Premenstruellt syndrom. Premenstruellt spänningssyndrom (PMS, premenstruellt syndrom, premenstruellt tillstånd, premenstruell spänning, menstruationssyndrom, menstruell psykosomatisk störning, menstruationssyndrom)

Humörsvängningar, vredesutbrott, tårfylldhet och irritabilitet - kombinationen av dessa känslor indikerar tydligt premenstruellt syndrom. Vad det är vet många av det rättvisa könet, men de kan inte kontrollera sitt tillstånd. Vissa tjejer och kvinnor mår märkbart sämre, och smärta före menstruation är en mycket verklig anledning att gå till läkare.

komplex mekanism

Menstruation hos kvinnor är direkt relaterad till fortplantning. Den första dagen anses vara början på cykeln, och varje steg syftar till att förbereda sig för befruktning.

Under menstruationsfasen uppstår utgjutning av livmoderslemhinnan, vilket åtföljs av blödning. Den första uppkomsten av menstruation inträffar i genomsnitt vid 12-14 års ålder. Med tiden etableras cykeln och dess varaktighet är från 21 till 35 dagar.

Frånvaron av menstruation kan signalera graviditet eller allvarlig sjukdom. Dessutom förtjänar kvinnors hälsa särskild uppmärksamhet för olika störningar, såsom dysmenorré (smärtsam menstruation) eller ökad blödning.

Om vi ​​lägger till manifestationer av premenstruellt syndrom till dessa problem, kommer du definitivt inte att avundas vissa tjejer och kvinnor.

Berättelse

PMS (premenstruellt syndrom) är en komplex uppsättning symtom som uppträder hos kvinnor i genomsnitt 1-10 dagar före menstruationen. Människor har studerat detta tillstånd sedan urminnes tider. I det antika Rom, till exempel, associerade läkare åkommor före menstruation med bostadsorten och till och med med månens faser.

Enligt officiella uppgifter utförde de ryska forskarna Dmitry Ott och Alexander Reprev för första gången vetenskaplig forskning om fysiologiska parametrar och den cykliska karaktären av deras fluktuationer. Sedan uttryckte Robert Frank 1931 termen "premenstruell spänning" i sin artikel, och tio år senare beskrevs psykosexuella störningar under PMS av Lewis Gray.

Forskning och vetenskaplig motivering gjorde det möjligt för Världshälsoorganisationen att inkludera premenstruellt syndrom i klassificeringen av sjukdomar. Vad är det, diagnostiska metoder, orsaker till utseende, rekommendationer för att lindra tillståndet - läs om allt detta i vår recension.

Orsaker

Det finns ingen konsensus om förekomsten av PMS idag, men experter lyckades fortfarande formulera ett antal orsaker:

ärftlig anlag;

Brott mot vatten-saltmetabolism;

Hormonella misslyckanden;

Sköldkörtelsjukdomar;

Brist på vitaminer (magnesium, zink, kalcium, vitamin B6).

Riskfaktorer för utveckling av PMS inkluderar förekomsten av depression och stress, boende i storstäder, sen reproduktiv ålder, brist på fysisk aktivitet och obalanserad kost.

Vissa studier visar att övervikt och rökning påverkar sannolikheten att utveckla premenstruellt syndrom.

Symtom

Det finns ett stort antal anekdoter och humoristiska historier om premenstruellt syndrom hos kvinnor. Den imponerande listan över symtom lämnar dock ingen anledning till glädje.

Modern medicin särskiljer följande former av PMS:

1. Neuropsykisk. Denna form kännetecknas av symtom som ökad uppfattning om buller, ökad trötthet, svaghet, sömnstörningar, sinneslöshet, huvudvärk, talsvårigheter och till och med svimning. Aggression och irritabilitet leder ofta till konflikter i familjen och på jobbet, samt till att man tar förhastade beslut.
2. Ödem. En viktökning på några kilo förbättrar inte humöret alls, svullnad av ben och armar uppträder. Ibland upplever flickor och kvinnor ledvärk och kramper. hela kroppen verkar vara fylld med vätska.
3. Cephalgic. Dunkande huvudvärk observeras, som åtföljs av illamående eller kräkningar. Blodtrycket förblir dock oförändrat. Dessutom utvecklar en tredjedel av patienterna smärta i hjärtat, domningar i händerna, överdriven svettning och depression.
4. Kris. vars början är en ökning av blodtrycket. Sedan blir det ett snabbt hjärtslag och rädsla för döden. Sådana attacker störs oftast på kvällen och natten, och olika påfrestningar, trötthet eller infektionssjukdomar förvärrar situationen.

Experter urskiljer också en atypisk form av PMS, bland symtomen är allergiska reaktioner, hudutslag, gnagande smärta i nedre delen av ryggen och nedre delen av buken, näsblod och feber.

Stadier av PMS

Inom medicin finns det en uppdelning av PMS i tre stadier:

Kompenserad (symptom försvinner med början av menstruationen, sjukdomen utvecklas inte med åldern);

Subkompenserad (symtom upphör att störa med slutet av menstruationen, kliniken för premenstruellt syndrom förvärras med åren);

Dekompenserad (symptom visas ytterligare några dagar efter avslutad menstruation).

Som du kanske har märkt är PMS i vissa fall inte alls som en mild åkomma. I svår form kan denna sjukdom allvarligt påverka arbetsförmågan och välbefinnandet. Självklart ska du inte få panik på grund av ökad trötthet eller muskelvärk. Men om du har fler än sex symtom, se till att boka tid hos en läkare som med hjälp av forskning kommer att kunna diagnostisera "premenstruellt syndrom".

Diagnostik

Det är mycket viktigt att skilja de verkliga symptomen från oförmågan att kontrollera sina känslor och manifestationer av dåligt uppförande eller dålig karaktär. Premenstruellt syndrom kännetecknas av cyklicitet. Med andra ord bör samma symtom störa en kvinna med en viss frekvens.

Ofta förväxlas premenstruellt spänningssyndrom med andra sjukdomar, så kontakta en specialist för en exakt diagnos. Under diagnosen är ett blodprov obligatoriskt (i olika faser av menstruationscykeln). Nivån av hormoner (progesteron, östradiol och prolaktin) gör att vi kan dra slutsatser om formen av PMS.

Beroende på resultaten av analysen och patientens klagomål kan den behandlande läkaren hänvisa henne till andra specialister (psykiater, endokrinolog, internist och neuropatolog) eller ordinera ytterligare studier (MRT, mammografi, EEG, blodtryckskontroll och andra).

Hur lindrar man premenstruellt syndrom?

Miljontals kvinnor ställer den här frågan, väl medvetna om att det helt enkelt är outhärdligt att leva i ett dåligt tillstånd av hälsa och humör även i en vecka. Den mest tillgängliga åtgärden är revidering av kosten.

Man tror att användningen av komplexa kolhydrater (spannmål och grönsaker) gör det lättare att uppleva tillståndet före mens. Vissa experter talar också om att begränsa konsumtionen av godis och socker, men denna åtgärd har inte studerats fullt ut när det gäller att lindra PMS-symtom.

Det är tillrådligt att kontrollera intaget av salt, eftersom kroppen redan har en tendens till ödem i samband med vätskeretention. Salt mat förvärrar bara situationen.

Och till sist, kaffe. Studier har visat att kvinnor med svår PMS konsumerar mycket mer kaffe. Idag finns det ingen entydig åsikt om huruvida en uppiggande dryck och premenstruellt syndrom är relaterade. Vi vet redan vad det är och orsakerna till det senare, men kaffe hjälper eller förvärrar situationen, förmodligen är det värt att bestämma sig på individuell basis.

Livsstil

Smärta före menstruation kan göra allvarliga justeringar av dina planer. Men experter rekommenderar att inte ge upp lätt fysisk aktivitet. Simning, promenader, yoga eller dans kan hjälpa till att minska symtomen och definitivt förbättra ditt humör.

Om ditt bröst gör ont innan din mens, kommer stödjande underkläder att hjälpa till att hantera obehag och ökad känslighet.

Naturligtvis bör det omedelbara försvinnandet av PMS-symtom inte förväntas, men de första slutsatserna kan dras efter 3-4 månader. I de flesta fall eliminerar dessa rekommendationer behovet av medicinsk behandling.

Som alternativa metoder för att hantera premenstruellt syndrom kan olika typer av massage, sjukgymnastik, zonterapi och balneoterapi rekommenderas.

Många experter som studerar kvinnors hälsa anser att akupressur är det mest effektiva. Stimulering av biologiskt aktiva punkter ökar vitaliteten och förbättrar kroppens förmåga att självreglera.

Medicinsk vård

Farmakoterapi är huvudmetoden, men det kommer definitivt inte att hjälpa att bota helt. Man tror att PMS är en kronisk sjukdom, och vissa läkemedel förbättrar bara livskvaliteten genom att lindra symtomen.

Observera att alla läkemedel ordineras av en läkare, och inga livshistorier eller råd från "vänner i olycka" kan ersätta råd från en specialist. Vår recension är i informationssyfte, och om du tror att något av läkemedlen kan hjälpa dig, var noga med att diskutera detta med din läkare.

Beroende på formen av PMS särskiljs följande grupper:

1. Kombinerade p-piller.
2. Läkemedel för att behandla symtom.
3. Hormonella preparat.
4. Diuretika.
5. Antidepressiva medel.
6. Antiprostaglandinläkemedel.

Vitaminer och mineraler

Patienter med en mild form av premenstruellt syndrom ordineras i första hand icke-hormonella läkemedel - homeopati, vitaminer och mineraler. Effektivitet och minimala biverkningar är de främsta fördelarna med sådana produkter. Dessutom uppfattas icke-hormonella läkemedel inte "som medicin".

Enligt studier påverkar kalciumkarbonat vätskeretention och ökad aptit, och B-vitaminer kan klara av sjukdomens psyko-emotionella manifestationer.

Diuretika

Dessa är diuretika, vars utnämning är motiverad i den ödematösa formen av PMS. En av de mest effektiva och säkra anses - "Veroshpiron"). Läkemedlet ökar utsöndringen av natrium- och klorjoner, vatten, minskar den titrerbara surheten i urinen. Har en hypotensiv effekt.

Den initiala dagliga dosen är 25 mg (maximalt 100 mg). Experter anser att det är lämpligt att ta diuretika under perioden med förväntad vätskeretention, det vill säga från den 16:e till den 25:e dagen av menstruationscykeln.

Bland de observerade biverkningarna är: hypotoni, dåsighet, minskad libido och

KOCK

Användning av kombinerade orala preventivmedel är den vanligaste taktiken vid behandling av premenstruella syndrom. Hittills föredrar behandlande läkare p-piller som innehåller drospirenon. Detta ämne är en analog av naturligt progesteron.

Sammansättningen av ett av de mest kända läkemedlen som kallas "Yarina" är en kombination av gestagenet drospirenon (3 mg) och etinylestradiol (30 mcg). Hos patienter som tog detta p-piller var det en lätt minskning av kroppsvikten och ingen vätskeretention i kroppen. Dessutom har drospirenon effekt på utsöndringen av talgkörtlarna, vilket minskar antalet utslag på huden före menstruation.

Preventivmedel som innehåller drospirenon har ett minimalt antal biverkningar. Men trots läkemedlets effektivitet kan PMS-symtom (svullnad, ömhet i brösten, huvudvärk och uppblåsthet) komma tillbaka efter en sju dagars paus. Av denna anledning är det tillrådligt att införa en utökad p-piller-kur.

Antidepressiva medel

För att eliminera psykologiska symtom ordinerar den behandlande läkaren oftast antidepressiva medel ("Sertralin", "Fluoxetin"), vars effektivitet har bevisats av många kliniska studier.

Vid behandling av premenstruellt syndrom, i motsats till behandling av depression, ordineras dessa läkemedel i kortare kurser och i lägre doser. Det finns två behandlingsregimer:

Att ta medicin när ett symptom uppstår;

Tar medicin under andra halvan av menstruationscykeln.

För många av det rättvisa könet är antidepressiva medel ett effektivt sätt att eliminera symtom nästan helt.

Men i vissa fall är det uppnådda resultatet inte tillräckligt, så läkaren kan besluta att öka dosen eller ordinera ett annat läkemedel.

Att ta antidepressiva läkemedel bör åtföljas av att föra dagbok och detaljerade anteckningar om hur du känner dig. Trots det faktum att förbättring kan ske så tidigt som två dagar efter kursstart, kommer en kompetent specialist att dra slutsatser om effektiviteten först efter att ha observerat 2-4 menstruationscykler.

I sällsynta fall kan sluta med antidepressiva läkemedel orsaka illamående, yrsel och irritabilitet. Lyckligtvis går dessa symtom över ganska snabbt.

etnovetenskap

Antidepressiva medel, hormonella droger och p-piller har många biverkningar, därför minns det rättvisa könet först och främst folkmetoder.

Så vilka örter hjälper oss att övervinna PMS:

1. Melissa. Förbered en helande infusion med en hastighet av 2 msk. l. torr växt i ett glas kokande vatten. Denna dryck eliminerar irritabilitet, lugnar och lindrar smärta. En blandning av citronmeliss, kamomill, jasmin, mynta och valeriana hjälper till att förbättra resultatet.
2. Calendula, groblad, calamusrot och arnicablommor. Infusion blöta gasväv remsor, som appliceras på kroppen för att minska svullnad.
3. Yarrow och jasmin. Mot smärta i nedre delen av ryggen och buken, häll kokande vatten över rölleka (40 g) och jasminblommor (30 g). Tre koppar infusion bör drickas per dag.

Myt eller verklighet?

Så vi pratar om en sådan sjukdom som premenstruellt syndrom. Vad det är är många flickor och kvinnor väl medvetna om, men endast 3-6 % av det rättvisa könet står inför diagnosen "premenstruell dysforisk störning" (PMDD). Denna sjukdom lämnar ett allvarligt avtryck, begränsar kommunikationen med människor och det sociala livet och ökar också antalet dagar med funktionshinder. Hos patienter med psykisk sjukdom observeras deras exacerbation.

Intressant nog ifrågasätter vissa forskare till och med förekomsten av patologier som PMDD och premenstruellt syndrom. Orsakerna till det senare har inte alls bevisats, och de flesta studier förlitar sig bara på rapporter om välbefinnande. Håller med, en sådan synpunkt har rätt att existera. Dessutom förväntar sig västerländska flickor och kvinnor ofta nästan medvetet uppkomsten av PMS, snarare än att programmera sig själva för att känna dess vissa symtom.

(PMS) kännetecknas av ett patologiskt symptomkomplex, manifesterat av neuropsykiska, vegetativa-vaskulära och metaboliska-endokrina störningar i den andra fasen av menstruationscykeln hos kvinnor.

I litteraturen kan du hitta olika synonymer för premenstruellt syndrom: premenstruellt spänningssyndrom, premenstruell sjukdom, cyklisk sjukdom.

Frekvensen av premenstruellt syndrom varierar och beror på kvinnans ålder. Så vid en ålder av upp till 30 år är det 20%, efter 30 år förekommer PMS hos ungefär varannan kvinna. Dessutom observeras premenstruellt syndrom oftare hos känslomässigt labila kvinnor med astenisk konstitution, med brist på kroppsvikt. En signifikant högre förekomst av PMS hos kvinnor med intellektuellt arbete noterades också.

Symtom på premenstruellt syndrom

Beroende på förekomsten av vissa tecken i den kliniska bilden särskiljs fyra former av premenstruellt syndrom:

• neuropsykisk;
• ödemös;
• cefalgisk;
• kris.

Denna uppdelning av premenstruellt syndrom är villkorad och bestäms huvudsakligen av behandlingens taktik, som till stor del är symptomatisk.

Beroende på antalet symtom, deras varaktighet och svårighetsgrad, föreslås det att särskilja en mild och svår form av premenstruellt syndrom:

• Lätt form PMS- uppkomsten av 3-4 symtom 2-10 dagar före menstruation med en signifikant svårighetsgrad av 1-2 symtom;
• svår form PMS- uppkomsten av 5-12 symtom 3-14 dagar före menstruationen, varav 2-5 eller alla är markant uttalade.

Det bör noteras att funktionshinder, oavsett symtomens antal och varaktighet, indikerar ett allvarligt förlopp av premenstruellt syndrom och ofta kombineras med en neuropsykisk form.

Under PMS tre steg kan särskiljas:

• Kompenserat stadium: uppkomsten av symtom i premenstruationsperioden, som försvinner med början av menstruationen; under åren utvecklas inte kliniken för premenstruellt syndrom;
• subkompenserat stadium: under åren fortskrider svårighetsgraden av förloppet av premenstruellt syndrom, symtomens varaktighet, antal och svårighetsgrad ökar;
• dekompenserat stadium: allvarligt förlopp av premenstruellt syndrom, "lätta" intervaller minskas gradvis.

Den neuropsykiska formen kännetecknas av förekomsten av följande symtom: emotionell labilitet, irritabilitet, tårlust, sömnlöshet, aggressivitet, apati mot omgivningen, depression, svaghet, trötthet, lukt- och hörselhallucinationer, minnesförlust, rädsla, längtan, orsakslösa skratt eller gråt, sexuella störningar, självmordstankar. Utöver de neuropsykiska reaktioner som kommer i förgrunden kan det finnas andra symtom i den kliniska bilden av PMS: huvudvärk, yrsel, aptitlöshet, översvämning och ömhet i bröstkörtlarna, bröstsmärtor och uppblåsthet.

Den ödematösa formen kännetecknas av förekomsten av följande symtom i den kliniska bilden: svullnad av ansikte, ben, fingrar, översvämning och ömhet i bröstkörtlarna (mastodyni), hudklåda, svettning, törst, viktökning, dysfunktion av bröstkörtlarna. mag-tarmkanalen (förstoppning, flatulens, diarré ), ledvärk, huvudvärk, irritabilitet etc. Hos de allra flesta patienter med ödematös form av premenstruellt syndrom i cykelns andra fas finns en negativ diures med en fördröjning på upp till 500-700 ml vätska.

Den cefalgiska formen kännetecknas av förekomsten av vegetativa-vaskulära och neurologiska symtom i den kliniska bilden: migränhuvudvärk med illamående, kräkningar och diarré (typiska manifestationer av hyperprostaglandinemi), yrsel, hjärtklappning, hjärtsmärta, sömnlöshet, irritabilitet, ökad känslighet för lukter , aggressivitet. Huvudvärken har en specifik karaktär: ryckningar, bultande i tempelområdet med svullnad av ögonlocket och åtföljs av illamående, kräkningar. Dessa kvinnor har ofta en historia av neuroinfektioner, kraniocerebrala trauman och mental stress. Familjehistorien för patienter med den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom förvärras ofta av hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck och patologi i mag-tarmkanalen.

I krisformen domineras den kliniska bilden av sympathoadrenala kriser, åtföljd av en ökning av blodtrycket, takykardi, rädsla, smärta i hjärtat utan förändringar i EKG. Attacker slutar ofta med riklig urinering. Som regel uppstår kriser efter överarbete, stressiga situationer. Krisförloppet av premenstruellt syndrom kan vara resultatet av en obehandlad neuropsykisk, ödematös eller cefalgisk form av premenstruellt syndrom vid dekompensationsstadiet och manifesterar sig efter 40 års ålder. Hos de allra flesta patienter med en krisform av premenstruellt syndrom noterades sjukdomar i njurarna, det kardiovaskulära systemet och mag-tarmkanalen.

Atypiska former av premenstruellt syndrom inkluderar vegetativ-dysovarian myokardiopati, hypertermisk oftalmoplegisk form av migrän, hypersomnisk form, "cykliska" allergiska reaktioner (ulcerös gingivit, stomatit, bronkial astma, iridocyklit, etc.).

Diagnos av premenstruellt syndrom

Diagnos presenterar vissa svårigheter, eftersom patienter ofta vänder sig till en terapeut, neurolog eller andra specialister, beroende på formen av premenstruellt syndrom. Den pågående symtomatiska behandlingen ger en förbättring i cykelns andra fas, eftersom symtomen efter menstruation försvinner av sig själva. Därför bidrar identifieringen av premenstruellt syndrom till det aktiva ifrågasättandet av patienten, vilket avslöjar den cykliska naturen hos de patologiska symtom som uppstår under premenstruella dagar. Med tanke på mångfalden av symtom har följande kliniska diagnostiska kriterier föreslagits premenstruellt syndrom:

• Slutsatsen av en psykiater, exklusive närvaron av psykisk sjukdom.
• En tydlig koppling av symtom med menstruationscykeln är förekomsten av kliniska manifestationer 7-14 dagar före menstruationen och deras försvinnande i slutet av menstruationen.

Vissa läkare förlitar sig på diagnos premenstruellt syndrom på följande grunder:

1. Emotionell labilitet: irritabilitet, tårfylldhet, snabba humörsvängningar.
2. Aggressivt eller deprimerat tillstånd.
3. Känslor av ångest och spänning.
4. Försämring av humör, känsla av hopplöshet.
5. Minskat intresse för den vanliga livsstilen.
6. Snabb trötthet, svaghet.
7. Oförmåga att koncentrera sig.
8. Förändring i aptit, tendens till bulimi.
9. Dåsighet eller sömnlöshet.
10. Bröstsmäll och ömhet, huvudvärk, svullnad, led- eller muskelvärk, viktökning.

Diagnosen anses tillförlitlig i närvaro av minst fem av ovanstående symtom med den obligatoriska manifestationen av en av de fyra första.

Det är önskvärt att föra en dagbok i minst 2-3 menstruationscykler, där patienten noterar alla patologiska symtom.

Undersökning genom tester av funktionell diagnostik är opraktisk på grund av deras låga informationsinnehåll.

Hormonella studier inkluderar bestämning av prolaktin, progesteron och östradiol i cykelns andra fas. De hormonella egenskaperna hos patienter med premenstruellt syndrom har egenskaper beroende på dess form. Så, med den ödematösa formen, noterades en signifikant minskning av nivån av progesteron i den andra fasen av cykeln. I neuropsykiska, cefalgiska och krisformer avslöjades en ökning av nivån av prolaktin i blodet.

Ytterligare forskningsmetoder ordineras beroende på formen av premenstruellt syndrom.

Vid svåra cerebrala symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus, synnedsättning) indikeras datortomografi eller kärnmagnetisk resonans för att utesluta hjärnmassor.

När man genomför ett EEG hos kvinnor med en neuropsykisk form av premenstruellt syndrom upptäcks funktionella störningar främst i hjärnans diencefaliska-limbiska strukturer. I den ödematösa formen av premenstruellt syndrom indikerar EEG-data en ökning av aktiverande effekter på hjärnbarken av ospecifika strukturer i hjärnstammen, mer uttalad i den andra fasen av cykeln. I den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom indikerar EEG-data diffusa förändringar i hjärnans elektriska aktivitet i form av desynkronisering av den kortikala rytmen, vilket ökar under krisförloppet av premenstruellt syndrom.

Med ödematös form PMS visar mätningen av diures, studiet av njurarnas utsöndringsfunktion.

Med ömhet och svullnad av bröstkörtlarna utförs mammografi i den första fasen av cykeln för differentialdiagnos av mastodoni och mastopati.

Obligatorisk undersökning av patienter med PMS relaterade specialister är involverade: neuropatolog, psykiater, terapeut, endokrinolog.

Man bör komma ihåg att på premenstruella dagar förvärras förloppet av befintliga kroniska extragenitala sjukdomar, vilket också betraktas som premenstruellt syndrom.

Behandling av premenstruellt syndrom

Till skillnad från behandlingen av andra syndrom (till exempel postkastrationssyndrom) är det första steget psykoterapi med en förklaring till patienten om sjukdomens natur.

Hur kan man lindra förloppet av premenstruellt syndrom? Det är obligatoriskt att normalisera regimen för arbete och vila.

Näring bör vara i överensstämmelse med kosten i den andra fasen av cykeln, exklusive kaffe, choklad, kryddig och salt mat, samt begränsa vätskeintaget. Mat bör vara rik på vitaminer; animaliska fetter, kolhydrater rekommenderas att begränsas.

Med tanke på närvaron av neuropsykiska manifestationer av varierande svårighetsgrad i någon form av premenstruellt syndrom, rekommenderas lugnande och psykotropa läkemedel - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptylin, etc. Läkemedlen ordineras i den andra fasen av cykeln 2-3 dagar före manifestationssymtom.

Antihistaminläkemedel är effektiva i ödematös form PMS, allergiska manifestationer. Tavegil, Diazolin, Teralen ordineras (även i den andra fasen av cykeln).

Läkemedel som normaliserar metabolismen av signalsubstanser i centrala nervsystemet rekommenderas för neuropsykiska, cefalgiska och krisformer av premenstruellt syndrom. "Peritol" normaliserar serotoninmetabolismen (1 tablett 4 mg per dag), "Difenin" (1 tablett 100 mg två gånger om dagen) har en adrenerg effekt. Läkemedel ordineras för en period av 3 till 6 månader.

För att förbättra blodcirkulationen i centrala nervsystemet är användningen av Nootropil, Grandaxin (1 kapsel 3-4 gånger om dagen), Aminolon (0,25 g i 2-3 veckor) effektiv.

Med cefalgiska och krisformer är utnämningen av "Parlodel" (1,25-2,5 mg per dag) i den andra fasen av cykeln eller i kontinuerligt läge med en ökad nivå av prolaktin effektiv. Som en dopaminagonist har "Parlodel" en normaliserande effekt på det tubero-infundibulära systemet i det centrala nervsystemet. En dopaminreceptoragonist är också "Dihydroergotamin", som har antiserotonin och kramplösande effekter. Läkemedlet ordineras i form av en 0,1% lösning av 15 droppar 3 gånger om dagen i den andra fasen av cykeln.

Med ödematös form PMS utnämningen av "Veroshpiron" visas, som, som en aldosteronantagonist, har en kaliumsparande diuretisk och hypotensiv effekt. Läkemedlet används vid 25 mg 2-3 gånger om dagen i den andra fasen av cykeln 3-4 dagar före uppkomsten av kliniska symtom.

Med tanke på prostaglandinernas viktiga roll i patogenesen av premenstruellt syndrom rekommenderas antiprostaglandinläkemedel, till exempel Naprosin, Indometacin i den andra fasen av cykeln, särskilt i ödematösa och cefalgiska former. PMS.

Hormonell terapi utförs vid insufficiens i den andra fasen av cykeln. Progestogener ordineras från den 16:e till den 25:e dagen av cykeln - "Dufaston", "Medroxyprogesteronacetat" vid 10-20 mg per dag.

Vid allvarligt premenstruellt syndrom är användning av gonadotropinfrisättande hormon (aGnRH)-antagonister indicerad i 6 månader.

Behandling premenstruellt syndrom lång, tar 6-9 månader. Vid återfall upprepas behandlingen. I närvaro av samtidig extragenital patologi utförs behandling i samarbete med andra specialister.

Orsaker till premenstruellt syndrom

Faktorerna som bidrar till uppkomsten premenstruellt syndrom, inkluderar stressiga situationer, neuroinfektioner, komplicerad förlossning och abort, olika skador och kirurgiska ingrepp. En viss roll spelas av den premorbitala bakgrunden, förvärrad av olika gynekologiska och extragenitala patologier.

Det finns många teorier om utvecklingen av premenstruellt syndrom som förklarar patogenesen av olika symtom: hormonella, teorin om "vattenförgiftning", psykosomatiska störningar, allergiska, etc.

Historiskt sett var den första hormonteorin. Enligt henne trodde man det PMS utvecklas mot bakgrund av absolut eller relativ hyperöstrogenism och otillräcklig progesteronsekretion. Men som studier har visat är anovulering och gulkroppsinsufficiens mycket sällsynta med allvarliga kliniska symtom på premenstruellt syndrom. Dessutom var progesteronbehandling ineffektiv.

Under de senaste åren har en stor roll i patogenesen av premenstruellt syndrom tilldelats prolaktin. Förutom den fysiologiska ökningen noteras överkänslighet hos målvävnader mot prolaktin i cykelns andra fas. Det är känt att prolaktin är en modulator av verkan av många hormoner, särskilt binjurarna. Detta förklarar den natriumbevarande effekten av aldosteron och den antidiuretiska effekten av vasopressin.

Prostaglandinernas roll i patogenesen visas premenstruellt syndrom. Eftersom prostaglandiner är universella vävnadshormoner som syntetiseras i nästan alla organ och vävnader, kan en kränkning av prostaglandinsyntesen yttra sig i många olika symtom. Många symtom på premenstruellt syndrom liknar tillståndet av hyperprostaglandinemi. Brott mot syntesen och metabolismen av prostaglandiner förklarar förekomsten av symtom som migrän, illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré och olika beteendereaktioner. Prostaglandiner är också ansvariga för manifestationen av olika vegetativa-vaskulära reaktioner.

Mångfalden av kliniska manifestationer indikerar engagemanget i den patologiska processen av de centrala, hypotalamiska strukturerna som är ansvariga för regleringen av alla metaboliska processer i kroppen, såväl som beteendereaktioner. Därför är för närvarande huvudrollen i patogenesen av premenstruellt syndrom tilldelad en kränkning av metabolismen av neuropeptider i centrala nervsystemet (opioider, serotonin, dopamin, noradrenalin, etc.) och relaterade perifera neuroendokrina processer.

Således kan utvecklingen av premenstruellt syndrom förklaras av funktionella störningar i centrala nervsystemet som ett resultat av exponering för negativa faktorer mot bakgrund av medfödd eller förvärvad labilitet i hypotalamus-hypofyssystemet.

Menstruationscykeln är faktiskt en regelbunden stress som kan leda till förändringar i hormonnivåer och sedan till olika hälsoproblem. I sådana fall rekommenderas det att ta preparat som innehåller vitaminer, spårämnen som hjälper kvinnans kropp att klara av sådan stress och förhindra komplikationer. Till exempel "Estrovel Time Factor", vars förpackning består av 4 blåsor, som var och en innehåller komponenter som hjälper en kvinna i var och en av de 4 faserna av menstruationscykeln.

Premenstruellt syndrom (PMS, premenstruellt spänningssyndrom) är ett komplex av symtom som orsakas av hormonella förändringar i en kvinnas kropp under en viss fas av menstruationscykeln. Tecken på premenstruellt syndrom uppträder inom 2-10 dagar före menstruationens början och försvinner av sig själv direkt efter att den börjar, eller några dagar senare. Premenstruellt syndrom, enligt experter, påverkar upp till 80% av kvinnor i den mest aktiva åldern - från 20 till 40 år.

Läkarnas åsikter skiljer sig åt om man ska betrakta det som en patologi, eftersom alla förändringar vanligtvis är reversibla och försvinner på egen hand efter en förändring i menstruationscykelns fas. Men med hänsyn till det faktum att symtomen på premenstruellt syndrom kan orsaka betydande lidande för en kvinna, tror man att i fallet med en uttalad klinisk bild är premenstruellt syndrom ett patologiskt tillstånd och kräver medicinsk korrigering.

Symtom på premenstruellt syndrom kan grovt delas in i psykoneurologiska och fysiska, även om de är nära relaterade till varandra. De fysiska tecknen på premenstruellt syndrom inkluderar följande: uppkomsten av ödem i armar och ben, förstoring av bröstkörtlarna, uppkomsten av smärta och obehag i bröstkörtlarna, förvärrat av beröring, dyspeptiska symtom (uppblåsthet, illamående, i sällsynta fall fall, kräkningar, förstoppning eller vice versa, frekvent avföring), huvudvärk. Ibland kan blodtrycket stiga avsevärt.

De psykoneurologiska symtomen på premenstruellt syndrom inkluderar humörsvängningar, mottaglighet för depression, utbrott av omotiverad aggression, sömnlöshet eller vice versa, överdriven sömnighet. Det andra namnet, premenstruellt spänningssyndrom, karakteriserar väl tecknen på premenstruellt syndrom i allmänhet: det är spänningar som inte har någon objektiv grund. Kvinnan är spänd, irriterad, överkänslig mot bakgrund av allmän fysisk sjukdomskänsla.

Beroende på dominansen av vissa symtom på premenstruellt syndrom, finns det fyra typer av det:

• Ödematös form av premenstruellt syndrom (tecken på ödem dominerar, svettning ökar);
• Den neuropsykiska formen av premenstruellt syndrom (ledande symtom är depression eller aggressivitet, såväl som humörsvängningar och ökad känslighet);
• Cephalgisk form av premenstruellt syndrom (huvudsymptomet är en svår migränhuvudvärk);
• Krisform av premenstruellt spänningssyndrom (förhöjt blodtryck som en hypertensiv kris, som kulminerar i ökad urinering).

Symtom på premenstruellt syndrom kan ha olika svårighetsgrad, dessutom kan de yttra sig olika varje gång hos samma kvinna. Men den faktor som gör det möjligt att skilja premenstruellt spänningssyndrom från andra sjukdomar är beroendet av uppkomsten av symtom på menstruationscykeln, nämligen deras uppträdande i cykelns slutfas och försvinnande efter menstruationens början.

Diagnos av premenstruellt syndrom

En erfaren läkare ställer diagnosen av sjukdomen på grundval av de karakteristiska tecknen på premenstruellt syndrom och upprättandet av ett tydligt beroende av deras manifestation på slutfasen av cykeln. Med en fullständig klinisk bild av premenstruellt spänningssyndrom görs dock endokrinologiska, neurologiska och gynekologiska undersökningar, främst för att i ett tidigt skede utesluta allvarligare sjukdomar som kan ha liknande symtom som premenstruellt syndrom.

Följande diagnostiska åtgärder är obligatoriska:

• gynekologisk undersökning;
• Ett blodprov som avslöjar hormonbalansen i den inledande och sista fasen av cykeln;
• Att föra dagbok över välbefinnande under tre cykler, vilket också är av organisatorisk betydelse och kan användas för att övervaka framgången för den behandling som genomförs.

De återstående studierna tilldelas beroende på vilka symtom på premenstruellt syndrom som leder. Så, med den cefalgiska formen, tomografi av skallen, rekommenderas avlägsnande av ett elektroencefalogram. Med den neuropsykiska formen av syndromet av premenstruell spänning indikeras psykoterapeutisk diagnostik. I ödematösa och krisformer är det nödvändigt att studera det kardiovaskulära systemet etc.,

Behandling av premenstruellt syndrom

Grunden för behandlingen av premenstruellt syndrom är normaliseringen av livsstil och näring. Om du lämnar livsstilen som ledde till uppkomsten av patologi oförändrad, kommer alla åtgärder för behandling av premenstruellt syndrom bara att ha en tillfällig effekt.

Först och främst måste du avsätta minst 8 timmar om dagen för sömn. Dagen bör vara så organiserad som möjligt för att hålla stressen till ett minimum. En timme om dagen bör tillbringas i det fria och två eller tre dagar i veckan, ägna sig åt icke-tungande sporter: yoga, pilates, etc., eftersom premenstruellt spänningssyndrom bland annat orsakas av brist på fysisk aktivitet. Måltiderna bör vara kompletta, minst tre gånger om dagen, med en tillräcklig mängd färska grönsaker och frukter. Från kosten är det nödvändigt att utesluta alla stimulerande drycker (starkt te, kaffe, tonics), alla typer av snabbmat, rökt kött, konserverad mat, tung och fet mat, söta kolsyrade drycker. Grunden för kosten för premenstruellt syndrom bör vara vegetabiliska livsmedel och mejeriprodukter.

För de allra flesta patienter är efterlevnad av dessa åtgärder tillräcklig för framgångsrik behandling av premenstruellt syndrom. Vanligtvis, två till tre månader efter att ha fört den vanliga livsstilen till en hälsosammare, försvinner symtomen på premenstruellt syndrom spårlöst, eller blir mycket mindre intensiva.

Läkemedelsbehandling av premenstruellt syndrom föreskrivs när dess manifestationer är betydande och tydligt förvärrar patientens fysiska, psykologiska och sociala tillstånd. Behandling av premenstruellt syndrom i detta fall består i hormonell korrigering, det vill säga att ta syntetiska analoger av kvinnliga könshormoner. Parallellt ordineras lugnande (lugnande) läkemedel för en lång kurs.

Resten av behandlingen av premenstruellt syndrom är symtomatisk, det vill säga syftar till att eliminera de ledande symptomen. Således kräver den ödematösa formen av premenstruellt syndrom utnämning av diuretika (läkemedel som ökar urinering och därmed eliminerar svullnad), för behandling av premenstruellt syndrom i cefalgisk form ordineras kramplösande och smärtstillande läkemedel etc.

Läkemedelsbehandling av premenstruellt syndrom kan endast ordineras av en läkare efter en grundlig diagnos, självmedicinering i detta fall är oacceptabelt och kan leda till en kraftig försämring av tillståndet.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

- ett cykliskt återkommande symtomkomplex observerat under andra hälften av menstruationscykeln (3-12 dagar före menstruation). Det har ett individuellt förlopp, kan kännetecknas av huvudvärk, svår irritabilitet eller depression, tårkänsla, illamående, kräkningar, hudklåda, svullnad, smärta i buken och i hjärtat, hjärtklappning etc. Ödem, hudutslag, flatulens, smärtsam översvämning av bröstkörtlarna. I svåra fall kan neuros utvecklas.

Förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom manifesteras av sympatiska-binjurekriser, kännetecknade av attacker av stigande blodtryck, takykardi, hjärtsmärta utan EKG-avvikelser, panikrädsla. Slutet på krisen, som regel, åtföljer riklig urinering. Ofta framkallas attacker av stress och överansträngning. Krisformen av premenstruellt syndrom kan utvecklas från obehandlade cefalgiska, neuropsykiska eller ödematösa former och visar sig vanligtvis efter 40 år. Bakgrunden för förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom är sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njurar, matsmältningskanalen.

Cykliska manifestationer av atypiska former av premenstruellt syndrom inkluderar: en ökning av kroppstemperaturen (i den andra fasen av cykeln upp till 37,5 ° C), hypersomni (sömnighet), oftalmoplegisk migrän (huvudvärk med oculomotoriska störningar), allergiska reaktioner (ulcerös stomatit och ulcerös gingivit, astmatiskt syndrom, okuvliga kräkningar, iridocyklit, Quinckes ödem, etc.).

När man bestämmer svårighetsgraden av förloppet av premenstruellt syndrom, utgår de från antalet symtomatiska manifestationer, vilket framhäver de milda och svåra formerna av premenstruellt syndrom. En mild form av premenstruellt syndrom manifesteras av 3-4 karakteristiska symtom som uppträder 2-10 dagar före menstruationens början, eller av närvaron av 1-2 signifikant uttalade symtom. I en allvarlig form av premenstruellt syndrom ökar antalet symtom till 5-12, de uppträder 3-14 dagar före menstruationens början. Samtidigt är alla eller flera av symtomen markant uttalade.

Dessutom är en indikator på en allvarlig form av förloppet av premenstruellt syndrom alltid ett funktionshinder, oavsett svårighetsgraden och antalet andra manifestationer. En minskning av arbetsförmågan noteras vanligtvis i den neuropsykiska formen av premenstruellt syndrom.

Det är vanligt att särskilja tre stadier i utvecklingen av premenstruellt syndrom:

1. kompensationsstadium - symtom uppträder i den andra fasen av menstruationscykeln och försvinner med början av menstruationen; förloppet av premenstruellt syndrom utvecklas inte med åren
2. underkompensationsstadiet - antalet symtom ökar, deras svårighetsgrad förvärras, manifestationerna av PMS följer med hela menstruationen; premenstruellt syndrom förvärras med åldern
3. skede av dekompensation - tidigt och sent upphörande av symtom på premenstruellt syndrom med mindre "lätt" intervall, svår PMS.

Diagnos av premenstruellt syndrom

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för premenstruellt syndrom är cykliciteten, den periodiska karaktären av besvär som uppstår på tröskeln till menstruationen och deras försvinnande efter menstruation.

Diagnosen "premenstruellt syndrom" kan göras på grundval av följande tecken:

• Ett tillstånd av aggression eller depression.
• Emotionell obalans: humörsvängningar, gråtmildhet, irritabilitet, konflikter.
• Dåligt humör, känsla av melankoli och hopplöshet.
• Ett tillstånd av ångest och rädsla.
• Minskad känslomässig ton och intresse för pågående händelser.
• Ökad trötthet och svaghet.
• Minskad uppmärksamhet, minnesstörning.
• Förändringar i aptit och smakpreferenser, tecken på bulimi, viktökning.
• Sömnlöshet eller dåsighet.
• Smärtsam spänning i bröstkörtlarna, svullnad
• Huvud-, muskel- eller ledvärk.
• Försämring av förloppet av kronisk extragenital patologi.

Manifestationen av fem av ovanstående tecken med den obligatoriska närvaron av minst en av de första fyra gör att vi kan tala med tillförsikt om premenstruellt syndrom. En viktig länk i diagnosen är att patienten för en dagbok över självobservation, där hon måste notera alla kränkningar i hennes hälsotillstånd under 2-3 cykler.

En studie i blodet av hormoner (östradiol, progesteron och prolaktin) låter dig fastställa formen av premenstruellt syndrom. Det är känt att den ödematösa formen åtföljs av en minskning av nivån av progesteron under andra hälften av menstruationscykeln. Cephalgiska, neuropsykiska och krisformer av premenstruellt syndrom kännetecknas av en ökning av nivån av prolaktin i blodet. Utnämningen av ytterligare diagnostiska metoder dikteras av formen av premenstruellt syndrom och ledande klagomål.

En uttalad manifestation av cerebrala symtom (huvudvärk, svimning, yrsel) är en indikation på en MRT- eller CT-skanning av hjärnan för att utesluta dess fokala lesioner. EEG-resultat är indikativa för neuropsykiska, ödematösa, cefalgiska och krisformer av den premenstruella cykeln. Vid diagnosen av den ödematösa formen av premenstruellt syndrom spelar mätning av daglig diures, redovisning av mängden vätska som dricks och genomförande av tester för att studera njurarnas utsöndringsfunktion (till exempel Zimnitskys test, Rebergs test) en viktig roll . Med smärtsam översvämning av bröstkörtlarna är en ultraljud av bröstkörtlarna eller mammografi nödvändig för att utesluta organisk patologi.

Undersökning av kvinnor som lider av en eller annan form av premenstruellt syndrom utförs med deltagande av läkare av olika specialiteter: neurolog, terapeut, kardiolog, endokrinolog, psykiater etc. Tilldelad symptomatisk behandling leder som regel till en förbättring av väl - att vara i andra halvan av menstruationscykeln.

Behandling av premenstruellt syndrom

Vid behandling av premenstruellt syndrom används läkemedel och icke-läkemedelsmetoder. Icke-drogterapi inkluderar psykoterapeutisk behandling, överensstämmelse med arbetsregimen och god vila, fysioterapiövningar, sjukgymnastik. En viktig punkt är att följa en balanserad kost med användning av en tillräcklig mängd vegetabiliskt och animaliskt protein, vegetabilisk fiber, vitaminer. Under andra halvan av menstruationscykeln bör du begränsa intaget av kolhydrater, animaliska fetter, socker, salt, koffein, choklad och alkoholhaltiga drycker.

Läkemedelsbehandling ordineras av en specialistläkare, med hänsyn till de ledande manifestationerna av premenstruellt syndrom. Eftersom neuropsykiska manifestationer uttrycks i alla former av premenstruellt syndrom, visas nästan alla patienter som tar lugnande (sedativa) läkemedel några dagar innan den förväntade symtomdebuten. Symtomatisk behandling av premenstruellt syndrom innebär användning av smärtstillande medel, diuretika, antiallergiska läkemedel.

Den ledande platsen i den medicinska behandlingen av premenstruellt syndrom är upptagen av specifik hormonell terapi med progesteronanaloger. Man bör komma ihåg att behandlingen av premenstruellt syndrom är en lång process, som ibland fortsätter under hela reproduktionsperioden, vilket kräver att en kvinna har intern disciplin och en stadig tillämpning av alla läkares recept.

De flesta kvinnor är bekanta med symtomen på premenstruellt syndrom. Många av dem lider inte så mycket av själva menstruationens krämpor, utan av det tillstånd som föregår den. Anledningen till detta är de hormonella förändringarna som uppstår i kroppen på tröskeln till menstruationen. Funktionen hos olika organ, såväl som nervsystemet, störs. Detta leder till huvudvärk, depression, irritabilitet. Det är nödvändigt att veta vilka fysiologiska processer de är förknippade med. Då kanske det blir lättare att hantera obehagliga symtom.

Efter ägglossningen börjar den så kallade lutealfasen, som föregår menstruationens början. Förberedelserna för det börjar i kroppen i förväg. Under påverkan av hormoner uppstår förändringar i tillståndet hos bröstkörtlarna och könsorganen. Hjärnan, det centrala nervsystemet reagerar på hormonella processer.

De flesta kvinnor upplever karakteristiska symtom innan mensen som ett resultat. För vissa börjar de 2 dagar före menstruationen, för andra - 10. Brott med varierande svårighetsgrad uppträder. Med början av kritiska dagar försvinner de. Dessa symtom kallas gemensamt för premenstruellt syndrom (PMS). Det har märkts att PMS är starkare hos kvinnor som lider av gynekologiska eller andra sjukdomar.

Nattskiftsarbete, exponering för skadliga ämnen, sömnbrist, undernäring, besvär och konflikter är alla faktorer som ökar besvären före mens.

Notera: Det finns en sådan teori att obehag före menstruation är kroppens reaktion på bristen på befruktning, vilket är ett naturligt fullbordande av de fysiologiska processer som förekommer i det kvinnliga reproduktionssystemet.

Tecken på närmar sig menstruation

Symtomen på PMS kan variera från kvinna till kvinna. Typen av manifestationer påverkas av ärftlighet, livsstil, ålder, hälsotillstånd. De mest uppenbara tecknen på att närma sig menstruation inkluderar följande:

• irritabilitet;
• deprimerat tillstånd, känsla av oförklarlig melankoli, depression;
• trötthet, huvudvärk;
• blodtrycksfall;
• oförmåga att koncentrera sig, försämring av uppmärksamhet och minne;
• sömnstörning;
• konstant känsla av hunger;
• smärta i bröstet;
• förekomsten av ödem och viktökning på grund av vätskeretention i kroppen;
• matsmältningsbesvär, uppblåsthet;
• dragsmärtor i ryggen.

Det finns en mild form av PMS (närvaron av 3-4 symtom som försvinner när menstruationen börjar) och en svår form (de flesta symtom uppträder samtidigt 5-14 dagar före menstruationen). Det är inte alltid möjligt för en kvinna att klara av allvarliga manifestationer på egen hand. Ibland kan bara hormonella läkemedel hjälpa.

Varianter av PMS

Beroende på vilka tecken som råder hos en kvinna före menstruation, särskiljs följande former av PMS.

Ödem. Med denna form känner kvinnor smärta i bröstkörtlarna mer akut, deras ben och armar sväller, klåda, överdriven svettning uppträder.

Cephalgic. Varje gång före menstruationen är det yrsel, illamående, kräkningar, huvudvärk, strålar ut i ögonen. Ofta kombineras dessa symtom med smärta i hjärtat.

Neuropsykisk. Symtom som nedstämdhet, irritabilitet, tårkänsla, aggressivitet, intolerans mot höga ljud och starkt ljus dominerar.

Kris. Före menstruationen upplever kvinnor kriser: blodtrycket stiger, pulsen ökar, armar och ben blir domna, smärtor uppstår i den retrosternala regionen och rädsla för döden uppstår.

Orsaker till olika PMS-symtom

Svårighetsgraden av PMS-manifestationer beror främst på graden av hormonella förändringar och tillståndet i nervsystemet. En viktig roll spelas av den psykologiska attityden. Om en kvinna är aktiv, upptagen med intressanta saker, känner hon inte symtomen på menstruationens början lika akut som en misstänksam pessimist som lider av blotta tanken på förestående åkommor. Utseendet på varje symptom kan hittas en förklaring.

Ökning av kroppsvikt.Å ena sidan är dess orsak en minskning av nivån av östrogen i blodet i den andra fasen av cykeln. Genom att ackumulera fettvävnad som kan frigöra östrogener, kompenserar kroppen för deras brist. Det finns också brist på glukos i blodet, vilket leder till ökade hungerkänslor. För många kvinnor är att äta utsökt mat ett sätt att ta sig bort från problem och bekymmer.

Förändringar i humör. Orsaken till aggressivitet, irritabilitet, ångest, depression är bristen på "nöjeshormoner" (endorfin, serotonin, dopamin) i kroppen, vars produktion minskar under denna period.

Illamående. Före menstruationen ökar livmodern något på grund av tillväxt och uppluckring av endometrium. Samtidigt kan det utöva tryck på nervändarna, vars irritation orsakar uppkomsten av en gag-reflex. För att provocera förekomsten av illamående kan ta hormonella droger och preventivmedel. Om en kvinna ständigt har ett sådant symptom före menstruation, kanske detta botemedel är kontraindicerat för henne. Den måste bytas ut mot något annat.

Varning: Illamående före förväntad mens kan vara ett tecken på graviditet. Med detta i åtanke bör en kvinna först och främst göra ett test och besöka en läkare för att klargöra hennes tillstånd.

Smärta i nedre delen av magen. Svag dragsmärta i nedre delen av buken anses vara normal före menstruation, om kvinnan inte har några cykelstörningar finns det inga patologiska flytningar och andra tecken på sjukdomar i könsorganen. Om smärtan är svår, inte avtar efter att ha tagit smärtstillande medel, är det absolut nödvändigt att gå till läkaren, genomgå en undersökning för att ta reda på orsakerna till patologin.

Temperaturökning. Före menstruationen kan temperaturen normalt stiga till 37 ° -37,4 °. Uppkomsten av en högre temperatur blir ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i livmodern eller äggstockarna. Som regel finns det andra tecken på kränkningar, vilket tvingar en kvinna att besöka en läkare.

Utseendet av akne. Ett sådant symptom uppstår före menstruation som ett resultat av endokrina störningar, tarmsjukdomar, en minskning av kroppens försvar, en kränkning av fettmetabolismen på grund av förändringar i hormonproduktionen.

Utseendet av ödem. Hormonella förändringar orsakar en avmattning i processen för vatten-saltmetabolism i kroppen, vilket leder till vätskeretention i vävnaderna.

Förstoring av bröstkörtlarna. Det finns en ökning av nivån av progesteron och förberedelse av kroppen för en eventuell graviditetsstart. Kanalerna och lobulerna sväller, blodcirkulationen ökar. Bröstvävnaderna sträcks ut, vilket leder till en dov smärta vid beröring.

Video: Varför aptiten ökar före mens

Under vilka förhållanden uppstår liknande manifestationer?

Ofta blandar kvinnor ihop manifestationerna av PMS och graviditet. Illamående, yrsel, förstoring och ömhet i bröstkörtlarna, ökad vithet är karakteristiska för båda tillstånden.

Om det finns symtom och menstruationen är försenad, har graviditeten troligen inträffat. För att säkerställa att så är fallet rekommenderas att ta ett blodprov för innehållet av korionhormon (hCG bildas efter graviditet).

Liknande symtom uppträder också med endokrina sjukdomar, bildandet av tumörer i bröstkörtlarna och användningen av hormonella läkemedel.

Symtom på tillvägagångssättet hos ungdomar av den första menstruationen

Puberteten börjar hos flickor i åldern 11-15 år. Deras karaktär är slutligen etablerad först efter 1-2 år. En tjej kan lära sig om den förestående starten av den första menstruationen genom karakteristiska manifestationer. Redan 1,5-2 år före början av denna händelse har en tonårsflicka vita flytningar. Omedelbart före uppkomsten av den första menstruationen blir de vita mer intensiva och flytande.

Det kan finnas en lätt dragsmärta i äggstockarna på grund av deras tillväxt och sträckning. PMS yttrar sig ofta ganska svagt, men det kan finnas avvikelser som till sin natur är jämförbara med manifestationerna av PMS hos vuxna kvinnor. Ett av de karakteristiska tecknen på tonårs PMS är bildandet av akne i ansiktet. Anledningen är fluktuationen i nivån av könshormoner, effekten av denna process på hudens tillstånd.

Video: Tecken på närmar sig menstruation hos flickor

Symtom på PMS hos premenopausala kvinnor

Efter 40-45 år visar kvinnor de första tecknen på åldrande och en minskning av nivån av könshormoner. Det finns menstruationsrubbningar, ämnesomsättningen saktar ner, kroniska sjukdomar i könsorganen förvärras ofta. Tillståndet i nervsystemet förvärras. Som ett resultat av detta intensifieras manifestationerna av PMS ännu mer.

Många kvinnor i denna ålder upplever svår huvudvärk, yrsel, ökad svettning, ökad hjärtfrekvens, humörsvängningar och depression före menstruation. Ofta är sådana manifestationer av PMS så smärtsamma att hormonbehandling ordineras för att lindra tillståndet med läkemedel som reglerar innehållet av östrogener, progesteron och andra hormoner i kroppen.