Tipuri de medicamente hormonale pentru femei. Menstruația după anulare. Efectele nedorite ale medicamentelor asupra organismului și interzicerea utilizării lor

Sarcinile neplanificate se termină adesea cu avort. Această metodă are un impact negativ asupra sănătății, de aceea este necesară utilizarea metode eficiente contraceptie. Una dintre cele mai bune modalități de a preveni sarcina astăzi este utilizarea contraceptivelor orale, care conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali feminini.

Eficacitatea pilulelor moderne contraceptive ajunge la 100%. În multe cazuri, datorită lor, se realizează efect de vindecare. Contraceptivele hormonale orale (OC) sunt folosite de mai bine de 40 de ani. În acest timp au fost în mod constant studiate și îmbunătățite. Au fost create OC combinate, în care conținutul de hormoni este redus semnificativ și eficacitatea contraceptivei salvat.

Cum funcționează contracepția hormonală?

Pilulele contraceptive „închid” ovulația, menținând în același timp sângerarea ciclică care amintește de menstruație. Foliculul nu crește, ovulul nu se maturizează în el, nu părăsește ovarele, așa că sarcina este imposibilă. În plus, mucusul din colul uterin se îngroașă, iar endometrul se modifică, ceea ce împiedică atașarea unui ovul fecundat în caz de sarcină.

Efectele benefice ale contraceptivelor orale asupra corpului unei femei sunt următoarele:

• stabilizare ciclu menstrual, în timp ce cantitatea de sânge eliberată scade. Acest lucru ajută la corectarea anemiei cu deficit de fier, care apare la multe femei;
• reducerea durerii abdominale în timpul ovulației și a manifestărilor;
• creșterea proprietăților protectoare ale mucusului canalului cervical, ceea ce reduce la jumătate frecvența infecțiilor uterului și a anexelor;
• reducerea frecvenței și chiuretajele asociate;
• reducerea riscului de a dezvolta mastopatie atunci când se iau contraceptive orale monofazice, în special cele care conțin progestative cu activitate androgenă scăzută;
• suprimarea producției de androgeni în ovare, ajutând la tratarea acneei, seboreei, hirsutismului și a altor manifestări ale sindromului viril. Acest lucru este valabil mai ales pentru pilulele contraceptive care conțin progestageni cu efect antiandrogenic sau cu activitate androgenică scăzută;
• creșterea densității osoase, îmbunătățirea absorbției calciului, ceea ce previne dezvoltarea osteoporozei.

Compoziția contraceptivelor orale, clasificarea și denumirea acestora

Contraceptivele orale combinate conțin o componentă de estrogen și progestativ. Progestagenii previn sarcina, iar estrogenul determină proliferarea endometrului, simulând dezvoltarea normală a acestuia, eliminând în același timp sângerările uterine neregulate. În plus, înlocuiește propriii estrogeni ai corpului, care nu mai sunt produși în ovare atunci când se utilizează contracepție orală.

Estrogenul activ găsit în majoritatea medicamentele contraceptive– etinilestradiol. Componenta progestogenă este reprezentată de derivați ai 19-nortestosteronului: Noretisteron, Levonorgestrel, Norgestrel. S-au creat progestogeni moderni: Dienogest, Drospirenone, Desostrel, Norgestimate, Gestodene. Au un efect androgenic minim, nu provoacă creștere în greutate și nu afectează metabolismul grăsimilor din organism.

După naștere, în timpul alăptării, se recomandă să luați medicamente numai cu o componentă progestativă (Mini-pilulă), deoarece estrogenii suprimă producția de lapte. Medicamentele pur gestagenice sunt indicate și femeilor care trebuie să limiteze aportul de estrogeni (pacienți cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate). Acestea includ Microlut, Excluton, Charozetta (conține desogestrel).

Dacă contraceptivele orale conțin mai puțin de 35 mcg de estrogen, acestea se numesc „doză mică”. În pilulele contraceptive microdozate, concentrația de estrogen este redusă la 20-30 mcg. Medicamentele cu doze mari care conțin 50 mcg etinilestradiol sunt utilizate în principal în scopuri medicinale.

Care este diferența dintre medicamentele monofazice, bifazice și trifazice?

Contraceptivele orale sunt împărțite în monofazice, bifazice și trifazice.

• În tabletele monofazice, conținutul ambelor componente este același în toate tabletele.
• Cele bifazice conțin o doză constantă de estrogeni și o concentrație variabilă de progestative, care crește în a doua fază a ciclului. În același timp, doza totală de estrogeni este puțin mai mare decât în ​​preparatele monofazice și mai puțină de progestative.
• Contraceptivele trifazice au un raport variabil de componente care simulează ciclul menstrual normal.

Lista celor mai comune contraceptive monofazice:

• doză mică: Femoden care conține desogestrel - Marvelon și Regulon;
• microdozat: Logest care conține desogestrel - Mercilon și Novinet.

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație cu o structură în trei faze:

• Tri-Mercy (conține desogestrel);
• Trialen;
• Trisileste.

Pilulele contraceptive cu efect antiandrogen conțin o componentă progestativă cu efect antiandrogen (Diane-35, Zhanine) sau cu efect puternic asemănător progesteronului (Tri-Mercy, Regulon, Novinet). Preparatele care conțin desogestrel sunt adesea folosite pentru a trata hiperandrogenismul la adolescenți.

Drospirenona este o componentă progestativă de a patra generație cu efecte antiestrogenice, antiandrogenice și antigonadotrope semnificative. Nu provoacă efecte secundare grave. Drospirenona, în special, face parte dintr-un astfel de medicament monofazic microdozat ca Dimia. Este indicat în special pacienților cu tensiune arterială instabilă. Acest medicament este foarte eficient în ameliorarea simptomelor sindromul premenstrual.

Clasificarea contraceptivelor orale în funcție de compoziția și faza de acțiune:

Combinații fixe de estrogeni și progestative:

1. Norgestrel + estrogen (ciclo-progynova)
2. Levonorgestrel + estrogen (microgynon, miniziston 20 fem, oralcon, rigevidon)
3. Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Gestoden + estrogen (Gestarella, Lindinet, Logest, Femoden)
5. Norgestimate + estrogen (silest)
6. Drospirenonă + estrogen (Vidora, Dayla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Nomegestrol + estrogen (zoely)
8. Dienogest + etinilestradiol (diecyclen, janine, silhouette)

Progestative și estrogeni în combinații pentru utilizare secvențială:

1. Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
2. Desogestrel + estrogen (tri-mercy)

Progestative:

1. Linestrenol (exluton)
2. Levonorgestrel (postinor, escapelle, eskinor-f)
3. Desogestrel (lactinet, modell mam, charozetta)

Medicamente pentru contracepție de urgență– levonorgestrel.

Care dintre următoarele remedii este mai bine să alegeți pentru utilizare regulată? Este imposibil să răspundem fără echivoc la această întrebare. ÎN situatii diferite Diverse medicamente vor fi mai eficiente.

Selectarea contraceptivelor orale hormonale

Prescrierea contraceptivelor hormonale este efectuată de un ginecolog după examinare și luând în considerare mulți factori: vârsta pacientului, tipul de contraceptiv, doza și tipul de componentă progestativă, doza de estrogen.

Cele mai bune pilule contraceptive de noua generatie contin progestogeni precum gestoden, desogestrel, norgestimate, drospirenona.

Cum să alegi pilulele contraceptive în funcție de vârstă:

1. Pentru femeile cu vârsta sub 35 de ani, sunt de preferat contraceptivele monofazice în doză mică sau micro-doză, precum și cele trifazice, inclusiv cele care conțin desogestrel sau drospirenonă.
2. Pentru femeile cu vârsta peste 35-40 de ani sunt mai potrivite medicamentele monofazice cu desogestrel sau drospirenonă, progestative pure sau microdoze.

Numele pilulelor contraceptive trebuie verificate cu medicul dumneavoastră, deoarece prescripția va enumera cel mai probabil doar ingredientele active. În prezent, medicul nu are dreptul să scrie numele specific al medicamentului în rețetă.

Cum să iei pilulele contraceptive

Pentru utilizare continuă, medicii au folosit schema „21 + 7” de mulți ani. În zilele noastre devine din ce în ce mai răspândit regimul „24 + 4”, adică 24 de zile de la internare, o pauză de 4 zile.

În timpul pauzei, de obicei apar sângerări, care amintesc de menstruație. Poate începe la 2-3 zile de la întreruperea utilizării și poate continua în primele zile de la administrarea unui nou pachet.

Există regimuri care vă permit să întârziați apariția acestei sângerări sau să reduceți numărul de astfel de cicluri pe parcursul anului. Aceste moduri pot fi folosite pentru perioade scurte de timp, de exemplu, atunci când călătoriți la competiții sportive sau în vacanță, înainte de operație și așa mai departe. Regimurile de utilizare pe termen lung pot fi prescrise în timpul tratamentului, anemiei, precum și cu caracteristicile vieții unei femei, inclusiv sport și activitate profesională. În acest caz, femeia nu are menstruația de multe săptămâni.

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale fără întrerupere este utilizată pentru boli ale organelor genitale, de exemplu. În plus, crește fiabilitatea contracepției și nu dăunează sănătății.

Regimuri contraceptive hormonale

Comprimatele se iau pe cale orală, o dată pe zi, la aceeași oră, cu o băutură. o suma mica apă. Pentru comoditate, multe contraceptive moderne sunt disponibile în ambalaje speciale care facilitează numărarea zilelor. Dacă nu luați medicamentul, trebuie să urmați regulile clare specificate în instrucțiuni. Cel mai adesea se recomandă să-l luați cât mai curând posibil următoarea pastilă si foloseste metode de barieră contracepția în timpul acestui ciclu.

Sarcina poate apărea după întreruperea tratamentului termeni diferiți- de la o lună la un an. Acest lucru depinde de sănătatea femeii, de nivelul ei hormonal și de funcția ovariană. Luarea contraceptivelor orale în ciclurile anterioare sarcinii este sigură pentru copilul nenăscut. Dacă se suspectează sarcina, este necesară întreruperea imediată a contraceptivelor orale. Cu toate acestea, utilizarea lor în stadiile incipiente nu va cauza nici un rău fătului.

În unele cazuri, utilizarea pe termen scurt a controlului nașterii timp de 3 luni este folosită pentru a stimula ovulația după oprirea acesteia, ceea ce crește șansa de a rămâne însărcinată. Această proprietate a contraceptivelor hormonale este folosită pentru a trata infertilitatea.

Cât timp poți lua pilule contraceptive?

Cu monitorizare regulată de către un ginecolog, tolerabilitate și eficacitate bună, astfel de medicamente sunt utilizate de câțiva ani. Dacă este necesar, medicamentul poate fi schimbat, dar metoda în sine contracepția hormonală sa dovedit foarte bine pentru tratamentul și prevenirea bolilor feminine.

Contracepție de urgență

Cazurile de utilizare a acestuia nu sunt neobișnuite, mai ales dacă o femeie folosește metode primitive de contracepție (coitus interruptus). Se întâmplă ca un prezervativ să se rupă sau să aibă loc violență. Fiecare femeie ar trebui să cunoască numele pilulelor contraceptive de urgență. Cele mai utilizate produse sunt Postinor, Escapelle, Eskinor-F.

Acestea trebuie luate în primele 72 de ore după actul sexual. Utilizarea repetată a acelorași medicamente în ciclul menstrual curent nu este recomandată. Pentru a proteja împotriva sarcinii, trebuie utilizate metode contracepționale de barieră. În cazul contactului sexual neprotejat repetat în timpul ciclului, se utilizează numai contracepția non-hormonală de urgență care utilizează medicamentul Danazol. Eficacitatea sa este semnificativ mai mică decât levonorgestrelul.

Efecte secundare și contraindicații

Unul dintre principalele mituri despre pilulele contraceptive este că acestea pot provoca tumoare maligna. Contraceptivele orale moderne nu provoacă cancer. Dimpotrivă, la femeile care folosesc această metodă de contracepție timp de 3 ani, incidența cancerului endometrial se reduce la jumătate, iar incidența cancerului ovarian sau intestinal se reduce cu o treime.

Efectele secundare sunt cel mai adesea ușoare. La începutul tratamentului, ele apar la o treime dintre pacienți, apoi aceste fenomene sunt observate la fiecare a zecea femeie.

Efecte secundare ale contraceptivelor orale:

1. Clinic:

• Un general;
• B) provocând tulburări ciclu.

2. Depinde de actiunea hormonilor.

Efectele secundare frecvente includ durere de capși amețeli, depresie, senzație de tensiune la nivelul glandelor mamare, creștere în greutate, iritabilitate, dureri de stomac, tromboflebită, scăderea toleranței la glucoză, erupții cutanate si alte simptome. De asemenea, este posibilă o alergie la componentele medicamentului. Căderea părului atunci când luați astfel de medicamente este rară; este asociată cu o activitate antiandrogenă insuficientă a medicamentului și necesită schimbarea medicamentului cu unul mai eficient.

Neregulile menstruale includ spotting intermenstrual atunci când luați contraceptive hormonale, precum și absența menstruației. Dacă efectele secundare nu dispar în decurs de 3 luni, trebuie să înlocuiți medicamentul cu altul.

Amenoreea după administrarea contraceptivelor hormonale apare din cauza atrofiei endometriale, dispare de la sine sau este tratată cu estrogeni.

Consecințele severe după administrarea contraceptivelor sunt rare. Acestea includ tromboza și tromboembolismul, inclusiv venele profunde sau artera pulmonara. Riscul acestor complicații este mai mic decât în ​​timpul sarcinii. Cu toate acestea, contraceptivele orale sunt relativ contraindicate dacă există cel puțin un factor de risc pentru tromboză: fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială.

Utilizarea este contraindicată în următoarele cazuri:

• tromboză arterială și venoasă;
• atac ischemic tranzitoriu anterior;
• ischemie cardiacă;
• diabet zaharat cu complicații vasculare;
• migrenă cu simptome neurologice focale;
• combinație de factori de risc pentru tromboză;
• boli severe ale ficatului și pancreasului;
• tumori ale ficatului, organelor genitale, glandelor mamare;
• sângerare uterină de cauză necunoscută;
• sarcina;
• Pentru medicamente combinate– alăptarea.

Dacă evitați să utilizați pilule contraceptive cu astfel de contraindicații, atunci vătămare probabilă contraceptivelor hormonale este semnificativ mai mic decât beneficiul lor real.

Dacă o femeie nu dorește sau nu poate lua anticoncepționali hormonali, poate folosi pilulele anticoncepționale non-hormonale de nouă generație pentru a preveni sarcina. Trebuie să se înțeleagă clar că înseamnă agenți spermicide de uz local, adică tablete vaginale. Ele trebuie introduse în vagin înainte de actul sexual. Aceste medicamente nu numai că ucid spermatozoizii, ci au și un efect antiinflamator. Din păcate, eficacitatea contraceptivă a unor astfel de medicamente este mai mică; șansa de a rămâne însărcinată atunci când le folosesc este de 20-25%. Din acest grup, cel mai des sunt utilizate tabletele vaginale Pharmatex, Benatex, Ginekotex.

În ginecologia modernă, contracepția hormonală este considerată „standardul de aur” pentru prevenire sarcina nedorita. Mijloacele moderne sunt eficiente, bine tolerate, oferă nu numai contracepție, ci și efect terapeutic. Alegere independentă pilulele contraceptive sunt dificile. Pentru a discuta problemele de control al nașterii, ar trebui să consultați un medic.

Adăugați prețul în baza de date

Un comentariu

Medicamentele hormonale se numesc grup medicamente, utilizat pentru terapia hormonală și care conține hormoni sau analogii lor sintetizați.

Influență medicamente hormonale asupra corpului a fost destul de bine studiat și majoritatea studiilor sunt disponibile gratuit pentru o gamă largă de cititori.

Există produse hormonale care conțin hormoni origine naturală(sunt fabricate din glandele vitelor de sacrificare, urină și sânge ale diferitelor animale și oameni), inclusiv hormoni vegetali și sintetici și analogii lor, care, în mod natural, diferă de cei naturali prin compoziție chimică, totuși, produc același efect fiziologic asupra organismului.

Agenții hormonali se prepară sub formă de ulei și compoziții de apă pentru administrare intramusculară sau subcutanată, precum și sub formă de tablete și unguente (creme).

Efect

Medicina tradițională utilizează medicamente hormonale pentru boli care sunt asociate cu producția insuficientă a anumitor hormoni de către organismul uman, de exemplu, deficit de insulină în diabet, hormoni sexuali în scăderea funcției ovariene, triiodotironina în mixedem. Această terapie se numește terapie de înlocuire și se desfășoară pe o perioadă foarte lungă de viață a pacientului și, uneori, pe toată durata vieții sale. De asemenea, medicamentele hormonale, în special cele care conțin glucocorticoizi, sunt prescrise ca medicamente antialergice sau antiinflamatoare, iar mineralocorticoizii sunt prescriși pentru miastenia gravis.

Hormoni feminini importanți

În corpul feminin „funcționează” foarte un numar mare de hormoni. Munca lor coordonată permite unei femei să se simtă ca o femeie.

Estrogenii

Aceștia sunt hormoni „feminini” care stimulează creșterea și funcționarea organelor genitale feminine și creșterea glandelor mamare. În plus, ele sunt responsabile pentru apariția caracteristicilor sexuale secundare feminine, și anume, mărirea sânilor, depunerea de grăsime și formarea mușchilor de tip feminin. În plus, acești hormoni sunt responsabili de ciclicitatea menstruației. Sunt produse de ovare la femei, de testiculele la bărbați și de cortexul suprarenal la ambele sexe. Acești hormoni influențează creșterea osoasă și echilibrul apă-sare. După menopauză, femeile au mai puțin estrogen. Acest lucru poate duce la bufeuri, tulburări de somn și atrofie de organe sistemul genito-urinar. De asemenea, lipsa de estrogen poate fi o cauză a osteoporozei care se dezvoltă în postmenopauză.

Androgeni

Produs de ovare la femei, de testicule la bărbați și de cortexul suprarenal la ambele sexe. Acești hormoni pot fi numiți hormoni „masculin”. În anumite concentrații, ele determină la femei dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare masculine (adâncirea vocii, creșterea părului facial, chelie, înălțime). masa musculara„în locuri greșite”) Androgenii cresc libidoul la ambele sexe.

O cantitate mare de androgeni în corpul feminin poate duce la atrofia parțială a glandelor mamare, a uterului și a ovarelor și la infertilitate. În timpul sarcinii, sub influența cantităților în exces ale acestor substanțe, poate apărea un avort spontan.Androgenii pot reduce secreția de lubrifiere vaginală, făcând actul sexual dureros pentru femeie.

Progesteron

Progesteronul este numit hormonul „sarcină”. Este produs corp galben ovare, iar în timpul sarcinii, de asemenea, placenta. Progesteronul ajută la menținerea sarcinii, stimulează dezvoltarea glandelor mamare și „pregătește” uterul pentru a avea un făt. În timpul sarcinii, nivelul acestuia crește de 15 ori. Acest hormon ne ajută să obținem cei mai mulți nutrienți din ceea ce mâncăm și ne crește apetitul. În timpul sarcinii, acestea sunt calități foarte utile, dar dacă formarea acesteia crește în alte momente, aceasta contribuie la apariția kilogramelor în plus.

Hormonul luteinizant

Produs de glanda pituitară. Reglează secreția de estrogen de către ovare la femei și este, de asemenea, responsabil pentru ovulație și dezvoltarea corpului galben.

Bulbum foliculostimulant

Sintetizată de glanda pituitară. Stimulează creșterea și maturarea foliculilor ovarieni, secreția de estrogen și ovulația. Hormonii gonadotropi (FSH - hormon foliculostimulant, LH - hormon luteinizant și prolactină), produși în adenohipofiză, determină secvența de maturare a foliculilor în ovar, ovulația (eliberarea ovulului), dezvoltarea și funcționarea corpului. luteum”.

Prolactina

Acest hormon este produs și de glanda pituitară. În plus, glanda mamară, placenta, centrală sistem nervosȘi sistemul imunitar. Prolactina stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și este implicată în formarea instinctului matern. Este necesar pentru alăptare, crește secreția de lapte și transformă colostrul în lapte.

Acest hormon previne apariția noua sarcinaîn timp ce alăptați copilul. De asemenea, este implicat în asigurarea orgasmului și are un efect analgezic. Prolactina este numită hormon de stres. Producția sa crește în condiții de stres, anxietate, depresie, durere severă, psihoză, acțiune factori nefavorabili din afara.

Toți acești hormoni sunt foarte importanți pentru operatiune adecvata corpul femeii. Ele permit corpului feminin să funcționeze normal.

Caracteristicile medicamentelor hormonale

Un astfel de concept larg ca „medicamentele hormonale” include diferite medicamente:

1. Contraceptivele.
2. Tratamente (medicamente care vindecă boli, de exemplu, somatotropina în copilărie tratează nanismul cauzat de deficiența acestuia).
3. Reglatoare (diverse comprimate pentru normalizarea ciclului menstrual sau a nivelurilor hormonale).
4. Suport (insulina pentru diabetici).

Toate au influență diferită pe corpul femeii.

Contraceptivele

Fără contraceptive, este dificil să se evite sarcina nedorită, iar utilizarea constantă a prezervativelor sau a altor metode mecanice de protecție poate fi incomod. Prin urmare, au fost dezvoltate multe medicamente pentru sexul frumos, a căror utilizare nu provoacă sarcină.

Cel mai adesea, efectul contraceptivelor este că împiedică atașarea oului de pereții uterului, astfel încât dezvoltarea fătului devine imposibilă. Utilizarea contraceptivelor sub formă de pastile este populară astăzi, dar alături de calitățile pozitive, există și consecințe negative pentru corpul femeii:

• nereguli menstruale (datorită selecției incorecte a medicamentului);
• umflare și creștere în greutate (datorită faptului că organismul nu ia medicamente);
• căderea părului, unghii fragile și piele uscată (din cauza selecției necorespunzătoare);
• letargie, senzație de rău, scăderea libidoului.

Dar toate aceste calități în 90% din cazuri se manifestă datorită selecției incorecte sau independente a contraceptivelor. Doar un ginecolog poate selecta astfel de medicamente serioase, deoarece pentru aceasta este necesar să se analizeze datele hormonale ale femeii. Sub nicio formă nu prescrie contraceptive orale pe cont propriu, pentru că doar pentru că unele contraceptive nu au făcut o fată să se simtă rău, asta nu înseamnă că se vor potrivi altora.

Dar nu toată lumea poate folosi această metodă de protecție.

Există mai multe contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor hormonale:

• prezența problemelor cu fundalul;
• luarea de antibiotice;
• sarcina;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• vârsta mai mică de 17 ani;
• excesul de greutate și reacții alergice.

În perioada unei astfel de protecție, bolile cronice se pot agrava. Discutați toate detaliile cu medicul dumneavoastră sau ginecologul înainte de a începe să luați contraceptive.

Efecte secundare

În instrucțiunile pentru contraceptivele hormonale este indicat uneori ca efect secundar. probleme mentale. Acestea sunt de obicei tulburări de depresie și anxietate. Atacurile de frică sau atacuri de panica nu sunt întotdeauna indicate separat, deoarece de multe ori sunt reduse la simplu tulburări de anxietate. Deși merită atentie specialași poate strica foarte mult viața unei femei care folosește contraceptive. Conform cercetărilor efectuate de Royal Society of General Practitioners, femeile care iau contracepție hormonală au un risc crescut de boală mintală, depresie nevrotică (10-40%), dezvoltarea psihozei, sinucidere. Agresivitatea crește și se observă modificări ale dispoziției și comportamentului. Este posibil ca acest factor să aibă un impact semnificativ asupra vieții familiei și societății.

Dacă ținem cont de faptul că starea de spirit a femeilor este influențată chiar și de fluctuațiile observate în mod normal ale nivelurilor de hormoni endogeni în timpul ciclului menstrual (de exemplu, conform datelor din Franța și Anglia, 85% dintre infracțiunile comise de femei au loc în timpul lor. perioada premenstruală) devine clar de ce agresivitatea și depresia cresc cu 10-40% atunci când luați GC.

Sub influența contracepției, nivelul hormonului testosteron, care este responsabil pentru sexualitate, este redus semnificativ. Femeile care iau contraceptive hormonale se plâng adesea de lipsa dorinței, lipsa dorinței sexuale și dificultăți de a atinge orgasmul. Se știe că, odată cu utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, pot apărea modificări ireversibile în zona sexualității și a libidoului. Datorită blocării testosteronului, fetele foarte tinere care folosesc contraceptive experimentează răceală sexuală, adesea anorgasmie.

Când luați contraceptive hormonale, trebuie acordată o atenție deosebită următoarelor recomandări:

• pastilele menite să protejeze împotriva sarcinii nedorite nu protejează corpul feminin de bolile cu transmitere sexuală;
• femeile cu vârsta peste 35 de ani când iau combinat pilule contraceptive ar trebui să renunțați la fumat, deoarece în acest caz riscul de blocare a vaselor de sânge crește semnificativ;
• În timpul alăptării, nu este de dorit să se utilizeze tablete dintr-o compoziție combinată, deoarece estrogenul din compoziția lor afectează calitatea și compoziția laptelui. ÎN în acest caz, sunt prescrise tablete care conțin doar hormonul corpului galben;
• dacă apar greață, amețeli sau tulburări de stomac, trebuie să consultați un specialist;
• în cazul în care vi se prescrie medicamentele, trebuie să vă informați medicul că luați contraceptive hormonale;
• dacă există o lipsă în luarea pastilelor, atunci este nevoie de a utiliza contraceptive suplimentare, de exemplu, prezervative;
• pentru femeile cu forme severe boli endocrine, de exemplu, diabetul zaharat, precum și cei cu patologie a inimii și a vaselor de sânge, neoplasme, luarea contraceptivelor orale este nedorită.

Tratare

Acest grup tratează organismul de boli și tulburări. Astfel de preparate hormonale pot fi sub formă de tablete sau de uz extern. Primele sunt folosite pentru a trata boli grave cauzate de dezechilibre hormonale. Acestea din urmă afectează mai local, la locurile de utilizare.

Adesea fetele sintetizează puțini hormoni responsabili de sinteza de noi celule, deci pe piele, în special în perioada de iarna, apar crăpături sau răni sângerânde care nu se vindecă. Pentru a le trata, un dermatolog poate prescrie o cremă, un unguent sau loțiune cu anumiți hormoni.

Adesea, unguentele conțin corticosteroizi, care, atunci când sunt aplicați pe piele, sunt absorbiți în sânge în câteva ore și încep să acționeze. Cum afectează acest grup organismul? Această problemă trebuie luată în serios, deoarece medicamentele care sunt utilizate cel mai mult necesită atenție atunci când se prescriu, se determină doza și durata cursului, deoarece pasul greșit va provoca complicații ale tulburărilor existente.

de reglementare

Datorită ritmului nebunesc de viață, alimentației proaste zilnice, obiceiurilor proaste, stilului de viață sedentar și dietelor noi, femeile suferă adesea de nereguli menstruale. Acest lucru afectează negativ dezvoltarea sistemului reproducător, starea generală a organismului, crește riscul de a dezvolta cancer de sân și poate provoca, de asemenea, infertilitate. Dar există o soluție la această problemă, deoarece cel mai adesea ciclul merge prost din cauza modificărilor nivelurilor hormonale.

Prin urmare, se face un test de sânge detaliat pentru aceste substanțe. Astfel de proceduri nu sunt ieftine, deoarece lucrul cu hormoni este foarte dificil, dar rețineți: tratarea consecințelor tulburărilor va costa mult mai mult, așa că aveți grijă de corpul dumneavoastră în timp util.

După identificarea anumitor hormoni care sunt deficitari sau în exces, se prescrie un curs de medicamente pentru reglarea nivelului acestora. Acestea pot fi pastile sau injecții. Adesea, ginecologii prescriu contraceptive orale pentru a normaliza ciclul menstrual. Nu vă fie teamă, ei nu încearcă să înșele sau să înrăutățească lucrurile. În funcție de rezultatele testelor, unele remedii hormonale îmbunătățesc de fapt menstruația fără a provoca consecințe negative. Influența agenților de reglementare depinde de corectitudinea selecției și dozării acestora, deoarece substanțe active sunt solicitate de organism în cele mai mici doze, deci este foarte ușor să treci dincolo de normă. De exemplu, dacă exagerați cu injecțiile cu progesteron atunci când acesta este lipsă, este posibil să aveți umflare, greață, căderea părului și senzații dureroaseîn glandele mamare.

Suporteri

Aceste pastile sau injecții mențin organismul normal dacă bolile sau tulburările nu mai pot fi vindecate. Acest lucru se poate datora boli cronice, eșecuri constante, funcționare proastă a organelor endocrine și altele. De exemplu, fără injecții cu insulină, un diabetic poate muri în câteva zile, chiar dacă nu mănâncă dulciuri.

Tabletele de tiroxină pot opri dezvoltarea mixedemului la persoanele cu disfuncție tiroidiană.

Aceste medicamente pot provoca adesea rău:

• încărcarea tractului gastro-intestinal;
• iritarea membranelor mucoase ale stomacului sau intestinelor;
• provocând căderea părului sau alte simptome neplăcute.

Dar este imposibil să le refuzi, pentru că acestea sunt medicamentele care țin pacientul în viață.

Medicamentele hormonale au un efect profund asupra organismului unei femei, mai ales dacă sunt contraceptive orale sau agenți de reglare. Prin urmare, rețineți că numai un specialist le poate prescrie după teste detaliate. Tabletele, injecțiile, unguentele și alte medicamente cu hormoni perturbă adesea funcționarea sistemului digestiv, sistemul excretor, poate provoca slăbiciune, așa că consultați-vă medicul dacă aveți astfel de simptome.

Mituri comune

1. Medicamentele hormonale sunt foarte dăunătoare sănătății și nu trebuie utilizate sub nicio formă.Aceasta este o opinie eronată. Medicamentele hormonale au un efect sistemic divers asupra organismului și, ca orice alt medicament, pot provoca reacții adverse. Cu toate acestea, avortul, de care aceste medicamente protejează aproape 100%, este mult mai periculos pentru sănătatea unei femei.
2. Voi lua medicamentele hormonale care au ajutat-o ​​pe prietena mea (sora, cunostinta).Nu ar trebui sa-mi prescri hormoni (ca orice alte medicamente). Aceste medicamente sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă și ar trebui să fie prescrise numai de un medic după o examinare, ținând cont de toate caracteristicile corpului tău (care, apropo, pot fi complet opuse caracteristicilor corpului prietenului sau chiar rudei tale) .
3. Medicamentele hormonale nu trebuie folosite de femeile și fetele nulipare sub 20 de ani.Aceasta este o opinie complet eronată. Contraceptivele hormonale pot fi folosite chiar și de adolescenți, mai ales dacă este necesar pentru a obține un anumit efect terapeutic.
4. După folosirea hormonilor pentru o lungă perioadă de timp Nu trebuie să-ți fie frică să rămâi însărcinată. Deloc. Deja la o lună de la terminarea administrării medicamentelor, devine posibil să rămâneți însărcinată și chiar să dați naștere gemeni sau tripleți, deoarece 2-3 ouă se maturizează în ovar. Unele forme de infertilitate sunt tratate prin prescrierea de contraceptive timp de 3-4 luni.
5. După un anumit timp (șase luni, un an, etc.) ar trebui să faceți o pauză de la administrarea medicamentelor hormonale.Această opinie este eronată, deoarece pauzele în administrarea medicamentului nu afectează nici apariția (sau neapariția) complicațiilor sau capacitatea de a avea copii după administrarea medicamentelor. Dacă este nevoie și, în opinia medicului, nu există contraindicații pentru utilizarea constantă, medicamentele hormonale pot fi utilizate în mod continuu și atât timp cât se dorește.
6. Mamele care alăptează nu ar trebui să ia hormoni.Această afirmație este valabilă doar pentru unele pastile care afectează lactația. Cu toate acestea, există tablete care conțin doar o cantitate mică de hormon care nu afectează lactația. Trebuie doar să rețineți că aceste tablete trebuie utilizate strict la fiecare 24 de ore în mod continuu. Chiar și cea mai mică abatere de la orele de recepție distruge complet efect contraceptiv a acestui medicament.
7. Pastilele hormonale te pot face să te îngrași foarte mult.Pilulele hormonale chiar au un efect asupra apetitului, dar pentru unii crește, iar pentru alții scade. Este imposibil să preziceți exact cum vă va afecta medicamentul. Dacă o femeie tinde să fie supraponderală sau dacă greutatea ei corporală crește în timp ce o ia, medicul prescrie medicamente cu un conținut scăzut de gestageni, care sunt responsabile de creșterea în greutate.
8. Medicamentele hormonale sunt create doar pentru a preveni sarcina la femei; nu există medicamente de acest fel pentru bărbați. Este gresit. Medicamentele hormonale sunt medicamente obținute sintetic și care acționează ca hormonii naturali produși în corpul nostru. Aceste tipuri de medicamente nu au neapărat un efect contraceptiv și pot fi prescrise atât femeilor, cât și bărbaților (în funcție de tipul de medicament) pentru a normaliza funcția sistemului reproducător, a normaliza nivelurile hormonale etc.
9. Doar foarte boală gravă tratate cu medicamente hormonale. Nu este necesar. În tratamentul unor boli ușoare, sunt prescrise și medicamente hormonale. De exemplu, atunci când funcția tiroidiană scade, se utilizează tiroxina sau eutirox.
10. Hormonii se acumulează în organism.opinie eronată. Odată ajuns în organism, hormonii se descompun aproape imediat în compuși chimici, care sunt apoi excretate din organism. De exemplu, o pilula anticoncepțională se defectează și părăsește organismul în 24 de ore: de aceea trebuie luată la fiecare 24 de ore. După încheierea tratamentului cu medicamente hormonale, efectul influenței lor se menține nu datorită acumulării de medicamente în organism, ci datorită faptului că hormonii acționează asupra diferitelor organe (ovare, uter, glande mamare, părți ale creierului) , normalizând funcționarea acestora.
11. Femeilor însărcinate nu li se prescriu medicamente hormonale.Dacă înainte de sarcină femeia avea tulburări hormonale, apoi in timpul sarcinii are nevoie de sprijin medicinal pentru ca productia de hormoni feminini si masculini sa fie normala si copilul sa se dezvolte normal. Hormonii (de exemplu, hormonii suprarenalii) sunt utilizați și dacă echilibrul hormonal al corpului unei femei este perturbat în timpul sarcinii.
12. În orice caz, medicamentele hormonale pot fi înlocuite cu alte medicamente.Din păcate, nu este cazul. În unele situații, medicamentele hormonale sunt de neînlocuit (de exemplu, dacă o femeie sub 50 de ani i s-a îndepărtat ovarele). Și uneori tratamentul hormonal este prescris de un neuropsihiatru (de exemplu, pentru depresie).

Medicamentele hormonale sunt medicamente care conțin hormoni sau substanțe care prezintă efecte similare cu cele hormonale. Natural medicamente hormonale obținut din glandele, sângele și urina animalelor, precum și din sângele și urină umană.

Hormonii sintetici sunt produși în ateliere și laboratoare farmacologice. Ele pot fi fie analogi structurali hormoni adevărați, sau diferă de ei în structura chimică, dar prezintă un efect similar.

În jurul pastilelor hormonale în diverse scopuri A fost creat aproape cel mai mare număr de mituri amenințătoare: pacienților le este frică de infertilitate, de creștere în greutate, de creșterea excesivă a părului corporal și de pierderea potenței. Lista celor negative este înfricoșătoare și alarmantă.

Cât de adevărate sunt miturile și ce tipuri de terapie hormonală există?

Medicamentele hormonale sunt clasificate în funcție de originea lor (glanda producătoare) și de scop. În funcție de originea lor, medicamentele sunt împărțite în:

• hormoni suprarenali (cortizol, adrenalină, glucocorticoizi, androgeni);
• preparate pancreatice (insulina);
• hormoni hipofizari (TSH, gonadotropine umane, oxitocină, vasopresină etc.);
• hormoni tiroidieni și paratiroidieni;
• hormoni sexuali (estrogeni, androgeni etc.).

Hormonii umani reglează metabolismul în organism. Cu toate acestea, dacă există o defecțiune a unuia dintre organe Sistemul endocrin poate eșua un mecanism de corecție și interacțiune perfect ajustat, care va trebui eliminat prin introducerea de analogi sintetici ai hormonilor.

În funcție de scopul lor, medicamentele hormonale sunt împărțite în:

• substanțe sintetice pentru terapia de substituție (levotiroxină de sodiu, insulină, estrogeni);
• contracepția hormonală (analogi sintetici ai estrogenului și progesteronului);
• agenți hormonali care inhibă producția de hormoni (de exemplu, terapia cu analogi ai hormonilor hipofizari pentru cancerul de prostată);
• medicamente simptomatice (antiinflamatoare, medicamente antialergice).

Medicamentele hormonale includ adesea și medicamente antidiabetice și alte medicamente non-hormonale.

Ce se tratează cu medicamente hormonale?

Medicamentele pe bază de hormoni sunt utilizate atât pentru afecțiuni cronice, cât și pentru afecțiuni tratabile. Nu te poți descurca fără ajutorul medicamentelor hormonale atunci când:

• hipotiroidism;
• hipertiroidism;
• diabet zaharat tip 1, uneori tip 2;
• tumori hormono-dependente ale sistemului reproducător;
• cancer de prostată;
• astmul și alte boli asociate cu răspunsul imun la alergeni (inclusiv rinita alergică);
• endometrioza;
• dezechilibre hormonale;
• menopauza;
• tulburari de somn;
• alte boli asociate cu hipofuncția glandelor.

Inflamația și manifestările alergice sunt tratate cu glucocorticoizi. Medicamentele pe bază de acestea - Prednisolon, Metipred, Dexametazonă - reduc inflamația și suprimă funcția leucocitelor.

Ele pot fi utilizate atât intern (dacă este necesară acțiunea sistemică), cât și extern (pentru hemoroizi, tromboflebite, boli dermatologice, rinită alergică). Când sunt utilizate extern, practic nu sunt absorbite în fluxul sanguin principal și nu au un efect negativ asupra organismului.

Chiar dacă cauza inflamației este necunoscută, hormonii suprarenalii ajută la ameliorarea umflăturilor, durerii și înroșirii. Medicamentele antiinflamatoare hormonale sunt printre medicamentele vitale.

Vasopresina și epinefrina pot fi administrate împreună cu anestezice. Datorită proprietății lor de constrângere a vaselor de sânge, acești hormoni sunt utilizați activ în anestezie (inclusiv locală).

Melatonina aparține și medicamentelor hormonale. Această substanță, produsă în, are un efect antistres, reglează ritmurile circadiene, afectează metabolismul, încetinește procesele de îmbătrânire și de creștere în greutate și, de asemenea, stimulează producția de anticorpi împotriva agenților infecțioși și a celulelor tumorale.

Ce este terapia de substituție hormonală?

Pentru afecțiunile cronice asociate cu disfuncția glandelor sau a acestora îndepărtarea parțială, droguri cu sintetice și hormoni naturali asigura calitatea inalta si longevitatea vietii pacientului.

Există mai multe tipuri de terapie de substituție hormonală:

• tratament cu hormoni tiroidieni sintetici;
• terapie cu insulină;
• luând analogi ai hormonilor sexuali.

Deficiența și excesul de tiroxină și triiodotironină sunt pline de tulburări de dispoziție, somn, piele uscată, probleme de memorie și performanță, proliferarea țesutului glandular și alte simptome neplăcute.

Hipotiroidismul clinic este cel mai adesea asociat cu boli și tumori ale glandei tiroide, prin urmare terapia de substituție cu analogi de hormoni care conțin iod este prescrisă pe viață.

Terapia de substituție utilizează medicamente precum:

• "Euthirox";
• „L-tiroxina” (una dintre mărcile rusești sau germane).

Tratamentul pentru hipertiroidism este ceva mai mult circuit complex: Pentru a reduce sinteza propriilor hormoni care conțin iod, se folosesc tireostatice și, în cazuri deosebit de dificile, se justifică îndepărtarea unei părți a glandei sau terapia cu iod radioactiv. Apoi nivelul normal al triiodotironinei este restabilit cu ajutorul analogilor lor sintetici.

Insulina este un hormon al celulelor β ale pancreasului, a cărui sarcină principală este reducerea nivelului de glucoză din sânge prin reglarea pătrunderii acesteia în celule și stimularea conversiei monozaharidelor în glicogen.

Funcționalitatea afectată a celulelor care secretă acest hormon se numește diabet de tip 1. Pacienților cu o astfel de patologie li se prescrie în mod necesar terapie de înlocuire cu medicamentele „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulin Lente”, etc.

Pentru diabetul de tip 2, care este asociat cu afectarea sensibilității țesuturilor la insulină, poate fi prescrisă și administrarea de hormoni.

În cele din urmă, terapia hormonală de substituție (HRT) feminină este o înlocuire farmacologică a funcției glandelor sexuale (ovare) pierdute în timpul îndepărtarii lor sau menopauzei. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• „Climodien”;
• „Divina”;
• „Ovestin”;
• „Trescence”;
• „Femoston”;
• „Estrofem” și altele.

În timpul tratamentului, pot fi utilizați androgeni, estrogeni și gestageni (în special ultimele două subtipuri de hormoni sunt utilizate în medicamente).

Contracepția orală

Contraceptivele orale - cele mai cunoscute pastile hormonale pentru femei. Acțiunea OC se bazează pe capacitatea lor de a preveni ovulația (maturarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul). Hormonii sintetici îngroașă mucusul de pe colul uterin, ceea ce complică mișcarea spermatozoizilor și, de asemenea, subțiază mucoasa uterină (endometru), ceea ce împiedică fixarea fermă a ovulului fertilizat.

Triplul mecanism de acțiune al hormonilor protejează în mod fiabil pacienta de sarcini nedorite: indicele Pearl pentru contraceptive orale(procentul de sarcini care au loc în timpul tratamentului cu CO) nu depășește 1%.

Când utilizați contraceptive orale sângerare menstruală nu te opri, ci devii mai ordonat, mai puțin abundent și mai dureros. Un anumit regim de hormoni permite, dacă este necesar, amânarea apariției menstruației.

Modern contraceptie clasificate in trei categorii:

• Preparate monocomponente (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Contraceptive orale combinate (COC). COC-urile sunt cele mai multe prin mijloace de încredere. Conțin estrogen sintetic () și progestativ (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel etc.).
• Comprimate hormonale postcoitale (de urgență) (Postinor, Escapelle). Contraceptive de urgență conține doza crescuta hormonii au însă eficacitate mai mică.

Doze hormoni care acționeazăîn contraceptivele moderne este mult mai scăzută decât în ​​medicamentele din secolul trecut, astfel încât efectele secundare ale luării de estrogen nu apar sau apar ușor.

Contraceptive hormonale combinate

COC-urile sunt împărțite în mono-, două și trifazate. Tabletele monofazice de COC conțin o cantitate strict definită de hormoni, care nu se modifică în timpul ciclului. Produsele multifazice sunt concepute pentru a fi mai fiziologice: dozele de ingrediente active din tablete nu sunt aceleași pentru diferite zile ale ciclului.

COC cu trei faze (cu trei tipuri de tablete care se schimbă pe ciclu) sunt adesea recomandate de medici, dar agenţi bifazici practic nu sunt folosite.

Contraceptive combinate:

Un drog	Substanta activa	Țara producătorului
COC monofazice
Microgynon		Germania
Miniziston		Germania
Regividon		Ungaria
Novinet	Etinilestradiol, desogestrel	Ungaria
Mercilon		Olanda
Regulon		Ungaria
Marvelon		Olanda
Jess	Drospirenonă, etinilestradiol	Germania
Dimia		Ungaria
Yarina		Germania
Logest	Etinilestradiol, gestoden	Germania
Lindinet 30		Ungaria
Diana-35	Etinilestradiol, acetat de ciproteronă	Germania
COC trifazice
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilestradiol	Ungaria
Trichilar		Germania
Triziston		Germania

Dozele diferite ale substanței active (levonorgestrel) vă permit să vă adaptați la fluctuațiile hormonale din timpul ciclului menstrual și să vă asigurați un grad ridicat de protecție împotriva sarcinii neplanificate la concentrații scăzute.

Produse hormonale pentru bărbați

Medicamentele hormonale masculine sunt clasificate în medicamente pentru creșterea masei musculare, medicamente direct pentru suprimarea procesului patologic și hormoni pentru terapia de substituție.

În practică, hormonii din glandele suprarenale (în special testosteronul), pancreasul (insulina) și glanda pituitară anterioară (somatropina sau hormonul de creștere) sunt utilizați în mod activ. Sunt folosite pentru a forma ușurarea mușchilor, pentru a accelera creșterea în greutate și pentru a arde grăsimile. Recepţie medicamente hormonale fără prescripție medicală, are o serie de consecințe negative, inclusiv leziuni ale organelor sistemului excretor și posibilă ginecomastie (umflare glande mamare) datorită conversiei excesului de testosteron în hormonul feminin estrogen.

ÎN scopuri medicale agenții hormonali sunt utilizați pentru tumorile dependente de hormoni (de exemplu, cancerul de prostată). Injecțiile cu analogi ai hormonului hipofizar reduc drastic producția de testosteron, care accelerează creșterea neoplasm malign. Această procedură se numește „castrare medicală”. Introducerea hormonilor face posibilă încetinirea dezvoltării tumorii și recurgerea la metode mai radicale de tratament. În ciuda numelui de rău augur, pacienții nu trebuie să se teamă că procedura este ireversibilă: la ceva timp după terminarea tratamentului funcția erectilă iar nivelurile normale de testosteron sunt restabilite.

Terapia de substituție hormonală masculină poate fi utilizată atât atunci când glanda care le produce este complet îndepărtată, cât și când funcționalitatea acesteia este redusă. După 40-45 de ani, nivelul de testosteron din sângele unui bărbat începe să scadă, ceea ce duce la probleme în sfera sexuală. Pentru a restabili potența, se folosesc următoarele medicamente:

• „Testosteron Undecanoat” și „Andriol” (tablete cu unul substanta activa– undecanoat de testosteron);
• "Sustanon" (soluție injectabilă cu patru ingrediente active - esteri - decanoat, izocaproat, fenilpropionat și);
• „Nebido” (injecție soluție uleioasă undecanoat de testosteron);
• „Androgel” (un produs pentru uz extern, ingredientul activ este testosteronul).

După îndepărtarea completă a testiculelor (din cauza unei tumori a prostatei sau gonadei), terapia de substituție este obligatorie.

Atitudinile față de medicamentele hormonale în rândul persoanelor care nu sunt familiarizate cu cărțile de referință medicală sunt părtinitoare, previzibil. Multe medicamente din acest grup au puternice și întreaga linie contraindicații - de exemplu, cu utilizare pe termen lung Prednisolonul provoacă creștere rapidă în greutate, iar fața pacientului care primește premedicație cu acest medicament se umflă.

Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a refuza orice produs care conține hormoni, inclusiv pilulele contraceptive eficiente. La executarea mai multor reguli simple riscul de complicații de la administrarea de medicamente hormonale este minimizat.

Reguli pentru administrarea de medicamente hormonale (GP):

• Nu puteți lua medic de familie fără prescripție de la medicul curant (endocrinolog sau ginecolog). Deosebit de periculoase atunci când sunt auto-prescrise sunt medicamentele care sunt clasificate drept analogi sintetici ai hormonilor suprarenalieni.
• Înainte de a prescrie un tratament hormonal unui pacient sau pacient, specialistul trebuie să examineze cu atenție istoricul medical, rezultatele analizelor de sânge pentru concentrația de hormoni sexuali și indicatorii biochimici, rezultatele ecografiei pelvine, mamografiei, frotiu citologic. Este necesar să vă informați medicul despre orice existent boli cronice: unele dintre ele sunt contraindicații pentru administrarea de COC și alte medicamente de sinteză.
• Ar trebui să vă informați medicul despre orice modificare a stării dumneavoastră de sănătate.
• După ce ați omis o doză de medicament, este strict interzisă „compensarea” neglijenței cu o doză dublă de medicament la următoarea doză.
• Este necesar să luați comprimate de hormoni strict în același timp, cu erori minime. Unele medicamente (de exemplu, L-tiroxina) se iau dimineața, pe stomacul gol.
• Durata cursului și doza (inclusiv modificările acesteia în timpul tratamentului) sunt determinate de medicul curant.

Eficacitatea și siguranța tratamentului hormonal depind de competența medicului endocrinolog, de interacțiunea medicului cu pacientul și de respectarea strictă a regulilor de administrare a medicamentelor.

Astăzi, există două tipuri principale de pilule contraceptive:

1. Contraceptive orale combinate (COC)
   Aceste medicamente conțin 2 analog sintetic hormoni feminini estrogen (etinilestradiol) și progesteron. Contraceptivele orale combinate sunt fie monofazice (nivelul de substanțe hormonale din comprimate rămâne neschimbat pe toată durata administrării), fie trifazice (comprimatele conțin trei combinații de hormoni care se modifică în timpul ciclului menstrual).
2. Pastile contraceptive pe bază de progestativ („mini-pastile”)
   Aceste medicamente conțin numai progestogen sintetic și sunt destinate special mamelor care alăptează sau în cazul contraindicațiilor pentru utilizarea contraceptivelor orale combinate (estrogeni).

1. Pilule contraceptive combinate (COC)

Pilulele contraceptive combinate pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea fiind potrivită pentru o anumită categorie de femei. Aceasta ține cont de vârstă, dacă femeia a născut sau nu și dacă suferă de orice tulburări hormonale sau de altă natură ale organismului.

ATENŢIE!!!
Toate grupurile de COC blochează în mod egal ovulația, ceea ce înseamnă că protejează în mod egal împotriva sarcinii. Ovulația este blocată de progestativ, iar doza acestuia este aceeași în toate combinațiile de medicamente. Diferența dintre microdoza și cea mică este doar în conținutul dozei de estrogen. Estrogenii sunt adăugați nu pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, ci pentru a controla ciclul menstrual.

1.1. Pastile contraceptive microdozate

Contracepția pentru tineri, femei nulipare ducând o viață sexuală regulată. Medicamentele din acest grup sunt ușor de tolerat și au efecte secundare minime. Excelent pentru cei care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale. Precum și contracepția pentru femeile mature cu vârsta peste 35 de ani (până la debutul menopauzei).

Nume	Compus	Note
	Acetat de nomegestrol 2,50 mg; Estradiol hemihidrat 1,55 mg.	Un nou medicament monofazic care conține hormoni similari celor naturali.
	valerat de estradiol 2 mg; Dienogest 3 mg.	Nou medicament trifazic. Potrivire naturală maximă niveluri hormonale femei.
Jess	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenonă 3 mg.
Jess Plus	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenonă 3 mg; levomefolat de calciu 451 mcg.	Nou medicament monofazic + vitamine (folați). Are efect anti-androgenic (cosmetic).
Dimia	Etinilestradiol 20 mcg; drospirenonă 3 mg.	Medicament monofazic. Similar cu Jess.
Miniziston 20 fem	Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nou medicament monofazic.
Lindinet-20	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Medicament monofazic.
Logest	Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	Medicament monofazic.
Novinet	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	Medicament monofazic.
Mercilon	Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicament monofazic.

1.2. Pilule contraceptive în doză mică

Contracepția pentru femeile tinere, nulipare, care au o viață sexuală regulată (în cazul în care medicamentele microdozate nu sunt potrivite - prezența spotting-ului în zilele de luare a pastilelor active după sfârșitul perioadei de adaptare la medicament). Precum și contracepția pentru femeile care au născut, sau femeile cu vârsta târzie a reproducerii.

Nume	Compus	Note
Yarina	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenonă 3 mg.	Medicament monofazic de ultimă generație. Are efect anti-androgenic (cosmetic).
Yarina Plus	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenonă 3 mg; levomefolat de calciu - 451 mcg.	Un medicament monofazic de ultimă generație care conține vitamine (folați). Are efect anti-androgenic (cosmetic).
Midiana	Etinilestradiol 30 mcg; drospirenonă 3 mg.	Yarina.
Tri-Milostivirea	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Medicament trifazic de ultimă generație.
Lindinet-30	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Medicament monofazic.
Femoden	Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	Medicament monofazic.
Cel mai tăcut	Etinilestradiol 30 mcg; norgestimate 250 mcg.	Medicament monofazic.
Janine	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Medicament monofazic. Are efect anti-androgenic (cosmetic).
Siluetă	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nou medicament monofazic. Analog cu Janine.
Jeanetten	Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nou medicament monofazic. Analog cu Janine.
Miniziston	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	Medicament monofazic.
Regulon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicament monofazic.
Marvelon	Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	Medicament monofazic.
Microgynon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Medicament monofazic.
Rigevidon	Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	Medicament monofazic.
Belara	Etinilestradiol 30 mcg; acetat de clormadinonă 2 mg.	Nou medicament monofazic. Are efect anti-androgenic (cosmetic).
Diana-35	Etinilestradiol 35 mcg; acetat de ciproteronă 2 mg.	Medicament monofazic cu efect anti-androgenic (cosmetic).
Chloe	Etinilestradiol 35 mcg; acetat de ciproteronă 2 mg.	Medicament monofazic. Analog cu Diana-35.
Bellune-35	Etinilestradiol 35 mcg; acetat de ciproteronă 2 mg.	Nou medicament monofazic. Analog cu Diana-35.
Desmoulins	Etinilestradiol 35 mcg; diacetat de etinodiol 1 mg.	Medicament monofazic.

1.3. Tablete cu doze mari

Folosit pentru a trata diverse boli hormonale, precum și pentru contracepție în timpul tratamentului tulburărilor hormonale.Ovidon

Etinilestradiol 50 mcg;
levonorgestrel 250 mcg. Non-Ovlon Estradiol 50 mcg;
acetat de noretisteron 1 mg. Medicament monofazic terapeutic.

2. Pilule contraceptive pe bază de progestativ („mini-pastile”)

Contracepția pentru femei în timpul alăptării (alăptării). Contracepția pentru femeile care au născut sau femeile târziu vârsta reproductivă care au o viață sexuală regulată, în caz de contraindicații la utilizarea estrogenilor. Contracepția pentru femeile fumătoare cu vârsta peste 35 de ani.

Nume	Compus	Note
Lactineta	Desogestrel 75 mcg.	Medicament monofazic de ultimă generație. Mai ales pentru mamele care alăptează.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Nou medicament monofazic.
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Medicament monofazic de ultimă generație.
Microlute	Levonorgestrel 30 mcg.	Medicament monofazic.

Contracepția hormonală este o metodă extrem de eficientă de prevenire a sarcinii dacă este utilizată corect. Dacă judecăm avantajele și dezavantajele unei anumite metode de contracepție, atunci avantajele contraceptivelor hormonale sunt mult mai mari decât dezavantajele. Dar, pe lângă respectarea regulilor de administrare, ar trebui să alegeți pastilele hormonale potrivite sau analogii acestora pentru a evita efectele secundare.

Tipuri de contracepție hormonală

Există contraceptive hormonale tipuri diferite Există mai multe tipuri de contraceptive hormonale:

• contraceptive orale combinate sau COC;
• medicamente progestative:
  • progestative pure sau mini-pastile;
  • progestative injectabile (au efect prelungit);
  • progestative care sunt implantate;
  • plasture contraceptiv;
• medicamente pentru contracepția de urgență sau de incendiu;
• sistemul hormonal intrauterin;
• inele vaginale cu hormoni.

Contraceptive orale combinate (COC)

Aceste tipuri de pastile hormonale le includ pe cele care conțin atât estrogeni, cât și gestageni. În funcție de conținutul componentelor hormonale, COC sunt împărțite în:

• monofazic (fiecare comprimat conține aceeași doză de componente de estrogen și progestativ) - rigevidon, logest, silest;
• bifazic – anteovin, divina;
• trifazic – tri-regol, triziston.

Efectul acestui tip de contracepție hormonală este de a suprima producția de hormoni proprii ai ovarelor, în urma cărora nu are loc ovulația. În plus, astfel de tablete îngroașă mucusul canalul cervical, ceea ce face imposibilă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină și modifică mucoasa uterină (într-o oarecare măsură atrofiind-o), ceea ce împiedică implantarea ovulelor.

Cum să alegi cele mai bune COC

Trebuie remarcat faptul că dintre orice contraceptive hormonale, atât pastile, cât și alte medicamente, nici un medic nu va spune care este mai bine. Corpul feminin este un sistem complex care răspunde cu ușurință la cele mai mici schimbări niveluri hormonale, iar ceea ce este ideal pentru o femeie nu se va potrivi neapărat alteia, totul depinde de caracteristicile individuale. Nu este recomandat să alegeți singur COC, precum și orice alte contraceptive hormonale; medicul dumneavoastră vă va ajuta să sugerați opțiunea potrivită. După trecerea anumitor teste, efectuarea unui examen extern și a unui examen ginecologic, medicul își va face o idee despre tipul de fenotip feminin și, pe baza acestuia, va recomanda cel mai potrivit medicament.

Tipuri de fenotipuri feminine:

• Tip estrogen (feminin).
  Caracterizat printr-un ciclu menstrual lung, destul de menstruație abundentă, leucoree vaginală semnificativă, iar femeia este foarte feminină ca aspect: glande mamare dezvoltate, formă rotunjită cu tendință de a fi supraponderali, piele normală(mai aproape de uscat) și păr. Pentru femeile cu predominanță de estrogen sunt potrivite COC, doza de componentă progestativă în care este mai mare decât conținutul de estrogen (Norinil, Minulet).
• Tip echilibrat
  Caracterizat printr-un echilibru între estrogeni și gestageni. Toate externe și Semne clinice exprimat în grad moderat: glanda mamara mărime medie, structura corpului este proporțională, pielea are un conținut normal de ulei și umiditate, părul este gros și dens și nu are probleme cu conceperea și purtarea unei sarcini. Pentru astfel de femei, COC trifazice (tri-Mercy) sau monofazice sunt optime, cu conținut scăzut hormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotipul progesteronului
  Un alt nume este osul sau fenotipul ectomorf. Caracterizat printr-o predominanță a progesteronului (eliberat în faza 2 a ciclului). Femeile au următoarele caracteristici: dezvoltarea uniformă a umerilor și șoldurilor, ca o „figură sportivă”, distribuția uniformă a grăsimii subcutanate, mai aproape de tipul android (masculin), glande mamare subdezvoltate, statură înaltă, piele și păr gras, acnee și seboree . Hipertricoza și hirsutismul sunt, de asemenea, caracteristice (în funcție de naționalitate). Menstruația este puțină și scurtă, ciclul menstrual este scurt. Pentru femeile cu fenotip de progesteron, sunt potrivite COC cu o componentă antiandrogenă (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

COC hormonali de nouă generație

Lista contraceptivelor hormonale de nouă generație include:

Jess
Ideal pentru femei tinere. Doza de hormoni din aceste tablete este foarte mică, astfel încât acestea sunt clasificate drept contraceptive hormonale cu doze mici. Datorită conținutului scăzut de hormoni, riscul de apariție a complicațiilor vasculare (tromboflebită, tromboembolism) este redus. Jess este bine tolerată și nu afectează tractului digestiv(greață, vărsături). Recomandat pentru eliminarea semnelor sindromului premenstrual și eliminarea acneei. Luarea lui Jess nu afectează greutatea unei femei și are efect pozitiv pe par si unghii.

Novinet
Acest contraceptiv oral combinat conține: etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și desogestrel în doză de 150 mcg.

Medicamentul normalizează ciclul menstrual, reduce cantitatea fluxul menstrual, nu afectează greutatea unei femei și are un minim de efecte secundare. După naștere (în absența lactației), administrarea Novinet este permisă timp de 21 de zile.

Janine
Inclus în grupul de COC monofazici cu doză mică. Are efect antiandrogenic: lupta cu succes impotriva acneei, seboreei si piele grasă, hirsutism. Are un efect contraceptiv excelent.

Lindinet-20
Medicamentul conține etinilestradiol în cantitate de 20 mcg și gestoden într-o doză de 75 mcg. Se referă la COC cu conținut scăzut de hormoni. Luarea Lindinet-20 nu crește greutatea, riscul de reacții adverse (greață, vărsături) este minim.

Yarina
Yarina aparține noii generații de COC și are un efect antiandrogenic. Medicamentul conține etinilestradiol 30 mcg și drospirenonă în doză de 3 mg. Elimină cu succes problemele pielii (untezitate excesivă, acnee) are un efect benefic asupra stării părului și reduce manifestările sindromului premenstrual. Dezvoltarea efectelor secundare este minimă.

Avantajele luării de COC

Beneficiile administrarii de COC includ:

• simplitate și ușurință în utilizare;
• ameliorarea simptomelor tensiunii premenstruale;
• reducerea pierderilor de sânge menstrual;
• normalizarea ciclului menstrual;
• prevenirea și dezvoltarea mastopatiei tumori benigne organele genitale interne;
• efect contraceptiv ridicat.

Dezavantajele luării de COC

Din aspecte negative Când luați COC, trebuie reținut următoarele:

• nu este recomandat femeilor cu vârsta de 35 de ani sau mai mult;
• necesită disciplină (aport zilnic în același timp);
• posibilă reperare probleme sângeroase atunci când luați contraceptive hormonale (la mijlocul ciclului, mai ales în primele 3 luni de utilizare);
• prescris cu extremă precauție femeilor care fumează;
• nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Mini-pilula

Aceste tablete (exluton, microlut) conțin numai progestative și în doze foarte mici. Mecanismul de acțiune al acestui tip de contraceptive hormonale constă din mai multe puncte. În primul rând, acesta este un factor cervical - volumul mucusului cervical scade, dar devine gros și vâscos, ceea ce face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter. În al doilea rând asta factorul uterin– progestativele determină transformarea secretorie prematură a mucoasei uterine (în mod normal aceasta se întâmplă în faza 2 a ciclului), ceea ce face imposibilă implantarea. Mai mult, odată cu utilizarea pe termen lung a mini-pilulei, apare atrofia endometrială. Se mai intampla factor de conductă, cauzată de peristaltismul slăbit al tuburilor, care încetinește mișcarea ovulului prin tub și îi reduce șansele de fertilizare. Și la 25-30% dintre femei, astfel de pastile suprimă ovulația.

• alăptarea;
• sunt supraponderali;
• nu poate tolera estrogenii;
• sunt în premenopauză.

Charosetta
Medicamentul conține desogestrel într-o doză de 75 mcg. Excelent pentru utilizarea de către mamele care alăptează și femeile care au contraindicații pentru utilizarea estrogenilor. Nu afectează cantitatea de lapte, restabilește rapid ciclul menstrual după naștere.

Lactineta
Medicamentul conține 75 mcg de desogestrel. Face bine efect contraceptiv, potrivit pentru femeile care alăptează, nu afectează greutatea. Efecte secundare: pot apărea pete în primele trei luni de utilizare.

Exluton
Comprimatele conțin linestrenol în doză de 500 mcg. Nu afectează greutatea, nu reduce libidoul, o alegere excelentă pentru contracepție pentru femeile postpartum care alăptează.

Avantajele mini-pilulei

Avantajele mini-pilulei sunt:

• risc scăzut de a dezvolta patologie cardiovasculară și cerebrovasculară (infarct miocardic, accident vascular cerebral) din cauza cantității mici de progestativ și absenței estrogenilor;
• nu afectează coagularea sângelui;
• nu au nici un efect asupra metabolismul lipidic(nu provocați creșterea în greutate);
• ameliorează bine sindromul premenstrual;
• indispensabil în caz de regulat durere ovulatorieși tulburări de ciclu;
• Posibilitate de utilizare de către femeile care fumează;
• simplitate și ușurință în utilizare.

Dezavantajele mini-pilulei

Printre dezavantajele acestor tablete, trebuie remarcat:

• efectul contraceptiv este mai puțin pronunțat decât cel al COC;
• necesită respectarea strictă a regimului de pilule;
• creste riscul de chisturi ovariene functionale si sarcina extrauterina;
• încălcări frecvente ciclu sub formă de sângerare aciclică;
• scurtarea ciclului (25 de zile sau mai puțin).

Contraceptive injectabile - Depo-Provera

Progestative injectabile

Mecanismul de acțiune al acestor contraceptive este același cu cel al minipilulei. Cele mai comune medicamente sunt Depo-Provera (150 mg) și noretisteratul. Puncte pozitive Astfel de contraceptive sunt: ​​de lungă durată (o injecție o dată pe trimestru), ușor de utilizat, fiabilitate ridicată. Dezavantajele includ: restabilirea îndelungată a fertilității (aproximativ 5 - 7 luni), medicamentul nu poate fi îndepărtat rapid din organism, apariția frecventă a sângerării aciclice și vizite regulate la clinică pentru injecții repetate.

Sistem terapeutic transdermic

LA aceasta metoda contracepția include plasturele contraceptiv hormonal Evra. Prezentat sub forma unei bucăți pătrate de ipsos de 5 pe 5 cm de culoarea cărnii. Eficacitatea contraceptivei ajunge la 99%. Plasturele conține etinilestradiol în doză de 600 mcg și norelgestromin în doză de 6 mg, adică aparține hormonului combinat. contraceptivelor. Pachetul conține 3 plasturi, fiecare fiind lipit de o anumită zonă a pielii (în zona feselor sau a abdomenului, pe suprafața exterioară a umărului sau în zona scapulară) o dată pe săptămână. Plasturele trebuie aplicat în prima zi a menstruației, dar poate fi aplicat și în orice altă zi a săptămânii, dar în acest caz este necesară contracepție suplimentară timp de 7 zile. După o săptămână, trebuie să dezlipiți plasturele și să atașați unul nou, dar pe o zonă diferită a pielii. După ce ați folosit 3 plasturi (21 de zile), trebuie să luați o pauză de o săptămână, timp în care va începe sângerarea asemănătoare menstruației. După pauză, în a 8-a zi, se aplică un nou plasture.

Avantajele plasturelui hormonal

Avantajele acestui lucru metoda hormonala contracepția includ:

• doză mai mică de hormoni (comparativ cu COC);
• simplitate și ușurință în utilizare;
• nu este nevoie de monitorizare zilnică, de exemplu, ca în cazul pastilelor hormonale zilnice;
• rezistent la umiditate si soare (nu se va desprinde la dus sau in timpul plajei);
• mentinerea efectului contraceptiv la efectuarea exercitiilor fizice, in sauna sau bai, in timpul bronzarii;
• normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor intermenstruale;
• absenta influență negativă asupra ficatului (componentele hormonale ocolesc tractul digestiv);
• reducerea simptomelor sindromului premenstrual.

Dezavantajele plasturelui hormonal

Dintre dezavantaje trebuie remarcate:

• mâncărime (posibil, dar nu neapărat) la locul de atașare a plasturelui;
• vizibil pe piele ca un defect estetic;
• probabilitatea apariției efectelor secundare;
• exfolierea plasturelui la contactul frecvent cu apa;
• Nu există protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Implanturi subcutanate

Implanturile subcutanate sunt, de asemenea, incluse în contraceptivele progestative cu acțiune prelungită (Norplant, Implanon). Esența efectului lor contraceptiv, dezavantajele și avantajele sunt aceleași cu cele ale progestativelor injectabile. Singura diferență este că se injectează subcutanat (capsule cu levonorgestrel) în zona antebrațului cu interior. Durata efectului contraceptiv al Norplant este de 5 ani (se implantează 6 capsule în același timp cu o seringă specială).

Pastile contraceptive de urgenta

Medicamentul hormonal Escapelle pentru contracepția de urgență Contraceptivele hormonale pentru contracepția de urgență (postcoitală) sunt împărțite în 2 grupe. Primul include tablete cu continut ridicat levonorgestrel - un progestativ (postinor sau escapelle), iar al doilea grup include medicamente cu mifepristonă - un antiestrogen (ginepristonă). Contracepția hormonală se numește urgență sau urgență, deoarece este utilizată după actul sexual neprotejat (deteriorarea prezervativului, viol).

Esența unor astfel de pastile este fie de a bloca ovulația, fie de a preveni implantarea. Dacă sunt îndeplinite toate condițiile pentru administrarea medicamentului, efectul contraceptiv este destul de ridicat. Contracepția de urgență trebuie efectuată nu mai târziu de 72 de ore după actul sexual neprotejat, iar cu cât pilula a fost luată mai devreme, cu atât eficiența este mai mare (ar trebui să luați 2 pastile în total: prima imediat după actul sexual, iar a doua nu mai târziu de 12 ore). după primul).

Dezavantajele acestei metode de contracepție includ: apariția frecventă a secrețiilor abundente până la sângerare masivă, efecte secundare severe și nereguli menstruale. Dar este important să rețineți că nu trebuie să recurgeți la contracepția de urgență mai mult de trei ori pe an.

Sistemul hormonal intrauterin

Acest grup de contraceptive hormonale include dispozitivul intrauterin (Mirena), care conține levonorgestrel, care începe să fie eliberat imediat după instalarea dispozitivului. Mecanismul de acțiune este dublu - prevenirea sarcinii, atât cu spirală, cât și cu levonorgestrel.

Contraceptive hormonale vaginale

vaginale inel contraceptiv, care conține hormoni (componente estrogenice - etinilestradiol și gestagenice - etonogestrel) - NuvaRing. Contraceptivul se prezintă sub forma unui inel elastic, care este instalat în vagin timp de 3 săptămâni; în timpul specificat, din acesta sunt eliberați hormoni, care au un efect contraceptiv similar COC.

Anularea contraceptivelor hormonale

Eliminarea contraceptivelor hormonale se efectuează fie la cererea femeii (ea este hotărâtă să rămână însărcinată sau să treacă la un alt tip de contracepție), fie conform indicatii medicale. În absența indicațiilor de urgență, trebuie să încetați să luați pilule contraceptive hormonale conform următoarelor reguli:

• terminați întregul pachet (încetarea pastilelor la începutul sau la mijlocul ciclului amenință dezvoltarea dezechilibrelor hormonale);
• consultați un medic (selectați o metodă diferită de contracepție sau discutați etapele planificării sarcinii);
• faceți un test biochimic de sânge și un test de coagulare a sângelui (contraceptivele hormonale afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, cresc vâscozitatea sângelui).

După retragerea bruscă a contracepției hormonale (suspiciune de sarcină, apariția trombozei, afecțiuni hepatice, creșterea tensiune arteriala etc.) sunt posibile următoarele reacții adverse:

• depresie;
• apariția acneei;
• creșterea creșterii părului;
• slăbirea dorinței sexuale;
• apariția sângerării interioare;
• apariția durerilor de cap;
• greață, vărsături.