток при загуба на кръв, мускулна работа или липса на кислород. Кръвта има леко алкална реакция.

Кръв

Клетки (46%) - формирани елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити;
Плазма (54%) - течно междуклетъчно вещество = вода + сухо вещество (8–10%): органични вещества (78%) - протеини (фибриноген, албумин, глобулини), въглехидрати, мазнини; Неорганични вещества (0,9%) - минерални соли под формата на йони (K+, Na+, Ca2+)
Плазмата е бледожълта течност, която включва вода (90%) и вещества, разтворени, суспендирани в нея (10%); представлява кръвта, пречистена от кръвни клетки (формени елементи).

В допълнение към водата, плазмата включва различни вещества на базата на протеини: серумен албумин, който свързва калций, серумни глобулини, които изпълняват функциите на транспортиране на вещества и осъществяване на имунни реакции; протромбин и фибриноген, участващи в метаболитните процеси. В допълнение, плазмата съдържа голямо количество йони, витамини, хормони, разтворими продукти на храносмилането и вещества, образувани по време на метаболитни реакции. В допълнение, серумът може да бъде изолиран от плазмата. Серумът е почти идентичен с плазмата по състав, но липсва фибриноген. Серумът се образува, когато кръвта се съсирва извън тялото след отделяне на кръвен съсирек от него.

Формените елементи на кръвта са:

червени кръвни телца- малки безядрени клетки с двойно вдлъбната форма. Червени са на цвят поради наличието на белтък – хемоглобин, който се състои от две части: белтък – глобин и желязо – хем. Червените кръвни клетки се произвеждат в червения костен мозък и пренасят кислород до всички клетки. Червените кръвни клетки са открити от Льовенхук през 1673 г. Броят на червените кръвни клетки в кръвта на възрастен е 4,5-5 милиона на 1 кубичен милиметър. Съставът на еритроцитите включва вода (60%) и сух остатък (40%). Освен че пренасят кислород, еритроцитите регулират количеството на различни йони в кръвната плазма, участват в гликолизата, поемат токсини и някои лекарствени вещества от кръвната плазма, фиксират някои вируси.
Средното съдържание на хемоглобин в 100 g кръв при здрави жени е 13,5 g, а при мъжете е 15 g. Ако кръвта, изолирана от тялото с течност, която предотвратява съсирването, се постави в стъклен капиляр, червените кръвни клетки ще започнат да се слепят и да се утаят на дъното. Това обикновено се нарича скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Нормалната ESR е 4–11 mm/h. СУЕ е важен диагностичен фактор в медицината.

Левкоцитиса безцветни ядрени човешки кръвни клетки. В покой те имат заоблена форма, могат активно да се движат и могат да проникнат през стените на кръвоносните съдове. Основната функция е защитна, с помощта на псевдоподи те абсорбират и унищожават различни микроорганизми. Левкоцитите също са открити от Льовенхук през 1673 г. и класифицирани от R. Virchow през 1946 г. Различните левкоцити имат гранули в цитоплазмата или нямат, но за разлика от еритроцитите имат ядро.
Гранулоцити. Произвежда се в червения костен мозък. Те имат ядро, разделено на остриета. Способен на амебоидно движение. Подразделят се на: неутрофили, еозинофили, базофили.

Неутрофили. Или фагоцити. Те представляват около 70% от всички левкоцити. Те преминават през пространствата между клетките, които образуват стените на съдовете, и отиват до тези части на тялото, където се намира фокусът на външна инфекция. Неутрофилите са активни абсорбери на патогенни бактерии, които се усвояват вътре в получените лизозоми.

тромбоцитиса най-малките кръвни клетки. Те понякога се наричат ​​тромбоцити и са неядрени. Основната функция е участието в коагулацията на кръвта. Тромбоцитите се наричат ​​тромбоцити. По принцип те не са клетки. Те са фрагменти от големи клетки, съдържащи се в червения костен мозък - мегакариоцити. 1 mm3 кръв на възрастен съдържа 230-250 хиляди тромбоцити.

Функции на кръвта:

Транспорт - кръвта пренася кислород, хранителни вещества, премахва въглероден диоксид, метаболитни продукти, разпределя топлина;
Защитна – левкоцитите, антителата предпазват от чужди тела и вещества;
Регулаторни - хормони (вещества, които регулират жизнените процеси) се разпространяват чрез кръвта;
Терморегулаторна – кръвта пренася топлина;
Механичен - придава на органите еластичност поради прилив на кръв.
Имунитетът е способността на организма да се защитава от патогенни микроби и чужди тела и вещества.

ИмунитетСлучва се:

Естествени - вродени, придобити
Изкуствени - активни (ваксинация), пасивни (прилагане на терапевтичен серум)
Защитата на организма срещу инфекция се осъществява не само от клетки - фагоцити, но и от специални протеинови вещества -. Физиологичната същност на имунитета се определя от две групи лимфоцити: В- и Т-лимфоцити. Важно е да се засили естественият вроден имунитет. Има два вида имунитет при хората: клетъчен и хуморален. Клетъчният имунитет е свързан с наличието в организма на Т-лимфоцити, които са способни да се свързват с антигените на чужди частици и да предизвикват тяхното унищожаване.
хуморален имунитет t се свързва с наличието на В-лимфоцити. Тези клетки отделят химикали, наречени антитела. Антителата, прикрепени към антигени, ускоряват улавянето им от фагоцитите или водят до химично разрушаване или залепване и утаяване на антигени.

естествен вроден имунитет. В този случай готовите антитела естествено преминават от един организъм в друг. Пример: навлизането на майчини антитела в тялото. Този вид имунитет може да осигури само краткосрочна защита (за времето на съществуване на тези антитела).
Придобит естествен имунитет. Образуването на антитела възниква в резултат на естествено навлизане в тялото на антигени (в резултат на заболяване). Образуваните в този случай "клетки на паметта" са в състояние да запазят информация за определен антиген за значително време.
изкуствен активен имунитет. Това се случва, когато малко количество антиген се въведе в тялото изкуствено под формата на ваксина.
изкуствен пасивен. Възниква, когато човек се инжектира с готови антитела отвън. Например с въвеждането на готови антитела срещу тетанус. Ефектът от такъв имунитет е краткотраен. Особени заслуги в развитието на теорията за имунитета принадлежат на Луи Пастьор, Едуард Дженър, И. И. Мечников.