Дихателната честота на минута е. Методи за изследване и показатели на външното дишане

С порастването на детето съотношението на дихателната честота и сърдечната честота трябва да се доближава до нормата на възрастен. Тези показатели помагат да се изчисли интензивността на физическия и морален стрес върху детето. За възрастни стандартите също варират в зависимост от нивото физическа дейност. Спортистите имат по-нисък пулс от хората, които не се занимават със спорт.

Какво представляват сърдечната честота и дихателната честота?

Преброяване на броя удари на сърцето в минута. Честота дихателни движения- броя на вдишванията и издишванията в минута. Тези индикатори позволяват да се определи колко дълбоко и ритмично е дишането, както и способността да се анализира ефективността гръден кош. Характеристики на сърдечния ритъм в различни периодивисочините са различни.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Таблица по възраст за деца: норми

Изследванията на пулса показват, че при новородени той е 140 удара в минута. Пулсът при деца през първите 12 месеца от живота намалява до 110-130, а над 12 години пулсът достига приблизително нормата за възрастни. Нормата на дихателната честота при деца е важна за оценка на състоянието на дихателните пътища, сърцето, кръвоносна системаи здравето като цяло. Съотношението на дихателната честота към сърдечната честота е респираторно-пулсовият коефициент при кърмачета 1:2,5, при деца под 12 месеца - 1:3, по-големи - 1:4. Следната таблица представя нормите на дихателната честота и сърдечната честота при деца по възраст.

Измерване на пулса и дихателната честота

Как да измерите пулса си:

1. Хванете китката си в зоната за откриване на пулса.
2. Стартирайте хронометъра.
3. Пребройте броя на ударите на сърцето в минута.

Техника за преброяване на дишането при деца (вдишване-издишване):

1. Разсейвайте детето.
2. Поставете ръката си на корема си или вземете ръката си.
3. Пребройте броя на циклите за 1 минута.
4. Оценете резултата.

За да изчислите сърдечната честота, бебето трябва да заеме неподвижна позиция. Измерванията не трябва да се правят след различни физически или емоционални натоварвания, тъй като сърдечната честота се увеличава. След това си струва да се определи дали резултатите отговарят на нормата. Обикновено пулсацията е ритмична и ясна. Техниката на броене се използва за на различни възрасти. Честотата на дишане се измерва за минута. При децата е по-добре да се броят дихателните движения по време на сън.

Отклонения от нормата

В случай на неизправност на сърдечно-съдовата системадетето трябва да се консултира с педиатър.

Не се притеснявайте, ако сърдечната честота и дихателната честота на бебето се различават леко от показанията на възрастен. И само ако получите данни, които се различават значително от нормата, посочена в таблицата, трябва да бъдете прегледани от лекар, за да разберете главната причинаотклонения. Бързото повърхностно дишане се нарича тахипнея. Увеличаването на сърдечната честота се нарича тахикардия, намаляването - брадикардия.

Бързо дишане

Честото дишане е увеличаване на повторението на дихателните движения, при което неговият ритъм не се променя и може да се развие поради нарушения на газообмена с натрупване на въглероден диоксид в кръвта и намаляване на количеството кислород. В резултат на това обхватът на движенията по време на дишането става по-малък. Понякога се влошава учестеното дишане, което погрешно се приема за задух, при което дихателната честота при деца трябва да бъде повече от 60 вдишвания и издишвания в минута.

За да се определи дихателна честота, трябва да вземете ръката на пациента, както за изследване на пулса на радиалната артерия, за да отвлечете вниманието на пациента, а другата ръка да поставите на гърдите (за гръдно дишане) или на епигастрална област(с коремен тип дишане). Отчита се само броят на вдишванията в минута.

Обикновено честотата на дихателните движения при възрастен в покой е 16-20 в минута, а при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. В легнало положение броят на вдишванията намалява (до 14-16 в минута), в изправено положение се увеличава (18-20 в минута). При тренирани хора и спортисти честотата на дихателните движения може да намалее и да достигне 6-8 в минута.

Патологично повишено дишане(тачипное) може да бъде причинено от следните причини.

1. Стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли в резултат на спазъм или дифузно възпаление на тяхната лигавица (бронхиолит, среща се предимно при деца), възпрепятстващо нормалното преминаване на въздух в алвеолите.

2. Намаляване на дихателната повърхност на белите дробове, което може да възникне при пневмония и туберкулоза, с белодробна ателектаза, поради неговата компресия ( ексудативен плеврит, хидроторакс, пневмоторакс, медиастинален тумор), или обструкция или компресия на главния бронх от тумор.

3. Запушване на голям клон на белодробната артерия от тромб или ембол.

4. Тежък белодробен емфизем.

5. Напълване на белите дробове с кръв или подуване при някои сърдечно-съдови заболявания.

6. Недостатъчна дълбочина на дишане (плитко дишане) със затруднено свиване на междуребрените мускули или диафрагмата поради остра болка(сух плеврит, остър миозит, интеркостална невралгия, фрактура на ребра или метастази в ребрата и прешлените), с рязко увеличение интраабдоминално наляганеи високо положение на диафрагмата (асцит, метеоризъм, късни датибременност).

7. Истерия.

Патологично намаляване на дишането(bradipnoe) възниква, когато функцията на дихателния център е потисната и неговата възбудимост намалява. Може да е причинено от увеличение вътречерепно наляганес мозъчен тумор, менингит, мозъчен кръвоизлив или подуване, при излагане на токсични продукти върху дихателния център, например с уремия, чернодробна или диабетна комаи някои остри инфекциозни заболяванияи отравяне.

Дълбочина на дишанеопределя се от обема на вдишания и издишания въздух по време на нормалното спокойно състояние. При възрастни, при физиологични условия, дихателният обем варира от 300 до 900 ml, средно 500 ml. Дишането може да бъде дълбоко или повърхностно. Честото плитко дишане възниква при патологично учестяване на дишането, когато вдишването и издишването като правило стават по-кратки. Рядко повърхностно дишане може да възникне при рязко потискане на функцията на дихателния център, тежък емфизем, рязко стесняване на глотиса или трахеята. Дълбокото дишане често се комбинира с патологично намаляване на дишането. Дълбоко рядко шумно дишанес големи дихателни движения е характерно за кетоацидозата - Kussmaul дишане. Дълбоко, учестено дишане възниква, когато висока температура, тежка анемия.

Видове дишане. IN физиологични условиядишането включва основното дихателни мускули- междуребрените мускули, диафрагмата и частично мускулите на коремната стена.

Видът на дишането може да бъде гръден, коремен или смесен.

Гръден (ребрен) тип дишане.Дихателните движения на гръдния кош се извършват главно поради свиването на междуребрените мускули. В този случай по време на вдишване гръдният кош забележимо се разширява и леко се повдига, а по време на издишване се стеснява и леко пада. Този тип дишане е характерен за жените.

Коремен (диафрагмален) тип дишане.Дихателните движения се извършват главно от диафрагмата; по време на фазата на вдишване той се свива и пада, което допринася за увеличаване на отрицателното налягане в гръдна кухинаи бързо изпълване на белите дробове с въздух. В същото време, поради повишеното вътрекоремно налягане, той се придвижва напред коремна стена. По време на фазата на издишване диафрагмата се отпуска и повдига, което е придружено от изместване на коремната стена в първоначалното й положение. По-често при мъжете.

Смесен тип дишане.Дихателните движения се извършват едновременно поради свиване на междуребрените мускули и диафрагмата. При физиологични условия това може да се наблюдава при възрастни хора. Възниква при патологични състояния на дихателния апарат и органи коремна кухина: при жени със сух плеврит, плеврални сраствания, миозит и торакален радикулит поради намалена контрактилна функциямеждуребрените мускули, дихателните движения се извършват с допълнителната помощ на диафрагмата. При мъжете може да възникне смесено дишане с лошо развитие на мускулите на диафрагмата, остър холецистит, проникващ или перфорирана язвастомаха или дванадесетопръстника. В такива случаи дихателните движения често се извършват само поради свиване на междуребрените мускули.

Ритъм на дишане.Дишането на здравия човек е ритмично, с еднаква дълбочина и продължителност на фазите на вдишване и издишване. При някои видове задух ритъмът на дихателните движения може да бъде нарушен поради увеличаване на продължителността на вдишване (инспираторна диспнея) и издишване (експираторен задух)

Дефинирайте функционално състояниедихателната и сърдечно-съдовата системи ще позволят преброяване на броя на дихателните движенияпри пациента. Показания за изчисляване на честотата на дихателните движения са предимно заболявания на дихателната система и сърдечно-съдовата система. Преди да разгледаме последователността от действия на тази манипулация, нека си припомним какво е дишането като цяло.

Дишането е основен жизнен процес, който осигурява непрекъснато снабдяване на тялото с кислород и освобождаване на въглероден диоксид и водни пари от тялото. В зависимост от участието на части от гръдния кош в процеса се разграничават следните видове дишане при хората.

Гръден тип дишане

При гръдния тип дишане при човек гръдният кош се разширява главно в предно-задната и страничната посока. Този тип дишане се среща по-често при жените. В този случай долните части на белите дробове може да не се вентилират достатъчно.

Коремно дишане

При коремен тип дишане при хората разширяването на гръдната кухина се извършва главно поради диафрагмата във вертикална посока. Този тип дишане е по-характерен за мъжете. В този случай върховете на белите дробове могат да станат недостатъчно вентилирани.

Смесен тип дишане

При смесен типдишането настъпва равномерно разширяване на гръдната кухина във всички посоки, което осигурява достатъчна вентилация на всички части на белите дробове.

Глоба дихателна честота (RR)при възрастен е 16-20 в минута. При новородени нормалната дихателна честота е 40-60 в минута, при деца на 1-2 години - 30-40.

Преброяване на броя на дихателните движения

Ще ви трябва хронометър, за да броите. Пациентът не трябва да бъде информиран за преброяването на дихателните му движения, тъй като в този случай пациентът ще започне да контролира дишането си, което ще изкриви истинската картина на изследването.

Последователността на действията на медицинската сестра

• Когато пациентът е в легнало положение, хващаме ръката му, сякаш за да преброим пулса, и заедно с ръката си я поставяме върху предната повърхност на гърдите на пациента.
• Използвайки екскурзии на гръдния кош или коремната стена, ние броим броя на дихателните движения за 1 минута, като броим или вдишванията, или издишванията.
• Регистрираме резултата в температурен листпациент, като графично записва резултатите и показва кривата на дишане. Кривата се получава чрез свързване на точките, като датата или часът са отбелязани хоризонтално и NPV вертикално.

Преброяване на броя на дихателните движенияиграе важна роля при оценката на състоянието на пациента (подобряване или влошаване или липса на динамика).

Едно от действията, извършвани по време на преглед от педиатър, е преброяването на дихателните движения. Този на пръв поглед прост индикатор носи важна информацияза здравословното състояние като цяло и за функционирането на дихателните органи и сърдечно-съдовата система в частност.

Как да изчислим правилно дихателната честота (RR) на минута? Това не е особено трудно. Но при интерпретацията на данните възникват известни трудности. Това е по-вярно за младите родители, защото, след като са получили резултат от дете, който е няколко пъти по-висок от собствения им, те се паникьосват. Ето защо в тази статия предлагаме да разберем каква е нормалната честота на дишане при деца. Таблицата ще ни помогне с това.

Характеристики на дихателната система на детето

Първото нещо, което сте чакали толкова дълго бъдеща майка- първият плач на бебето. Именно с този звук се появява първият му дъх. Към момента на раждането органите, които осигуряват дишането на детето, все още не са напълно развити и едва с растежа на самото тяло те узряват (както функционално, така и морфологично).

Носните проходи (които са горните дихателни пътища) при новородени имат свои собствени характеристики:
. Те са доста тесни.
. Сравнително кратко.
. Вътрешната им повърхност е нежна, с огромен брой съдове (кръвоносни, лимфни).

Следователно, дори при незначителни симптоми, носната лигавица на детето бързо набъбва, вече малкият лумен намалява и в резултат на това дишането се затруднява и се развива недостиг на въздух: малките деца все още не могат да дишат през устата си. как по-малко дете, толкова по-опасни могат да бъдат последствията и толкова по-бързо е необходимо да се елиминира патологичното състояние.

Белодробната тъкан при малки деца също има свои собствени характеристики. За разлика от възрастните, тяхната белодробна тъкан е слабо развита, а самите бели дробове имат малък обем с огромен брой кръвоносни съдове.

Правила за отчитане на честотата на дишане

Измерването на дихателната честота не изисква специални умения или оборудване. Всичко, от което се нуждаете, е хронометър (или часовник със секундарник) и спазване на прости правила.

Човекът трябва да е в спокойно състояние и в удобна позиция. Ако ние говорим заособено за децата ранна възраст, тогава е по-добре да броите дихателните движения по време на сън. Ако това не е възможно, субектът трябва да се отвлече максимално от манипулацията. За да направите това, просто хванете китката си (където обикновено се отчита пулсът) и междувременно пребройте честотата на дишане. Трябва да се отбележи, че пулсът при деца под една година (около 130-125 удара в минута) не трябва да предизвиква безпокойство - това е норма.

При кърмачета силно се препоръчва да се брои дихателната честота по време на сън, тъй като плачът може значително да повлияе на резултата и да даде умишлено фалшиви числа. Като поставите ръката си върху предната коремна стена (или просто визуално), можете лесно да извършите това изследване.

Като се има предвид, че дишането има свой собствен ритмичен цикъл, е необходимо да се спазва продължителността на неговото броене. Не забравяйте да измервате дихателната си честота в продължение на цяла минута, вместо да умножавате резултата, получен само за 15 секунди, по четири. Препоръчително е да се извършат три преброявания и да се изчисли средната стойност.

Нормална дихателна честота при деца

Таблицата показва нормалната честота на дишане. Представени са данни за деца от различни възрастови групи.

Както можем да видим от таблицата, честотата на дихателните движения в минута е толкова по-висока, колкото по-малко е детето. Постепенно с напредването на възрастта броят им намалява и от пубертетКогато детето навърши 14-15 години, дихателната честота се изравнява с тази на здрав възрастен. Не се наблюдават различия по пол.

Видове дишане

Има три основни типа дишане както при възрастни, така и при деца: гръдно, коремно и смесено.

Типът гърди е по-характерен за жените. При него вдишването/издишването се осигурява в по-голяма степен благодарение на движенията на гръдния кош. Недостатъкът на този тип дихателни движения е лошата вентилация. долни секции белодробна тъкан. Докато при коремния тип, когато диафрагмата е по-ангажирана (и предната коремна стена визуално се движи по време на дишане), горните части на белите дробове изпитват липса на вентилация. Този виддихателните движения са по-чести при мъжете.

Но при смесен тип дишане се получава равномерно (идентично) разширяване на гръдния кош с увеличаване на обема на неговата кухина във всичките четири посоки (горно-долно, странично). Това е най-правилният, който осигурява оптимална вентилация на цялата белодробна тъкан.

Обикновено дихателната честота при здрав възрастен е 16-21 в минута, при новородени - до 60 в минута. По-горе е дадена по-подробно нормата на дихателната честота при деца (таблица с възрастови норми).

Бързо дишане

Първият признак за увреждане на дихателната система, особено при инфекциозни заболявания, е. Със сигурност ще има и други признаци. настинки(кашлица, хрема, хрипове и др.). Доста често, когато телесната температура се повиши, дихателната честота се увеличава и пулсът се ускорява при децата.

Задържане на дъха по време на сън

Доста често малки деца (особено бебета) изпитват краткотрайни паузи в дишането по време на сън. Това физиологична особеност. Но ако забележите, че подобни епизоди зачестяват, продължителността им се удължава или се появяват други симптоми, като посиняване на устните или загуба на съзнание, трябва незабавно да се обадите на " Линейка„за предотвратяване на необратими последици.

Заключение

Дихателните органи имат редица особености, които допринасят за тяхното често увреждане и бърза декомпенсация на състоянието. Това се дължи преди всичко на тяхната незрялост към момента на раждането, определени анатомични и физиологични характеристики, непълна диференциация на структурите на централната нервна система и прякото им влияние върху дихателния център и дихателните органи.
Колкото по-малко е детето, толкова по-малък капацитет на белите дробове има и следователно толкова повече ще трябва да прави голямо количестводихателни движения (вдишване/издишване), за да осигурят на тялото необходимото количество кислород.

Обобщаване

Трябва да се помни, че дихателната аритмия е доста често срещана при деца през първите месеци от живота. Най-често това не е така патологично състояние, а само посочва характеристики, свързани с възрастта.

И така, сега знаете каква е нормалната честота на дишане при деца. Трябва да се вземе предвид таблицата със средни стойности, но малките отклонения не трябва да се паникьосват. И не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да правите прибързани заключения!

Елипси

Създаването на елипси и елиптични дъги става с помощта на командата ELLIPSE.

Крайна точка на оста на елипса или [Дъга/център]: (Посочете крайната точка на оста на елипсата или :)

Крайна точка на втората ос: (Посочете други крайни точки на оста:)

Ако изберете опцията Завъртете(Въртене), тогава елипсата ще бъде конструирана като проекция на окръжност, завъртяна в пространството спрямо равнината XY (по-точно спрямо главната ос) на зададения от вас ъгъл. Допустим диапазон от ъгли: 0-89,4 (ако ъгълът е нула, тогава се получава правилен кръг).

опция Център(Център)

Център на елипса: (Посочете центъра на елипсата:)

Крайна точка на оста: (Посочете крайната точка на оста:)

След това се задава последен въпрос, както в случая, който разгледахме по-горе (Дължина на друга ос или [Въртене]: (Посочете разстояние до друга ос или :)).

За да изградите елипсовидна дъга трябва да изберете опцията Дъга(Дъга).

Крайна точка на оста на елиптичната дъга или [Център]:

(Посочете крайната точка на оста на елипсовидната дъга или :)Освен това:

Крайна точка на втората ос: (Посочете друга крайна точка на оста:)Следваща заявка:

Дължина на друга ос или [Въртене]: (Посочете разстояние до друга ос или :)

Начален ъгъл или [Опция]: (Посочете начален ъгъл или :)

Началният ъгъл се задава с число или с помощта на мишката спрямо първата ос (броене обратно на часовниковата стрелка, започвайки от първата точка на оста). Освен това:

Краен ъгъл или [Опция/вътрешен ъгъл]:

(Посочете краен ъгъл или :)

Сърцето е кух мускулен орган, „помпата“ на нашето тяло, която изпомпва кръвта кръвоносни съдове: артерии и вени.

Чрез артериите кръвта тече от сърцето към органите и тъканите, докато е богата на кислород и се нарича артериална. Кръвта тече през вените към сърцето, докато то вече е дало кислород на всяка клетка на тялото и го е взело от клетките въглероден двуокис, следователно тази кръв е по-тъмна и се нарича венозна.

АртериалнаНаречен налягане, който се образува в артериалната система на тялото при сърдечни съкращения и зависи от комплекса неврохуморална регулация, големина и скорост сърдечен дебит, честота и ритъм на сърдечните контракции и съдовия тонус.

Има систолично (SD) и диастолично налягане (DD). Кръвното налягане се записва в милиметри живачен стълб (mmHg). Систолното е налягането, което възниква в артериите в момента на максимално покачване пулсова вълнаслед камерна систола. Обикновено при здрав възрастен DM е 100–140 mm Hg. Изкуство. Налягането, поддържано в артериалните съдове по време на вентрикуларна диастола, се нарича диастолно; обикновено при здрав възрастен човек то е 60–90 mmHg. Изкуство. По този начин човешкото кръвно налягане се състои от две стойности - систолно и диастолно. SD (по-голям индикатор) се изписва първо, DD (по-малък индикатор) се изписва на второ място, разделени с дроб. Повишаването на кръвното налягане над нормалното се нарича хипертония или хипертония. Разликата между DM и PP се нарича пулсово налягане (PP), което обикновено е 40 - 50 mmHg. Кръвното налягане под нормата се нарича хипотония или хипотония.

Сутрин кръвното налягане е по-ниско с 5-10 mmHg, отколкото вечер. Чл.. Рязък спад на кръвното налягане е животозастрашаващ! Придружава се от бледност, силна слабост и загуба на съзнание. Ниското кръвно налягане нарушава нормалното протичане на много жизненоважни процеси. И така, при падане систолно наляганепод 50 mm Hg. Изкуство. производството на урина спира и се развива бъбречна недостатъчност.

Кръвното налягане се измерва по метода на индиректния звук, предложен през 1905 г. от руския хирург Н.С. Коротков. Носят се апарати за измерване на налягането следните заглавия: апарат Рива-Рочи, или тонометър, или сфигмоманометър.

Понастоящем се използват и електронни устройства, които позволяват определяне на кръвното налягане чрез незвуков метод.

За изследване на кръвното налягане е важно да се вземат предвид следните фактори: размерът на маншета, състоянието на мембраната и тръбите на фонендоскопа, които могат да бъдат повредени.

Пулс- това са ритмични вибрации на артериалната стена, причинени от изпускането на кръв в артериална системапо време на един удар на сърцето. Има централни (на аортата, каротидни артерии) и периферен (на радиалната, дорзалната артерия на стъпалото и някои други артерии) пулс.

IN диагностични целиПулсът се определя и във временната, бедрената, брахиалната, подколенната, задната тибиална и други артерии.

По-често пулсът се изследва при възрастни на радиалната артерия, която е разположена повърхностно между стилоиден процес радиуси сухожилието на вътрешния радиален мускул.

При изследване на пулса е важно да се определи неговата честота, ритъм, пълнене, напрежение и други характеристики. Естеството на пулса зависи и от еластичността на стената на артерията.

Честотата е броят на пулсовите вълни в минута. Обикновено здравият възрастен има пулс от 60-80 удара в минута. Повишена сърдечна честота над 85-90 удара в минута се нарича тахикардия. Сърдечна честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия. Липсата на пулс се нарича асистолия. С повишаване на телесната температура при HS, пулсът се увеличава при възрастни с 8-10 удара в минута.

Ритъмът на пулса се определя от интервалите между пулсовите вълни. Ако са еднакви, пулсът е ритмичен (правилен), ако са различни, пулсът е аритмичен (неправилен). При здрав човек свиването на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали.

Напълването на пулса се определя от височината на пулсовата вълна и зависи от систоличния обем на сърцето. Ако височината е нормална или увеличена, тогава може да се усети нормален пулс(пълен); ако не, тогава пулсът е празен. Импулсното напрежение зависи от величината кръвно наляганеи се определя от силата, която трябва да се приложи, докато пулсът изчезне. При нормално наляганеартерията се притиска с умерена сила, така че нормалният пулс е с умерено (задоволително) напрежение. При високо кръвно наляганеартерията се притиска от силен натиск - такъв пулс се нарича напрегнат. Важно е да не правите грешка, тъй като самата артерия може да бъде склерозирана. В този случай е необходимо да се измери налягането и да се провери възникналото предположение.

При ниско кръвно налягане артерията лесно се притиска, а напрежението на пулса се нарича меко (отпуснато).

Празен, отпуснат пулс се нарича малък нишковиден пулс.

Данните от изследването на пулса се записват по два начина: цифрово - в медицинска документация, списания и графично - в температурния лист с червен молив в колоната "P" (пулс). Важно е да се определи стойността на разделението върху температурния лист.

Дихателната система осигурява обмена на газ, необходим за поддържане на живота, и също така функционира като гласов апарат. функция дихателната системаТя се свежда само до снабдяване на кръвта с достатъчно количество кислород и отстраняване на въглеродния диоксид от нея. Животът без кислород е невъзможен за хората. Обмен на кислород и въглероден диоксид между тялото и заобикаляща среданаречено дишане.

Дишането е един процес, състоящ се от 3 части:

1. Външно дишане – газообмен между външна средаи кръв от белодробните капиляри.

2. Трансфер на газове (чрез кръвен хемоглобин).

3. Вътрешно тъканно дишане - обмен на газ между кръвта и клетките, в резултат на което клетките консумират кислород и отделят въглероден диоксид. Гледане дишане, Специално вниманиетрябва да се даде на промяна на цвета кожата, определяне на честотата, ритъма, дълбочината на дихателните движения и оценка на вида на дишането.

Дихателните движения се осъществяват чрез редуване на вдишване и издишване. Броят на вдишванията за 1 минута се нарича дихателна честота (RR).

При здрав възрастен човек честотата на дихателните движения в покой е 16-20 в минута, при жените е с 2-4 вдишвания повече, отколкото при мъжете. NPV зависи не само от пола, но и от позицията на тялото, състоянието на нервната система, възрастта, телесната температура и др.

Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може произволно да променя честотата, ритъма и дълбочината на дишането. NPV е свързано със сърдечната честота средно като 1:4. При повишаване на телесната температура с 1°C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения.

Възможни променимодел на дишане

Има разлика между плитко и дълбоко дишане. Плитко дишанеможе да не се чува от разстояние. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, най-често се свързва с патологично намаляване на дишането.

Физиологичните видове дишане включват гръден, коремен и смесен тип. При жените по-често се среща гръдно дишане, при мъжете - коремно. При смесен тип дишане има равномерно разширяване на гръдния кош на всички части от белия дробвъв всички посоки. Видовете дишане се развиват в зависимост от влиянието както на външните, така и на вътрешна средатяло. При нарушаване на ритъма и дълбочината на дишането се появява задух. Има инспираторна диспнея - това е дишане със затруднено вдишване; експираторен - дишане със затруднено издишване; и смесени - дишане със затруднено вдишване и издишване. Бързо растящ тежък задухнаречено задушаване.

2. Механизми на генериране на топлина и пътища на топлопредаване

При възрастен здрав човек телесната температура е постоянна и при измерване в подмишницата варира от 36,4-36,9°.

Топлината се генерира във всички клетки и тъкани на тялото в резултат на протичащия в тях метаболизъм, т.е. окислителни процеси, гниене хранителни вещества, основно въглехидрати и мазнини. Постоянността на телесната температура се регулира от връзката между образуването на топлина и нейното освобождаване: колкото повече топлина се генерира в тялото, толкова повече се отделя. Ако при мускулна работаКоличеството топлина в тялото се увеличава значително, а излишъкът му се отделя в околната среда.

При напреднало образованиетоплина или повишен топлообмен, капилярите на кожата се разширяват и след това започва изпотяване.

Поради разширяването на кожните капиляри настъпва прилив на кръв към повърхността на кожата, тя се зачервява, става по-топла, „по-гореща“ и поради увеличената температурна разлика между кожата и околния въздух се увеличава преносът на топлина. При изпотяване преносът на топлина се увеличава, тъй като се губи много топлина, когато потта се изпарява от повърхността на тялото. Ето защо, ако човек работи много, особено когато висока температуравъздух (в горещи работилници, баня, под палещите лъчи на слънцето и т.н.) той се зачервява, става горещ и след това започва да се поти.

Топлообменът, макар и в по-малка степен, се осъществява и от повърхността на белите дробове - белодробните алвеоли.

Човек издишва топъл въздух, наситен с водни пари. Когато на човек му е горещо, той диша по-дълбоко и по-често.

Малко количество оттоплината се губи в урината и изпражненията.

С повишено генериране на топлина и намален пренос на топлина, телесната температура се повишава, човек се уморява по-бързо, движенията му стават по-бавни, бавни, което донякъде намалява генерирането на топлина.

Намаляването на генерирането на топлина или намаляването на топлопредаването, напротив, се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове на кожата, бледност и студенина на кожата, поради което топлопредаването намалява. Когато човек е студен, той неволно започва да трепери, тоест мускулите му започват да се свиват, както вградени в дебелината на кожата („треперене на кожата“), така и скелетни, в резултат на което се увеличава генерирането на топлина. По същата причина той започва да прави бързи движения и да търка кожата, за да увеличи генерирането на топлина и да причини хиперемия на кожата.

Генерирането на топлина и преносът на топлина се регулират от централната нервна система.

Центровете, които регулират топлообмена, се намират в интерстициалния мозък, в субталамичната област под контролиращото влияние на мозъка, откъдето съответните импулси през вегетативните нервна системаразпространени по периферията.

Физиологичната адаптивност към промените във външната температура, както всяка реакция, може да възникне само в определени граници.

При прекомерно прегряване на тялото, когато телесната температура достигне 42-43°, настъпва така нареченият топлинен удар, от който човек може да умре, ако не се вземат подходящи мерки.

При прекомерно и продължително охлаждане на тялото, телесната температура започва постепенно да намалява и може да настъпи смърт от замръзване.

Телесната температура не е постоянна стойност. Стойността на температурата зависи от:

- време на деня.Минималната температура е сутрин (3-6 часа), максималната следобед (14-16 и 18-22 часа). Нощните работници може да имат обратна връзка. Разликата между сутрешните и вечерните температури е здрави хоране надвишава 1 0 С;

- двигателна активност.Почивката и сънят помагат за понижаване на температурата. Веднага след ядене също има леко увеличениетелесна температура. Значителен физически и емоционален стрес може да предизвика повишаване на температурата с 1 градус;

Хормонален фон. При жените по време на бременност и менструалния цикъл тялото се увеличава леко.

Възраст. При деца тя е средно по-висока от тази при възрастни с 0,3-0,4°C, в старостможе да е малко по-ниска.