Cauzele diareei cronice. Diaree cronică - de ce diareea devine frecventă și cum să scapi de ea

Diaree (diaree) - mișcare frecventă sau unică a intestinului cu eliberare de fecale lichide.

De ce apare diareea?

Orice diaree este o manifestare clinică a absorbției afectate a apei și a electroliților în intestine. Prin urmare, patogeneza diareei de diverse etiologii are multe în comun. Capacitatea intestinului subțire și gros de a absorbi apa și electroliții este enormă.

În fiecare zi o persoană consumă aproximativ 2 litri de apă cu alimente. Volumul lichidului endogen care intră în cavitatea intestinală ca parte a secrețiilor digestive atinge în medie 7 l (salivă - 1,5 l, suc gastric - 2,5 l, bilă - 0,5 l, suc pancreatic - 1,5 l, suc intestinal - 1 l). Din numărul total lichid, al cărui volum ajunge la 9 litri, este de numai 100-200 ml, adică. aproximativ 2% se excretă în fecale, restul de apă este absorbită în intestin. Majoritatea lichidul (70-80%) este absorbit în intestinul subțire. De la 1 la 2 litri de apă intră în colon în timpul zilei, 90% din aceasta este absorbită, iar doar 100-150 ml se pierd în fecale. Chiar și modificările ușoare ale cantității de lichid din scaun duc la scaune slabe sau mai dure decât în ​​mod normal.

I. Diaree secretorie (secreție crescută de apă și electroliți în lumenul intestinal).

1.1. Secreție pasivă

1.1.1. Creșterea presiunii hidrostatice din cauza leziunilor vaselor limfatice intestinale (limfangiectazie, limfom, amiloidoză, boala Whipple)

1.1.2. Creșterea presiunii hidrostatice din cauza insuficienței ventriculare drepte

1.2. Secreție activă

1.2.1. Agenți secretori asociați cu activarea sistemului adenilat ciclază - cAMP

1.2.1.1. Acizi biliari

1.2.1.2. Acizi grași cu lanț lung

1.2.1.3. Enterotoxine bacteriene (holera, E. coli)

1.2.2. Agenți secretori asociați cu alți mesageri secundari intracelulari

1.2.2.1. Laxative (bisacodil, fenolftaleină, ulei de ricin).

1.2.2.2. VIP, glucagon, prostaglandine, serotonină, calcitonină, substanță P.

1.2.2.3. Toxine bacteriene (stafilococ, Clostridium perfringens etc.).

II. Diaree hiperosmolară (reducerea absorbției de apă și electroliți).

2.1. Tulburări de digestie și absorbție

2.1.1. Tulburări de absorbție (enteropatie celiacă, ischemie intestinală subțire, defecte congenitale de absorbție)

2.1.2. Tulburări de digestie a membranei (deficit de dizaharidază etc.)

2.1.3. Tulburări digestive cavitare

2.1.3.1. Deficitul de enzime pancreatice ( pancreatită cronică, cancer de pancreas)

2.1.3.2. Deficit săruri biliare (icter obstructiv, boli și rezecție ileală)

2.2. Timp de contact insuficient al chimului cu peretele intestinal

2.2.1. Rezecția intestinului subțire

2.2.2. Entero-enteroanastomoza si fistula intestinala (boala Crohn) III. Diaree hiper- și hipocinetică (viteză crescută sau încetinită de tranzit al conținutului intestinal). 3.1. Creșterea vitezei de tranzit a chimului prin intestine

3.1.1. Stimulare neurogenă (sindrom de intestin iritabil, enteropatie diabetică)

3.1.2. Stimularea hormonală(serotonină, prostaglandine, secretină, pancreozimină)

3.1.3. Stimulare farmacologică (laxative antrochinonice, izofenină, fenolftaleină)

3.2. Viteză de tranzit redusă

3.2.1. Sclerodermie (combinată cu sindromul bacterian intestinal subțire)

3.2.2. Sindromul buclei oarbe

IV. Diaree exudativă („descărcare” de apă și electroliți în lumenul intestinal).

4.1.Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa)

4.2. Infecții intestinale cu efecte citotoxice (dizenterie, salmoneloză)

4.3. Boala ischemică a intestinului subțire și gros

4.4. Enteropatii cu pierdere de proteine.

Mecanismul de dezvoltare a diareei

În patogeneza diareei sunt implicate patru mecanisme: hipersecreția intestinală, creșterea presiunii osmotice în cavitatea intestinală, tranzitul afectat al conținutului intestinal și hiperexudația intestinală.

Nu există nicio îndoială că mecanismele diareei sunt strâns legate, cu toate acestea, fiecare boală este caracterizată de un tip predominant de tulburare de transport ionic. Aceasta explică caracteristicile manifestari clinice diferite tipuri de diaree.

Diaree secretorie

Hipersecreția – majoritatea mecanism generalîn patogeneza diareei în toate bolile intestinului subțire. Apare ca urmare a faptului că secreția de apă în lumenul intestinal prevalează asupra absorbției. Diareea apoasă apare atunci când cantitatea de apă din scaun crește de la 60 la 90%.

Principalii activatori ai secreției sunt toxinele bacteriene (de exemplu, holera), virusurile enteropatogene, unele medicamente și substanțe active. Diareea secretorie este cauzata si de cele asociate cu activitatea microorganismelor procese biochimiceîn intestine: formarea de liber acizi biliari cu scăderea proporției de acizi biliari conjugați implicați în absorbția lipidelor și, ca urmare, acumularea de acizi grași cu lanț lung în cavitatea intestinală. Unii hormoni gastrointestinali (secretină, peptidă vasoactivă), prostaglandine, serotonina și calcitonina, precum și laxativele care conțin antroglicozide (frunza de sen, coajă de cătină, rubarbă) și uleiul de ricin au, de asemenea, capacitatea de a crește secreția de sodiu și apă în lumenul intestinal. .

În caz de malabsorbție a acizilor biliari sau slabă funcția contractilă vezica biliară, fecalele devin de obicei galben strălucitor sau verde la culoare.

Diareea secretorie se caracterizează prin scaune mari, apoase (de obicei mai mari de 1 litru) care nu sunt însoțite de durere. Presiunea osmolară a conținutului intestinal în timpul diareei secretoare este semnificativ mai mică decât presiunea osmolară a plasmei sanguine.

Diaree hiperosmolară

Diareea hiperosmolară se dezvoltă din cauza creșterii presiunii osmotice a chimului. În acest caz, apa și substanțele dizolvate în ea rămân în lumenul intestinal.

Se observă o creștere a presiunii osmotice în cavitatea intestinală:

a) cu deficit de dizaharidază (de exemplu, cu hipolactazie),

b) cu sindrom de malabsorbție,

c) când venit crescutîn intestine de substanțe active osmotic: laxative saline care conțin ioni de magneziu și fosfor, antiacide, sorbitol etc.

Cu diaree hiperosmolară, scaunul este neformat, abundent, cu o cantitate mare de resturi alimentare nedigerate și nu este însoțit de durere. Presiunea osmotică a conținutului intestinal este semnificativ mai mare decât presiunea osmolară a plasmei sanguine.

Diaree hiper- și hipocinetică

Cauza diareei hiper- și hipocinetice este o încălcare a tranzitului conținutului intestinal.

O creștere a ratei de tranzit este facilitată de laxative și antiacide care conțin săruri de magneziu, precum și substanțe biologic active, de exemplu, secretină, pancreozimină, gastrină, prostaglandine și serotonina.

Durata tranzitului crește la pacienții cu sclerodermie, în prezența unei anse oarbe la pacienții cu entero-neroanastomoze. În aceste cazuri, se observă atât o încălcare a ratei de tranzit, cât și contaminarea bacteriană a intestinului subțire. Se dezvoltă ca urmare a răspândirii bacteriilor de la intestinul gros la intestinul subțire. O creștere și scădere a activității motorii intestinale se observă în special la pacienții cu sindrom de colon iritabil.

Cu diaree hiper- și hipocinetică, scaunul este frecvent și lichid, dar cantitatea zilnică nu depășește 200-300 g; apariția sa este precedată de dureri de crampe în abdomen. Presiunea osmotică a conținutului intestinal corespunde aproximativ cu presiunea osmotică a plasmei sanguine.

Diaree exudativă

Diareea exudativă apare din cauza „descărcării” apei și electroliților în lumenul intestinal prin membrana mucoasă deteriorată și este însoțită de exudarea proteinelor în lumenul intestinal.

Acest tip de diaree se observă în bolile inflamatorii intestinale: boala Crohn și colită ulcerativă, tuberculoză intestinală, salmoneloză, dizenterie și alte infecții intestinale acute. Diareea exudativă poate fi observată și cu boli maligneȘi boala coronariană intestine.

Cu diareea exudativă, scaunul este lichid, adesea cu sânge și puroi; Durerea abdominală apare după scaun. Presiunea osmotică a fecalelor este adesea mai mare decât presiunea osmotică a plasma sanguină.

Astfel, patogenia diareei este complexă și implică mulți factori. Cu toate acestea, rolul lor în diferite boli este diferit. La pacienții cu infecții intestinale, diareea este asociată cu hipersecreția de apă și electroliți datorită faptului că toxinele bacteriene cresc activitatea adenilat-ciclazei în peretele intestinal cu formarea de AMP ciclic. În enteropatia celiacă, rolul principal este jucat de factorii hiperosmotici cauzați de digestie și absorbție afectate. nutriențiîn intestinul subțire. La pacienții care au suferit o rezecție extinsă a intestinului subțire, importantîn patogeneza diareei are un factor secretor, care se dezvoltă ca urmare a perturbării circulației enterohepatice a acizilor biliari și a contaminării bacteriene a intestinului subțire.

Caracteristici clinice tipuri diferite diaree

Caracteristicile clinice ale diareei depind în mare măsură de cauza, durata, severitatea și localizarea leziunilor intestinale.

Există diaree acută și cronică.

Diareea este considerată cronică dacă durează mai mult de 3 săptămâni. Conceptul de diaree cronică include și scaune abundente sistematic, a căror greutate depășește 300 g/zi. Cu toate acestea, la persoanele care consumă alimente bogate în fibre vegetale, această greutate a scaunului poate fi normală.

Una dintre cauzele diareei cronice poate fi abuzul de laxative, inclusiv utilizarea lor secretă. Legătura dintre diaree și boli sistemice este adesea stabilită pe baza informațiilor anamnestice. Diareea la pacienții cu diabet zaharat, alte endocrinopatii și sclerodermie se explică de obicei ușor prin boala de bază, dacă aceasta a fost deja stabilită. Dificultăți apar în acele cazuri rare în care diareea este prima manifestare boala sistemica sau domină tablou clinic. Astfel, la pacienții cu sindrom carcinoid, boala se poate manifesta ca episoade de diaree apoasă abundentă. Când suficient dimensiuni mari tumora și absența metastazelor la ficat, diareea poate fi într-un anumit stadiu al dezvoltării bolii singurul simptom de creștere treptată a obstrucției intestinale subțiri. La pacienții cu hipertiroidism, boala se poate manifesta și sub formă de diaree prelungită, în timp ce simptomele de tireotoxicoză ( sentiment constant febră, iritabilitate sau scădere în greutate în ciuda un apetit bun etc.) pot trece în fundal și nu atrage atenția pacientului însuși.

Cauza diareei cronice la pacienții care au suferit vagotomie, rezecție a stomacului sau a intestinelor cu formarea unei bucle oarbe este contaminarea bacteriană a intestinului subțire. Acest fenomen este adesea observat și la pacienții cu diabet zaharat și sclerodermie din cauza funcției motorii afectate a intestinului subțire. La unii pacienți, diareea se ameliorează dacă elimină alimente la care au o toleranță redusă. Un exemplu clasic este trecerea la o dietă cu hipolactoză la pacienții cu hipolactazie.

La pacienti alcoolism cronicȘi recidive frecvente pancreatită cronică, precum și după îndepărtarea chirurgicală pancreasul dezvoltă o deficiență a tuturor enzimelor pancreatice și, ca urmare, diaree cu steatoree. Boala Crohn localizată în ileon sau rezecția acestuia duce la perturbarea circulației enterohepatice a acizilor biliari. Acest lucru duce, de asemenea, la diaree și steatoree. Scaunul acestor pacienți este de obicei abundent, urât mirositor, cu grăsime plutitoare. Colita ulceroasă se prezintă de obicei cu diaree cu sânge. Tenesmus și o cantitate mică de diaree sugerează că procesul patologic este limitat la colonul distal. Prezența unei fisuri rectale și a paraproctitei în trecut sugerează, de asemenea, boala Crohn. Manifestări extraintestinale precum artrita sau leziunile cutanate pot fi prezente în colita ulceroasă și boala Crohn.

Tumorile de colon și rectale se pot prezenta și cu diaree; absența altor cauze plauzibile la pacienții în vârstă și prezența sângerării susțin în continuare această presupunere.

Sindromul intestinului iritabil este de obicei observat la pacienții mai tineri, adesea cronic în timp, pacienții caută în mod activ tratament pentru îngrijire medicală, exacerbările se agravează adesea sub stres, scaunele sunt de obicei frecvente, după fiecare masă, puține și nu conțin niciodată sânge. Pierderea în greutate la acești pacienți, dacă apare, este asociată și cu stresul.

Examinarea fizică a pacienților cu diaree cronică este importantă pentru a evalua gradul de deshidratare și pentru a determina relația cu boala sistemică.

De exemplu, tahicardia poate fi o manifestare a hipertiroidismului latent, un suflu cardiac caracteristic arterei pulmonare sau stenozei valvei tricuspidiene poate fi o consecință a sindromului carcinoid, iar prezența unor forme izolate sau neuropatie periferica- manifestarea diabetului zaharat. Sclerodermia poate fi suspectată pe baza trasaturi caracteristice față și modificări ale pielii mâinilor. Prezența intoleranței alimentare la pacienții cu diaree cronică poate fi o consecință a deficitului primar sau secundar de dizaharidază. Examinarea organelor abdominale poate evidenția semne ale bolii Crohn sub forma unui infiltrat palpabil. Bolile zonei perianale servesc drept confirmare. Ca și în cazul diareei acute, examinarea scaunului și evaluarea rezultatelor sigmoidoscopiei ar trebui să facă parte din examenul fizic.

Diagnosticul, diagnosticul diferenţial al diareei

Diareea este un simptom al multor boli și determinarea cauzelor acesteia ar trebui să se bazeze în primul rând pe anamneză, examen fizic și examinare macro și microscopică a scaunului.

Unele forme de diaree acută pot fi cauzate de enterovirusuri. Trasaturi caracteristice enterita virala sunt:

a) absența sângelui și a celulelor inflamatorii în scaun,

b) capacitatea de a se recupera spontan şi

c) lipsa efectului terapiei antibacteriene. Caracteristicile enumerate trebuie luate în considerare atunci când diagnostic diferentiatîntre bolile inflamatorii intestinale infecțioase și neinfecțioase.

Ar trebui să acordați atenție consistenței protecției bucale, mirosului, volumului, prezenței sângelui, puroiului, mucusului sau grăsimii în el. Uneori legătura dintre diareea cronică și malabsorbție poate fi stabilită prin anamneză și examen fizic. În bolile intestinului subțire, scaunul este voluminos, apos sau gras. Cu boli ale colonului, scaunul este frecvent, dar mai puțin abundent și poate conține sânge, puroi și mucus. Spre deosebire de enterogenă, diareea asociată cu patologia colonului este în majoritatea cazurilor însoțită de dureri abdominale. Cu boli ale rectului, acesta din urmă devine mai sensibil la întindere, iar scaunul devine frecvent și limitat, tenesmus și îndemnuri false la defecare. Examinarea microscopică a scaunului vă permite să detectați semne de inflamație - acumulări de leucocite și epiteliu descuamat, caracteristice pentru boli inflamatorii infecțioase sau de altă natură. Un examen scatologic face posibilă detectarea excesului de grăsime (steatoree), fibre musculare(creatorhea) și bulgări de amidon (amilorhea), indicând tulburări digestive intestinale. Mare importanță De asemenea, detectează ouăle de viermi, lamblia și amibe. Este necesar să se acorde atenție pH-ului scaunului, care este în mod normal peste 6,0. O scădere a pH-ului are loc ca urmare a fermentației bacteriene a carbohidraților și proteinelor neabsorbite. O creștere a pH-ului scaunului apare de obicei din cauza abuzului de laxative și este detectată de fenolftaleină, care devine roz.

Modificările dietei ajută adesea la stabilirea diagnosticului. De exemplu bun efect terapeutic, observat după transferul pacientului la o dietă cu alactoză, face posibilă stabilirea unui diagnostic de hipolactazie fără a efectua un număr mare de studii de diagnostic invazive.

Cum să tratezi diareea

Diareea este un simptom. Prin urmare, pentru tratamentul etiologic sau patogenetic este necesar diagnosticul nosologic.

O serie de abordări terapeutice sunt comune pentru fiecare dintre cele 4 tipuri de diaree. Acestea includ dieta, anti preparate bacterieneși agenți simptomatici (adsorbanți, astringenți și agenți de acoperire).

Dieta pentru diaree

Pentru boli intestinale însoțite de diaree, alimente dietetice ar trebui să ajute la inhibarea peristaltismului, la reducerea secreției de apă și electroliți în lumenul intestinal. Setul de produse trebuie să corespundă ca compoziție și cantitate de nutrienți cu capacitățile enzimatice ale intestinului subțire alterat patologic. În acest sens, în cazul diareei, principiul economisirii mecanice și chimice este întotdeauna respectat într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gravitatea procesului. În perioada acută, diareea este în mare măsură exclusă din dietă Produse alimentare, sporirea evacuării motorii și funcția secretorie intestine. Dieta nr. 4b îndeplinește aproape în totalitate aceste cerințe. Este prescris în perioadele de exacerbare a diareei.

Dieta 4c. Este prescris pentru boli intestinale în timpul remisiunii.

Dieta este similară cu 46, dar toate felurile de mâncare sunt date sub formă netăiată. Coacerea în cuptor este permisă. În plus, sunt permise roșii coapte, salată verde cu smântână, soiuri dulci de fructe de pădure și fructe în formă brută 100-200 g.

Medicamente antibacteriene pentru diaree

Terapia antibacteriană este prescrisă pentru a restabili eubioza intestinală. Pentru diaree acută etiologie bacteriană se folosesc antibiotice, agenți antimicrobieni din grupul chinolonelor (nitroxolină, 5-nok), fluorochinolone (tarivid, tsifran etc.), medicamente sulfa(biseptol, sulgin, ftalazol etc.), derivați de nitrofuran (furadonin, furazolidon) și antiseptice. Se preferă medicamentele care nu perturbă echilibrul flora microbianăîn intestine. Acestea includ intertrix, ersfuril.

Pentru amibiaza intestinală se prescriu 4 capsule pe zi; curs de tratament - 10 zile.

Ersefuril conține 0,2 g de nifuroxazidă într-o capsulă. Medicamentul este prescris pentru diaree acută, 1 capsulă de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 7 zile.

Enterosediv - combinație de medicamente, care conține streptomicina, bacitracină, pectină, caolin, menadionă de sodiu și citrat de sodiu. Medicamentul este prescris 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Durata medie tratament - 7 zile.

Dependal-M este disponibil sub formă de tablete și suspensii. Un comprimat conține furazolidonă (0,1) și metronidazol (0,3). Suspensia include, de asemenea, pectină și caolin. Dependal-M este prescris 1 comprimat (sau 4 lingurițe suspensie) de 3 ori pe zi.La majoritatea pacienților cu diaree acută, efectul tratamentului se observă după 1-2 zile, tratamentul continuă timp de 2-5 zile.

Preparate bacteriene pentru diaree

Unele medicamente bacteriene pot fi prescrise pentru diaree de diverse origini ca terapie alternativă. Acestea includ bactisubtil, linex, bifiform și enterol.

Bactisubtil este o cultură bacteriană IP-5832 sub formă de spori, carbonat de calciu, argilă albă, oxid de titan și gelatină. Pentru diareea acută, medicamentul este prescris 1 capsulă de 3-6 ori pe zi, cazuri severe doza poate fi crescută la 10 capsule pe zi. Pentru diareea cronică, bactisubtil se prescrie 1 capsulă de 2-3 ori pe zi. Medicamentul trebuie luat cu 1 oră înainte de mese.

Enterolul conține o cultură liofilizată de Saecharamyces doulardii.

Medicamentul este prescris 1-2 capsule de 2-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 3-5 zile.

Enterolul este eficient în special pentru diareea care se dezvoltă după terapia cu antibiotice.

Alte medicamente bacteriene (bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin, linex, acylact, normaflor) sunt de obicei prescrise după un curs de terapie antibacteriană. Cursul tratamentului bacterian poate dura până la 1-2 luni.

Hilak-forte este un concentrat steril de produse metabolice ale microflorei intestinale normale: acid lactic, lactoză, aminoacizi și acid gras. Aceste substanțe ajută la restabilirea mediului biologic din intestin, necesar pentru existența microflorei normale, și suprimă creșterea bacteriilor patogene.

Hilak-forte se prescrie 40-60 de picături de 3 ori pe zi. Cursul de tratament durează 2-4 săptămâni.

Remedii simptomatice pentru diaree

Acest grup include adsorbanții care neutralizează acizii organici, astringenții și medicamente învelitoare. Acestea includ smecta, neointestopan; tanacomp și polyphepan.

Smecta conține smectită dioctaedrică - o substanță origine naturală, care are proprietăți de adsorbție pronunțate și un efect protector asupra mucoasei intestinale. Fiind un stabilizator al barierei mucoase și având proprietăți învăluitoare, smecta protejează membrana mucoasă de toxine și microorganisme. Se prescriu 3 g (1 plic) de 3 ori pe zi cu 15-20 de minute înainte de masă sub formă de piure, dizolvând conținutul plicului în 50 ml apă. Având în vedere proprietățile pronunțate de adsorbție ale medicamentului, smecta trebuie luată separat de alte medicamente.

Neointestopan este un silicat natural de aluminiu-magneziu purificat sub formă coloidală (attapulgit). Neointestopanul are o capacitate mare de a adsorbi agenți patogeni și de a lega substanțele toxice, promovând astfel normalizarea florei intestinale. Attapulgitul nu este absorbit din tract gastrointestinalși este utilizat pentru diareea acută de diverse origini. Doza inițială pentru adulți este de 4 comprimate, apoi după fiecare scaun încă 2 comprimate. Doza zilnică maximă este de 14 comprimate. Comprimatele trebuie înghițite fără a mesteca, cu lichid. Durata tratamentului cu neointestopan nu trebuie să depășească 2 zile.

Medicamentul interferează cu absorbția medicamentelor prescrise concomitent, în special. antibiotice și antispastice, prin urmare intervalul de timp dintre administrarea neointestopanului și a altor medicamente ar trebui să fie de câteva ore.

Tannacomp este un medicament combinat. Contine albuminat de tanin 0,5 g si lactat de etacridina 0,05 g. Albuminatul de tanin (acid tanic combinat cu proteine) are efect astringent si antiinflamator. Lactat de etacridină are efecte antibacteriene și antispastice. Tannacomp este utilizat pentru prevenirea și tratamentul diareei de diverse origini. Pentru a preveni diareea în rândul turiștilor, medicamentul este prescris 1 comprimat de două ori pe zi. Pentru tratament - 1 comprimat de 4 ori pe zi. Cursul tratamentului se încheie cu încetarea diareei. Pentru tratamentul diareei cronice, medicamentul este prescris 2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

Policarbofilul de calciu este utilizat ca remediu simptomatic pentru diareea neinfecțioasă. Medicamentul este prescris 2 capsule pe zi timp de 8 săptămâni.

Pentru a trata diareea hologena cauzata de acizii biliari, se folosesc cu succes bilignina si rasini schimbătoare de ioni - colestiramina.

Polyphepan se administrează pe cale orală, câte 1 lingură de 3 ori pe zi, cu 30-40 de minute înainte de mese, după amestecarea în 1 pahar cu apă. Cursul tratamentului este de 5-7 zile sau mai mult.

Colestiramina (vazazan, questran) se prescrie 1 lingurita de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile sau mai mult.

Regulatori motori în diaree

Imodium este utilizat pe scară largă pentru a trata diareea, care reduce tonusul intestinal și motilitatea, aparent datorită legării de receptorii opiacei. Spre deosebire de alte opioide, loperamida nu are efecte centrale asemănătoare opiaceelor, inclusiv blocarea propulsiei intestinale subțiri. Efectul antidiareic al medicamentului vizează receptorii de opiacee ai sistemului enterin. Există dovezi că interacțiunea directă cu receptorii enterici de opiacee modifică funcția celulelor epiteliale prin reducerea secreției și îmbunătățirea absorbției. Efectul antisecretor este însoțit de o scădere a funcției motorii intestinale din cauza blocării receptorilor opiacei.

Imodium pentru diaree acută se prescrie 2 capsule (4 mg) sau tablete linguale (pe limbă), apoi se prescrie 1 capsulă (2 mg) sau comprimat după fiecare act de defecare în cazul scaunelor moale până la reducerea numărului de intestine. la 1-2 pe zi. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 8 capsule pe zi. Când scaun normalși absența mișcărilor intestinale în decurs de 12 ore, tratamentul cu Imodium trebuie întrerupt.

Somatostatina are un puternic efect antidiareic (antisecretor).

Sandostatin (octreotidă) - analog sintetic somatostatina poate fi eficientă pentru diareea refractară la pacienții cu sindrom de malabsorbție de diverse etiologii. Este un inhibitor al sintezei agenților secretori activi, inclusiv peptide și serotonina, și ajută la reducerea secreției și a activității motorii. Octreotida este disponibilă în fiole de 0,05 mg. Medicamentul se administrează subcutanat la o doză inițială de 0,1 mg de 3 ori pe zi. Dacă diareea nu dispare după 5-7 zile, doza de medicament trebuie crescută de 1,5-2 ori.

Rehidratare pentru diaree

Scopul rehidratării este de a elimina deshidratarea și tulburările asociate în metabolismul electrolitic și echilibrul acido-bazic. În infecțiile intestinale acute, rehidratarea trebuie efectuată pe cale orală și doar 5-15% dintre pacienți necesită terapie intravenoasă.

Pentru rehidratarea intravenoasă se folosesc soluții de cristaloizi poliionici: trisol, quartasol, closol, acesol. Sunt mult mai eficiente soluție salină sare de masă, soluție de glucoză 5% și soluție Ringer. Soluțiile coloidale (hemodez, reopoliglucină) sunt folosite pentru detoxifiere în absența deshidratării.

Soluțiile apă-electroliți se administrează la curs sever diaree acută în debit de 70-90 ml/min în volum de 60-120 ml/kg, cu severitate moderată a bolii - 60-80 ml/min în volum de 55-75 ml/kg.

Pentru holeră, viteza optimă de perfuzie intravenoasă poate ajunge la 70-120 ml/min, iar volumul de perfuzie este determinat de greutatea corporală și de gradul de deshidratare. Pentru shigeloza, viteza volumetrica de administrare a solutiilor de cristaloizi poliionici este de 50-60 ml/min.

Cu o rată scăzută și un volum mai mic de terapie de rehidratare, deshidratarea poate crește, insuficiența hemodinamică progresează și se dezvoltă edem pulmonar, pneumonie, sindrom de coagulare intravasculară diseminată și anurie.

Pentru terapia de rehidratare orală, se utilizează glucozalan, rehydron și alte soluții de glucoză-electroliți. Se administrează în debit de 1 - 1,5 l/oră în aceleași cantități ca la rehidratarea intravenoasă.

Terapia de rehidratare este principalul tratament pentru infecțiile diareice acute.

Pentru informații mai detaliate vă rugăm să urmați linkul

Consultarea cu privire la tratamentul prin metode tradiționale de medicină orientală (presopunctură, terapie manuală, acupunctură, plante medicinale, psihoterapie taoistă și alte metode de tratament non-medicament) se efectuează la adresa: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la stația de metrou Vladimirskaya/Dostoievskaya), cu 9.00 - 21.00, fără prânz și weekend.

Se știe de mult că cel mai bun efectîn tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor „Occidentale” și „Estice”. Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea de recidivă a bolii este redusă. Deoarece abordarea „estică”, pe lângă tehnicile care vizează tratarea bolii de bază, acordă o mare atenție „curățării” sângelui, limfei, vaselor de sânge, tractului digestiv, gândurilor etc. - adesea aceasta este chiar o condiție necesară.

Consultația este gratuită și nu te obligă la nimic. pe ea Toate datele din laboratorul dumneavoastră și metodele de cercetare instrumentală sunt foarte de doritîn ultimii 3-5 ani. Petrecând doar 30-40 de minute din timpul tău, vei afla despre metodele alternative de tratament, vei afla Cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise?și, cel mai important, despre cum puteți lupta singur cu boala. S-ar putea să fii surprins cât de logic va fi structurat totul și înțelegerea esenței și a motivelor - primul pas pentru rezolvarea cu succes a problemei!

Diaree cronică este o tulburare intestinală care durează mai mult de patru săptămâni. Aduce disconfort unei persoane și poate provoca diverse complicații.

Cum să tratezi o astfel de patologie, cum să te oprești pe termen lung scaun liber?

Concept și influență

Diareea este o tulburare intestinală care apare ca urmare a unor factori. U persoana sanatoasa mișcările intestinale apar o dată pe zi. Cu toate acestea, dacă intestinele sunt perturbate, frecvența poate crește de până la trei sau de mai multe ori. Apare diareea.

Durata acestui simptom variază și afectează starea persoanei. Diaree acută durează de obicei până la două săptămâni. Dacă nu se efectuează niciun tratament, atunci acesta poate deveni cronic.

În acest caz, întrebarea cum să scapi de o astfel de problemă devine mai acută. Tulburare cronică intestinele provoacă multe neplăceri oricărei persoane și pot provoca dezvoltarea diferitelor patologii.

Cauzele și simptomele diareei

De ce adulții dezvoltă mișcări intestinale cronice? Ce poate declanșa dezvoltarea unei astfel de boli? Motivele pentru aceasta pot fi destul de variate.

Acestea sunt principalele motive care pot duce la diaree cronică la un adult. În plus, sindromul colonului iritabil poate duce la diaree, utilizare pe termen lung bauturi alcoolice. Apropo, un copil poate avea alte cauze ale diareei cronice.

Cum se manifestă diareea cronică? La ce ar trebui să fii atent? Există o serie de semne specifice caracteristice acestei boli.

Diaree cronică: semne

• Durata tulburării intestinale este mai mare de patru săptămâni,
• Există senzații dureroase, creșterea formării de gaze,
• Posibilă greață, vărsături,
• ÎN scaun sunt resturi de alimente nedigerate,
• Dorința constantă de a bea, lipsa poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate.

Dacă o persoană prezintă astfel de simptome, atunci merită contactată institutie medicala pentru a determina cauza diareei cronice.

Diagnosticul diareei cronice

Înainte de a trata diareea cronică, trebuie să stabiliți motivul exact, ceea ce a provocat apariția acesteia. Diagnosticarea include mai multe puncte.

După stabilirea unui diagnostic precis, medicul va prescrie terapia necesară.

Primul ajutor și tratamentul diareei

Tratamentul diareei cronice include o varietate de tehnici.

Terapie:

• Utilizarea medicamentelor
• Utilizarea medicinei tradiționale,
• Cura de slabire.
• Stil de viata sanatos.

Etnoștiință:

• Un remediu excelent este piperul negru. Dacă aveți diaree, trebuie să mâncați zece boabe de piper negru noaptea fără a mesteca. Bea cu apă. De regulă, intensitatea diareei scade dimineața.
• Pentru scaune moale, puteți bea un decoct de scoarță de stejar, sunătoare, arin și ceai negru tare.
• Un decoct de cojile de rodie sau un decoct din pereți despărțitori de nuc.

Există destul de multe metode populare pentru tratarea diareei cronice, dar nu trebuie să uităm că astfel de medicamentelor poate provoca o reacție alergică.

Special. Dieta este o măsură foarte importantă în tratamentul tulburărilor intestinale. Dieta ar trebui să conțină numai alimente dietetice, cu conținut scăzut de grăsimi. Alimentele prăjite, afumate, murate, diversele conserve și dulciurile sunt excluse din dietă. De asemenea, nu consumă produse cu continut ridicat fibre pentru a nu irita și mai mult mucoasa intestinală. Alimentele trebuie fierte, fierte sau fierte la abur.

Consecințe și prevenire

Care sunt consecințele scaunelor moale cronice pentru o persoană? Pe lângă faptul că provoacă neplăceri, această afecțiune poate duce la consecințe negative.

Aproape întotdeauna, o persoană se confruntă cu o tulburare metabolică, care ulterior devine cauza multor boli. În plus, deshidratarea severă poate fi fatală.

Pentru a evita toate consecințele, trebuie să încercați să evitați factorii care duc la diaree. În plus, dacă apar simptome ale bolii, ar trebui să contactați un specialist și să nu încercați să vă vindecați. Doar un medic specialist știe exact cum să vindece patologia.

Diareea cronică este o afecțiune neplăcută. Încalcă viata normala persoană, așa că este necesar să începeți terapia la timp.

Video: scaune moale cronice

Diareea cronică este un sindrom de diaree prelungită (mai mult de 4 săptămâni). Diareea este definită ca o creștere a frecvenței mișcărilor intestinale de mai mult de 3 ori pe zi, precum și a volumului scaunului - mai mult de 200 ml per evacuare. Volumul zilnic al fecalelor cu diaree este mai mare de 500 ml, sunt de natură apoasă.

De ce apare această afecțiune?

Tulburările scaunului sub formă de diaree, constipația sunt simptome (sau sindroame, când sunt multe simptome) care apar atunci când diverse boli. Severitatea lor determină severitatea bolii. Motivele pentru care apare diareea cronică pot fi împărțite în două grupuri mari:

• Funcțională, atunci când nu există nicio încălcare a structurii intestinale. Diareea cronică se dezvoltă din cauza motilității intestinale crescute. Cauzele acestui fenomen pot fi de natură neurogenă, de exemplu, sindromul colonului iritabil (IBS), „ boala ursului„ca caz special al manifestării sale.
• Cauze organice - în prezența unor tulburări ale structurii intestinale cauzate de diverși factori dăunători (infecțioși, toxici, autoimuni, fizici). Exemple de astfel de cauze includ intoxicația cronică cu plumb, boala Crohn și colita ulceroasă (CU).

Manifestări și pericolul lor pentru viață

Simptomele care însoțesc diareea cronică depind de cauza acesteia. În cazul diareei funcționale (IBS, „boala ursului”, tratament laxativ), durerile abdominale sunt prezente simultan, stare de stres pentru IBS. Diareea este precedată de aportul alimentar, fără mișcări intestinale nocturne, fără pierdere în greutate. Nu există nici un pericol pentru viață.

În boala Crohn, leziunea diferite departamente intestinele are diverse manifestări diaree cronică. Când se dezvoltă un proces în intestinul subțire, diareea este abundentă, apare noaptea și duce la pierderea în greutate din cauza absorbției afectate a ingredientelor alimentare. intestinul subtire. În CU, diareea cronică seamănă cu dizenteria (fără cultura agentului patogen).

Există durere în abdomenul inferior, un impuls imperativ de a face nevoile și puroi în scaun. În ambele cazuri, greutatea corporală scade treptat, există o creștere constantă a temperaturii, pofta slaba, dureri articulare. Nu este încă posibil să se vindece astfel de boli. Pentru a le vindeca, trebuie să cunoașteți cauzele apariției lor; din păcate, acestea sunt necunoscute. Dacă nu există tratament pentru aceste boli, ele dezvoltare rapidă duce la complicații care pun viața în pericol. Poate fi:

1. Perforarea peretelui intestinal cu dezvoltarea peritonitei.
2. Sângerare care duce la anemie.
3. Sindromul de edem datorat scăderii absorbției de proteine.
4. Degenerarea în procese tumorale.

Cu ce ​​​​vă pot ajuta

Tratamentul diareei cronice depinde de cauza acesteia. Tratamentul începe cu dieta nr. 4. Acesta oferă:

• Conținutul de proteine, vitamine, minerale în cantitățile necesare, conținut suficient de calorii. Cantitatea de proteine rația zilnică crescut la 120 g, grăsimi – până la 90 g, carbohidrați – până la 350 g.
• Tratamentul cu dietă implică alimente blânde din punct de vedere mecanic, chimic, tratarea acesteia cu abur, excluderea unor cantități mari de grăsimi animale, fibre grosiere legume proaspete, fructe. Legumele sunt recomandate fierte, piure, fructe – coapte.
• Evitați laptele dacă aveți intoleranță la lactază. Toate produsele care conțin alcool, condimente, sare și exces de zahăr sunt excluse de la consum.
• Corectarea tulburărilor metabolice severe în timpul diareei se realizează folosind amestecuri metabolice (Peptamen, Nutrizon, Unipit etc.). Se administrează printr-un tub.

Pierderea mare de lichide în timpul diareei cronice forțează tratamentul de înlocuire cu Regidron și Glucosalan. Se administrează pe cale orală. Soluțiile de aminoacizi sunt administrate intravenos, în timp ce retabolil este utilizat intramuscular o mai bună absorbție aminoacizi.

În prezența microflorei intestinale patogene, tratamentul se efectuează folosind agenți antibacterieni(Nitraxoline, Cifran, Intetrix, Ersfuril). Acest tratament este combinat cu utilizarea de prebiotice care restaurează microfloră normală intestine (Normoflorin, Hilak forte, Linex). Prebioticele sunt folosite mult timp, până când scaunul se normalizează, schimbând medicamentele la fiecare 2-4 săptămâni.

În primele 5-7 zile de tratament pentru diaree cronică se administrează medicamente astringente și învelitoare. Acestea sunt Almagel, Smecta, care conțin argilă albă, tanin, bismut. Medicament nou Tannacomp are, de asemenea, un efect antibacterian.

Enterosorbanții sunt utilizați pentru a elimina produsele de degradare celulară și microbii din lumenul intestinal. Cele mai utilizate sunt Polyphepan, Enterosgel și Smecta. Se administrează pentru diaree cronică timp de până la 2 săptămâni între mese.

Preparatele enzimatice sunt folosite pentru digerarea alimentelor. Cele mai bune sunt cele care sunt rezistente la suc gastric. Acesta este Pancitrat, Creon.

Pentru UC și boala Crohn, tratamentul antiinflamator este utilizat folosind corticosteroizi și salicilați. Tratamentul cu aceste medicamente este pe termen lung. Dozele mari la începutul tratamentului sunt reduse treptat la doze de întreținere pe termen nelimitat.

Dacă se dezvoltă complicații ale diareei cronice sub formă de perforație intestinală, este necesar interventie chirurgicala de urgenta. Această complicație este rară. Aspectul său este însoțit de semne de peritonită.

Tratament diaree funcțională este cea mai dificilă sarcină, în ciuda aparentei sale simplități. Pe lângă măsurile dietetice, se folosește un complex de influențe psihoterapeutice, care dau un efect lent. În acest scop, ei recurg la întocmirea planurilor individuale de tratament.

Tratamentul diareei cronice este un proces complex, în funcție de cauza bolii. Dacă apare o astfel de condiție, ar trebui să consultați un medic. Acest lucru va preveni dezvoltarea complicațiilor, va ajuta la accelerarea recuperării sau la îmbunătățirea stării de bine.

Diareea prelungită este un semn că va fi cauzată de un fel de boală sau de o funcționare defectuoasă a sistemelor corpului.

Diareea cronică poate indica faptul că mișcările intestinale apar de mai mult de 3 ori pe zi, scaunul este consistenta lichida iar această stare durează câteva săptămâni.

ÎN cel mai bun scenariu tratamentul intempestiv al diareei cronice va înrăutăți calitatea vieții.

În cel mai rău caz, o astfel de patologie duce la deshidratare, de când diaree persistentă Există o încălcare a echilibrului apă-sare, ceea ce duce la o pierdere masivă de nutrienți și săruri importante - potasiu, calciu, magneziu.

Acest lucru contribuie la perturbarea funcționării tuturor organelor și sistemelor interne. Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați un medic.

Cauzele și tratamentul diareei cronice

Diareea prelungită poate apărea la orice persoană, atât bărbați, cât și femei, indiferent de vârstă.

Toată lumea, cel puțin o dată în viață, a experimentat astfel de simptome neplăcute sub forma unei tulburări în procesele digestive- diaree.

Scaunele moale, apoase, spasmele abdominale și mișcările intestinale frecvente sunt considerate semne principale ale diareei.

Oamenii, indiferent de vârstă, sunt capabili să simtă o astfel de patologie, care este considerată extrem de periculoasă în copilărie și in varsta, deoarece poate provoca deshidratarea organismului.

Un adult sănătos se confruntă adesea cu diaree de scurtă durată care durează câteva zile și dispare de la sine, fără nicio terapie specială, dar numai dacă urmezi o dietă pentru diaree.

Dacă diareea durează mai mult de 7 zile și este asociată cu deshidratare semnificativă, sete, uscăciune pieleși cavitatea bucală, letargie severă și amețeli, este necesar să aflați imediat recomandările unui specialist.

Ajutorul medicilor este necesar atunci când există dureri în cavitatea abdominală sau dureri rectale, scaune cu sânge sau o creștere a temperaturii corpului.

Clasificare

Diareea are o varietate de manifestări. În primul rând, aceasta se referă la aspectul fecalelor excretate: consistența, umbra, impuritățile vizibile. Acest lucru joacă un rol foarte important în cercetare.

Diareea apoasă (diareea apoasă)

Factorii săi provocatori pot fi atât bacterii, cât și agenți virali. Holera este considerată cea mai gravă infecție, dar salmoneloza, dizenteria și, de asemenea, originea virală - rotavirusurile - sunt mult mai frecvente.

Intestinul subțire poate fi afectat substante toxice agenți patogeni, apa începe să plece în cantități mari și săruri dizolvate în ea în lumenul intestinal (scaunul poate arăta ca „bulion de orez”), fără o completare adecvată a rezervelor de electroliți, are loc o deshidratare fatală. Este necesară spitalizarea într-un spital special.

Autoexaminarea și tratamentul nu sunt recomandate.

Diareea severă cu apă în timpul infecțiilor din intestine poate să nu fie întotdeauna asociată cu greață, reflexul de gag, senzații dureroaseîn interiorul abdomenului și o creștere a temperaturii (la pacienții slăbiți, în etape terminale holera scade temperatura corpului sub indicatori normali); tratamentul depinde direct de tipul de agent viral al bolii, care nu este posibil de identificat în condiții de zi cu zi.

Diaree cu sânge (cu mucus și sânge)

Scaunele lichide, apoase, cu sânge și mucus pot indica afectarea mucoasei gastrointestinale și în orice situație este considerată indicație absolută la spitalizare.

Acest lucru este adesea cauzat de microorganisme patogene. În plus, diareea cronică cu mucus poate fi un simptom al bolii Crohn sau al colitei ulcerative.

Diaree neagră

Cel mai periculos motiv care poate provoca diareea neagră este sângerarea în esofag, stomac sau intestine (de exemplu, în timpul dilatației venelor esofagiene, ulcer peptic stomac sau duoden).

Sângele, în contact cu enzimele digestive, capătă o nuanță neagră. Scaunul care arată ca gudron indică o sângerare destul de abundentă.

Când se concentrează în interiorul stomacului, în unele cazuri se observă un reflex de „zaț de cafea”.

Pierderea critică de sânge poate apărea destul de repede - pacientul trebuie să fie cât mai repede posibil transportat la o unitate medicală specializată.

În anumite situații, scaunele negre pot fi cauzate de utilizarea anumitor medicamente (cărbune activat, suplimente de fier, complexe de vitamine și minerale).

Diaree galbenă

Diareea galbenă frecventă apare la copiii de vârstă preșcolară.

Factorii provocatori pot fi tulburări ale proceselor digestive, care sunt cauzate de leziuni infecțioase (adesea infecție cu rotavirus, in unele cazuri hepatita virala), precum și alte boli ale sistemului digestiv, care complică procesarea maselor alimentare și accelerează trecerea acesteia în continuare prin intestine.

Scaun galben poate fi asociat cu utilizarea anumitor medicamente.

Diaree albă

Deseori observat la sugarii cu vârsta de un an. În această situație, poate fi declanșată de hrănirea anumitor formule artificiale, supraalimentarea cu lapte, introducerea de noi produse în alimentele complementare, sau excesul de carbohidrați greu digerabili, în unele cazuri apare în timpul dentiției.

Mai mult motive periculoase din această diaree, întâlnită la copii și adulți: tulburări în funcționarea vezicii biliare, hepatită.

Apel scaun alb Medicamentele care interferează cu funcția hepatică pot.

Diaree verde

Diareea cronică de culoare verde la un adult este adesea asociată cu intensitatea fermentației în interiorul intestinelor, care poate fi declanșată de disbioză, dizenterie și alte infecții gastrointestinale.

O nuanță verde la scaun atât la bărbați, cât și la femei poate fi cauzată de bilă, care este suprasaturată cu bilirubină, ca urmare a defalcării crescute a globulelor roșii sau procese patologiceîn ficat.

Fecalele verzi pot fi eliberate atunci când există un exces în meniul de produse cu coloranți artificiali.

Cauzele diareei prelungite

Diareea frecventă la adulți este asociată cu diferite boli. LA stări patologice, care provoacă diaree prelungită, includ boli ale sistemului digestiv:

• Semn forma cronica Se crede că pancreatita se datorează producției necorespunzătoare de enzime. Acest lucru se datorează faptului că pacientul avea funcționarea afectată a pancreasului. Lipsa enzimelor complică semnificativ absorbția produselor alimentare. Componentele nedigerate intră în intestine și o persoană are diaree.
• Prezența toxinelor în dietă provoacă intoxicație.
• Eșecurile proceselor digestive apar la persoanele care sunt infectate cu microorganisme patogene.
• Diareea prelungită cu apă la adulți se poate datora apariției disbacteriozei. De obicei, o întrerupere a microflorei are loc după terminarea terapiei cu antibiotice.
• Reacție alergică la alimente. Este o cauză care poate provoca formarea diaree constantă. Eșecul în procesele digestive necesită un refuz complet de a lua produse care conțin alergeni.
• Boala Crohn este o boală extrem de periculoasă. În timpul acesteia, funcționarea organelor digestive este perturbată. Cheaguri de sânge sunt observate în scaunul unei persoane bolnave.
• De multe ori oamenii duc un stil de viață pasiv. Acest lucru afectează funcționarea organelor digestive. Stagnarea are loc în interiorul tractului gastrointestinal, care devine un factor provocator pentru diaree. În acest timp, stomacul pacientului bubuie și se dezvoltă diaree severă.

Diareea de apă frecventă la adulți se dezvoltă din cauza hemoragie internăîn sistemul digestiv. Adesea motivele care provoacă diaree constantă cu apă sunt diferite boli infecțioase cauzate de bacterii dăunătoare.

Diaree frecventă cauzată de apă și rotavirusuri. Scaunele moale pot fi cauzate de intoxicația cu alimente sau medicamente atât la bărbați, cât și la femei.

Știind despre aceste motive care provoacă diaree frecventă la adulți, nu este greu de înțeles ce să faci. Tratamentul este prescris de un medic după un diagnostic complet.

Experții notează că pacientul perioadă lungă de timp suferă de scaune moale din cauza faptului că preferă să tacă în legătură cu problemele sale.

Puțini oameni știu că cu diaree prelungită se poate dezvolta foarte complicație periculoasă– deshidratare.

Simptome

Simptomele diareei cu apă nu sunt diferite de diareea simplă.

Semne comune:

• Greață și reflex de gag.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Balonare.
• Creșterea formării gazelor.
• Scaun lichid care durează mult timp.
• Anemie.
• Deshidratare.
• Hipovitaminoza.

Dacă există astfel de simptome cronice, cum ar fi nevoia constantă de a merge la toaletă, impurități sângeroase în scaun, creșterea temperaturii, sete extremă, trebuie să vezi un medic.

Tratamentul într-o astfel de situație ar trebui să fie imediat; simptomele vor dispărea rapid.

Tratament

Pentru a ști cum să tratați diareea cu apă la un adult și de ce apare, ar trebui să aflați recomandările medicului.

Diareea persistentă nu este considerată o boală. Chiar și diareea cronică la un adult poate fi vindecată.

Pe stadiul inițial trebuie să stabiliți de ce pacientul a avut scaune moale de mult timp și apoi să decideți ce să faceți. Tratamentul începe cu o revizuire a meniului, după care trebuie respectate următoarele instrucțiuni:

• Utilizați medicamente care pot elimina diareea apei la un adult.
• Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a reconsidera luarea anumitor medicamente pentru a trata o altă boală cronică.
• Dacă sunteți sensibil la alimente, ar trebui să le eliminați din meniu și să nu le luați niciodată.

Cunoscând factorii care au cauzat diareea prelungită a apei la un adult, puteți începe tratamentul în timp util.

Pe lângă medicamente, un pacient diagnosticat cu diaree transmisă prin apă trebuie să urmeze o dietă zilnică. Acest lucru îi ameliorează starea și ajută la vindecarea bolii sale.

Remedii populare

Când luați remedii populare pentru a trata diareea, trebuie să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră. LA metode eficiente, utilizate pentru tratarea diareei includ:

• Decoctul de mentă. 3-5 frunze de mentă se toarnă cu apă clocotită, se fierb și se infuzează timp de 60 de minute. Beți după mese de 3 ori pe zi.
• Decoctul de musetel. Materiile prime medicinale (1 lingura) se toarna cu o cana de apa si se pun pe aragaz. Se fierbe la foc mic timp de 15 minute, se infuzeaza 30 de minute si se bea inainte de masa.
• Este permis să luați o soluție de amidon pentru diaree. 2 l. din produs se diluează într-o cană de apă caldă, se amestecă și se beau pe tot parcursul zilei.

Tratament medicamentos

Terapia pentru diaree constantă cu apă la adulți ar trebui să fie cuprinzătoare. Prin urmare, pacientului i se prescriu medicamente care afectează cauzele apariției sale.

Doar un specialist vă va spune ce medicamente trebuie administrate pentru a elimina boala. Pentru iritația gastrointestinală, se recomandă să luați Loperamidă sau Imodium.

Dacă cauza diareei prelungite este intoxicația, trebuie să faceți rapid un lavaj gastric.

În aceste scopuri, pacientul bea un numar mare de apă cu permanganat de potasiu. Se recomandă să luați soluția într-un volum mai mare la un moment dat.

Dacă cauzele diareei se află în utilizare agenți antimicrobieni, atunci se prescrie Linex. Alte lucruri medicamente eficiente adesea prescrise pentru diaree includ:

• Smecta și analogii săi.
• Enterol.
• Nifuroxazidă, Intetrix și Rifaximin.
• Este posibilă eliminarea durerii acute și a spasmelor folosind Papaverine sau No-shpa.

Pentru a restaura echilibrul apă-sare trebuie să luați Gastrolit sau Regidron. Se diluează cu 1 litru de apă. Luați în porții mici, dar foarte des, la fiecare 10 minute.

Prevenirea

Pentru a evita complicațiile, trebuie să respectați următoarele instrucțiuni:

• Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de a mânca.
• Urmați regulile de igienă după ce ați folosit toaleta în fiecare zi.
• Păstrați alimentele în frigider.
• Produsele trebuie tratate termic.
• Efectuați un control medical în fiecare an pentru a identifica în timp util procesele patologice și tratamentul acestora.

Dacă urmați aceste măsuri preventive în fiecare zi, atunci probabilitatea bolilor asociate diaree pe termen lung, va fi minim.

Pentru a ști cum să tratați diareea cronică, trebuie să aflați cauzele bolii. Tratamentul diareei persistente variază în funcție de diagnosticul clinic.

Diareea constantă care nu dispare mult timp este periculoasă datorită complicațiilor sale.

Prin urmare, eliminarea diareei cronice va avea succes dacă este efectuată examinare amănunţită, nutriția dietetică și toate instrucțiunile de specialitate sunt respectate.

Numai în această situație este posibil să se reducă rapid numărul de mișcări intestinale și să se obțină un scaun stabil.

Video util

Persoanele de orice vârstă și sex pot suferi de tulburări intestinale, care sunt însoțite de diaree. O stare pe termen lung de mobilitate, absorbție sau funcție reflexă afectată cu mișcări frecvente ale intestinului este cel mai periculos tip de boală. Acest tip de boală apare mai des la adulți, ceea ce se explică printr-un anumit stil de viață și obiceiuri proaste.

Dacă diareea nu încetează timp de două săptămâni sau mai mult, apar deshidratare și probleme circulatorii, ceea ce duce la complicații și deteriorarea stării pacientului. O manifestare similară la adulți indică boala independenta sau prezența unei patologii mai grave. Pot exista mai multe cauze ale diareei cronice:

2. Cauze neinfecțioase diaree frecventă datorită următorilor factori:

• Medicamente, antibiotice, laxative.
• Sindromul activitate crescută glanda tiroida, în care există un efect stimulator asupra motilității intestinale.
• Deficit de imunoglobuline, SIDA.
• Acumularea de carbohidrați în intestine, care suferă fermentație, ducând la formarea de acizi grași și lactici. Motivul acestei diaree este suprasolicitareîn soia alimentară și laptele de vacă.
• Boli pancreatice, pancreatită cronică, deficit de enzime, care apare cu patologie congenitală- boala celiaca.
• Cauza diareei este inflamația mucoasei intestinale.
• Diareea apare ca urmare a formării de tumori, fibrozei chistice și scăderea fluxului sanguin.

3. Alte cauze ale diareei la adulți includ alcoolismul și IBS. În plus, există o serie de factori care sunt asociați cu patologiile intestinului gros și subțire:

• Colită: microscopică, ischemică, ulceroasă.
• Proeminența pereților – diverticuloză.
• Hipersensibilitate: nematode, alergii la mancare, boala celiaca, gastroenterita.

Pentru ce simptome ar trebui să consultați un specialist?

Primul simptom al bolii la adulți este scaunul moale frecvent, dar din diferite surse poate fi însoțit de alte simptome:

1. În tabloul clinic – diaree frecventă, nevoia constantă de a face nevoile cu flatulență, senzație de transfuzie, balonare și durere.

2. Diareea de tip exudativ se caracterizează prin defecare cu sânge și puroi.

3. Cu sindromul osmotic, scaunul conține o cantitate mare de alimente nedigerate.

4. În alte cazuri, volumul fecalelor este de până la 500 ml/zi.

5. Concomitent cu astfel de semne pot apărea greață și vărsături, febră, frisoane și o senzație de slăbiciune.

6. Crampe musculare.

7. Pierderea în greutate și a poftei de mâncare, sete severă asociată cu deshidratarea.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, o imagine completă a examinării pentru tratamentul diareei la un adult poate fi stabilită pe baza rezultatelor analizelor de sânge, a culturii de scaun și a biopsiei. Obținerea unui diagnostic specific este determinată de următoarele tipuri de teste:

2. Se ia sânge pentru a studia conținutul de fier, vitamina B12, hormoni, electroliți și glucoză. Pentru tratament, este important să se identifice boala celiacă și concentrația de albumină în ficat.

3. Uneori este necesar un diagnostic histologic al intestinului, care presupune sigmoidoscopie pentru un examen zonal si colonoscopie pentru o analiza completa a organului.

4. Se efectuează radiografii pentru a determina prezența coprostazei și lărgirea anselor.

Tratamentul diareei

Pentru a vindeca diareea, trebuie să înțelegeți că scaunele moale sunt frecvente mai degrabă un simptom decât o boală separată. Prin urmare, terapia se efectuează în funcție de patogeneză. Unele abordări sunt comune tuturor cauzelor, dar există tehnici diferite.

1. Medicamente antibacteriene.

2. Diaree tipuri variate la adulți se poate vindeca și cu preparate bacteriene:

• Produsul Baktisubtil este o cultură bacterii benefice cu adaos de carbonat de calciu. Cursul este de 10 zile, luând o capsulă de două ori pe zi.
• După terapia cu antibiotice, Enetrol, Bifecol, Linex sunt prescrise pentru a restabili microflora intestinală. Acest tratament poate dura cel puțin o lună.
• Creșterea agenților patogeni este împiedicată de un produs precum Hilak-Forte, care este o compoziție concentrată care conține produse metabolice: lactoză, aminoacizi.

3. Următoarele medicamente sunt prescrise ca adsorbanți astringenți și învelitori pentru tratamentul diareei:

• O substanță care susține și reface bariera mucoasă – Smecta. Produsul protejează bine intestinele de microorganisme și are un efect învăluitor.
• O soluție capabilă să lege toxinele, să adsorbe agenții patogeni și să le elimine din organism fără a fi absorbite în țesuturi - Kaopectate. prescris când diaree cronică de origini diferite. Este important să nu luați medicamentul cu antibiotice; trebuie să faceți o pauză de două ore.
• Tannacomp are efecte astringente și antiinflamatoare. Potrivit nu numai pentru tratamentul diareei, ci și pentru prevenirea acesteia.

De asemenea, medicii prescriu adesea clorhidrat de loperamidă, care conține receptori de opiacee care reduc motilitatea intestinală și pot trata eficient diareea. Medicamentul reduce secreția și crește absorbția, dar este contraindicat în colita ulceroasă și dizenterie acută. Hormonul somatostatina promovează absorbția rapidă a fluidelor și electroliților, reduce cantitatea de peptide și reduce frecvența mișcărilor intestinale și a impulsurilor.

Cura de slabire

O condiție prealabilă pentru tratament de succes diaree - respectarea regulilor nutriționale. Produsele ar trebui să inhibe mișcările intestinale și să reducă respingerea fluidelor și electroliților. Mâncarea trebuie să se potrivească modificări patologice intestine, de aceea este permis să mănânci numai alimente blânde. Mâncărurile sunt fierte la abur și piureate. Strict interzis:

• Leguminoase și produse lactate.
• Struguri și prune.
• Zahăr, produse dulci.
• Alimente grase, afumate, muraturi, conserve, alcool.

Produsele rămase sunt prescrise în funcție de caracteristicile bolii și de geneza acesteia. Un factor important Va exista o restabilire a echilibrului apei și a microelementelor, deci este necesar să se includă pectină, proteine ​​și potasiu. Acestea sunt piureuri de mere și banane, carne fiartă, ouă fierte tari, cartofi jachete.

Când medicii se confruntă cu sarcina de a trata diareea cronică, trebuie să afle cauza bolii. Pentru multe tipuri de patologii, există un diagnostic complex care poate dezvălui chiar și o etiologie ascunsă. Tratamentul suplimentar depinde de poza completă examenele. În unele cazuri, acest proces durează destul de mult, deoarece diareea prelungită este o patologie periculoasă care necesită atenția specialiștilor.