Dispozitiv intrauterin – aflați mai multe despre acest tip de contracepție. Contracepția. Dispozitiv intrauterin (DIU)

Instruire

Spirala contraceptiva este plasata in uterul femeii, dupa instalare nu se simte in corp. Acest sistem este de dimensiuni mici (trei centimetri și jumătate lungime) și cântărește foarte puțin. Coilul conține hormonul levonorgestrel, sistemul eliberează zilnic o doză mică din acesta. Deoarece hormonul ajunge imediat la destinație, organismului îi lipsește o cantitate cu adevărat slabă. Acest hormon în doză zilnică este de șapte ori și jumătate mai mic decât în ​​contraceptivele convenționale.

Bobina hormonală intrauterină acționează în trei direcții simultan. Sub influența levonorgestrelului, mucusul din colul uterin se îngroașă semnificativ, ceea ce împiedică pătrunderea infecțiilor. În plus, îngroșarea sa interferează cu mișcarea spermatozoizilor. În plus, hormonul creează un mediu inconfortabil spermatozoizilor în care își pierd mobilitatea, așa că chiar dacă unul dintre ei a reușit să depășească mucusul cervical, are șanse foarte mici să ajungă la ovul. În plus, sub acțiunea levonorgestrelului, stratul interior al uterului se subțiază, de care trebuie să se atașeze un ou fecundat. După instalarea spiralei, uterul se curăță singur din interior, ceea ce are un efect benefic asupra sănătății sale, în plus, chiar dacă un spermatozoid tenace a reușit să fertilizeze ovulul, pur și simplu nu are de unde să se atașeze. Trebuie remarcat faptul că momentul atașării este considerat a fi momentul sac gestational la peretele uterului, deoarece acest lucru nu se întâmplă, este imposibil să se considere bobina hormonală ca o metodă abortivă.

Spirala hormonală este stabilită de medic pe o perioadă de trei ani. Vă rugăm să rețineți că în primele luni va exista o perioadă de adaptare, care poate provoca o serie de neplăceri. În primul rând, acest lucru se datorează subțierii endometrului (stratul interior al uterului) și îndepărtarea acestuia spre exterior, ceea ce afectează fluxul menstrual. În termen de două până la trei luni între menstruație în sine, poate exista un numar mare de alocări suplimentare. Nu vă fie teamă, acesta este un proces normal. După sfârșitul perioadei de adaptare, acestea scad cel mai adesea, devin mai puțin abundente și dureroase.

Dacă vă puneți mai întâi o astfel de spirală, este indicat să consultați un medic în perioada de adaptare. Cel mai bine este să faceți acest lucru zece zile mai târziu, pentru a vedea cu ajutorul ultrasunetelor cât de bine s-a „ridicat” spirala, apoi trei luni după terminarea adaptării, pentru a verifica starea corpului. După aceea, trebuie să vizitați medicul ginecolog la fiecare șase luni pentru prevenirea și controlul sănătății.

Astăzi, problema contracepției are multe soluții, printre care se numără utilizarea unei spirale contraceptive, care vă permite să evitați utilizarea medicamentelor hormonale care afectează negativ corpul unei femei.

Spirala contraceptiva este unul dintre cele mai comune contraceptive intrauterine care sunt introduse pentru a preveni debutul.

Dispozitivul contraceptiv intrauterin (DIU) poate fi sau nu medicamentos. tip medical. DIU de tip non-medicament închide mecanic intrarea în cavitatea uterină și astfel împiedică pătrunderea spermatozoizilor în interior. Cu toate acestea, astăzi nu sunt folosite medicamente.

Primul tip de spirale este un fir de cupru care se înfășoară în jurul unei tije elastice. Lungimea sa este de la 3 la 4 centimetri. La capete sunt atașate două fire de nailon, cu ajutorul cărora spirala este ulterior îndepărtată din cavitatea uterină.

Efectul contraceptiv al spiralei medicale se datorează a două componente. În primul rând, DIU de tip medical, fiind un corp străin, împiedică mecanic pătrunderea spermatozoizilor. În al doilea rând, cuprul are un efect spermicid și are un efect dăunător asupra activității vitale a spermatozoizilor. De asemenea, cuprul scurtează stadiul oului, timp în care acesta este gata pentru fertilizare. În al treilea rând, spirala contraceptivă, care atinge pereții uterului și ai trompelor uterine, stimulează contracția acestora, ceea ce duce la un proces inflamator controlat special. Argintul conținut de DIU, care are efect aseptic, nu permite să apară complicații din cauza acestei inflamații. Astfel de condiții special create împiedică fertilizarea oului și atașarea acestuia la mucoasa uterină.

in orice caz Problemă comună bobine care conțin cupru este reactie alergica, prin urmare, multe femei tind să utilizeze DIU cu un hormon sintetic - levonorgestrel, care, pe lângă efectele de mai sus, afectează și vâscozitatea mucusului la nivelul gâtului. Devine mult mai gros, ceea ce încetinește mișcarea spermatozoizilor până la imobilizarea acestora.

O caracteristică a acestui tip de contracepție este un ginecolog obligatoriu. În plus, înainte de procedură, este necesar să se efectueze o examinare pentru absența unei infecții transmise.

Videoclipuri asemănătoare

protectie fata de sarcina nedorita, sau contracepția, ajută o femeie să-și mențină sănătatea:

• reduce frecvența avorturilor;
• ajută la planificarea sarcinii și la pregătirea acesteia;
• în multe cazuri, are un efect terapeutic suplimentar.

Un tip de contracepție este intrauterin. Este folosit cel mai des în China, Federația Rusă și Scandinavia. În vorbirea de zi cu zi, conceptul de „dispozitiv intrauterin” este adesea folosit.

Avantajele contracepției intrauterine:

• cost relativ scăzut;
• perioadă lungă de utilizare;
• restabilirea rapidă a capacității de a avea copii după îndepărtarea spiralei;
• posibilitatea de utilizare în timpul alaptareași cu boli concomitente;
• efect terapeutic pe endometru (când se utilizează hormonal sistemul intrauterin);
• păstrarea fiziologiei actului sexual, lipsa de pregătire, plenitudinea senzațiilor în timpul intimității.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Mijloacele de contracepție intrauterină sunt de două tipuri:

• inert;
• medical.

Contraceptivele intrauterine inerte (DIU) sunt produse din plastic forme diferite introdus în cavitatea uterină. Utilizarea lor nu a fost recomandată din 1989, când Organizația Mondială a Sănătății le-a declarat ineficiente și periculoase pentru sănătatea femeilor.

In prezent se folosesc doar bobine care contin metale (cupru, argint) sau hormoni. Au o bază din plastic de diferite forme, apropiată de formă spațiu interior uter. Adăugarea de metale sau agenți hormonali poate crește eficacitatea bobinelor și poate reduce numărul de efecte secundare.

În Rusia, următoarele VMC-uri au câștigat cea mai mare popularitate:

• Multiload Cu 375 - are forma literei F, acoperit cu o înfășurare de cupru cu o suprafață de 375 mm 2, proiectat pentru 5 ani;
• Nova-T - sub forma literei T, are o înfășurare de cupru cu o suprafață de 200 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
• Cooper T 380 A - în formă de T care conține cupru, durează până la 8 ani;
• Sistemul hormonal intrauterin "Mirena" - conține levonorgestrel, care este eliberat treptat în cavitatea uterină, oferind un efect terapeutic; calculat pe 5 ani.

Mai puțin frecvente sunt DIU care secretă medroxiprogesteron sau noretisteron.

Ce dispozitiv intrauterin este mai bun?

Este posibil să răspundeți la această întrebare numai după o consultație individuală, ținând cont de vârsta femeii, starea ei de sănătate, fumatul, boli ginecologice, planificarea viitoarei sarcini și alți factori.

Mecanism de acțiune

Principiul de funcționare al dispozitivului intrauterin este distrugerea spermatozoizilor și încălcarea procesului de atașare a embrionului în cavitatea uterină. Cuprul, care face parte din multe DIU, are un efect spermatotoxic, adică ucide spermatozoizii care au intrat în uter. În plus, îmbunătățește captarea și prelucrarea spermatozoizilor de către celule speciale - macrofage.

Dacă are loc fertilizarea, începe efectul abortiv al contraceptivului, împiedicând implantarea unui ovul fertilizat:

• contracțiile trompelor uterine cresc, în timp ce ovulul fecundat intră prea repede în uter și moare;
• Disponibilitate corp strainîn cavitatea uterină duce la inflamație aseptică (neinfecțioasă) și tulburări metabolice;
• ca urmare a producerii de prostaglandine ca răspuns la un corp străin, contractilitatea pereților uterului este activată;
• atunci când se utilizează intrauterin sistemul hormonal apare atrofia endometrială.

Sistemul intrauterin Mirena secretă în mod constant hormonul levonorgestrel în doză de 20 mcg pe zi dintr-un rezervor special. Această substanță are un efect progestogen, inhibă proliferarea regulată a celulelor endometriale și provoacă atrofia acesteia. Ca urmare, menstruația devine rară sau dispare complet. Ovulația nu este perturbată, fondul hormonal nu se schimbă.

Este posibil să rămâneți gravidă dacă există un dispozitiv intrauterin? Eficacitatea contracepției intrauterine ajunge la 98%. Când se utilizează produse care conțin cupru, sarcina apare la 1-2 femei din o sută în decurs de un an. Eficacitatea sistemului Mirena este de câteva ori mai mare, sarcina apare doar la 2-5 femei din o mie pe parcursul anului.

Cum se pune un dispozitiv intrauterin

Înainte de a introduce un DIU, trebuie să vă asigurați că nu sunteți însărcinată. Procedura poate fi efectuată indiferent de faza ciclului menstrual, dar cel mai bine în ziua a 4-a-8 a ciclului (numărând din prima zi a menstruației). Asigurați-vă că analizați frotiurile pentru microfloră și puritate, precum și ultrasonografie pentru a determina dimensiunea uterului.

Procedura are loc în ambulatoriu, fără anestezie. Aceasta este o procedură practic nedureroasă. În primele zile după introducerea spiralei, durerile dureroase în abdomenul inferior cauzate de contracțiile uterine pot deranja. Prima și 2-3 perioade ulterioare pot fi grele. În acest moment, expulzarea spontană a spiralei nu este exclusă.

După avortul artificial, spirala se instalează de obicei imediat după manipulare, după naștere - după 2-3 luni.

Inserarea unui DIU după intervenție chirurgicală Cezariana efectuat șase luni mai târziu pentru a reduce riscul de complicații infecțioase. Spiralele pot fi folosite în timpul alăptării, ceea ce este marele lor avantaj.

După introducerea DIU timp de o săptămână, femeii i se interzice:

• intens exercițiu fizic;
• băi fierbinți;
• luarea de laxative;
• viata sexuala.

Următoarea examinare este programată pentru 7-10 zile, iar apoi în absența complicațiilor după 3 luni. O femeie ar trebui să verifice în mod independent prezența firelor DIU în vagin după fiecare menstruație. O examinare de către un ginecolog este suficientă pentru a trece o dată la șase luni, dacă nu există plângeri.

Îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Îndepărtarea DIU se efectuează după dorință, cu dezvoltarea anumitor complicații sau după expirarea perioadei de utilizare. ÎN ultimul caz introduce contraceptiv nou Puteți imediat după eliminarea celui precedent. Pentru a îndepărta DIU, se efectuează mai întâi o ecografie și se clarifică locația helixului. Apoi, sub controlul unui histeroscop, extindeți canalul cervicalși scoateți spirala sorbind din „antene”. Dacă „antenele” se rupe, procedura se repetă în spital. Dacă dispozitivul intrauterin pătrunde în peretele uterin și nu provoacă plângeri, nu este recomandat să îl îndepărtați inutil, deoarece acest lucru poate duce la complicații.

Complicațiile contracepției intrauterine

Efecte secundare ale dispozitivului intrauterin:

• durere în abdomenul inferior;
• infecție genitală;
• sângerare uterină.

Aceste simptome nu se dezvoltă la toți pacienții și sunt considerate complicații.

Durere în abdomenul inferior

Apar la 5-9% dintre pacienți. Durerile de crampe, însoțite de scurgeri sângeroase, sunt un semn al expulzării spontane a DIU din cavitatea uterină. Pentru a preveni această complicație în perioada de după introducere, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Durerea intensă constantă apare dacă contraceptivul nu se potrivește cu dimensiunea uterului. În acest caz, se înlocuiește.

Brusc dureri ascuțite poate fi un semn de perforare a uterului cu pătrunderea unei părți a spiralei în cavitate abdominală. Frecvența acestei complicații este de 0,5%. Perforația incompletă trece adesea neobservată și este diagnosticată după încercări nereușite de a îndepărta DIU. Cu perforație completă, se efectuează o laparoscopie sau laparotomie de urgență.

infecție genitală

Frecvența complicațiilor infecțioase și inflamatorii (și altele) variază de la 0,5 la 4%. Sunt greu de tolerat, însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, febră, secretii purulente din tractul genital. Astfel de procese sunt complicate de distrugerea țesuturilor uterului și a anexelor. Pentru prevenirea acestora, antibioticele sunt prescrise timp de câteva zile după introducerea DIU. o gamă largă actiuni.

Sângerare uterină

sângerarea uterină se dezvoltă în 24% din cazuri. Cel mai adesea apare menstruație abundentă(menoragie), mai rar - pierderi de sânge intermenstruale (metroragie). Sângerarea duce la dezvoltarea anemiei cronice cu deficit de fier, manifestată prin paloare, slăbiciune, dificultăți de respirație, păr și unghii fragile, modificări distrofice ale organelor interne. Pentru a preveni sângerarea, cu două luni înainte de instalarea spiralei și în decurs de 2 luni după aceea, se recomandă să luați contraceptive orale combinate. Dacă menoragia duce la anemie, DIU este îndepărtat.

Debutul sarcinii

DIU reduce probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare, riscul este mai mare decât în ​​cazul altor femei.

Dacă sarcina are loc în perioada de utilizare a spiralei, există trei scenarii pentru dezvoltarea evenimentelor:

1. Întreruperea artificială, deoarece o astfel de sarcină crește riscul de infectare a embrionului și în jumătate din cazuri se termină cu avort spontan.
2. Îndepărtarea DIU, ceea ce poate duce la întrerupere spontană sarcina.
3. Conservarea sarcinii, în timp ce spirala nu dăunează copilului și este eliberată împreună cu membranelorîn naștere. Acest lucru crește riscul de complicații ale sarcinii.

Capacitatea de a concepe și a avea un copil este restabilită imediat după îndepărtarea contracepției intrauterine, sarcina are loc în decurs de un an la 90% dintre femeile care nu au folosit alte metode de contracepție.

Indicatii de utilizare

Acest tip de contracepție la femeile nulipare poate provoca complicații grave care împiedică viitoarele sarcini. Dispozitiv intrauterin pentru femeile nulipare, poate fi folosit numai dacă este imposibil sau nu se dorește să folosească alte metode. Pentru astfel de pacienți, mini-bobinele care conțin cupru sunt destinate, de exemplu, Flower Cuprum.

Pe Pe termen scurt nu are sens să instalezi un DIU, așa că o femeie nu ar trebui să planifice o sarcină pentru anul următor sau mai mult.

DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dimpotrivă, se crede că acestea cresc riscul de a dezvolta și agravează cursul unor astfel de boli.

Cel mai adesea, steriletele sunt utilizate în următoarele situații:

• fertilitate crescută, sarcini frecvente pe fondul unei vieți sexuale active;
• refuzul temporar sau permanent de a avea copii;
• boli extragenitale în care sarcina este contraindicată;
• prezența unor severe boli genetice femeia sau partenerul ei.

Contraindicații pentru dispozitivul intrauterin

Contraindicatii absolute:

• sarcina;
• endometrita, anexita, colpita și alte boli inflamatorii ale organelor pelvine, în special acute sau cronice cu exacerbări constante;
• cancer al colului uterin sau al corpului uterului;
• sarcina ectopică anterioară.

Contraindicații relative:

• sângerare uterină, inclusiv menstruație abundentă;
• hiperplazie endometrială;
• deformarea congenitală sau dobândită a uterului;
• boli de sânge;
• boli inflamatorii severe ale organelor interne;
• expulzarea spontană (expulzarea) apărută anterior a DIU;
• intoleranță la componentele spiralei (cupru, levonorgestrel);
• nici o naștere.

În aceste situații, numirea unui sistem hormonal intrauterin este adesea justificată. Utilizarea sa este indicată pentru patologia endometrială, sângerare abundentă, perioade dureroase. Prin urmare, medicul ginecolog va putea alege dispozitivul intrauterin potrivit după examinarea și examinarea pacientului.

Nașterea este unul dintre cele mai plăcute și vesele evenimente care se pot întâmpla în viața soților. Cu toate acestea, ar trebui să fie pregătit cu atenție mental, fizic și financiar.

E bine că fiecare cuplu căsătorit poate decide singură câți copii va avea și când. Pentru aceasta, soții folosesc diverse contraceptive, dintre care unul este spirala hormonală. Avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție, subtilitățile instalării și utilizării, recenzii și întrebări frecvente - toate acestea le veți găsi în articolul nostru.

Și acum să analizăm principiul spiralei și să dăm descrierea acesteia.

Descriere în spirală

Dispozitivul hormonal intrauterin este unul dintre cele mai eficiente contraceptivelor. Este confectionat din plastic si are forma literei "T". Pe spirală, a cărei dimensiune variază de la trei până la cinci centimetri, există un mic compartiment care conține hormonul necesar. esență acest aparat este că medicamentul este introdus în organism treptat, în doze egale. Care este acțiunea sa?

Hormonul afectează uterul în așa fel încât capacitatea sa de a se închide se pierde. Acest lucru se datorează inhibării creșterii epiteliului uterului, slăbirii funcției glandelor și autocompacției mucusului cervical. Ca urmare, ovulul fertilizat nu poate ajunge în cavitatea uterină, ceea ce înseamnă că sarcina nu are loc.

După cum puteți vedea, multe tipuri de spirale hormonale sunt abortive, deoarece sarcina lor nu este de a împiedica fecundarea ovulului, ci de a limita accesul acestuia în uter. Adică apare sarcina, dar dezvoltarea unui ovul fecundat se oprește.

Care sunt pozitive și laturile negative instalarea unei spirale hormonale? Să aflăm.

Avantajele și dezavantajele utilizării unei spirale

Înainte de a decide ce contraceptiv să folosească, o femeie trebuie să cântărească toate avantajele și dezavantajele unei anumite metode. Să le discutăm mai detaliat în lumina subiectului nostru.

pozitiv momente ale spiralei contraceptive hormonale:

• Aproape sută la sută garanție de prevenire a sarcinii nedorite.
• Confort în utilizare.
• Acțiunea locală a medicamentului.
• Durata de utilizare.
• Absența disconfortîn timpul actului sexual.
• Efect terapeutic în unele boli.

La principal negativ Aspectele spiralei hormonale includ:

• Instalare scumpă.
• existența efectelor secundare.
• Funcția de naștere este complet restabilită la doar șase până la douăsprezece luni după îndepărtarea dispozitivului.
• Posibilitatea instalarii unei spirale doar pentru cei care au copii (femeilor nulipare li se poate prescrie un contraceptiv doar din motive medicale).
• Utilizarea medicamentelor hormonale în timpul tratamentului bolilor se efectuează numai după consultarea unui specialist.
• Nevoia de dependență (la început, unele femei pot experimenta disconfort).
• Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
• Incapacitatea de utilizare pentru anumite boli.

Care sunt efectele secundare ale spiralei hormonale?

Consecințe negative

Efectele secundare ale spiralei hormonale sunt:

1. Probabilitatea de sângerare.
2. Apariția chisturilor benigne pe ovare (care pot dispărea de la sine).
3. Posibilitatea unei sarcini extrauterine.
4. Durere în glandele mamare.
5. Variat modificări patologiceîn organele sistemului reproducător.
6. Iritabilitate, proasta dispoziție, depresie.
7. Durere în organele pelvine.
8. Dureri de cap frecvente.

Conform diferitelor studii, multe dintre simptomele enumerate mai sus apar în perioada initiala actiunea hormonului si dispar imediat dupa ce organismul se obisnuieste cu el.

Dar pilulele contraceptive? Sunt eficiente în lupta împotriva sarcinii nedorite? Au influenta negativa? Și ce este mai bine să alegi: pastile sau o spirală?

Medicamente hormonale

Întrebarea veche: „Dispozitiv intrauterin sau pastile hormonale – care este mai bine?” - ar trebui să fie decise pe baza opiniilor și preferințelor lor. Ce poate fi luat în considerare?

În primul rând, trebuie să știți că contraceptivele hormonale sunt foarte diferite atât ca compoziție, cât și ca principiu de acțiune. Unele dintre ele au un efect abortiv (fac membrana uterină atât de subțire încât un embrion nou format nu se poate atașa de ea), în timp ce altele îngroașă mucusul uterin astfel încât să nu permită fertilizarea spermatozoizilor.

Există avantaje și dezavantaje ale pilulelor contraceptive? Desigur, și iată câteva dintre ele.

Defecte. Acestea includ un program incomod de întâlnire, care poate fi omis sau uitat, iar apoi probabilitatea de a rămâne însărcinată va crește. Precum și o serie de efecte secundare similare cu efectele secundare ale spiralei.

Avantaje. Spre acest avantaj medicamente poate fi atribuită formaţiei fond hormonal femei, inclusiv stabilizarea ciclului menstrual, care ameliorează durerea „sexului slab” în timpul perioadei „ zile critice”, și poate afecta în mod favorabil aspectul (condiția pieleși păr).

Un alt important trăsătură pozitivă tabletele este că utilizarea lor previne dezvoltarea neoplasmelor în organele genitale feminine și previne apariția sarcinii extrauterine. Mai mult, hormonii medicamente nu afectează principalul funcțiile de reproducere- probabilitatea de concepție este restabilită aproape imediat după încetarea protecției.

Deci, sunt determinate avantajele, dezavantajele și consecințele negative ale spiralelor hormonale și decizia de a stabili această specie contracepția acceptată și aprobată. Ce ar trebui făcut în continuare?

Instalarea unui contraceptiv

Instalarea bobinei hormonale trebuie să aibă loc în condiții sterile. Manipularea este efectuată de un medic cu experiență. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, dispozitivul intrauterin nu va provoca durere, iar riscul de infectare a cavității uterine va fi minimizat.

Este necesar să fiți supus unor proceduri sau examinări înainte de a instala spirala? Cu siguranță.

În primul rând, ar trebui exclusă posibilitatea unei sarcini (pentru aceasta există un test specializat sau un test specific de sânge și urină). De asemenea, va fi necesar să se promoveze cercetarea universală: analiza generala sânge/urină, frotiu vaginal și ecografie ginecologică. Dacă o femeie este bolnavă de vreuna boli cronice, vor fi necesare consultări ale unor experți restrânși.

Acum să trecem la urmatoarea intrebare: ce sunt spiralele hormonale și cum diferă între ele?

Tipuri de contraceptive intrauterine

Următoarele tipuri de dispozitive hormonale intrauterine sunt cele mai solicitate în Federația Rusă:

1. Mirena (produs în Germania).
2. „Levonova” (produs în Finlanda).

Ambele echipamente de protecție au design și caracteristici aproape identice.

Dar din moment ce cea mai comună metodă de contracepție este dispozitivul intrauterin (DIU) Mirena, atunci vom discuta mai departe.

Ce este Mirena

Acest tip de contraceptiv este fixat în siguranță în uterul femeii datorită designului său în formă de „T”. O buclă de fir este plasată pe marginea inferioară a produsului pentru a facilita îndepărtarea sistemului din corp.

În centrul DIU Mirena se află un dispozitiv cu cincizeci și două de miligrame de hormon. culoare alba(levonorgestrel), care pătrunde încet în organism printr-o membrană specială.

Contraceptivul începe să acționeze imediat după instalare. Fiind eliberat direct în cavitatea uterină, progestagenul acționează în principal local. Acest lucru realizează suficient concentrație mare levonorgestrel direct în endometru.

Ca și alte spirale hormonale, Mirena atenuează activitatea epiteliului uterin și reduce mobilitatea spermatozoizilor. În câteva luni, are loc o transformare în endometru, ceea ce duce la rare observareași în cele din urmă la o reducere a ciclului menstrual sau la abolirea completă a acestuia.

Există contraindicații pentru utilizarea acestei metode de contracepție? Da, despre asta vom vorbi mai jos.

Când să nu instalezi Mirena

Bobina hormonală Mirena nu trebuie utilizată dacă:

1. Există o posibilitate de sarcină.
2. Există procese inflamatorii în organele pelvine sau în sistemul urinar.
3. Apar infecții sexuale cronice.
4. Se notează stări oncologice, precanceroase ale uterului sau glandelor mamare.
5. Are antecedente de tromboză.
6. Există boli grave ale ficatului.
7. Există o reacție alergică la componentele spiralei.

Indicatii de utilizare

Uneori se recomandă utilizarea Mirena ca tratament auxiliar unele boli. De exemplu, fibroamele uterine, însoțite de dureri severeși sângerare. ÎN acest caz dispozitivul intrauterin se va slăbi simptome similare. De asemenea, va ameliora durerea în timpul menstruației lunare și poate reduce sau opri semnificativ creșterea ganglionilor miomatoși.

Cum se instalează Mirena

După cum sa menționat mai sus, un ginecolog ar trebui să instaleze DIU. După o examinare și examinări atente, medicul o va pune pe Mirena în cabinetul său, iar acesta o va face rapid și fără durere. Dacă o femeie are un prag de durere scăzut, i se poate administra un anestezic local.

Când este cel mai bun moment pentru a face această manipulare? În prima săptămână după începerea zilelor critice, când probabilitatea de a rămâne însărcinată a fost redusă la zero.

Mirena are efecte secundare? Desigur, ca și în cazul altor spirale hormonale.

Influenta negativa

Ce consecințe nedorite poate avea această spirală hormonală? Daunele aduse corpului cauzate de Mirena sunt de obicei temporare și minime. In primul rand este:

• erupții cutanate acneice;
• greaţă;
• creștere în greutate;
• durere de cap;
• schimbări bruște de dispoziție;
• lipsa menstruației, minimizarea secreției;
• scăderea activității sexuale;
• durere la nivelul coloanei vertebrale.

Aceste simptome sunt rare și dispar în curând. Dacă disconfortul și disconfortul însoțitor nu dispar, ar trebui să consultați un medic.

Este posibil să puneți bobina hormonală „Mirena” imediat după naștere?

Nașterea și alăptarea

Imediat după naștere, nu se recomandă instalarea unui contraceptiv intrauterin. Acest lucru se datorează unei creșteri a volumului uterului, care poate provoca un prolaps precoce al dispozitivului. Conform instrucțiunilor, ar trebui să dureze aproximativ două luni (și în unele cazuri mai multe) până când uterul își revine la dimensiunea inițială, iar medicul ginecolog va permite introducerea Mirena.

Dacă o femeie alăptează, acesta nu este un motiv pentru a refuza contracepția. Faptul este că un hormon care acționează în spirală nu se va răspândi în niciun caz vase de sângeși absorbită în lapte. După cum sa menționat mai sus, principiul de funcționare al Mirena este distribuția locală a substanței principale.

Este posibil să instalați o spirală după un avort spontan sau un avort? Uneori se poate face în aceeași zi, alteori o săptămână mai târziu. Oricum ar fi, decizia este luată de medicul ginecolog curant după o examinare detaliată a pacientului.

Abandonul spiralat

Deși Mirena este stabilită pentru nu mai puțin de cinci ani, uneori sunt observate cazuri de pierdere neautorizată a acesteia. Cum poate fi determinat acest lucru?

De exemplu, în timpul menstruației, ar trebui să examinați cu atenție tampoanele și tampoanele pentru a observa un dispozitiv căzut. În plus, orice modificare a poziţiei spiralei va fi indicată de starea de rău sau durere experimentat de femeie.

De ce se poate retrage o spirală? Acest lucru se întâmplă destul de rar, adesea la începutul instalării sistemului intrauterin și cel mai adesea la femeile nulipare. Motivele acestui fenomen nu sunt determinate științific și nu sunt fundamentate.

S-a dovedit cu exactitate că nici vărsăturile, nici diareea, nici sportul, nici aportul de alcool nu afectează alunecarea parțială sau completă a Mirenei din cavitatea uterină.

Da, spirala hormonală este un remediu eficient împotriva sarcinii. Dar dacă are loc fertilizarea?

Sarcina și Mirena

Merită menționat aici că sarcina este extrem de rară atunci când se utilizează un contraceptiv intrauterin. Totuși, dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă să se facă cât mai curând o ecografie pentru a determina locul unde este atașat fătul.

Dacă ovulul fertilizat este implantat în uter, steriletul trebuie îndepărtat. Acest lucru va preveni dezvoltarea unei amenințări la adresa dezvoltării copilului.

Dacă Mirena este adânc înrădăcinată în placentă, atunci nu este recomandat să o îndepărtați pentru a nu dăuna fătului.

Pentru nastere copil sănătos practic nu afectează dacă spirala hormonală rămâne sau nu în uter. În astfel de incidente, un tipar este imposibil: au existat cazuri de naștere atât a copiilor sănătoși, cât și a celor cu patologii. Este încă dificil de stabilit dacă abaterile în dezvoltarea fătului sunt rezultatul șederii contraceptivului în uter sau dacă a fost influențat de alți factori, mai obiectivi.

îndepărtarea DIU

Întrucât perioada de valabilitate a Mirenei este limitată la cinci ani, după această perioadă sistemul este scos și, la cererea femeii, se instalează unul nou. Dacă este necesar, bobina poate fi îndepărtată mai devreme.

Acest lucru este foarte ușor de făcut. În orice zi a ciclului menstrual, trebuie să contactați medicul ginecolog curant, care va scoate cu atenție Mirena, apucându-i firele cu pense speciale.

După procedură similară medicul este obligat să verifice integritatea şi integritatea sistemului. Dacă lipsește un element (de exemplu, miezul cu hormonul a alunecat afară), specialistul va efectua manipulările necesare pentru a le îndepărta din corp.

Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după îndepărtarea contraceptivei? În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla încă de luna viitoare. Adesea, organismul va avea nevoie de ceva timp pentru a se adapta la funcția de naștere. Uneori, această perioadă poate dura un an întreg.

La practică

Care sunt opiniile reale despre utilizarea spiralei hormonale? Recenziile despre acest lucru sunt destul de ambigue și contradictorii.

În primul rând, mulți pacienți nu sunt mulțumiți de efectul abortiv al anumitor tipuri de bobine hormonale, precum și de efectul lor negativ asupra pielii și greutății. Cu toate acestea, ultimul acțiune negativă ușor de îndepărtat – experții recomandă femeilor cu DIU să se miște mai mult și să renunțe la alimentele dulci, amidonoase și grase.

Alții sunt foarte mulțumiți de metoda contraceptivă aleasă și sunt bucuroși să constate absența sau minimizarea menstruației, ușurința în utilizare și costul favorabil (dacă este calculat pe o perioadă de cinci ani). pretul total contraceptive, atunci instalarea spiralei nu mai arată atât de costisitoare).

De asemenea, ginecologii nu pot fi de acord fără echivoc cu privire la utilizarea DIU. Ei confirmă destul nivel inalt protecţie şi unele proprietăți medicinale spirale, însă, ei notează că trebuie instalat cu grijă, după un diagnostic riguros.

Dintre toate contraceptivele cunoscute, contraceptivele intrauterine sunt considerate cele mai convenabile și nu necesită control total. Cu instalarea lor corectă, ținând cont de toate contraindicațiile existente, puteți uita de programare, de a lua pastile în program timp de mulți ani, de a uita să alergați la baie în cel mai inoportun moment. Dar, există o opinie nu pe deplin fundamentată despre efectele adverse asupra corpului unei femei a contracepției intrauterine de acest tip.

Consecințele dispozitivului intrauterin. Toate pro și contra

Exact, la fel ca oricare dintre acțiunile noastre, care au o evaluare complet opusă, în funcție de partea pe care o privești, fiecare metodă specifică de contracepție are argumentele sale pro și contra. Beneficiile și daunele spiralei nu pot fi evaluate fără ambiguitate. Totul depinde de caracteristici individuale femei. Faptul că unul aduce beneficii incontestabile, fără a provoca absolut nicio abatere de la normă, pentru celălalt va fi dăunător. Iar instalarea unui contraceptiv intrauterin poate fi o adevărată complicație.

Contraceptivele intrauterine trebuie instalate exclusiv de către un medic și întotdeauna în condiții adecvate. Dacă nu sunt găsite contraindicații în timpul examinării de către medicul curant, această metodă nu va provoca complicații.

Este spirala dăunătoare? Contraindicatii:

• perfect aceasta metoda contracepția, va fi pentru femeile care au parteneri regulați, adică cele care au o viață sexuală constantă. Este dăunător să pui o spirală în promiscuitate? Categoric da! O astfel de contracepție nu este capabilă să protejeze împotriva bolilor cu transmitere sexuală, prin urmare utilizarea sa poate fi justificată 100% numai cu încredere deplină în puritatea relației dintre parteneri.

• Ce este un dispozitiv intrauterin periculos în prezența acute sau forma cronica boli genitale? Corpul unei femei se obișnuiește cu obiectul străin stabilit timp de 3-8 luni, iar prezența proceselor inflamatorii complică semnificativ perioada de adaptare. În plus, toate afecțiunile existente ale organelor genitale, ușor exprimate, „de somn” se manifestă în mod activ. Când apar primele simptome: arsură, mâncărime, durere în partea inferioară a spatelui, în abdomenul inferior, stare generală de rău, frisoane sau temperatură ridicată a corpului, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

• Este o spirală periculoasă pentru o femeie în timpul sarcinii? Da! Prezența unei spirale în timpul sarcinii poate provoca o serie de complicații, inclusiv amenințarea întreruperii. Indiferent de motivul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat.

• Cel mai probabil, faptul că spirala este periculoasă pentru sângerările uterine și neoplasmele maligne din zona genitală nu trebuie să fie confirmat.

• Restricții privind utilizarea contraceptivelor de acest tip exista si pentru femeile cu boli de inima, cu inflamatii ale organelor interne, pacientii cu diabet zaharat.

Desigur, în cazurile în care toate posibile complicațiiși nu există contraindicații pentru instalarea DIU - aceasta este cea mai buna varianta. Disconfort și temeri minime, plus protectie maxima de la o sarcină nedorită. Prin urmare, are sens să clarificăm în fiecare caz - este spirala dăunătoare unei femei? O decizie pozitivă, cu excepția oricăror complicații, va oferi libertate absolută și independență față de circumstanțele vieții intime.

Este spirala periculoasă pentru o femeie? Complicații posibile

Acum, direct despre complicațiile care pot apărea atunci când utilizați o spirală.

• O problemă rar întâlnită, dar întâlnită, este pierderea unui contraceptiv instalat din cavitatea uterină, iar complicațiile pot fi așteptate în prima dată după instalare (până la 3 luni). Din acest motiv, medicul curant oferă o examinare suplimentară după expirarea acestui interval de timp.
• Însuși faptul de a cădea nu afectează în niciun fel bunăstarea unei femei și nu aduce rău. Singurul lucru este că este necesar să observați acest incident în timp util și să luați masurile necesare- Alegeți corect dimensiunea noului model.
• Introducerea unui contraceptiv intrauterin poate provoca uneori natură diferită complicații și sângerări uterine. Cu astfel de complicații, un verdict suplimentar - dacă dispozitivul intrauterin este dăunător într-un anumit caz, este stabilit numai de medicul curant pe baza rezultatelor examinării și testelor.
• Temeri precum puncția uterină sunt o complicație practic neobișnuită, dar teoretic există un risc. Redate în timp util sănătate, elimină complet această neînțelegere fără alte consecințe.

Indiferent de raportul dintre beneficii și riscuri, principalele sale avantaje sunt incontestabile.

Spirala intrauterina- Acesta este un dispozitiv sintetic creat artificial cu scopul de a fi introdus în cavitatea uterină pentru a preveni dezvoltarea unei sarcini neplanificate. Dispozitivele intrauterine moderne diferă ca aspect (buclă, umbrelă, inel, spirală, forma literei T și așa mai departe) și materialul (plastic, cupru, argint și altele) din care au fost fabricate. Nu provoacă femeilor niciun disconfort sau durere și sunt relativ ușor de introdus și îndepărtat. Pentru că primele produse care primesc cel mai mult aplicare largă, au fost realizate sub formă de spirală, termenul de „spirală” este acum, din obișnuință, numit adesea produse contraceptive de orice formă.

Spirala hormonală intrauterină (Mirena și analogi) este foarte populară în rândul specialiștilor moderni. Pe lângă acțiunea contraceptivă obișnuită, face față disfuncției hormonale și previne dezvoltarea anumitor boli.

Încercările de utilizare a contracepției intrauterine datează din cele mai vechi timpuri. Primul rațiune științifică Această tehnică datează din 1909 și aparține lui Richter, care a propus introducerea unui inel din material biologic - intestinele unui vierme mătăsos - în cavitatea uterină. În 1926, omul de știință german Grafenberg a propus propria sa versiune a unui contraceptiv intrauterin - un inel din aliaj metalic. Cu toate acestea, toate dispozitivele propuse, atunci când au fost introduse, au rănit țesuturile uterului și au provocat adesea complicații nedorite. Problema creării unui material mai potrivit pentru fabricarea contraceptivelor intrauterine a fost rezolvată abia în 1960 de omul de știință american Lips, când a propus utilizarea unui material mai elastic. Deoarece produsul pe care l-a propus arăta ca o buclă, s-a numit bucla Lips.

Contracepția intrauterină, cu condiția să fie utilizarea corectă, se apropie de 100% ca eficienta, astfel comparabila cu utilizarea pilulelor contraceptive hormonale. Ca orice tehnică medicală, dispozitivele intrauterine au atât avantaje, cât și dezavantaje semnificative.

Să începem cu beneficiile. În afară de Eficiență ridicată, dispozitivele intrauterine au alte avantaje:

- Efect așteptat garantat fără efort suplimentar. Folosind contracepția hormonală este necesar să se controleze aportul de medicament, uneori chiar și o singură tabletă omisă poate provoca o sarcină nedorită. Spirala garantează efect contraceptivîn mod constant, inclusiv în perioada menstruală.

- Costul unui pachet de contraceptive orale este mult mai mic decât costul unei spirale, dar din punct de vedere economic, utilizarea unei spirale este mai ieftină, deoarece pilulele hormonale trebuie cumpărate lunar, iar spirala poate fi în uterului timp de până la cinci ani.

- Spiralele fără hormoni eliberează o femeie de consecințe nedorite contracepția sub formă de disfuncție hormonală. Deoarece nu interferează cu fondul hormonal natural, sunt complet sigure pentru femeile care alăptează și pentru acele femei care au contraindicații categorice pentru a lua contraceptive orale.

- Dispozitivul intrauterin Mirena (sau similar cu acesta), pe langa contraceptie, are si un efect terapeutic efect pozitiv: restabilește nivelurile hormonale, previne local proces inflamator, reduce pierderea de sânge menstrual.

- Mecanismul de acțiune al unui dispozitiv intrauterin convențional nu implică o modificare a fondului hormonal, prin urmare, spre deosebire de contraceptivele orale, nu inhibă ovulația. După îndepărtarea spiralei din cavitatea uterină, aceasta poate apărea în viitorul apropiat. Spiralele care conțin hormoni nu se pot lăuda cu acest avantaj, deoarece restabilirea fertilității după evacuarea lor din uter este comparabilă cu cea după eliminarea pilulelor contraceptive hormonale.

- Contraceptia intrauterina nu provoaca tulburari metabolice sistemice.

- Prezenta unei componente de cupru, argint sau aur in spirala sugereaza un efect antiinflamator.

Utilizarea pe scară largă a contracepției intrauterine este limitată, deoarece, ca orice altă tehnică, are o serie de dezavantaje, și anume:

- Introducerea unui dispozitiv intrauterin nu este întotdeauna indicată femeilor tinere nulipare. Deoarece deschiderea faringelui extern la femeile nulipare este strâns închisă, iar canalul cervical este destul de îngust, introducerea unei spirale este foarte dificilă.

- Deoarece firele spiralei „coboară” în cavitatea vaginală, orificiul extern rămâne la început ușor întredeschis, ceea ce face, la rândul său, canalul cervical și uterul vulnerabile la potențialele infecții. Parteneri sexuali care se schimbă frecvent femeile care utilizează contracepție intrauterină au Risc ridicat dezvoltarea inflamației infecțioase.

- Mușchii uterini reacționează la prezența unei spirale la toate femeile în moduri diferite. Uneori, pentru a se adapta la un corp străin și a nu încerca să-l împingă afară, uterul durează mult timp, ceea ce explică durerea moderată în proiecția uterului. De regulă, ele dispar în primul an după introducerea spiralei.

- Aproape toate pacientele care folosesc dispozitivul intrauterin constată o creștere a pierderii de sânge menstrual. Dacă menstruația devine prea abundentă, mai ales în timpul dezvoltării, spirala trebuie îndepărtată.

- Dispozitivul intrauterin nu este capabil să protejeze tractul genital de infecții, în special de infecții cu transmitere sexuală.

- În anumite condiții, mai ales dacă o femeie nu respectă recomandările exprimate de medic, dispozitivul intrauterin poate părăsi cavitatea uterină de la sine. Frecvența expulzării (pierderii) spiralelor este scăzută, dar trebuie luată în considerare această posibilitate.

Introducerea dispozitivului intrauterin, precum și îndepărtarea acestuia, sunt efectuate numai de un specialist, iar fiecare femeie este destul de capabilă să controleze singur dispozitivul livrat.

Astfel, contracepția intrauterină este un concurent demn de contracepție hormonală, nu inferioară acesteia din punct de vedere al eficienței și siguranței. Deoarece fiecare dintre aceste metode are avantaje și dezavantaje, alegerea potrivita un specialist va ajuta.

Principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin

Înainte de a discuta problemele de prevenire a concepției, este necesar să ne amintim cum se întâmplă. În fiecare lună, în ovar apare o mică „veziculă” cu lichid - foliculul. Conține un ou. Până când ovulul „crește” și este gata pentru fertilizare, foliculul îl hrănește și îl protejează de negativ influență externă. La momentul potrivit (perioada de ovulație), foliculul eliberează un ovul și el însuși este distrus. Ovulul care a căzut în afara ovarului este captat de trompele uterine și începe să se deplaseze spre cavitatea uterină în așteptarea întâlnirii cu un spermatozoid și a fertilizării ulterioare. Dacă fertilizarea nu are loc, ovulul moare într-o zi.

Deci, ovulul se maturizează în ovar, apoi intră în trompa uterine, unde este fertilizat după întâlnirea cu spermatozoizii și apoi se deplasează în uter pentru implantare.

În ciuda faptului că metoda contracepției intrauterine a fost folosită și îmbunătățită de mai multe decenii, nu există încă o viziune unică asupra mecanismului acțiunii sale. Mai multe teorii ale acțiunii contraceptive a dispozitivului intrauterin sunt considerate cele mai de încredere, și anume:

— Teoria acțiunii abortive. Se bazează pe presupunerea că un contraceptiv intrauterin induce respingerea unui ovul fertilizat care a intrat în uter.

— Teoria inflamației aseptice (neinfecțioase). Susține că prezența helixului provoacă în endometru modificări structurale nu sugerează dezvoltarea sarcinii. Mucoasa uterină percepe spirala ca pe un corp străin și răspunde prezenței sale cu reacții imunologice care provoacă un proces inflamator local cu proprietăți aseptice.

— Teoria accelerării peristaltismului trompelor uterine. Epiteliul care căptușește cavitatea trompelor uterine (ciliate) are o structură unică: celulele sale au „cili” subțiri speciali, care pot face mișcări sub formă de undă (pâlpâire). Pâlpâirea epiteliului permite ovulului să se deplaseze în direcția corectă, adică spre cavitatea uterină. Dacă trompele uterine peristaltizează prea repede, oul „pe drum” nu are timp să se „cocească” corespunzător și, prin urmare, nu poate fi implantat în endometru.

— Teoria efectelor spermatotoxice. Cuprul și argintul conținute în spirală afectează activitate motorie spermatozoizii si ii impiedica sa ajunga in trompele uterine.

Astfel, dispozitivul intrauterin poate afecta ovulul în două moduri:

- nu-i permiteți să se „întâlnească” cu spermatozoizi pentru fertilizare;

- impiedica implantarea unui ovul fecundat in endometru.

Aparent, nu se poate da preferință doar unei singure teorii care să explice acțiunea dispozitivului intrauterin. Este mai logic să presupunem că fiecare dintre ele are dreptul de a exista, deoarece explică doar unul dintre mecanismele „funcționării” contraceptivului în uter.

Tipuri de spirale intrauterine

Printre contraceptivele intrauterine moderne, puteți găsi „spirale” realizate dintr-o varietate de materiale. Sunt realizate pe bază de plastic medical, compatibil biologic (polietilenă), cu adaos de cupru, argint, aur. De asemenea, este posibil să adăugați hormoni la compoziția spiralei.

Forma spiralei, indiferent de materialul de fabricație și de cost, trebuie să fie fiziologică, adică să aibă o astfel de formă și dimensiune care să se potrivească cu dimensiunea și forma cavității uterine. Mai des au forma unui oval, un inel, litera T sau S și dimensiuni care nu depășesc 3x4 cm. Un atribut obligatoriu al oricărui dispozitiv intrauterin sunt firele lungi („mustața”). Dacă corpul contraceptivului în sine ar trebui să fie localizat în cavitatea uterină, atunci firele sale trebuie să se afle în canalul cervical și să fie parțial situate în vagin.

Toate contraceptivele intrauterine disponibile sunt împărțite în:

- Non-medicament, care, pe lângă contracepție, nu au un efect suplimentar (de exemplu, antiinflamator). Acestea sunt produse inerte (neutre) din plastic biosigur și flexibil, cu adaos de sulfat de bariu. ÎN anul trecut când au apărut contraceptive intrauterine mai moderne, acest grup spiralele sunt folosite rar.

- Medicamente, care conțin metale sau hormoni (gestageni). Adiţional efect terapeutic intrauterin din acest grup se bazează pe faptul că secretă ioni de cupru, argint, aur sau progestativ în cavitatea uterină într-un ritm constant. Este permisă prezența simultană a unuia sau mai multor metale, atunci când miezul spirală conține un metal (de exemplu, o spirală intrauterină cu argint), iar restul este cupru. Spiralele care conțin argint și alte metale nu se corodează, pot preveni inflamație locală, prin urmare, sunt introduse pentru o perioadă lungă (până la cinci ani). Prezența unei componente suplimentare de medicament are un efect benefic asupra epiteliului, reduce riscul de apariție nedorită. reactii adverse ceea ce explică eficienţa lor mai mare.

– T Cu 380 A – dispozitiv intrauterin în formă de T, inclusiv ioni de cupru. Cel mai activ în raport cu spermatozoizii („i imobilizează”). Prezența ionilor de cupru în epiteliul cavității uterine are și un efect antiinflamator. Marele avantaj al spiralelor de cupru este termen posibil utilizarea lor - în uter pot avea până la 5 ani.

- Multiload Cu 375 (sau Multiload) - un dispozitiv intrauterin semioval care conține cupru, cu proeminențe deosebite de-a lungul periferiei, care seamănă cu vârfuri mici. Acest design ajută contraceptivul să capete în siguranță un punct de sprijin în membranele mucoase.

- Spirala intrauterina cu argint si/sau cupru: Nova - T (Nova - T), T de Plata 380, NOVAPLUS (Novaplus) - Contraceptive intrauterine in forma de T care contin plastic, cupru si/sau argint.

— Dispozitiv intrauterin Gold T de Oro 375 Gold. Are un miez din aur 99/000. În ciuda proprietăților bune anticorozive, cuprul și argintul în cele din urmă încep să fie distruse de acizii organici prezenți în membranele mucoase. Dispozitivul intrauterin auriu este capabil să reziste la acțiunea distructivă a unui mediu acid, prin urmare durează mult mai mult (până la 10 ani), ceea ce justifică costul său ridicat.

— Spiral intrauterin hormonal. Astăzi, lanțul de farmacii intern are două tipuri de astfel de spirale - Mirena (produs de compania germană Schering) și Levonova (de la compania finlandeză Leiras). Mirena este folosită mai des, deci acțiunea contraceptive hormonale poate fi discutată pe exemplul ei.

Dispozitiv intrauterin Mirena Are un mecanism de acțiune combinat - contraceptiv și hormonal. Conține hormonul levonorgestrel, care poate face față pierderilor mari de sânge menstrual, durerilor menstruale și proceselor hiperplazice. Mirena se administreaza conform indicatiilor nu doar ca contraceptiv contraceptiv, ci si ca remediu.

Ce dispozitiv intrauterin este mai bun

Adesea, femeile întâmpină dificultăți în alegerea unui contraceptiv intrauterin, deoarece industria medicală modernă oferă multe spirale care sunt diferite ca formă, compoziție și cost. Mai des, un specialist ajută la o astfel de alegere, dar trebuie înțeles că conceptul de „dispozitiv intrauterin bun” nu există.

Efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin este singurul său scop și, deoarece toate spiralele moderne au această proprietate, oricare dintre ele poate fi numită „bună”.

Este mult mai corect să cauți nu „cel mai bun”, ci cel mai potrivit dispozitiv intrauterin individual. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să treceți de examenul recomandat de medic pentru a exclude prezența boli inflamatorii, determinați dimensiunea și poziția uterului și a colului uterin. În unele situații, când medicul consideră că utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv la un anumit pacient este inadecvată și chiar periculoasă, se discută despre utilizarea altor metode contraceptive.

Indiferent de calitatea și eficacitatea spiralei, aceasta nu trebuie introdusă doar la cererea pacientului. Folosind contraceptive intrauterine ca oricare altele interventie medicala, este reglementată de reguli care prevăd indicații și contraindicații.

Deci, cine ar trebui să se abțină de la utilizarea contracepției intrauterine?

În primul rând, aceasta metoda nu se oferă nuliparelor. În virtutea caracteristici anatomice introducerea unei spirale prin tractul genital „nulipar” este nepractică, iar prezența unui „corp străin” în cavitatea uterină la astfel de femei gradat. efect negativ depășește beneficiile acestui tip de contracepție. Motive similare nu permit recomandarea unui dispozitiv intrauterin pentru adolescenți.

Prezența inflamației infecțioase în orice stadiu de dezvoltare exclude posibilitatea utilizării unui dispozitiv intrauterin ca contraceptiv.

Utilizarea unui contraceptiv intrauterin nu este recomandată femeilor cu o cantitate mare partenerii sexuali, chiar dacă nu prezintă semne ale unui proces infecțios și inflamator. La urma urmei, această categorie de pacienți are întotdeauna un risc ridicat de a dezvolta inflamație specifică, prin urmare, o metodă de barieră de protecție împotriva sarcinii este mai acceptabilă pentru ei și, în același timp, împotriva infecțiilor sexuale.

Utilizarea unui dispozitiv intrauterin este de asemenea contraindicată în cazul eroziunilor cervicale adevărate și false (ectopie), tumori de diverse origini.

Astfel, un „dispozitiv intrauterin bun” trebuie, în primul rând, să corespundă mai multor cerințe obligatorii: oferă mare efect contraceptiv, nu redați Influență negativă asupra corpului și nu au contraindicații de utilizare.

Cum este instalarea unui dispozitiv intrauterin

Nu este indicat să rezolvi singur problema contracepției, pe lângă cea de barieră. În prealabil, orice femeie, chiar dacă se consideră sănătoasă, ar trebui să primească recomandări de la un specialist și să fie supusă unei examinări adecvate, care include adesea:

- O conversație detaliată cu pacientul. Uneori, chiar și în această etapă, nu este recomandată introducerea unui dispozitiv intrauterin. De exemplu, dacă o femeie este nulipară sau indică pierderi semnificative de sânge menstrual.

— Examen ginecologic. Prezența inflamației locale, pseudo-eroziunea este exclusă.

— Diagnosticul de laborator(bakposevy, frotiuri, diagnostice PCR și altele) pentru a exclude procese infecțioaseîn mucoasele.

- Scanarea cu ultrasunete a pelvisului. Ajută la determinarea stării ovarelor, a locației, a dimensiunii uterului, precum și la studiul structurii endometrului. Diagnosticați fibroame și polipi. Nu este obligatoriu pentru toată lumea și se efectuează conform indicațiilor.

Nu există un consens cu privire la momentul favorabil pentru introducerea unui dispozitiv intrauterin. Experții consideră că această manipulare nu este limitată de intervale de timp, iar spirala poate fi introdusă în orice zi a ciclului menstrual. Există o opinie în rândul practicienilor că un contraceptiv intrauterin este mai ușor de instalat în zilele în care faringele extern și, în consecință, canalul cervical sunt oarecum întredeschise, iar mucoasa cavității uterine este mai puțin vulnerabilă la traumatisme. Prin urmare, pentru introducerea spiralei se alege de obicei perioada de sfârșit a menstruației, sau ultimele zile(4-8 zile ale ciclului).

Un avantaj semnificativ al dispozitivului intrauterin este posibilitatea instalării acestuia după întreruperea (artificială sau arbitrară) a sarcinii. Dacă pacienta prezintă semne de inflamație sau sângerare, procedura de introducere a unui contraceptiv este amânată până la debutul primului după întreruperea menstruației.

Adesea, femeile sunt interesate de oportunitatea de a introduce o spirală la sfârșitul nașterii. Într-adevăr, introducerea unui dispozitiv intrauterin după naștere (cu condiția să nu existe contraindicații) este posibilă și se efectuează în primele 48 de ore. Cu toate acestea, deoarece uterul nu a trecut încă de stadiul de involuție postpartum (recuperare), probabilitatea expulzării spontane a spiralei rămâne ridicată. Dacă spirala nu a fost introdusă de femeia care a născut în primele două zile, procedura de instalare a acesteia se amână pentru una sau o lună și jumătate.

Orice dispozitiv intrauterin este introdus exclusiv de un specialist. Procedura nu durează mult timp și pentru majoritatea, pe lângă disconfort minor, nu provoacă disconfort. Întrucât instalarea spiralei nu implică o expansiune instrumentală a cavității cervicale, așa cum se face înaintea unui avort, această manipulare nu este însoțită de durere severă, cu excepția cazului în care pacientul experimentează frică intensă si spasmeaza involuntar muschii.

În prealabil, medicul „sondează” în mod necesar uterul: el introduce o umbrelă sterilă specială în cavitatea uterină prin canalul cervical. Această procedură este necesară pentru a vă asigura că nu există obstacole în calea introducerii spiralei, pentru a determina în ce direcție trebuie introdus contraceptivul și, de asemenea, pentru a măsura dimensiunea cavității uterine.

Spirala este plasată într-un ghidaj de seringă - un tub lung și subțire cu un piston. Se introduce cu grijă prin canalul cervical în cavitatea uterină, apoi spirala este împinsă în afară cu ajutorul unui piston.

După cum am menționat deja, orice dispozitiv intrauterin are filamente lungi. Când intră în uter, aceste fire rămân în ghidajul seringii și, după ce este îndepărtată cu grijă din canalul cervical, rămân agățate de orificiul faringelui extern. Firele de control permit ginecologului să vadă în timpul examinării că spirala este în uter, iar o femeie poate fi convinsă de același lucru dacă simte firele în vagin în timpul procedurilor de igienă. Contrar temerilor unor pacienți, firele de control nu se simt fizic și nu interferează.

De ce o femeie trebuie să „verifice” periodic spirala? Una dintre consecințele negative ale dispozitivului intrauterin este prolapsul său spontan. De regulă, o astfel de situație este provocată de o activitate fizică excesivă, agresivă intimitate. Dacă expulzarea spiralei a avut loc în perioada sângerării menstruale, femeia poate să nu observe acest lucru, deoarece pur și simplu va ieși cu sânge. Absența firelor de control poate indica absența unei spirale.

Trebuie remarcat faptul că numărul cazurilor de expulzare spontană a dispozitivului intrauterin a scăzut semnificativ după apariția unei noi generații de dispozitive care au cea mai fiziologică formă și sunt capabile să se „fixeze” bine în cavitatea uterină.

După introducerea dispozitivului intrauterin, medicul dă recomandări pentru pacient. Acestea trebuie efectuate în primele cinci zile. Mai des, unei femei i se cere să nu facă grele munca fizicași nu mergeți la sală, observați igiena intimă, abțineți-vă de la actul sexual, de la dușuri sau de la introducerea tampoanelor vaginale. Conform indicațiilor, pentru această perioadă poate fi prescris un curs scurt de terapie cu antibiotice.

Prezența unei spirale în cavitatea uterină poate afecta menstruația ulterioară. Este considerat normal dacă menstruația devine puțin mai abundentă.

Ca oricare manipulare medicală, introducerea unui dispozitiv intrauterin poate provoca Consecințe negative. În momentul introducerii contraceptivelor, este posibilă deteriorarea țesuturilor colului uterin și uterului, precum și infecția acestora.

Cele mai frecvente complicații pe termen lung sunt sângerarea, durerea severă și inflamația.

De regulă, consecințele negative asociate cu dispozitivul intrauterin sunt observate rar.

Îndepărtarea dispozitivului intrauterin

Dispozitivul intrauterin este îndepărtat din mai multe motive:

- daca o femeie nu mai vrea sa fie protejata in acest fel;

- dacă sarcina este planificată;

- dacă a apărut menopauza;

- dacă a avut loc o expulzare parțială arbitrară;

- in prezenta indicatiilor medicale emergente: sarcina, dureri, sangerari semnificative, inflamatii infectioase.

Este mai ușor să scoateți dispozitivul intrauterin în timpul menstruației, când sângerare menstruală cel mai pronunțat, iar canalul cervical este maxim „deschis”. Cu ajutorul pensetei se captează firele de control și, trăgând ușor de ele, se îndepărtează spirala.

De regulă, îndepărtarea dispozitivului intrauterin nu provoacă dificultăți grave. Ele apar doar în situațiile în care spirala, contrar recomandărilor specialiștilor, a stat prea mult timp în cavitatea uterină și a „crescut” în endometru. Dacă se încearcă extragerea acestuia în mod obișnuit nu au succes, apelează la laparoscopie pentru a găsi și scoate contraceptivul sub control vizual.

După îndepărtarea dispozitivului intrauterin, pacientului i se recomandă să respecte aceleași reguli ca și la introducerea acestuia.

Trebuie amintit că efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin se termină imediat după îndepărtarea acestuia. Prin urmare, dacă debutul sarcinii este nedorit, ar trebui să vă gândiți să o preveniți în timp util.