Metode de contracepție. Inel contraceptiv Nuvaring. Teoria peristaltismului accelerat

In multe tari in curs de dezvoltare, care, din păcate, o include pe a noastră, avortul continuă să fie una dintre cele mai răspândite modalități de prevenire a sarcinii nedorite. Dar de ce se întâmplă asta? Fie aceasta este o lipsă de educație sexuală de bază, fie o desconsiderare absolută față de sănătatea cuiva, fie ecouri ale vechilor afirmații sovietice precum „nu există sex în țara noastră”, care îi împiedică pe părinți să le spună copiilor lor corect și fără rușine despre regulile comportament sexual sigur. Dar totuși, cel mai probabil există o influență a tuturor factorilor de mai sus în combinație.

Potrivit statisticilor, avortul duce la infertilitate la fiecare a cincea femeie. Chiar dacă nu țineți cont de numărul enorm de alte complicații care apar după și în timpul unui avort, riscul de infertilitate ar trebui să fie suficient pentru a vă face să vă întrebați dacă pariul „merită lumânarea”.

Medicina modernă oferă un arsenal imens de modalități de a proteja împotriva sarcinii nedorite. Pentru a nu regreta ceea ce ai facut pe viitor (ne referim la avort), trebuie doar sa te hotarasti asupra metodei de contraceptie care ti se potriveste personal.

Să începem cu fiabilitatea metodelor existente.

Fiabilitatea metodelor contraceptive:

Metoda de contracepție	Gradul de fiabilitate
Relații sexuale întrerupte	80% - 85%
Metoda calendarului (metoda zilelor sigure) *	80% - 90%
Metoda de măsurare temperatura bazala *	80% - 90%
Dusuri vaginale	10% - 15%
Prezervativ	90% - 95%
Diafragma (capac vaginal)	90% - 95%
Dispozitive intrauterine (spirale)	90% - 92%
Dispozitive hormonale intrauterine (spirale)	90% - 97%
Contracepția chimică (creme, supozitoare, tampoane)	79% - 90%
Pastile hormonale ( contracepția orală)	96,5% - 97%
Injecții hormonale	96,5% - 97%
Implanturi hormonale	99% - 99,8%
Inel hormonal NuvaRing	99%
Hormonul plasture contraceptiv Eura	99,4%
Sterilizare medicala	99,8% - 99,9%
Contracepția postcoitală de urgență	-

* acest grad de fiabilitate este posibil doar cu un ciclu menstrual regulat.

Coitus întrerupt

Tehnica corectă de utilizare aceasta metoda este după cum urmează: bărbatul trebuie să scoată penisul din vaginul femeii imediat înainte de ejaculare (ejaculare). Ejacularea în sine poate apărea oriunde, dar nu în vaginul unei femei.

Popularitatea acestei metode de prevenire a sarcinii nedorite este de înțeles. Nu necesită costuri materiale și nu reduce sensibilitatea organelor genitale ale partenerilor în timpul actului sexual. Cu toate acestea, are mult mai multe laturi negative decât pozitive. În primul rând, metoda este foarte nesigură. Acest lucru se explică prin faptul că lichidul „lubrifiant” (pre-seminal) care este eliberat de la un bărbat în timpul actului sexual conține de la 10 la 20 de milioane de spermatozoizi, care este mai mult decât suficient pentru a fertiliza un ovul. Și chiar dacă ești sigur că partenerul tău are un control excelent asupra procesului de ejaculare, atunci niciun bărbat nu poate controla eliberarea de lichid „lubrifiant” (cu excepția poate câțiva yoghini din îndepărtata India și chiar și atunci este puțin probabil). În al doilea rând, utilizarea pe termen lung a acestei metode de protecție are un impact negativ asupra stare psihologică parteneri, deoarece întreruperea actului sexual nu este fiziologică. Multe studii au demonstrat că o lipsă regulată de satisfacție naturală poate duce la răceală sexuală la femei, impotență la bărbați și scădere bruscă dorinta sexuala la ambii parteneri. În al treilea rând, actul sexual întrerupt nu vă va proteja niciodată de bolile cu transmitere sexuală, precum și de SIDA și hepatita virală. Prin urmare, este inacceptabil să folosiți această metodă pentru sex ocazional.

Metoda calendarului (metoda „zile sigure”)

Metoda calendarului aparține grupului de metode naturale de prevenire a sarcinii nedorite. Esența metodei este că o femeie este capabilă să conceapă doar câteva zile după eliberarea ovulului din ovar (ovulație) - adică în timpul vieții oului. Teoretic, ovulația are loc la mijloc ciclu lunar- aproximativ în a 11-15-a zi. Această perioadă de timp este considerată favorabilă concepției, iar în restul timpului o femeie nu este capabilă să conceapă. Dar asta este doar teoretic. Regular 28 de zile ciclu menstrual cu ovulatia la mijloc, apare doar la 30% dintre femei. Și aceasta este mai degrabă excepția decât regula. De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că sperma în vaginul unei femei poate rămâne viabilă până la 9 zile. Și dacă ovulația are loc în această perioadă, atunci fiți siguri că nu își vor rata scopul. Metoda calendarului este foarte „intensiva de muncă”, deoarece pentru a număra corect zilele sigure, o femeie trebuie să fie conștientă de orice modificări ale ciclului ei menstrual, adică să țină în mod regulat evidențe cel puțin anul trecut. De acord, nu orice femeie este capabilă de o asemenea ispravă.

Dar să nu vorbim despre lucruri triste, din moment ce nimic nu este imposibil în viața noastră. Și dacă chiar vrei să folosești această metodă de contracepție, atunci folosește-o. Eficacitatea sa depinde direct de organizația dvs. și de prezența abilităților matematice de bază.

Cum mai calculezi zilele „sigure”?

În primul rând, este necesar să înțelegem clar că prima zi a ciclului menstrual este considerată ziua în care începe menstruația (descărcarea). Ultima zi este prima zi a următoarei și nimic altceva.

Pentru claritate și ușurință în numărarea zilelor care vă interesează, creați un tabel. În prima coloană, indicați luna, în a doua, data de începere a ciclului menstrual, iar în a treia, durata acestuia.

Lună	Data primei zile a ciclului	Durata ciclului
ianuarie	10	-
februarie	7	28
Martie	5	26
Aprilie	1	27
Mai	1	30
iunie	29	28
iulie	27	29
August	27	30
Septembrie	24	28
octombrie	21	28
noiembrie	18	27
decembrie	13	29

În acest caz, datele din tabel arată că cel mai scurt ciclu este de douăzeci și șase de zile (martie), iar cel mai lung este de treizeci de zile (august). Adică nu există o regularitate clară a duratei ciclului menstrual.

Într-un ciclu scurt (26 de zile), ovulația are loc cu aproximativ paisprezece zile înainte de începerea menstruației - în a 12-a zi a ciclului. Luand in considerare posibile abateri debutul ovulației în termen de 3 zile într-o direcție sau alta, putem concluziona că perioada posibilă concepțieîn fiecare ciclu de durata specificată este de la a 9-a până la a 15-a zi.

Într-un ciclu lung (de 30 de zile), ovulația are loc și cu 14 zile înainte de menstruație, adică în a 16-a zi. Posibilele abateri de trei zile nu dispar și de asemenea trebuie luate în considerare. În acest caz, perioada de concepție probabilă variază de la a 13-a până la a 19-a zi a ciclului menstrual.

Chiar și cu o astfel de variabilitate ușoară a ciclului menstrual (diferența dintre durata celui mai lung și cel mai scurt ciclu este de doar 4 zile), devine imposibil să se prezică durata următorului. Prin urmare, femeia din exemplul pe care l-am descris ar trebui să presupună că ovulația poate avea loc între zilele 9 și 19 ale ciclului. Și dacă luăm în considerare în plus viabilitatea spermei și posibila reovulație în timpul vieții sexuale active, atunci practic nu vor mai rămâne zile „sigure”.

Prin urmare, repetăm: utilizarea eficientă a acestei metode de contracepție este posibilă numai cu un ciclu menstrual regulat, cu un timp previzibil de ovulație.

Metoda de măsurare a temperaturii bazale

Această metodă se aplică și la moduri naturale planificarea sarcinii. Esența sa este următoarea. Înainte de ovulație, temperatura bazală este menținută la un nivel mai scăzut datorită acțiunii estrogenului; după ovulație, progesteronul ridică temperatura la un nivel mai ridicat. O creștere a temperaturii bazale înseamnă că ovulația a avut deja loc. Când măsurați temperatura bazală, trebuie să respectați câteva reguli:

1. Este necesar să măsurați temperatura la aceeași oră în fiecare dimineață, fără a vă ridica din pat
2. Temperatura trebuie măsurată pe tot parcursul ciclului, inclusiv în timpul menstruației
3. durata măsurării ar trebui să fie aceeași de fiecare dată (de exemplu, când utilizați un termometru obișnuit din sticlă - 5 minute)
4. Pe parcursul întregului ciclu trebuie să utilizați același termometru.

Tipul standard de creștere a temperaturii arată clar nivelul temperaturi scăzute, apoi o creștere bruscă de cel puțin două zecimi de grad și un nivel ulterior al temperaturilor ridicate care rămâne până la sfârșitul ciclului curent. Diferența dintre temperatura medie a celei de-a doua și a primei faze a ciclului menstrual ar trebui să fie de cel puțin 0,4-0,5 grade.

Eficacitatea acestei metode crește atunci când este utilizată în combinație cu metoda calendarului descrisă mai sus.

Dezavantaj Toate metodele de mai sus de protecție naturală împotriva sarcinii nedorite, pe lângă eficacitatea lor scăzută, au și un risc mare de a contracta boli cu transmitere sexuală, SIDA și hepatită virală.

Dusuri vaginale

Esența acestei metode este de a influența spermatozoizii deja prezenti în vaginul femeii cu diverse chimicale, capabil să-i omoare. Sunt adesea folosite diverse antiseptice, de exemplu, miramistin, clorhexidină și altele. De fapt, aceste substanțe nu sunt capabile să te protejeze de o sarcină nedorită din cauza faptului că, unul: spermatozoizii sunt extrem de mobili, doi: sunt neobișnuit de mulți dintre ei, trei: știu să se ascundă în mucusul canalului cervical. , ceea ce le face inaccesibile dezinfectanților.

Motivele de mai sus sunt cele care determină eficiența scăzută a acestei metode.

De asemenea, este necesar să ne amintim că expunerea frecventă a mucoasei vaginale la medicamente agresive împotriva microorganismelor duce la perturbare. compoziție normală microflora și dezvoltarea ulterioară a unei afecțiuni numite disbioză. în care Sistem reproductiv femeile locuiesc în microorganisme care în mod normal sunt foarte mici sau nu ar trebui să existe deloc (de exemplu, ciuperci Candida).

Prezervativ

Mecanismul de acțiune al unui prezervativ ca mijloc de contracepție este de a crea o barieră mecanică pentru pătrunderea spermatozoizilor în vagin. Prin urmare, este complet ineficient de utilizat acest instrument protectia se respecta numai atunci cand este deteriorata. Trebuie avut în vedere că defectul rezultat poate fi destul de mic și este adesea aproape imposibil de observat.

Pentru a reduce riscul de deteriorare a prezervativului în timpul utilizării acestuia, trebuie să respectați anumite reguli. În primul rând, nu trebuie să întindeți prezervativul înainte de a-l pune pe penis; în al doilea rând, nu încercați să-i verificați în niciun fel integritatea (de exemplu, umflarea sau umplerea cu apă), deoarece acest lucru crește semnificativ riscul de deteriorare; , nu trebuie să utilizați lubrifianți suplimentari simultan cu prezervativele bazat pe ulei, deoarece pot reduce rezistența latexului - este permis să folosiți numai lubrifianți pe bază de apă; în al patrulea rând, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a prezervativelor.

sa nu uiti asta utilizarea corectă Un prezervativ nu numai că te va proteja de o sarcină nedorită în 90% - 95% din cazuri, dar va reduce și riscul de a contracta boli cu transmitere sexuală cu 90%.

Diafragma (capac vaginal)

Diafragma este versiunea feminină a prezervativului. De asemenea, constă din cel mai fin latex. Înainte de a utiliza un capac vaginal, este necesar să consultați un medic ginecolog, deoarece eficacitatea utilizării diafragmei depinde direct de alegerea corectă a dimensiunii sale, care trebuie să corespundă în mod clar cu dimensiunea vaginului și a colului uterin. Capacul vaginal, ca un prezervativ, creează un obstacol mecanic în calea spermatozoizilor, dar, spre deosebire de acesta din urmă, nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Aspectul negativ al acestei metode de contracepție, pe lângă incapacitatea ei de a proteja împotriva infecțiilor, este și necesitatea instalare corectă capac în vagin. Sunteți de acord că nu orice femeie va putea face acest lucru corect de prima dată.

Dispozitive intrauterine (spirale)

Efectul contraceptiv al DIU se datorează următoarelor. Piciorul dispozitivului intrauterin este format din cupru, care, atunci când este eliberat în cavitatea uterină, creează un mediu care este imposibil pentru spermatozoizi și ovule. Cuprul provoacă, de asemenea, dezvoltarea unei reacții inflamatorii aseptice locale (fără participarea agenților patogeni), care, la rândul său, nu permite spermatozoizilor și ovulelor să funcționeze pe deplin. Eficacitatea acestei metode de contracepție este în medie de 80%.

Ca orice metodă de prevenire a sarcinii nedorite, folosirea unui DIU are părți pozitive și negative.

Sa incepem cu pozitiv laturi:

• DIU începe să acționeze imediat după introducere și nu necesită utilizare metode suplimentare contraceptie;
• Instalarea unui DIU implică un efect contraceptiv pe termen lung (până la 6 ani), iar DIU este adesea îndepărtat nu din cauza datei de expirare, ci mai des din cauza dorinței femeii de a rămâne însărcinată;
• Capacitatea de a concepe este restabilită imediat după ce DIU este îndepărtat din cavitatea uterină.

LA negativ Aspectele utilizării unui DIU includ următoarele:

• Prezența unui corp străin în cavitatea uterină este întotdeauna o intrare deschisă pentru infecție;
• Când utilizați această metodă de contracepție, este necesară o examinare regulată (cel puțin o dată la șase luni) de către un ginecolog;
• Prezența unui DIU poate provoca o creștere a abundenței fluxului menstrual, precum și să provoace durerea acestuia;
• DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală;
• Utilizarea unui DIU nu este recomandată femeilor nulipare.

De asemenea, înainte de a utiliza DIU, este necesar să consultați un medic ginecolog care va determina prezența contraindicațiilor pentru introducerea DIU (de exemplu, DIU nu poate fi instalat dacă o femeie are vreo infecție genitală).

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale utilizării acestei metode de contracepție este riscul crescut de a dezvolta o sarcină ectopică după îndepărtarea DIU. Multe studii au demonstrat că riscul de sarcină ectopică la femeile care au folosit DIU este de 4 ori mai mare.

Dispozitive hormonale intrauterine (spirale)

hormonal dispozitive intrauterine Ele diferă de cele obișnuite prin faptul că, pe lângă componenta de cupru, conțin și hormonul levonorgestrel, care previne sarcina. Adică, la efectul inflamației locale se adaugă acțiunea hormonului, ceea ce determină eficacitatea mai mare a metodei în comparație cu utilizarea spiralelor convenționale.

Diferențe fundamentale în contraindicații, pozitive și efecte negative DIU hormonalÎn comparație cu folosirea unuia obișnuit, nu. Singurul lucru pe care o femeie trebuie să știe este că capacitatea de a concepe după îndepărtarea DIU hormonal poate fi restabilită mai rapid. perioadă lungă de timp. Deci, la 6 luni de la îndepărtarea sa, sarcina apare la 50% dintre femei, iar după un an, aproape toate femeile sunt deja capabile să conceapă (98%).

Contracepția chimică (creme, supozitoare, tampoane)

Contraceptia chimica combina mai multe efecte: contraceptive, antimicrobiene si antivirale. Aceste medicamente conțin substanțe antiseptice, care afectează în mod activ atât spermatozoizii, cât și agenții patogeni boli infecțioase, inclusiv viruși. Dar, din păcate, utilizarea acestei metode în modul mono (fără utilizarea paralelă a altor mijloace) nu este întotdeauna eficientă.

Atunci când le folosiți, este necesar să ne amintim că acidul, care este ceea ce sunt contraceptivele chimice, este neutralizat atunci când interacționează cu alcalii, ceea ce determină o scădere a efectului până când dispare complet. De aceea nu trebuie să folosiți săpun înainte și după actul sexual folosind contracepție chimică (săpunul are o reacție alcalină).

Din nou, se știe din practică că durata de acțiune a lumânărilor și a cremelor este mult mai scurtă decât pretinde producătorul pe ambalaj. Prin urmare, înainte de următorul act sexual (chiar dacă acesta are loc la o perioadă scurtă de timp după cel precedent), se recomandă introducerea unui nou supozitor sau porție de cremă. Această nuanță nu se aplică tampoanelor contraceptive. Efectul lor durează de la 12 la 16 ore.

Această metodă este convenabilă pentru femeile care alăptează, deoarece substanța conținută în contraceptiv are doar acţiune localăși nu intră în fluxul sanguin și, în consecință, în laptele matern.

O consecință negativă a utilizării frecvente a contracepției chimice (precum și cu dușurile) este o perturbare a compoziției normale a microflorei vaginale cu formarea de disbacterioză.

Pastile hormonale

Această metodă de contracepție a fost descoperită nu cu mult timp în urmă, dar apariția ei a deschis o nouă eră în rezolvarea problemei protecției împotriva sarcinii nedorite. Esența contracepției hormonale este prevenirea ovulației - eliberarea unui ovul matur din ovar. Și dacă ovulul nu apare în câmpul vizual al spermatozoizilor, atunci aceștia stau inactiv, incapabili să-l fertilizeze.

Eficacitatea contracepției hormonale atunci când este utilizată corect este aproape de 100%, dar trebuie amintit că utilizarea pastilelor hormonale nu vă protejează de bolile cu transmitere sexuală.

Reguli pentru alegerea unui contraceptiv hormonal

Cea mai corectă metodă de a alege un contraceptiv oral este o vizită la un ginecolog. El va putea să vă evalueze cuprinzător starea de sănătate, luând în considerare totul posibile contraindicații si apoi recomanda un contraceptiv hormonal, care va cel mai bun mod Potrivit pentru tine.

Astăzi există următoarele grupe de contraceptive orale:

1. Contraceptive orale combinate (COC)– aceste medicamente conțin atât gestage, cât și estrogeni. În funcție de doza de hormoni, medicamentele sunt împărțite în grupuri:
   • COC microdozate. Conțin cea mai mică doză de hormoni și, prin urmare, sunt indicate femeilor tinere nulipare care au o viață sexuală regulată.
   • COC în doză mică. Doza de hormoni este puțin mai mare decât în ​​medicamentele din grupul anterior. Indicat aceluiași grup de femei în caz de ineficacitate (ovulația a apărut încă) a COC microdozați
   • COC în doză medie. Acest grup de medicamente conține doza medie hormoni. Indicat femeilor care au nascut si care au viata sexuala regulata.
   • COC cu doze mari. Aceste medicamente sunt folosite nu atât ca contraceptive, ci ca tratamente pentru boli hormonale. Utilizarea lor în scopul prevenirii sarcinii nedorite este recomandată femeilor care au născut în caz de ineficacitate a tuturor grupelor de medicamente enumerate mai sus.
2. Contraceptive orale cu progestativ
   Aceste contraceptive pot fi folosite de femei după naștere în timpul alăptării, precum și în cazul contraindicațiilor pentru administrarea de COC. De asemenea acest grup medicamentele sunt utilizate cu succes pentru tratarea bolilor ginecologice (fibroame uterine, endometrioză).

Eficienţă efect contraceptiv medicamentele hormonale depinde direct de corectitudinea utilizării lor. Comprimatele trebuie luate strict conform programului indicat în instrucțiuni, la aceeași oră a zilei.

Trebuie amintit că în prima lună de administrare a medicamentului, efectul contraceptiv este incomplet, deoarece în acest moment organismul „se obișnuiește” cu noile condiții de operare. Prin urmare, în prima lună se recomandă utilizarea suplimentară a altor mijloace de protecție.

Unele medicamente (calmante, antibiotice etc.) pot reduce eficacitatea contracepției hormonale, deci în acest caz, De asemenea, este necesar să folosiți protecție suplimentară.

Chiar dacă l-ai ales singur pe cel potrivit medicament contraceptivși nu întâmpinați nicio tulburare în sănătatea dumneavoastră și efecte secundare, o vizită la ginecolog încă nu poate fi evitată, deoarece este necesar să se determine cât de eficient blochează ovulația medicamentul pe care l-ați ales. Și doar un specialist poate evalua acest lucru prin efectuarea unui examen cu ultrasunete în zilele 11-13 ale ciclului menstrual.

Cele mai frecvente întrebări

Cum să te comporți dacă îți lipsește să iei o altă pastilă din pachet?

Comprimatul trebuie luat cât mai repede posibil. Dacă au trecut mai puțin de 12 ore de la momentul potrivit de dozare, atunci luați o altă pastilă și nu vă faceți griji pentru nimic altceva. În acest caz, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Accept următoarea pastilă atunci când este posibil (cu cât mai devreme, cu atât mai bine). Dacă au trecut mai mult de 12, sau chiar mai mult de 24 de ore, atunci este necesar să folosiți echipament de protecție suplimentar înainte de a începe un nou pachet, deoarece riscul de sarcină este crescut.

Ce ar trebui să faceți dacă aveți reacții adverse și intensitatea acestora vă afectează foarte mult bunăstarea?

Dacă aveți reacții adverse pronunțate în timp ce luați medicamentul (dureri de cap intense, creșterea tensiunii arteriale, dispoziție depresivă, creștere bruscă în greutate), atunci cel mai probabil medicamentul nu este potrivit pentru dvs. și trebuie să îl schimbați cu o altă doză mai mică.

Ce să faci dacă apar pete între menstruații?

Aceasta înseamnă, de asemenea, că medicamentul nu este potrivit pentru dvs. și trebuie să îl schimbați cu o altă doză mai mare.

Ce trebuie să faceți dacă menstruația are loc într-o pauză de o săptămână de la administrarea acesteia contraceptive hormonale nu a inceput?

Aceasta înseamnă că doza de hormoni conținută în medicamentul selectat este prea mare pentru tine. Este necesar să schimbați contraceptivul cu un medicament care conține o doză mai mică de hormoni.

Cât timp poți lua pastile hormonale?

Deoarece contracepția hormonală încă perturbă într-o oarecare măsură activitatea ovarelor, se recomandă să luați medicamentele fără întrerupere timp de cel mult 2-3 ani. După aceasta, trebuie să faceți o pauză de cel puțin șase luni. În acest timp, ovarele își restabilesc complet funcția.

Încă o dată, un memento: doar un ginecolog poate selecta cel mai corect medicament. Dar dacă decideți să o faceți singur, atunci citiți cu mare atenție instrucțiunile de utilizare. Doar respectarea strictă a acestuia va asigura un efect contraceptiv de încredere și va minimiza riscul de dezvoltare efecte secundare. Dacă vă simțiți rău în timp ce luați medicamentul, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Injecții hormonale

Esența metodei este următoarea. Medicamentele utilizate pentru acest tip de contracepție conțin hormonul levonorgestrel, care după administrare este eliberat treptat, în urma căruia concentrația sa constantă în sânge se menține timp de 2-3 luni. Aceasta este o metodă de contracepție pe termen lung.

La fel ca atunci când luați pastile, timp de 20-30 de zile după prima injecție efectul contraceptiv este incomplet și în această perioadă se recomandă utilizarea fonduri suplimentare protecţie.

Efectul negativ al acestei metode de prevenire a sarcinii nedorite este efectul de „inhibare” a funcției ovariene. Din acest motiv, injecțiile hormonale pot fi folosite doar de femeile care au născut. Ca și în cazul alegerii pastilelor hormonale, trebuie mai întâi să vizitați un medic ginecolog pentru a vă evalua starea de sănătate și a identifica boli concomitenteși determinarea contraindicațiilor la utilizarea metodei.

Implanturi hormonale

Implantarea capsulelor hormonale este o metodă contraceptivă pe termen lung. Mecanismul de acțiune este același ca și în cazul injecțiilor hormonale: eliberarea treptată a hormonilor, menținând în același timp concentrația lor constantă în sânge. Particularitatea acestei metode este că oferă un efect contraceptiv complet timp de 5 ani.

Implanturile pot fi folosite numai de femeile care au născut, deoarece „inhibarea” funcției ovariene atunci când se utilizează această metodă este destul de intensă, iar la fetele tinere nulipare există un risc mare de nerestabilire a funcției de reproducere după ce medicamentul dispare. . Capsula se injectează subcutanat în umăr, antebraț, interiorul coapsei sau abdomenul inferior (opțional).

Inel hormonal NovaRing

Un inel hormonal este un contraceptiv care este introdus în vaginul unei femei. Acțiunea NuvaRing este eliberarea zilnică de microdoze de hormoni care împiedică apariția ovulației. Spre deosebire de pastilele hormonale, vaccinurile și implanturile, hormonii eliberați din inel acționează în principal local. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare care pot apărea atunci când hormonii sunt expuși sistemic organismului. În plus, concentrația de hormoni eliberați din inel este mult mai mică decât în ​​COC cu cea mai mică doză.

NuvaRing este introdus în vaginul unei femei din prima până în a 5-a zi a ciclului menstrual. Datorită elasticității sale, ocupă cea mai confortabilă poziție, adaptându-se la caracteristici individuale vaginul femeii. Efectul contraceptiv al inelului durează 21 de zile, adică trebuie introdus un nou inel în următorul ciclu menstrual.

Dezavantajul acestei metode este că inelul nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Plasture hormonal contraceptiv Evra (Evra)

Plasturele contraceptiv Evra este o metodă de contracepție hormonală pe termen lung. Plasturele se aplică pe piele o dată pe săptămână; după această perioadă trebuie schimbat. Acțiunea plasturelui, ca și alte metode de contracepție pe termen lung, este eliberarea treptată în sânge a hormonilor care împiedică ovulația.

Unul dintre principalele efecte pozitive ale plasturelui Evra este comoditatea acestuia. Este ferm atașat de piele, nu se desprinde atunci când este expus la apă și nu își pierde proprietățile atunci când este expus la lumina soarelui. Plasturele se aplică pe fese, abdomen, omoplat sau umăr la alegere.

Efectele secundare ale plasturelui Evra sunt aceleași cu cele ale COC-urilor microdozate. Dacă ați ales această metodă de contracepție, mai întâi trebuie să vizitați un medic ginecolog pentru a evalua prezența unor posibile contraindicații.

Sterilizare medicala

Acest metoda radicala contracepția, care poate fi folosită doar de acele femei care sunt 100% sigure că nu vor mai dori niciodată să rămână însărcinate. Esența metodei este intersecția ambelor trompe uterine. Acest lucru face imposibilă întâlnirea ovulului și spermatozoizilor.

Restabilirea funcției naturale de reproducere după sterilizarea medicală este imposibilă.

Sterilizarea medicală este posibilă în mai multe moduri:

• regulat interventie chirurgicala cu o incizie abdominală. Este rar utilizat în scopul sterilizării din cauza perioadei lungi de recuperare și a prezenței ulterioare a unei cicatrici la locul inciziei.
• metoda laparoscopică. Operația se efectuează nu printr-o incizie, ci printr-o puncție a anterioară perete abdominal sub controlul instrumentelor optice. O intervenție chirurgicală mai puțin traumatică perioada de recuperare Pe scurt, cicatricile de la punctele de puncție sunt aproape invizibile
• metoda culdoscopică. Operația se realizează prin puncție zidul din spate vagin. Aceasta este metoda cea mai progresivă, deoarece numărul de complicații este minim și nu mai rămân cicatrici.

Bărbații pot folosi și metoda sterilizării medicale. Pentru a obține un efect contraceptiv, canalul deferent este pur și simplu ligat, drept urmare sperma nu poate ieși din testicule. Operația se efectuează sub Anestezie locala ambulatoriu.

Contracepția de urgență (după actul sexual)

Contracepția de urgență (postcoitală, contracepție de urgență), spre deosebire de planificată, se utilizează imediat după actul sexual sau în primele 1-3 zile după acesta. Esența acestei metode de contracepție este prevenirea proceselor de fertilizare și/sau implantare a ovulelor ovul datorită inhibării ovulației, perturbării transportului ovulelor și/sau modificărilor structurii endometrului (mucoasa uterină).

Cea mai fiabilă și populară metodă în zilele noastre contracepție de urgență este o doză unică (sau împărțită în două doze) dintr-un medicament care conține 1,5 mg de levonorgestrel. Această metodă de contracepție poate fi utilizată după actul sexual neprotejat (inclusiv după viol), dacă integritatea prezervativului este ruptă, dacă sunt omise trei sau mai multe comprimate de contraceptive orale combinate, dacă dispozitivul intrauterin cade și în alte circumstanțe similare este însoțită. de risc crescut dezvoltarea sarcinii nedorite.

Cea mai mare eficacitate a contraceptivelor de urgență se observă atunci când sunt luate în primele 24 de ore după actul sexual neprotejat; eficacitatea rămâne acceptabilă până la 72 de ore după actul sexual și scade brusc peste mai mult. perioadă târzie. Este important să înțelegeți asta contraceptive de urgență pe baza de levonorgestrel nu sunt abortive si pot actiona doar pana cand ovulul este implantat in peretele cavitatii uterine. Prin urmare, utilizarea contracepției de urgență la femeile cu sarcină confirmată este inutilă.

Levonorgestrelul, care face parte din contraceptivele de urgență, nu reprezintă un pericol pentru embrionul care a depășit stadiul de implantare, așa că nu este necesar să întrerupeți o sarcină care apare în timpul luării unui contraceptiv de urgență de teama de a dezvolta defecte la făt.

Contracepția de urgență este destinată utilizării numai într-o situație de „urgență” și nu este potrivită utilizare regulată ca contracepție planificată, deoarece, în primul rând, eficiența lor cu utilizarea constantă este mult mai mică decât eficacitatea contraceptivelor planificate moderne și, în al doilea rând, utilizarea regulată a contraceptivelor de urgență poate provoca nereguli menstruale.

Concluzie

Nașterea este o funcție exclusivă a corpului feminin și în niciun caz nu trebuie tratată cu neglijență. Pentru a te asigura că sarcina ta este dorită și în timp util, alege o metodă contraceptivă potrivită pentru tine. Nu se recomandă utilizarea metodelor a căror eficacitate este sub 50-60%
.

Conţinut

Prevenirea sarcinii nedorite se referă la cea mai importantă problemă mentine sănătate reproductivă femei. Nu este un secret pentru nimeni că consecințele avortului provoacă mai mult rău organismului decât metodele hormonale alese rațional de contracepție. Astăzi fiecare pacient este capabil să găsească cel mai bun mod prevenirea sarcinii, dacă este necesar, susținută de un efect terapeutic.

Metode moderne de contracepție pentru femei

Astăzi există un număr mare de modalități de a preveni concepția. Fiecare metodă separat are propriile sale avantaje și dezavantaje. Atunci când alege cel mai sigur contraceptiv pentru a preveni o sarcină nedorită, pacienta trebuie să primească următoarele informații:

• eficacitatea metodei, probabilitatea de sarcină;
• reguli de utilizare a contracepției;
• mecanism de acțiune, reacții secundare;
• posibile riscuri pentru sănătate;
• gradul de protecție a metodei împotriva ITS;
• simptome care necesită îngrijiri medicale;
• restabilirea fertilităţii dacă se doreşte.

În ciuda multor mituri, contracepția modernă includ metode hormonale în diferite variații de livrare a substanței principale. Pastile hormonale ultimele generații, pe lângă efectul principal de prevenire a sarcinii nedorite, au simultan un număr de acțiune pozitivă: îmbunătățește pielea, reduce cantitatea de descărcare și durere în timpul menstruației, elimină PMS. Unele contraceptive includ în plus acid folic pentru a pregăti corpul pacientului pentru o viitoare sarcină.

Reguli pentru alegerea unei metode contraceptive

La o consultație cu un ginecolog, după o examinare amănunțită și o examinare suplimentară, cea mai potrivită metodă de contracepție este selectată individual. Un contraceptiv selectat corect pentru femei oferă rezultatul dorit cu cea mai mică cantitate de efecte nedorite, iar pacientul trebuie să fie pregătit să folosească metoda selectată pentru o lungă perioadă de timp.

Nu există reguli speciale pentru alegerea unei metode contraceptive. În timpul examinării, femeia este informată despre toate opțiunile de protecție posibile și este sfătuită să aleagă cele mai fiabile produse moderne.

Unii pacienți sunt indignați că medicul nu a prescris un examen hormonal înainte de a prescrie COC. Recomandările și studiile OMS confirmă că testarea steroizilor sexuali nu este necesară pentru ca o tânără sănătoasă să aleagă cu succes o metodă contraceptivă hormonală.

Atenţie! În practica de rutină, contraceptivele pentru femeile cu vârsta sub 30 de ani sunt selectate printr-un interviu amănunțit, examinare și măsurarea tensiunii arteriale în absența dovezilor de boală gravă.

Tipuri de contraceptie

Există biologice, de barieră, hormonale și metode chirurgicale contraceptie. Primele două sunt considerate relativ depășite și ineficiente. Gradul de protecție al metodei depinde de regulile de utilizare și de sentimentele subiective, ceea ce nu garantează întotdeauna un rezultat ridicat. Avantajul acestor instrumente este siguranța. Metodele rămase sunt considerate moderne, moduri eficiente reglarea conceptiei. Dezavantajele unei astfel de contracepții sunt existența contraindicațiilor și dezvoltarea reacțiilor adverse. Pentru a evita vătămările grave ale sănătății, se efectuează întotdeauna sfaturi medicale pentru a clarifica toate riscurile posibile.

Important! Doar un prezervativ (bărbat și femeie) poate proteja o femeie de ITS.

Contraceptivele hormonale

Cea mai comună metodă de prevenire a sarcinii în lume este considerată hormonală. Clasificarea contraceptivelor se împarte medicamente hormonale la combinat și care conține numai progestativ. Produsele combinate conțin componente de estrogen și progesteron. În funcție de concentrația de substanțe din medicament, diferă: contracepție monofazică, în două și trei faze.

Luarea contraceptivelor hormonale oferă o protecție fiabilă împotriva concepției. Hormonii pot pătrunde în corpul unei femei în diferite moduri:

• oral;
• injectare;
• implantat sub piele;
• aplicat sub formă de plasture pe suprafața corpului;
• introdus cu o spirală în uter.

Mai des folosesc femeile metoda orala introducere substanta activa. Cu toate acestea, o astfel de tehnică contraceptivă necesită ca pacienții să fie sistematici. Comprimatele trebuie utilizate zilnic, de preferință la aceeași oră a zilei. Distorsiunea, încălcarea regimului de dozare, vărsăturile sau diareea duc la o scădere a efectului protector.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor hormonale

Principiul principal de protecție a acestor medicamente de la concepție este prevenirea ovulației. Absența unei eliberări lunare a unui ovul face imposibilă fertilizarea, ceea ce asigură o contracepție fiabilă. Pe lângă blocarea ovulației, metoda ajută la modificarea proprietăților mucusului cervical, care duce la moarte și împiedică mișcarea spermatozoizilor în vagin. Medicamentele reduc contractilitatea trompelor uterine și previn îngroșarea endometrului înainte de implantarea intenționată.

Furnizarea regulată de hormoni COC menține contracepția la un nivel adecvat; o scădere a concentrației de substanțe duce la pierderea eficacității. Prin urmare, atunci când alegeți această metodă de contracepție, este important să luați pastilele zilnic.

Prescrierea contraceptivelor hormonale este efectuată numai de un specialist, care este asociat cu o mare varietate de medicamente cu diferite efecte auxiliare:

• reglarea duratei ciclului, capacitatea de a întârzia debutul menstruației;
• reducerea pierderilor de sânge;
• eliminarea PMS;
• are un efect terapeutic pentru endometrioză, sindrom androgenital.

Astfel de medicamente pot furniza simultan efect terapeuticși prevenirea concepției, motiv pentru care COC sunt considerate metoda numărul unu de contracepție la nivel mondial.

Efectele secundare ale contraceptivelor hormonale

Atunci când utilizați contraceptive, pot apărea următoarele reacții adverse, care se dezvoltă adesea în primele luni de utilizare a medicamentelor din cauza modificărilor reglării endocrine:

• durere de cap;
• sângerare intermenstruală;
• schimbări de dispoziție, apatie;
• afectarea bunăstării și a performanței;
• durere a glandelor mamare;
• umflătură;
• creșterea tensiunii arteriale.

Important! Contracepția hormonală este contraindicată în caz de tromboză venoasă, hipertensiune arteriala severă, după 40 de ani cu o lungă istorie de fumat, cu migrenă cu aură, obezitate stadiul 3-4, cancer.

Contraceptive hormonale de nouă generație

Datorită cercetărilor pe termen lung și progreselor în chimia moleculară, a fost posibilă reducerea la minimum a dozei de hormoni din medicamente, menținând în același timp efectul contraceptiv. Astăzi, medicamentele de alegere sunt contraceptive cu doze mici care au cantitate minima reactii adverse. Un comprimat din acest produs conține până la 35 mcg de componentă estrogenică.

Gestagenii, la rândul lor, sunt împărțiți în 3 generații. Noile progestative nu au un efect negativ asupra metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proceselor de coagulare a sângelui. Drept urmare, metodele moderne de contracepție hormonală sunt mult mai sigure decât predecesorii lor.

Lista contraceptivelor hormonale

Femeile tinere preocupate de controlul greutății preferă contracepția folosind:

• Lindinet 20;
• Logest;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modell Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Claira;
• Jess;
• Femoden;
• Siluetă.

În timpul alăptării, tinerele mame folosesc următoarele metode protecţie:

• Charosetta;
• Lactinet;
• Microlute.

Contracepția de barieră

Metoda barieră de prevenire a concepției este considerată de preferat în cazul contractelor sexuale inconsistente și al incertitudinii în partener. Prezervativul este considerat singura metodă de contracepție care protejează împotriva majorității ITS. Alte contraceptive feminine sunt private a acestei proprietati. Metodele bariere rămân încă unul dintre principalele mijloace folosite de adolescenți.

Important! Utilizarea corectă a prezervativului este necesară de la începutul până la sfârșitul actului sexual. Utilizarea medicamentului numai înainte de ejaculare reduce semnificativ efectul contraceptiv.

Contraceptive chimice

Spermicidele sunt disponibile în diferite forme: creme, supozitoare, geluri, aerosoli, bureti, tablete pt aplicație locală. Datorită compoziției speciale a contraceptivelor, are loc inactivarea spermei. Eficacitatea metodei este extrem de dependentă de respectarea regulilor de utilizare a medicamentului. Dacă instrucțiunile nu sunt respectate, efectul contraceptiv al contracepției poate fi complet neutralizat. În plus, un dezavantaj semnificativ este că o astfel de contracepție este resimțită de ambii parteneri și uneori provoacă o senzație de arsură.

Contracepția mecanică

Capacele cervicale, diafragmele și prezervativele pentru femei servesc ca un obstacol mecanic în calea fertilizării. Eficacitatea metodelor depinde de precizia și instalarea corectă a formațiunii de protecție.

Contraceptive locale pentru femei

Dispozitivul intrauterin este considerat o metodă modernă de contracepție destul de simplă și de încredere. În medie, dispozitivul oferă protecție împotriva sarcinii nedorite timp de 5 ani, fără a fi nevoie să vă faceți griji cu privire la administrarea medicamentului sau la fiabilitatea prezervativelor de fiecare dată. Metoda de contracepție este acceptabilă în timpul alăptării și este recomandată pentru utilizare de către toate femeile care au născut.

Contraceptive de unica folosinta

Contraceptivele de urgență pentru fete sunt folosite ca metodă de urgență de protecție împotriva sarcinii. Acest concept presupune utilizarea metode speciale după contact sexual pentru a reduce probabilitatea de concepție. Această metodă de contracepție poate fi utilizată în timpul actului sexual forțat sau atunci când integritatea contraceptivelor de barieră este încălcată. Metoda nu este destinată utilizării permanente. Contracepția postcoitală este cea mai eficientă atunci când pastilele sunt luate în primele 72 de ore după actul sexual.

Important! ÎN medicamente utilizare cu o singură acțiune concentratii mari hormoni. Pentru utilizare permanentă, partenerii trebuie să aleagă altul mod de încredere prevenirea sarcinii.

Metode chirurgicale de contracepție

În afară de abstinența sexuală, cea mai eficientă contraceptiv luați în considerare sterilizarea. Eficacitatea metodei contraceptive este aproape de 100%, dar chiar și în acest caz rămâne un risc mic de concepție. Dezavantajul acestei contraceptive este ireversibilitatea sa. În cele mai multe cazuri, sterilizarea este folosită de femeile pentru care sarcina este strict contraindicată. O altă opțiune de utilizare a ligaturii tubare chirurgicale este considerată a fi cazurile în care o femeie a născut deja numărul dorit de copii (de obicei mai mult de 3) și nu mai are nevoie de urmași sau a dobândit boli care se agravează în timpul sarcinii.

Important! Dacă un cuplu căsătorit diverse motive a decis să aibă copii după sterilizare, atunci sarcina independentă este imposibilă. Pentru a concepe, va trebui să recurgeți la tehnologii de reproducere asistată.

Cum să te protejezi fără pastile și DIU

Pe lângă metodele de bază de prevenire a sarcinii nedorite, există metode care protejează mai mult de 30% din populația feminină. Acestea includ așa-numitele metode de control al fertilității. LA metode fiziologice contracepția include utilizarea actului sexual întrerupt, numărarea zilelor periculoase și determinarea zilei ovulației.

Din păcate, aceste metode de contracepție sunt considerate cele mai puțin fiabile. Nu încredere deplinăîn utilizarea corectă a metodei: partenerul sexual nu se poate reține întotdeauna la momentul potrivit, lubrifiantul conține o cantitate mică de sperma. Metoda calendaristică de contracepție se bazează pe măsurarea temperaturii bazale, monitorizarea senzațiilor și determinarea timpului de eliberare a ovulelor, ceea ce nu este întotdeauna corect. Ca urmare, calculul este întrerupt și eficacitatea metodei contraceptive scade.

Important! La determinarea perioadei de ovulație, zilele 9-19 dintr-un ciclu de 28 de zile sunt considerate potențial periculoase. În această perioadă, o femeie trebuie să se protejeze de concepție în alt mod sau să nu facă sex.

Care contraceptive sunt mai bune

Cel mai contraceptiv sigur– abstinența. În timpul vârstei reproductive, cea mai fiabilă metodă de prevenire a concepției este utilizarea contracepției hormonale. Contraceptive sunt printre cele mai multe mijloace eficiente. Este acceptabilă utilizarea COC la tineri, la pacienții la 6 luni de la naștere în timpul alăptării, în absența contraindicațiilor. Mini-pastilele (gestagene pure) sunt folosite în cazurile în care componenta estrogenică este contraindicată.

Cu toate acestea, din cauza listei extinse de contraindicații, nu fiecare pacient poate utiliza contraceptive hormonale orale. În astfel de opțiuni, se ia în considerare introducerea contracepției printr-o altă metodă: o spirală, un inel, un plasture, o injecție.

Important! Dispozitivele intrauterine sunt instalate de preferință după naștere pentru a prelungi perioadele dintre sarcini.

Cele mai fiabile contraceptive

Dacă luăm în considerare numărul de sarcini care au avut loc în timpul luării unei anumite metode de reglare a sarcinii (indicele Pearl), lista este de la cea mai eficientă la cea mai puțin metode eficiente contraceptia arata asa:

1. Sterilizarea.
2. DIU (dispozitiv intrauterin).
3. COC (contraceptive orale combinate).
4. Plasturi hormonali și injecții.
5. Mini-băuturi.
6. Comprimate de urgență de unică folosință.
7. Metode mecanice (prezervative, diafragmă).
8. Relații sexuale întrerupte.
9. Metoda calendaristică pentru determinarea ovulației.
10. Spermicide.

Contraceptivele sunt medicamente folosite pentru a preveni sarcina. Scopul contracepției este planificarea familială, menținerea sănătății unei femei și, parțial, a partenerului ei sexual și realizarea dreptului femeii la libera alegere: de a rămâne însărcinată sau de a o refuza.

De ce sunt necesare toate tipurile de contracepție:

• orice metodă de contracepție reduce numărul de avorturi - cauzele bolilor ginecologice, naștere prematură, mortalitatea maternă și infantilă;
• contracepția ajută la planificarea nașterii unui copil în funcție de condițiile de viață ale familiei, de sănătatea părinților și de mulți alți factori;
• unele metode eficiente de contracepție ajută și la combatere boli ginecologice, osteoporoză, infertilitate.

Eficacitatea contraceptivelor este evaluată folosind indicele Pearl. Arată câte femei din o sută care au folosit metoda pe parcursul anului au rămas însărcinate. Cu cât este mai mic, cu atât eficiența protecției este mai mare. Metodele contraceptive moderne au un indice Pearl apropiat de 0,2-0,5, adică sarcina apare la 2-5 femei din 1000.

Clasificarea metodelor contraceptive:

• intrauterin;
• hormonal;
• barieră;
• fiziologic (natural);
• sterilizare chirurgicala

Să luăm în considerare tipurile de contracepție enumerate, principiul acțiunii lor, eficacitatea, indicațiile și contraindicațiile.

Metode intrauterine

Se folosesc obiecte străine plasate în cavitatea uterină. Contracepția intrauterină este răspândită în China, Rusia și țările scandinave.

Metoda a fost propusă la începutul secolului al XX-lea, când s-a propus introducerea unui inel din diferite materiale în cavitatea uterină pentru a preveni sarcina. În 1935, contracepția intrauterină a fost interzisă din cauza un numar mare complicatii infectioase.

În 1962, Lipps a propus faimosul dispozitiv din plastic curbat cu un fir de nailon atașat pentru îndepărtarea contraceptivelor - bucla Lipps. De atunci, contraceptia intrauterina a evoluat constant.

Dispozitivele intrauterine sunt împărțite în inerte și medicinale. Cele inerte nu sunt folosite în prezent. Sunt recomandate numai contraceptivele medicamentoase care conțin suplimente metalice sau hormoni, inclusiv:

• MultiloadCu-375 - o spirală în formă de F, acoperită cu cupru și proiectată pentru 5 ani;
• Nova-T - un dispozitiv în formă de T acoperit cu înfășurare de cupru;
• CooperT 380 A – bobină în formă de T, proiectată pentru 6 ani;
• - cel mai popular aparat de astăzi, care eliberează treptat levonorgestrel, un derivat de progesteron, în cavitatea uterină, care are efect contraceptiv și terapeutic.

Mecanism de acțiune

Contraceptivul intrauterin are următoarele efecte:

• moartea spermatozoizilor care au pătruns în uter din cauza efect toxic metal;
• creșterea vâscozității mucusului cervical datorită hormonului, care previne sperma;
• atrofie endometrială sub influența levonorgestrelului; ovulația și efectul estrogenului asupra corpului feminin sunt păstrate, iar menstruația devine mai scurtă, mai puțin frecventă sau dispare complet;
• acțiune abortivă.

Mecanismul de avort include:

• mișcarea activă a tuburilor și intrarea unui ou imatur în cavitatea uterină;
• proces inflamator local în endometru, împiedicând atașarea embrionului;
• activarea contractiilor uterine care elibereaza ovulul din tractul genital.

Indicele Pearl pentru bobinele care conțin cupru este 1-2, pentru sistemul Mirena este 0,2-0,5. Astfel, acest sistem hormonal - Cel mai bun mod contracepția intrauterină.

Introducerea unui contraceptiv

Un dispozitiv intrauterin este instalat după un avort sau îndepărtarea unuia folosit, la 1,5-2 luni după nașterea unui copil sau la șase luni după Cezariana. Înainte de aceasta, pacientul este examinat, acordând atenție semnelor de infecție.

După 7 zile, femeia merge la ginecolog. Dacă totul a mers bine, ar trebui să meargă la medic cel puțin o dată la 6 luni.

Contraceptivul se scoate la cererea pacientului, dacă apar complicații sau la sfârșitul perioadei de utilizare, prin tragerea de „antene”. Dacă antenele sunt rupte, îndepărtarea se efectuează într-un spital. Se întâmplă ca spirala să crească în grosimea miometrului. Dacă o femeie nu are plângeri, acesta nu este îndepărtat, iar femeii i se recomandă să folosească alte metode de contracepție.

Complicații și contraindicații

Complicații posibile:

• perforație miometrială (1 caz la 5000 de injecții);
• sindromul durerii;
• probleme sângeroase;
• boli infecțioase.

Dacă aveți dureri abdominale severe, senzații de crampe cu sângerare, menstruație abundentă, febră, descărcare grea Dacă DIU „cade”, ar trebui să consultați imediat un medic.

Introducerea DIU este absolut contraindicată în timpul sarcinii, infecției sau tumorilor organelor genitale. Este mai bine să nu îl utilizați dacă ciclul menstrual este întrerupt, există hiperplazie endometrială, caracteristici anatomice organe genitale, boli de sânge, cele mari, alergii la metale, afecțiuni grave concomitente. Femeile nulipare pot folosi contracepția intrauterină, dar riscul lor de apariție a unei viitoare patologii a sarcinii este mai mare.

Avantajele acestei metode de contracepție sunt posibilitatea de utilizare în timpul alăptării, absența efectelor secundare cauzate de estrogeni și un impact mai mic asupra sistemelor organismului. Dezavantaje: mai puțină eficacitate și probabilitate de metroragie.

Contraceptive injectabile și implanturi

Această metodă este folosită pentru protecție pe termen lung împotriva sarcinii nedorite. Se utilizează medicamentul Depo-Provera, care conține doar o componentă progestativă; este injectat în mușchi o dată pe trimestru. Indicele de perle 1.2.

Avantajele contracepției prin injecție:

• eficiență destul de ridicată;
• durata acțiunii;
• toleranță bună;
• nu este nevoie să luați pastile zilnic;
• Puteți lua medicamentul pentru fibromul uterin și alte contraindicații pentru produsele cu o componentă de estrogen.

Dezavantajele metodei: capacitatea de a concepe este restabilită la numai 6 luni - 2 ani de la ultima injecție; tendinta de dezvoltare sângerare uterină, iar ulterior – până la încetarea lor completă.

Această metodă este recomandată femeilor care au nevoie de contracepție pe termen lung (care, însă, este reversibilă), în timpul alăptării, cu contraindicații la medicamentele estrogenice, precum și pacienților care nu doresc să ia forme de tablete în fiecare zi.

Pentru aceleași indicații, puteți instala medicamentul implantabil Norplant, care constă din 6 capsule mici. ei sub Anestezie locala cusut sub pielea antebratului, efectul se dezvolta in prima zi si dureaza pana la 5 ani. Indicele Pearl este de 0,2-1,6.

Metode de barieră de contracepție

Unul dintre avantajele metodelor de barieră este protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, sunt răspândite. Ele sunt împărțite în metode chimice și mecanice de contracepție.

Metode chimice

Spermicidele sunt substanțe care ucid spermatozoizii. Indicele lor Pearl este 6-20. Astfel de medicamente sunt produse sub formă de tablete vaginale, supozitoare, creme, spumă. Forme solide(supozitoare, filme, tablete vaginale) se introduc în vagin cu 20 de minute înainte de actul sexual, astfel încât să aibă timp să se dizolve. Spuma, gelul, crema actioneaza imediat dupa aplicare. Dacă coitusul apare din nou, spermicidele trebuie administrate din nou.

Cele mai comune produse sunt Pharmatex și Patentex Oval. Spermicidele sporesc oarecum protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală, deoarece au efect bactericid. Cu toate acestea, acestea cresc permeabilitatea pereților vaginali, ceea ce crește probabilitatea de a contracta infecția cu HIV.

Pro metode chimice contracepția este de scurtă durată și nu are efecte sistemice, este bine tolerată și protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dezavantajele care limitează semnificativ utilizarea unor astfel de produse includ eficiența scăzută, riscul de alergii (arsuri, mâncărimi în vagin), precum și legătura directă a utilizării cu coitus.

Metode mecanice de contracepție

Astfel de metode rețin sperma, creând un obstacol mecanic în calea lor către uter.

Cele mai frecvente sunt prezervativele. Sunt disponibile pentru bărbați și femei. Bărbați ar trebui să fie purtate în timpul unei erecții. Prezervativele feminine constau din două inele conectate printr-o peliculă de latex, formând un cilindru închis la un capăt. Un inel este pus pe gât, iar celălalt este scos.

Indexul Pearl pentru prezervative variază de la 4 la 20. Pentru a le spori eficacitatea, este necesară utilizarea corectă a acestor accesorii: nu utilizați lubrifianți pe bază de ulei, nu reutilizați prezervativul, evitați actele intense prelungite în timpul cărora latexul se poate rupe, și, de asemenea, acordați atenție datei de expirare și condițiilor de păstrare a contraceptivului.

Prezervativele protejează destul de bine de bolile cu transmitere sexuală, dar nu protejează complet împotriva infecției cu sifilis și unele boli virale transmis prin contact cu pielea.

Acest tip de contracepție este cel mai indicat femeilor cu relații sexuale rare sau promiscue.

Ce metodă de contracepție ar trebui să aleg pentru cea mai completă protecție împotriva sarcinii și a bolilor cu transmitere sexuală? În acest caz, se recomandă o metodă combinată - luarea contraceptivelor hormonale și utilizarea prezervativului.

Diafragmele și capacele vaginale nu sunt utilizate pe scară largă. Aceste dispozitive sunt plasate pe colul uterin înainte de actul sexual și îndepărtate la 6 ore după acesta. Ele sunt de obicei utilizate împreună cu spermicide. Se spală, se usucă, se depozitează într-un loc uscat și se refolosesc dacă este necesar. Utilizarea acestor instrumente necesită instruire. Nu sunt utilizate pentru deformarea colului uterin, a vaginului, boli inflamatorii organele genitale. Avantajul incontestabil al unor astfel de dispozitive este utilizarea lor reutilizabilă și costul redus.

Metodele mecanice de contracepție au următoarele avantaje: siguranță, protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (pentru prezervative). Dezavantajele sunt legate de lipsa de efect și de legătura dintre utilizare și coit.

Căi naturale

Metodele naturale presupun abținerea de la actul sexual în zilele apropiate de ovulație. Indicele Pearl ajunge la 40. Pentru a determina perioada fertilă (perioada „periculoasă”), se folosesc următoarele metode:

• calendar;
• măsurarea temperaturii în rect;
• examinarea mucusului cervical;
• simptotermică.

Metoda calendaristică de contracepție

Folosit numai la femeile cu ciclu regulat. Se crede că ovulația are loc în zilele 12-16 ale ciclului cu o durată de 28 de zile, spermatozoizii trăiesc 4 zile, ovulul trăiește 1 zi. Prin urmare, perioada „periculoasă” durează de la 8 la 17 zile. În zilele noastre trebuie să utilizați alte metode de protecție.

Contraceptivele pot fi împărțite în tradiţionalȘi modern facilităţi. Gradul de eficacitate al oricărei metode contraceptive este evaluat folosind indicele Pearl, cat. egal cu numărul de sarcini nedorite la 100 de femei care au folosit o anumită metodă de contracepție timp de 12 luni.

Metode tradiționale de contracepție:

Metode mecanice :

- diafragma vaginală – un inel metalic cu capac de cauciuc; diafragma este introdusă astfel încât să acopere colul uterin și să creeze un obstacol mecanic în calea trecerii spermatozoizilor în colul uterin. Marginile, suprafața interioară și suprafața exterioară trebuie lubrifiate cu spermicide. Diafragma este introdusă înainte de actul sexual și îndepărtată la 8-12 ore după aceasta. Există mai multe dimensiuni ale diafragmei vaginale. Indice de perlă atunci când se folosește o diafragmă vaginală – 12;

- prezervativul (prezervativul) ) este un contraceptiv folosit de bărbați și este o formațiune asemănătoare unui sac de cauciuc elastic subțire cu grosimea mai mică de 1 mm. Prezervativele sunt fabricate din cauciuc, latex și plastic. Prezervativul previne intrarea spermatozoizilor în vagin. Indicele de perle - 20.

2. Contraceptive chimice (spermicide vaginale ) – distruge spermatozoizii în cel mult 1-2 minute. Indicele Pearl atunci când utilizați contraceptive chimice este de 30.

- agenți spermicizi folosiți ca dușuri – soluție de oțet, soluție de acid boric sau acid lactic, soluție de permanganat K, soluție de clorură de sodiu 20%, soluție de suc de lămâie;

- bile și tablete spermicide vaginale (conținând acid boric, chinosol și tanin);

- pastă de gramicidină .

3. Metode ritmice:

- metoda calendarului – pe baza determinării timpului de ovulație și a limitării numărului de relații sexuale în perioada periovulatorie (2-3 zile înainte de ovulație și 2-3 zile după aceasta). Indicele de perle - 24.

- metoda temperaturii – determinarea timpului de creștere a temperaturii bazale prin măsurarea lui zilnic dimineața timp de 10 minute. Și abține-te de la actul sexual în ziua căderii și în primele 3 zile de creștere a temperaturii bazale. Indicele de perle - 6.

Mijloace moderne de contracepție:

1. Contraceptia intrauterina:

1). Dispozitive intrauterine neutre (DIU) - cele mai utilizate sunt bucla pentru buze (un dispozitiv din polietilenă sub forma unei litere duble latine), un DIU sub forma literei T și a numărului 7. Mecanismul de acțiune al DIU neutre - ele perturbă implantarea unui ovul fecundat, care este asociat cu peristaltismul accelerat al trompelor uterine și inferioritatea rezultată a ovulului. Indicele de perlă atunci când se utilizează DIU neutre 4.

2). DIU pentru medicamente – conțin cupru, gestagene. Mecanismul de acțiune al DIU medicamentos:

Cuprul are efect bactericid și spermicid;

Gestagenii modifică proprietățile mucusului cervical, ceea ce duce la dificultăți în pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină și, de asemenea, provoacă incapacitatea endometrului de a implanta un ou.

Indicele Pearl atunci când utilizați DIU medicamentat este 1-2.

Contraindicații la utilizarea DIU:

Boli inflamatorii acute și subacute ale organelor genitale;

procese inflamatorii cronice cu exacerbări frecvente;

Boli infecțioase și septice și febră de orice etiologie;

Insuficiență istmico-cervicală;

Tumori benigne și maligne ale organelor genitale;

Polipi ai canalului cervical;

Eritroplazia și leucoplazia endometrială;

Polipoză și hiperplazie endometrială;

Tuberculoza organelor genitale;

Malformații ale uterului;

Sinechii intrauterine;

Nereguli menstruale, cum ar fi menoragia sau metroragia;

Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, însoțite de sângerare crescută.

DIU se introduce de către medic, cu respectarea regulilor de asepsie, în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual, după un avort indus - imediat (sau după următoarea menstruație), după naștere - 3 luni mai târziu. Conditii necesare sunt: ​​tablou sanguin normal, frecventa vaginala de 1-2 grade. După introducerea DIU, medicul trebuie să examineze femeia la o săptămână după prima menstruație, apoi după 3 luni, examinările ulterioare sunt efectuate o dată la 6 luni. Durata șederii DIU în cavitatea uterină este de 3-5 ani.

Complicațiile contracepției intrauterine:

dureri abdominale inferioare;

Sângerare uterină;

Sarcina extrauterina;

Sarcina intrauterina, care se termina adesea cu avort spontan;

Perforarea uterului (parțială - când DIU este introdus în mușchiul uterului în zona fundului de ochi sau a pereților laterali; completă - cu mișcarea unei părți sau a întregului DIU în cavitatea abdominală).

2. Contracepția hormonală. Clasificarea contraceptivelor hormonale.

Mai întâi un mister. Să presupunem că ai o sută de femei. Dintre aceștia, o treime ați dat în sclavie sexuală redacției revistei (apropo, mulțumesc). Și din această treime, o altă treime sunt negre. Atentie, intrebare: ce este indicele Pearl? Dreapta. Acesta este un indice al eșecurilor, care arată câte femei din o sută, folosind mijloacele de protecție alese timp de un an, vor rămâne în cele din urmă însărcinate. Cu cât este mai jos, cu atât este mai bun produsul. De exemplu, pentru prezervative acest indice este de până la 12, ceea ce este destul de mult. Ce legătură au concubinele negre cu asta, te întrebi. Da, imaginea este frumoasa.

Am colectat datele privind indicele Pearl într-un tabel și am descris în detaliu avantajele și dezavantajele rămase ale tuturor contraceptivelor cunoscute (atât pentru bărbați, cât și pentru femei).

1. Prezervative

Mai bine decât orice protejează împotriva infecțiilor. Eficiență - 85-90% (mai puțin doar pentru micoplasmoză și herpes).

Sigur, chiar indiferent față de sănătate, dacă nu ești alergic la latex.

Ele trebuie cumpărate, păstrate în buzunar și puse la timp (conform studiului Sanders-Graham-Crosby, 50% dintre femei nu au această abilitate: își pun partenerul în protecție după începerea actului).

Nu este nimic de adăugat la cele spuse. Doar ca să fiu puțin plictisitor. Conform științei, pentru a obține o eficacitate impresionantă de 95% a unui prezervativ, trebuie să:
● inspectați ambalajul prezervativelor pentru deteriorări;
● nu-l pune pe dos...
● ...și pe penisul erect, până la capăt (urmează-mă, Beavis, am spus „termină”!);
● lasati intotdeauna o pipa la sfarsit pentru a colecta spermatozoizi (veti fi surprinsi, dar acest lucru de fapt creste cumva eficacitatea prietenului tau de latex);
● utilizați numai lubrifianți pe bază de apă ( unt lăsați eroii din „Tango la Paris”).

2. Contracepția de barieră

În redacția noastră, plină de ipocriți, și chiar de Bătrâni Credincioși, nu era o persoană care să poată, fără jenă, să noteze toate cuvintele unui expert pe contracepția feminină Tatyana Kaznacheeva, Ph.D., Profesor asociat al Departamentului de Medicină Reproductivă și Chirurgie al Facultății Federale de Educație și Științe a Universității Medicale de Stat din Moscova. Prin urmare, avertizează-ți femeia: este mai bine să obții informații despre supozitoare și bureți nu dintr-o revistă pentru bărbați sau chiar dintr-o revistă pentru femei, ci dintr-o conversație cu un ginecolog personal. Totuși, am învățat ceva. Diafragma și prezervativul feminin, potrivit lui Tatyana, nu au prins rădăcini în țara noastră, în ciuda faptului că „acest prezervativ rar, datorită suprafeței sale mai mari, este capabil să protejeze împotriva ITS într-o măsură mai mare decât prezervativul masculin. ” Ei bine, în ceea ce privește agenții spermicizi (creme, tablete vaginaleși lumânări), singurul lor avantaj este disponibilitatea lor. Există cel puțin trei dezavantaje.

Spermicidele pot provoca iritații și alergii nu numai pentru ea, ci și pentru tine.

Sunt atât de ineficiente încât anemonelor tinere nu li se recomandă deloc să le folosească din cauza ratelor frecvente de aprindere.

Majoritatea produselor trebuie administrate cu 20-30 de minute înainte de act și reînnoite cu fiecare ulterior, iar acest lucru nu este întotdeauna convenabil.

3. Vasectomie

Această metodă, cu o întindere, poate fi, de asemenea, clasificată ca metodă de barieră, doar că bariera pentru spermatozoizi nu este tabletele de spumă și latexul, ci bandajat ( chirurgical) canalele deferente. Vasectomia nu afectează numărul de spermatozoizi, lucru pe care iubitorii de spermatozoizi îl vor aprecia.

Contracepția este întotdeauna cu tine, nu necesită să descărcați un firmware nou și, în general, să vă ocupați de întreținerea acestuia.

O vasectomie este potrivită numai dacă ați avut deja câțiva copii. Pentru că s-ar putea să nu mai iasă...

- ...deoarece chirurgia reconstructivă este o procedură cu câteva ordine de mărime mai complexă decât legarea nodurilor de bază. Rezultatul său este imprevizibil. Se întâmplă adesea să fie complet imposibil.

4. Sterilizarea feminină

Aproape sută la sută eficient.

O singură operație pe viață.

Este reglementat prin lege și chiar și în țara noastră liberală (ha ha) este interzis femeilor nulipare sub 35 de ani.

O adevărată operație - cu pregătire, spitalizare, anestezie.

Condițional ireversibilă. Operație de reconstrucție posibil, dar sunt multe rezerve.

Există, totuși, o metodă de sterilizare reversibilă, când dispozitivele în formă de spirală sunt introduse în gura trompelor uterine, făcând imposibilă întâlnirea ovulului și spermatozoizilor. Dar această metodă nu este răspândită în țara noastră, ca să spunem ușor.

5. Tablete COC

Puține efecte secundare. Cu utilizare continuă timp de doi ani sau mai mult, acestea reduc probabilitatea de a dezvolta diferite boli feminine. Nu sunt adăugate altele noi.

Istorie lungă de observații și control al calității: tabletele sunt folosite în lumea civilizată de 50 de ani.

Necesită un aport zilnic și, ca urmare, prezența unei anumite cantități materie cenusieîn capul unei femei. Dacă regimul de dozare este încălcat, COC își pierd eficacitatea.

Ele nu sunt supuse unui control strict masculin: este imposibil să înțelegi după tipul de pastile ce bea femeia ta - contraceptive sau glicină, ceea ce înseamnă că înșelăciune și intrigi sunt probabile (ei bine, brusc).

Reputație proastă: dacă femeia ta a decis că nu va „lua pe hormoni”, atunci va fi logic imposibil să o convingi. Mai mult, efecte secundare precum creșterea în greutate și durerile de cap apar chiar și cu cele mai moderne roți. Adevărat, vizibil mai rar decât în ​​cazul medicamentelor „clasice”.

Dacă prejudiciul femeii tale se aplică doar formularului de eliberare contraceptive combinate, îi poți oferi un plasture de piele sau inel vaginal. Nici măcar nu trebuie să minți în mod flagrant că aceste remedii sunt mai blânde și mai puțin hormonale. Acest lucru este adesea adevărat. Da, există și mini-pastile! Acestea nu conțin deloc estrogeni și, în plus, sunt mai inofensive pur vizual - datorită dimensiunii lor.

Program educațional contraceptiv combinat pentru bărbați

Ginecolog, Ph.D., Consilier medical, MSD Pharmaceuticals LLC

BUCĂTAR
Pastilele care conțin hormonii feminini estrogen și progesteron trebuie luate zilnic timp de trei săptămâni, apoi se iau o pauză de o săptămână în care apare menstruația. Principalul mecanism de acțiune este suprimarea maturării ouălor. Există tablete care nu conțin estrogen; ele conțin analogi ai progesteronului (unul dintre hormoni feminini) și sunt la fel de fiabile ca comprimate combinate. Astfel de medicamente pot fi recomandate femeilor care alăptează sau celor cărora estrogenii sunt contraindicați. Tabletele sunt adesea ambalate într-un blister cu o poză cu flori, dar acest lucru nu este necesar. Arata ca orice alte tablete mici.

Plasture
De asemenea, conține analogi ai doi hormoni sexuali feminini. Plasturele, care măsoară 4,5 pe 4,5 cm, este autoaderat de către femeie pe un fund curat și uscat. Adică, scuze, pielea. Mecanismul de acțiune este suprimarea ovulației. Culoarea este bej și nu se dezlipește de la sine.

Inel vaginal flexibil
Proiectat pe principiul unei membrane multistrat. Eliberează în mod continuu doze minime (datorită localizării nu ar trebui să fie mari) de estrogen și progestativ, care sunt absorbite în sânge prin membrana mucoasă a știi ce. Mai simplu nu poate fi: un inel flexibil cu diametrul de 5,4 cm este introdus chiar de femeie, știi unde (urmând exemplul unui tampon). Locația inelului nu afectează eficacitatea acestuia. Inelul rămâne înăuntru timp de trei săptămâni și, la fel ca cutia de gunoi a unei pisici, este mai bine să nu uitați să-l schimbați. Există o pauză de o săptămână între eliminarea vechiului și introducerea noului. Inelul suprimă eficient eliberarea oului. Apropo, după cum arată sondajele private, unora le place foarte mult când partenerul lor știe unde (în niciunul dintre articolele noastre nu s-a repetat acest eufemism pușnic de atât de terifiant de ori. - Nota editorului) există un inel atât de frumos. Acest lucru se presupune că îmbunătățește senzația.

6. Injecții și implanturi

Nevoia nemiloasă de a lua pastile în fiecare zi duce adesea la ghicitori cu adevărat zen precum „Am uitat să le iau timp de trei zile. Pot să iau trei pastile deodată acum?” Pentru a nu răspunde la întrebări nesfârșite ale vizitatorilor nesfârșitului forumului, medicii au venit cu soluții de lungă durată.

Efect pe termen lung: 3 luni pentru injecții și până la 5 ani pentru implanturi.

Ele nu necesită fapte de autodisciplină. Injecțiile trebuie făcute destul de rar, ceea ce organizatorul sau secretara vă va aminti întotdeauna - la urma urmei, și ea este interesată de acest lucru.

Toate procedurile sunt invazive și necesită o vizită la medic. Teoretic poți face față injecție intramusculară, dar nu cu implant subcutanat.

Indiferent cât de puține efecte secundare provoacă medicamentele moderne, în acest caz sunt ireversibile: dacă injecția este făcută și ceva nu merge bine, atunci întreaga durată a medicamentului va expira.

7. Dispozitive intrauterine

Eficacitatea unor soluții „în spirală” este de până la 99%.

Este foarte comod de utilizat: setați-l și uitați-l. Mai mult, nu pentru mine, ci pentru ea. Și nu ai nicio treabă cu asta. Deși nu, va trebui să monitorizați periodic poziția, să iertați detaliile, a „antenelor” dispozitivului intrauterin și să monitorizați durata de viață. Cu toate acestea, este puțin probabil să vă fie încredințată și această misiune.

Poate fi folosit încă de la șase săptămâni după naștere. Ești atât de paranoic.

Nu există restricții draconice privind vârsta și fumatul, caracteristice COC.

Orice obiect străin in organism reduce rezistenta locala la infectie si cu placere ii agraveaza si agraveaza cursul, daca a aparut deja. Acest lucru este valabil și pentru spirală.

Partenerul tău nu mai poate lua o ITS. Adică, atât tu, cât și toți ceilalți bărbați ai ei sunteți acum obligați să folosiți prezervative. Așa că dă-le tuturor această revistă - spune-le că aceasta nu este o glumă și, în general, fotocopiați articolul.

Dispozitivele intrauterine convenționale din cupru pot provoca, mai ales la început, disconfort, durere și tot felul de sângerări. Scump sisteme hormonale ca si Mirena sunt aproape lipsite de astfel de efecte, principalul lor dezavantaj este pretul, adica singurul parametru al DIU care, pentru o data, te preocupa.

Încă un lucru de reținut punct important. Acest remediu infernal este renumit pentru un fapt neplăcut: sarcina este încă posibilă atunci când îl folosești. Spermatozoidul se unește cu ovulul - viața chiar începe, dar lucrurile nu merg mai departe de atât. Zigotul rezultat nu poate adera la peretele uterului din cauza efectelor locale create de spirală, așa că în unele cazuri nu îi pasă de sănătatea mamei și cuibărește oriunde dorește. Se numeste sarcina extrauterina, iar asta nu este o glumă. Du-te imediat la spital!

8. Metode naturale

Sunt mereu cu tine, nu trebuie să le cumperi de la farmacie. Adică plătești cu ei doar pentru sex!

Majoritatea așa-numitelor metode contraceptive naturale nu funcționează deloc și se bazează pe mituri. Chiar și pentru coitus întrerupt, indicele Pearl este foarte mare, iar pentru alte trucuri și subterfugii este și mai mare.

Din nou, există studii care arată răul actului sexual întrerupt pentru sănătatea prostatei. Ele nu sunt susținute de un aparat de dovezi adecvat, dar sunt încă oarecum alarmante.

"Eu am zile sigure„, „Alăptează. Am citit undeva că se poate”, „Am fost la saună, iar sperma rămâne în viață doar la temperaturi sub 36 de grade” - ce fraze nu rezonează cu bucurie în inimile partenerilor iresponsabili! Unii chiar mai cred într-o lămâie înfiptă în știi unde (asta e, această frază nu va mai fi folosită) și că nu poți rămâne însărcinată în poziția cowgirl. Ha! Nu mi-aș crede! Costuri în numerar - zero. Zero bătaie de cap. Garanții - ei bine, să spunem, nu zero, dar sunt destul de absente, dacă cuvântul „garanție” este înțeles corect.

În general, metodele naturale sunt printre cele mai nesigure. Într-adevăr, supraîncălzirea scrotului împiedică uneori concepția. Și în perioada de alăptare sau de stres sever, unele femei experimentează confuzie și chiar pierderea completă a mecanismului de ovulație. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați pe aceste capricii ale naturii. Spermatozoizii vicleni sunt conținute nu numai în sperma, ci și în lubrifiant; ei trăiesc pe căile de comunicare, uneori timp de zece zile la rând (adică pot rezista și saluta zorii unei zile „periculoase” cu un hoop) . Nu considerați toate aceste dansuri cu tamburine ca fiind metode serioase de contracepție și îndreptați-vă atenția, de exemplu, către cea mai de încredere metodă, potrivit experților. L-am păstrat pentru final, desigur.

Concluzie

Ca să știți, consultanții noștri au încercat să nu folosească deloc cuvântul „contracepție”. Se presupune că există o conotație de nedorit în el și ar trebui să spună „planificarea familiei”. Pentru că lucrul aici este următorul: astăzi nu o plănuiești, dar mâine lichidul amniotic s-ar putea să-ți lovească capul.

Prin urmare, în majoritatea cazurilor, în special în cazul partenerilor necunoscuti cu care nici măcar nu intenționați să luați micul dejun încă, medicii recomandă utilizarea „metodei duble olandeze”. Acesta este momentul în care o femeie bea COC, iar un bărbat folosește prezervativul. Chiar și în cazul celui mai haotic stil de viață, un astfel de tandem aduce la zero nu doar probabilitatea de sarcină, ci și riscul de a contracta o ITS.

Ei bine, dacă amândoi v-ați dat seama că copiii sunt exact motivul pentru care trebuie să luați un alt credit de consum de la bancă, puteți oricând să abandonați metoda olandeză.